Trys antibiotikų grupės suaugusiems ENT ligoms gydyti

Viršutinių kvėpavimo takų organų infekcinės ir uždegiminės ligos yra dažniausios patologijos, kurias gydytojai susiduria kaip bendrą profilį, todėl yra siaura specialybių.

Kada skiriamas antibiotikų terapija?

loading...

Kvėpavimo takų uždegiminių ligų pobūdis, taip pat vidinė, vidurinė ir išorinė ausis gali būti virusinė, bakterinė, alerginė ir trauminė. Antibiotikai ENT infekcijoms yra skirti bakterinės uždegimo etiologijos patvirtinimui arba didelę komplikacijų atsiradimo riziką.

Jei rinitas, faringitas, laringitas yra labiau paplitęs virusinių infekcijų (adenoviruso, gripas, paragripo, kvėpavimo sincitinis infekcija), uždegimas šalutinėse nosies ertmėse, tonzilių, vidurinės ausies, ir daugeliu atvejų yra bakterinė pobūdžio ir yra gydomi antibakterinių vaistų.

Antibiotikai, vartojami suaugusiems žmonėms, pateikiami lentelėje

loading...

Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicinas (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Claritromicinas (Klacidas, Clabaxas)

Cefiksimas (Supraksas, Sorcefas, Pancefas)

(rekomenduojama parenteraliai)

Trečiosios ketvirtosios kartos cefalosporinai.

Trečiosios ketvirtosios kartos cefalosporinai.

Levofloksacinas (Tavanikas, Glevas)

Svarbu prisiminti, kad fluorokvinolonai skiriami tik asmenims, sulaukusiems 18 metų amžiaus arba dėl sveikatos priežasčių, jei yra sunkus, atsparus gydymui kitais pneumonijos vaistais - vaikams, vyresniems nei 15 metų.

Esant vidutinio sunkumo ENT organų uždegiminėms ligoms, rekomenduojama pradėti gydyti inhibitoriais apsaugotų penicilinų (Augmentin, Amoxiclav) vaistais. Fluorchinolonai naudojami sunkioje ligoje arba esant beta laktamui atspariai florai.

Nėščių ir žindančių moterų gydymui geriau naudoti makrolidus. Šiai pacientų kategorijai yra saugiausia Josamycin. Jei būtina, naudokite beta laktaminius vaistus.

Gydymo trukmę ir vaisto dozę turėtų pasirinkti gydantis gydantis gydytojas. Savigydymas yra nepriimtinas ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Taip pat būtina prisiminti, kad dėl neleistino dozės ir vartojimo dažnumo keitimo kryptys gali sukelti agento perdozavimą. Nepakankamos dozės priėmimas neduos rezultatų, bet išprovokuoja vaistams atsparios floros augimą. Gydymas turi tęstis mažiausiai dar dvi dienas (48 valandas) po normalios būklės ir ligos simptomų išnykimo.

Vaikams ir suaugusiems skirtų tablečių antibiotikai, skirti ENT ligoms. Apžvalga

loading...

Vaikams iki 12 metų uždegiminių ligų gydymui rekomenduojama skirti vaistus kaip suspensiją.

Amoksicilinas

Baktericidinio poveikio vaistas, priklausantis pusiau sintetinių penicilinų klasei. Veiksminga prieš gramą ir gramą + kokosų florą ir keletą gramų lazdelių. Antibiotikas visiškai sunaikinamas veikiant bakterinę beta-laktamazę. Produktas atsparus rūgščiai aplinkai ir turi gerą biologinį prieinamumą.

Amoksicilinas greitai sukuria terapinę koncentraciją uždegimo fokusuose, yra prieinama ir pacientams paprastai yra gerai toleruojama. Didžiulis nepageidaujamų poveikių, susijusių su jo vartojimu, yra susijęs su alergija penicilinams.

Kontraindikacijos jo paskirčiai yra infekcinė mononukleozė ir padidėjęs jautrumas beta-laktamams. Kadangi nėra duomenų apie embriotoksinį ar teratogeninį poveikį vaisiui, amoksiciliną leidžiama vartoti nėščių moterų gydymui. Šis vaistas vartojamas atsargiai žindymo metu dėl jo gebėjimo patekti į motinos pieną. Esant alternatyvioms medžiagoms, amoksiciliną nerekomenduojama skirti asmenims, linkusiems į alergines reakcijas ar virškinamojo trakto ligas.

Amoksiklavas

Populiariausias geriamasis antibiotikas, skirtas ENT organams gydyti.

Jis turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, yra atsparus bakterijų fermentų veikimui (išskyrus pirmojo tipo beta-laktamazę, gaminamą enterobakteriu, morganelina, serracija, acinetobakteriu ir sinergine lazda). Baktericidinis veikimo mechanizmas realizuojamas užkertant kelią mikrobinės sienos sintezei.

Antimikrobinio poveikio spektro išplėtimas yra susijęs su klavulano rūgšties buvimu vaistiniame preparate, kuris užkerta kelią fermentiniam amoksicilino naikinimui beta-laktamazėmis.

Ši priemonė yra labai veiksminga skirtingo sunkumo ENT patologijų gydymui. Parenteralinio atpalaidavimo formos (milteliai, skirti intraveniniam vartojimui skirto tirpalo gamybai) buvimas leidžia jį naudoti pakopinio gydymo metu. Tai yra, esant sunkiam ligos eigai, iš pradžių jis skiriamas į veną, o pacientas toliau perduodamas į tabletes (po stabilizavimo). Amoksiklavas taip pat sėkmingai naudojamas, jei pagrindinė liga yra sudėtinga apatinių kvėpavimo takų infekcija.

Antibiotikas draudžiama vartojant cholestazinę gelta, hepatitą, mononukleozę ir alergiją penicilinui. Nerekomenduojama skirti gydyti pacientus po pseudomembraninio kolito. Gali būti naudojamas nėščių moterų gydymui. Jei skiriama per žindymo laikotarpį, paprastai rekomenduojama laikinai nutraukti žindymą.

Pagrindinis šalutinis poveikis yra susijęs su alerginėmis reakcijomis į beta laktamus ir virškinimo trakto sutrikimus. Amoksiklavas turi būti suvartojamas prieš valgio pradžią arba valgant, siekiant sumažinti pastarųjų atsiradimą.

Azitromicinas

Antibakterinis vaistas, priklausantis makrolidų grupei. Veikimo mechanizmas priklauso nuo agento koncentracijos uždegimo fokusuose. Esant vidutinėms koncentracijoms, jis yra bakteriostatikas, esant didelėms koncentracijoms jis yra baktericidinis. Ji turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, įskaitant ne tik gramo ir gramo + patogenus, bet ir netipinę florą (mikoplazmą, chlamidijas, legionelę). Neveikia prieš eritromicinui atsparias padermes.

Antibiotikas yra rūgštinis, geras virškinamumas ir didelis biologinis prieinamumas. Atidaromas azitromicino ypatumas. Tai reiškia, kad jis gali palaikyti terapines antibakterines koncentracijas uždegimo fone per penkias dienas po kurso pabaigos.

Tačiau gydant ENT ligas trumpas antibiotikų kursas (3 tabletes) rekomenduojamas tik ilgalaikių anginos komplikacijų prevencijai, jei pacientui draudžiama injekuoti biciliną, o ligos gydymas buvo atliekamas kartu su kitu vaistu.

Pacientams pacientams gerai toleruojamas azitromicinas, šalutinis jo vartojimo poveikis yra gana retas. Kontraindikacijos jo paskyrimui yra šios:

  • individuali makrolidų netoleravimas;
  • sunki kepenų liga, kartu su jo funkcijų pažeidimu;
  • inkstų patologija, žymiai sumažinus glomerulų filtracijos greitį;
  • vaistus, kuriuose yra ergotamino ir dihidroergotamino.

Josamicinas

Baktericidinis antibiotikas iš makrolidų klasės. Veiksmų mechanizmas realizuojamas prisirišant prie 50S ribosominių bakterijų subvienetų ir slopindamas baltymų sintezę. Platus spektras veiksmų apima gramas, gram + ir netipinius patogenus ir kai kuriuos grybus. Tai nepadeda prisitaikyti prie patogenų augimo ir nesukelia kryžminio atsparumo.

Nenustatyta, jeigu atsiranda individualus padidėjusio jautrumo, kepenų nepakankamumas, taip pat ankstyvų kūdikių. Leidžiama priskirti nėštumo ir žindymo laikotarpį.

Mažas toksiškumas ir gerai toleruojamas. Paprastai vartojimo nepageidaujamas poveikis yra akivaizdus dispepsinis sutrikimas, retai pasitaikančios alerginės reakcijos. Jei ilgai vartojamos didelės dozės, galima prarasti nuo dozės priklausantį klausos praradimą, kuris laikinas ir dingsta nutraukus vaisto vartojimą.

Ši priemonė gerai absorbuojama iš virškinimo trakto, yra didelė biologinė prieinamumas ir gerai kaupiasi organuose ir audiniuose. Didžiausia baktericidinė koncentracija pasiekiama plaučių audinyje, tonzilėse, limfinėse audinose, odoje ir VLS.

Zinnat

Baktericidinis antibakterinis plazmos aktyvumo vaistas. Jis priklauso antros kartos geriamiesiems cefalosporinams. Tsefuroksimas yra atsparus bakterijų beta-laktamazei ir veiksmingas nuo gramų ir gramo + patogenų, tačiau streptokokų pneumonija ir netipiniai patogenai gali atsirasti atsparumo vaistui (įgytas pasipriešinimas). Neefektyvus prieš meticilinui atsparias stafilokokų padermes.

Sušvirkštus vaistą gerai absorbuojamas, tačiau suspensijos absorbcija yra šiek tiek mažesnė nei tablečių absorbcija. Vienalaikis Zinnat vartojimas su maistu gerina vaisto biologinį prieinamumą ir absorbcijos greitį.

Antibiotikas sugeba įveikti placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną, todėl nėščios moterys prieš pradėdami vartoti vaistą pasitarkite su savo gydytoju. Pirmą nėštumo trimestrą cefuroksimas nerekomenduojamas. Slaugos metu būtina laikinai nutraukti maitinimą krūtimi.

Zinnat nerekomenduojama, jei atsiranda individualus netoleravimas beta laktamams, nespecifinis opinis kolitas, pirmas nėštumo trimestras, taip pat vaikai iki trijų mėnesių. Jis vartojamas atsargiai lėtinio inkstų nepakankamumo, virškinimo trakto ligų, taip pat silpnintų ir silpnintų pacientų gydymui.

Dažniausi jo vartojimo šalutiniai poveikiai yra alerginės apraiškos, virškinimo trakto sutrikimai, žarnyno disbiozė ir dusulys.

Parengtos instrukcijos
infekcinių ligų gydytojas Černenkos A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Suaugusiųjų ENT ligų gydymas antibiotikais

loading...

Šiuolaikiniai gydytojai otolaringologai bando nenaudoti antibiotikų, skirtų suaugusiems ENT ligų atvejais, netaikant ekstremalioms situacijoms. Taigi, jei pacientas nesijaudinęs dėl stipraus skausmo, hipertermijos ir masyvios edemos ir paciento būklės nesukelia susirūpinimo, specialistas laukia taktikos, o antimikrobiniai preparatai nėra paskirti, nes:

  • didelė medikamentų atsparių mikroorganizmų susidarymo tikimybė;
  • daugelio šalutinių reiškinių pasireiškimai.

Tais atvejais, kai pacientui diagnozuota žiedinė vidurinės ausies uždegimas, tonzilitas, ūminis tonzilitas arba sinusitas, svarbu laiku gauti antimikrobinių vaistų.

Grupės skirtumas tarp antibiotikų

loading...

Antimikrobiniai preparatai skirstomi į pagrindines farmakologines grupes:

  • aminoglikozidai. Vaistiniai "senosios" kartos. Tai nefroziniai ir ototoksiniai vaistai, veiksmingi prieš gramtetrines bakterijas, kurios dažniausiai sukelia STS, meningitas ir virškinimo trakto sutrikimai. Šie antibiotikai nėra naudojami vaikų ir suaugusiųjų ENT ligoms dėl mažo efektyvumo ir labiau "saugių" antimikrobinių medžiagų, kurių šalutinis poveikis yra mažesnis, sąrašą.
  • sulfonamidai. Plataus masto ir veikimo sisteminiai antibiotikai. Gram + bakterijos (kokos), klostridijos, listeriozė, daugybė protozoanų ir chlamidijų yra neigiamai paveiktos. Ligoniams, sergantiems ENT, gydyti tik ekstremaliomis ligomis (su individualia fluorhinolonų ir penicilino grupės vaistų netolerancija).
  • penicilinai. Todėl aktyvi prieš gramą ir gramą + bakterijas, plačiai naudojama suaugusiųjų ir vaikų gydymo ENT praktikoje. Turi mažiausiai kontraindikacijų, tačiau gali sukelti sunkias alergines reakcijas (iki angioedemos ir anafilaksinio šoko).
  • cefalosporinai. Turi baktericidinį poveikį. Taikoma sunaikinti streptokokus ir stafilokokus, kurie dažniausiai sukelia tokias ENT ligas kaip angina, sinusitas ir vidurinės ausies uždegimas (žarnos sukeliamos infekcijos). Labai toksiškas antibiotikas gali sukelti alergiją.
  • makrolidai. "Senas", bet ir "saugiausias" antibiotikų. Efektyvus nuo mikoplazmų, chlamidijų ir gramų + bakterijų. Turi bakteriostatinį poveikį.
  • fluorokvinolonai. Populiariausi labai efektyvi antimikrobinė medžiaga, turinti platų spektrą veiksmų. Jie padeda užkirsti kelią meningokokui, stafilokokui ir kitoms gramų + bakterijoms (svarbūs viršutinių kvėpavimo takų ligoms). Nėštumo metu prieš laktacijos laikotarpį yra daug nepageidaujamų reiškinių.

Gydytojas nusprendžia paskirti tam tikros ENT ligos grupės vaistus remiantis PSO ir Sveikatos apsaugos ministerijos gairėmis, kad nustatytų konkrečių negalavimų gydymo taktiką, duomenis apie paciento būklę, paciento istoriją, informaciją apie anksčiau vartojamų vaistų veiksmingumą ir reakcijas į paskirtus vaistus.

Antibiotikai sinusito gydymui suaugusiems

loading...

Sinusitas yra membranos uždegimas, nudažantis nosies paranalinius sinusus.

Pagal lokalizacijos vietą suskirstyta į:

  • sinusitas - pažeistas sinusas virš viršutinės žandikaulio;
  • etmoiditas - uždegiminis kaulo kaulai;
  • priekinė liga - priekinio sinusinio nugalimo;
  • sphenoiditas - spenoidinio sinusinio epitelio patologija.

Sinusitas suaugusiesiems ir vaikams gali būti ūminis ar lėtinis, pagrindiniai ligos simptomai ūminėje stadijoje:

  • gilus iškrovimas iš nosies;
  • hipertermija (kartais iki aukštų verčių);
  • nuobodus, skausmas, pulsuojantis skausmas kaktos srityje, virš viršutinės žandikaulio, pasunkėja, kai galva nusileidžia. Skausmo sindromą gali pabloginti net šaltas vėjas, kuris pučia jūsų veidą.

Lėtinės formos liga gali turėti neryšką vaizdą, kuriame nėra labai ryškios simptomatologijos. Nekvalifikuotas, nesilaikantis sinusito gydymas gali sukelti meningitą ir sepsį. Kartais tokios komplikacijos baigiasi mirtimi pacientui.

Sisinus sinusito gydymas atliekamas gaunant bakteriologinio nosies sekreto sėklų rezultatus, tačiau jei nėra laiko laukti laboratorijos techniko išvadų, otolaringologas pasirenka grupės antibiotikus:

  • penicilinai. Tai yra amoksicilinas, amoksiklavas, flemoksinas Solutabas.

Amoksicilinas yra plačiu spektro vaistu, tačiau, jei jo veiksmingumas konkrečiu atveju yra nedidelis, gydymas yra koreguojamas nustatant amoksiklavą, saugomą antimikrobinį vaistą, kurio pagrindinis komponentas papildytas klavulano rūgštimi. Šis baktericidinis agentas (todėl veikia palyginti greitai) didina žmogaus leukocitų aktyvumą, didindamas jų antimikrobinį imunitetą.

Tiek amoksicilinas, tiek amoksiklavas greitai absorbuojasi skrandyje ir žarnose, prasiskverbia į visus audinius ir kūno skysčius, įveikia placentos barjerą, tačiau jų teratogeninis poveikis nebuvo įrodytas. Antibiotikai yra gaunami inkstus, todėl pagrindinė kontraindikacija vartoti yra išskyros sistemos patologija ir bendra veikliosios medžiagos netolerancija.

Geriamojo ir parenteralinio (į raumenis, intravenines injekcijas ir lašus įpurškimo formas) galima švirkšti vaistus nuo ENT ligų.

Flemoxin Solutab yra tas pats amoksicilinas, tik pagal vaistą galima įsigyti kitokio pavadinimo. Parduodama - tabletės forma.

  • makrolidai. LOR gydytojų arsenalą - eritromiciną, azitromiciną ir šiuolaikinį partnerį - "Sumamed".

Šie antibiotikai turi mažą toksiškumą, nesukelia alergijos, pvz., Penicilino preparatų.

Suaugusiems pacientams gydyti skiriamos tabletės, kapsulės ir milteliai, skirti suspensijoms gaminti.

  • cefalosporinai. Populiarus šio tipo trečios kartos vaistas yra ceftriaksonas.

Vaistas padeda su gleiviniu sinusitu, yra miltelių pavidalo, iš kurio injekuojama į raumenis arba į veną, naudojant tirpiklius. Įsisavinus skausmą, gali pasireikšti ryškios vietinės reakcijos (infiltracija, flebitas).

Suaugusiems sinusų membranų uždegimams vietoje gydyti naudojami antibakterinio komponento lašai ir purškalai:

  • Isofra. Prancūzijos vaistas, kuris yra framicetinas, veikia prieš kokos bakterijas;
  • Polydex. Jis gydo ir sinusitą, ir ausį. Jis yra purslų (įkvėpus į nosį) formos ir lašai (įkišti į ausį). Šis vaistas yra ypač veiksmingas žarnos išskyrimui;
  • Bioparoksas. Veiklioji medžiaga yra antibiotikas fuzafunginas. Turima aerozolio forma, pašalina gleivinės nosies sinusų patinimą.

Siekiant efektyviai gydyti sinusitą vietiniais antimikrobiniais vaistais, būtina taikyti vazokonstrikcinius lašus, kurie pašalins edemą ir užtikrins reikiamą antibakterinio komponento atsparumą.

Preparatai otito gydymui suaugusiesiems

loading...

Otitas yra kolektyvinis medicininis terminas, apibūdinantis infekcinio klausos organo patologinę būklę.

Dažniausiai yra vidurinės ausies uždegimas. Jis užfiksuoja sritį iš banginės į ertmę, kurioje yra garsiniai kaulai (šaknys, kaklas ir pakilimas). Dauguma atvejų yra jaunesni nei 5 metų vaikai, tačiau taip pat yra paveiktos suaugusiesiems, ypač vaikams, kuriems pasireiškė recidyvai.

  1. bakterijos (Pseudomonas ir hemophilus bacilli, stafilokokai, pneumokokai);
  2. Candida genties grybai.

Gydymui naudojami sisteminiai antibiotikai:

  • penicilinai - amoksicilinas (prekinis pavadinimas Amosil, Ospamox, Flemoksin), Amoxiclav;
  • cefalosporinai - cefuroksimas (parduodamas kaip Zinnat, Axotin, Zinatsefas, Cefurusas), ceftriaksonas.

Retais atvejais LOR skirti suaugusiesiems fluorokvinolonų grupėje, pvz., Norfloxacin tablečių.

Veiksmingas ir vietinis gydymas, atliekamas dviejų tipų lašai, kurie apima:

  • tik antibiotikas (Tsiprofarm, Normaks, Otofa);
  • antimikrobinis agentas ir kortikosteroidai (Sofradex, Kandibiotik). Jis pasižymi ryškiu priešuždegiminiu ir nuo edemos poveikiu.

Jei gleivinės paveikia ausies kanalo gleivinę, gydytojai skiria mišrūs tepalai - klotrimazolas, pimafucinas, pimafokortas.

Renkantis ausies lašus suaugusiems, labai svarbu nustatyti, ar būgno perforacija (perforacija) dažnai būna su vidurinės ausies uždegimu. Jei yra diagnozuotas lūžių plyšimas, pacientui gali būti įdėta tik vieno komponento antibakteriniai lašai be anestezijos ir (arba) priešuždegiminio poveikio.

Jūs taip pat negalėsite naudoti vietinio gydymo, kurį sudaro antibiotikas-aminoglikozidas:

Šie aktyvūs ingredientai turi ototoksinį poveikį klausos sausligei ir vidinės ausies gleivinei, kuri gali sukelti klausos praradimą, kurtumą ar smegenų uždegimą.

Todėl nei vidinis, nei vietinis otitas gydymas gali būti atliekamas neatsižvelgiant į otorinolaringologą.

Antibiotikai krūtinės anginai gydyti suaugusiesiems

loading...

Skausmas gerklėje yra ūminė infekcinė (labai užkrečiama) liga, kurios ligos sukėlėjai veikia mandeles (dažniausiai visi ryklės limfiniai mazgai).

  • temperatūros pakilimas iki didelio (39-40 g) verčių;
  • aštri skausmas gerklėje, kuris yra nepriklausomai nuo rijimo akto;
  • Padtinių tonzilių padidėjimas (kartais iki visiško uždarymo);
  • opos ar serozinių indų vizualizavimas paciento liaukose ir ryklėje;
  • kūno apsvaigimas (galvos skausmas, depresija, apatija, mieguistumas, odos bėrimas, tachikardija).

Diagnozė nustatoma remiantis bakterijų tyrimo duomenimis apie ryklės turinį, paciento būklės įvertinimą ir jo epidokoziją (angina yra panaši į difterijos ir skarlatalo simptomus).

ENT liga gydoma vien tik antibiotikais, netinkama ar atidėta terapija yra sudėtinga dėl komplikacijų, susijusių su bakterinio aktyvumo produktų (toksinų) nusėdimu ant širdies raumens gleivinės, kraujagyslių, inkstų, smegenų sienelių. Gali atsirasti endo ir miokarditas, reumatas, meningitas, pyelonefritas.

Pagrindiniai angina sukėlėjai:

  • Streptokokas - 90% atvejų;
  • stafilokokai - 5%;
  • Stafilokokai ir streptokokai - 5%.

Labai retai pasitaiko infekcija su Staphylococcus aureus, pneumokoku, mišriomis floromis.

Infekcijos šaltinis visada yra ligonis, perdavimo kelias yra ore.

Sisteminis gydymas suaugusiesiems atliekamas:

  • penicilinas - amoksicilinas, amoksiklavas - tabletė ir injekcinė forma;
  • Makrodidai (alergiški penicilinui) - eritromicinas (retkarčiais vartojamas), Sumamed, zitrolidas, hemomicinas (paprastai kapsulės);
  • cefalosporinai (sunkiosioms grybelinio tonzilito formoms); - Zinnat (kapsulės); ceftriaksonas, cefaleksinas (kaip į raumenis arba į veną);
  • fluorokvinolonai (kai neįmanoma naudoti išvardytų grupių vaistų) - ciprofloksacinas. Ji gydo pagrindinius anginos patogenus, tačiau ji yra toksiška, turi daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Vietinė terapija suaugusiesiems atliekama drėkinant ryklę, naudojant antimikrobinius preparatus Bioparox, Hexoral, ir dažnai gydant Hexoral, Oracept. Visi šie vaistai yra antiseptiniai komponentai, skirti papildomai gydyti angina.

Su gerklės patogenais negalima slopinti tik naudojant vietinę terapiją. Gydytojas, atlikęs tokią diagnozę pacientui, privalo skirti sistemines antimikrobines medžiagas!

Dažnai vadinamas tonzilitas, kuris gali būti ūmus ar lėtinis. Pasak ekspertų, ši ENT liga yra retai "užfiksuota" iš išorės, dažniausiai dėl savęs infekcijos dėl vietinio ar bendro imuniteto sumažėjimo. Apsauginių jėgų susilpnėjimas sukelia sąlyginai patogeniško burnos riešo floros augimą. Tonsilitas pasireiškia reguliariai, naudojant kanistinius dantis, sinusitą, stomatitą.

Gydymas yra panašus į krūtinės anginos gydymą, nes komplikuotos ligos yra skiriamos antibiotikais.

Antibiotikai, skirti gydyti ENT ligas nėščioms moterims

loading...

Nėščios moterys sistemingai kenčia nuo ENT ligų. Tai nenuostabu, nes šiuo metu imunitetas gerokai sumažėja, o pats nėštumo laikotarpis yra gana ilgas. 9 mėnesius sunku neužkrėsti infekcijos, dėl kurios gali atsirasti antritis ar ausys.

Sunkiais atvejais gydymas antibiotikais yra būtinas, vaisiaus gimdos infekcijos pavojus ir sudėtingų patologijų atsiradimas yra per didelis.

Kokie otolaringologai nurodo nėštumą:

  • penicilinai (be alergijos);
  • makrolidai;
  • cefalosporinai (pirmiau apibūdinti prekių pavadinimai).

Šios grupės vaistai įsiskverbia į placentos barjerą, bet neturi vaisiaus teratogeninio poveikio. Vėlgi, kai paskyrimas yra svarbus ir nėštumo laikotarpis, ir ligos sunkumas ir konkretus nėštumo kursas.

Aminoglikozidai yra griežtai draudžiami (jie kaupiasi kūdikio kepenyse, veikia kaulų sistemos formavimąsi, turi oto- ir nefrotoksinį poveikį vaisiui) ir fluorhinolonus (sunaikina vaisiaus sąnarius, neigiamai veikia kaulų čiulpų darbą ir būsimojo kūdikio kraujotakos sistemą).

Likusias narkotikų grupes leidžiama iš dalies, priklausomai nuo nėštumo trimestro.

Bet kuris antibakterinis vaistas nuo ENT ligų (netgi įtrauktas į sąlygiškai leidžiamą sąrašą) nėščioms moterims turėtų skirti tik gydytojas. Specialistas gali nežinoti apie paciento nėštumą. Pasakykite savo gydytojui apie savo padėtį prieš skiriant vaistus!

Antibiotikai ENT ligoms: veiksmingų priemonių apžvalga

loading...

Kada reikalingi antibiotikai?

loading...

Otolaringologijoje antibiotikai skirti uždegiminėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms, kurias sukelia bakterijų veikimas, jei yra didelė komplikacijų atsiradimo rizika.

Rinitas ir laringitas dažnai būna virusinės etiologijos kilmės, tačiau sinusitas, gerklės skausmas ir ausys yra bakterinės.

Antibiotikus reikia vartoti tik tada, jei yra patikimai žinoma, kad liga sukelia bakterijos. Norint kovoti su infekcijomis ir virusais, verta vartoti priešvirusinius vaistus.

Retais atvejais dėl peršalimo gydytojas skiria antibiotikų gydymą. Tai leistina tik tais atvejais, kai viena imuninė sistema negali kovoti su patogenais.

Be antibiotikų negalima daryti, jei gripas ar kvėpavimo takų infekcija prisidėtų prie žaibo tonzilito, ūminio bronchito ir pneumonijos vystymosi.

Antibiotikų grupės

loading...

Visi antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į:

  • Bakteriostatika. Jie stabdo bakterijų dauginimąsi, tačiau mikroorganizmai visiškai nesunaikina, šią funkciją turi atlikti imuninė sistema.
  • Baktericidinis. Sunaikink bakterijas.

Pirmoji grupė yra mažiau nekenksminga organizmui.

Yra tokios antibiotikų grupės:

  • Penicilinai. Priklauso β-laktaminių antibiotikų klasei. Medžiaga įsiskverbia į ląsteles, padeda skarlatui, gerklės skausmui ir plaučių uždegimui. Neigiamas yra tai, kad penicilinas greitai išsiskiria iš kūno.
  • Cefalosporinai. Jie priklauso tai pačiai klasei kaip penicilinai. Yra 3 kartos cefalosporinų. Tinka gydyti pirmosios kartos ENT ligas, būtent cefalotinas, cefazolinas ir cefaleksinas.
  • Aminoglikozidai. Tai yra platų spektro vaistai. Jie labai toksiški, bet veiksmingi net tuberkulioze. Joms priklauso Monomicinas, Streptomicinas ir Gentamicinas.
  • Makrolidai. Ši narkotikų grupė yra saugiausia. Makrolidai gali būti vartojami ilgą laiką, jiems leidžiama gydyti mažus vaikus, nėščias ir žindančias moteris, taip pat pacientus, kurie yra alergiški penicilinams ir cefalosporinams. Populiariausi vaistai yra eritromicinas ir azitromicinas.
  • Fluorokvinolonai. Tai yra plačios apimties antibiotikai, kurių natūralus neatitikimas. Yra 2 kartos. Ofloksacinas ir ciprofloksacinas priklauso pirmajam, o antrasis - levofloksacinas ir sparfloksacinas.


Nustatyti vaistą turėtų būti tik gydytojas.

Antibiotikai suaugusiesiems ir vaikams

loading...

Antibakteriniai vaistai skirti vidutinio sunkumo ir sunkių viršutinių kvėpavimo takų ligų formoms, kartu su aukšta kūno temperatūra, skausmu gerklėje ar nosies sinusuose.

Gydymas vaikams ir suaugusiesiems atliekamas naudojant tuos pačius vaistus. Skirtumas yra tik dozavimas.

Otito gydymas

Otitas yra ausies uždegimas. Sunkios ūminės ir lėtinės šios ligos formos gydomos antibiotikais, vidutiniai ir lengvi gali būti išgydyti kitais vaistais. Daugiau apie ausį →

Didžiausias veiksmingumas buvo amoksicilinas ar cefuroksimo aksetilas. Šie vaistai dažnai sukelia alerginę reakciją, dėl alergijos galite vartoti azitromiciną ar klaritromiciną.

Sinusito gydymas

Sinusitas yra paranalinių sinusų uždegimas. Tokia liga gali turėti virusinę ir bakterinę kilmę. Daugiau apie sinusitą →

Gydymas antibiotikais turėtų prasidėti po bakterijų floros egzamino patikrinimo, jei po 10 dienų gydant įprastinėmis priemonėmis nepagerėja. Skaityti daugiau

Jei liga pasireiškia dėl silpnų simptomų (nosies užsikimšimas, gleivinės išsiskyrimas iš nosies kanalų ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas), tada greičiausiai tai yra virusinė, o ne bakterinė infekcija. Antibiotikai nėra patartina.

Antibakteriniai vaistai:

  • Amoksiklavas
  • Azitromicinas.
  • Amoksicilinas.
  • Cefoxime
  • Meropenemas.
  • Imipenem.

Naudodami šias priemones galite gydyti visas sinusito formas: sinusitą, frontitą, sphenoiditą ir ethemiditą. Nepageidaujamų reakcijų tikimybė yra minimali, todėl šiuos vaistus galima naudoti vaikams. Gydymo kursas yra 3-10 dienų. Skaitykite daugiau apie sinusito gydymą antibiotikais →

Sinusito gydymui kartu su antibiotikais tuo pačiu metu reikia taikyti priemones, skirtas nugaruoti paranalinių sinusų turinį. Priešingu atveju liga gali būti lėtinė.

Faringito gydymas

Farinigitas yra ryklės uždegimas, dažnai yra virusinės kilmės.

Paruošimai:

  • Fenoksimetilpenicilinas.
  • Amoksicilinas.
  • Amoksiklavas
  • Augmentin.
  • Benzilpenicilinas.
  • Azitromicinas.
  • Klindamicinas.

Anginos gydymas

Streptokokinis tonzilitas (gerklės skausmas) turi būti gydomas amoksicilinu, klavulanatu, penicilinu, flemoksinu Solutabu, amozinu, ekoba ar hikontsilomu.

Negalima gydyti gerklės gerybe su stipriais cefalosporino preparatais ar fluorokvinoliais.

Bendrieji naudojimo principai

loading...

Būtina vartoti antibakterinius vaistus tik gavę bakterijų floros tyrimo rezultatus.
Antibiotikų naudojimo požymiai ENT organų gydymui:

  • Gydymo kursas yra 7-10 dienų, negalima praleisti dienos ar laiko priėmimo. Gydymas turi būti baigtas, jei jis nėra visiškai gydomas, tada gali pasireikšti recidyvai.
  • Jei po 2 dienų gydymo antibiotikais nepasireiškia, vaistas turi būti pakeistas.
  • Vaikams rekomenduojama naudoti antibiotikus miltelių ar tablečių pavidalu.
  • Jei pasireiškė šalutinis poveikis alergijos ar sunkios virškinimo pavidalu, turite nustoti vartoti lėšas ir pasikonsultuoti su gydytoju.
  • Trukmės ir gydymo režimą turėtų nustatyti otolaringologas, savigarba yra nepriimtina.

Kadangi antibiotikai turi daug šalutinių poveikių, prieš juos naudodami turite įsitikinti, kad nesate alergiškas tam tikrai antibakterinių vaistų klasei.

Kontraindikacijos

loading...

Antibakteriniai vaistai ne tik užkrečia patogeniškus, bet ir naudingus mikroorganizmus. Po gydymo kurso sumažėja kūno apsauga, gali sutrikti virškinamojo trakto veikla.

Antibiotikų poveikis yra stiprus, todėl prieš vartodami juos, turite atidžiai perskaityti instrukcijas ir jokiu būdu nevartokite šių vaistų, jei turite kontraindikacijų:

  • nėštumas ir žindymas;
  • alerginės reakcijos;
  • virškinimo trakto ligos;
  • cholestazine gelta, hepatitu ir kitomis sunkiomis kepenų ligomis;
  • inkstų nepakankamumas.

Jūs negalite sujungti antibiotikų su alkoholiu, taip pat su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra ergotamino ir dihidroergotamino.

Jei po per savaitę gydymo pasireiškia peršalimas, kuris kartu su sunkiu skausmu gerklėje, sloga ir nosies užgimimu, tada verta kalbėti apie bakterinės infekcijos pridėjimą. Bakterijos negali įveikti kūno, taigi jums reikia gerti antibiotikus.

Labiausiai efektyvūs antibiotikai, vartojami suaugusiems ENT ligomis

loading...

Viršutinių kvėpavimo takų patologijos dažnai sukelia pacientų matymą bendrosios praktikos gydytojams ir otorinolaringologams. Labiausiai ligos atsiranda šaltuoju metų laiku, kai susidaro palankios sąlygos kvėpavimo takų infekcinių patologijų plitimui.

Didžiąją jų dalį sukelia įvairūs bakterijų patogenai, kurie veikia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Tokiose situacijose suaugusiems žmonėms būtina skirti antibiotikus ENT ligoms gydyti.

Bendra informacija apie antibiotikus

loading...

Antibakteriniai vaistai yra vaistų, kurie gali slopinti įvairių bakterijų gyvybinę veiklą, grupė. Jų veikimo mechanizmas yra dviejų tipų:

  • Baktericidinis - kai antibiotikas sugeba pažeisti patogeninių bakterijų ląstelių membranų vientisumą, o tai lemia jų išsiskyrimą.
  • Bakteriostatika - veiklioji medžiaga slopina baltymų sintezę ribosomose, todėl dar labiau neleidžiama mikroflorą dauginti. Tuo pačiu metu padidėja jautrumas organizmo apsaugotoms imuninėms reakcijoms.

Dauguma antibiotikų, vartojančių ENT ligas, skiriami per burną. Taigi didelį vaidmenį vaidina ir vaisto biologinis prieinamumas - rodiklis (procentais), kuris apibūdina, kokia vaistų dalis patenka į sisteminę kraujotaką. Tai įtakoja antibakterinio vaisto vartojimo laikas, kitų vaistų vartojimas, ūmaus arba chroniško patologijų buvimas pacientui.

Klinikinėje praktikoje antibiotikų naudojimas žymiai pagerino prognozę net sunkiausiems pacientams. Daugelio pacientų ir jų artimųjų baimė apie nepageidaujamą šių vaistų poveikį dažnai yra pernelyg didelė. Todėl svarbus gydytojo vaidmuo - pacientui ar jo artimiesiems galima paaiškinti, ar reikia antibiotikų terapijos.

ENT patologijos antibiotikų atrankos taisyklės

loading...

Keletas veiksnių įtakoja antibakterinio vaisto pasirinkimą konkrečiam pacientui gydančiam gydytojui. Visų pirma - su bakterinėmis ligomis sergančių ligonių specifiškumas ENT organuose suaugusiesiems.

Kaip rodo daugybė tyrimų, dažniausiai pasitaikančios priežastys yra stafilokokai, streptokokai, meningokokai, korinebakterijos, hemofilijos bacilai, enterobakterijos, moraxellae ir pseudomonas bacilos.

Todėl būtina pasirinkti antibiotikus, kurie yra kuo veiksmingiau naudojami prieš šią mikrobinę florą.

Antrasis svarbus faktorius yra paciento bendra būklė, komplikacijų buvimas, anomalijos ar lėtinės patologijos. Gana gana silpnos patologijos ir nepageidautinų reiškinių pavojaus gydymas prasideda nuo dažniausių antibiotikų (penicilinų, makrolidų, pirmosios kartos cefalosporinų).

Jei pacientui būdingos lėtinės patologijos (cukrinis diabetas, imunodeficito būklė, koronarinė širdies liga, tromboembolijos patologija, funkciniai kepenų ar inkstų sutrikimai), sunkios komplikacijos (infekcinio proceso apibendrinimas - sepsis) - pirmenybė teikiama labiau specializuotų antibakterinių vaistų vartojimui.

Pastarųjų dešimtmečių problema yra antibiotikų atsparumo įvairios bakterijos atsiradimas. Dėl to daugelio vaistų vartojimas neveiksmingas. Kai kurie tyrimai rodo, kad Staphylococcus aureus atmainos netgi rezervuos antibakterinius vaistus. Tokiais atvejais vienintelis aktyvus vaistas yra polipeptidinis antibiotikas kolistinas.

Indikacijos antibiotikams vartoti

loading...

Tik kvalifikuotas gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas, otolaringologas) nusprendžia paskirti antibakterinius vaistus, skirtus ENT infekcijoms.

Prieš priimdamas šį sprendimą, jis turi įvertinti skundus ir bendrą paciento būklę. Tarp simptomų, kurie gali rodyti bakterinę patologiją, yra:

  • temperatūros padidėjimas iki sub-ar karščiavimo indeksų;
  • bendras apsinuodijimo sindromas;
  • produktyvus kosulys;
  • gerklės skausmas;
  • tonzilių patinimas, gleivinių sekretų išvaizda ant jų paviršiaus;
  • ausų skausmas, užgulimo jausmas ir klausos praradimas.

Be to, atsižvelgiama į laboratorinius ženklus. Bakterinės ligos atveju leukocitų ir neutrofilų skaičius dažniausiai padidėja bendrame kraujo tyrime, ESR padidėja (eritrocitų nusėdimo greitis), o leukocitų formulė pasislenka į kairę.

Būtina atlikti aukso diagnozės standartą - bakteriologinį iš nosies gleivinės užpakalinės sienelės, migdolų, krūtinės ląstos tyrimą. Tyrimo tikslas - patikimai nustatyti bakterinio patogeno rūšį konkrečiame paciente. Be to, tiriamas patogeno jautrumas individualiems antibakteriniams vaistams. Tarp šio metodo trūkumų yra poreikis palaukti 2-3 dienas, todėl susidaro situacija, kai būtina nedelsiant atlikti gydymą. Todėl antibiotikai beveik visada nustatomi remiantis empirine patirtimi.

Gydytojas taip pat turi rinkti konkretaus paciento antibiotikų vartojimo istoriją.

Būtina vengti paskirti vieną antibakterinį vaistą trumpam laikui.

Antibiotikų terapijos taisyklės

loading...

Nustatydami antibiotikus, turite laikytis kelių paprastų taisyklių. Jūs negalite vartoti antibakterinių vaistų vien dėl to, nepasitarę su kvalifikuotu gydytoju. Pacientui sunku objektyviai įvertinti jo būklę ir būtinybę vartoti vieną ar kitą vaistą. Su savaiminiu gydymu, šalutinis poveikis yra daug paplitęs.

Būtina laikytis antibiotikų būdo. Vaistą reikia vartoti aiškiai kiekvieną dieną. Kai praleidžiate registrą, turite kuo greičiau paimti praleistą dozę ir tęsti gydymą standartiniu režimu. Reikia gerti tabletes tik įprastu vandeniu, nes kiti gėrimai (kava, sultys, soda) gali pakeisti vaisto farmakologines savybes.

Antibiotiko terapijos veiksmingumo įvertinimas atliekamas analizuojant klinikines apraiškas. Jei po 3 dienų kyla klinikinių simptomų regresija, tada daroma išvada apie teisingą narkotikų pasirinkimą. Jeigu pacientui nėra teigiamos dinamikos, patartina pakeisti antibakterinį vaistą.

Jei gauti duomenys apie mikrobiologinių tyrimų rezultatus, tuomet pagal jo rezultatus galite ištaisyti vaistus. Minimali antibiotikų terapijos trukmė yra 3 dienos (gydant makrolidus ir be komplikacijų). Kai kuriais atvejais antibiotikų trukmė yra 2-3 savaitės. Svarbu atlikti gydymą tol, kol pacientas visiškai išgydomas, kad išvengtų patologijos regresijos.

Kai gydymas antibiotikais dažnai naudojamas laipsniškai gydymo metodu.

Tai priklauso nuo to, kad ligoninėje pacientui skiriamas vaistas į veną arba į raumenis injekcine forma. Išgėrus, kai paciento būklė žymiai gerėja, tas pats antibiotikas yra skiriamas vartoti namuose, tačiau tabletėse, kapsulėse ar sirupe.

Suaugusių ENT infekcijų antibiotikų grupės

Penicilinai

Labai dažnai įvairių ENT organų patologijų gydymas prasideda istoriškai pirmąja antibiotikų grupe - penicilinais. Jie priklauso beta laktaminių vaistų grupei, kurie turi ryškų baktericidinį poveikį daugeliui patogenų.

Yra blankų, skirtų peroraliniam ir parenteraliniam vartojimui. Penicilinai pasirodė esant bakterinių infekcijų gydymui nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, žindymo laikotarpiu, nes jie praktiškai neturi toksinio poveikio pagrindinėms organizmo funkcinėms sistemoms. Dažniausiai naudojami šie atstovai:

  • penicilinas;
  • amoksicilinas;
  • ampicilinas;
  • amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys.

Paprastai penicilinai skiriami nekokybiškoms patologijoms - nosies faringitui, gerklės skausmui, laringitui. Tarp jų trūkumų paprastai būdingas didelis daugelio patogenų atsparumas, atsiradęs per jų naudojimo dešimtmečius. Pavojingiausias šalutinis poveikis penicilinų skyrimui - įvairių sudėtingumo alerginių reakcijų atsiradimas.

Todėl visada prieš pirmą narkotiko paskyrimą būtina atlikti padidėjusio jautrumo vaistui tyrimą.

Cefalosporinai

Cefalosporinai, kaip penicilinai, priklauso beta-laktaminių antibiotikų grupei. Šie antibakteriniai vaistai yra ypač populiarūs ligoninėse. Cefalosporinai turi baktericidinį poveikį, kurio skirtumai skirtingose ​​kartos narkotikų srityje yra gana skirtingi (dabar yra 5).

Cefalosporinai daugiausia naudojami, išskyrus keletą išimčių, į raumenis arba į veną. Paskirtiesiems su jais indikacijos yra daug platesnės nei penicilinų: ausies uždegimas, sinusitas, įvairių formų gerklės skausmas, sinusitas, faringitas, laringitas. Be to, cefalosporinai naudojami prieš ir po operacijos, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Širdies ir kraujagyslių ligų gydymui dažniausiai skiriami šios grupės vaistai:

Naujausios cefalosporinų kartos antibiotikų atsparumo problema šiek tiek mažiau akivaizdi. Jie taip pat gali būti skiriami atsargiai nėščioms moterims nuo ankstyvo amžiaus. Tačiau gana dažnai dėl jų vartojimo gali atsirasti alerginių reakcijų, todėl, kaip ir penicilinams, prieš pradedant vartoti pirmiausia reikia atlikti hipersensibilizacijos tyrimą.

Makrolidai

Makrolidai - grupė vaistų, kuriuos dažniausiai nurodo otolaringologai pirmojo paciento vizito metu. Priežastys yra paprastos - mažas toksiškumas, lengvumas vartoti narkotikus šioje grupėje (gydymo kursas paprastai trunka 3-5 dienas) ir nedidelis šalutinis poveikis.

Makrolidai blokuoja baltymų sintezę bakterijų ląsteles, taigi dar labiau neįmanoma jų dauginti. Jie turi unikalių farmakologinių savybių: gebėjimą kauptis paveiktuose kūno audiniuose (jų koncentracija gali būti 10 kartų didesnė už analogišką kraujo rodiklį).

Taip pat makrolidams būdingas ilgas išskyrimo iš organizmo laikas. Dažniausiai gaminami kapsulių, tablečių arba sirupo vaikams forma. Tarp indikacijų yra faringitas, tonzilitas, ausies uždegimas be komplikacijų, bakterinis rinitas ir sinusitas. Labiausiai paplitę makrolidai yra:

  • azitromicinas;
  • klaritromicinas;
  • josamicinas;
  • spiramicinas.

Šalutinis poveikis yra trumpalaikis kepenų fermentų, hematopoetinės depresijos ir dispepsinių simptomų padidėjimas, kurie paprastai pasireiškia po gydymo pabaigos.

Fluorokvinolonai

Fluorchinolonai - antibakterinių vaistų grupė, turinti ryškiai baktericidinį poveikį. Jiems būdingi geri veiklos rodikliai tais atvejais, kai pirmosios eilės antibiotikai neturėjo pageidaujamo teigiamo poveikio.

Fluorochinolonų veikimo spektras apima daugumą gramneigiamų bakterijų ir stafilokokų štamų. Šie antibiotikai įsiskverbia į placentos barjerą ir gali turėti toksinį poveikį vaisiui, nes jie vartojami nėščioms moterims tik dėl sveikatos priežasčių.

Fluorchinolono terapija paprastai atliekama stacionariomis sąlygomis, kontroliuojant funkcinius kūno parametrus. Šie antibiotikai yra skiriami situacijose, kai reikalinga rimta paciento būklė (dažniausiai dėl ligos komplikacijų atsiradimo). Dažniausiai naudokite vieną iš šių vaistų:

  • ciprofloksacinas;
  • lomefloksacinas;
  • sparfloksacinas;
  • hemifloksacinas;
  • moksifloksacinas.

Sisteminiu būdu naudojami fluorokvinolonai gali neigiamai paveikti organizmo ekskrementinių ir hepatobiliarinių sistemų funkcionavimą. Dėl to jiems nerekomenduojama vartoti suaugusių kepenų ir inkstų funkcinius sutrikimus.

Taip pat kartais jie sukelia neurotoksinius simptomus (galvos skausmą, galvos svaigimą, spengimą ausyse), dispepsiją ir raumenų skausmą.

Karbapenemai

Karbapenemai yra antibiotikai, skirti viršutinių kvėpavimo takų ligoms. Jie yra beta-laktaminiai vaistai, turintys baktericidinį poveikį prieš patogeninę florą. Karbapenemai gerai įsiskverbia į kūno audinius, taip pat per kraujo ir smegenų barjerą. Pagrindiniai karbapenemų atstovai:

Pagrindinis jų indikatorius yra infekcijos apibendrinimas (sepsis). Šio patologinio proceso metu bakterijos aktyviai įsiskverbia iš pagrindinio ENT uždegimo šaltinio į kraują ir plinta visame kūne, o tai lemia įvairių organų ir sistemų nugalėjimą.

Remiantis statistika, dažniausiai pasitaikantis sepsio sukeliamasis veiksnys yra Staphylococcus aureus, kurio daugelyje štamų išsivystė atsparumas pagrindiniams antibakteriniams vaistams. Karbapenemai išlieka aktyvūs, todėl tokiais atvejais jie išlieka pasirinktais vaistais.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įraše nurodoma, kaip greitai išgydyti šaltuosius, gripą ar ARVI. Nuomone patyręs gydytojas.

Antibiotikai krūtinės anginos ligoms suaugusiems tabletėse

Viršutinių kvėpavimo takų organų infekcinės ir uždegiminės ligos yra dažniausios patologijos, kurias gydytojai susiduria kaip bendrą profilį, todėl yra siaura specialybių.

Sinusitas, rinitas, tonzilitas, faringitas, laringitas, ausys yra ligos, kurias beveik kiekvienas žmogus susitiko bent kartą savo gyvenime. Vaikams jie dažnai būna ūmios formos. Paaugliams ir suaugusiems, tonzilitas ir sinusitas paprastai būna lėtinis, pasireiškiantis paūmėjimais.

Kvėpavimo takų uždegiminių ligų pobūdis, taip pat vidinė, vidurinė ir išorinė ausis gali būti virusinė, bakterinė, alerginė ir trauminė. Antibiotikai ENT infekcijoms yra skirti bakterinės uždegimo etiologijos patvirtinimui arba didelę komplikacijų atsiradimo riziką.

Jei rinitas, faringitas, laringitas yra labiau paplitęs virusinių infekcijų (adenoviruso, gripas, paragripo, kvėpavimo sincitinis infekcija), uždegimas šalutinėse nosies ertmėse, tonzilių, vidurinės ausies, ir daugeliu atvejų yra bakterinė pobūdžio ir yra gydomi antibakterinių vaistų.

Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicinas (Sumamedas, Hemomicinas, Zi-Factoras, Azitrusas, Azitroksas);

Claritromicinas (Klacidas, Clabaxas)

Cefuroksimas (zinnatas)

Cefiksimas (Supraksas, Sorcefas, Pancefas, Cefspanas)

Amoksicilinas + klavulano rūgštis (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab)

Azitromicinas (Sumamed, Hemomitsin, Azitroks, Azitrus, Zi-Factor);

Claritromicinas (Klacidas, Clabaxas)

Cefiksimas (Supraksas, Sorcefas, Pancefas)

Levofloksacinas: Glevo, Tavanic, Tigeron.

Ciprofloksacinas: Digranas, Tsiprolet, Tsiprobay.

Sunki srovė

(rekomenduojama parenteraliai)

Trečiosios ketvirtosios kartos cefalosporinai.

Trečiosios ketvirtosios kartos cefalosporinai.

Levofloksacinas (Tavanikas, Glevas)

Svarbu prisiminti, kad fluorokvinolonai skiriami tik asmenims, sulaukusiems 18 metų amžiaus arba dėl sveikatos priežasčių, jei yra sunkus, atsparus gydymui kitais pneumonijos vaistais - vaikams, vyresniems nei 15 metų.

Skaityti toliau: "Antibiotikų pasirinkimas gydant vidurinės ausies uždegimą suaugusiesiems"
Taip pat: 7 populiariausi antibiotikai vaikų ausyse

Esant vidutinio sunkumo ENT organų uždegiminėms ligoms, rekomenduojama pradėti gydyti inhibitoriais apsaugotų penicilinų (Augmentin, Amoxiclav) vaistais. Fluorchinolonai naudojami sunkioje ligoje arba esant beta laktamui atspariai florai.

Nėščių ir žindančių moterų gydymui geriau naudoti makrolidus. Šiai pacientų kategorijai yra saugiausia Josamycin. Jei būtina, naudokite beta laktaminius vaistus.

Gydymo trukmę ir vaisto dozę turėtų pasirinkti gydantis gydantis gydytojas. Savigydymas yra nepriimtinas ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Taip pat būtina prisiminti, kad dėl neleistino dozės ir vartojimo dažnumo keitimo kryptys gali sukelti agento perdozavimą. Nepakankamos dozės priėmimas neduos rezultatų, bet išprovokuoja vaistams atsparios floros augimą. Gydymas turi tęstis mažiausiai dar dvi dienas (48 valandas) po normalios būklės ir ligos simptomų išnykimo.

Vaikams iki 12 metų uždegiminių ligų gydymui rekomenduojama skirti vaistus kaip suspensiją.

Baktericidinio poveikio vaistas, priklausantis pusiau sintetinių penicilinų klasei. Veiksminga prieš gramą ir gramą + kokosų florą ir keletą gramų lazdelių. Antibiotikas visiškai sunaikinamas veikiant bakterinę beta-laktamazę. Produktas atsparus rūgščiai aplinkai ir turi gerą biologinį prieinamumą.

Amoksicilinas greitai sukuria terapinę koncentraciją uždegimo fokusuose, yra prieinama ir pacientams paprastai yra gerai toleruojama. Didžiulis nepageidaujamų poveikių, susijusių su jo vartojimu, yra susijęs su alergija penicilinams.

Kontraindikacijos jo paskirčiai yra infekcinė mononukleozė ir padidėjęs jautrumas beta-laktamams. Kadangi nėra duomenų apie embriotoksinį ar teratogeninį poveikį vaisiui, amoksiciliną leidžiama vartoti nėščių moterų gydymui. Šis vaistas vartojamas atsargiai žindymo metu dėl jo gebėjimo patekti į motinos pieną. Esant alternatyvioms medžiagoms, amoksiciliną nerekomenduojama skirti asmenims, linkusiems į alergines reakcijas ar virškinamojo trakto ligas.

Perskaitykite: Amoksicilino tablečių vartojimo suaugusiems ir vaikams instrukcijos + apžvalgos

Populiariausias geriamasis antibiotikas, skirtas ENT organams gydyti.

Jis turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, yra atsparus bakterijų fermentų veikimui (išskyrus pirmojo tipo beta-laktamazę, gaminamą enterobakteriu, morganelina, serracija, acinetobakteriu ir sinergine lazda). Baktericidinis veikimo mechanizmas realizuojamas užkertant kelią mikrobinės sienos sintezei.

Antimikrobinio poveikio spektro išplėtimas yra susijęs su klavulano rūgšties buvimu vaistiniame preparate, kuris užkerta kelią fermentiniam amoksicilino naikinimui beta-laktamazėmis.

Ši priemonė yra labai veiksminga skirtingo sunkumo ENT patologijų gydymui. Parenteralinio atpalaidavimo formos (milteliai, skirti intraveniniam vartojimui skirto tirpalo gamybai) buvimas leidžia jį naudoti pakopinio gydymo metu. Tai yra, esant sunkiam ligos eigai, iš pradžių jis skiriamas į veną, o pacientas toliau perduodamas į tabletes (po stabilizavimo). Amoksiklavas taip pat sėkmingai naudojamas, jei pagrindinė liga yra sudėtinga apatinių kvėpavimo takų infekcija.

Antibiotikas draudžiama vartojant cholestazinę gelta, hepatitą, mononukleozę ir alergiją penicilinui. Nerekomenduojama skirti gydyti pacientus po pseudomembraninio kolito. Gali būti naudojamas nėščių moterų gydymui. Jei skiriama per žindymo laikotarpį, paprastai rekomenduojama laikinai nutraukti žindymą.

Pagrindinis šalutinis poveikis yra susijęs su alerginėmis reakcijomis į beta laktamus ir virškinimo trakto sutrikimus. Amoksiklavas turi būti suvartojamas prieš valgio pradžią arba valgant, siekiant sumažinti pastarųjų atsiradimą.

Perskaitykite: originalios instrukcijos, kaip vartoti Amoxiclav tabletes ir suspensijas

Antibakterinis vaistas, priklausantis makrolidų grupei. Veikimo mechanizmas priklauso nuo agento koncentracijos uždegimo fokusuose. Esant vidutinėms koncentracijoms, jis yra bakteriostatikas, esant didelėms koncentracijoms jis yra baktericidinis. Ji turi platų antimikrobinio aktyvumo spektrą, įskaitant ne tik gramo ir gramo + patogenus, bet ir netipinę florą (mikoplazmą, chlamidijas, legionelę). Neveikia prieš eritromicinui atsparias padermes.

Antibiotikas yra rūgštinis, geras virškinamumas ir didelis biologinis prieinamumas. Atidaromas azitromicino ypatumas. Tai reiškia, kad jis gali palaikyti terapines antibakterines koncentracijas uždegimo fone per penkias dienas po kurso pabaigos.

Tačiau gydant ENT ligas trumpas antibiotikų kursas (3 tabletes) rekomenduojamas tik ilgalaikių anginos komplikacijų prevencijai, jei pacientui draudžiama injekuoti biciliną, o ligos gydymas buvo atliekamas kartu su kitu vaistu.

Perskaitykite: Atidžiai perskaitykite instrukcijas, kaip naudoti azitromiciną paprasta kalba

Pacientams pacientams gerai toleruojamas azitromicinas, šalutinis jo vartojimo poveikis yra gana retas. Kontraindikacijos jo paskyrimui yra šios:

  • individuali makrolidų netoleravimas;
  • sunki kepenų liga, kartu su jo funkcijų pažeidimu;
  • inkstų patologija, žymiai sumažinus glomerulų filtracijos greitį;
  • vaistus, kuriuose yra ergotamino ir dihidroergotamino.

Baktericidinis antibiotikas iš makrolidų klasės. Veiksmų mechanizmas realizuojamas prisirišant prie 50S ribosominių bakterijų subvienetų ir slopindamas baltymų sintezę. Platus spektras veiksmų apima gramas, gram + ir netipinius patogenus ir kai kuriuos grybus. Tai nepadeda prisitaikyti prie patogenų augimo ir nesukelia kryžminio atsparumo.

Nenustatyta, jeigu atsiranda individualus padidėjusio jautrumo, kepenų nepakankamumas, taip pat ankstyvų kūdikių. Leidžiama priskirti nėštumo ir žindymo laikotarpį.

Mažas toksiškumas ir gerai toleruojamas. Paprastai vartojimo nepageidaujamas poveikis yra akivaizdus dispepsinis sutrikimas, retai pasitaikančios alerginės reakcijos. Jei ilgai vartojamos didelės dozės, galima prarasti nuo dozės priklausantį klausos praradimą, kuris laikinas ir dingsta nutraukus vaisto vartojimą.

Ši priemonė gerai absorbuojama iš virškinimo trakto, yra didelė biologinė prieinamumas ir gerai kaupiasi organuose ir audiniuose. Didžiausia baktericidinė koncentracija pasiekiama plaučių audinyje, tonzilėse, limfinėse audinose, odoje ir VLS.

Baktericidinis antibakterinis plazmos aktyvumo vaistas. Jis priklauso antros kartos geriamiesiems cefalosporinams. Tsefuroksimas yra atsparus bakterijų beta-laktamazei ir veiksmingas nuo gramų ir gramo + patogenų, tačiau streptokokų pneumonija ir netipiniai patogenai gali atsirasti atsparumo vaistui (įgytas pasipriešinimas). Neefektyvus prieš meticilinui atsparias stafilokokų padermes.

Sušvirkštus vaistą gerai absorbuojamas, tačiau suspensijos absorbcija yra šiek tiek mažesnė nei tablečių absorbcija. Vienalaikis Zinnat vartojimas su maistu gerina vaisto biologinį prieinamumą ir absorbcijos greitį.

Antibiotikas sugeba įveikti placentos barjerą ir išsiskiria į motinos pieną, todėl nėščios moterys prieš pradėdami vartoti vaistą pasitarkite su savo gydytoju. Pirmą nėštumo trimestrą cefuroksimas nerekomenduojamas. Slaugos metu būtina laikinai nutraukti maitinimą krūtimi.

Zinnat nerekomenduojama, jei atsiranda individualus netoleravimas beta laktamams, nespecifinis opinis kolitas, pirmas nėštumo trimestras, taip pat vaikai iki trijų mėnesių. Jis vartojamas atsargiai lėtinio inkstų nepakankamumo, virškinimo trakto ligų, taip pat silpnintų ir silpnintų pacientų gydymui.

Dažniausi jo vartojimo šalutiniai poveikiai yra alerginės apraiškos, virškinimo trakto sutrikimai, žarnyno disbiozė ir dusulys.

Parengtos instrukcijos
infekcinių ligų gydytojas Černenkos A. L.

Skaityti toliau: kas yra faringitas ir kaip elgtis su juo?

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

Užsisakykite susitikimą internete

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

* Galimi miestai: Maskva ir regionas, Sankt Peterburgas, Jekaterinburgas, Novosibirskas, Kazanė, Samara, Permė, Žemutinis Naugardas, Ufa, Krasnodaras, Rostovas prie Dono, Čeliabinskas, Voronežas, Iževskas.

Viršutinių kvėpavimo takų patologijos dažnai sukelia pacientų matymą bendrosios praktikos gydytojams ir otorinolaringologams. Labiausiai ligos atsiranda šaltuoju metų laiku, kai susidaro palankios sąlygos kvėpavimo takų infekcinių patologijų plitimui.

Didžiąją jų dalį sukelia įvairūs bakterijų patogenai, kurie veikia viršutinių kvėpavimo takų gleivinę. Tokiose situacijose suaugusiems žmonėms būtina skirti antibiotikus ENT ligoms gydyti.

Antibakteriniai vaistai yra vaistų, kurie gali slopinti įvairių bakterijų gyvybinę veiklą, grupė. Jų veikimo mechanizmas yra dviejų tipų:

  • Baktericidinis - kai antibiotikas sugeba pažeisti patogeninių bakterijų ląstelių membranų vientisumą, o tai lemia jų išsiskyrimą.
  • Bakteriostatika - veiklioji medžiaga slopina baltymų sintezę ribosomose, todėl dar labiau neleidžiama mikroflorą dauginti. Tuo pačiu metu padidėja jautrumas organizmo apsaugotoms imuninėms reakcijoms.

Dauguma antibiotikų, vartojančių ENT ligas, skiriami per burną. Taigi didelį vaidmenį vaidina ir vaisto biologinis prieinamumas - rodiklis (procentais), kuris apibūdina, kokia vaistų dalis patenka į sisteminę kraujotaką. Tai įtakoja antibakterinio vaisto vartojimo laikas, kitų vaistų vartojimas, ūmaus arba chroniško patologijų buvimas pacientui.

Klinikinėje praktikoje antibiotikų naudojimas žymiai pagerino prognozę net sunkiausiems pacientams. Daugelio pacientų ir jų artimųjų baimė apie nepageidaujamą šių vaistų poveikį dažnai yra pernelyg didelė. Todėl svarbus gydytojo vaidmuo - pacientui ar jo artimiesiems galima paaiškinti, ar reikia antibiotikų terapijos.

Keletas veiksnių įtakoja antibakterinio vaisto pasirinkimą konkrečiam pacientui gydančiam gydytojui. Visų pirma - su bakterinėmis ligomis sergančių ligonių specifiškumas ENT organuose suaugusiesiems.

Kaip rodo daugybė tyrimų, dažniausiai pasitaikančios priežastys yra stafilokokai, streptokokai, meningokokai, korinebakterijos, hemofilijos bacilai, enterobakterijos, moraxellae ir pseudomonas bacilos.

Todėl būtina pasirinkti antibiotikus, kurie yra kuo veiksmingiau naudojami prieš šią mikrobinę florą.

Antrasis svarbus faktorius yra paciento bendra būklė, komplikacijų buvimas, anomalijos ar lėtinės patologijos. Gana gana silpnos patologijos ir nepageidautinų reiškinių pavojaus gydymas prasideda nuo dažniausių antibiotikų (penicilinų, makrolidų, pirmosios kartos cefalosporinų).

Jei pacientui būdingos lėtinės patologijos (cukrinis diabetas, imunodeficito būklė, koronarinė širdies liga, tromboembolijos patologija, funkciniai kepenų ar inkstų sutrikimai), sunkios komplikacijos (infekcinio proceso apibendrinimas - sepsis) - pirmenybė teikiama labiau specializuotų antibakterinių vaistų vartojimui.

Pastarųjų dešimtmečių problema yra antibiotikų atsparumo įvairios bakterijos atsiradimas. Dėl to daugelio vaistų vartojimas neveiksmingas. Kai kurie tyrimai rodo, kad Staphylococcus aureus atmainos netgi rezervuos antibakterinius vaistus. Tokiais atvejais vienintelis aktyvus vaistas yra polipeptidinis antibiotikas kolistinas.

Tik kvalifikuotas gydytojas (bendrosios praktikos gydytojas, otolaringologas) nusprendžia paskirti antibakterinius vaistus, skirtus ENT infekcijoms.

Prieš priimdamas šį sprendimą, jis turi įvertinti skundus ir bendrą paciento būklę. Tarp simptomų, kurie gali rodyti bakterinę patologiją, yra:

  • temperatūros padidėjimas iki sub-ar karščiavimo indeksų;
  • bendras apsinuodijimo sindromas;
  • produktyvus kosulys;
  • gerklės skausmas;
  • tonzilių patinimas, gleivinių sekretų išvaizda ant jų paviršiaus;
  • ausų skausmas, užgulimo jausmas ir klausos praradimas.

Be to, atsižvelgiama į laboratorinius ženklus. Bakterinės ligos atveju leukocitų ir neutrofilų skaičius dažniausiai padidėja bendrame kraujo tyrime, ESR padidėja (eritrocitų nusėdimo greitis), o leukocitų formulė pasislenka į kairę.

Būtina atlikti aukso diagnozės standartą - bakteriologinį iš nosies gleivinės užpakalinės sienelės, migdolų, krūtinės ląstos tyrimą. Tyrimo tikslas - patikimai nustatyti bakterinio patogeno rūšį konkrečiame paciente. Be to, tiriamas patogeno jautrumas individualiems antibakteriniams vaistams. Tarp šio metodo trūkumų yra poreikis palaukti 2-3 dienas, todėl susidaro situacija, kai būtina nedelsiant atlikti gydymą. Todėl antibiotikai beveik visada nustatomi remiantis empirine patirtimi.

Gydytojas taip pat turi rinkti konkretaus paciento antibiotikų vartojimo istoriją.

Būtina vengti paskirti vieną antibakterinį vaistą trumpam laikui.

Nustatydami antibiotikus, turite laikytis kelių paprastų taisyklių. Jūs negalite vartoti antibakterinių vaistų vien dėl to, nepasitarę su kvalifikuotu gydytoju. Pacientui sunku objektyviai įvertinti jo būklę ir būtinybę vartoti vieną ar kitą vaistą. Su savaiminiu gydymu, šalutinis poveikis yra daug paplitęs.

Būtina laikytis antibiotikų būdo. Vaistą reikia vartoti aiškiai kiekvieną dieną. Kai praleidžiate registrą, turite kuo greičiau paimti praleistą dozę ir tęsti gydymą standartiniu režimu. Reikia gerti tabletes tik įprastu vandeniu, nes kiti gėrimai (kava, sultys, soda) gali pakeisti vaisto farmakologines savybes.

Antibiotiko terapijos veiksmingumo įvertinimas atliekamas analizuojant klinikines apraiškas. Jei po 3 dienų kyla klinikinių simptomų regresija, tada daroma išvada apie teisingą narkotikų pasirinkimą. Jeigu pacientui nėra teigiamos dinamikos, patartina pakeisti antibakterinį vaistą.

Jei gauti duomenys apie mikrobiologinių tyrimų rezultatus, tuomet pagal jo rezultatus galite ištaisyti vaistus. Minimali antibiotikų terapijos trukmė yra 3 dienos (gydant makrolidus ir be komplikacijų). Kai kuriais atvejais antibiotikų trukmė yra 2-3 savaitės. Svarbu atlikti gydymą tol, kol pacientas visiškai išgydomas, kad išvengtų patologijos regresijos.

Kai gydymas antibiotikais dažnai naudojamas laipsniškai gydymo metodu.

Tai priklauso nuo to, kad ligoninėje pacientui skiriamas vaistas į veną arba į raumenis injekcine forma. Išgėrus, kai paciento būklė žymiai gerėja, tas pats antibiotikas yra skiriamas vartoti namuose, tačiau tabletėse, kapsulėse ar sirupe.

Penicilinai

Labai dažnai įvairių ENT organų patologijų gydymas prasideda istoriškai pirmąja antibiotikų grupe - penicilinais. Jie priklauso beta laktaminių vaistų grupei, kurie turi ryškų baktericidinį poveikį daugeliui patogenų.

Yra blankų, skirtų peroraliniam ir parenteraliniam vartojimui. Penicilinai pasirodė esant bakterinių infekcijų gydymui nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms, žindymo laikotarpiu, nes jie praktiškai neturi toksinio poveikio pagrindinėms organizmo funkcinėms sistemoms. Dažniausiai naudojami šie atstovai:

  • penicilinas;
  • amoksicilinas;
  • ampicilinas;
  • amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys.

Paprastai penicilinai skiriami nekokybiškoms patologijoms - nosies faringitui, gerklės skausmui, laringitui. Tarp jų trūkumų paprastai būdingas didelis daugelio patogenų atsparumas, atsiradęs per jų naudojimo dešimtmečius. Pavojingiausias šalutinis poveikis penicilinų skyrimui - įvairių sudėtingumo alerginių reakcijų atsiradimas.

Todėl visada prieš pirmą narkotiko paskyrimą būtina atlikti padidėjusio jautrumo vaistui tyrimą.

Cefalosporinai, kaip penicilinai, priklauso beta-laktaminių antibiotikų grupei. Šie antibakteriniai vaistai yra ypač populiarūs ligoninėse. Cefalosporinai turi baktericidinį poveikį, kurio skirtumai skirtingose ​​kartos narkotikų srityje yra gana skirtingi (dabar yra 5).

Cefalosporinai daugiausia naudojami, išskyrus keletą išimčių, į raumenis arba į veną. Paskirtiesiems su jais indikacijos yra daug platesnės nei penicilinų: ausies uždegimas, sinusitas, įvairių formų gerklės skausmas, sinusitas, faringitas, laringitas. Be to, cefalosporinai naudojami prieš ir po operacijos, kad būtų išvengta galimų komplikacijų. Širdies ir kraujagyslių ligų gydymui dažniausiai skiriami šios grupės vaistai:

Naujausios cefalosporinų kartos antibiotikų atsparumo problema šiek tiek mažiau akivaizdi. Jie taip pat gali būti skiriami atsargiai nėščioms moterims nuo ankstyvo amžiaus. Tačiau gana dažnai dėl jų vartojimo gali atsirasti alerginių reakcijų, todėl, kaip ir penicilinams, prieš pradedant vartoti pirmiausia reikia atlikti hipersensibilizacijos tyrimą.

Makrolidai

Makrolidai - grupė vaistų, kuriuos dažniausiai nurodo otolaringologai pirmojo paciento vizito metu. Priežastys yra paprastos - mažas toksiškumas, lengvumas vartoti narkotikus šioje grupėje (gydymo kursas paprastai trunka 3-5 dienas) ir nedidelis šalutinis poveikis.

Makrolidai blokuoja baltymų sintezę bakterijų ląsteles, taigi dar labiau neįmanoma jų dauginti. Jie turi unikalių farmakologinių savybių: gebėjimą kauptis paveiktuose kūno audiniuose (jų koncentracija gali būti 10 kartų didesnė už analogišką kraujo rodiklį).

Taip pat makrolidams būdingas ilgas išskyrimo iš organizmo laikas. Dažniausiai gaminami kapsulių, tablečių arba sirupo vaikams forma. Tarp indikacijų yra faringitas, tonzilitas, ausies uždegimas be komplikacijų, bakterinis rinitas ir sinusitas. Labiausiai paplitę makrolidai yra:

  • azitromicinas;
  • klaritromicinas;
  • josamicinas;
  • spiramicinas.

Šalutinis poveikis yra trumpalaikis kepenų fermentų, hematopoetinės depresijos ir dispepsinių simptomų padidėjimas, kurie paprastai pasireiškia po gydymo pabaigos.

Fluorchinolonai - antibakterinių vaistų grupė, turinti ryškiai baktericidinį poveikį. Jiems būdingi geri veiklos rodikliai tais atvejais, kai pirmosios eilės antibiotikai neturėjo pageidaujamo teigiamo poveikio.

Fluorochinolonų veikimo spektras apima daugumą gramneigiamų bakterijų ir stafilokokų štamų. Šie antibiotikai įsiskverbia į placentos barjerą ir gali turėti toksinį poveikį vaisiui, nes jie vartojami nėščioms moterims tik dėl sveikatos priežasčių.

Fluorchinolono terapija paprastai atliekama stacionariomis sąlygomis, kontroliuojant funkcinius kūno parametrus. Šie antibiotikai yra skiriami situacijose, kai reikalinga rimta paciento būklė (dažniausiai dėl ligos komplikacijų atsiradimo). Dažniausiai naudokite vieną iš šių vaistų:

  • ciprofloksacinas;
  • lomefloksacinas;
  • sparfloksacinas;
  • hemifloksacinas;
  • moksifloksacinas.

Sisteminiu būdu naudojami fluorokvinolonai gali neigiamai paveikti organizmo ekskrementinių ir hepatobiliarinių sistemų funkcionavimą. Dėl to jiems nerekomenduojama vartoti suaugusių kepenų ir inkstų funkcinius sutrikimus.

Taip pat kartais jie sukelia neurotoksinius simptomus (galvos skausmą, galvos svaigimą, spengimą ausyse), dispepsiją ir raumenų skausmą.

Karbapenemai yra antibiotikai, skirti viršutinių kvėpavimo takų ligoms. Jie yra beta-laktaminiai vaistai, turintys baktericidinį poveikį prieš patogeninę florą. Karbapenemai gerai įsiskverbia į kūno audinius, taip pat per kraujo ir smegenų barjerą. Pagrindiniai karbapenemų atstovai:

Pagrindinis jų indikatorius yra infekcijos apibendrinimas (sepsis). Šio patologinio proceso metu bakterijos aktyviai įsiskverbia iš pagrindinio ENT uždegimo šaltinio į kraują ir plinta visame kūne, o tai lemia įvairių organų ir sistemų nugalėjimą.

Remiantis statistika, dažniausiai pasitaikantis sepsio sukeliamasis veiksnys yra Staphylococcus aureus, kurio daugelyje štamų išsivystė atsparumas pagrindiniams antibakteriniams vaistams. Karbapenemai išlieka aktyvūs, todėl tokiais atvejais jie išlieka pasirinktais vaistais.

Antibiotikai ENT ligoms palengvina paciento būklę ir pašalina priežastis, ty bakterijų žudymą. Šie vaistai nėra nekenksmingi žmonėms, todėl jų naudojimas ne visada pagrįstas.

Kada reikalingi antibiotikai?

Otolaringologijoje antibiotikai skirti uždegiminėms viršutinių kvėpavimo takų ligoms, kurias sukelia bakterijų veikimas, jei yra didelė komplikacijų atsiradimo rizika.

Rinitas ir laringitas dažnai būna virusinės etiologijos kilmės, tačiau sinusitas, gerklės skausmas ir ausys yra bakterinės.

Antibiotikus reikia vartoti tik tada, jei yra patikimai žinoma, kad liga sukelia bakterijos. Norint kovoti su infekcijomis ir virusais, verta vartoti priešvirusinius vaistus.

Retais atvejais dėl peršalimo gydytojas skiria antibiotikų gydymą. Tai leistina tik tais atvejais, kai viena imuninė sistema negali kovoti su patogenais.

Be antibiotikų negalima daryti, jei gripas ar kvėpavimo takų infekcija prisidėtų prie žaibo tonzilito, ūminio bronchito ir pneumonijos vystymosi.

Visi antibakteriniai vaistai yra suskirstyti į:

  • Bakteriostatika. Jie stabdo bakterijų dauginimąsi, tačiau mikroorganizmai visiškai nesunaikina, šią funkciją turi atlikti imuninė sistema.
  • Baktericidinis. Sunaikink bakterijas.

Pirmoji grupė yra mažiau nekenksminga organizmui.

Yra tokios antibiotikų grupės:

  • Penicilinai. Priklauso β-laktaminių antibiotikų klasei. Medžiaga įsiskverbia į ląsteles, padeda skarlatui, gerklės skausmui ir plaučių uždegimui. Neigiamas yra tai, kad penicilinas greitai išsiskiria iš kūno.
  • Cefalosporinai. Jie priklauso tai pačiai klasei kaip penicilinai. Yra 3 kartos cefalosporinų. Tinka gydyti pirmosios kartos ENT ligas, būtent cefalotinas, cefazolinas ir cefaleksinas.
  • Aminoglikozidai. Tai yra platų spektro vaistai. Jie labai toksiški, bet veiksmingi net tuberkulioze. Joms priklauso Monomicinas, Streptomicinas ir Gentamicinas.
  • Makrolidai. Ši narkotikų grupė yra saugiausia. Makrolidai gali būti vartojami ilgą laiką, jiems leidžiama gydyti mažus vaikus, nėščias ir žindančias moteris, taip pat pacientus, kurie yra alergiški penicilinams ir cefalosporinams. Populiariausi vaistai yra eritromicinas ir azitromicinas.
  • Fluorokvinolonai. Tai yra plačios apimties antibiotikai, kurių natūralus neatitikimas. Yra 2 kartos. Ofloksacinas ir ciprofloksacinas priklauso pirmajam, o antrasis - levofloksacinas ir sparfloksacinas.

Nustatyti vaistą turėtų būti tik gydytojas.

Antibakteriniai vaistai skirti vidutinio sunkumo ir sunkių viršutinių kvėpavimo takų ligų formoms, kartu su aukšta kūno temperatūra, skausmu gerklėje ar nosies sinusuose.

Gydymas vaikams ir suaugusiesiems atliekamas naudojant tuos pačius vaistus. Skirtumas yra tik dozavimas.

Otitas yra ausies uždegimas. Sunkios ūminės ir lėtinės šios ligos formos gydomos antibiotikais, vidutiniai ir lengvi gali būti išgydyti kitais vaistais. Daugiau apie ausį →

Didžiausias veiksmingumas buvo amoksicilinas ar cefuroksimo aksetilas. Šie vaistai dažnai sukelia alerginę reakciją, dėl alergijos galite vartoti azitromiciną ar klaritromiciną.

Sinusitas yra paranalinių sinusų uždegimas. Tokia liga gali turėti virusinę ir bakterinę kilmę. Daugiau apie sinusitą →

Gydymas antibiotikais turėtų prasidėti po bakterijų floros egzamino patikrinimo, jei po 10 dienų gydant įprastinėmis priemonėmis nepagerėja. Skaityti daugiau

Jei liga pasireiškia dėl silpnų simptomų (nosies užsikimšimas, gleivinės išsiskyrimas iš nosies kanalų ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas), tada greičiausiai tai yra virusinė, o ne bakterinė infekcija. Antibiotikai nėra patartina.

Antibakteriniai vaistai:

  • Amoksiklavas
  • Azitromicinas.
  • Amoksicilinas.
  • Cefoxime
  • Meropenemas.
  • Imipenem.

Naudodami šias priemones galite gydyti visas sinusito formas: sinusitą, frontitą, sphenoiditą ir ethemiditą. Nepageidaujamų reakcijų tikimybė yra minimali, todėl šiuos vaistus galima naudoti vaikams. Gydymo kursas yra 3-10 dienų. Skaitykite daugiau apie sinusito gydymą antibiotikais →

Sinusito gydymui kartu su antibiotikais tuo pačiu metu reikia taikyti priemones, skirtas nugaruoti paranalinių sinusų turinį. Priešingu atveju liga gali būti lėtinė.

Farinigitas yra ryklės uždegimas, dažnai yra virusinės kilmės.

Paruošimai:

  • Fenoksimetilpenicilinas.
  • Amoksicilinas.
  • Amoksiklavas
  • Augmentin.
  • Benzilpenicilinas.
  • Azitromicinas.
  • Klindamicinas.

Gydymo kursas yra 7-14 dienų. Sužinokite daugiau apie faringito gydymą antibiotikais →

Streptokokinis tonzilitas (gerklės skausmas) turi būti gydomas amoksicilinu, klavulanatu, penicilinu, flemoksinu Solutabu, amozinu, ekoba ar hikontsilomu.

Negalima gydyti gerklės gerybe su stipriais cefalosporino preparatais ar fluorokvinoliais.

Būtina vartoti antibakterinius vaistus tik gavę bakterijų floros tyrimo rezultatus.

Antibiotikų naudojimo požymiai ENT organų gydymui:

  • Gydymo kursas yra 7-10 dienų, negalima praleisti dienos ar laiko priėmimo. Gydymas turi būti baigtas, jei jis nėra visiškai gydomas, tada gali pasireikšti recidyvai.
  • Jei po 2 dienų gydymo antibiotikais nepasireiškia, vaistas turi būti pakeistas.
  • Vaikams rekomenduojama naudoti antibiotikus miltelių ar tablečių pavidalu.
  • Jei pasireiškė šalutinis poveikis alergijos ar sunkios virškinimo pavidalu, turite nustoti vartoti lėšas ir pasikonsultuoti su gydytoju.
  • Trukmės ir gydymo režimą turėtų nustatyti otolaringologas, savigarba yra nepriimtina.

Kadangi antibiotikai turi daug šalutinių poveikių, prieš juos naudodami turite įsitikinti, kad nesate alergiškas tam tikrai antibakterinių vaistų klasei.

Antibakteriniai vaistai ne tik užkrečia patogeniškus, bet ir naudingus mikroorganizmus. Po gydymo kurso sumažėja kūno apsauga, gali sutrikti virškinamojo trakto veikla.

Antibiotikų poveikis yra stiprus, todėl prieš vartodami juos, turite atidžiai perskaityti instrukcijas ir jokiu būdu nevartokite šių vaistų, jei turite kontraindikacijų:

  • nėštumas ir žindymas;
  • alerginės reakcijos;
  • virškinimo trakto ligos;
  • cholestazine gelta, hepatitu ir kitomis sunkiomis kepenų ligomis;
  • inkstų nepakankamumas.

Jūs negalite sujungti antibiotikų su alkoholiu, taip pat su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra ergotamino ir dihidroergotamino.

Jei po per savaitę gydymo pasireiškia peršalimas, kuris kartu su sunkiu skausmu gerklėje, sloga ir nosies užgimimu, tada verta kalbėti apie bakterinės infekcijos pridėjimą. Bakterijos negali įveikti kūno, taigi jums reikia gerti antibiotikus.

Autorius: Oksana Belokur, daktaras
konkrečiai Moylor.ru

Kada gydytojas skiria antibiotikus suaugusiems? Šiuo klausimu šiuo metu domina daugelis pacientų. Viena iš dažniausiai pasitaikančių antibiotikų vartojimo priežasčių - gydymas ENT ligomis. Kiekvienas žmogus bent kartą kentėjo nuo kvėpavimo negalavimų. Dažnai juos reikia gydyti šiomis priemonėmis. Ir su daugeliu specifinių ligų šių vaistų receptas nėra pagrįstas. Ir dažnas šių lėšų naudojimas sukelia jiems bakterijų priklausomybę, o tai apsunkina gydymą ir trukdo atsigauti.

Jei gydoma ENT ligomis, antibiotikai skiriami, jei ligą sukelia bakterijos. Su šiuo ligos eiga, pats kūnas negali įveikti ligos.

Narkotikų gydymas parenkamas taip, kad vaistiniai preparatai pacientą išlaisvintų dėl tos priežasties, t. Y. iš patogeniškos bakterijos. Šis gydymas vadinamas etiologiniu. Tačiau vaistai nuo kojų skausmo, atsinešimo, rinito vaistai - tai antrinė terapija, tačiau jie yra labai svarbūs gydant ENT ligas.

Su ENT liga pacientas po gydymo savaitės turi pagerėti. Jei taip nėra, tai verta kalbėti apie bakterijų pobūdį. Tai suteikia gydytojui teisę skirti pacientui kitus vaistus. Tai ypač svarbu, nes įprasta kvėpavimo takų liga ar gripas gali sukelti komplikacijų:

  • žarnos tonzilitas,
  • ūminis bronchitas,
  • pneumonija.

Bet kokia liga turi savo priežastis ir simptomus, o laiku apsilankęs pas gydytoją padės pacientui be rimtų pasekmių.

Jie vartoja šiuos vaistus ir kai kuriais virusinių infekcijų variantais. Jūs neturėtumėte nuspręsti, ar vartoti tokias tabletes ar ne. Yra keletas priežasčių, kodėl jų priėmimas:

  • jei asmuo turi lėtinę vidurinės ausies ligą, be to, jis dažnai ir skausmingai tampa uždegimas;
  • kūdikiai, kurie turi visus fizinės raidos vėlavimo požymius: kūno svorio trūkumas, kalcio ir vitamino D trūkumas, imuninės sistemos silpnėjimas, organizmo nenormalus veikimas;
  • silpna imuninė sistema pacientui.

Kompetentingas gydytojas skiria antibiotikus pacientui, kuris yra šaltas ekstremaliame atvejais, kai imuninė sistema nesusijęs su patogenais, kurie puola žmogaus organizmą.

Dažnai pacientai šią priemonę suvokia kaip panacėją ir, kaip stebuklas, remiasi jo poveikiu organizmui. Tačiau tai giliai klaidinga nuomonė, nes antivirusiniai vaistiniai preparatai gydyti gripą ir ūminę kvėpavimo takų infekciją, ir tik tada, kai paciento būklė pablogėjo ir bakterinė infekcija buvo įtraukta į ligos eigą, bus tinkamai parinkta narkotikų pagalba.

Otitas yra ausies liga. Yra įvairių laipsnių šios ligos. Antibiotikai vidurinės ausies uždegimui skirti ūminėms, lėtinėms ar piktybinėms išorinėms formoms. Skirtingai nuo sunkių stadijų, ūminis ir vidutinio ausies uždegimas yra gydomas be šių vaistų vartojimo. Norint, kad nebūtų klaidingi pasirinkus narkotikus šios ligos gydymui, gydytojai praktikuoja 24 valandas stebint ligos progresą. Gydant vidurinės ausies uždegimą su antibiotikais, gali būti naudojamas amoksicilino preparatas. Jei gydymas šiuo vaistu yra neveiksmingas, naudokite cefuroksimo aksetilą. Tačiau šie vaistai gali sukelti alergiją, tada vartoti kitus vaistus - azitromiciną ir klaritromiciną.

Kitas ENT ligos, gydytos antibiotikais, yra sinusitas. Šios ligos metu uždegimos sinusai ir jų gleivinės. Ši liga gali būti sukelta tiek bakterijų, tiek virusų pagrindu. Iš to, kas sukėlė ligą, tai priklauso nuo to, kaip ir ką reikia gydyti. Norint gydyti šią ligą pradiniame etape būtina kaip virusinė infekcija. Bet jei po 10 dienų nuotrauka nesikeičia, tuo geriau gydytojas nurodo šiuos vaistus pacientui.

Mokslininkai daugelyje pasaulio šalių jau seniai ginčija galimybę naudoti šiuos vaistus sinusito gydymui. Ir jie linkę manyti, kad jie turėtų būti naudojami tik esant ligos progresui.

Sinusitas Dabar sukūrėme keletą sinusito gydymo būdų. Tuo atveju, kai sinusitas tęsiasi ūmiai, gydytojas nurodo vazokonstrikcinius preparatus ir prausina sinusus. Tačiau jei šios parinktys nepadeda dėl antitolio, antibiotikai įtraukiami į gydymo programą, pvz., Ceftriaksoną. Be to, yra nustatomi antihistamininiai vaistai. Praėjus tam tikram laikui po išgydymo, vis tiek būtina prailginti sinusus.

Renkantis vaistą, gydytojas vadovauja pačios ligos eigai. Gydytojas kiekvienam pacientui skiria tinkamą vaistą atskirai ir stebi ligos progresą.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo