Adenoidai vaikams - kas tai yra, ištrinkite ar ne?

Adenoidai daugiausia randami vaikams nuo 3 iki 12 metų, todėl vaikams ir jų tėvams kyla daug diskomforto ir sunkumų, todėl jiems reikia skubiai gydyti. Dažnai ligos eiga yra sudėtinga, po kurios yra adenoiditas - adenoidų uždegimas.

Adenoidai vaikams gali pasireikšti ankstyvame ikimokykliniame amžiuje ir išlikti keletą metų. Vidurinėje mokykloje jie paprastai mažėja ir palaipsniui atrofija.

Suaugusiesiems nerodomi adenoidai: ligos simptomai būdingi tik vaikams. Net jei jūs šią vaikystę sergate, ji negrįžta į pilnametystę.

Adenoido vystymosi priežastys vaikams

loading...

Kas tai yra Adenoidai nosyje vaikams yra nieko panašaus į gleivinės tonzilės audinio paplitimą. Ši anatominė forma, kuri paprastai yra imuninės sistemos dalis. Nagų ir ryklės migdolai turi pirmąją gynybos liniją prieš įvairias mikroorganizmas, siekiančias įkvėpti į kūną įkvepiamu oru.

Su liga amygdalos padidėja, o kai uždegimas nyksta, jis grįžta į savo įprastą išvaizdą. Tuo atveju, kai laikas tarp ligų yra per trumpas (tarkim, savaitę ar net mažiau), augimas neturi laiko mažėti. Taigi, esant nuolatinio uždegimo būsenai, jie auga dar labiau ir kartais "išsipūsto" tiek, kad apima visą nosikūną.

Patologija būdinga 3 - 7 m. Vaikams. Reti diagnozuota vaikams iki vienerių metų. Peraugęs adenoidinis audinys dažnai pasikeičia, todėl paauglystėje ir pilnametystės metu adenoidinė augmenija beveik niekada nerasta. Nepaisant šios savybės, problema negali būti ignoruojama, nes užaugusi ir uždegusi migdolija yra nuolatinis infekcijos šaltinis.

Adenoidų vystymąsi vaikams lengvina dažnos ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos: faringitas, tonzilitas, laringitas. Vaikų adenoidų augimo pradinis veiksnys gali būti infekcijos - gripas, ARVI, tymai, difterija, skrebrinė karščiavimas, kosulys, raudonukės ir kt. Sifiliozė infekcija (įgimtas sifilis), tuberkuliozė gali vaidinti vaidmenį vaikų adenoidų augimui. Adenoidai vaikams gali pasireikšti kaip izoliuota limfinio audinio patologija, bet daug dažniau jie derinami su angina.

Tarp kitų priežasčių, dėl kurių vaikai susiduria su adenoidais, jie išskiria padidėjusią vaiko kūno alergiją, vitaminų trūkumus, mitybos veiksnius, grybelines invazijas, nepalankias socialines sąlygas ir tt

Adenoidų simptomai vaiko nosyje

loading...

Esant normalioms sąlygoms, vaikų adenoidai neturi simptomų, trukdančių įprastam gyvenimui, - vaikas tiesiog nepastebi jų. Tačiau dėl dažnų peršalimo ir virusinių ligų, adenoidai linkę didėti. Taip yra todėl, kad, norint įvykdyti savo tiesioginę funkciją išlaikyti ir sunaikinti mikrobus ir virusus, adenoidai yra sustiprinti platinant. Tonų uždegimas - tai patogeninių mikrobų sunaikinimo procesas, dėl kurio padidėja liaukos dydis.

Pagrindiniai adenoidų požymiai yra šie:

  • dažnai ilgas sloga, sunkiai gydoma;
  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas, net jei nėra rinito;
  • nuolatinė nosies gleivinė, sukelianti odos dirginimą aplink nosies ir viršutinės lūpos;
  • kvėpavimas su atvira burnos danga, apatinis žandikaulis pakimba tuo pačiu metu, nasolabial raukšlės yra išlyginti, veidas tampa abejingas;
  • blogas, neramus miegas;
  • snausti ir sniffing, kartais - kvėpavimas;
  • vangus, apatitelis, sumažėjęs našumas, efektyvumas, dėmesys ir atmintis;
  • naktinio nusiplikymo atakas, būdingas antrojo-trečiojo laipsnio adenoidams;
  • patvarus sausas kosulys ryte;
  • Nepageidaujami judesiai: nervingumas ir mirksėjimas;
  • balsas praranda savo rezonansą, tampa nuobodus, užkimęs, mieguistumas, apatija;
  • skundai dėl galvos skausmo, atsirandantys dėl deguonies trūkumo smegenyse;
  • klausos praradimas - dažnai klausia vaikas.

Šiuolaikinė otolaringologija dalijasi adenoidus į tris laipsnius:

  • 1 laipsnis: vaiko adenoidai yra nedideli. Ši diena vaikas kvėpuoja laisvai, sunku kvėpuoti naktį, horizontalioje padėtyje. Vaikas dažnai miega, burnoje atidaryta.
  • 2 laipsnis: vaiko adenoidai yra žymiai išaugę. Vaikas visada turi kvėpuoti per burną, naktį jis girdi gana garsiai.
  • 3 laipsnis: vaiko adenoidai visiškai arba beveik visiškai padengia nasopharynx. Vaikas netgi miega gerai naktį. Negalėdamas susigrąžinti savo jėgos miego metu, per dieną, kai jis lengvai pavargsta, dėmesys skleidžiasi. Jis turi galvos skausmą. Jis yra priverstas nuolat atidaryti savo burną, dėl to keičiasi veido požymiai. Nosies ertmė nustoja būti ventiliuojama, atsiranda lėtinis rinitas. Balsas tampa nosies, kalba - silpna.

Deja, tėvai dažnai atkreipia dėmesį į adenoidų vystymosi sutrikimus tik 2-3 etapo metu, kai kvėpavimas nosyje yra sunkus arba nėra.

Adenoidai vaikams: nuotraukos

loading...

Kadangi adenoidai atrodys vaikams, siūlome peržiūrėti detalias nuotraukas.

Adenoidų gydymas vaikams

loading...

Vaikų adenoidų atveju yra dviejų rūšių gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai siekia išvengti chirurgijos. Bet kai kuriais atvejais jūs negalėsite be jo.

Konservatyvus adenoidų gydymas vaikams be chirurgijos yra labiausiai teisinga, prioritetinė kryptis gydant ryklės migdolų hipertrofiją. Prieš sutikdami su operacija, tėvai turėtų naudoti visus galimus gydymo metodus, kad išvengtumėte adenotomijos.

Jei ENT reikalauja chenologinio adenoidų pašalinimo - nerodykite, tai nėra skubi operacija, kai nėra laiko galvoti ir papildomai stebėti ir diagnozuoti. Palauk, sekite vaiku, klausykite kitų specialistų nuomonės, kelis mėnesius atlikite diagnozę ir išbandykite visus konservatyvius metodus.

Dabar, jei narkotikų gydymas nesukelia pageidaujamo poveikio ir vaikas turi nuolatinį lėtinį uždegiminį procesą nasopharynx, tada konsultacija turėtų būti nukreipta į gydytojus, kurie veikia adenotomiją.

3 laipsnio adenoidai vaikams - pašalinti ar ne?

loading...

Renkantis - adenotomija ar konservatyvus gydymas negali remtis vien tik adenoidų augimo laipsniu. Su 1-2 laipsnių adenoidais labiausiai tiki, kad jų nereikia pašalinti, o 3 laipsnio - operacija. Tai nėra visiškai teisinga, visa tai priklauso nuo diagnozės kokybės, dažnai yra klaidingos diagnostikos atvejų, kai tyrimas atliekamas ligos fone arba po neseniai šalto, vaikui diagnozuojamas 3 laipsnis ir patariama greitai išimti adenoidus.

Po mėnesio adenoidai pastebimai sumažėja, nes jie buvo padidėję dėl uždegimo proceso, o vaikas paprastai kvėpuoja ir per daug nesirgia. Priešingai, yra 1-2 laipsnių adenoidų, vaikai kenčia nuo nuolatinių ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, pasikartojantis otitas, miego sutrikimas - apnėja sindromas - net 1-2 laipsniai gali būti adenoidų pašalinimo požymis.

Taip pat apie adenoidus 3 laipsnių pasakys garsus pediatras Komarovsky:

Konservatyvi terapija

loading...

Visapusiška konservatyvi terapija yra naudojama vidutinio sunkumo nekomplikuotam tonzilių išsiplėtimui ir apima vaistus, fizioterapiją ir kvėpavimo pratimus.

Paprastai nustatomi šie vaistai:

  1. Antialerginis (antihistamininis) - tavegilas, suprastinas. Naudojama alergijos apraiškoms mažinti, jie pašalina nasopharynx audinių patinimą, skausmą ir išsiskyrimą.
  2. Antiseptikai vietiniam vartojimui - Collargol, protargolis. Šiuose preparatuose yra sidabro ir sunaikinami patogenai.
  3. Homoeopatija yra saugiausia žinomų metodų dalis, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo efektyvumas yra labai individualus - jis padeda kažkas gerai, silpnai kažkam).
  4. Skalavimas. Procedūra pašalina pusę nuo adenoidų paviršiaus. Jį atlieka tik gydytojas, naudojantis gegutė metodu (įpurškiant tirpalą į vieną šnervę ir čiulpus iš vakuumo) arba nasopharyngeal dušas. Jei nuspręsite plauti namie, vairuokite pusę dar giliau.
  5. Fizioterapija Veiksmingas kvarcinis nosies ir gerklės gydymas, taip pat lazerio terapija su šviesos kreiptuvu nasopharynx per nosį.
  6. Klimatoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfinio audinio augimą, bet ir teigiamai veikia visą vaikų kūną.
  7. Multivitaminai, skirti stiprinti imuninę sistemą.

Nuo fizioterapijos, atšilimo, ultragarsu, ultravioletais.

Adenoidų pašalinimas vaikams

loading...

Adenotomija yra ryklės tonzilių pašalinimas chirurgine intervencija. Kaip pašalinti adenoidus vaikams, pasakys geriausias gydytojas. Trumpai tariant, ryklės migdolai užfiksuoti ir nukirpti specialiu įrankiu. Tai atliekama vienu judesiu, o visa operacija trunka ne daugiau kaip 15 minučių.

Nepageidaujamas būdas gydyti ligą dėl dviejų priežasčių:

  • Pirmiausia, greitai išsivystę adenoidai ir, jei pasireiškia polinkis į šią ligą, jie vėl ir vėl bus uždegimas, o bet kokia operacija, netgi paprastas kaip adenotomija, sukelia stresą vaikams ir tėvams.
  • Antra, ryklės tonziliai atlieka barjerinę apsauginę funkciją, kuri prarandama kūnui dėl adenoidų pašalinimo.

Be to, siekiant atlikti adenotomiją (ty pašalinti adenoidus), būtina turėti nuorodų. Tai apima:

  • dažnas ligos pasikartojimas (daugiau nei keturis kartus per metus);
  • pripažino neveiksmingą konservatyvų gydymą;
  • kvėpavimo sustojimo pasirodymas sapne;
  • įvairių komplikacijų atsiradimas (artritas, reumatas, glomerulonefritas, vaskulitas);
  • nosies kvėpavimas;
  • labai dažnas pakartotas ausys;
  • labai dažnas pasikartojantis SŪRS.

Reikėtų suprasti, kad operacija savaime mažina mažo paciento imuninę sistemą. Todėl ilgą laiką po intervencijos jis turi būti apsaugotas nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - kitaip kyla audinių pakartotinio augimo pavojus.

Kontraindikacijos adenotomijai yra kai kurios kraujo ligos, o taip pat odos ir infekcinės ligos ūminiu laikotarpiu.

Kaip gydyti adenoidus vaikui: pediatro patarimas

loading...

Viena iš labiausiai paplitusių viršutinių kvėpavimo takų ligų, kurios yra vaikams, gali būti vadinamos adenoidais. Kaip gydyti nazofarnezinių migdolų patologiją namuose, jei plika akis tiesiog jų nepastebi? Iš tiesų, be konsultacijų ir reguliarios specialisto priežiūros, ligos negalima įveikti.

Vidutinis pacientų, linkusių į šią ligą, amžius svyruoja nuo 1 iki 15 metų. Šiuo atveju dažniausiai su uždegiminėmis migdolėmis atsiranda vaikų darželio vaikų daktaras, ir per pastaruosius dešimt metų buvo tendencija diagnozuoti ligą jaunesniems nei trejų metų vaikams.

Adenoidai: liga ar normalus?

loading...

Prieš suprasti, kaip gydyti adenoidus vaikui, reikėtų atkreipti dėmesį į visas galimas šios būklės priežastis, kurios iš tiesų negali būti vadinamos liga. Daugelis nežino, bet adenoidai ir migdolai yra tie patys organai, kurie atlieka imunines funkcijas. Būdami "apsaugininkai", stovintys prie įėjimo į kvėpavimo takus, jie neleidžia patekti į plaučius patogenų ar kenksmingų medžiagų. Padidėjusi migdolų yra vietinė organizmo reakcija, apsauganti save nuo patogeninių virusų, bakterijų, išmetamųjų dujų, ore esančių cheminių junginių išpuolių ir tt Tai nėra patologija, priešingai, adenoidų vystymasis yra normalus imuniteto rodiklis. Be to, vaikystėje (iki 7 metų) padidėja mandlių veikla, dėl kurios taip pat neturėtų atsirasti rimtų patirčių.

Adenoidito priežastys ir simptomai

loading...

Tačiau ne visi tėvai turi spręsti šį reiškinį ir išmokti gydyti adenoidus vaikams. Daugeliu atvejų vaikai, sergantys dažnai išsiplėtusiomis mandlutėmis, turi genetinę polinkį į nosies ar ryklės konstitucines ypatybes. Kadangi ligos progresavimas yra minimalus arba netgi jo nebuvimas, kreipimasis į gydytoją atidedamas neribotą laiką. Išsiplėtusios migdolos nesukelia karščiavimo, kosulys ir sloga taip pat gali nebūti. Gydant adenoidus, vaikas nyksta diskomfortą rijant. Tačiau patologijos diagnozavimo problema yra ta, kad ankstyvojo ikimokyklinio amžiaus vaikai, kurie yra didžiausios ligos rizikos grupės, negali pačios pajusti simptomų ir apie juos pranešti tėvams. Jei norite parodyti vaiką gydytojui, kuris pasakys, ar yra problema ir kaip teisingai gydyti adenoidus, būtina šiuos simptomus:

  • kūdikis vargu ar gali kvėpuoti pro nosį;
  • dažniausiai burnoje yra atvira, ypač miego metu;
  • nėra sloga, arba, atvirkščiai, ilgas rinitas, kurio negalima gydyti.

Gana logiška paklausti, kodėl tada gydyti adenoidus, jei jų padidėjimas yra normalus organizmo apsauginis reagavimas. Toniniuose gaminamos tokios būtinos mikrobų sunaikinimo limfocitams. Tačiau poreikį gydyti adenoidus paprastai sukelia jų intensyvus augimas, kuris gali sukelti vaikui didelį nepatogumą. Pažengusiems atvejams, kai išsiplėtusiuose audiniuose uždaromas nasopharynx liumenys, vaikai gali vystytis klausos, kvėpavimo ir rijimo sutrikimų. Jei nėra tinkamų terapinių priemonių, adenoidinė augmenija kelia grėsmę kūdikiui su įkandimo deformacija, veido formos pokyčiais, kalbos formavimuisi su defektais ir netgi kraujo cheminės sudėties pokyčiais.

Operacija, skirta pašalinti adenoidus: indikacijos ir kontraindikacijos

loading...

Kaip gydyti adenoidus 3, 7 ar 15 metų vaikui? Visais atvejais yra tik dvi galimybės: chirurginiu būdu su trečiu laipsniu ligos ar ne chirurginės. Ankstyvo etapo adenoidai gydomi vaistais.

Adenoidų pašalinimas sukelia baimę ne tik vaikams, bet ir tėvams. Bet kuriuo atveju sprendimą dėl chirurgo įsikišimo turėtų priimti gydantis gydytojas. Dažniausiai adenotomija naudojama tada, kai su peraugusiais vaikais besiverčiančio vaiko gyvybinė veikla yra problematiška. Lėtinės formos liga (adenoiditas), atvirkščiai, rekomenduojama gydyti adenoidus be operacijos. Paprastai padidėjusių tonzilių pašalinimo požymiai yra dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, vidurinės ausies uždegimas, uždegiminio proceso recidyvas nasopharynx (bent kartą per tris mėnesius). Chirurgija taip pat gali būti vienintelis būdas konservatyviai gydyti, rimtiems nosies kvėpavimo sutrikimams ar net sustabdyti miego metu.

Be to, prieš gydant adenoidus vaiku chirurginiu būdu, svarbu užtikrinti, kad nebūtų kontraindikacijų. Adenotomija nevykdoma:

  • vaikų kraujyje ir širdies ir kraujagyslių sistemos ligų istorijoje;
  • šalta arba kvėpavimo takų liga;
  • gripo epidemija.

Be to, uždegiminių tonzilių pašalinimas negali užkirsti keliamo adenoidinio audinio pakartotinio augimo. Norint sukelti atsinaujinimą, pakanka mažiausios nereikšmingos chirurgo palikto adenoido dalies. Pašalinus audinius nasopharynx, kraujavimo tikimybė didėja, taigi keletą dienų po intervencijos svarbu apriboti nedidelio paciento fizinį aktyvumą, kad jo poveikis saulei būtų kuo mažesnis, nes tai užkimšta kambaryje.

Prieš gydydami adenoidus vaikui namuose, būtina kreiptis į gydytoją. Specialistas turėtų sistemingai ištirti pacientą, kad galėtų stebėti, kaip įgyvendinami medicinos receptai. Vaikams be operacijos yra daug būdų kovoti su adenoiditu. Populiariausi ir efektyviausi yra šie.

Geriau nuplauti nosį?

loading...

Nepriklausomai nuo ligos laipsnio, svarbu reguliariai praplauti ir sudrėkinti nosies kanalus. Šios procedūros metu kvėpavimas yra lengvesnis, tačiau jį galima atlikti ne dažniau kaip 4-5 kartus per dieną. Plauti vaiko nosį naudojant druskos tirpalus, kurie parduodami vaistinėje arba paruošti namuose. Virimo programa yra pradinė: 1 arbatinė šaukštelis jūros druskos ar valgomosios druskos 1 puodelio šilto virinto vandens. Tačiau vaiko gydymui yra labiau linkę skirti nosies vaistai. Jų privalumai:

  • šimtai procentų sterilumo;
  • taisyklingą koncentraciją (gydant nosies adenoidus vaikui paprastai naudojama 0,67% druskos tirpalų - to neįmanoma išlaikyti namuose).

Tarp narkotikų, kurie sėkmingai naudojami gydant adenoidus vaikams, verta paminėti:

Patarimai, kaip nusiplaukti nasalus per švirkštą ar švirkštą, yra visiškai neteisingi. Neįmanoma jų išklausyti, jei tėvai nenori didinti viduriavimo ausies uždegimo. Todėl tokių prietaisų nerekomenduojama nusiurbti vaikams iki 7 metų. Kūdikiams ir kūdikiams iki trejų metų, pageidautina, kad drėgnumo tirpale lašai drėkintų gleivinę. Po trejų iki ketverių metų pirmenybė turėtų būti teikiama narkotikams purškalo pavidalu. Tik tada, kai vaikas mokosi savarankiškai išstumti gleives iš nosies, gali būti naudojamos "Aquamaris" arba "Dolphin" sistemos, siekiant veiksmingiau plauti.

Vasokonstriktorius ir antibiotikai

loading...

Su padidėjusiais antrinio laipsnio tonziliais, vazokonstrikcinių preparatų naudojimas papildomas gleivinės drėkinimui ir nosies plovimui, kuris leis atkurti tinkamą kvėpavimą ir pašalinti niežėjimą. Tarp daugelio šios farmakologinės grupės vaistų ypač dažnai skiriami kūdikiai:

Verta paminėti, kad vazokonstrikciniai nosies lašai ir purškalai negali būti naudojami ilgiau kaip 5-7 dienas. Ši taisyklė taikoma ne tik adenoidų, bet ir kitų viršutinių kvėpavimo takų ligų vaikams ir suaugusiems gydymui. Tokie narkotikai yra priklausomi, o tai gali sukelti lėtinio rinito atsiradimą.

Be vazokonstrikcinių lašų, ​​kitos nosies preparatai taip pat naudojami antro laipsnio adenoidams (pavyzdžiui, "Albucid", kuris turi veiksmingą bakteriostatinį poveikį nosies gleivinės gleivinei). Esant komplikacijoms arba po operacijos pašalinti tonziles, pacientams skiriami amoksicilino grupės antibiotikai:

Preparatai adenoidų gydymui

loading...

Atskirai gydytojai gali skirti papildomų vaistų ir pateikti tėvams konkrečias rekomendacijas, kaip gydyti adenoidus vaikams. Žinomas pediatras Komarovsky Ye.O. nerekomenduoja pradėti gydymo hormoniniais vaistais nuo pirmųjų gydymo dienų. Tokie vaistai turi daug kontraindikacijų, todėl juos kruopščiai skiria pacientai bet kokio amžiaus. Daugelyje jų yra deksametazono, kuris padeda greitai sustabdyti simptomus net ir užsitęsus ligos eigai. Tačiau steroidiniai vaistai sukelia priklausomybę ir šalutinį poveikį. Vaikams dažnai skiriamas "Sofradex" - jis nugrimztas į nosį 7 dienas, po to rekomenduojama vaikščioti įkvėpus.

Turėdamas pakankamai patirties ir žinių apie tai, kaip gydyti adenoidus vaikams be chirurgijos, kartais gydytojai specialiai skiria progargolą vaikui. Šis įrankis buvo populiarus tarp gydytojų daugiau nei dešimt metų. Nosies lašų "Protargol" veikimo principas - išsiplėtusių tonzilių paviršiaus išdžiūvimas ir palaipsnis jų dydžio sumažinimas. Šį vaistą rekomenduojama naudoti, jei prisijungs bakterinė infekcija. Skirtingai nuo hormoninių lašų gydymo Protargol trukmė nėra griežtai ribojama.

Kitas būdas gydyti adenoidus vaikui yra limfomiozotas. Jis taip pat gaminamas lašais, tačiau, skirtingai nuo pirmiau minėtų preparatų, jis vartojamas liežuviu (t. Y. Po liežuviu) tam tikrą laiką prieš valgį. Nerekomenduojama šį vaistą sumaišyti su dideliu kiekiu skysčio. Dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir vaiko svorio.

Vandenilio peroksido naudojimas uždegtuose mandlutuose

loading...

Yra ir kitų būdų, kaip gydyti adenoidus jaunesniems pacientams. Namuose galite naudoti paprasčiausią, bet ne mažiau veiksmingą priemonę - vandenilio peroksidą. Ji turi antiseptinį, baktericidinį ir dezinfekuojantį poveikį. Norint paruošti vaistus reikės kitų komponentų (soda ir grietinėlės tinktūra). Visi kruopščiai sumaišomi, o susidaranti kompozicija lašina vaiko nosį. Procedūra atliekama tris kartus per dieną 1-2 savaites. Beje, galite pakeisti vandenilio peroksidą "Chlorhexidine" arba "Miramistin".

Papildomos ligos gydymo priemonės

loading...

Kartu su konservatyviu adenoidų gydymu, fizioterapija suteiks puikų rezultatą. Kad vaikas galėtų lengviau kvėpuoti, nustatykite procedūrų eigą:

Manoma, kad kai vaikai turi adenoiditą, Krymas ir Kaukazas turi idealias klimato sąlygas. Metų buvimas šiuose kurorto regionuose su gryniausiu kalnų oru suteiks tik trupinius. Tuo pačiu metu neturėtume pamiršti apie dietinius apribojimus. Kūdikių mityboje turėtų būti šviežios daržovės, vaisiai, pieno produktai. Sumažinkite ir, jei įmanoma, išskirkite, pageidautina, pyragaičius ir pyragaičius.

Aromaterapija yra kitas būdas, kaip vaikus gydyti adenoidais. Apžvalgos apie jį yra prieštaringos. Neigiamas procedūros poveikis dažniausiai nustatomas dėl to, kad tėvai nežinojo apie vaiko polinkį į tam tikrą produktą. Jei kūdikiui nėra patologinės reakcijos į šiuos aliejus, galite saugiai palaidoti bet kurį iš jų nosies kanaluose. Jūs galite įsitikinti, kad gydymas yra saugus, naudojant paprastą alerginį testą (bandymas ant nugaros). Jei reakcija nesilaikoma, tuomet tokie eteriniai aliejai tinka gydymui:

  • levanda;
  • arbatos medis;
  • šalavijas;
  • bazilikas.

Jūs galite lašinti nosį su vienu iš aliejų arba jų mišiniu. Pastaruoju atveju svarbu užtikrinti, kad nėra jokių alergijų jokiems komponentams.

Mokome kvėpuoti per nosį!

loading...

Kūdikių adenoidų gydymui jie taiko kaklo srities masažą, kuris leidžia pagerinti kraujo tekėjimą į nosies kraujagyslių audinius. Be to, vaiko gebėjimas kvėpuoti teisingai atlieka vienodai svarbų vaidmenį. Norint išmokyti vaiką tinkamai kvėpuoti, prieš naktį ar dieną miegant, jie priverčia savo apatinį žandikaulį elastine tvarsčiu, kuris neleidžia jam atidaryti burnos ir verčia jį nusiplauti orą per nosį. Tai turėtų būti daroma, kol vaikas pradės miegoti, uždarydamas burną be fiksatoriaus.

Žinant, kaip gydyti adenoidus namuose vaistų, daugelis žmonių pamiršta apie kvėpavimo pratimus. Žinoma, ne visi kūdikiai gali atlikti pratimus. Tačiau tokiuose mokymuose nieko sunku. Pakanka domėtis vaiku, suteikti medicininį renginį žaismingą formą ir viskas tikrai bus išspręsta. Prieš pradėdami, pagrindinis dalykas - išvalyti vaiko nosį nuo gleivių. Paprasčiausi pratimai:

  1. Mes uždarome vieną šnervę, o šiuo metu laisvai reikia 10 gilių įkvėpimų ir išsiveržimų. Tada pakartokite procedūrą, pakeiskite pusę nosies. Patartina užmegzti ryšį su kūdikiu grynu oru.
  2. Taip pat uždarykite vieną šnervę, pavyzdžiui, teisingai. Nemokama kvėpuoti ir palaikyti kvėpavimą keletą sekundžių. Tada uždarykite kairę šnervę ir dešinę, kad atleiskite ir kvėpuotumėte. Pakartokite 10 kartų.

Mes gydome adenoidus vaikų liaudies gynimo priemonėmis

loading...

Alternatyvi medicina yra laikoma ne mažiau veiksminga kovojant su adenoiditu. Liaudies gynimo būdai yra visiškai saugūs vaikams, jei juose nėra komponentų, kuriuos vaikas netoleruoja. Tarp priemonių, kurios aktyviai naudojamos nuo seniausių laikų, efektyviausios yra šios:

  • Šaltalankių aliejus. Tai padeda sušvelninti uždegimą ir sudrėkina nosies gleivinę. Prieš pradedant naudoti nosį, patariama šildyti buteliuką aliejaus rankoje arba vandens vonioje. Kurso trukmė - 10-14 dienų.
  • Burokėlių sultys su medumi. Mišinys turi antiseptinį ir džiovinimo efektą. Norint paruošti lašus, jums reikia sultys iš vieno žalio burokėlio ir poros arbatinių šaukščių medaus, po to, kai visas tirpalas yra laikomas paruoštu naudoti.
  • Eukalipto infuzija. Padeda atkurti kvėpavimo funkciją ir apsaugo patogeninę mikroflorą. Infuzija yra paruošta iš eukalipto lapų santykiu: 2 šaukštai. l žaliavomis naudojamas 300 ml verdančio vandens. Pasibaigus infuzijos ir įtempimo valandai, keletą kartų švirkšti per dieną.

Ekspertas padės jums priimti kompetentingą sprendimą, kaip gydyti adenoidus liaudies ar farmacijos priemonėmis. Tik su neginčijamu ENT gydytojo rekomendacijų įgyvendinimu bus galima išsaugoti vaiko nuo ligos be operacijos.

Adenoiditas

loading...

Adenoiditas yra ūminis arba lėtinis limfmazgių žiedo ryklės tonzilių uždegimas. Pagrindiniai simptomai yra nemalonus pojūtis nosies viduje, nakties snoringas, kvėpavimo nosies trūkumas, gleivinės arba gleivinės išskyros, uždaras nosikas, sausas paroksizmas, kosulys, apsinuodijimo sindromas, miego sutrikimai. Diagnozė pagrįsta paciento apklausos duomenimis, mezofaringoskopija, užpakaline rhinoskopija, laboratoriniais tyrimais, nazofaringo zonos rentgeno ar kompiuterine tomografija. Adenoidito gydymui naudojami vietiniai ir sisteminiai vaistai, fizioterapija, rečiau atliekama adenoidektomija.

Adenoiditas

loading...

Adenoiditas (retrozinė angina ar epifaringinis gripas) yra dažniausia pediatrinės otorinolaringologijos liga. Dažniausiai tai pastebimi ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai - nuo 3 iki 9 metų. Suaugusiesiems tai yra retas atvejis, susijęs su su amžiumi susijusiomis nosies ir ryklės tonzilių limfoidinio audinio involiucija. Remiantis statistika, ši patologija pasitaiko 5-28% bendrojo vaikų populiacijos ir 70% dažnai sergančių vaikų ir paauglių. Pirminis lėtinio adenoidito dažnis yra 1,8-2,7 už 1000 vaikų. Patologija yra vienodai paplitusi tarp vyrų ir moterų, 35-45% atvejų kartu yra pasikartojančių ar lėtinių broncho-pneumoninės sistemos ligų.

Adenoidito priežastys

Retronazinis tonzilitas - polietiologinė liga. Adenoidų uždegimą sukelia virusai ar patogeninės bakterijos. Virusų grupė apima adenovirusus ir herpeso virusus, įskaitant 4 tipo herpeso virusą - Epstein-Barr. Bakterijų asociacijos svarbu deficitas konstanta (vietinių) floros gerklės ir padidinti trumpalaikis mikrofloros Moraxella genčių (M.catarrhalis), Bacillus sumą, Micrococcus, Pseudomonas, Enterobacteriaceae, (K.pneumoniae, K.oxytoca, E. coli), stafilokokai (S aureus), streptokokai (Str.pneumoniae, Str.pyogenes). Šie veiksniai taip pat gali prisidėti prie adenoidito vystymosi:

  • Dažni peršalimai. Nuolatinė didelė antigeninė apkrova dėl sąlyčio su daugybe virusų kartu su vaikų imuninės sistemos nebrandumu sukelia normalių imunologinių procesų sutrikimą ryklės tonzilėje, formuojant adenoiditą.
  • Kartu su ligomis. Jie apima pasikartojančias ar lėtines viršutinių kvėpavimo takų ligas, kurios yra infekcijos židiniai - rinitas, nazofaringitas, tubootitas, sinusitas, tonzilitas, stomatitas. Atskirai išskiriama GERD, kurioje vandenilio chlorido rūgštis palaiko lėtinį adenoidų uždegimą.
  • Imunopatologinės sąlygos. Sąraše yra cukrinis diabetas, hipotirozė, ŽIV infekcija, genetiškai apibrėžti imunodeficito ir alerginės ligos. Mažiems vaikams žindančių, vitamino D trūkumo ir rachito trūkumas, kuris atsiranda dėl šio fono, yra reikšmingas.
  • Įgimtos savybės. Jie apima paveldimą tendenciją auginti adenoidines augmenijas ir jų uždegimą, konstitucijos anomalijas pagal eksudatyvinės-katarinės diabeto tipą. Svarbų vaidmenį atlieka menopauzės, kurios pažeidžia nosies kvėpavimą - nosies pertvaros kreivumą, pūslelės deformaciją ir kt.
  • Išorinis poveikis. Ekologinė situacija yra svarbi: pernelyg sausa arba užteršta pramoninių išmetamųjų teršalų oru, padidėjusi spinduliuotės fone Pagalbiniai veiksniai yra hipotermija, nasopharyngeal garų nudegimas, įkvėpimas cheminių garų ir lakiųjų nuodų.

Pathogenesis

Adenoidito patogenezės pagrindas yra žiedo epitelio pažeidimas ant ryklės tonzilio paviršiaus, kurį sukelia fiziniai, terminiai, cheminiai ar biologiniai veiksniai. Dėl to susidaro vadinamosios "nuplikimo" sritys, pažeidžiamos patogeninių bakterijų ir virusų įsiskverbimas, ir išsivysto limfoidinio audinio kompensacinė hiperplazija. Su pernelyg dideliu antigenine apkrova, amygdalos regeneracijos procesai yra sutrikę, jo ląstelių pokyčiai yra didesni. Kaip rezultatas, yra atrofuojasi ir reaktyvioji folikulai, kurie kartu su slopinimu fagocitozę, nepakankamo vietinių mikrofloros ir nesubrendusios imuninės sistemos vaiką veda į uždegimo vystymąsi.

Klasifikacija

Priklausomai nuo kurso trukmės, simptomų sunkumo ir adenoidito klinikinių bei morfologinių charakteristikų, yra keletas nazofaringalinės migdolo uždegimo klasifikacijų. Toks ligos pasiskirstymas formuojasi dėl skirtingų gydymo būdų naudojimo skirtingose ​​situacijose. Atsižvelgiant į srauto trukmę, išskiriami tokie adenoidito variantai:

  • Aštri Tai apima adenoidų uždegimo epizodus, kurių trukmė yra iki 2 savaičių ir kartojasi ne daugiau kaip 3 kartus per metus. Vidutinė trukmė - nuo 5 iki 10 dienų. Dažniausiai patologija vystosi labai, atsižvelgiant į ūminę kvėpavimo takų infekciją ar vaikystės lašinamąją infekciją.
  • Subaktyvus. Paprastai tai yra neapdoroto ūmaus proceso rezultatas. Charakteristika vaikams, turintiems hipertrofinę ryklės migdolą. Vidutinė ligos trukmė neviršija 20-25 dienų. Liekamieji reiškiniai kaip subfebrilo būklė gali būti stebimi iki 30 dienų.
  • Chroniškas. Tai apima adenoiditą, kurio klinikiniai požymiai išlieka ilgiau kaip 1 mėnesį arba pasikartoja daugiau nei 4 kartus per metus. Piktybininkų vaidmuo yra bakterinių ir virusinių infekcijų derinys. Yra tiek pirminis lėtinis epifaringitas, tiek nepakankamo poūrio formos gydymo pasekmės.

Lėtinis adenoiditas gali pasireikšti įvairiais morfologiniais pokyčiais migdolo parenchyme. Jos pagrindinės formos yra:

  • Edemata catarrhal. Šios ligos paūmėjimas yra susijęs su uždegiminių reakcijų aktyvavimu amygdaloje, ryškia edema. Klinikiniame paveiksle dominuoja kataracho simptomai.
  • Serozinis eksudatyvas. Apibūdinamas daugelio patogeninių mikroorganizmų ir grynųjų masių kaupimasis parenchimo grioviuose. Dėl to migdolai tampa edema ir hipertrofija.
  • Gleivinės gleivinės. Uždegiminis procesas lydi nepertraukiamą didelių gleivių kiekio išleidimą iš gleivinės eksudato priemaišų. Tuo pačiu metu adenoidinis audinys laipsniškai didėja.

Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir esamų klinikinių simptomų sunkumą, dažniausiai būna atskirti 3 adenoidito sunkumo laipsnius:

  • Kompensuota. Dažnai tai yra fiziologinis atsakas į infekcines medžiagas. Bendrojo būklės pablogėjimas nėra labai ryškus arba visiškai nėra. Kartais yra nazų kvėpavimo sutrikimas, nakties nykimas.
  • Subkompensuota. Klinikinės apraiškos palaipsniui didėja, atsiranda sisteminė intoksikacija, atitinkanti ūminį epifaringiją. Jei nėra tinkamo gydymo, liga pereina į dekompensacijos būseną.
  • Dekompensuota. Šiuo atveju ryklės tonziliai praranda savo funkciją, tampa lėtinės infekcijos centru. Vietinis imunitetas visiškai nėra. Klinikiniu požiūriu, tai yra kartu su ryškiais simptomais.

Adenoidito simptomai

Liga neturi patologomoninių simptomų ar skundų. Pagrindinės apraiškos yra jaudulys, gilus nosies skilimas, triukšmingas kvėpavimas miego metu. Kitas ankstyvasis požymis yra naktinis nykimas, dėl kurio vaiko miegas tampa neramumas, paviršutiniškas. Po kurio laiko, nosies kvėpavimo pablogėjimas dieną, gleivinės išskyros iš nosies. Daugumoje pacientų pasireiškia sausasis ar neproduktyvus paroksizminio pobūdžio kosulys, sunkinantis naktį ir ryte.

Be to, išsivysto intoksikacijos sindromas - kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5-39 ° C, pasklidosios galvos skausmas, bendras silpnumas, mieguistumas, pablogėjęs ar apetito praradimas. Anksčiau atsiradę parestēzijos pamažu transformuojasi į nuobodžius spaudimo skausmus be aiškios lokalizacijos, kurios susilpnėja rijant. Iš nosies padidėja gleivinių sekretų tūris, yra gleivinė priemaiša. Sutrūkusi audinių kanalų drenažo funkcija, kuri sukelia skausmą ausyse ir laidžiojo klausos praradimą. Nazinis kvėpavimas tampa neįmanomas, o pacientas yra priverstas kvėpuoti per burną, todėl pastarasis nuolat yra ajar. Tuo pačiu metu, dėl chauno obstrukcijos, pasikeičia uždarojo nazalizmo tipo balsas.

Tuo ilgai apleisti metu lėtinės hipoksijos kaip kurti neurologinių sutrikimų rezultatas - vaikas tampa mieguistas, apatiškas, blogėja jo gebėjimą sutelkti dėmesį į ką nors, atminties, veiklos mokykloje. Yra veido kaukolė tipo "adenoidai veidas" iškraipymas: kietojo gomurio yra siauras ir aukštas, padidėjo seilių gamybą, vėliau iškrenta iš jo burnos kampe. Viršutinė žandikauliai taip pat deformuojasi - viršutiniai kirviai išsikiša į priekį, dėl kurių nasolabialios raukšlės yra išlygintos, iškraipymas yra iškraipytas.

Komplikacijos

Adenoidito komplikacijos susijusios su patogeninės mikrofloros, kurios gleivinės masės pasklinda į nosies ertmę, žemyn tracheobronchiale. Tai sukelia lėtinio rhinosinusito, faringito, laringito, trijųbronchito, pneumonijos vystymąsi. 5 metų amžiuje yra ryklės absceso susidarymo pavojus. Ilgalaikis rinorėja sukelia nosies vestibiulio ir kitų dermatologinių pažeidimų egzemą šioje srityje. Susiję uždegimas tonzilių su vamzdžių angos ryklės okliuzija klausos vamzdžiai veda į evstahiitam, pūlinėms vidurinės ausies uždegimas ir sunkus klausos praradimą ateityje. Smegenų ilgalaikis deguonies badas pasireiškia dėl vaiko psichikos vystymosi vėlavimo, nuolatinių neurologinių sutrikimų.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamneziniais duomenimis, vaiko ir tėvų skundais, fizinių ir instrumentinių tyrimo metodų rezultatais. Laboratoriniai tyrimai atlieka pagalbinių metodų vaidmenį, leidžiantys išaiškinti ligos etiologiją ir nustatyti gydymo taktiką. Visą diagnozavimo programą sudaro:

  • Fizinis patikrinimas. Bendrojo tyrimo metu otolaringologas atkreipia dėmesį į paciento balsą ir kalbą, nosies kvėpavimo prigimtį. Tuo pačiu metu nustatomas uždaras nazalizmo tipas, sudėtingas ar visiškas kvėpavimo per nosį nebuvimas. Nustatant limfmazgių palpaciją nustatomas vidutiniškai išsiplėtęs, neskausmingas submandibulinis, pakopinis, priekinis ir užpakalinis gimdos kaklelio grupės.
  • Mezofaringoskopija. Nagrinėjant ryklę, vizualizuojamas didelis kiekis šviesiai geltonos arba geltonai žalios išskyros, tekančios riešo hiperemijos galinėje sienelėje. Taip pat yra parotito arkų paraudimas, limfoidinių folikulų ar šoninių ryklių padidėjimas.
  • Atgal rhinoskopija. Tai leidžia nustatyti padidėjusią, hipereminę, edematinę nosies gleivinę migdolą, padengtą fibrininėmis plokštelėmis. Matomos spragos užpildytos žaizdomis arba gleivinės eksudacinėmis masėmis.
  • Laboratoriniai tyrimai. Virusinio adenoidito atveju leukocitų formulės poslinkis į dešinę, limfocitų ir ESR skaičiaus padidėjimas rodomas OAK. Bakterijų floros įstojimui lydi leukocitozė, formulės perėjimas prie juostos ir jauni neutrofilai. Be to, mikroskopinės nosies sekrecijos tyrimas.
  • Radiacinės diagnostikos metodai. Nagų dantenos radiografija naudojama priekinės ir šoninės iškyšos. Tai leidžia atpažinti ryklės migdolų limfinio audinio hipertrofiją, apimančią choranalines skylutes. Vėlesniuose etapuose rentgeno vaizdas rodo kietojo gomurio deformaciją, viršutinę žandikaulį. Diferencijuojant nuo navikų, naudojamas kontrasto stiprinimo veido veido skeletas.

Adenoidito gydymas

Gydymo tikslas yra infekcijos šaltinio pašalinimas, patologinio proceso chronizacijos prevencija, jo išplitimas į gretimąsias anatomines struktūras. Šiuo tikslu skiriamos vietinės ir sisteminės farmakologinės medžiagos, fizioterapinės procedūros. Sunkiais atvejais, kartu su ryškiu adenoidinių augmenų augimu arba komplikacijų atsiradimu, yra nurodytas chirurginis gydymas. Taigi, kai atliekamas adenoiditas:

  • Narkotikų terapija. Tai yra antibakteriniai arba antivirusiniai vaistai, jautrūs sensibilizatoriai, detoksikacijos priemonės, imunomoduliatoriai, vitaminų kompleksai. Kaip vietinę terapiją, skiriami vazokonstrikaciniai lašai, vietiniai kortikosteroidai, dezinfekantai purškalų forma, antiseptikų inhaliacijos.
  • Adenoidektomija. Chirurginis gydymas susideda iš hipertrofinio limfoidinio audinio išardymo, blokuojančio nosies ertmę ir trukdantį įprastam nosies kvėpavimui. Operaciją galima atlikti klasikiniu būdu naudojant skalpelį arba naudojant endoskopinius metodus.
  • Fizioterapija Plačiai naudojamas: vamzdelio formos kvarco, švitinimas nosies ertmę ir galinio sienelė helio-neono lazerio ryklės, elektroforezės narkotikų į regionų limfmazgių, kvėpavimo takų gimnastika. Efektyvus spa gydymas, kurio metu yra gydymas krio-deguonimi ir ozono ultragarsu, purvo gydymas.

Prognozė ir prevencija

Su visais, tinkamai parinktais gydymo būdais, gyvenimo ir sveikatos prognozė yra palanki. Tokiose situacijose pavojingų komplikacijų atsiradimo rizika yra labai maža - ne daugiau kaip 0,3-1%. Šios patologijos prevencinės priemonės nebuvo parengtos. Dėl nespecifinio prevencijos ūminis arba paūmėjęs lėtinis adenoiditis apima ankstyvąją diagnostiką ir gydymą ataugų adenoidai augalija, infekcinių ligų ir vystymosi anomalijos nosies ertmę, iš bendrų gynybos stiprinimą, vengiant hipotermija, šilumos ir cheminius nudegimus iš nosiaryklės, išsami ir subalansuotą mitybą, aktyvų sportą, Reguliarūs otolaringologo tolesni tyrimai.

Kaip gydyti adenoiditą vaikams - patarimai gydytojui Komarovsky

Taigi, kaip gydytojas Komarovsky pataria kovoti su adenoiditu vaikams? Yra žinoma, kad ligos gydymas yra konservatyvus ir chirurginis. Įžymūs pediatras mano, kad daugeliu atvejų, uždegimas ryklės tonzilės gali nugalėti narkotikų kartu su fizioterapija, fizinio lavinimo ir aktyvaus gyvenimo būdo ir subalansuotos mitybos.

Tuo pačiu metu E. Komarovskis nėra vienareikšmiškai išreiškęs prieš operaciją, leidžiant jį vykdyti visiško konservatyvaus gydymo netinkumo atveju. Nepaisant to, gydytojas mano, kad procedūros požymiai turėtų būti tikrai rimti.

Pavyzdžiui, jei 1 laipsnio adenoidito progresuojantis klausos praradimas, vaikui reikia skubios chirurginės priežiūros. Tuo pat metu 3 pakopos patologija, kartu su nosies užgulavimu, gali būti sėkmingai išgydoma konservatyviais metodais. Todėl kiekvienu adenoidito atveju reikalingas atsargus požiūris ir individualus požiūris.

1 laipsnis

Ankstyvojoje ligos stadijoje adenoidai blokuoja nosies kanalus tik trečdaliu, todėl vaikas nesijaučia jokio nemalonumo. Tokios ligos diagnozavimas yra labai sunkus. Paprastai tai įvyksta atsitiktinai, apsilankius gydytojui dėl kitos priežasties.

Išoriniai 1 laipsnio adenoidito požymiai yra lengvi. Iš esmės sunku nosies kvėpuoti naktį. Be to, atsiranda kitų simptomų:

  • svajojantis sapne;
  • sveikatos sutrikimas, mieguistumas, nuolatinis nuovargis;
  • skaidrus nosies išskyras.

Vaikas tampa drėkinamas ir ašaras, dažnai nori miegoti, skundžiasi oro trūkumu.

Kaip gydyti 1-ojo laipsnio adenoiditą vaikams? E. Komarovsky pataria naudoti šiuos metodus:

  • nosies skalavimas su druskingais tirpalais - Aqualore, Dolphin, Aquamaris, Morenazal;
  • inhaliacijos Lasolvan, Pulmicort, Derinat, Miramistin, Tonsilgon;
  • vazokonstrikcinių agentų įkvėpimas - Sanorinas, Nazivinas, Vibrocilis;
  • gliukokortikosteroidų purškalų vartojimas - Avamis, sinuflurinas, nasonexas, fliksonazas, nazarelis.

Norėdami pašalinti uždegiminį procesą ir sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, būtina gerti antibiotikų (Supraks, Augmentin, Amoxiclav) arba antivirusinių vaistų (Tsitovir, Arbidol, Remantadinas) kursą.

Jei atsiranda alerginis adenoidito pobūdis, gydytojas skirs antihistamininius vaistus (Suprastiną, Fencarolą) ir imunostimuliatorių. Simptominis gydymas yra skirtas vaiko gerovei gerinti.

2 laipsnis

Vaikams 2 laipsnio adenoidito požymiai yra ryškesni. Įkvėpti adenoidai per pusę nulenkiami per kanalą ir sukelia nuolatinį užsikimšimą. Vasoconstrictor vargu ar gali padėti.

Vaikas pradeda kramtyti miegą, vaikščiojamas per dieną, atmetęs burną, skundžiasi galvos skausmais ir nuolatiniu nuovargiu. Tuo pačiu metu balsai pasirodo nosies, o klausos sutrikimas. Kai kurie vaikai praranda kvapą.

Jei antrasis adenoidito laipsnis bus diagnozuotas laiku, konservatyvūs metodai padės jam susidoroti. Paprastai kūdikiui skiriamos fizioterapinės procedūros ir vaistai:

  • Antivirusiniai vaistai - rimantadinas, Anaferonas, Arbidolis, Kagocelis, Amiksinas;
  • priešuždegiminiai vaistai - Nise, Nimesulidas, Nimesilis;
  • antihistamininiai vaistai - Suprastinas, Ketotifenas, Klarotadinas, Loratadinas, Peritolis, Erius;
  • Imunostimuliatoriai - Immunal, Imudon, IRS-19;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai.

Jei adenoiditas yra kartu su gleivinės nosies išskyromis, skiriami antibiotikai: Sumamed, amoksicilinas.

Tai labai palengvina paciento būklę ir mažina uždegimą, praplauna gleivę su antiseptikais ir jūros druskos tirpalais - miramistinu, chlorheksidinu, furacilinu, delfinu ir akvamarinu. Prieš procedūrą rekomenduojama lašinti vazokonstrikcines medžiagas (Otrivin, Vibrocil).

Adenoidito 2 fizioterapija yra labai efektyvi: elektroforezė, ultravioletinė spinduliuotė, lazerinis gydymas. Gertu skalavimas Rotocan ar Givalsex padės atsikratyti adenoidų uždegimo. Geriamojo riešo drėkinimui naudojami Tantum Verde ir Bioparox purškalai. Daugiau apie adenoidų gydymą 2 laipsniai →

3 laipsnis

Šioje ligos stadijoje peraugę adenoidai beveik visiškai blokuoja nosies kanalus. Patologinė būklė lydima įspūdingų simptomų:

  • nosies balsai;
  • kaukolės kaulų deformacija, vadinamoji adenoidinė kaukė;
  • klausos praradimas;
  • nuolatinis nosies užgulimas;
  • dažnai plečiasi vidurinės ausis.

Šiuo metu otolaringologai rekomenduoja adenotomiją (adenoidų pašalinimą). Bet dr. Komarovsky pataria ne skubėti operacijai. Pediatras mano, kad jei 3 laipsnių adenoiditas būtų visapusiškai pasiekiamas, galima išvengti operacijos.

Taigi, kokia yra adenoidito gydymas vaikams pagal Komarovskio? Pirmasis žingsnis yra pašalinti nosies užgulimą ir sušvelninti patinimą. Šiuo tikslu paskirkite:

  • gleivinės plovimas su furatsilinu, chlorheksidinu, jūros druskos tirpalais;
  • vazokonstrikcinių vaistų įvedimas - Protargolis, Pinosolis, Sialoras;
  • fizioterapinis gydymas - ultravioletinis spinduliavimas, elektroforezė su vaistais, ozono terapija;
  • visų galimų uždegimo židinių sankaupos, kurios yra pavojingai arti gerklės tonzilės - karieso, sinusito, polipozės.

Bendrųjų terapinių priemonių struktūra apima vaikų vitaminų kompleksų (abėcėlę), imunostimuliatorių (Immunal, Imudon, Immunokind) naudojimą. Sumažinti patinimas nustatytas Erius ar Tavegil. Esant aukštai temperatūrai ir gleivinei nosies išskyrai, rekomenduojama gerti Augmentin arba Amoxiclav kursą. Skaitykite daugiau apie tai, kaip gydyti 3 klasės adenoidus →

Be bendrosios ir vietinės terapijos, reikia atlikti keletą ultravioletinių lazerio terapijos kursų. Be to, turėtumėte persvarstyti kūdikio mitybą, įskaitant didžiausią daržovių kiekį ir pašalinti saldainius, grūdinti, vaikščioti daugiau. Vaikams, turintiems adenoido, sūrus oras yra labai naudingas, todėl tėvams primygtinai rekomenduojama paimti vaiką į jūrą ne rečiau kaip kartą per metus.

Ir tik tuo atveju, jei visa atlikta veikla nesukuria rezultatų, reikėtų pakelti operacijos paskyrimo klausimą.

E. Komarovsky teigia, kad visiškai neįmanoma pašalinti adenoidų. Vis dėlto nedidelis fragmentas išliks audinio gylyje, kuris palankiomis sąlygomis pradės augti. Todėl pirmoji vieta nėra gydymas, bet adenoidito prevencija.

Ūminis adenoiditas

Ūmus adenoiditas vaikams visada yra susijęs su didelio karščiavimo ir gleivinės išskyros iš nosies. Tuo pačiu metu vaikui išsivysto anemija, sukelta nuolatinio deguonies bado, nes burnos kvėpavimas nėra natūralus žmonėms.

Jei temperatūra yra kartu su gleivinės sekrecijos nutekėjimu išilgai ryklės nugaros, ausyse ir geltonai žalios sekrecijos, tai yra saugu kalbėti apie ūmaus adenoidito 2 etapo atsiradimą.

Gydymas šiuo atveju yra nustatytas kartu. Sunkus vaikas turi skirti antibiotikus: Augmentin, Solyutab, amoksiciliną. Taikyti karščiavimą ir priešuždegiminius vaistus.

Draudžiamos karštos inhaliacijos ir atšilimo fizioterapinės procedūros, susijusios su gleiviniu adenoiditu. Jei norite tęsti tinkamą gydymą, būtina pašalinti paūmėjimo simptomus. Dr. Komarovsky teigia, kad nėra aiškių įrodymų, kad operacija šioje byloje. Vienintelis ligos pavojus gali būti perėjimas prie vangios formos su netinkamu ar vėlyvu gydymu.

Lėtinis adenoiditas

Jei liga pasikartoja bent 3-4 kartus per metus, jos kalba apie lėtinės adenoidito formos vystymąsi. Pažeistuose audiniuose karšto uždegimo taško ir menkiausio impulso pakanka, kad atsirastų kitoks paūmėjimas. Vaikas nuosekliai yra "pasienio" būsenoje, nėra sergantis ir ne sveikas.

Lėtinė liga pasireiškia dėl prastėjančio dėmesio, silpnumo ir nuovargio, galvos svaigimo, blogo miego. Vaikas atsilieka nuo savo bendraamžių fiziškai ir emociškai, mokyklos programa studentui yra sunki. Tokiems simptomams reikia skubios medicininės pagalbos, o ne radikalias priemones.

Dr. Komarovsky mano, kad vaikams be operacijos galima nugalėti lėtinį adenoiditą, jei visos pastangos yra nukreiptos į tai. Būtina kruopščiai laikytis gydytojo nurodymų, vaistui paskirti vaistus, o ne praleisti fizioterapijos sesijas. Daugiau apie adenoidų gydymą vaikams →

Be to, perleidimo laikotarpiais būtina išsaugoti vaiką nuo pasyvios pramogos. Kūdikis turėtų daugiau vaikščioti grynu oru, geriau miške, sportuoti, geriausia - slidinėti, slidinėti ar atletiškas. Plaukimas yra geras.

Buteliuose patartina reguliariai atlikti drėgną valymą, kad nebūtų dulkių. Labai svarbu subalansuoti mitybą, pašalinti skanėstus ir saldžius gėrimus. Ir, svarbiausia, nevartokite ENT organų kvėpavimo takų infekcijų.

Vaikų daktaras E. Komarovskis rekomenduoja ramiai gydyti adenoiditą. Nebijokite operacijos ir padarykite ją tragedija. Tai paprasta procedūra, po kurios vaikas greitai atsigauna. Tačiau reikia vengti chirurginio įsikišimo kiekvieną galimybę. Iš tikrųjų, daugeliu atvejų adenoiditas puikiai gydomas konservatyviais metodais.

Adenoiditas: priežastys, požymiai, diagnozė, kaip gydyti

Adenoiditas yra nesandarios migdolos uždegimas, esantis prie sienos tarp viršutinės ir nugaros sienelės nasopharynx. Nazofaringalinės tonzilės padidėjimas be uždegimo požymių yra vadinamas adenoidais.

Tontilės (liaukos) - koncentruotos subepitelio limfoidinio audinio vietos. Gumbelių forma išsiskleidžia į burnos ertmę ir nosies kraują. Jų pagrindinis vaidmuo yra siena tarp aplinkinių agresyvių veiksnių (ligos sukėlėjų) ir vidinės kūno aplinkos.

Nagų ir ryklės migdolai yra nesuspėjamas organas, kuris kartu su kitais (lingvistiniais ir suporuotas kanalėliais ir palatinais) patenka į ryklės limfinį žiedą.

Svarbus skirtumas nuo kitų migdolų yra daugiasluoksnės cilindrinės raištinės epitelio danga, galinti gaminti gleives.

Normalioje, fiziologinėje būsenoje, be papildomų optinių prietaisų, ši amygdalė negali būti laikoma.

Statistika

Adenoiditas vadinamas vaikų ligomis, nes dažniausia sergančiųjų amžius yra per 3-15 metų. Atskirais atvejais adenoiditas diagnozuojamas tiek brandintame, tiek ankstyvame (iki krūtinės) amžiuje. Šios ligos paplitimas vidutiniškai sudaro 3,5-8% vaiko populiacijos maždaug vienodo kiekio, tiek berniukų, tiek mergaičių.

Suaugusiųjų adenoiditas dažniausiai yra vaisingo nazofaringo pažeidimo uždegimas vaikams. Tais atvejais, kai šios ligos simptomai pirmą kartą vystosi suaugusiesiems, būtina iš pradžių pašalinti nasopharynx navikų pažeidimus, o laiku - specialistą.

Adenoidito klasifikavimas

Pagal ligos trukmę:

  1. Ūminis adenoiditas. Pridedama ir yra viena iš daugelio kitų ūminių kvėpavimo takų ligų kaip virusinės ir bakterinės kilmės apraiškų, ir yra apytiksliai 5-7 dienų. Jis dažniausiai būdingas pertvaros nosies srities katarinės progresavimui, esant temperatūros epizodų augimui iki 39 ° C.
  2. Poakytas adenoiditas. Tai dažniau pasitaiko vaikams, kurie jau yra hipertrofiniai adenoidai. Įtakos turi kelios ryklės ringo tonzilių grupės. Uždegiminių apraiškų trukmė vidutiniškai trunka tris savaites. Kartą po išgydymo vaikas gali grįžti į vakarinę kūno temperatūros pakilimą iki subfebrilo lygio (37-38ºС).
  3. Lėtinis adenoiditas. Ligos trukmė nuo šešių mėnesių ir daugiau. Klasikiniai adenoidito simptomai yra kaimyninių organų pažeidimo požymiai (otitas), oro sinusų uždegimas (sinusitas, priekinis sinusitas, ethemiditas, sphenoiditas) ir kvėpavimo takų infekcijos (laringitas, tracheitas, bronchitas).

Klinikiniai ir morfologiniai nasopharyngeal migdolų uždegimo tipai yra tokie:

  • Katarinis adenoiditas;
  • Eksudatinis serozinis adenoiditas;
  • Grynas adenoiditas.

Atskiro klinikinių-morfologinių vienetų turėtų būti laikomas alerginis adenoiditas, kuris vystosi kartu su kitomis padidėjusio organizmo jautrumo pasireiškimui bet kuriam alergenui. Paprastai tai apribota periferinėmis apraiškomis alerginio rinito (rinito) forma.

Atsižvelgiant į klinikinių apraiškų sunkumą, gretimų anatominių struktūrų paplitimą ir paciento būklę, šių tipų adenoiditas yra padalintas:

  1. Paviršutiniškas;
  2. Subkompensuotas;
  3. Kompensuota;
  4. Dekompensuota.

Ištyrus, priklausomai nuo nasopharyngeal mandlių dydžio ir nosies kvėpavimo sunkumo, otolaringologai išskiria keturis adenoidito laipsnius.

1 laipsnis - hipertrofinė tonzilė apima 1/3 nosies pertvaros kaulinės dalies (vomer) arba bendras nosies ertmės aukštis.

2 laipsnis - migdolos dalis sudaro iki 1/2 nosies pertvaros kaulinės dalies.

3 laipsnis - migdolija uždaro vomerą 2/3 viso savo ilgio.

4 laipsnis - nosies ertmės (chuanos) yra beveik visiškai padengtos iš migdolų augimo, dėl to kvėpavimas nosies neįmanomas.

Priežastys ir pasekmės

Pagrindinės priežastys yra šios:

  • Vaiko mažas imuninis statusas, dėl kurio: kūdikio maitinimas atmetimas, nepakankama mityba, daugiausia angliavandenių pobūdis, kitais atvejais - vitamino D trūkumas su raicho formos klinikinėmis apraiškomis.
  • Vaikų polinkis į eksudacinį tipo diatezę ir alergijas.
  • Dažnas perkaitimas.
  • Aplinkos veiksniai (pramoninė oro tarša, karštos neventiliacijos zonos su sausa dulkėmis).
  • Lėtinis rinitas ir kitų viršutinių kvėpavimo takų organų uždegiminės ligos.

Adenoidito simptomai

  1. Sloga Pasireiškia skysta sekrecija iš nosies, gleivinės ir žarnos.
  2. Užkietėjęs nosies kvėpavimas. Jis gali būti susijęs su rinitu, kuris pasireiškia pacientui, tačiau jis taip pat gali pasireikšti be patologinės iškrovos iš nosies. Kūdikiams šis simptomas pasireiškia lėtai čiulpti, net visiškai atsisakant valgyti. Vyresniems vaikams, kuriems sunku pasakyti apie nosies kvėpavimą, pasikeičia balsas. Tai tampa nosies, kai dauguma vaiko kalbos konsonantų yra išgirstami kaip raidės "l", "d", "b". Tuo pat metu vaikų burna išlieka nuolatinė. Dėl šios priežasties nasolabial raukšlės yra išlyginti ir veido susiduria apathetic išvaizdą. Lėtinėje adenoidito eigoje susiduriama su veido skeleto formavimu tokiais atvejais:
    1. kieta gomurė yra siaura, aukšta vieta;
    2. viršutinė žandikaulė keičia savo formą ir įkandimas yra pažeistas, nes žievės išsikiša į priekį, kaip ir triušyje.

    Tai veda į tolesnį garsų tarimo (sąnarių) pažeidimą ateityje.

  3. Skausmingi pojūčiai giliuose nosies poskyriuose. Jų prigimtis ir intensyvumas yra skirtingi: nuo švelnų įbrėžimų ir įbrėžimų iki intensyvaus skausmingo pobūdžio skausmo, paversti galvos skausmo jausmą be aiškios šaltinio lokalizacijos. Nosies skausmas padidėja dėl rijimo.
  4. Kosulys Kosulys su adenoiditu dažniau pasireiškia naktį ar ryte ir yra paroksizmalus pobūdis. Tai sukelia nuovargis, gleivinės ir pūslelės, kurių nutekėjimas per nosies kanalus yra sunkus.
  5. Knarkimas, garsiai švokštas miego metu. Tokiu atveju miegas tampa paviršutiniškas, neramus, kartu su baisiomis svajomis. Šis adenoidito požymis prasideda jau su 1-ojo laipsnio adenoidais, kai net pabudimo būsenoje nėra akivaizdžių kvėpavimo takų pažeidimo požymių.
  6. Padidėjusi kūno temperatūra. Labiausiai būdingas ūminis adenoiditas, kuriame jis staiga atsiranda "visiško gerovei", padidėjęs iki 39 ° C ir aukštesnės temperatūros, kartu su sunkiu bendruoju apsinuodijimu (silpnumas, galvos skausmas, apetito stoka, pykinimas ir kt.). Su subakiu ir lėtiniu nosies gleivinės migdolų uždegimu, temperatūra pakyla lėtai, palyginti su kitais vietiniais adenoidito pasireiškimais.
  7. Sumažėjęs klausos ir ausų skausmas. Pasireiškia, kai uždegimas plinta į vėžiagyvių tonziles.
  8. Padidėjęs ir švelnesnis submandibulų ir gimdos kaklelio limfmazgiai, kurie pradeda palpėti kaip rutuliai, tekantys po oda.
  9. Elgesio pokyčiai. Vaikas, ypač lėtinis adenoiditas, tampa vangus, abejingas. Jo mokyklos veikla smarkiai sumažėja dėl padidėjusio nuovargio ir sumažėjusio dėmesio. Jis pradeda atsilikti savo psichinėje ir fizinėje raidoje nuo savo bendraamžių.
  10. Krūtinės kaulų pagrindo vystymosi defektas. Jis vystosi vaikams, sergantiems lėtiniu adenoiditu, kurį sukelia kvėpavimo ir ekspresijos apimčių pokyčiai. Jame vadinamas "vištienos krūtinėlė" (šonkauliai suspaudžiami krūtinės ląstos, su kumščiais, išsikišusiais virš bendrinio "kalio" priekinės sienos paviršiaus).

Diagnozė, be nurodytų skundų, patvirtinama ištiriant gerklę specialių veidrodžių pagalba. Be to, gydytojas gali naudoti nosies gleivinės pirštų tyrimą, norėdamas nustatyti adenoidito sunkumą.

Šios ligos diagnozavimas yra sunkus, kai jis atsiranda vaiko kūdikystėje, nes iškyla sunkių intoksikacijos, didelio karščiavimo pasireiškimas, atsirandantis dėl jo atsisakymo valgyti. Tokiu atveju išsiplėtę kaklo ir pogumburio srities limfmazgiai padeda nukreipti diagnostinę paiešką į teisingą kelią. Šis amžius būdingas ligos pervadinimui į lėtinę formą, dažnai pasikartojantiems (pasunkėjimams).

Vyresniame amžiuje adenoiditas turi diferencijuoti su tokiomis ligomis kaip:

  • Hoanalo polipas;
  • Nepilnamečių angiofibromas;
  • Įgimti vystymosi sutrikimai (nazofaringo nepakankamumas, nosies pertvaros kreivumas, hipertrofija);
  • Riebalinių audinių procesai po operacijos viršutinių kvėpavimo takų organuose;
  • Limfinio audinio navikų ligos.

Adenoidito gydymas

Kaip rekomendavo dr. Komarovsky, adenoidito gydymas vaikams turėtų prasidėti, kai atsiranda pirmieji ligos ar įtarumo simptomai.

Tai visų pirma yra dėl komplikacijų pavojaus širdžiai ir inkstams, kai liga prasideda nuo ūmaus iki lėtinio.

1 ir 2 laipsnių adenoidų uždegimo gydymas yra ribojamas konservatyviais metodais.

Jis skirtas pašalinti limfinio audinio edemą, mažinti jautrumą alergenams, kovoti su patologine mikroflora (virusais ir mikrobais), pagerinti imuninę būklę.

Tai pasiekiama taikant keletą veiksmų.

  1. Klimatoterapija. Būdamas vaikas vasaros atostogose Kryme ir Juodosios jūros pakrantėje Kaukaze teigiamai veikia jo atsigavimą nuo adenoidito, taip pat turi aiškų prevencinį poveikį, užkertant kelią šios ligos atsiradimui.
  2. Priimtini antihistamininiai preparatai (Suprastinas, Pipofenas ir kt.) Ir kalcio gliukonatas.
  3. Priešuždegiminiai vaistai (aspirinas, Ibuklinas, paracetamolis ir kt.).
  4. Antibiotikai. Paskirtas su eksudatyviniu seroziniu ir gvalifikuotu adenoiditu, pasižyminčiu sunkiais apsinuodijimo simptomais, taip pat dėl ​​lėtinio adenoidito paūmėjimo, atsižvelgiant į tariamą patogeną.
  5. Vietinis poveikis adenoidams:
    1. Vasoconstrictor lašai (nafazolinas, ksilinas); antiseptikai (protargolas, bioparoksas ir tt);
    2. Įkvėpimas naudojant išvardytas lėšas;
    3. Siurblinės gleivinės (kūdikiams);
    4. Fizinė terapija (kvarco ir lazerio terapija lokaliai ant liaukų, elektroforezė ir skersmuo su narkotikų vartojimu regioniniuose limfmazgiuose).
  6. Multivitaminų kompleksai ir rachito prevencija.
  7. Gera mityba, turinti pakankamą baltymų ir angliavandenių santykį. Alerginio adenoidito ir polinkio į diatozę atveju būtina pašalinti maisto produktus, kurie gali sukelti šią reakciją iš vaiko dietos: citrusinių vaisių, riešutų, braškių, kakavos, jūros gėrybių.

Liaudies adenoidito gydymo būdai apsiriboja tik vaistažolių, kurių antimikrobinis poveikis (ramunėlių, šalavijų) įterpimas, papildymas.

Be to, profilaktinis nosies plovimo naudojimas su druskos tirpalu (1 valg. Šaukšto druskos vienam litrui vandens) ir drėgnu kompresu ant gerklės šaltu vandeniu.

Anksčiau vadinamasis "eggnogas" buvo plačiai naudojamas kvėpavimo sutrikimui ir palengvinti uždegiminius procesus, kuriuos sudarė pašildytas pienas (0,5 l), medus (1 arbatinis šaukštelis), žalias kiaušinis ir sviestas. Šį gerai sumaištą kokteilį šildomoje formoje mažose melžtuose buvo girta per dieną. Tačiau jo veiksmingumas prieštaringas ir pateisinamas tik kaip vietinis terminis poveikis nasopharynx atsigavimo laikotarpiu.

Chirurginis adenoidito gydymas (adenoidektomija) naudojamas 2 ar daugiau laipsnių adenoidų hipertrofijai.

Veiksmas susideda iš išsiplėtusios liaukos ir jo augimo mechaninio pašalinimo naudojant specialų Beckmano adenotomą, kuris skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus.

Intervencija atliekama tiek vietinės anestezijos pagalba, tiek bendrosios anestezijos metu.

Po valandos ar dviejų po adenoidektomijos pacientą galima išgelbėti iš medicinos centro.

Pirmąsias penkias dienas po operacijos rekomenduojama vartoti atvėsintą skystą maistą, leisti ledai. Kitų dienų temperatūros ribos bus pašalintos.

Indikacijos operacijai:

  • Sunkus nosies kvėpavimas;
  • Pradinis veido skeleto ir krūtinės deformacijos;
  • Klausos sutrikimas dėl nazofaringalinės migdolo hipertrofijos;
  • Galimos lėtinės uždegiminės kitų viršutinių kvėpavimo takų organų ligos.

Absoliučios kontraindikacijos operacijai:

  1. Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
  2. Nepilnamečių angiofibromas;
  3. Kraujyje esančios navikų ligos;
  4. Širdies liga su ryškiais kraujagyslių funkcijos nepakankamumo požymiais.

Santykinės kontraindikacijos prie adenoidektomijos:

  • Ūminės infekcinės ligos vaikui;
  • Veido odos ligos;
  • Nepalanki epidemija (gripo epidemija, tymų atvejai vaikų komanda prieš pat planuojamą operaciją).

Tokiais atvejais operacija atliekama po tam tikro laiko (1-2 mėnesio) po rizikos veiksnių pašalinimo.

Labiausiai palankus adenoido pašalinimo amžius - 5-7 metų laikotarpis.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo