Penicilino antibiotikų apžvalga ir sąrašas

Grybai yra gyvųjų organizmų karalystė. Grybai skiriasi: kai kurie iš jų patenka į mūsų mitybą, kai kurie sukelia odos ligas, kai kurios yra toks nuodingas, kad gali sukelti mirtį. Tačiau Penicillium genties grybai sutaupo milijonus žmonių gyvybių nuo patogeninių bakterijų.

Penicilino atradimas ir jo savybės

loading...

Praėjusio šimtmečio 30-aisiais Aleksandras Flemingas atliko bandymus su stafilokokais. Jis studijavo bakterines infekcijas. Išaugęs šių patogenų grupei maistinių medžiagų terpėje, mokslininkas pastebėjo, kad taurėje yra vietų, kuriose nėra gyvų bakterijų. Atlikus tyrimą paaiškėjo, kad įprasti žalieji pelėsiai, kurie mėgsta įsikurti ant senų duonos, yra kalti dėl šių vietų. Pelenai vadinosi Penicillium ir, kaip paaiškėjo, pagamino medžiagą, kuri žudo stafilokokus.

Flemingas tyrė šį klausimą giliau ir netrukus nustatė gryną peniciliną, kuris tapo pirmuoju pasaulyje antibiotikais. Vaisto veikimo principas yra toks: kai bakterijos ląstelė dalijasi, kiekviena pusė atkuria jo ląstelinę sienelę, naudojant specialų cheminį elementą peptidoglikaną. Penicilinas blokuoja šio elemento susidarymą, o bakterinė ląstelė tiesiog "išsiskleidžia" aplinkoje.

Tačiau greitai atsirado sunkumų. Bakterijų ląstelės išmoko pasipriešinti vaistui - pradėjo gaminti fermentą, vadinamą "beta-laktamaze", kuris sulaužė beta-laktamus (penicilino bazę).

Farmakokinetika ir veikimo principas

loading...

Bet kokios formos vaistas greitai išsiskleidžia visame kūne, prasiskverbiantis į beveik visas jo dalis. Išimtys: cerebrospinalinis skystis, prostatos liauka ir regos sistema. Šiose vietose koncentracija yra labai maža, normaliomis sąlygomis ji neviršija 1 proc. Kai uždegimas gali padidėti iki 5%.

Antibiotikai neliečia žmogaus kūno ląstelių, nes pastarieji neturi peptidoglikano.

Antibiotikų klasifikacija

loading...

Visi vaistiniai preparatai skirstomi į: natūralius (trumpalaikius ir ilgalaikius veiksmus) ir pusiau sintetinius (antistafilokokinius, plazmos spektrą vartojančius vaistus, antisexaginal).

Natūralus

Šie preparatai gauti tiesiogiai iš pelėsių. Šiuo metu dauguma jų yra pasenę, nes patogenai nuo jų atsiribojo. Medicinoje dažniausiai naudojami benzilpenicilinas ir bicilinas, kurie veiksmingi prieš gramteigiamas bakterijas ir kokius, kai kurie anaerobiniai ir spirochetai. Visi šie antibiotikai yra naudojami tik kaip injekcijos į raumenis, nes rūgštinė skrandžio aplinka greitai jas sunaikina.

Benzilpenicilinas natrio ir kalio druskų pavidalu priklauso natūraliems trumpalaikio veikimo antibiotikams. Jo veikimas pasibaigia po 3-4 valandų, taigi jums dažnai reikia kartoti injekcijas.

Bandydami pašalinti šį trūkumą, vaistininkai sukūrė natūralius antibiotikus, kurių veikimo laikas yra ilgesnis: bicilinas ir benzilpenicilinas. Novokaino druska. Šie vaistai vadinami "depo formomis", nes po įpurškimo į raumenis jie sudaro "depą", iš kurio vaistas lėtai įsisavinamas į kūną.

Pusiau sintetiniai penicilino grupės antibiotikai

Praėjus keliems dešimtmečiams po penicilino gavimo, vaistininkai sugebėjo išskirti pagrindinį veiklią ingredientą ir prasidėjo jų modifikavimo procesas. Po pagerėjimo dauguma vaistų įgijo atsparumą rūgščiai skrandžio aplinkai, o pusiau sintetiniai penicilinai pradėjo gaminti tabletėmis.

Isoksazolpenicilinai yra vaistai, veiksmingi prieš stafilokokus. Pastarosios išmoko gaminti fermentą, kuris sunaikina benzilpeniciliną, ir preparatai iš šios grupės užkerta kelią fermentui gaminti. Tačiau norint tobulėti turite mokėti - tokio tipo vaistai yra blogiau įsisavinami į organizmą ir yra mažesni veiksmai, palyginti su natūraliais penicilinu. Pavyzdžiai narkotikų: oksacilinas, nafcilinas.

Aminopenicilinai yra plataus spektro vaistai. Gali prarasti benzilpenicilino koncentraciją kovojant su gramteigiamomis bakterijomis, tačiau užfiksuoti įvairias infekcijas. Palyginti su kitais vaistais, jie ilgiau laikomi kūne ir geriau įsiskverbia per tam tikras kūno barjerus. Vaistų pavyzdžiai: ampicilinas, amoksicilinas. Jūs dažnai galite rasti "Ampioks" - ampicilino + oksacilino.

Karboksipenicilinai ir ureidopenicilinai yra antibiotikai, veiksmingi prieš Pseudomonas aeruginosa. Šiuo metu jie praktiškai nenaudojami, nes infekcijos greitai tampa atsparios. Kartais jūs galite susitikti su jais kaip visapusiško gydymo dalį.

Visų penicilino antibiotikų sąrašas ir daugybė duomenų apie juos.

loading...

Šiandieniniai įprastiniai antibakteriniai vaistiniai preparatai, negu prieš šimtmetį, padarė tikrą medicinos revoliuciją. Žmonija gavo galingus ginklus kovai su infekcijomis, anksčiau laikoma mirtiniomis.

Pirmieji buvo antibiotikai, penicilinai, išgelbėję daugybę tūkstančių gyvybių Antrojo pasaulinio karo metu ir aktuali šiuolaikinėje medicinos praktikoje. Antibiotikų terapija prasidėjo su jais ir dėl jų buvo gauti visi kiti antimikrobiniai vaistai.

Penicilino antibiotikai: vaistų sąrašas, trumpas aprašymas ir analogai

loading...

Šiame skyriuje pateikiamas išsamus šiuo metu svarbių antimikrobinių vaistų sąrašas. Be pagrindinių junginių savybių, pateikiami visi prekiniai pavadinimai ir analogai.

Pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir nėra veiksmų vadovas. Visi paskyrimus atlieka tik gydytojas, o gydymas yra jam priklausantis.

Nepaisant mažo penicilinų toksiškumo, jų nekontroliuojamas naudojimas sukelia rimtų pasekmių: atsparumo atsiradimą ligoninėje ir ligos perėjimą į lėtinę, sunkiai išgydomos formą. Būtent dėl ​​šios priežasties dauguma patogeninių bakterijų štamų yra atsparios pirmosios kartos ABP.

Naudoti antibakteriniam gydymui turėtų būti būtent tas vaistas, kurį paskyrė specialistas. Nepriklausomi bandymai rasti pigų analogą ir sutaupyti gali pablogėti.

Pavyzdžiui, veikliosios medžiagos dozė generiniame vaistiniame preparate gali būti skirtinga arba mažesnė, o tai neigiamai veikia gydymo eigą.

Jei reikia keisti vaistą dėl didelio finansavimo stygiaus, turite kreiptis į gydytoją, nes tik specialistas galės pasirinkti geriausią variantą.

Penicilinai: apibrėžimas ir savybės

loading...

Šis struktūrinis komponentas yra lemiamas veiksnys gydant bakterines infekcines ligas: jis neleidžia bakterijoms gaminti specialaus peptidoglikano biopolimero, kuris yra būtinas statant ląstelių sieneles. Dėl to membrana negali formuotis, o mikroorganizmas miršta. Žmogaus ir gyvūnų ląstelėms nėra jokio žalingo poveikio, nes jose nėra peptidoglikano.

Medicininiai preparatai, paremti pelėsių grybų atliekomis, plačiai naudojami visose medicinos srityse dėl šių savybių:

  • Didelis biologinis prieinamumas - vaistai greitai absorbuojami ir skleidžiami per audinius. Smegenų smegenų uždegimo susilpnėjimas smegenų odos uždegimo metu silpnėja ir į smegenų skilvelį.
  • Platus antimikrobinis spektras. Skirtingai nuo pirmosios kartos cheminių preparatų, šiuolaikiniai penicilinai veiksmingi prieš daugumą gramneigiamų ir teigiamų bakterijų. Jie taip pat atsparūs penicilinazei ir rūgštinėje skrandžio aplinkoje.
  • Mažiausias toksiškumas tarp visų ABP. Jiems leidžiama vartoti net nėštumo metu, o teisingas priėmimas (kaip nurodė gydytojas ir pagal instrukcijas) beveik visiškai pašalina šalutinio poveikio atsiradimą.

Mokslinių tyrimų ir eksperimentų metu buvo gauta daug medicininių preparatų su skirtingomis savybėmis. Pavyzdžiui, priklausomai nuo bendros serijos, penicilinas ir ampicilinas nėra vienodi. Visi penicilino ABP yra gerai suderinami su daugeliu kitų vaistų. Kalbant apie sudėtinę terapiją su kitų rūšių antibakteriniais vaistais, bendras naudojimas kartu su bakteriostatikais sumažina penicilinų veiksmingumą.

Klasifikacija

loading...

Kruopštus pirmojo antibiotiko savybių tyrimas parodė netobulumą. Nepaisant gana plataus spektro antimikrobinio poveikio ir mažo toksiškumo, buvo nustatyta, kad natūralus penicilinas yra jautrus specifiniam destrukciniam fermentui (penicilinazei), kurį gamina kai kurios bakterijos. Be to, ji visiškai prarado savo savybes rūgštinėje skrandžio aplinkoje, todėl ji buvo naudojama tik injekcijų forma. Siekiant efektyvesnių ir stabilesnių junginių, buvo sukurti įvairūs pusiau sintetiniai narkotikai.

Iki šiol penicilino antibiotikai, kurių visas sąrašas pateikiamas toliau, yra suskirstyti į 4 pagrindines grupes.

Biosintetinis

Pagaminta pelėsių grybų Penicillium notatum ir Penicillium chrysogenum, benzilpenicilinas yra molekulinės struktūros rūgštis. Medicininiais tikslais jis chemiškai jungiasi su natriu ar kaliu, kad sudarytų druskas. Gauti junginiai yra naudojami injekciniams tirpalams, kurie greitai absorbuojami.

Terapinis poveikis stebimas per 10-15 minučių po vartojimo, tačiau jis trunka ne ilgiau kaip 4 valandas, todėl dažnai reikia kartotinių injekcijų į raumenis (ypatingais atvejais natrio druska gali būti įvedama į veną).

Šie vaistai gerai patenka į plaučius ir gleivines, o smegenų ir sinovijų skysčiuose, miokardo ir kaulų - mažesniu mastu. Tačiau dėl vidurių uždegimų (meningitas) padidėja kraujo ir smegenų barjero pralaidumas, todėl galima sėkmingai išgydyti.

Norėdami pratęsti vaisto poveikį, natūralus benzilpenicilinas derinamas su naujokainu ir kitomis medžiagomis. Gauti druskos (novokainas, bitsilinas-1, 3 ir 5) po intramuskulinės injekcijos formuoja injekcijos vietoje narkotikų saugyklą, iš kur aktyvioji medžiaga nuolat kraunasi į mažą greitį. Ši savybė leidžia sumažinti injekcijų skaičių iki 2 kartus per dieną, išlaikant terapinį kalio ir natrio druskų poveikį.


Šie vaistai yra naudojami ilgalaikiam antibiotikams gydyti lėtinį reumatą, sifilį, židininę streptokokinę infekciją.
Fenoksimetilpenicilinas yra kita benzylpenicillin forma, skirta vidutinių užkrečiamųjų ligų gydymui. Jis skiriasi nuo pirmiau aprašyto atsparumo skrandžio sulčių druskos rūgščiai.

Ši kokybė leidžia išleisti vaistą peroraliniu būdu vartojamų tablečių pavidalu (4-6 kartus per dieną). Dauguma patogeniškų bakterijų, išskyrus spirochetas, yra atsparios biosintetiniams penicilinams.

Semisintetinis antistafilokokas

Gamtinių benzilpenicilinui santykinai neaktyvi aureus bakterijas, gaminančias penicilinazę (fermentas sunaikina beta-laktamo žiedą aktyviojo ingrediento).

Ilgą laiką penicilinas nebuvo skirtas stafilokokų infekcijai gydyti, o 1957 m. Jo oksazilinas nebuvo sintezuotas. Jis slopina uždegio agento beta-laktamazės aktyvumą, bet yra neveiksmingas nuo ligų, kurias sukelia benzilpenicilino jautrumo kamienai. Ši grupė taip pat apima kloksaciliną, dikloksaciliną, meticiliną ir kitus, kurie beveik nėra naudojami šiuolaikinėje medicinos praktikoje dėl padidėjusio toksiškumo.

Penicilino grupės antibiotikai plataus spektro tabletėse

Tai apima dvi Pogrupis antimikrobinių medžiagų peroralinės, ir turintys baktericidinį poveikį prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų (tiek gram + ir Gram-).

Aminopenicilinai

Palyginus su ankstesnėmis grupėmis, šie junginiai turi du reikšmingus privalumus. Pirma, jie yra aktyvus prieš įvairesnių ligų sukėlėjų, ir, antra, galima tablečių forma, kuri labai palengvina naudojimą. Trūkumai apima jautrumą beta-laktamazės, ty aminopenicillin (ampicilino ir amoksicilino) yra netinkami stafilokokų infekcijų gydymui.

Tačiau kartu su oksacilinu (Ampioks) atsparus.

Narkotikai gerai absorbuojami ir veikiami ilgą laiką, todėl vartojimo dažnis sumažėja 2-3 kartus per 24 valandas.

Pagrindinės naudojimo nuorodos yra:

Dažnas šalutinis aminopenicilinų poveikis yra būdingas nealerginis išbėrimas, kuris išnyksta iškart po pašalinimo.

Antisexaky

Jie yra atskira antibiotikų penicilinų serija, kurios pavadinimas tampa aiškus. Antibakterinis aktyvumas yra panašus į aminopenicilinus (išskyrus pseudomonatus) ir yra išreikštas piocianine lazdele.

Pagal efektyvumo laipsnį yra suskirstyti į:

  • Karboksipenicilinai, kurių klinikinė reikšmė neseniai sumažėjo. Karbenicilinas, kuris tapo pirmąja šio pogrupio dalimi, taip pat veiksmingas prieš ampicilinui atsparų protezą. Šiuo metu beveik visos padermės yra atsparios karboksipenicilinams.
  • Ureidopenicilinai yra veiksmingesni, palyginti su Pseudomonas aeruginosa, jie taip pat gali būti skiriami dėl Klebsiella sukeltų uždegimų. Pats veiksmingiausias yra piperacilinas ir azlociilinas, iš kurių tik medicinos praktikoje yra svarbus tik vienas iš jų.

Iki šiol didžioji dauguma Pseudomonas aeruginosa padermių yra atsparios karboksipenicilinams ir ureidopenicilinams. Dėl šios priežasties jų klinikinė reikšmė yra mažesnė.

Su inhibitoriais apsaugotas derinys

Ampicilino antibiotikų grupė, labai aktyvi, palyginti su daugeliu ligų sukeliančių organizmų, yra sunaikinta peniciliną sudarančių bakterijų. Kadangi atsparus oksacilinui baktericidinis poveikis yra žymiai silpnesnis nei ampicilino ir amoksicilino, sintetiniai kombinuotieji vaistai.

Kartu su sulbaktamo, klavulanato ir tazobaktamo antibiotikai gauti antrą beta-laktamo žiedą ir, atitinkamai, atsparumą su beta-laktamazės. Be to, inhibitoriai turi savo antibakterinį poveikį, stiprinant pagrindinį veiklią ingredientą.

Sergantys inhibitoriais preparatai sėkmingai gydo sunkias nosocomines infekcijas, kurių štamos yra atsparios daugeliui vaistų.

Penicilinai medicinos praktikoje

loading...

Pacientai, atlikdami plataus spektro veiksmus ir gerą toleranciją, peniciliną geriausiai naudoja užkrečiamųjų ligų gydymui. Antimikrobinių vaistų eros pradžioje benzilpenicilinas ir jo druskos buvo pasirinktini vaistai, tačiau šiuo metu dauguma patogenų yra atsparūs jiems. Tačiau šiuolaikiniai pusiau sintetiniai penicilino antibiotikai tablečių, injekcijų ir kitose dozavimo formose užima vieną iš pirmaujančių antibiotikų terapijos vietų įvairiose medicinos srityse.

Pulmonologija ir otolaringologija

Daugiau atradėjas penicilino pažymėjo ypač efektyvus prieš patogenų kvėpavimo takų ligomis, todėl plačiausiai naudojamas vaistas šioje srityje. Beveik visi jie niokojantis poveikis bakterijų, kurios sukelia sinusitas, meningitas, bronchitas, pneumonija ir kitomis ligomis apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų.

Apsaugos nuo inhidacijos priemonės sukelia ypač pavojingas ir nuolatines hospitalines infekcijas.

Venerologija

Spirochetai yra vienas iš nedaugelio mikroorganizmų, kurie išlaikė jautrumą benzilpenicilinui ir jo dariniams. Benzilpenicilinai taip pat yra veiksmingi, palyginti su gonokokais, todėl galima sėkmingai gydyti sifilį ir gonoreją su minimaliu neigiamu poveikiu paciento kūnui.

Gastroenterologija

Patogeninės mikrofloros sukeltas žarnyno uždegimas yra tinkamas gydymui rūgštimi atsparių vaistų.

Ypač svarbūs yra aminopenicilinai, kurie yra kompleksinio Helicobacter likvidavimo dalis.

Ginekologija

Be akušerinės praktikos, daugelis preparatai penicilino iš sąrašo yra naudojami gydyti bakterinėms infekcijoms, moterų reprodukcinės sistemos, o naujagimių infekcijos profilaktikai.

Oftalmologija

Čia penicilino grupės antibiotikai taip pat užima garbingą vietą: akių lašai, tepalai ir injekcijoms yra traktuojami keratitas, opos, gonokokinė konjunktyvitas ir kitų akių ligų.

Urologija

Šlapimo sistemos ligos, turinčios bakterinę kilmę, gerai reaguoja į gydymą tik su inhibitoriais saugomais vaistais. Likę pogrupiai yra neveiksmingi, nes patogenų štamos yra labai atsparios jiems.

Penicilinai yra naudojami beveik visose medicinos srityse dėl patogeninių mikroorganizmų sukelto uždegimo, ir ne tik gydymui. Pavyzdžiui, chirurginėje praktikoje jie skiriami siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų.

Terapijos ypatumai

loading...

Gydymas antibakteriniais vaistais apskritai ir ypač penicilinai turėtų būti atliekami tik pagal gydytojo nurodymus.

Nepaisant to, kad pats narkotikas yra toksiškas, jo netinkamas naudojimas rimtai pažeidžia organizmą. Tam, kad antibiotikų terapija galėtų atsigauti, turėtumėte sekti medicinos patarimus ir žinoti narkotiko savybes.

Indikacijos

Penicilinas ir įvairūs preparatai, kurių pagrindą sudaro medicina, priklauso nuo medžiagos aktyvumo tam tikrų patogenų atžvilgiu. Bakteriostatinis ir baktericidinis poveikis pasireiškia:

  • Gramneigiamos bakterijos - gonokokai ir meningokokai;
  • Gram - įvairių stafilokokai, streptokokai ir pneumokokų, difterijos, Pseudomonas ir sibiroyazvennoy coli, Proteus;
  • Actinomicetes ir spirochetes.

Mažas toksiškumas ir plataus spektro veiksmų daro antibiotikų penicilino grupės optimalų gydymą gerklės, plaučių uždegimas (abu židinio ir Dalinės), skarlatina, difterija, meningito, kraujo užkrėtimas, kraujo užkrėtimo, pleuritas, Pijus, osteomielitas, esant ūminėms ir lėtinėms formų, bakteriniu endokarditu, įvairių pūlingos odos infekcija, gleivinės, ir minkštųjų audinių, rožę, juodligė, gonorėja, actinomycosis, sifilio, oftalmija, ir akių ligų ir ligų ENT.

Kontraindikacijos

Tarp griežtų kontraindikacijų yra tik atskira nepakantumas benzilpenicilinui ir kitiems šios grupės vaistams. Taip pat negalima vartoti endulumbalnoe (injekcijos į nugarkauliuką) pacientams, kuriems diagnozuota epilepsija.

Nėštumo į antibiotikų penicilino metu turėtų būti gydomi itin atsargiai. Nepaisant to, kad jie turi minimalų poveikį teratogeninio poveikio, nustatyti tabletes ir injekcijos yra tik tuo atveju, skubiai reikia, įvertinant rizikos laipsnį vaisiui ir pati nėštumo.

Kadangi penicilinas ir jo dariniai laisvai prasiskverbia iš kraujo į motinos pieną, gydymo metu patartina atsisakyti maitinimo krūtimi. Šis vaistas gali sukelti sunkią alerginę reakciją kūdikiams net ir pirmą kartą. Kad laktacija nesustotų, pieną reikia reguliariai dekantuoti.

Šalutinis poveikis

Tarp kitų antibakterinių preparatų penicilinai yra geriausiai išskirti dėl mažo toksiškumo.

Nepageidaujamas vartojimo poveikis yra toks:

  • Alerginės reakcijos. Dažniausiai pasireiškia odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, karščiavimas ir patinimas. Sunkiais atvejais labai retai pasitaiko galimo anafilaksinio šoko, todėl būtina nedelsiant skirti priešnuodį (adrenaliną).
  • Disbakteriozė. Disbalansas natūrali mikroflora sukelia virškinimo sutrikimų (pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas), ir plėtros kandidozė. Pastaruoju atveju paveikta gleivinės burnos (vaikams), arba vaginą.
  • Neurotoksinės reakcijos. Neigiamą poveikį penicilino centrinę nervų sistemą pasireiškia padidėjusio refleksas jautrumą, pykinimas ir raugėjimas, traukuliai, kartais - koma.

Siekiant užkirsti kelią disbakteriozės vystymuisi ir išvengti alergijos, bus laiku teikiama medicinos pagalba kūnui. Pageidautina derinti antibiotikų terapiją su pre-and probiotics, taip pat desensibilizatoriais (jei padidėja jautrumas).

Penicilino antibiotikai vaikams: naudojimo požymiai

Atsižvelgiant į galimą neigiamą reakciją ir konkretaus vaisto pasirinkimą sąmoningai reikia atidžiai sekti vaikų tabletes ir injekcijas.

Pirmaisiais metais nuo penicilino G gyvenime yra taikomas nuo sepsio, plaučių uždegimas, meningitas, vidurinės ausies uždegimo atveju. Dėl kvėpavimo takų infekcijos, gerklės skausmas, bronchitas ir sinusitas pasirinko saugiausią antibiotikus iš sąrašo gydymo: amoksicilino, Augmentin, Amoxiclav.

Vaiko kūnas yra daug jautresnis narkotikams nei suaugusiam žmogui. Todėl reikia atidžiai stebėti kūdikio būklę (penicilinas yra lėtai pašalinamas ir kaupiasi, gali sukelti traukulių), taip pat imtis prevencinių priemonių. Pastarosios yra pre- ir probiotinių panaudojimas žarnyno mikroflorai, dietai ir visiškam imuninės sistemos stiprinimui apsaugoti.

Istorinė informacija

loading...

Atradimas, kuris sukūrė realią medicinos revoliuciją XX a. Pradžioje, buvo padaryta atsitiktinai. Reikia pasakyti, kad pelėsių grybų antibakterines savybes žmonės pastebėjo giliai senovėje.

Aleksandras Flemingas - penicilino atradėjas

Pavyzdžiui, netgi prieš 2500 metus egiptiečiai gydė uždegimines žaizdas su sausos duonos suspaudimais, tačiau mokslininkai 19-ojo amžiaus pradžioje klausė teorinės pusės. Europos ir rusų mokslininkai ir gydytojai, studijuodami antibiozę (kai kurių mikroorganizmų sugebėjimas sunaikinti kitus), bandė iš to gauti praktinės naudos.

Aleksandras Flemingas, britų mikrobiologas, kuris rugsėjo 28 d., Rugsėjo 28 d., Pavyko atrasti formą Petri patiekaluose su kolonijomis. Jos ginčai, kylantys dėl laboratorijos darbuotojų neatsargumo, sudygę ir sunaikino patogenines bakterijas. Suinteresuotas Flemingas atidžiai ištyrė šį reiškinį ir išskyrė baktericidinę medžiagą, vadinamą penicilinu. Daugelį metų atradėjas dirbo, kad gautų chemiškai gryną, tvarų junginį, tinkamą žmonių gydymui, bet kiti jį išrado.

1941 m. Ernstas Chain ir Howard Florey sugebėjo pašalinti penicilino priemaišas ir atliko Flemingo klinikinius tyrimus. Rezultatai buvo tokie sėkmingi, kad iki 43 metų JAV surengė masinę narkotikų gamybą, kuri net per karą išgelbėjo daugybę šimtų tūkstančių gyvybių. Flemingo, Cheyne ir Flory pranašumai prieš žmoniją buvo įvertinti 1945 metais: atradėjas ir kūrėjai tapo Nobelio laureatais.

Vėliau pradinis cheminis preparatas buvo nuolat tobulinamas. Taigi atsirado šiuolaikiniai penicilinai, atsparūs rūgščiai skrandžio aplinkai, atsparūs penicilinazei ir bendresni.

Mūsų svetainėje galite susipažinti su daugeliu antibiotikų grupių, išsamiais jų vaistų sąrašais, klasifikacijomis, istorija ir kita svarbia informacija. Norėdami tai padaryti, sukurkite skirsnį "Klasifikavimas" viršutiniame svetainės meniu.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Penicilinas arba cefalosporino antibiotikai

loading...

Tai yra natūralių arba pusiau sintetinių organinių medžiagų grupė, kuri gali sunaikinti mikrobus arba slopinti jų dauginimąsi. Šiuo metu yra daug skirtingų antibiotikų rūšių, pasižyminčių skirtingomis savybėmis. Žinios apie šias savybes yra tinkamo antibiotikų gydymo pagrindas. Atskiros antibiotiko savybės ir veikimas daugiausia priklauso nuo jo cheminės struktūros. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie labiausiai žinomas antibiotikų grupes, parodysime jų darbo mechanizmą, veikimo spektrą, galimybę panaudoti įvairiems antibiotikams gydyti.

Antibiotikų grupės Antibiotikai yra natūralios arba pusiau sintetinės kilmės medžiagos. Antibiotikai gaunami ekstrahuojant juos iš grybelių, bakterijų, augalų audinių ar gyvūnų kolonijų. Kai kuriais atvejais pradinė molekulė papildomai keičiama chemiškai, siekiant pagerinti tam tikras antibiotikų savybes (pusiau sintetiniai antibiotikai).

Šiuo metu yra daugybė visų rūšių antibiotikų. Tačiau tik keli iš jų yra naudojami medicinoje, kiti dėl padidėjusio toksiškumo negali būti naudojami žmonių užkrečiamųjų ligų gydymui. Neįprasta antibiotikų įvairovė paskatino antibiotikų klasifikavimą ir padalijimą į grupes. Tuo pat metu antibiotikai su panašiomis cheminėmis struktūromis (kilę iš tos pačios žaliavos molekulės) ir veiksmai yra surenkami grupės viduje.

Žemiau aptariamos pagrindinės šiuo metu žinomų antibiotikų grupės:

Beta-laktaminiai antibiotikai Beta-laktaminių antibiotikų grupėje yra du dideli gerai žinomų antibiotikų pogrupiai: penicilinai ir cefalosporinai, kurie turi panašią cheminę struktūrą.

Penicilino grupė. Penicilinai yra gaunami iš grybų Penicillium pelėsių kolonijų, nuo kurių atsiranda šios antibiotikų grupės pavadinimas. Pagrindinis poveikis penicilinams yra susijęs su jų gebėjimu slopinti bakterijų ląstelių sienelės susidarymą ir taip slopina jų augimą ir dauginimąsi. Aktyviojo dauginimo metu daugelis bakterijų rūšių yra labai jautrūs penicilinui, todėl penicilinų poveikis yra baktericidinis.

Svarbi ir naudinga penicilinų savybė yra jų gebėjimas įsiskverbti į mūsų kūno ląsteles. Ši penicilinų savybė leidžia gydyti užkrečiamas ligas, sukėlėjas, kuris "slepiasi" mūsų kūno ląstelėse (pvz., Gonorejai). Antibiotikai iš penicilino grupės padidino selektyvumą ir todėl praktiškai neveikia gydymą gaunančio žmogaus organizmo.

Penicilinų trūkumai yra jų greitas pašalinimas iš organizmo ir bakterijų atsparumas šiai antibiotikų grupei.

Biosintetiniai penicilinai gaunami tiesiai iš formų kolonijų. Labiausiai žinomi biosintetiniai penicilinai yra benzilpenicilinas ir fenoksimetilpenicilinas. Šie antibiotikai yra vartojami krūtinės angina, skarlatina, pneumonija, žaizdų infekcija, gonorea, sifilis.

Pusiau sintetiniai penicilinai gaunami remiantis biosintetiniais penicilinais, priklausomai nuo įvairių cheminių grupių pritvirtinimo būdų. Šiuo metu yra daug pusiau sintetinių penicilinų: amoksicilino, ampicilino, karbenicilino, azlocilino.

Svarbus kai kurių pusiau sintetinių penicilinų grupių antibiotikų pranašumas yra jų veikla prieš penicilinui atsparias bakterijas (bakterijas, sunaikinančias biosintetinius penicilinus). Dėl to pusiau sintetiniai penicilinai turi platesnį veikimo spektrą ir todėl gali būti naudojami įvairių bakterijų infekcijų gydymui.

Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos, susijusios su penicilinų vartojimu, yra alerginės pobūdžio ir kartais sukelia šių vaistų vartojimą.

Cefalosporinų grupė. Cefalosporinai taip pat priklauso beta-laktaminių antibiotikų grupei ir turi struktūrą, panašią į penicilinų struktūrą. Dėl šios priežasties kai kurių jų dviejų antibiotikų grupių šalutinis poveikis yra toks pats (alergija).

Cefalosporinai yra labai aktyvūs prieš daugybę įvairių mikrobų ir todėl yra naudojami daugeliui infekcinių ligų gydyti. Svarbus cefalosporinų grupės antibiotikų privalumas yra jų aktyvumas prieš penicilinų (penicilinui atsparių bakterijų) veikiantys mikrobai.

Yra kelios cefalosporinų kartos:

I kartos cefalosporinai (cefalotinas, cefaleksinas, cefazolinas) yra aktyvūs daugelio bakterijų atžvilgiu ir naudojami įvairiems kvėpavimo takų infekcijoms, šlapimo sistemai gydyti, siekiant išvengti pooperacinių komplikacijų. Paprastai šios grupės antibiotikai yra gerai toleruojami ir nesukelia rimtų nepageidaujamų reakcijų.

II kartos cefalosporinai (cefomandolis, cefuroksimas) yra labai aktyvūs prieš bakterijas, kurios gyvena virškinimo trakte, todėl gali būti naudojamos įvairiems žarnyno infekcijoms gydyti. Be to, šie antibiotikai yra naudojami kvėpavimo takų ir tulžies takų infekcijai gydyti. Pagrindinės nepageidaujamos reakcijos, susijusios su alergiškų ir virškinamojo trakto sutrikimų atsiradimu.

III kartos cefalosporinai (cefoperazonas, cefotaksimas, ceftriaksonas) yra nauji vaistai, kurie yra labai aktyvūs prieš daugybę bakterijų. Šių vaistų nauda yra jų aktyvumas prieš bakterijas, nejautrus kitų cefalosporinų ar penicilinų veikimu, ir ilgalaikio organizmo pertraukimo galimybė. Šie antibiotikai naudojami sunkioms infekcijoms gydyti, kurių negalima gydyti kitais antibiotikais. Šios antibiotikų grupės šalutinis poveikis yra susijęs su žarnyno mikrofloros sudėties pažeidimu arba alerginių reakcijų atsiradimu.

Makrolidų antibiotikai Makrolidai yra antibiotikų grupė, turinti sudėtingą ciklinę struktūrą. Labiausiai žinomi makrolidų antibiotikų atstovai yra eritromicinas, azitromicinas, roksitromicinas.

Makrolidų antibiotikų poveikis bakterijoms yra bakteriostatikas - antibiotikai blokuoja bakterijų, sintezuojančių baltymus, struktūras, dėl kurių mikrobai praranda gebėjimą daugintis ir augti.

Makrolidai veikia daugelyje bakterijų, tačiau labiausiai pastebima makrolidų savybė yra jų gebėjimas įsiskverbti į mūsų kūno ląsteles ir sunaikinti mikrobus, kurių ląstelių siena nėra. Tokie mikrobai yra chlamidija ir riquetcija, SARS sukėlėjai, urogenitalinė chlamidija ir kitos ligos, kurių negalima gydyti kitais antibiotikais.

Kitas svarbus makrolidų bruožas yra jų santykinis saugumas ir ilgalaikio gydymo galimybė, nors dabartinės gydymo programos, kuriose naudojami makrolidai, yra trijų dienų trukmės ultragarsiniai kursai.

Pagrindinės makrolidų naudojimo kryptys yra infekcijų, kurias sukelia intracellular parasites, gydymas pacientams, kuriems yra alergija prieš penicilinus ir cefalosporinus, gydymas, gydymas mažiems vaikams, nėščioms moterims ir maitinančioms motinoms.

Antibiotikai iš tetraciklino grupės. Labiausiai žinomi antibiotikai iš tetraciklino grupės yra tetraciklinas, doksiciklinas, oksitetraciklinas, metaciklinas. Antibiotikų veikimas iš tetraciklino grupės yra bakteriostatiškas. Kaip ir makrolidai, tetraciklinai gali užkirsti kelią baltymų sintezei bakterijų ląstelėse, tačiau, skirtingai nuo makrolidų, tetraciklinai yra mažiau selektyvūs, todėl didelėmis dozėmis ar ilgalaikiu gydymu jie gali slopinti baltymų sintezę žmogaus ląstelėse. Tuo pačiu metu tetraciklinai lieka būtini "pagalbininkai" gydant daugelį infekcijų. Pagrindinės antibiotikų iš tetraciklino grupės naudojimo kryptys yra kvėpavimo ir šlapimo takų infekcijų gydymas, sunkių infekcijų, tokių kaip juodligė, tularemija, bruceliozė, ir tt gydymas.

Nepaisant santykinio saugumo, vartojant ilgą laiką tetraciklinai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį: hepatitas, skeleto ir dantų pažeidimas (tetraciklinų negalima vartoti vaikams iki 14 metų), vystymosi sutrikimai (draudžiama vartoti nėštumo metu) ir alergijos.

Plačiai naudojami tetraciklino tepalai. Taikoma vietiniam odos ir gleivinės bakterijų infekcijų gydymui.

Aminoglikozidiniai antibiotikai Aminoglikozidai yra antibiotikų grupė, į kurią įeina tokie vaistai kaip gentamicinas, monomicinas, streptomicinas, neomicinas. Aminoglikozidų veikimo spektras yra labai platus ir apima net tuberkuliozės (streptomicino) sukėlėjus.

Aminoglikozidai naudojami sunkių infekcinių procesų, susijusių su masiniu infekcijos plitimu, gydymui: sepsis (kraujo infekcija), peritonitas. Aminoglikozidai taip pat naudojami vietiniam žaizdų ir nudegimų gydymui.

Pagrindinis aminoglikozidų trūkumas yra jų didelis toksiškumas. Šios grupės antibiotikai turi nefrotoksinį poveikį (inkstų pažeidimas), hepatotoksinis poveikis (kepenų pažeidimas), ototoksinis poveikis (gali sukelti kurtumą). Dėl šios priežasties aminoglikozidai turėtų būti vartojami tik dėl sveikatos priežasčių, nes jie yra vieninteliai gydymo būdai ir negali būti pakeisti kitais vaistais.

Levomicetinas.Levomicetinas (chloramfenikolis) slopina bakterijų baltymų sintezę, o didelėmis dozėmis sukelia baktericidinį poveikį. Levomicetinas turi platų veiksmų spektrą, tačiau jo vartojimas yra ribotas dėl rimtų komplikacijų pavojaus. Didžiausias pavojus, susijęs su antibiotikais Chloramfenikolis yra žala kaulų čiulpams, kurie gamina kraujo kūnelius.

Antigrybiniai antibiotikai Antigrybeliniai antibiotikai yra cheminių medžiagų grupė, kuri gali sunaikinti mikroskopinių grybelių ląstelių membraną, dėl kurios jie miršta.

Geriausiai žinomi šios grupės atstovai yra antibiotikai - Nystatinas, Natamicinas, Levorinas. Šių vaistų vartojimas mūsų laikais yra labai ribotas dėl mažo efektyvumo ir didelio šalutinio poveikio atvejų. Priešgrybeliniai antibiotikai palaipsniui pakeičiami labai veiksmingais sintetiniais priešgrybeliniais vaistais.

I. M. Abdulinas Antibiotikai klinikinėje praktikoje, Salamat, 1997 Katzunga B.G. Pagrindinė ir klinikinė farmakologija, Binomas, Sankt Peterburgas: Nev. Dialektas, 2000.

DĖMESIO! Informacija mūsų tinklalapyje yra nuoroda arba populiari ir pateikiama plačiam skaitytojų ratui aptarti. Narkotikų recepciją turi atlikti tik kvalifikuotas specialistas, atsižvelgdamas į medicinos istoriją ir diagnostinius rezultatus.

Antibiotikai yra grupė vaistų, kurie gali slopinti gyvų ląstelių augimą ir vystymąsi. Dažniausiai jie naudojami infekcinių procesų, kuriuos sukelia įvairios bakterijų štangos, gydymui. Pirmąjį vaistą 1928 m. Atrado britų bakteriologas Aleksandras Flemingas. Tačiau kai kurie antibiotikai taip pat yra skirti vėžio patologijoms, kaip sudėtinės chemoterapijos sudedamoji dalis. Ši narkotikų grupė praktiškai neturi jokio poveikio virusams, išskyrus kai kuriuos tetraciklinus. Šiuolaikinėje farmakologijoje sąvoka "antibiotikai" vis dažniau pakeičiama "antibakteriniais vaistais".

Pirmieji sintetiniai vaistai iš penicilinų grupės. Jie padėjo žymiai sumažinti ligų, tokių kaip pneumonija, sepsis, meningitas, gangrenas ir sifilis, mirtingumo lygis. Laikui bėgant, dėl aktyvios antibiotikų vartojimo daugelis mikroorganizmų pradėjo vystytis atsparumui. Todėl svarbi užduotis buvo ieškoti naujų antibakterinių vaistų grupių.

Pamažu farmacijos įmonės sintezė ir pradėjo gaminti cefalosporinus, makrolidus, fluorchinolonus, tetraciklinus, levomicetiną, nitrofuranus, aminoglikozidus, karbapenemus ir kitus antibiotikus.

Pagrindinė antibakterinių vaistų farmakologinė klasifikacija yra atskyrimas veikiant mikroorganizmams. Šiai savybei atsiranda dvi antibiotikų grupės:

baktericidai - vaistai sukelia mirtį ir mikroorganizmų išsiskyrimą. Šis veiksmas yra susijęs su antibiotikų gebėjimu slopinti membranos sintezę arba slopinti DNR komponentų gamybą. Ši savybė turi penicilinus, cefalosporinus, fluorhinolonus, karbapenemus, monobaktamus, glikopeptitus ir fosfomiciną. bakteriostatikai - antibiotikai gali slopinti baltymų sintezę mikrobų ląstelėse, todėl jų dauginimas neįmanomas. Todėl tolesnis patologinio proceso vystymasis yra ribotas. Šis veiksmas būdingas tetraciklinams, makrolidams, aminoglikozidams, linkosaminams ir aminoglikozidams.

Už veikimo spektrą yra dvi antibiotikų grupės:

plačiai - vaistas gali būti naudojamas daugybei mikroorganizmų sukeltų patologijų gydymui; su siauromis - vaistas veikia atskirus štamus ir bakterijų tipus.

Vis dar klasifikuojama antibakterinių vaistų pagal jų kilmę:

natūralus - gaunamas iš gyvų organizmų; pusiau sintetiniai antibiotikai yra modifikuotos natūralios analoginės molekulės; sintetiniai - jie gaminami visiškai dirbtinai specializuotose laboratorijose.

Įvairių antibiotikų grupių aprašymas

Penicilinai

Istoriškai buvo pirmoji antibakterinių vaistų grupė. Jis turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Penicilinai išskiria šias grupes:

natūralūs penicilinai (sintezuoti normaliomis sąlygomis grybų) - benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas; pusiau sintetiniai penicilinai, kurie turi didesnį pasipriešinimą penicilinazėms, o tai žymiai išplečia jų veikimo sritį - vaistai oksacilinas, meticilinas; su išplėstais veiksmais - vaistai amoksicilinas, ampicilinas; penicilinai, plačiai veikiantys mikroorganizmus, - vaistai mezlocilinas, azlocilinas.

Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą ir padidinti antibiotikų terapijos veiksmingumą, penicilinazės inhibitoriai - klavulano rūgštis, tazobaktamas ir sulbaktamas - aktyviai pridedami prie penicilinų. Taigi buvo narkotikų "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobid" ir kt.

Šie vaistai yra naudojami kvėpavimo takų (bronchito, sinusito, pneumonijos, faringito, laringito), šlapimo (cistitas, uretritas, prostatitas, gonorėja), virškinimo (cholecistito, dizenterijos), sifilio ir odos pažeidimų infekcijoms. Iš šalutinio poveikio dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos (dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioedema).

Penicilinai taip pat yra saugiausi produktai nėščioms moterims ir kūdikiams.

Ši antibiotikų grupė turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Šiandien skiriamos šios cefalosporinų kartos:

I - vaistų cefazolinas, cefaleksinas, cefradinas; II - vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra cefuroksimo, cefakloro, cefotiamo, cefoksitino; III - vaistiniai preparatai cefotaksimas, ceftazidimas, ceftriaksonas, cefoperazonas, cefodizimas; IV - vaistiniai preparatai su cefepimu, cefpiromu; V - vaistų ceftorolina, ceftobiprolio, ceftoolozano.

Didžioji dauguma šių vaistų egzistuoja tik injekcijos forma, todėl jie dažniausiai naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausi antibakteriniai vaistai, skirti naudoti ligoninėse.

Šie vaistai vartojami gydyti daugybę ligų: pneumonija, meningitas, infekcijų apibendrinimas, pyelonefritas, cistitas, kaulų uždegimas, minkštųjų audinių, limfangitas ir kitos patologijos. Naudojant cefalosporinus, dažnai nustatomas padidėjęs jautrumas. Kartais yra trumpalaikis kreatinino klirensas, raumenų skausmas, kosulys, padidėjęs kraujavimas (dėl vitamino K sumažėjimo).

Tai gana nauja antibiotikų grupė. Kaip ir kiti beta-laktamai, karbapenemai turi baktericidinį poveikį. Daugybė skirtingų bakterijų štamų lieka jautrūs šiai vaistų grupei. Karbapenemai taip pat yra atsparūs fermentams, kurie sintezuoja mikroorganizmus. Šios savybės paskatino tai, kad jos laikomos gelbėjimo vaistiniais preparatais, kai kiti antibakteriniai vaistai išlieka neveiksmingi. Tačiau jų naudojimas griežtai ribojamas dėl susirūpinimo dėl bakterijų atsparumo išsivystymo. Ši narkotikų grupė apima meropenemą, doripenemą, ertapenemą, imipenemą.

Karbapenemai gydomi sepsiu, pneumonija, peritonitu, ūminėmis pilvo chirurginėmis patologijomis, meningitu, endometritu. Be to, šie vaistai skirti pacientams, sergantiems imunodeficitu arba neutropenija.

Tarp šalutinių poveikių reikėtų atkreipti dėmesį į dispepsinius sutrikimus, galvos skausmą, tromboflebitą, pseudomembraninį kolitą, konvulsijas ir hipokalemiją.

Monobaktamai daugiausia veikia tik gramneigiamą florą. Klinikoje naudojama tik viena šios grupės veiklioji medžiaga - aztreonamas. Su savo pranašumais pabrėžiamas atsparumas daugeliui bakterijų fermentų, todėl jis yra parinktas vaistas gydymo nesėkmėms su penicilinu, cefalosporinu ir aminoglikozidais. Klinikinėse rekomendacijose aztreonamas rekomenduojamas Enterobacter infekcijai. Jis vartojamas tik į veną arba į raumenis.

Reikia nustatyti sepsį, plaučių uždegimą, peritonitą, dubens organų infekcijas, odos ir raumenų sistemos kaulus. Aztreonamo vartojimas kartais sukelia dispepsinius simptomus, gelta, toksinį hepatitą, galvos skausmą, galvos svaigimą ir alerginį bėrimą.

Makrolidai yra antibakterinių vaistų grupė, kurios pagrindą sudaro makrociklinis laktono žiedas. Šie vaistai turi bakteriostatinį poveikį gramteigiamoms bakterijoms, ląstelėms ir membraniniams parazitams. Ypatinga makrolidų ypatybė yra tai, kad jų kiekis audiniuose yra daug didesnis nei paciento kraujo plazmoje.

Vaistiniai preparatai taip pat pažymėti mažu toksiškumu, todėl juos galima vartoti nėštumo metu ir vaiko ankstyvame amžiuje. Jie skirstomi į šias grupes:

natūralūs, kurie buvo sintezuoti praėjusio amžiaus 50-60 m. - eritromicino, spiramicino, josamicino, midekamicino preparatai; vaistiniai preparatai (paverčiami aktyvia forma po metabolizmo) - troleandomicinas; pusiau sintetiniai vaistai - azitromicinas, klaritromicinas, diritromicinas, telitromicinas.

Makrolidai yra naudojami daugelyje bakterijų patologijų: pepsinė opa, bronchitas, plaučių uždegimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, dermatozė, laimo liga, uretritas, cervicitas, erysipelas, impentigo. Šią grupę negalima vartoti dėl aritmijų, inkstų nepakankamumo.

Tetraciklinai pirmą kartą buvo sintezuoti per pusę šimtmečio. Ši grupė turi bakteriostatinį poveikį daugeliui mikrobų floros štamų. Esant didelėms koncentracijoms, jie turi baktericidinį poveikį. Tetraciklinų savybė yra jų sugebėjimas kauptis kaulų audinyje ir danties emaliu.

Viena vertus, tai leidžia gydytojams aktyviai juos naudoti lėtiniu osteomielitu, kita vertus, jis pažeidžia skeleto vystymąsi vaikams. Todėl jie visiškai negali būti naudojami nėštumo, žindymo laikotarpiu ir 12 metų amžiaus. Tetraciklinams, be to paties pavadinimo vaisto, yra doksiciklino, oksitetraciklino, minociklino ir tigeciklino.

Jie naudojami įvairiems žarnyno patologijoms, bruceliozei, leptospiroze, tularemijai, aktinomikozei, trachomai, laimo ligai, gonokokinei infekcijai ir racketiozei. Tarp kontraindikacijų išsiskiria ir porfirija, lėtinė kepenų liga ir individuali netolerancija.

Fluorchinolonai yra didelė antibakterinių preparatų grupė, turinti platų baktericidinį poveikį patogeninei mikroflorai. Visi vaistai yra nalidikso rūgštis. Aktyvus fluorokvinolonų naudojimas prasidėjo praėjusio amžiaus 70-ųjų. Šiandien jie yra klasifikuojami kartoms:

I - nalidikso ir oksolino rūgšties preparatai; II - vaistai, kuriuose yra ofloksacinas, ciprofloksacinas, norfloksacinas, pefloksacinas; III - levofloksacino preparatai; IV - vaistai su gatifloksacinu, moksifloksacinu, hemifloksacinu.

Naujausios fluorokvinolonų generacijos vadinamos kvėpavimo takais dėl jų veiklos prieš mikroflorą, kuri dažniausiai sukelia plaučių uždegimą. Jie taip pat naudojami sinusitui, bronchitui, žarnyno infekcijoms, prostatitui, gonorejai, sepsiui, tuberkuliozei ir meningitui gydyti.

Tarp trūkumų reikia pabrėžti tai, kad fluorochinolonai gali turėti įtakos raumenų ir kaulų sistemos formavimui, todėl vaikystėje, nėštumo ir žindymo laikotarpiu juos galima skirti tik dėl sveikatos priežasčių. Pirmosios kartos narkotikai taip pat turi didelį hepato ir nefrotoksiškumą.

Aminoglikozidai aktyviai naudojami gydant bakterines infekcijas, kurias sukelia gramneigiama flora. Jie turi baktericidinį poveikį. Jų didelis efektyvumas, kuris nepriklauso nuo paciento imuniteto funkcinio aktyvumo, tapo jiems būtinomis priemonėmis jo sutrikimams ir neutropenijai. Išskiriamos šios aminoglikozidų kartos:

I - neomicino, kanamicino, streptomicino preparatai; II - vaistai su tobramicinu, gentamicinu; III - amikacino preparatai; IV - isepamicino vaistas.

Aminoglikozidai skirti kvėpavimo sistemos, sepsio, infekcinio endokardito, peritonito, meningito, cistito, pielonefrito, osteomielito ir kitų patologijų infekcijai. Labai svarbus šalutinis poveikis yra toksinis poveikis inkstams ir klausos praradimas.

Todėl gydymo metu būtina reguliariai atlikti kraujo (kreatinino, SCF, karbamido) ir audiometrijos biocheminę analizę. Nėščioms moterims laktacijos metu pacientams, sergantiems lėtinės inkstų ligos ar hemodializės būdu, yra skiriami aminoglikozidai tik dėl gyvenimo priežasčių.

Glikopeptidų antibiotikai turi didelį baktericidinį poveikį. Geriausiai žinomi iš jų yra bleomicinas ir vankomicinas. Klinikinėje praktikoje glikopeptidai yra rezerviniai vaistiniai preparatai, kurie skirti kitiems antibakteriniams vaistams neefektyviai arba jiems būdingas specifinis infekcinio agento jautrumas.

Jie dažnai yra derinami su aminoglikozidais, todėl galima didinti kaupiamąjį poveikį Staphylococcus aureus, enterokokui ir streptokokui. Glikopeptido antibiotikai neturi įtakos mikobakterijoms ir grybams.

Priskirti šį antibakterinių preparatų grupę endokardito, sepsio, osteomielito, celiulitas, pneumonija (įskaitant komplikacijų), pūlinio ir pseudomembraninio kolito. Gliopeptidų antibiotikų negalima vartoti dėl inkstų funkcijos nepakankamumo, padidėjusio jautrumo vaistams, žindymo laikotarpiu, garsinio nervo neurito, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Linkosyamidai apima linkomiciną ir klindamiciną. Šie vaistai rodo bakteriostatinį poveikį gramteigiamoms bakterijoms. Aš naudoju juos daugiausia kartu su aminoglikozidais, kaip antrą eilę vaistų sunkiesiems pacientams.

Lincosamidai skirti aspiracinei pneumonijai, osteomielitui, diabetinei pasei, nekroziniam fascitui ir kitoms patologijoms.

Gana dažnai jų priėmimo metu išsivysto kandido infekcija, galvos skausmas, alerginės reakcijos ir kraujo priespauda.

Nuo penicilino dienų medicina nuėjo toli, sukūrusi naują kartos stiprius analoginius vaistus. Priežastys, dėl kurių šiuolaikiniai gydytojai verčiami naudoti galingus antimikrobinius preparatus, yra tai, kad kenksmingi mikroorganizmai sugebėjo prisitaikyti prie penicilino. Mikrobai pritaikė ir pradėjo gaminti specialų fermentą - penicilinazę, kuri gali sunaikinti antibiotikus.

Dauguma naujų antibiotikų veikia selektyviai, t. Y. Jų veiksmai yra nukreipti prieš vieno ar dviejų tipų mikroorganizmus. Šiandien antibiotikai iš fluorokvinolonų, cefalosporinų, imipenemų, makrolidų ir penicilinų grupės buvo plačiai naudojami medicinoje. Stipriausi antibiotikai yra plačios apimties antibiotikai, kurie sunaikina tiek gramneigiamas, tiek gramteigiamas bakterijas.

Ši grupė apima pačius galingiausius antibiotikus, turinčius platų veiksmų spektrą, veikiančius baktericidinius. Šie vaistai gerai toleruojami pacientams, turintys minimalų šalutinį poveikį. Dabar cefalosporinų grupė turi keturias kartas.
• Pirmosios kartos preparatai.
Cefadroxil (Biodroxil, Durocef), cefazolinas (Kefzolas, Rizolinas), cefaleksinas (Ospexin, Sporidex) labai gerai veikia stafilokokines infekcijas.

• Antros kartos preparatai.
Vaistiniai preparatai, skirti kovoti su žarnyno ir hemofilinių lazdomis, Klebsiella. Tai cefuroksimas ("Zinnat", "Ketocefas", "Axetin", "Ketocefas"), cefakloras ("Taracef", "Vercefas").

• Trečiosios kartos paruošimas.
Gerai įrodyta gydant ligas, tokias kaip pielonefritas, meningitas, pneumonija, pilvo srities infekcijos, osteomielitas. Tai yra ceftazidimas ("Fotorasim", "Fortum"), ceftriaksonas ("Torcef", "Lendatsin"), cefoperazonas ("Cefobid", "Medocefas"), cefotaksimas ("cefosinas", "Claforan").

• Ketvirtosios kartos vaistiniai preparatai - stipriausi cefalosporinai ("cefepimas").
Vartojimo diapazonas yra daug platesnis nei ankstesnėje grupėje. Be to, šalutinių poveikių sąrašas taip pat didesnis: disbakteriozė, nefrotoksiškumas, neurotoksiškumas, hematotoksinis poveikis.

Makrolidai yra antibiotikai, kurie pasitvirtino kovojant su gramteigiamais mikroorganizmais. Makrolidų poveikis yra skirtas sustabdyti bakterijų ląstelių augimą, tačiau jie netrukdo imunitetui.

Šios grupės preparatai apima eritromiciną, spiramiciną, Oleandomiciną, klaritromiciną, azitromiciną, josamiciną, roksitromiciną. Galingiausias makrolidų kiekis yra jasamicinas ir klaritromicinas. Šie vaistai skiriami skrandžio opos, sinusito, otito, kvėpavimo ir chlamidijų infekcijų gydymui.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo