Antibiotikas pyelonefritui

Palikite komentarą 41.370

Pielonefritas gydomas daugiausia ligoninėje, nes pacientams reikia nuolatinės priežiūros ir stebėjimo. Antibiotikai, skirti pielonefritui, yra įtraukti į privalomą gydymo kompleksą, be to, pacientui skiriamas lovos poilsis, sunkus geriamasis maistas ir mitybos reguliavimas. Kartais gydymas antibiotikais yra papildomas chirurginis gydymas.

Bendra informacija

loading...

Pielonefritas yra dažna inkstų infekcija, kurią sukelia bakterijos. Uždegimas taikomas dubens, dubens ir parenchimo inkstai. Ši liga dažnai būna mažiems vaikams, kuri yra susijusi su urogenitalinės sistemos struktūrinėmis ypatybėmis arba įgimtais sutrikimais. Rizikos grupėje taip pat yra:

  • moterys nėštumo metu;
  • seksualiai aktyvios merginos ir moterys;
  • mergaičių iki 7 metų amžiaus;
  • vyresni vyrai;
  • vyrai, kuriems diagnozuota prostatos adenoma.
Dėl pernelyg didelio ligos pasireiškimo lėtine forma pasireiškia uždelstas antibiotikų gydymas.

Neteisingas ar neseniai pradėtas antibakterinis gydymas sukelia ligos perėjimą nuo ūmaus iki lėtinio. Kartais vėliau, ieškodama medicininės pagalbos, retai atsiranda inkstų disfunkcija, dėl nekrozės. Pagrindiniai pyelonefrito simptomai yra kūno temperatūra nuo 39 laipsnių ir aukštesnė, dažnas šlapinimasis ir bendras būklės pablogėjimas. Ligos trukmė priklauso nuo ligos formos ir apraiškų. Stacionarus gydymas trunka 30 dienų.

Sėkmingo gydymo principai

loading...

Jei norite sėkmingai atsikratyti uždegimo, gydymą antibiotikais reikia pradėti kaip įmanoma greičiau. Pielonefrito gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmasis etapas - pašalinti uždegimo šaltinį ir atlikti antioksidacinį gydymą. Antrame etape imuniteto didinimo procedūros pridedamos prie antibiotikų terapijos. Lėtinė forma būdinga nuolatinių recidyvų, todėl imunoterapija atliekama siekiant išvengti reintegracijos. Pagrindinis gydymo pyelonefritas principas yra antibiotikų pasirinkimas. Pirmenybė teikiama medžiagai, kuri neturi toksinio poveikio inkstams ir kovoja su įvairiais patogenais. Tais atvejais, kai paskirtas antibiotikas pikonefritui nelabai teigiamai veikia 4 dieną, jis pasikeičia. Kova su uždegimo šaltiniu apima 2 principus:

  1. Terapija prasideda iki bakponvos šlapimo rezultatų.
  2. Gavus sėjos rezultatus, prireikus atliekamas antibiotikų terapijos reguliavimas.
Atgal į turinį

Šalutiniai reagentai

loading...

Pielonefritas neturi specifinio patogeno. Liga sukėlė mikroorganizmai organizme ar mikrobus, kurie įsiveržė į aplinką. Ilgalaikis gydymas antibiotikais lems infekcijas, kurias sukelia patogeniniai grybai. Dažniausi patogenai yra žarnyno mikrofloros: jei ir kokos yra bakterijos. Pradėtas gydymas be antibiotikų vienu metu sukelia kelių patogenų atsiradimą. Patogenai:

  • protei;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterokokai, stafilokokai ir streptokokai;
  • Candida;
  • chlamidija, mikoplazma ir ureaplasma.
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai skirti pyelonefritui?

loading...

Neseniai, siekiant išgydyti pyelonefritą, taikyti žingsnį antibiotikų terapija - antibiotikų įvedimas dviem etapais. Pirma, narkotikus švirkščiama injekcijomis, o po to perkeliama į tabletes. Žingsnis antibiotikų terapijos sumažina gydymo išlaidas ir terminą stacionarios būklės. Imkitės antibiotikų, kol kūno temperatūra nepasikartos. Gydymo trukmė yra mažiausiai 2 savaites. Antibakterinis gydymas apima:

  • fluorochinoliai - "levofloksacinas", "ciprofloksacinas", "Ofloksacilas";
  • 3 ir 4 kartos cefalosporinai - cefotaksimas, cefoperazonas ir ceftriaksonas;
  • aminopenicilinai - amoksicilinas, flemoksinas, Solutebas, ampicilinas;
  • aminoglikozidai - "Tobramicinas", "Gentamicinas".
  • makrolidai - vartojami prieš chlamidiją, mikoplazmą ir ureaplasmą. "Azitromicinas", "Claritromicinas".
Atgal į turinį

Kokie antibiotikai gydo lėtinį pyelonefritą?

Pagrindinis gydymo tikslas - gydyti lėtinį pyelonefritą - sunaikinti patogeną šlapimo takuose. Siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas antibiotikas, skirtas lėtiniam pielonefritui. Pritaikykite antibiotikų cefalosporino grupę, nes vaisto kiekis kraujyje išlieka kiek įmanoma ilgesnis. Trečios kartos cefalosporinai yra vartojami per burną ir injekcinės formos, todėl jų vartojimas yra rekomenduojamas papildomam gydymui. Vaisto pusinės eliminacijos laikas iš inkstų - 2-3 dienos. Naujausios ketvirtosios kartos cefalosporinai tinka kovai su gramneigiamomis kokos bakterijomis. Chroniškomis ligomis naudokite:

  • Cefuroksimas ir cefotaksimas;
  • "Amoksicilino klavulanatas";
  • Ceftriaksonas ir Ceftibutenas.
Atgal į turinį

Gydymas ūminiam pielonefritui

Atsirandantis ūmus pyelonefritas, reikia skubiai gydyti antibiotikus. Pradiniame etape sunaikinti ligos šaltinį, didelio dozavimo metu naudojamas plataus spektro antibiotikas. Geriausi vaistai šiuo atveju - 3 kartos cefalosporinai. Norint pagerinti gydymo veiksmingumą, naudokite 2 įrankius - "Cefiximą" ir "Amoksicilino klavulanatą". Vaistas skiriamas vieną kartą per parą, o terapija atliekama tol, kol bandymų rezultatai gerėja. Gydymo trukmė mažiausiai 7 dienas. Kartu su antibakteriniu terapija vartokite vaistus, kurie padidina imunitetą. Vaisto pavadinimą ir dozę nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį veiksnių.

Vaistų dozavimas tabletėse

  • "Amoksicilinas" - 0,375-0,625 g, gerti 3 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,25 g / parą.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, imamas 2 kartus per dieną.
  • "Cifixime" - 0,4 g, geriamas kartą per dieną.
Atgal į turinį

Injekcijos už pielonefritą

  • "Amoksicilinas" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ampicilinas" - 1,5-3 g, 4 kartus per dieną.
  • "Levofloksacinas" - 0,5 g / parą.
  • "Gentamicinas" - 0,08 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ofloksacinas" - 0,2 g, 2 kartus per dieną.
  • "Cefotaksime" - 1-2 g, 3 kartus per dieną.
  • "Ceftriaksonas" - 1-2 g per parą.
Atgal į turinį

Atsparumas

loading...

Neteisingas antibiotikų terapija ar vaistų vartojimo taisyklių nesilaikymas lemia bakterijų, atsparių antibiotikams, susidarymą, po to sunku pasirinkti gydymą. Bakterijų atsparumas antibakteriniams vaistams susidaro, kai beta-laktamazė pasireiškia patogeniškuose mikroorganizmuose - medžiagoje, kuri slopina antibiotikų poveikį. Netinkamas antibiotiko naudojimas lemia tai, kad jam jautrios bakterijos miršta, o jų vietą ima atsparūs mikroorganizmai. Pielonefrito gydymas netaikomas:

  • aminopenicilinų ir fluorokvinolių antibiotikai, jei priežastinis agentas yra E. coli;
  • tetraciklinas;
  • nitrofurantoinas;
  • chloramfenikolis;
  • nalidinės rūgšties.
Atgal į turinį

Antibiotikai, vartojami moterims nėštumo metu

loading...

Patogeninių bakterijų neigiamumas ir mažas jautrumas yra pagrindiniai antibiotikų terapijos nėštumo metu pasirinkimo kriterijai. Dėl toksiškumo daugelis vaistų netinka nėščioms moterims. Pavyzdžiui, sulfonamidai sukelia bilirubino encefalopatiją. Trimetoprimo turinys antibiotikuose trukdo įprastam vaiko nervinio vamzdelio formavimui. Tetraciklinų antibiotikai - displazija. Paprastai nėščių moterų gydytojai vartoja antrosios ir trečios grupės cefalosporinus, rečiau paplitusius penicilino grupės antibiotikus ir aminoglikoidus.

Kokį antibiotiką geriau naudoti vaikams?

loading...

Pielonefrito gydymas vaikams vyksta namuose ar medicinos įstaigose, tai priklauso nuo ligos eigos. Dėl lengvo pielonefrito laipsnio nereikia skirti injekcijų, antibakterinis gydymas atliekamas per burną (suspensijos, sirupai ar tabletės). Vaikui skiriamas antibiotikas turėtų gerai absorbuotis iš virškinimo trakto ir geriausiai skonis geras.

Pasibaigus pirmiems ligos simptomams, prieš gaunant šlapimo išskyrimą su šlapimu, vaikas skiriamas "apsaugotam" penicilinui arba 2-osios grupės cefalosporinams. Geriausias vaistas vaikų gydymui vaikų pyelonefritu yra Augumetinas, veiksmingas 88% atvejų. Gydo mažo toksiškumo vaistus. Po to, kai atlikus išsamų antibiotikų terapiją, skiriamas homeopatinis vaistas "Canephron". Sudėtinga ligos forma reikalauja pakeisti antibakterinį vaistą kas 7 dienas.

Patarimai, kaip naudoti antibiotikus pyelonefrito tabletes

loading...

Pielonefritas yra ūminė uždegiminė inkstų parenchimo ir inkstų plastinės sistemos liga, kurią sukelia bakterinė infekcija.

Atsižvelgiant į šlapimo sistemos anatominių anomalijų fonas, kliūtys, atidėtas gydymas ir dažni recidyvai, uždegiminis procesas gali pasireikšti lėta forma ir sukelti sklerozinius pokyčius inkstų parenchime.

  1. Uždegimo pobūdis:
  • ūminis (pirmą kartą pasireiškiantis);
  • lėtinis (ūminėje stadijoje). Taip pat atsižvelgiama į paūmėjimų ir laiko tarpų tarp recidyvų skaičių;
  1. Šlapimo takų sutrikimai:
  • obstrukcinis;
  • neobstruktyvaus
  1. Inkstų funkcija:
  • išsaugotas;
  • sutrikusi (inkstų nepakankamumas).

Antibiotikai pyelonefrito tabletėms (geriamieji cefalosporinai)

loading...

Taikoma su šviesos ir vidutinio sunkumo liga.

  1. Cefiksimas (Supraksas, Cefspanas). Suaugusiesiems - 0,4 g / parai; vaikai - 8 mg / kg. dviem būdais. Jie naudojami parenteraliai. Suaugę 1-2 g du kartus per dieną. Vaikai 100 mg / kg 2 dozėms.
  2. Ceftibuten (Cedex). Suaugusiesiems - 0,4 g / dienai. vienu metu; vaikai 9 mg / kg dviem dozėmis.
  3. Cefuroksimas (Zinnat) yra antrosios kartos vaistas. Suaugusiesiems skiriama 250-500 mg du kartus per parą. Vaikai 30 mg / kg du kartus.

Ketvirtos kartos vaistiniai preparatai sujungia 1-3 kartos antimikrobinį aktyvumą.

Gram-neigiami chinolai (antros kartos fluorokvinolonai)

Ciprofloksacinas

Priklausomai nuo koncentracijos, jis turi baktericidinį ir bakteriostazinį poveikį.
Veiksminga prieš Escherichia, Klebsiella, Protea ir Shigella.

Neveikia enterokokai, dauguma streptokokų, chlamidijų ir mikoplazmų.

Draudžiama kartu skirti fluorokvinolonus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (padidėjęs neurotoksinis poveikis).

Galimas derinys su klindamicinu, eritromicinu, penicilinu, metronidazolu ir cefalosporinais.

Yra daug šalutinių poveikių:

  • šviesos jautrumas (fotodermatozė);
  • citopenija;
  • aritmija;
  • hepatotoksinis poveikis;
  • gali sukelti sausgyslių uždegimą;
  • dažni dispepsiniai sutrikimai;
  • centrinės nervų sistemos pažeidimas (galvos skausmas, nemiga, konvulsinis sindromas);
  • alerginės reakcijos;
  • intersticinis nefritas;
  • trumpalaikis artralgija.

Dozavimas: Ciprofloksacinas (Tsiprobay, Ziprinolis) suaugusiesiems - 500-750 mg kas 12 valandų.

Vaikai ne daugiau kaip 1,5 g per dieną. Apskaičiuojant 10-15 mg / kg dviem injekcijoms.

Nalidiksino (Negram) ir pipemidiejų (Palin) rūgščių veiksmingumas gydant nuo recidyvo veiksmingas.

Antibiotikai, skirti pelonefritui, kurį sukelia Trichomonas

loading...

Metronidazolis

Labai efektyvus prieš Trichomonas, Giardia, anaerobus.
Gerai absorbuojamas peroraliniu būdu.

Nepageidaujamas poveikis yra:

  1. virškinimo trakto sutrikimai;
  2. leukopenija, neutropenija;
  3. hepatotoksinis poveikis;
  4. disulfiramopodobnogo poveikio vystymuisi alkoholio vartojimo metu.

Antibiotikai, skirti pielonefritui moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu

loading...

Penicilino ir cefalosporino preparatai neturi teratogeninio poveikio ir nėra toksiški vaisiui, jiems leidžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu (retai jie gali sukelti naujagimio jautrinimą, sukelti bėrimą, kandidozę ir viduriavimą).

Švelnesnėse ligos formose galima vartoti beta-laktamus su makrolidais.

Empirinė terapija

loading...

Vidutinio stiprumo pyelonefrito gydymui nurodykite:

  • penicilinai (apsaugoti ir išplėsti veiklos spektrą);
  • trečiosios kartos cefalosporinai.

Penicilinai

Preparatai turi mažai toksišką, didelio baktericidinio poveikio ir daugiausiai išsiskiria inkstai, todėl jų vartojimo efektyvumas padidėja.

Kai labiausiai veikia pyelonefritas: amoksiclavas, augmentinas, ampicilinas, unazinas, sullazilinas.

Ampicilinas

Ji labai aktyvi prieš gramneigiamas bakterijas (E. coli, Salmonella, Proteus) ir hemofilinius bacilus. Mažiau aktyvus prieš streptokokus.
Inaktyvuota stafilokokine penicilinaze. Klebsiella ir Enterobacter turi natūralų atsparumą ampicilinui.

Programos šalutinis poveikis:

  • "Ampicilino bėrimas" - nealerginiai bėrimai, kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą;
  • virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas).

Apsaugoti penicilinai

Turite platų veiklos spektrą. Aš veikiu: E. coli, stafilą, streptą ir enterokokus, Klebsiella ir Proteus.

Kepenų šalutinis poveikis yra ryškesnis vyresnio amžiaus žmonėms (padidėjęs transaminazių aktyvumas, cholestazinė gelta, odos niežėjimas), pykinimas, vėmimas, pseudomembraninio kolito vystymasis ir individuali vaisto netoleracija.

(Augmentinas, Amoksiklavas).

(Unazin, Sulacillin).

Antistafilokokiniai penicilinai (oksacilinai)

Oksacilinas naudojamas penicilinui atsparių Staphylococcus aureus štamų nustatymui. Neveiksminga kitų patogenų atžvilgiu.
Nepageidaujamas poveikis pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, vėmimu, karščiavimu, padidėjusiomis kepenų transaminazėmis.

Jis yra neveiksmingas vartojant per burną (blogai absorbuojamas virškinimo trakte).

Rekomenduojamas parenterinis vartojimo būdas. Suaugusiesiems 4-12 g per parą. 4 įvadais. Šešioms injekcijoms vaikams skiriama 200-300 mg / kg.

Kontraindikacijos dėl penicilinų naudojimo yra:

  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė;
  • ūminė limfoblastinė leukemija.

Cefalosporinai

Jie turi ryškų baktericidinį poveikį, paprastai pacientai paprastai juos toleruoja ir gerai derinami su aminoglikozidais.

Jie veikia chlamidiją ir mikoplazmą.

Didelis aktyvumas prieš:

  • gramteigiama flora (įskaitant penicilinui atsparias štamus);
  • gramteigiamos bakterijos;
  • E. coli, Klebsiella, proteus, enterobakterijos.

Naujausios kartos cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi ūminiam pielonefritui ir sunkiam lėtiniam inkstų uždegimui.

Vidutinės ligos atveju naudojama trečioji karta.

(Rofetsinas, Fortsefas, Ceftriabolas).

Parenteralinis

Sunkiais atvejais 4 kartus buvo skiriama iki 160 mg / kg.

Cefoperazonas / sulbaktamas yra vienintelis inhibitoriui apsaugotas cefalosporinas. Tai maksimaliai aktyvus prieš enterobakterijas, veiksmingumas yra mažesnis už cefoperazoną, palyginti su Pus ekumuliumi.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą ekskreciją, todėl juos galima vartoti pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu.

Kontraindikacijos:

  • individualus netoleravimas ir kryžminė alerginė reakcija į penicilinus;
  • Ceftriaksonas nėra naudojamas tulžies takų ligose (gali sumažėti tulžies druskų pavidalu) ir naujagimiams (branduolinės gelzės išsivystymo rizika).
  • Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribeminemiją ir jo negalima sujungti su alkoholiniais gėrimais (disulfiramu panašus poveikis).

Antimikrobinio gydymo požymiai pacientams, turintiems inkstų uždegimą

loading...

Antibiotiko pasirinkimas remiasi mikroorganizmo, kuris sukėlė pyelonefritą (E. coli, stafilas, entero- ir streptokokai, rečiau - mikoplazma ir chlamidija), nustatymas. Identifikuojant patogeną ir nustatant jo jautrumo spektrą, naudojamas antibakterinis agentas su labiausiai koncentruotu aktyvumu.

Jei neįmanoma nustatyti, yra numatytas empirinis gydymas. Kombinuotas gydymas užtikrina maksimalų veikimo diapazoną ir sumažina mikrobų atsparumo antibiotikui atsiradimo riziką.

Svarbu prisiminti, kad penicilinas ir cefalosporino preparatai skirti monoterapijai. Aminoglikozidai, karbapenemas, makrolidai ir fluorhinolonai naudojami tik kombinuotose sistemose.

Jei įtariama, kad yra šleikštulys, reikalaujantis chirurgijos, bendras antibakterinis dangalas yra skirtas septinėms komplikacijoms pašalinti. Vartojami fluorokvinolonai ir karbapenemai (500 mg levofloksacino į veną 1-2 kartus per parą, Meropenem 1 g tris kartus per parą).

Pacientams, sergantiems diabetu ir imunodeficitu, papildomai skiriami priešgrybeliniai vaistai (flukonazolas).

Kokie antibiotikai vartojami pyelonefritui?

loading...

Pielonefritas yra inkstų elementų uždegimas, kurį sukelia infekcija kūne. Praktika parodė, kad antibiotikai pyelonefrito gydymui yra viena iš efektyviausių terapinių intervencijų.

Pelonefritas atsiranda dėl infekcijos, kurį sukelia patogeniniai mikroorganizmai. Jie įsiskverbia į žmogaus kūną trimis būdais: per kraują, limfą ir kylančiąsias.

Kas yra pielonefritas?

loading...

Liga prasideda nuo vienos inkstų struktūros uždegimo, tokios kaip rauda ir dubuo, tačiau vėliau, jei nebus dedama pastangų išgydyti ligą, bakterijos plinta toliau, o tai padidina ligos simptomus ir apsunkina gydymo priemones.

Dažniausiai pyelonefritas atsiranda dėl patogeninių bakterijų nurijus, pavyzdžiui:

  • E. coli - šio tipo mikroorganizmas yra patogeniškas ir sąlygiškai patogeniškas, ty gyvenantis žmogaus virškinimo sistemoje, bet kartais dalyvauja inkstų uždegimo pradžioje;
  • Proteus - mikroorganizmas, atsirandantis dėl netinkamo higienos sąlygų laikymosi, dažniausiai virtuvėje ir kambariuose su retais sanitariniais būdais;
  • Enterokokas yra bakterija, kuri yra virškinimo aplinkoje esančių bakterijų dalis, bet tam tikru momentu keičia savo vietą ir sukelia uždegiminį procesą.
  • Paprastai atsitinka taip, kad ligos priežastis nėra viena, o keli patogeniškumo pobūdžio bakterijos. Kartais jie kaupia grybelines formacijas.

    Bakterijos gali atsigulti bet kuriame žmogaus kūno organuose ir per nuolatinį cirkuliuojančią kraują patekti į inkstų sistemą, tokio tipo transmisija vadinama hematogenine.

    Moterims augantis bakterijų užpuolimo kelias yra labiau išvystytas. Kadangi dėl šlaplės anatominės struktūros moterys yra mažesnės ir platesnės nei vyro, tai pritraukia daugybę mikroorganizmų, kurie gali pakenkti žmonių sveikatai.

    Trečias dažniausias infekcijos būdas yra limfinis.

    Svarbu pažymėti, kad liga gali vykti dviem etapais: ūmaus ir lėtinio. Su ligos paūmėjimu žmonėms pasireiškia ūminis stadija, pasižymintis ryškiais simptomais.

    Jei nesiimsite priemonių, kad pašalintumėte ligą, tai taps lėta.

    Gydymas tokiais atvejais reikalauja ilgalaikio medicininio įsikišimo ir specialios dietos.

    Kokie antibiotikai gerti su pyelonefritu?

    loading...

    Norint, kad paciento būklė palaipsniui vėl būtų normalus, gydytojai neseniai naudojo dviejų žingsnių antimikrobinį gydymą.

    Tai pagrįsta veikliosios medžiagos pirmojo įkaito įvedimu, tada, kai valstybė artėja į normalų, sklandų perėjimą prie tablečių formos antibiotikų.

    Šis metodas žymiai sumažina gydymo finansines išlaidas ir žymiai sumažina paciento buvimo ligoninėje trukmę. Mažiausias antibakterinių preparatų vartojimas yra apie dvi savaites.

    Lėšų pasirinkimas remiasi tyrimų rezultatais ir paciento būkle. Gydomam pyelonefritui gydytojas gali skirti tokius vaistus kaip:

    • Aminoglikozidai, tarp kurių yra ir vaistai: gentamicinas ir tobramicinas.
    • Jei ligos priežastis yra chlamidija, tada kova su jais atliekama kartu su klaritromicinu ir azitromicinu.
    • Pirmose stadijose naudojami fluorochinolonai, iš kurių efektyviausias yra ciprofloksacinas ir Ofloksacinas.
    • Su aminopenicilinu susijusios medžiagos, tokios kaip ampicilinas ar afloksicilinas.
    • Cefalosporinai iš trečios ir ketvirtos kartos (cefotaksimas, ceftriaksonas).

    Antibiotikų parinkimas yra pagrįstas šlapimo išskyrimu bakterijų kultūrai. Šio tyrimo reikšmė yra tai, kad šlapimas yra dedamas į ypatingą aplinką, palankią bakterijų dauginimui.

    Pasibaigus patogenui, atliekamas tyrimas siekiant nustatyti mikroorganizmų pažeidžiamumą tam tikram vaisto tipui. Tokiu būdu specialistai išsiaiškins, kuris antibiotikas geriausiai tinka tam tikrų rūšių patogenams gydyti.

    Antibiotikai naujos kartos

    loading...

    Iki šiol yra pencilios kartos vaistų, susijusių su penicilinų serija. Šių lėšų veiksmingumas yra gana didelis ligų, susijusių su inkstų ir šlapimo takų ligomis, gydymui.

    Jie taip pat turi vieną trūkumą - greitą daugelio patogenų atsparumą tokiems vaistams.

    Urologai dažnai nurodo tokias priemones kaip:

    Ūminio pielonefrito gydymas su antibakteriniais preparatais

    loading...

    Staigaus ligos atsiradimo atveju pacientui skiriamas lovos poilsis, kuriame jis turėtų būti padengtas antklodė ir užfiksuotas horizontalioje padėtyje. Antibiotikai skirti mažiausiai dvi savaites nuo paciento buvimo medicinos ligoninėje.

    Šį laikotarpį vartojamas antibiotikas turėtų būti skiriamas padidėjusiu baktericidiniu poveikiu ir mažiausiai nefrotoksiškumu.

    Pirmosiomis uždegiminio proceso dienomis pacientas vartoja amoksiciliną su klavulano rūgštimi, kuri yra pusiau sintetiniai penicilinai. Be to, pacientams gali būti paskirti cefalosporinai, priklausantys antrosios kartos antimikrobinėms medžiagoms, o labiausiai žinoma iš jų - cefemandolis.

    Galbūt trečios kartos cefalosporinų paskyrimas, kuris dažniausiai vartojamas ceftriaksono pavidalu intraveniniu būdu.

    Kokios priemonės yra geriausios moterims?

    loading...

    Paprastai moterims, kaip ir vyrams, skiriami tie patys vaistai, kad veiksmingai pašalintų uždegiminį procesą.

    Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad moterų mikrofloros, taip pat ir vaikų, yra pažeidžiamos, ir būtina pasirinkti vaistus, kuriuose yra gerybinių medžiagų ne tik mikroflorai, bet ir poveikiui inkstų sistemai.

    Tokiais atvejais gydytojai dažnai skiria amoksiclavą arba cefazoliną vartojamą vaistą, tačiau svarbu prisiminti, kad cefazolinas turi nedidelį poveikį patogeninei mikroflorai, o jei jis neveikia, jis pakeičiamas kitu vaistu.

    Vaikų ir suaugusiųjų antibiotikų terapijos skirtumai

    loading...

    Jei vaikui diagnozuotas pyelonefritas, tikėtina, kad jis pateks į ligoninę, kur atliks daugybę tyrimų, skirtų antibiotikams gydyti. Vaikų kūnas jautriai reaguoja į toksinius vaistus, todėl ekspertai atliks lėšų pasirinkimą naudodami šią paskyrą.

    Viskas apie vaikų pyelonefritą skaitykite mūsų straipsnyje.

    Šie narkotikai pasirodė esą saugūs:

    Jie priklauso Cefalosporino serijos antibiotikams su veiksmingu poveikiu.

    Priešingai nei suaugę žmonės, negalima vartoti galingų vaistų, nes jie gali sugadinti žarnyno mikroflorą.

    Jei vaiko amžius leidžia, gydytojas skiria urozeptikus, taip pat suaugusiesiems. Jiems gali atstovauti Furadoninas arba Furazolidonas.

    Komplikacijos po antibiotikų

    Antibiotikai sunaikina patogenines bakterijas, taip pašalindamos uždegiminio proceso akcentą, tačiau kartu su teigiamu poveikiu jie taip pat turi tam tikrą šalutinį poveikį, pavyzdžiui, alergines reakcijas ar virškinimą.

    Pavojingiausios reakcijos į tokių vaistų priėmimą yra šios:

    1. anafilaksinis šokas, pasireiškiantis sąmonės netekimu ar dusuliu, kartais nervingos įtampos ir pernelyg prakaitavimas;
    2. serumo liga, pasireiškianti dilgėlinės ir karščiavimo atsiradimu, limfmazgių padidėjimas;
    3. poveikis centrinei nervų sistemai, tai pasireiškia pažeidimu, pasireiškiančiu konusavio būsenoje, taip pat galvos skausmais ir haliucinacijų buvimu;

    Neigiamas poveikis kūnui gali pasireikšti kaip nepageidaujamų reakcijų organizmas. Dažniausiai tai yra dėl vieno iš sudedamųjų dalių, sudarančių vaistą. Paprastai po to, kai vaistas nutraukiamas, simptomai išnyksta, o sveikas išvaizda ir džiaugsminga nuotaika grįžta į pacientą.

    Ekspertai pažymėjo, kad šalutinio poveikio pobūdis priklauso nuo antibakterinio agento išleidimo formos. Pavyzdžiui, kai tabletės formos pacientui būdinga pykinimas.

    Vienas iš dažniausiai pasitaikančių šalutinių reiškinių, susijusių su žarnyno sutrikimų apraiškomis. Taip yra dėl to, kad antibakteriniai preparatai sunaikina ne tik kenksmingus mikroorganizmus, bet ir naudingąsias bakterijas, atsakingas už tinkamą maisto virškinimą.

    Todėl, norint apsaugoti savo kūną nuo disbakteriozės pasireiškimų, iš anksto turite įsigyti priemones, skirtas sudėtingam mikrofloros restauravimui žarnyne.

    Kita problema, su kuria susiduria žmonės su antimikrobinėmis medžiagomis, yra grybeliai makštyje ir burnoje. Jie dauginasi prieš naudingų bakterijų slopinimą. Taip yra dėl to, kad naudingos bakterijos, kurios jas sulaiko, miršta dėl vaisto poveikio.

    Jei antibakterinis vaistas buvo švirkščiamas į raumenis, injekcijos vietoje dažnai pasireiškia nudegimas arba induracija.

    Kaip gydyti narkotikus namuose?

    Norint tinkamai naudoti antimikrobinį agentą namuose, būtina laikytis tam tikrų taisyklių, kuriomis siekiama užkirsti kelią alerginėms reakcijoms ir kitoms vaisto problemoms. Taisyklės yra tokios:

    1. Dozę reikia stebėti medicinos specialisto nurodytoje dozėje. Pernelyg didelis narkotikų vartojimas gali rimtai pakenkti pyelonefritą patyrusio asmens sveikatai.
    2. Vaisto vartojimas negali praleisti kitos tabletes. Jei dėl kokių nors priežasčių įvyko pravažiavimas, tuomet jūs privalote nedelsdami priimti teisingą sprendimą.
    3. Antibiotikai naudojami tam tikrais intervalais.
    4. Jei pacientui pasireiškia letargija ir karščiavimas, jis jokiu būdu neturėtų savaime padidinti nurodytos dozės. Šios taisyklės pažeidimo pasekmės gali būti nenuspėjamos.

    Urologas jums papasakos apie antibiotikų gydymą pyelonefritui vaizdo įraše:

    Antibiotikai pyelonefritui: vaistų savybės ir gydymo ypatybės

    Antibiotikas yra nepakeičiama pyelonefrito gydymo dalis. Vaistų pasirinkimas ir jo vartojimo metodas priklauso nuo ligos sunkumo ir ligos sukėlėjo pobūdžio. Antibiotikai yra pagrindinės terapijos, skirtos gydyti pyelonefritą, dalis. Medžiagos, galinčios slopinti infekciją, sukeliančią inkstų audinio uždegimą, ty pašalina pagrindinę ligos priežastį. Be to, kiekvieno tipo antibiotikas veikia tik konkrečią patogenų grupę. Gydymas atliekamas tik prižiūrint gydytojui.

    Antibiotikai lėtiniam ir ūminiam pielonefritui

    Antibiotikai - natūralios ar pusiau sintetinės medžiagos, kurios gali užkirsti kelią kai kuriems mikroorganizmams, paprastai prokariotams ir pirmuonims. Tie, kurie nepažeidžia mikroorganizmų ląstelių, yra naudojami kaip narkotikai.

    Pilnai sintetines medžiagas, kurios turi panašų poveikį, vadinamos antibakteriniais chemoterapiniais vaistais - pavyzdžiui, fluorhinolonais. Dažnai jie taip pat priskiriami antibiotikų kategorijai.

    Kodėl šios medžiagos reikalingos gydymui?

    Imamasi šių veiksmų, siekiant pašalinti ūminį ar lėtinį pyelonefritą:

    • uždegimo pašalinimas;
    • imunokorutacinis ir antioksidantas;
    • atkryčio prevencija - šis etapas yra įgyvendinamas lėtinės ligos formos.

    Antibiotikai reikalingi pirmajame gydymo etape, kadangi pyelonefritas yra tam tikros infekcijos priežastis.

    Paprastai gydymas susideda iš dviejų etapų:

    • empirinis antibakterinis gydymas - numatyti plačiausiai spektro vaistai, kurie gali, jei nesunaikinti, slopinti daugumą patogenų. Inkstų infekcija vystosi labai greitai, be to, kaip rodo praktika, pacientai neskuba kreiptis į gydytoją. Taigi narkotikai skirti prieš atlikdami tikslų tyrimą;
    • specializuota terapija - antibiotikai nėra universalūs. Be to, organizmo jautrumas medžiagoms yra individualus. Norėdami tiksliai sužinoti, koks vaistas turi geriausią poveikį ir yra saugus pacientui, analizuokite - šlapimo kultūrą, jautrius antibiotikams. Remiantis gautais duomenimis, pasirinktas siauresnio veikimo vaistas, bet taip pat veiksmingesnis.

    Kas yra naudojamas

    Pielonefrito sukeliančių veiksnių spektras yra gana platus, bet ne begalinis, kuris leidžia iš karto priskirti gana veiksmingą vaistą.

    Sąraše yra:

    • Morganella - koliforminė mikroorganizmas;
    • Enterobakterijos - gramneigiamos sporos formuojančios bakterijos yra anaerobinės;
    • Proteus - anaerobinė sporų formuojanti bakterija, visada žarnyne tam tikru kiekiu ir gali tapti patogeneis;
    • E. coli - graminės neigiamos bacilos. Daugelis štamų yra nekenksmingi, jie yra normalus žarnyno floros elementas ir dalyvauja vitamino K sintezėje. Virulentiškas štamas veikia kaip sukėlėjas;
    • išmatų enterokokai, gramteigiami kokos, sukelia daugybę klinikinių infekcijų, įskaitant pikonefritą;
    • Klebsiella yra lazdelės formos bakterija, kuri greitai atsinaujina dėl sumažėjusio imuniteto fono.

    Iš tikrųjų kiekviena bakterijų grupė yra slopinama "jų" antibiotikais.

    Narkotikų reikalavimai

    Ne tik vaistai, slopinantys mikroflorą, bet ir tie, kurie yra palyginti saugūs vyrams ir moterims, gali būti gydomi. Plačiosios spektro antibiotikai yra labiausiai nesaugios galimybės, nes jos veikia visą patogenišką ir naudingą mikroflorą.

    Vaistas turi atitikti šiuos reikalavimus:

    • medžiaga neturėtų turėti įtakos inkstų būklei ir funkcionalumui. Kūnas jau yra sunkaus krūvio ir negali susidoroti su jo padidėjimu;
    • antibiotikas turi būti visiškai išsiskiria su šlapimu. Jo kiekis šlapime yra vienas iš gijimo veiksmingumo požymių;
    • pielonefritas nepanoro bakteriostatiškai ir baktericidiškai, narkotikų - aminoglikozidai, penicilinų, ty tuos, kurie ne tik naikina bakterijas, bet ir prisidėti prie skilimo produktų pašalinimą, nes kitaip ligos atkryčio tikimybę.

    Gydymas gali būti atliekamas tiek namie, tiek ligoninėje - tai priklauso nuo ligos sunkumo. Bet kokiu atveju savireguliavimas ir gydytojo rekomendacijų nepaisymas lemia neigiamas pasekmes.

    Pagrindinis antibiotikų paskirtis už pielonefritą

    "Pradėkite" antibiotikus

    Bendras ligos mechanizmas yra taip: patogeninių bakterijų, būdamas inkstų audinio - iš šlapimo pūslės arba kraujagyslių sistemos, proliferaciją ir sintetinti konkrečius molekules - antigenus. Organizmas jį laiko svetimu, dėl kurio atsiranda reakcija - leukocitų užpuolimas. Tačiau užkrėstos audinių sritys taip pat pripažįstamos užsieniečiais. Dėl to uždegimas pasireiškia, ir jis vystosi labai greitai.

    Neįmanoma nustatyti, kurios bakterijos sukėlė uždegimą vyrų ar moterų be išsamaus tyrimo.

    Tai apima šių vaistų sąrašą:

    • Penicilinas - tiksliau, piperacilinas, penktoji karta, nes jautrumas įprastoms penicilinams dažnai yra mažas arba, atvirkščiai, per didelis. Ši kategorija apima isipeną, pipirus, pipirmildymą. Jie vartojami į veną ir į raumenis. Slopina gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas.

    Taip pat naudojamos pusiau sintetinės medžiagos iš paskutinės penicilinų serijos serijos: penodilio, pentreksilio, gerai žinomo ampicilino.

    • Cefalosporinai - tsenopharm, cefelim, cefomax, cefimas. Jie turi labai platų veiksmų spektrą, jie siūlomi tik injekcijų forma, nes jie silpnai absorbuojami virškinimo trakte. 4 kartos laikomos geriausiomis.
    • Karbapenemai yra beta-laktaminės grupės antibiotikai. Jie slopina anaerobines ir aerobines bakterijas, skiriamos tik į veną. Tai jenem, meropenemas, invazinas.
    • Chloramfenikolis - chlorocidas, nolicinas, paraksinas. Vaistas naikina bakterijų baltymų gamybos mechanizmą, kuris stabdo augimą. Dažniausiai naudojamas inkstų gydymui.
    • Siauriau specializuota grupė yra minoglikozido aminociklitai: tobramicinas, sisomicinas. Jie gali veikti kaip pradiniai antibiotikai gleiviniam pielonefritui. Jie yra toksiški, todėl vartojimo trukmė yra 11 dienų.
    • Fluorochinolonai - antibakteriniai vaistai: moksifloksacinas, sparfloksacinas. Jie turi platų veiksmų spektrą, tačiau jie yra toksiški žmonėms. Fluorochinolonų vartojimo kursas neviršija 7 dienų.

    Vaisto dozė apskaičiuojama pagal paciento kūno svorį. Santykis, t. Y. Cheminės medžiagos kiekis kilograme, yra skirtingas ir apskaičiuojamas kiekvienam vaistui.

    Plačiosios spektro antibiotikai

    Siauros paskirties antibiotikai

    Šlapimo sėjos metu galima nustatyti pyelonefrito sukėlėją ir jo jautrumą tam tikram vaistui. Remiantis šiais duomenimis, gydytojas ir rengia tolesnę strategiją. Tuo pačiu metu būtina atsižvelgti į paciento individualų jautrumą vaistams.

    Bendros rekomendacijos šiuo klausimu yra neįmanomos. Dažnai reikalingas tam tikrų vaistų derinys, nes sukėlėjas negali būti vienintelis. Šiuo atveju būtina apsvarstyti vaistų suderinamumą. Taigi aminoglikozidai ir cefalosporinai arba penicilinai ir cefalosporinai gerai derinami. Tačiau tetraciklinai ir penicilinai arba makrolidai ir chloramfenikolis veikia kaip antagonistai: tuo pačiu metu jų vartojimas draudžiamas.

    Gydymą dar labiau apsunkina tai, kad jei yra standartinių dozių plačiosios grupės antibiotikams, tada nėra jokių siaurų vaistų, todėl kiekvienam pacientui gydytojas turi apskaičiuoti individualią dozę pagal jo būklę.

    Esant ūmiam pielonefrito formai, dažniausiai tokie vaistai skiriami.

    Jei E. coli veikia kaip sukėlėjas, tada efektyviausi yra vaistai, slopinantys gramneigiamas bakterijas: fluorhinolonus, aminoglikozidus, cefalosporinus. Kursas trunka mažiausiai 14 dienų, tačiau antibiotikas keičiasi, nes šie vaistai yra nefrotoksiniai.

    Jei ligos priežastis - Proteus, paskirkite antibiotikus iš aminoglikozidų šeimos, ampicilinų, gentamicino. Pirmieji yra naudojami pradiniame gydymo etape, tačiau šie vaistai yra specifiškesni. Levomicetinas ir cefalosporinai nėra tokie pat veiksmingi.

    • Ampicilinai - pusiau sintetinis antibiotikas, skirti mišrioms infekcijoms.
    • Gentamicinas yra vienas iš aminoglikozidų serijos variantų, labai aktyvus prieš gramneigiamas aerobines bakterijas.
    • Nitrofuranas yra antibakterinis chemikalas, kurio veiksmingumas yra mažesnis už antibiotikus, bet nėra toksiškas. Naudojamas neaktyviam ligos eigai.

    Jei enterokokas yra priežastinis veiksnys, dažniausiai reikalaujama vartoti vaistų derinį: levomicetinas ir vankomicinas - triciklinis glikopeptidas, ampicilinas ir gentamicinas. Su enterokoku, ampicilinas yra efektyviausias vaistas.

    • Enterobakterijos - gentamicinas, levomicetinas ir palinės veikia geriausiai - chilono serijos antibiotikas. Arba galima skirti cefalosporiną, sulfonamidą.
    • Pseudomonas bacillus - slopina gentamiciną, karbeniciliną, aminoglikozidus. Levomicetinas nerekomenduojamas: jis neveikia mėlynojo audinio bacilos.
    • Ūminis ir lėtinis pyelonefritas dažnai vartojamas fosfomicinas. Medžiaga aktyviai veikia tiek gramneigiamus, tiek gramteigiamus mikroorganizmus, tačiau jos pagrindinis pranašumas yra kitoks: jis išsiskiria su šlapimu nepakeistas, ty jis neturi įtakos inkstų audinio būsenai.

    Šlapimo reakcijos svarstymas

    Kraujo ir šlapimo pH veikia vaisto veiksmingumą. Antibiotikai taip pat gali sukelti tokį poveikį, todėl šį rodiklį visada reikia atsižvelgti skiriant vaistą.

    • Jei pastebėtas rūgštinis šlapimas, pirmenybė teikiama penicilino preparatams, tetraciklinams, novobiocinui, nes jų poveikis padidėja.
    • Šarminėse reakcijose eritromicinas, linkomicinas, aminoglikozidai turi stipresnį poveikį.
    • Levomicetinas, vankomicinas nepriklauso nuo reakcijos terpės.

    Nėštumo gydymas

    Pagal statistiką pyelonefritas stebimas 6-10% būsimų motinų. Jo vystymasis siejamas su valstybės ypatumais: inkstai suspaudžiasi augančia gimda, dėl kurios blogėja šlapimo srovė. Skystis stagnuoja ir sukuria palankias sąlygas ligos vystymuisi. Deja, keičiant hormonų lygį, sukelia pyelonefrito vystymąsi.

    Paradoksalu tai, kad bet koks ūmus pyelonefritas beveik jokios grėsmės vaisiui ir, žinoma, neveikia nėštumo eigai. Lėtinę formą sunku išgydyti ir dažnai veda prie abortų.

    Antibiotikai tetraciklino, chloramfenikolio ir streptomicino yra draudžiami, nes šie vaistai neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi.

    • Viena iš geriausių būdų nėščioms moterims yra furaginas - nitrofurano serijos medžiaga. Priežastis - visiškas šlapimo pašalinimas nepakeistas. Tačiau jo kelias yra ribotas, nes vaistas dėl inkstų funkcijos nepakankamumo sukelia polineuritą.
    • Jei uždegimo šaltinis yra anaerobinė bakterija, rekomenduojama nurodyti linkomiciną, klindamiciną ir metronidazolį.
    • Penicilinas - ampicilinas, ampiuksai ir tt yra plačiai paplitęs. Tačiau jautrumas bent vienam penicilino serijos vaistui neleidžia naudoti visų kitų.
    • Sunkiais ligos atvejais pirmenybė teikiama cefalosporinams. Paprastai jie yra derinami su aminoglikozidais.
    • Karbapenemo grupės antibiotikai - Tienam, Meronem, taip pat skirti sunkioms ligoms. Atsižvelgiant į vieno vaisto efektyvumą yra lygus cefalosporino, aminoglikozido ir metronidazolo deriniu.

    Antibiotikų gydymas būtinai derinamas su procedūromis, kurios padeda atkurti normalų šlapimo srautą.

    Vaikų terapija

    Dažniausiai pyelonefritas pasireiškia 7-8 metų vaikams, tačiau jis gali pasireikšti ir kūdikiams. Parodomas stacionarus gydymas. Ligoniams, sergantiems lengva liga, mokyklinį amžių galima gydyti ambulatoriškai.

    Antibiotikai taip pat yra įtraukti į gydymo kursą, nes tiesiog nėra jokio kito metodo slopinti uždegiminį susikaupimą, infekcija ir atitinkamai pyelonefrito gydymas be jų yra tiesiog neįmanoma. Tokie metodai yra tokie patys: pirma, plaujantis vaistas skiriamas, o po sėklų tyrimo - labai specializuotas antibiotikas arba jų derinys. Pirmajame etape vaistas įvedamas į veną arba į raumenis. Gali būti geriamasis vartojimas iki galo arba švelnios formos.

    Kai leukocitų kiekis kraujyje yra mažesnis nei 10-15, yra numatytas saugomas penicilinas - augmentinas, amoksiklavas ir cefalosporinai - suprax, zinnat. Gydymo kursas yra tęstinis, vaistas nesikeičia.

    Populiariausi pediatrinių urologų ir žingsnių schema:

    • per pirmąją savaitę augmentinas ir cedeksas skiriami į veną arba į raumenis;
    • antrosios savaitės metu - amoksiklavas ir zinnatas;
    • trečią savaitę naudojama suprax.

    Esant ūmiam pielonefritui, galima vartoti cefiksimą - jo naudojimas leidžiamas nuo 6 mėnesių. Ilgalaikis gydymas ūmios formos, uroseptinis gali būti pakeistas.

    Lėtinis pyelonefritas reikalauja ilgo gydymo ir yra sunkus recidyvas. Pasibaigus paskutiniam furagin nustatymui 5 mg / kg svorio. Kursas trunka 3 savaites. Jos efektyvumą lemia bakopos rezultatai.

    Nevigremon arba nitroksolinas, skiriamas lėtinio peliolefeliato infekcijai. Vaistas yra paimtas per 4 mėnesius kursais - 7-10 dienų kiekvieno mėnesio pradžioje.
    Vaizdo įraše apie vaikams, vyrams ir moterims gydomus pyelonefritus ir antibiotikus:

    Veiksmingumas

    Nėra universalaus, 100% aktyviai veikiančio antibiotiko, kuris per 7 dienas gali išgydyti infekciją. Iš tikrųjų, pyelonefrito gydymas tam tikru mastu atliekamas empiriškai, nes tai priklauso nuo patogeninės mikrofloros jautrumo vaistui, bakterijų pobūdžio, kūno būklės ir tt.

    Bendra taisyklė yra ši rekomendacija: antibiotiko poveikis turi pasireikšti per 3 dienas. Jei po trijų dienų kurso paciento būklė nepagerėjo ir analizės duomenys nepasikeitė, tada vaistas yra neefektyvus ir jį reikia pakeisti kitu.

    Jūs galite sustiprinti vaisto poveikį papildydami antimikrobines medžiagas ar vaistažoles. Tačiau negalima pakeisti antibiotikais gydant pyelonefritą.

    Ilgalaikis gydymas lėtiniu ar ūmaus pyelonefrito antibiotikais padeda pašalinti naudingą mikroflorą. Taigi po gydymo pabaigos dažnai skiriama reabilitacinė terapija.

    Perdozavimas ir per ilgi vaistų vartojimas yra nepriimtini. Ne visi antibiotikai yra saugūs, todėl jų vartojimo kursas yra ribotas. Be to, net saugiausias vaistas ilgainiui nustoja būti veiksmingas.

    Antibiotikų naudojimas užtikrina ligos išgydymą, o visi kiti dalykai yra vienodi. Tačiau vaistų, dozių ir dozavimo režimo pasirinkimas yra labai individualus ir reikalauja aukšto profesionalumo ir žinios apie temą.

    Kokie antibiotikai pyelonefritui gydyti: narkotikų sąrašas ir vaistų terapijos taisyklės

    Inkstų ligos dažnai lydi uždegimas. Daugeliui pacientų, urologai diagnozuoja pyelonefritą. Antibiotikų gydymas slopina patogeninių mikroorganizmų aktyvumą.

    Renkantis vaistus, gydytojas atsižvelgia į bakterijų tipą, inkstų pažeidimo laipsnį, vaisto poveikio baktericidą ar bakteriostatiką. Sunkiais atvejais dviejų antibakterinių junginių derinys yra veiksmingas. Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais? Kokie vaistai dažniausiai skiriami? Kiek laiko yra gydymo kursas? Atsakymai straipsnyje.

    Ligos priežastys

    Pielonefritas yra inkstų audinio uždegimas. Infekcija prasiskverbia iš šlapimo pūslės (dažniausiai), iš patologinių židinių kitose kūno vietose su limfomis ir krauju (rečiau). Genitalijų artumas ir patvarumas prie šlaplės paaiškina dažną moterų pielonefrito vystymąsi. Pagrindinis patogenų tipas yra E. coli. Be to, gydytojai išskiria Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas, kai šlapimas yra kultivuojamas.

    Viena iš patologijos priežasčių - netinkamas apatinės šlapimo sistemos infekcinių ligų gydymas. Patogeniniai mikroorganizmai palaipsniui pakyla, prasiskverbia į inkstus. Pielonefrito gydymas ilgą laiką dažnai pasitaiko recidyvų.

    Antroji priežastis yra šlapimo sąstingis, kuris turi problemų su skysčio nutekėjimu, išleidžiant į inkstą. Vezikouretrako refliuksas sutrikdo šlapimo pūslės ir inkstų funkcionavimą, sukelia uždegiminį procesą, aktyvų patogeninių mikroorganizmų dauginimąsi.

    Pielonefrito kodas pagal ICD-10-N10-N12.

    Sužinokite apie inkstų tuberkuliozės simptomus, taip pat kaip gydyti ligą.

    Kaip pašalinti inkstų akmenis moterims? Efektyvios gydymo galimybės aprašytos šiame puslapyje.

    Ženklai ir simptomai

    Liga yra ūminė ir lėtinė. Kai nepaisoma patologijos atvejų, infekcija apima daugelį kūno dalių, būklė žymiai pablogėja.

    Pagrindiniai pyelonefrito simptomai:

    • sunkus, ūmus skausmas juosmens srityje;
    • pykinimas;
    • temperatūros pakilimas iki +39 laipsnių;
    • tachikardija;
    • šaltkrėtis;
    • dusulys;
    • galvos skausmas;
    • silpnumas;
    • dažnas šlapinimasis;
    • silpnas audinių patinimas;
    • šlapimo spalvos pasikeitimas (žalsvai raudoni arba raudoni);
    • pablogėjimas;
    • remiantis šlapimo tyrimo rezultatais, padidėja leukocitų kiekis - 18 ar daugiau vienetų.

    Patologijos tipai, formos ir etapai

    Gydytojai dalijasi:

    • ūmus pyelonefritas;
    • lėtinis pyelonefritas.

    Inksto pielonefrito klasifikacija pagal formą:

    Klasifikacija atsižvelgiant į infekcijos kelią inkstai:

    Lokalizacijos srities klasifikacija:

    Antibiotikas inkstų uždegimo gydymui

    Kaip gydyti pyelonefritą su antibiotikais? Nesant tinkamo inkstų uždegimo gydymo, infekcinės-uždegiminės ligos išprovokuoja komplikacijas. Esant stiprioms pyelonefrito formoms, 70 iš 100 pacientų išsivysto hipertenzija (padidėjęs slėgis). Tarp pavojingų pasekmių, susijusių su apleistomis ligomis, yra sepsis: būklė kelia pavojų gyvybei.

    Pagrindinės pyelonefrito vaistų gydymo taisyklės:

    • antibakterinių preparatų pasirinkimas, atsižvelgiant į inkstų būseną, kad būtų išvengta pažeistų audinių pažeidimų. Vaistas neturėtų neigiamai veikti susilpnėjusių organų;
    • Urologas turi nurodyti bacpossev nustatyti patogeninių mikroorganizmų tipą. Tik atsižvelgiant į jautrumo antibakterinėms kompozicijoms bandymo rezultatus, ar gydytojas rekomenduoja vaistą slopinti uždegimą inkstuose. Sunkios ligos atveju, nors laboratorijoje nepateikiamas atsakymas, naudojami plačiosios grupės antibiotikai, kurių grame yra neigiamos ir gramteigiamos bakterijos;
    • Geriausias variantas yra intraveninis narkotikų vartojimas. Su šia injekcija, aktyvūs komponentai nedelsdami patenka į kraujotaką ir inkstus, veikdami netrukus po injekcijos;
    • skiriant antibakterinį preparatą, svarbu atsižvelgti į šlapimo rūgštingumo lygį. Kiekvienai narkotikų grupei yra tam tikra aplinka, kurioje labiausiai išsiskiria terapinės savybės. Pvz., Gentamicinui pH turi būti nuo 7,6 iki 8,5, ampicilino nuo 5,6 iki 6,0, kanamicino nuo 7,0 iki 8,0;
    • Sieros spektras arba plačiosios spektro antibiotikas turėtų išsiskirti su šlapimu. Tai yra didelė veikliosios medžiagos koncentracija skystyje, rodanti sėkmingą gydymą;
    • antibakteriniai kompozicijos su baktericidinėmis savybėmis - geriausias būdas gydyti pyelonefritą. Po terapijos metu trikdoma ne tik patogeninių bakterijų gyvybinė veikla, bet ir pavojingų mikroorganizmų mirtingumas yra visiškai pašalintas.

    Kaip suprasti, kad veikia antibakteriniai vaistai

    Gydytojai nustato kelis gydymo veiksmingumo vertinimo kriterijus:

    • anksti. Pirmieji teigiami pokyčiai pastebimi po dviejų ar trijų dienų. Sumažėja apsinuodijimo požymiai, skausmo sindromas, silpnumas išnyksta, o inkstų darbas normalizuojamas. Po trijų ar keturių dienų analizė rodo sterilios šlapimo atsiradimą;
    • vėlai Po 2-4 savaičių pacientai pastebi, kad jų būklė gerėja, o drebulys, pykinimas ir karščiavimas išnyksta. Šlapimo tyrimas praėjus 3-7 dienoms po gydymo pabaigos rodo, kad nėra patogeninių mikroorganizmų;
    • galutinis Gydytojai patvirtina gydymo veiksmingumą, jei pakartotinai užkrečiant šlapimo sistemos organus pasireiškia 3 mėnesiai po antibiotikų užbaigimo.

    Svarbu:

    • Remiantis tyrimų rezultatais, remdamasis antibiotikų terapijos, vykdomos taikant pyelonefritą, stebėjimą, gydytojai nustatė, kad vaistų keitimas dažniausiai yra veiksmingiausias. Dažnai naudojama schema: ampicilinas, tada - eritromicinas, tada - cefalosporinai, kitas etapas - nitrofuranai. Jūs neturėtumėte ilgai vartoti vieno tipo antibiotikų;
    • dėl paūmėjimų, kurie atsiranda po dviejų ar keturių antibiotikų terapijos kursų, priešuždegiminiai vaistai (ne antibiotikai) skirti 10 dienų;
    • nesant aukšta temperatūra ir ryškūs apsinuodijimo simptomai, Negs ar nitrofurano junginiai skirti vartojant iš anksto nenaudojant antibakterinių preparatų.

    Sužinokite apie ūminio uretrito požymius moterims, taip pat apie ligos gydymo galimybes.

    Kaip gydyti inkstų spaudimą ir kas tai yra? Perskaitykite atsakymą į šį adresą.

    Jei reikia informacijos apie polycystic inkstų ligos simptomus ir gydymą, eikite į http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html.

    Pagrindiniai vaistai nuo pikonefrito

    Yra keletas antibakterinių junginių grupių, kurios aktyviausiai slopina patogeninių mikrobų veiklą inkstuose ir šlapime:

    • moterims skiriami pyelonefrito antibiotikai yra atrenkami atsižvelgiant į ligos sunkumą, šlapimo rūgštingumo lygį, proceso pobūdį (ūminę ar lėtinę). Vieno kurso vidutinė gydymo trukmė yra nuo 7 iki 10 dienų. Taikymo būdas: parenterinis (injekcinis) arba geriamasis (tabletės);
    • Antibiotikai pyelonefritui vyrams, urologas pasirenka atsižvelgdamas į tuos pačius veiksnius, kaip ir moterims. Taikymo būdas priklauso nuo inkstų patologijos sunkumo. Norint greitai nutraukti simptomus su aktyviu uždegiminiu procesu, skiriami intraveniniai tirpalai.

    Efektyvus vaistas:

    • fluorokvinolono grupė. Antibiotikai dažnai parenkami kaip pirmoji inkstų uždegimo procesų gydymo terapija. Pefloksacinas, ciprofloksacinas, ofloksacinas, norfloksacinas. Priskirkite tabletes ar injekcijas, priklausomai nuo sunkumo laipsnio. Paraiška - 1 arba 2 kartus per dieną 7-10 dienų;
    • grupės cefalosporinai. Nesunkios patologijos atveju nustatomos 2 kartos: cefuroksimas, cefakloras (tris kartus per dieną, nuo savaitės iki 10 dienų). Sunkių formų pyelonefrito gydymui moterims ir vyrams skiriamos lėšos 3 kartoms. Efektyvios tabletes: Cefixime, Ceftibuten (1 arba 2 kartus per dieną, nuo 7 iki 10 dienų). Pirmosios kartos cefalosporinai skiriami rečiau: cefazolinas, cefradinas (2 ar 3 kartus per dieną 7-10 dienų);
    • grupės β-laktamai. Vaistiniai preparatai ne tik slopina uždegiminį procesą, bet ir turi žalingą poveikį stafilokokams, piocianiniam lazdelei. Ampicilinas yra amoksicilino injekcinių tablečių ir injekcinių tirpalų forma. Optimalieji deriniai: amoksicilinas ir klavulano rūgštis, ampicilinas ir sulbaktamas. Terapijos trukmė - nuo 5 iki 14 dienų, dozė ir vartojimo dažnumas priklauso nuo ligos eigos - nuo dviejų iki keturių injekcijų ar būdų;
    • minoglikozido aminociklitų grupė. Priskirti su gleiviniu pielonefritu. Veiksmingi trečios ir ketvirtos kartos vaistai: izepamicinas, sizimicinas, tobramicinas;
    • aminoglikozidų grupė (antros eilės vaistai). Amikacinas, gentamicinas. Naudojamas nosocomial infekcijoms aptikti arba komplikuoto pielonefrito metu. Dažnai kartu su cefalosporinais, penicilinais. Nurodykite antibiotikų injekcijas 2 ar 3 kartus per dieną;
    • penicilino grupė, piperacilino išsiskyrimas. Naujos formuluotės 5 kartos. Plati spektro veikla slopina gramneigiamų ir gramneigiamų bakterijų aktyvumą. Priskirti į veną ir į raumenis. Piprazilas, Isipenas, natrio druska, Picilinas.

    Vaistiniai preparatai vaikams su pielonefritu

    Jei yra inkstų mikrobinė-uždegiminė patologija, šlapimas būtinai tinka bakosenui. Remiantis tyrimų rezultatais, išskiriama patogeninė flora, nustatomas jautrumas vienam ar keliems antibakteriniams vaistams.

    Terapija yra ilga, pasikeitus antibiotikams. Jei po dviejų ar trijų dienų trūksta pirmųjų pagerėjimo požymių, svarbu pasirinkti kitą priemonę. Antibakteriniai vaistai vartojami tol, kol išnyksta apsinuodijimo ir karščiavimo požymiai.

    Vaikams gydyti vaikų pyelonefritą rekomenduojama:

    • sunkus intoksikacijos, sunkus inkstų skausmas, problemų, susijusių su šlapimo ištekėjimo paskirti antibiotikų: cefalosporinų, ampicilino, carbenicillin, Ampioks. Preparato įšvirkštimas į raumenis tris ar keturis kartus per dieną tinka jauniems pacientams;
    • Gydytojas pastebi gydymo rezultatus. Jei nėra teigiamų pokyčių, naudojami atsarginiai antibiotikai. Aminoglikozidai turi neigiamą poveikį inkstų audiniui, tačiau greitai slopina pavojingų mikroorganizmų aktyvumą. Kad sumažintume nefrotoksinį poveikį, vaikais skiriama vidutinė terapinė dozė, skiriama du kartus per dieną per savaitę. Svarbu žinoti: amenoglikozidai nėra skirti pyelonefritui ankstyvame amžiuje. Ši antibiotikų grupė nenaudojama inkstų nepakankamumui ir oligurijai.

    Prevencijos gairės

    Siekiant užkirsti kelią ligai, svarbu vadovautis paprastomis pyelonefrito prevencijos taisyklėmis:

    • išvengti hipotermijos;
    • laikytis kruopščios genitalijų higienos;
    • kasdien naudokite švarų vandenį - iki pusės litro;
    • būtinai valgykite pirmuosius patiekalus, gerkite arbatą, sultis, natūralias sultis - iki 1,5 litro;
    • gydyti nasopharynx, karieso, periodontito ligas;
    • vengti pikantiškų, keptų, sūdytų maisto produktų, rūkytos mėsos, marinatų, saldus soda;
    • laiku gydyti moterų ir vyrų lytinių organų ligas, šlapimo pūslę, inkstus;
    • Kiekvienais metais atlikti šlapimo sistemos ultragarsą, kas šešis mėnesius atlikti šlapimo tyrimą.

    Naudingi video - ekspertų patarimai dėl pyelonefrito ir antibiotikų gydymo savybių:

    Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo