Kaip paimti ceftriaksoną? Kokius tirpiklius reikia vartoti (novakainas, lidokainas, injekcinis vanduo) skausmui malšinti ir kiek jų reikia, norint gauti 1000 mg, 500 mg ir 250 mg dozę suaugusiesiems ir vaikams

Straipsnyje bus kalbama apie ceftriaksono antibiotiko praskiedimą su 1% ir 2% lidokaino tirpalu arba su injekciniu vandeniu suaugusiems ir vaikams, kad gautų pradinę paruošto 1000 mg, 500 mg arba 250 mg vaisto dozę. Mes taip pat išnagrinėsime, ką geriau naudoti antibiotikų skiedimui - lidokainui, naujokainui arba injekciniam vandeniui ir kas geriau padeda atsikratyti skausmingų pojūčių, kai injekuojamas paruoštas ceftriaksono tirpalas.

Šie klausimai yra labiausiai paplitę, todėl dabar bus nuoroda į šį straipsnį, kad nebūtų pakartotas. Viskas bus su naudojimo pavyzdžiais.

Visuose ceftriaksono vartojimo instrukcijose (įskaitant vaistus su kitokiu pavadinimu, tačiau su tokia pat sudėtimi) 1% lidokaino rekomenduojama naudoti kaip tirpiklį.

1% Lidokainas jau yra tirpiklyje pakuotėse su vaistiniais preparatais, tokiais kaip kanifolija, rocefina ir kt. (Aktyvus ingredientas yra ceftriaksonas).

Ceftriaksono ir tirpiklio privalumai pakuotėje:

  • nereikia atskirai įsigyti tirpiklio (suprasti, kuris iš jų);
  • tirpiklio ampulėje jau buvo išmatuotas reikalinga tirpiklio dozė, kuri padeda išvengti klaidų surenkant reikiamą kiekį į švirkštą (nereikia išsiaiškinti, kiek tirpiklio reikia imtis);
  • ampulėje su tirpikliu jau paruoštas 1% lidokaino tirpalas - nereikia 2% lidokaino praskiesti iki 1% (vaistinėse sunku tiksliai rasti 1%, reikia atskiesti papildomu injekciniu vandeniu).

Ceftriaksono ir tirpiklio trūkumai pakuotėje:

  • Antibiotikas kartu su tirpikliu yra brangesnis už kainą (pasirinkite tai, kas jums svarbesnė - patogumas ar kaina).

Kaip veisti ir kaip ceftriaksonas sugriebti

Injekcijai į raumenis 500 mg (0,5 g) vaisto ištirpinama 2 ml (1 ampulė) 1% lidokaino tirpalo (arba 1000 mg (1 g) vaisto - 3,5 ml lidokaino tirpalo (dažniausiai vartojama 4 ml, nes tai yra 2 ampulės lidokaino 2 ml)). Nerekomenduojama į vieną gluteus raumenį įpilti daugiau kaip 1 g tirpalo.

250 mg (0,25 g) dozė atskiedžiama taip pat kaip ir 500 mg (250 mg ampulių šio rašymo metu nebuvo). Tai reiškia, kad 500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulė) 1% vandeninio tirpalo lidokaino ir tada surinkti du skirtingus švirkštus pusėje paruošto tirpalo.

Taigi apibendriname:

1. 250 mg (0,25 g) gatavo tirpalo gaunama taip:

500 mg (0,5 g) vaisto ištirpinama 2 ml (1 ampulė) 1% vandeninio tirpalo lidokaino ir gautą tirpalą reikia gauti du skirtingus švirkštus (pusę galutinio tirpalo).

2. 500 mg (0,5 g) gatavo tirpalo gaunama taip:

500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulė) 1% vandeninio tirpalo lidokaino ir gautą tirpalą įpilti į 1 švirkštą.

3. 1000 mg (1 g) gatavo tirpalo gaunama taip:

1000 mg (1 g) vaisto ištirpinama 4 ml (2 ampulės) 1% vandeninio tirpalo lidokaino ir gautą tirpalą išimkite 1 švirkšte.

Kaip ceftriaksoną atskiesti 2% lidokaino tirpalu

Toliau pateikiama lentelė su antibiotikais ceftriaksono 2% tirpalu lidokaino (2% tirpalas dažniausiai aptinkamas vaistinėje nei 1% tirpalas apie praskiedimo metodą, kurį jau aptarėme aukščiau):

Santrumpos lentelėje: CEF - ceftriaksonas, P-al - tirpiklis, B injekcija - injekcinis vanduo. Kiti pavyzdžiai ir paaiškinimai.

Pavyzdys

Vaikui buvo skiriamas ceftriaksono injekcijos kursas du kartus per parą, 500 mg (0,5 g) 5 dienas. Kiek viso ceftriaksono buteliukų, ampulių su tirpikliu ir švirkštais reikės visą gydymo kursą?

Jei įsigijote ceftriaksono 500 mg (0,5 g) (patogiausio varianto) ir 2% vaistinės Lidocaine, jums reikės:

  • 10 ceftriaksono buteliukų;
  • 10 lidokaino ampulių 2%;
  • 10 ampulių injekcinio vandens;
  • 20 švirkštų, po 2 ml (po 2 švirkštus kiekvienai injekcijai - vieną iš jų įpilame tirpiklyje, antrasis surenkame ir švirkščiame).

Jeigu įsigijote ceftriaksono 1000 mg (1,0 g) vaistinėje (neatsirado 0,5 mg ceftriaksono) ir 2% ledoikanui, jums reikės:

  • 5 buteliukai ceftriaksono;
  • 5 lidokaino ampoules 2%
  • 5 ampulės injekcinio vandens
  • 5 švirkštai su 5 ml kiekvieno ir 10 švirkštų su 2 ml kiekvieno (3 švirkštai 2 injekcijos paruošimui - su vienu tirpikliu įpilama, antrą ir trečią - nedelsiant su antrą kartą, į trečiąją vietą įdėkite į šaldytuvą ir po 12 valandų).

Procesas yra priimtinas, su sąlyga, kad paruošimo tirpalą iš karto 2 suleidimo bei saugojimo švirkšto su tirpalu šaldytuve (šviežiai paruoštas sprendimai ceftriaksono fiziškai ir chemiškai stabilus kambario temperatūroje 6 valandas ir 24 valandas, kai saugomi šaldytuve esant temperatūrai nuo 2 ° iki 8 ° C temperatūroje )

Metodo trūkumai: antibiotikas įšvirkščiamas po saugojimo šaldytuve gali būti skausmingesnis, saugojimo metu tirpalas gali keisti spalvą, o tai rodo jo nestabilumą.

Ta pati Ceftriaxone 1000 mg dozė ir 2% Lidokaino dozė, nors ši schema yra brangesnė, tačiau mažiau skausminga ir saugesnė:

  • 10 ceftriaksono buteliukų;
  • 10 lidokaino ampulių 2%;
  • 10 ampulių injekcinio vandens;
  • 10 švirkštų iš 5 ml ir 10 švirkštų iš 2 ml (po 2 švirkštus už kiekvieną injekciją - po vieną (5 ml), įpilama tirpiklio, antrasis (2 ml) įdėkite į krepšelį). Švirkšte surenkama pusė gauto tirpalo, likusi dalis išmesta.

Trūkumas: gydymas yra brangesnis, tačiau šviežiai paruošti tirpalai yra veiksmingesni ir mažiau skausmingi.

Dabar populiarūs klausimai ir atsakymai į juos.

Kodėl reikia vartoti Lidocainą, Novocainą ceftriaksonui veisti ir kodėl negalima vartoti vandens injekcijoms?

Veisimui Ceftriaksonas norimus koncentracija gali būti naudojamas ir injekcinis vanduo, tada apribojimai nenaudoju, bet mes turime suprasti, kad į raumenis injekcijos antibiotiko yra labai skausminga ir, jei tai daroma ant vandens (ji paprastai ateina ligoninėse), ligoniams bus panašiai kaip įvedimo narkotikų ir šiek tiek laiko po to. Todėl geriau naudoti kaip anestetiko tirpalo skiedimo agento, ir injekcijoms skirto vandens, yra naudojamas tik kaip pagalbinis tirpalo praskiedus 2% lidokaino.

Vis dar yra tokia akimirka, kad vartojant lidokainą ir novakainą neįmanoma dėl alerginių reakcijų į šiuos tirpalus atsiradimo. Tada galimybė naudoti injekcinį vandenį praskiedimui tebėra vienintelė galimybė. Jau turėsite ištverti skausmą, nes yra tikroji galimybė mirti dėl anafilaksinio šoko, angioedemos ar stiprios alerginės reakcijos (tos pačios dilgėlinės).

Taip pat, lidokaino negalima naudoti intraveniniam antibiotikų vartojimui, tačiau tik STRIPTINAI į raumenis. Intraveniniam vartojimui, antibiotiką reikia praskiesti injekciniame vandenyje.

Ką geriau naudoti Novocainą ar Lidocainą antibiotikams veisti?

Nenaudokite Novocaino ceftriaksono praskiedimui. Taip yra dėl to, kad Novocainas sumažina antibiotikų aktyvumą ir, be to, padidina riziką, kad pacientas susidurs su pavojinga komplikacija - anafilaksiniu šoku.

Be to, atsižvelgiant į pačių pacientų pastabas, galima pastebėti:

  • Lidokainas geriau atpalaiduoja ceftriaksono vartojimą, nei novokainas;
  • skausmas, kai vartojamas gali padidėja po administravimo ne šviežiai paruošti tirpalai ceftriaksono su Novocaine (pagal nurodymą paruošimo pagamintas tirpalas, ceftriaksonas yra stabilus 6 laikrodžiai - kai kurie pacientai praktika ruošiant daugkartinėmis dozėmis tirpalo, ceftriaksonas + Novocaine taupymo antibiotikas ir tirpiklyje (pvz tirpalus 250 mg ceftriaksono iš 500 mg miltelių), kitaip likutis turėtų būti išmestas, o kitai injekcijai turite naudoti tirpalą arba miltelius iš naujų buteliukų).

Ar galiu sumaišyti skirtingus antibiotikus tame pačiame švirkšte, įskaitant ceftriaksoną?

Bet kokiu atveju ceftriaksono tirpalas neturėtų būti maišomas su kitų antibiotikų tirpalais, nes jis gali kristalizuoti ar padidinti paciento alerginių reakcijų atsiradimo riziką.

Kaip sumažinti ceftriaksono skausmą?

Logiškai iš to, kas išdėstyta pirmiau - jums reikia atskiesti narkotiką į lidokainą. Be to, svarbus vaidmuo tenka galutinio produkto administravimo įgūdžiui (jį reikia švirkšti lėtai, tada skausmas bus mažas).

Ar galima skirti antibiotiką be konsultacijos su gydytoju?

Jei vadovaujamės pagrindiniu medicinos principu - nedarykite žalos, tada atsakymas akivaizdus - NE!

Antibiotikai yra vaistai, kurių negalima duoti ir paskirti patys, nesikreipiant į specialistą. Dėl antibiotikų pasirinkimo draugų patarimuose ar internete mes taip susiaurinome gydytojų, kurie gali gydyti ligos pasekmes ar komplikacijas, veiklos sritį. Tai reiškia, kad antibiotikas neveikia (jis buvo neteisingai sumrėstas arba atskiestas, jis buvo neteisingai vartojamas), tačiau tai buvo gera, ir kadangi bakterijos jau buvo įpratę dėl netinkamo gydymo režimo, reikės skirti brangesnį atsarginį antibiotiką, kuris po netinkamo ankstesnio gydymo taip pat nebus žinomas ar. Taigi situacija yra nedviprasmė - reikia kreiptis į gydytoją dėl recepto ir recepto.

Be to, pacientams, sergantiems alergija (idealiu atveju vėl visiems pacientams, kurie šį vaistą vartoja pirmą kartą) taip pat nurodoma skarifikavimo tyrimų paskirtis nustatyti alergines reakcijas į paskirtus antibiotikus.

Be to, idealiai, būtina nustatyti biologinių skysčių ir žmogaus audinių sėjomainą, nustatant antibiotikų apsodintų bakterijų jautrumą, kad tam tikro vaisto receptas būtų pagrįstas.

Noriu patikėti, kad po to, kai šis straipsnis pasirodys klausimuose apie antibiotikų praskiedimo metodo ir schemų vadovą, ceftriaksonas bus mažesnis, nes aš ką tik išardiau pagrindinius taškus ir schemas tik atidžiai perskaityti.

Ceftriaksonas (antibiotikas): vaisto aprašymas ir gydomasis poveikis

loading...

Mažai žmonių žino, kad žmogaus gyvenimo trukmės didėjimas labiausiai tiesiogiai susijęs su antibiotikų išradimu.

Daugelis sunkių patologijų pasitraukė dėl šios grupės narkotikų vartojimo. Tačiau patogenai nėra miegoti. Jie išmoko prisitaikyti prie antibakterinių vaistų veikimo.

Štai kodėl mokslininkai neapsiriboja tuo, kas buvo padaryta, jie nustoja tyrinėti ir kurti naujus vaistus, kurie padeda išgydyti daugybę ligų.

Cefalosporinai priklauso naujos kartos antibakteriniams vaistams. Vienas iš dažniausiai naudojamų šios grupės atstovų yra ceftriaksonas (antibiotikas). Vaistas skirtas gydyti ligoninėje. Namuose, ypač jei asmuo neturi medicininio išsilavinimo, nerekomenduojama naudoti įrankio.

Ceftriaksonas yra trečios kartos plazmos spektro cefalosporino antibakterinis preparatas. Vaistas veiksmingas prieš aerobinius ir anaerobinius gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus. Ši priemonė skirta tik parenteriniam vartojimui (įšvirkščiant į raumenis arba į veną).

Vaistas turi ryškias baktericidines savybes. Antibiotiko ceftriaksono poveikis yra užtikrinamas bakterijų ir kitų patogenų ląstelių slopimu.

Vaistas skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Efektyvus antibiotikas uždegiminio ir infekcinio pobūdžio patologijų, ypač sinusito, bronchito, tonzilito ir pneumonijos, gydymui. Tačiau nerekomenduojama jį naudoti be specialisto žinios. Narkotiko atsiliepimai ir jo terapinis poveikis yra daugiausia teigiamas, nes vaistas yra veiksmingas ir parduodamas už labai prieinamą kainą.

Ceftriaksono antibiotikas pagal instrukcijas turi didelį skvarbą, todėl gydymui pakanka vieną kartą per parą. Po vienos ar dviejų valandų po vaisto vartojimo pastebimas didžiausias jo kiekis kraujyje. Įvedus vaistą į raumenis, organizmas visiškai absorbuoja vaistą.

Įvedus į veną, didžiausia sudėtis kraujyje pastebima po valandos. Ceftriaksono antibiotikas po jo įvedimo didžiąja dalimi kaupiasi organizme ir visą dieną išlieka tokio lygio.

Produktas gaminamas tik miltelių pavidalu. Veiklioji vaisto dalis yra ceftriaksonas. Milteliai gali būti atskiesti tiek su lidokainu, tiek su injekciniu vandeniu.

Kokiais tikslais skiriamos ceftriaksono injekcijos: indikacijos ir kontraindikacijos, dozavimas

loading...

Šis vaistas veiksmingas uždegiminių ir infekcinių ligų gydymui. Paskirti agentą gali tik gydantis gydytojas. Be to, injekcijas turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Daugelis yra suinteresuoti klausimu: "Kodėl reikia skirti ceftriaksono injekcijas?"

Vaistas veiksmingas:

  • žaizdos infekcijos;
  • meningitas;
  • sepsis;
  • infekcinės dermos, kaulų ir sąnarių patologijos;
  • gonorėja;
  • cholangitas;
  • salmoneliozė;
  • plaučių uždegimas;
  • bronchitas;
  • endokarditas;
  • Laimo ligos;
  • sifilis;
  • vidurių užkietėjimas.

Pacientams šis vaistas gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis yra retas. Tačiau yra atvejų, kai ceftriaksono injekcijos nenustatytos. Nenaudokite vaisto žmonėms, kuriems yra individuali netoleravimas, sunkios kepenų ir inkstų patologijos, opinis kolitas, enteritas. Vaikams, kuriems pasireiškia hiperbilirubinemija, nėra skiriama jokių vaistų.

Esant maksimaliai atsargiai, ceftriaksonas skiriamas moterims, kurioms yra vaisius ir maitina krūtimi, taip pat mažiems vaikams, ir tik tuo atveju, kai laukiamas terapinis poveikis viršija neigiamų veiksmų tikimybę.

Ceftriaksono injekcijos taip pat nerekomenduojamos pirmąjį nėštumo trimestrą, nes šiuo metu yra formuojami vaisiaus organai ir sistemos. Šio vaisto vartojimas ankstyvuoju vaisiaus skerdenos stadijoje gali sukelti įvairius vaiko vystymosi sutrikimus.

Neteisingas vaisto vartojimas, netinkamas skiedimas ar piktnaudžiavimas ceftriaksonu gali sukelti:

  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • bronchospazmas;
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • anafilaksinis šokas;
  • anemija;
  • meteorizmas;
  • išmatų sutrikimai;
  • epigastrinis skausmas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • disbakteriozė;
  • anurija;
  • oligurija;
  • skausmas venoje arba injekcijos vietoje;
  • flebitas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • prieš sąmonės būsenas;
  • galvos skausmas;
  • kandidozė.

Terapijos laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo. Alkoholinių gėrimų priėmimas sukelia žymiai sumažėjusią kraujo spaudimą ir žarnyno spazmą.

Vaistas gaminamas tik miltelių pavidalu. Ceftriaksono tablečių formos neegzistuoja. Kad vaistas įvedamas į raumenis, jis turi būti atskiestas su lidokainu ir į veną su injekciniu vandeniu.

Jei reikia injekuoti į raumenis, 500 mg vaisto reikia praskiesti 1% lidokaino, 2 ml tirpalo. Injekcijai į veną būtina 500 mg šio vaisto atskiesti 5 ml injekcinio vandens. Šviežias tirpalas išlieka stabilus ir veiksmingas šešias valandas.

Reagentas priskiriamas šiomis dozėmis:

  • Suaugusieji ir vyresni nei dvylikos metų vaikai - 1 mg per parą. Esant sunkiems infekciniams procesams paros dozė yra padvigubinta;
  • naujagimiai iki dviejų savaičių nurodė 20-50 mg / kg svorio per parą vartojimo;
  • Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų yra skiriama 20-80 mg miltelių vienam kilogramui kūno svorio vieną kartą per dieną;
  • Vaikui, sveriančiam daugiau kaip 50 kg, skiriama dozė suaugusiesiems.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo po chirurginės intervencijos, prieš operaciją skiriama viena miligramo vaisto dozė.

Vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į patologiją ir jos sunkumą. Kartais, pavyzdžiui, su gonorėja, tik viena injekcija yra pakankama - 250 mg. Sifilio gydymui kurso trukmė priklauso nuo ligos stadijos. Vidutinė kursų trukmė yra nuo dviejų savaičių iki pusantro mėnesio.

Kitų patologijų kursas trunka vidutiniškai po pusę mėnesio.

Pirmoji vaistai su lidokainu turėtų būti injekuojami atsargiai, nes anestetikas gali sukelti stiprią alerginę reakciją. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti tyrimą. Nedidelis tirpalas, apie 0,5 ml, turite įšvirkšti į raumenis ir palaukti pusę valandos. Jei nėra neigiamų pasireiškimų, būtina likusį vaistą įšvirkšti į kitą sėdmenis.

Saugiausias būdas ištirti vaistų jautrumą - atlikti skarifikavimo testą. Riebalų vidinėje pusėje kelis subraižymo ženklus gamina skarifikatorius. Jie įdėdavo jiems sprendimą, pažodžiui pora lašų. Rezultatas įvertinamas po kelių minučių. Jei sunkus paraudimas ir patinimas nėra, galite naudoti vaistą.

Nevartokite vaisto be specialisto žinios. Svarbu žinoti, kodėl ceftriaksonas yra skiriamas. Išsami informacija nurodyta instrukcijose.

Šis vaistas turi daug analogų, gydytojas gali keisti ceftriaksoną šiais būdais:

  • Megionas;
  • Forcef;
  • Ceftron;
  • Novosefas;
  • Triaxone;
  • Loraxonas;
  • Hazaras;
  • Medaxone;
  • Ročefinas;
  • Biotraksonas.

Ceftriaksono injekcijos - instrukcijos, analogai ir apžvalgos

loading...

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino baktericidinis antibiotikas. Šio vaisto charakteristika yra ilgalaikis poveikis ir didelis veiksmingumas daugumai gramneigiamų ir gramteigiamų patogenų, įskaitant štamus, kurie išskiria penicilinazę ir cefalosporinazę.

Šveicarijos ceftriaksono farmacijos kampanijos "Hoffmann-la-Roche" gamyba kainuoja apie 550 rublių už buteliuką.

Ceftriaksono injekcijos nurodymai

loading...

Antibiotikas turi galingą baktericidinį aktyvumą ir labai plačią antimikrobinio poveikio spektrą. Ceftriaksono antibakterinis veiksmų mechanizmas yra realizuotas per aktyvų membrana acetilinimo transferazės, todėl destabilizacijos skersinių ryšių referencinių polimerų bakterinė ląstelė. Membranos stiprumo pažeidimas lemia greitą ląstelių mirtį.

Aktyvus ingredientas - ceftriaksonas - lengvai patenka į kūno skysčius ir aplinką, stipriai kaupiasi uždegtuose audiniuose. Kai uždegimas vytiniams, antibiotikas gali kauptis smegenų skystyje.

Reikėtų pažymėti, kad vaistas gali įveikti placentos barjerą, todėl nėštumo metu ceftriaksono vartoti nerekomenduojama įstoti į 1 trimestrą. Žindymo metu iki 4 procentų antibiotiko koncentracijos kraujyje gali išsiskirti kartu su motinos pienu.

Reikiami baktericidiniai kraujo rodikliai pasiekiami praėjus 1,5 val. Po vartojimo. Kadangi vaistas turi ilgalaikį poveikį, dieną per dieną kraujyje išlaikoma minimali antimikrobinė koncentracija organizme, leidžianti ją įvedinėti vieną kartą per parą. Tačiau, jei yra sunki infekcija arba yra didelė komplikacijų rizika, geriausia paros dozė padalinti į dvi dozes. Tai leidžia išlaikyti didesnę baktericidinę koncentraciją. Be to, skiriant dideles ceftriaksono dozes, paros dozę reikia padalyti 2 kartus.

Pacientams, sergantiems vyresniais nei septyniasdešimt penkerių metų, dėl antibiotiko eliminacijos prailgėja dėl inkstų funkcijos sutrikimo. Atsižvelgiant į tai, gali prireikti koreguoti nustatytą dozę. Tokiems pacientams paros dozę rekomenduojama įvesti vienu metu.

Šio vaisto pašalinimas iš organizmo atliekamas daugiausia su šlapimu. Dalis vaisto šalinama su tulžimi.

Ceftriaksonas - išsiskyrimo forma

Antibiotikas parduodamas vaistinėse pagal receptą.

Ceftriaksono grupės antibiotikai yra trečios kartos parenteraliniai cefalosporinai, ty antibiotikas gali būti vartojamas tik IM arba IV. Ceftriaksonas parduodamas ampulėse: 500, 1000 ir 2000 mg antibiotikų. Rocefinas papildomai gali būti vartojamas 250 mg dozėje.

Ceftriaksonas lotynų recepte

Ceftriaksonas lotynų kalba - Ceftriaxoni.

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. Pridedamame tirpiklyje m / m, vieną kartą per dieną.

Ceftriaksonas - vaisto sudėtis

Antibiotikas gaminamas natrio druskos pavidalu.

Rothecin yra dinatrio darinio (dinatrio hidrato) forma. Kiekviena Rofetsin ampulė yra užpildyta tirpikliu (lidokainu arba injekciniu vandeniu).

Ceftriaksonas - nuo ko padeda?

Antibiotikai ir fuzobakterii, peptokokas, peptostreptokokai, balta treponema.

Ceftriaksonui absoliučiai atsparūs meticilinui atsparūs stafilokokai, kai kurie enterokokai, listerijos, bakteroidai ir klostridžio trūkumas.

Ceftriaksonas - vartojimo indikacijos

Antibiotikas gali būti naudojamas:

  • bakterinis pažeidimas OBP (pilvo organai). Ceftriaksonas gali būti skiriamas abscesui, flegmonui, tulžies pūslės empiemai gydyti, bakteriniam tulžies latakų uždegimui, peritonitui ir tt;
  • viršutinių kvėpavimo takų ir kvėpavimo organų infekcijos. sistemas (įskaitant komplikuotą pneumoniją, plaučių audinių abscesus, pleuros empiomą);
  • salmonelių ir salmoneliozės vežimas;
  • šiltinės karštinės;
  • osteomielitas, septinis artritas, bursitas;
  • bakterijų odos pažeidimai ir PZHK, įskaitant nudegimus, kuriuos apsunkina bakterinė flora, žaizdos, erysipelas, furunkulozė ir kt.;
  • Laimo ligos;
  • urogenitalinės sistemos infekcinės patologijos (įskaitant gonorėją, minkštą chankrą, sifilį);
  • meningitas;
  • endokarditas;
  • infekcijos apibendrinimas (sepsio vystymasis);
  • infekcijos imuninės sistemos sutrikimams gydyti;
  • profilaktinis antibiotikų terapija prieš operaciją OBP ir dubens organams.

Ceftriaksonas - kontraindikacijos

Absoliutūs kontraindikacijos dėl ceftriaksono paskyrimo yra alergija vaistui ar kitiems beta-laktaminiams antibiotikams. Taip yra dėl to, kad tarp visų beta-laktamų yra kryžminių alerginių reakcijų pavojus.

Be to, antibiotikas neskiriamas 1-ame nėštumo trimestre ir moterims, maitinančioms maitinimą krūtimi.

Atsižvelgiant į utilizavimo mechanizmą (šlapimą ir tulžį), vaistus galima skirti inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimui, tačiau nenaudojamas kartu su inkstų ir kepenų nepakankamumu.

Antibiotiką draudžiama vartoti ankstyvuose kūdikiams, jaunesniems nei 41 savaitę, atsižvelgiant į gestacinį amžių ir amžių po gimdymo. Jis taip pat draudžiamas naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija.

Gydymo antibiotikais metu draudžiama švirkšti kalcio tirpalus, nes gali kilti Ceftriaksono Ca kalcio druskos susidarymo pavojus.

Vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų, tačiau iki dviejų savaičių amžiaus antibiotikas gali būti vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių. Taip yra dėl to, kad ceftriaksonas sugebėjo išstumti bilirubiną nuo jo ryšio su serumo albuminu. Tai gali sukelti hiperbilirubinemiją ir sukelti branduolinę gelta.

Atsižvelgiant į dalinį tulžies vartojimą, vaistas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra tulžies takų obstrukcija.

Lidokaino antibiotikas skiriamas vaikams iki 12 metų amžiaus.

Be to, atkreipkite dėmesį, kad lidokainas draudžiama moterims tenka vaikas, laktacijos, pacientai, turintys atrioventrikulinė blokada, HF (širdies nepakankamumas), SVC sindromas arba Stokso-Adamsas, sinusų, pilnas skersinis blokada sunkiųjų bradiaritmija arba pažymėti sumažėja slėgis.

Ceftriaksonas - dozavimas

Ceftriaksonas IV įvedamas į 10 ml natrio. p-ra 0.9%. Būtina preparatą lėtai įeiti per dvi-keturias minutes.

Intramuskuliniu būdu jis skiriamas ant lidokaino, fizinis. p-re, injekcinis vanduo. V / m nerekomenduojama pristatyti daugiau gramų. Didesnės dozės yra nustatytos in / in.

Po 12 metų 1 g cf.v. įpurškiama 1-2 kartus per dieną. Sunkiais ligos atvejais gali būti skiriama net keturi gramai per dieną (du kartus, 12 valandų intervalas).

Kūdikiams iki 2 savaičių amžiaus 1 dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Bakterinis meningitas yra simptomai, skirti skirti šimtą mg / kg vaisto per parą, pradedant gydymu. Ateityje dozė bus sumažinta.

Nuo 14 dienų iki 12 metų 20-80 mg / kg per parą. Jei vaikas sveria daugiau kaip 50 kg, būtina nurodyti suaugusiųjų dozę.

Pacientai su inkstų patologija mažina dozę pagal GFR. Sutrikusi kepenų veikla taip pat rodo paros dozės mažinimą.

Kiek kartų per parą reikia ceftriaksono ištraukti suaugusiesiems?

Vaistas skiriamas 1-2 kartus per parą. Esant sunkioms infekcijoms, komplikacijų rizikai, dideliam vaisto dozių skyrimui bei paciento imunodeficito buvimui, pageidautina, kad paros dozė būtų padalyta į dvi dozes.

Ceftriaksonas - šalutinis poveikis

Pacientai paprastai antibiotikus gerai toleruoja. Tačiau turėtumėte atsižvelgti į alerginių reakcijų riziką. Jie gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį - paraudimas ir bėrimas injekcijos vietoje, dilgėlinė, angioneurozinė edema ar anafilaksinis šokas.

Anafilaksijos rizika didėja, kai įvedamas lidokainas. Todėl, priskiriant Wed-va privalomą testą. Taip pat atsižvelgiama į lidokaino vartojimo kontraindikacijas ir apribojimus.

Draudžiama skirti vaistą patys, reguliuoti dozę ir gydymo trukmę. Terapija turi būti atliekama ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Kiti nepageidaujami reiškiniai gali pasireikšti reakcijų dispepsinis charakterio, viduriavimas, flebitas injekcijos vietoje, disbiozė, strazdas, pokyčiai KIA ir biocheminės analizės. Kraujavimas sutrikimai yra retai (antibiotikas slopina žarnyno mikroflorą, sintezės vitamino K) ir, kaip taisyklė, yra būdinga pacientams, kurie gydomi trombocitų agregacijos terapija.

Retais atvejais gali atsirasti antibiotikų sukeltas viduriavimas.

Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Antibiotikas gali įveikti placentos barjerą, bet neturi embriotoksinio ir teratogeninio poveikio. Pirmąjį nėštumo trimestrą ceftriaksono vartoti nėštumo metu nerekomenduojama, nes šios kategorijos pacientų duomenų apie jo vartojimo saugumo nepakanka. Kontroliuojami tyrimai su gyvūnais neturėjo toksinio poveikio vaisiui, todėl antibiotikus galima naudoti 2 ir 3 trimestrais.

Ceftriaksonas žindymo laikotarpiu gali išsiskirti su motinos pienu, todėl jį skiriant maitinimo krūtimi moterims rekomenduojama laikinai nutraukti natūralų pašarą. Taip yra dėl to, kad antibiotikas, išsiskiriantis su motinos pienu, gali sukelti jautrumą kūdikiui, gerklės pilvo pūslelį ir žarnyno disbiozę.

Ceftriaksonas ir alkoholis - suderinamumas

Ceftriaksonas ir alkoholis nesuderinami. Pirma, atsižvelgiant į tai, kad Cp iš dalies yra naudojamas kepenyse, toks derinys gali sukelti gelta ir vaistų sukeltą hepatitą.

Antra, alkoholio vartojimas gydant antibiotikus gali sukelti sunkų intoksikaciją ir toksinį inkstų pažeidimą.

Trečia, tai gali sukelti sunkios disulfiramiškos reakcijos atsiradimą. Tai gali pasireikšti kaip tachikardija, šaltkrėtis, galūnių drebulys, traukuliai, širdies ritmo sutrikimai, arterinė hipotenzija, iki sutraukimo.

Alerginis poveikis ceftriaksonui

Ceftriaksonas nėra skiriamas pacientams, kuriems yra alergija kitiems beta-laktamams dėl didelės kryžminės alerginės reakcijos rizikos.

Be to, prieš įvedant visada būtina rinkti pavyzdį.

Alerginės apraiškos gali skirtis nuo dilgėlinės iki anafilaksijos (nesant laiku teikiamos medicinos pagalbos, mirties galimybė).

Gydymas antibiotikais yra susijęs su jo vartojimu su lidokainu. Atsižvelgiant į anafilaksinio šoko riziką, savaime vartojamas antibiotikas yra griežtai draudžiamas. Po bandymo vaistas turėtų būti naudojamas tik ligoninėje.

Ceftriaksonas, skirtas lidokainui, nėra skiriamas vaikams iki 12 metų amžiaus.

Analogai

loading...
  • Emesef;
  • Loraxonas;
  • Landacin;
  • Ročefinas;
  • Forceph;
  • Toracef;
  • Tercef;
  • Medaxone.

Kaip atskiesti ceftriaksoną su lidokainu ir injekciniu vandeniu

loading...

Galutinį tirpalą galima laikyti iki šešių valandų ir vartoti 1-2 kartus per dieną, ty kas 24 ar 12 valandų. Dėl to vaistą reikia praskiesti tik vieną kartą, prieš pat naudojimą.

Kaip atskiesti ceftriaksoną į raumenis?

Naudokite i / m antibiotiką, praskiestą lidokainu arba injekciniu vandeniu.

Praskiestas lidokaino vaistas yra skiriamas tik / m, preparato vartojimas yra griežtai draudžiamas.

Skiriant 250 mg / ml arba 500 mg sr-w, praskiedžiama du ml 1% lidokaino. Vienas gramas antibiotiko praskiedžiamas 3,5 mililitrais 1% lidokaino.

Jei naudojamas 2% lidokaino, papildomai reikia naudoti injekcinį vandenį. Įvedus 250 ir 500 ml antibiotikų, jis praskiedžiamas 1 ml lidokaino (2%) ir 1 ml injekcinio vandens. Vienas gramas antibiotiko praskiedžiamas 1,8 ml lidokaino + 1,8 ml injekcinio vandens.

Ar ceftriaksonas gali būti praskiestas su novakainu?

loading...

Naujausi tyrimai parodė, kad ceftriaksono vartojimui nerekomenduojamas novokaino. Jo naudojimas yra susijęs su anafilaksijos rizika. Tai taip pat sumažina cefalosporino aktyvumą ir blogiau lidokainą slopina skausmo sindromą.

Ceftriaksono injekcijos - gydytojų apžvalgos

loading...

Šis vaistas pakartotinai įrodė savo veiksmingumą gydant viršutinių kvėpavimo takų infekcijas ir kvėpavimo organus. sistemos infekcijos, OBP, odos ir tt

Tačiau reikia prisiminti, kad priemonė turėtų būti naudojama tik kaip nurodyta ir prižiūrint gydytojui. Tai sumažins nepageidaujamo poveikio riziką.

Pacientai, kuriems buvo paskirtas ceftriaksonas, atkreipė dėmesį į greitą ir nuolatinį įžeidimo pagerėjimą. Neigiamos vaisto recenzijos, dažniausiai susijusios su skausmu, kai skiriamos į raumenis.

Straipsnis parengtas infekcinių ligų gydytojo
Černenkai A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Ceftriaksonas į raumenis - kaip paimti antibiotiką

loading...

Dėl nurodytų injekcijų žmogaus organizmas veiksmingiau kovoja su infekcijomis ir pacientas atsigauna greičiau. Tačiau daugelis injekcijų yra skausmingos. Norint sumažinti jų naudojimo diskomfortą, turite jas tinkamai atskiesti. Vienas iš populiariausių injekcinių vaistų - ceftriaksonas. Apsvarstykite šio antibiotiko skiedimo subtilybes ir ypatybes, kad gautumėte geriausią rezultatą.

Kada tai taikoma?

loading...

Ceftriaksonas yra trečiosios kartos antibiotikas cefalosporinių vaistų serijos injekcijoms. Ji turi platų veiksmų spektrą, įskaitant slopina ląstelių tipo membranų susidarymą bakterijų ląstelėse. Tai paprastai skiriama infekcinėms ligoms:

  • kvėpavimo takai (tai apima, pavyzdžiui, bronchopneumoniją);
  • oda (jos ligos pavyzdys yra eryspeulas);
  • lytiniai organai (gonoreja, adnexitas);
  • šlapimo sistema (paranefritas arba pielonefritas);
  • pilvo organai (peritonitas) ir daugybė kitų problemų.

Svarbu prisiminti, kad antibiotikai padeda užkirsti kelią infekcinėms ligoms, tačiau iš principo negali kovoti su ligomis, kurias sukelia virusai. Tai dažnas klaidingas supratimas.

Kodėl išsiskirti?

loading...

Dauguma injekcinių antibiotikų, skiriamų į veną ar į raumenis, įskaitant ceftriaksoną, nėra parduodami buteliuose, kur yra paruoštas skystis, kurį iš karto galima injekuoti, bet specialių liofilizuotų miltelių pavidalu. Šie milteliai naudojami tirpalo, su kuriuo atliekama injekcija, paruošimo. Ceftriaksonas parduodamas tik kaip milteliai, jo komercinė versija nėra kaip injekcinis tirpalas.

Tačiau, naudojant tokio tipo antibiotikus, svarbu tiksliai suprasti, kaip pacientas reaguoja į konkretų sprendimą, kas tiksliai turėtų būti naudojamas skiedimui, pavyzdžiui, vandeniui ar lidokainui, ar žmogus turi alergines reakcijas, kurios gali trukdyti. Taip pat svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kur tiksliai švirkšti injekciją, nes vietiniai anestezijos tirpalai paprastai netaikomi, jei paruoštas tirpalas turi būti švirkščiamas į veną.

Sprendimo pasirinkimas ir taikymas

loading...

Visiems antibiotikams, įskaitant ceftriaksoną, naudojami tie patys skiedimo skysčiai. Tai gali būti injekcinis vanduo, druskos natrio chloridas, taip pat lidokainas arba novakainas, kurie naudojami tirpalų pavidalu.

Svarbu prisiminti, kad antibiotiko veiksmingumas nepriklauso nuo to, kokio tipo skystis bus ištirpintas. Jei atskiesti miltelius vandeniu arba pasirinkti lidokainą, pagrindinio skirtumo nebus. Tačiau bus esminis pojūčių skirtumas. Tinkamas praskiedimas padės sumažinti neigiamą skausmingą poveikį, supaprastins vaisto vartojimą, sudarys jį patogiau pacientui. Žemiau pateikiami bendrieji patarimai, bet vis tiek reikia su gydytoju susipažinti su vaisto atsipalaidavimu. Ypač jei vaisto įpurškimas - net jei jis perduoda, pavyzdžiui, lidokainą, jis turi būti skiedžiamas vienodomis dalimis su natrio chlorido druskos tirpalu ir injekciniu vandeniu.

Taip pat svarbu prisiminti, kad paruoštą tirpalą galima naudoti tik vieną kartą. Net jei ceftriaksonas yra paruošiamas, net jei jo yra pakankamai, vis tiek reikia išmesti likučius, jo nebebus galima naudoti. Nutraukimas ateičiai nėra vertas, net jei jį įdėsite į šaltą vietą, jis vis tiek nebus tinkamas.

Kaip išsiskyrė?

loading...

Ceftriaksonas turi būti atskiedžiamas priklausomai nuo to, kaip jis bus toliau taikomas - į raumenis arba į veną. Tai iš esmės keičia injekcijų praskiedimo procedūrą. Štai maža instrukcija:

Intramuskulinis įvedimas

loading...

Kad ceftriaksonas būtų naudojamas į raumenis, reikia vartoti 1% tirpalo ir 2 ml tirpalo ir 2 ml injekcinio tirpalo lidokaino, kuris turi būti sumaišytas santykiu nuo 1 iki 1. Šiuo atveju milteliai lengvai atskiedžiami, jis greitai ištirps, nebus kritulių, nebus drumstumo. Jei jie atsiranda, tai reiškia, kad tirpale yra kažkas negerai, po to ceftriaksonas nėra labai rekomenduojamas.

Dozavimas, vartojamas suaugusiesiems - iki 2 g vaisto per parą. Paprastai nerekomenduojama sušvirkšti į vieną gluteus raumens daugiau nei gramą vaisto. Jei asmuo yra jaunesnis nei 12 metų, tada vaisto svoris 1 kg svorio reikia vartoti 20-80 mg. Kiek tiksliai tinka taikyti - tai nustato gydytojas, tai priklauso nuo to, kaip sunku atsirasti pagrindinė liga.

Intraveninis administravimas

loading...

Priešingu atveju, vartojamas į veną, mes taip pat apsvarstysime. Lidokainas su juo nebenaudojamas, nes lidokainas veikia širdies darbą. Būtina skirti 0,9% druskos natrio chlorido arba injekcinį vandenį, praskiestą jomis. Geriausia vaistą vartoti labai lėtai, pvz., Vartojant lašintuvą.

Ką reikia prisiminti?

loading...

Ceftriaksonas ir lidokainas (ypač lidokainas) kai kuriems žmonėms gali sukelti alergiją, todėl pirmiausia turite atlikti jautrumo tyrimą. Kai tai padaryta, dilbio vidinėje dalyje yra nedideli įbrėžimai, o mažas kiekvieno preparato kiekis yra jiems taikomas. Jei po dešimties minučių nėra paraudimų, tuomet jūs galite toliau taikyti šias injekcijas be jokių specialių apribojimų. Nerekomenduojama naudoti Novocainą veisiant, tai gali padidinti anafilaksinio šoko galimybę.

Ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

loading...

Kompozicija

loading...

Aprašymas

loading...

Naudojimo indikacijos

loading...

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautriems organizmams: pilvo infekcijų (peritonitas, uždegiminės ligos virškinimo trakto, tulžies takų, įskaitant cholangitu, empiema ir tulžies pūslės sutrikimas), viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos (įskaitant plaučių uždegimą, plaučių abscesas, empiema), infekcijos kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių, šlapimo ir lyties organų srityje (įskaitant gonorėja, pielonefritas), bakterinio meningito ir endokardito, sepsio, užkrėstų žaizdų ir nudegimų, chancroid ir sifiliu, Laimo liga ( boras reliozė), vidurių užkietėjimas, salmoneliozė ir salmonelių vezimas.

Pooperacinių infekcijų prevencija.

Infekcinės ligos žmonėms su imunitetu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus), naujagimių hiperbilirubinemija, naujagimiai, kuriems intraveninis kalcio turinčių tirpalų vartojimas.

Priešlaikiniai kūdikiai, inkstų ir / arba kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas arba kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Dozavimas ir vartojimas

Įvedamas į veną (iv) ir į raumenis (im). Suaugusiam ir vyresniems kaip 12 metų vaikams pradinė paros dozė yra (priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo) nuo 1 iki 2 g vieną kartą per parą arba nuo 0,5 iki 1,0 g kas 12 valandų (2 kartus per dieną), paros dozė nėra turi viršyti 4 g.

Nereguliuota gonorėja - į raumenis vieną kartą, 0,25 g

Pooperacinių komplikacijų prevencijai - vieną, 1-2 g (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių iki operacijos. Veiksmams ant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Su vidurinės ausies uždegimu - į raumenis vieną kartą, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Naujagimiai (iki 2 savaičių) - 20 - 50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir didesnis, dozės skiriamos suaugusiesiems.

Su bakteriniu meningitu kūdikiams ir mažiems vaikams - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali būti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis iki 10-14 dienų jautrioms Enterobacteriaceae padermėms.

Vaikai su odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - kasdienine 50 - 75 mg / kg doze per parą arba 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti reikia tik tada, kai CC yra mažesnis kaip 10 ml / min. Tokiu atveju dienos dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, paros dozė neturi viršyti 2 g, nenustatant vaisto koncentracijos kraujo plazmoje.

Gydymas ceftriaksonu turėtų tęstis mažiausiai dar 2 dienas po išnykimo simptomų ir požymių. Gydymo kursas paprastai yra 4-14 dienų; su sudėtingomis infekcijomis gali reikėti ilgiau vartoti. Streptococcus pyogenes sukeliamų infekcijų gydymo kursas turėtų būti bent 10 dienų.

Sprendimų rengimo ir įvedimo taisyklės: reikia naudoti tik šviežiai paruoštus tirpalus. Vartojant į raumenis, 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml ir 1 g 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama ne daugiau kaip 1 g viename sėdmenyje.

Injekcijai į veną ištirpinama 0,25 arba 0,5 g 5 ml ir 1 - 10 ml injekcinio vandens. Įveskite į / į lėtai (2-4 min.).

Iv infuzijai ištirpinkite 2 g 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo). 50 mg / kg ir daugiau dozių reikia sušvirkšti į veną per 30 minučių.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežėjimas, karščiavimas ar šaltkrėtis.

Vietinės reakcijos: skausmas injekcijos vietoje.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš šlapimo sistemos: oligurija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; tulžies pūslės pseudo-cholelitiazė ("dumblo" sindromas), kandidozė ir kita superinfekcija.

Nuo kraujo pusėje: anemija (įskaitant hemolizinės), leukopenija, leukocitozė, Lim-fopeniya, neutropenijos, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilijos, hematurija; kraujavimas iš nosies.

Laboratorinės parametrai: padidėjimas (sumažėjimas) protrombino laiko, padidėjusi "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės, hiperbilirubinemiją hypercreatininemia, didinant koncentraciją karbamido, Glikozurija.

Kita: padidėjęs prakaitavimas, "potvynių" kraujas.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Farmaciškai nesuderinama su amsakrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais.

Bakteriostatikos antibiotikai sumažina baktericidinį ceftriaksono poveikį.

In vitro nustatytas antagonizmas tarp chloramfenikolio ir ceftriaksono.

Vienu metu vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir kitus trombocitų agregacijos inhibitorius padidėja kraujavimo tikimybė.

Ceftricson gali sumažinti hormonų kontracepcijos veiksmingumą. Gydant ceftriaksonu ir per mėnesį po gydymo reikia papildomai vartoti nehormoninius kontracepcijos metodus.

Vienu kartu vartojant ceftriaksoną didelėmis dozėmis ir stipriais diuretikais (pvz., Furosemidu), nepastebėta inkstų funkcijos sutrikimo.

Probenecidas neturi įtakos ceftriaksono pašalinimui.

Farmaciškai nesuderinama su tirpalais, kurių sudėtyje yra kitų antibiotikų.

Kalcio turinčių tirpalų (tokių kaip Ringerio ar Hartmano tirpalas) negalima praskiesti ceftriaksono. Sąveikos rezultatas gali sukelti netirpių junginių susidarymą. Ceftriaksonas ir parenteraliniai maitinimo tirpalai, kurių sudėtyje yra kalcio, pacientams, nepaisant jų amžiaus, neturėtų būti maišomi ar vienu metu su jais, įskaitant skirtingų sisteminių į veną vartojimą.

Programos funkcijos

Su hemodialize sergantiems pacientams, kurių inkstų ir kepenų nepakankamumas yra bendras, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais, atliekant ultragarsinį tulžies pūslės tyrimą, pasibaigus gydymui pasireiškia dusulys. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje pusėje, rekomenduojama tęsti antibiotikų skyrimą ir atlikti simptominį gydymą.

Etanolio vartojimas po ceftriaksono vartojimo nėra susijęs su disulfiramu panašia reakcija. Ceftriaksonas neturi N-metiltio-tetrazolo grupės, kuri gali sukelti netoleranciją etanoliui, kuri būdinga kai kuriems kitiems cefalosporinams.

Gydant ceftriaksonu, gali būti pastebėti klaidingai teigiami Coombs tyrimo rezultatai, galaktozemijos mėginiai ir gliukozės kiekis šlapime (gliukozūrio rekomenduojama nustatyti tik fermentiniu metodu).

Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti paskirti vitaminą K.

Ceftriaksonas ir kalcio turinčius tirpalus galima skirti bet kurios amžiaus grupės pacientams, vyresniems kaip 28 dienų vaikams, laikantis mažiausiai 48 valandų intervalo, jei kateterio infuzijos linija kruopščiai nuplaunama tarp dozių su suderintu tirpalu.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ceftriaksonas įsiskverbia į placentos barjerą. Eksperimentinių gyvūnų tyrimų metu ceftriaksono teratogeninis ir embriotoksinis poveikis nenustatytas, tačiau ceftriaksono saugumas nėščioms moterims nenustatytas. Ceftriaksonas nėštumo metu gali būti skiriamas tik laikantis griežtų nurodymų.

Esant nedidelei koncentracijai ceftriaksonas išsiskiria su motinos pienu. Nurodant jį žindymo laikotarpiu (žindyti), reikia imtis atsargumo priemonių.

Poveikis vairavimo gebėjimui ir darbui su judančiais mechanizmais

Ceftriaksonas gali sukelti galvos svaigimą, todėl gydymo metu reikia pasirūpinti, kad vairuosite transporto priemones ir juda mašina.

Ceftriaksonas: populiarus antibiotikais

Antibakteriniai vaistai - didžiulė narkotikų grupė, kurią sudaro daugybė daiktų. Jei žmogus nėra paruoštas farmakologinėms informacinėms apkrovoms, labai sudėtinga važiuoti šios cheminės veislės teritorija. Ir vis dėlto tikriausiai girdėjote apie ceftriaksoną beveik visus vartotojus, kurie kada nors susidūrė su antibiotikų receptais - tai beveik 100% mūsų skaitytojų. Ir kai kurie, žinoma, jis buvo matytas, veisiamas ir įtrauktas į gluteus raumens storį.

Yra daug legendų ir gandų apie ceftriaksoną. Kai kurie sako, kad jis yra labai "stipri". Kiti teigia, kad tai yra labai kenksminga. Dar kiti teigia, kad tai yra būtina ir gali būti naudojama bet kuriai infekcijai. Ir teisingai taip: ceftriaksonas užima vieną iš garbingų vietų dažniausiai nustatytų antibakterinių vaistų sąraše. Jis skiriamas įvairioms infekcijoms suaugusiesiems, vaikams ir net nėščioms moterims. Tūkstančiai mūsų piliečių pakartotinai atskiedžia baltus miltelius skaidriais buteliukais, švirkščiant adatas ir švirkštus, o tada baigę vaistą įvedinėti toli nuo malonių pojūčių.

Tačiau šiandien čia ir ten išgirsta skeptikų balsų, užtikrinančių, kad procedūros skausmas ne visada pateisina gydymo baigtį.

Pareiškimai, kad injekcinius antibiotikus galima sėkmingai pakeisti geriamaisiais vaistiniais preparatais, kurie yra skirti vartoti tabletes ar suspensijas, skirtas vidiniam naudojimui, tampa vis garsiau.

Ar arti tiesos yra šios teorijos šalininkai? Ar ramiai širdžiai tikrai įmanoma keisti cefalosporiną injekcijoms bent su "stipriomis" tabletėmis? Ir apskritai, kokia yra medicina, ir kodėl ji yra tokia populiari tiek tarp gydytojų, tiek tarp masių? Mes atsakysime į šiuos ir daugelį kitų klausimų, skirtų antibiotikui ceftriaksonui.

Pažvelk į praeitį

Ir mes pradėsime glaudų pažinimą su ceftriaksonu iš kūrybos istorijos. Pasirodo, kad narkotikas, be kurio milijonai gydytojų visame pasaulyje šiandien nesupranta klinikinės praktikos, egzistuoja ne taip seniai. Žmonija turi savo išvaizdą garsiosios šveicarijos kompanijos Hoffmann La Roche vaistininkams. Tai buvo jų pastangos 1978 m., Sintezavusios naują trečiosios kartos cefalosporiną. Praėjus vos ketveriems metams pradinis vaistas pagal prekinį vardą Rocefinas pradėjo lipti laiptais iš šlovės, kuris, matyt, dar nebuvo baigtas. Iki 1987 m. "Rocéphine" sulaužė visus Hoffman La Roche pagamintus vaistus. Dėl akivaizdžių nuopelnų ceftriaksonas buvo įtrauktas į žinomą Pasaulio sveikatos organizacijos sąrašą, į kurį įtraukiami visi šiuo metu svarbiausi žmonėms skirti vaistai.

Ir šiandien, ceftriaksonas toliau užima vieną iš pirmaujančių pozicijų tarp antibiotikų. Koks jo sėkmės paslaptis? Žinoma, palanki viso spektro ir aukšto saugumo santykis. Bet - apie viską, kad.

Apie cefalosporinus

Taigi ceftriaksonas yra antibiotikas, ty jis veikia daugelyje bakterijų. Ji priklauso cefalosporinų grupei, jungiančiai penkias kartas narkotikų, kurių struktūrinė formulė yra beta-laktaminis žiedas. Prisiminkite, kad beta-laktamai kartu su cefalosporinu apima penicilino antibiotikus (pvz., Amoksiciliną), taip pat mažiau žinomus ir daug rečiau vartojamus karbapenemus ir monobaktamus. Pagrindinis skirtumas tarp cefalosporino antibiotikų ir penicilinų yra jų didesnis atsparumas beta-laktamazei - specialūs fermentai, sintezuoti bakterijų, kurios sunaikina beta-laktaminį žiedą ir dėl to pats vaistas.

Cefalosporinai veikia prieš baktericidinius patogenus, sunaikindami bakterijų ląstelių sienelę, dėl kurios jis miršta. Pirmasis cefalosporino vaistas pasirodė 1948 m. Nuo to laiko buvo sintezuotos penkios kartos narkotikų, kurių kiekvienas turėjo didelį pranašumą prieš ankstesnį. Taigi pirmosios kartos vaistai yra veiksmingi prieš daugiausia gramneigiamą florą, kuri daugiausiai yra atsakinga už žarnyno ir šlapimo takų infekcijas. Antros kartos cefalosporinai šiek tiek skiriasi platesniu veikimo spektru, bet vis tiek neįmanoma jų vadinti visuotiniais antibiotikais. Be to, antrosios kartos vaistams (pvz., Cefaklorui, cefuroksimui), skirtiems vidiniam vartojimui, yra labai mažas biologinis prieinamumas (apie 60%). Tai reiškia, kad kai narkotikas yra injekuojamas, jis įsisavinamas į kraują ir pradedama dirbti ne daugiau kaip 60% priimtos dozės, ir šį turtą, žinoma, negalima pavadinti teigiamu vaistų kokybe. Tačiau nuo trečios kartos mokslininkai sugebėjo sintetinti vaistus, apimančius beveik visą bakterijų floros spektrą.

Trečiosios ir aukštesnės kartos cefalosporinai yra parenteralinės, ty skiriamos kaip injekcija į raumenis arba į veną. Ceftriaksonas yra tipiškas šio antibiotikų pogrupio atstovas.

Sudėtis ir išsiskyrimo būdai Ceftriaksonas

Vaistas yra kristaliniai milteliai, dažniausiai balti. Leidžiama šiek tiek gelsvos arba oranžinės spalvos. Ceftriaksonas labai gerai tirpsta vandenyje ir anestetikams, kad gautų skaidrų, šiek tiek geltoną ar net gintarinį tirpalą. Vaistas gaminamas dinatrio druskos pavidalu, todėl kartais vaisto pavadinimas yra sudėtingesnis: ceftriaksono natris. Tačiau ne visi gamintojai nurodo šį niuansą ir daugeliu atvejų vaistas paprastai vadinamas ceftriaksonu (lotynų kalba, kurį gydytojai skiria skirti ceftriaksonui).

Vaistas greitai išsisklaido, todėl jis, kaip ir daugelis kitų antibiotikų, yra liofilizuotų miltelių forma injekcinio tirpalo paruošimui. Davimo patogumui yra keletas ceftriaksono išsiskyrimo formų: kiekvienas 1 gramas (skiriamas suaugusiems pacientams gydyti), taip pat 0,5 g ir net 0,25 g. Kiekviena iš šių dviejų formų dažniausiai naudojama vaikų praktikoje. Atkreipkite dėmesį, kad skirtingų ceftriaksono išsiskyrimo formų sudėties skirtumų nėra, tai yra, jei vaistinėje, pavyzdžiui, nėra 1 gramo dozės, ją lengvai galima pakeisti dviem 0,5 g buteliukais. Tačiau dėl tokių pokyčių gali būti sunku praskiesti taip pat apsunkina dozių skaičiavimą, kai vaikai vartoja antibiotikus.

Farmakologinės savybės

Ceftriaksono baktericidinis poveikis yra susijęs su jo sugebėjimu sutrikdyti svarbaus baltymo - sudarančios bakterijų ląstelių sienelės - biosintezę. Beta-laktaminis antibiotikas ceftriaksonas išlieka atsparus fermentų, kurie sunaikina beta-laktaminį žiedą, veikimą, kuris skiriasi nuo tų pačių penicilinų, pavyzdžiui, amoksicilino.

Ceftriaksono poveikis yra labai platus. Šis vaistas yra veiksmingas infekcijai tiek gramneigiamos, tiek gramneigiamos bakterijos. Mes išvardijame patogias ligas sukėlusias ligas.

  1. Gramneigiamos bakterijos:
    Enterobacteria, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa), Salmonella, atsakingos už daugelį žarnų infekcijų, taip pat hemofilinių bacilų, moraxella, sukeliančių viršutinių kvėpavimo takų infekcijas. Gonokokai, susiję su gonorėja ir kitais.
  2. Gramneigiamos bakterijos:
    Staphylococcus epidermal, Golden, Pneumococcus, Streptococcus - viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų infekcijų sukėlėjai, įskaitant pneumoniją, tonzilitas ir tt
  3. Anaerobinės bakterijos:
    bakterioidai, klostridijos, peptostreptokokai.

Svarbu, kad, pavyzdžiui, skirtingai nuo antrosios kartos geriamųjų cefalosporinų, ceftriaksonas greitai ir visiškai absorbuojamas: jo biologinis prieinamumas siekia 100%. Tik po 1-3 valandų po injekcijos didžiausia antibiotiko koncentracija pasiekiama kraujyje, o tai neabejotinai daro teigiamą poveikį jo veiksmingumui. Pusė ceftriaksono dozės pašalinama per pirmąsias dvi dienas po švirkštimo su tulžimi ir / arba tulžies.

Nurodymai paskirti ceftriaksoną pagal instrukcijas

Ceftriaksono vartojimo instrukcijos yra gana įspūdingas vartojimo indikacijų sąrašas. Beje, perskaitę šį sąrašą, skaitytojas gali netgi jaustis, kad vaistas lengvai susidoroja su beveik visomis egzistuojančiomis bakterinėmis infekcijomis. Deja, tai nėra visiškai teisinga, tačiau ceftriaksonas iš tiesų gali būti sėkmingai naudojamas įvairiuose patologijose, nes jo veiklos spektras suteikia daug galimybių. Tarp tikslų paskirties ceftriaksono:

  • viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų infekcijos (ūminis bronchitas, susijęs su bakterine infekcija, pneumonija, antritis, bakterinis tonzilitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas);
  • peritonitas, tulžies pūslės infekcijos;
  • sąnarių ir kaulų audinio infekcijos;
  • odos infekcijos (pvz., furunkulozė);
  • šlapimo takų infekcijos, įskaitant pielonefritą, šlapimo pūslės uždegimą;
  • lytinių takų infekcijos - prostatos uždegimas, sėklidės;
  • žarnyno infekcijos (salmoneliozė ir kt.).

Be to, ceftriaksono injekcijos naudojamos kaip sudėtinė antibiotikų terapijos dalis sifiliui, gonorejai (nesudėtingai), bakteriniam meningitu, vidurių šiltuoju ir kitomis infekcinėmis ligomis. Šis vaistas taip pat skiriamas infekcijų profilaktikai operacijos metu. Tokiais atvejais kursas nenaudojamas, kaip įprasta, bet vieną kartą.

Nepaisant to, kad nurodymai ceftriaksonui (kaip, be abejo, ir bet kuriems kitiems antibiotikams) aiškiai nurodo ligas, kuriomis šis vaistas gali būti veiksmingas, jų negalima laikyti paciento veiksmų instrukcijomis - į daugybę niuansų reikėtų atsižvelgti, kai receptiniai vaistiniai preparatai. Kodėl gydytojai ir vaistininkai reikalauja, kad pacientai patys savaime negalėtų gydyti antibiotikais?

Prieš tęsdami skaitymą: jei ieškote veiksmingo šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo atsikratymo, perskaitykite šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, mes tikimės, kad taip pat padėsime jums! Taigi, dabar grįžkite prie straipsnio.

Antibakterinė leistina medžiaga: priežastys ir poveikis

Viena iš sudėtingiausių ir netoleraniškiausių neišspręstų vidaus medicinos problemų yra didžioji receptinių vaistų dalis. Nors hormoniniai, širdies ir kraujagyslių bei, žinoma, antibakteriniai vaistai parduodami išimtinai pagal medicinos receptus civilizuotame pasaulyje buvusios Sovietų Sąjungos šalyse dėl visiškai neaiškių priežasčių, šie stiprūs vaistai praktiškai laisvai prieinami. Oficialiai antibiotikai, žinoma, priklauso recepto grupei, tačiau iš tikrųjų vaistinėse Rusijoje ir kitose NVS šalyse greičiausiai nereikalingas dokumentas, patvirtinantis gydytojo receptą.

Paprastai užrašytos receptūros, kurią užrašo gydytojas, vaidmenį, dažnai žaidžia pacientų kortelės, lapeliai iš užrašų knygelių ir apgailėtinais popieriaus lapais. Be to, antibiotikus galima lengvai išleisti net be raštiško paskyrimo patvirtinimo, tik "pagal ausį". Tuo pačiu metu visi specialistai, įskaitant vaistininkus, gerai supranta galimas tokio visiško pasekmes.

Ypatingas pavojus yra antibakterinių preparatų vartojimas draugams, kaimynams, pažįstams ar jų pačių praktinei patirčiai. Mūsų tautiečiai drąsiai perskaitys naudojimo instrukcijas (įskaitant ceftriaksoną) ir, remdamiesi jame išdėstytomis nuorodomis, įžeidžiai daro išvadas, savo ligos pobūdį ir antibiotikų vartojimo tinkamumą. Bet kiekvienas atvejis yra individualus ir unikalus. Net jei tai iš tikrųjų yra bakterinė infekcija, tai nėra būtina, kad jo patogenis parodys jautrumą ceftriaksonui, nes šio vaisto galimybės, nors ir didelės, deja, nėra begalinės.

Netinkamas antibiotikų naudojimas yra pavojingas.

Visų pirma, netinkamai paskirtas vaistas (šiuo atveju naudojamas be gydytojo recepto) tik sustiprina ligą, nes ji neturi terapinio poveikio. Todėl, nepaisant reguliariai išsekančių injekcijų, liga ir toliau vystosi, o paciento būklė pablogėja.

Antra, netinkama antibiotikų terapija yra sudėtinga dėl naujų, antibiotikams atsparių bakterijų štamų, kurie apsunkina tolesnį gydymą ir blogina prognozes. Dažnai antibakteriniai vaistai, kurie paprastai susiduria su infekcija be jokių problemų, pasirodo esą bejėgūs dėl to, kad pacientas anksčiau (prieš kurį laiką) netinkamai ir sistemingai vartojo kitus antibiotikus.

Be to, net ištyrus vaisto santrauką toli ir plačiai, vartotojas, neturintis medicinos ar farmacijos išsilavinimo, negalės pagrįstai rinktis, pvz., Su tuo pačiu ceftriaksonu ir kitu antibiotiku, vartojamu šiai infekcinei ligai. Žinoma, gydytojas daro šį pasirinkimą ir daro, atsižvelgiant į visą įvairiausių niuansų kompleksą. Štai tipiniai ceftriaksono pavyzdžiai įvairiose infekcinėse ligose.

Ceftriaksonas kvėpavimo takų infekcijoms

Jei instrukcijose nurodoma, kad ceftriaksonas naudojamas pneumonijai ar bakterinės gerklės skausmui, tai nereiškia, kad šis antibiotikas yra pasirinktas vaistas. Praktiškai visoms kvėpavimo takų ligoms, susijusioms su bakterine infekcija, dažniausiai skiriami pirmosios eilės antibiotikai, ty penicilinai (amoksicilinas arba jo derinys su klavulano rūgštimi, pvz., Augmentin). Jei pacientui yra alergija penicilinams, paprastai yra skiriami makrolidai (azitromicinas - Sumamedas, klaritromicinas - Fromilidas, Klacidas). Ir tik šių nepageidaujamų arba neveiksmingų šių dviejų grupių narkotikų atveju atsiranda cefalosporinai ir ypač ceftriaksonas.

Priežastis, kodėl ceftriaksonas net nesiekia fone, yra gerokai toleruojantis penicilinų ir makrolidų. Skirtingai nuo ceftriaksono, alternatyvius vaistus galima vartoti per burną tabletėmis (kapsulėmis) arba kūdikių suspensija. Tada kodėl gydytojai dažnai skiria antibiotikų injekcijas ceftriaksonui dėl pneumonijos?

Akivaizdu, kad tai susiję su mūsų tautiečių (įskaitant senosios mokyklos gydytojų) asociacijoje įtvirtinta asociacija: gerą vaistą reikia injekuoti. Pasak šios a priori klaidingos teorijos šalininkų, tabletės visada yra mažiau veiksmingos nei injekcijos. Tačiau iš tiesų, šiuo atveju veiksmingumas nėra susijęs su taikymo metodu. Šiuolaikiniai antibiotikai ir jų gamybos technologijos gali užtikrinti iki 100% geriamojo vaisto biologinį prieinamumą, kuris yra ne mažesnis už injekcijos formų farmakokinetikos parametrus. Jei gydytojas skiria tavo ar ceftriaksono vaistus, kuriems yra angina ar pneumonija, o ne penicilinams tablečių sudėtyje (makrolidai), turite visas priežastis kreiptis į alternatyvaus gydytojo patarimą. Injekcinių antibiotikų vartojimas yra ekstremali priemonė, kurią gydytojai visame pasaulyje palieka tik pacientams, kurie yra alergiški ar atsparūs burnos vaistams.

Ceftriaksonas žarnų infekcijoms

Kitas įdomus ceftriaksono vartojimo indikatorius, kurį verta išsamiau aptarti, yra įvairių bakterinių žarnų infekcijų naudojimas. Pradėkime nuo to, kad tokiais atvejais antibiotikų naudojimas yra netinkamas: visi žarnyno infekcijų sukeliantys veiksniai, įskaitant žinomą Salmonella, Shigella, sukelia dizenteriją, ir kitos bakterijos miršta savarankiškai, praėjus vystymosi ciklui. Tai paprastai būna 7-10 dienų po ligos atsiradimo. Todėl oficialūs pagrindinių gastroenterologinių asociacijų pasaulyje protokolai rodo, kad pagrindinis žarnyno infekcijų gydymo būdas apima simptominį gydymą, kuris daugiausia yra kompensuojamas skysčių ir mineralų praradimas, esant vėmimui ir viduriavimui. Vis dėlto, esant aukštai temperatūrai, stipriai kraujui viduriavimui, sunkiems intoksikacijos atvejams, antibiotikus vis dar galima skirti, jei žinoma, kad liga siejama su bakterine patogene flora, o ne virusine infekcija, kuri dažnai yra atsakinga už tradicinį apsinuodijimą maistu.

Tačiau leiskite mums išnagrinėti atvejį, kai žarnyno infekcija yra tikrai bakterinė kilmės ir reikalauja antibiotikų recepto. Esant tokiai situacijai, pasirinktini vaistai vis dar nėra cefalosporinai, tačiau, pavyzdžiui, fluorokvinolonai, kurie turi platesnį gramneigiamos veiklos spektrą. Pirmoji pirmenybė teikiama pediatrijoje, nes fluorokvinolono antibiotikai nėra patvirtinti vartoti jaunesni nei 18 metų amžiaus. Tačiau kai kurie pediatriniai gastroenterologai vis dar labiau linkę vartoti daugiau "siauros" ceftriaksono mažiau saugius, bet daug veiksmingesnius fluorokvinolonus (trumpus gydymo kursus). Taigi, atsižvelgiant į antrą svarbią ceftriaksono injekcijos indikaciją, numatytą vartojimo instrukcijose, ir apskritai neginčydama prieštaravimų, viskas nėra tokia aiški, kaip mes norėtume.

Ceftriaksonas lytiškai plintančioms ligoms

Trumpai, tačiau sparčiai, norėčiau įspėti tuos, kurie nori "savigydyti" nuo "nemalonių ligų", naudojant ceftriaksoną. Anotacijoje nenorimos gonorėjos ir net sifilio yra nurodomos vartojimo indikacijos, tačiau reikia turėti omenyje, kad venerologai retai taiko cefalosporinų pagalbą gydant šias ligas. Jie gali būti skiriami ankstyviausiose stadijose, per pirmąsias kelias dienas po tragiško kontakto su infekuotu asmeniu arba papildomu antibiotikais sudėtingame gydymo režime.

Kontraindikacijos ceftriaksono vartojimui

Atsižvelgdami į liudijimus, mes kreipiamės į priešingą - kontraindikacijas dėl ceftriaksono paskyrimo. Visų pirma antibiotikas negali būti vartojamas su padidėjusiu jautrumu jam, ty su alergija. Ši taisyklė taikoma tiems pacientams, kurie yra alergiški kitiems cefalosporino preparatams. Be to, atsargiai vartokite ceftriaksoną žmonėms, kurie kada nors buvo alergiški penicilinams (amoksicilinui, ampicilinui, augmentinui ar amoksiklavui ir kt.).

Kepenų ir kepenų funkcijos nepakankamumas, sunkios virškinimo trakto sutrikimų, ypač opinio kolito ir enterito, gydymas atidžiai sveria riziką ir numatytas naudą. Ceftriaksonas neturėtų būti skiriamas ankstyvų kūdikių, taip pat naujagimių, sergančių hiperbilirubinemija (gelta), gydymui.

Nėštumo metu ceftriaksonas vartojamas tais atvejais, kai nauda viršija galimą žalą vaikui. Antibiotikas skverbiasi į motinos pieną, todėl gydymo metu geriau nutraukti maitinimą krūtimi.

Dozavimas

Dabar atėjo laikas išsiaiškinti, kaip skirti ceftriaksono ir, svarbiausia, kaip ir su kuo geriau jį atskiesti.

Ceftriaksono dozė suaugusiesiems yra 1-2 g vaisto kartą per parą. Sunkių infekcijų atveju dozę galima didinti iki 4 g, tada vartojimo dažnumas yra dvigubinamas (kas 12 valandų, ty du kartus per parą). Tikslią dozę gydytojas turėtų pasirinkti, atsižvelgdamas į infekcijos sunkumą, patogeną, bendrą sveikatos būklę ir paciento amžių. Atsižvelgiant į tuos pačius veiksnius, nustatoma antibiotikų terapijos trukmė, taigi klausimas, kiek įstrižai ceftriaksono negalima atsakyti vienareikšmiškai: dažniausiai jis skiriamas mažiausiai 5 dienoms lengvoms infekcijoms ir 2-3 savaitėms sunkioms infekcijoms.

Ceftriaksono dozė vaikams gydyti nustatoma priklausomai nuo vaiko ir jo amžiaus svorio. Taigi, naujagimiai, kurie dar nesukūrė dviejų savaičių amžiaus, skiriami 20-50 mg antibiotikų vienam kilogramui kūno svorio per dieną. Vaikams, vyresniems nei 3 savaičių ir iki 12 metų amžiaus, gali būti skiriama nuo 20 iki 80 mg ceftriaksono 1 kg svorio, geriausia du kartus per parą.

Vaikui per dieną negalima vartoti daugiau kaip 2 g ceftriaksono.

Kaip veisti ceftriaksoną?

Mes atėjome prie vieno iš aktualiausių problemų, su kuriais susiduria vartotojai, kurie priversti valdyti narkotikus namuose ambulatoriškai. Taigi, kaip tinkamai atskiesti ceftriaksono miltelius, kad gautų paruoštą vartojimui ištirpusį vaistą?

Visų pirma, mums reikės tirpiklio, kuris būtų tinkamas ceftriaksonui, kuris gali būti injekcinis vanduo, taip pat anestetikų Lidocaine arba Novocain. Yra žinoma, kad antibiotikų injekcijoms būdingas stiprus skausmas, todėl pacientui per didelė yra bandymas atsinauti ceftriaksono (kaip ir kitas antibakterinis vaistas) su vandeniu. Tuo pačiu metu taip pat yra nepraktiška naudoti tik anestetikus tirpalo ruošimui: šiuo atveju vaisto aktyvumas gali sumažėti. Todėl tiek gydytojai, tiek vaistininkai sutiko, kad tirpalas, paruoštas naudojant lygias dalis lidokaino ir injekcinio vandens, geriausiu neskausmingu / veiksmingu santykiu skirsis. Novokainas vartojamas daug rečiau.

Taigi, kad ištirptų 1 gramą ceftriaksono, jums reikės 2 ml injekcinio vandens ir 2 ml lidokaino 2%.

Atkreipkite dėmesį, kad vaistinės taip pat parduoda lidokainą, kurio koncentracija yra 10%.

Dabar mes žingsnis po žingsnio analizuosime, kaip ceftriaksono miltelius paversti injekciniu tirpalu, naudojant lidokainą ir vandenį.

  1. Atidžiuokite abiem ampulėmis tirpikliu (vandeniu ir lidokainu 2%) spustelėdami tašką, esantį ampulės kaklelyje.
  2. Atidarykite ceftriaksono butelyje esančio aliuminio korpuso centrinę apvalią dalį. Neišimkite apvalkalo krašto!
  3. Nuvalykite guminį dangtelį, esantį aliuminio korpuso centre, su 70% alkoholio (arba 95% alkoholio arba boro (salicilo rūgšties) alkoholio tirpalu).
  4. Įveskite švirkštą su 5 ml pakaitomis vandens ir lidokaino.
  5. Į gautą tirpalą įeikite į ceftriaksono buteliuką, perukdami guminį dangtelį adata. Geriau tai įvesti dviem etapais: pirma, apie pusę tirpiklio, tada atsargiai atsargiai buteliuką supilkite, tada įpilkite likusį tirpiklį.
  6. Ištraukite adatą iš dangtelio ir kelias minutes sukratykite buteliuką ceftriaksonu, kol bus gautas skaidrus tirpalas.

Ištirpusio ceftriaksono šviesiai geltonos spalvos (kartais tik gelsvos spalvos). Joje neturėtų būti nuosėdų ir netirpių dalelių.

Kaip sugadinti galutinį antibiotiką?

Panašus klausimas gali kelti pavojų pacientams, kurie gauna ceftriaksono ambulatoriškai ir todėl į raumenis, nes į veną švirkščiama tik ligoninėje. Reaguodama į tai, reikėtų pažymėti:

  1. Ceftriaksono tirpalas negali būti laikomas, kitaip vaisto veiksmingumas gali sumažėti.
  2. Injekcijai reikia naudoti ne adatą, su kuria į buteliuką įpurškiamas tirpiklis, ir naują. Švirkštas gali būti paliktas vienodai, bet jį galite pakeisti.
  3. Injekcijos į raumenis technika apima gilų adatos įvedimą į kairę viršutinę sėdmenų kvadrantą. Geriau antibiotiką įdėti lėtai. Prieš ir po injekcijos injekcijos zona turi būti apdorota boro (salicilo rūgšties) alkoholio arba alkoholio tirpalu.

Laikantis rekomendacijų

Kalbant apie technines problemas, pakalbėkime apie antibiotikų terapijos laikymosi ir gydymo svarbą. Faktas yra tai, kad daugelis pacientų, kurie jaučiasi atsipalaidavę po antibiotikų pradžios, stengiasi pakoreguoti tolesnę schemą. Siaubingoji mintis apie tolesnio "šių stiprių ir pavojingų antibiotikų" įdiegimo nenaudingumą pradeda juos kankinti. Kas kyla dėl neteisėto antibakterinių vaistų dozės panaikinimo ar netgi mažėjimo?

Įsivaizduokite bakterijų koloniją, besivystančią per infekcinį procesą. Tai yra nevienalytė: tarp mikrobų šeimos yra stipresniųjų, taip pat yra ir silpnų "atvejų". Kai antibiotikas pradeda veikti, "pagal paskirstymą" iš karto gauna tuos mikrobus, kurie turi gyvybiškai svarbias jėgas, ir taip išnyksta. Jie negali kovoti už egzistenciją ir mirti pirmosiomis dienomis ar net gydymo valandomis. Pacientas jaučiasi atsipalaidavęs ir gali klaidingai nuspręsti, ar antibiotikų misija yra baigta. Ir padaryk klaidą.

Nors pacientas savanoriškai nustoja gydytis antibiotikais arba mažina dozę, įjungiamos ir pradeda mūšį atrinktos, stiprios ir drąsios bakterijos, išgyvenusios po pirmojo streiko. Vartotojas, tarsi nieko neįvyktų, remtųsi jo lauromis, o mikrobai intensyviai dauginasi savo kūne, o tai reiškia, kad užkrečiama liga progresuoja. Kai pacientas arba į jų jausmus gydytojas ir suprasti, kad gydymas turi būti pradėtas iš naujo, senas antibiotiką, yra tikėtina, kad negali atsispirti ligoms, bakterijų štamus jau "susitiko" su juo ir sukūrė pasipriešinimą.

Šalutinis poveikis

Žinoma, antibiotikai turi šalutinį poveikį ir ceftriaksoną. Mes išvardijame dažniausius nepageidaujamus reiškinius, susijusius su šio vaisto vartojimu:

  • neurologinės reakcijos: galvos skausmas, kartais galvos svaigimas. Atsiranda mažiau nei 1% atvejų;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos: palpitacijos;
  • hematopoetiniai sutrikimai: padidėjęs eozinofilų skaičius (6% pacientų), trombocitų (5% pacientų), baltųjų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas, retai anemija (sumažėjęs hemoglobinas) ir kiti kraujo apykaitos sutrikimai;
  • virškinimo sutrikimai: viduriavimas (ne daugiau kaip 2,7% pacientų), pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimai, vidurių pūtimas mažiau kaip 1% atvejų;
  • urogenitalinės sistemos disfunkcija: keisti kai kuriuos inkstų parametrus. Atkreipkite dėmesį į tai, kad šios reakcijos retai pasitaiko (dažniausiai mažiau kaip 1% pacientų);
  • alergija: retai (1% pacientų ir mažiau) - niežėjimas, dilgėlinė, karščiavimas.

Kartais, atsižvelgiant į ceftriaksono fone, susidaro grybelinė infekcija (kandidozė). Šis poveikis yra retas, mažiau kaip 1% atvejų. Jam pasireiškė silpninti pacientai, serganti lėtinėmis ligomis.

Tiems, kurie yra susirūpinę gydymas antibiotikais ir ceftriaksono ypač per galimą plėtrą disbiozės, mes pažymime, kad labai maža dalis pacientų vaistas gali prisidėti prie silpnėjimo kėdės, bet ne dėl spėjamų pokyčių floros sąskaita ir dėl stimuliacija žarnyno peristaltiką. Vienintelis pavojingas antibiotikų terapijos žarnyno pasekmės gali būti kolitas, susijęs su greitu klostridiumo bakterijų augimu. Tačiau ši komplikacija pasireiškia labai retai, kaip taisyklė, pacientams, turintiems imunodeficito (ŽIV infekuota, vėžiu sergančių pacientų ir kt.).

Ceftriaksono analogai

Ceftriaksonas yra tarptautinis vaisto pavadinimas, pagal kurį jis gaminamas visame pasaulyje. Daugelis farmacijos kompanijų, ypač vietinių, neteikia prekių pavadinimų, o tada antibiotikas parduodamas pagal tarptautinį "vardą". Pavyzdžiui, darysime ir Rusijos firmų LEKKO, Kraspharma, Synthesis, Biochemist, taip pat kai kuriuos Indijos gamintojus. Paprastai vienodo pavadinimo ceftriaksono vartojamų vaistų kaina yra maža. Be to, vaistinės asortimento sudėtyje yra daugiau kokybiškų ceftriaksono analogų, kurie yra žymiai brangesni nei buitiniai ir indai. Tai apima:

  • - Originalus vaistas, pagamintas Hoffman La Roche. Ji turi nepriekaištingą kokybę ir vertę;
  • Tercef - bulgarų ceftriaksonas, derinant priimtiną kokybę ir priimtiną kainą;
  • Lendacinas - Slovėnijoje pagamintas vaistas (KRKA);
  • "Medakson" - Kipro produkcijos analogas.

Reikia pažymėti, kad tabletėse nėra ceftriaksono analogų, nes nėra kitų trečios kartos cefalosporino antibiotikų, kurių spektras yra artimas. Ir kai gydytojas nurodo šį konkretų vaistą, jūs neturite jokio kito pasirinkimo - nulaužti ar neskaulėti, nebent, žinoma, turite abejonių dėl gydytojo kompetencijos. Sunkiai sekite dozę ir greitai pradėkite!

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Taip pat verta atkreipti dėmesį į kitus narkotikus:

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo