5 komplikacijos, susijusios su aktyvia tuberkulioze

Aktyvioji tuberkuliozė yra labiausiai pavojinga patologijos forma. Jo vystymuisi lydimas ryškus plaučių audinių sunaikinimas, taip pat mikobakterijų perdavimas iš paciento į kitus žmones per orą skleidžiamą lašą. Siekiant užkirsti kelią ligai, reikia žinoti jo vystymosi niuansus, perdavimo mechanizmus, pagrindinius klinikinius simptomus, taip pat profilaktikos metodus, kuriais siekiama užkirsti kelią ligai ir įleisti Kocho lazdeles į žmogaus kūną.

Ligos charakteristika

loading...

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, kuri daugiausia veikia žmogaus kvėpavimo sistemą ir sukelia Mycobacterium tuberculosis padermių. Pagrindinis perdavimo maršrutas yra ore. Taip pat patogenas patenka į kūną per atviras žaizdas arba sąlytį su gyvūnais.

Neteisėta tuberkuliozės forma yra daug paplitusi. Tai nėra pavojinga kitų žmonių sveikatai. Veiksmingos ligos progreso tikimybė didėja, kai pacientui būdingi rizikos veiksniai.

Fizioterapeutai nurodo juos:

  • ŽIV, AIDS;
  • ūminės infekcinės ligos;
  • lėtinės patologijos ūminėje stadijoje;
  • vyresnis amžius;
  • amžius, jei vaikas yra jaunesnis nei 15 metų;
  • vartoti tam tikrus vaistus;
  • sumažina organizmo imuninę sistemą.

Aktyvios ligos formos atsiradimui lydi simptomai, kurie neturi specifiškumo.

Tarp jų verta atkreipti dėmesį:

  • sausas kosulys, kuris stebimas kelias savaites;
  • ilgalaikio temperatūros pakilimas iki 37-38 laipsnių Celsijaus;
  • sumažėjęs našumas, nuovargis;
  • šaltkrėtis, karščiavimas;
  • padidėjęs prakaitavimas naktį.

Toliau prie jų prisijungia klinikiniai požymiai, būdingi šiai ligos formai. Tarp jų yra kraujavimas, galvos, kaklo, viršutinių galūnių cianozė, taip pat svorio ir apetito praradimas.

Aktyvios ligos formos apraiškos kiekviename paciente yra skirtingos. Sunkių simptomų atsiradimas įvyksta per kelis mėnesius ar metus, tačiau pirmieji požymiai tampa pastebimi po kelių savaičių.

Ligos forma nepriklauso nuo paciento amžiaus ar jo gyvenamosios vietos. Tai taikoma ne tik pagyvenusiems žmonėms, bet ir jauniems pacientams.

Po to, kai mycobacterium tuberculosis patenka į žmogaus kūną, vystosi uždegimo procesai. Pirma, pasirodo konkretūs granulomai, kurie prisideda prie tuberkulio formavimo ir gali būti kalcinuoti. Jie linkę suskaidyti, todėl infekcija gali plisti į kitus audinius ir organus.

Žmogaus kvėpavimo sistema yra apsaugota nuo mikroorganizmų nurijimo. Tačiau jei pacientas sirgo lėtinėmis šių organų ligomis arba sumažina imuninę apsaugą, infekcijos rizika žymiai padidėja.

Sergant virškinimo trakte patogeninių mikroorganizmų judėjimas ir absorbcija vyksta gana greitai. Šie procesai atsiranda dėl žalos organų sienoms buvimo, taip pat išmesti skrandžio turinį į gerklės ertmę.

Geras kūno pasipriešinimas gali atsikratyti šios ligos.

Šiuo atveju asmuo patirs likusį poveikį, įskaitant:

  1. Mycobacterium tuberculosis vežimas.
  2. Mikroorganizmų aktyvavimo tikimybė ir ligos perėjimas į aktyvią formą.

Infekcija ne visada įmanoma nustatyti po tuberkuliozės diagnozavimo. Dėl šios priežasties pacientas ilgą laiką gali nežinoti apie pavojingą ligą ir yra pavojingas aplinkiniams.

Užtikrinti infekcijos tikimybės nebuvimą neįmanoma net esant uždarai, neaktyviai ligos formai. Bet tai gali būti sumažinta.

Fizioterapeutai teigia, kad apie 20% žmonių, kurie kontaktuoja su aktyvia tuberkulioze sergančiais pacientais, yra užsikrėtę. Kad šis ilgas ir glaudus ryšys būtų reikalingas.

Jei pastebėsite kokių nors ligos požymių, turėtumėte kreiptis į specialistą. Jis galės diagnozuoti patologiją ankstyvose jo vystymosi stadijose ir išvengti galimų komplikacijų.

Tuberkuliozės etiologija, pagrindiniai klinikiniai požymiai

loading...

Ligos atsiradimą sąlygoja asmuo, kuris aktyviai susirgo. Tai atsitinka po to, kai mikobakterijos yra pernešamos ore esančiais lašeliais. Dėl seklių čiaudulio ar kosulio rezultatas gali sukelti užkrėtimo pakankamą patogeninių mikroorganizmų skaičių.

Be to, pagrindinės tuberkuliozės infekcijos priežastys yra:

  • kontaktas su sergančiais galvijais;
  • laiku ir tinkamai gydant ligą ankstyvosiose vystymosi stadijose;
  • prastos socialinės sąlygos;
  • nesilaikant pagrindinių higienos taisyklių.

Mycobacterium tuberculosis dažnai daro įtaką žmonėms, kuriems yra didelė infekcijos rizika.

Tai apima:

  • žmonės su susilpnėjusia imunine sistema;
  • ŽIV infekuota;
  • sergantiems diabetu, inkstų nepakankamumu, piktybiniais navikais;
  • sergantiems ūmiomis infekcinėmis ligomis ar lėtinėmis patologijomis ūminėje stadijoje;
  • asmenys, vartojantys tam tikrą vaistą kaip gydymą, taip pat žmonės, kuriems atlikta chemoterapija;
  • piliečiai, gyvenantys prastomis socialinėmis sąlygomis arba sunkioje aplinkoje;
  • vaikai ir vyresnio amžiaus žmonės, taip pat su genetiniais vystymosi sutrikimais besimaudantys suaugę.

Gydytojai nurodo daugelį veiksnių, kurių buvimas kelis kartus padidina tikimybę, kad infekcinė tuberkuliozės forma gali pasireikšti asmeniui.

Tai apima:

  • alkoholio vartojimas;
  • rūkymas;
  • psichotropinių vaistų vartojimas.

Tokiose situacijose žmogaus kūnas patiria didelį stresą ir negali susidoroti su mikobakterijų veikimu. Tuo pačiu metu jie greitai padaugėja ir infekuoja plaučių audinį.

Atskirai, kaip rizikos grupei, būtina išskirti medicinos darbuotojus, kurie dažnai susiduria su aktyvia tuberkulioze sergantiems pacientams. Jie privalo laikytis konkretaus taisyklių, mažinančių mikrobų riziką, sąrašą.

Žmonės, kurie tarnauja bausmėms sulaikymo vietose, taip pat gali būti užsikrėtę pavojinga liga. Be prastų sanitarinių ir higienos sąlygų, glaudus ir ilgalaikis kontaktas su asmeniu, kuris atlieka "Koch" lazdeles, yra pagrindiniai veiksniai, kurie prisideda prie patologijos vystymosi.

Aktyvioji ligos forma taip pat veikia žmones, kurie neturi pakankamai finansinių išteklių kovos su tuberkulioze vaistais. Paprastai jie neturi nuolatinės gyvenamosios vietos.

Taip pat verta pabrėžti:

  • apetito praradimas ir svorio netekimas;
  • padidėjęs prakaitavimas naktį;
  • kiaušialąstė su krauju;
  • odos blanšavimas;
  • nuovargis

Kai jie yra, žmogus siunčiamas į tuberkuliozės ambulatoriją, kad būtų atlikta išsami diagnozė, skirta nustatyti pavojingą ligą.

Teigiami tyrimo rezultatai yra paciento registravimo ir konkretaus gydymo priežastis.

Ilgalaikis ligos vystymasis prisideda prie destruktyvių procesų plitimo kituose organuose ir sistemose. Dažniausiai pasireiškia inkstai, raumenų ir kaulų sistemos ir žmogaus nervų sistema.

Jei pastebėjote šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į TB specialistą. Naudojant specialius diagnostinius metodus, atskleis patologiją ankstyvosiose vystymosi stadijose ir užkirs kelią rimtiems tuberkuliozės pasekmėms.

Aktyvios ligos formos komplikacijos, diagnostikos metodai

loading...

Neužtikrinus savalaikio ir tinkamo gydymo, tuberkuliozė gali pažengti ir sukelti įvairius patologinius procesus. Jie gali ne tik labai pakenkti paciento sveikatai, bet ir sukelti mirtį.

Gydytojai išskiria vieną iš labiausiai pavojingų komplikacijų:

  1. Plaučių kraujavimas. Jie išsivysto dėl žaizdos kvėpavimo sistemos kraujagyslių sienelių per ilgus kosulių atakus. Tai pavojinga dėl didelio kraujo kiekio kaupimo plaučiuose ir bronchuose, dėl ko sunku kvėpuoti ar visiškai sustabdyti.
  2. Raumenų ir kaulų sistemos nugalimas. Pagal mycobacterium tuberculosis įtaką žmogaus kaulų struktūros ir sąnariai yra jautrūs destruktyviems procesams, kai jie tampa trapūs ir minkštesni. Žmonėms būdingas eisenos pažeidimas, dažni lūžiai ir dislokacijos, taip pat kaulų čiulpų deformacija.
  3. Meningitas Tai smegenų dura mater uždegimas. Ši komplikacija yra pavojinga srauto plėtra, taip pat gyvybinių funkcijų pažeidimas. Šie procesai yra negrįžtami ir nėra tinkami tolesniam gydymui.
  4. Ūminis inkstų nepakankamumas. Kai jis yra, metabolitai kaupiasi žmogaus organizme. Dėl to įvairių organų infekcija atsiranda hematogeniškai.
  5. Širdies sutrikimai. Pagal Kocho lazdos įtaką organas nustoja vykdyti savo funkcijas, dėl ko kardiogeninis šokas vystosi ir pacientas miršta.

Svarbus tokių komplikacijų prevencijos žingsnis yra ligos sukėlėjo diagnozė. Lankydamas ftiziatrą, pacientas pirmą kartą atlieka fizinį tyrimą, kurio metu gydytojas renka istoriją.

Tada jis eina į tyrimų seriją, įskaitant:

  1. Klinikinė kraujo analizė. Su juo galite aptikti aktyvius uždegiminius procesus. Dėl padidėjusio leukocitų skaičiaus, taip pat leukocitų formulės perkėlimo į kairę dėl neutrofilų kiekio padidėjimo matyti, kad organizme yra patogeninių mikobakterijų.
  2. Rentgeno tyrimas. Naudodamas šį metodą, gydytojas gali aptikti destruktyvus plaučių audinio procesus, taip pat jų lokalizaciją, dydį ir formą. Po to, kai jis gavo ir ištyrė rentgeno spindulius, buvo padaryta išvada apie Kocho lazdos infekcijos buvimą ar nebuvimą.
  3. Bakterinė skreplių kultūra. Šio tyrimo metodo ypatumas siejamas su izoliacijos sėja, su kuria auga mikroorganizmų kultūros. Aptikus mycobacterium tuberculosis, atliekamas dar vienas tyrimas, kurio tikslas - nustatyti bakterijų, gautų į pirmosios ir antros eilės vaistus, atsparumą.

Masinei tuberkuliozės diagnostikai švietimo įstaigose naudojama Mantoux reakcija. Padedant tuberkulino vaistui vidutinio trejeto dilbio srityje, daktaras daro išvadą, kad kūnas gali liestis su Kocho lazdele, priklausomai nuo papulos dydžio, kuris yra antikūnų kaupimosi rezultatas. Teigiamo atsakymo gavimas yra tolesnio kruopštesnio vaiko tyrimo priežastis.

Laiko diagnozė yra pagrindinis sėkmingo ligos gydymo veiksnys. Todėl, atsirandant infiltracinės tuberkuliozės požymiams, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Ligos gydymas ir prevencija

loading...

Ligos gydymas gali užtrukti ilgai. Minimalus gydymo kursas yra 6 mėnesiai. Tais atvejais, kai aktyvi patologijos forma, jo trukmė padidėja iki vienerių metų ar ilgiau.

Narkotikų pasirinkimas atlieka svarbų vaidmenį sėkmingai pašalinant mikobakterijas iš paciento.

Tokiu atveju gydytojas turėtų atsižvelgti į:

  • paciento amžius;
  • ligos stadija ir forma;
  • mikroorganizmų padermė;
  • pažeidimų lokalizavimo vieta.

Prieš skiriant gydymą, gydytojas turi pasakyti pacientui, kad aktyvi tuberkuliozės forma yra pavojinga jo sveikatai, ir tai yra labai rimta. Dažniausiai vartojamos pirmosios eilės vaistų gydymui. Jie geriausiai kovoja su "Koch" lazdelėmis ir beveik nėra kontraindikacijų.

Šios priemonės yra:

Per chemoterapiją pacientui gali pasireikšti šalutinis poveikis. Jie nėra pavojingi žmonių sveikatai, tačiau tam tikrą laiką gali sukelti nepatogumų jausmą.

Tai apima:

  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • šlapimo spalvos pasikeitimas;
  • geltonos odos tonas įsigijimas;
  • temperatūros padidėjimas.

Anti-tuberkuliozės gydymo veiksmingumas pastebimas praėjus 2-3 savaitėms po vaistų vartojimo pradžios. Gydytojas juos atšaukia atlikęs išsamų paciento, kuris nenustato Kocho lazdelių buvimo organizme, tyrimą.

Pagrindinis skirtumas tarp aktyvios tuberkuliozės formos ir neaktyvių ligų yra tai, kad žmogus yra pavojingas kitiems. Tokiu atveju infekuoti pacientai laikosi prevencinių priemonių, kurių tikslas yra užkirsti kelią kitų žmonių infekcijai.

Jį sudaro keletas taisyklių:

  1. Paciento išdėstymas į atskirą kambarį gyventi, kuriame šlapias valymas ir vėdinimas atliekamas kiekvieną dieną.
  2. Kontakto su kitais žmonėmis apribojimas.
  3. Asmuo, turintis aktyvią tuberkuliozės formą, negali būti perkrautas vietose.
  4. Klajant ar kosulyje uždėkite burną nosine ar servetėlę, nes bakterijos yra pavojingos kitiems.
  5. Flegma renkama specialiuose induose ar paketuose, o tada išmesta.

Tai padės paskleisti Kocho lazdos infekciją, kai žmogus patirs tuberkuliozę. Taip pat pateikiamas žmonių, kurie neturi ligos, taisyklės, tačiau priklauso grupei, kuriai yra padidėjusi infekcijos rizika.

Tam reikia:

  1. Laikykitės saugos priemonių, kai elgiatės su žmonėmis, kurie turi aktyvią ligos formą.
  2. Venkite ilgo kontakto su užsikrėtusiais pacientais.
  3. Pašalinti blogus įpročius, nes jie mažina organizmo imuninės gynybos efektyvumą.
  4. Pasiruoškite reguliarius patikrinimus.
  5. Valgyk teisingai.
  6. Praleiskite daugiau laiko gryname ore, pakaitiniame darbe ir poilsiui.
  7. Esant lėtinėms ligoms, atidžiai stebėkite jų eigą.
  8. Laikykitės asmens higienos taisyklių.
  9. Vakcinuoti, jei nurodyta.

Siekiant kovoti su liga, svarbu žinoti, kas yra aktyvi tuberkuliozės forma.

Plaučių tuberkuliozės formos

loading...

Tuberkuliozė yra visų užkrečiamųjų ligų grupė, kurios sukėlėjas yra Mycobacterium tuberculosis ir susijusios rūšys. Šios mikroorganizmų grupės atstovai kasdieniame gyvenime vadinami tuberkulio bacilais arba Kocho bacilais. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo tuberkuliozės formos. Tai yra ypatinga ligos pasireiškimo rūšis. Remiantis istorija, numatoma prognozė, galimi pavojai gyvenimui ir komplikacijos. Tuberkuliozės specifiškumas priklauso nuo jo apraiškų įvairovės.

Klinikinės tuberkuliozės formos

loading...

Klinikinėms tuberkuliozės formoms būdingas didelis simptomų sunkumo ir diapazono skirtumas. Yra daugybė ligos tipų, labiausiai apibendrinta klasifikacija apima kvėpavimo sistemos (daugiausia plaučių) ir kitų organų pažeidimų tipus:

  • Kaulai ir sąnariai, tokie kaip stuburas.
  • Oda, akis.
  • Reprodukcinė sistema.
  • Centrinė nervų sistema (nugaros smegenys, tuberkuliozinis meningitas, galvos skausmas).
  • Virškinimo organai, ypač plonoji žarna, opa ir kt.
  • Šlapimo sistema, pavyzdžiui, inkstai ir šlapimo takai.

Taigi, patogenas gali paveikti daugelį audinių ir žmogaus kūno dalių.

Plaučių tuberkuliozės formos

loading...

Pagrindinės klinikinės plaučių tuberkuliozės formos yra klasifikuojamos pagal patogenų lokalizaciją paveiktuose organuose ir patologinius pokyčius audinyje. Pirminis tuberkuliozės kompleksas vadinamas infekcija, kuri žmonėms atsirado pirmą kartą. Šio tipo būdinga pneumoninio nosies buvimas, kuris atsirado dėl ligos sukėlėjus plaučių pažeidimo. Lengvatinė lokalizacija - dešiniojo plaučio segmentai.

Skleidžiamam tipui būdinga daugybė ligos kampelių. Patogenis yra išsklaidytas plaučiuose, o ne koncentruotas vienoje vietoje. Plintančios tuberkuliozės statistika: pirminiai 5-9 proc. Visų pacientų, o antrinė - 12-15 proc. Atvejų. Liga sergantiems vaikams ir paaugliams dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms. Židinio rūšis išsiskiria lokalizuota uždegimo vieta, kuri apima daugiau nei 1-2 segmentus. Jei pažeidimas išplitęs po antrojo šonkaulio, pacientui diagnozuojama skysčių tuberkuliozė. Infiltraciniam tipui būdingas eksudatyvinės fazės dominavimas, todėl daugybė limfocitų ir leukocitų patenka į uždegimą, ty yra didelis infiltracijos lygis.

Kaverninėje tuberkuliozėje plaučių audiniuose atsiranda destruktyvus procesas, dėl kurio atsiranda ertmė - ertmė, susidaranti dėl nekrozinių audinių procesų. Kitas ligos progresavimo etapas vadinamas fibro-cavernous tuberkulioze, kuri yra labai sunku išgydyti dėl ligos nepaisymo ir jos perėjimo prie lėtinės formos.

Trumpai apie kitas plaučių ligų formas:

  1. Kazeuzinė pneumonija. Išreiškiamas eksudato formavimas, pasiskirstymo plotas yra visiškai plaučių skiltis arba didžiausia dalis.
  2. Tuberkuliozė. Skiriasi susilpnėję simptomai, plaučiuose yra kazeozinių-nekrozinių pažeidimų.
  3. Cirozinio tipo. Atsiranda dėl fibrosklerotinių pokyčių atsiradimo. Suformuoja labai grubų jungiamąjį audinį, linkę augti.
  4. Tuberkuliozinis pleuritas. Šio tipo ligos ūminei liga skausmo simptomai yra ypač aktualūs. Dažnai tuberkuliozės infekcija prasideda būtent pleuros pažeidimu, tuo tarpu kitų rūšių ligos vystymasis nepaaiškėja.

Atskirai jie išskiria negalavimų rūšis, priklausomai nuo to, kokia yra viena ar kita kvėpavimo sistemos dalis, pavyzdžiui, bronchų, trachėjos ir viršutinių takų.

Kitos klinikinės formos:

  1. Intraathoracinių limfmazgių tuberkuliozė.
  2. Milijinė tuberkuliozė. Jis veikia ne tik plaučius, bet ir kitus vidaus organus (kepenis, blužnį, žarnas ir tt).
  3. Koniotuberkuliozė. Plaučių pažeidimas, kartu su profesinėmis ligomis dėl dulkių medžiagų (asbesto, silikatų ir kt.) Įsiskverbimo į plaučius.

Aktyvios ir neaktyvios tuberkuliozės formos

loading...

Veiklioji tuberkuliozės forma skiriasi nuo neaktyvių simptomų pasireiškimo laipsnio ir mikobakterijų išsiskyrimo į aplinką. Šios ligos kategorijos taip pat vadinamos atviromis ir uždaros formomis. Vaisių tuberkuliozės išsiskyrimas į aplinką pastebimas tik esant aktyvios ligos formai, patogene daugiausia perduodama ore esančiais lašeliais (per kosulį), yra ir kitų rūšių infekcijos:

  1. Per odą, paveikto epitelio atveju.
  2. Per seksualinį kontaktavimą, jei patogenas įsikuria urogenitalinėje sistemoje.

Patogene patekimas į kūną ne visada sukelia ligą, o infekcijos vystymosi ypatumai priklauso nuo imuninės sistemos būklės. Aktyvios ir paslėptos veislės, nepaisant reikšmingų manifestavimo skirtumų, vykdo 3 pagrindinius etapus:

  1. Patogeninė infiltracija (infekcija). Be ore esančio lašelio, skiepijama pernešimo, kontakto ir transplacentinės infekcijos.
  2. Patogeninių bakterijų raida. Patogeno reprodukcija sukelia kūno reakciją ir makrofagų mirtį.
  3. Padidėjęs imuninis atsakas.

Daugelio žmonių imuninė sistema susidoroja su liga tinkamu gydymu, dėl to sumažėja mikroorganizmų skaičius ir susidaro atsparumas infekcijai. Mikroorganizmas išlieka neaktyvus, asmuo nustoja būti infekcijos platintoju. Latentinė tuberkuliozė kelia nuolatinį pavojų, kad liga taps aktyvi. Svarbi rentgeno ir medicininės stebėsenos reguliarumas.

Su silpna imuninės sistemos būkle, priešingai, liga vystosi labai aktyviai. Pvz., Vaikai, pagyvenę žmonės, imuniteto sutrikimai, sukelti nesveiką gyvenimo būdą, jei yra genetinis polinkis į tuberkuliozės infekciją. Aktyvi tuberkuliozė yra didelė perdavimo kitiems rizika. Jo simptomai yra ryškesni negu pasyvios formos simptomai. Apraiškos priklauso nuo pirminio plaučių audinio pažeidimo intensyvumo, taip pat nuo susijusių komplikacijų. Paslėptoje tuberkuliozėje apskritai nėra jokių ligos požymių, infekcijos nešiotojams nesikaupia epizodų ir praktiškai nepasirodo patogeniškos bakterijos. Ši ligos forma dažnai atsitiktinai atsiranda dėl kito rentgeno tyrimo.

Daugiau apie simptomus

loading...

Lėtinė tuberkuliozės forma kartais eina taip slaptai, kad simptomai visiškai nėra.

  1. Nėra jokių negalavimų.
  2. Nėra skreplių ir kosulys.
  3. Rentgeno spinduliuotėje gali nebūti matomų ligos pėdsakų.
  4. Išskleistos analizės metu ligos neaptikta.

Neaktyvi tuberkuliozė gali pasirodyti daugelį metų. Jei asmuo turi ligos požymių, jis panašus į netipinę pneumoniją, tada po bandymų jam nustatomas aktyvaus tuberkuliozės stadijos nustatymas. Pradiniame etape yra laipsniškas simptomų progresavimas:

  1. Pakilti temperatūra, karščiavimas.
  2. Apetito stoka, svorio netekimas.
  3. Stiprus kosulys su atskyrimu ir / arba be skreplio atskyrimo, kuriame dažnai būna kruvinų priemaišų.
  4. Kvėpavimas sunkiai švokščiu.
  5. Labai nuovargis, silpnumas, prakaitavimas.

Infiltracinė tuberkuliozė

loading...

Infiltracinė tuberkuliozės forma paprastai reiškia aktyvųjį tipą. Šis etapas yra židininės plaučių tuberkuliozės progreso pasekmė. Šio tipo infekcijos vystymuisi pastebimai padidėja paciento užkrečiamumas. Mikobakterijos išsiskiria su skrepliu, o plaučių audinys yra padidėjusio jautrumo reakcija dėl galingos imuninės sistemos reakcijos. Dėl daugelio leukocitų, patenkančių į uždegimo vietą, susidaro infiltracija, susidaro eksudatas. Simptomai priklauso nuo infiltracijos tipo:

  1. Bronchofobudas. Tai latentinė tuberkuliozės forma, simptomai nėra išreikšti, patogenai nėra išleidžiami į aplinką, aptikta atliekant medicininę apžiūrą.
  2. Suapvalintas. Visi plaučių segmentai yra paveikti, šis tipas yra aiškiai matomas nuotraukose.
  3. Debesuota. Pasirodo, kaip nespecifinė pneumonija, rentgeno spinduliai padeda nustatyti priežastis.
  4. Kazeuzinė pneumonija. Dažniausiai pasitaiko cukrinio diabeto, nepakankamo maitinimo ar nėštumo fone, o tai gali sukelti tuberkuliozės padermės su dideliu virulentiškumu. Ligos tipas pasireiškia žmonėms, turintiems imunobloninį atsparumą.

Narkotikams atspari tuberkuliozė

loading...

Narkotikui atsparios tuberkuliozės formos yra suskirstytos į dvi kategorijas. PSO oficialiai nepatvirtina absoliutaus stabilumo tipo, tačiau ši terminologija jau tapo įprasta. Yra pastovus naujų vaistų kūrimas ir aiški išvada, kad nėra suformuluotų mikobakterijų štamų, kurie visiškai apsaugoti nuo bet kokių vaistų. XDR tipo tuberkuliozė yra oficialiai pripažinta. XDR santrumpa žymi platų vaistų atsparumą. Šios rūšies ligos ypatybės yra mikobakterijų pasipriešinimas mažiausiai keturiems pagrindiniams vaistams nuo tuberkuliozės. Liga gali atsirasti netinkamai vartojant antibiotikus ir kitas gydymo klaidas, taip pat dėl ​​to, kad kūnas užsikrėtė patogeniu, kuris anksčiau įgijo atsparumą vaistams.

Pirmiau minėtų tuberkuliozės rūšių kraujas klasifikuojamas pradinėje ir antrinėje. Atskirai išskiriamos mažos plaučių tuberkuliozės formos. Jų funkcija yra paslėpta plėtra. Tai apima židininę tuberkuliozę, taip pat infiltracinį, tačiau mažą plitimo plotą.

Tuberkuliozė: gydymo prognozė yra teigiama

loading...

Tuberkuliozė (TB) yra potencialiai rimta infekcinė liga, kuri dažniausiai veikia plaučius. Bakterijos, kurios sukelia tuberkuliozę, perduodamos iš vieno asmens į kitą per mažus lašelius, kurie patenka į orą, kai kosulys ar čiaudėjimas.

Išsivysčiusiose šalyse ji buvo labai reta, ši liga vėl tapo jiems problema. 1985 m. Tuberkuliozės paplitimas padidėjo, ypač dėl ligos, tokios kaip AIDS. Faktas yra tas, kad ŽIV infekcija silpnina žmogaus imuninę sistemą, o organizmas negali kovoti su tuberkuliozės sukeliančiais bacilais.

Daugelis tuberkuliozės padermių gali atlaikyti narkotikus, kurie dažniausiai naudojami ligai gydyti. Todėl žmonėms, turintiems aktyvų tuberkuliozę, mėnesius reikia vartoti kelis vaistų tipus, kad būtų galima išnaikinti infekciją ir užkirsti kelią antibiotikų atsparumui.

Taip atsitinka, kad organizme yra tuberkuliozių bacilų, tačiau asmens imuninė sistema yra pakankamai stiprus ir asmuo nesirgia. Dėl šios priežasties gydytojai suskirsto tuberkuliozę į dvi formas:

Latentinė tuberkuliozės forma (neaktyvi tuberkuliozės forma)

loading...

Esant tokiai būklei, asmuo yra tuberkuliozės infekcijos nešėjas, tačiau bakterijos išlieka neaktyvios būsenos kūne, dėl to nėra simptomų. Tačiau tai nėra priežastis būti ramiai. Neaktyvi tuberkuliozė bet kuriuo metu gali tapti aktyvi, todėl tokioje būklėje archyvų tvarkymas yra svarbus tiek vežėjui, tiek aplinkiniams žmonėms.
Remiantis ekspertų vertinimais, trečdalis pasaulio gyventojų yra paveikti latentinės tuberkuliozės.

Aktyvi tuberkuliozė

loading...

Tai labai rimta būklė, pavojinga tiek asmeniui, tiek ir tiems, kurie gyvena netoli jo. Per pirmąsias kelias savaites po tuberkulioze užkrėstos tuberkuliozės gali pasireikšti aktyvi tuberkuliozė arba tai įvyks per kelerius metus.

Aktyvios tuberkuliozės požymiai ir simptomai:

  • Kosulys
  • Svorio kritimas
  • Nuovargis
  • Karščiavimas
  • Naktinis prakaitavimas
  • Drebulys
  • Apetito praradimas

Kokius organus veikia tuberkuliozė

loading...

Dažniausiai tuberkuliozė "atakuoja" plaučius.

Tuberkuliozė paveiktas plaučius. Pjovimas yra aiškiai matomas urvus.

Plaučių tuberkuliozės simptomai

loading...
  • Nuolatinis kosulys ilgiau nei tris savaites
  • Kosulys su krauju ar skrepliu
  • Krūtinės skausmas visada arba skausmas kvėpuojant ir (arba) kosulyje

Tuberkuliozė taip pat gali paveikti kitus organus, įskaitant inkstus, stuburą, smegenis. Tokiu atveju ir simptomai skiriasi priklausomai nuo paveiktų organų. Pavyzdžiui, stuburo tuberkulioze būdingas nugaros skausmas, o inkstų tuberkulioze kraujas pasireiškia šlapime.

Tuberkuliozės priežastys

loading...

Tuberkuliozę sukelia bakterijos, kurias žmogus perduoda orą skleidžiančiais lašeliais. Tai gali nutikti, kai asmuo, turintis aktyvios tuberkuliozės formos, kosulys, kalba, čiaudina, šypso, juokiasi ar dainuoja.

Fluorimetrinis diagnostinis metodas (MGIT). Bandymo medžiaga surenkama į mėgintuvėlius (išskyrus kraują). Sistema gali būti naudojama norint įvertinti jautrumą anti-tuberkulioziniams vaistams. Inkubuokite mėgintuvėlius mažiausiai 6 savaites 37 ° C temperatūroje. Paprastai bakterijų augimo laikas yra apie 15 dienų.

Nors tuberkuliozė yra užkrečiama liga, nesunku susirgti. Labiau tikėtina, kad bus užsikrėtę tuberkulioze nuo to, kas nuolat gyvena ar dirba arčiau, nei nuo svetimšalio. Dauguma žmonių, sergančių aktyvia tuberkulioze po dviejų savaičių tinkamo gydymo, nėra infekcinės.

ŽIV ir tuberkuliozė

loading...

Po tokios ligos kaip AIDS atsiradimo smarkiai padidėjo tuberkuliozės atvejų skaičius. Apskritai ŽIV ir tuberkuliozės tandemas yra mirtinas.
Faktas yra tas, kad ŽIV slopina imuninę sistemą, dėl kurios organizmas negali kovoti su tuberkuliozės infekcija. Dėl to ŽIV užsikrėtusiems žmonėms yra didesnė tikimybė gauti tuberkuliozės ar ligos progresavimą nuo latento iki aktyvios formos.

Atsparus tuberkuliozei

Dar vienas veiksnys, dėl kurio tuberkuliozė yra pagrindinė mirties priežastis, yra vaistų atsparių bakterijų štamų augimas. Kadangi pirmieji antibiotikai buvo naudojami prieš 60 metų kovojant su tuberkulioze, kai kurie tuberkuliozės sukėlėjai sugebėjo išgyventi jų vartojimą. (citata: Narkotikoje atsparūs tuberkuliozės štamai atsiranda, kai antibiotikas nesugeba nužudyti visų bakterijų, kurioms ji yra orientuota). Labiausiai nemalonus dalykas yra tai, kad likusios bakterijos tampa atsparios ne tik tam tikrai dozei, bet dažnai ir kitiems antibiotikams.

Rizikos veiksniai

Kiekvienas gali užsikrėsti tuberkulioze, tačiau kai kurie veiksniai padidina ligos vystymosi riziką. Šie veiksniai yra:

Silpnoji imuninė sistema

Sveika imuninė sistema dažnai sėkmingai kovoja su tuberkuliozės bakterijomis, bet organizmas negali veiksmingai apsaugoti, jei imuninė sistema yra nuleista. Kai kurios ligos ir stiprūs vaistai silpnina žmogaus imuninę sistemą, pavyzdžiui:

  • ŽIV / AIDS
  • Diabetas
  • Galutinės pakraipos inkstų liga
  • Kai kurie vėžio tipai
  • Chemoterapija
  • Pasirengimas transplantuotų organų prevencijai
  • Kai kurie vaistai gydomi reumatoidiniu artritu, Krono liga ir psoriaze

Nepakankama mityba

Labai jaunas ar senas

Didžiausi tuberkuliozės atvejai pastebimi tokiose pasaulio vietose, kaip:

  • Sub Sachara
  • Indija
  • Kinija
  • Meksika
  • Pietryčių Azijos ir Mikronezijos salose
  • Buvusios Sovietų Sąjungos respublika
  • Rytų Europoje

Skurdo ir piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis

loading...

Medicininės priežiūros trūkumas

Žmonės, gyvenantys žemiau skurdo ribos, emigrantai, benamiai ir kt. dažniausiai jie neturi galimybės gauti medicininę priežiūrą, reikalingą tuberkuliozei diagnozuoti ir gydyti.

Piktnaudžiavimas narkotikais ir piktnaudžiavimas alkoholiu

Dažnas psichotropinių medžiagų ir alkoholio vartojimas silpnina organizmą ir tampa įvairių rūšių patogenų, įskaitant tuberkuliozės bacilus, užtektį.

Tabako naudojimas

Rūkaliai yra pavojuje, nes jų plaučius silpnėja tabakas, ir yra padidėjusi tuberkuliozės rizika ir net miršta.

Darbo vieta ir gyvenamoji vieta

loading...

Sveikatos apsaugos darbuotojai

Gali kisti ir gydytojai ir slaugytojai, kurie reguliariai bendrauja su tuberkulioze sergančiais žmonėmis. Tačiau, jei jie yra sveiki, tokie paprasti prevencijos būdai kaip dažnas rankų plovimas muilu ir chirurginės kaukės dėvėjimas žymiai sumažina jų užkrėtimo galimybes.

Susideda arba dirba sulaikymo vietose

Rizikos grupėje yra ne tik kaliniai, bet ir tie, kurie dirba kalėjimuose ir kolonijose. Galimybė susirgti šia vieta yra dar didesnė, nes dažniausiai yra didelė žmonių minia ir bloga vėdinimas.

Tuberkuliozės komplikacijos

Be gydymo, tuberkuliozė yra bloga prognozė. Jei infekcija pasireiškia ir ligos aktyvios formos, dažniausiai pirmiausia paveikiami plaučiai, tačiau po to liga plinta per kraują į kitus organus, pavyzdžiui:

Kaulai Tokiu atveju yra nugaros skausmas, susidariusios sąnarių sunaikinimas, asmuo praktiškai yra prigludęs prie lovos. Šonkauliai beveik niekada nedaro įtakos.

Smegenys Tuberkuliozės bakterijos, patenkančios į smegenis, sukelia meningitą, sukeliančią smegenų ir nugaros smegenų patinimą. Tokiais atvejais ligos baigtis dažniausiai yra nepalanki.

Kepenys ar inkstai. Kepenys ir inkstai "dirba" filtrus. Jie valo įvairiausių nereikalingų priemaišų kraują ir pašalina juos iš kūno. Jei kepenys ir inkstai yra paveikti tuberkuliozės, jie negali filtruoti kraujo, kuris anksčiau ar vėliau sukels sepsį.

Širdis Tuberkuliozė gali paveikti širdies aplinkinius audinius, sukeliančius uždegimą ir skysčių kaupimąsi širdyje. Šiuo atveju širdis praranda gebėjimą pumpuoti kraują ir atsiranda širdies tamponadas. Rezultatas yra mirtinas.

Tuberkuliozės diagnozė

Medicinos apžiūros metu gydytojas patikrina limfmazgius ir pataria plaučiams.

Dažniausiai tuberkuliozės diagnostinis tyrimas yra Mantoux reakcija. Injekciniu būdu įšvirkščiamas specialus vaistas. Po 42-72 valandų gydytojas patikrins ranką injekcijos vietoje. Jei yra skausmingas ryškios raudonos spalvos patinimas - asmuo labiausiai tikėtis tuberkuliozės infekcijos.

Rezultatai gali būti neteisingi.

"Mantoux Reaction" bandymas ne visada duoda tikslią rezultatą, kartais testas yra teigiamas, tačiau asmuo nėra sergantis arba testas duoda neigiamą atsakymą, o žmogus aiškiai turi tuberkuliozės infekciją. Tokie rezultatai vadinami "klaidinga teigiama" arba "klaidinga neigiama".

Klaidingą teigiamą rezultatą galima gauti, kai netrukus prieš bandymą asmuo buvo paskiepytas BCG (anti-tuberkuliozės vakcina).

Neteisingi rezultatai randami žmonėms su AIDS, vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams (tai yra labai susilpnėjusi gyventojų grupė). Šiuo atveju tuberkuliozė neatsako į odos tyrimus.

Neteisingas neigiamas rezultatas taip pat gali atsirasti žmonėms, kurie neseniai užsikrėtė tuberkulioze, tačiau kurių imuninė sistema dar neatsirado į bakterijas.

Kraujo tyrimas

Kraujo tyrimas gali būti naudojamas norint patvirtinti ar išskirti latentines ar aktyvias tuberkuliozės formas. Šie bandymai naudoja šiuolaikines technologijas, siekiant įvertinti imuninės sistemos reakciją į tuberkuliozės bakterijas. Todėl kraujo tyrimas yra labai naudingas, kai žmogui būdinga didelė tuberkuliozės infekcijos rizika, tačiau atlikus reakciją Mantoux turi neigiamą atsaką.

Krūtinės rentgenograma

Kai Mantoux reakcija bus teigiama, gydytojas, greičiausiai, paskirs krūtinės ląstos rentgenogramą. Jei rentgeno spinduliai matomi baltais dėmiais, tada diagnozuojama - tuberkuliozė. Galima aptikti sunkesnius plaučių (ertmės) pokyčius, kuriuos sukelia aktyvi tuberkuliozė.

Flegma

Jei yra rentgeno spinduliuotės tuberkuliozės požymių, bus parodytas skreplių tyrimas. Be to, kad ši analizė patvirtina diagnozę, jos atlikimo metu bus atliekami bakterijų atsparumo vienam ar kitam antibiotikams tyrimai.

Tuberkuliozės gydymas

Vaistai yra tuberkuliozės gydymo pagrindas. Be to, tuberkuliozės gydymas užtrunka daug ilgiau nei bet kurios kitos bakterinės infekcijos gydymas. Pacientams, sergantiems tuberkulioze, antibiotikus reikia vartoti bent šešis ar net devynis mėnesius. Kokie vaistiniai preparatai skirti ir kaip ilgai juos vartoti priklauso nuo paciento amžiaus, jo bendrosios sveikatos būklės, nuo bakterijų atsparumo vaistams, tuberkuliozės formos (latentinės ar aktyvios) ir nuo kokio organo užkrėstos.

Dažniausiai vartojami anti-tuberkulioziniai vaistai:

Jei diagnozuota latentinė tuberkuliozė, jums gali tekti imtis tik vieno tipo anti-tuberkuliozės vaistų. Su aktyvia tuberkulioze, ypač jei tai vaistas atsparus kamienas, tuo pačiu metu reikės vartoti kelis vaistus. Dažniausiai tuberkuliozės gydyti vaistai yra:

  • Isoniazidas
  • Rifampicinas (Rifadinas, Rimtakanas)
  • Etambutolis (myambutolis)
  • Pirazinamidas

Kai kurie mokslininkai teigia, kad vitaminas D stiprina anti-tuberkulininių vaistų poveikį, tačiau nėra oficialaus patvirtinimo.

Šalutinis tuberkuliozės gydymo poveikis

Visi anti-tuberkulioziniai vaistai yra labai toksiški kepenims. Vartojant juos gali būti toks šalutinis poveikis kaip:

  • Pykinimas ir / arba vėmimas
  • Apetito praradimas
  • Geltona oda
  • Tamsus šlapimas
  • Karščiavimas, kuris trunka tris ar daugiau dienų ir neturi aiškios priežasties.

Svarbu baigti gydymą.

Po kelių gydymo savaičių žmogus nebėra pavojingas kitiems, ir jis jaučiasi geriau. Tai labai sunkus laikotarpis, nes šiuo metu daugelis žmonių sustoja gydymo. Jokiu būdu tai negali būti padaryta, labai svarbu, kad gydytojas gautų visą gydymo kursą ir vartotų vaistus tiksliai, kaip nurodė gydytojas. Gydymo nutraukimas prieš laiką arba nerūpestingas narkotikų vartojimas leis vis dar gyvoms bakterijoms tapti atsparios ir nebus nieko išgydyti šią ligą su tolesniu paūmėjimu.

Tuberkuliozės prevencija

Jeigu yra teigiamas rezultatas, rodantis latentinę tuberkuliozę, gydytojas paskiria gydymą, kurio tikslas - sumažinti aktyvios tuberkuliozės riziką. Vienintelis infekcinės tuberkuliozės tipas yra aktyvi plaučių tuberkuliozė. Taigi, kai yra įmanoma išvengti latentinės tuberkuliozės perėjimo prie aktyvios, žmogus gali ramiai gyventi visuomenėje, nesirūpindamasis jo sveikata ir aplinkinių žmonių sveikata.

Apsaugokite savo šeimą ir draugus

Jei yra diagnozuojama aktyvi tuberkuliozė, pacientas turi suprasti, kad tai pavojinga visiems, įskaitant kaimynus, šeimą ir draugus. Todėl gydymo namuose gydymo metu tuberkuliozė izoliuojama atskiroje patalpoje. Apie ketinimą dirbti, apsipirkti ir tt iš klausimo.

Papildomos saugumo priemonės

Vėdinkite kambarį. Tuberkuliozės mikrobų paplitimas yra lengvesnis neišvengiamuose kambariuose. Todėl oras bet kurioje patalpoje apskritai visada turėtų būti švarus ir šviežias.

Padengti savo burną. Kai kosulys ar čiaudėjimas, kas nors turėtų uždenti burną. Be to, tai taikoma pacientui, sergančiam tuberkulioze. Geriau, jei pacientas kosulys audinyje arba vienkartine audiniu, tada supakuoti jį į plastikinį maišelį ir jį išmesti.

Dėvėti kaukę Pirmąsias tris gydymo savaites chirurginės kaukės dėvėjimas pacientui, kai jis artimas kitiems žmonėms, sumažins nekenksmingo asmens užkrėtimo pavojų.

Užpildykite visą gydymo kursą

Tai yra pats svarbiausias žingsnis, kurį pacientas gali imtis, kad apsaugotų save ir kitus nuo tuberkuliozės. Kai jis anksčiau sulaiko gydymą ar pradeda nerūpestingai vartoti narkotikus, tuberkuliozės bakterijos turi galimybę mutavus, o tai savo ruožtu leis jiems išgyventi po galingiausių kovos su tuberkuliozės vaistais.

Prognozė

Jei liga nustatoma laiku ir pacientas supranta tinkamo gydymo svarbą, prognozė gali būti teigiama.

Plaučių tuberkuliozė: aktyvios ir neaktyvios formos

Tuberkuliozė laikoma viena iš labiausiai paplitusių žmonių ligų. Daugelyje šalių jo mastai jau seniai pasiekė epidemijos slenkstį, ir, deja, jis ne mažėja, nepaisant aktyvių prevencinių veiksmų.

Rizika "įlaipinti" pavojingą bakteriją egzistuoja net atrodytų pažįstamų ir nepavojingų sąlygų - kelyje į darbą ir namuose, parduotuvėje ir kitose viešose vietose.

Niekas negarantuos, kad tuberkuliozės žmogus nėra sveikas žmogus. Nors neturėtumėte panikos - ne visos formos yra pavojingos kitiems.

Gydytojai suskirstė tuberkuliozę į kategorijas:

  1. Kvėpavimo tuberkuliozė (pirminis tuberkuliozės kompleksas, išsklaidytas, miliarinis, židininis infiltracinis, kaprizas, cirozė TB, kazeozinė pneumonija, tuberkuliozė, tuberkuliozinis pleuroszis).
  2. Kitų organų ir sistemų tuberkuliozė (meninges ir centrinė nervų sistema, žarnos, kaulai ir sąnariai, šlapimo organai, odos ir limfmazgiai, akys ir kiti organai).

Visos šios ligos gali egzistuoti žmogaus kūne, o ne ilgus metus rodyti, ir gali vystytis žaibišku greičiu, taip pat paveikti kitus.

Ligos aktyvumas

Priklausomai nuo to, ar pacientas išskiria mikobakterijas, ar dėl ligos intensyvumo, aš diagnozuoju šias formas:

  • Aktyvus ("Office +");
  • Neaktyvi (MBT) forma.

Tai yra sugebėjimas išskirti pavojingą lazdelę į aplinką per kosulį ir paverčia asmenį, kurio tuberkuliozė yra pavojinga kitiems, arba aktyvios tuberkuliozės nešiklį.

Tai taikoma ne tik plaučių formoms, urogenitalinės sistemos tuberkuliozei, odai ir limfmazgliams, fistulinėms kaulų tuberkuliozės formoms, taip pat yra ypač užkrečiamos. Tačiau pagrindinis infekcijos kelias vis dar yra aerogeniškas.

Labai svarbu yra imuninės sistemos būklė - iš tikrųjų tai priklauso nuo to, ar ligonis serga sąlytį su pacientu. Aktyvių ir pasyvių ligos formų vystymosi mechanizmas yra beveik vienodas, pagrindinis skirtumas yra atskiras kūno suvokimas apie infekciją.

Prieš prasidedant simptomams, liga praeina keliais etapais:

  1. Infekcija - įvairiais būdais (ore, alergiški, kontaktuojantys, transplacentaliniai) bakterija patenka į organizmą.
  2. Infekcijos reprodukcija - kartu miršta ir kūno gynybinė ląstelė - makrofagai.
  3. Imuninio atsako susidarymas.

Kadangi daugumai žmonių imuninė sistema yra pakankamai stipri, tada 3 stadijoje susidaro didelis pasipriešinimas, dėl kurio galima sustabdyti ligos vystymąsi. Bakterijų skaičius organizme mažėja ir reprodukcija sustoja. Palaikomas teigiamas tuberkulino odos tyrimas. Minimalios likusios apraiškos gali likti pagrindinėse infekcijos ugnies vietose, kurios gali būti susijusios su pakankamai natūraliu BCG natūraliu rezistentiškumu ir masine vakcinacija.

Šiuo atveju protrūkio metu likusios bakterijos veikia kaip tuberkuliozės antigenas, reikalingas specifiniam imunitetui palaikyti. Toks žmogus nėra pavojus kitiems dėl infekcijos, nes jis nėra "Kocho lazdos" "sekreteris", tai yra pasyvios tuberkuliozės formos klausimas.

Tačiau tuo pat metu tokia situacija tam tikromis sąlygomis kelia tuberkuliozės reaktyvacijos pavojų, todėl būtina reguliariai atlikti fluorografiją ir stebėti gydytojas.

Kai kuriais atvejais trečiasis ligos etapas vystosi skirtingai. Neigiamai pakeitus ligos vystymąsi, organizmo imuninis atsakas nėra pakankamai stiprus. Tai dažniausiai būna:

  • ŽIV infekuota ir imuninė sistema;
  • vaikai;
  • pagyvenę žmonės;
  • genetiniu būdu linkusios sirgti tuberkulioze;
  • sukelia nesveiką gyvenimo būdą.

Jei kūno gynybai nesugebama įgyvendinti veiksmingos gynybos, pradinis dėmesys auga, o tai reiškia, kad tuberkuliozės aktyvumas yra didelis. Esant tokioms aplinkybėms, diagnozuojama aktyvi tuberkuliozės forma. Pacientas veikia kaip "bakteriologinis kraujagyslių separatorius" ir kelia infekcijos riziką, todėl reikia izoliuoti ir gydyti.

Dviejų formų diferencijavimas

Klinikinių tyrimų duomenimis, nustatyta, kad gana konkreti nuotrauka pastebima po poros savaičių po to, kai susidarė kūno uždegimo zona. Aktyvios ir neaktyvios formos turi daug skirtumų tarp apraiškų, diagnostikos rezultatų ir gydymo.

Klinikinis vaizdas

Pradinio laikotarpio ligos simptomai gali būti skirtingi ir priklauso nuo pirminio plaučių audinio pažeidimo intensyvumo, jo pločio ir susijusių komplikacijų.

Dažnai tuberkuliozė randama atsitiktinai, atliekant masinę atrankinę fluorografiją, nors išsami istorijos analizė rodo, kad vis dar yra tuberkuliozinio apsinuodijimo simptomų, tačiau jų pacientus paaiškina pernelyg didelis ar šaltas poveikis.

Priklausomai nuo to, ar pacientui atsiranda aktyvi ar pasyvi tuberkuliozės forma, jų simptomai taip pat skiriasi:

Pacientai be ligos požymių ar neveiklios ligos formos neturi epidemiologinės reikšmės. Jų prognozė yra gana jaudinanti, o jų vaidmuo infekcijos plitimui yra labai nedidelis. Tyrimo metu buvo nustatyta, kad jei nėra kosulio, pacientai praktiškai neplatina tuberkuliozės infekcijos.

Lėtinės formos ligos simptomai beveik nėra:

  • asmuo nesijaučia blogai;
  • kosulys, skreplių gamyba praktiškai nepastebėta;
  • Rentgeno spinduliai rodo ligos vystymąsi;
  • skreplių analizė nepatvirtina ligos;
  • žmogus nėra užkrečiamas.

Su aktyvia ligos forma simptomai pakartoja netipinę pneumoniją, palaipsniui progresuoja. Tačiau plaučių uždegimas yra ūminis, greitai absorbuojamas antibakteriniu terapija, nėra labai padidintų limfmazgių, Mantoux reakcija yra neigiama. Veiklioji tuberkuliozės fazė apibūdinama šiomis apraiškomis ir savybėmis:

  • temperatūros kilimas, karščiavimas;
  • sausas arba šlapantis kosulys su gausiu kraujo skrepliu;
  • dusulys;
  • apetito praradimas, svorio kritimas;
  • gali būti nustatyti padidėję limfmazgiai;
  • Auskulcinės operacijos metu kyla kietas kvėpavimas, drėgnos erškėčių plotai yra iškart virš nukentėjusio ploto;
  • nuovargis, negalavimas;
  • naktinis prakaitavimas;
  • kraujo tyrimai dėl tuberkuliozės yra teigiami.

Rentgeno tyrimas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant aktyvią ligos formą. Paveikslėliai atskleidžia plaučių uždegimus, uždegiminių limfinių kanalų kelią su padidėjusių limfinių mazgų tamsėja plaučių šaknyse.

Tačiau svarbus trūkumas yra tai, kad dėl masinių rentgeno spindulių tyrimų dauguma atvejų gali būti nustatomi tik 1-3 metus po ligos atsiradimo. Kitaip tariant, patologiniai pokyčiai aptinkami tik įgyvendinus jų "juodąjį" vaidmenį plintant Kocho lazdelės populiacijoje.

Gydymas ir komplikacijos

Veiklioji tuberkuliozės fazės gydymas yra skirtas sustabdyti mikobakterijų sekreciją ir pažeistų sričių gijimą su maksimaliu organų funkcijos atkūrimu ir apima keletą komponentų:

  • paciento priežiūra;
  • gera mityba;
  • priešepideminio režimo laikymasis;
  • chemoterapija;
  • nespecifinis atkuriamasis gydymas;
  • chirurginis gydymas - pagal indikacijas.

Su tinkama terapija, simptomai greitai regresuoja. Tačiau randų procesas plaučiuose ir limfmazgiuose vyksta lėtai, todėl net ir simptomų išnykimo atveju šis gydymas turėtų trukti mažiausiai 6 mėnesius.

Kalcio druskos patenka į pažeidimo vietą, susidaro vadinamieji Gono kampai.

Maži kalcifikacijos lieka ir plaučių šaknų limfmazgiuose. Tokie pokyčiai išlieka gyvybei ir nedaro žalos sveikatai. Tačiau tuberkuliozės bakterijos jose gali išlikti, aktyvuojant palankiomis sąlygomis.

Dėl nepakankamo kruopštaus gydymo lieka nekrozės sritys, kurios yra apsinuodijimo ir proceso lėtinimo šaltinis. Kai kurios komplikacijos gali būti pavojingos gyvybei:

  • su uždegiminių bronchų pokyčių plitimu, gali būti atliekamas nektrozės masės proveržis į broncho lumeną su tokiu blokavimu;
  • jei paveikiama pleuros liga, atsiranda eksudatinis pleuritas;
  • dėl mikobakterijų sklaidos su krauju ir limfos srovėmis, židiniai gali pasirodyti ir plaučiuose, ir kituose organuose;
  • labiausiai pavojinga yra tuberkuliozinis meningitas.

Neaktyvioms tuberkuliozėms reikia reguliarios stebėsenos ir atstatymo priemonių, kad būtų išlaikyta imuninė sistema ir išvengta reaktyviosios infekcijos.

Tuberkulioze: Klausimai ir atsakymai

Ligos kontrolės ir prevencijos centro rekomendacijos (JAV)

Remiantis PSO medžiagomis

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra liga, kurią sukelia bakterija Mycobacterium tuberculosis. Ši bakterija dažniausiai veikia plaučius, tačiau kartais ji taip pat gali paveikti kitus organus: inkstus, stuburą, smegenis. Nepakankamas gydymas, ši liga gali būti mirtina. Tam tikru laikotarpiu tuberkuliozė buvo pagrindinė mirties priežastis Jungtinėse Amerikos Valstijose.

Tuberkuliozė prasiskverbia iš vieno žmogaus į kitą per ore esančius lašelius. Bakterijos patenka į orą, kai asmuo, sergantis aktyvia plaučių tuberkuliozės forma arba kosulys, kosulys, čiaudulys, kalba ar dainuoja. Netoliese esantys žmonės gali įkvėpti šias bakterijas ir taip užsikrėsti.

Tačiau ne visi, kurie yra užsikrėtę tuberkuliozės bakterijomis, serga. Žmonės, kurie yra užsikrėtę, bet nėra serga, turi vadinamąją latentinę tuberkuliozę. Tokie žmonės nesijaučia, neturi jokių simptomų ir negali užkrėsti kitu asmeniu, sergančiu tuberkulioze. Tačiau kai kurie iš jų gali susidaryti tuberkuliozės ligą laikui bėgant.

Yra geros naujienos. Žmonės, serganti aktyvia tuberkulioze, gali būti išgydyti laiku teikiant jiems medicininę priežiūrą. Be to, dauguma žmonių, kuriems yra latentinė tuberkuliozės forma, taip pat turėtų vartoti vaistus, kad būtų išvengta jų aktyvios tuberkuliozės formos.

Kodėl tuberkuliozės paplitimas yra problema šiuolaikinėje visuomenėje?

XX amžiaus pradžioje tuberkulioze žuvo kiekvienas septintas asmuo Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europoje. Tik XX a. XX a. Pradžioje buvo sukurtas pirmas vaistas, kuris šiandien naudojamas tuberkuliozės gydymui. Dėl šios priežasties tuberkuliozės dažnis pradėjo nuosekliai mažėti. 70-aisiais ir 80-ųjų pradžioje teigiama tendencija sušvelnino specialistų budrumą ir sušvelnėjo kovos su tuberkulioze priemonės. Ši klaida paskatino naują tuberkuliozės paplitimo augimą 1985-1992 m. Tačiau didėjantis finansavimas ir didėjantis dėmesys tuberkuliozės problemai leido sumažinti šios ligos paplitimą nuo 1993 m.

Tačiau tuberkuliozė vis dar yra problema. Pavyzdžiui, naujų tuberkuliozės diagnozių skaičius vis dar mažėja, tačiau nuo 2003 m. Šis sumažėjimas sulėtėjo. Daugelio vaistų nuo atsparumo tuberkuliozei (MDR-TB) problema vis dar kelia susirūpinimą, o didžiulė vaistų nuo tuberkuliozės (XDR-TB) problema tampa dar didesnė.

Pateikiame atsakymus į dažniausiai pasitaikančius klausimus apie tuberkuliozę. Jei turite papildomų klausimų, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kaip išsivysto tuberkuliozė?

Tuberkuliozė perduodama iš žmogaus į asmenį orą skleidžiančiais lašeliais. Bakterijos patenka į orą, kai pacientas aktyviai susideda iš plaučių tuberkuliozės ar kosulių, kosulys, čiaudulys, kalba ar dainuoja. Netoliese esantys žmonės gali įkvėpti šias bakterijas ir taip užsikrėsti.

Kai asmuo įkvepia tuberkuliozės bakterijas, jie gali atsigulti plaučiuose ir pradėti daugintis. Iš čia, per kraują, jie gali patekti į inkstus, stuburo, smegenis.

Plaučių arba gerklės tuberkuliozė gali būti užkrečiama, tai gali būti perduota kitiems žmonėms. Kitų organų ir kūno dalių, tokių kaip inkstai ar stuburas, tuberkuliozė paprastai nėra užkrečiama.

Žmonės, serganti aktyvia tuberkulioze, greičiausiai užkrės tie, kurie yra artimi jiems: šeimos nariai, draugai, kolegos ar klasiokai.

Kas yra latentinė tuberkuliozės forma?

Daugumai žmonių, kurie įkvepia tuberkuliozės bakterijas ir tampa užsikrėtę, organizmas gali kovoti su šiomis bakterijomis ir užkirsti kelią jų reprodukcijai. Bakterijos tampa neaktyvios, tačiau jos išlieka gyvenančios kūne ir galiausiai vėl pradeda veikti. Tai vadinama latentiniu tuberkuliozės formu.

Latentinės tuberkuliozės nešėjai:

  • neturi simptomų
  • nesijaudink
  • negali užkrėsti kitų
  • paprastai turi teigiamą intrakandinį tyrimą arba tuberkuliozės kraujo tyrimą,
  • gali įsigyti aktyvios tuberkuliozės formos, jei jos neišgydys savo latentinės formos.

Daugumai žmonių, kuriems pasireiškia latentinis tuberkuliozė, liga niekada vystosi aktyviai. Tokiuose žmonėse bakterijos išlieka neaktyvios per visą gyvenimą, nesukeliant aktyvios ligos formos. Kitiems žmonėms, ypač tiems, kurių imuninė sistema silpnėja, bakterijos aktyvuojamos, dauginamos ir sukelia tuberkuliozę.

Kokia yra aktyvi tuberkuliozės forma?

Tuberkuliozės bakterijos tampa aktyvios, jei organizmo imuninė sistema negali sustabdyti jų augimo. Aktyvios bakterijos pradeda daugintis organizme ir sukelia aktyvią tuberkuliozės formą. Bakterijos atakuoja kūną ir sunaikina audinius. Jei tai atsiranda plaučiuose, bakterijos gali net sukurti skylę. Kai kuriuose žmonėms aktyvi tuberkuliozės forma vystosi netrukus po infekcijos (per kelias savaites) momento, kol imuninė sistema sugeba nugalėti tuberkuliozės bakterijas. Kiti žmonės gali susirgti sergančiais metais po infekcijos, kai jų imuninė sistema susilpnėja dėl vienos ar kitos priežasties.

Sutrikęs imunitetas būdingas kūdikiams ir mažiems vaikams, taip pat žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, kuris sukelia AIDS, ir kitiems žmonėms, jei egzistuoja tokios sąlygos:

  • medžiagų piktnaudžiavimas
  • cukrinis diabetas
  • silikozė
  • galvos ar kaklo vėžys
  • leukemija ar Hodžkino liga,
  • kai kurios inkstų ligos
  • mažas svoris
  • tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., gydymas kortikosteroidais ar vaistais, kuriais naudojamas transplantacijos organo atmetimas po transplantacijos),
  • specializuotas gydymas reumatoidiniu artritu arba Krono liga.

Tuberkuliozės simptomai priklauso nuo to, kuri dalis kūno bakterijų dauginasi. Plaučių tuberkuliozė gali sukelti šiuos simptomus:

  • stiprus kosėti, kuris nesibaigia tris savaites ar ilgiau
  • krūtinės skausmas
  • kraujo ar skreplių kosulys.

Kiti aktyvios tuberkuliozės simptomai yra:

  • silpnumas ir padidėjęs nuovargis,
  • svorio netekimas be akivaizdžios priežasties
  • apetito stoka
  • šaltkrėtis
  • karščiavimas
  • pernelyg prakaitavimas naktį.

Skirtumas tarp latentinės tuberkuliozės ir aktyvios tuberkuliozės

Žmogus su latentiniu tuberkuliozės formu

Žmogus su aktyvia tuberkulioze

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo