Antibiotikų grupės cefalosporinų apžvalga su vaistų pavadinimais

Viena iš dažniausiai klasifikuojamų antibakterinių vaistų yra cefalosporinai. Pagal jų veikimo mechanizmą jie yra ląstelių sienelių sintezės inhibitoriai ir stiprus baktericidinis poveikis. Kartu su penicilinais, karbapenemai ir monobaktamai sudaro beta-laktaminių antibiotikų grupę.

Cefalosporino antibiotikų klasifikacija ir pavadinimai

loading...

Patogių narkotikų sąrašas pateikiamas penkių kartų grupių.

Pirmoji karta

Parenteralinis arba intramuskulinis (toliau in / m):

  • Cefazolinas (kefzolas, cefazolino natrio druska, cefamezinas, lizolinas, orozolinas, natsefas, totafas).

Žodžiu, t. Y. formos oraliniam vartojimui, tabletės arba suspensijos forma (toliau trans.):

  • Cefaleksinas (cefalexinas, cefalexinas-AKOS)
  • Cefadroksilas (biodroksilas, durocefas)

Antrasis

  • Cefuroksimas (zinacefas, axetinas, ketocefas, cefuras, cefuroksimo natris).
  • Cefoxitinas (Cefoxitino natris, Anaerotsefas, Mefoxinas).
  • Cefotetanas (Cefotetanas).

Trečia

  • Cefotaksimas.
  • Ceftriaksonas (Rofetsinas, Ceftriaxonas-AKOS, Lendatsinas).
  • Cefoperazonas (Medocefas, Cefobitas).
  • Ceftazidimas (Fortum, viceprezidentas, kefadimas, ceftazidimas).
  • Cefoperazonas / sulbaktamas (sulperazonas, Sulperacefas, sulzonacetas, Backperazonas, Sultsefas).

Ketvirta

  • Cefepimas (Maxipimas, Maxicefas).
  • Ceffirm (Cefnorm, Izodepoi, Keiten).

Penkta. Anti mrsa

  • Ceftobiprolas (Zeftera).
  • Ceftarolis (Zinforo).

Floros jautrumo laipsnis

Žemiau pateiktoje lentelėje parodoma cefalospaso veiksmingumas. atsižvelgiant į žinomas bakterijas nuo - (mikroorganizmų atsparumas vaisto poveikiui) iki ++++ (maksimalus poveikis).

* Cefalosporinų grupės antibiotikai, pavadinimai (su anaerobiniu aktyvumu): mefoxinas, anaerotsefas, cefotetanas + visi trečiojo, ketvirto ir penktojo kartų atstovai.

Istorijos atidarymas ir gavimo mechanizmas

loading...

1945 m. Italijos profesorius Giuseppe Brotzu, studijuodamas nuotekų valymo savybes, išskyrė grybelio štamą, galinčią gaminti medžiagas, kurios slopina gramteigiamos ir gramneigiamos floros augimą ir dauginimąsi. Atliekant tolesnius tyrimus, Cephalosporium acremonium kultūros vaistas buvo ištirtas pacientams, sergantiems sunkiosios vidurių šiltinės formos formomis, todėl greitai pasireiškė šios ligos dinamika ir greitas pacientų atsigavimas.

Pirmasis cefalosporino antibiotikas, cefalotinas, 1964 m. Buvo sukurtas Amerikos farmacijos kampanijos Eli Lilly.

Gauti šaltinį buvo cefalosporinas C, natūralus pelėsių grybų gamintojas ir 7-aminocefalosporaninės rūgšties šaltinis. Medicinos praktikoje naudojami pusiau sintetiniai antibiotikai, gauti acilituojant 7-ACC amino grupėje.

1971 m. Sintezuotas cefazolinas, kuris tapo pagrindiniu antibakteriniu vaistu per visą dešimtmetį.

Pirmasis antrosios kartos vaistas ir protėvis buvo 1977 m. Gautas cefuroksimas. Dažniausiai naudojamas antibiotikas medicinos praktikoje ceftriaksonas buvo sukurtas 1982 m., Aktyviai naudojamas ir nepasiduoda iki šiol.

Nepaisant panašumų struktūros egzistavimą su penicilinų apibrėžiančių panašų mechanizmą antibakteriniu veiksmų ir kryžminių alergijos buvimą, cefalosporinai turi spread spectrum poveikį patogeninių flora, didelis stabilumas su beta laktamazių (fermentų bakterinės kilmės ardančių struktūra antimikrobinis beta laktaminiams žiedas).

Šių fermentų sintezė sukelia natūralų mikroorganizmų atsparumą penicilinams ir cefalosporinams.

Cefalosporinų bendrosios savybės ir farmakokinetika

loading...

Visi šios klasės vaistai yra skirtingi:

  • baktericidinis poveikis patogenams;
  • lengvas toleravimas ir santykinai mažas nepageidaujamų reakcijų dažnis, palyginti su kitais antimikrobiniais preparatais;
  • kryžminės alerginės reakcijos su kitais beta-laktamais;
  • didelis sinergizmas su aminoglikozidais;
  • minimalus žarnyno mikrofloros sutrikimas.

Cefalosporinų pranašumas taip pat gali būti siejamas su geru biologiniu prieinamumu. Cefalosporino antibiotikai tabletėse turi didelį virškinamojo trakto virškinamumą. Narkotikų sugertis padidėja vartojant valgio metu arba iš karto po valgio (išskyrus Cefaklorą). Parenteraliniai cefalosporinai veikia IV ir IV. Jie turi didelį sklaidos indeksą audiniuose ir vidaus organuose. Didžiausia vaistų koncentracija susidaro plaučių, inkstų ir kepenų struktūrose.

Aukštas vaisto kiekis žarnyne sukelia ceftriaksoną ir cefoperazoną. Dviejų ekskrecijos būdų (kepenų ir inkstų) buvimas leidžia veiksmingai juos naudoti pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Cefotaksimas, cefepimas, ceftazidimas ir ceftriaksonas gali patekti į kraujo ir smegenų barjerą, sukuriant kliniškai reikšmingą koncentraciją smegenų skystyje ir skiriant smegenų odos uždegimui.

Patogeno atsparumas gydymui antibiotikais

loading...

Vaistiniai preparatai su baktericidiniu veikimo mechanizmu yra maksimaliai aktyvūs organizmams, kurie yra augimo ir dauginimo fazėse. Kadangi mikrobinio organizmo siena yra suformuota iš aukšto polimero peptidoglikano, jos veikia savo monomerų sintezės lygiu ir sutrikdo skersinių polipeptidinių tiltelių sintezę. Tačiau dėl patogenų biologinio specifiškumo skirtingos rūšys ir klasės gali atsirasti skirtingos, naujos struktūros ir funkcionavimo būdai.

Miko-pazma ir protozoos neturi apvalkalo, o kai kuriose grybų rūšyse yra chitino siena. Dėl šios specifinės struktūros nurodytos patogenų grupės nėra jautrūs beta-laktamų veikimui.

Natūralus virusų atsparumas antimikrobinėms medžiagoms yra dėl to, kad jų veiklai nėra molekulinio tikslo (sienos, membranos).

Atsparumas chemoterapinėms medžiagoms

Be natūralios rūšies morfofiziologinių savybių dėl rūšies, galima pasipriešinti.

Svarbiausia tolerancijos formavimo priežastis - neracionalus antibiotikų terapija.

Chaotic, nepagrįstų savarankiškai paskirtas farmacija, dažnai panaikinimas perėjimo į kitą agentą, narkotikų su trumpais intervalais panaudojimo laikas, sutrikimas, arba pagal receptą dozes instrukcijas, taip pat priešlaikinio nutraukimo antibiotikas - sukelti mutacijas ir atsparių padermių atsiradimą nereaguoja į klasikinės schemos gydymas.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad ilgas intervalas tarp antibiotikų skyrimo visiškai atkuria bakterijų jautrumą jo poveikiui.

Įsigytos tolerancijos pobūdis

Mutacija-parinkimas

  • Greitas atsparumas, streptomicino tipas. Sukurta makrolidų, rifampicino, nalidikso rūgšties.
  • Lėtas, penicilino tipo. Speciali cefalosporinai, penicilinai, tetraciklinai, sulfonamidai, aminoglikozidai.

Perdavimo mechanizmas

Bakterijos gamina fermentus, kurie inaktyvuoja chemoterapinius vaistus. Mikroorganizmų beta-laktamazės sintezė naikina vaisto struktūrą, atsiranda atsparumas penicilinams (dažniau) ir cefalosporinai (rečiau).

Atsparumas ir mikroorganizmai

Dažniausiai atsparumas būdingas:

  • stafilas ir enterokokai;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • shigella;
  • pseudomonados.

Programos funkcijos

loading...

Pirmoji karta

Šiuo metu naudojama chirurginėje praktikoje operacinių ir pooperacinių komplikacijų prevencijai. Jis naudojamas odos ir minkštųjų audinių uždegimo procesuose.

Neveikia su šlapimo ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais. Naudojamas streptokokinio tonzilofaringito gydymui. Jie turi gerą biologinį prieinamumą, bet nesukuria didelės kliniškai reikšmingos koncentracijos kraujyje ir vidaus organuose.

Antrasis

Efektyviai pacientams, sergantiems ne ligoninės pneumonija, gerai derinami su makrolidais. Jie yra geros inhibitorių penicilinų alternatyva.

Cefuroksimas

  1. Rekomenduojamas vidurinės ausies uždegimas ir ūmus sinusitas.
  2. Nenaudojamas nervingos sistemos ir meninges nugalime.
  3. Jis naudojamas priešoperacinei antibiotikų profilaktikai ir vaistų dangai chirurginiam intervencijai.
  4. Paskirtas lengvas uždegimines odos ir minkštųjų audinių ligas.
  5. Įtraukta į kompleksinį šlapimo takų infekcijų gydymą.

Dažnai naudojamas stacionarus gydymas su parenteriniu būdu paskirtu cefuroksimo natriu ir po to peroraliai cefuroksimo aksetile.

Cefakloras

Nepriskirtas ūminiam vidurinės ausies uždegimui dėl mažos koncentracijos skysčių aplinkoje. ausis Veiksminga kaulų ir sąnarių infekcinių ir uždegiminių procesų gydymui.

Trečios kartos cefalosporino antibiotikai

Naudojamas su bakteriniu meningitu, gonoreju, apatinių kvėpavimo takų užkrečiamosiomis ligomis, žarnyno infekcijomis ir tulžies takų uždegimu.

Na įveikti kraujo ir smegenų barjerą, gali būti naudojamas uždegiminiams, bakteriniams nervų sistemos pažeidimams.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas

Tai yra pasirinktini vaistai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Pašalinta per inkstus ir kepenis. Dozės keitimas ir reguliavimas yra būtinas tik tuo atveju, kai kartu yra inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Cefoperazonas praktiškai nepadeda išardyti kraujo ir smegenų barjerą, todėl jis nenaudojamas meningitui.

Cefoperazonas / sulbaktamas

Ar vienintelis inhibitorius cefalosporinas.

Sudaro cefoperazonas kartu su beta laktamazės inhibitoriumi sulbaktamu.

Veiksmingas anaerobiniais procesais, jį galima skirti kaip vienkartinį dubens ir pilvo ertmės uždegiminių ligų gydymą. Be to, jis aktyviai naudojamas esant didelio laipsnio hospitalinėms infekcijoms, nepriklausomai nuo lokalizacijos.

Cefalosporinų antibiotikai gerai derinami su metronidazolu intraabdominalinei ir dubens infekcijai gydyti. Ar vaistiniai preparatai yra sunkūs, sudėtingi inf. šlapimo takų. Naudojamas sepsiui, infekciniams kaulinio audinio pažeidimams, odai ir poodiniams riebalams.

Paskirta neutropenija.

Penktosios kartos vaistiniai preparatai

Apima visą 4-osios veiklos spektrą ir veikia penicilinui atsparią florą ir MRSA.

  • jaunesni nei 18 metų;
  • pacientams, sergantiems konusavine epilepsija ir inkstų nepakankamumu.

Ceftobiprolas (Zeftera) yra veiksmingiausias diabeto pėdos infekcijų gydymas.

Pagrindinių grupės atstovų naudojamos dozės ir dažnumas

loading...

Parenterinis vartojimas

Naudojamas in / in ir / m įvadas.

Kokie antibiotikai yra cefalosporinai, skirti vartoti per burną?

Nepageidaujamas poveikis ir vaistų deriniai

loading...
  1. Antacidinių vaistų paskyrimas žymiai sumažina nuolatinio antibiotikų terapijos veiksmingumą.
  2. Cefalosporinus nerekomenduojama derinti su antikoaguliantais ir antitrombocitais, trombolitiniais vaistais, todėl padidėja žarnyno kraujavimo pavojus.
  3. Nebuvo sujungtas su kilpinių diuretikų, nes nefrotoksinio poveikio rizika.
  4. Geriamam alkoholiui, cefoperazonas turi didelę disuliframinio poveikio vertę. Saugoma iki kelių dienų po to, kai visiškai panaikinamas vaistas. Gali sukelti hipoproteribeminemiją.

Paprastai pacientai juos gerai toleruoja, tačiau reikia atsižvelgti į labai dažnesnes kryžmines alergines reakcijas su penicilinais.

Dažniausiai pasitaikantys dispepsiniai sutrikimai, retai - pseudomembraninis kolitas.

Galimas: žarnyno disbiozė, burnos ertmės kandidozė ir makštis, trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, hematologinės reakcijos (hipoproteribemija, eozinofilija, leukozė ir neutropenija).

Įvedus Zeftera, galimas flebito vystymasis, skonio perviršis, alerginių reakcijų atsiradimas: angioedemos, anafilaksinio šoko, bronchų spazmatinių reakcijų, sergančios ligos atsiradimo, daugiaformės eritemos atsiradimo.

Retais atvejais gali atsirasti hemolizinė anemija.

Ceftriaksonas neskiriamas naujagimiams dėl didelės branduolinės gelta išsivystymo rizikos (dėl bilirubino perkėlimo iš plazmos albumino) ir nėra skiriamas pacientams, sergantiems tulžies takų infekcijomis.

Įvairios amžiaus grupės

loading...

Cefalosporinai 1-4 kartos yra naudojamos moterims gydyti nėštumo metu, be apribojimų ir teratogeninio poveikio.

Penktasis atvejis skiriamas tais atvejais, kai teigiamas poveikis motinai yra didesnis už galimą pavojų negimusiam vaikui. Mažai įsiskverbia į motinos pieną, tačiau paskyrimas žindymo metu gali sukelti vaiko burnos gleivinės ir žarnyno disbakteriozę. Be to, nerekomenduojama naudoti penktosios kartos "Cefixime", "Ceftibuten".
Naujagimiai rekomenduojamos didesnės dozės dėl uždelsto inkstų ekskrecijos. Svarbu prisiminti, kad Cefipim leidžiama vartoti tik nuo dviejų mėnesių amžiaus, o Cefixim - nuo šešių mėnesių.
Senyviems pacientams dozės turi būti reguliuojamos pagal inkstų funkcijos ir biocheminio kraujo tyrimo rezultatus. Taip yra dėl to, kad amžiaus trukmė yra cefalosporinų išsiskyrimas.

Kepenų funkcijos patologijoje būtina sumažinti vartojamą dozę ir stebėti kepenų testus (ALAT, ASAT, timolio testas, bendrasis, tiesioginis ir netiesioginis bilirubino kiekis).

Straipsnis parengtas infekcinių ligų gydytojo
Černenkai A. L.

Mūsų svetainėje galite susipažinti su daugeliu antibiotikų grupių, išsamiais jų vaistų sąrašais, klasifikacijomis, istorija ir kita svarbia informacija. Norėdami tai padaryti, sukurkite skirsnį "Klasifikavimas" viršutiniame svetainės meniu.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Trečios kartos cefalosporinai: grupių narkotikų sąrašas

loading...

Antibakteriniai vaistai dėl veikimo mechanizmo ir veikliosios medžiagos yra suskirstyti į kelias grupes. Vienas iš jų yra cefalosporinai, kurie klasifikuojami pagal kartą: nuo pirmojo iki penkto. Trečiam pasižymi didesnis veiksmingumas prieš gramneigiamas bakterijas, įskaitant streptokokus, gonokokus, Pseudomonas bacilius ir tt Šios kartos yra įtraukti ir į cefalosporinus, ir į vidinį, ir parenterinį vartojimą. Cheminiai jie yra panašūs į penicilinus ir gali pakeisti juos alergiškus tokius antibiotikus.

Cefalosporinų klasifikavimas

loading...

Ši sąvoka apibūdina pusiau sintetinių beta-laktaminių antibiotikų grupę, gaminamą iš "cefalosporino C". Tai gamina Cephalosporium Acremonium grybai. Jie išskiria specialią medžiagą, kuri slopina įvairių gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų augimą ir dauginimąsi. Cefalosporinų molekulės viduje yra bendras branduolys, susidedantis iš biciklinių junginių dihidrotiazino ir beta-laktaminių žiedų pavidalu. Visi cefalosporinai vaikams ir suaugusiems yra suskirstyti į 5 kartas, priklausomai nuo atradimo datos ir antimikrobinio aktyvumo spektro:

  • Pirmasis. Dažniausias cefalosporino parenterinis išsiskyrimas šioje grupėje yra cefazolinas, geriamasis - cefaleksinas. Naudojamas odos ir minkštųjų audinių uždegimo procesuose, dažniau pooperacinių komplikacijų prevencijai.
  • Antrasis. Tai apima vaistus: cefuroksimą, cefamandolį, cefaklorą, ceforanidą. Jie, palyginti su 1-osios kartos cefalosporinu, padidino aktyvumą prieš gramteigiamas bakterijas. Veiksminga pneumonijai kartu su makrolidais.
  • Trečia. Šioje kartoje išskiriami antibiotikai Cefixime, Cefotaksime, Ceftriaxone, Ceftizoksime, Ceftibuten. Rodyti didelį efektyvumą dėl ligų, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos. Naudojamas apatinių kvėpavimo takų infekcijoms, žarnoms, tulžies pūslės uždegimui, bakteriniam meningitui, gonorejai.
  • Ketvirta. Šios kartos atstovai yra antibiotikai Cefepim, Zefpirim. Gali paveikti enterobakterijas, atsparias pirmosios kartos cefalosporinams.
  • Penkta. Turi cefalosporino antibiotikų 4 kartų aktyvumo spektrą. Poveikis floros, atsparios penicilinams ir aminoglikozidams. Ceftobiprolas ir Zefter yra veiksmingos šioje antibiotikų grupėje.

Tokių antibiotikų baktericidinis poveikis yra peptidoglikano, kuris yra struktūrinė pagrindinė bakterijų siena, inhibicija (slopinimas). Tarp bendrų cefalosporinų savybių yra šie:

  • geras toleravimas dėl minimalaus šalutinio poveikio kiekio, palyginti su kitais antibiotikais;
  • didelis sinergizmas su aminoglikozidais (kartu su jais jie turi didesnį poveikį nei atskirai);
  • kryžminės alerginės reakcijos pasireiškimas su kitais beta-laktaminiais vaistais;
  • minimalus poveikis žarnyno mikroflorai (dėl bifidobakterijų ir laktobakterijų).

3 kartos cefalosporinai

loading...

Ši cefalosporinų grupė, skirtingai nuo ankstesnių dviejų kartų, turi platesnį spektrą veiksmų. Kita funkcija yra ilgesnis pusperiodis, dėl kurio vaistą galima vartoti tik vieną kartą per dieną. Privalumai apima III kartos cefalosporinų gebėjimą įveikti kraujo ir smegenų barjerą. Dėl šios priežasties jie yra veiksmingi nervų sistemos bakterijų ir uždegiminių pažeidimų atvejais. Trečios kartos cefalosporinų naudojimo indikacijų sąrašas apima šias ligas:

  • bakterinis meningitas;
  • žarnyno infekcijos;
  • gonorėja;
  • cistitas, pielonefritas, peliota;
  • bronchitas, pneumonija ir kitos apatinės kvėpavimo takų infekcijos;
  • tulžies takų uždegimas;
  • shygilozė;
  • šiltinės karštinės;
  • cholera;
  • ausys

3-osios kartos cefalosporinai tabletėse

loading...

Paprastos antibiotikų formos yra patogios naudoti ir gali būti naudojamos kompleksiniam bakterinės etiologijos gydymui namuose. Injekcija cefalosporinų viduje dažnai skiriama laipsniškai gydoma. Šiuo atveju antibiotikai pirmą kartą skiriami parenteraliai, o po to pernešami į nurijusių formų. Taigi geriamųjų cefalosporinų tabletėse yra šie vaistai:

Cefixas

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra cefiksimo trihidratas. Antibiotikas pateikiamas kapsulių pavidalu, kurių dozė yra 200 mg ir 400 mg, suspensijos, kurių dozė yra 100 mg. Pirma kaina - 350 rubliai, antrasis - 100-200 p. Cefiksimas naudojamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia pneumokokai ir streptokokų pirolidonilpeptidazė:

  • ūminis ūminis bronchitas;
  • ūminės žarnyno infekcijos;
  • ūminė pneumonija;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • lėtinio bronchito pasikartojimas;
  • faringitas, sinusitas, tonzilitas;
  • šlapimo takų infekcijos, pasireiškiančios be komplikacijų.

Cefiximo kapsulės vartojamos valgio metu. Jos leidžiamos vyresniems kaip 12 metų pacientams. Jose parodyta 400 mg Cefixim dozė per parą. Gydymas trunka dėl infekcijos ir jos sunkumo. Vaikams nuo šešių mėnesių iki 12 metų Cefiksimas skiriamas kaip suspensija: 8 mg / kg kūno svorio 1 kartą arba 4 mg / kg 2 kartus per dieną. Nepaisant išleidimo formos, Cefix draudžiama, jeigu yra alergija cefalosporinų grupės antibiotikams. Vartoję vaistą, gali pasireikšti tokios nepageidaujamos reakcijos:

  • viduriavimas;
  • meteorizmas;
  • dispepsija;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • bėrimas;
  • dilgėlinė;
  • niežulys;
  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • leukopenija;
  • trombocitopenija.

Cefodoksas

Baktericidinį šio antibiotiko poveikį sukelia cefpodoksimas kompozicijoje. Šio vaisto išleidimo forma - tabletės ir milteliai. Iš paskutinės pakabos paruošta. Nepaisant išleidimo formų, Cefodox vartojamas gydyti:

  • pyelonefritas, lengvas ar vidutinio sunkumo cistitas;
  • tonzilitas, faringitas, laringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas;
  • pneumonija, bronchitas;
  • uretritas, proktitas, gonokokinės kilmės cervicitas;
  • odos, sąnarių, kaulų ir minkštųjų audinių infekcinės ligos.

Cefodox vartojimas nėra taikomas žmonėms, kuriems padidėjęs jautrumas vaisto sudėčiai. Tablečių formoje antibiotikas neskiriamas vaikams iki 12 metų amžiaus, nes 5 mėnesių amžiaus suspensija - netoleruojanti galaktozės, malabsorbcijos sindromo ir laktazės stokos. Cefodox dozė nustatoma taip:

  • 200-400 mg per parą - vyresniems nei 12 metų pacientams (vidutinė dozė);
  • 200 mg - kvėpavimo ir gimdos kaklelio sistemų infekcinėms ligoms;
  • 400 mg - su bronchitu ar pneumonija.

Gydymo kursas tęsiasi, kaip nurodė gydytojas. Jo vidutinė trukmė priklauso nuo ligos eigos ir nustatoma specialisto. Vaisto kaina - apie 350-400 p. Cefodox šalutinių reiškinių sąrašas apima šiuos simptomus:

  • bėrimas;
  • niežulys;
  • galvos skausmas;
  • viduriavimas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • eozinofilija;
  • padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis kraujyje;
  • trombocitopoezės ir leukocitopoieszės pažeidimas.

Pancef

Šis trečios kartos cefalosporino atstovas yra pagrįstas cefeksimu. Pirkti Pancef gali būti tablečių ir granulių pavidalu. Jie skirti gydyti įvairių kūno sistemų užkrečiamas ligas:

  • Šlapimas. Panceph yra veiksmingas gonokokinio uretrito ir cervicito atvejais.
  • Kvėpavimo sistema. Šis antibiotikas yra skirtas ūminiam ir lėtiniam bronchitui, trachėjui, pneumonijai.
  • ENT organai. Panceph skiriamas ausies uždegimui, faringitui, infekciniam sinusitui, tonzilitui.

Šio vaisto kontraindikacijos yra jautrumas penicilinams ir cefalosporinams, pagyvenusiems žmonėms ir iki šešių mėnesių. Dozė nustatoma pagal šiuos principus:

  • 8 mg / kg 1 kartą arba 4 mg / kg 2 kartus per dieną - pacientams nuo 12 metų;
  • 400 mg - didžiausias vaistas per dieną;
  • 400 mg 7-10 dienų, 1 kartą per dieną - gonorėjos atveju, kuri yra nepastebėta.

Savybės ir cefalosporinų antibiotikų naudojimas

loading...

Cefalosporinai yra antibiotikų grupė, kuri jų struktūroje turi β-laktaminį žiedą ir todėl turi tam tikrą panašumą su penicilinais.

Cefalosporinai apima daugybę antibiotikų, kurių pagrindinė savybė yra mažas toksiškumas ir didelis aktyvumas prieš daugumą patogeninių (patogeninių) bakterijų.

Antibakterinio aktyvumo mechanizmas

loading...

Cefalosporinai, kaip penicilinai, molekulės struktūroje turi β-laktaminį žiedą. Jie turi baktericidinį poveikį, tai yra, jie sukelia bakterijų ląstelės mirtį. Toks aktyvumo mechanizmas realizuojamas blokuojant (užkertant kelią) bakterijų ląstelių sienelės susidarymą. Skirtingai nuo penicilinų ir jų analogų, molekulės branduolys turi nedidelius cheminės struktūros skirtumus, todėl jis yra atsparus bakterinių fermentų beta-laktamazės poveikiui.

Daugelis cefalosporinų turi platesnį veiklos spektrą, skirtingai nei penicilinai, ir atsparumas bakterijoms atsiranda rečiau.

Cefalosporinų tipai

loading...

Kuriant naujus antibiotikus, cefalosporinų grupė išskiria keletą pagrindinių kartų:

  • Pirmoji karta (cefazolinas, cefaleksimas) yra pirmieji šios grupės atstovai, jie turi siauriausią veiklos spektrą, dažniausiai naudojami chirurgijoje ir streptokokinio faringito gydymui (krūtinės angina).
  • II karta (cefuroksimo) - turi didesnę spektro veikla, todėl yra vartojamas gydyti infekcijoms urogenitalinės sistemos, plaučių uždegimas (plaučių uždegimas), Laura (sinusitas, vidurinės ausies uždegimas).
  • III kartos (ceftazidimo, cefotaksimas, ceftriaksono, ceftazidimo) - Šiandien cefalosporinai šios kartos dažniausiai vartojamas infekcinių bakterijų ligomis sergantiems sunkia, įskaitant pūlingų minkštųjų audinių įvairių lokalizavimo, viršutinių kvėpavimo takų uždegimas, kvėpavimo sistemos, iš urogenitalinės sistemos struktūrų, kaulų audinys, kai kurių žarnų infekcijų pilvo organai (salmoneliozė).
  • IV karta (cefepime, tsefpiron) - moderniausios antibiotikai, jie yra antros eilės antibiotikų, todėl taikomi tik labai sunkių infekcinių uždegiminių procesų įvairios lokalizacijos, kur kiti antibiotikai neveiksmingi.

Iki šiol, gerai suprojektuoti V kartos cefalosporinų (ceftolozane, ceftobiprolį), tačiau jų naudojimas yra ribotas, paprastai jie naudojami labai retais atvejais, sunkių infekcijų, ypač sepsis (kraujo užkrėtimas) prieš žmogaus imunodeficito.

Programos funkcijos

loading...

Apskritai beveik visi cefalosporino grupės atstovai yra gerai toleruojami, yra keli pagrindiniai šalutiniai poveikiai ir jų naudojimo požymiai:

  • Alerginės reakcijos yra dažniausia nepageidaujama reakcija (10% visų cefalosporinų atvejų), kuriam būdingos įvairios apraiškos (bėrimas, odos niežėjimas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas). Kadangi šie antibiotikai turi β-laktaminį žiedą, gali išsivystyti alerginės kryžminės reakcijos su penicilinais. Jei žmogus yra alergiškas penicilinams ir jų analogams, tada 90 proc. Atvejų jis pasireiškia cefalosporinu.
  • Burnos kandidamikozė - gali pasireikšti ilgą naudojimo cefalosporinams neatsižvelgiant į principus racionalaus antibiotikų, kur aktyvuota oportunistinių grybelinė mikroflora numatyta mielių gentis Candida.
  • Negalima naudoti šios grupės vaistų žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų ar kepenų nepakankamumu, nes jie metabolizuojami ir išsiskiria iš šių organų.
  • Leidžiama naudoti nėščioms moterims ir mažiems vaikams, tačiau tik laikantis griežtų medicinos parodymų.
  • Šios grupės antibiotikų vartojimo metu senyvo amžiaus žmonės turėtų ištaisyti dozę, nes sumažėja jų eliminavimo procesas.
  • Cefalosporinai prasiskverbia į motinos pieną, į kurį reikia atsižvelgti vartojant juos žindančioms moterims.
  • Kartu vartojant cefalosporinus su antikoaguliantų grupės vaistiniais preparatais (mažina kraujo krešėjimą), yra didelė kraujavimo rizika skirtingose ​​vietose.
  • Vartojimas kartu su aminoglikozidais žymiai padidina inkstų naštą.
  • Kartu vartoti cefalosporinus ir alkoholį nerekomenduojama.

Prieš vartojant šios grupės antibiotikus, būtina atsižvelgti į šias savybes.

Dėl šios grupės antibiotikų mažo toksiškumo ir didelio efektyvumo jie plačiai pritaikyti įvairiose medicinos srityse, įskaitant akušeriją, pediatrą, ginekologiją, chirurgiją ir infekcines ligas.

Visi cefalosporinai pateikiami per burną (tabletės, sirupas) ir parenteraliai (tirpalas į raumenis arba į veną) dozavimo forma.

Cefalosporino antibiotikai

loading...

Cefalosporinai turi baktericidinį poveikį, kuris yra susijęs su sutrikusia bakterijų ląstelių sienelės formavimu (žr. "Penicilino grupė").

Veiklos spektras

I-III kartos serijose cefalosporinai pasižymi tendencija išplėsti veikimo spektrą ir didinti antimikrobinio aktyvumo lygį nuo gramneigiamų bakterijų su tam tikru aktyvumo mažėjimu prieš gramteigiamus mikroorganizmus.

Visiems cefalosporinams būdingas didelis aktyvumas prieš enterokokus, MRSA ir L.monocytogenes. CNS, mažiau jautrūs cefalosporinams nei S.aureus.

Pirmosios kartos cefalosporinai

Tačiau, pasireiškiantis panašus antimikrobinis spektras, vaistams, skirtiems peroraliniam vartojimui (cefaleksinas, cefadroksilas) yra šiek tiek mažesnis už parenteralinį (cefazolino) kiekį.

Antibiotikai veikia prieš Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) ir meticilinui jautrus Staphylococcus spp. Kalbant apie anti-pneumokokinį aktyvumą, pirmosios kartos cefalosporinai yra mažesni už aminopenicilinus ir daugumą vėlesnių cefalosporinų. Kliniškai svarbi funkcija - tai trūksta aktyvumo prieš enterokokus ir listerias.

Nepaisant to, kad pirmosios kartos cefalosporinai yra atsparūs stafilokokinės β-laktamazės veikimui, kai kurie šiems fermentams būdingi štamai gali būti šiek tiek atsparūs. Pneumokokai rodo, kad PR yra pirmosios kartos cefalosporinai ir penicilinai.

I kartos cefalosporinai turi siaurų aktyvumo spektrą ir mažą aktyvumą prieš gramneigiamas bakterijas. Jie veiksmingi prieš Neisseria spp., Tačiau šio fakto klinikinė reikšmė yra ribota. Veikla prieš H.influenzae ir M. satarrhalis yra kliniškai nereikšminga. Natūrali veikla prieš M. satarrhalis yra gana didelė, tačiau jie yra jautrūs hidrolizei β-laktamazėmis, kurios gamina beveik 100% štamų. Tarp Enterobacteriaceae šeimos narių yra jautrūs E. coli, Shigella spp., Salmonella spp. ir P.mirabilis, o aktyvumas prieš Salmonella ir Shigella neturi klinikinės reikšmės. Tarp E.coli ir P.mirabilis štamų, sukeliančių bendruomenėje įsigytą ir ypač hospokomines infekcijas, įgytas pasipriešinimas yra plačiai paplitęs dėl plačios ir išplėstos β-laktamazės veikimo spektrų.

Kitos enterobakterijos, Pseudomonas spp. ir atsparios fermentuojančioms bakterijoms.

Daugelis anaerobų yra jautrūs, B.fragilis ir susiję mikroorganizmai yra atsparūs.

2 kartos cefalosporinai

Yra du skirtumai tarp dviejų pagrindinių šios kartos atstovų - cefuroksimo ir cefakloro. Su panašiu antimikrobiniu spektru, cefuroksimas yra aktyvesnis prieš Streptococcus spp. ir Staphylococcus spp. Abu vaistai yra neaktyvūs prieš enterokokus, MRSA ir Listeria.

Pneumokokai rodo PR į antros kartos cefalosporinus ir peniciliną.

II klasės cefalosporinų poveikis gramneigiamiems mikroorganizmams yra platesnis nei 1-osios kartos atstovų. Abu vaistai yra aktyvūs prieš Neisseria spp., Tačiau tik cefuroksimo aktyvumas prieš gonokokus yra kliniškai svarbus. Tsefuroksimas yra aktyvesnis prieš M. catarrhalis ir Haemophilus spp. Kadangi jis yra atsparus jų β-laktamazių hidrolizei, o cefakloras yra iš dalies sunaikinamas šiais fermentais.

Iš Enterobacteriaceae šeimos ne tik E.coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, bet ir Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus yra jautrūs. Kai šie mikroorganizmai gamina platų β-laktamazės spektrą, jie lieka jautrūs cefuroksimui. Tsefuroksimas ir cefakloras yra sunaikinti BLRS.

Kai kurie Enterobacter spp kamienai., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri gali eksponuoti vidutinio jautrumą cefuroksimas vitro, bet klinikinė taikymas AMP infekcijų, kurias sukelia išvardytų nepraktiška mikroorganizmų.

Pseudomonados, kiti fermentuojantys mikroorganizmai, B.a.fragilis grupės anaerobai yra atsparūs 2-osios kartos cefalosporinams.

III kartos cefalosporinai

III kartos cefalosporinai kartu su bendrais bruožais būdingi tam tikroms savybėms.

Šios grupės pagrindiniai AMP yra cefotaksimas ir ceftriaksonas, beveik identiški jų antimikrobinėms savybėms. Abu yra būdingi dideli aktyvumo lygiai prieš Streptococcus spp., Su dideliu penicilinui atsparių pneumokokų kiekio, išlaikančio jautrumą cefotaksimui ir ceftriaksonui. Tas pats modelis būdingas žalioms streptokokoms. Cefotaksimas ir ceftriaksonas yra aktyvūs prieš S.aureus, išskyrus MRSA, šiek tiek mažiau - prieš CNS. Korinenbakterijos (išskyrus C.jeikeium) paprastai yra jautrūs.

Enterokokai, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis ir B. cereus yra atsparūs.

Cefotaksimas ir ceftriaksonas labai aktyviai veikia meningokokus, gonokokus, H. influenzae ir M.catarrhalis, taip pat nuo stiebo, kurių jautrumas penicilinui yra mažesnis, neatsižvelgiant į atsparumo mechanizmą.

Cefotaksimą ir ceftriaksono turėti didelės gamtinės veikla prieš beveik visose Enterobacteriaceae šeimos narių, įskaitant mikroorganizmų, gaminančių β-laktamazės platų. Atsparumas E.coli ir Klebsiella spp. dažniausiai dėl BLS gaminimo. Stabilumas Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri paprastai yra susijusi su perprodukcijos chromosomų gonistus laktamazės iš C klasės

Cefotaksime ir ceftriaksonas in vitro kartais yra aktyvūs prieš kai kuriuos P. aeruginosa, kitus nekrozuojamus mikroorganizmus ir B. fragilis štamus, bet jie niekada neturėtų būti vartojami tinkamomis infekcijomis.

Ceftazidimas ir cefoperazonas, atsižvelgiant į jų pagrindines antimikrobines savybes, yra panašūs į cefotaksimą ir ceftriaksoną. Jų skiriamieji požymiai yra šie:

išreikštas (ypač ceftazidime) aktyvumas prieš P. aeruginosa ir kitus nekrozuojamus mikroorganizmus;

žymiai mažiau aktyvumo prieš streptokokus, ypač S.pneumoniae;

didelis jautrumas BLRS hidrolizei.

Cefiksimas ir ceftibuten skiriasi nuo cefotaksimo ir ceftriaksono šiais būdais:

didelio aktyvumo Staphylococcus spp. trūkumas;

ceftibuten yra neaktyvus prieš pneumokokus ir žalias streptokokas;

abu vaistai yra neaktyvūs arba neaktyvūs, palyginti su Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M. morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

IV kartos cefalosporinai

Daugeliu atvejų cefepimas yra artimas III kartos cefalosporinams. Tačiau, dėl tam tikrų savybių cheminės struktūros ji yra padidėjusi įsiskverbimą į išorinės membranos gram-neigiamų bakterijų ir sąlyginį atsparumą hidrolizei chromosomų beta-laktamazės C. klasės, tad "kartu su savybių, būdingų bazinių III kartos cefalosporinų (cefotaksimą, ceftriaksonas), cefepime pasižymint šias funkcijas:

didelis aktyvumas prieš P. aeruginosa ir nefermentinius mikroorganizmus;

veikla prieš mikroorganizmus - chromosomų B-laktamazės C klasės hiperprodukcija, tokia kaip: Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;

didesnis atsparumas BLRS hidrolizei (tačiau šio fakto klinikinė reikšmė nėra visiškai aiški).

Inhibitoriai cefalosporinai

Vienintelis šios β-laktamų grupės atstovas yra cefoperazonas / sulbaktamas. Palyginti su veiksmų cefoperazonas kartu rengiant išplėstą anaerobinių mikroorganizmų spektrą, narkotikų taip pat veikia prieš daugumos padermių Enterobacteriaceae gaminti ß-laktamazės ir plačiai paskleisti. Šis AMP yra labai aktyvus prieš Acinetobacter spp. dėl antibakterinio sulbaktamo aktyvumo.

Farmakokinetika

Geriamieji cefalosporinai gerai absorbuojami virškinimo trakte. Biologinis prieinamumas priklauso nuo konkretaus vaisto ir skiriasi nuo 40-50% (cefiksimo) iki 95% (cefaleksinas, cefadroksilas, cefakloras). Cefakloras, cefiksimas ir ceftibuten gali būti šiek tiek lėtesni, jei turite maistą. Hidroizoliuotas cefuroksimo aksetilas hidrolizuojamas, norint išlaisvinti aktyvų cefuroksimą, o maistas prisideda prie šio proceso. Parenteraliniai cefalosporinai gerai absorbuojami, kai įvedamas i / m.

Cefalosporinai išsiskiria daugelyje audinių, organų (išskyrus prostatos liauką) ir paslaptis. Didelės koncentracijos yra plaučiuose, inkstuose, kepenyse, raumenyse, oda, minkštuosiuose audiniuose, kauluose, sinoviale, perikardo, pleuros ir pilvaplėvės skysčiuose. Žiurkių srityje ceftriaksonas ir cefoperazonas sukuria aukščiausią lygį. Cefalosporinai, ypač cefuroksimas ir ceftazidimas, puikiai įsiskverbia į akispūdį, tačiau nesusidaro terapinis lygis akies užpakalinėje kameroje.

Gebėjimas įveikti BBB ir sukurti terapinę koncentraciją CSF yra labiausiai ryškus trečiosios kartos cefalosporinams - cefotaksimui, ceftriaksonui ir ceftazidime bei cefepime, priklausančiam ketvirtajai kartai. Tsefuroksimas vidutiniškai patenka per BBB tik su smegenų odos uždegimu.

Dauguma cefalosporinų praktiškai nėra metabolizuojami. Išimtis yra cefotaksimas, kuris yra biotransformuotas, kad sudarytų aktyvų metabolitą. Šie vaistai daugiausia išsiskiria per inkstus, o šlapime susidaro labai didelė koncentracija. Ceftriaksonas ir cefoperazonas turi dvigubą išskyrimo būdą - inkstus ir kepenis. Jos pusėjimo trukmė daugumos cefalosporinų svyruoja nuo 1-2 valandas. Ilgesnio pusperiodžio laikotarpį turi cefiksimo, ceftibuten (3-4 H) ir ceftriaksono (8,5 H), kuri leidžia jų priskyrimas 1 kartą per dieną. Inkstų nepakankamumas reikalauja pataisyti cefalosporinų (išskyrus ceftriaksoną ir cefoperazoną) dozavimo režimą.

Nepageidaujamos reakcijos

Alerginės reakcijos: dilgėlinė, bėrimas, daugiaformė eritema, karščiavimas, eozinofilija, serumo liga, bronchų spazmai, angioedema, anafilaksinis šokas. Pagalbinės priemonės anafilaksinio šoko atsiradimui: kvėpavimo takų užtikrinimas (prireikus intubacija), deguonies terapija, adrenalinas, gliukokortikoidai.

Hematologinės reakcijos: teigiamas Kumbso testas, retais atvejais eozinofilija, leukopenija, neutropenija, hemolizinė anemija. Cefoperazonas gali sukelti hipoproteribenemiją, turinčią linkę kraujuoti.

CNS: traukuliai (vartojant didelę dozę pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi).

Kepenys: padidėjusi transaminazių aktyvumas (dažniau su cefoperazonu). Didelės dozės ceftriaksonas gali sukelti cholestazę ir pseudo cholelitiazę.

Virškinimo trakto sutrikimai: pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pseudomembraninis kolitas. Jei įtariate pseudomembraninį kolitą (skysčio išmatos sumaišymą su krauju), turite atšaukti vaistą ir atlikti rektoromanoskopinį tyrimą. pagalbos priemonės: išsaugojimas vandens-elektrolitų balanso, peroraliai antibiotikų, jei būtina, aktyvus prieš C.difficile (metronidazolio arba vankomicino). Nenaudokite loperamido.

Vietinės reakcijos: skausmas ir infiltracija su / m injekcija, flebitas - su / įvedimo metu.

Kiti: burnos kandidozė ir makštis.

Indikacijos

Pirmosios kartos cefalosporinai

Pagrindinė cefazolino vartojimo indikacija šiuo metu yra operacinė profilaktika chirurgijoje. Jis taip pat vartojamas odos ir minkštųjų audinių infekcijoms gydyti.

Rekomendacijos cefazolino vartojimui kvėpavimo takų ir kvėpavimo takų infekcijų gydymui šiandien turėtų būti laikomos nepakankamai pagrįstais dėl jo siauro veiklos spektro ir plačiai paplitusio potencialių patogenų atsparumo.

bendruomenėje įgytos odos ir minkštųjų audinių, kurių stiprumas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, infekcijos.

2 kartos cefalosporinai

infekcija IMP (vidutinio stiprumo pyelonefritas ir sunkus);

Cefuroksimo aksetilas, cefakloras:

infekcijos VDP ir NDP (CCA, ūminis sinusitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenėje įgyta pneumonija);

IJP (lengvas ar vidutinio stiprumo pyelonefritas, pielonefritas nėščioms ir žindančioms moterims, ūminis cistatas ir vaikų pikonefritas) infekcijos;

bendruomenėje įgytos odos ir minkštųjų audinių, kurių stiprumas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, infekcijos.

Cefuroksimas ir cefuroksimo aksetilis gali būti naudojami kaip žingsnis terapijos.

III kartos cefalosporinai

Sunkios bendruomenės ir hospitalinės infekcijos:

Sunkios įvairaus lokalizacijos bendruomenėje įgytos ir hospitalinės infekcijos su patvirtintu ar tikėtinu etiologiniu vaidmeniu P. aeruginosa ir kitų nefermentinių mikroorganizmų.

Infuzijos dėl neutropenijos ir imunodeficito (įskaitant neutropeninį karščiavimą) fone.

Trečios kartos parenteralinių cefalosporinų vartojimas galimas tiek monoterapijos būdu, tiek kartu su kitomis AMP grupėmis.

Infekcijos infekcijos: lengvas ir vidutinio stiprumo pyelonefritas, pikonefritas nėščioms ir žindančioms moterims, ūminis cistitas ir vaikų pikonefritas.

Geriamoji laipteliu gydant įvairius sunkius bendruomenės ir hospokomines gramneigiamas infekcijas, pasiekus pastovų poveikį nuo parenterinių vaistų vartojimo.

VDP ir NDP infekcijos (ceftibuten nerekomenduojama galimai pneumokokinei etiologijai).

Sunkios, dažniausiai ligoninės, infekcijos, atsirandančios dėl daug rezistentiškos ir mišrios (aerobinės-anaerobinės) mikrofloros:

NDP infekcijos (pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empyema);

Infekcijos dėl neutropenijos ir kitų imunodeficito būklių.

IV kartos cefalosporinai

Sunkios, dažniausiai ligoninės, infekcijos, kurias sukelia daug rezistentiškos mikrofloros:

NDP infekcijos (pneumonija, plaučių abscesas, pleuros empyema);

Infekcijos dėl neutropenijos ir kitų imunodeficito būklių.

Kontraindikacijos

Alerginė reakcija į cefalosporinus.

Įspėjimai

Alergija. Kryžius į visus cefalosporinus. Alergija pirmosios kartos cefalosporinams gali pasireikšti ir 10% pacientų, kurie serga alergišku penicilinu. Kryžminė alergija II-III kartos penicilinams ir cefalosporinams stebimas daug rečiau (1-3%). Jei prieš penicilinams yra tiesioginės alerginės reakcijos (pvz., Dilgėlinė, anafilaksinis šokas), pirmosios kartos cefalosporinus reikia vartoti atsargiai. Kitų kartų cefalosporinai yra saugesni.

Nėštumas Cefalosporinai vartojami nėštumo metu be jokių apribojimų, nors jų nėščių ir vaisių saugumo tyrimų nėra.

Maitinimas krūtimi. Mažos cefalosporinų koncentracijos patenka į motinos pieną. Naudojantis maitinančioms motinoms gali pasikeisti žarnyno mikrofloras, vaiko jautrinimas, odos bėrimas, kandidozė. Būkite atsargūs, kai vartojate maitinimą krūtimi. Negalima naudoti cefiksimo ir ceftibuteno, nes trūksta tinkamų klinikinių tyrimų.

Pediatrija Naujagimiuose galimas pusinės eliminacijos laikas cefalosporinų, dėl kurio uždelstas inkstų ekskrecija. Ceftriaksonas, kuris turi didelį ryšį su plazmos baltymais, gali išstumti bilirubiną nuo jo prisijungimo prie baltymų, todėl jį reikia atsargiai skirti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija, ypač priešlaikiniuose.

Geriatrija Dėl vyresnio amžiaus žmonių inkstų funkcijos pokyčių cefalosporinų išsiskyrimas gali sulėtinti, todėl gali prireikti koreguoti dozavimo režimą.

Sutrikusi inkstų funkcija. Atsižvelgiant į tai, kad dauguma cefalosporinų išsiskiria iš inkstų, daugiausia aktyvioje būsenoje, šių AMP (išskyrus ceftriaksoną ir cefoperazoną) dozavimo režimai dėl inkstų nepakankamumo gali būti ištaisyti. Naudojant cefalosporinus didelėmis dozėmis, ypač kartu su aminoglikozidais arba kilpos diuretikais, galima nefrotoksinį poveikį.

Kepenų disfunkcija. Didelė cefoperazono dalis išsiskiria su tulipimi, todėl sunkiomis kepenų ligomis būtina mažinti jo dozę. Pacientams, sergantiems kepenų liga, vartojant cefoperazoną padidėja hipoproteribibemijos ir kraujavimo rizika; Vitaminas V rekomenduojamas profilaktikai.

Stomatologija. Ilgalaikis cefalosporinų vartojimas gali sukelti burnos kandidozę.

Vaistų sąveika

Antacidai sumažina burnos cefalosporinų absorbciją virškinimo trakte. Tarp šių vaistų vartojimo turėtų būti bent 2 valandų intervalai.

Sujungus cefoperazoną su antikoaguliantais ir antitrombocitais, padidėja kraujavimo rizika, ypač virškinimo trakte. Cefoperazono derinimas su trombolikais nerekomenduojamas.

Jei gydymas cefoperazonu vartojamas alkoholiu, gali išsivystyti disulfiramo reakcija.

Cefalosporinų derinys su aminoglikozidais ir (arba) ciklo diuretikais, ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gali padidinti nefrotoksiškumo riziką.

Paciento informacija

Cefalosporinų viduje pageidautina gerti daug vandens. Tsefuroksimo aksetilis turi būti vartojamas su maistu, visi kiti vaistai - neatsižvelgiant į valgį (esant dispepsiniam reiškiniui, mes galime jį vartoti valgio metu arba po jo).

Skysta dozavimo forma, skirta nuryti, turi būti paruošta ir imama pagal pridedamas instrukcijas.

Visą gydymo kursą griežtai laikykitės paskirtos paskyrimo rūšies, nepraleiskite dozių ir reguliariai juos paimkite. Jei praleidote dozę, gerkite kuo greičiau; Nevartokite, jei šalia yra kita dozė; dozę nedubliuokite. Atsparumas gydymo trukmei, ypač streptokokinėms infekcijoms.

Pasikonsultuokite su gydytoju, jei per kelias dienas pagerėjimas nepasireiškia arba atsiranda naujų simptomų. Jei atsiranda bėrimas, dilgėlinė ar kiti alerginės reakcijos požymiai, nustokite vartoti vaistą ir pasitarkite su gydytoju.

Antacidų nerekomenduojama vartoti per 2 valandas prieš ir po cefalosporino vartojimo viduje.

Gydant cefoperazonu ir dvi dienas po jo pabaigos alkoholį reikia vengti.

Cefalosporinų antibiotikai: indikacijos ir kontraindikacijos

loading...

Cefalosporino antibiotikai yra vaistai, kurių cheminė sudėtis yra 7-ACC. Cefalosporino antibiotikų asortimentas apima penkių kartų vaistus, šie vaistai įvedami enteriniu ar parenteriniu būdu į organizmą. Galite susipažinti su šių preparatų aprašymu ir pagrindinėmis savybėmis, taip pat nuorodomis ir kontraindikacijomis dėl jų vartojimo, skaitant šią medžiagą.

Antibiotikai iš pirmosios kartos cefalosporinų serijos

loading...

Pirmosios kartos cefalosporinų antibiotikų sąrašas apima ir cefazoliną bei cefaleksiną.

Cefazolinas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas turi baktericidinį poveikį, veikia stafilokokų, streptokokų, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, nėra veiksmingas prieš Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikacijos: kvėpavimo takų, dubens organų, šlapimo ir tulžies takų infekcijos, odos ir minkštųjų kaulų ir sąnarių, perikardito, sepsio, peritonito, osteomielito, mastito, žaizdų ir pooperacinių infekcijų, sifilio, gonorėjos.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems β-laktaminiams antibiotikams, nėštumo, žindymo laikotarpis, vaikai iki 1 mėnesio. Šis cefalosporino antibiotikas skiriamas atsargiai, kai yra inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, traukuliai, dispepsiniai simptomai, vartojami ilgą laiką - disbiozė, superinfekcija, kandidozė.

Vartojimo būdas: suaugusiems į raumenis - 1 g 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g 3-4 dozėmis. Vaikams 20-50 mg / kg kūno svorio per parą 3-4 dozėmis, sunkiomis infekcijomis, iki 100 mg / kg kūno svorio per parą.

Vaistas skiedžiamas injekciniu vandeniu: 2 ml / 500 mg cefazolino, 4 ml / g. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Forma: milteliai 500 mg ir 1 g injekcinio tirpalo paruošimui.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Cefaleksinas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas turi baktericidinį poveikį, veikia prieš stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, neturi teratogeninio poveikio ligoms, kurias sukelia Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indikacijos: kvėpavimo takų, šlapimo takų, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių infekcijos.

Kontraindikacijos: atskira netolerancija cefalosporinams ir kitiems β-laktaminiams antibiotikams turi būti atsargiai skiriama inkstų nepakankamumui, nėštumui, laktacijai, taip pat vaikams iki 6 mėnesių.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, pykinimas, burnos sausumas, viduriavimas, kandidozė. Be to, naudojant šį antibiotiką iš daugelio cefalosporinų, galvos skausmas, traukuliai, sąnarių skausmas yra įmanomas.

Vartojimo metodas: pusę valandos prieš valgį suaugusiesiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams - 250-500 mg 4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Vaikai iki 10 metų amžiaus - 25-100 mg / kg kūno svorio per parą, suskirstyti į 4 dozes.

Produkto forma: 250 ir 500 mg preparatas, milteliai, skirti suspensijos gamybai su cefaleksino kiekiu 250 mg 5 ml.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Šioje straipsnio dalyje pateikiami antrosios kartos cefalosporino antibiotikų grupės vaistų pavadinimai ir jų aprašymas.

Antrosios kartos cefalosporino grupės antibiotikai: pavadinimai ir aprašymas

loading...

Antrosios kartos cefalosporinų antibiotikai yra cefuroksimas ir cefakloras.

Cefuroksimas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas turi baktericidinį poveikį, veikia prieš stafilokokus, streptokokus, enterokokus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikacijos: kvėpavimo takų infekcijos, ENT organai, šlapimo organai, odos ir minkštųjų audinių, tulžies takų, sąnarių, virškinimo trakto, žaizdų ir nudegimų infekcijos, peritonitas, osteomielitas, meningitas, gonorėja.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinui ir kitiems β-laktaminiams antibiotikams, opinis kolitas, skrandžio kraujavimo istorija, nėštumo ir žindymo laikotarpis.

Šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai, galvos skausmas, mieguistumas, disbakteriozė, kandidozė, alerginės ligos, skausmas ir infiltracija injekcijos srityje.

Vartojimo metodas: į raumenis arba į veną suaugusiems - 750-1500 mg 3-4 kartus per dieną, vaikams - 30,100 mg / kg kūno svorio per parą 3-4 dozėmis, naujagimiams ir vaikams iki 3 mėnesių - 30 mg / kg kūno svorio per parą 2-3 dozėmis.

Suaugusieji po valgio - 150-500 mg 2 kartus per parą, vaikai - 125-250 mg 2 kartus per dieną. Šis cefalosporino grupės antibiotikas yra 5-10 ar daugiau dienų.

Produkto pavidalas: milteliai 250, 750, 1500 mg, 125 ir 250 mg tabletėmis, milteliai, skirti ruošti suspensiją, kurios aktyvioji medžiaga yra 125 mg 5 ml.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Cefakloras

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas turi baktericidinį poveikį, veikia prieš stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokus.

Indikacijos: kvėpavimo takų infekcijos, odos ir minkštųjų audinių, šlapimo organų, kaulų ir sąnarių, gonorėjos, sepsio. Be to, šis vaistas, įtrauktas į cefalosporino antibiotikų sąrašą, yra skirtas pooperacinėms komplikacijoms.

Kontraindikacijos: hemoraginis sindromas, individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems penicilinams.

Šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai, alerginės reakcijos, hemolizinė anemija, galvos skausmas, toksinis hepatitas, pseudomembraninis kolitas.

Vartojimo būdas: geriamasis poveikis suaugusiesiems - 750 mg per parą 3 suskirstytos dozės, vaikams - 20 mg / kg svorio per parą 3 dozėmis. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Formos išsiskyrimas: 0,25 ir 0,5 g kapsulės, milteliai suspensijoms paruošti, kurių aktyviosios medžiagos kiekis yra 250 ir 125 mg 5 ml.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Cefalosporinai gerai absorbuojami virškinimo trakte, todėl jie dažnai skiriami per burną. Cefalosporino antibiotikai vaikams gaminami miltelių pavidalu, siekiant paruošti malonią skonį ir aromatą.

Kitas, jūs sužinosite, kurie antibiotikai yra trečiosios kartos cefalosporinai.

Trečiosios kartos cefalosporino antibiotikai

Cefalosporino grupės antibiotikų, be kita ko, sudėtyje yra cefotaksimo ir ceftriaksono.

Cefotaksimas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas turi baktericidinį poveikį, veikia prieš stafilokokus, kai kuriuos streptokokų, enterokokų, proteus, salmonelių, šigelio, klostridijų, escherichia coli štamus.

Indikacijos: sunkios kvėpavimo takų infekcijos, ENT, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių, peritonito, urogenitalinės sistemos infekcijos, nekomplikuotos gonorėjos, pooperacinių komplikacijų prevencija.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems penicilinams, nėštumas, enterokolitas, kraujavimas.

Šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai, pseudomembraninis kolitas, kraujavimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos, disbakteriozė, superinfekcija, kandidozė. Be to, vartojant šį antibiotiką, kuris yra įtrauktas į cefalosporino serijos vaistų sąrašą, gali būti skausmas ir indukcija injekcijos vietoje.

Vartojimo metodas: į raumenis ir į veną suaugusiems - 1-2 g kas 8-12 valandų, vaikams iki 1 savaitės į veną - 50-100 mg / kg kūno svorio per parą 2 dozėmis, vaikams nuo 1 iki 4 savaičių - 75-150 mg / kg kūno svorio į veną 3 dozėmis, vaikams, sveriantiems iki 50 kg, 50-100 mg / kg 3-4 dozėmis. Vaikai iki 2,5 metų yra tik intraveninės injekcijos.

Prieš vartojimą vaistas skiedžiamas į buteliuko turinį įpilant 1% vandeninio tirpalo lidokaino 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml, jei įšvirkščiama į raumenis. Injekcijai į veną vaistas skiedžiamas 4 ml injekcinio vandens.

Įveskite lėtai per 3-5 minutes. Vartojant lašelius, vaistas skiedžiamas 100 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo, vartojamas per 50-60 minučių.

Formos spaudimas: 0,5 ir 1 g injekcinio tirpalo milteliai.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Ceftriaksonas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas, turi baktericidinį poveikį, veikia stafilokokus, streptokokus, enterobakterijas, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, cholerae vibonion, clostridium, treponema.

Indikacijos: peritonitas, sepsis, pilvo organų infekcijos, kvėpavimo takų, tulžies takų, šlapimo sistemos, kaulų ir sąnarių, odos ir minkštųjų audinių, žaizdų infekcijos, virškinimo trakto.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems penicilinams, I nėštumo trimestras, žindymas.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, galvos skausmas, galvos svaigimas, dispepsiniai simptomai, kandidozė, superinfekcija, skausmas ir indurcija injekcijos vietoje.

Vartojimo metodas: giliai į raumenis arba lėtai į veną leidžiama į veną suaugusiesiems ir vaikams nuo 12 metų - 1-2 g vieną kartą per parą, galite padidinti dozę iki 4 g per parą 2 dozėmis. Vaikai iki 2 savaičių - nuo 25 iki 50 mg / kg kūno svorio per parą, nuo 2 savaičių iki 12 metų - nuo 20 iki 80 mg / kg kūno svorio per parą.

Vaisto įšvirkštimo į raumenis praskiesti 1% lidokaino tirpalu - 3,5 ml 1 g preparato. Injekcijai į veną buteliuko turinys praskiedžiamas 10 ml injekcinio vandens ir į veną įlašinama 2 g preparato praskiesti 40 ml 5% arba 10% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo.

Intraveniniai injekcijos atliekami lėtai per 3-4 minutes, lašinami - per 30 minučių.

Formos išsiskyrimas: milteliai injekcijoms paruošti 0,5; 1 ir 2

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Neseniai sukurtos penktosios kartos cefalosporinai. Jie yra atsarginiai antibiotikai, atsiradus naujiems infekcijų tipams, kurie yra atsparūs kitiems šiuo metu naudojamiems antibakteriniams vaistams. Penktosios kartos cefalosporinai gaminami ne masės ir neparduodami vaistinės grandinėje.

Paskutinio straipsnio dalyje pateikiami cefalosporinų grupės antibiotikų pavadinimai ir pateiktas jų trumpas aprašymas.

Ketvirtosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai: pavadinimai ir savybės

Ketvirtosios kartos cefalosporinų antibiotikų serijoje yra vartojami tokie pavadinimai kaip cefepinas ir cefpiras.

Cefepimas

Farmakologinis poveikis: plazmos spektro antibiotikas turi baktericidinį poveikį, veikia prieš stafilokokus, streptokokus, enterokokus, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganelą, kitas bakterijas, atsparias aminoglikozidams ir cefalosporino antibiotikams III.

Indikacijos: apatinių kvėpavimo organų, šlapimo, tulžies takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, ginekologinės infekcijos, peritonitas, bakterinis meningitas vaikams.

Kontraindikacijos: atskira netolerancija β-laktaminiams antibiotikams, atsargiai nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, dispepsiniai simptomai (pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas), skausmas krūtinėje, galvos svaigimas, prakaitavimas, pseudomembraninis kolitas.

Vartojimo metodas: lėtai į veną arba giliai į raumenis. Suaugusiesiems skiriama 0,5-1 g du kartus per parą, skiriant į veną arba į raumenis lengvas ir vidutinio sunkumo infekcijas, o sunkiomis infekcijomis - 2 g 3 kartus per dieną į veną. Vaikai, kurių kūno svoris yra iki 40 kg, - 50 mg / kg kūno svorio 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 ar daugiau dienų.

Šis antibiotikas, įtrauktas į cefalosporino preparatų sąrašą, ištirpinamas į veną 5 ar 10 ml injekcinio vandens arba 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Įveskite lėtai per 3-5 minutes.

Injekcijoms į raumenis 500 mg vaisto ištirpinama 1,3 ml ir 1 g 2,4 ml injekcinio vandens arba 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 1% lidokaino tirpalo.

Formos spaudimas: 0,5 ir 1 g injekcinio tirpalo milteliai.

Farmacijos pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo