Adenoidai vaikams - kas tai yra, ištrinkite ar ne?

Adenoidai daugiausia randami vaikams nuo 3 iki 12 metų, todėl vaikams ir jų tėvams kyla daug diskomforto ir sunkumų, todėl jiems reikia skubiai gydyti. Dažnai ligos eiga yra sudėtinga, po kurios yra adenoiditas - adenoidų uždegimas.

Adenoidai vaikams gali pasireikšti ankstyvame ikimokykliniame amžiuje ir išlikti keletą metų. Vidurinėje mokykloje jie paprastai mažėja ir palaipsniui atrofija.

Suaugusiesiems nerodomi adenoidai: ligos simptomai būdingi tik vaikams. Net jei jūs šią vaikystę sergate, ji negrįžta į pilnametystę.

Adenoido vystymosi priežastys vaikams

loading...

Kas tai yra Adenoidai nosyje vaikams yra nieko panašaus į gleivinės tonzilės audinio paplitimą. Ši anatominė forma, kuri paprastai yra imuninės sistemos dalis. Nagų ir ryklės migdolai turi pirmąją gynybos liniją prieš įvairias mikroorganizmas, siekiančias įkvėpti į kūną įkvepiamu oru.

Su liga amygdalos padidėja, o kai uždegimas nyksta, jis grįžta į savo įprastą išvaizdą. Tuo atveju, kai laikas tarp ligų yra per trumpas (tarkim, savaitę ar net mažiau), augimas neturi laiko mažėti. Taigi, esant nuolatinio uždegimo būsenai, jie auga dar labiau ir kartais "išsipūsto" tiek, kad apima visą nosikūną.

Patologija būdinga 3 - 7 m. Vaikams. Reti diagnozuota vaikams iki vienerių metų. Peraugęs adenoidinis audinys dažnai pasikeičia, todėl paauglystėje ir pilnametystės metu adenoidinė augmenija beveik niekada nerasta. Nepaisant šios savybės, problema negali būti ignoruojama, nes užaugusi ir uždegusi migdolija yra nuolatinis infekcijos šaltinis.

Adenoidų vystymąsi vaikams lengvina dažnos ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos: faringitas, tonzilitas, laringitas. Vaikų adenoidų augimo pradinis veiksnys gali būti infekcijos - gripas, ARVI, tymai, difterija, skrebrinė karščiavimas, kosulys, raudonukės ir kt. Sifiliozė infekcija (įgimtas sifilis), tuberkuliozė gali vaidinti vaidmenį vaikų adenoidų augimui. Adenoidai vaikams gali pasireikšti kaip izoliuota limfinio audinio patologija, bet daug dažniau jie derinami su angina.

Tarp kitų priežasčių, dėl kurių vaikai susiduria su adenoidais, jie išskiria padidėjusią vaiko kūno alergiją, vitaminų trūkumus, mitybos veiksnius, grybelines invazijas, nepalankias socialines sąlygas ir tt

Adenoidų simptomai vaiko nosyje

loading...

Esant normalioms sąlygoms, vaikų adenoidai neturi simptomų, trukdančių įprastam gyvenimui, - vaikas tiesiog nepastebi jų. Tačiau dėl dažnų peršalimo ir virusinių ligų, adenoidai linkę didėti. Taip yra todėl, kad, norint įvykdyti savo tiesioginę funkciją išlaikyti ir sunaikinti mikrobus ir virusus, adenoidai yra sustiprinti platinant. Tonų uždegimas - tai patogeninių mikrobų sunaikinimo procesas, dėl kurio padidėja liaukos dydis.

Pagrindiniai adenoidų požymiai yra šie:

  • dažnai ilgas sloga, sunkiai gydoma;
  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas, net jei nėra rinito;
  • nuolatinė nosies gleivinė, sukelianti odos dirginimą aplink nosies ir viršutinės lūpos;
  • kvėpavimas su atvira burnos danga, apatinis žandikaulis pakimba tuo pačiu metu, nasolabial raukšlės yra išlyginti, veidas tampa abejingas;
  • blogas, neramus miegas;
  • snausti ir sniffing, kartais - kvėpavimas;
  • vangus, apatitelis, sumažėjęs našumas, efektyvumas, dėmesys ir atmintis;
  • naktinio nusiplikymo atakas, būdingas antrojo-trečiojo laipsnio adenoidams;
  • patvarus sausas kosulys ryte;
  • Nepageidaujami judesiai: nervingumas ir mirksėjimas;
  • balsas praranda savo rezonansą, tampa nuobodus, užkimęs, mieguistumas, apatija;
  • skundai dėl galvos skausmo, atsirandantys dėl deguonies trūkumo smegenyse;
  • klausos praradimas - dažnai klausia vaikas.

Šiuolaikinė otolaringologija dalijasi adenoidus į tris laipsnius:

  • 1 laipsnis: vaiko adenoidai yra nedideli. Ši diena vaikas kvėpuoja laisvai, sunku kvėpuoti naktį, horizontalioje padėtyje. Vaikas dažnai miega, burnoje atidaryta.
  • 2 laipsnis: vaiko adenoidai yra žymiai išaugę. Vaikas visada turi kvėpuoti per burną, naktį jis girdi gana garsiai.
  • 3 laipsnis: vaiko adenoidai visiškai arba beveik visiškai padengia nasopharynx. Vaikas netgi miega gerai naktį. Negalėdamas susigrąžinti savo jėgos miego metu, per dieną, kai jis lengvai pavargsta, dėmesys skleidžiasi. Jis turi galvos skausmą. Jis yra priverstas nuolat atidaryti savo burną, dėl to keičiasi veido požymiai. Nosies ertmė nustoja būti ventiliuojama, atsiranda lėtinis rinitas. Balsas tampa nosies, kalba - silpna.

Deja, tėvai dažnai atkreipia dėmesį į adenoidų vystymosi sutrikimus tik 2-3 etapo metu, kai kvėpavimas nosyje yra sunkus arba nėra.

Adenoidai vaikams: nuotraukos

loading...

Kadangi adenoidai atrodys vaikams, siūlome peržiūrėti detalias nuotraukas.

Adenoidų gydymas vaikams

loading...

Vaikų adenoidų atveju yra dviejų rūšių gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai siekia išvengti chirurgijos. Bet kai kuriais atvejais jūs negalėsite be jo.

Konservatyvus adenoidų gydymas vaikams be chirurgijos yra labiausiai teisinga, prioritetinė kryptis gydant ryklės migdolų hipertrofiją. Prieš sutikdami su operacija, tėvai turėtų naudoti visus galimus gydymo metodus, kad išvengtumėte adenotomijos.

Jei ENT reikalauja chenologinio adenoidų pašalinimo - nerodykite, tai nėra skubi operacija, kai nėra laiko galvoti ir papildomai stebėti ir diagnozuoti. Palauk, sekite vaiku, klausykite kitų specialistų nuomonės, kelis mėnesius atlikite diagnozę ir išbandykite visus konservatyvius metodus.

Dabar, jei narkotikų gydymas nesukelia pageidaujamo poveikio ir vaikas turi nuolatinį lėtinį uždegiminį procesą nasopharynx, tada konsultacija turėtų būti nukreipta į gydytojus, kurie veikia adenotomiją.

3 laipsnio adenoidai vaikams - pašalinti ar ne?

loading...

Renkantis - adenotomija ar konservatyvus gydymas negali remtis vien tik adenoidų augimo laipsniu. Su 1-2 laipsnių adenoidais labiausiai tiki, kad jų nereikia pašalinti, o 3 laipsnio - operacija. Tai nėra visiškai teisinga, visa tai priklauso nuo diagnozės kokybės, dažnai yra klaidingos diagnostikos atvejų, kai tyrimas atliekamas ligos fone arba po neseniai šalto, vaikui diagnozuojamas 3 laipsnis ir patariama greitai išimti adenoidus.

Po mėnesio adenoidai pastebimai sumažėja, nes jie buvo padidėję dėl uždegimo proceso, o vaikas paprastai kvėpuoja ir per daug nesirgia. Priešingai, yra 1-2 laipsnių adenoidų, vaikai kenčia nuo nuolatinių ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, pasikartojantis otitas, miego sutrikimas - apnėja sindromas - net 1-2 laipsniai gali būti adenoidų pašalinimo požymis.

Taip pat apie adenoidus 3 laipsnių pasakys garsus pediatras Komarovsky:

Konservatyvi terapija

loading...

Visapusiška konservatyvi terapija yra naudojama vidutinio sunkumo nekomplikuotam tonzilių išsiplėtimui ir apima vaistus, fizioterapiją ir kvėpavimo pratimus.

Paprastai nustatomi šie vaistai:

  1. Antialerginis (antihistamininis) - tavegilas, suprastinas. Naudojama alergijos apraiškoms mažinti, jie pašalina nasopharynx audinių patinimą, skausmą ir išsiskyrimą.
  2. Antiseptikai vietiniam vartojimui - Collargol, protargolis. Šiuose preparatuose yra sidabro ir sunaikinami patogenai.
  3. Homoeopatija yra saugiausia žinomų metodų dalis, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo efektyvumas yra labai individualus - jis padeda kažkas gerai, silpnai kažkam).
  4. Skalavimas. Procedūra pašalina pusę nuo adenoidų paviršiaus. Jį atlieka tik gydytojas, naudojantis gegutė metodu (įpurškiant tirpalą į vieną šnervę ir čiulpus iš vakuumo) arba nasopharyngeal dušas. Jei nuspręsite plauti namie, vairuokite pusę dar giliau.
  5. Fizioterapija Veiksmingas kvarcinis nosies ir gerklės gydymas, taip pat lazerio terapija su šviesos kreiptuvu nasopharynx per nosį.
  6. Klimatoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfinio audinio augimą, bet ir teigiamai veikia visą vaikų kūną.
  7. Multivitaminai, skirti stiprinti imuninę sistemą.

Nuo fizioterapijos, atšilimo, ultragarsu, ultravioletais.

Adenoidų pašalinimas vaikams

loading...

Adenotomija yra ryklės tonzilių pašalinimas chirurgine intervencija. Kaip pašalinti adenoidus vaikams, pasakys geriausias gydytojas. Trumpai tariant, ryklės migdolai užfiksuoti ir nukirpti specialiu įrankiu. Tai atliekama vienu judesiu, o visa operacija trunka ne daugiau kaip 15 minučių.

Nepageidaujamas būdas gydyti ligą dėl dviejų priežasčių:

  • Pirmiausia, greitai išsivystę adenoidai ir, jei pasireiškia polinkis į šią ligą, jie vėl ir vėl bus uždegimas, o bet kokia operacija, netgi paprastas kaip adenotomija, sukelia stresą vaikams ir tėvams.
  • Antra, ryklės tonziliai atlieka barjerinę apsauginę funkciją, kuri prarandama kūnui dėl adenoidų pašalinimo.

Be to, siekiant atlikti adenotomiją (ty pašalinti adenoidus), būtina turėti nuorodų. Tai apima:

  • dažnas ligos pasikartojimas (daugiau nei keturis kartus per metus);
  • pripažino neveiksmingą konservatyvų gydymą;
  • kvėpavimo sustojimo pasirodymas sapne;
  • įvairių komplikacijų atsiradimas (artritas, reumatas, glomerulonefritas, vaskulitas);
  • nosies kvėpavimas;
  • labai dažnas pakartotas ausys;
  • labai dažnas pasikartojantis SŪRS.

Reikėtų suprasti, kad operacija savaime mažina mažo paciento imuninę sistemą. Todėl ilgą laiką po intervencijos jis turi būti apsaugotas nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - kitaip kyla audinių pakartotinio augimo pavojus.

Kontraindikacijos adenotomijai yra kai kurios kraujo ligos, o taip pat odos ir infekcinės ligos ūminiu laikotarpiu.

Vaikų adenoidų laipsnis

loading...

Adenoidai - liga, kurios metu patologiškai išsivysto nosies ir ryklės migdolų audinys. Paprastai ji yra šiek tiek aukštesnė virš gleivinės audinio ryklės, o patologijos metu labai padidėja ir uždaroma nasofarina, dėl ko sutrinka oro cirkuliacija.

Kai uždegimas nasopharynx, amygdalos padidėja, o kai atsigauna, jis grįžta į savo ankstesnį dydį. Jei uždegimas nasopharynx įvyksta dažnai, tai gali sutrikdyti fiziologinius procesus migdoloje ir sukelti peraugimą.

Hipertrofinė tonzilė negali susidoroti su savo funkcija ir tampa pačios infekcijos šaltiniu, todėl vaikas dažniau patiria virusines ir bakterines infekcijas. Raugeliniai tonziliai, dideli mažiems vaikams. Nuo maždaug 12 metų jie pradeda mažėti ir atrofuoti.

Kodėl limfinės audos padidėjimas nasopharynx

loading...

Veiksniai, provokuojantys ryklės tonzilių augimą, yra išsamiau aptariami.

Mamos infekcijos nėštumo metu

Jei nėštumo metu moteris patyrė infekcinę ligą arba vartojo vaistus, kurie gali sutrikdyti natūralų vaisiaus formavimąsi, vaikas gali vystytis dėl adenoidų polinkio, tiksliau, limfinio audinio patologijoje. Ir peršalimas ar kiti neigiami veiksniai tampa patologijos vystymosi katalizatoriumi.

Nazofariko infekcinės ligos

Kalbame apie ūminę kvėpavimo takų infekciją, faringitą, tonzilitą, laringitą. Adenoidai gali išsivystyti dėl nepageidaujamų ar lėtinių viršutinių kvėpavimo takų infekcijų. Kai įsiskverbia patogenai, limfiniai audiniai reaguoja į tai, didindami limfocitų ir imuninių ląstelių sintezę, dėl ko reikia didinti kraujo pasiūlą.

Uždegiminių procesų migdolos metu gali sutrikti kraujotaka ir audinių struktūra. Tai lemia tai, kad yra kraujo ir limfos stagnacijos, o imuninis organas negali atlikti savo funkcijų. Kai uždegimas praeina į limfinį audinį, vystosi adenoiditas (žarnos uždegimas), kurio metu padidėja mandlių tūris ir masė.

Limfinė diatezė

Tai būklė, kai vaikams padidėja limfoidinis audinys, o antinksčių, liaukų ir širdies vystymasis neatitinka normos. Su šia patologija padidėja ne tik nazofaringalinės tonzilės audinys, bet ir visas ryklės žiedas, auga liežuvio ir ryklės folikulai.

Padidėjusių adenoidų požymiai

loading...

Šie požymiai gali nurodyti adenoidus. Pirmasis yra tas, kad vaikas turi sunkų nosies kvėpavimą. Audiniai auga tarp nosies ertmės ir ryklės, todėl hipertrofinės tonzilės blokuoja nasopharynx šviesą ir neleidžia orui laisvai cirkuliuotis.

Vaikas vis dažniau bando kvėpuoti per burną, o oras, įeinantis į apatinius kvėpavimo takus, nesiliauja ir nėra dezinfekuojamas. Be to, tai gali sukelti deguonies trūkumą smegenyse ir anemiją. Vaikai tampa mieguisti, sunku susikaupti, greitai pavargsta, gali pasireikšti galvos skausmai, o po miego jie nemano, kad pailsėję.

Pasikeičia balsas. Vaikas kalba taip, tarsi jis turi sloga (nosies, tyliai). Baltas pasikeičia, nes adenoidai neleidžia orui patekti į nosies sinusus, kurie naudojami kaip rezonatoriai ir dalyvauja garsų formavime.

Klausos pokyčių aštrumas. Hipertrofinis audinys užsidaro Eustachian vamzdelio ryklės angą. Todėl slėgis vainiko ertmėje nėra lygus, o garsai yra prastai užfiksuoti. Yra pasikartojantis ausys. Uždegiminė migdolė negali atsparti patogenui ir pati tampa infekcijos akcentu.

Kūdikis gali kramtyti. Gulintojoje vietoje užaugęs audinys sutampa su nosies kraujagyslių lūžiu, taip apribojant nosies kvėpavimą, todėl kūdikis girdi.

Adenoido padidėjimo laipsnis

loading...

Tėvai galės apytiksliai suprasti ligos sunkumą pagal šias savybes:

  • Jei adenoidai yra 1 laipsnio, vaikas nerodo kvėpavimo nosies per nerimo metu problemų. Sunku įtrūkimų nosį kvėpuoti tik naktį. Kai jis yra horizontalioje padėtyje, adenoidų vieta keičiasi, ir jie apima daugiausiai nasopharynx liumenų. Tai neleidžia vaikui kvėpuoti per nosį ir atsiranda kirpimas;
  • 2 laipsnio adenoidai vaikui apriboja burnos kvėpavimo dieną ir naktį. Adenoidai daugiau kaip trečdalį uždaro viršutinių kvėpavimo takų lumeną. Dėl to organų ląstelėse ir audiniuose gali būti deguonies trūkumas. Vaikas patiria galvos skausmą, greitai pavargęs. Jau antroje augimo stadijoje adenoidai gali išprovokuoti klausos praradimą ir balso pasikeitimus;
  • jei adenoidai yra 3 laipsnio, tada padidėjusi nosies gleivinės migdolė uždaro spenį nasopharynx, dėl ko neįmanoma oro praeiti per nosį. Taigi, reguliarios ūminės kvėpavimo ligos ir lėtinis rinitas, balso ir klausos pokyčiai.

Kartais jūs galite išgirsti apie ketvirtąjį adenoido išsiplėtimą. Šiuo atveju galima daryti prielaidą, kad gydytojas bando pasakyti, kad pašalinimo operacija turėjo būti atlikta vakar. Jei jis nustato diagnozę "užaugęs adenoidas iki 4 laipsnio", jis yra tiesiog neraštingas. Ir dar labiau netikėkite, jei jie sako apie 5-ąjį laipsnį, nes jo nėra.

Otolaringologas, naudodamas specialius įrankius ir papildomus tyrimus, turėtų nustatyti adenoidų augmenijos laipsnį. Diagnozė atliekama, kai vaikas yra somatinis sveiką, nes peršalimo simptomai yra panašūs į adenoiditą.

Ligos diagnozė

loading...

Nustatyti adenoidinių augalų laipsnį ENT naudoja šiuos metodus:

  • užpakalinė rhinoskopija. Gydytojas nagrinėja migdolą su specialiu veidrodžiu, įterptu per burną;
  • piršto tyrimas. Šis tyrimas atliekamas, jei vaikas neleidžia ieškoti veidrodžio. Gydytojas stovi už mažo paciento, ištaiso jo galvą ir nulenkti pirštu į burną iki nosikoso. Limfodo audinio augimo laipsnis ir jo struktūra yra vertinami liesdami. Jei adenoidai yra minkšti, tai yra uždegimo požymis, jei jis yra tankus, tada kalbama apie hipertrofiją;
  • Nazaragalės rentgeno spinduliai. Šis tyrimas pateikia objektyvią vaizdą, nes šoninėje projekcijoje vaizdas yra matomas padidėjusiomis ryklės tonzilėmis. Rentgeno spinduliai taip pat parodys, ar yra tonzilių (lėtinio tonzilito priežastis) hipertrofija. Tačiau tai neleidžia nustatyti priežasties ir, be to, jei ant amygdalos yra gleivių, ji nesiskiria nuo audinių ir tai gali sukelti netinkamą vaikų adenoidų laipsnio formulavimą;
  • kompiuterinė tomografija. Pateikia tikslų uždegimo audinio vaizdą. Tyrimas paskiriamas, kai yra kitos nasopharynx patologijos požymių;
  • endoskopinė rhinoskopija. Tai yra vienas iš patikimiausių, saugių ir greitesnių nosies ertmės ir nosies kraujotakos tyrimo metodų. Norėdami patikrinti, į kiekvieną šnervę įkišamas minkštas endoskopas (vamzdis su vaizdo kamera). Diagnozė leidžia įvertinti audinio padidėjimo laipsnį, gleivinės būklę, uždegimo plitimą;
  • endoskopinė epifaringokopija. Endoskopas įterpiamas per burną. Toninėlio augimo laipsnis nustatomas, nes limfiniai audiniai užsidaro vomerį (kaulą, esantį nosies ertmėje, ir atskiria jį pusiau). Pirmojo laipsnio adenoidų atveju patologiškai užaugęs audinys padengia nereikšmingą viršutinę vomero dalį, o 3 laipsnių ji visiškai užsandarina.

Kaip gydyti ligą

loading...

Sužinokite, kiek audinių augimas yra būtinas norint nustatyti tolesnę gydymo taktiką. Svarbu suprasti limfoidinio audinio padidėjimo priežastį. Net jei adenoidai pasiekia trečio laipsnio dydį, jų ne visada reikia pašalinti, pagrindinis uždavinys yra atstatyti nosies kvėpavimą.

Jei padidėję adenoidai yra uždegimo rezultatas, juos galima išgydyti konservatyviais metodais.

Įdegio adenoidai yra minkšti, lygūs, padengtos gleivėmis ir pūliais, jų spalva yra ryškiai raudona arba melsva. Ir jei jie yra hypertrofied (kietas, rožinis, "švarus"), tada 2 laipsnių adenoidai vaiku reikės chirurginiu būdu pašalinti.

Jei nekreipiate dėmesio į patologiją, burnos kvėpavimas gali sukelti negrįžtamus veido skeleto deformacijas: neteisingas įkandimas, nosies pertvaros kreivumas, viršutinės žandikaulio prailgimas, apatinis žandikaulis.

Konservatyvi terapija

Narkotikų vartojimas skiriamas 1 ir 2 laipsnių adenoidams, taip pat jei chirurginė intervencija neįmanoma. Terapijai gali būti skirti šie vaistai ir procedūros.

Antibakteriniai vaistai

Jų vartojimas yra patartina, jei viršutinių kvėpavimo takų vystosi bakterinė infekcija. Prieš juos išleidžiant, jie analizuojami dėl bakterijų buvimo ir jų jautrumo antibiotikams.

Vasoconstrictor lašai

Tai yra simptominis gydymas, nes jis neturi įtakos patologijos priežasčiai. Jie padeda sušvelninti nosies uždegimą, todėl valgyti ar miegoti lengviau kvėpuoti, o tai ypač svarbu kūdikiams. Tačiau lašai negali būti vartojami ilgą laiką (jie skirti tris dienas), nes jie yra priklausomi.

Imunostimuliatoriai

Jie skirti mobilizuoti kūno imunines jėgas ir atsispirti uždegiminio proceso vystymuisi. Šią priemonę turėtų nurodyti imunologas.

Nosies plovimas

Rekomenduojama nuplauti nosį fiziologiniu arba fiziologiniu tirpalu, nes jie yra veiksmingi kovojant su patogenais, nesukeliant priklausomybės ir neturintys šalutinio poveikio ar kontraindikacijų. Ši procedūra yra laikina. Jis sunaikina patogeninę mikroflorą ir išlaisvina nosies ertmes iš kaupiamų gleivių.

Procedūrai galite naudoti žolelių užpilas arba antiseptinį tirpalą. Jei vaiko adenoidai labai padidinami, tai turėtų būti atliekamas atsargiai, nes skystis gali įsiskverbti į Eustachian vamzdelį ir sukelti klausos praradimą arba ausį.

Adenoidams gydyti galima taikyti tokias procedūras:

  • lazerinis gydymas. Lazeris veikia kraujagysles, didina jų kraują ir pašalina patinimą. Kai patinimas išnyksta, adenoidai mažėja. Procedūra yra efektyvi tik tuo atveju, jei iš adenoidų pašalinamas pūlimas ir gleivės, o jei lazeris tiesiogiai nukreipia amygdalą (neveikia spindžio per nosį);
  • ozono terapija. Ozonas naikina patogeninę mikroflorą, padeda atkurti imunitetą ir pagreitina audinių regeneraciją;
  • ultravioletinis spinduliavimas. Kineziterapijos metu į nosį patenka įranga, kuri ultravioletinių spindulių šviesoje naikina bakterinę mikroflorą;
  • UHF ant nosies ploto. Procedūra reikalinga uždegiminio proceso mažinimui. Efektyvus ūminė adenoidito forma, tonzilitas, faringitas;
  • elektroforezė. Vaistas injekuojamas smegenų pagalba nedelsiant į migdolų audinį. Antiseptiniai, priešuždegiminiai, antialerginiai vaistai.

Chirurginis adenoidų šalinimas

Adenoidai chirurgiškai pašalinami, jei jie pasiekė 2 ar 3 augimo etapus, o konservatyvus gydymas neveikia. Operacija yra draudžiama kraujo ligoms ir uždegiminio proceso paūmėjimui nasopharynx.

Operacija atliekama klinikoje su vietine anestezija ar be jos, taip pat mažiems vaikams, kuriems yra bendrosios anestezijos ligoninėje. Pirma, gydytojas išvalo adenoidus nuo gleivių ir pūlių plaunant. Tada nazofaringo gleivinė gydoma anestezijos purkštuvu, nosies ertmės uždaromos medvilnės tamponu.

Amygdala pašalinama specialiu įrankiu (Beckmano peiliu), kuris įterpiamas per burną. Adenoidai yra nutraukiami vienu judesiu. Po vietinės anestezijos pacientas eina namo ir rekomenduojama miegoti vienai dienai.

Svarbu, kad operacijos metu nosies gleivinė nebūtų sužeista, o amigdala būtų visiškai pašalinta, kitaip vėl pasirodys adenoidai. Adenoidų pašalinimas gali būti atliekamas su endoskopu. Įranga įterpiama per paciento burną, naudojant vaizdo kamerą, gydytojas gali matyti migdolą ir pamatyti, kad po pašalinimo nėra jokių adenoidinių augalų.

Šis metodas yra sudėtingesnis ir brangesnis, bet taip pat efektyvesnis. Operacija atliekama bendrosios anestezijos metu ligoninėje. Lazerį galima naudoti adenoidektomijai (ji naudojama kaip skalpelis), intersticinis sunaikinimas (patologinio audinio naikinimas iš vidaus) arba garinimas (lazeris mažina augaliją be pašalinimo).

Tik specialistas gali nustatyti, ar vaikas turi adenoidinę augmeniją. Nosies kvėpavimas ne visada blokuoja užaugusią migdolą. Priežastis gali būti alerginis arba vazomotorinis rinitas, nosies pertvaros kreivumas, navikas.

Todėl būtinai apsilankykite gydytojui ir atlikite objektyvų tyrimą. Geresnį adenoidų gydymą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos vystymosi laipsnį ir vaiko sveikatos būklę.

Dr. Komarovsky apie adenoidų gydymą 3 laipsnių be operacijos

loading...

Šiuolaikiniai tėvai dažnai girdi pediatrų diagnozę adenoidams. Ir jei pradiniame silpnumo etape chirurginio gydymo metodo klausimas apskritai nėra paprastai, tai negalima pasakyti apie trečiojo laipsnio adenoidus.

Mamos ir tėveliai, kuriems gydytojas išdavė nuviliantį nuosprendį ir rekomendavo operatyvų gydymą, pradeda beviltiškai ieškoti informacijos, ar galima išvengti operacijos, ir pažangų adenoidą galima išgydyti kitais būdais. Yra tiek daug nuomonių, tiek medicinos, tiek tėvų, ir jie labai skiriasi. Ką pediatras Jevgenijus Komarovskis, gerai žinomas pediatras Rusijoje ir užsienyje, galvoja apie tikimybę atlikti be operacijos trečiosios pakopos adenoidui?

Čia yra tikrasis dr. Komarovskio perkėlimo ciklas apie adenoidų gydymą.

Pagalba

loading...

Jevgenijus Komarovskis yra garsus pediatras, pediatras, turintis aukščiausios kvalifikacijos kategoriją. Gimė Ukrainoje. Rusijoje, buvusiose sąjungin ÷ se valstyb ÷ se, plačiai žinoma, tapo po daugelio pediatrijų publikacijų ir nestandartinių, dažnai prieštaraujančių įprastiniams kanonams, vaikų gydymo išvadų.

Komarovsky paskelbė keletą knygų apie vaikų sveikatą tėvams. Jis vadovauja populiariam televizijos laidai "Daktaro Komarovskio mokykla" ir radijo projektui "Rusijos radijas" "Mixtura Show". Du kartus tėtis - jis turi du suaugusius sūnus. Ir neseniai laikas ir dvigubai senelis - Komarovskio anūkas ir anūkė.

Kas tai yra

loading...

Tai yra įprasta vaikų uždegiminė viršutinių kvėpavimo takų liga. Ilgąja liga nasopharynx metu adenoidinė migdolų dalis smarkiai padidėja. Pasireiškia limfinio audinio proliferacija (hipertrofija) užpakalinėje ryklės sienelėje.

Adenoidai dažniausiai uždegimi 4 - 7 metų vaikams. Kuo vyresnis vaikas, tuo mažiau tikimės padažninės tonzilės padidėjimo, nes adenoidų audinys nebe auga taip aktyviai.

Remiantis medicinine statistika, apie 10-12% vaikų kenčia nuo skirtingų sunkumo adenoidų.

Simptomai

loading...

Bet kuri motina, netgi labai toli nuo vaisto, gali matyti savo vaiko adenoidą. Giliai pažvelgus į vaiką, akivaizdu, kad vaikas kvėpuoja daugiausiai burnoje, nes jo nosies kvėpavimas yra sutrikęs. Iš nosies ir nasopharynx gali išsilieti pilka-žalia išskyros, kartais su pusių priemaišomis. Vaikas nakties knarkimas, jo klausos sumažėjimas, kūdikis vėl pradeda paklausti ir blogiau girdi, dažnai skundžiasi dėl galvos skausmo. Visa tai yra neabejotina medicinos pagalbos priežastis.

Be to, nėra neįprasta, kad vaiko adenoidas turi vidurinės ausies uždegimą, vokalo aparato funkcijos sutrikimą, limfinių mazgų padidėjimą. Sergančio vaiko veidas įgauna ypatingą išraišką, kurį gydytojai vadina "adenoidine kauke". Tai pasižymi išraiškos nebuvimu, pusiau atvira burna, įkandimo pažeidimas, veido skeleto deformacija.

Vaikui, turinčiam pažengusio adenoidinio uždegimo, sutrinka psichiniai procesai, dėmesys, atmintis, mokymosi gebėjimai yra sumažinami, jis greitai pavargsta ir dažnai jaučiasi "sugedęs" be akivaizdžių priežasčių.

Su ūmaus adenoido temperatūra gali pakilti. Laboratorinių kraujo tyrimai būtinai parodys hemoglobino kiekio sumažėjimą - anemiją, nes kvėpavimas per burną tik pakankamai greitai sukelia dezaktyvų organizmo badavimą.

Priežastys

loading...
  • Perduodama sudėtinga virusinė infekcija, taip pat dažnos šalto virusinio pobūdžio ligos.
  • Sunkios infekcijos (skarlatakis, raudonukės, tymai).
  • Paveldimas veiksnys. Jei vaikas turi tėvą, kuris vaikystėje kenčia nuo adenoido, tikimybė, kad jis taip pat parodys šią ligą, yra daugiau kaip 70%.
  • Bronchų astma.
  • Alerginės kvėpavimo sistemos pažeidimai.
  • Įgimtos problemos ir gimdymo trauma. Jei vaikas išgyveno vaisiaus vystymosi metu hipoksiją arba ši liga gimė gimdymo metu.
  • Neigiamos vaiko gyvenimo sąlygos. Tai yra blogai vėdinamose vietose, prastos mitybos, daug vitaminų, mineralų, baltymų ir riebalų rūgščių, retų pasivaikščiojimų, sėdimojo gyvenimo būdo.
  • Ilgalaikis toksiškas poveikis - namų ūkio cheminių medžiagų perteklius, nesaugios toksiškos (paprastai pigios, abejotinos kilmės) žaislai.
  • Neteisingi aplinkos veiksniai toje vietovėje, kurioje vaikas gyvena (stipri dujų užterštumas dujomis, pramoniniai "išmetimai", padidėjęs radioaktyvus fonas).

Ligos dydis

loading...

Yra trys adenoido laipsniai:

  • Pirmasis. Pradiniame etape vaikas turi nemažą kvėpavimą per nosį, tai ypač pastebima naktį miego metu, kai nasopharynx yra visiškai atsipalaidavęs. Adenoidai šiame etape uždegę, bet tik šiek tiek, jie tik truputį, tik trečdaliu, apima nosies ertmes.
  • Antrasis. Uždegiminis procesas adenoiduose yra reikšmingai išreikštas, miegant kūdikiui yra knarkimas. Per dieną kūdikis gana rimtai pažeidė nosies kvėpavimą. Išsiplėtę ir uždegti adenoidai sudaro daugiau nei pusę nosies ertmių liumenų.
  • Trečia. Šiame etape vaiko nosis beveik visada "neįkvėpia", kūdikis pradeda kvėpuoti per burną dieną ir naktį net sapne. Jo balsas keičiasi, jis tampa nosies. Palatininė migdolienė yra gana įspūdinga dydžio ir beveik visiškai, daugiau nei du trečdaliai, o kartais ir visiškai apima nosies ertmes.
  • Taip pat yra sąlyginis ketvirtasis etapas, iki šiol tai pripažįsta tik Vakarų šalių medikai ir Europa. Tai sakoma apie tai, jei nosies kanalas yra 100% uždaras, o klausos vamzdis yra uždarytas bent 50% užaugintų adenoidų.

Kiekviename ligos etape vaikas gali prarasti klausą.

Diagnostikos sunkumai

loading...

Diagnozė adenoido atlieka otorinolaringologą (ENT). Jis naudoja du metodus - instrumentinį ir rankinį. Pirma, per burną jis įves specialų instrumentą, kuris leis jam pamatyti palatininę migdolą, esančią toli viduje. Tada atlikite rankų nasopharynx tyrimą. Ši procedūra yra gana nemaloni, tačiau tai trunka ilgai.

Adenoidai, susidedantys iš limfinio audinio, atlieka svarbią imuninę funkciją. Jie apsaugo riešutą, nasopharynx ir burnos ertmę nuo įvairių patogenų. Sveikos mandliai sėkmingai susidoroja su šia problema. Tačiau uždegimas pats gali tapti žalos įvairiems organams ir sistemoms priežastimi. Štai kodėl su adenoido dažnai vaikas turi ausį, gerklę, bronchitą ir sinusitą.

Gydytojai ir tėvai kruopščiai gydo visus šiuos opos, kartais, keletą kartų per metus, ir jie yra labai nustebinti, kad ligos vėl atsiranda. Tikroji priežastis dažnai yra adenoidų.

Gydymas

Konservatyvūs gydymo metodai suteikia rezultatą ankstyvose ligos stadijose, gydytojai paprastai rekomenduoja chirurginę intervenciją vaikams su trečio laipsnio adenoido. Konservatyvūs metodai yra gana paprasti - tai yra vitaminų naudojimas, nasopharynx plovimas specialiais tirpalais, antihistamininių indų įvedimas, priešuždegiminiai lašai ir kartais antibiotikai. Chirurginė intervencija tampa reikšminga, jei gydymas buvo nesėkmingas. Operacija vadinama adenotomija.

Komarovsky ypatingą dėmesį skiria tai, kad chirurginės intervencijos požymiai netgi nebus ligos stadija, o ne adenoidų augimo dydis, bet tie ligos simptominiai požymiai.

Taigi, esant trečiojo laipsnio adenoidui su sutrikusia nosies kvėpavimu, kai kuriais atvejais tai galima padaryti be chirurginio gydymo, o pirmosios laipsnio liga su nuolatiniu klausos sumažėjimu gali prireikti radikalių priemonių. Taip atsitinka ir taip. Todėl Jevgenijus Olegovičius rekomenduoja atidžiau įsiklausyti į gydytojo nuomonę, nedvejodami kreipkitės į klausimus, įskaitant operaciją, kuria siekiama pašalinti migdolą.

Operacija atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją, jos tikslas yra pašalinti užaugusias ryklės tonziles. Tokia operacija nėra skubi ir skubi, jūs galite paprastai ir metodiškai paruošti vaiką už jį. Chirurginės procedūros metu jis turėtų būti simptomai sveikus. Adenotomija trunka ilgai - tik dvi ar tris minutes, ne daugiau kaip 5 minutes, tačiau ji negali būti laikoma saugia ir nekenksminga.

Retais atvejais yra komplikacijų - kraujavimas, gomurio pažeidimas, neigiamas anestezijos poveikis vaikų kūnui, nors dabar ENT ligoninėse tokia procedūra bando naudoti naujas šiuolaikines anestezijos priemones, pasižyminčias gana lengvais ir taupiais efektais.

Komarovsky atkreipia dėmesį į tai, kad dėl anatominių priežasčių visiškas šalinimas iš ryklės tonzilių yra neįmanomas, ir jo nedidelis fragmentas vis dar yra, todėl visada egzistuoja tikra rizika, kad migdolai vėl augs. Kaltina gydytoją, kuris atliko operaciją, nėra verti. Priešingai, tėvai, garsaus pediatro nuomone, turėtų būti kaltinami tik dėl pačių atsinaujinimo. Pasikartojančią migdolų hipertrofiją labai paveikė kūdikio gyvenimo būdas.

Savo rekomendacijoje Jevgenijus Olegovičius orientuojasi į pasyviojo laisvalaikio atsisakymą televizijoje. Vaikui, jau išgyvenusiam adenoidams, kartą reikia sportuoti, vaikščioti daug, kvėpuoti grynu oru. Butas neturėtų turėti daug dulkių, "pasenęs" oro, užgulimas. Kūdikį negalima maitinti "prievarta", įdaryti daug saldumynų.

Be to, kaip jau žinome, adenoidai turi labai svarbią apsauginę funkciją ir jų pašalinimas gali pakenkti vaikui - jis dažniau serga, jo imunitetas susilpnins. Todėl Jevgenijus Komarovskis nerekomenduoja skubiai skubėti į operacinę kambarį, nes dauguma gydytojų, besirūpinančių tradicine pagrindine medicinos mokykla, pataria, sprendimas pašalinti podagrątinę migdolą turėtų būti paskutinė priemonė. Daugeliu atvejų gydytojas pabrėžia, kad net trečiasis adenoido laipsnis gali būti išgydomas konservatyviai.

Dažniausiai Komarovskis rekomenduoja tėvams išsamiai taikyti trečiosios pakopos adenoidų gydymą: derinti fizikinę terapiją su gydytojo paskirtais vaistiniais preparatais, lazerio terapijos kursą ir dažniau pasiimti vaiką į jūrą, nes jūros oras turi neįtikėtiną gijimą ir atstatantį poveikį vaikui su adenoidais. Ir tik tada, jei visos šios priemonės nepasieks chirurgijos problemos.

Alternatyvūs būdai

Lazerio terapija Šis metodas yra naudojamas po operacijos, kad pašalintų migdolą, o vietoj to. Neinvazinis lazerio terapija leidžia jums pašalinti uždegimo uždegimą, pašalinti uždegimą, stimuliuoti imuninę sistemą. Šis metodas puikiai tinka vaikams, turintiems pirmąją ir antrąją adenoidų laipsnius, tačiau trečias gali būti gana naudingas. Tačiau prognozės šiuo atveju nėra pernelyg optimistiškos - lazerio terapija negali sumažinti pažengusio adenoido stadijos į normalią būseną, ir bus atlikta daug procedūrų, tačiau vaiko būklė stabilizuosis.

Tautos gynimo priemonės. Pagal adenoidų gydymą, tėvų nuomone, efektyviausias yra lašelių instilavimas, pagrįstas anizo tinktūra, Hypericum aliejaus infuzija, burokėlių sultys, propolio alkoholio tinktūros tirpalas, nosies plovimas jūros vaistinės druskos tirpalu. Jevgenijus Komarovskis neprieštarauja populiariams adenoidų gydymo būdams, tačiau trečioje ligos stadijoje jis nerekomenduoja visiškai pasikliauti "senelės" receptais. Kadangi tam tikros formos adenoido, ypač trečio laipsnio diagnozės, reikalauja rimtesnio gydymo. Liaudies gynimo priemonės gali būti geras tradicinio gydymo "palydovas".

Kada operacija neišvengiama?

Komarovsky nurodo valstybę, kurioje operacija yra neišvengiama:

  • Jei trečiasis adenoidų uždegimo laipsnis suliejamas su veido skeleto deformacija. Jei kūdikiui yra "adenoidinė kaukė", kuri nepalieka veido, negalima išvengti chirurginio įsikišimo.
  • Jei nosies kvėpavimas ilgą laiką yra visiškai pažeistas.
  • Jei vaikas turi klausos sutrikimą. Kai užaugę adenoidai uždaro klausos vamzdelį. Galite būti tikri klausos praradimo lankydami pediatrijos audiologas, kuris atliks paprastą ir gana tiksliai audiometry procedūra. Jei klausa sumažinama daugiau kaip 20 dB nuo normalaus dydžio, jums reikės operacijos pašalinti adenoidinę migdolą.
  • Jei vaikas dažnai turi ausies uždegimą trečio laipsnio uždegimo adenoidų fone. Gydytojai dažniausiai pasikartoja per šešis mėnesius 2-3 epizodus.

Patarimai Komarovsky

  • Jei vaikas neseniai patyrė virusinę ligą, neturėtumėte iš karto grąžinti jo į mokyklą ar darželį, kur jis gali "sugauti" kitą virusą. Treniruotiems treniruočiams trunka savaitę ilgiau, o per šį laiką įsitikinkite, kad kūdikis ilgai vaikšto grynu oru parke, toli nuo greitkelių ir pramonės įmonių. Tai padės išvengti adenoidinių migdolų augimo iki trečio laipsnio.
  • Su SARS ir gripu vaikams su padidėjusiais adenoidais privaloma pasikonsultuoti su gydytoju, geriamojo gydymo režimas turėtų būti padvigubintas, palyginti su kitais vaikais.
  • Geriausias sportas, sako Jevgenijus Komarovskis, skirtas vaikams, turintiems adenoidus, lengvam sportui, nes vaikas gaus daug gryno oro. Nerekomenduojama imtynių, šachmatų, bokso, nes šie sporto šakos dažniausiai naudojamos patalpose - gana dulkes ir užkimštos. Tai daro įtaką vaiko blogėjimui.
  • Dr. Komarovsky nerekomenduoja baimintis chirurgijos pašalinti adenoidus, o ne padaryti didelę tėvų tragediją. Tačiau, jei egzistuoja galimybė išvengti operacijos, tai, kaip sako Komarovskis, turėtų būti tikrai naudojamas.

Šiame ciklą daktaras Komarovskis mums papasakos apie užaugusias adenoidas ir paaiškins būdus, kaip išspręsti šią problemą.

Adenoidai vaikams

Vaikų adenoidų diagnozė ir gydymas. Adenoidai vaikų simptomams ir gydymui.

Adenoidai 2,3 laipsnio vaikams: gydymas

2012-11-29 admin 0 Komentarai

Adenoidai 2,3 laipsnio vaikams: gydymas

Tėvai visada tikisi, kad adenoidinis "atakas" nebus paverstas pavojingomis ligos formomis - jų vaikams yra 2, 3 laipsnių adenoidai. Galų gale, dėl gydymo reikės papildomų vaistų injekcijų į vaikų organizmą, susilpnintą adenoido patogeniškumu. Kiekvienas tėvas tai supranta.

Tai gėda ir skauda, ​​jei ši situacija vis tiek pasitaiko šeimoje. Kokie vaistai bus veiksmingi ir saugūs gydant vaikus šiais adenoidopatologijos etapais?

Simptomatologija 2.3 laipsnių adenoidinės augmenijos: apibūdinimas

Vaikai, kurie buvo tiksliai diagnozuoti ir patvirtinti laboratoriniais tyrimais, 1-ojo pato charakteristikų adenoidai yra pirmieji kandidatai adenoidinių navikų įsigijimui 2-ame ir 3-iuose laipsniuose. Deja, tokie atvejai ENT terapijos praktikoje yra daug dažniau nei mes norėtume otolaringologų.

Nedideli ir nedideli pirminės liga sergančios adenoidinės hiperplazijos požymiai, šių kraujo adenoidinių simptomų sąrašas (2 ir 3 etapai). Beje, reikėtų pažymėti, kad šių dviejų laipsnių skausmingos apraiškos daugeliu atžvilgių yra panašios, ypač ciklo pradžioje:

  1. Tariamai dingo slapta nosis - grįžta su nauja jėga, skaudesniu vaizdu. Pasikeičia nosies išskyros spalva ir nuoseklumas. Vietoje šviesos ir skysčio, nukentėjusių vaikams, yra klampus pilka žalia masė. Kartais, su aštriu, nemaloniu kvapu. Be to, kraujagyslės arba tamsaus veninio kraujo gabalėliai. Vaikai skundžiasi, kad sunku nublokšti nosį, tu turi skaudžiai, o tada galva pradeda skauda. Skausmas yra skiriamas laikinajam ir užuolatiniam regionui, šaudyti ir uždėti ausis.
  2. Nosies adenoidiniai neoplazmai (naviko formavimai) įgauna rausvą tekstūrą su laisvu, opiniu paviršiumi. Gydomas gleivinės pūslelės su eksudatyviu užkrėstu skysčiu viduje, dažnai sprogsta ir kraujavimas. Vaikams pastebimas kraujagyslių išsiplėtimas iš tokių adenoidų epidermio.

Ant liaukų (palatininių arkų) išsiskiria balti dėmeliai, vadinamosios folikulinės-angininės "kamštinės", o gerklės tonzilės spalva grįžta į violetinius, raudonus tonus. Pastebima tako veiksniai - sunku rijoti, skausmo susiaurėjimas (liežuvis + dvigubos liaukos). Kaip ir liaukos, nosies ertmių adenoidai išsiplėtę iki tokio laipsnio, kad jie uždaro šviesą per oro eigą per šiuos organus. Dėl to smegenų struktūrose nepakanka deguonies tiekimo.

  • Be aukščiau aprašytų apraiškų, vaikai keičiasi raumenų ir skeleto skeleto, specifinis "adenoidinis veidas", limfmazgių padidėjimas.
  • Vaikų bendrosios būklės somatiniai pokyčiai. Terapeutai nustato pradinį širdies sustingimą - tachikardiją, mirgančią aritmiją iš dešinių ar kairiųjų širdies skilvelių. OSN reiškiniai (ūminis širdies nepakankamumas) skausmingų išpuolių forma. Tokie spazmai gali būti jaučiami ne tik širdyje (kairėje viršutinės krūtinės dalies pusėje), bet ir hipochondriją, esantį kairėje pečių ašmenyje, šone arčiau diafragmos. Fizioterapeutai ir endokrinologai pastebi akivaizdžius patologinius disfunkcijas savo teritorijose - tuberkuliozės "posūkį" (tuberkuliozės pirmtaką), skrandžio pankreatitą, nuolatinius sutrikimus virškinimo trakte.

Taip, iš tikrųjų 2, 3 laipsnio adenoidai atrodo kaip vaikai, ir tokių adenoidinių formų gydymas - oi, kaip sudėtinga!

Paaiškinimas apie ligos priežastį ir: adenoidų gydymas šių laipsnių laikotarpiu

Konservatyvus adenoidopatologijos 1 laipsnio gydymas nebuvo arba baigtas (gydymo kursas nebuvo išlaikytas). Arba vaiko imunitetas yra toks silpnas, kad vyrauja adenoidinis intoksikacija dėl gydomojo minkštųjų nosies preparatų poveikio.

Tai reiškia, kad imuninė sistema neturėjo pakankamai procedūrų, priemonių ir vaistų - fizioterapijos, tradicinės medicinos, nuo homeopatinės srities. Patogeniniai kamienai epidermyje nėra visiškai sunaikinti, jie laikinai įtraukiami į "pato anabiozės" būklę.

Gedimas susijęs su tuo, kad adenoidinė hiperplazija grįžo į antrąjį ir trečiąjį apsunkintus patoklinikų laipsnius - neabejotinai pažeidžiant gydymo programą. Į gydytoją, kuris turi būti sąžiningai įsitikinęs, didelė kaltinimo dalis yra situacijos priežastis. ENT specialistas, žinodamas apie adenoidinės augmenijos "spąstus", klastingą patogeninės mikrofloros kintamumą ir vaiko susilpnėjusio imuniteto veiksnį: jis neturėtų nusiraminti, kai pasirodė sėkmingi rezultatai (1 fazėje).

Kontrolė, nenutrūkstamas vaikų stebėjimas, net kai jie buvo visiškai gydomi konservatyvia terapija ir jaustis puikiai. Patyrę specialūs atsakomybės jausmai seni ENT gydytojai sako: - "Patogeniniai adenoidai gali laukti ir būti atgimę, jei jie neturi nuolatinės medicininės įtakos".

Kas daroma tokiomis aplinkybėmis? Otolaringologas nukreipia vaikus į papildomus laboratorinius tyrimus, išplėstinę egzamino programą. Be įprastų klinikinių kraujo, šlapimo ir kraujagyslių tyrimų, vaikai turi išgydyti nasopharyngeal gleivinę, nosies skreplius (stiklinį indelį ar mėgintuvėlį).

Dėl histologinės išvados gali prireikti biopsijos (mikroskopinis epidermio gabalas yra vietinės anestezijos žandikaulis) iš nasopharynx adenoidinių neoplazmų. Privalomas alergijos tyrimas, penicilinas (antibiotikas) suderinamas. Šie tyrimai yra būtini norint užtikrinti, kad gydytojas neklystų dėl adenoidų, kurie "įvedė" 2, 3 laipsnio patogenezę vaikams, gydyti stipriais vaistais.

Terapiniu požiūriu 2, 3 laipsnio adenoidai gydomi intensyviai kompleksine programa. Tai apima stipriausius antibiotikus, kortikosteroidus, antihistamininius preparatus, atsižvelgiant į nustatytus apsinuodijimo agentus-štamus:

  • "Ampioksai", "Ciprofloksacinas", "Ampipenicilinas", "Eritromicinas"; "Mupirocinas";
  • Nosies tepalai su priešuždegiminiais antiseptikais - "Tetraciklinas", "Levomekol", "Vishnevsky tepalas", "Flemingas";
  • Lašeliai - "Rinofluimucil", "Sofradex", "Isofra", "Polydex";
  • Hormoninės sintetinės priemonės - "Nasonex" pakaitomis su "Avamys", "Limfomiozot".

Negalima manyti, kad visi išvardyti vaistiniai preparatai bus paskirti jūsų vaikui, ir jis turės vartoti visą šią farmakologinę masę. Ne, žinoma. Vaikai dažomi tvarkaraštį, vartojimo dozę, vaistų pakaitinimą ir pakaitinimą.

Paskutiniame skyriuje tėvams turėtų būti primenami multivitaminai, natūralūs vitaminai šviežių vaisių, jų sulčių pavidalu. Daržovių keptos tyrės, dietos (be aštraus ir riebiųjų maisto produktų) yra pagrindinė vaistų, skirtų diagnozuoti 2 ir 3 laipsnio ligos adenoidus, gydymo proceso pagrindinė sąlyga. Nepamiršk, rūpi, nepasiduokite ir nuolat elgtis su savo vaikais!

Jie stengiasi kruopščiai gydyti, nepraleiskite visų nurodytų kineziterapijos metodų, sekite kasdienį gydymą ir tinkamą mitybą. Tačiau, nepaisant visų pastangų, adenoidai nesustabdo patogenezės hipertrofijos proceso. Nuo pradinio 1-ojo laipsnio 2-oji (pasunkėjusi fazė), kuri sieną glaudžiai, nuolat transformuojama 3 laipsnio slenksčiu.

1, 2 ir 3 laipsnių vaikų adenoidai - gydymas be operacijos ar pašalinimo?

Adenoidai yra viena iš labiausiai paplitusių ENT ligų patologijų ikimokyklinio amžiaus vaikams. Jei laikas neatpažįsta ir neišgydo ligos, tai sukels rimtų pasekmių. Labiausiai radikalus gydymo būdas yra chirurginis metodas, tačiau ankstyvosiose stadijose vaistų terapija yra labai naudinga.

Kas yra adenoidai?

Adenoidams būdingas didelis mandlių paplitimas, dėl kurio vaikui atsiranda nepatogumų ir kvėpavimo sutrikimų. Ši bakterinė patologija dažnai pasireiškia 3-7 metų vaikams. Adenoidinis audinys padeda kovoti su infekcijomis, kurios patenka į kūną kvėpuojant, yra jiems savaime gaudyklė. Patogeninių bakterijų įtaka plečiasi ir gerėja.

Daugelis tėvų dažnai painioja ligos požymius pradiniame etape su peršalimu ir jiems nedaro daug dėmesio, bandydami išgydyti vaiką patys. Adenoidų negalima diagnozuoti be olando angiologo išsamaus tyrimo, kurio rezultatai yra gydomi.

Vaikų adenoidito simptomai ir požymiai

Sveikiems vaikams nano kraujagyslių adenoidai neturi jokių simptomų. Jie pasireiškia tik po peršalimo ar virusinių infekcijų, kurios sukelia adenoido audinio augimą. Adenoidito simptomai skiriasi priklausomai nuo uždegiminio proceso progresavimo stadijos. Vaikai turi tris adenoidų laipsnius.

1 laipsnis

Adenoidai 1 laipsnis neturi ryškių požymių. Pradiniame uždegimo etape jie užima trečdalį nasopharynx ir netrukdo kvėpuoti. Daugeliu atvejų 1-asis adenoidų laipsnis diagnozuojamas tik atlikus įprastą gydytojo egzaminą.

Kad išvengtumėte ligos perėjimo prie kito etapo, turėtumėte susisiekti su savo pediatru, jei turite vaiko:

  • sunkus kvėpavimas svajone, garsiai švokštas;
  • užvalkalo jausmas;
  • mieguistumas po dienos;
  • vandeningas iškrovimas iš nosies.

Horizontali kūno padėtis padeda didinti ryklės tonzilę, todėl kūdikiui kyla kvėpavimo sutrikimų. Svajonių deguonies trūkumas dažnai sukelia košmarus. Vaikai nesugeba miegoti, skundžiasi dėl nuolatinio nuovargio.

Ligą 1 stadijoje galima išgydyti priešuždegiminiais, antiseptiniais ir imunostimuliuojančiais vaistais. Gera pagalba nuplauti nosies kanalus ir įkvėpti.

Tėvai turėtų žinoti pirmąsias ryklės migdolų hipertrofijos simptomus, kad ligos perėjimas nebūtų pernelyg griežtas, o ne konservatyvūs gydymo metodai. Ženklai, tokie kaip burnoje kvėpavimas ir vaiko kirminimas, yra priežastis aplankyti pediatrą.

Vaikų adenoidų padidėjimo laipsnis

2 laipsnis

Antrojo laipsnio adenoidai turi daugiau ryškų požymių, nes limfoidinis audinys jau apima 50% nosies ertmių. Tai sukelia rimtų kvėpavimo problemų. Su laiku diagnozuojama liga gali būti išgydoma fizioterapija ir vaistų terapija.

2 laipsnio adenoidai gali būti pripažinti, kai jie atsiranda vaiku:

  • garsiai kardo ir snausti knarkimas;
  • pokyčiai timbre;
  • ilgalaikis rinitas;
  • mieguistumas ir lėtinis nuovargis;
  • klausos sutrikimas;
  • atsikvėpimas ir blogas miegas;
  • apetito stoka.

Adenoidų hipertrofija 2 laipsnių gali turėti įtakos tolesniam kūdikio fiziologiniam vystymuisi. Hipoksijos metu yra problemų su smegenų funkcionavimu, kuris turi įtakos vaiko protiniams gebėjimams. Nazų praeinančių vietų pažeidimas lemia tai, kad vaikas nuolat kvėpuoja per burną. Neteisinga žandikaulio vieta kvėpuojant prisideda prie jos laipsniško deformavimo.

Kitas rimtas 2 laipsnio adenoidinių augalų pasekmės yra vidurinės ausies uždegimas. Vaikui prasidedantis klausos sutrikimas atsiranda dėl padidėjusios tonzilės garsinėsios angos užblokavimo. Nesant vėdinimo tarp nosies ertmės ir vidurinės ausies, serozinis skystis kaupiasi ausies ertmėje, kuri tampa pagrindine uždegimo priežastimi ir sukelia ausies užplukimą.

3 laipsnis

3 laipsnio adenoidai vaikams sukelia visišką kvėpavimo per nosį nebuvimą, kuriame oras pašildomas, valomas ir drėkinamas. Kvėpuojant per burną, deguonies tiekimas organuose ir audiniuose tęsiasi, tačiau kartu su šaltu oru, dulkėmis ir bakterijomis patenka į kūną.

Nepageidaujama adenoidų hipertrofija sukelia būdingus pokyčius:

  • nosies užgulimas;
  • užkimšęs kvėpavimas nosies ar burnos ertmėje;
  • knarkimas ir stiprus snuffing;
  • nosies balsai, kai sutrinka tariamasis aiškumas;
  • veidų deformacijos, kuriose nėra nasolabialių raukšlių, apatinė dalis ištempiama, dančiai viršutinėje žandikaulyje yra išlenkti ir smakras tampa lygus;
  • atminties sutrikimas, koncentracija ir dėmesys;
  • grūstys ausyse;
  • ausys
  • sinusitas ir sinusitas;
  • dažni peršalimai ir peršalimai;
  • mieguistumas ir nuovargis;
  • bendras silpnumas.

Susivienijimo priežastys

Adenoidinė augmenija yra dažna 3 - 7 metų amžiaus vaikų liga. Rizikos grupėje nėra kūdikių iki vienerių metų amžiaus. Iki paauglystės adenoidinis audinys turi teisingą formą ir netrukdo kvėpuoti. Suaugusiesiems adenoidinė hipertrofija yra labai reta, tačiau tai nėra priežastis ignoruoti ligą, nes uždegimas yra nuolatinis patogeninių bakterijų šaltinis.

Yra daug pagrindinių adenoidų susidarymo vaikams iki ikimokyklinio amžiaus:

  • Genetinis polinkis. Kai kuriems vaikams padidėjusi nazofaringo liga yra paveldima anomalija, kurios metu sutrikę skydliaukės veikla.
  • Komplikacijos nėštumo ir gimdymo metu. Kūdikių adenoidinės augalijos formavimas kai kuriais atvejais tampa virusinės infekcijos pasekmė, kurią motina perveda 6-9 nėštumo savaitėmis, taip pat vartoja vaistus, kurių negalima vartoti vaikus. Adenoidų atsiradimas gali būti susijęs su gimdymo trauma, vaisiaus vystymosi patologija ar deguonies badavimu.
  • Skiepijimas ir ligos, kylančios kūdikiams.
  • Nesubalansuota mityba, daug maisto priedų ir saldumynų.
  • Infekcinės ligos - tymai, difterija, kosulys, raudonukės, skarlatina.
  • Dažnas peršalimas, gerklės skausmas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, rinitas, virusinės infekcijos.
Yra daug priežasčių, dėl kurių padidėja adenoidų, todėl dažnas vaiko peršalimas gali prisidėti prie šio proceso.
  • Alergija.
  • Žemas imunitetas.
  • Bloga ekologija.
  • Buitiniai daiktai ir žaislai iš toksinių medžiagų.

Patologijos diagnozė

Norėdami surinkti išsamų klinikinį šios ligos vaizdą, otolaringologas aiškina skundus ir nagrinėja pacientą keliais būdais:

  • faringgoskopija - išsiplėtusios tonzilės ištyrimas per burnos ertmę naudojant specialią mentelę ir veidrodį;
  • priekinė rhinoskopija - nosies ertmių tyrimas po vazokonstrikcinio vaisto įkvėpimo;
  • užpakalinė rhinoskopija - uždegiminės srities tyrimas naudojant specialų veidrodį.
Dažninio sunkumo adenoidų rentgeno spinduliai

Jei diagnozė patvirtinama pirminio tyrimo metu, otolaringologas nustato papildomus tyrimus, kad nustatytų gleivinės būklę ir uždegimo dydį:

  • Endoskopija atliekama įdėdami į nosį ploną vamzdelį, kuriame yra kamera ir žibintuvėlis. Vaizdo kamera nagų niežulys tikrina per monitorių. Jei reikia, pacientui pateikiama nuotrauka. Endoskopija padeda tiksliai nustatyti adenoidų dydį ir uždegimo pobūdį.
  • Šoninis projekcija imamas rentgenograma, o vaikas turi atidaryti burną.
  • Naudojant bakterinę kultūrą, nustatoma patogeninės mikrofloros sudėtis nasopharyngeal gleivinės mėginyje.
  • Alergijos testas.
  • Magnetinio rezonanso tomografija leidžia išskirti smegenų išvaržą diagnozės nustatymo metu.
  • Laboratoriniai tyrimai (OAK ir OAM, ELISA diagnostika, citologija).

Gydymas be chirurgijos

Adenoido audinio 1 ir 2 laipsnių hipertrofija gali būti išgydoma be operacijos. Kodėl pakelti vaiką į operaciją, kai teigiamus rezultatus galima pasiekti gydant terapiją? Nurodžius gydymo schemą, būtina laikytis integruoto požiūrio, kuris apjungia bendrą terapiją ir vietinį poveikį nosies ir ryklės migdolai.

Bendra terapija apima šiuos narkotikų tipus:

  1. antialerginiai - Diazolinas, Suprastinas, Tsetrinas, Fenkarolis, 5-10 dienų;
  2. vitaminų kompleksai;
  3. imunostimuliatoriai - Imudonas, Tsitoviras, Apilakas, IRS 19;
  4. antibiotikai (esant ūmiai hipertenzinei ligos forma).

Vietos gydymas apima:

  1. Nazalinis lašelis, atpalaiduojantis patinimas ir sloga. Norėdami paruošti nosį skalbimui, naudokite Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (mes rekomenduojame skaityti: nosies kūdikių nosies lašai vaikams: kaip kreiptis?).
  2. Skysčių tirpalai skalbiams - druskos tirpalas, okomistinas, furacilinas, dekazanas, elekasolas.
  3. Turundas, įmirkytas vaistu - Albucidomas, Sinoflurinas, Avamys, Nasoneksas).
  4. Įkvėpimas purškiklyje su Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotocan.

Krioterapija, kai aplikatorius įšvirkščiamas į nosį, išpurškiamas skysto azoto lašai į uždegiminį adenoido audinio paviršių, yra ilgalaikis terapinis poveikis. Vaiko procedūra yra visiškai neskausminga, stiprina imuninę sistemą, mažina patinimą ir daro teigiamą poveikį nagų gleivinės gleivinei.

Kaip pašalinti adenoidus?

Chirurgija (adenotomija) nustatoma, kai gydymo vaistais rezultatų nėra. Chirurginė procedūra nėra sudėtinga ir trunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Rudenį ar žiemą geriau pašalinti adenoidus, nes vasarą sunku išvengti kraujavimo. Operacija atliekama vienu iš trijų metodų:

  1. Klasikinė adenotomija atliekama po išankstinės anestezijos. Chirurgas įterpia į burnos ertmę specialųjį prietaisą (adenotą) ir pašalina nasopharyngeal tonsilą.
  2. Endoskopinė adenotomija atliekama tik esant bendrinei anestezijai. Vamzdis įkišamas į nosies kanalą ir įrengta kamera, skirta stebėti monitoriaus veikimo procesą. Chirurgas smulkina peraugusias adenoidų audinius ir pašalina jį specialiu siurbimu.
  3. Lazerinė adenotomija yra mažiausiai trauminė procedūra. Atliekant anemijos pašalinimą pažeistų indų "sandarinimas". Pagrindinis įrankis yra lazeris.

Prieš nuspręsdamas, ar chirurginėmis priemonėmis pašalinti vaiko 3 laipsnio adenoidus, būtina pasverti privalumus ir trūkumus. Geriau iš anksto pasikonsultuoti su gydytoju, nuo to, kiek metų vaikas gali būti naudojamas.

Procedūra nesėkminga dėl dviejų priežasčių:

  1. Pasibaigus adenotomijai, pasireiškiantis adenoidinio audinio hipertrofijai, ryklės tonziliai po tam tikro laiko išsiplėtė.
  2. Adenoidai veikia organizmo apsauginę funkciją - jie sukuria kliūtis patogeninėms bakterijoms. Jų šalinimas yra pavojingas vaiko sveikatai ir imunitetui.

Po adenotomijos būtina apsaugoti kūdikį nuo bakterinių infekcijų ir virusinių ligų. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, pooperaciniame laikotarpyje būtina gydyti vaistus.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti adenoidų uždegimo, būtina prisiminti apie prevencines priemones:

  • vaikų kietėjimas;
  • kontrastinis dušas, kai maudosi;
  • laiku gydyti ūmus kvėpavimo takų infekcijas ir SŪRS;
  • subalansuota mityba;
  • sudėtingų vitaminų preparatų priėmimas;
  • profilaktinė vaistų terapija.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo