Su penicilino preparatais susijusių antibiotikų sąrašas ir trumpi nurodymai

Antibiotikai yra medžiagos, kurias gamina mikroorganizmai arba sintezuojamos naudojant medicinos technologijas iš natūralių žaliavų. Šie vaistiniai preparatai yra naudojami siekiant užkirsti kelią patogeninių agentų kolonijoms, kurios pateko į žmogaus kūną.

Penicilino grupės antibiotikai yra pirmieji vaistiniai preparatai iš nurodyto lauko, kurie buvo naudojami klinikinėje praktikoje. Ir, nepaisant to, kad nuo jų atradimo praėjo beveik 100 metų, antimikrobinių vaistų sąrašas papildytas cefalosporinu, fluorokvinolu ir kitais vaistais, penicilino tipo junginiai vis dar yra pagrindiniai antibakteriniai vaistai, skirti sustabdyti didžiulį infekcinių ligų sąrašą.

Šiek tiek istorijos

loading...

Penicilino atradimas atsitiko gana atsitiktinai: 1928 m. Mokslininkas, dirbęs vienoje iš Londono ligoninių, Aleksandras Flemingas atrado pelėsį, augintą maistinių medžiagų terpėje, kuri galėjo sunaikinti stafilokokines kolonijas.

Mikroskopinio pelėsio filamentinio grybelio Penicillium notatum tyrėjo veiklioji medžiaga vadinama penicilinu. Po 12 metų pirmasis antibiotikas buvo izoliuotas jo gryna forma, o 1942 m. Tarybinis mikrobiologas Zinaida Jermolijeva gavo vaistą iš kitos rūšies grybų - Penicillium crustosum.

Nuo antrosios pusės 20-ojo amžiaus be apribojimų penicilinas G (arba benzilpenicilinas) tapo prieinamas kovojant su įvairiomis ligomis.

Veiklos principas

loading...

Aprašyta veiklioji medžiaga veikia baktericidinius ir bakteriostatinius patogenus. Penicilino tipo (eilės) priskiriamų vaistų baktericidinės schemos mechanizmas yra susijęs su infekcinių agentų ląstelių sienelių pažeidimu (struktūros vientisumo pažeidimu), dėl kurio miršta mikroorganizmai.

Bakteriostatinis veiksnių poveikis patogenams būdingas laikinai slopinant patogenų reprodukcijos gebėjimą.

Medikamento poveikio tipas yra parinktas atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Dauguma penicilinų mažose dozėse veikia bakteriostatinius mikrobus. Padidėjus narkotikų skaičiui, poveikis pasikeičia į baktericidinį poveikį. Speciali dozė penicilino grupės vaistams gali būti pasirinkta tik gydytojo, antibiotikų negalima naudoti vien gydymui.

Sistemos nustatymas narkotikų

loading...

Be benzilpenicilino (ir jo įvairių druskų, natrio, kalio) natūralūs penicilinai taip pat apima:

  • Benzilpenicilino procainas;
  • Fenoksimetilpenicilinas;
  • Benzatinas benzilpenicilinas.

Toliau pateikiami pagrindiniai pusiau sintetinių penicilinų rūšių klasifikavimo principai.

  • izoksazolilpenicilinai (oksacilinas, nafcilinas);
  • amino-penicilinai (amoksicilinas, ampicilinas);
  • aminodipenicilinai (Rusijoje nėra registruotų vaistų);
  • karboksi-penicilinai (karbenicilinas);
  • ureido-penicilinai (piperacilinas, azlocilinas);
  • apsaugoti nuo inhibitorių penicilinai (piperacilinas kartu su tazobaktamu, ticarcilinas kartu su klavulanatu, ampicilinas kartu su sulbaktamu).

Trumpas natūralių vaistų aprašymas

loading...

Natūralūs (natūralūs) penicilinai yra vaistai, kuriems būdingas siauras poveikis mikroorganizmams. Dėl ilgalaikio (dažnai nekontroliuojamo) jų naudojimo medicinos tikslais, dauguma patogenų sugebėjo įgyti imunitetą nuo tokio tipo antibiotikų.

Šiandien bicilinas ir benzilpenicilinas yra dažniausiai naudojami vaistai ligų gydymui. Jie skiriasi nuo pakankamo efektyvumo kai kurių anaerobinių veiksnių, spirochetų, kokcių ir gramteigiamų patogenų.

Gram-neigiamos bakterijos H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp. Taip pat kaip ir listerijos, korinebakterijų veislės (ypač C.diftheriae) lieka jautrūs natūraliems antibiotikams.

Vaistų vartojimo būdas, siekiant užkirsti kelią šių patogenų vystymuisi - injekcija.

Pasak ekspertų, natūralūs penicilinai turi vieną pagrindinį trūkumą: jie sunaikinami veikiant beta-laktamazėms (fermentams, kuriuos gamina tam tikri mikroorganizmai). Būtent todėl natūralūs antibiotikai, priklausantys penicilino grupei, nenaudojami stafilokokų infekcijų sukeltoms ligoms gydyti.

Sintezuojamų vaistų tipų aprašymas

loading...

Daugelis pusiau sintetinių narkotikų, kurie yra įtraukti į penicilino antibiotikų seriją ir sujungti į aminodipenicilino grupę, mūsų šalyje nėra registruojami. Atsidotsilinas, amdinocilinas, bakamdinotsilinas yra siauros spektro veikimo vaistai ir veiksmingi prieš gramneigiamas enterobakterijas.

Likusios sintezuotos narkotikų grupės plačiai naudojamos Rusijos medicinos įstaigose ir reikalauja išsamesnio nagrinėjimo.

Antistafilokokiniai (penicilinui stabilūs) vaistai

Kitas šios grupės antibiotikų pavadinimas yra izoksazolilpenicilinai. Dažniausiai vaistas oksacilinas naudojamas gydant. Šaknis apima keletą kitų vaistų (ypač nafcilino, dikloksacilino, meticilino), vartojamos labai retai dėl jų didelio toksiškumo.

Poveikis spektrui patogenams Oksacilinas yra panašus į vaistus, kurie yra natūralios penicilino serijos dalis, tačiau šiek tiek prastesnės už jų aktyvumo lygį (ypač mažiau veiksmingas mikrobams, jautriems benzilpenicilino poveikiui).

Pagrindinis skirtumas tarp kitų penicilinų turinčių vaistų - atsparumas beta-laktamazei, kuris gamina stafilokokus. Praktinis oksicilino panaudojimas nustatomas kovojant su šio mikroorganizmo, kuris yra bendruomenės įgytų infekcijų sukėlėjas, kamienams.

Aminopenicilinai

Ši pusiau sintetinių penicilinų grupė pasižymi plačiu poveikiu patogenams. Aminopenicilinų tėvas yra ampicilinas. Kai kuriais parametrais jis viršija oksiciliną, bet yra mažesnis už benzilpeniciliną.

Šio vaisto artimais atvejais yra amoksicilinas.

Kadangi šie grupės nariai yra linkę slopinti beta laktamazės poveikį, į medicinos praktiką buvo įtraukti vaistiniai preparatai, apsaugoti nuo infekcinių agentų fermentų veikimo inhibitoriais (pavyzdžiui, amoksicilinas kartu su klavuano rūgštimi, ampicilinas kartu su sulbaktamu).

Iš inhibitoriaus apsaugotų aminopenicilinų antimikrobinio spektro išplitimas atsirado dėl jų veiklos pasireiškimo:

  • Gramneigiamos bakterijos (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
  • gonokokas;
  • Staphylococcus;
  • anaerobinės B. fragilis rūšys.

Mikroorganizmų, kurių atsparumas penicilino tipo antibiotikams nėra susijęs su beta-laktamazės gamyba, augimas ir vystymasis neturi įtakos apsaugoti nuo inhibitorių aminopenicilinų.

Ureidopenicilinas ir karboksipenicilinai

Šių grupių atstovai yra penicilinų pagrindu pagaminti pusiau sintetiniai antibiotikai žmonėms, kurie nužudo Pus uniazolitą; Šių vaistų sąrašas yra gana platus, tačiau šiuolaikinėje medicinoje jie yra retai naudojami (patogenai per trumpą laiką praranda jiems jautrumą).

Karboksipenicilino rūšių vaistiniai preparatai Karbenicilinas, ticarcilinas (pastarasis nėra registruotas Rusijos Federacijos teritorijoje) užkerta kelią gramų teigiamų bakterijų kolonijoms ir šeimos P. aeruginosa, Enterobacteriaceae šeimos mikroorganizmams.

Veiksmingiausias ueidopenicilino grupės vaistas yra piperacilinas; ji dalyvauja kovoje su ligomis, kurias sukelia Klebsiella spp.

Apibūdinti antibiotikai, taip pat natūralūs penicilinai, yra neigiami beta-laktamazės padariniai. Problemos sprendimas buvo nustatytas iš esmės naujų antimikrobinių agentų sintezėje, kurioje, be jau minėtų veikliųjų medžiagų, buvo įvestos inhibitoriai.

Inhibitoriui apsaugoti ureidopenicilinai, karboksipenicilinai turi daug įtakos daugeliui žinomų patogenų.

Farmakokinetika

Gydant per burną, antibiotikas, kuris yra penicilino serijos vaistų dalis, greitai absorbuojamas ir prasiskverbia į skystą terpę ir kūno audinius, pradeda paveikti patogenų kolonijas.

Vaistams būdingas gebėjimas koncentruotis pleuros, perikardo, sinovijų skysčiuose ir tulžyje. Praktiškai neįeina į vidinę regos ir prostatos skysčio aplinką. Mažiausi lopai randami motinos piene. Nedideliais kiekiais prasiskverbia į placentos barjerą.

Jei būtina (pvz., Diagnozuojant meningito pacientą), terapinės koncentracijos smegenų skystyje pasiekiamos didelėmis dozėmis.

Dalis penicilinų tablečių pavidalu sunaikinama veikiant virškinimo trakto fermentams, todėl dalyvauja parenteraliniu būdu.

Lentelėje pateikiami pagrindiniai veikliosios medžiagos iš virškinamojo trakto sistemos pernešimo į įprastų vaistų (tablečių) kraujyje rodikliai.

Penicilino antibiotikų apžvalga ir sąrašas

loading...

Grybai yra gyvųjų organizmų karalystė. Grybai skiriasi: kai kurie iš jų patenka į mūsų mitybą, kai kurie sukelia odos ligas, kai kurios yra toks nuodingas, kad gali sukelti mirtį. Tačiau Penicillium genties grybai sutaupo milijonus žmonių gyvybių nuo patogeninių bakterijų.

Penicilino atradimas ir jo savybės

loading...

Praėjusio šimtmečio 30-aisiais Aleksandras Flemingas atliko bandymus su stafilokokais. Jis studijavo bakterines infekcijas. Išaugęs šių patogenų grupei maistinių medžiagų terpėje, mokslininkas pastebėjo, kad taurėje yra vietų, kuriose nėra gyvų bakterijų. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad įprasti žalieji pelėsiai, kurie mėgsta įsikurti ant senų duonos, yra kalti dėl šių vietų. Pelenai vadinosi Penicillium ir, kaip paaiškėjo, pagamino medžiagą, kuri žudo stafilokokus.

Flemingas tyrė šį klausimą giliau ir netrukus nustatė gryną peniciliną, kuris tapo pirmuoju pasaulyje antibiotikais. Vaisto veikimo principas yra toks: kai bakterijos ląstelė dalijasi, kiekviena pusė atkuria jo ląstelinę sienelę, naudojant specialų cheminį elementą peptidoglikaną. Penicilinas blokuoja šio elemento susidarymą, o bakterinė ląstelė tiesiog "išsiskleidžia" aplinkoje.

Tačiau greitai atsirado sunkumų. Bakterijų ląstelės išmoko pasipriešinti vaistui - pradėjo gaminti fermentą, vadinamą "beta-laktamaze", kuris sulaužė beta-laktamus (penicilino bazę).

Farmakokinetika ir veikimo principas

loading...

Bet kokios formos vaistas greitai išsiskleidžia visame kūne, prasiskverbiantis į beveik visas jo dalis. Išimtys: cerebrospinalinis skystis, prostatos liauka ir regos sistema. Šiose vietose koncentracija yra labai maža, normaliomis sąlygomis ji neviršija 1 proc. Kai uždegimas gali padidėti iki 5%.

Antibiotikai neliečia žmogaus kūno ląstelių, nes pastarieji neturi peptidoglikano.

Antibiotikų klasifikacija

loading...

Visi vaistiniai preparatai skirstomi į: natūralius (trumpalaikius ir ilgalaikius veiksmus) ir pusiau sintetinius (antistafilokokinius, plazmos spektrą vartojančius vaistus, antisexaginal).

Natūralus

Šie preparatai gauti tiesiogiai iš pelėsių. Šiuo metu dauguma jų yra pasenę, nes patogenai nuo jų atsiribojo. Medicinoje dažniausiai naudojami benzilpenicilinas ir bicilinas, kurie veiksmingi prieš gramteigiamas bakterijas ir kokius, kai kurie anaerobiniai ir spirochetai. Visi šie antibiotikai yra naudojami tik kaip injekcijos į raumenis, nes rūgštinė skrandžio aplinka greitai jas sunaikina.

Benzilpenicilinas natrio ir kalio druskų pavidalu priklauso natūraliems trumpalaikio veikimo antibiotikams. Jo veikimas pasibaigia po 3-4 valandų, taigi jums dažnai reikia kartoti injekcijas.

Bandydami pašalinti šį trūkumą, vaistininkai sukūrė natūralius antibiotikus, kurių veikimo laikas yra ilgesnis: bicilinas ir benzilpenicilinas. Novokaino druska. Šie vaistai vadinami "depo formomis", nes po įpurškimo į raumenis jie sudaro "depą", iš kurio vaistas lėtai įsisavinamas į kūną.

Pusiau sintetiniai penicilino grupės antibiotikai

Praėjus keliems dešimtmečiams po penicilino gavimo, vaistininkai sugebėjo išskirti pagrindinį veiklią ingredientą ir prasidėjo jų modifikavimo procesas. Po pagerėjimo dauguma vaistų įgijo atsparumą rūgščiai skrandžio aplinkai, o pusiau sintetiniai penicilinai pradėjo gaminti tabletėmis.

Isoksazolpenicilinai yra vaistai, veiksmingi prieš stafilokokus. Pastarosios išmoko gaminti fermentą, kuris sunaikina benzilpeniciliną, ir preparatai iš šios grupės užkerta kelią fermentui gaminti. Tačiau norint tobulėti turite mokėti - tokio tipo vaistai yra blogiau įsisavinami į organizmą ir yra mažesni veiksmai, palyginti su natūraliais penicilinu. Pavyzdžiai narkotikų: oksacilinas, nafcilinas.

Aminopenicilinai yra plataus spektro vaistai. Gali prarasti benzilpenicilino koncentraciją kovojant su gramteigiamomis bakterijomis, tačiau užfiksuoti įvairias infekcijas. Palyginti su kitais vaistais, jie ilgiau laikomi kūne ir geriau įsiskverbia per tam tikras kūno barjerus. Vaistų pavyzdžiai: ampicilinas, amoksicilinas. Jūs dažnai galite rasti "Ampioks" - ampicilino + oksacilino.

Karboksipenicilinai ir ureidopenicilinai yra antibiotikai, veiksmingi prieš Pseudomonas aeruginosa. Šiuo metu jie praktiškai nenaudojami, nes infekcijos greitai tampa atsparios. Kartais jūs galite susitikti su jais kaip visapusiško gydymo dalį.

Penicilino antibiotikai

loading...

Penicilino antibiotikams būdingas mažas toksiškumas, išplėstas veikimo spektras. Penicilino antibiotikai turi baktericidinį poveikį daugumai gramteigiamų gramneigiamų bakterijų Pseudomonas bacillus štamų.

Penicilino serija

loading...

Narkotikų veiksmai iš penicilino antibiotikų sąrašo priklauso nuo jų gebėjimo sukelti patogeniškos mikrofloros mirtį. Penicilinai veikia baktericidiškai, sąveikauja su bakterijų fermentais, sutrikdydami bakterinės sienos sintezę.

Vaisingos bakterijos ląstelės yra penicilinų tikslai. Žmonėms penicilino antibiotikai yra saugūs, nes žmogaus ląstelių membranose nėra bakterijų peptidoglikano.

Klasifikacija

loading...

Remiantis gamybos metodu ir savybėmis, yra dviejų pagrindinių penicilino antibiotikų grupių:

  • natūralus - atrado 1928 m. Flemmingas;
  • pusiau sintetinis - sukurtas pirmą kartą 1957 m., kai izoliuota aktyvioji 6-AIC antibiotiko šerdis.

Nemažai natūralių penicilinų, gautų iš Penicillum microgrib, nėra atsparūs bakterijų penicilinazių fermentams. Dėl to natūralaus penicilino serijos veiklos spektras yra susiaurėjęs, palyginti su pusiau sintetinių narkotikų grupe.

Penicilino klasifikacija:

  • natūralus;
    • fenoksimetilpenicilinas - Osp ir jo analogai;
    • benzatinas benzilpenicilinas - Retarpen;
    • benzilpenicilinas - prokainas penicilinas;
  • pusiau sintetinė;
    • aminopenicilinai - amoksicilinai, ampicilinai;
    • antistafilokokas;
    • anti-pseudomonas;
      • karboksipenicilinai;
      • ureidopenicilinai;
    • apsaugotas inhibitorius;
    • kartu.

Atsižvelgiant į plačiai vartojamų antibiotikų įtaką, bakterijos išmoko gaminti beta-laktamazės fermentus, kurie sunaikina penicilinus skrandyje.

Siekiant įveikti beta-laktamazę gaminančių bakterijų gebėjimą sunaikinti antibiotikus, jie sukūrė inhibitorių apsaugotų agentų derinį.

Veiklos spektras

loading...

Natūralūs penicilinai veikia prieš bakterijas:

  • gramteigiamieji - stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, listerijos, bacilai;
  • Gramneigiamieji - meningokokai, gonokokai, Haemophilus ducreyi - sukelia minkštą šankrą Pasteurella multocida - sukelia pastereliozę;
  • anaerobai - klostridijos, fosobacteria, actinomycetes;
  • spirochetas - leptospira, borrelija, blyškios spirochetes.

Pusiau sintetinių penicilinų spektras yra platesnis nei natūralių.

Penicilinų sąrašo pusiau sintetinės antibiotikų grupės yra klasifikuojamos pagal veikimo spektrą:

  • neveikia pseudomonas aeruginosa;
  • anti-pesticidiniai vaistai.

Indikacijos

loading...

Kaip pirmosios eilės vaistų, skirtų gydyti bakterines infekcijas, antibiotikai iš penicilino serijos yra naudojami gydant:

  • kvėpavimo sistemos ligos - plaučių uždegimas, bronchitas;
  • ENT ligos - ausys, tonzilitas, tonzilofaringitas, raudonoji karštinė;
  • šlapimo sistemos ligos - cistitas, pieloneforitas
  • gonorėja, sifilis;
  • odos infekcijos;
  • osteomielitas;
  • naujagimių naujagimiai;
  • bakterijų gleivinių pažeidimai, jungiamojo audinio;
  • leptospirozė, aktinomikozė;
  • meningitas.

Natūralus penicilinas

loading...

Natrieji benzilpenicilinai sunaikinami beta laktamazėmis ir skrandžio sultimis. Šios grupės preparatai gaminami kaip injekciniai vaistai:

  • ilgalaikis veikimas - analogai su pavadinimais "bicilinai" 1 ir 5, prokaino benzilpenicilino druska;
  • trumpojo veikimo natrio druskos, benzilpenicilino kalio druskos.

Jie nuolat išskiriami į kraują, paskyrus į raumenis į raumenis į raumenis į raumenis įšvirkštus į raumenis į raumenis įšvirkštus į raumenis į raumenis įleidžiamas į raumenis įterptas penimilines formas.

  • Bicellins 1 ir 5 - skiriamos 1 kartą per dieną;
  • Benzilpenicilino naujokaino druska - 2 - 3 p. / Dieną.

Aminopenicilinai

loading...

Antibiotikai iš aminopenicilinų sąrašo yra veiksmingi daugeliui bakterijų Enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, hemofilinių bacilų ir kitų pavadinimų, dažniausiai gramneigiamų bakterijų, sukeliamų infekcijų.

Antibiotikų aminopenicilinų penicilinų grupės sąrašas apima vaistus:

  • ampicilino serija;
    • Ampicilino trihidratas;
    • Ampicilinas;
  • amoksicilinas;
    • Flemoxine Solutab;
    • Ospamox;
    • Amozinas;
    • Ecobol.

Antibiotikų aktyvumas iš ampicilinų ir amoksicilinų sąrašo, šių penicilinų grupių vaistų veiklos spektras yra panašus.

Ampicilino antibiotikai turi silpnesnį poveikį pneumokokams, tačiau ampicilino ir jo analogų, pavadintų ampicilinu Akos, aktyvumas ampicilino trihidratas yra didesnis nei šigelio.

Nurodyti grupės antibiotikai:

  • ampicilinai - tablečių viduje ir injekcijos in / m, in / in;
  • Amoksicilinai - geriamam vartojimui.

Amoksicilinas veiksmingas prieš Pseudomonas aeruginosa, tačiau kai kurie grupės nariai sunaikinami bakterijų penicilinazėmis. Penicilinai iš ampicilino antibiotikų grupės yra atsparūs penicilinazių fermentams.

Antistafilokokiniai penicilinai

Anti-stafilokokinė penicilino grupė apima antibiotikus pavadinimams:

Šie vaistai yra atsparūs stafilokokinėms penicilinazėms, kurios sunaikina kitus penicilino tipo antibiotikus. Garsiausia šios grupės antistafilokokų vaistas yra oksacilinas.

Antisexaggeous penicilinai

Šios grupės antibiotikai turi didelį spektrą veikimo, negu aminopenicilinai, ir yra veiksmingi prieš Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), sukeliančius sunkų cistitą, žarnų tonzilitą ir odos infekcijas.

Antispanicilių penicilinų grupė apima:

  • karboksipenicilinai - vaistai;
    • Karbecinas;
    • Pyopen;
    • Dinatrio karbenicilinas;
    • Timentinas;
  • ureidopenicilinų grupė;
    • Securopen;
    • Azlin;
    • Baypen;
    • piperacilino picilinas.

Karbenicilinas yra tik kaip milteliai injekcijoms į / injekciją. Šios grupės antibiotikai skirti suaugusiesiems.

Timentinas skiriamas sunkioms urogenitalinės sistemos, kvėpavimo sistemos infekcijoms. Azlocilinas ir jo analogai skirti švirkščiamomis gleivinėse injekcijomis:

  • peritonitas;
  • septinis endokarditas;
  • sepsis;
  • plaučių abscesas;
  • sunkios šlapimo takų infekcijos.

Piperacilinas skirtas daugiausia Klebsiella infekcijoms.

Inhibitorių apsauginės, kombinuotos priemonės

Apsaugoti nuo inhibitoriaus penicilinai yra kombinuoti vaistai, kuriuose yra antibiotikas ir medžiaga, blokuojanti bakterinės beta-laktamazės aktyvumą.

Kaip beta-laktamazės inhibitoriai, iš kurių yra apie 500 rūšių, yra:

  • klavulano rūgštis;
  • tazobaktamas;
  • sulbaktamas.

Kvėpavimo takų, šlapimo takų infekcijų gydymui naudojami daugiausia penicilinui saugomi antibiotikai, kurių pavadinimai yra tokie:

  • amoksicilinas + klavunatas;
    • Augmentin;
    • Amoksiklavas;
    • Amoksilas;
  • ampicilinas + sulbaktamas - Unazinas.

Nuo infekcijų, atsirandančių silpnėjančio imuniteto fone, nustatyta:

  • Ticarcilinas + Klavunatas - Timentinas;
  • piperacilinas + tazobaktamas - tazotsinas.

Kombinuotieji vaistai yra antibakterinis agentas Ampioks ir jo analoginis natrio Ampioksas, įskaitant ampiciliną + oksaciliną.

Ampioks yra tabletėse ir miltelių injekcijoms. Ampioks skiriamas vaikams ir suaugusiems nuo sunkaus sepsio, septinio endokardito, po gimdymo infekcijos gydymui.

Penicilinai suaugusiesiems

loading...

Pusiau sintetinių penicilinų, plačiai vartojamų gerklės skausmuose, otitas, faringitas, sinusitas, plaučių uždegimas, sąrašas apima vaistų tabletes ir injekcijas:

  • Hikontsil;
  • Ospamox;
  • Amoksiklavas;
  • Amoksikaras;
  • Ampicilinas;
  • Augmentin;
  • Flemoxine Solutab;
  • Amoksiklavas;
  • Piperacilinas;
  • Tikarcilinas;

Prieš grynąjį, lėtinį pyelonefritą, bakterinį cistitą, uretritą, endometritą, salpingitą moterims, penicilinus yra skiriama:

  • Augmentin;
  • Amoksiklavas;
  • Ampicilinas + sulbaktamas;
  • Medoklavas;
  • Piperacilinas + tazobaktamas;
  • Ticarcilinas su klavulanatu.

Penicilinai nėra naudojami prieš prostatą, nes jie neprasiskverbia į prostatos audinius.

Jei pacientui yra alergija penicilinams, gydymo cefalosporinu atveju gali būti dilgėlinė ir anafilaksinis šokas.

Siekiant išvengti alerginės reakcijos, antibiotikais skiriami alergiški beta-laktaminiai antibiotikai, kurie yra penicilinai ir cefalosporinai.

Lėtinio pielonefrito paūmėjimas nėščioms moterims gydomas:

  • Ampicilinas;
  • Amoksicilinas + klavulanatas;
  • Tikarcilinas + klavulanatas;
  • Oksacilinas - dėl stafinės infekcijos.

Nepanicilinų antibiotikų sąrašas, kurį gydytojas gali skirti nuo gerklės skausmo, bronchito ar pneumonijos nėštumo metu, apima:

Penicilinai vaistų gydymui

loading...

Penicilinai yra mažai toksiški antibiotikai, todėl dažnai jie skiriami infekcinių ligų vaikams.

Gydant vaikus, pirmenybė teikiama apsaugoti nuo inhibitorių penicilinams, skirtiems nuryti.

Penicilino antibiotikai vaistams gydyti apima amoksiciliną ir jo analogus, Augmentiną, Amoksiklavą, Flemoxiną ir Flemoklavą Solyubatą.

Naudojamas vaikų ir antibiotikų Solutab formų gydymui ne iš penicilinų serijos, sąraše pateikiami analogai su pavadinimais:

  • Wilprafen Solutab;
  • Unidox Solutab.

Vaistiniai preparatai, kurie yra disperguojamųjų Solutab tablečių pavidalu, veikia ne mažiau efektyviai, negu injekcijos, ir gydymo proceso metu sukelia mažiau vaikišką sielvartą ir ašarų. Skaitykite apie antibiotikus disperguojamųjų putojančių tablečių pavidalu galite rasti puslapyje "Antibiotikas Solyutus".

Nuo gimimo vaistas gydomas vaistu Ospamox ir kai kuriais jo analogais, kurie yra pagaminti tirpių tablečių, granulių ir miltelių suspensijos. Vaisto dozavimas skiriamas atsižvelgiant į vaiko amžių ir svorį.

Vaikams penicilinai gali kauptis organizme dėl šlapimo sistemos nebrandumo ar inkstų ligos. Padidėjusi antibiotiko koncentracija kraujyje daro toksinį poveikį nervinėms ląstelėms, o tai pasireiškia traukuliais.

Pasireiškus šiems simptomams, gydymas nutraukiamas, o penicilino serijos antibiotiką pakeičia kitos grupės vaikas.

Kontraindikacijos, šalutinis penicilinų poveikis

loading...

Kontraindikacijos penicilino vartojimui apima alergiją penicilinų ir cefalosporinų analogais. Jei gydymo metu atsiranda bėrimas, niežėjimas, jūs turite nutraukti vaistų vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Dėl alergijos penicilinams gali pasireikšti angioneurozinė edema, anafilaksija.

Panašus šalutinis poveikis penicilinams yra nedidelis. Pagrindinis neigiamas pasireiškimas yra naudingos žarnyno mikrofloros slopinimas.

Viduriavimas, kandidozė, odos bėrimas yra pagrindinis penicilino vartojimo šalutinis poveikis. Retais atvejais pasireiškia šios serijos narkotikų šalutinis poveikis:

  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos skausmas;
  • pseudomembraninis kolitas;
  • patinimas.

Tam tikrų penicilino grupių - benzilpenicilinų, karbenicilinų vartojimas gali sukelti elektrolitų pusiausvyrą, kai prasideda hiperkalemija arba hipernatremija, o tai padidina širdies priepuolio, padidėjusio kraujo spaudimo riziką.

Plačiau sąrašas nepageidaujamų reakcijų oksacilino ir analogų:

  • leukocitų pažeidimas - mažas hemoglobinas, sumažėję neutrofilai;
  • iš inkstų vaikams - kraujo atsiradimas šlapime;
  • karščiavimas, vėmimas, pykinimas.

Norint išvengti nepageidaujamo poveikio atsiradimo, būtina laikytis vartojimo instrukcijų, vartoti vaistą dozėje, kurią nustato gydytojas.

Daugiau informacijos apie kiekvieną penicilino antibiotikų grupę skaitykite skyriuje "Preparatai".

Penicilino antibiotikai: klasifikacija

loading...

Antibiotikai turi savo išvaizdą škotijos mokslininkui Aleksandrui Flemingui. Tiksliau tariant, jo neatsargumas. 1928 m. Rugsėjo mėn. Grįžo į savo laboratoriją iš ilgos kelionės. Šiame užmirštajame Petri lėkštelyje ant stalo per šį laiką išaugo pelėsinė sritis, aplink ją suformavo mirusių mikrobų žiedas. Būtent šis reiškinys buvo pastebėtas ir pradėtas tyrinėti mikrobiologas.

Mėgintuvė mėgintuvėlyje turėjo medžiagą, kurią Flemingas vadina penicilinu. Tačiau jau 13 metų, kol penicilinas buvo gautas gryna forma, jo poveikis buvo išbandytas pirmą kartą asmeniui. Naujų vaistų masinė gamyba prasidėjo 1943 m. Gamykloje, kurioje jie gamino viskį.

Šiandien yra apie kelias tūkstantis natūralių ir sintetinių medžiagų, turinčių antimikrobinį poveikį. Tačiau penicilino preparatai vis dar yra populiariausi.

Veikimo mechanizmas

Bet koks patogenas, patenkantis į kraują ar audinį, pradeda dalytis ir augti. Penicilinų veiksmingumas priklauso nuo jų sugebėjimo sutrikdyti bakterijų ląstelių sienelių susidarymą.

Penicilino grupės antibiotikai blokuoja specifinius fermentus, kurie yra atsakingi už apsauginio peptidoglikano sluoksnio sintezę bakterijos apvalkale. Dėl šio sluoksnio jie lieka nejautri agresyviai aplinkai.

Susilpnėjusios sintezės rezultatas yra tai, kad membrana negali pasipriešinti skirtumui tarp išorinio slėgio ir slėgio pačioje ląstelėje, dėl kurio mikroorganizmas išsipučia ir tiesiog sugenda.

Penicilinai yra antibiotikai, turintys bakteriostatinį poveikį, ty jie veikia tik aktyvius mikroorganizmus, kurie yra naujų ląstelių membranų dalijimosi ir formavimo procese.

Klasifikacija

Pagal penicilino antibiotikų cheminę klasifikaciją yra β-laktaminiai antibiotikai. Jos struktūroje turi specialų beta-laktaminį žiedą, kuris lemia jų pagrindinį veiksmą. Iki šiol tokių narkotikų sąrašas yra gana didelis.

Pirmas natūralus penicilinas, nepaisant viso jo veiksmingumo, turėjo vieną pagrindinį trūkumą. Jis neturėjo pasipriešinimo fermentui penicilinazei, kuri gamina beveik visus mikroorganizmus. Todėl mokslininkai sukūrė pusiau sintetinius ir sintetinius analogus. Šiandien penicilino grupės antibiotikai apima tris pagrindines rūšis.

Natūralus penicilinas

Kaip ir prieš daugelį metų, jie gaunami pelėsių grybų Penicillium notatum ir Penicillium chrysogenum pagalba. Šios grupės pagrindiniai atstovai šiandien yra natrio arba kalio druska benzilpenicilinas ir jų analogai - bicilinai -1, 3 ir 5, kurie yra penicilino naujokaino druska. Šie vaistai nėra atsparūs agresyviai skrandžio aplinkai, todėl jie vartojami tik injekcijų forma.

Benzylpenicilinams būdingas greitas terapinio poveikio atsiradimas, kuris prasideda tiesiog 10-15 minučių. Tačiau jo trukmė yra gana maža, tik 4 valandos. Bicilinas gali pasižymėti didesniu stabilumu dėl jo derinio su naujokainu, jo veikimas trunka 8 valandas.

Kitas šio grupės sąraše esantis fenoksimetilpenicilino atstovas yra atsparus rūgštinėms aplinkoms, todėl jis gali būti naudojamas vaikams skirtų tablečių ir suspensijų. Tačiau jis taip pat nesiskiria nuo veikimo trukmės ir gali būti skiriamas 4-6 kartus per dieną.

Natūralūs penicilinai šiandien naudojami labai retai dėl to, kad dauguma patologinių mikroorganizmų pasireiškia atsparumu jiems.

Pusiau sintetinis

Ši penicilino grupė antibiotikų buvo gauta naudojant įvairias chemines reakcijas, pridedant papildomų radikalų prie pagrindinės molekulės. Šiek tiek pakeistos cheminės struktūros suteikė šioms medžiagoms naujas savybes, tokias kaip atsparumas penicilinazei ir platesnis veikimo spektras.

Pusiau sintetiniai penicilinai apima:

  • Antistafilokokai, tokie kaip oksacilinas, gauti 1957 m., O kloksacilinas, flukloksacilinas ir dikloksacilinas, kurie šiandien vis dar naudojami, nėra naudojami dėl jų didelio toksiškumo.
  • Antipsoriazė - speciali penicilinų grupė, sukurta kovai su Pseudomonas aeruginosa sukelta infekcija. Tai apima karbeniciliną, piperaciliną ir azlociiliną. Deja, šiandien šie antibiotikai vartojami labai retai, o dėl jų mikroorganizmų atsparumo nauji vaistai nėra įtraukiami į sąrašą.
  • Penicilino plati antibiotikų spektras. Ši grupė veikia įvairius mikroorganizmus ir tuo pačiu metu yra atspari rūgščiai aplinkai, o tai reiškia, kad ji gaminama ne tik injekcinius tirpalus, bet ir vaikams skirtas tabletes ir suspensijas. Tai dažniausiai naudojami aminopenicilinai, tokie kaip ampicilinas, ampioksai ir amoksicilinas. Šie vaistai turi ilgalaikį poveikį ir paprastai vartojami 2-3 kartus per dieną.

Iš visos pusiau sintetinių narkotikų grupės tai dažniausiai naudojami penicilinų plazmos antibiotikai, kurie yra naudojami tiek stacionare, tiek ambulatoriniame gydyme.

Apsaugotas inhibitorius

Vienu metu penicilino injekcijos gali išgydyti apsinuodijimą kraujui. Šiandien dauguma antibiotikų yra neveiksmingi net paprastomis infekcijomis. Tai yra pasipriešinimas, ty atsparumas vaisiui, kurį įgijo mikroorganizmai. Vienas iš jo mechanizmų - antibiotikų naikinimas fermento beta-laktamaze.

Siekiant to išvengti, mokslininkai sukūrė penicilinų derinį su specialiomis medžiagomis - beta-laktamazės inhibitoriais, būtent klavulano rūgštimi, sulbactamu arba tazobaktamu. Tokie antibiotikai vadinami saugomais ir šiandien šios grupės sąrašas yra didžiausias.

Be to, kad inhibitoriai apsaugo penicilinus nuo žalingo beta-laktamazės poveikio, jie taip pat turi savo antimikrobinį poveikį. Amoksiclavas, amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys, ampicidai, ampicilino ir sulbaktamo derinys yra dažniausiai vartojami iš šios antibiotikų grupės. Nurodyti gydytojai ir jų analogai - vaistai Augmentin arba Flemoklovas. Apsaugoti antibiotikai naudojami vaikams ir suaugusiesiems gydyti, jie taip pat yra pirmojo pasirinkimo vaistai gydant infekcijas nėštumo metu.

Antibiotikai, saugomi beta laktamazės inhibitoriais, buvo sėkmingai naudojami net gydant sunkias infekcijas, kurios yra atsparios daugumai kitų vaistų.

Programos funkcijos

Statistika teigia, kad antibiotikų paplitimas yra antras po skausmo malšintuvų. Pasak analitinės bendrovės "DSM Group", tik per ketvirtį 2016 m. Buvo parduota 55,46 mln. Paketų. Šiandien vaistinės parduoda apie 370 įvairių vaistų, kuriuos gamina 240 kompanijų.

Visą antibiotikų, įskaitant peniciliną, sąrašą nurodo griežtų atostogų narkotikai. Todėl, norėdami juos įsigyti, jums reikės gydytojo recepto.

Indikacijos

Penicilinų vartojimo indikacija gali būti bet kuri jiems jautri infekcinė liga. Paprastai gydytojai skiria penicilino antibiotikus:

  1. Ligos, kurias sukelia gramteigiamos bakterijos, tokios kaip meningokokai, kurios gali sukelti meningitą ir gonokokus, dėl kurių sukelia gonorėjos vystymąsi.
  2. Patologijose, kurias provokuoja gramneigiamos bakterijos, tokios kaip pneumokokai, stafilokokai ar streptokokai, dažnai sukeliančios viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų infekcijas, šlapimo sistemą ir daugelį kitų.
  3. Jei infekcijos atsiranda dėl aktinomicetų ir spirochetų.

Dėl mažo toksiškumo, kurį penicilino grupė turi palyginti su kitais antibiotikais, jie dažniausiai skiriami gerklės skausmui, plaučių uždegimui, įvairios odos ir kaulų audinių ligoms gydyti, akių ir viršutinių kvėpavimo takų ligoms gydyti.

Kontraindikacijos

Ši antibiotikų grupė yra palyginti saugi. Kai kuriais atvejais, kai jų vartojimo nauda yra didesnė už riziką, jos skiriamos net nėštumo metu. Ypač kai ne-penicilino antibiotikai yra neveiksmingi.

Taikyti juos žindymo laikotarpiu. Vis dėlto gydytojai pataria atsisakyti žindyti vartodami antibiotikus, nes jie gali patekti į pieną ir gali sukelti alergiją kūdikiui.

Vienintelė absoliutus kontraindikacija vartoti penicilino preparatus yra atskiroji pagrindinės medžiagos ir pagalbinių komponentų netolerancija. Pavyzdžiui, aliskiru naujokainu draudžiama vartoti benzilpenicilino naujokaino druskos.

Šalutinis poveikis

Antibiotikai yra gana agresyvūs vaistai. Net nepaisant to, kad jie neveikia žmogaus kūno ląstelių, jų vartojimas gali būti nemalonus.

  1. Alerginės reakcijos, dažniausiai pasireiškiančios niežulys, paraudimas ir bėrimas. Retais atvejais gali atsirasti patinimas, temperatūra pakyla. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas.
  2. Natūralios mikrofloros pusiausvyros sutrikimas, sukeliantis sutrikimus, pilvo skausmą, pilvo pūtimas ir pykinimą. Retais atvejais - kandidozės vystymasis.
  3. Neigiamas poveikis nervų sistemai, kurio požymiai yra dirglumas, sužadinimo, retai gali pasireikšti priepuoliai.

Gydymo taisyklės

Iki šiol iš visų atvirų antibiotikų įvairovės naudojama tik 5%. Tai yra mikroorganizmų atsparumo atsiradimas, kuris dažnai būna dėl neteisingo narkotikų vartojimo. Imunitetas antibiotikams jau dabar kasmet numalina 700 tūkstančius žmonių.

Kad antibiotikas būtų kuo efektyvesnis ir ateityje neatsirastų pasipriešinimo, jis turi būti girtas gydytojo nurodytoje dozėje ir būtinai visą kursą!

Jei gydytojas nurodė Jums penicilinus ar kitus antibiotikus, būtinai laikykitės šių taisyklių:

  • Griežtai laikykitės vaisto vartojimo laiko ir dažnumo. Stenkitės tuo pačiu metu gerti vaistą, todėl užtikrinsite nuolatinę veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje.
  • Jei penicilino dozė yra maža ir reikia gerti vaistą tris kartus per dieną, tai reiškia, kad laikas tarp dozių turėtų būti 8 valandos. Jei gydytojo paskirta dozė yra skiriama du kartus per dieną - iki 12 valandų.
  • Vaisto kursas gali svyruoti nuo 5 iki 14 dienų ir priklauso nuo jūsų diagnozės. Visuomet gerkite visą gydytojo nurodytą kursą, net jei ligos simptomai jums nerūpi.
  • Jei per 72 valandas nesijaučiate jokio pagerėjimo, būtinai pasakykite gydytojui. Galbūt jo pasirinktas vaistas nebuvo pakankamai veiksmingas.
  • Negalima pakeisti vieno antibiotiko kitais. Nekeisk dozavimo ar dozavimo formos. Jei gydytojas paskyrė injekcijas, tuomet jūsų tablečių tabletės nebus pakankamai veiksmingos.
  • Būtinai laikykitės priėmimo instrukcijų. Yra antibiotikų, kuriuos reikia gerti valgio metu, yra ir tie, kurie geria iš karto po to. Nuplaukite vaistą tik lygiu, neganuotu vandeniu.
  • Tuo metu, kai gydote antibiotikus, atsisakykite alkoholio, riebių, rūkytų ir keptų maisto produktų. Antibiotikai daugiausia išsiskiria kepenyse, todėl to laikotarpiu neturėtų būti papildomai pakrautas.

Jei penicilino antibiotikus vaikui paskiriama, tuomet būkite ypač atidūs jų priėmimui. Vaikų kūnas yra daug jautresnis šiems vaistams nei suaugęs, todėl alergijos kūdikiams gali pasireikšti dažniau. Vaikams skirti penicilinai paprastai gaminami specialios dozavimo formos, suspensijos pavidalo, todėl negalima vaikui suteikti tabletes. Gerai gerkite antibiotikus ir tik tada, kai gydytojas užsisakė, kai to tikrai reikia.

Visų penicilino antibiotikų sąrašas ir daugybė duomenų apie juos.

Šiandieniniai įprastiniai antibakteriniai vaistiniai preparatai, negu prieš šimtmetį, padarė tikrą medicinos revoliuciją. Žmonija gavo galingus ginklus kovai su infekcijomis, anksčiau laikoma mirtiniomis.

Pirmieji buvo antibiotikai, penicilinai, išgelbėję daugybę tūkstančių gyvybių Antrojo pasaulinio karo metu ir aktuali šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Antibiotikų terapija prasidėjo su jais ir dėl jų buvo gauti visi kiti antimikrobiniai vaistai.

Penicilino antibiotikai: vaistų sąrašas, trumpas aprašymas ir analogai

Šiame skyriuje pateikiamas išsamus šiuo metu svarbių antimikrobinių vaistų sąrašas. Be pagrindinių junginių savybių, pateikiami visi prekiniai pavadinimai ir analogai.

Pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir nėra veiksmų vadovas. Visi paskyrimus atlieka tik gydytojas, o gydymas yra jam priklausantis.

Nepaisant mažo penicilinų toksiškumo, jų nekontroliuojamas naudojimas sukelia rimtų pasekmių: atsparumo atsiradimą ligoninėje ir ligos perėjimą į lėtinę, sunkiai išgydomos formą. Būtent dėl ​​šios priežasties dauguma patogeninių bakterijų štamų yra atsparios pirmosios kartos ABP.

Naudoti antibakteriniam gydymui turėtų būti būtent tas vaistas, kurį paskyrė specialistas. Nepriklausomi bandymai rasti pigų analogą ir sutaupyti gali pablogėti.

Pavyzdžiui, veikliosios medžiagos dozė generiniame vaistiniame preparate gali būti skirtinga arba mažesnė, o tai neigiamai veikia gydymo eigą.

Jei reikia keisti vaistą dėl didelio finansavimo stygiaus, turite kreiptis į gydytoją, nes tik specialistas galės pasirinkti geriausią variantą.

Penicilinai: apibrėžimas ir savybės

Šis struktūrinis komponentas yra lemiamas veiksnys gydant bakterines infekcines ligas: jis neleidžia bakterijoms gaminti specialaus peptidoglikano biopolimero, kuris yra būtinas statant ląstelių sieneles. Dėl to membrana negali formuotis, o mikroorganizmas miršta. Žmogaus ir gyvūnų ląstelėms nėra jokio žalingo poveikio, nes jose nėra peptidoglikano.

Medicininiai preparatai, paremti pelėsių grybų atliekomis, plačiai naudojami visose medicinos srityse dėl šių savybių:

  • Didelis biologinis prieinamumas - vaistai greitai absorbuojami ir skleidžiami per audinius. Smegenų smegenų uždegimo susilpnėjimas smegenų odos uždegimo metu silpnėja ir į smegenų skilvelį.
  • Platus antimikrobinis spektras. Skirtingai nuo pirmosios kartos cheminių preparatų, šiuolaikiniai penicilinai veiksmingi prieš daugumą gramneigiamų ir teigiamų bakterijų. Jie taip pat atsparūs penicilinazei ir rūgštinėje skrandžio aplinkoje.
  • Mažiausias toksiškumas tarp visų ABP. Jiems leidžiama vartoti net nėštumo metu, o teisingas priėmimas (kaip nurodė gydytojas ir pagal instrukcijas) beveik visiškai pašalina šalutinio poveikio atsiradimą.

Mokslinių tyrimų ir eksperimentų metu buvo gauta daug medicininių preparatų su skirtingomis savybėmis. Pavyzdžiui, priklausomai nuo bendros serijos, penicilinas ir ampicilinas nėra vienodi. Visi penicilino ABP yra gerai suderinami su daugeliu kitų vaistų. Kalbant apie sudėtinę terapiją su kitų rūšių antibakteriniais vaistais, bendras naudojimas kartu su bakteriostatikais sumažina penicilinų veiksmingumą.

Klasifikacija

Kruopštus pirmojo antibiotiko savybių tyrimas parodė netobulumą. Nepaisant gana plataus spektro antimikrobinio poveikio ir mažo toksiškumo, buvo nustatyta, kad natūralus penicilinas yra jautrus specifiniam destrukciniam fermentui (penicilinazei), kurį gamina kai kurios bakterijos. Be to, ji visiškai prarado savo savybes rūgštinėje skrandžio aplinkoje, todėl ji buvo naudojama tik injekcijų forma. Siekiant efektyvesnių ir stabilesnių junginių, buvo sukurti įvairūs pusiau sintetiniai narkotikai.

Iki šiol penicilino antibiotikai, kurių visas sąrašas pateikiamas toliau, yra suskirstyti į 4 pagrindines grupes.

Biosintetinis

Pagaminta pelėsių grybų Penicillium notatum ir Penicillium chrysogenum, benzilpenicilinas yra molekulinės struktūros rūgštis. Medicininiais tikslais jis chemiškai jungiasi su natriu ar kaliu, kad sudarytų druskas. Gauti junginiai yra naudojami injekciniams tirpalams, kurie greitai absorbuojami.

Terapinis poveikis stebimas per 10-15 minučių po vartojimo, tačiau jis trunka ne ilgiau kaip 4 valandas, todėl dažnai reikia kartotinių injekcijų į raumenis (ypatingais atvejais natrio druska gali būti įvedama į veną).

Šie vaistai gerai patenka į plaučius ir gleivines, o smegenų ir sinovijų skysčiuose, miokardo ir kaulų - mažesniu mastu. Tačiau dėl vidurių uždegimų (meningitas) padidėja kraujo ir smegenų barjero pralaidumas, todėl galima sėkmingai išgydyti.

Norėdami pratęsti vaisto poveikį, natūralus benzilpenicilinas derinamas su naujokainu ir kitomis medžiagomis. Gauti druskos (novokainas, bitsilinas-1, 3 ir 5) po intramuskulinės injekcijos formuoja injekcijos vietoje narkotikų saugyklą, iš kur aktyvioji medžiaga nuolat kraunasi į mažą greitį. Ši savybė leidžia sumažinti injekcijų skaičių iki 2 kartus per dieną, išlaikant terapinį kalio ir natrio druskų poveikį.


Šie vaistai yra naudojami ilgalaikiam antibiotikams gydyti lėtinį reumatą, sifilį, židininę streptokokinę infekciją.
Fenoksimetilpenicilinas yra kita benzylpenicillin forma, skirta vidutinių užkrečiamųjų ligų gydymui. Jis skiriasi nuo pirmiau aprašyto atsparumo skrandžio sulčių druskos rūgščiai.

Ši kokybė leidžia išleisti vaistą peroraliniu būdu vartojamų tablečių pavidalu (4-6 kartus per dieną). Dauguma patogeniškų bakterijų, išskyrus spirochetas, yra atsparios biosintetiniams penicilinams.

Semisintetinis antistafilokokas

Gamtinių benzilpenicilinui santykinai neaktyvi aureus bakterijas, gaminančias penicilinazę (fermentas sunaikina beta-laktamo žiedą aktyviojo ingrediento).

Ilgą laiką penicilinas nebuvo skirtas stafilokokų infekcijai gydyti, o 1957 m. Jo oksazilinas nebuvo sintezuotas. Jis slopina uždegio agento beta-laktamazės aktyvumą, bet yra neveiksmingas nuo ligų, kurias sukelia benzilpenicilino jautrumo kamienai. Ši grupė taip pat apima kloksaciliną, dikloksaciliną, meticiliną ir kitus, kurie beveik nėra naudojami šiuolaikinėje medicinos praktikoje dėl padidėjusio toksiškumo.

Penicilino grupės antibiotikai plataus spektro tabletėse

Tai apima dvi Pogrupis antimikrobinių medžiagų peroralinės, ir turintys baktericidinį poveikį prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų (tiek gram + ir Gram-).

Aminopenicilinai

Palyginus su ankstesnėmis grupėmis, šie junginiai turi du reikšmingus privalumus. Pirma, jie yra aktyvus prieš įvairesnių ligų sukėlėjų, ir, antra, galima tablečių forma, kuri labai palengvina naudojimą. Trūkumai apima jautrumą beta-laktamazės, ty aminopenicillin (ampicilino ir amoksicilino) yra netinkami stafilokokų infekcijų gydymui.

Tačiau kartu su oksacilinu (Ampioks) atsparus.

Narkotikai gerai absorbuojami ir veikiami ilgą laiką, todėl vartojimo dažnis sumažėja 2-3 kartus per 24 valandas.

Pagrindinės naudojimo nuorodos yra:

Dažnas šalutinis aminopenicilinų poveikis yra būdingas nealerginis išbėrimas, kuris išnyksta iškart po pašalinimo.

Antisexaky

Jie yra atskira antibiotikų penicilinų serija, kurios pavadinimas tampa aiškus. Antibakterinis aktyvumas yra panašus į aminopenicilinus (išskyrus pseudomonatus) ir yra išreikštas piocianine lazdele.

Pagal efektyvumo laipsnį yra suskirstyti į:

  • Karboksipenicilinai, kurių klinikinė reikšmė neseniai sumažėjo. Karbenicilinas, kuris tapo pirmąja šio pogrupio dalimi, taip pat veiksmingas prieš ampicilinui atsparų protezą. Šiuo metu beveik visos padermės yra atsparios karboksipenicilinams.
  • Ureidopenicilinai yra veiksmingesni, palyginti su Pseudomonas aeruginosa, jie taip pat gali būti skiriami dėl Klebsiella sukeltų uždegimų. Pats veiksmingiausias yra piperacilinas ir azlociilinas, iš kurių tik medicinos praktikoje yra svarbus tik vienas iš jų.

Iki šiol didžioji dauguma Pseudomonas aeruginosa padermių yra atsparios karboksipenicilinams ir ureidopenicilinams. Dėl šios priežasties jų klinikinė reikšmė yra mažesnė.

Su inhibitoriais apsaugotas derinys

Ampicilino antibiotikų grupė, labai aktyvi, palyginti su daugeliu ligų sukeliančių organizmų, yra sunaikinta peniciliną sudarančių bakterijų. Kadangi atsparus oksacilinui baktericidinis poveikis yra žymiai silpnesnis nei ampicilino ir amoksicilino, sintetiniai kombinuotieji vaistai.

Kartu su sulbaktamo, klavulanato ir tazobaktamo antibiotikai gauti antrą beta-laktamo žiedą ir, atitinkamai, atsparumą su beta-laktamazės. Be to, inhibitoriai turi savo antibakterinį poveikį, stiprinant pagrindinį veiklią ingredientą.

Sergantys inhibitoriais preparatai sėkmingai gydo sunkias nosocomines infekcijas, kurių štamos yra atsparios daugeliui vaistų.

Penicilinai medicinos praktikoje

Pacientai, atlikdami plataus spektro veiksmus ir gerą toleranciją, peniciliną geriausiai naudoja užkrečiamųjų ligų gydymui. Antimikrobinių vaistų eros pradžioje benzilpenicilinas ir jo druskos buvo pasirinktini vaistai, tačiau šiuo metu dauguma patogenų yra atsparūs jiems. Tačiau šiuolaikiniai pusiau sintetiniai penicilino antibiotikai tablečių, injekcijų ir kitose dozavimo formose užima vieną iš pirmaujančių antibiotikų terapijos vietų įvairiose medicinos srityse.

Pulmonologija ir otolaringologija

Daugiau atradėjas penicilino pažymėjo ypač efektyvus prieš patogenų kvėpavimo takų ligomis, todėl plačiausiai naudojamas vaistas šioje srityje. Beveik visi jie niokojantis poveikis bakterijų, kurios sukelia sinusitas, meningitas, bronchitas, pneumonija ir kitomis ligomis apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų.

Apsaugos nuo inhidacijos priemonės sukelia ypač pavojingas ir nuolatines hospitalines infekcijas.

Venerologija

Spirochetai yra vienas iš nedaugelio mikroorganizmų, kurie išlaikė jautrumą benzilpenicilinui ir jo dariniams. Benzilpenicilinai taip pat yra veiksmingi, palyginti su gonokokais, todėl galima sėkmingai gydyti sifilį ir gonoreją su minimaliu neigiamu poveikiu paciento kūnui.

Gastroenterologija

Patogeninės mikrofloros sukeltas žarnyno uždegimas yra tinkamas gydymui rūgštimi atsparių vaistų.

Ypač svarbūs yra aminopenicilinai, kurie yra kompleksinio Helicobacter likvidavimo dalis.

Ginekologija

Be akušerinės praktikos, daugelis preparatai penicilino iš sąrašo yra naudojami gydyti bakterinėms infekcijoms, moterų reprodukcinės sistemos, o naujagimių infekcijos profilaktikai.

Oftalmologija

Čia penicilino grupės antibiotikai taip pat užima garbingą vietą: akių lašai, tepalai ir injekcijoms yra traktuojami keratitas, opos, gonokokinė konjunktyvitas ir kitų akių ligų.

Urologija

Šlapimo sistemos ligos, turinčios bakterinę kilmę, gerai reaguoja į gydymą tik su inhibitoriais saugomais vaistais. Likę pogrupiai yra neveiksmingi, nes patogenų štamos yra labai atsparios jiems.

Penicilinai yra naudojami beveik visose medicinos srityse dėl patogeninių mikroorganizmų sukelto uždegimo, ir ne tik gydymui. Pavyzdžiui, chirurginėje praktikoje jie skiriami siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų.

Terapijos ypatumai

Gydymas antibakteriniais vaistais apskritai ir ypač penicilinai turėtų būti atliekami tik pagal gydytojo nurodymus.

Nepaisant to, kad pats narkotikas yra toksiškas, jo netinkamas naudojimas rimtai pažeidžia organizmą. Tam, kad antibiotikų terapija galėtų atsigauti, turėtumėte sekti medicinos patarimus ir žinoti narkotiko savybes.

Indikacijos

Penicilinas ir įvairūs preparatai, kurių pagrindą sudaro medicina, priklauso nuo medžiagos aktyvumo tam tikrų patogenų atžvilgiu. Bakteriostatinis ir baktericidinis poveikis pasireiškia:

  • Gramneigiamos bakterijos - gonokokai ir meningokokai;
  • Gram - įvairių stafilokokai, streptokokai ir pneumokokų, difterijos, Pseudomonas ir sibiroyazvennoy coli, Proteus;
  • Actinomicetes ir spirochetes.

Mažas toksiškumas ir plataus spektro veiksmų daro antibiotikų penicilino grupės optimalų gydymą gerklės, plaučių uždegimas (abu židinio ir Dalinės), skarlatina, difterija, meningito, kraujo užkrėtimas, kraujo užkrėtimo, pleuritas, Pijus, osteomielitas, esant ūminėms ir lėtinėms formų, bakteriniu endokarditu, įvairių pūlingos odos infekcija, gleivinės, ir minkštųjų audinių, rožę, juodligė, gonorėja, actinomycosis, sifilio, oftalmija, ir akių ligų ir ligų ENT.

Kontraindikacijos

Tarp griežtų kontraindikacijų yra tik atskira nepakantumas benzilpenicilinui ir kitiems šios grupės vaistams. Taip pat negalima vartoti endulumbalnoe (injekcijos į nugarkauliuką) pacientams, kuriems diagnozuota epilepsija.

Nėštumo į antibiotikų penicilino metu turėtų būti gydomi itin atsargiai. Nepaisant to, kad jie turi minimalų poveikį teratogeninio poveikio, nustatyti tabletes ir injekcijos yra tik tuo atveju, skubiai reikia, įvertinant rizikos laipsnį vaisiui ir pati nėštumo.

Kadangi penicilinas ir jo dariniai laisvai prasiskverbia iš kraujo į motinos pieną, gydymo metu patartina atsisakyti maitinimo krūtimi. Šis vaistas gali sukelti sunkią alerginę reakciją kūdikiams net ir pirmą kartą. Kad laktacija nesustotų, pieną reikia reguliariai dekantuoti.

Šalutinis poveikis

Tarp kitų antibakterinių preparatų penicilinai yra geriausiai išskirti dėl mažo toksiškumo.

Nepageidaujamas vartojimo poveikis yra toks:

  • Alerginės reakcijos. Dažniausiai pasireiškia odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, karščiavimas ir patinimas. Sunkiais atvejais labai retai pasitaiko galimo anafilaksinio šoko, todėl būtina nedelsiant skirti priešnuodį (adrenaliną).
  • Disbakteriozė. Disbalansas natūrali mikroflora sukelia virškinimo sutrikimų (pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas), ir plėtros kandidozė. Pastaruoju atveju paveikta gleivinės burnos (vaikams), arba vaginą.
  • Neurotoksinės reakcijos. Neigiamą poveikį penicilino centrinę nervų sistemą pasireiškia padidėjusio refleksas jautrumą, pykinimas ir raugėjimas, traukuliai, kartais - koma.

Siekiant užkirsti kelią disbakteriozės vystymuisi ir išvengti alergijos, bus laiku teikiama medicinos pagalba kūnui. Pageidautina derinti antibiotikų terapiją su pre-and probiotics, taip pat desensibilizatoriais (jei padidėja jautrumas).

Penicilino antibiotikai vaikams: naudojimo požymiai

Atsižvelgiant į galimą neigiamą reakciją ir konkretaus vaisto pasirinkimą sąmoningai reikia atidžiai sekti vaikų tabletes ir injekcijas.

Pirmaisiais metais nuo penicilino G gyvenime yra taikomas nuo sepsio, plaučių uždegimas, meningitas, vidurinės ausies uždegimo atveju. Dėl kvėpavimo takų infekcijos, gerklės skausmas, bronchitas ir sinusitas pasirinko saugiausią antibiotikus iš sąrašo gydymo: amoksicilino, Augmentin, Amoxiclav.

Vaiko kūnas yra daug jautresnis narkotikams nei suaugusiam žmogui. Todėl reikia atidžiai stebėti kūdikio būklę (penicilinas yra lėtai pašalinamas ir kaupiasi, gali sukelti traukulių), taip pat imtis prevencinių priemonių. Pastarosios yra pre- ir probiotinių panaudojimas žarnyno mikroflorai, dietai ir visiškam imuninės sistemos stiprinimui apsaugoti.

Istorinė informacija

Atradimas, kuris sukūrė realią medicinos revoliuciją XX a. Pradžioje, buvo padaryta atsitiktinai. Reikia pasakyti, kad pelėsių grybų antibakterines savybes žmonės pastebėjo giliai senovėje.

Aleksandras Flemingas - penicilino atradėjas

Pavyzdžiui, netgi prieš 2500 metus egiptiečiai gydė uždegimines žaizdas su sausos duonos suspaudimais, tačiau mokslininkai 19-ojo amžiaus pradžioje klausė teorinės pusės. Europos ir rusų mokslininkai ir gydytojai, studijuodami antibiozę (kai kurių mikroorganizmų sugebėjimas sunaikinti kitus), bandė iš to gauti praktinės naudos.

Aleksandras Flemingas, britų mikrobiologas, kuris rugsėjo 28 d., Rugsėjo 28 d., Pavyko atrasti formą Petri patiekaluose su kolonijomis. Jos ginčai, kylantys dėl laboratorijos darbuotojų neatsargumo, sudygę ir sunaikino patogenines bakterijas. Suinteresuotas Flemingas atidžiai ištyrė šį reiškinį ir išskyrė baktericidinę medžiagą, vadinamą penicilinu. Daugelį metų atradėjas dirbo, kad gautų chemiškai gryną, tvarų junginį, tinkamą žmonių gydymui, bet kiti jį išrado.

1941 m. Ernstas Chain ir Howard Florey sugebėjo pašalinti penicilino priemaišas ir atliko Flemingo klinikinius tyrimus. Rezultatai buvo tokie sėkmingi, kad iki 43 metų JAV surengė masinę narkotikų gamybą, kuri net per karą išgelbėjo daugybę šimtų tūkstančių gyvybių. Flemingo, Cheyne ir Flory pranašumai prieš žmoniją buvo įvertinti 1945 metais: atradėjas ir kūrėjai tapo Nobelio laureatais.

Vėliau pradinis cheminis preparatas buvo nuolat tobulinamas. Taigi atsirado šiuolaikiniai penicilinai, atsparūs rūgščiai skrandžio aplinkai, atsparūs penicilinazei ir bendresni.

Mūsų svetainėje galite susipažinti su daugeliu antibiotikų grupių, išsamiais jų vaistų sąrašais, klasifikacijomis, istorija ir kita svarbia informacija. Norėdami tai padaryti, sukurkite skirsnį "Klasifikavimas" viršutiniame svetainės meniu.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo