Kokie antibiotikai ūminiam bronchitui turi vartoti suaugusiesiems ir kurie padeda nėštumo metu

Gripo sezonas ir peršalimas sukelia daugybę infekcijų. Ar jūs pažįstate erzinantį kosulį, skausmingą skrepliavimą, gerklę gerklėje? Jus lankė ūminis bronchitas. Uždegiminis bronchų procesas - pavojinga liga, kupina komplikacijų raida.

Patologija reikalauja skubios gydymo. Antibakterinės orientacijos vaistai yra įtraukti į vaistų terapijos planą. Bet ar yra antibiotikų, reikalingų ūminiam bronchitui gydyti?

Patologijos niuansai

loading...

Dažniau ligos vystymasis yra kalti virusai. 90% atvejų uždegiminė liga pasireiškia kaip komplikacija po gripo ar ARVI sukėlimo, kartu su:

  • gausus sloga;
  • švokštimas;
  • sunkus, skausmingas kosulys;
  • atsikratymas atsikratymas;
  • temperatūros padidėjimas iki + 37,5-39 ° С;
  • skausmingi pojūčiai krūtinkaulio regione.

Po gydymo ūminis bronchitas ilgą laiką primena kosulį, 20-30% atvejų ši patologija tampa lėtinė. Susilpnėjęs imunitetas taip pat prisijungia prie bakterinės infekcijos, sustiprina situaciją.

Antibiotikai ūminiam bronchitui suaugusiems

loading...

Ūminis bronchitas yra įvairi patologija, dėl kurios reikia individualaus požiūrio. Bet kodėl mums reikia antibakterinių vaistų? Galų gale, iš esmės liga turi virusinį pobūdį, o antibiotikai yra bejėgiai nuo virusų.

Tik gydytojas sugeba išanalizuoti situaciją ir nustatyti, ar galima gydyti ūminį bronchitą antibiotikais. Ir sprendimas jų naudai vykdomas 15% atvejų. Tai gali būti šie atvejai:

Pacientas yra vyresnis nei 55 metų. Pagyvenusių žmonių imuninė sistema susilpnėja dėl amžiaus ir nesugeba atsikratyti infekcijų. Tokiuose žmonėse net paprastas bronchitas gali lengvai įgyti pavojingų komplikacijų, todėl čia reikalingi antibiotikai.

Liga yra užsitęsusi. Jei ūminio bronchito simptomai trunka ilgiau kaip 4 savaites, tai yra silpnėjančio imuniteto požymis. Kūno, kuris negali susidoroti su infekcija, pagalba yra antibiotikų.

Diagnozuotas bronchitas rūkalius. Kai patologija cigarečių meiluže vystosi į lėtinę formą, ligos atsinaujinimo atveju gydymas antibiotikais tampa privalomas. Ypač su gausia skreplių žarnos išvaizda.

Yra bronchų astmos istorija. Jei astma patiria ūminį bronchitą, jis privalo imtis būtino gydymo antibiotikų kursu. Antibiotikai sustabdo alergines reakcijas į mikrobų aktyvumą ir sumažina astmos priepuolius.

Grynoji skreplius. Kai liga yra virusinė, atsikratymo gleivės yra aiškios ir nėra ypač klampios. Tačiau, jei skrepliai įgauna gelsvai žalsvą spalvą, ji tampa klampus, įtempta - tai rodo, kad yra bakterinė liga. Kaip šiuo atveju išvalyti bronchus nuo skreplių? Tik su antibiotikais.

Antibakterinių vaistų galia

loading...

Šie vaistai daro neigiamą poveikį bakterijų aktyvumui, slopina mikrobų dauginimąsi. Antibiotikus ūmaus bronchito gydymui gydytojai parenka atskirai, atsižvelgiant į daugelį veiksnių.

Gydant ūmiu bronchitu gydytojai paskyrė antibiotikus iš šių grupių:

Aminopenicilinai. Vaistiniai preparatai sunaikina patogeninių mikroorganizmų sienas ląstelių lygmenyje, dėl ko visiškas bakterijų mirtis.

Šios serijos antibiotikai neturi neigiamos įtakos organizmui. Žmogaus kūno struktūra neturi sudėtinių dalių, kurios yra struktūroje panašios į bakterijų membranas. Tai svarbu, kai ūmus bronchitas gydomas vaikams ir nėščioms moterims.

Makrolidai. Tokie vaistai sunaikina bakterijų gebėjimą gaminti savo baltymus. Mikrobai praranda gebėjimą daugintis. Tokie antibiotikai dažnai skiriami ilgesniam bronchitui (daugiau nei 2-3 savaitėms).

Fluorokvinolonai. Šie vaistiniai preparatai sunaikina bakterijų DNR struktūrą, dėl to jie yra niekingai sunaikinami. Fluorchinolonai yra antibiotikai, kurių poveikis yra labai įvairus, tačiau jų ilgalaikis vartojimas prisideda prie disbiozės atsiradimo.

Cefalosporinai. Tokios grupės antibakteriniai vaistai sulaiko medžiagos, kurios sudaro ląstelinė bakterinė membrana, sintezę. Cefalosporinai slopina bakterijų proliferaciją ir jas sunaikina.

Suaugusiųjų ūminio bronchito gydymas antibiotikais

loading...

Idealiu atveju antimikrobiniai preparatai turėtų būti skiriami, gavus atsparumo gleivių testą jautrumui antibiotikams.

Tačiau tokiai analizei reikia laiko, o tai dažnai nėra gydytojams. Tada gydytojai skiria vaistus, atidžiai stebėdami paciento būklę.

Jei po 3-4 dienų nuo gydymo pradžios nepagerėja, vaistas pakeičiamas kitu. Gydant ūminį bronchitą, gydytojai rekomenduoja šiuos antibakterinius vaistus:

  • aminopenicilinai: ampicilinas, augmentinas, amoksiciklinas, amoksilas-K, sulmamicilinas, flemoklanas;
  • makrolidai: eritromicinas, azitromicinas, klaritromicinas, vilprafenas, azitromicinas, flurutromicinas, somedas;
  • fluorokvinolonai: moksifloksacinas, parfloksacinas, sitafloksacinas, levofloksacinas, trovafloksacinas, hemifloksacinas;
  • Cefalosporinai: Ladef, Izodepom, Chain, Movizar, Kefsepim, Efipim, Cefanorm, Maxicef, Cefomax, Cefepim, Cefepim Alkem.

Atsižvelgiant į paciento amžių ir ūminio bronchito charakteristikas, antibiotikai skirti vartoti tablečių, suspensijų, sirupų ar injekcijų forma (į raumenis arba į veną). Vaistą rekomenduojama tęsti po simptomų palengvinimo.

Tuo pačiu metu reikia vartoti probiotikus (Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Laktovit).

Šie vaistiniai preparatai atkuria naudingą virškinimo trakto mikroflorą ir palengvina ilgą antibakterinį poveikį.

Gydant ūminį bronchitą ir antibiotikus, būtina laikytis tam tikrų priėmimo taisyklių:

  1. Nuolatinis gydymo kursas. Vaistų vartojimas turi būti lygus tiek laiko, kiek nurodė gydytojas (net ir gerokai pagerinus). Priešingu atveju bakterijos yra stipri imunitetas antibiotikams, o bronchitas grįžta dar kartą, bet sudėtingoje formoje.
  2. Priėmimas griežtai vienu metu. Būtinai stebėkite laiko tarpą tarp dozių antibiotikų. Ši priemonė suteikia tokią pačią antibakterinių agentų koncentraciją serume, kuri yra svarbi kovojant su bakterijomis.

Kokie antibiotikai ūminiam bronchitui skiriami nėščioms moterims

Būsimos mamos kūnas yra silpnoje būsenoje - visa energija ir jėga praleidžiama ateities kūdikio vystymuisi. Imunitetas silpnėja, o nėščia kūnas lengvai užsikrečia.

Antibiotikai gydymui skirti dažnai. Tačiau agresyvių narkotikų vartojimas yra pateisinamas tik tada, kai atsiranda sunkių komplikacijų. Terapinis kursas apima tik naujos kartos penicilinų ar cefalosporinų kiekį. Tokie antibiotikai yra saugiausi nėščioms moterims.

Pirmąjį trimestrą moterims paprastai rekomenduojama vengti vartoti kokių nors vaistų. Tačiau vietiniai antibiotikai yra leidžiami (Berotek, Fluimtsil, Bioparox). Tokios priemonės įkvepiamos į organizmą.

Jie tiesiogiai veikia bronchų pažeidimus, apeina kraują ir negali įsiskverbti į placentą į augančio kūdikio kūną. Nėščioms moterims taip pat galima naudoti inhaliacinį bronchito gydymą su vaistažolėmis, turinčiomis antibiotikų savybes: laukiniai rozmarinai, paprastoji pūslelinė, šalavijas, šalavijas, gervuoges, celandinas, cetrariya, calendula.

Tačiau nėščioms moterims griežtai draudžiami daug fluorokvinolonų ir tetraciklinų antibiotikai. Ūminis obstrukcinis bronchitas vaikams gydomas pagal tas pačias taisykles. Gydytojai stengiasi apsaugoti vaikų kūną nuo agresyvių narkotikų, bando be jų.

Ar tai galima daryti be antibiotikų

loading...

Kai ūminis bronchitas praeina be bakterinės infekcijos, švelnų gydymą rengia gydytojai, kuriuose nėra antibiotikų. Jį sudaro dvi kryptys:

Simptomai. Terapija skirta pagerinti bendrą paciento būklę ir pašalinti ūminio bronchito simptomus. Į gydymą įtraukti šie vaistai:

  • bronchodilatatoriai, kurie skiedžia ir išskiria skreplius;
  • mukolitikai, skirti suimti bronchų spazmus ir pagerinti kvėpavimo sistemos funkcionavimą;
  • karščiavimą keliančios ligos ir didelis karščiavimas.

Bendra terapija. Bendro terapinio gydymo ūminio bronchito uždaviniai yra procedūros, kuriomis siekiama pašalinti užkrečiamąja liga. Gydymas taip pat skirtas sustabdyti galimas patologijos komplikacijas. Taikomas ūminio bronchito gydymas liaudies vaistų: tepalų, trinimų, kompresų, nuovirų ir prieskoninių žolelių.

Negalima atidėti ūminio bronchito gydymo! Negalima laukti ligos komplikacijų. Tada jums nereikės susipažinti su antibiotikais, o gydymas bus greitesnis ir efektyvesnis.

Suaugusiųjų bronchito geriausių šiuolaikinių antibiotikų pavadinimai

loading...

Ūminis bronchitas yra dažniausiai uždegiminis apatinių kvėpavimo takų uždegimas, atsiranda vienodai dažnai, nepriklausomai nuo lyties, bet kurioje amžiaus grupėje.

Liga yra uždegiminis bronchų, daugiausia infekcinių, procesas, pasireiškiantis sausu arba šlapiu kosuliu ir trunkantis ne ilgiau kaip tris savaites.

Bronchito gydymas su antibakteriniais vaistiniais preparatais suaugusiesiems ir vaikams yra atliekamas būtent, jei yra įtarimas dėl bako. ligos etiologija.

Šiuolaikiniai bronchito antibiotikai

loading...

Nurodymai skirti antibiotikų terapiją yra:

  • bakterinis kraujas;
  • aukšta, nesunaikinama temperatūra;
  • sunkių intoksikacijos požymiai;
  • kvėpavimo nepakankamumas;
  • gleivinė skreplius.

Pradinei terapijai rekomenduojama skirti pusiau sintetinių ar apsaugotų penicilinų, makrolidų. Natūralūs antibiotikai bronchitui taip pat yra veiksmingi: cefalosporinai, eritromicinas.

Ar man reikia antibiotikų bronchitui, jei nėra temperatūros?

Nenaudojami antibiotikais nesusiliejusio ūmio bronchito be didelio karščiavimo, sunkių intoksikacijos ir bakterinės infekcijos požymių.

Taip yra dėl to, kad paprastai ūmine liga yra viruso pobūdžio, todėl antibakterinių preparatų vartojimas nėra rekomenduojamas.

Ne narkotikų gydymas šiuo atveju bus skirtas pagerinti skreplių (sunkus gėrimas) atskyrimą ir pašalinti aplinkos veiksnių (dulkių, dūmų, paukščių plunksnų, vilnos) poveikį, kuris sukelia kosulį. Taip pat rekomenduojama miegoti.

Narkotikų gydymas apima:

  • antivirusinis gydymas (Novirinas, Groprinosinas, Arbidolis, Rimantadinas);
  • antialerginiai vaistai (Loratadinas, Diazolinas);
  • protivokašlevye prep. Kai sausas kosulys rodo: Omnitus, Bromgekin ir tt, su drėgnu paskirti Ambroxol, ACC, Ascoril;
  • protivokašlevye taip pat su centrine veikla (kodeinas);
  • esant aukštesnei kaip 38 laipsnių temperatūrai, vartojami karščiavimai (Ibuprofenas, paracetomolis);
  • esant aukštai temperatūrai, fizioterapinės procedūros yra veiksmingos: UHF ant trachėjos ir krūtinės, masažas, šarminiai inhaliacijos;
  • esant obstrukciniam komponentui ir sunkiam kvėpavimui, inhalacijos su ventolinu per purkštuvą yra veiksmingos;
  • veiksmingai panaudojus padidintas askorbo rūgšties dozes 1-2 g per dieną.

Kokie antibiotikai vartojami su bronchitu su lėtiniu ligos eiga?

loading...

Sąvoka "lėtinis bronchitas" reiškia lėtinį uždegiminį procesą, veikiantį bronchų medziagos gleivinę, kuris bent dvejus metus parodo kasdieninį produktyvų kosulį (su skrepliu) ilgiau kaip tris mėnesius.

Koks yra geriausias antibiotikas suaugusiems bronchitams?

Lėtinių ligų gydymui yra veiksminga makrolidų, beta-laktamų, tetraciklinų, chinolonų vartojimas. Antibakterinis gydymas naudojamas tik paūmėjimo laikotarpiu.

Taip pat taikomos:

  1. vitaminai (siekiant padidinti bendrą organizmo atsparumą);
  2. mukolitikai (Lasolvanas, Ambroksolis, Askorilis);
  3. bronchodilatatoriai (beta-agonistai, anticholinergikai ir teofilinas), veiksmingai pritvirtinti obstrukcinį komponentą;
  4. trumpalaikiai kursai skiriami kovos su narkotikais priemonės su centriniu veiksniu (kodeinas);

Antibiotikai bronchitui suaugusiesiems: tablečių pavadinimai

loading...

Amoksicilinas bronchitui suaugusiems

Antimikrobinis agentas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Jis turi baktericidinį poveikį patogeninei florai. Veiklos diapazonas apima gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus, bet neveikia štamų, galinčių sukelti penicilinazę.

Jis yra pagamintas iš ampicilino, kurio farmakokinetikos parametrai yra geresni ir yra labiau pritaikyti peroraliniam vartojimui dėl didelio atsparumo rūgštims. Tabletės biologinis prieinamumas yra apie 90% ir nepriklauso nuo maisto vartojimo. Jis gerai absorbuojamas ir absorbuojamas virškinimo trakte, greitai išsiskiriantis organizme.

Retai sukelia viduriavimą, palyginti su kitais penicilinais.

Dozių apskaičiavimas

Suaugusiems pacientams rekomenduojama vartoti 250-500 mg amoksicilino tris kartus per parą.

Vaikams iki vieno mėnesio gyvenimo amoksicilinas nenaudojamas. Po pirmojo mėnesio 30-60 mg / kg per parą dozė dalijama į tris dozes.

Šio įrankio pranašumas gali būti priskiriamas daugybei išleidimo formų. Šį antibiotiką galima naudoti iš bronchito tabletėse, kapsulėse, lašeliuose vaikams granulių ir suspensijų pavidalu su 125 ir 250 mg dozėmis 5 ml, tirpių tablečių ir tt

Programos šalutinis poveikis:

  • dažnos alerginės reakcijos (dilgėlinė, eritema), rinitas, konjunktyvitas, eozinofilija, retas angioneurozinė edema;
  • esant nepakankamam gydymui (instrukcijose nurodytų dozių viršijimas arba sumažėjimas, dažnas nepagrįstas vaisto vartojimas, pakartotiniai kursai be laiko intervalų) gali pasireikšti superinfekcija;
  • ampicilino bėrimas (aukšti ryžiai pacientams, sergantiems infekcine mononuklezeze ir citomegaloviruso bei Epstein-Barr infekcijos paūmėjimu);
  • kryžminės alerginės reakcijos su kitais beta-laktaminiais preparatais;

Kontraindikacijos ir rizikos grupės

  • atsargiai nėščioms moterims gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui;
  • podagra sergantiems pacientams, vartojantiems alopurinolį;
  • gydymas metotreksatu gydomiems pacientams nėra taikomas dėl padidėjusio pastarojo toksiškumo;
  • Draudžiama vartoti infekcinės mononukleozės pacientus.

Prekiniai pavadinimai:

  • Ospamox;
  • Flemoxine Solutab;
  • Upsamox;
  • Taisil;
  • E-mox;
  • Aminas;
  • Amoksikaras;
  • Amoksilatas;
  • "Gramox".

Suderinamumas ir sąveika su kitais vaistais

Amoksicilinas vartoja farmakologinį nesuderinamumą su bet kokiais aminoglikozidų preparatais. Kai kartu, yra abiejų lėšų inaktyvavimas. Antacidų ir gliukozamino naudojimas mažina antimikrobinių medžiagų absorbciją ir virškinamumą.

Vartoti kartu su bakteriostatiko terpėmis (makrolidais, tetraciklinais, chloramfenikolu ir daugeliu sulfonamidų) nerekomenduojama. Tai yra dėl antagonistinio vaistų poveikio.

Amoksicilinas turi sinergetinį poveikį su kitais baktericidiniais preparatais (cefalosporinais, vankomicinu, daugybe aminoglikozidų).

Jei kartu su netiesioginiais antikoaguliantais sumažėja kraujavimo rizika, svarbu atlikti gydymą koagulogramos kontrole.

Moterys, vartojančios estrogenų turinčius kontraceptikus, svarbu atsiminti, kad antibiotikas mažina jų efektyvumą. Šiuo požiūriu būtina, kad gydymo laikotarpiu būtų naudojami kontracepcijos barjeriniai metodai, siekiant sumažinti nepageidaujamo nėštumo riziką.

Augmentin suaugusiems bronchitams

Priklauso penicilinų inhibitorių klasei.

Palyginti su išplėstu penicilinų spektru, jis aktyviai veikia net ir nuo penicilinui atsparių štamų, veikia beveik visą spektrą gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų, veikia anaerobinių patogenų atžvilgiu.

Jis būdingas dideliu virškinamumu peroraliniu ir parenteraliniu būdu.
Gali sukurti aukštą audinių ir skreplių koncentracijų lygį.

Šalutinis poveikis yra panašus į amoksicilino preparatus.

Galima naudoti su piliulėmis. suspensijos ir milteliai injekcinių tirpalų ruošimui.

Dozių apskaičiavimas

Suaugusiesiems skiriama 375-625 mg tris kartus per parą arba 1000 mg du kartus per parą, todėl apskaičiuojamas amoksicilinas.

Vaikams rekomenduojama vartoti nuo 20 iki 45 mg / kg per parą, padalintas į tris kartus (dozės yra vienodos skaičiuojant peroraliniu ir parenteriniu būdu).

Kontraindikuotina:

  • lėtinis inkstų nepakankamumas;
  • kolitas, susijęs su penicilino vartojimu;
  • kepenų nepakankamumas;
  • infekcinė mononukleozė ir citomegaloviruso bei Epstein-Barr viruso infekcijos paūmėjimo laikotarpis;
  • savitumas, padidėjęs jautrumas beta-laktamams ir alerginės reakcijos anamnezėje;
  • maitinimas krūtimi.

Nėščių moterų gydymas yra atsargiai, visas gydymas yra griežtai prižiūrimas gydytojo.

Pacientų, vartojančių netiesioginius antikoaguliančius preparatus, gydymas atliekamas su koaguloga.

Prekybiniai pavadinimai

  • Clavocine;
  • Clavunate;
  • Klonakom-X;
  • Kuram;
  • Medoklavas;
  • Moksiklavas;
  • Panklavas;
  • Rankavl;
  • Rapiklav;
  • Flemoklav Solyutus;
  • Amoklan Hexal;
  • Amoklavinas;
  • Klamosar;
  • Arletas

Sumamed su bronchitu suaugusiems

Aktyvioji medžiaga yra azitromicinas. Pusiau sintetinis penkiolikmetis makrolidas. Įtraukta į azalidų pogrupį.

  • mažas toksinis poveikis organizmui;
  • kryžminės alergijos su penicilinais trūkumas;
  • gebėjimas sukurti terapiškai reikšmingą koncentraciją audiniuose, didžiausias azitromicinas tarp makrolidų;
  • didelis aktyvumas prieš Gram + florą ir intracellular patogenus
  • Šie antibiotikai bronchitui ir plaučių uždegimui suaugusiems pacientams yra vaisto pasirinkimas įtarus chlamidinę ir mikoplazminę ligos etiologiją (jie vartojami ilgą laiką).

Azitromicino preparatai turi didelį biologinį prieinamumą ir mažai priklauso nuo maisto. Jie gerai toleruojami, turi keletą šalutinių poveikių ir neigiamos vaistų sąveikos.

Narkotikų deriniai ir sąveika

Vartojant varfariną, gydymas atliekamas protrobino laiko kontrole, nes gali padidėti antikoaguliantų poveikis.

Bendras paskyrimas digoksinu nerekomenduojamas dėl perdozavimo pavojaus.

Asitromicino poveikis susilpnėja linkoamidų, todėl jie nėra kartu surašyti. Geras sinergizmas su tetraciklinais ir chloramfenikolu.

Makrolidai nesuderinami su heparinu.

Galimas šalutinis poveikis

  • dispepsiniai sutrikimai;
  • žarnyno disbiozė;
  • burnos kandidozė ir makštis;
  • širdies ritmo sutrikimas;
  • cholestazinė gelta ir trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas.

Kontraindikacijos dėl asitromicino paskyrimo

  • sunkūs aritmijai;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • inkstų nepakankamumas (lėtinis ir ūmus);
  • žindymo laikotarpis.

Prekinis pavadinimas Antibiotikai "3 tabletės" ūminiu bronchitu suaugusiesiems

  • Azitromicinas;
  • Azitromicinas AKOS;
  • Zimax;
  • Nitrolidas;
  • Zitrocinas;
  • Zi faktorius;
  • Sumazid;
  • Sumamecin;
  • Sumamoks;
  • Hemomicinas;
  • Azivok.

Geriausias antibiotikas bronchitui suaugusiesiems - cefalosporinas

loading...

Antibiotikas naujosios penktos kartos bronchitams (anti-MRSA) netaikomas. Dėl ūminių bakterinių ligų trečioji ir antrosios kartos peroralinė dozė (tabletės) yra labai veiksminga. Vartojant parenteraliai sunkiomis ligomis su sunkiu apsinuodijimu arba pneumonija, vartojami cefalosporinai.

Cefalosporinai turi galingą baktericidinį poveikį ir plačią veikimo spektrą. Gerai toleruojami pacientai ir leidžiama vartoti nėščioms moterims.

Derinys su aminoglikozidais ir diuretikais nerekomenduojamas dėl didelio nefrotoksiškumo rizikos.

Ceftriaksonas nerekomenduojamas naujagimių vaikams.

Cefepimas leidžiamas nuo 2 mėnesių amžiaus, Cefixim nuo 6 mėnesių.

Geriamojo vaisto vartojimas dažniausiai nustatomas:

Cefalosporinų šalutinis poveikis

  • kryžius alergas. reakcijos su kitais beta-laktamais;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • žarnyno disbiozė;
  • burnos kandidozė ir makštis;
  • trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas kraujo biocheminiuose tyrimuose;
  • naujagimiai nenaudoja ceftriaksono preparatų dėl didelės rizikos branduolinės gelta ir nervų sistemos pažeidimo;
  • disulfiramopodobny poveikį, kai kartu su alkoholiniais gėrimais;
  • retai pasireiškia hematologinės komplikacijos (hipoproteribemija, leukopenija);

Deriniai su kitais vaistais

  • neskirta tromboliziniams pacientams gydyti, antitrombocitai ir antikoaguliantai;
  • draudžiama derinys su diuretikais;
  • vartojimas kartu su antacidiniais preparatais daro antibiotikų terapiją neveiksminga.

Bendrosios taisyklės dėl antimikrobinio gydymo

loading...

Atliekant antibakterinį gydymą, rekomenduojama laikytis dietos: neįtraukti stiprių arbatų ir kavos, gazuotų alkoholinių gėrimų, pieno. Sumažinkite riebių ir keptų maisto produktų suvartojimą. Per didelis saldumynų ir sumuštinių suvartojimas sumažina gydymo efektyvumą. Taip pat reikia pašalinti iš dietos citrusinius vaisius, jogurtus ir šviežias sultis.

Būtina padidinti namų suvartojamo jogurto, ryazhenka, keptų obuolių suvartojimą.

Siekiant palaikyti normalią žarnyno mikroflorą, parodyta probiotikų naudojimas ("Lines Forte", "Yogulak Forte"). Moterys, skirtos pieno liaukos profilaktikai, efektyviai naudoja laktobacilines ir makšties žvakutes, palaikančias normalų makšties biocenozę (Lactoginal, Femilex).

Svarbu prisiminti, kad geriausia naudoti vieną antimikrobinį preparatą kartą per metus. Mažiausi pakartotinių kursų intervalai turėtų būti šeši mėnesiai.

Klasifikacija

loading...

Pagal įvykio pobūdį išskiriami:

  • bakterijų;
  • virusinė;
  • alergija;
  • dėl ilgalaikio cheminių medžiagų poveikio (bronchų, rūkalių, profesinių ligų ir kt.).

Pagal srauto pobūdį:

  • aštrus
  • užsitęsęs srautas;
  • pasikartojantis;
  • lėtinis.

Esant obstrukciniam komponentui:

Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas (pagal laipsnį):

Dėl uždegiminio proceso pobūdžio:

  • katarinis;
  • gleivinė;
  • hemoraginis;
  • fibrininis;
  • purvinas;
  • grybelinė nekrozė.

Dėl komplikacijų buvimo:

Pagrindiniai simptomai

loading...

Ankstyvosiose stadijose ši liga pasireiškia kaip bendrojo apsinuodijimo požymiai, silpnumas, mieguistumas ir apetito praradimas. Temperatūra pakyla iki 38-39 laipsnių. Atsiranda drebulys, skausmai raumenyse ir sąnariuose. Temperatūros aukštyje gali atsirasti pykinimas (paprastai vėmimas nėra būdingas, jis dažniau pasitaiko jaunesniems vaikams po kosulys).

Taip pat gali būti skundai apie sloga, konjunktyvito pasireiškimai, užkimimas.

Pirmasis kosulys yra sausas, obsesinis, po kurio jis tampa drėgnas ir produktyvus. Skreplio pobūdis gali būti skirtingas: nuo gleivinės, lengvai atsiskiriančios, iki storos ir klampios, sukeliančios vėmimą atsipalaidavimo metu. Antibiotikai bronchitui turi būti naudojami, kai kosulys išsiskiria iš storos ir gryninės skreplių.

Vaikams dažnai būdingas obstrukcinis bronchitas, į kurį įtraukiami kvėpavimo nepakankamumo simptomai: nasolabinio trikampio cianozė, padidėjęs kvėpavimo dažnis, lanksčių krūtinės sričių atsitraukimas, pagalbinių raumenų įtraukimas į kvėpavimo procesą.

Su perkusija, plaučių garsas nėra pakeistas. Auskultavimą galima išgirsti sausu, švilpiančiu, svyruojančiu, mažu ir vidutiniu švelniavimu. Susilpnėjęs kvėpavimas apatiniuose poskyriuose su perkusijos garso blizgesiu, labiau būdingu plaučių uždegimui.

Kraujo tyrimo pokyčiai priklauso nuo patogeno prigimties. Virusinės ligos lydės leukopenija ar švelnus leukocitozė, vidutinio sunkumo ar normalus ESR, rodiklitozė, limfocitozė.

Suaugusiųjų ūminis bronchitas ir antibiotikai gydomi tik tuomet, kai įtariama šios ligos bakterinė etiologija.

Bakterijų komponentas yra orientacinis: staigus padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis, žymėtas leukocitozė, neutrofilija.

Jei yra alerginis komponentas, nustatomas eozinofilija.

Nėra specifinių pokyčių roentgenogramoje. Galimas nedidelis plaučių modelio padidėjimas ir pneumonijai būdingų infiltracinių židinių nebuvimas.

Esant ilgesniam kosuliui ir pailgėjusiai temperatūrai, reikia išimti Mycobacterium tuberculosis skreplių ir dviem projekcijoms atlikti rentgeno spindį.

Diferencialinė diagnostika atliekama su:

  • plaučių uždegimas;
  • bronchų astma;
  • ūminis arba lėtinis sinusitas (vaikams gali sukelti kosulį gleivių srautas išilgai gerklės gale);
  • lėtinio proceso pagilėjimas;
  • gastroezofaginis refliuksas;
  • kokliušo infekcija;
  • miliarinė tuberkuliozė.

Paruoštas straipsnis:
Infekcinės ligos gydytojas Černenkos A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Antibiotikai bronchitui ne visada yra panacėja! Kada ir kokie antibakteriniai vaistai yra gydymo metu?

loading...

Daugelis iš mūsų nemėgsta gydyti, o dar labiau kreiptis į gydytoją. Sergamumas nosies, gerklės skausmas, kosulys - kaip dažnai atkreipiame dėmesį į šiuos simptomus! Tuo tarpu banalus kosulys, atsiradęs dėl gleivinės sudirginimo palankiomis sąlygomis, virsta bronchų uždegimu. Ir tai tikrai turi būti elgiamasi. Ir labiausiai mėgstami medikamentai vidaus gydytojai - antibiotikai - su bronchitu ne visada rodomi. Tačiau, deja, daugelis pacientų ir netgi blogesni, kai kurie gydytojai ignoruoja šią informaciją arba jos apskritai nepasitiki.

Pabandykime palaipsniui išsiaiškinti, kas yra bronchitas, ir kodėl antibakteriniai preparatai nėra šios ligos panacėja. Ir tuo pačiu metu sužinokite, kada ir kokie antibiotikai yra nurodyti bronchitui.

Kas yra bronchitas?

loading...

Taigi, bronchitas vadinamas bronchitu - kvėpavimo takais, besitęsiančiu nuo trachėjos. Ketvirto ir penktojo slankstelių lygyje trachėjos yra suskirstytos į dvi pagrindines bronchus, kurios papildomai išsiskiria į mažesnių bronchų ir bronchiolių tinklą. Vizualiai šis paveikslėlis yra labai panašus į medį, kuris atsispindi visos kompleksinės bronchų sistemos pavadinime.

Ūminis bronchitas pasireiškia kosuliu, trunkančiu mažiau nei tris savaites. Būtent uždegiminio proceso metu būdingas kosulio trukmė ir sunkumas yra pagrindinė priežastis, dėl kurios gydytojai negali susilaikyti nuo antibiotikų nustatymo ūminio bronchito.

Ūminis bronchitas yra penktoji priežastis, dėl kurios suaugusieji kreipiasi į medicinos pagalbą. Liga užfiksuota 44 žmonėmis iš 1000, o 82% atvejų tai įvyksta rudens-žiemos laikotarpiu. Remiantis apytikriu vertinimu, 4% pacientų ūminis bronchitas tampa lėtinis. Ekspertai teigia, kad šie ir tokie labai iškalbingi skaičiai nevisiškai atspindi realybę. Daugelis bronchito sergančių pacientų linkę kosėti namuose, smerkdami jų kvėpavimo takus ilgam uždegimui, dėl kurio gali susirgti pneumonija.

Lėtinis bronchitas yra kosulys kartu su skrepliu ir trunka tris mėnesius ar ilgiau. Lėtinio bronchito procese vyksta dideli bronchų gleivinės struktūros pokyčiai. Palaipsniui pradėta liga eina į labiausiai pavojingą, obstrukcinę, o tai sukelia dar daugiau problemų. Tačiau lėtinį bronchitą dažniausiai sukelia nepalankios aplinkos sąlygos ir rūkymas, o antibiotikai šioje patologijoje nerodomi. Todėl šiandien mes daugiausia kalbėsime apie ūminį bronchitą vaikams ir suaugusiems.

Ir pradėkime nuo to, kad reikia gydyti ūminį bronchitą. yra teisinga. Čia daugelis gydytojų ir pacientų susiduria su sunkumais ir sunkumais. Gydyti juos padės informacija apie ligos sukėlėjus.

Ūminio bronchito priežastys

loading...

Dažniausias ūminio bronchito priežastys yra banalūs kvėpavimo takų virusai. Tarp "populiarių" mikroorganizmų yra A ir B gripo virusai, paragripo virusas, kvėpavimo sistemos sincitiškas virusas, koronavirusas.

Retkarčiais, dėl bakterinės infekcijos atsiranda ūminis bronchitas. Tarp labiausiai paplitusių bronchų medžių mikrobų yra mikoplazmos, Chlamydia pneumoniae, moraxella, pneumokokai (Streptococcus pneumoniae). Tik bakterinės infekcijos atveju antibiotikas bus veiksmingas bronchito gydymui.

Jau nekalbant apie augančią nuotaiką tėvų aplinkoje prieš skiepijimą. Dėl daugybės vaikų, kurie laiku nebuvo skiepyti nuo kokliušo, Bordetella kokliušo, kuris sukelia kokliušo atsiradimą, infekcija vis dažniau tampa ūminio bronchito priežastimi.

Simptomai

loading...

Kartu su dažniausiai pasireiškiančia liga - kosuliu - ūminiu bronchitu gali būti:

  • karščiavimas
    Bronchito atveju temperatūros padidėjimas yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją. Simptomas gali būti bronchito komplikacija - pneumonija, kuri reikalauja nedelsiant gydyti antibiotikais arba kartu su gripu;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • bendras negalavimas, krūtinės skausmas (sunkiais atvejais);
  • dusulys ir cianozė (odos cianozinė spalva).
    Šios apraiškos yra labiau būdingos lėtinio obstrukcinio bronchito, kartu su plaučių funkcijos pablogėjimu;
  • gerklės skausmas;
  • sloga ir nosies užgulimas;
  • galvos skausmas ir (arba) raumenų skausmas;
  • nuovargis

Mes pridėjome, kad kosulys, kuris trunka penkias dienas ar ilgiau, kalba apie ūminį bronchitą. Tamsi įvairių atspalvių skrepliai yra vienas iš svarbiausių ligos požymių. Ūminis bronchitas paprastai trunka tris savaites, sunkiais atvejais jis trunka iki dviejų mėnesių.

Prieš tęsdami skaitymą: jei ieškote veiksmingo šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo atsikratymo, perskaitykite šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, mes tikimės, kad taip pat padėsime jums! Taigi, dabar grįžkite prie straipsnio.

Ūminio bronchito gydymas: bendrosios nuostatos

loading...

Ūminio bronchito gydymas visų pirma skirtas simptomų palengvinimui. Pirmosios eilės vaistai yra mukolitikai ir atsektuvai, kurie padeda veiksmingai pašalinti skreplių. Pacientams reikalingas pakankamas deguonies kiekis užtikrinamas reguliariu kambario vėdinimu. Taip pat svarbu kontroliuoti oro drėgmę. Žiemos sezono sausas oras prisideda prie infekcijos prasiskverbimo į apatinius kvėpavimo takus ir baisios komplikacijos atsiradimą - pneumoniją.

Kai kosulys, kartu su dusuliu ir kvėpavimo pasunkėjimu, skiriami bronchodilatoriai, pavyzdžiui, salbutamolis.

Taigi, standartinis ūmaus bronchito gydymas nereiškia antibiotikų vartojimo. Kada yra įprasta nukrypti nuo vien tik simptominio gydymo schemos?

Antibiotikai bronchitui suaugusiesiems: kada jie pateisinami?

loading...

Duomenų apie antibakterinių vaistų, skirtų ūminiam bronchitui, gydymui suaugusiesiems, kuriems yra įprastas imuninis atsakas, patartina pateikti labai nedaug. Kaip patvirtina praktika, antibiotikų naudojimas nedaro įtakos bronchų uždegimo simptomams. Tuo tarpu ne saugiausių vaistų šalutinis poveikis atsiranda nesvarbu, kokia jų veiksmingumas.

Statistė duoda baisių skaičių: maždaug 65-80% ūminio bronchito sergančių pacientų vis dar gauna antibiotikų, o gydymo rezultatai yra teigiami atskirais atvejais. Kodėl antibakteriniai vaistai beveik neveikia ūminio bronchito?

Leiskite mums prisiminti informaciją apie patogenus: dažniausiai virusai sukelia ligą. Bet antibiotikai yra visiškai neveiksmingi virusinei infekcijai. Atskirti bakterinės infekcijos atvejai, kurie yra ūminio bronchito priežastys, ir vidiniai mėginio duomenys apie teigiamą antibakterinių preparatų poveikį.

Naujausios pasaulyje pirmaujančių pulmonologijos specialistų rekomendacijos, gydytojai iš Nacionalinių sveikatos institutų, Jungtinė Karalystė, nurodo i. Jie sako, kad ūmio bronchito gydymas antibiotikais nerekomenduojamas, išskyrus sunkių komplikacijų pavojų. Paprastai tokia galimybė egzistuoja suaugusiems pacientams, kuriems yra sutrikusios ligos.

Taigi, mes stengsimės išvardyti situacijas, kai antibiotikų receptas ūmiu bronchitu yra ne tik pagrįstas, bet ir vienintelis tikras:

  • vyresniems kaip 65 metų pacientams, sergantiems ūmine kosule, jei jie buvo hospitalizuoti per praėjusius metus arba serga diabetu, širdies nepakankamumu, taip pat vartoja steroidų (hormoninių) vaistų;
  • pacientams, sergantiems ūminiu lėtinio bronchito paūmėjimu. Klinikiniai duomenys patvirtino, kad tokiais atvejais antibiotikai duoda puikių rezultatų, įskaitant mirtingumo sumažėjimą.

Ūminis bronchitas: ar yra antibiotikų, reikalingų vaikų bronchų uždegimui?

loading...

Vaikai kenčia nuo ūminio bronchito dažniau nei suaugusieji. Tarp bronchų sergančių pacientų, turinčių uždegimą, yra du amžius: pirmieji du gyvenimo metai ir 9-15 metų. Būtent šiame amžiuje tikimybė susirgti ūminiu bronchitu yra didžiausia. Pagal statistiką, apie 20-28% vaikų per metus išsivystė kosulys, dėl kurio atsiranda bronchų uždegimas.

Bronchitas vaikams gydomas pagal tą pačią schemą, kaip ir suaugusiesiems. Svarbiausia terapijos kryptis išlieka pakankamo deguonies kiekio užtikrinimas, t. Y. Reikalingos deguonies kiekio kontrolės kontrolė.

Be to, vaikams buvo atlikti keli plačios apimties klinikiniai tyrimai. Atliekant eksperimentus, buvo tiriamas poreikis antibiotikus vartoti pediatrijoje praktikuojant ūminį bronchitą. Placebu kontroliuojami tyrimai, kuriuose buvo naudojami plačiojo spektro antibiotikai - doksiciklino, eritromicino ir biseptolo sulfanilamido, po antibakterinių vaistų įvedimo į gydymą nepastebėjo.

2001-2010 m. Didžiausias Amerikos tyrimų centras atliko didelio masto eksperimentą, kurio rezultatai parodė dar mažesnį antibiotikų veiksmingumą vaikams nei bronchitas, nei suaugusiems. Šis tyrimas atkreipia dėmesį į labai ribotą antibakterinių vaistų vaidmenį pediatrijoje ūminio bronchito metu.

Vis dėlto antibiotikų terapija vis dar nurodoma keliais atvejais, būtent:

  • vaikams, sergantiems lėtiniu drėgnu kosuliu, kuris išlieka 2-4 savaites;
  • su staigiu simptomų pablogėjimu - sunkus kosulys su gleivine skrepliu, karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas.

Taigi dažniausiai atsakymas į klausimą, ar antibiotikai yra būtini vaikams, sergantiems bronchitu, yra neigiami.

Kokius antibiotikus dažniausiai vartoja bronchitas?

Taigi, mes nustatėme, kad antibakteriniai bronchito vaistai yra skirti beveik atskirais atvejais. Todėl konkretaus vaisto pasirinkimas turi būti kruopščiai, atsižvelgiant į veikimo spektrą. Kokius antibiotikus dažniausiai vartoja ūminis bronchitas?

Remiantis specialistų rekomendacijomis dėl bronchito gydymo rizikos grupių pacientams, įskaitant vaikus, skiriami:

  • plataus spektro penicilinai;
  • apsaugoti penicilinai;
  • makrolidai;
  • cefalosporinai;
  • fluorokvinolonai.

Dar kartą apsvarstykime kiekvieną narkotikų grupę.

Penicilino serija

Tarp labiausiai žinomų ir populiarių plaučių spektro antibakterinių vaistų - penicilinų - amoksicilino ir amoksicilino komplekso su klavulano rūgštimi yra naudojami ūminio bronchito gydymui.

Amoksicilinas, artimas giminaitis ampicilino, turi platų veikimo spektrą, įskaitant daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Šis vaistas sugeba giliai blokuoti ląstelių membranų fermentus, dėl to sunaikinama membrana ir žūsta bakterijos.

Antioksidantai, jautrūs amoksicilinui, yra šie:

  • Gram-pozityvūs aerobai: daugybė rūšių stafilokokų ir streptokokų, enterokokų, listerijų, kai kurių tipų koriunabakterijų ir kt.
  • gramneigiamieji aerobai: žarnyno ir hemofilio bacilai, Helicobacter, leptospira, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter ir kt.

Mes renkamės mikroorganizmų, kurie nėra pritaikyti antibakteriniam amoksicilino poveikiui: streptokokams ir stafilokokams, gaminantiems beta-laktamazę, mikoplazmą, ricketcią, bakterioidus, moracelius, Klebsiella, pseudomonidus.

Skirtingai nuo ampicilino, amoksicilinas turi puikų biologinį prieinamumą, pasiekiantis 92%.

Bronchitu amoksicilinas skiriamas suaugusiesiems 500-1000 mg dozėmis du kartus per dieną 7-10 dienų. Tiksli dozė priklauso nuo infekcijos sunkumo. Vaikai skiriami nuo 125 iki 250 mg du ar tris kartus per dieną, priklausomai nuo amžiaus.

Amoksicilinas, be abejo, yra vienas saugiausių antibiotikų, kuriuos galima skirti beveik visoms pacientų kategorijoms. Tačiau silpnoji vaisto dalis yra jos visiškas neveiksmingumas, kai užsikrėtę bakterijų štamai, kurie gamina beta-laktamazę, kuri naikina antibiotiką. Tokiais atvejais pirmenybė teikiama saugomiems penicilinams.

Tarp analogų amoksicilino Rusijos rinkoje mes pabrėšime:

  • Flemoxin Soljutab, olandų disperguojamosios tabletės;
  • Amoksicilinas Sandozas, Vokietijos narkomanijos kompanija Sandoz;
  • Ospamox gamina Austrijos bendrovė "Biochemi";
  • Hikontsil, Slovakijos amoksicilinas, KRKA.

Amoksicilinas ir klavulano rūgštis

Clavulano rūgštis slopina beta-laktamazę ir taip veiksmingai atsisako antibiotiko naikinimo. Todėl, kartu su amoksicilinu jautrių mikroorganizmų, saugomi kompleksai taip pat veiksmingi užkrėstų patogenų, atsparių penicilinams, ypač Staphylococcus aureus, epidermio streptokokui ir daugeliui kitų.

Amoksicilino kompleksai kartu su klavulano rūgštimi turi didelį saugumo lygį. Antibiotikai yra patvirtinti naudoti bronchitu vaikams nuo 0 mėnesių, taip pat nėščioms ir maitinančioms moterims (B kategorija).

Apsaugoti penicilinai yra puiki alternatyva pacientams, sergantiems alergija ar makrolidų netolerancija. Tačiau tokiais atvejais reikia turėti omenyje, kad amoksicilinas neveikia mikoplazmų ir legionelių atžvilgiu.

Suaugusiųjų dozavimas apsaugotoms penicilino antibiotikams ūminiu bronchitu skiriasi priklausomai nuo ligos sunkumo ir ligos istorijos. Vidutinė dozė gali būti nuo 500 iki 1000 mg du ar tris kartus per dieną septynias ar dešimt dienų.

Tarp labiausiai populiarių ir aukštos kokybės antibakterinių preparatų, kurių sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties, vartojamų bronchitui, yra:

  • Augmentin, pagamintas Britanijos koncerno Glaxo;
  • "Amoxiclav", Slovakijos narkotikų kompanija "Lek";
  • Flemoklav Soljutab, disperguojamosios tabletės, kurias gamina olandų kompanija "Astellas".

Makrolidų antibiotikai

Tarp pasirinktų vaistų ūminiam bronchitui yra makrolidų grupės antibakteriniai preparatai.

Azitromicinas visiškai blokuoja baltymų sintezę, reikalingą bakterijų RNR gamybai. Antibiotikas veiksmingas daugeliui mikroorganizmų, įskaitant stafilokokus, streptokokus, bakterioidus, klostridijas, chlamidijas, mikoplazmą, ureaplasmą ir kitus.

Tuo pačiu metu azitromicinas nėra veiksmingas prieš kokliušo ir paracoclosis Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis patogenus. Ši aplinkybė turėtų būti apsvarstyta skiriant antibiotikus ilgalaikio bronchito vaikams, nevakcinuotiems nuo kokliušo.

Dozė suaugusiems yra 0,25-1 gramų per dieną, o vaikams - 5-10 mg už svarą svorio.

Tarp labiausiai žinomų antibakterinių preparatų azitromicinas, vartojamas bronchitui:

  • "Sumamed" - pirminis Kroatijos bendrovės "Pliva" vaistas;
  • Azitromicinas Zentiva, pagamintas Čekijoje;
  • Hemomitsin, Serbija, Hemofarm;
  • Zetamax retard, pailginta forma, kurią gamina Amerikos gigantė Pfizer.

Žinomas makrolidas, plačiai naudojamas bakterinėse infekcijose, įskaitant ūminį bakterinį bronchitą, - klaritromicinas. Veikimo spektras yra identiškas azitromicinui.

Makrolidų trūkumas - azitromicinas ir klaritromicinas - nėra įrodymų, patvirtinančių šių antibiotikų saugumą lėtiniu bronchitu paūmėjus nėščioms ir žindančioms moterims. Ši pacientų kategorija yra pageidautina paskirti penicilino fondus.

Klaritromicino dozė suaugusiesiems yra 250-500 mg du kartus per parą, o vaikams - 7,5 mg vaisto vienam kilogramui vaiko kūno svorio. Vidutinis gydymo kursas trunka 7-10 dienų.

Rusijoje buvo užregistruoti daug preparatų klaritromicino, įskaitant:

  • Klacid, originalus vaistas, pagamintas Italijos kompanijos "Abbott";
  • Clarithromycin Teva, Izraelio kompanija Teva;
  • Fromilid, slovakų vaistų, KRKA.

Cefalosporinai bronchito gydymui

Nepaisant gana mažo geriamojo cefalosporinų biologinio prieinamumo, jie ir toliau vartojami gydant antibiotikus, įskaitant pacientus, sergančius bronchitu.

Tsefuroksimo preparatai yra veiksmingi prieš stafilokokus ir streptokokus, įskaitant atsparias padermes, taip pat hemofilus, Klebsiell, moraxell ir kitus mikroorganizmus. Intraceluliariniai patogenai - mikoplazma, chlamidija - yra atsparūs visiems cefalosporinams, įskaitant cefuroksimą.

Dozė yra 125-500 mg du kartus per parą, gydymo kursas trunka iki 10 dienų.

Garsiausios cefuroksimo tablečių, vadinamų Zinnat, gamina britų kompanija "Glaxo". Be to, vaistinėse galite rasti Kipro analogą Aksetiną ir keletą kitų generinių vaistų.

Geriamojo cefpoksimo biologinis prieinamumas yra mažas ir neviršija 50%. Veikimo spektras yra cefalosporinų standartas ir apima gramneigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Bakterijų, kurios gamina penicilinazę, kamienai gali būti atsparūs cefpodoksimui. Atsižvelgiant į šią tikimybę, gaminamos klavulano rūgšties saugomos formos.

Antibiotiko dozavimas ūminiam ar pasunkėjęs lėtinio bronchito yra 200, retai - 400 mg kas 12 valandų. Vaistas neskiriamas naujagimiui. Šiuo metu Rusijoje švirkščiamas tik vienas vaistas, cefpodoksimas kartu su klavulano rūgštimi.

Fluorhinolono grupė

Fluorchinolonai, turintys didžiausią antibakterinio poveikio spektrą, vartojami suaugusiems žmonėms gydant ūmius ar pasunkėjusius lėtinius bronchitus. Rimtas šios grupės antibiotikų trūkumas yra poveikis kremzlės audinių susidarymui vaikams ir paaugliams, dėl kurių fluorochinolonai draudžiami vartoti jaunesniems kaip 18 metų pacientams.

Levofloksacino preparatai veikia prieš stafilokokus, įskaitant agresyvius meticilinui jautrias padermes, streptokokus, įskaitant daug rezistenciją, taip pat daugybę kitų gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų.

Vidutinė levofloksacino dozė gali svyruoti nuo 250 iki 750 mg vieną kartą per parą.

Vaistiniai preparatai Levofloksacinas apima:

  • "Tavanic" - pirminis Prancūzijos "Sanofi" koncerno vaistas;
  • Levofloksacinas Teva Izraelio firma Teva;
  • Indijos generolai Glevo, Levolet R, Sinnicef ​​ir kt.

Labai veiksmingas fluorokvinolonas, kuris yra naudojamas kaip antibakterinis vaistas sunkiu bronchitu pacientams, kuriems yra sumažėjęs imuninis atsakas.

Reikėtų nepamiršti, kad moksifloksacinas yra neveiksmingas, kai jis užsikrėtęs Staphylococcus aureus, koaguliazės neigiamais stafilokokais ir pseudomonatais.

Ūminis ir pasunkėjęs lėtinis bronchitas, antibiotikas moksifloksacinas skiriamas po 400 mg vieną kartą per parą 5 dienas. Garsiausias moksifloksacinas sukelia susirūpinimą "Bayer", vadinamo "Aveloks".

Ūminis lėtinio bronchito paūmėjimas: kada reikia antibiotikų?

Kitas antibiotikų vartojimo indikatorius yra ūminis bronchų uždegimo paūmėjimas, kuris yra šiek tiek mažiau nei pusė atvejų, kai jis būna bakterinis. Tokiais atvejais gydymas skiriamas priklausomai nuo klinikinių simptomų sunkumo, kurį nustato trys parametrai: dusulys, skreplių kiekis ir gleivinių sekretų atsiradimas. Antibiotikai yra skirti tik vidutinio sunkumo ligos eigai, kuriam būdingi du simptomai iš trijų, taip pat sunkioje stadijoje, kai pacientas turi visas tris pasireiškimus.

Beje, skreplių spalvos pasikeitimas ir gleivinės išskyros išvaizda yra akivaizdus bakterinės infekcijos požymis. Bakterijų mikroorganizmai patikimai išsiskiria daug dažniau žalios ir geltonos spalvos kiaušialąstėje nei skaidraus arba balkšvio tracheobronchialinės sekrecijos.

Lengvas lėtinio bronchito paūmėjimas

Su vidutiniu ligos eiga ir (arba) vieno ar kelių papildomų veiksnių, įskaitant tuos, kurie yra jaunesni kaip 65 metų, buvimas yra širdies ligos ir mažiau kaip trys bronchito paūmėjimai per metus, jie yra skirti:

  • Pirmą dieną 500 mg azitromicino, o vėliau - po 250 mg per parą, arba 4 dienas
  • Clarithromycin 250-500 mg tabletės vieną ar dvi savaites arba
  • Cefuroksimas 250-500 mg kas 12 valandų dešimt dienų arba
  • Cefpodoksimas 200 mg tabletės kas 12 valandų, gydymo trukmė iki 10 dienų.

Jei per pastaruosius tris mėnesius pacientas jau vartojo antibiotikus, vaistas yra parinktas iš alternatyvios grupės. Pavyzdžiui, gydant azitromicinu, paskirti cefalosporinai, o ne makrolidai (klaritromicinas).

Sunkus lėtinio bronchito paūmėjimas

Su sunkiu bronchų uždegimo paūmėjimu ir (arba) vienos ar kelių kartu veikiančių veiksnių buvimu: vyresnis nei 65 metų amžius, širdies ir kraujagyslių ligos istorijoje, daugiau nei trys komplikacijos per metus, naudojama viena iš šių būdų:

  • Amoksicilinas su klavulano rūgštimi (875 mg / 125 mg) 1 tabletė per parą 7-10 dienų;
  • Levofloksacino 500 mg per dieną bent savaitę;
  • Moksifloksacinas, kurio dozė yra 400 mg per parą penkias dienas.

Be to, daugeliu atvejų gydytojas pasiūlys pacientui būti ligoninėje - eik į ligoninę. Jūs neturėtumėte atsisakyti tokios galimybės, nes komplikacijų rizika tokio bronchito eigoje yra gana didelė, o specialistų, vartojančių antibiotikus ir kraujo skaičių, kontrolė padės greitai atsigauti, išvengiant komplikacijų.

Jei gydytojai įtaria pseudomonatų infekciją, atliekama skreplių kultūra. Jei baimės yra patvirtinamos, ciprofloksacinas skiriamas 500-750 mg dozėmis vieną ar dvi savaites.

Ir paskutinis. Kaip ir vartojant vidutinio sunkumo bronchito paūmėjimą, būtina skirti kitą, alternatyvią antibiotikų klasę, jei antibakteriniai vaistai yra skiriami dažniau nei kartą per tris mėnesius.

Kokie antibiotikai vaikui suteikia bronchitą?

Kaip jau minėta, praktikoje vaikų, turinčių bronchito, antibakteriniai vaistai yra skirti beveik iki paskutinio. Paprastai jie neleidžia išgydyti, bet, atvirkščiai, gali atidėti teisingo terapijos atsiradimą. Tačiau kai kuriais atvejais antibiotikai taikomi. Taigi, pažiūrėkime, kokius antibiotikus geriausiai skiria ūmiam bronchitui vaikui.

Amoksicilinas su klavulano rūgštimi

Gaminami apsaugoti penicilinai, įskaitant naujagimius. Vaisto dozė apskaičiuojama pagal amžių:

  • vaikai iki trijų mėnesių - 30 mg kilogramui kūno svorio, suskirstyti į dvi dozes;
  • vaikams nuo trijų mėnesių - lengvais atvejais - 25 mg (20 mg) už kilogramą dviem dozėmis, o sunkiomis atvejais dviem ar trimis dozėmis dozė padidinama iki 40-45 mg vienam kilogramui kūno svorio.
  • Vaikams, sveriantiems daugiau kaip 40 kg (paprastai vyresni nei 12 metų), skiriamos 500 mg dozės dozės du kartus per parą arba 250 mg - tris kartus, ty beveik suaugusiųjų dozėmis.

Gydymo trukmė yra septyni ar dešimt dienų.

Azitromicino preparatai yra labai patogiose vaistų dozavimo formose, skirtos skirtingiems svarsčiams. Vidutinė vaiko dozė yra 5-10 mg kilogramui kūno svorio. Vaikų azitromicinas yra miltelių pavidalu suspensijų paruošimui. Kai kuri iš išminties, būdingos vaistų azitromicino dozavimo formų rengimui, išsamiai aptarta straipsnyje apie šį vaistą.

Ar man reikia antibiotikų, skirtų injekcijoms dėl bronchito?

Pavydėtinas namų gydytojų ir pediatrų patologinis poveikis injekcinėms dozavimo formoms reikalauja išsamiau išnagrinėti kitą temą. Kada jums reikia parenterinių antibiotikų injekcijų bronchų uždegimui ir ar jie apskritai reikalingi?

Prieš atsakydami į šį klausimą, prisiminkime du aspektus. Pirma, antibiotikų poreikis ūminiam bronchitui yra nereikšmingas. Antra, kai kurie šiuolaikiniai burnos, ty vidiniai, antibakteriniai vaistai turi biologinį prieinamumą, kuris yra ne mažesnis už injekcinius vaistus. Ir visame civilizuotame pasaulyje injekcijų antibiotikai yra naudojami tik labai rimtiems infekcijoms ir dažniausiai ligoninėje.

Todėl, kai gydytojas skiria cefalosporino antibiotiką injekcijoms ūminiu bronchitu (tą patį populiarią ceftriaksoną), pagalvokite apie tai. Atsižvelgiant į tokį žiaurų tikslą, jūs turite likti ligoninės lovoje pusiau be sąmonės. Jei neturite prarasti galios balanso ir gyvenate namuose ligoninėje, neabejotinai bus keliolika geriamųjų vaistų, kurie tokiais atvejais yra ne mažiau veiksmingi nei ceftriaksonas.

Kai intramuskuliniai antibiotikai yra skirti ambulatoriškai (ty gydymo metu namuose) vaikų bronchitui, tai yra neabejotina priežastis konsultuotis bent su dar vienu pediatru. Atminkite, kad vaiko gydymas, kai tik įmanoma, turi būti veiksmingas, saugus ir netarmatuojamas. Šiandien yra daug alternatyvų švirkščiamiems antibiotikams.

Antibiotikų saugumas mūsų rankose

Galiausiai dar kartą norėčiau atkreipti dėmesį į absoliutų nepriimtinumą gydyti antibiotikais. Perskaičius straipsnį, manau, kad jūs pastebėjote, kiek daug sunkumų kyla dėl kiekvieno narkotiko. Todėl, norėdami pasirinkti "tinkamą" antibiotiką, turite turėti žinių. Be to, žinios yra ne tik apie pačią ligą, bet ir apie vaisto savybes bei jo poveikį organizmui.

Neteisingai parinktas antibiotikas gali padaryti realią žalą mūsų kūnui. Vietoj ilgai laukto palengvinimo infekcijos procesas tęsis ir, be to, pažanga. Norint užkirsti kelią tokiam įvykių vystymuisi, niekada neriskite. Net ginkluotos su informacija, gauta iš labiausiai gerbiamų šaltinių, vidutinis asmuo be medicininio išsilavinimo negali įvertinti visų antibiotikų terapijos niuansų ir teisingai parinkti vaistą bet kuriai infekcinei ligai (taip pat ir bronchitui).

Sveikata yra neįkainojama. Pasitikėk profesionalais ir savo laiku praleisdami gydytojo paiešką, skambindami rajono terapeutą ar net laukdami savo stalo klinikoje, jūsų kūnas tikrai pasakys "ačiū".

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Jus domina daugiau straipsnių šia tema:

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo