Alerginis rinitas - simptomai ir gydymo režimas

Alerginis rinitas yra uždegiminis nosies gleivinės procesas, kuris atsiranda dėl įvairių alerginių dirgiklių ir šiuo atveju alergenų poveikio.

Paprasčiau tariant, alerginis rinitas yra alerginė reakcija sukelianti sloga. Pagal alergenų įtaką nosies gleivinėje prasideda uždegimas, dėl kurio atsiranda ligos. Statistika rodo, kad rinitas, taip pat alerginis kosulys yra vienas dažniausių skundų pacientams, kurie kreipiasi į alergologus.

Ši liga dažniausiai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus vaikams, kai vaikas pradeda susitikti su medžiagomis, kurios gali sukelti alergiją. Tačiau alerginio rinito atvejai suaugusiems žmonėms nėra retai - simptomai ir gydymas, kuriuos mes apsvarstysime šiame straipsnyje.

Formos

loading...

Atsižvelgiant į alerginių apraiškų sunkumą, išskiriamas rinitas:

  • lengvas - simptomai nėra labai nerimą (gali pasireikšti 1-2 ženklai), neturi įtakos bendrai būklei;
  • vidutinio sunkumo laipsnio - simptomai yra ryškesni, yra miego sutrikimas ir kai kurie sumažėja aktyvumas per dieną;
  • sunkūs - skausmingi simptomai, sutrikęs miegas, žymiai sumažėjęs efektyvumas, pablogėja vaiko veikla mokykloje.

Skiriamas pasireiškimo dažnumas ir trukmė:

  • periodiškas (pavyzdžiui, pavasarį medžių žydėjimo metu);
  • lėtinis - per metus, kai alergijos yra susijusios su nuolatiniu alergenų buvimu
  • aplinka (pvz., alergija dulkių erkėms).
  • tarpiniai - ūminiai ligos epizodai praeina ne ilgiau kaip 4 dienas. per savaitę, mažiau nei 1 mėn

Su periodiniu rinitu simptomai išlieka ne ilgiau kaip keturias savaites. Lėtinis rinitas trunka ilgiau nei 4 savaites. Ši liga ne tik kelia didelį diskomfortą kasdieniame gyvenime, bet taip pat gali sukelti astmos vystymąsi. Todėl, jei pastebėjote, kad vaistas ar vaikas serga alerginiu rinitu, gydymą pradėkite kaip įmanoma greičiau.

Priežastys

loading...

Kodėl alerginis rinitas pasireiškia ir kas tai yra? Šios ligos simptomai atsiranda, kai alergeną patenka į akis ir padidina jautrumą tam tikroms medžiagoms ir produktams esančius nosies kanalus.

Populiariausi alergenai, kurie gali sukelti alerginį rinitą:

  • dulkes, o tai gali būti ir biblioteka, ir namuose;
  • Augalinės žiedadulkės: mažos ir lengvos dalelės, vežamos vėju, patenka į nosies gleivinę, formuoja reakciją, sukeliančią tokią ligą kaip rinitas.
  • dulkių erkės ir augintiniai;
  • specifinis maisto produktas.
  • grybelinės sporos.

Vienerių metų trukusio nuolatinio alerginio rinito priežastis yra naminės dulkių erkutės, naminiai gyvūnai ir pelėsinės grybai.

Alerginio rinito simptomai

loading...

Jei alerginio rinito simptomai suaugusiesiems nepakenks veiksmingumui ir netrukdys miegoti, tai reiškia, kad jis yra lengvas, o vidutinio sunkumo sumažėjimas rodo vidutinį dienos aktyvumo sumažėjimą ir miegą. Esant ryškiems simptomams, kai pacientas negali normaliai dirbti, mokytis, laisvalaikiu dienos metu ir miegoti naktį, yra sunkus rinitas.

Alerginis rinitas būdingas šiais pagrindiniais simptomais:

  • vandeningas iškrovimas iš nosies;
  • niežulys ir deginimas nosyje;
  • čiaudulys, dažnai paroksizmas;
  • nosies užgulimas;
  • knarkimas ir knarkimas;
  • balso keitimas;
  • noras subraižyti nosies galiuką;
  • kvapo pablogėjimas.

Dėl ilgalaikio alerginio rinito dėl nuolatinio išgėrimo nosies išskyros iš nosies ir sutrikusio skausmo bei audinių vamzdelių paranalinių sinusų nutekėjimo atsiranda papildomų simptomų:

  • odos sudirginimas nosies ir virš lūpų sparnuose, kartu su paraudimu ir patinimu;
  • kraujagysles iš nosies;
  • klausos sutrikimas;
  • ausų skausmas;
  • kosulys;
  • gerklės skausmas.

Be vietinių simptomų, yra ir bendrų nespecifinių simptomų. Tai yra:

  • koncentracijos sutrikimai;
  • galvos skausmas;
  • negalavimas ir silpnumas;
  • dirglumas;
  • galvos skausmas;
  • blogas miegas

Jei nesinchronizuojate alerginio rinito gydymo, gali atsirasti kitų alerginių ligų: pirmojo konjunktyvito (alerginės kilmės), tada bronchinės astmos. Kad ir kas atsitiktų, turite pradėti tinkamą gydymą laiku.

Diagnostika

loading...

Jei norite diagnozuoti alerginį rinitą, reikės:

  • klinikinis eozinofilų, plazmos ir mastolinių ląstelių, leukocitų, bendrųjų ir specifinių IgE antikūnų koncentracijos kraujyje tyrimas;
  • instrumentiniai metodai - rhinoskopija, endoskopija, kompiuterinė tomografija, rinomanometrija, akustinė rinometrija;
  • odos tyrimai, siekiant nustatyti priežasčių reikšmingus alergenus, kurie padeda nustatyti tikslią alerginio rinito pobūdį;
  • citologiniai ir histologiniai nosies sekrecijos tyrimai.

Svarbiausias gydymo būdas - nustatyti alergijos priežastį ir, jei įmanoma, išvengti sąlyčio su alergenu.

Ką daryti su alerginiu rinitu ištisus metus

loading...

Visu gadu vyksta alerginės reakcijos sukeltas rinitas ištisus metus. Toks diagnozė dažniausiai atliekamas asmeniui, jei ūmūs šalčio sutrėgimai įvyksta mažiausiai du kartus per dieną devynis mėnesius per metus.

Tokiu atveju turėtumėte laikytis tam tikrų rekomendacijų:

  • Venkite nosies skrandžio.
  • išjudinti antklodes ir pagalves.
  • Nenaudokite lašų nuo šalčio.
  • nuvalykite savo nosies gleives.
  • nerūkyti
  • kas savaitę atlieka drėgną buto valymą.
  • naudokite sintetinio pluošto patalynę.
  • gerai vėdinkite lovą.
  • Atsikratyti dalykų, kurie yra pagrindiniai namų dulkių šaltiniai.

Šios ligos išsivystymo pagrindas dažniausiai susijęs su dideliu alergeno, kuris seniai paveikė žmogaus organizmą, koncentraciją.

Alerginio rinito gydymas

loading...

Remiantis alerginio rinito vystymosi mechanizmais, suaugusių pacientų gydymas turėtų būti nukreiptas į:

  • pašalinti ar sumažinti kontaktą su priežasčių reikšmingais alergenais;
  • alerginio rinito simptomų pašalinimas (farmakoterapija);
  • atlikti alergenai specifinę imunoterapiją;
  • pacientų švietimo programų naudojimas.

Pagrindinis uždavinys - pašalinti kontaktą su nustatytu alergenu. Be to, bet koks gydymas suteiks tik laikiną, o silpną atleidimą.

Antihistamininiai preparatai

loading...

Gydant alerginį rinitą beveik visada suaugusiems ar vaikams reikia vartoti antihistamininius preparatus. Rekomenduojama vartoti antros (zodako, cetrino, claritino) ir trečiosios (zyrtek, Erius, telfasto) kartos vaistus.

Terapijos trukmę nustato specialistas, bet retai - mažiau nei 2 savaites. Šios alergijos tabletės neturi beveik jokių hipnotizuojamų efektų, turi ilgalaikio poveikio ir veiksmingai atpalaiduoja alerginio rinito simptomus per 20 minučių po nuryti.

Kilus alerginiam rinitui, išgertas cetrinas arba Loratadinas ir 1 lentelė. per dieną. Cetriną, Parlaziną, Zodaką gali paimti vaikai nuo 2 metų sirupe. Galingiausias antihistamininis vaistas iki šiol yra Erius, veiklioji medžiaga Desloratadinas, kuri nėštumo metu yra draudžiama, o sirupe galima vartoti vaikams nuo 1 metų amžiaus.

Nosies plovimas

loading...

Sezoninio alerginio rinito atveju gydymas turi būti papildytas skalbiant nosį. Šiems tikslams labai patogu naudoti nebrangų prietaisą "Dolphin". Be to, negalima nusipirkti specialių maišelių su skalbimo tirpalu ir paruošti sau - užpilkite šaukštelis druskos už stiklo vandens, taip pat ¼ arbatinio šaukštelio soda, keli lašai jodo.

Nosį dažnai nuplauna jūros aerozoliai - Alergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Beje, jūros vanduo puikiai padeda šaltai.

Vasoconstrictor lašai

loading...

Jie turi tik simptominį poveikį, sumažina gleivinės patinimą ir kraujagyslių atsaką. Poveikis vystosi greitai, tačiau trumpa. Alerginio rinito gydymas vaikams rekomenduojamas be vietinių vazokonstrikcinių fondų. Net maža perdozavimas gali paskatinti kūdikį nustoti kvėpuoti.

Mast Cell Membrane Stabilizatoriai

loading...

Leiskite pašalinti uždegiminius procesus nosies ertmėje. Dažnai naudojami aerozoliai, kurie turi vietinį poveikį.

Tai yra Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Šie vaistai taip pat neleidžia greitai reaguoti į alergeną ir todėl dažnai naudojami kaip profilaktinis preparatas.

Desensibilizacija

loading...

Metodas, apimantis laipsnišką alergeno (pavyzdžiui, žolės žiedadulkių ekstrakto) įvedimą didinant dozes po paciento pečių odos. Injekcijos pradžioje atliekama kas savaitę, o po to kas 6 savaites 3 metus.

Dėl to paciento imuninė sistema nebeatsako į šį alergeną. Desensibilizacija yra ypač efektyvi, jei žmogus yra alergiškas tik vienam alergenui. Pasitarkite su savo gydytoju, jei galite sumažinti savo imuninės sistemos jautrumą alergenui.

Enterosorbentai

loading...

Be to, alerginio rinito atveju gydymas enterosorbentais turi teigiamą poveikį - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtro STI (nurodymai) yra priemonės, padedančios pašalinti toksinus, toksinus, alergenus iš organizmo, kurie gali būti naudojami kompleksiškai gydant alergines apraiškas.

Reikėtų prisiminti, kad jų vartojimas turėtų būti ne daugiau kaip 2 savaites, o priėmimas turėtų būti atliekamas atskirai nuo kitų vaistų ir vitaminų, nes jų poveikis ir virškinamumas mažėja.

Hormoniniai vaistai

loading...

Liga gydoma hormoniniais vaistiniais preparatais tik tuo atveju, jei nėra antihistamininių vaistų ir priešuždegiminių vaistų. Hormonus vartojantys vaistai ilgą laiką nenaudojami, o jų gydytojas turi pasirinkti tik jų gydytoją.

Prognozė

loading...

Dėl gyvenimo, žinoma, prognozė yra palanki. Tačiau, jei nėra įprasto ir teisingo gydymo, liga tikrai taps progresuota ir toliau vystysis, o tai gali būti išreikšta ligos simptomų sunkumo padidėjimu (odos sudirgimas nosies ir nosies sparnų srityje, karščiavimas yra kosulys, pastebimas kosulys, kvapas pablogėja kraujavimas iš nosies, sunkūs galvos skausmai) ir išplėsti priežasčių reikšmingų alergenų dirgikų sąrašą.

Alerginis rinitas (šienligė): priežastys, simptomai, gydymas ir profilaktika

loading...

Alerginis rinitas ar "šieniškoji karštinė" yra uždegiminė nosies gleivinės liga, pasižyminti sutrikusiu kvėpavimu, nosies gleivinės išsiskyrimu, čiauduliu. Visa tai yra alerginės reakcijos pagrindas. Taip pat alerginis rinitas - skirtingų žmonių reakcija į atvirą ar uždarą alergeną.

Atidaryti alerginio rinito šaltiniai yra: raguvis, žolė, medžių žiedadulkės ir pelėsių sporos. Vidaus šaltiniai yra: dulkių erkutės, naminių gyvūnėlių dumbliai arba pelėsiai, kurie auga drėgnose patalpose, pvz., Kilimuose. Pateikti alergenai sukelia sezoninį alerginį rinitą (taip pat žinomą kaip "šienligė"). Alerginis rinitas paprastai įvyksta ir vystosi pavasarį ir vasarą. Vidiniai alergenai gali sukelti ilgalaikį lėtinį alerginį rinitą.

Alerginis procesas, vadinamas "atopija" (alerginės ligos, kurių vystymuisi svarbus paveldimas paveldimas jautrumas jautrumui) įvyksta tada, kai žmogaus organizmas reaguoja į tam tikras medžiagas (svetimkūnius) kaip "svetimų įsibrovėlių". Imuninė sistema veikia nuolat, kad apsaugotų kūną nuo potencialiai pavojingų veiksnių - tokių kaip bakterijos, virusai, toksinai. Tačiau taip pat atsitinka, kad šios ligos priežastys nėra visiškai suprantamos ir kai kurie žmonės yra jautrūs medžiagoms, kurios paprastai yra nekenksmingos. Kai imuninė sistema klaidingai nustato šias medžiagas (alergenus) kaip kenksmingus ir svetimus, žmogaus organizme atsiranda alerginė ir uždegiminė reakcija.

Immunoglobulino E antikūnai (IgE) yra pagrindinės alerginės reakcijos. Kai alergenas patenka į organizmą, imuninė sistema gamina IgE antikūnus. Šie antikūnai yra prijungti prie stiebo ląstelių, esančių nosyje, akyse, plaučiuose ir žmogaus virškinimo trakte.

Mast ląstelės (labai specializuotos stuburo jungiamojo audinio imuninės ląstelės, kraujo bazofilio analogai) sukelia uždegiminius cheminius tarpininkus, tokius kaip histaminas, dėl kurio atsiranda atopinis dermatitas (difuzinis neurodermitas, endogeninė egzema), tokie simptomai kaip čiaudimas, niežėjimas, kosulys, švokštimas ir tt Stiebinių ląstelės ir toliau gamina daugiau uždegiminių cheminių medžiagų, kurios skatina gaminti daugiau IgE, tęsiant alerginį procesą.

Yra daug IgE antikūnų rūšių, kiekvienas iš jų yra susijęs su specifiniu alergenu. Štai kodėl kai kurie žmonės yra alergiški katėms, o kiti gali būti alergiški žiedadulkėms. Alerginio rinito metu alerginė reakcija prasideda, kai alergenas susiduria su nosies gleivine.

Alerginis rinitas dažnai "gyvena" šeimose. Jei vienas ar abu tėvai turi alerginį rinitą, yra didelė tikimybė, kad jų vaikai taip pat turės tą pačią ligą. Alerginio rinito sergantiems žmonėms yra padidėjusi astmos ir kitų alergijų atsiradimo rizika. Jiems taip pat yra rizika susirgti sinusitu, miego sutrikimais (įskaitant snoringą ir miego apnėją), nosies polipus ir ausų infekcijas.

Sezoninio alerginio rinito (šienligės) priežastys

loading...


Sezoninis alerginis rinitas pasitaiko tik intensyvaus žiedadulkių ar sporų judėjimo metu.

Paprastai sezoninių alergijų šaltiniai yra tokie:

- Ambrosija. Ambrosija yra labiausiai dominuojanti alerginio rinito priežastis, dėl kurios pasireiškia apie 75% alergiškų žmonių. Viena gamykla gali gaminti 1 000 000 žiedadulkių grūdų per dieną. Paprastai ambrozė gali sukelti didžiausią alergiją iki vidurdienio;

- Žolės. Žolelės nuo gegužės vidurio iki birželio pabaigos veikia žmones. Žolių alergija dažniausiai pasireiškia dienos pabaigoje;

- Žiedadulkės. Mažų žiedadulkių grūdai iš tam tikrų medžių linkę sukelti alergijos simptomus kovo mėn. Pabaigoje ir balandžio pradžioje;

- Mould sporos. Plunksnos sporos, kurios auga ant negyvų lapų ir išsiskiria sporas į orą, yra pavieniai alergenai pavasarį, vasarą ir rudenį. Mielių sporos gali būti aukščiausias sausoje, vėjuotas popietę po pietų ir šlapiomis arba lietingomis dienomis anksti ryte.

Lėtinio alerginio rinito priežastys

loading...


Alergenai namuose gali sukelti žmonių traukulius ištisus metus (daugiamečiai), alerginis rinitas. Namų ūkio alergenų pavyzdžiai:

- naminių dulkių erkučių - ypač, erkių išmatos, padengtos fermentais, kurių sudėtyje yra galingų alergenų;
- tarakonai;
- naminių gyvūnų plaukai;
- pelėsiai ir grybai, augantys tapetai, kambariniai augalai, kiliminės dangos ir baldų apmušalai.

Kitos lėtinio nosies rinito priežastys

loading...


- Senėjimo procesas Pagyvenę žmonės turi didžiulį lėtinio rinito riziką, nes gleivinės tampa saikingos. Be to, nosies ertmę palaikanti kremzlės silpnėja, dėl ko pasikeičia oro srautas.
Peristaltinis rinitas. Peristaltišką rinitą sukelia per daug organizmo reakcija į dirgiklius, tokius kaip cigarečių dūmai ar kiti oro teršalai, stiprūs kvapai, alkoholiniai gėrimai ir šalčio poveikis. Nosies ertmės tampa raudonos, kraujo pylimas. Ši reakcija nėra alergiška, nors ji taip pat susijusi su baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų eozinofilų, skaičiaus padidėjimu.

- Vasomotorinis rinitas. Vasomotorinis rinitas (lėtinė nosies liga, susijusi su kraujagyslių tonuso reguliavimu pažeidimas nosyje) yra kitas ne alerginio rinito tipas, kurį sukelia padidėjusio jautrumo kraujagyslės ir nervų ląstelės nosies ertmėse, reaguojant į įvairius šaltinius, įskaitant dūmus, aplinkos toksinus, temperatūros pokyčius ir drėgmę, streso pokyčiai ir net seksualinis susierzinimas. Vazomotorinio rinito simptomai yra panašūs į daugumą alergijos priežasčių, tačiau akių dirginimas nevyksta.

- Nosies struktūrinės anomalijos. Kai kurios fiziologinės savybės, pvz., Nosies pertvaros kreivumas, gali blokuoti nosies ertmes. Esant nukrypimams, pertvara nėra tiesi, bet persikėlė į vieną pusę - kaip taisyklė, palikta. Kartais žmogus gali sukurti taip vadinamą "vilkų burną" - kaulų užaugimą nosyje arba navikus, kurie sukelia nosies obstrukciją. Tokiais atvejais operacija gali būti naudinga.

- Polipai. Tai yra minkšti audiniai, kurie vystosi iš stiebo formos struktūrų ant gleivinės. Jie trukdo gleivių drenažui ir riboja oro srautą. Polipai paprastai išsivysto iš nosies sinusų, kurie sukelia gleivinės membranos augimą nosyje. Jie savaime neišnyksta, jie gali daugintis ir sukelti didelę kliūtį įprastam kvėpavimui.

- Vaistai ir narkotikai. Daugelis narkotinių medžiagų gali sukelti sloga ar padidinti jį žmonėms, turintiems sveikatos problemų, pvz., Nosies pertvaros kreivumą, alergiją ar vazomotorinį rinitą. Per didelis nosies gleivinių uždegimo poveikis nosies uždegimui gydyti gali laikui bėgant (3-5 dienas) sukelti uždegimą nosies ertmėje ir padidinti rinitą. Kokaino nudegimas taip pat smarkiai pažeidžia nosies kanalus ir gali sukelti lėtinį rinitą.
Kiti vaistai, kurie gali sukelti rinitą, yra geri kontraceptikai, pakaitinė hormonų terapija, raminamieji vaistai (ypač alprazolamas), kai kurie antidepresantai, vaistai, vartojami erekcijos sutrikimui gydyti, ir kai kurie kraujo spaudimo vaistai, įskaitant beta adrenoblokatorius ir vazodilatatorius.

- Estrogenas moterims. Padidėjęs estrogenų kiekis paprastai padidina patinimą ir gleivių susidarymą nosies ertmėse, kurie gali perkrauti šias erozijas. Šis poveikis yra akivaizdus moterims nėštumo metu ir, kaip taisyklė, jis išnyksta po gimdymo. Geriamieji kontraceptikai ir hormonų pakeitimas, kurių sudėtyje yra estrogeno, kai kuriose moterims taip pat gali sukelti nosies užstukimą.

Alerginio rinito rizikos veiksniai

loading...


Alerginis rinitas gali turėti įtakos visų amžiaus grupių žmonėms. Alergija dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Alerginis rinitas yra dažniausia bet kokio amžiaus vaikų liga, bet ji gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Beveik 20 proc. Alerginio rinito atvejų atsiranda dėl sezoninių alergijų, 40 proc. - dėl daugiamečio (lėtinio) rinito, o likę dėl įvairių priežasčių.

- Alerginio rinito šeimos istorija. Alerginis rinitas, greičiausiai, yra genetinis komponentas. Žmonės, kurių tėvai turi alerginį rinitą, patiria padidėjusią alerginio rinito riziką. Rizika labai padidėja, jei abu tėvai turi šią diagnozę.

- Poveikis aplinkai. Aplinka namuose ar darbe gali sustiprinti alergijos (pelėsių sporų, dulkių erkių, gyvūnų plaukų), susijusių su alerginiu rinitu, keliamą pavojų.

Alerginio rinito simptomai

loading...


Bendrieji rinito simptomai yra: sloga ir nudegimas po nosies, kai gerklės gleivės lašai prasiskverbia iš nugaros nosies, ypač nugarinės. Simptomai gali skirtis priklausomai nuo rinito priežasčių. Gripo ir sinusito simptomai taip pat turi būti atskirti nuo alergijos ir peršalimo.

Simptomų fazė

Alerginio rinito simptomai pasireiškia dviem etapais: ankstyvu ir vėlyvu.

Anksto fazės simptomai. Ankstyvosios fazės simptomai atsiranda per kelias minutes nuo alergenų poveikio. Šis etapas apima:

- sloga;
- dažnas arba pasikartojantis čiaudėjimas;
- vandeningos arba niežtinčios akys;
- niežulys nosyje, gerklėje ar burnoje.

Vėlyvos fazės simptomai - rodomi per 4-8 valandas. Šiame etape gali būti vienas ar keli iš šių simptomų:

- nosies užgimimas;
- ausies užkampimas;
- nuovargis;
- dirglumas, nedidelis koncentracijos sumažėjimas, atminties sutrikimas ir lėtesnis mąstymas;
- sumažėjęs kvapas ar skonis;
- ausų skausmas;
- galvos skausmas;
- kraujavimas iš nosies.

Esant stiprioms alergijoms gali susidaryti tamsūs ratai po akies. Apatinė voko gali būti padidėjusi.

Alerginio rinito diagnozė


Daugeliu atvejų galima nustatyti "alerginio rinito" diagnozę? be jokių bandymų, atsižvelgiant į paciento simptomus. Alerginės reakcijos tyrimai gali būti naudojami siekiant patvirtinti alergines reakcijas, nustatytas po simptomų.

Gydytojas gali paprašyti paciento apie:

- kokiu metų laiku ir kokiu metų laiku labiausiai pasitaiko alerginio rinito epizodai; ar rinitas yra susijęs su žiedadulkėmis ir lauko alergenais. Jei simptomai pasireiškia per metus, gydytojas įtaria alerginį ar ne-alerginį rinitą ištisus metus;
- ar yra šeimos alergijos istorija;
- pacientas turi kitų medicininių problemų;
- moterims, nesvarbu, ar jos yra nėščios, ar vartoja estrogeno turinčius vaistus (geriamuosius kontraceptikus, hormonų pakaitinę terapiją);
- ar pacientas vartoja kitus vaistus, įskaitant dekongestantai, kurie gali sukelti priešingą poveikį;
- Ar pacientui yra augintiniai?
- ar pacientas turi papildomų neįprastų simptomų (pvz., kruvinoji nosis, vienos nosies perėjimas, apsunkinimas, patinimas, nuovargis, jautrumas šaltai, svorio padidėjimas, depresija, hipotirozės požymiai).

- Medicininė apžiūra. Padedant prietaisui, gydytojas gali ištirti paciento nosies vidų - "veidrodį". Šis neskausmingas tyrimas leidžia gydytojui patikrinti paraudimą ir kitus uždegimo požymius. Galimi fiziniai paciento duomenys, atlikus jo egzaminą, gali būti tokie:

- akių paraudimas ir patinimas;
- patino nosies gleivinės;
- nosies nosies ar nosies polipai;
- skystis už bangolos;
- odos bėrimas;
- dusulys.

- Alerginės odos tyrimai. Odos tyrimai yra paprastas būdas aptikti paplitusius alergenus. Odos tyrimai retai reikalingi alerginių simptomų diagnozavimui prieš juos gydant švelnesniais sezonais. Šio tipo bandymas netinka vaikams iki 3 metų amžiaus. Svarbu tai, kad prieš testą pacientai neturėtų vartoti antihistamininių preparatų bent 12-72 valandas. Priešingu atveju alerginė reakcija, net jei ji yra organizme, gali nepasirodyti bandyme.
Nedideli įtariamų alergenų kiekiai paciento odai yra sušlapinami arba įbrėžami, arba jie švirkščia kelias ląsteles su alergenais giliai į odą. Bandymo injekcijos gali būti jautresnės pacientui nei standartiniai šūviai. Jei yra alergijos, per 20 minučių ant odos pailgėja puvęs, paraudęs plotas.

- Nosies tamponu. Gydytojas gali paimti tamponą iš paciento. Nosies sekrecija mikroskopu tiriama veiksniams, kurie gali rodyti ligos priežastį. Pvz., Baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus padidėjimas rodo infekciją ar aukštus eozinofilus. Aukšti eozinofilų kiekiai rodo alerginę būklę, tačiau jų nedidelis skaičius neišskiria alerginio rinito.

- IgE analizė. Taip pat gali būti atlikti IgE imunoglobulino gamybai skirti kraujo tyrimai. Nauja analizė, pagrįsta fermentais, kuriuose yra IgE antikūnų, pakeitė seną PAST testą (radioalerginio sorbento testas). Šie tyrimai aptinka padidėjusį alergenų specifinio IgE kiekį, reaguojant į specifinius alergenus. IgE kraujo tyrimai gali būti ne tokie tikslūs kaip odos tyrimai. Tyrimai turėtų būti atliekami tik tiems pacientams, kuriems negalima atlikti įprastų bandymų arba kai odos bandymo rezultatai yra neaiškūs.

- Vizualinis tyrimas. Lėtinio rinito sergantiems pacientams labai svarbu pašalinti sinusitą. Vaizdiniai tyrimai gali būti naudingi, jei kiti testų rezultatai yra sumaišyti. Tokiu atveju galima taikyti:

Alerginio rinito gydymas


Jei rinito simptomai atsiranda dėl ne-alerginės būklės, ypač jei yra kitų simptomų, rodančių rimtų problemų, gydytojas turėtų gydyti bet kokius sunkius sutrikimus. Jei rinitas sukelia vaistų nuo edemos, pacientui gali tekti nutraukti jų vartojimą arba rasti alternatyvų.

Renkantis gydymo metodą reikia atsižvelgti į keletą veiksnių. Tai apima:

- simptomų sunkumas;
- simptomų dažnumas (sezono metu, lyginant su visais metais, taip pat per savaitę);
- paciento amžius;
- kitų su rinitu susijusių ligų, tokių kaip astma, atopinė egzema, sinusitas ar nosies polipai, buvimas;
- paciento pasirinkimas tam tikrų rūšių gydymui;
- alergenų tipas;
- galimas ir žinomas vaistų šalutinis poveikis.

Gydymo galimybės

Yra daug gydymo galimybių pacientams, turintiems alerginį rinitą. Pavyzdžiui:

- aplinkos apsaugos priemonės (gali padėti sumažinti alergenų poveikį);
- nosies nusiplikymas (kai kuriems pacientams tai gali labai palengvinti simptomus);
- įvairūs nosies (nosies) purškalai, įskaitant kortikosteroidus, nosies antihistamininius purkštuvus, nosies purškalą, nosies kromolino ir nosies dekongestantai. Mes nerekomenduojame dekongestanto purškalų naudoti ilgiau kaip tris dienas iš eilės;
Taip pat verta paminėti, kad dauguma aerozolių rinito gydymo purkštuvų reiškia nosies drėkinimo procedūrą, o ne tiesiogiai plaunant. Drėkinimas, priešingai nei skalbimas, gali tik sumažinti nosies sekreto storą konsistenciją, tačiau neišsprendžia jų šalinimo problemų kartu su kenksmingomis bakterijomis. Po drėkinimo gleivinė greitai išdžiūsta, o tai dar labiau apsunkina sloga, provokuoja edemą. Naikinimas padeda sumažinti uždegimą, pagerinti nosies gleivinės našumą ir sumažinti sinusito bei sinusito riziką. Šiuolaikinė technika apima prausiklius iš nosies su specialiais antiseptiniais preparatais. Pavyzdžiui, delfinų preparato sudedamosios dalys pasiekia sinusus, praskiedžia gleivių krešulius ir natūraliai jas pašalina. - Daugelis antihistamininių tablečių tipų. Kai kuriuos iš jų reikia vartoti kartu su dekongestantais. Gali būti vartojamos atskiros tabletės;
- kiti priešuždegiminiai vaistai, įskaitant leukotrieno antagonistus (leukotrieno receptorių antagonistus - leukotrieno receptorių blokuojančius vaistus).

Visi gydymo būdai turi šalutinį poveikį, kai kurie iš jų yra labai nemaloni, o retais atvejais - rimtų pasekmių. Pacientams gali tekti išbandyti įvairius vaistus, kol jie rastų simptomus, kurie neleidžia sukelti pernelyg didelių šalutinių poveikių.

- Sezoninis alergijos gydymas. Kadangi sezoninės alergijos paprastai trunka tik keletą savaičių, dauguma gydytojų nerekomenduoja stipriau gydyti vaikus.
Vaistų reikia tik sunkiais atvejais. Tačiau vaikams, sergantiems astma ir alergijomis, alerginio rinito gydymas taip pat gali sumažinti astmos simptomus.
Pacientams, sergantiems sunkia sezonine alergija, vaistus reikia pradėti vartoti prieš kelias savaites iki žydėjimo sezono ir toliau vartoti iki sezono pabaigos.
Imunoterapija gali būti kita galimybė pacientams, sergantiems sunkia sezonine alergija, kuriems netinka gydymas.
Gydymas, kai lengvas alerginis alergijos sukeltas uždegimas paprastai apima tik alergenų poveikio mažinimą ir nosies plovimo vartojimą.

Yra daugybė alerginio rinito gydymo būdų. Jie apima:

- nestabilios antrosios kartos antihistamininių preparatų vartojimas;
- dekongestantai, atpalaiduojantys nosies užgimimą ir niežėjimą 2 metų ir suaugusių vaikų akyse;
- nestabili antrosios kartos antihistamininiai preparatai, tokie kaip cetirizinas (Zyrtec), loratadinas (klaritinas), allegas (feksofenadinas) arba desloratadinas (Clarinex). Šie vaistai sukelia mieguistumą mažiau nei vyresni antihistamininiai vaistai, tokie kaip difenhidraminas (Benadrylis). Jie taip pat yra anti-congestive / antihistamininių derinių forma.
Kadangi sezoninė alergija paprastai trunka tik keletą savaičių, dauguma gydytojų nerekomenduoja stipresnių vaistų vaikams. Tačiau vaikams, sergantiems astma ir alergijomis, alerginio rinito gydymas gali sumažinti astmos simptomus.

- Vidutinio sunkumo ir sunkus alerginis rinitas. Ligoniams, sergantiems lėtiniu alerginiu rinitu ar pacientams, kurie daugelį metų aktyviai veikė (ypač tiems, kurie taip pat serga astma) pasireiškia simptomai, gali kasdien vartoti vaistus - tokius vaistus kaip:

- priešuždegiminis. Naziniai kortikosteroidai rekomenduojami pacientams, sergantiems vidutine ir sunkia alergija atskirai arba kartu su antrosios kartos antihistamininiais preparatais;
- antihistamininiai vaistai. Antrosios kartos nesusilpnūs antihistamininiai vaistai, tokie kaip cetirizinas (Zyrtec), loratadinas (Claritinas), feksofenadinas (Allegra) arba desloratadinas (Clarinex), sukelia mieguistumą mažiau nei senas antihistamininis preparatas, pvz., Dimedrolas (Benadrilas). Jie rekomenduojami atskirai arba kartu su nosies kortikosteroidais vidutinio ar sunkaus alerginio rinito gydymui. Gerai gydomi nosies antihistamininiai purškalai;
- leukotrieno antagonistai ir nosies aerozolis Cromoline (gali būti naudinga specifiniais alergijos atvejais).

Imunoterapija suteikia gerų rezultatų daugeliui pacientų, sergančių sunkia alergija, kurie neatsako į kitus gydymo būdus. Jis taip pat gali padėti sumažinti astmos simptomus ir astmos vaistų poreikį pacientams, sergantiems alergija.
Lengvas alerginis rinitas kartu su nosies sekretais gali pašalinti gleives iš nosies. Jūs galite įsigyti druskos vaistinėje arba patiekti namie (2 puodeliai šilto vandens, 1 šaukštelis druskos, šaukštelis soda). Druskos nosies purškalai, kurių sudėtyje yra benzalkonio chlorido antiseptikas kaip konservantas, iš tikrųjų gali padidinti simptomus.

Paprastas būdas skirti vaistą nosies sekrete:

- mesti galvą atgal;
- supilkite tirpalą į delnus ir įkvėpkite per nosį, kiekvieną šnervę vieną kartą;
- išsisukti likusį sprendimą;
- švelniai išvalykite nosį.

- Niežulys gydant akis. Antihistamininės tabletės kartais gali padėti atsikratyti niežėjimo ir paraudimo akis. Tačiau akių lašai suteikia daugiau greito atpalaidavimo, todėl gali būti pastebimai sumažinta niežulys ir paraudimas. Akių lašai su niežuliu akimis:

- antihistamininiai akių lašai: azelastinas (Optivar), olopatadinas (patanolis, opatanolis), ketotifenas (Zeditoras), levokabastinas (livostinas) - vaistai nusiraminimo simptomams palengvinti, taip pat niežėjimas ir akių paraudimas;
- neryškūs akių lašai: naftizinas (nafkonas), tetrahidrozolinas (tetrizolis, vizinas, tizinas);
- dekongestantai / antihistamininiai vaistai: Vizin, Opcon;
- kortikosteroidai: Alrex, Loteprednol (Lotemax), Pemirolastas (Alamastas);
- Nesteroidiniai priešuždegiminiai akių lašai: ketorolakas (Akular).

Dažni šalutiniai reiškiniai ir įspėjimai

Visi akių lašai gali sukelti degusias akis, o kai kurios iš jų gali sukelti galvos skausmą ir nosies užgulimą. Negalima toliau vartoti akių lašų, ​​jei yra skausmas akyje, neryškus matymas, padidėjęs paraudimas ar sudirginimas, arba jei ši sąlyga trunka ilgiau kaip 3 dienas.
Žmonės, kuriems yra širdies liga, padidėjęs kraujospūdis, prostatos liaukų padidėjimas ar glaukoma, prieš pradėdami vartoti tam tikro tipo akių lašus, pasikonsultuokite su gydytoju.

- Vaistai. Antihistamininiai preparatai. Histaminas yra viena iš cheminių medžiagų, kurios sukelia antikūnų išsiskyrimą tiems pacientams, kurie yra jautrūs alergenams. Tai yra daugelio alerginio rinito simptomų priežastis. Antihistamininiai preparatai gali sumažinti niežėjimą, čiaudulį ir sloga (jei antihistamininiai preparatai nėra derinami su dekongestantais, jie netinkamai veikia nosies gleivinę).
Jei įmanoma, prieš pradedant laukiamą alergijos priepuolį, gydytojas turi išrašyti antihistamininį preparatą.
Daugelis antihistamininių preparatų yra trumpalaikiai ir ilgalaikiai vaistai, geriamosios tabletės ir nosies purškalas.

Antihistamininiai preparatai paprastai skirstomi į pirmosios ir antrosios kartos vaistus. Pirmosios kartos antihistamininiai vaistai, kurie apima difenhidraminą (Benadrilį) ir Clemastiną (Tavistą), sukelia daugiau šalutinių poveikių (pvz., Mieguistumas) nei dauguma kitų antrosios kartos antihistamininių vaistų. Dėl šios priežasties antrosios kartos antihistamininiai preparatai paprastai yra labiau tinkami nei tie patys pirmosios kartos vaistai, o tai yra rekomenduojami antrosios kartos vaistai.

Kai kurių antihistamininių vaistų reikia imtis atsargumo priemonių:

- antihistamininiai preparatai gali sugadinti gleivių sekreciją ir sustiprinti bakterinį rinitą ar sinusitą;
- antihistamininiai vaistai gali ilgą laiką prarasti veiksmingumą;
- Antrosios kartos antihistamininiai vaistai vadinami "neriebiais antihistamininiais preparatais". Tačiau tiek cetirizino nosies purškalas (Zyrtec), tiek antihistamininiai vaistai Astelinas ir Patanazas, vartojami rekomenduojamomis dozėmis, gali sukelti mieguistumą. Loratadinas (Claritinas) ir desloratadinas (Clarinex) gali sukelti mieguistumą vartojant rekomenduojamą dozę viršijančias dozes.

Antrosios kartos antihistamininiai vaistai yra šie:

- Loratadinas (Claritinas). Loratadinas skirtas vaikams nuo 2 metų amžiaus. Loratinas-D (Loratadinas-D, Claritinas-D) jungiasi antihistamininiu preparatu su dekongestanto pseudoefedrinu. Desloratadinas (Clarinex) yra panašus į Claritin, tačiau jis yra tvirtesnis ir ilgiau laikomas. Tai galima tik pagal receptą;
- Cetirizinas (Zyrtec). Cetirizinas yra patvirtintas naudoti kartu su vidine ir išorine alergija. Šiuo metu vienintelis antihistamininis preparatas yra skirtas vaikams 6 mėnesiams. Cetirizin-D (Zyrtec-D) yra piliulė, kuri jungia antihistaminą su dekongestanto pseudoefedrinu;
- Feksofenadinas (Allegra);
- Levocetirizinas (Xyzal) yra receptinis vaistas, patvirtintas gydyti sezoninį alerginį rinitą 2 metų ir vyresniems pacientams. Jis yra tiek tabletėse, tiek skystoje formoje;
- Acrivastine (Semprex-D) ir pseudoefedrinas - tabletė, kuri jungia antihistaminų ir vaistų nuo edemos;
- Antrosios kartos antihistamininiai preparatai, skirti nosies purškalui, geresni nei geriamosios vaistų formos sezoniniam alerginiam rinitui gydyti. Tačiau jie gali sukelti mieguistumą ir nėra tokie pat veiksmingi alerginio rinito gydymui kaip nosies kortikosteroidai.
Antihistamininiai nosies purškalai pagal receptą yra šie:
- Azelastinas (Asteline, Astepro, Dimista);
- Opatanolis (olopatadinas, Pathanazas).

Šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės

Dažnas šalutinis poveikis, įskaitant galvos skausmą, burnos ir nosies sausumą, dažnai būna tik laikinas ir gydymo metu išnyksta. Loratadinas ir cetirizinas turi ingredientų, kurie gali sukelti kitus simptomus, įskaitant nervingumą, nerimą ir nemigą.
Mieguistumas pasireiškia maždaug 10% suaugusiųjų ir 2-4% vaikų. Antrosios kartos antihistamininių preparatų naudojimas purškalų pavidalu sukelia daugiau mieguistumo nei tablečių vartojimas.

- Nosies kortikosteroidai. Kortikosteroidai gali sumažinti uždegimą, susijusį su alerginėmis reakcijomis. Naziniai purškimo-kortikosteroidai (paprastai vadinami "steroidais") laikomi efektyviausiais vaistiniais preparatais vidutinio sunkumo ir sunkių alerginio rinito formų simptomams kontroliuoti. Jie dažnai vartojami atskirai arba kartu su antrosios kartos antihistamininiais vaistais.

Pasakojimai apie nosies steroidų purškiklius yra:

- uždegimo ir gleivių gamybos mažinimas;
- naktinio miego ir dienos budrumo (įtampos) pagerinimas pacientams, sergantiems lėtiniu alerginiu rinitu;
- polipų gydymas nosies kanaluose.

Naziniai kortikosteroidai, kuriuos daugelyje šalių leidžiama įsigyti purškimo formoje, yra:

- Triamcinolonas (Nazacortas) - 2 metų ir vyresniems pacientams;
- Mometazono furoatas (Nasonex) - 3 metų ir vyresniems pacientams;
- Fluticasonas (Flonazas) - 2 metų ir vyresniems pacientams;
- Flutikazonas ir azelastinas (Dimista) - 12 metų ir vyresniems pacientams;
- Beclometazonas (Beconazas, Vantsenazas) - 6 metų ir vyresniems pacientams;
- Fluunisolidas (Nazarel) - 6 metų ir vyresniems pacientams;
- Budesonidas (Rinocort) - 6 metų ir vyresniems pacientams;
- Cyklesonid (Alvesko, Omnaris) - 12 metų ir vyresniems pacientams.

Nosies purškalų šalutinis poveikis

Kortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai. Nors geriami steroidai gali turėti daug šalutinių poveikių, nosies purškalai gydomi tik nosies būdu ir mažina bendrų šalutinių reiškinių pavojų, jei jie nenaudojami per daug. Nazinių steroidų šalutinis poveikis gali būti:

- sausumas, deginimas, dilgčiojimas nosies kanaluose;
- čiaudulys;
- galvos skausmas ir kraujavimas iš nosies (jei yra toks simptomas, nedelsdami apie tai turite pasakyti gydytojui).

Galimos ilgalaikės komplikacijos. Visi kortikosteroidai slopina streso hormonus. Šis poveikis gali sukelti rimtų ilgalaikių komplikacijų žmonėms, kurie vartoja geriamųjų (geriamųjų) steroidų. Tyrėjai nustatė kur kas mažiau problemų su inhaliacinių formų nosies purškalais, bet vis tiek iš jų gali kilti tam tikrų problemų. Pavyzdžiui:

- poveikis žmogaus aukščiui. Rimta vaikų problema yra nosies steroidai, kaip ir kitos steroidų formos, kurios neigiamai veikia vaiko augimą. Tyrimai rodo, kad daugumai vaikų, kurie vartoja tik rekomenduojamas nosies purškalų dozes, taip pat nevartoja inhaliacinių kortikosteroidų astmai, neturi problemų;
- poveikis akims. Glaukoma yra žinomas šalutinis steroidų poveikis. Tyrimai iki šiol neįrodė, kad nosies steroidai padidina glaukomos riziką, tačiau pacientai turi periodiškai tikrinti jų regėjimą.

- Naudokite nėštumo metu. Nėštumo metu steroidai gali būti saugūs, tačiau prieš juos vartodami nėščia moteris turėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

- Traumos iš nosies. Steroidiniai purškalai gali pažeisti nosies pertvarą (kaulo sritį, kuri atskiria nosies ertmes viena nuo kitos), jei purškimas yra nukreiptas į jį. Tačiau ši komplikacija yra labai reta.

- Atsparumas infekcijai. Žmonės, turintys bet kokią infekcinę ligą ar bet kokią nosies traumą, neturėtų vartoti šių vaistų tol, kol liga nebus išgydyta.


- Cromolin. Kromoglicino rūgštis (natrio kromoglikatas) yra priešuždegiminis vaistas ir tam tikras alergenų blokatorius. Standartinis Cromolin (Nazalkr) yra nosies purškalas, kuris nėra toks veiksmingas kaip steroidiniai nosies purškalai, bet gerai tinka daugeliui žmonių, kuriems yra silpna alergijos forma. Tai yra vienas iš pageidaujamų būdų, kaip gydyti nėščias moteris su lengvu alerginio rinito forma. Visas gydomasis šio vaisto poveikis gali užtrukti iki trijų savaičių. Cromolinas neturi rimto šalutinio poveikio, tačiau yra nedideli dalykai: nosies užgulimas, kosulys, čiaudulys, švokštimas, pykinimas, nosies kraujavimas, sausa ryklė, taip pat gali būti deginimo pojūtis ar dirginimas.

- Leukotrieno antagonistai. Leukotrieno antagonistai (leukotrieniniai receptoriai) yra geriamųjų vaistų, kurie blokuoja leukotrienus, galingus sisteminius imuninius veiksnius, dėl kurių susiaurėja kvėpavimo takai ir gleivių gamyba alerginės astmos atveju. Jie, atrodo, veikia kaip antihistamininiai vaistai alerginiam rinitui gydyti, bet ne tokie pat veiksmingi, kaip nosies kortikosteroidai.
Leukotrieno antagonistai yra: Zafirlukastas (Accol) ir Montelukastas (singlas, Singlon). Šie vaistai dažniausiai naudojami astmai gydyti. Montelukastą taip pat patvirtina sezoninių alergijų ir latentinių alergijų gydymas.
Manoma, kad šie vaistai yra susiję su elgesiu ir nuotaikos pokyčiais, tarp jų agresija, nerimas, miego sutrikimai, haliucinacijos, depresija, nemiga, dirglumas, nerimas, drebulys, mintys apie savižudybę ir elgesys. Pacientus, kurie vartoja leukotrieno antagonistus (įskaitant tokius, kaip montelukastas), reikia stebėti dėl elgesio ir nuotaikos pokyčių. Gydytojas turėtų apsvarstyti paciento nutraukimą, jei pacientas turi kokių nors iš šių simptomų.

- Dekaungestantai ar vazokonstrikciniai vaistai. Šie vaistai susiaurina kraujagysles nosyje. Jie gali būti vartojami žodžiu, e.e. burnos ir nosies.

- Nosies dekongestantai. Nosies gleivinės yra tiesiogiai naudojamos nosies ertmėse, kartu su geliu, lašais ar garais. Naziniai vaistai yra įvairių formų - ilgalaikio veikimo ar trumpalaikio veikimo. Trumpojo poveikio veikimo sutrikimų poveikis trunka apie 4 valandas. Ilgalaikio anti-edemos poveikis praėjo 6-12 valandų. Veiklioji nosies preparatų sudedamoji dalis yra: oksimetazolinas, ksilometazolinas ir fenilefrinas. Nosies formos veikia greičiau nei burnos dekongestantai ir nesukelia didelio mieguistumo. Tačiau jie gali būti priklausomi nuo priklausomybės.

Pagrindinė nosies dekongestantų, ypač ilgalaikio veikimo, problema yra priklausomybė nuo jų ir šalutinis poveikis. Preparatai, kurių veikimas yra 12 valandų, kelia ypatingą šių efektų pavojų. Ilgai vartojantiems (daugiau nei 3-5 dienoms) nosies vaistai praranda efektyvumą ir gali sukelti nosies ertmę. Tada pacientas padidina dozę. Kai nosies būklė pablogėja, pacientas gali reaguoti vartojant vaistą dar dažniau. Tai sukelia priklausomybę ir padidėja nosies užgulimas.

Nazinius narkotikus vartojantiems žmonėms svarbios šios atsargumo priemonės:

- Naudodami nosies purškalą, purškite ją į kiekvieną šnervę vieną kartą. Palaukite minutę, kol purkštuvas pateks į gleivinės ląsteles;
- Nenaudokite lašintuvų ir inhaliatorių su kitais žmonėmis;
- Nerekomenduojama senus purkštuvus, inhaliatorius ar kitus dekongestantai namuose laikyti, kai gydymas nebėra reikalingas. Laikui bėgant šie prietaisai gali tapti bakterijų rezervuarais;
- Nenaudokite nosies produktų daugiau nei tris dienas.

- Geriamieji dekongestantai. Geriamieji dekongestantai taip pat būna įvairių formų ir panašių ingredientų. Dažniausiai veikiantys pseudoefedrino (fenilefrino, mezatono) ingredientai, kartais kartu su antihistaminu, yra vaisto Sudafed ir kt. Geriamieji dekongestantai gali sukelti šalutinį poveikį, tokią kaip nemiga, dirglumas, nervingumas ir greitas širdies plakimas. Pseudoefedrino reikia vartoti ryte arba prieš miegą - tai gali padėti pacientui išvengti šių šalutinių poveikių.

Apsinuodijimų komplikacijų rizika

Žmonės su tam tikromis ligomis (ligomis, sutrikimais), dėl kurių jų kraujagyslės labai jautriai susiaurėja, gali būti didesnė komplikacijų rizika. Tokios sąlygos apima:

- širdies ir kraujagyslių ligos;
- aukštas kraujospūdis;
- skydliaukės liga;
- diabetas;
- prostatos sutrikimai (prostatos), dėl kurių atsiranda problemų su šlapimu;
- migrena;
- Raynaudo reiškinys;
- didelis jautrumas šalčiui;
- lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL).

Pacientams, turintiems emfizemą ar lėtinį bronchitą, turėtų būti išvengta gausaus seksualinio kontakto su trumpalaikio veikimo nosies vaistais. Nė vienas nosies agentas su šiomis ligomis neturėtų būti vartojamas per burną arba be gydytojo recepto.

Kitų pacientų kategorijų, kuriems nereikėtų vartoti dekongestantai, prieš tai nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

- nėščios moterys;
- vaikai Vaikai dažniausiai absorbuoja dekongestantai skirtingai nei suaugusieji. Gali būti, kad dekongestantai nebūtų skiriami kūdikiams ar kitiems vaikams iki 4 metų amžiaus, o kai kurie gydytojai rekomenduoja jų netaikyti vaikams iki 14 metų amžiaus, nes vaikams būdinga centrinės nervų sistemos šalutinio poveikio rizika, pvz., Traukuliai, greitas širdies plakimas, sąmonė ir mirtis.

Gydomosios gleivinės gali sukelti pavojingą sąveiką kartu su tam tikromis vaistų rūšimis, pvz., Antidepresantais MAO inhibitoriais (monoamino oksidazė). Jie taip pat gali sukelti rimtų problemų kartu su amfetamino dariniu - metamfetaminu (N-metil-alfametilfenetaminu) arba lieknėjančiomis piliulėmis. Pacientas turi informuoti savo gydytoją apie bet kokius vaistus ar vaistus, kuriuos jis vartoja. Kofeinas taip pat gali padidinti pseudoefedrino šalutinį poveikį.

- Imunoterapija Imunoterapija ("alergijos šūviai") yra saugus ir veiksmingas gydymas alergiškiems pacientams. Tai grindžiama prielaida, kad žmonės, gaunantys tam tikro alergeno injekcijas, praranda jautrumą šiai alergenai. Dažniausiai gydymui naudojami alergenai yra paimti iš naminių dulkių, kačių ėduonies, žolių žiedadulkių ir pelėsių.

Imunoterapijos privalumai:

- orientacija į konkretų alergeną;
- sumažintas kvėpavimo takų, plaučių ir viršutinių kvėpavimo takų jautrumas tam tikriems alergenams;
- užkirsti kelią naujų alergijų vaikams atsiradimui;
- sumažinti astmos simptomus ir astmos vaistų vartojimą pacientams, turintiems žinomų alergijų tipų. Tyrimai rodo, kad jis taip pat gali padėti užkirsti kelią astmos vystymuisi alergiškų vaikų.

Imunoterapija gali būti taikoma pacientams, sergantiems alergija, kurie negauna narkotikų poveikio ir kuriems yra teigiamas testas, siekiant sumažinti tam tikrų alergenų kiekį organizme po jo vartojimo. Naujausi principai rodo, kad imunoterapija yra saugi mažiems vaikams ir nėščioms moterims, nors paprastai paprastai yra tik pusė dozės.

Žmonės, kuriems reikia vengti imunoterapijos, yra tie, kurie:

- teigiamas atsakas į odos alergijos testus (jie gali turėti alerginę reakciją);
- dusulys;
- nekontroliuojama sunki astma ar bet kokia plaučių liga;
- vartoti tam tikrus vaistus (pvz., beta blokatorius).

Pagrindinis imunoterapijos trūkumas yra tai, kad reikia ilgo savaitės injekcijų. Procesas paprastai apima reguliarius atskiestų alergenų ekstraktų injekcijas, paprastai du kartus per savaitę (pirmą kartą per savaitę, o po to dozė padidėja iki priežiūros). Prie dozės palaikymo paprastai trunka keli mėnesiai, tačiau šis procesas gali užtrukti iki 3 metų. Tada intervalai tarp dozių gali būti 2-4 savaites, o gydymas tęsiamas dar 3-5 metus.

Per pirmuosius 3-6 mėnesius pacientams gali pasireikšti kokia nors lengvata. Jei per 12-18 mėnesių nėra lengvatos, turite nutraukti injekcijas. Imunoterapijos nutraukimo metu apie trečdalis pacientų, kuriems yra alergijos, nebėra simptomų, trečdalis simptomų sumažėja, o trečdalis - dėl ligos recidyvo.
Injekcijų serija yra veiksminga, tačiau pacientai dažnai nesilaiko gydymo schemos. Vis dar tiriamos kai kurios kitos programos, kurios gali palengvinti gydymo planą.

- Avarinė imunoterapija. Tyrėjai tiria "imunoterapijos maksimumą", kurio metu pacientai pasiekia visą palaikomąją dozę su kelių injekcijų per dieną 3-5 dienas. Neatidėliotinos terapijos metu naudojamos modifikacijos, dėl kurių sumažėja sunkių reakcijų su per didelėmis dozėmis rizika. Tyrimai rodo, kad šis gydymas yra veiksmingas ir saugus, tačiau gali pasireikšti anafilaksija ir kitos sunkios reakcijos. Šiuo laikotarpiu pacientai turi būti kruopščiai parinkti ir atidžiai stebėti.

Žodžiu formos Bandymai atliekami bandant imunoterapijos formas kaip alternatyvą alergijos šaltinių gydymui. Šie metodai apima tablečių vartojimą per burną arba po liežuviu (pagal liežuvį - tai nėra patvirtinta daugelyje šalių).

Šalutinis poveikis ir imunoterapijos komplikacijos

Ambrosijos injekcijos ir kartais dulkių erkutės turi didesnę šalutinio poveikio riziką nei kiti alergijos imunoterapijos šaltiniai. Jei pasireiškia komplikacijos ar alerginės reakcijos, jie paprastai išnyksta per 20 minučių, nors kai kurie iš jų gali išsivystyti iki 2 valandų po injekcijos.

Imunoterapijos šalutinis poveikis yra: niežėjimas, patinimas, raudonos akys, dilgėlinė, skausmingumas injekcijos vietoje.
Retas šalutinis poveikis yra žemas kraujospūdis, padidėjęs astma ar sunku kvėpuoti. Taip yra dėl ekstremalios alerginės reakcijos - anafilaksinio šoko. Tai taip pat gali atsirasti, jei yra per didelės dozės.
Retais atvejais, ypač esant per didelėms dozėms arba pacientui pasireiškus sunkioms plaučių ligoms, gali atsirasti sunkių gyvybei pavojingų reakcijų.

Profilaktiniai vaistai su antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais gali sumažinti reakcijos į imunoterapiją riziką.

Susiję straipsniai:

Alerginio rinito prevencija

- Gyvenimo pokyčiai. Pacientai, turintys egzistuojančių alergijų rūšis, turėtų vengti tokių dirgiklių ar alergenų kaip:

- žiedadulkės (tai yra pagrindinė alerginio rinito priežastis);
- dulkių erkučių (naminių dulkių erkių), visų pirma, erkių išmatomis, kurios yra padengtos kenksmingais enzimais, turinčiais galingą alergeną. Tai yra pagrindiniai alergenai namuose;
- gyvūnų (plaukų) ir kačių, naminių pelių ir šunų plaučiai. Pelės yra svarbus alergenų šaltinis, ypač miesto vaikams;
- grybai;
- tarakonai (yra pagrindiniai astmos šaltiniai ir gali sumažinti plaučių funkciją net ir žmonėms be astmos).

Kai kurie tyrimai rodo, kad kai kurie iš šių alergenų, įskaitant dulkių erkes ir naminius gyvūnėlius, ankstyvas pasireiškimas gali iš tikrųjų užkirsti kelią vaikų alergijai.

- Paslėpta apsauga nuo alergenų. Žmonės, kurie jau turi naminių gyvūnėlių ir nėra alergiški jiems, ateityje greičiausiai gali būti tokios alergijos. Štai kodėl vaikai, kurie pirmaisiais gyvenimo metais susiduria su šunimis ar katėmis, turi daug mažesnę ne tik alergijos, bet ir astmos riziką (tačiau tai neapsaugo nuo kitų alergenų, visų pirma nuo dulkių erkių ir tarakonų).

Rekomendacijos vaikams, kurie yra alergiški naminiams gyvūnėliams:

- jei įmanoma, naminiai gyvūnėliai turėtų būti atiduoti kitiems savininkams arba jie turėtų gyventi ne namie, o ne vaikams, kuriems kyla alergija;
- bent jau gyvūnai turėtų apsiriboti tuo, kad jie netaptų pernelyg arti vaikų, kuriems yra alergija. Katėms yra alergenų, kurie net gali likti ant žmonių drabužių. Šunims paprastai būdinga mažiau problemų.

Maudymosi gyvūnai vieną kartą per savaitę gali sumažinti alergenus. Sausos šampūnas pašalina alergenus iš kačių ir šunų odos ir kailio bei yra lengva naudoti, palyginti su šlapiais šampūnais.

- Ribinės cigarečių ir kitų dūmų poveikis. Tėvai, kurie rūko ir turi alergijos vaikų, turėtų nustoti rūkyti. Tyrimai rodo, kad vartojant antrinius tabako dūmus namuose padidėja astmos ir susijusių priepuolių rizika vaikams.

Baldų poliravimo purkštukas yra labai veiksmingas dulkėms ir alergenams mažinti. Oro valytuvai, filtrai oro kondicionieriams ir dulkių siurbliams, kurių didelio efektyvumo oro gryninimas yra mikroskopas (HEPA filtrai), gali pašalinti kenksmingas alergenų ir mažų alergenų daleles, aptinkamas kambaryje. Tačiau nei dulkių siurblys, nei specialios šampūnai nėra veiksmingi dulkių erkučių pašalinimui. Vakuuminimas iš tikrųjų skleidžia alergenus nuo erkių ir kačių. Žmonės su šiais alergijų tipais turėtų vengti kilimų ar rūmų savo namuose. Jei vaikui yra alergija, tada siurbimas turėtų būti atliekamas tik tada, kai vaikas nėra namuose.

Kiekvieną alerginį rinitą patyrusių žmonių patalynė ir užuolaidos turėtų būti labai kruopščiai praustos kas savaitę arba, jei įmanoma, išplaunamos karštu arba šiltu vandeniu, naudojant ploviklius.

- Sumažinti drėgmę namuose ir kenkėjų kontrolę. Drėgmės (drėgmės) lygis neturėtų viršyti 30-50%. Gyvenimas drėgnoje (drėgnoje) aplinkoje yra neproduktyvus. Būtinos priemonės drėgmės (drėgmės) prevencijai:

- sureguliuoti visus nuotėkius čiaupus ir vamzdžius, pašalinti vandens kolekcijas namo išorėje;
- dažniau nuplaukite paviršius rūsyje arba kitose namo vietose;
- išnaikinti kenkėjus (tarakonus ir pelkes), naudoti geriausią savo kovotojų kokybę (valymas namuose naudojant standartinius metodus negali pašalinti alergenų). Sugedus pelėms, pabandykite pašalinti visas dulkes, kuriose gali būti šlapimo, išmatų ir pūslių pleiskanų;
- saugoti maisto produktus ir šiukšles uždarose talpyklose, niekada palikti maistą miegamuosiuose.

- Atvira apsauga. Kaip išvengti alergenų lauke. Žemiau pateikiamos kai kurios gairės, kaip išvengti alergenų poveikio:

- Būtina pradėti vartoti alergijos vaistą 1-2 savaites iki gelsvųjų žydėjimo sezono pradžios. Nepamirškite su jumis vartoti alergijos vaistų prieš išeinant. Jei įprasti vaistai neveikia, kreipkitės į gydytoją apie alergijos atvejus;
- kempingas ir žygiai neturėtų būti planuojami per didelę žiedadulkę (gegužės ir birželio mėn. - žolių žiedadulkių laikotarpis, o rugsėjo-spalio mėn. - ambrozijos laikotarpis);
- Pacientai, kurie yra alergiški, turėtų vengti buvimo kiautose, tarp šieno, neprašyti lapelių, pjauti žolę; lauko sąlygomis galite nešioti kvėpavimo takų, kad sumažėtų žiedadulkių poveikis organizmui;
- akiniai nuo saulės gali padėti išvengti žiedadulkių patekimo į akis;
- po lauko pašalinkite likusią žiedadulkę maudant, plaunant plaukus ir skalbdami drabužius, taip pat nuplaukite nosį druskos vandeniu;
- žydėjimo sezono metu uždarykite duris ir langus namuose.

- Mitybos veiksniai. Kai kurie duomenys rodo, kad alerginio rinito ir astmos žmonėms gali būti naudinga dieta, turinti omega-3 riebalų nesočiųjų rūgščių (jie yra žuvyse, ypač silkėse, migdoluose, graikinių riešutų, moliūgų ir linų sėklose), vaisių ir daržovių. Pacientams reikia mažiausiai penki porcijos tokios dietos per dieną.
Mokslininkai taip pat tyrinėja daugybę pieno produktų (pvz., Biokuro, biogurto) probiotikų - vadinamųjų "gerų bakterijų", tokių kaip laktobacilai ir bifidobakterijos. Kai kurie tyrimai parodė, kad probiotikai gali sumažinti alerginio rinito simptomų sunkumą ir jo gydymo pasekmes.

Alerginės rinito komplikacijos

- Gyvenimo kokybė. Nors alerginis rinitas nėra rimta liga, tai gali trukdyti daugeliui svarbių žmogaus gyvenimo aspektų. Žmonės su nosies alergijomis dažnai jaučiasi pavargę, nepatenkinti (depresija) ar dirglūs. Alerginis rinitas gali trukdyti darbo ar mokslo pasiekimams.
Žmonėms, sergantiems alerginiu rinitu, ypač alerginiu rinitu ištisus metus, gali pasireikšti miego sutrikimas ir dienos nuovargis. Dažnai jie paaiškina tai vaistais nuo alergijos, tačiau šių simptomų gali sukelti congestion nosies. Pacientams, sergantiems rimtais alerginio rinito požymiais, yra sunkesni miego sutrikimai (įskaitant nardymą) nei žmonės su lengvu alerginiu rinitu.

- Didelis astmos ir kitų alergijų išsivystymo pavojus. Astma ir alergijos dažnai egzistuoja lygiagrečiai. Alerginio rinito sergantiems pacientams dažnai būna astma ar padidėjusi jo išsivystymo rizika. Alerginis rinitas taip pat siejamas su egzemomis (atopiniu dermatitu, neurodermitu, diatēze). Alerginei odos reakcijai būdingas odos niežėjimas, pilingas, paraudimas ir patinimas (patinimas). Lėtinis nekontroliuojamas alerginis rinitas gali sustiprinti astmą ir egzemą.

- Lėtinis nosies ertmės patinimas (turbinos hipertrofija). Lėtinis rinitas, alergija ar ne-alerginė astma gali sukelti nosies gleivinės patinimą, kuris gali būti nuolatinis (lūpos hipertrofija). Jei pasireiškia nosies hipertrofija, jis sukelia nuolatinį nosies užgulimą, o kartais - spaudimą ir galvos skausmą veido ir kaktos viduryje. Dėl šios problemos gali prireikti chirurgijos.

Kitos įmanomos alerginio rinito komplikacijos:
- sinusitas;
- vidurinės ausies infekcijos (vidurinės ausies uždegimas, vidurinės ausies uždegimas);
- nosies polipai;
- miego apnėja;
- dantų įkandimas;
- burnos kvėpavimo sutrikimai.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo