Antibiotikų grupės cefalosporinų apžvalga su vaistų pavadinimais

Viena iš dažniausiai klasifikuojamų antibakterinių vaistų yra cefalosporinai. Pagal jų veikimo mechanizmą jie yra ląstelių sienelių sintezės inhibitoriai ir stiprus baktericidinis poveikis. Kartu su penicilinais, karbapenemai ir monobaktamai sudaro beta-laktaminių antibiotikų grupę.

Cefalosporino antibiotikų klasifikacija ir pavadinimai

loading...

Patogių narkotikų sąrašas pateikiamas penkių kartų grupių.

Pirmoji karta

Parenteralinis arba intramuskulinis (toliau in / m):

  • Cefazolinas (kefzolas, cefazolino natrio druska, cefamezinas, lizolinas, orozolinas, natsefas, totafas).

Žodžiu, t. Y. formos oraliniam vartojimui, tabletės arba suspensijos forma (toliau trans.):

  • Cefaleksinas (cefalexinas, cefalexinas-AKOS)
  • Cefadroksilas (biodroksilas, durocefas)

Antrasis

  • Cefuroksimas (zinacefas, axetinas, ketocefas, cefuras, cefuroksimo natris).
  • Cefoxitinas (Cefoxitino natris, Anaerotsefas, Mefoxinas).
  • Cefotetanas (Cefotetanas).

Trečia

  • Cefotaksimas.
  • Ceftriaksonas (Rofetsinas, Ceftriaxonas-AKOS, Lendatsinas).
  • Cefoperazonas (Medocefas, Cefobitas).
  • Ceftazidimas (Fortum, viceprezidentas, kefadimas, ceftazidimas).
  • Cefoperazonas / sulbaktamas (sulperazonas, Sulperacefas, sulzonacetas, Backperazonas, Sultsefas).

Ketvirta

  • Cefepimas (Maxipimas, Maxicefas).
  • Ceffirm (Cefnorm, Izodepoi, Keiten).

Penkta. Anti mrsa

  • Ceftobiprolas (Zeftera).
  • Ceftarolis (Zinforo).

Floros jautrumo laipsnis

Žemiau pateiktoje lentelėje parodoma cefalospaso veiksmingumas. atsižvelgiant į žinomas bakterijas nuo - (mikroorganizmų atsparumas vaisto poveikiui) iki ++++ (maksimalus poveikis).

* Cefalosporinų grupės antibiotikai, pavadinimai (su anaerobiniu aktyvumu): mefoxinas, anaerotsefas, cefotetanas + visi trečiojo, ketvirto ir penktojo kartų atstovai.

Istorijos atidarymas ir gavimo mechanizmas

loading...

1945 m. Italijos profesorius Giuseppe Brotzu, studijuodamas nuotekų valymo savybes, išskyrė grybelio štamą, galinčią gaminti medžiagas, kurios slopina gramteigiamos ir gramneigiamos floros augimą ir dauginimąsi. Atliekant tolesnius tyrimus, Cephalosporium acremonium kultūros vaistas buvo ištirtas pacientams, sergantiems sunkiosios vidurių šiltinės formos formomis, todėl greitai pasireiškė šios ligos dinamika ir greitas pacientų atsigavimas.

Pirmasis cefalosporino antibiotikas, cefalotinas, 1964 m. Buvo sukurtas Amerikos farmacijos kampanijos Eli Lilly.

Gauti šaltinį buvo cefalosporinas C, natūralus pelėsių grybų gamintojas ir 7-aminocefalosporaninės rūgšties šaltinis. Medicinos praktikoje naudojami pusiau sintetiniai antibiotikai, gauti acilituojant 7-ACC amino grupėje.

1971 m. Sintezuotas cefazolinas, kuris tapo pagrindiniu antibakteriniu vaistu per visą dešimtmetį.

Pirmasis antrosios kartos vaistas ir protėvis buvo 1977 m. Gautas cefuroksimas. Dažniausiai naudojamas antibiotikas medicinos praktikoje ceftriaksonas buvo sukurtas 1982 m., Aktyviai naudojamas ir nepasiduoda iki šiol.

Nepaisant panašumų struktūros egzistavimą su penicilinų apibrėžiančių panašų mechanizmą antibakteriniu veiksmų ir kryžminių alergijos buvimą, cefalosporinai turi spread spectrum poveikį patogeninių flora, didelis stabilumas su beta laktamazių (fermentų bakterinės kilmės ardančių struktūra antimikrobinis beta laktaminiams žiedas).

Šių fermentų sintezė sukelia natūralų mikroorganizmų atsparumą penicilinams ir cefalosporinams.

Cefalosporinų bendrosios savybės ir farmakokinetika

loading...

Visi šios klasės vaistai yra skirtingi:

  • baktericidinis poveikis patogenams;
  • lengvas toleravimas ir santykinai mažas nepageidaujamų reakcijų dažnis, palyginti su kitais antimikrobiniais preparatais;
  • kryžminės alerginės reakcijos su kitais beta-laktamais;
  • didelis sinergizmas su aminoglikozidais;
  • minimalus žarnyno mikrofloros sutrikimas.

Cefalosporinų pranašumas taip pat gali būti siejamas su geru biologiniu prieinamumu. Cefalosporino antibiotikai tabletėse turi didelį virškinamojo trakto virškinamumą. Narkotikų sugertis padidėja vartojant valgio metu arba iš karto po valgio (išskyrus Cefaklorą). Parenteraliniai cefalosporinai veikia IV ir IV. Jie turi didelį sklaidos indeksą audiniuose ir vidaus organuose. Didžiausia vaistų koncentracija susidaro plaučių, inkstų ir kepenų struktūrose.

Aukštas vaisto kiekis žarnyne sukelia ceftriaksoną ir cefoperazoną. Dviejų ekskrecijos būdų (kepenų ir inkstų) buvimas leidžia veiksmingai juos naudoti pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Cefotaksimas, cefepimas, ceftazidimas ir ceftriaksonas gali patekti į kraujo ir smegenų barjerą, sukuriant kliniškai reikšmingą koncentraciją smegenų skystyje ir skiriant smegenų odos uždegimui.

Patogeno atsparumas gydymui antibiotikais

loading...

Vaistiniai preparatai su baktericidiniu veikimo mechanizmu yra maksimaliai aktyvūs organizmams, kurie yra augimo ir dauginimo fazėse. Kadangi mikrobinio organizmo siena yra suformuota iš aukšto polimero peptidoglikano, jos veikia savo monomerų sintezės lygiu ir sutrikdo skersinių polipeptidinių tiltelių sintezę. Tačiau dėl patogenų biologinio specifiškumo skirtingos rūšys ir klasės gali atsirasti skirtingos, naujos struktūros ir funkcionavimo būdai.

Miko-pazma ir protozoos neturi apvalkalo, o kai kuriose grybų rūšyse yra chitino siena. Dėl šios specifinės struktūros nurodytos patogenų grupės nėra jautrūs beta-laktamų veikimui.

Natūralus virusų atsparumas antimikrobinėms medžiagoms yra dėl to, kad jų veiklai nėra molekulinio tikslo (sienos, membranos).

Atsparumas chemoterapinėms medžiagoms

Be natūralios rūšies morfofiziologinių savybių dėl rūšies, galima pasipriešinti.

Svarbiausia tolerancijos formavimo priežastis - neracionalus antibiotikų terapija.

Chaotic, nepagrįstų savarankiškai paskirtas farmacija, dažnai panaikinimas perėjimo į kitą agentą, narkotikų su trumpais intervalais panaudojimo laikas, sutrikimas, arba pagal receptą dozes instrukcijas, taip pat priešlaikinio nutraukimo antibiotikas - sukelti mutacijas ir atsparių padermių atsiradimą nereaguoja į klasikinės schemos gydymas.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad ilgas intervalas tarp antibiotikų skyrimo visiškai atkuria bakterijų jautrumą jo poveikiui.

Įsigytos tolerancijos pobūdis

Mutacija-parinkimas

  • Greitas atsparumas, streptomicino tipas. Sukurta makrolidų, rifampicino, nalidikso rūgšties.
  • Lėtas, penicilino tipo. Speciali cefalosporinai, penicilinai, tetraciklinai, sulfonamidai, aminoglikozidai.

Perdavimo mechanizmas

Bakterijos gamina fermentus, kurie inaktyvuoja chemoterapinius vaistus. Mikroorganizmų beta-laktamazės sintezė naikina vaisto struktūrą, atsiranda atsparumas penicilinams (dažniau) ir cefalosporinai (rečiau).

Atsparumas ir mikroorganizmai

Dažniausiai atsparumas būdingas:

  • stafilas ir enterokokai;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • shigella;
  • pseudomonados.

Programos funkcijos

loading...

Pirmoji karta

Šiuo metu naudojama chirurginėje praktikoje operacinių ir pooperacinių komplikacijų prevencijai. Jis naudojamas odos ir minkštųjų audinių uždegimo procesuose.

Neveikia su šlapimo ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais. Naudojamas streptokokinio tonzilofaringito gydymui. Jie turi gerą biologinį prieinamumą, bet nesukuria didelės kliniškai reikšmingos koncentracijos kraujyje ir vidaus organuose.

Antrasis

Efektyviai pacientams, sergantiems ne ligoninės pneumonija, gerai derinami su makrolidais. Jie yra geros inhibitorių penicilinų alternatyva.

Cefuroksimas

  1. Rekomenduojamas vidurinės ausies uždegimas ir ūmus sinusitas.
  2. Nenaudojamas nervingos sistemos ir meninges nugalime.
  3. Jis naudojamas priešoperacinei antibiotikų profilaktikai ir vaistų dangai chirurginiam intervencijai.
  4. Paskirtas lengvas uždegimines odos ir minkštųjų audinių ligas.
  5. Įtraukta į kompleksinį šlapimo takų infekcijų gydymą.

Dažnai naudojamas stacionarus gydymas su parenteriniu būdu paskirtu cefuroksimo natriu ir po to peroraliai cefuroksimo aksetile.

Cefakloras

Nepriskirtas ūminiam vidurinės ausies uždegimui dėl mažos koncentracijos skysčių aplinkoje. ausis Veiksminga kaulų ir sąnarių infekcinių ir uždegiminių procesų gydymui.

Trečios kartos cefalosporino antibiotikai

Naudojamas su bakteriniu meningitu, gonoreju, apatinių kvėpavimo takų užkrečiamosiomis ligomis, žarnyno infekcijomis ir tulžies takų uždegimu.

Na įveikti kraujo ir smegenų barjerą, gali būti naudojamas uždegiminiams, bakteriniams nervų sistemos pažeidimams.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas

Tai yra pasirinktini vaistai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Pašalinta per inkstus ir kepenis. Dozės keitimas ir reguliavimas yra būtinas tik tuo atveju, kai kartu yra inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Cefoperazonas praktiškai nepadeda išardyti kraujo ir smegenų barjerą, todėl jis nenaudojamas meningitui.

Cefoperazonas / sulbaktamas

Ar vienintelis inhibitorius cefalosporinas.

Sudaro cefoperazonas kartu su beta laktamazės inhibitoriumi sulbaktamu.

Veiksmingas anaerobiniais procesais, jį galima skirti kaip vienkartinį dubens ir pilvo ertmės uždegiminių ligų gydymą. Be to, jis aktyviai naudojamas esant didelio laipsnio hospitalinėms infekcijoms, nepriklausomai nuo lokalizacijos.

Cefalosporinų antibiotikai gerai derinami su metronidazolu intraabdominalinei ir dubens infekcijai gydyti. Ar vaistiniai preparatai yra sunkūs, sudėtingi inf. šlapimo takų. Naudojamas sepsiui, infekciniams kaulinio audinio pažeidimams, odai ir poodiniams riebalams.

Paskirta neutropenija.

Penktosios kartos vaistiniai preparatai

Apima visą 4-osios veiklos spektrą ir veikia penicilinui atsparią florą ir MRSA.

  • jaunesni nei 18 metų;
  • pacientams, sergantiems konusavine epilepsija ir inkstų nepakankamumu.

Ceftobiprolas (Zeftera) yra veiksmingiausias diabeto pėdos infekcijų gydymas.

Pagrindinių grupės atstovų naudojamos dozės ir dažnumas

loading...

Parenterinis vartojimas

Naudojamas in / in ir / m įvadas.

Kokie antibiotikai yra cefalosporinai, skirti vartoti per burną?

Nepageidaujamas poveikis ir vaistų deriniai

loading...
  1. Antacidinių vaistų paskyrimas žymiai sumažina nuolatinio antibiotikų terapijos veiksmingumą.
  2. Cefalosporinus nerekomenduojama derinti su antikoaguliantais ir antitrombocitais, trombolitiniais vaistais, todėl padidėja žarnyno kraujavimo pavojus.
  3. Nebuvo sujungtas su kilpinių diuretikų, nes nefrotoksinio poveikio rizika.
  4. Geriamam alkoholiui, cefoperazonas turi didelę disuliframinio poveikio vertę. Saugoma iki kelių dienų po to, kai visiškai panaikinamas vaistas. Gali sukelti hipoproteribeminemiją.

Paprastai pacientai juos gerai toleruoja, tačiau reikia atsižvelgti į labai dažnesnes kryžmines alergines reakcijas su penicilinais.

Dažniausiai pasitaikantys dispepsiniai sutrikimai, retai - pseudomembraninis kolitas.

Galimas: žarnyno disbiozė, burnos ertmės kandidozė ir makštis, trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, hematologinės reakcijos (hipoproteribemija, eozinofilija, leukozė ir neutropenija).

Įvedus Zeftera, galimas flebito vystymasis, skonio perviršis, alerginių reakcijų atsiradimas: angioedemos, anafilaksinio šoko, bronchų spazmatinių reakcijų, sergančios ligos atsiradimo, daugiaformės eritemos atsiradimo.

Retais atvejais gali atsirasti hemolizinė anemija.

Ceftriaksonas neskiriamas naujagimiams dėl didelės branduolinės gelta išsivystymo rizikos (dėl bilirubino perkėlimo iš plazmos albumino) ir nėra skiriamas pacientams, sergantiems tulžies takų infekcijomis.

Įvairios amžiaus grupės

loading...

Cefalosporinai 1-4 kartos yra naudojamos moterims gydyti nėštumo metu, be apribojimų ir teratogeninio poveikio.

Penktasis atvejis skiriamas tais atvejais, kai teigiamas poveikis motinai yra didesnis už galimą pavojų negimusiam vaikui. Mažai įsiskverbia į motinos pieną, tačiau paskyrimas žindymo metu gali sukelti vaiko burnos gleivinės ir žarnyno disbakteriozę. Be to, nerekomenduojama naudoti penktosios kartos "Cefixime", "Ceftibuten".
Naujagimiai rekomenduojamos didesnės dozės dėl uždelsto inkstų ekskrecijos. Svarbu prisiminti, kad Cefipim leidžiama vartoti tik nuo dviejų mėnesių amžiaus, o Cefixim - nuo šešių mėnesių.
Senyviems pacientams dozės turi būti reguliuojamos pagal inkstų funkcijos ir biocheminio kraujo tyrimo rezultatus. Taip yra dėl to, kad amžiaus trukmė yra cefalosporinų išsiskyrimas.

Kepenų funkcijos patologijoje būtina sumažinti vartojamą dozę ir stebėti kepenų testus (ALAT, ASAT, timolio testas, bendrasis, tiesioginis ir netiesioginis bilirubino kiekis).

Straipsnis parengtas infekcinių ligų gydytojo
Černenkai A. L.

Mūsų svetainėje galite susipažinti su daugeliu antibiotikų grupių, išsamiais jų vaistų sąrašais, klasifikacijomis, istorija ir kita svarbia informacija. Norėdami tai padaryti, sukurkite skirsnį "Klasifikavimas" viršutiniame svetainės meniu.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Cefalosporino antibiotikų pavadinimas

loading...

Cefalosporino vaistų tablečių apžvalga

loading...

Antibiotikų gydymas pakeitė kovos su pavojingomis infekcinėmis ligomis esmę. Ankstyvieji gydytojai neturėjo jokių patogeninių patogenų veikimo būdų, o visos pastangos buvo nukreiptos palaikyti bendrą paciento būklę.

Po to, kai Aleksandras Flemingas atrado peniciliną, tapo įmanoma sunaikinti mikroorganizmus, kurie anksčiau sukėlė epidemijų, kurios trunka tūkstančius ir milijonus gyvybių, vystymą. Sėkmingoje kovoje labai svarbus vaidmuo tenka cefalosporinams tabletėse.

Cefalosporinų grupė - vaistai, turintys labai svarbų praktinį vaidmenį gydant bakterines patologijas stacionare ir ambulatoriškai. Statistika rodo, kad ši antibiotikų grupė dažniausiai yra skiriama vietinėse ligoninėse. Tai yra dėl to, kad yra didelis patologijų sąrašas, kuriose jis naudojamas, mažas bendras toksiškumas, plati veiksmų spektras.

Per vartojimo dešimtmečius cefalosporinai taip pat gavo gerą įrodymų bazę ir gerą patirtį pasimatymams. Yra nuolat atliekami nauji tyrimai, kurie patvirtina šių vaistų veiksmingumą.

Farmakologinės vaisto savybės

Cefalosporinai yra beta-laktaminiai antibakteriniai vaistai. Jie turi bendrą cheminę struktūrą, kuri lemia jų bendrąsias farmakologines savybes. Cefalosporinai turi baktericidinį poveikį.

Toliau išvardytų vaistų veikimo mechanizmas: antibiotikų junginiai veikia ląstelės sienelės komponentus ir pažeidžia jų vientisumą.

Dėl to yra didžiulė patogeninių ligų sukėlėjų mirtis.

Farmakologinės vaistų charakteristikos nustato jų naudojimo charakteristikas. Daugelis cefalosporinų yra silpnai absorbuojamos virškinimo trakte, todėl dauguma jų yra pagaminti ampulėse, skiriant į veną arba į raumenis. Jie taip pat gerai praeina per kraujo ir smegenų barjerą, ypač uždegimo metu.

Cefalosporino antibiotikai yra tolygiai paskirstyti paciento kūne. Didžiausia vaistų koncentracija yra tulžies, šlapimo, kvėpavimo epitelio ir virškinamojo trakto. Terapinė koncentracija palaikoma 5-6 valandas po vaisto vartojimo.

Vartojant per burną, cefalosporino antibiotikai patenka per kepenų metabolizmą. Iš organizmo šie bakterijos preparatai iš esmės nepakitę per inkstus. Todėl, jei šio kūno funkcija sutrinka, antibiotikas kaupiasi paciento kūne. Cefalosporinų poveikis yra gana platus, ypač pastarosiose kartose. Daugelis narkotikų veikia:

  • streptokokai;
  • Staphylococcus;
  • hemofilinis bacilas;
  • Neisserie;
  • enterobakterinė infekcija;
  • Klebsiella;
  • Moraxella;
  • E. coli;
  • shigella;
  • Salmonella.

Cefalosporinų klasifikavimas

Iki šiol yra penkias cefalosporinų kartas. Jie skiriasi kai kuriais požymiais. Pirmieji šios narkotikų grupės atstovai veiksmingiau veikia gramteigiamas bakterijas.

Be to, naujausi cefalosporino preparatai veikia daugybę mikrobų ir geriau patenka į kraujo ir smegenų barjerą.

Svarbi problema yra antibiotikų atsparumas pirmosioms kartoms, jau naudojamas daugelį dešimtmečių. Dėl tokios situacijos sumažėja vartojamų vaistų veiksmingumas.

Cefalosporinai skirstomi į šias kartas:

  • pirmasis yra cefaleksinas, cefazolinas;
  • antra yra cefuroksimas, cefuroksimas;
  • trečias yra ceftriaksonas, ceftazidimas, cefotaksimas;
  • ketvirtasis yra cefepimas, cefpirimas;
  • penktasis yra ceftobiprolas, ceftarolinas, ceftoolozanas.

Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

Antibiotikai yra stiprūs vaistai, kurie sistemiškai veikia organizmą. Todėl draudžiama vartoti antibakterinius vaistus be konsultacijos su gydytoju. Pacientui labai sunku pasirinkti geriausią ligos gydymo būdą sau ir jo artimiesiems. Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas taip pat dažniau sukelia šalutinį poveikį ir sumažina vaisto poveikį.

Terapijos metu turite laikytis kelių paprastų priėmimo taisyklių. Gydymo kursas paprastai trunka ne mažiau kaip 3 dienas.

Po pirmųjų bendrosios būklės pagerėjimo požymių nerekomenduojama atšaukti gydymą pacientui arba jo atsisakyti.

Tai labai dažnai veda prie patologijos pasikartojimo.

Būtina naudoti antibiotikus tuo pačiu dienos laiku. Tai leidžia išlaikyti gerą vaisto koncentraciją periferiniame kraujyje, o tai suteikia optimalų gydomąjį poveikį.

Kai praleidžiate antibiotikų vartojimą, neturėtumėte panikos, tačiau kuo greičiau paimkite praleistą cefalosporino dozę. Ateityje gydymas turėtų tęstis kaip įprasta.

Naudojant antibiotikus, svarbu kontroliuoti šalutinio poveikio vystymąsi, apie kurį reikia kuo greičiau pranešti savo gydytojui. Tik jis gali įvertinti jų sunkumą ir priimti sprendimą sustabdyti ar tęsti gydymą cefalosporinu.

Kaip priskirti cefalosporinų tabletes

Prieš skiriant cefalosporinus, gydytojas turi būti įsitikinęs, kad paciento liga yra bakterinė etiologija. Tai labai svarbu, nes antibakteriniai vaistai neveikia virusinės, grybelinės floros ir tokiais atvejais netgi gali pakenkti pacientui. Šiuo tikslu gydytojas turi atlikti išsamų paciento tyrimą, kuris paprastai prasideda nuo išsamaus ligos istorijos rinkinio. Pacientas ar jo giminaičiai (esant jo sunkiai būklei) turėtų pasakyti, kaip, kada ir po kurio atsirado pirmieji patologijos simptomai.

Taip pat paprastai renkama informacija apie panašią ligą šeimoje ir drauge, galimą sąlytį su pacientais, taip pat su kitų organų ir sistemų sutrikimais. Kitas žingsnis - kruopštus pažeistų sričių, odos ar gleivinių, dilgčiojimo, perkusijų ir širdies, plaučių ir pilvo ausinių skausmas tyrimas. Jūs neturėtumėte nustebinti klausimais, susijusiais su šlapinimosi dažnumu, išmatų pokyčiais ir apetitu.

Po to dažniausiai atliekama daugybė laboratorinių ir instrumentinių studijų. Daug jų pokyčių su dideliu tikimybe gali rodyti bakterinę etiologiją patologinio proceso metu.

Visų pirma kalbame apie kraujo leukocitozės bendrosios analizės pokyčius, leukocitų formulės keitimą į kairę, neutrofilų (ir jų nesubrendusių formų) skaičiaus didėjimą ir ESR padidėjimą (eritrocitų nusėdimo greitis).

Su urogenitalinės sistemos infekcijomis, leukocitai ir įvairios bakterijos dažnai aptinkamos atliekant bendrą šlapimo tyrimą.

Labiausiai tikslūs tyrimo metodai laikomi bakteriologiniais. Tai leidžia ne tik tiksliai identifikuoti patologijos patogeną, bet ir ištirti jo jautrumą tam tikriems antibiotikams. Tai daro šį testą nuoroda į visas užkrečiamos gimdos ligas.

Be to, kaip medžiaga moksliniams tyrimams gali būti naudojamas kraujas, iš užpakalinės ryklės sienelės, šlapimo, skreplių, biopsijos ar bet kurios kitos biologinės terpės, kurioje galima rasti mikroorganizmų.

Didžiausias bakteriologinio tyrimo metodo trūkumas yra tai, kad ilgai tai atliekama tokiomis sąlygomis, kai gydytojas turi nedelsdamas priimti sprendimą dėl gydymo taktikos pasirinkimo. Todėl šis testas turi didžiausią praktinę naudą tais atvejais, kai pradinis gydymas buvo nepakankamas. Tai leidžia jums pakeisti vaistą, vartojamą gydant.

Labai svarbų vaidmenį nustatant cefalosporinų indikacijas lemia šiuolaikinės tarptautinės ir nacionalinės rekomendacijos, kuriose aiškiai reglamentuojamos situacijos, kai jas būtina taikyti.

Nustatyto antibiotiko terapijos veiksmingumas apskaičiuojamas praėjus 48-72 valandoms po pirmosios vaisto dozės.

Tuo tikslu pakartokite laboratorinius tyrimus, taip pat pažiūrėkite į paciento klinikinių simptomų dinamiką. Jei tai teigiama, gydytojas tęs gydymą pradiniu vaistu. Jei nėra pagerėjimo, būtina pereiti prie antrosios klasės antibakterinių ar atsarginių vaistų.

Cefalosporinų vaidmuo gydant tabletes

Klinikinėje praktikoje cefalosporinai daugiausia vartojami injekcine forma. Tačiau tai labai sumažina jų paskyrimo galimybes ambulatorinėje praktikoje, nes ne visi pacientai gali tinkamai atskiesti ir sušvirkšti antibakterinį vaistą.

Tai lemia cefalosporino tabletės formos vaidmenį. Jie dažnai naudojami kaip pradinis antibakterinis gydymas patologijoms, kurioms nereikia hospitalizuoti, patenkinama paciento būklė ir nėra dekompensuotų ligų iš kitų organų.

Jie taip pat atlieka svarbų vaidmenį žingsnis terapijos. Jį sudaro du etapai. Pirmajame etape cefalosporinas naudojamas injekcijos formoje, siekiant kuo greičiau ir efektyviau pašalinti patologinį procesą. Norint įtvirtinti gydymo rezultatą ir baigti gydymo kursą, tas pats vaistas, išleidžiamas iš ligoninės, kelioms dienoms skiriamas pacientui.

Ši strategija leidžia sutrumpinti ligoninėje praleistų dienų skaičių.

Šiandien vaistinėse galima rasti tik pirmų trijų cefalosporinų kartų tablečių ar suspensijų vaistų:

  • pirmasis yra cefaleksinas;
  • antroji yra cefuroksimas;
  • trečias yra cefiksimas.

Indikacijos cefalosporinų tablečių paskyrimui

Cefalosporinai naudojami bakterijų patologijoms gydyti sistemose, kuriose jie kaupiasi metabolizmo metu, ir sukuria terapinę koncentraciją, pakankamą mikrobų mirčiai. Visų pirma kalbame apie kvėpavimo, urogenitalinės sistemos ir ENT ligų ligas. Jie taip pat naudojami tulžies takų uždegimui ir tam tikroms virškinimo sistemos patologijoms.

Vadovaujantis naudojimo instrukcijomis yra sąrašas patologijų, kuriomis pagrįstas cefalosporinų paskyrimas. Jie naudojami:

  • plaučių uždegimas;
  • bronchitas;
  • tracheitas;
  • laringitas;
  • tonzilitas;
  • faringitas;
  • sinusitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • cistitas;
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • bakterinis gimdos ir jo priedų uždegimas;
  • komplikacijų prevencija chirurginių procedūrų ar intervencijų metu.

Kaip vartoti cefalosporinus tabletes

Gydymo cefalosporinu trukmė yra bent 5 dienos. Paprastai tabletes reikia vartoti 2 kartus per dieną, kad būtų užtikrinta reikiama narkotiko koncentracija. Tabletę reikia nuplauti pakankamai vandens.

Norėdami tai padaryti, nerekomenduojama naudoti kitus gėrimus (soda, pieno produktai, arbata, kava), nes jie gali keisti vaisto farmakologines savybes.

Gydymo metu griežtai draudžiama vartoti alkoholio, nes tai gali sukelti ūmios hepatoszės ir kepenų funkcijos nepakankamumą.

Šalutinis poveikis vartojant cefalosporinus

Cefalosporinai yra klasikiniai beta-laktamino grupės vaistai, todėl jiems būdingos gana dažnos įvairios sunkumo alerginės reakcijos. Buvo aprašyta dilgėlinė, dermatozė, angioedema ir net anafilaksinis šokas sergančių pacientų vystymasis.

Visų beta-laktamų alergija yra kryželis, todėl, esant padidėjusio jautrumo reakcijoms, atsirandančioms su kiekvienu vaistu nuo daugelio penicilinų, karbapenemų, monobaktamų, labai draudžiama skirti cefalosporinus.

Kita pavojinga būklė yra pseudomembraninis kolitas, kuris kartais susidaro dėl nekontroliuojamo klostridijos infekcijos dauginimo. Daugeliu atvejų jis yra švelnus kurso, pasireiškia tik kėdės sutrikimais, netgi nėra diagnozuotas. Tačiau daugeliu atvejų patologinis procesas vyksta pagal nepalankų scenarijų ir yra sudėtingas perforacijomis, kraujavimas iš žarnyno ir sepsio.

Iš visų šalutinių cefalosporinų poveikių dažniausiai būna trumpalaikiai virškinimo sutrikimai.

Jie pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu, pilvo skausmu ar pilvo pūtimu. Šie požymiai greitai išnyksta po narkotikų vartojimo nutraukimo.

Kartais yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis ar toksinis poveikis inkstų kanalėlių aparatui. Be to, buvo aprašyta papildoma superinfekcija ar grybelinė patologija (daugiausia kandidozė) gydant antibiotikus. Yra atskiri atvejai, kai neigiamas poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškė kaip epilepsijos traukuliai, traukuliai ir emocinis labilumas.

Kontraindikacijos gauti

Pagrindinės kontraindikacijos su geriamaisiais cefalosporinais yra alergija bet kuriam beta-laktaminiams antibiotikams. Prieš pirmą kartą vartojant vaistą, būtinai reikia ištirti padidėjusio jautrumo buvimą.

Atsargiai reikia skirti šiuos antibakterinius vaistus, kai sutrikusi inkstų funkcija, nes ši būklė gali sukelti antibiotikų kaupimąsi paciento organizme. Tokiais atvejais gydytojas turi individualiai apskaičiuoti dozę, atsižvelgdamas į glomerulų filtracijos greitį.

Cefalosporinai yra klasifikuojami kaip mažai toksiški vaistai, kurie gali būti naudojami mažiems vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šių vaistų vartojimas per burną gali sukelti lėtinių uždegiminių virškinimo sistemos procesų (kolitas, enteritas) pasunkėjimą. Todėl su šia patologija rekomenduojama pirmenybę teikti parenteralinėms antibiotikų formoms.

Kas yra cefalosporino antibiotikai?

loading...

Cefalosporino preparatai yra natūralūs junginiai, gauti iš grybelio Sephalosporium (yra jūrų vandenyje) ir pusiau sintetinės medžiagos, pagamintos iš 7-ACC (7-aminocefalosporinės rūgšties). Jų savybes sudaro didelis baktericidinis poveikis, platus veikimo spektras ir mažas toksiškumas. Be to, cefalosporino antibiotikai turi dalinį kryžminį alergiškumą penicilinams ir didelį aktyvumą prieš stafilokokus, kurie yra atsparūs kitokių rūšių vaistams.

Veiklos principas

Italijos mokslininkas G. Brots 1945 m. Iš Italijos vandens pirmą kartą išskyrė grybą Cephalosporium acremonium su ryškiu antibakteriniu aktyvumu. Vėliau buvo įmanoma gauti naują medžiagą iš šio organizmo - cefalosporino C. Cefaloridinas tapo pirmuoju šios klasės vaistu. Iki šiol vaistiniai preparatai iš cefalosporino grupės yra daugiau kaip 50 vienetų.

Šio tipo antibiotikai gali slopinti peptidoglikano sintezę, sunaikinti fermentus, kurie prisideda prie šio proceso. Cefalosporino preparatų veiksmingumas priklauso nuo konkrečių mikroorganizmų, kuriuos jie gali sunaikinti. Šiuo atveju cefalosporinai veikia tik reprodukuojant ir auginant mikroorganizmus. Bet ramybės ląstelės nedaro įtakos vaistams.

Cefalosporinų klasifikavimas

Cefalosporinai klasifikuojami pagal šiuos parametrus:

  • vartojimo būdas į organizmą (peroraliai arba parenteraliai);
  • antibakterinio poveikio spektro plotis;
  • atsparumo gramneigiamoms bakterijoms laipsniai;
  • metabolizmo ypatybės.

Tačiau labiausiai paplitusi narkotikų klasifikacija yra antibiotikų sukūrimas. Šiuo metu yra žinomos penki tokios narkotikų grupės. Kiekviename iš jų yra teigiamų savybių turintis vaistas, kuris sudaro naujos kartos cefalosporinų pagrindą. Pirmuoju atveju cefazolinas buvo skirtas antrojo cefroksimo, trečiojo ir ketvirto, cefoximio ir cefekimo.

Pirmoji karta

Pirmoji cefalosporinų grupė veikia beveik visus stafilokokus, įskaitant mikroorganizmus, atsparius benzilpenicilinui, Escherichia coli ir Proteus štamus. Jis neturi įtakos penicilinui atsparių pneumokokų ir enterokokų, taip pat aerobinių gramneigiamų bakterijų ir "ligoninių" klostridijų ar tos pačios proteoso variantų.

Pirmosios kartos vartojimo indikacijos yra stafilokokinės ir streptokokinės ligos, tokios kaip pneumonija, faringitas ir odos, minkštųjų audinių ir šlapimo takų infekcijos. Dažnai prieš gydymui širdies, kraujagyslių, kaklo, galvos, tulžies takų ir skrandžio operacijas antibiotikai yra naudojami profilaktikai.

Antroji karta

Antrosios kartos cefalosporinai veikia daugybę gramneigiamų bakterijų, palyginti su pirmąja. Su jų pagalba galite atsikratyti proteos, hemofilijos lazdelės ir gonokokų. Be to, tokie cefalosporino antibiotikai yra veiksmingi gydant ginekologines ligas ir minkštųjų audinių infekcijas. Tačiau mėlynos pūsletinės bacilos ir "ligoninės" padermės yra silpnai jautrios šios grupės medžiagoms.

Trečioji karta

Trečiajai kartai būdingas dar platesnis veiksmų spektras. Įtakos tas pačias bakterijas, kad I ir II grupės, šie antibiotikai yra cefalosporinai sėkmingai konkuruoti net su klepsiellami, Salmonella, Shigella ir kitų rūšių bakterijų hemofiliniam, taip pat su Pseudomonas aeruginosa (ypač siejama su aminoglikozidų). Tačiau trečioji karta yra mažiau paveikta stafilokokų ir streptokokų, nei antroji.

Ketvirta karta

Ketvirta kartos narkotikų yra daugiau nei dešimt. Visi jie gali:

  • paveikti gramneigiamas bakterijas ir gramteigiamus kokkus;
  • pasipriešinti mikroorganizmų atsparumui, o tai sumažina chemoterapijos efektyvumą.

Šio tipo antibiotikų vartojimas yra patartina dėl rimtų sąnarių, odos, kaulų, pilvo ertmės ir mažų dubens infekcijų.

Penktoji karta

Penktąją karta sudaro nedaug narkotikų, kurių pagrindinis yra ceftobiprol medokarilas. Jis išsiskiria didžiausiu poveikiu iš visų cefalosporinų grupių. Ir, skirtingai nuo ankstesnių kartų, modemas taip pat gali išgydyti meticilinui atsparų Staphylococcus aureus.

Rekomendacijos naudoti

Šiuo metu cefalosporino antibiotikų parenterinis (poodinis arba intraveninis) vartojimas yra veiksmingiausias daugelio gramneigiamų bakterijų atžvilgiu. Su ligomis, kurias sukelia stafilokokai, enterobakterijos ir gangrenos bacilos, vaistai vartojami kartu su metronidazolu. Parenterinis cefalosporinų vartojimas taip pat rekomenduojamas įvairių tipų sepsiui gydyti ir bakteremijos profilaktikai, kuri atsirado po šlapimo takų tyrimo.

Intramuskuliniu būdu šie antibiotikai yra skiriami gydant gonorėją, kurią sukelia penicilinui atsparios gonokokai. Tuo pačiu metu Staphylococcus aureus gydymas I-IV kartų pagalba nėra vertas - tik tam tinkamas yra penktasis.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Cefalosporino antibiotikus nerekomenduojama gydyti nėščioms moterims ir ligoniams, sergantiems inkstais. Pacientams, kurie yra alergiški cefalosporinams, taip pat draudžiama skirti vaistų.

Dauguma cefalosporinų šalutinio poveikio yra panašūs į kitus beta-laktaminius antibiotikus ir apima šiuos simptomus:

  • bėrimas;
  • bronchospazmas;
  • anafilaksinis šokas;
  • kosulys;
  • inkstų pažeidimas.

Taip pat galima skausmą pasireikšti skiriant vaistus. Siekiant to išvengti, antibiotikus galima vartoti pilant ledokaino ar novakaino tirpaluose.

76. Cefalosporinai.

loading...

a) pirmosios kartos - labai aktyvus prieš gram-teigiamas bakterijas (cefalotino, cefadroksilas, cefazolinas, cefakloras; Cefalexinum - cps, 0,25 g - 4 / d, T 0,5 g, po to susp - 2,5.... (+ 80 ml vandens) cefapirinas);

b) antros kartos - plataus spektro Veikimo būdas (cefamandolas, cefuroksimo ;. cefakloras - dangteliai ir 0,25 g 0,5 - 3 r / d; cefmetazolas, cefonicidas; tseforanid; cefotetan, cefoksitino, cefprozilas, cefpodoksimo, loracarbef);

c) trečiosios kartos - labai aktyvus prieš gram-neigiamų bakterijų (Ceftazidimum - fl ne 0,25, 0,5, 1,0, 2,0 g -. į / in / h m / s 8-12 H + p Isot. -p; ceftazidimas, ceftazidimas, ceftriaksonas, cefotaksimas, ceftizoksimas; Cefixime; latamoksefas);

β-laktaminių antibiotikų grupės.

2) cefalosporinai ir cefamicinai

Parenteraliniam vartojimui

Vartoti per burną

Aš kartos (siauras.spektru, yra labai aktyvus prieš Gy + bakterijų ir kokų (išskyrus enterokokų, meticilinui atsparios stafilokokų), žymiai mažiau aktyvus prieš Gr- floros (Escherichia coli, Klebsiella pneumonija., Indolo-neigiamas Proteus)

Kartos II (plataus spektro, daugiau aktyvus prieš Gr- mikrofloros (Haemophilus influenzae, Neisseria, Enterobakterijos, indol-teigiamas Proteus, Klebsiella, Moraxella, Serratia), atsparus  - laktamazes)

III kartos (plataus spektro, yra labai aktyvus prieš bakterijų gr, įskaitant gaminant ß - laktamazės; aktyvus prieš Pseudomonas, atsinetobakter, tsitobakter; prasiskverbti į centrinę nervų sistemą)

IV karta (platus spektras veiksmų, turi aukštą aktyvumą prieš Bacteroides ir kitų anaerobinių bakterijų ;. labai atsparus -plataus spektro laktamazes; prieš Gr- floros lygūs kartos cefalosporinams III VEIKLA, mažiau aktyvumas prieš Gy + floros nei cefalosporinams I kartos)

Jie apima cefalotinui cefaloridinas, cefakloras, cefotaksimą, cefuroksimas, cefuroksimo, ceftazidimas, cefepime, ceftriaksono ir kt. Cheminė pagrindas šių junginių yra 7-aminocefalosporano rūgšties. Pagal struktūrą, panašią į kurių sudėtyje yra penicilinų cefalosporinų (būti -laktamo žiedą). Tačiau yra didelių skirtumų. penicilinai struktūra apima tiazolidino žiedas ir cefalosporinai - digidrotiazinovoe žiedo. Veiksmingos bakteriniai cefalosporinai, dėl jų slopinančio poveikio ląstelės sienelės formavimo. Be to, penicilino jie slopina transpeptidazės veiklą dalyvauja fermentas į ląstelės sienelės bakterijų biosintezę. Remiantis antimikrobiniu spektru, cefalosporinai priklauso plačios apimties antibiotikams. Jie yra atsparūs penicilinui, cefalosporinams, tačiau daugelis sunaikinta ß-laktamazės pagaminto kai kurių gramneigiamų organizmų.

Cefalosporinai yra sąlygiškai suskirstyti į keturias vaistų kartas. Pirmosios kartos atstovai yra ypač veiksmingi prieš gramteigiamus kokkus (pneumokokus, streptokokus, stafilokokus). Kai kurios gramneigiamos bakterijos yra jautrios jiems. P generacijos cefalosporinų veikimo diapazonas apima I kartos preparatus, kuriuos papildo indole teigiami baltymai. Trečiosios kartos cefalosporinai pasižymi platesniu veikimo spektru prieš gramneigiamas bakterijas. Gram-pozityvūs kokos veikia mažesniu mastu nei generuojami cefalosporinai P. Ketvirtosios kartos cefalosporinai turi dar didesnį antimikrobinių savybių spektrą nei trečios kartos vaistai. Jie yra veiksmingesni prieš gramteigiamus kokkus. Jie turi didelį aktyvumą prieš Pseudomonas aeruginosa ir kitas gramneigiamas bakterijas, įskaitant štamas, gaminančias β-laktamazę. Bakteroidai nėra labai paveikti.

Remiantis dozavimo būdu, cefalosporinai skirstomi į dvi grupes:

/. Parenteraliniam vartojimui

Cefalotinas cefuroksimas cefotaksimas cefepime ir kt.

2. Dėl cefaleksino cefakloro cefiksimo ir kitų.

I ir II kartos praktiškai nepraeina per kraujo-smegenų barjerą. Tuo pačiu metu, kaip jau buvo minėta, daugelis trečiosios kartos cefalosporinų prasiskverbia į smegenis ir kraujo audinius. Cefalosporinai dalinai jungiasi prie plazmos baltymų. Dauguma vaistų išsiskiria per inkstus (filtruojant ir sekretuojant), atskirus vaistus - daugiausia žarnyne į žarnyną (cefoperazonas, ceftriaksonas).

Cefalosporinai naudojami ligų, kurias sukelia gramneigiamos organizmų (pvz, infekcijos, šlapimo takų), kai užkrėstas gramteigiamų bakterijų nesėkmės arba netoleravimo penicilinams atveju. Cefalosporinai sukelia alergines reakcijas daugelyje pacientų. Kartais yra kryžminis sensibilizavimas su penicilinais. Ne iš alerginių komplikacijų galima inkstų pažeidimas (pasireiškę daugiausia naudojant tsefaloridinom ir cefakloras). Gali atsirasti maža leukopenija. Be to, daugelis vaistų sukelia vietinį erzinantį poveikį (ypač cefalotiną). flebitu - Šiuo atžvilgiu, kai gali atsirasti sušvirkščiama į raumenis skausmas, infiltracijos, ir į veną per. Taip pat reikėtų apsvarstyti galimybę superinfekcijai. Kartais cefalosporinai sukelia pseudomembraninį kolitą. Įleidžiami vaistai gali sukelti dispepsinius simptomus. Nustatant tam tikrus vaistus (cefoperazoną ir kt.) Kartais pasireiškia hipoproteribemija.

Cefazolinas, cefradinas, cefuroksimas, cefakloras, cefotaksimas, ceftazidimas, cefiksimas, cefepimas.

CEFASOLINAS (serazolinas) *. [3- (5-metil-1, 3, 4-tiadiazolilo-2-tiometil) -7- (1-acetamido-tetrazolil) -3tsefem-4]-karboksilinės rūgšties.

Sinonimai: Kefzol, Tsefamezin, ASEF, Ansef, Atralcef, Saricef, Sefacidal, Sefamezin, Sefazolin, Selmetin, Gramaxin, Kefazol, Kefol, Kefzol, Kezolin, Reflin, Sefazol, Tefazolin, Totasef et al.

Galima naudoti natrio druskos formoje.

Sefazolinas yra pagrindiniai pirmosios kartos cefalosporinai - plataus spektro antibiotikas, veikia baktericidiškai veikia gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas, įskaitant Staphylococcus, formavimo ir nėra formavimo penicilinazę, ant hemolizinė streptokokų, pneumokokų, Salmonella, Shigella, kai Proteus rūšys, mikrobai grupės Klebsiella, difterijos lazdelė, gonokokai ir kiti mikroorganizmai. Neveikia riquetcios, virusai, grybai ir pirmuonys.

Cefazolinas vartojamas per burną. Vartojant į raumenis, vaistas greitai absorbuojamas, po 1 h didžiausia koncentracija kraujyje; veiksminga koncentracija po vienkartinės dozės lieka kraujo plazma 8 -. 12 valandų Kai į veną sukuria didesnę koncentraciją kraujyje, bet vaistas yra išleistas greitai (pusėjimo trukmė apie 2 val.)

Jis iš esmės išsiskiria (apie 90%) inkstų nepakitusi forma.

Cefazolinas įsiskverbia į placentos barjerą ir yra aptinkamas amniono skysčiuose. Pieno slaugos motinos yra aptiktos mažomis koncentracijomis.

Sefazolinas naudojamas infekcijų, kurias sukelia jautrūs gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų: kvėpavimo takų infekcijos, sepsio, endokardito, osteomielito, žaizdų infekcijos, infekuotų nudegimų, peritonitas, infekcijos, šlapimo takų ir kt.

Įveskite vaistą į raumenis arba į veną (lašinamas arba purtytas). Vartojant į raumenis, praskieskite buteliuko turinį 2-3 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo arba sterilaus injekcinio vandens ir įšvirkškite giliai į raumenį.

Siekiant išvengti kumuliacijos, cefazolinas skiriamas mažesnėmis dozėmis pacientams, kurių inkstų ekskrecijos funkcija sutrikusi.

Kaip ir kiti cefalosporinai, cefazolinas gali sukelti alergines reakcijas. Tokiais atvejais skirti antialerginius vaistus. Leukopenija, eozinofilija, neutropenija, pykinimas, vėmimas gali pasireikšti. Sušvirkštus į raumenis, vietinis skausmas yra įmanomas.

Kontraindikacijos, bendri visiems cefalosporinams (žr.).

Antrosios kartos cefalosporino antibiotikas.

Sinonimai: Ketotsef, Altacef, Sefamar, Sefogen, Seforrim, Sefurex, Sefurin, Gibicef, Irasef, Itorex, Kefurox, Lafureh, Srestrazol, Ultrohim, Zenasef, Zinacef ir kt.

Galima naudoti natrio druskos formoje.

Nurijimas praktiškai nėra absorbuojamas. Jis vartojamas į veną ir į raumenis. Ji turi platų antimikrobinio poveikio spektrą ir daugiau negu kiti cefalosporinai veiksmingi prieš stafilokokus, įskaitant β-laktamazę sudarančias štamas. Veiksminga ir b-laktamazę sudarančių gonokokų.

Taikoma su įvairiomis infekcinėmis ligomis, įskaitant kvėpavimo ir šlapimo takų infekcijas, kaulus, sąnarius ir tt

Galimas šalutinis poveikis ir kontraindikacijos yra tokie pat kaip kiti cefalosporino antibiotikai.

Cefuroksimo darinys, cefuroksimo aksetilis (Céfurochime ahetil), skiriamas peroraliniam vartojimui, gaminamas užsienyje.

Sinonimai: Mahitil, Zinnat.

Pakeisti prie karboksi esterio grupės davė junginys stabilus rūgštinėje turinį, skrandžio ir suyra žarnyne atpalaiduotų veikliąją cefuroksimas, cefuroksimo.

Šis vaistas yra veiksmingas įvairių infekcinių ligų, kurias sukelia cefuroksimo jautrių mikroorganizmų padermės.

Trečios kartos cefalosporino antibiotikas.

Galima naudoti natrio druskos formoje.

Sinonimai: Klaforanas, Cefotax, Chemesse, Slavaforas, Slofranas, Klaforanas, Frimafenas, Raloparas ir kt.

Pagal cheminę prigimtį cefotaksimą arti pirmos ir antros kartos cefalosporinai, tačiau struktūrinių funkcijų užtikrinti aukštą aktyvumą prieš gram-neigiamų bakterijų atsparių B-laktamazių, kurias gamina veiksmų. Šis vaistas turi platų veiksmų spektrą; baktericidinis poveikis gramteigiams ir gramneigiams mikroorganizmams, atspariems kitiems cefalosporinams, penicilinams ir kitoms antimikrobinėms medžiagoms.

Cefotaksimas įvedamas į raumenis ir į veną; prarijus, jis nėra absorbuojamas. Skiriant į raumenis, vaistas greitai absorbuojamas. Maksimali koncentracija kraujo plazmoje nustatoma praėjus 30 minučių po injekcijos. Baktericidinė koncentracija kraujyje palaikoma ilgiau kaip 12 valandų. Šis vaistas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius; rasta veiksmingoje koncentracijoje pleuros, pilvaplėvės, sinovijos skysčiuose. Jis išsiskiria dideliu kiekiu su šlapimu nepakitusio pavidalo (apie 30%) ir aktyvių metabolitų (apie 20%). Iš dalies išsiskiria į tulžį.

Cefotaksimą naudojamas infekcijų sukeltomis jautrių mikroorganizmų jai: kvėpavimo takų infekcijos ir šlapimo takų, inkstų, infekcijos Ausų, nosies, sepsis, endokarditas, meningitas; kaulų ir minkštųjų audinių, pilvo ertmės infekcijos, ginekologinės infekcinės ligos, gonoreja ir kt.

Galima vartoti cefotaksimą, alergines reakcijas, virškinimą, padidėjusius eozinofilus, leukopeniją, neutropeniją, padidėjusius kepenų testus, šarminę fosfatazę ir azoto kiekį šlapime. Injekcijos vietoje gali atsirasti dirginimo reiškiniai, o temperatūra gali pakilti.

Kontraindikacijos, būdingos visiems celofalosporinams.

Trečios kartos cefalosporino antibiotikas parenteraliniam vartojimui.

Šios grupės cheminė sudėtis yra arti kitų narkotikų (žr. Ceftriaksoną).

Sinonimai: Kefadimas, Mirocefas, Fortūnas, Cefortanas, Safetas, Fortamas, Fortūnas, Mirėfas, Ranzidas, Spestrumas, Starcefas, Tazidinas ir kt.

Pridėjus vandenį, vaistas ištirpsta, susidarant dujų burbuliukams - susidaro injekcinis tirpalas.

Ceftazidimas įvedamas į raumenis ir į veną. Abu vartojimo būdai greitai pasiekia didelę vaisto koncentraciją kraujo plazmoje (5-10 minučių po į veną, po 30-45 min. Po įšvirkštimo į raumenis).

Vaistas ilgai saugomi organizme, preparatas nėra metabolizuojamas, yra išleistas į žemę (80 - 90%) per inkstus nepakitęs forma per 24 valandas lengvai ji prasiskverbia į organų ir audinių (kaulų audinio nykimo), skreplius, sinovijos, pleuros, pilvaplėvės skystyje, į audinį. ir akių skysčiai, per placentos barjerą, blogai - per nepakitę kraujo ir smegenų barjerą.

Ceftazidimas yra antibiotikas, turintis platų spektrą. Veiksminga Pseudomonas aeruginosa sukeltoms infekcijoms. Taikoma septicemijai, peritonitui, meningitui, sunkioms kvėpavimo takų infekcijoms, šlapimo takų infekcijoms, odai, minkštiems audiniams, kaulams ir sąnariams, virškinimo traktui ir tt

Pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija, sumažėja ceftazidimo dozė (iki 1 g kas 12 valandų ir iki 0, 5 g kas 48 valandos).

Galimas šalutinis poveikis ir kontraindikacijos iš esmės yra tokie patys kaip kiti cefalosporino antibiotikai.

Cefalosporinų antibiotikai: cefalosporino preparatų pavadinimai

loading...

Cefalosporino antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai. Jie atidarė juos praėjusio amžiaus viduryje, tačiau pastaraisiais metais buvo sukurtos naujos priemonės. Yra jau penkios tokių antibiotikų kartos. Labiausiai paplitę cefalosporinai yra tablečių pavidalu, kurie puikiai dirba su įvairiomis infekcijomis ir gali būti gerai toleruojami net ir mažiems vaikams. Jie yra lengvai naudojami, o gydytojai dažnai juos skiria užkrečiamųjų ligų gydymui.

Cefalosporinų atsiradimo istorija

loading...

Praėjusio šimtmečio 40-ųjų metu Italijos mokslininkas Brodzu, tyręsis vidurių šiltinės kaulų priežastis, turėjo antibakterinį poveikį turinčią grybą. Nustatyta, kad ji yra gana veiksminga prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Vėliau šie mokslininkai išskyrė medžiagą iš šio grybelio, vadinamą cefalosporinu, kurio pagrindu buvo sukurti antibakteriniai vaistai, sujungti į cefalosporinų grupę. Atsižvelgiant į jų atsparumą penicilinazei, jie buvo naudojami tais atvejais, kai penicilinas pasirodė neveiksmingas. Pirmasis cefalosporino antibiotikų vaistas buvo cefaloridinas.

Iki šiol jau yra penkias cefalosporinų kartas, kurios sujungė daugiau nei 50 vaistų. Be to, buvo sukurti pusiau sintetiniai narkotikai, kurie yra stabilesni ir kurie turi platų veiksmų spektrą.

Veiksmai cefalosporino antibiotikų

loading...

Cefalosporinų antibakterinis poveikis paaiškinamas jų gebėjimu sunaikinti fermentus, kurie yra bakterinės ląstelės membranos pagrindas. Jie veikia tik prieš mikroorganizmus, kurie auga ir dauginasi.

Pirmoji ir antroji kartos vaistiniai preparatai parodė, kad jie veiksmingi prieš streptokokų ir stafilokokų infekcijas, bet jie buvo sunaikinti dėl beta laktamazės poveikio, kurį gamina gramneigiamos bakterijos. Buvo nustatyta, kad cefalosporino antibiotikų paskutinės kartos yra atsparesnės ir naudojamos įvairioms infekcijoms, tačiau jos neveiksmingos prieš streptokokus ir stafilokokus.

Klasifikacija

loading...

Cefalosporinai yra suskirstyti į grupes pagal įvairius kriterijus: efektyvumą, veikimo spektrą, vartojimo būdą. Tačiau labiausiai paplitusią klasifikaciją laiko kartomis. Leiskite išsamiau aptarti cefalosporinų serijos vaistų sąrašą ir jų paskirtį.

1-os kartos vaistai

Populiariausias vaistas yra cefazolinas, vartojamas nuo stafilokokų, streptokokų ir gonokokų. Jis patenka į paveiktą vietą parenteraliniu būdu, o didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama tuo atveju, jei įvedate vaistą tris kartus per dieną. Indikacijos cefazolino vartojimui yra neigiamas stafilokokų ir streptokokų poveikis sąnarių, minkštųjų audinių, odos, kaulų.

Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad palyginti neseniai šis vaistas buvo plačiai naudojamas gydyti daugybę infekcinių ligų. Tačiau, atsiradus šiuolaikiškiems trečiosios ir ketvirtos kartos vaistams, daugiau nereikėtų gydyti intraabdominalinėmis infekcijomis.

Preparatai 2 kartoms

Antrosios kartos cefalosporino antibiotikai būdingi padidėjusia aktyvumu prieš gramneigiamas bakterijas. Tokie vaistai kaip Zinatsefas, Kimacef veikia prieš:

  • infekcijos, kurias sukelia stafilokokai ir streptokokai;
  • gramneigiamos bakterijos.

Tsefuroksimas yra vaistas, kuris nėra aktyvus prieš morganelą, Pseudomonas aeruginosa, daugumą anaerobinių mikroorganizmų ir providanų. Dėl parenterinio vartojimo jis prasiskverbia į daugelį audinių ir organų, todėl antibiotikas yra naudojamas dura materio uždegiminių ligų gydymui.

Pakaba "Tseklor" skirta net vaikams, ir ji skiriasi maloniu skoniu. Vaistas gali būti pagamintas iš tablečių, sauso sirupo ir kapsulių.

2-osios kartos cefalosporino preparatai skirti šiais atvejais:

  • vidurinės ausies uždegimas ir sinusitas;
  • pooperacinių sąlygų gydymas;
  • lėtinis bronchitas paūmėjimo forma, bendruomenėje įgytos pneumonijos atsiradimas;
  • kaulų, sąnarių, odos uždegimas.

Paruošimai 3 kartoms

Iš pradžių, trečios kartos cefalosporinai buvo naudojami stacionare gydyti sunkias infekcines ligas. Šiuo metu šie vaistai yra naudojami ambulatorinėje klinikoje dėl padidėjusio patogenų atsparumo antibiotikams. Trečiosios kartos preparatai skirti šiais atvejais:

  • parenteralinės rūšys yra naudojamos sunkiems infekciniams pažeidimams ir nustatytoms mišrioms infekcijoms;
  • lėšos vidaus vartojimui yra naudojamos atsikratyti vidutinio sunkumo ligos infekcijos.

Cefixime ir Ceftibuten skirti vidiniam naudojimui gydomi gonorėja, šigeliozė ir lėtinio bronchito paūmėjimas.

Cefatoksimas, vartojamas parenteraliai, padeda šiais atvejais:

  • ūminis ir lėtinis sinusitas;
  • žarnyno infekcija;
  • bakterinis meningitas;
  • sepsis;
  • dubens ir intraabdominalinės infekcijos;
  • stiprus odos, sąnarių, minkštųjų audinių, kaulų pažeidimas;
  • kaip kompleksinis gonorėjos gydymas.

Narkotikams būdingas didelis įsiskverbimas į organus ir audinius, įskaitant kraujo ir smegenų barjerą. Cefatoksimas gali būti naudojamas naujagimių gydymui, jei jie serga meningitu, ir kartu su ampicilinais.

4 kartos vaistai

Šios grupės antibiotikai pasirodė gana neseniai. Tokie vaistai gaminami tik injekcijomis, nes šiuo atveju jie geriau veikia organizmą. Ketvirtosios kartos cefalosporinai tabletėse neatleidžiami, nes šie vaistai turi ypatingą molekulinę struktūrą, dėl kurios aktyvieji komponentai nesugeba prasiskverbti į žarnyno gleivinės ląstelių struktūras.

Ketvirtos kartos preparatai turi didesnį pasipriešinimą ir parodo didesnį veiksmingumą nuo tokių patogeninių infekcijų kaip enterokokai, gramteigiamieji kokos, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijos.

Parenteriniai antibiotikai skirti gydyti:

  • nosokominė pneumonija;
  • minkštųjų audinių, odos, kaulų, sąnarių infekcijos;
  • dubens ir intraabdominalinės infekcijos;
  • neutropeninis karščiavimas;
  • sepsis.

Viena iš ketvirtos kartos vaistinių preparatų yra Imipenem, tačiau turėtumėte žinoti, kad piocianinė lazdelė gali greitai išvystyti atsparumą šiai medžiagai. Šis antibiotikas yra naudojamas į raumenis ir į veną.

Šis vaistas yra Meronem, kurio savybės yra panašios į Imipenem ir turi tokias savybes:

  • didelis aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas;
  • mažas aktyvumas prieš streptokokines infekcijas ir stafilokokus;
  • nėra prieštraukulinio poveikio;
  • naudojamas į veną įleidžiamam orui ar lašinamam infuziniam tirpalui, bet verta susilaikyti nuo į raumenis įvedimo.

Azaktam yra baktericidinis poveikis, tačiau jo vartojimas sukelia šių šalutinių reakcijų atsiradimą:

  • tromboflebito susidarymas ir tiesiog flebitas;
  • gelta, hepatitas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • neurotoksiškumo reakcijos.

5 kartos vaistai

Penktosios kartos cefalosporinai turi baktericidinį poveikį, todėl jie padeda sunaikinti patogenų sienas. Tokie antibiotikai yra aktyvūs prieš mikroorganizmus, kurie pasireiškė atsparumu trečiosios kartos cefalosporinams ir aminoglikozidų grupės vaistais.

Zinforo - šis vaistas vartojamas gydyti komplikuotą pneumoniją, kurią apsunkina minkštųjų audinių ir odos infekcija. Jo nepageidaujamos reakcijos yra galvos skausmas, viduriavimas, niežulys, pykinimas. Reikia atsargiai vartoti Zinforo pacientus su konvulsiniu sindromu.

Zefter - šis vaistas pagamintas miltelių pavidalu, iš kurio tirpalas paruošiamas infuzijai. Jis skiriamas gydomiems priedams ir sudėtingoms odos infekcijoms bei diabetinės pėdos infekcijai. Prieš vartojimą milteliai turi būti ištirpinti gliukozės tirpale, fiziologiniame tirpale arba injekciniam vandeniui.

5 kartos preparatai yra aktyvūs prieš Staphylococcus aureus ir rodo daug didesnį farmakologinio aktyvumo spektrą nei ankstesnės cefalosporino antibiotikų grupės.

Taigi cefalosporinai yra gana didelė antibakterinių vaistų grupė, vartojama ligoms gydyti suaugusiesiems ir vaikams. Šios grupės vaistai yra labai populiarūs dėl jų mažo toksiškumo, veiksmingumo ir patogios taikymo formos. Yra penkios cefalosporinų kartos, kurių kiekviena skiriasi savo spektru.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo