Antibiotikų klasifikacija pagal mechanizmą, veikimo spektrą ir tt

Antibiotikai yra daugiausia mikrobinės kilmės medžiagos, pusiau sintetiniai arba sintetiniai analogai, kurie selektyviai slopina ar užmuša neigiamus mikroorganizmus.

Cheminė sandara:

A. Beta-laktaminiai antibiotikai.

a) natūralūs penicilinai: benzilpenicilinas ir jo druskos, fenoksimetilpenicilinas.

b) pusiau sintetiniai penicilinai:

- penitsillinazoustoychivye su lengvatinio veiklos prieš stafilokokus: oksacilinui, Kloksacilinas, flukloksacilino;

- su vyraujančia veikla prieš gramneigiamas bakterijas (amidinopenicilinas); amidocilinas (metsililinas), atsikilininas;

- platieji spektrai (aminopenicilinai): ampicilinas, amoksicilinas, pivampicilinas;

- plataus spektro, ypač didelio aktyvumo prieš B-pūlingo coli ir kitų gramneigiamų bakterijų (ir karboksi-UREI dopenitsilliny): carbenicillin, Antimicrobials Antimikrobinės, azlocillin, mezlocillin, piperacilino.

a) pirmoji karta: cefaloridinas, cefazolinas ir tt;

b) antrosios kartos: cefamandolis, cefuroksimas ir tt;

c) trečioji karta: cefotaksimas, ceftazidimas ir tt;

d) ketvirta karta: cefpiromas, cefepimas ir kt.

3. Monobaktamas: aztreonamas.

4. Karbapenemai: imipenemas, meronemas, tienas, primaxinas.

B. Fosfomicinas.

B. Macrolides:

a) pirmoji karta: eritromicinas, oleandomicinas;

b) antrosios kartos: spiralių cinas (rovamicinas), roksitromicinas (rulidas), klaritromicinas (klacidas) ir tt;

c) trečioji karta: azitromicinas (suimedas).

G. Lincosamidai: linkomicinas, klindamicinas.

D. Fuzidinas.

E. aminoglikozidai:

a) pirmoji karta: streptomicinas, monomicinas, kanamicinas;

b) antrosios kartos: gentamicinas;

c) trečiosios kartos: tobramicinas, sizomicinas, amikacinas, netilmicinas;

d) ketvirta karta: izepamitsinas.

J. Levomycetinas.

3. Tetraciklinai :. a) natūralus: tetraciklino, oksitetraciklino, chlortetraciklino; b) pusiau sintetiniai: metaciklinas, doksiciklinas, minociklinas, morfotsik-linas.

I. Rifamicinai: rifokinas, rifamidas, rifampicinas.

K. Glikopeptido antibiotikai: vankomicinas, teikoplaninas.

L. Ristomicinas.

M. Polimyksinai: polimiksinas B, polimiksinas E, polimiksinas M.

H. Gramicidin.

O. Polietileniniai antibiotikai: nistatinas, levorinas, amfotericinas B

Pagal antibiotikų veikimo pobūdį antibiotikai skirstomi į: baktericidinius ir bakteriostatikus.

Dėl baktericidinis, sukelia mikroorganizmų mirtį, įtraukti penicilinų, cefalosporinų, aminoglikozidų, Polimiksinai ir kt. Šie vaistai gali suteikti greitą gydomąjį poveikį gydant sunkią infekcinę ligą, kuri yra ypač svarbu mažiems vaikams. Jų vartojimas yra mažesnis tikėtina, kad kartu su pasikartojančiomis ligomis ir vežėjų atvejais.

Pagal bakteriostatinis antibiotikai yra tetraciklinų grupės, chloramfenikolio, makrolidų, ir kt. Šie vaistai, ardančių baltymų sintezę, slopina mikroorganizmų paskirstymą. Jie paprastai yra gana veiksmingi ligos vidutinio sunkumo.

Pagal veiksmų mechanizmą jie suskirstomi į šias grupes:

I. inhibitoriai iš nuo mikroorganizmų sienos arba jo sudedamųjų dalių sintezės mitozės metu: penicilinai, cefalosporinai, karbapenemų,, monobaktamų, glikopeptidinių antibiotikai, ristomycin, fosfomicino, cikloserino.

2. antibiotikai suardyti struktūrą ir funkciją citoplazminio membranos: Polimiksinai, aminoglikozidai, polieno antibiotikai, gramicidino glikopeptidinių antibiotikai.

3. RNR sintezės inhibitoriai RNR polimerazės lygyje: rifamicinai.

4. inhibitoriai RNR sintezę ribosomų lygiu: chloramfenikolio, makrolidų (eritromicinas, Oleandomicino, ir tt), Linkomicinas, klindamicino, fuzidin-, tetraciklinų, aminoglikozidų (kanamicino, gentamicino, ir tt), glikopeptidą antibiotikai.

Be to, svarbus veiksmų atskirų antibiotikų, ypač penicilinų mechanizmo, ji turi savo slopinančio poveikio mikroorganizmų sukibimo į ląstelių membranas.

Skiriasi antibiotikai ir siaurasis spektras.

Antibiotikai siauras spektro veiksmų apima narkotikų, slopinančius daugiausia gramteigiamų arba gramneigiamos bakterijos :. Kai penicilinų (benzilpenicilinatas, oksacilinui, atsidotsillin, aztreonamas, ristomycin, fuzidin-, novobiocinas, bacitracino, vankomi-Ching, monobaktamų (aztreonamas) turi siaurą spektrą ir polimiksino B, E, M, kuris slopina gram neigiamas bakterijas, įskaitant taip pat priešgrybelinis antibiotikas nistatinas, levorin, amfotericinas B, Amphoglucaminum, mikogeptin, grizeofulvinas.

Dėl plataus spektro antibiotikų apima vaistus, turinčių įtakos tiek gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų: iš pusiau sintetinių penicilinų (ampicilinas, amoksicilinas, carbenicillin) numerį; cefalosporinai, ypač trečioji ir ketvirta kartos; karbapenemai (im-penem, meronemas, tienas); levomycetema; tetraciklinai; aminoglikozidai; rifamicinai. Kai kurie iš šių antibiotikų, be to, Rickettsia, chlamidijos, Mycobacteria ir kt.

Tarp antibiotikų izoliuotų preparatų sukaupta viduje ląstelių (santykis intraląsteliniame ekstraląsteliniuose koncentracija didesnė negu 10),. Tai apima makrolidai, ypač naują (azitromiciną, roksitromiciną, Spiramicinas), karbapenemais, klindamicinas. Geras vidų ląstelės (santykis intraląsteliniame ekstraląsteliniuose koncentracija nuo 1 iki 10), rifampiciną, chloramfenikolio, tetraciklino, linkomicinas, vankomicino, teikoplaninui, fosfomicino.

Penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai blogai prasiskverbia į ląsteles (ląstelių ir ekstraląstelinių koncentracijų santykis yra mažesnis nei 1). Negalima prasiskverbti į ląsteles ir polimiksinus.

Sužinokite apie šiuolaikinę antibiotikų klasifikaciją pagal parametrų grupę

loading...

Pagal infekcinių ligų koncepciją kūno reakcija į patogeninių mikroorganizmų buvimą arba į organų ir audinių invaziją, pasireiškianti uždegiminiu atsaku. Norint juos gydyti, naudojami antimikrobiniai vaistai, kurie selektyviai veikia šiuos mikrobus.

  • bakterijos (tikrosios bakterijos, ricetcija ir chlamidija, mikoplazma);
  • grybai;
  • virusai;
  • paprasčiausias.

Todėl antimikrobiniai preparatai skirstomi į:

  • antibakterinis;
  • antivirusinis;
  • priešgrybeliniai;
  • antiprotozinis.

Svarbu prisiminti, kad vienas vaistas gali turėti kelias veiklos rūšis.

Pavyzdžiui, Nitroxoline, prep. su ryškiu antibakteriniu ir vidutinio stiprumo priešgrybeliniu poveikiu - vadinamas antibiotikais. Skirtumas tarp tokio agento ir "grynos" priešgrybelių yra tai, kad nitroksolinas turi ribotą aktyvumą, palyginti su kai kuriomis Candida rūšimis, tačiau tai turi ryškų poveikį bakterijoms, kad priešgrybelinis agentas apskritai neturi įtakos.

Kas yra antibiotikai, kokiu tikslu jie vartojami?

loading...

20-ojo amžiaus 50-tieji metai Flemingas, Chain ir Florey gavo Nobelio premiją medicinoje ir fiziologijoje už penicilino atradimą. Šis įvykis tapo realia farmakologijos revoliucija, visiškai pakeitęs pagrindinius infekcijų gydymo metodus ir žymiai padidindamas paciento galimybes greitai ir greitai atsigauti.

Su antibakterinių preparatų atsiradimu daugelis ligų, sukėlusių epidemijas, kurios anksčiau nusiaubė visas šalis (maras, šilimas, cholera), tapo "mirties nuosprendžiu" į "ligą, kurią galima veiksmingai gydyti", ir šiandien beveik niekada neįvyksta.

Antibiotikai yra biologinės ar dirbtinės kilmės medžiagos, galinčios selektyviai slopinti mikroorganizmų gyvybinę veiklą.

Tai yra jų skiriamasis požymis, kad jie veikia tik prokariotinę ląstelę, nepažeidžiant kūno ląstelių. Taip yra dėl to, kad žmogaus audiniuose jų veiklai nėra tikslinio receptoriaus.

Antibakteriniai vaistai skirti infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia patogenezės bakterinė etiologija arba sunkios virusinės infekcijos, siekiant užkirsti kelią antrinei florai.
Renkantis tinkamą antimikrobinį gydymą, būtina atsižvelgti ne tik į pagrindinę ligą ir patogeninių mikroorganizmų jautrumą, bet ir į paciento amžių, nėštumą, individualią nepakantumą vaisto sudedamosioms dalims, kartu sergančius ligonius ir preparato vartojimą.
Taip pat svarbu prisiminti, kad jei per 72 valandas nėra gydymo klinikinio efekto, vaistinio preparato pakeitimas atliekamas atsižvelgiant į galimą kryžminį atsparumą.

Dėl sunkių infekcijų arba empirinio gydymo su nepatikslintu patogenu, rekomenduojama naudoti skirtingų tipų antibiotikus, atsižvelgiant į jų suderinamumą.

Dėl patogeninių mikroorganizmų poveikio išskiriama:

  • bakteriostatinė - slopinamoji gyvybinė veikla, augimas ir bakterijų dauginimas;
  • baktericidiniai antibiotikai yra medžiagos, kurios visiškai sunaikina patogeną dėl negrįžtamo prisijungimo prie ląstelės tikslo.

Tačiau toks suskirstymas yra gana savavališkas, nes daugelis yra antibes. gali atsirasti skirtinga veikla, priklausomai nuo paskirtos dozės ir vartojimo trukmės.

Jei pacientas neseniai naudojo antimikrobinį preparatą, būtina vengti jo pakartotinio naudojimo mažiausiai šešis mėnesius, kad būtų išvengta antibiotikams atsparios floros.

Kaip atsiranda atsparumas vaistams?

Dažniausiai pastebimas pasipriešinimas yra dėl mikroorganizmo mutacijos, kartu su ląstelių viduje esančio tikslo modifikavimu, kurį veikia antibiotikų veislės.

Nurodytos medžiagos veiklioji medžiaga įsiskverbia į bakterinę ląstelę, tačiau ji negali bendrauti su reikiamu tikslu, nes pažeidžiamas "rakinio užrakto" tipo rišimo principas. Vadinasi, aktyvavimo slopinimo mechanizmas ar patologinio agento sunaikinimas neaktyvuojasi.

Kitas efektyvus apsaugos nuo narkotikų būdas yra fermentų sintezė bakterijų, kurios sunaikina pagrindines antibes struktūras. Šis atsparumas dažniausiai būna su beta-laktamais, nes augalas yra beta-laktamazė.

Labiau paplitęs yra atsparumo padidėjimas dėl sumažėjusios ląstelės membranos pralaidumo, tai yra, vaistas įsiskverbia per mažas dozes ir sukelia kliniškai reikšmingą poveikį.

Siekiant išvengti vaistų atsparios floros prevencijos, taip pat būtina atsižvelgti į minimalią slopinimo koncentraciją, išreiškiant kiekybinį veiklos laipsnio ir spektro įvertinimą, taip pat priklausomybę nuo laiko ir koncentracijos. kraujyje.

Nuo dozei priklausančių medžiagų (aminoglikozidų, metronidazolo) būdinga veikimo efektyvumo priklausomybė nuo koncentracijos. infekcinių ir uždegiminių procesų kraujyje ir aplinkoje.

Narkotikai, priklausomai nuo laiko, per parą reikalauja pakartotinių injekcijų, kad būtų išlaikytas veiksmingas terapinis koncentratas. organizme (visi beta-laktamai, makrolidai).

Antibiotikų klasifikacija pagal veikimo mechanizmą

loading...
  • vaistų, kurie slopina bakterijų ląstelių sienelių sintezę (penicilinų antibiotikai, visos cefalosporinų kartos, vankomicinas);
  • ląstelės sunaikina įprastą organizaciją molekuliniame lygmenyje ir užkerta kelią normaliam membranos bako veikimui. ląstelės (polimiksinas);
  • Wed-va, prisideda prie baltymų sintezės slopinimo, inhibuoja nukleino rūgščių susidarymą ir inhibuoja baltymų sintezę ribosominiu lygiu (chloramfenikolio, daugybės tetraciklinų, makrolidų, linkomicino, aminoglikozidų preparatai);
  • inhibitorius ribonukleino rūgštys - polimerazės ir tt (rifampicinas, chinolai, nitroimidazoliai);
  • slopina folatų sintezės procesus (sulfonamidai, diaminopiridai).

Antibiotikų klasifikacija pagal cheminę struktūrą ir kilmę

loading...

1. Natūralūs - bakterijų, grybų, aktinomicetų atliekos:

  • Gramicidinai;
  • Polimiksinas;
  • Eritromicinas;
  • Tetraciklinas;
  • Benzilpenicilinai;
  • Cefalosporinai ir kt.

2. Semisintetiniai - natūralių antibiotikų dariniai.

  • Oksacilinas;
  • Ampicilinas;
  • Gentamicinas;
  • Rifampicinas ir tt

3. Sintetiniai, tai yra gauti cheminės sintezės būdu:

Antibiotikai: veikimo spektras, recepcija, gydymas po antibiotikų

loading...

Nė vienas vaistas sutaupo tiek daug antibiotikų.

Todėl mes turime teisę vadinti didžiausią įvykį antibiotikų kūrimu, o jų kūrėjai - didieji. Aleksandras Flemingis 1928 metais atsitiktinai atrado peniciliną. Platus penicilino gaminimas buvo atidarytas tik 1943 m.

Kas yra antibiotikas?

loading...

Antibiotikai yra biologinės ar pusiau sintetinės kilmės medžiagos, kurios gali turėti neigiamą poveikį (slopinti gyvybinę veiklą arba sukelti visišką mirtį) įvairių patogenų (dažniausiai bakterijų, rečiau - pirmuonių ir tt).

Pagrindiniai natūralūs antibiotikų gamintojai yra pelėsiniai grybai - peniciliumas, cefalosporis ir kiti (penicilinas, cefalosporinas); actinomycetes (tetrazitzilas, streptomicinas), kai kurios bakterijos (gramicidinas), aukštesni augalai (phytoncides).

Yra du pagrindiniai antibiotikų veikimo mechanizmai:

1) baktericidinis mechanizmas - visiškas bakterijų augimo slopinimas, veikdamas į svarbiausias mikroorganizmų ląstelių struktūras, todėl sukelia jų negrįžtamą mirtį. Jie vadinami baktericidiniais, jie sunaikina bakterijas. Pavyzdžiui, penicilinas, cefaleksinas, gentamicinas gali veikti. Baktericidinio vaisto poveikis yra greitesnis.

2) Bakteriostatinis mechanizmas yra bakterijų dauginimo kliūtis, mikrobų kolonijų augimas yra slopinamas, o pačiam organizmui ar, tiksliau, imuninės sistemos ląstelėms, leukocitams, yra žalingas poveikis. Taigi veikia eritromicinas, tetraciklinas, levomicetinas. Jei negalėsite išgydyti visą gydymo kursą ir anksti nutraukti antibiotiko vartojimą, ligos simptomai grįš.

Kas yra antibiotikai?

loading...

I. Pagal veikimo mechanizmą:
- Baktericidiniai antibiotikai (penicilino grupė, streptomicinas, cefalosporinai, aminoglikozidai, polimiksinas, gramicidinas, rifampicinas, ristomicinas)
- Bakteriostatikos antibiotikai (makrolidai, tetraciklino grupė, chloramfenikolis, linkomicinas)

Ii. Pagal veiklos spektrą:
- Plati spektro veikla (susieta su nežinomu patogeniu, turi daug antibakterinių savybių daugeliui patogenų, tačiau yra maža tikimybė, kad įvairių kūno sistemų normalios mikrofloros atstovai mirs). Pavyzdžiai: ampicilinas, cefalosporinai, aminoglikozidai, tetraciklinas, levomicetinas, makrolidai, karbapenemai.
- Siauras veiksmų spektras:
1) daugiausia paveikė gr + bakterijas ir kokius - stafilokokus, streptokokus (penicilinus, I-II kartos cefalosporinus, linkomiciną, fuzidiną, vankomiciną);
2) su vyraujančiu poveikiu g-bakterijoms, pavyzdžiui, E. coli ir kitiems (trečiosios kartos cefalosporinai, aminoglikozidai, aztreonamas, polimiksinai).
* - Gram + arba Gram - skiriasi viena nuo kitos pagal spalvą pagal gramą ir mikroskopiją (gramas + dėmės violetinė ir gramas gramais rausvos spalvos).
- Kiti siauros spektro antibiotikai:
1) TB (streptomicinas, rifampicinas, florimicinas)
2) priešgrybeliniai vaistai (nistatinas, levorinas, amforteritinas B, batrafenas)
3) prieš paprasčiausią (monomicin)
4) priešvėžinis (aktinomicinas)

III. Daug kartų: yra 1, 2, 3, 4 kartos antibiotikų.
Pavyzdžiui, cefalosporinai, kurie yra suskirstyti į 1, 2, 3, 4 kartos vaistus:

I karta: cefazolinas (kefzolas), cefalotinas (keflinas), cefaloridinas (ceprinas), cefaleksinas (kefeksinas), cefradinas, cefapirinas, cefadroksilas.
2-oji karta: cefuroksimas (ketocefas), cefakloras (veretsas), cefotaksimas (claforonas), cefotimas, cefotetanas.
III kartas: cefotriaksonas (longacef, rocefinas), cefonomerazolas (cefobitas), ceftazidimas (kefidimas, miocefas, fortumas), cefotaksimas, cefiksimas, cefroksidinas, ceftizoksimas, cefpiridoksimas.
IV kartos: cefoksitinas (mefoxinas), cefmetazolas, cefpirozė.

Naujausios kartos antibiotikai skiriasi nuo ankstesnio, taikant platesnį mikroorganizmų veikimo spektrą, didesnį žmogaus kūno saugumą (ty mažesnį nepageidaujamų reakcijų dažnį), patogesnį metodą (jei pirmosios kartos vaistas turi būti skiriamas 4 kartus per dieną, tada tik 3 ir 4 kartos - tik 1-2 kartus per dieną), yra laikomi labiau "patikimais" (didesnis efektyvumas bakterijų apšvitos atveju ir, atitinkamai, ankstyvas terapinio poveikio atsiradimas). Be to, šiuolaikiniai naujausios kartos vaistai turi burnos formas (tabletes, sirupus) ir vieną dozę per dieną, kuri yra patogi daugumai žmonių.

Kaip antibiotikus galima skirti organizmui?

loading...

1) burnoje arba per burną (tabletės, kapsulės, lašai, sirupai). Reikėtų nepamiršti, kad kai kurie vaistai skrandyje yra prastai absorbuojami arba tiesiog sunaikinami (penicilinas, aminoglikozidai, karbapinemai).
2) vidinėje kūno aplinkoje arba parenteraliai (į raumenis, į veną, stuburo kanaluose)
3) tiesiai į tiesiąją žarną arba rektalą (į priešus)
Antibiotikų vartojimo per burną metu (per burną) poveikis atsiranda ilgiau nei parenteraliniu būdu. Atitinkamai sunkios ligos formos atveju parenterinis vartojimas yra absoliučiai pageidaujamas.

Pasiimant antibiotiką yra kraujyje, o tada tam tikrame organe. Tam tikruose organuose ir sistemose yra mėgstama tam tikrų narkotikų lokalizacija. Atitinkamai, vaistiniai preparatai skirti konkrečiai ligai, atsižvelgiant į tai antibiotiko savybes. Pavyzdžiui, patologijoje, gimdos kaklelio audiniuose, pusiau sintetiniuose penicilinuose ir kt., Gimdos organuose nustatytas gimdos kaklelio linomicinas. Asitromicinas turi išskirtinį gebėjimą pasiskirstyti: pneumonijoje jis kaupiasi plaučių audinyje ir poelionefritas inkstuose.

Antibiotikai išsiskiria iš organizmo keliais būdais: su šlapimu nepakitę - pašalinami visi vandenyje tirpūs antibiotikai (pvz., Penicilinai, cefalosporinai); su šlapimu pakeistoje formoje (pavyzdžiui, tetraciklinai, aminoglikozidai); su šlapimu ir tulipimi (pvz., tetraciklinas, rifampicinas, levomicetinas, eritromicinas).

Pamoka pacientui prieš vartojant antibiotikus

loading...

Prieš gydymą antibiotikais pasakykite savo gydytojui:
- Apie buvimą jūsų ankstesniais narkotikų šalutiniais reiškiniais.
- Dėl anksčiau atsiradusių alerginių reakcijų į vaistus.
- Apie priėmimą kito gydymo metu ir jau paskirtų vaistų suderinamumą su reikalingais vaistais.
- Dėl nėštumo ar būtinybės žindyti.

Jums reikia žinoti (kreipkitės į gydytoją arba rasite vaisto instrukcijoje):
- Kokia yra vaisto dozė ir vartojimo dažnis per dieną?
- Ar gydymo metu reikalinga speciali mityba?
- Gydymo kursas (kiek laiko reikia vartoti antibiotiką)?
- Galimas šalutinis šio vaisto poveikis.
- Dėl burnos formų - vaistų suvartojimo asociacija su maistu.
- Ar būtina užkirsti kelią šalutiniams poveikiams (pavyzdžiui, žarnyno disbakteriozei, kurių prevencijai yra skirti probiotikai).

Jei gydant antibiotikus reikia pasikonsultuoti su gydytoju:
- Jei pasireiškia alerginės reakcijos požymiai (odos išbėrimas, odos niežėjimas, dusulys, gerklės patinimas ir kt.).
- Jei per 3 dienas po įleidimo nepagerėja, o atvirkščiai, prisijungė nauji simptomai.

Antibiotikų savybės:

loading...

Sušvirkštus per burną, vaisto vartojimo laikas yra svarbus (antibiotikai gali susieti maistinių sudedamųjų dalių virškinamąjį traktą ir vėliau formuoti netirpius ir sunkiai tirpstančius junginius, kurie silpnai absorbuojami į bendrą kraujotaką, atitinkamai vaisto poveikis bus blogas).

Svarbi sąlyga yra sukurti vidutinę terapinę antibiotiko koncentraciją kraujyje, tai yra, pakankamai koncentruoto norint pasiekti norimą rezultatą. Štai kodėl svarbu laikytis visų dozių ir vartojimo dažnumo per dieną, kurią nustato gydytojas.

Šiuo metu yra didelė mikroorganizmų atsparumo antibiotikams problema (mikroorganizmų atsparumas antibakterinių vaistų veikimui). Atsparumo antibiotikams priežastis gali būti savarankiškas gydymas be gydytojo dalyvavimo; gydymo eigos pertraukimas (tai tikrai turi įtakos visiško poveikio nebuvimui ir mikrobų "traukiniui"); antibiotikų receptas virusinėms infekcijoms (ši narkotikų grupė neturi įtakos intracellular mikroorganizmams, kurie yra virusai, todėl netinkamas antibiotikų gydymas virusinių ligų sukelia tik ryškesnį imunodeficito).

Kita svarbi problema yra nepageidaujamų reakcijų atsiradimas gydant antibiotikus (virškinimo sutrikimai, disbakteriozė, individuali netolerancija ir kt.).

Šių problemų sprendimas yra įmanomas atliekant racionalų antibiotikų terapiją (tinkamą vaisto vartojimą konkrečiai ligai, atsižvelgiant į jo mėgstamą koncentraciją konkrečiame organe ir sistemoje, taip pat profesionalų gydymo dozės nurodymą ir tinkamą gydymo kursą). Taip pat kuriami nauji antibakteriniai vaistai.

Bendrosios antibiotikų vartojimo taisyklės:

loading...

1) Bet kurį antibiotiką reikia skirti tik gydytojas!

2) Savarankiškai vartoti antibiotikus, skirtus virusinėms infekcijoms, kategoriškai nerekomenduojama (dažniausiai tai motyvuoja komplikacijų prevencija). Galite sustiprinti virusinės infekcijos eigą. Jums reikia galvoti apie įleidimą tik tuo atveju, jei karščiavimas išlieka ilgiau kaip 3 dienas ar lėtinis bakterijų susikaupimas. Akivaizdžių požymių nustatys tik gydytojas!

3) Atsargiai atlikite gydytojo nurodytą antibiotikų gydymo kursą. Niekada nustokite vartoti, kai jaučiatės geriau. Liga tikrai sugrįš.

4) Nereguliuokite vaisto dozės gydymo metu. Mažomis dozėmis antibiotikai yra pavojingi ir veikia bakterijų atsparumą. Pavyzdžiui, jei jums atrodo, tada 2 tabletes 4 kartus per dieną - kažkaip šiek tiek per daug, tai geriau 1 tabletė 3 kartus per dieną, tada greičiausiai greitai reikės 1 injekciją 4 kartus per dieną, nes tabletės nustos veikti.

5) Imtis antibiotikų reikia nuplauti 0,5-1 stikline vandens. Nebandykite eksperimentuoti ir gerti jų arbatos, sulčių ir dar daugiau pieno. Jūs juos geriate už nieko. Pieną ir pieno produktus reikia vartoti ne anksčiau kaip po 4 valandų po antibiotikų vartojimo arba visiškai nutraukti gydymą.

6) Laikykitės tam tikro vaisto ir maisto vartojimo dažnumo ir tvarkos (skirtingi vaistai vartojami skirtingai: prieš valgį, valgio metu, valgio metu).

7) Griežtai laikykitės tam tikro laiko, kai vartojate antibiotiką. Jei kartą per dieną, tada tuo pačiu metu, jei 2 kartus per dieną, tada griežtai po 12 valandų, jei 3 kartus - po 8 valandų, jei 4 kartus - po 6 valandų ir tt. Svarbu sukurti tam tikrą narkotikų koncentraciją organizme. Jei staiga praleidote recepciją, kuo greičiau paimkite vaistą.

8) Jei vartojate antibiotikus, reikia žymiai sumažinti fizinį krūvį ir visiškai atmesti sportą.

9) Yra tam tikrų tam tikrų vaistų sąveika tarpusavyje. Pavyzdžiui, vartojant antibiotikus, hormoninių kontraceptikų poveikis mažėja. Antacidų (Maalox, Rennie, Almagel ir kt.), Taip pat enterosorbentų (aktyvintos anglies, baltųjų anglių, enterozegelio, polipepamo ir kt.) Vartojimas gali paveikti antibiotiko absorbciją, todėl kartu šių vaistų vartojimas nerekomenduojamas.

10) Negerkite alkoholio (alkoholio) antibiotikų gydymo metu.

Galimybė naudoti antibiotikus nėštumo ir žindymo laikotarpiu

loading...

Saugus indikacijų (ty akivaizdžių privalumų su minimaliu žalos buvimu): penicilinų, cefalosporinų visoje nėštumo ir žindymo laikotarpiu (tačiau vaikui gali pasireikšti žarnyno disbiozė). Po 12-osios nėštumo savaitės galima skirti vaistus iš makrolidų grupės. Aminoglikozidai, tetraciklinai, levomicetinas, rifampicinas, fluorhinolonai nėštumo metu draudžiami.

Reikia gydyti antibiotikus vaikams

loading...

Remiantis statistika, antibiotikai Rusijoje gauna iki 70-85% vaikų tik virusinėmis infekcijomis, ty antibiotikai šiems vaikams nebuvo įrodyti. Tačiau žinoma, kad antibakteriniai vaistai, kurie provokuoja bronchų astmos vystymąsi vaikams! Iš tiesų, antibiotikus reikia skirti tik 5-10% vaikų, sergančių SARS, ir tik tada, kai atsiranda komplikacija, susikaupusi bakterijos forma. Remiantis statistika, tik 2,5% vaikų, kurie nėra gydomi antibiotikais, nustatomos komplikacijos, o gydant be priežasties, komplikacijos registruojamos du kartus dažniau.

Gydytojas ir tik gydytojas nustato sergančio vaiko nurodymus dėl antibiotikų paskyrimo: juos gali sustiprinti lėtinis bronchitas, lėtinis ausys, sinusitas ir sinusitas, plintančios pneumonijos ir panašiai. Jūs taip pat negalėsite nerimauti dėl antibiotikų paskyrimo mikobakterijų infekcijai (tuberkulioze), kur gydymo režime yra svarbių antibakterinių vaistų.

Šalutinis antibiotikų poveikis:

loading...

1. Alerginės reakcijos (anafilaksinis šokas, alerginė dermatozė, angioedema, astma bronchitas)
2. Toksinis poveikis kepenims (tetraciklinai, rifampicinas, eritromicinas, sulfonamidai).
3. Toksinis poveikis kraujodarai (chloramfenikolis, rifampicinas, streptomicinas).
4. Toksinis poveikis virškinimo sistemai (tetraciklinas, eritromicinas)
5. Kompleksinis toksinis - klausos nervo neuritas, regos nervo pažeidimas, vestibuliariniai sutrikimai, galimas polineirito vystymasis, toksinis inkstų pažeidimas (aminoglikozidai).
6. Yarish - Geizheimerio reakcija (endotoksinis šokas) atsiranda, kai yra skiriamas baktericidinis antibiotikas, dėl kurio smarkiai sunaikinamos bakterijos sukelia "endotoksino šoką". Jis dažniau vystosi su tokiomis infekcijomis (meningokokemija, vidurių šiltinė, leptospiroze ir kt.).
7. Žarnyno disbiozė - normalus žarnyno floros disbalansas.

Be patogeninių mikrobų, antibiotikai žudo tiek normalios mikrofloros, tiek sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų, kurių imuninė sistema jau buvo "susipažinta" ir susilpnino jų augimą, atstovai. Po gydymo antibiotikais organizmas aktyviai kolonizuojasi nauji mikroorganizmai, kuriems reikia laiko, kad būtų pripažinta imuninė sistema, be to, aktyvuojami tie mikrobai, kurių antibiotikas netinka. Dėl to sumažėja imuniteto simptomai gydant antibiotikus.

Rekomendacijos pacientams po gydymo antibiotikais metu:

loading...

Po bet kurio gydymo kursu su antibiotikais būtina atsigauti. Tai visų pirma yra dėl neišvengiamo bet kokio sunkumo narkotikų šalutinio poveikio.

1. Stebėkite švelnų mitybą, vengiant aštrų, keptų, sūdytų ir dažnai (5 kartus per dieną) suvartojamų mažų porcijų 14 dienų.
2. Norint ištaisyti virškinimo sutrikimus, rekomenduojami fermentiniai preparatai (Creon, Micrazim, Hermital, Pancytrate, 10 tūkst. TV per 1 kapsulę, 3 kartus per dieną 10-14 dienų).
3. Siekiant ištaisyti žarnyno disbiozę (normalaus floros atstovų santykio sutrikimus) rekomenduojami probiotikai.
- Baktisubtil 1 kapsulė 3 kartus per parą 7-10 dienų,
- Bifiform 1 tabletė 2 paros per dieną 10 dienų,
- Linnex 1 kapsulės 2-3 kartus per parą 7-10 dienų,
- Bifidumbakterino forte 5-10 dozių 2 kartus per parą 10 dienų,
- Atsipol 1 kapsulė 3-4 paros per parą 10-14 dienų.
4. Gydant hepatotoksinius vaistus (pvz., Tetracikliną, eritromiciną, sulfonamidus, rifampiciną), rekomenduojama vartoti augalinius hepatoprotektorius: hepatritą, oatsolį (1 dangtelį arba 2-3 kartus per dieną), Karsą (2 kartus 3 kartus per dieną) per 14-21 dienas.
5. Po antibiotikų kursų rekomenduojama naudoti augalų imunomoduliatorius (imuninius, ežiuolės tirpalus) ir išvengti hipotermijos.

Antibiotikų veikimo spektras.

loading...

Įvadas

Terminas "antibiotikai" pasirodė 1942 m. Ir kilęs iš žodžio "antibiozė" (iš graikų "anti - against", biologinis - gyvenimas), kuris reiškia organizmų antagonizmą. Antibiozę pirmą kartą apibūdino prancūzų mokslininkas L. Pasteuras, kuris pastebėjo, kad juodligės juodligės bakterijų vystymasis slopinamas kitų rūšių mikroorganizmų. Rusijos mokslininkas I. I. Мечникова pasiūlė vaistą iš gyvų pieno rūgšties bakterijų, kad slopintų patogeninių bakterijų atsiradimą virškinimo trakte. 1929 m. Anglų mikrobiologas A. Flemingas paskelbė pranešimą, kad žali pelėsiai slopina stafilokokų augimą. Šio pelės kultūrinis skystis, kuriame yra antibakterinė medžiaga, A. flemingas pavadino "penicilinu". 1940 m. H. Florey ir E. Cheyne gavo peniciliną savo gryniausio pavidalo. 1942 m. Vadovaujant Z. V. Yermolijevui buvo sintezuotas pirmasis vidaus penicilinas (crustosin). Šiuo metu yra apie 3000 antibiotikų, tačiau praktinėje medicinoje naudojama tik kelios dešimtys, o likusi dalis pasirodė pernelyg toksiška arba neaktyvi.

Pagrindinės sąvokos. Klasifikacija.

Antibiotikai yra cheminiai biologinės kilmės junginiai, kurie mikroorganizmams turi selektyvų kenksmingą ar destruktyvų poveikį. Medicinos praktikoje naudojamus antibiotikus gamina actinomycetes (spinduliuojantys grybai), pelėsinės grybai, taip pat kai kurios bakterijos. Ši narkotikų grupė taip pat apima sintetinius analogus ir natūralių antibiotikų darinius.

Yra antibiotikai, turintys antibakterinių, priešgrybelinių ir priešnavikinių efektų. Pagal kilmę antibiotikus galima suskirstyti į tris grupes:

1. natūralus, pagamintas iš mikroorganizmų (natrio benzilo-penicilino ir kalio druskos, eritromicinas);

2. pusiau sintetiniai, gauti keičiant natūralios struktūros (ampicilino, oksacilino, klaritromicino, doksiciklino, metaciklino, rifampicino) struktūrą;

3. sintetiniai (cikloserinas, cefuroksimas, chloramfenikolis, azlocilinas, mezlociilinas).

Pagal antibiotikų veikimo pobūdį antibiotikai skirstomi į 2 grupes:

1. Bakteriostatinis poveikis - sustabdyti mikroorganizmų augimą ir vystymąsi.

2. baktericidinis poveikis - sukeliantis mikroorganizmų mirtį.


Pirmoji grupė apima eritromiciną, oleandomiciną, tetracikliną, levomicetiną, kuris slopina mikroorganizmų augimą ir dauginimąsi, tačiau jų neuždaro. Šių antibiotikų veikimo mechanizmas yra sustabdyti baltymų sintezę bakterinėje ląstelėje.


Antroji grupė apima penicilinus, cefalosporinus, aminoglikozidus, kurie nutraukia mikroorganizmų gyvybinę veiklą, tai yra, jie turi baktericidinį savybę. Šie antibiotikai slopina baltymų sintezę, dėl kurios atsiranda mikroorganizmų mirtis.


Kiekvienas antibiotikas veiksmingas prieš tam tikrą mikroorganizmų grupę: jis slopina dar daugiau, kiti mažiau ir visai neveikia.

Yra keletas antibiotikų klasifikatorių:

1. cheminis klasifikavimas: β-laktaminiai antibiotikai apima penicilinų grupę, cefalosporinus, karbopenemus ir monobaktamus; tetraciklino grupė, makrolidų grupė ir kiti;

2. pagal veikimo spektrą:

a) siaurus spektrą veikiantys vaistai:


- jie veikia daugiausia gramteigiamas bakterijas - penicilinus, linkomiciną;

- jie veikia daugiausia gramneigiamas bakterijas - polimiksino monobaktamas;

b) plataus spektro vaistai: trečios kartos cefalosporinai, tetraciklinai, aminoglikozidai, amoksicilinas, ampicilinas;


3. dėl veiksmų mechanizmo:


- mikroorganizmų ląstelių sienelių sintezės inhibitoriai - penicilinai, cefalosporinai, karbopenemai;

- baltymų sintezės inhibitoriai ant ribosomų aminoglikozidų, tetraciklinų, levomicetino grupės;


- pažeidžiant vienarūšių membranų molekulinę organizaciją ir funkciją - polimiksinus, polieno antibiotikus (nistatiną, levoriną, amfotericiną);

- pažeisti nukleino rūgščių (RNR inhibitorių) - polimerazės - rifampicino sintezę.

Antimikrobinio antibiotikų poveikio mechanizmas ir pobūdis.

Iš lentelės matyti, kad baktericidinis poveikis daugiausia yra antibiotikai, kurie sutrikdo ląstelės sienelės sintezę, keičia membranų citoplazmos pralaidumą ar sutrikdo RNR sintezę mikroorganizmuose. Bakteriostatinis poveikis būdingas antibiotikams, kurie pažeidžia intracellular protein synthesis.

Dažniausiai naudojama mišri antibiotikų klasifikacija, pagrįsta spektru ir veikimo mechanizmu, atsižvelgiant į cheminę struktūrą.

Dėl šių grupių antibiotikų cheminės struktūros:

1. β-laktaminiai antibiotikai (penicilinai, cefalosporinai, karbopenemai, monobaktamai).

2. Makrolidai ir antibiotikai šalia jų.

6. Polienai (priešgrybeliniai antibiotikai).

7. Preparatai chloramfenikolio (chloramfenikolio).

8. Glikopeptido antibiotikai.

9. Antibiotikai skirtingų cheminių grupių.


Klinikiniam naudojimui jie išskiria pagrindinius antibiotikus, nuo kurių jie pradeda gydymą, prieš nustatydami jiems sukeliamą mikroorganizmų jautrumą, ir atsarginius, kurie naudojami, kai mikroorganizmai yra atsparūs pagrindiniams antibiotikams arba jie yra netoleruojantys pastarųjų.

Antibiotikų veikimo spektras.

Kiekvienas antibiotikas turi specifinį spektrą. Kai kurie antibiotikai veikia daugelio rūšių mikroorganizmus, todėl jie turi platų veiksmų spektrą. Pavyzdžiui, tetraciklinai yra veiksmingi daugeliui gramteigiamų (gonokokų, Vibrio cholerae, E. coli, Salmonella) bakterijų. Tuo pačiu metu yra ir antibiotikų su siauru antimikrobinio poveikio spektru. Pavyzdžiui, ciklserinas gana saugiose dozėse yra veiksmingas tik prieš tuberkuliozės sukėlėją, o griseofulvinas slopina grybų augimą ir neveikia bakterijų.


Plačiai naudojamas antibiotikų lydimas bakterijų, atsparių jų veiklai, sklaida. Atsparumo mikrobams rezultatas yra tam tikro laikotarpio metu tam tikrų antibiotikų veikimo susilpnėjimas ar visiškas nutraukimas infekcinių ligų gydymui.

Mikroorganizmų atsparumas antibiotikams ir kitiems chemoterapiniams agentams paaiškinamas tokiomis priežastimis:


  • specifinių fermentų, kurie inaktyvuoja ar sunaikina antibiotiką, mikroorganizmų susidarymas (pavyzdžiui, kai kurie stafilokokų štamai gamina fermentą penicilinazę, kuri naikina peniciliną);

  • mikrobų ląstelių pralaidumo antibiotikams sumažėjimas;

  • mikrobų ląstelių metabolinių procesų pokyčiai.


Mikroorganizmų atsparumo antibiotikams atsiradimas prisideda prie ankstyvo vaisto pašalinimo, mažinant jo vienkartinę ar paros dozę.

Dėl antibiotikų vartojimo gali atsirasti nepageidaujamų reiškinių, kurie kartais kelia pavojų paciento sveikatai. Dažniausiai gydant penicilinus ir streptomiciną, pasireiškia alerginės reakcijos: dilgėlinė, angioedema, dermatitas ir kt. Sunkiausia ir gyvybei pavojinga alerginė komplikacija yra anafilaksinis šokas. Reikėtų pažymėti, kad skirtingi antibiotikai sukelia maždaug tokius pačius alerginių reakcijų simptomus.

Su bet kokiu antibiotikais galimi toksiškos komplikacijos, kurioms būdingas tam tikras specifiškumas. Streptomicinai gali pažeisti klausos pagalbą iki kurstymo; cefaloridinas ir polimiksinai veikia inkstus (nefrotoksinis poveikis); kraujo susidarymas chloramfenikolis. Toksinio poveikio sunkumas priklauso nuo naudojamų medžiagų dozės.

Antibiotikai gali ne tik užkirsti kelią infekcinių ligų sukėlėjų gyvybinei veiklai, bet kartu užkirsti kelią normaliai kūno mikroflorai, o kai kurie nepatogeniški ar sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai pradeda daugintis ir gali tapti naujos ligos šaltiniu (superinfekcija). Superinfekcija apima kandidozę - ligas, kurias sukelia Candida genties mielių tipo grybai. Kandidizė daugiausiai vystosi plačiai spektro antibiotikų (tetraciklinų) gydymui.

Dozės antibiotikams yra išreikštos veikimo vienetais (AU) arba svoriu. Penicilinui veikimo vienetas yra 0,5988 μg.
Jautrumo antibiotikams nustatymo metodai.

Antibiotikinis antibiotikų aktyvumas išreiškiamas veikimo vienetais (ED). Daugumai antibiotikų 1 U yra 1 μg chemiškai gryno vaisto. Išimtys yra penicilinas (1 U = 0,6 μg), nistatinas (1 U = 0,333 μg), polimiksinas (1 U = 0,1 μg), kurio veikimo vienetai nustatomi etaloninių bandymų mikrobose chemiškai gryniems preparatams gauti šie antibiotikai.

Įtraukta data: 2015-09-27 | Peržiūrėta: 1081 | Autorių teisių pažeidimas

Antibiotikų spektras

loading...

Gamintojai, svarbiausių antibiotikų veikimo cheminė sudėtis ir spektras

loading...

Antibiotikas (iš Graikijos anti-anti ir biologinis - gyvenimas) - organinės medžiagos, kurias sudaro gyvi organizmai ir kurie gali slopinti mikroorganizmų vystymąsi. Mikroorganizmai (mikrobai) - mažiausi, dažniausiai viencellys organizmai, matomi tik mikroskopu: bakterijos, mikroskopiniai grybai, pirmuonys, kartais jie turi virusus. Apibūdinama didelė įvairovė rūšių, kurios gali egzistuoti skirtingomis sąlygomis (šaltis, karštis, vanduo, sausra). Mikroorganizmai naudojami antibiotikų, vitaminų, amino rūgščių, baltymų ir tt gamyboje. Potenzijos sukelia žmogaus ligą. ir sulėtina naviko ląstelių augimą.

Biologija (iš graikų biologijos - gyvenimas ir logotipai - žodis, doktrina) - mokslų rinkinys apie gyvąjį gamtą - apie didelę išnykusių gyvų būtybių įvairovę, gamtos mokslai (iš lotynų gaminių, genties. Producentis - gamyba, kūrimas) jų struktūrą ir funkcijas, kilmę, paskirstymą ir vystymąsi, ryšius tarpusavyje ir su negyvybe. Biologija nustato bendrus ir ypatingus gyvenimo būdo bruožus visose jo apraiškose ir savybėse (metabolizmas, reprodukcija, paveldimumas, kintamumas, prisitaikomumas, augimas, judumas ir tt). - organizmai Organisma (nuo seno amžiaus vidurio - senoji Lotynų organizacija - aš sutvarkiau, aš pranešiu apie liekną išvaizdą) - gyvas būtybes, turinčias savybių rinkinį, kuris atskiria jį nuo negyvos materijos. Dauguma organizmų turi ląstelinę struktūrą. Visiško organizmo formavimasis - tai procesas, susidedantis iš struktūrų (ląstelių, audinių, organų) ir funkcijų diferencijavimo bei jų integravimo tiek ontogenezėje, tiek filogenezėje. Jie gali fotografuoti ar chemosintezuoti ir yra pirmasis ryšys maisto grandinėje - organinių medžiagų kūrėjas neorganinis, ty visi autotrofiniai organizmai. Trečiadienis Vartojimo sąvokos (iš Lat. Consumo - vartojama) - organizmai, kurie yra maisto grandinės organinių medžiagų vartotojai, visi heterotrofiniai organizmai. Pirmosios eilės vartotojai yra žolėdžio gyvūnai, antrasis, trečiasis vartotojas ir tt yra grobuonys. Trečiadienis Gamintojai.. Gamintojai taip pat vadinami organizmais, kurie naudojami kaip bet kokių žmonių naudojamų medžiagų šaltinis (pavyzdžiui, mikroorganizmai yra antibiotikų gamintojai. Antibiotikai yra mikroorganizmų formos organinės medžiagos, kurios gali gesti mikrobus (arba užkirsti kelią jų augimui). Antibiotikai taip pat vadinami antibakterinėmis medžiagomis, kurios yra ekstrahuojamos iš augalų ir gyvūnų ląstelių. Jie naudojami kaip vaistai, kurie slopina bakterijas, mikroskopinius grybus, kai kuriuos virusus ir virusus. S, taip pat yra antinavikinio antibiotikai.).

2. Antibiotikų gamybos metodai

loading...

Yra trys antibiotikų vartojimo būdai.

Biologinė sintezė. Norint gauti antibiotikus, naudojant šį metodą, naudojami labai produktyvūs mikroorganizmų ir specialių maistinių medžiagų štamai, iš kurių jie auginami (žr. 6 skyrių). Pavyzdžiui, naudojant biologinę sintezę gaunamas penicilinas.

Cheminė sintezė. Ištyrus kai kurių natūralių antibiotikų struktūrą, juos galima gauti cheminiu sintezės būdu. Vienas iš pirmųjų šio metodo gautų vaistų buvo chloramfenikolis. Be to, visi šie sintetiniai antibiotikai buvo sukurti naudojant šį metodą.

Kombinuotas metodas. Šis metodas yra dviejų ankstesnių junginių derinys: antibiotikas yra gaunamas naudojant biologinę sintezę, iš jo išgaunamas vadinamasis branduolys (pvz., Penicilinas - 6-aminopenicilano rūgštis), į jį įeina įvairūs radikalai. Antibiotikai, gauti naudojant šį metodą, vadinami pusiau sintetiniais. Pavyzdžiui, pusiau sintetiniai penicilinai yra oksacilinas, azlocilinas. Plačiai naudojami pusiau sintetiniai cefalosporinai, tetraciklinai ir tt.

Pusiau sintetinių antibiotikų pranašumas yra mikroorganizmų, atsparių natūraliems antibiotikams, jautrumas. Be to, tai yra pats ekonomiškiausias būdas gaminti antibiotikus: iš vieno natūralaus antibiotiko, kurio įsigijimo kaina yra labai didelė, galite sukurti apie 100 pusiau sintetinių narkotinių medžiagų, kurių savybės yra skirtingos.

Spektras ir antibiotikų veikimo mechanizmas

Pagal veikimo spektrą antibiotikai skirstomi į penkias grupes, priklausomai nuo to, kokius mikroorganizmus jie veikia. Be to, yra priešvėžiniai antibiotikai, kurių gamintojai taip pat yra actinomycetes. Kiekvienoje grupėje yra du pogrupiai: plačiosios spektro ir siauros spektro antibiotikai. Antibakteriniai antibiotikai sudaro didžiausią narkotikų grupę. Jame dominuoja plačiosios grupės antibiotikai, veikiantys visų trijų bakterijų grupių atstovus. Plačios apimties antibiotikai apima aminoglikozidus, tetraciklinus ir tt

Siauro spektro antibiotikai yra veiksmingi prieš nedidelį bakterijų ratą, pavyzdžiui, polimiksinai veikia graciliuotinius, o vankomicinas veikia gramteigiamas bakterijas.

Anti-tuberkuliozė, kovos su raupsu, antisiifiliniai vaistai yra suskirstyti į atskiras grupes. Priešgrybeliniai antibiotikai apima žymiai mažesnį narkotikų skaičių. Pavyzdžiui, amfotericinas B turi platų veikimo spektrą, veiksmingas kandidozei, blastomikozei ir aspergiliozei; Tuo pat metu nistatinas, kuris veikia Candida grybelius, yra siauras spektro antibiotikas. Antiprotoziniai ir antivirusiniai antibiotikai yra nedaug narkotikų. Antibakteriniai antibiotikai yra citotoksinio poveikio vaistai. Dauguma jų yra naudojami daugelyje rūšių navikų, pavyzdžiui, mitomicino C.

Antibakterinis antibiotikų poveikis gali būti baktericidinis, t.y. sukelia bakterijų mirtį (pvz., penicilinams, cefalosporinams) ir bakteriostatikams - slopina bakterijų augimą ir vystymąsi (pvz., tetraciklinais, levomicetinu). Didinant dozę, bakteriostatiniai antibiotikai taip pat gali sukelti bakterijų mirtį. Priešgrybeliniai antibiotikai turi panašų poveikį: fungicidiniai ir fungiostatiniai. Paprastai sunkiomis ligomis nustatomi baktericidiniai ir fungicidiniai antibiotikai. Antibiotikų poveikis mikroorganizmams yra susijęs su jų gebėjimu slopinti tam tikras biochemines reakcijas, atsirandančias mikrobinėje ląstelėje. Priklausomai nuo veikimo mechanizmo, yra penki antibiotikų grupės:

antibiotikai, kurie pažeidžia ląstelių sienelės sintezę. Ši grupė apima

(3-laktamai). Šios grupės preparatai būdingi didžiausiu veikimo selektyvumu: jie naikina bakterijas ir neveikia mikroorganizmo ląstelių, nes pastarieji neturi pagrindinės bakterijų ląstelių sienelės - peptidoglikano. Šiuo požiūriu β-laktaminiai antibiotikai yra mažiausiai toksiška mikroorganizmui;

antibiotikai, kurie pažeidžia molekulinę organizaciją ir ląstelių membranų sintezę. Tokių vaistų pavyzdžiai yra polimiksinai, polienai;

antibiotikai, kurie pažeidžia baltymų sintezę; tai yra daugiausia grupė

narkotikai. Šios grupės atstovai yra aminoglikozidai, tetraciklinai, makrolidai, chloramfenikolis, kurie įvairiais lygiais sukelia baltymų sintezės pažeidimą;

antibiotikai yra nukleino rūgšties sintezės inhibitoriai. Pvz., Chinolonai sutrikdo DNR sintezę, rifampiciną - RNR sintezę;

antibiotikai, kurie slopina purinų ir amino rūgščių sintezę. Ši grupė apima, pavyzdžiui, sulfonamidus.

Šalutinis antibiotikų poveikis

Iš tūkstančių antibiotikų, gautų klinikinėje praktikoje, naudojami tik 150-200 narkotikų. Tai paaiškinama tuo, kad daugelis antibiotikų yra veiksmingi

antimikrobiniai vaistai, turi didelį neigiamą poveikį organizmui, o pacientams gydyti negalima. Net tie dešimtys naudojamų antibiotikų, kaip ir visi vaistai, turi šalutinį poveikį organizmui. Yra keletas antibiotikų terapijos komplikacijų grupių.

Toksinės reakcijos. Toksinis antibiotikų poveikis priklauso nuo vaisto savybių, jo dozės, vartojimo būdo, paciento būklės. Tarp šios grupės komplikacijų visų pirma yra kepenų pažeidimas. Pavyzdžiui, tetraciklinai turi panašų poveikį. Antroji vieta yra antibiotikai, kurių poveikis yra nefrotoksiškas, pvz., Aminoglikozidai: žala kepenims ir inkstams yra susijusi su jų neutralizavimo ir išskyrimo funkcijomis.

Aminoglikozidai taip pat gali sukelti negrįžtamą garsinio nervo pažeidimą. Levomicetinas gali paveikti kraujo organizmo organus, jis taip pat turi embriotoksinį poveikį. III kartos cefalosporinai pažeidžia vitamino K sintezę, dėl to galimas kraujavimas. Penicilinas yra mažiausiai toksiškas naudojamų antibiotikų, tačiau jo ilgalaikis vartojimas gali pakenkti centrinei nervų sistemai.

Siekiant užkirsti kelią toksiškam antibiotikų poveikiui, būtina pasirinkti šio vaisto labiausiai nekenksmingus vaistus (nenustatyti, pvz., Nefrotoksinių antibiotikų pacientams, kuriems yra inkstų pažeidimas), ir nuolat stebėti organų, kurių antibiotikas yra toksiškas, būklę.

Disbiozė. Naudodami plataus spektro antibiotikus kartu su ligos sukėlėjais, kurių sunaikinimą jie vartoja, kai kurie įprastos mikrofloros nariai, jautrūs šiems antibiotikams, taip pat miršta. Išleidžiama antibiotikams atsparių mikroorganizmų vieta, kuri intensyviai pradeda daugintis ir gali sukelti antrines endogenines infekcijas, tiek bakterines, tiek grybelines. Pavyzdžiui, Staphylococcus pneumonia pacientui gydant antibiotikus gali išsivystyti E. coli sukeltas cistitas. Kandidizė taip pat gali būti disbiozės pasireiškimas (žr. 14 skyrių). Antibiotikų normalios mikrofloros slopinimas sukelia antagonistinės funkcijos sutrikdymą patogeniškiems mikroorganizmams ir gali prisidėti prie įvairių ligų vystymosi. Pavyzdžiui, antibiotikų, slopinančių E. coli, naudojimas daro organizmą labiau jautrūs dizentrijai, cholerai ir kitoms žarnyno infekcijoms. Neleisti plisti disbiozei yra neįmanoma, tačiau visiškai įmanoma sumažinti jo poveikį. Pirmiausia, jei įmanoma, turėtų būti naudojami siauros spektro antibiotikai; antra, kartu su antibakteriniais antibiotikais skirti priešgrybelinius vaistus; trečia, atkurti normalią mikroflorą, taikyti eubiotikus (žr. 9 skyrių).

Poveikis imunitetui. Antibiotikų vartojimas gali sukelti alergines reakcijas, kurių atsiradimas priklauso nuo vaisto savybių (stipriausi alergenai yra penicilinas ir cefalosporinai), paciento vartojimo būdą ir individualų jautrumą. Alerginės reakcijos stebimos 10% atvejų. Gali atsirasti bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė ir kt. Labai retai pasireiškia tokia rimta komplikacija kaip anafilaksinis šokas (žr. 9 skyrių). Siekiant užkirsti kelią šioms reakcijoms, antibiotikai turi būti nustatomi atsižvelgiant į paciento individualų jautrumą, atliekant privalomą kruopštaus paciento stebėjimą po antibiotikų vartojimo. Kai pasirodo alerginės reakcijos, antibiotikas yra atšauktas.

Imunosupresinis poveikis. Pavyzdžiui, chloramfenikolis slopina antikūnų gamybą, tetraciklinas slopina fagocitozę. Pastaraisiais metais organų ir audinių transplantacijos operacijose labai dažnai vartojamas ciklosporinas, siekiant užkirsti kelią jų atmetimui. Šis vaistas buvo gautas kaip priešgrybelinis antibiotikas, bet jo imunosupresinis poveikis T sistemai žymiai viršijo jo antimikrobines savybes. Daugelis antibiotikų turi neigiamą poveikį įvairioms imuninės sistemos dalims, todėl būtina juos labai atsargiai paskirti.

Be tiesioginių veiksmų imuninei sistemai, antibiotikai imuniteto susidarymo metu gali sukelti nepakankamą mikroorganizmo antigeninį poveikį dėl antibiotikų naudojimo, mikroorganizmai miršta, kol jie neturi laiko savo antigeninei funkcijai atlikti. Dėl šios priežasties nepasiseka visavertis imunitetas, dėl kurio liga pasireiškia lėta forma, reintegracija ir atsinaujinimas. Panašus poveikis pastebimas su skarlatiniu karščiavimu, vidurių užkietėjimu ir kitomis ligomis.

Norint išvengti šios komplikacijos, galite naudoti imunobibitorinį gydymą (kartu vartojamą antibiotiką ir atitinkamą vakciną). Dėl antibiotiko poveikio liga miršta, todėl vakcinos poveikis sukelia imunitetą.

Antibiotikų poveikis mikroorganizmams. Be nepageidaujamo šalutinio poveikio makroorganizmui, antibiotikai gali sukelti nepageidaujamus žmogaus mikroorganizmų pasikeitimus.

Pirma, morfologinės, biocheminės ir kitos savybės gali pasikeisti mikroorganizmuose. Pavyzdžiui, antibiotikų terapijos pasekmė gali būti bakterijų L formų susidarymas. Mikroorganizmai su pakeistomis savybėmis yra sunkiai atpažįstami, todėl sunku diagnozuoti pacientą, kuriam jie yra.

Antra, gydant antibiotikus bakterijose susidaro atsparumas antibiotikams (atsparumas). Įgimtos ar rūšies atsparumas yra būdingas bakterijoms nuo gimimo ir yra susijęs su rūšies taksonominėmis savybėmis. Pavyzdžiui, penicilinas neveikia dėl mikoplazmų, nes jie neturi peptidoglicano, tikslo, kad šis antibiotikas veikia. Kai mikroorganizmų populiacijoje atsiranda asmenų, kurie yra atsparūs didesnei antibiotikų koncentracijai nei kiti, jie kalba apie įgyto atsparumo susidarymą. Kai kuriais atvejais nuo bakterijų susidaro priklausomos nuo antibiotikų formos.

Atsparios antibiotikams bakterijos atsiranda nepaisant šio antibiotiko naudojimo; Galimas antibiotikams atsparių individų buvimas tiems vaistams, kurie dar nėra sukurti. Naujo antibiotiko naudojimas sukelia antibiotikams jautrios mirties ir antibiotikams atsparių bakterijų plitimo, ty antibiotikas atlieka pasirinktinio veiksnio vaidmenį. Paprastai jau po 1-3 metų po naujo vaisto sukūrimo ir taikymo atsiranda atsparios bakterijos, ir per 10-20 metų susidaro visiškas atsparumas. Nėra vieno antibiotiko, į kurį atsiranda atsparių formų.

Įgyto pasipriešinimo problema gali būti žiūrima iš dviejų pusių: genetinės ir biocheminės.

Gauti atsparumo genetiniai aspektai. Įvykis

atsparumas antibiotikams gali būti susijęs su pačios bakterinės chromosomos pasikeitimais, atsiradusiais dėl mutacijų. Šis atsparumas yra vadinamas chromosominiu pasipriešinimu. Paprastai dėl mutacijos bakterijos atsiranda atsparumas vienam antibiotikui. Perduodamas rezistentiškumas chromosomų gali su visų rūšių genetinių mainų. Be to, galima išsivystyti ekstrahromosominis atsparumas, kuris pastebimas daug dažniau. Extrachromosominis atsparumas yra susijęs su R-plazmidės buvimu - atsparus daugeliui vaistų poveikiui. R plasmidėse yra keli genai, atsakingi už atsparumą kelioms antibiotikoms. Bakterinė ląstelė gali turėti keletą skirtingų R plasmidų, dėl ko atsiranda daug rezistentiškų štamų. R plazmidės gali būti perneštos iš bakterijų į bakterijas, naudojant konjugaciją arba transdukciją, ir tarpspecifinis pernešimas iš ekstrahromosominio atsparumo. Tam tikrą vaidmenį ekstrahromosominio stabilumo atsiradime atlieka transposonai. Yra trys sąlygos, pagal kurias antibiotikas gali turėti baktericidinį ar bakteriostazinį poveikį mikrobų ląstelėms:

antibiotikas turi patekti į ląstelę;

antibiotikas turi sąveikauti su vadinamuoju tikslu, t. y. struktūra, kuri atlieka svarbią bakterijų funkciją (pvz., bakterijų ribosomą, DNR ir kt.) ir slopina šią funkciją;

Antibiotikas turėtų išlaikyti savo struktūrą.

Jei viena iš šių sąlygų nesilaikoma, bakterija įgyja atsparumą. Perduodama genetinę informaciją, ląstelė įgauna genus, atsakingus už tam tikrų fermentų sintezę, todėl ląstelė keičia įprastas biochemines reakcijas ir pažeidžia sąlygas, būtinas antibiotiko veikimui.

Įgyto atsparumo biocheminiai mechanizmai. Pirma, antibiotikų ląstelių membranų pralaidumas gali pasikeisti, kaip pastebima, pavyzdžiui, atsirandant bakterijų atsparumui tetraciklinui. Antra, tiksliniai pokyčiai. Taigi, atsparumas streptomicinui atsiranda dėl ribosominio baltymo, kurį dažniausiai jungia streptomicinas, pokyčius. Bet kuriuo atveju atsparumo susidarymas yra susijęs su bakterijų chromosomos žymenų perkėlimu. Tačiau pagrindinis biocheminis atsparumo antibiotikams mechanizmas yra fermentų, kurie aktyvią antibiotikų formą paverčia neaktyvia, išvaizdą. Pavyzdžiui, dėl jų veikimo gali atsirasti streptomicino fosforilinimas arba levomicetino acetilinimas. Tačiau svarbiausią vaidmenį stabilumo formavimo procese atlieka peptidazės, fermentai, kurie sukelia antibiotikų hidrolizę.

Tai apima, pavyzdžiui, p-laktamazę, kuri sunaikina p-laktaminį žiedą. Taigi, iki 98% stafilokokų sudaro vieną iš p-laktamazės-penicilinazės ir todėl yra atsparūs penicilinui. Šių fermentų susidarymas yra susijęs su R-plazmidėmis ir transposonais.

Atsparumo antibiotikams problema, ypač R-plazmidų problema, yra labai svarbi. Jo sprendimas nustatys galimybę naudoti antibiotikus ateityje. Negalima užkirsti kelio atsparumui antibiotikams vystyti, bet būtina laikytis tam tikrų taisyklių, kad neapsunkintų šios problemos: naudoti antibiotikus griežtai pagal indikacijas; juos atsargiai naudoti profilaktiškai; po 10-15 dienų antibiotikų terapijos, atsižvelgiant į tai, kad mikroorganizmai paprastai turi kryžminį atsparumą vienos grupės antibiotikams, pakeisti vienos grupės antibiotiką į kitos grupės antibiotiką; jei įmanoma, naudokite antibiotikus su siauresniu veikimo spektru; po tam tikro laiko pakeisti antibiotiką ne tik skyriuje, ligoninėje, bet ir regione; ribotas antibiotikų naudojimas veterinarijoje. Tuo atveju, kai bakterijos gamina p-laktamazę, jo poveikį galima pašalinti naudojant p-laktamazės-sulbaktamino, tazobaktamo, klavulano rūgšties inhibitorius. Kitas neigiamas antibiotikų terapijos poveikis yra kitų vaistų inaktyvacija. Pavyzdžiui, eritromicinas stimuliuoja kepenų fermentų, sunaikinančių daugybę vaistų, gamybą.

Racionalios antibiotikų terapijos principai

Mikrobiologinis principas. Antibiotikus reikia vartoti tik tada, kai tai nurodyta, kai ligą sukelia mikroorganizmai, kuriems yra veiksmingų vaistų. Norint atrinkti pacientą, būtina išgydyti paciento medžiagą prieš gydymą, parinkti gryną patogenų kultūrą ir nustatyti jos jautrumą antibiotikams. Jautrumas antibiotikams ar antibiotikogramai nustatomas taikant atskiedimo ir difuzijos metodus (įskaitant popieriaus disko metodą). Skiedimo metodai yra jautresni: jie naudojami nustatant, kuris antibiotikas yra veiksmingas prieš šį mikroorganizmą, ir nustatomas reikalingas jo kiekis - minimali slopinamoji koncentracija (MIK).

Farmakologinis principas. Nustatydamas antibiotiką, būtina nustatyti teisingą vaisto dozę, būtinus intervalus tarp vaisto vartojimo, antibiotikų terapijos trukmės, vartojimo būdų. Turėtumėte žinoti šio vaisto farmakokinetiką, galimybę sujungti įvairius vaistus. Paprastai infekcinių ligų gydymas atliekamas naudojant vienintelį antibiotiką (monoantibiotiką). Ilgalaikio gydymo (pooperacinio septinio endokardito, tuberkuliozės ir kt.) Ligų atveju kartu antibiotikų terapija yra skirta antibiotikų atsparumo formavimui išvengti.

Klinikinis principas. Nustatant antibiotikus, atsižvelgiama į bendrą paciento būklę, amžių, lytį, imuninės sistemos būklę, susijusias ligas ir nėštumą.

Epidemiologinis principas. Renkantis antibiotiką, būtina žinoti, kokie antibiotikų mikroorganizmai yra atsparūs paciento (departamento, ligoninės, geografinio regiono) aplinkoje. Atsparumo šiam antibiotikui paplitimas nėra pastovus, bet skiriasi priklausomai nuo to, kaip plačiai naudojamas antibiotikas.

Farmacijos principas. Būtina atsižvelgti į vaisto vartojimo trukmę ir laikymo sąlygas, nes ilgalaikio ir netinkamo jo laikymo metu susidaro toksiško skilimo produktai.

Antibiotikai: pagrindiniai faktai

loading...

Antibiotikai - tai tokie vaistai, kurie užima ypatingą vietą, nes jų veiksmai yra unikalūs ir savotiški. Antibiotikų vartojimo galimybė kelia nerimą ir kelia susirūpinimą daugeliui pacientų, kuriems gydytojas skiria šių vaistų įsigijimo receptą. Antibakteriniai preparatai sukelia daugybę klausimų ir yra apsupti įvairių mitų. Taigi koks yra antibiotikų poveikis ir dėl to, ką jie turi savo antimikrobinį poveikį?

Antibiotikai yra grupė vaistų, kurie slopina gyvųjų bakterijų augimą arba visiškai juos sunaikina. Taigi, tai yra vienintelė narkotikų grupė, kuri prasiskverbia į žmogaus kūną, bet su juo nesusijusi, bet su jais esančiais mikroorganizmais. Visi kiti narkotikai daro įtaką įvairioms žmogaus kūno ląstelėms ir keičia savo darbą. Tai unikalus antibiotikų poveikis.

Antibiotikai veikia tik bakterijas, todėl virusinės infekcijos nėra gydomos antibakteriniais vaistais. Pirmieji antibakteriniai vaistai natūraliai buvo gauti laboratorijoje. Tačiau dauguma antibiotikų grupių yra sintetiniai, tai yra, jie yra dirbtinai gauti.

Antibiotikai buvo sintezuoti XX a. 30-ųjų. Penicilinas buvo pirmasis antibakterinis vaistas, galimas šiandien. Aleksandras Flemingas, kuris vėliau gavo Nobelio premiją, atrado stafilokokų kolonijos augimo nutraukimą kontaktuojant su bendru pelėsių duonos gabalu. Jis pranešė apie savo eksperimentą Londono Medicinos universiteto klubo susitikime, tačiau jo kolegos gana šaltai susipažino su naujienomis.

Tik po 10 metų penicilinas buvo išskirtas kaip gryna medžiaga, o masinis naudojimas prasidėjo Antrojo pasaulinio karo metu. Tada gyvybes, kurias išgelbėjo šis antibiotikas, buvo neįmanoma suskaičiuoti. Tai buvo penicilino atradimas, kuris tapo naujos medicinos mokslo eros pradžia.

Antibiotikų poveikis atskiroms šių narkotikų atstovų grupėms yra skirtingas. Kai kurie antibakteriniai preparatai turi baktericidinį poveikį, ty jie sutrikdo mikroorganizmų metabolizmą, dėl kurio greitai miršta. Kiti vaistai blokuoja bakterijų augimą, todėl jų skaičius palaipsniui mažėja dėl palikuonių nebuvimo. Tai antibiotikų veikimo bakteriostazinis mechanizmas.

Antibakterinių preparatų vartojimo punktai taip pat skiriasi kiekvienai atstovų grupei. Tai leidžia gydytojui pasirinkti tinkamą antibiotiką konkrečiam pacientui. Štai keletas iš jų:

  • ląstelių sienelių sintezės pažeidimas,
  • įvairių baltymų sintezės pažeidimas,
  • poveikis nukleino rūgščių, sudarančių mikroorganizmų DNR, sintezei,
  • veiksmai ant ląstelių membranos.

Ne žmogui, kuris nėra susijęs su vaistu, šie terminai reiškia mažai. Tačiau tai yra veiksnių, dėl kurių antibiotikai veiksmingi daugeliui infekcinių ligų, įvairovė.

Antibiotikų veikimo spektras yra mikroorganizmų, kurie išlaiko jautrumą antibiotikams, rinkinys. Tai yra, įprasta kalba, tai yra mikrobų grupės, kurios mirs pagal šio narkotiko veiksmus.

Atskirtos antibakterinių agentų grupės veikia labai daug bakterijų, tokiu atveju sakoma, kad šių antibiotikų veikimo spektras yra platus. Gydytojas dažniausiai šiuos vaistus skiria dviem atvejais:

  • jis pirmą kartą mato pacientą registratūroje,
  • pacientas ką tik pateko į ligoninę ir dar nepasibaigė antibiotikų jautrumo testas arba rezultatas vis dar nežinomas.

Nurodydamas platų spektrą vartojamą vaistą, gydytojas bando padengti visus galimus siūlomos infekcinės ligos sukeliamus veiksnius.

Siauras antibiotikų veikimo spektras reiškia, kad šis vaistas gali būti naudojamas tam tikros ligos gydymui, ir jis sunaikina tik siaurą infekcinių agentų grupę. Šie vaistiniai preparatai yra geri, kai gydytojas yra įsitikinęs diagnozu arba gavęs jautrumo antibiotikams analizę, kurioje nurodomas sukėlėjas ir antibakterinis vaistas, kuris sustabdė jo augimą iki didžiausio.

Toliau nurodytos antibiotikų grupės skiriasi pagal jų antimikrobinio poveikio spektrą:

  • Antibakteriniai vaistai - veikia įvairias bakterijas.
  • Priešgrybeliniai antibiotikai - veikia grybelinių infekcijų sukėlėjus (Candida).
  • Antiprotoziniai antibiotikai - veikia paprasčiausius mikroorganizmus (chlamidiją, mikoplazmą ir tt).
  • Antinavikiniai antibiotikai - veikia vėžio ląsteles.
  • Atskira grupė: antisiifiliniai, antileproziniai, anti-tuberkulioziniai vaistai. Tai yra antibiotikai, kurie gydo tik šias specifines ligas.

Taigi, sąvoka "antibiotikų veikimo spektras" leidžia gydytojui pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, o veltui nepraleisti brangaus laiko.

Antibiotikų spektras

Kažkaip negaliu patikėti, kad žmonija galėtų gyventi ir be antibiotikų.

Žmonių istorijoje yra tūkstančiai didelių ir mažų karų, kurie reikalavo milijonų gyvybių, tačiau dar daugiau mirties atsirado nematomas, bet pavojingas priešas - bakterijos. Viduramžių miestus beveik visiškai galima ištuštinti nuo maro, raupų ar gripo epidemijų, o Europos gyvenimo trukmė neviršija 30 metų. Nedidelis žaizdos, susidaręs rustingu naglu, gali turėti mirtinų pasekmių. Aleksandras Flemingas, kuris 1929 m. Atrado antibiotikus, tapo tik žmonijos gelbėtoju. Kiek žmonių išgyveno ir atsigavo dėl šio atradimo! Antibiotikai yra biologinės medžiagos, kurias sintezuoja mikroorganizmai, todėl selektyviai slopinamas bakterijų ir mikrobų, ląstelių ir virusų augimas.

Antibiotikų veikimas yra antibakterinis, priešgrybelinis ir priešvėžinis. Atsižvelgiant į veiksmą bakterijoms, antibiotikai skirstomi į bakteriostazines, neproliferuojančias bakterijas ir baktericidinius, todėl jų mirtis.

Antibiotikų veikimo mechanizmas leidžia selektyviai paveikti bakterijų tipą. Tiesiog labai daug bakterijų, kurios skiriasi viena nuo kitos, gali atakuoti žmogaus kūną, o ne visi gali susidoroti su antibiotikais. Antibiotikai veiksmingi prieš keletą infekcinių mikroorganizmų (įskaitant gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų), taip pat naudojamas gydant kelių ligų, vadinamų plataus veikimo spektro antibiotikai (ASHSD).Otlichno ASHSD įrodyta gydymo skubius atvejus, tai yra, kai diagnozė yra sunku arba diagnozė yra abejotina, o lėtėjimas gydant vaistus gali sukelti paciento mirtį. Antra, gydant ligonius, sergančius ligomis, kurias sukelia ne viena, o kelios bakterijų rūšys. Trečia, plataus veikimo spektro antibiotikai yra nustatyta tais atvejais, kai antibiotikai nepavykusių siauras spektra.Antibiotiki platų spektrą naudojamas gydant bronchitą, plaučių uždegimas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimo, dizenterija, salmonelioze, cistitas, pielonefritas, gonorėja, sifiliu, ir daugelis kitų AHSD apima: penicilinus, makrolidus, tetraciklinus, fluorhinolonus, chloramfenikolą ir kelis kitus.

Plataus veikimo spektro antibiotikai, priešingai nei siauras, gali sumažinti vaisto dozę ir todėl nebūtina tiksliai identifikuoti patogeniškumo mikroorganizmov.To turi siauras spektro antibiotikų "gaminti" vienas lukštai nužudyti mikroorganizmus ir plati - "scribbling kulkosvaidis" visiems.

Deja, tai nėra be negatyvių taškų. Naudojant AHSD dažnai atsiranda atsparumas medikamentams ir galimas šalutinis poveikis. Taigi, ilgalaikis gydymas streptomicinu gali sukelti kurtumą, o didelės penicilino dozės gali neigiamai veikti centrinę nervų sistemą. Gali atsirasti alerginė reakcija į tam tikrų tipų antibiotikus. Pirmaisiais kūdikio gyvenimo metais nepageidautina skirti plačią spektrą antibiotikų. Pagrindinė problema, susijusi su plataus spektro antibiotikais, yra bakterijų atsparumo šiems antibiotikams formavimas. Dėl antibiotikų sukūrimo ir tolesnio naudojimo atsirado bakterijų mutacijos. Jie greitai prisitaiko prie antibiotikų poveikio, todėl tam tikrų užkrečiamųjų ligų antibakterinis gydymas tampa sunkus. Tai savo ruožtu skatina vis daugiau ir daugiau naujų antibakterinių vaistų.

Žinoma, išmokęs ir vertinęs plačiosios spektro ir siauros spektro antibiotikus, jų veiksmingumą ir veiksmingumą, žmonija negalės grįžti prie šaknų ir šamaninių vaistų, bet jų naudojimas visada turėtų būti sveiku protu.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo