Adenoidų gydymas vaikams - ištrinti ar ne?

Tonziliai yra natūralūs organizmo gynėjai, kurie yra imuninės sistemos dalis ir susideda iš limfinio audinio, jie atpažįsta infekcijas ir virusus ir aktyviai kovoja su patogeniniais mikroorganizmais, kai patenka į nosies kraują. Apskritai žmogui yra 8 tokios migdolos, o vienas iš jų aptariamas šiame straipsnyje - tai nazofaringelinė migdolienė arba adenoidai, tiksliau, mes svarstysime adenoidų gydymą vaikams.

Iki 7 metų amžiuje vaikų adenoidai gali reikšmingai padidėti fiziologiškai, tai yra dėl jų aktyvumo, nes per šį laikotarpį atsiranda imuninės sistemos susidarymas. Ir po 7 metų ši apsauginė funkcija patenka į nosies gleivinės gleivinės receptorius. Tėvai, kai vaikui atsiranda šie adenoidų simptomai, patiria rimtą stresą, nuolatinę patirtį ir ilgą laiką gydo kūdikį, nes vaiko nosies kvėpavimas yra labai sutrikęs ir yra rimtų sveikatos problemų:

  • Vaikas per naktį negali įkvėpti nosies, 2-3 kartus padidindamas adenoidus ir dienos metu.
  • Svajant, vaikas sniffles, snores ir sunkiais atvejais, obstrukcinės miego apnėja gali atsirasti - kai atsiranda sustojimai ir kvėpavimas.
  • Vaiko kalba tampa neskaityta, balsas yra nosies.
  • Tuo metu, kai klausa gali sumažėti, dažnai ausys, sinusitas pasikartoja.
  • Vaikai su adenoidais dažnai ir rimtai serga peršalimo, virusinių ligų, jie dažniau patiria bronchitą, pneumoniją, tonzilitą, sinusitą.

Vaikų adenoidų diagnozė

loading...

Negalima suvokti adenoidų vaikui, tai tik tada, kai atidaryti burną neįmanoma, nes tai yra specialūs diagnostikos metodai - ekspertizė naudojant veidrodį, rentgeno spinduliai, pirštų tyrimai ir nazofaringo endoskopija.

  • Šiandienos pirštų metodo tyrimas netaikomas, nes tai yra skausmingas ir neinformatyvus patikrinimas.
  • Rentgeno spinduliai yra tikslesni nustatant adenoidų dydį, tačiau jie taip pat nėra pakankamai informatyvūs dėl uždegiminio proceso buvimo nazofaringelinių tonziliuose, be to, net vienkartinė rentgeno spinduliuotės tyrimo metu vaiko silpnas kūno skleidžiamas spinduliavimas.
  • Endoskopija yra saugiausias, labiausiai neskausmingas ir labiausiai informatyvus šiuolaikinis adenoido proliferacijos diagnozavimo metodas, o gydytojas ir tėvai gali matyti visą vaizdą monitoriaus ekrane. Vienintelis tokio tyrimo sąlyga yra tai, kad nėra adenoidų uždegimo pasikartojimo, tai turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei vaikas ilgą laiką nebuvo serga, kitaip klinikinė įvaizdis bus klaidinga. Tai gali lemti tuščią patirtį ir galimą nukreipimą į operaciją, kai to galima išvengti.

Mitai apie adenoidus

loading...
  • Mitas 1 - Po adenoidų pašalinimo vaiko imunitetas mažėja - taip, jis mažėja, tačiau tik po operacijos ir per 2-3 mėnesius po adenotomijos jis atstatomas, nes, pašalinus nasopharyngeal migdolą, Valdierio Pirogovo žiedų migdolos įveda apsaugines funkcijas.
  • 2 mitas. Jei padidėja tonzilės, vaikas dažnai kenčia nuo virusinių ir infekcinių ligų dėl jų didėjimo. Priešingai, dėl to, kad dėl kai kurių vidinių ir išorinių priežasčių vaikui pasireiškia dažnas ARVI, limfoidinis audinys kaskart didėja kiekvieną kartą, kai vaikas yra.
  • 3 mitas. Adenoidų pašalinimas ankstyvame amžiuje sukelia jų antrinį augimą. Pakartotinis adenoidų padidėjimas daugiausia priklauso ne nuo vaikų amžiaus, bet nuo operacijos kokybės, prieš 20 metų, kai operacijos buvo atliekamos beveik aklai, 50 proc. Atvejų limfoidinių audinių dalelės liko nepašalintos, o tai padidino jų tolesnio augimo tikimybę. Šiuolaikinė endoskopinė chirurgija padeda gydytojui pamatyti visą klinikinę figūrą, o antrinis adenoidų augimas dabar yra daug retesnis, maždaug 7-10% atvejų.
  • Mitas 4 - Suaugusiesiems kenčia nuo padidėjusių adenoidų. Yra atvejų, kad adenoidai su amžiumi nesumažėja, o suaugusiesiems taip pat atliekamos tokios operacijos.

Kaip gydyti adenoidus vaikui - ištrinti ar ne?

loading...

Šiandien labiausiai paplitusi chirurginė procedūra yra pediatrinių ENT adenotomija. Indikacijos privalomai pašalinti adenoidus yra šie simptomai ir susijusios ligos:

  • Jei vaikui yra sunkus kvėpavimo per nosį pažeidimas, apnea sindromas pasirodo svajone, tai yra, laikant kvėpavimą 10 ar daugiau sekundžių, tai yra pavojinga, jei atsiranda nuolatinė smegenų hipoksija ir dėl to trūksta deguonies tiekimo visiems augančio organizmo organams ir audiniams.
  • Jei vaikui išsivysto eksudato ausis, kai gleiviai kaupiasi vidurinės ausies ertmėje ir sumažėja vaiko klausa.
  • Piktybinės nazofaringijos praeinančios pertvaros.
  • Jei užaugę adenoidai sukelia veido ir žandikaulių anomalijas.
  • Jei konservatyvus bent metų gydymas neduoda apčiuopiamo poveikio ir adenoiditas kartojamas daugiau nei 4 kartus per metus.

Adenotomija draudžiama šiais atvejais:

  • Dėl infekcinės ligos ar gripo epidemijos buvimo tik po 2 mėnesių po išgydymo galima atlikti operaciją.
  • Kraujo sutrikimai.
  • Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos.
  • Adenoidų šalinimas yra draudžiamas vaikams, sergantiems astma ir sunkiomis alerginėmis ligomis, nes operacija apsunkina ligą ir pablogina vaiko būklę, adenoidų gydymas tokiomis patologijomis yra atliekamas tik konservatyviais metodais.

Jei po tyrimo paaiškėja, kad vaiko adenoidai yra išsiplėtę, jis labai kenčia nuo to, nesugeba gerai miegoti, daugiausia kvėpuoja burnoje, o tai neleidžia normaliam valgymui, miegui, žinoma, tai reikalauja gydymo. Kiekvienu klinikiniu atveju gydymo metodas - konservatyvus arba chirurginis - sprendžiamas atskirai:

Renkantis - chirurgija ar gydymas nuo narkotikų negali remtis tik adenoidų kiekio padidėjimu. Su 1-2 laipsniais adenoidų, daugelis mano, kad jų pašalinimas nėra patartina, o 3 laipsnio atveju adenotomija yra tiesiog būtina. Tai nėra visiškai teisinga, visa tai priklauso nuo diagnozės kokybės, dažnai yra klaidingos diagnostikos atvejų, kai tyrimas atliekamas dėl ligos ar neseniai pasireiškusios ligos, vaikui diagnozuojamas 3 laipsnis ir rekomenduojama pašalinti adenoidus. Po mėnesio adenoidai yra žymiai sumažinti, nes jie buvo padidėję dėl uždegimo proceso, o kūdikis paprastai įkvepia ir per daug nerūpi. Priešingai, yra 1-2 laipsnių adenoidų, vaikai kenčia nuo nuolatinių ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, pasikartojantis otitas, miego sutrikimas - apnėja sindromas - net 1-2 laipsniai gali būti adenoidų pašalinimo požymis.

  • Vaikas dažnai serga

Jei vaikas gyvena megalopolyje, eina į darželį ir dažnai serga 6-8 kartus per metus - tai yra normalu, o jei jis diagnozuotas 1-2 laipsnio adenoidams, jis taip pat paprastai kvėpuoja per dieną ir kartais kvėpuoja burnoje naktį, tai nėra 100% operacijos nurodymas. Reguliariai reikia atlikti diagnostiką, profilaktines procedūras ir sudėtingą konservatyvų gydymą.

  • Neskubėkite operacijos

Jei jūsų gydytojas primygtinai reikalauja pašalinti adenoidus - reikia laiko, tai nėra skubi operacija, kai nėra laiko galvoti ir papildomai stebėti ir diagnozuoti. Palauk, sekite kūdikį, klausykite kitų otolaringologų nuomonės, kelis mėnesius atlikite diagnozę ir išbandykite visus medicininius metodus. Dabar, jei konservatyvus gydymas nesuteikia apčiuopiamo poveikio ir vaikas turi nuolatinį lėtinį uždegiminį procesą nasopharynx, tuomet konsultuodamasi su gydytojais, kuriems atliekama adenotomija, turėtumėte pasikonsultuoti.

  • Negalima pašalinti adenoidų

Reikėtų prisiminti, kad adenoidai yra pašalinami ne todėl, kad kūdikis dažnai serga, bet dėl ​​to, kad užaugę adenoidai neleidžia kvėpuoti per nosį, o tai sukelia viduriavimą - atitą, sinusitą, sinusitą.

Jei po operacijos pasireiškia adenoidų pasikartojimas, tai yra akivaizdus ženklas, kad pašalinimas nebuvo rekomenduojamas, nes tai buvo būtina neveikti, bet siekiant pašalinti ryškų imunodeficito atvejų vaikui. Daugelis gydytojų prieštarauja patiems, tvirtindami, kad pasikartojančius adenoidus reikia gydyti konservatyviai, tada kodėl pašalinti pasikartojančius adenoidus, kurie yra dar lengviau gydyti, negu pasikartojantys. Todėl, nuspręsdamas, ar vaikas turi pašalinti adenoidus, turėtumėte atidžiai galvoti, bet kokia chirurginė intervencija į vaiko kūną turi neigiamų pasekmių ir ne visada yra pagrįsta.

Konservatyvus gydymas

loading...

Be otolaringologo, vaiką su adenoidais turėtų tirti imunologas, alergologas, tuberkuliozės specialistas ir infekcinių ligų specialistas. Šių gydytojų konsultacija ir diagnozė padės nustatyti tikrąją adenoidų ir jų uždegimo augimo priežastį, kuri gali paskatinti teisingą gydymo kelią. Konservatyvus vaistų gydymas apima įvairias procedūras ir įvairių vaistų vartojimą:

  • Balneoterapija - labai veiksmingai gydyti vaikus su adenoidais Kaukazo ir Krymo sanatorijose
  • Fizioterapija - lazerio terapija, UV, elektroforezė, UHF
  • Homoeopatija yra saugiausias ir dažniausiai labai efektyvus adenoidinis gydymas šiandien.
  • Nusiplaukite nosį ir nasopharynx įvairiais būdais
  • Vietinių antibiotikų naudojimas
  • Vietinis gliukokortikosteroidų naudojimas lokaliai purškiami

Šios ligos gydymas yra ilgas, kruopštus, reikalauja iš tėvų kantrybės, atkaklumo ir įgūdžių. Be to, motina turėtų atidžiai stebėti, kas padeda vaikui, kas ne, kas sukelia alergijas ar pablogina būklę. Gydymo metodų ir vaistų pasirinkimas turi būti individualus, kuris padeda vienam vaikui, gali padėti kitam. Vienintelis dalykas, kuris padeda kiekvienam yra operacija, bet jūs turėtumėte išbandyti visus galimus konservatyvius gydymo būdus ir, jei įmanoma, išvengti chirurginės intervencijos.

Vaikui nasotvarkos skalbimas gali būti atliekamas naudojant "Dolphin" prietaisą. Kartais net keletą nasopharynx praplovimo gali gerokai pagerinti vaiko būklę. Kaip tirpalas plovimo gali būti naudojamas farmacijos jūros druska be priedų, 2 šaukštelių druskos reikia ištirpinti šilto vandens, filtro stiklo ir naudoti įrenginį Dolphin. Jūs taip pat galite padaryti pačios sudėties jūros vandens iš druskos -. 1 šaukštelis druskos, 1 šaukštelis kepimo sodos ir 2 lašus jodo ir stiklinę vandens..

Jūs galite naudoti gatavus farmacinius sprendimus jūros druskų purškikliai - akvamaris, Kviks, Akvalor, Gudvada, delfinas, Atrivin-Sea, Marimer, Allergol dr Theis, Physiomer.

Plauti yra labai gerai naudoti nuovirai žolelių, jei vaikas nėra alergiškas jų - tai išminčius, ramunėlių, jonažolės, eukalipto lapai, medetkų. Be mechaninio valymo, tokie tirpalai taip pat turi priešuždegiminį poveikį.

Propolis gali būti naudojamas nasopharynx skalavimui. 20 lašų propolio alkoholio tirpalo iš 1/4 šaukštelio ištirpinkite iš natrio šilto vandens.

Farmacinis vaistas Protorgolis taip pat vartojamas adenoidams, tačiau jo naudojimas padeda tik gerai išvalius gleives, kitaip poveikis bus nereikšmingas.

Otolaringologai kartais rekomenduoja naudoti adrenoidams ir Argolife tiek Protorgol, tiek Thuja aliejų. Vieną savaitę palaidoti Protorgol ir Thuja aliejų, antrą savaitę "Argolife" ir "Thuja" aliejų ir taip pakaitomis 6 savaites. Prieš įkvėpimą būtina nosisti nusiplauti, tada įlašinti 2 lašai kiekvienoje šnervėje 2-3 kartus per dieną.

Dažnai sudėtingų terapija apima Imunomoduliatoriai, vietos - pavyzdžiui, Imudon, IRS-19 arba bendros veiklos - Ribomunil, Dimefosfon. Šios lėšos turėtų būti paskirtos ir būti prižiūrimiems gydytojui.

Vietiniam gydymui taip pat naudojami purškalai - purškalas "Propolis", "Ingalipt" purkštuvas, taip pat "Chlorophyllipt".

Homeopatinis gydymas

loading...

Be to, skalbiant ir naudoti Thuja aliejus ir Protorgola Argolife labai veiksminga homeopatinis gydymas vokiečių reiškia Limfomiozot - tai integruota vaistas turi sunkus limfos drenažas, antialerginę, detoksikuojanti poveikį. Paimkite jį į vidų 3 kartus per dieną, 5-10 lašų per 2 savaites, tokius kursus galima kartoti periodiškai. Kaip ir su visais Homeopatinis gydymas iš pradžių gali būti šiek tiek pablogėjimą, šiuo atveju, ir jei ten buvo koks nors šalutinis poveikis, nutraukite vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Be šių lašų, ​​galite naudoti homeopatines granules Job-baby. Jis taip pat yra sudėtingas mišinys, kurio naudojimas daug vaikų išspręsti net labiausiai pažengęs į limfmazgių, mažėja uždegimas adenoiditis sumažėja nervų jaudrumą vaikams su limfmazgių. Kontraindikacija jų naudojimo yra ūmūs uždegiminiai procesai nosiaryklės - sinusitas, sinusito.

Gydymas turėtų būti pratęstas, homeopatinis gydymas besiskiriantis tuo, kad tik tuo atveju, ilgą laiką nepertraukiamai papildų efektas pasiekiamas. Už visiško panaudojimo kartais reikia per metus, jei yra simptomų pablogėjimas į ankstyvą naudoti Job-kūdikis, rekomenduojama nutraukti 2 savaites priėmimą, tada pradėti iš naujo, jei nepageidaujama reakcija pakartoti, turėtumėte pakeisti schemą - vartoti šį vaistą rečiau, pavyzdžiui, 2 dienos, 5 dienų pertrauka. Gydymo laikotarpiu skiepijimas neturėtų būti. Jei vaikas vyksta yra pirminis sutrikimas, gydytojai homeopatai manau, kad tai geras ženklas, tai reiškia, kad kūnas yra atstatytas poilsiui.

Adenoidai vaikams - kas tai yra, ištrinkite ar ne?

loading...

Adenoidai daugiausia randami vaikams nuo 3 iki 12 metų, todėl vaikams ir jų tėvams kyla daug diskomforto ir sunkumų, todėl jiems reikia skubiai gydyti. Dažnai ligos eiga yra sudėtinga, po kurios yra adenoiditas - adenoidų uždegimas.

Adenoidai vaikams gali pasireikšti ankstyvame ikimokykliniame amžiuje ir išlikti keletą metų. Vidurinėje mokykloje jie paprastai mažėja ir palaipsniui atrofija.

Suaugusiesiems nerodomi adenoidai: ligos simptomai būdingi tik vaikams. Net jei jūs šią vaikystę sergate, ji negrįžta į pilnametystę.

Adenoido vystymosi priežastys vaikams

loading...

Kas tai yra Adenoidai nosyje vaikams yra nieko panašaus į gleivinės tonzilės audinio paplitimą. Ši anatominė forma, kuri paprastai yra imuninės sistemos dalis. Nagų ir ryklės migdolai turi pirmąją gynybos liniją prieš įvairias mikroorganizmas, siekiančias įkvėpti į kūną įkvepiamu oru.

Su liga amygdalos padidėja, o kai uždegimas nyksta, jis grįžta į savo įprastą išvaizdą. Tuo atveju, kai laikas tarp ligų yra per trumpas (tarkim, savaitę ar net mažiau), augimas neturi laiko mažėti. Taigi, esant nuolatinio uždegimo būsenai, jie auga dar labiau ir kartais "išsipūsto" tiek, kad apima visą nosikūną.

Patologija būdinga 3 - 7 m. Vaikams. Reti diagnozuota vaikams iki vienerių metų. Peraugęs adenoidinis audinys dažnai pasikeičia, todėl paauglystėje ir pilnametystės metu adenoidinė augmenija beveik niekada nerasta. Nepaisant šios savybės, problema negali būti ignoruojama, nes užaugusi ir uždegusi migdolija yra nuolatinis infekcijos šaltinis.

Adenoidų vystymąsi vaikams lengvina dažnos ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos: faringitas, tonzilitas, laringitas. Vaikų adenoidų augimo pradinis veiksnys gali būti infekcijos - gripas, ARVI, tymai, difterija, skrebrinė karščiavimas, kosulys, raudonukės ir kt. Sifiliozė infekcija (įgimtas sifilis), tuberkuliozė gali vaidinti vaidmenį vaikų adenoidų augimui. Adenoidai vaikams gali pasireikšti kaip izoliuota limfinio audinio patologija, bet daug dažniau jie derinami su angina.

Tarp kitų priežasčių, dėl kurių vaikai susiduria su adenoidais, jie išskiria padidėjusią vaiko kūno alergiją, vitaminų trūkumus, mitybos veiksnius, grybelines invazijas, nepalankias socialines sąlygas ir tt

Adenoidų simptomai vaiko nosyje

loading...

Esant normalioms sąlygoms, vaikų adenoidai neturi simptomų, trukdančių įprastam gyvenimui, - vaikas tiesiog nepastebi jų. Tačiau dėl dažnų peršalimo ir virusinių ligų, adenoidai linkę didėti. Taip yra todėl, kad, norint įvykdyti savo tiesioginę funkciją išlaikyti ir sunaikinti mikrobus ir virusus, adenoidai yra sustiprinti platinant. Tonų uždegimas - tai patogeninių mikrobų sunaikinimo procesas, dėl kurio padidėja liaukos dydis.

Pagrindiniai adenoidų požymiai yra šie:

  • dažnai ilgas sloga, sunkiai gydoma;
  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas, net jei nėra rinito;
  • nuolatinė nosies gleivinė, sukelianti odos dirginimą aplink nosies ir viršutinės lūpos;
  • kvėpavimas su atvira burnos danga, apatinis žandikaulis pakimba tuo pačiu metu, nasolabial raukšlės yra išlyginti, veidas tampa abejingas;
  • blogas, neramus miegas;
  • snausti ir sniffing, kartais - kvėpavimas;
  • vangus, apatitelis, sumažėjęs našumas, efektyvumas, dėmesys ir atmintis;
  • naktinio nusiplikymo atakas, būdingas antrojo-trečiojo laipsnio adenoidams;
  • patvarus sausas kosulys ryte;
  • Nepageidaujami judesiai: nervingumas ir mirksėjimas;
  • balsas praranda savo rezonansą, tampa nuobodus, užkimęs, mieguistumas, apatija;
  • skundai dėl galvos skausmo, atsirandantys dėl deguonies trūkumo smegenyse;
  • klausos praradimas - dažnai klausia vaikas.

Šiuolaikinė otolaringologija dalijasi adenoidus į tris laipsnius:

  • 1 laipsnis: vaiko adenoidai yra nedideli. Ši diena vaikas kvėpuoja laisvai, sunku kvėpuoti naktį, horizontalioje padėtyje. Vaikas dažnai miega, burnoje atidaryta.
  • 2 laipsnis: vaiko adenoidai yra žymiai išaugę. Vaikas visada turi kvėpuoti per burną, naktį jis girdi gana garsiai.
  • 3 laipsnis: vaiko adenoidai visiškai arba beveik visiškai padengia nasopharynx. Vaikas netgi miega gerai naktį. Negalėdamas susigrąžinti savo jėgos miego metu, per dieną, kai jis lengvai pavargsta, dėmesys skleidžiasi. Jis turi galvos skausmą. Jis yra priverstas nuolat atidaryti savo burną, dėl to keičiasi veido požymiai. Nosies ertmė nustoja būti ventiliuojama, atsiranda lėtinis rinitas. Balsas tampa nosies, kalba - silpna.

Deja, tėvai dažnai atkreipia dėmesį į adenoidų vystymosi sutrikimus tik 2-3 etapo metu, kai kvėpavimas nosyje yra sunkus arba nėra.

Adenoidai vaikams: nuotraukos

loading...

Kadangi adenoidai atrodys vaikams, siūlome peržiūrėti detalias nuotraukas.

Adenoidų gydymas vaikams

loading...

Vaikų adenoidų atveju yra dviejų rūšių gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai siekia išvengti chirurgijos. Bet kai kuriais atvejais jūs negalėsite be jo.

Konservatyvus adenoidų gydymas vaikams be chirurgijos yra labiausiai teisinga, prioritetinė kryptis gydant ryklės migdolų hipertrofiją. Prieš sutikdami su operacija, tėvai turėtų naudoti visus galimus gydymo metodus, kad išvengtumėte adenotomijos.

Jei ENT reikalauja chenologinio adenoidų pašalinimo - nerodykite, tai nėra skubi operacija, kai nėra laiko galvoti ir papildomai stebėti ir diagnozuoti. Palauk, sekite vaiku, klausykite kitų specialistų nuomonės, kelis mėnesius atlikite diagnozę ir išbandykite visus konservatyvius metodus.

Dabar, jei narkotikų gydymas nesukelia pageidaujamo poveikio ir vaikas turi nuolatinį lėtinį uždegiminį procesą nasopharynx, tada konsultacija turėtų būti nukreipta į gydytojus, kurie veikia adenotomiją.

3 laipsnio adenoidai vaikams - pašalinti ar ne?

loading...

Renkantis - adenotomija ar konservatyvus gydymas negali remtis vien tik adenoidų augimo laipsniu. Su 1-2 laipsnių adenoidais labiausiai tiki, kad jų nereikia pašalinti, o 3 laipsnio - operacija. Tai nėra visiškai teisinga, visa tai priklauso nuo diagnozės kokybės, dažnai yra klaidingos diagnostikos atvejų, kai tyrimas atliekamas ligos fone arba po neseniai šalto, vaikui diagnozuojamas 3 laipsnis ir patariama greitai išimti adenoidus.

Po mėnesio adenoidai pastebimai sumažėja, nes jie buvo padidėję dėl uždegimo proceso, o vaikas paprastai kvėpuoja ir per daug nesirgia. Priešingai, yra 1-2 laipsnių adenoidų, vaikai kenčia nuo nuolatinių ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, pasikartojantis otitas, miego sutrikimas - apnėja sindromas - net 1-2 laipsniai gali būti adenoidų pašalinimo požymis.

Taip pat apie adenoidus 3 laipsnių pasakys garsus pediatras Komarovsky:

Konservatyvi terapija

loading...

Visapusiška konservatyvi terapija yra naudojama vidutinio sunkumo nekomplikuotam tonzilių išsiplėtimui ir apima vaistus, fizioterapiją ir kvėpavimo pratimus.

Paprastai nustatomi šie vaistai:

  1. Antialerginis (antihistamininis) - tavegilas, suprastinas. Naudojama alergijos apraiškoms mažinti, jie pašalina nasopharynx audinių patinimą, skausmą ir išsiskyrimą.
  2. Antiseptikai vietiniam vartojimui - Collargol, protargolis. Šiuose preparatuose yra sidabro ir sunaikinami patogenai.
  3. Homoeopatija yra saugiausia žinomų metodų dalis, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo efektyvumas yra labai individualus - jis padeda kažkas gerai, silpnai kažkam).
  4. Skalavimas. Procedūra pašalina pusę nuo adenoidų paviršiaus. Jį atlieka tik gydytojas, naudojantis gegutė metodu (įpurškiant tirpalą į vieną šnervę ir čiulpus iš vakuumo) arba nasopharyngeal dušas. Jei nuspręsite plauti namie, vairuokite pusę dar giliau.
  5. Fizioterapija Veiksmingas kvarcinis nosies ir gerklės gydymas, taip pat lazerio terapija su šviesos kreiptuvu nasopharynx per nosį.
  6. Klimatoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfinio audinio augimą, bet ir teigiamai veikia visą vaikų kūną.
  7. Multivitaminai, skirti stiprinti imuninę sistemą.

Nuo fizioterapijos, atšilimo, ultragarsu, ultravioletais.

Adenoidų pašalinimas vaikams

loading...

Adenotomija yra ryklės tonzilių pašalinimas chirurgine intervencija. Kaip pašalinti adenoidus vaikams, pasakys geriausias gydytojas. Trumpai tariant, ryklės migdolai užfiksuoti ir nukirpti specialiu įrankiu. Tai atliekama vienu judesiu, o visa operacija trunka ne daugiau kaip 15 minučių.

Nepageidaujamas būdas gydyti ligą dėl dviejų priežasčių:

  • Pirmiausia, greitai išsivystę adenoidai ir, jei pasireiškia polinkis į šią ligą, jie vėl ir vėl bus uždegimas, o bet kokia operacija, netgi paprastas kaip adenotomija, sukelia stresą vaikams ir tėvams.
  • Antra, ryklės tonziliai atlieka barjerinę apsauginę funkciją, kuri prarandama kūnui dėl adenoidų pašalinimo.

Be to, siekiant atlikti adenotomiją (ty pašalinti adenoidus), būtina turėti nuorodų. Tai apima:

  • dažnas ligos pasikartojimas (daugiau nei keturis kartus per metus);
  • pripažino neveiksmingą konservatyvų gydymą;
  • kvėpavimo sustojimo pasirodymas sapne;
  • įvairių komplikacijų atsiradimas (artritas, reumatas, glomerulonefritas, vaskulitas);
  • nosies kvėpavimas;
  • labai dažnas pakartotas ausys;
  • labai dažnas pasikartojantis SŪRS.

Reikėtų suprasti, kad operacija savaime mažina mažo paciento imuninę sistemą. Todėl ilgą laiką po intervencijos jis turi būti apsaugotas nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - kitaip kyla audinių pakartotinio augimo pavojus.

Kontraindikacijos adenotomijai yra kai kurios kraujo ligos, o taip pat odos ir infekcinės ligos ūminiu laikotarpiu.

Viskas apie adenoidų pašalinimą vaikams: keliai, indikacijos

loading...

Nurodymai pašalinti

loading...

Medicinoje adenoidai skirstomi į 3 pagrindinius laipsnius:

  • pirmojo laipsnio adenoidai yra šiek tiek padidėję, todėl vaikui sunku kvėpuoti naktį. Miego metu jis gali snaudyti. Tėvai retai atkreipia dėmesį į pirmojo laipsnio adenoidus;
  • Antrojo uždegimo laipsnio adenoidai gali būti diagnozuojami, kai vaikas naktį stabiliai girdi ir net per dieną negali normaliai kvėpuoti nosine;
  • Trečio laipsnio adenoidai yra labiausiai pavojingi. Pasak dr. Jevgenijos Komarovsky, jie sudaro 90% arba visiškai uždaro nosikoską. Kai adenoidai pasiekia trečiąjį laipsnį, vaikas gali kvėpuoti per burną, stipriai girti miego metu, taip pat prasideda nosies. Antrojo ir trečiojo laipsnio adenoidai naktį gali sukelti sunkią uždangą.

Deja, tėvai neturi ypatingą svarbą pirmojo laipsnio, kuris dažnai veda į bendros būklės pablogėjimas, kaip nurodyta dr Eugenijus Komorowskis limfmazgių. Antroje ir trečioje laipsnis dažnai yra peršalimas, kai nosiaryklėje yra užblokuotas, gleivės su kenksmingų bakterijų patenka į gerklas, taip provokuoja uždegimą kvėpavimo takuose. Nosies adenoidai slopina kalbos vystymąsi vaikams, jie nusišalina ir slurred žodžius.

Vaikas greitai pavargsta, silpnėja ir nori miegoti visą laiką. Net pirmojo laipsnio adenoidai gali sukelti klausos praradimą vaikams. Todėl, kai pastebite bent vieną iš šių simptomų, turite parodyti vaiko ENT gydytojui. Dr. Komarovsky rekomenduoja atlikti vaikų adenoidų pašalinimą tik tuo atveju, jei yra reikšmingų požymių, priklausančių nuo padidėjimo laipsnio. Štai pagrindinės chirurginės operacijos pavyzdys vaikams nuo 3 iki 6 metų:

  • vaikas neįkvepia arba apskritai negali kvėpuoti nosine;
  • klausos sutrikimas;
  • nestabilus miegas, jis dažnai atsibunda;
  • nakties snoringas, kuris nėra tipiškas 3-7 metų vaikams;
  • vaikai dažnai kenčia nuo ausys, sinusitas, ARVI;
  • retai vaikams, vyresniems nei 5 m., yra veido deformacija.

Indikacijas operacijai nustato ENT gydytojas, o paskui chirurgas. Tik po to tėvai duoda leidimą. Chirurgai dažnai pataria tėvams pašalinti adenoidus nuo 5 iki 7 metų, nepriklausomai nuo jų laipsnio. Savo ruožtu Jevgenijus Komarovskis sako, kad geriau ne skubėti operacija. Kovos su radikaliais būdais pašalinti adenoidus yra paskutinė priemonė.

Kai konservatyvūs gydymo būdai nepasisekė ir vaiko būklė pablogėja, tik tada būtina nurodyti operaciją, kurios rezultatas nepriklauso nuo to, kiek metų yra vaikas.

Kontraindikacijos

loading...

Prieš bus planuojama operacija, pediatras Eugenijus Komorowskis sakė, kad būtina atidžiai peržiūrėti visus kontraindikacijas. Chirurginė intervencija yra neįmanoma, jei vaikas yra mažiau nei 3 metai, jei diagnozuota anomalija minkštojo gomurio ar kietas, jei ten buvo bet kraujo sutrikimai ir ūminės infekcinės ligos. Tas pats operacija atliekama pirmą mėnesį po to, kai skiepijimo arba epidemijas, ūmaus kvėpavimo takų ligos metu.

Net jei jūsų chirurgas reikalauja skubios operacijos, o jūs žinote apie kontraindikacijų buvimą, neturėtumėte skubėti, sako dr. Komarovsky. Jūs visada turite galimybę prieštarauti tai ir konsultuotis su kitu gydytoju.

Vaizdo įrašas "Pašalinimo metodai ir metodai"

loading...

Šalinimo būdai

loading...

Pasak dr. Jevgenijos Komarovskio, geras ir patyręs chirurgas tuoj pat tiksliai pasakys, kokie metodai egzistuoja ir kaip pašalinami adenoidai vaikams. Tėvai, pasverę privalumus ir trūkumus, galės pasirinkti vaikui optimaliausią ir saugiausią būdą.

Medicinoje yra šie pašalinimo būdai. Pjaustyti adenoidus klasikiniu būdu. Toks operacija vyksta vietine anestezija. Adenoids nosies sutepti vietinis anestetikas narkotikų (Lidokoinom), jei jie yra gerklėje, tada naudokite vietinis anestetikas į purškimo būdu. Chirurgas išpjovus augalus naudodamas specialų žiedinį skalpelį.

Jevgenijus Komarovskis kategoriškai priešinasi tokio tipo operacijai. Kadangi vaikas bus sąmoningas, jis susiduria su stresu, pasipriešina ir verkia. Toks įsikišimas 99% atvejų sukelia jam psichologinę ir fizinę traumą. Kai aklai nutraukiami augalai, chirurgas rizikuoja palikti audinį, kuris gali išaugti. Pagrindinis argumentas prieš tokią operaciją yra didelis procedūros sergamumas ir didelis kraujo kiekis, kurio formą vaikai labai bijo.

Lazerio pašalinimas iš adenoidų. Lazerio šalinimas rekomenduojamas mažiems vaikams iki 6 metų amžiaus. Vietoj skalpelio lazeris naudojamas nukirpti adenoidus. Yra dviejų tipų manipuliacijos - krešėjimas, kuris naudojamas dideliems augimo dydžiams ir valorizacijai, kai sluoksniuose iškirpami smulkūs uždegimai. Tokios operacijos privalumai yra greitas žaizdų gijimas, atkryčių nebuvimas, neskausmingas pooperacinis laikotarpis.

Specialus pasiruošimas procedūrai nėra reikalingas. Ši operacija atliekama naudojant bendrą anesteziją. Jei adenoidai yra labai dideli, Jevgenijus Komarovsky pataria naudoti lazerį tik pjovimui, o pagrindinė procedūra buvo endoskopinė intervencija.

Kitas pašalinimo būdas yra endoskopinė intervencija. Ši procedūra atliekama ne pagal vietinę, bet pagal bendrą anesteziją. Endoskopinis šalinimas yra vienas iš saugiausių ir patikimiausių būdų.

Chirurgas atsargiai nukerpia adenoidus naudodamas specialius prietaisus. Tai visiškai šalina recidyvus. Iš karto po pjovimo, žaizda spaudžiama keletą minučių, kuri užkerta kelią kraujavimui ir pagreitina gijimo procesą. Tokia operacija turi būti priimta, jei adenoidai yra giliai nosyje. Specialios tokios procedūros nuorodos nereikalingos.

Šiandien šalto plazmos pašalinimas tampa vis populiaresnis. Procedūra atliekama naudojant koblatorių (šalta plazma), esant bendrajai anestezijai. Pagrindiniai privalumai yra minimalus veikimo laikas, nepažeidžiami sveiki audiniai, nėra skausmo ir visiškai nevaisingumas.
Pasirengimas operacijai yra svarbus procesas. Būtina paaukoti kraują bendrai ir klinikinei analizei, atlikti endoskopinį nasopharynx tyrimą. Prieš operaciją negalėsite valgyti nieko, net pašalinti vandenį. Svarbų vaidmenį atlieka vaikų moralinis rengimas.

Jei esate prieš chirurgiją, tada dr. Komarovsky pataria atlikti krioterapijos kursą. Kryoterapija yra poveikis adenoidams, drėkinant juos skystu azoto garais. Ši procedūra yra visiškai saugi ir neskausminga. Krioterapijos metu vaiko nosies įpurškiama į krosnies vamzdelį. Proceso metu garas iš burnos išsiskiria kaip drakonas. Dėl kurių vaikai vadinami krioterapija "Mažasis drakonas".

Procesas užtrunka ne ilgiau kaip 15 minučių. Krioterapija teigiamai veikia pažeistus limfoidinius audinius, kurie greitai atsinaujina. Kursas skirtas 4-5 procedūroms su pertrauka nuo vieno iki trijų mėnesių. Tokios procedūros poveikis yra gana pastebimas nedelsiant.

Skausmo malšinimo metodai

loading...

Mūsų progresuojamame amžiuje yra skirtingi anestezijos metodai. Vienas iš labiausiai paplitusių metodų, kai operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Verta pažymėti teigiamus tokios anestezijos aspektus. Vaikas savaime užmiega ir atsibunda, kai tėvai yra arti, ir viskas baigėsi. Bendrosios anestezijos metu stresas visiškai pašalinamas. Daugelis gydytojų prieštarauja tokiai anestezijai, nes gali kilti kai kurių komplikacijų.

Adenoidai ir nagų ir ryklės struktūra

Jis taip pat gali būti pašalinamas pagal vietinę anesteziją. Nasopharynx tepamas anestetikais. Tokiu atveju gali būti skausmas. Pagrindinis tokios anestezijos trūkumas yra tai, kad vaikas sąmoningas ir mato gydytojus, chirurginius instrumentus ir kraują. Visa tai sukelia sunkų stresą ir dažnai daro įtaką psichikai, nesvarbu, kokio amžiaus vaikui yra 3 ar 12 metų.

Geriausia, kai vietinę anesteziją papildo raminamųjų įvedimas į veną, tai yra sąmoningas, bet miega ar neveikiantis. Prieš operaciją geriau pasverti vietinės anestezijos privalumus ir trūkumus ir pasirinkti geriausią variantą jūsų vaikui.

Kokios gali būti pasekmės

loading...

Pašalinus adenoidus, neatmeta tokių komplikacijų kaip ausys, kraujavimas, stiprus skausmas ir septinės komplikacijos. Labiausiai siaubingos pasekmės gali būti adenoidinis pasikartojimas. Tai pasitaiko 85% atvejų. Atsinaujinimas dažniausiai pasitaiko tais atvejais, kai operacija atliekama mažiems vaikams iki 3 metų amžiaus. Recidyvas pasireiškia vaikams, kurie linkę į alergines reakcijas.

Norint išvengti tokių pasekmių, operaciją turėtų atlikti patyręs chirurgas. Adenoidinis audinys turi būti visiškai nutrauktas, nes išaugimas gali atsirasti net iš mažos likučio. Po operacijos yra ir kitų komplikacijų.

Dėl per didelio kraujo perteklius procedūros metu gali prasidėti vėmimas. Jei kvėpavimas nepasibaigia per valandą, vaikas turi būti parodytas gydytojui. Gilus ausys įvyksta dėl infekcijos, atsiradusios operacijos metu. Kūno temperatūra gali padidėti dvi dienas po pašalinimo.

Gali sužeisti nasopharynx dėl žemos specialistų kvalifikacijos dėl įrankių ir įrangos sugedimo ar sutrikimo. Kai jau nusprendėte pašalinti, būtina, kad gydytojas išsamiai apibūdintų galimas pasekmes ir komplikacijas.

Vaizdo įrašas "Adenoids". Pažymėjimo nuorodos "

Norėdami suprasti situacijas, kuriose turėtumėte pasinaudoti adenoidų pašalinimu, rekomenduojame žiūrėti šį vaizdo įrašą. Dr. Komarovskis populiariai paaiškina visus operacijos privalumus ir trūkumus.

Ar turėčiau pašalinti adenoidus

Nosies kraujyje esančios tonzilės, kaip ir kitos limfinės sistemos struktūros, atlieka apsauginę funkciją. Tai yra pirmasis kliūtis infekcijai kūne ir užkirsti jam kelią. Kovojant su mikrobais, limfiniai audiniai transformuojasi, didėja. Nugalėjus infekcijai, tonziliai vėl tampa tokio paties dydžio. Dėl dažnų patogeninių patogenų išpuolių limfiniai audiniai gali pasireikšti hiperplazija, auga ir negrįžtamai auga. Tokiais atvejais kyla klausimas, ar pašalinti adenoidus?

Straipsnio turinys

Atkreipkite dėmesį, kad adenoidai dažnai diagnozuojami iki 7 metų. Vyresniame amžiuje ryklės tonziliai palaipsniui pradeda sklerozę ir susitraukti, todėl simptomai gali išnykti vieni. Kada amenoidai yra pašalinami priklausomai nuo limfinio audinio augimo laipsnio ir komplikacijų buvimo. Nesvarbu, ar pašalinti adenoidus iki trejų metų, yra sunkus klausimas, nes maži vaikai dar nėra visiškai suformavę imuninę sistemą, o migdolai yra kliūtys infekcijai.

Paprastai chirurgija nerekomenduojama iki 3 metų, tačiau esant sunkioms komplikacijoms yra padaryta išimtis.

Sprendimą dėl chirurginio gydymo priima otalinarologas, remdamasis tyrimo rezultatais ir konservatyviojo gydymo dinamika.

Simptomiškai, liga pasireiškia:

  • nosies užgulimas;
  • snoras miego metu;
  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • blogas miegas, todėl ryte vaikas yra nerūpestingas ir mieguistas;
  • nerūpestingumas dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis.

Adenoidinės komplikacijos

Tėvai turėtų aiškiai pasikonsultuoti su gydytoju, norėdami patikrinti vaiko, kai pasirodo adenoidų simptomai. Limfinio audinio dauginimosi atveju padidėja komplikacijų, kurios yra operacijos požymis, rizika. Jei tėvai abejoja, ar reikia pašalinti adenoidus, galite kreiptis į kitą otolaringologą, kad sužinotumėte jo nuomonę.

Supjaustyti hipertrofinį audinį rekomenduojama diagnozuoti tokias komplikacijas kaip:

  • klausos praradimas. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas ne visada reaguoja, kai jo vardas yra vadinamas, arba klausia apie tai, kas reiškia klausos funkcijos pablogėjimą. Taip yra dėl to, kad audinio vamzdžio skleidžiamasis sienelės susilpnėjimas ir oro pernešimo sunkumas, dėl kurio bumbuliukas praranda savo fiziologinį mobilumą. Vaikas pradeda blogai girdėti, mokyklos veikla blogėja, o gatvėje yra pavojus kelti automobilius, kuriuos vaikas gali išgirsti;
  • lėtinis faringitas, sinusitas ir tonzilitas. Riebalinių tulžies pūslelių priepuoliai trukdo nasopharynx vėdinimui, gleivinės patinimas ir gleivinių sekretų spazmas. Infekcijos taupymas yra kupinas laipsnišku jo plitimu į sveikus audinius, paveiktus piktino tonziles, užpakalinę ryklės sienelę ir gerklę. Šios ligos paūmėjimas pasireiškia daugybe simptomų, rodančių plačiai paplitusią uždegimą. Vaikui gali apsunkinti gerklės skausmas, paranaliniai sinusai, galvos skausmas, kosulys, gleivinės nosies išskyros ir karščiavimas;
  • dažnas adenoiditas (daugiau nei 4 kartus per metus). Infekcinių patogenų buvimas gleivinės membranos ir lacunas gali sulėtėti adenoidito, ty tonzilių augimo uždegimo. Klinikiniu požiūriu, patologija pasireiškia kaip bendra angina mums, su rimtu skausmu gerklėje, kai ranka ir karšta hipertermija. Tik su adenoiditu, nosis papildomai įdaryti ir stebimas gleivinės išsiskyrimas, todėl vaikas gali kvėpuoti per burną;
  • padidėjęs jautrumas alergenams. Adenoidai tampa lėtiniu infekcijos centru, todėl padidėja organizmo jautrumas ir sumažėja imuninės sistemos atsparumas;
  • nuovargis, atminties praradimas ir dėmesingumas. Nepakankamas ar visiškas nosies kvėpavimo trūkumas nesuteikia deguonies tiekimo vidaus organams, todėl jie kenčia nuo hipoksijos. Smegenys yra ypač jautrūs deguonies nepakankamumui, kuris simptomai pasireiškia svaiguliu, mieguistumu, silpnumu, skurdumu ir prasta akademine veikla mokykloje. Vaikas atsisako aplankyti sporto sekcijas, nes, viena vertus, jis nuolat nuovarguoja, kita vertus - sudėtingas nosies kvėpavimas;
  • adenoidinis veidas. Ilgesnis kvėpavimas per burną sukelia veido skeleto deformaciją (viršutinė žandikaulė ištempiama, įkandimas pasikeičia, pasirodo nosies garsumas, o vaikas blogai nenurodo kai kurių raidžių). Veido išraiška tampa apgailėtina;
  • Apnėja yra rimta komplikacija, dėl kurios tėvai nemiega naktį ir seka vaiko kvėpavimą. Periodiškai miego metu vaikai gali nustoti kvėpuoti keletą sekundžių, o tai ne tik blogina smegenų hipoksiją. Dažnas apnėja tampa grėsme gyvenimui;
  • lėtinis ausys Chroniško infekcinio-uždegiminio akcento atsiradimas vidurinėje ausyje dėl nepakankamo ausies ertmės vėdinimo. Taip yra dėl to, kad sustorėja Eustachiano vamzdžio, per kurį nasofarina bendrauja su ausies, apertėjimo spindis. Bloga ventiliacija skatina mikroskopinių vidurių ausies reprodukciją, išlaikant nuolatinį uždegimą. Otitas taip pat gali sukelti klausos praradimą ir infekcijos plitimą į vidinę ausį.

Atsižvelgiant į siauresnį Eustachian vamzdžio skersmenį, kurio patinimas dėl infekcinių ligų dar labiau pablogina jo praeinamumą, pastebima padidėjusi vaikų tendencija vystytis ausyse.

Planavimo operacijos

Jei gydantis gydytojas primygtinai reikalauja operacijos, daugelis tėvų yra suinteresuotos, kada geriau pašalinti adenoidus. Otolaringologijoje adenotomija reiškia paprastas ir kasdienes intervencijas, kurių trukmė neviršija 15 minučių. Operacija laikoma planuota, todėl tėvai gali nesunkiai apsvarstyti gydytojo pasiūlymą pašalinti migdolą arba konsultuotis su kitu gydytoju, ar pašalinti adenoidus, ar ne.

Norint pasirinkti tinkamiausią operacijos metų laikotarpį, būtina suprasti, kad dėl peršalimo ir kitų infekcinių ligų chirurginės intervencijos nėra atliekamos, nes komplikacijų rizika yra didelė dėl mažo imuniteto ir infekcijos lygio. Dažnai vaikai kenčia nuo ARVI šaltojo sezono metu. Be to, mes pastebime, kad regeneravimas, esant adenoidams, yra labai lėtas, todėl operacijos dieną yra gana sunku pasirinkti.

Kalbant apie vasaros laikotarpį, karštas oras skatina mikrobų augimą, padidindamas infekcinių, tarp jų ir gleivinių, komplikacijų atsiradimo pavojų. Jūs taip pat negalite ignoruoti padidėjusio kraujavimo per karštą laikotarpį, todėl geriausias laikas pašalinti migdolą yra rudens pradžia.

Adenoidai yra gydomi ar pašalinami diagnozuojant, kai gydytojas nustato:

  • gleivių ir gleivinių reidų atsiradimas dėl limfoidinių augalų, nes galbūt tai yra išmetimas, dėl kurio sunku kvėpuoti nosį, o ne adenoidai;
  • lygus paviršiaus tonzilės. Jei gleivinė yra ištempiama, blizga ir plokščia, turėtumėte įtarti limfoidinio audinio uždegimą - adenoidį. Tokiu atveju operacija atidedama ir skiriama vaistų terapija, siekiant pašalinti uždegiminį procesą. Kai migdolų paviršius tampa nevienodas ir su raukšlėmis, tai reiškia, kad patinimas sumažėjo ir jūs galite planuoti pašalinimą. Be to, reikia atsižvelgti į vaiko skausmą ir hipertermiją;
  • mandlių gleivinės atspalvis, dėl kurio gydytojas taip pat vertina uždegimo laipsnį ir galimybę pasiekti teigiamą konservatyvių metodų rezultatą.

Adenoidų naikinimas nėra atliktas:

  • per pirmuosius mėnesius po vakcinacijos kūno imunologinės reakcijos, kurios gali laikinai sumažinti apsaugą;
  • nuo ūminės infekcinės ligos ar ARVI fono;
  • su padidėjusia polinkiu į alergiją ir bronchinę astmą;
  • kraujo ligos, kai yra suardymo sutrikimas, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika.

Norint apsaugoti vaiką nuo rimtų komplikacijų, būtina baigti jo egzaminą. Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad pooperaciniu laikotarpiu gali būti laikinai sumažėjusi imuninė apsauga, nosies užgimimas dvi savaites ir kraujo krešulių ar gleivių išsiliejimas kraujui maždaug 20 dienų.

Nebūtina stovėti ant adenoidų tik dėl jų augimo iki trečio laipsnio, nes mandlės sugeba savaime susitraukti. Jų padidėjimas gali būti dėl infekcinės ligos. Tuo pačiu metu net antro laipsnio adenoidai gali išprovokuoti rimtų komplikacijų atsiradimą, todėl jų pašalinimas yra būtinas.

Faktai palyginti su ištrynimu

Pašalinus ryklės migdolą, reikia suprasti, kad dėl to vietinis organizmo apsaugos nuo bakterijų kiekis sumažės.

Vaikas tampa jautresnis už infekcines ligas, taip pat padidėja alerginio rinito, piloniozės ir tracheobronchito atsiradimo tikimybė.

Nuomonė, kad vaikas po tonzilių pašalinimo bus mažiau susirgus, neturi jokių įrodymų. Operacija atliekama taip, kad nesumažėtų SŪRS dažnis, tačiau būtų pašalinta komplikacijų, susijusių su klausos sutrikimu ar apnėja, priežastis.

Sutinkant su operacija, tėvai turėtų žinoti, kad yra rizika, kad limfiniai audiniai vėl augs.

Jaunesnių vaikų pasikartojimo tikimybė yra didesnė, nes visi jų procesai vyksta aukštesniu greičiu, o mandlių gali padidėti iki 8 metų. Be to, nepameskite fakto, kad chirurgas blogai pašalina limfoidinius auglius. Jei hipertrofinio audinio gabalas lieka neišimtas, tai gali tapti naujo augimo pagrindu.

Operacijos poveikis priklauso nuo chirurgo patirties ir intervencijos būdo. Kartais registruojami atvejai - pašalinus adenoidus, lieka nosies užgulimas ir apsunkintas nosies kvėpavimas. Faktas yra tai, kad šių simptomų priežastis negali būti migdolų augimas, bet, pavyzdžiui, pertvaros kreivumas, lėtinis sinusitas ar alerginis rinitas.

Galiausiai reikia prisiminti, kad operacija netrukdo tolesniam konservatyviam gydymui. Geras poveikis pastebimas tik integruotu požiūriu.

Gydymas apima procedūrų, skirtų nudegimo, nosies ertmių sklaida, nosies įkvėpimo ir kvėpavimo pratimų, vykdymui. Kokie gydymo būdai naudojami gydant?

  • nosies paraudimas - "Aqua Maris", "Humer", "No-salt", jūros druskos tirpalas (3 g druskos 220 ml šilto vandens), žolelių (ramunėlių, eukaliptų lapų, šalavijų) nuoviras;
  • lašai nosyje - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoe sultys.

Nepamirškite apie imunomoduliatorius (Immudon, IRS-19) ir fizioterapijos procedūras (elektroforezė, lazeris). Remiantis prevencinėmis priemonėmis, būtina sutelkti dėmesį į kietėjimo procedūras, fizines pratybas, dažnų valymą, kambario vėdinimą ir sanatorinį-kurorto poilsį.

Vaikų adenoidų pašalinimo būdai: kaip veikia vietinė ir bendra anestezija, kokie metodai naudojami?

Adenoidai vadinami patologiškai išsiplėtusiomis vaikų migdolais (dažniausiai pasitaiko nuo 3 iki 7 metų amžiaus). Natūralu, kad šis sutrikimas atsiranda po ankstesnių viršutinių kvėpavimo takų ligų (tymų, raudonumo, gripo) ir gali sukelti klausos pablogėjimą, intelekto vystymosi sulėtėjimą, anemiją ir netgi išvaizdos pasikeitimą (veido formą). Dėl diagnozės reikia atidžiai ir laiku gydyti otalinarologą, atliekantį diagnozę. Remdamasis gautais duomenimis, jis priima nuosprendį: adenoidai gali būti išgydyti arba juos reikia pašalinti. Dažnai tėvai klausia savęs: kaip vyksta ši operacija? Kada tiksliai verta pašalinti adenoidus?

Ar reikia pašalinti adenoidus?

Yra atvejų, kai operacija nėra būtina. Liga turi tris vystymosi stadijas. 1 laipsnis, kaip taisyklė, netrukdo įprastam žmogaus gyvenimui: vaikas laisvai kvėpuoja, problemos atsiranda tik miego metu dėl veninio kraujo antplūdžio. Padėtis gana atsiperka su vaistais.

Kitas dalykas - 2 ir 3 etapai. Vaikai pradeda kvėpuoti per burną visą laiką ir girdi miego metu, nes adenoidai uždaro grožį (nosies užpakalinė dalis) (rekomenduojame skaityti: ką daryti, jei vaikas neįkvėps ir kaip padėti?). Tai kenkia visam kūnui. Būtina konsultuotis su ekspertais: otolaringologu, odontologu, alergologu, imunologu, kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis. Svarbu viską daryti laiku, nes liga neigiamai veikia bendrą vaiko sveikatą ir išvaizdą.

Indikacijos operacijai

Uždegiminių tonzilių buvimas nėra priežastis nulupti adenoidus nosyje. Būtina nuodugniai ištirti, ir tik po to gydytojas nuspręs dėl operacijos poreikio.

Indikacijos adenoidų šalinimui

Taigi, pateikiame pagrindines chirurginio gydymo indikacijas, kai adenoidų pašalinimas vaikams:

  1. ORZ ir ARVI. Gleivės, apsaugančios organizmą nuo uždegimo ir mikrobų reprodukcijos, susiduria su adenoidų formos kliūtimi, dėl kurios nosies ertmė tampa palankia infekcijų atsiradimo aplinka.
  2. Faringitas, laringitas, tracheitas - kvėpavimo takų ligos. Jie gauna pusę, paveikianti gleivinę, todėl prasideda uždegiminis procesas.
  3. Kartotinis ausys. Amygdalos auga ir sutrikdo normalų vidurinės ausų funkcionavimą.
  4. Adenoidinis kosulys. Tai atsiranda, kai dirgina riešutai ir nasopharynx nerviniai galūniai, o jei bronchai nėra uždegimas, tai nėra įprastos peršalimo, o adenoidų požymis. Po operacijos šis kosulys pašalinamas.
  5. Pneumonija, bronchitas.
  6. Negeros įkandos formavimas.
  7. Prasta konservatyvų, tradicinio gydymo rezultatai.
  8. Galvos skausmas, knarkimas, kvėpavimo sunkumas ir, kaip rezultatas, miego sutrikimas.
  9. Klausos sutrikimas. Adenoidai neleidžia oro prasiskverbti į vidurinę ausį, dėl kurios bažnyčia praranda judrumą.
  10. Kalbos veiklos pažeidimai - kita nuoroda.

Pasiruošimas operacijai ir bandymams

Prieš operaciją, skirtą vaistui išnuomoti adenoidus, kūdikiui reikės atlikti daugybę bandymų. Tėvai turi rasti medicinos įstaigą mieste, kur juos galima saugiai pašalinti. Kūdikiui ligoninėje reikės perduoti:

  1. krešėjimo kraujo tyrimas;
  2. šlapimo analizė;
  3. išmatų dėl kirminų buvimo;
  4. kraujas už hepatito B ir C;
  5. bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Minėtų analizių rezultatai galioja dešimt dienų, todėl iš anksto apskaičiuokite operacijos laiką ir datą. Anestezijos rūšis atlieka svarbų vaidmenį: bendrajai anestezijai reikia EKG ir elektrolitų lygio analizė. Po 14 metų fluorografija ir sifilio nebuvimo liudijimas pridedami prie šio sąrašo.

Baigę bandymus, turite atvykti į pediatrą ir gauti pažymėjimą, kuriame nurodoma, kad vaikas neturėjo kontakto su infekciniais ligoniais. Atkreipkite dėmesį, kad galiojimo laikas yra trys dienos. Turėtumėte turėti su savimi politiką, SNILS, vaiko gimimo liudijimą. Suaugęs palydovas turi turėti pasą, rentgeno spindulių, sifilio analizę ir vaikų skiepijimo pažymėjimą.

Pirmąsias kelias dienas pasiruošti operacijai, kai gydytojai skiria vaistus geresniam kraujo krešėjimui. Antiseptikai yra naudojami gerklės gydymui (paprastai vartojamas "Miramistinas").

Prieš operaciją dieną vaiko dieta turi būti lengvi, be kenksmingo maisto. Iš jo ryte paimamas kraujas (maisto negalima valgyti anksčiau, galite gerti tik gerti vandenį, kad išvengtumėte dehidracijos). Žinoma, svarbu ir psichologinė parama: paaiškinkite vaikui, kodėl reikia operacijos ir nuraminti.

Toliau pateikiamas vaizdo įrašas, kuriame aptariamas pašalinimo klausimas: pažvelkite į jį, kad išgelbėtumėte nuo jaudulio ir, jei reikia, paaiškintumėte vaikui, kad viskas nėra tokia baisi.

Anestezijos naudojimas

Kaip operacija atliekama - anestezijos metu arba be sedacijos? Tai visada buvo ginčų objektas. Bendra anestezija yra stiprus stresas net suaugusiam, o dar labiau vaikui. Nepaisant to, gydytojai siūlo naujus ir švelnius anestezijos būdus. Galų gale bus geriausia bendra anestezija: ji išgelbės kūdikį nuo neigiamų prisiminimų ir suteiks gydytojui galimybę dirbti, nesuklysdama. Tačiau vietinė anestezija taip pat taikoma.

Vietinės anestezijos privalumai ir trūkumai

Šis anestezijos tipas dažniausiai siūlomas vyresniems vaikams, nes jie ištverme ir savikontrole. Be to, atsižvelgiama į vaiko skausmo slenkstį, jo individualias savybes. Gydytojai švirkščia raminamuosius vaistus tuo atveju, jei kūdikis bijo kraujo akyse arba yra tiesiog siaubtas dėl proceso. Neabejotinas vietos anestezijos pranašumas:

  1. santykinai maža kaina palyginti su kitomis anestezijos rūšimis;
  2. šalutinis poveikis po operacijos nėra.

Neigiama situacija yra ta, kad jūs niekada negalite atspėti, kaip vaikas reaguos į operaciją, nes jis susiduria su tuo pirmą kartą. Turėdamas ramybę, kūdikis vis tiek gali paniką.

Kaip iškirpti išsiplėtusius organus? Užaugęs audinys užšaldomas su Lidocaine arba Ultracain. Praktiškai nebus skausmingų pojūčių, tačiau, kaip minėta pirmiau, yra pavojus, kad vaikas negalės išlaikyti testo psichologiniu požiūriu.

Privalumai ir galimi pavojai dėl bendros anestezijos

Tai sunku patikėti, bet anksčiau tokios operacijos buvo atliekamos be jokios anestezijos. Dabar, žinoma, gydytojai pataria tėvams bendrosios (endotrachinės) anestezijos. Europoje ji ilgą laiką naudojama dėl kelių priežasčių:

  1. tai sumažins psichologinę naštą mažam pacientui;
  2. suteikti gydytojui reikiamas sąlygas tinkamai veiklai.

Šalinimo būdai

Kaip pašalinti adenoidus vaikams? Standartinis pašalinimo metodas - adenotomija - nėra vienintelis variantas. Šiandien yra daug pasirinkimo metodų. Žmonės yra naudojami mikrodebriderio pagalba, naudojamas radijo bangų metodas, lazerinė adenotomija... Apsvarstykite metodus adenoidų pašalinimui išsamiau.

Klasikinis pašalinimas be anestetikų vartojimo

Klasikinės audinių pašalinimo pašalinimo priemonės yra gana greitai. Tėvai dažnai domisi, kaip ilgai trunka procedūra. Visas pašalinimo procesas trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Vaikas palydimas į biurą, jis sėdi ar gulsta iš anksto paruoštos vietos (kartais stovi).

Maži vaikai yra skiriami raminamieji ir anestetikai įleistos į nosį. Tada į į burnos ertmę - adenotomą įkišamas kreivinis objektas. Peilis yra stumiamas į minkštą gomurį, o nepageidaujamas audinys yra iškirptas. Kraujavimas po šių manipuliavimų yra nereikšmingas. Vaikas yra paimtas į globos skyrių, kad jis galėtų atsigulti nuo narkotikų poveikio.

Metodo pranašumas yra greitas gydytojo veiksmas ir nedidelio paciento galimybė nedelsiant grįžti į "aktyvų" gyvenimą. Minusas - gydytojas visiškai nematė burnos ertmės ir gali padaryti kažką negerai.

Endoskopinis pašalinimas

Endoskopinis šalinimas naudojamas, jei po pašalinimo audinys padidėja. Į burną įterpiama speciali kamera, kuri transliuoja vaizdą į ekraną, o gydytojas mato visą nuotrauką. Vaikams operacija paprastai atliekama pagal bendrą anesteziją. Endoskopinis pašalinimas apsaugo nuo pasikartojimo.

Lazerio adenotomija

Koaguliacija (fiksuota spinduliuotė) parenkama dideliu audinių kiekiu, o garinimas (adenoidų pašalinimas iš sluoksnio) - su mažu. Lazerio veikimas nesukelia skausmo, nereikia hospitalizuoti, audinys po to, kai procesas greitai atstatomas. Komplikacijų rizika yra maža.

Skutimo adenotomija (ekscizija)

Jei norite iškirpti audinius, gydytojas į nosies ertmes įkiša išlenktą skalpelį ar skutimosi priemonę. Turundai įterpiami po operacijos. Šio metodo privalumai: gydytojas pastebi, kad iškirptas audinys, kraujavimas yra minimalus arba visiškai nėra, komplikacijos atsiranda retai. Tai yra "klasikinė" versija atsikratyti adenoidų.

Radijo bangų metodas

Šiuo atveju operacija atliekama naudojant Surgitron aparatą. Jame yra specialus antgalis (radijo bangų adenotas). Adenoidas yra nutraukiamas vienu judesiu, o indai yra privirinami, kad nebūtų kraujavimo. Tai modernus, techniškai pažangus metodas. Atsigavimo laikotarpis po tokios operacijos yra labai mažas.

Komplikacijos po operacijos ir išieškojimo

Dažniausias komplikacijas po adenoidų pašalinimo yra kraujavimas. Paprastai tai pastebima per kelias valandas po paskutinės operacijos. Jei kraujas patenka į klausos vamzdelį, yra ausies uždegimo pavojus. Pasekmių atsiradimo galimybė priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir dėmesingumo.

Retais atvejais paciento kūno temperatūra pakyla, tačiau ji trunka ilgai. Be kitų dalykų, gali atsirasti adenoidinių augmenijų pakartotinis augimas, tačiau to galima išvengti, jei pasirenkate anesteziją ir pašalinimo būdą.

Pooperacinis laikotarpis vaikams paprastai išlieka be diskomforto. Edema gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, tačiau gali būti užfiksuota nosies lašais.

Kontraindikacijos adenoidų pašalinimui

Operacija pašalinti adenoidus nėra prieinama visiems. Jis yra draudžiamas tuberkulioze, sunkiems infekciniams uždegimams, dekompensuota diabeto forma. Taip pat draudžiama jį atlikti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, ir su tokia liga, kaip mažas kraujo krešėjimas. Paciento amžius gali būti kliūtis: iki trijų metų operacija yra nepageidaujama. Galiausiai operacija nevykdoma per pirmąjį mėnesį po vakcinacijos.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo