Sužinokite apie šiuolaikinę antibiotikų klasifikaciją pagal parametrų grupę

Pagal infekcinių ligų koncepciją kūno reakcija į patogeninių mikroorganizmų buvimą arba į organų ir audinių invaziją, pasireiškianti uždegiminiu atsaku. Norint juos gydyti, naudojami antimikrobiniai vaistai, kurie selektyviai veikia šiuos mikrobus.

  • bakterijos (tikrosios bakterijos, ricetcija ir chlamidija, mikoplazma);
  • grybai;
  • virusai;
  • paprasčiausias.

Todėl antimikrobiniai preparatai skirstomi į:

  • antibakterinis;
  • antivirusinis;
  • priešgrybeliniai;
  • antiprotozinis.

Svarbu prisiminti, kad vienas vaistas gali turėti kelias veiklos rūšis.

Pavyzdžiui, Nitroxoline, prep. su ryškiu antibakteriniu ir vidutinio stiprumo priešgrybeliniu poveikiu - vadinamas antibiotikais. Skirtumas tarp tokio agento ir "grynos" priešgrybelių yra tai, kad nitroksolinas turi ribotą aktyvumą, palyginti su kai kuriomis Candida rūšimis, tačiau tai turi ryškų poveikį bakterijoms, kad priešgrybelinis agentas apskritai neturi įtakos.

Kas yra antibiotikai, kokiu tikslu jie vartojami?

loading...

20-ojo amžiaus 50-tieji metai Flemingas, Chain ir Florey gavo Nobelio premiją medicinoje ir fiziologijoje už penicilino atradimą. Šis įvykis tapo realia farmakologijos revoliucija, visiškai pakeitęs pagrindinius infekcijų gydymo metodus ir žymiai padidindamas paciento galimybes greitai ir greitai atsigauti.

Su antibakterinių preparatų atsiradimu daugelis ligų, sukėlusių epidemijas, kurios anksčiau nusiaubė visas šalis (maras, šilimas, cholera), tapo "mirties nuosprendžiu" į "ligą, kurią galima veiksmingai gydyti", ir šiandien beveik niekada neįvyksta.

Antibiotikai yra biologinės ar dirbtinės kilmės medžiagos, galinčios selektyviai slopinti mikroorganizmų gyvybinę veiklą.

Tai yra jų skiriamasis požymis, kad jie veikia tik prokariotinę ląstelę, nepažeidžiant kūno ląstelių. Taip yra dėl to, kad žmogaus audiniuose jų veiklai nėra tikslinio receptoriaus.

Antibakteriniai vaistai skirti infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia patogenezės bakterinė etiologija arba sunkios virusinės infekcijos, siekiant užkirsti kelią antrinei florai.
Renkantis tinkamą antimikrobinį gydymą, būtina atsižvelgti ne tik į pagrindinę ligą ir patogeninių mikroorganizmų jautrumą, bet ir į paciento amžių, nėštumą, individualią nepakantumą vaisto sudedamosioms dalims, kartu sergančius ligonius ir preparato vartojimą.
Taip pat svarbu prisiminti, kad jei per 72 valandas nėra gydymo klinikinio efekto, vaistinio preparato pakeitimas atliekamas atsižvelgiant į galimą kryžminį atsparumą.

Dėl sunkių infekcijų arba empirinio gydymo su nepatikslintu patogenu, rekomenduojama naudoti skirtingų tipų antibiotikus, atsižvelgiant į jų suderinamumą.

Dėl patogeninių mikroorganizmų poveikio išskiriama:

  • bakteriostatinė - slopinamoji gyvybinė veikla, augimas ir bakterijų dauginimas;
  • baktericidiniai antibiotikai yra medžiagos, kurios visiškai sunaikina patogeną dėl negrįžtamo prisijungimo prie ląstelės tikslo.

Tačiau toks suskirstymas yra gana savavališkas, nes daugelis yra antibes. gali atsirasti skirtinga veikla, priklausomai nuo paskirtos dozės ir vartojimo trukmės.

Jei pacientas neseniai naudojo antimikrobinį preparatą, būtina vengti jo pakartotinio naudojimo mažiausiai šešis mėnesius, kad būtų išvengta antibiotikams atsparios floros.

Kaip atsiranda atsparumas vaistams?

Dažniausiai pastebimas pasipriešinimas yra dėl mikroorganizmo mutacijos, kartu su ląstelių viduje esančio tikslo modifikavimu, kurį veikia antibiotikų veislės.

Nurodytos medžiagos veiklioji medžiaga įsiskverbia į bakterinę ląstelę, tačiau ji negali bendrauti su reikiamu tikslu, nes pažeidžiamas "rakinio užrakto" tipo rišimo principas. Vadinasi, aktyvavimo slopinimo mechanizmas ar patologinio agento sunaikinimas neaktyvuojasi.

Kitas efektyvus apsaugos nuo narkotikų būdas yra fermentų sintezė bakterijų, kurios sunaikina pagrindines antibes struktūras. Šis atsparumas dažniausiai būna su beta-laktamais, nes augalas yra beta-laktamazė.

Labiau paplitęs yra atsparumo padidėjimas dėl sumažėjusios ląstelės membranos pralaidumo, tai yra, vaistas įsiskverbia per mažas dozes ir sukelia kliniškai reikšmingą poveikį.

Siekiant išvengti vaistų atsparios floros prevencijos, taip pat būtina atsižvelgti į minimalią slopinimo koncentraciją, išreiškiant kiekybinį veiklos laipsnio ir spektro įvertinimą, taip pat priklausomybę nuo laiko ir koncentracijos. kraujyje.

Nuo dozei priklausančių medžiagų (aminoglikozidų, metronidazolo) būdinga veikimo efektyvumo priklausomybė nuo koncentracijos. infekcinių ir uždegiminių procesų kraujyje ir aplinkoje.

Narkotikai, priklausomai nuo laiko, per parą reikalauja pakartotinių injekcijų, kad būtų išlaikytas veiksmingas terapinis koncentratas. organizme (visi beta-laktamai, makrolidai).

Antibiotikų klasifikacija pagal veikimo mechanizmą

loading...
  • vaistų, kurie slopina bakterijų ląstelių sienelių sintezę (penicilinų antibiotikai, visos cefalosporinų kartos, vankomicinas);
  • ląstelės sunaikina įprastą organizaciją molekuliniame lygmenyje ir užkerta kelią normaliam membranos bako veikimui. ląstelės (polimiksinas);
  • Wed-va, prisideda prie baltymų sintezės slopinimo, inhibuoja nukleino rūgščių susidarymą ir inhibuoja baltymų sintezę ribosominiu lygiu (chloramfenikolio, daugybės tetraciklinų, makrolidų, linkomicino, aminoglikozidų preparatai);
  • inhibitorius ribonukleino rūgštys - polimerazės ir tt (rifampicinas, chinolai, nitroimidazoliai);
  • slopina folatų sintezės procesus (sulfonamidai, diaminopiridai).

Antibiotikų klasifikacija pagal cheminę struktūrą ir kilmę

loading...

1. Natūralūs - bakterijų, grybų, aktinomicetų atliekos:

  • Gramicidinai;
  • Polimiksinas;
  • Eritromicinas;
  • Tetraciklinas;
  • Benzilpenicilinai;
  • Cefalosporinai ir kt.

2. Semisintetiniai - natūralių antibiotikų dariniai.

  • Oksacilinas;
  • Ampicilinas;
  • Gentamicinas;
  • Rifampicinas ir tt

3. Sintetiniai, tai yra gauti cheminės sintezės būdu:

SKIRTINGŲ GRUPIŲ ANTIBIOTIKOS

FUZIDINIS RŪGŠTIS

Fuzidinas, Fucidin

Fusidino rūgštis ir jos druskos turi bakteriostatinį poveikį ir turi mažą veiklos spektrą. Jų pagrindinė klinikinė reikšmė yra veiksmas dėl stafilokokų.

Veiklos spektras

Neveikia streptokokai, įskaitant pneumokokus (!), Ir enterokokus. Fuzidino rūgščiai atsparumas greitai vystosi.

Farmakokinetika

Jis gerai absorbuojamas virškinimo trakte, biologinis prieinamumas nevalgius yra 90%. Kaupiasi kauluose, sąnariuose. Neprasiskverbia BBB. Jis gaunamas daugiausia per virškinamąjį traktą. T1/2 - 9-14 val.

Nepageidaujamos reakcijos
  • Dispepsiniai ir dispepsiniai simptomai.
  • Hepatotoksinis poveikis (padidėjęs transaminazių aktyvumas, gelta).
    Rizikos veiksniai: ilgalaikis vartojimas (ypač į veną), pradinė kepenų patologija.
  • Flebitas (vartojamas į veną).
Indikacijos
  • Stafilokokinės infekcijos, sukeliančios alergiją ar atsparumą β-laktamams (dažniausiai kartu su rifampicinu, eritromicinu, linkosamidais).
  • C.difficile susijęs viduriavimas, pseudomembraninis kolitas (kaip atsarginis vaistas).
Dozavimas
Suaugusiesiems

Viduje - 0,5-1,0 g kas 8 valandas 1 valanda prieš valgį; į veną (per 2 valandas), po 0,5 g kas 8 valandas

Viduje - 30-60 mg / kg per parą 3 dozėmis; į veną lašinamas 20 mg / kg per parą 3 dozėmis.

Išleidimo formos

0,125 g ir 0,25 g tabletės; granulės suspensijos paruošimui; buteliukai 0,25 g ir 0,5 g miltelių infuziniam tirpalui ruošti (dietanolamino druskos forma); tepalas, 2%; kremas, 2%; akių lašai, 1% ("Fucitalmic").

Jis yra įtrauktas į preparatų "Fucidin-N cream" (1 g - 20 mg fuzidino rūgšties, 10 ml hidrokortizono acetato), "Futsikort cream" (1 g - 20 mg fuzidino rūgšties, 1 mg betametazono valerato).

CHLORAMFENICOL

Levomicetinas

Ji turi platų veiklos spektrą. Pneumokokai, meningokokai ir hemofiliniai bacilai sukelia baktericidinį poveikį kitoje jautrioje mikrofloros bakteriostatikoje.

Jis vartojamas ribotą dėl sunkių nepageidaujamų reakcijų ir daugelio patogenų antrinės atsparumo.

Veiklos spektras
Farmakokinetika

Gerai absorbuojamas virškinamojo trakto, biologinis prieinamumas yra 70-80% ir nepriklauso nuo maisto. Gerai paskirstyta kūne: prasiskverbia per BBB, HOB, sukuria didelę koncentraciją smegenų audinyje, bronchų sekretuose, tulžies. Metabolizuota kepenyse. Jis išsiskiria per inkstus daugiausia neaktyvioje būsenoje, todėl inkstų nepakankamumo atveju dozė negali būti sumažinta. T1/2 suaugusiesiems - 1,5-3,5 val., vaikams - 3-6,5 val.

Chloramfenikolis naudojamas kaip bazė, parenteraliai - kaip neaktyvus sukcinatas, kuris aktyvuojamas po gintaro rūgšties likučių suskaidymo, tačiau prieš tai didelė vaisto dalis gali išsiskirti iš organizmo. Todėl didesnės dozės yra skiriamos į veną, o ne į vidų, todėl raumenų įšvirkštimas į raumenis dėl farmakokinetikos nenuspėjamumo nėra pagrįstas.

Nepageidaujamos reakcijos
  • Hematotoksinis poveikis:
      a) grįžtamasis - retikulocitopenija, trombocitopenija, anemija, priklausomai nuo dienos ir kūno dozės;
      b) negrįžtamas - aplazinė anemija beveik 100% mirtinų rezultatų, kuri yra reta (1 atvejis 10-40 tūkstančių pacientų), po vienkartinės ir net vienos vietos vartojimo gali išsivystyti 6-8 savaites po vaisto vartojimo nutraukimo.
  • "Pilkos" sindromas: naujagimiams dėl kepenų fermentų sistemų nebrandumo, metabolizuojančio chloramfenikolį, vaistas kaupiasi ir turi kardiotoksinį poveikį, dėl kurio išsivysto žlugimas, širdies nepakankamumas. Šiuo atveju oda tampa pilka.
  • Hepatotoksinis poveikis.
  • Neurotoksiškumas: regos nervo pažeidimas, periferinė polineuropatija.
  • Dispepsiniai ir dispepsiniai simptomai.
Indikacijos

Atsižvelgiant į nepageidaujamų reakcijų dažnumą ir riziką, visų toliau išvardytų požymių atveju chloramfenikolis laikomas atsarginiu antibiotiku.

  • Bakterinis meningitas.
  • Smegenų abscesas.
  • Intraabdominalinės ir dubens infekcijos.
  • Bendrosios salmoneliozės formos.
  • Šiltinės karštinės.
  • Rickettsioses.
  • Dujų gangrene.
Įspėjimas

Siekiant anksti nustatyti hematotoksinį poveikį, būtina atlikti klinikinį kraujo tyrimą kas 3 dienas, nustatant retikulocitus ir trombocitus.

Dozavimas
Suaugusiesiems

Viduje ir parenteraliai - 50-75 mg / kg per parą 4 dozėmis (vartojimu), nepriklausomai nuo maisto.

Pirmoji gyvenimo savaitė - 25 mg / kg per parą vienkartine doze, 2-4 savaites - 25-50 mg / kg per parą 1-2 injekcijomis, per 4 savaites - 25-50 mg / kg per parą 2-3 injekcijomis. Vaikams, vyresniems nei 1 metų - 4 - 50-75 mg / kg kūno svorio per parą.

Išleidimo formos

0,25 g ir 0,5 g tabletės; 0,1 g kapsulės, 0,25 g ir 0,5 g; 0,25% akių lašai; buteliukai 0,5 g ir 1,0 g miltelių infuziniam tirpalui paruošti.

RIFAMPICINAS *

Rimactan

Pusiau sintetinis baktericidinis antibiotikas, turintis platų veiklos spektrą.

Klasifikacija ir antibiotikų grupės

loading...

Antibiotikai yra grupė vaistų, kurie turi žalingą ar destruktyvų poveikį bakterijoms, sukeliančioms infekcines ligas. Kaip antivirusiniai vaistai, šio tipo vaistas nėra naudojamas. Atsižvelgiant į sugebėjimą sunaikinti ar slopinti tam tikrus mikroorganizmus, yra skirtingų antibiotikų grupių. Be to, šio tipo vaistai gali būti klasifikuojami pagal jų kilmę, poveikį bakterijų ląstelėms ir kai kuriuos kitus požymius.

Bendras aprašymas

loading...

Antibiotikai yra antiseptinių biologinių vaistų grupė. Jie yra pelėsinių ir spinduliuojančių grybų atliekos, taip pat kai kurios bakterijų rūšys. Šiuo metu yra žinoma daugiau kaip 6000 natūralių antibiotikų. Be to, yra dešimtys tūkstančių sintetinių ir pusiau sintetinių. Tačiau praktika taikoma tik apie 50 šių vaistų.

Pagrindinės grupės

loading...

Visi tokie narkotikai, kurie šiuo metu egzistuoja, yra suskirstyti į tris dideles grupes:

  • antibakterinis;
  • priešgrybeliniai;
  • priešvėžinis

Be to, šios rūšies vaistų veikimo kryptis suskirstyta į:

  • aktyvus prieš gramteigiamas bakterijas;
  • tuberkuliozė;
  • aktyvus tiek gramteigiams, tiek gramneigiamoms bakterijoms;
  • priešgrybeliniai;
  • sunaikinti kirminus;
  • priešvėžinis

Mikrobinių ląstelių poveikio klasifikacija pagal tipą

loading...

Šiuo atžvilgiu yra dvi pagrindinės antibiotikų grupės:

  • Bakteriostatika. Tokio tipo vaistiniai preparatai slopina bakterijų vystymąsi ir reprodukciją.
  • Baktericidinis. Naudojant šios grupės narkotines medžiagas, susidaro esamų mikroorganizmų sunaikinimas.

Cheminė sudėtis

loading...

Šiuo atveju antibiotikų klasifikacija į grupes yra tokia:

  • Penicilinai. Tai yra seniausia grupė, iš kurios iš tiesų prasidėjo šios narkomanijos srities plėtra.
  • Cefalosporinai. Ši grupė yra labai plačiai naudojama ir pasižymi dideliu atsparumu β-laktamazės žalingam poveikiui. Taip vadinami specialūs fermentai, kuriuos išskleidžia patogenai.
  • Makrolidai. Tai yra saugiausias ir gana efektyvus antibiotikai.
  • Tetraciklinai. Šie vaistai dažniausiai naudojami kvėpavimo ir šlapimo takų gydymui.
  • Aminoglikozidai. Turi labai daug veiksmų.
  • Fluorokvinolonai. Mažai toksiški preparatai nuo baktericidinio poveikio.

Šie antibiotikai dažniausiai naudojami šiuolaikinėje medicinoje. Be jų yra ir keletas kitų: glikopeptidų, polienų ir tt

Penicilinas Antibiotikai

loading...

Šios veislės vaistai yra pagrindinis bet kokio antimikrobinio gydymo pagrindas. Praėjusio amžiaus pradžioje niekas nežinojo apie antibiotikus. 1929 m. Angelas A. Flemingas atrado pirmąjį tokį vaistą - peniciliną. Šios grupės vaistų veikimo principas pagrįstas patogenų ląstelių sienelių baltymų sintezės slopinimu.

Šiuo metu yra tik trys pagrindinės penicilino antibiotikų grupės:

  • biosintetinis;
  • pusiau sintetinė;
  • pusiau sintetinio plataus spektro.

Pirmos rūšies visų pirma skirti naudoti gydymui ligų, kurį sukelia bakterijos, stafilokokai, streptokokai, meningokokuose ir t. D. paskiriant šiuos antibiotikų gali būti, pavyzdžiui, ligų, tokių kaip plaučių uždegimas, infekcinių odos pažeidimų, gonorėja, sifilio, dujų gangrenos ir pan. D.

Penicilino grupės pusiau sintetiniai antibiotikai dažniausiai naudojami sunkioms stafilokokinėms infekcijoms gydyti. Tokie vaistai yra mažiau aktyvūs tam tikrų tipų bakterijų (pavyzdžiui, gonokokų ir meningokokų) nei biosintezės. Todėl prieš jų paskyrimą paprastai atliekamos tokios procedūros kaip izoliavimas ir tikslus patogeno identifikavimas.

Pusiau sintetinis plataus spektro penicilinai dažniausiai naudojamas tuo atveju, jei pacientas nepadeda tradicinių antibiotikų (chloramfenikolio, tetraciklino, ir t. D.). Šios rūšies žuvys yra, pavyzdžiui, gana dažnai naudojamas amoksitsilinovaya grupės antibiotikams.

Keturios penicilinų kartos

loading...

Honey. Šiandien praktikoje naudojami keturi penicilino tipo antibiotikai:

  • Pirmoji karta - natūralios kilmės vaistai. Šio tipo vaistiniai preparatai yra labai riboti ir nėra labai atsparūs penicilinazės (β-laktamazės) poveikiui.
  • Antroji ir trečioji kartos yra antibiotikai, kurie yra daug mažiau jautrūs destruktyvių bakterijų fermentų poveikiui ir todėl yra veiksmingesni. Gydymas su jų naudojimu gali vykti gana trumpą laiką.
  • Ketvirta karta apima plataus spektro antibiotikus penicilino grupei.

Garsiausi penicilinai yra pusiau sintetiniai narkotikai: ampicilinas, karbenicilinas, azocilinas, taip pat biosintetinis benzilpenicilinas ir jo durstinės formos (bicilinai).

Šalutinis poveikis

loading...

Nors šios grupės antibiotikai priklauso mažai toksiškiems vaistams, jie kartu su jų teigiamu poveikiu gali veikti žmogaus kūną ir turėti neigiamą poveikį. Šalutinis poveikis juos naudojant yra toks:

  • niežėjimas ir odos bėrimas;
  • alerginės reakcijos;
  • disbakteriozė;
  • pykinimas ir viduriavimas;
  • stomatitas

Vienu metu kartu su antibiotikais kitoje grupėje - makrolidais - negalima vartoti penicilinų.

Amoksicilino grupė antibiotikų

loading...

Šis antimikrobinio vaisto tipas priklauso penicilinui ir yra naudojamas ligoms, kurias sukelia infekcija tiek gramneigiamos, tiek gramneigiamos bakterijos, gydyti. Tokie vaistai gali būti naudojami tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Dažniausiai antibiotikai, kurių sudėtyje yra amoksicilino, yra skirti kvėpavimo takų infekcijoms ir įvairioms virškinimo trakto ligoms. Jie taip pat vartojami urogenitalinės sistemos ligose.

Amoksicilino grupė antibiotikų yra naudojama įvairiems minkštųjų audinių ir odos infekcijoms. Šių vaistų šalutinis poveikis gali būti toks pat kaip ir kitų penicilinų.

Cefalosporinų grupė

loading...

Šios grupės vaistai taip pat yra bakteriostatikai. Jų pranašumas prieš penicilinus yra geras atsparumas β-laktamazės poveikiui. Cefalosporino grupės antibiotikai yra suskirstyti į dvi pagrindines grupes:

  • parenteraliai (apeinant virškinamąjį traktą);
  • vartojamas žodžiu.

Be to, cefalosporinai klasifikuojami į:

  • Pirmosios kartos preparatai. Jie turi nedidelę veikimo spektrą ir beveik neturi poveikio gramneigiamoms bakterijoms. Be to, tokie vaistai sėkmingai naudojami streptokokų sukeliamų ligų gydymui.
  • Antrosios kartos cefalosporinai. Veiksmingesnis prieš gramneigiamas bakterijas. Jie aktyvūs prieš stafilokokus ir streptokokus, tačiau jie beveik neveikia eterokokų.
  • Trečios ir ketvirtos kartos preparatai. Ši narkotikų grupė labai atspari β-laktamazės veikimui.

Pagrindinis šių vaistų, tokių kaip cefalosporinų grupės antibiotikai, trūkumas yra tai, kad, vartojant per burną, jie labai dirgina virškinimo trakto gleivinę (išskyrus vaistą "cefaleksinas"). Šio tipo vaistų nauda yra daug mažesnė šalutinio poveikio, palyginti su penicilinais. Dažniausiai medicinos praktikoje vartojami narkotikai "cefalotinas" ir "cefazolinas".

Neigiamas cefalosporinų poveikis organizmui

loading...

Šalutiniai reiškiniai, kartais pasireiškiantys šios serijos antibiotikų vartojimu, yra šie:

  • neigiamas poveikis inkstams;
  • hematopoetinės funkcijos pažeidimas;
  • visų rūšių alergijos;
  • neigiamas poveikis virškinamojo trakto.

Makrolidų antibiotikai

loading...

Be to, antibiotikai klasifikuojami pagal veikimo selektyvumo laipsnį. Kai kurie gali neigiamai paveikti tik patogeno ląsteles, nepažeisdami žmogaus audinių. Kiti gali pakenkti pacientui. Makrolidų vaistai laikomi saugiausiais šioje srityje.

Yra dvi pagrindinės šios veislės antibiotikų grupės:

Pagrindiniai makrolidų privalumai yra didžiausias bakteriostatinių efektų veiksmingumas. Jie ypač aktyvūs prieš stafilokokus ir streptokokus. Be to, makrolidai neturi neigiamos įtakos virškinimo trakto gleivinei, todėl dažnai jie yra tabletėse. Visi antibiotikai įvairaus laipsnio veikia žmogaus imuninę sistemą. Kai kurios rūšys yra depresijos, kai kurios yra naudingos. Makrolidų antibiotikai turi teigiamą imunoduliuojamą poveikį paciento organizmui.

Populiarūs makrolidai yra "azitromicinas", "Sumamed", "eritromicinas", "fuzidinas" ir kt.

Tetraciklino antibiotikai

loading...

Šios veislės vaistai pirmą kartą buvo atrasti praėjusio amžiaus 40-ųjų. Pirmasis tetraciklino preparatas buvo išskirtas B. Daggaro 1945 m. Jis buvo vadinamas "chlortetraciklinu" ir buvo toks toksiškas kaip kiti tuo metu turimi antibiotikai. Be to, jis taip pat buvo labai veiksmingas daugelio labai pavojingų ligų (pvz., Vidurių šiltinės) ligų sukėlėjų atžvilgiu.

Tetraciklinai laikomi šiek tiek mažiau toksiški nei penicilinai, tačiau jie turi daugiau neigiamų padarinių organizmui nei makrolidiniai antibiotikai. Todėl tuo metu, kai jie aktyviai išstumiami, tai yra paskutinis.

Praėjusį šimtmetį atradusį chlortetraciklino preparatą, kvaila, labai aktyviai vartojo ne medicinoje, o žemės ūkyje. Faktas yra tai, kad šis vaistas gali pagreitinti auginamų gyvūnų, kurie jį vartoja, beveik du kartus. Medžiaga turi tokį poveikį, nes, kai patenka į žarnyne, gyvūnas pradeda aktyviai bendrauti su joje esančia mikrofloru.

Iš tikrųjų medicinos praktikoje dažniausiai vartojamas narkotikas "Tetraciklinas", pavyzdžiui, "Metatsiklinas", "Vibramitsinas", "Doksiciklinas" ir kt.

Šalutinis poveikis, kurį sukelia tetraciklino grupės antibiotikai

loading...

Tokio tipo vaistų plačiai paplitęs medicinoje atmetimas visų pirma yra susijęs su tuo, kad jie gali turėti ne tik naudingą, bet ir neigiamą poveikį žmogaus organizmui. Pvz., Ilgalaikio vartojimo atveju tetraciklino grupės antibiotikai gali sutrikdyti kaulų ir dantų vystymąsi vaikams. Be to, sąveikaujant su žmogaus žarnyno mikrofloru (netinkamai vartojamais) šie vaistai dažnai sukelia grybelinių ligų vystymąsi. Kai kurie mokslininkai net teigia, kad tetraciklinai gali slopinti vyrų reprodukcinę sistemą.

Aminoglikozidų grupės antibiotikai

loading...

Šios veislės preparatai turi baktericidinį poveikį patogenei. Aminoglikozidai, taip pat penicilinai ir tetraciklinai yra viena seniausių antibiotikų grupių. Jie buvo atidaryti 1943 m. Vėlesniais metais šios veislės vaistai, ypač "Streptomicinas", buvo plačiai naudojami tuberkuliozės gydymui. Ypač aminoglikozidai yra veiksmingi prieš gramneigiamų aerobinių bakterijų ir stafilokokų poveikį. Be to, kai kurie šios serijos vaistiniai preparatai yra aktyvūs, palyginti su paprasčiausiais. Kadangi aminoglikozidai yra daug toksiškesni nei kiti antibiotikai, jie skirti tik sunkioms ligoms. Jie veiksmingi, pavyzdžiui, sepsyje, tuberkulioze, sunkiu paranifratu, pilvo ertmės abscesais ir kt.

Labai dažnai gydytojai nurodo tokius aminoglikozidus kaip "neomicinas", "kanamicinas", "gentamicinas" ir kt.

Fluorchinolono preparatai

loading...

Dauguma šio tipo antibiotikų vaistų turi baktericidinį poveikį patogenui. Jų nuopelnai gali būti priskirti daugiausia dėl didžiausios veiklos prieš daugybę mikrobų. Kaip ir aminoglikozidai, fluorhinolonai gali būti naudojami rimtų ligų gydymui. Tačiau jie neturi žmogaus kūno tokio neigiamo poveikio, kaip ir pirmasis. Yra fluorochinolono grupės antibiotikai:

  • Pirmoji karta. Ši rūšis dažniausiai naudojama pacientų stacionare. Pirmosios kartos fluorochinolonus, kepenų, tulžies takų, pneumonijos ir tt infekcijas.
  • Antroji karta. Šie vaistai, skirtingai nei pirmieji, yra labai aktyvūs prieš gramteigiamas bakterijas. Todėl jie yra skirti, įskaitant gydymą be hospitalizavimo. Antros kartos fluorochinolonai yra labai plačiai naudojami lytiškai plintančioms ligoms.

Populiariausi šios grupės vaistais yra "norfloksacinas", "levofloksacinas", "hemifloksacinas" ir kt.

Taigi, mes supratome, kurie grupės antibiotikai priklauso, ir išsiaiškino, kaip jie klasifikuojami. Kadangi dauguma šių vaistų gali sukelti šalutinį poveikį, juos reikia naudoti tik kaip nurodė gydytojas.

Santykinė antibiotikų grupė

loading...

Antibiotikai yra grupė vaistų, kurie gali slopinti gyvų ląstelių augimą ir vystymąsi. Dažniausiai jie naudojami infekcinių procesų, kuriuos sukelia įvairios bakterijų štangos, gydymui. Pirmąjį vaistą 1928 m. Atrado britų bakteriologas Aleksandras Flemingas. Tačiau kai kurie antibiotikai taip pat yra skirti vėžio patologijoms, kaip sudėtinės chemoterapijos sudedamoji dalis. Ši narkotikų grupė praktiškai neturi jokio poveikio virusams, išskyrus kai kuriuos tetraciklinus. Šiuolaikinėje farmakologijoje sąvoka "antibiotikai" vis dažniau pakeičiama "antibakteriniais vaistais".

Pirmieji sintetiniai vaistai iš penicilinų grupės. Jie padėjo žymiai sumažinti ligų, tokių kaip pneumonija, sepsis, meningitas, gangrenas ir sifilis, mirtingumo lygis. Laikui bėgant, dėl aktyvios antibiotikų vartojimo daugelis mikroorganizmų pradėjo vystytis atsparumui. Todėl svarbi užduotis buvo ieškoti naujų antibakterinių vaistų grupių.

Pamažu farmacijos įmonės sintezė ir pradėjo gaminti cefalosporinus, makrolidus, fluorchinolonus, tetraciklinus, levomicetiną, nitrofuranus, aminoglikozidus, karbapenemus ir kitus antibiotikus.

Antibiotikai ir jų klasifikacija

Pagrindinė antibakterinių vaistų farmakologinė klasifikacija yra atskyrimas veikiant mikroorganizmams. Šiai savybei atsiranda dvi antibiotikų grupės:

  • baktericidai - vaistai sukelia mirtį ir mikroorganizmų išsiskyrimą. Šis veiksmas yra susijęs su antibiotikų gebėjimu slopinti membranos sintezę arba slopinti DNR komponentų gamybą. Ši savybė turi penicilinus, cefalosporinus, fluorhinolonus, karbapenemus, monobaktamus, glikopeptitus ir fosfomiciną.
  • bakteriostatikai - antibiotikai gali slopinti baltymų sintezę mikrobų ląstelėse, todėl jų dauginimas neįmanomas. Todėl tolesnis patologinio proceso vystymasis yra ribotas. Šis veiksmas būdingas tetraciklinams, makrolidams, aminoglikozidams, linkosaminams ir aminoglikozidams.

Už veikimo spektrą yra dvi antibiotikų grupės:

  • plačiai - vaistas gali būti naudojamas daugybei mikroorganizmų sukeltų patologijų gydymui;
  • su siauromis - vaistas veikia atskirus štamus ir bakterijų tipus.

Vis dar klasifikuojama antibakterinių vaistų pagal jų kilmę:

  • natūralus - gaunamas iš gyvų organizmų;
  • pusiau sintetiniai antibiotikai yra modifikuotos natūralios analoginės molekulės;
  • sintetiniai - jie gaminami visiškai dirbtinai specializuotose laboratorijose.

Įvairių antibiotikų grupių aprašymas

Beta laktamai

Penicilinai

Istoriškai buvo pirmoji antibakterinių vaistų grupė. Jis turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Penicilinai išskiria šias grupes:

  • natūralūs penicilinai (sintezuoti normaliomis sąlygomis grybų) - benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas;
  • pusiau sintetiniai penicilinai, kurie turi didesnį pasipriešinimą penicilinazėms, o tai žymiai išplečia jų veikimo sritį - vaistai oksacilinas, meticilinas;
  • su išplėstais veiksmais - vaistai amoksicilinas, ampicilinas;
  • penicilinai, plačiai veikiantys mikroorganizmus, - vaistai mezlocilinas, azlocilinas.

Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą ir padidinti antibiotikų terapijos veiksmingumą, penicilinazės inhibitoriai - klavulano rūgštis, tazobaktamas ir sulbaktamas - aktyviai pridedami prie penicilinų. Taigi buvo narkotikų "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobid" ir kt.

Šie vaistai yra naudojami kvėpavimo takų (bronchito, sinusito, pneumonijos, faringito, laringito), šlapimo (cistitas, uretritas, prostatitas, gonorėja), virškinimo (cholecistito, dizenterijos), sifilio ir odos pažeidimų infekcijoms. Iš šalutinio poveikio dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos (dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioedema).

Penicilinai taip pat yra saugiausi produktai nėščioms moterims ir kūdikiams.

Cefalosporinai

Ši antibiotikų grupė turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Šiandien skiriamos šios cefalosporinų kartos:

  • I - vaistų cefazolinas, cefaleksinas, cefradinas;
  • II - vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra cefuroksimo, cefakloro, cefotiamo, cefoksitino;
  • III - vaistiniai preparatai cefotaksimas, ceftazidimas, ceftriaksonas, cefoperazonas, cefodizimas;
  • IV - vaistiniai preparatai su cefepimu, cefpiromu;
  • V - vaistų ceftorolina, ceftobiprolio, ceftoolozano.

Didžioji dauguma šių vaistų egzistuoja tik injekcijos forma, todėl jie dažniausiai naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausi antibakteriniai vaistai, skirti naudoti ligoninėse.

Šie vaistai vartojami gydyti daugybę ligų: pneumonija, meningitas, infekcijų apibendrinimas, pyelonefritas, cistitas, kaulų uždegimas, minkštųjų audinių, limfangitas ir kitos patologijos. Naudojant cefalosporinus, dažnai nustatomas padidėjęs jautrumas. Kartais yra trumpalaikis kreatinino klirensas, raumenų skausmas, kosulys, padidėjęs kraujavimas (dėl vitamino K sumažėjimo).

Karbapenemai

Tai gana nauja antibiotikų grupė. Kaip ir kiti beta-laktamai, karbapenemai turi baktericidinį poveikį. Daugybė skirtingų bakterijų štamų lieka jautrūs šiai vaistų grupei. Karbapenemai taip pat yra atsparūs fermentams, kurie sintezuoja mikroorganizmus. Šios savybės paskatino tai, kad jos laikomos gelbėjimo vaistiniais preparatais, kai kiti antibakteriniai vaistai išlieka neveiksmingi. Tačiau jų naudojimas griežtai ribojamas dėl susirūpinimo dėl bakterijų atsparumo išsivystymo. Ši narkotikų grupė apima meropenemą, doripenemą, ertapenemą, imipenemą.

Karbapenemai gydomi sepsiu, pneumonija, peritonitu, ūminėmis pilvo chirurginėmis patologijomis, meningitu, endometritu. Be to, šie vaistai skirti pacientams, sergantiems imunodeficitu arba neutropenija.

Tarp šalutinių poveikių reikėtų atkreipti dėmesį į dispepsinius sutrikimus, galvos skausmą, tromboflebitą, pseudomembraninį kolitą, konvulsijas ir hipokalemiją.

Monobaktamas

Monobaktamai daugiausia veikia tik gramneigiamą florą. Klinikoje naudojama tik viena šios grupės veiklioji medžiaga - aztreonamas. Su savo pranašumais pabrėžiamas atsparumas daugeliui bakterijų fermentų, todėl jis yra parinktas vaistas gydymo nesėkmėms su penicilinu, cefalosporinu ir aminoglikozidais. Klinikinėse rekomendacijose aztreonamas rekomenduojamas Enterobacter infekcijai. Jis vartojamas tik į veną arba į raumenis.

Reikia nustatyti sepsį, plaučių uždegimą, peritonitą, dubens organų infekcijas, odos ir raumenų sistemos kaulus. Aztreonamo vartojimas kartais sukelia dispepsinius simptomus, gelta, toksinį hepatitą, galvos skausmą, galvos svaigimą ir alerginį bėrimą.

Makrolidai

Makrolidai yra antibakterinių vaistų grupė, kurios pagrindą sudaro makrociklinis laktono žiedas. Šie vaistai turi bakteriostatinį poveikį gramteigiamoms bakterijoms, ląstelėms ir membraniniams parazitams. Ypatinga makrolidų ypatybė yra tai, kad jų kiekis audiniuose yra daug didesnis nei paciento kraujo plazmoje.

Vaistiniai preparatai taip pat pažymėti mažu toksiškumu, todėl juos galima vartoti nėštumo metu ir vaiko ankstyvame amžiuje. Jie skirstomi į šias grupes:

  • natūralūs, kurie buvo sintezuoti praėjusio amžiaus 50-60 m. - eritromicino, spiramicino, josamicino, midekamicino preparatai;
  • vaistiniai preparatai (paverčiami aktyvia forma po metabolizmo) - troleandomicinas;
  • pusiau sintetiniai vaistai - azitromicinas, klaritromicinas, diritromicinas, telitromicinas.

Makrolidai yra naudojami daugelyje bakterijų patologijų: pepsinė opa, bronchitas, plaučių uždegimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, dermatozė, laimo liga, uretritas, cervicitas, erysipelas, impentigo. Šią grupę negalima vartoti dėl aritmijų, inkstų nepakankamumo.

Tetraciklinai

Tetraciklinai pirmą kartą buvo sintezuoti per pusę šimtmečio. Ši grupė turi bakteriostatinį poveikį daugeliui mikrobų floros štamų. Esant didelėms koncentracijoms, jie turi baktericidinį poveikį. Tetraciklinų savybė yra jų sugebėjimas kauptis kaulų audinyje ir danties emaliu.

Viena vertus, tai leidžia gydytojams aktyviai juos naudoti lėtiniu osteomielitu, kita vertus, jis pažeidžia skeleto vystymąsi vaikams. Todėl jie visiškai negali būti naudojami nėštumo, žindymo laikotarpiu ir 12 metų amžiaus. Tetraciklinams, be to paties pavadinimo vaisto, yra doksiciklino, oksitetraciklino, minociklino ir tigeciklino.

Jie naudojami įvairiems žarnyno patologijoms, bruceliozei, leptospiroze, tularemijai, aktinomikozei, trachomai, laimo ligai, gonokokinei infekcijai ir racketiozei. Tarp kontraindikacijų išsiskiria ir porfirija, lėtinė kepenų liga ir individuali netolerancija.

Fluorokvinolonai

Fluorchinolonai yra didelė antibakterinių preparatų grupė, turinti platų baktericidinį poveikį patogeninei mikroflorai. Visi vaistai yra nalidikso rūgštis. Aktyvus fluorokvinolonų naudojimas prasidėjo praėjusio amžiaus 70-ųjų. Šiandien jie yra klasifikuojami kartoms:

  • I - nalidikso ir oksolino rūgšties preparatai;
  • II - vaistai, kuriuose yra ofloksacinas, ciprofloksacinas, norfloksacinas, pefloksacinas;
  • III - levofloksacino preparatai;
  • IV - vaistai su gatifloksacinu, moksifloksacinu, hemifloksacinu.

Naujausios fluorokvinolonų generacijos vadinamos kvėpavimo takais dėl jų veiklos prieš mikroflorą, kuri dažniausiai sukelia plaučių uždegimą. Jie taip pat naudojami sinusitui, bronchitui, žarnyno infekcijoms, prostatitui, gonorejai, sepsiui, tuberkuliozei ir meningitui gydyti.

Tarp trūkumų reikia pabrėžti tai, kad fluorochinolonai gali turėti įtakos raumenų ir kaulų sistemos formavimui, todėl vaikystėje, nėštumo ir žindymo laikotarpiu juos galima skirti tik dėl sveikatos priežasčių. Pirmosios kartos narkotikai taip pat turi didelį hepato ir nefrotoksiškumą.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai aktyviai naudojami gydant bakterines infekcijas, kurias sukelia gramneigiama flora. Jie turi baktericidinį poveikį. Jų didelis efektyvumas, kuris nepriklauso nuo paciento imuniteto funkcinio aktyvumo, tapo jiems būtinomis priemonėmis jo sutrikimams ir neutropenijai. Išskiriamos šios aminoglikozidų kartos:

  • I - neomicino, kanamicino, streptomicino preparatai;
  • II - vaistai su tobramicinu, gentamicinu;
  • III - amikacino preparatai;
  • IV - isepamicino vaistas.

Aminoglikozidai skirti kvėpavimo sistemos, sepsio, infekcinio endokardito, peritonito, meningito, cistito, pielonefrito, osteomielito ir kitų patologijų infekcijai. Labai svarbus šalutinis poveikis yra toksinis poveikis inkstams ir klausos praradimas.

Todėl gydymo metu būtina reguliariai atlikti kraujo (kreatinino, SCF, karbamido) ir audiometrijos biocheminę analizę. Nėščioms moterims laktacijos metu pacientams, sergantiems lėtinės inkstų ligos ar hemodializės būdu, yra skiriami aminoglikozidai tik dėl gyvenimo priežasčių.

Glikopeptidai

Glikopeptidų antibiotikai turi didelį baktericidinį poveikį. Geriausiai žinomi iš jų yra bleomicinas ir vankomicinas. Klinikinėje praktikoje glikopeptidai yra rezerviniai vaistiniai preparatai, kurie skirti kitiems antibakteriniams vaistams neefektyviai arba jiems būdingas specifinis infekcinio agento jautrumas.

Jie dažnai yra derinami su aminoglikozidais, todėl galima didinti kaupiamąjį poveikį Staphylococcus aureus, enterokokui ir streptokokui. Glikopeptido antibiotikai neturi įtakos mikobakterijoms ir grybams.

Priskirti šį antibakterinių preparatų grupę endokardito, sepsio, osteomielito, celiulitas, pneumonija (įskaitant komplikacijų), pūlinio ir pseudomembraninio kolito. Gliopeptidų antibiotikų negalima vartoti dėl inkstų funkcijos nepakankamumo, padidėjusio jautrumo vaistams, žindymo laikotarpiu, garsinio nervo neurito, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Linkosamidai

Linkosyamidai apima linkomiciną ir klindamiciną. Šie vaistai rodo bakteriostatinį poveikį gramteigiamoms bakterijoms. Aš naudoju juos daugiausia kartu su aminoglikozidais, kaip antrą eilę vaistų sunkiesiems pacientams.

Lincosamidai skirti aspiracinei pneumonijai, osteomielitui, diabetinei pasei, nekroziniam fascitui ir kitoms patologijoms.

Gana dažnai jų priėmimo metu išsivysto kandido infekcija, galvos skausmas, alerginės reakcijos ir kraujo priespauda.

Vaizdo įrašas

Vaizdo įraše nurodoma, kaip greitai išgydyti šaltuosius, gripą ar ARVI. Nuomone patyręs gydytojas.

Antibiotikų klasifikavimas pagal grupes - sąrašas pagal veikimo mechanizmą, sudėtį ar kartą

Kiekvieną dieną žmogaus kūnas atakuoja daugybė mikrobų, kurie bando gyventi ir vystytis kūno vidinių resursų sąskaita. Paprastai imunitetas susidoroja su jais, bet kartais mikroorganizmų pasipriešinimas yra didelis, todėl kovoti su jomis reikia vartoti narkotikus. Yra skirtingos antibiotikų grupės, turinčios tam tikrą poveikį, priklausančios skirtingoms kartoms, tačiau visos šio vaisto rūšys veiksmingai naikina patologinius mikroorganizmus. Kaip ir visi galingi vaistai, ši priemonė turi šalutinį poveikį.

Kas yra antibiotikas

Ši grupė vaistų, kurie turi galimybę blokuoti baltymų sintezę ir taip slopina ląstelių reprodukciją, augimą. Visų tipų antibiotikai yra naudojami infekcinių procesų, kuriuos sukelia skirtingos bakterijų štamos, gydymui: stafilokokams, streptokokams, meningokokams. Pirmą kartą vaistą sukūrė Aleksandras Flemingas 1928 m. Kai kurių grupių antibiotikai yra skirti gydant onkologinę patologiją, kaip sudėtinės chemoterapijos dalį. Šiuolaikinėje terminijoje šis vaistų tipas dažnai vadinamas antibakteriniais vaistais.

Antibiotikų klasifikacija pagal veikimo mechanizmą

Pirmieji tokio tipo vaistai buvo penicilinu pagrįsti vaistai. Yra antibiotikų klasifikacija pagal grupes ir veikimo mechanizmas. Kai kurie narkotikai yra siauri, o kiti turi platų veiksmų spektrą. Šis parametras nustato, kiek vaistas turės įtakos žmogaus sveikatai (tiek teigiamai, tiek neigiamai). Vaistiniai preparatai padeda įveikti arba sumažinti tokių sunkių ligų mirtį:

Baktericidinis

Tai yra viena iš antimikrobinių vaistų klasifikavimo pagal farmakologinį poveikį būdų. Baktericidiniai antibiotikai yra vaistas, kuris sukelia lizę, mikroorganizmų mirtį. Vaistas slopina membranos sintezę, slopina DNR komponentų gamybą. Šios savybės yra šios antibiotikų grupės:

  • karbapenemai;
  • penicilinai;
  • fluorokvinolonai;
  • glikopeptidai;
  • monobaktamas;
  • fosfomicinas.

Bakteriostatika

Šios narkotikų grupės veiksmai yra skirti inhibuoti mikroorganizmų ląstelių sintezę baltymų, kurie neleidžia jiems toliau daugintis ir vystytis. Šio vaisto veikimo rezultatas yra apriboti tolesnį patologinio proceso vystymąsi. Šis poveikis būdingas šioms antibiotikų grupėms:

Antibiotikų klasifikavimas pagal cheminę sudėtį

Pagrindinis narkotikų atskyrimas atliekamas pagal cheminę struktūrą. Kiekvienas iš jų yra pagrįstas kita veiklioji medžiaga. Toks padalinys padeda tiksliai kovoti su tam tikros rūšies mikrobų ar imtis daugybės veiksmų daugeliui rūšių. Tas pats neleidžia bakterijoms atsparumo (atsparumo, imuniteto) atsirasti tam tikram vaisto tipui. Pagrindiniai antibiotikų tipai aprašyti žemiau.

Penicilinai

Tai yra pirmoji grupė, kurią sukūrė žmogus. Penicilino grupės antibiotikai (peniciliumas) turi daug įtakos mikroorganizmams. Grupėje yra papildomas padalijimas į:

  • natūralus penicilinas - gaminamas grybais normaliomis sąlygomis (fenoksimetilpenicilinas, benzilpenicilinas);
  • pusiau sintetiniai penicilinai turi didesnį atsparumą penicilinazėms, o tai žymiai išplečia antibiotiko (meticiilino, oksacilino preparatų) veikimo spektrą;
  • išplėsta veikla - ampicilinas, amoksicilinas;
  • narkotikai su plačiu spektru veiksmų - vaistas azlocilinas, mezlotsilina.

Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą šiems antibiotikams, pridedami penicilinazės inhibitoriai: sulbaktamas, tazobaktamas, klavulano rūgštis. Ryškūs tokių vaistų pavyzdžiai: Tazotsinas, Augmentinas, Tazrobida. Priskirkite lėšas šioms patologijoms:

  • kvėpavimo sistemos infekcijos: pneumonija, sinusitas, bronchitas, laringitas, faringitas;
  • urogenitalinė: uretritas, cistitas, gonorėja, prostatitas;
  • virškinimas: dizenterija, cholecistitas;
  • sifilis

Cefalosporinai

Šios grupės baktericidinė savybė turi platų veiksmų spektrą. Išskiriamos šios ceflafosporinų kartos:

  • I, cefradino preparatai, cefaleksinas, cefazolinas;
  • II-asis agentai su cefakloru, cefuroksimu, cefoksitinu, cefotimu;
  • III, ceftazidimas, cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, cefodizimas;
  • IV, lėšos su cefpiromu, cefepimu;
  • V-e, vaistai fetobiprolui, ceftarolinas, fetolozanas.

Didžioji šios grupės antibakterinių vaistų dalis yra tik injekcijų forma, todėl jie dažnai naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausias antibiotikų tipas stacionarei gydyti. Ši antibakterinių preparatų klasė skirta:

  • Pielonefritas;
  • infekcijos apibendrinimas;
  • minkštųjų audinių uždegimas, kaulai;
  • meningitas;
  • plaučių uždegimas;
  • limfangitas.

Makrolidai

Ši antibakterinių vaistų grupė turi makroskichinį laktono žiedą kaip bazę. Makrolidų antibiotikai turi bakteriostatinį atsiskyrimą nuo gramteigiamų bakterijų, membranų ir ląstelių parazitų. Audiniuose yra daug daugiau makrolidų nei pacientų kraujo plazmoje. Šio tipo priemonės turi mažą toksiškumą, prireikus jos gali būti skiriamos vaikui, nėščiajai mergaitei. Makrolitikai yra suskirstyti į šias rūšis:

  1. Natūralus. Jie pirmą kartą buvo sintezuoti XX a. 60-aisiais, tarp jų yra ir spiramicino, eritromicino, midekamicino, josamicino.
  2. Vaistiniai preparatai, aktyvioji forma imama po metabolizmo, pavyzdžiui, troleandomicinas.
  3. Pusiau sintetinis. Tai reiškia klaritromiciną, telitromiciną, azitromiciną, diritromiciną.

Tetraciklinai

Ši rūšis buvo sukurta antroje XX a. Pusėje. Antibiotikai tetraciklino grupei turi antimikrobinį poveikį daugybei mikrobų floros štamų. Esant didelėms koncentracijoms, pasireiškia baktericidinis poveikis. Tetraciklinų ypatybė yra gebėjimas kauptis danties emaliu, kaulų audiniu. Tai padeda gydyti lėtinį osteomielitą, bet taip pat sutrikdo skeleto vystymąsi mažiems vaikams. Ši grupė draudžiama nėščioms moterims, vaikams iki 12 metų amžiaus. Šie antibakteriniai vaistai yra tokie:

  • Oksitetraciklinas;
  • Tigeciklinas;
  • Doksiciklinas;
  • Minociklinas

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas komponentams, lėtinė kepenų liga, porfirija. Naudojimo indikacijos yra šios patologijos:

  • Laimo ligos;
  • žarnyno patologijos;
  • leptospirozė;
  • bruceliozė;
  • gonokokinės infekcijos;
  • Rickettsiosis;
  • Trachoma;
  • aktinomikozė;
  • tularemija.

Aminoglikozidai

Aktyvus šios serijos vaistų vartojimas yra gydant infekcijas, kurios sukėlė gramneigiamą florą. Antibiotikai turi baktericidinį poveikį. Šie vaistai rodo didelį efektyvumą, kuris nėra susijęs su paciento imuniteto aktyvumo rodikliu, todėl šie vaistai yra būtini jo silpnėjimui ir neutropenijai. Yra šių kartų šių antibakterinių agentų:

  1. Preparatai kanamicino, neomicino, chloramfenikolio, streptomicino priklauso pirmosios kartos.
  2. Antrasis apima vaistus su gentamicinu, tobramicinu.
  3. Trečiame yra narkotikų amikacinas.
  4. Ketvirtajai kartai atstovauja izepamicinas.

Toliau nurodytos patologijos tampa šios vaistų grupės naudojimo požymiais:

  • sepsis;
  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • cistitas;
  • peritonitas;
  • endokarditas;
  • meningitas;
  • osteomielitas.

Fluorokvinolonai

Viena iš didžiausių antibakterinių preparatų grupių turi platų baktericidinį poveikį patogeniniams mikroorganizmams. Visi vaistai yra nalidikso rūgštis. Fluorchinolonai pradėjo aktyviai naudotis septintaisiais metais, yra kartų kartų klasifikacija:

  • oksolino, nalidikso rūgšties vaistai;
  • agentai su ciprofloksacinu, ofloksacinu, pefloksacinu, norfloksacinu;
  • levofloksacino preparatai;
  • narkotikai su moksifloksacinu, gatifloksacinu, hemifloksacinu.

Pastarasis tipas yra vadinamas "kvėpavimo", kuris yra susijęs su veikla prieš mikroflorą, paprastai tarnaujanti plaučių uždegimo priežastimi. Šioje grupėje vartokite vaistų:

  • bronchitas;
  • sinusitas;
  • gonorėja;
  • žarnyno infekcijos;
  • tuberkuliozė;
  • sepsis;
  • meningitas;
  • prostatitas.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Skirtingų grupių antibiotikai

Farmacijos rinkodara

Suma pasaulyje

Naujų vaistų sąrašas

Išieškojimas per INN (per pastaruosius 5 metus)

% Atnaujinimai grupėse.

Rifaksiminas (Normiksas, Redagavimas), spektinomicinas (Kirinas, Tromicinas), Muramicinas (Bakirobanas), Kopistinas (Belkomicinas)

Klasifikavimas ir preparatai

Lincomichina padangos h / h Clindamits kn

Chloramsfinsnikol Iruksol (com.) Sintemicinas

Polimiksinas M sulfatas

veikimo mechanizmas

Lincozamidai, fuzidinas ir chramfenikatai riboja mikroorganizmus, slopina baltymų sintezę. Dėl šių antibiotikų veikimo pagerėja fagocitozė ir bakterijų ląstelių naikinimas, sumažinama bakterinių endotoksinų gamyba, dėl to pasireiškia endotoksinis šokas.

Rifampicinas slopina RNR sintezę kompleksuodami su DNR priklausančia RNR polimeraze.

Fosfomicinas slopina mikroorganizmų ląstelių sienelių komponentų sintezę. Jie nutrūksta mikrobų atsparumo formavimui slopindami UDP-N-acetilmuramo rūgšties sintezę, tai yra jų veikimo mechanizmas skiriasi nuo penicilito ir cefalosporinų.

Papimiksinai sutrikdo mikrobų ląstelių membraną, pakeisdami paviršiaus katijoninį poveikį.

Spektinomicinas slopina bakterijų ląstelių baltymų sintezę, pakenkdamas ląstelių membranų vientisumui.

Farmakologinis

Skirtingų grupių antibiotikų veikimo spektras:

- Linkozamidai, aktyvių prieš stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Clostridium bakterijų patogenų dubens gangrena, stabligės, difterijos, Bacteroides, Toxoplasma, Plasmodium falciparum, (klindamicinas)

- Fuzidinas veikia prieš gonokokus, menititokokius, stafilokokus, difteriją, klostridiumą sukeliančius patogenus;

- Chloramfenikolio aktyvus prieš streptokokų meniitgokokiv, Clostridium, Haemophilus influenzae, Brucella, Chlamydia, Mycoplasma, E. coli, Salmonella, Shigella, Spirochaeta, Proteus agentai dujų gangrenos, riketsijų, akiinomitsetiv;

- Rifampicinas yra aktyvus prieš stafilokokai, streptokokai, būna gonokokinė, meniitgokokiv, miisobakgery tuberkuliozės, Haemophilus influenzae, Legionella, Brucella, Chlamydia, Mycoplasma, juodligės

- Fosfomicinas yra aktyvus prieš stafilokokus, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Protea, Brucella, gripo bakterijas;

- Polimiksino baktericidinis aktyvumas prieš Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Salmonella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus Shigella, anaerobinių bakteroidų;

- Spektinomicinas veikia prieš gonokokus, vidutiniškai aktyvus kai kuriose enterobakterijose ir ureaplasmose.

Indikacijos ir pakeičiamumas

Dujų gangrenas, stabligė (liitkozamidy).

Apatinių kvėpavimo takų infekcijos (liitkozamidas, fosfomicinas).

Anaerobinės pilvo ertmės ir mažojo dubens infekcijos (linkosamidai, fosfomicinas).

Užkrėstos žaizdos (levosin, iruxol, sintomicinas).

Tuberkuliozė, raupsai (rifampicinas).

Odos, minkštųjų audinių, kaulų (levosino, linkozamidų, fuzidino, iruksolio, sintetino) infekcijos.

Žarnyno infekcijos (chloramfeniniai, polimiksinai).

Pseudomembraninis kolitas (fuzidinas).

Osteomielitas (fudzinas, linkozamidai, rifampicinas, fosfomicinas).

Gonorėja, gonorėjos uretritas, cervicitas ir proktitas (spektinomicinas).

Septikemija (linkozamidai, fudzidinas).

Toksoplazmozė, maliarija (klindamicinas).

Bakterinis meningitas, ricketiososės, bruceliozė, tularemija (chloramfenikolis).

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis, kai taikomi linkozamidai dispepsijos simptomų alerginės reakcijos suleidus - tromboflebito ir infiltratų ir abscesai po injekcijos gematotoksichnisg, toksinio poveikio kepenims.

Sunki, bet reta komplikacija gydant linkosamidus yra pseudomembraninis kolitas.

Pagrindinė komplikacija, sukelia chloramfenikolį ir riboja jo plačią vartojimą - eritropoezės slopinimą. Todėl tai yra antibiotikų atsargos. Naudojant vaistą taip pat yra galimų alerginių reakcijų; ūminį anorektinį sindromas (vietinis dirginantis poveikis, kai vaisto chloramfenikolio žvakučių) "pilka sutraukti kūdikius", susijusius su lėtą medžiagų apykaitą ir pašalinti narkotikų (pasireiškia toksinis poveikis, bendrojo toksiškumo, viduriavimo, vėmimo, kraujagyslių kolapsą) sutrikimų, centrinės nervų sistemos (psichomotorinės įspūdžių, regos ir klausos haliucinacijos) dispepsiniai simptomai, hematotoksinis poveikis.

Visi polimiksinai turi reikšmingą neuro- ir ototoksiškumą parenteraliniu būdu, prisideda prie neuromuskulinio perdavimo pažeidimo. Retai pastebimos alerginės reakcijos.

Rifampicinas yra netoksiškas, tačiau gali sukelti kepenų disfunkciją, labai retai - nefrotoksinį poveikį. Esant greitam kraujospūdžio nustatymui gali sumažėti, o ilgalaikis rifampicino vartojimas prisideda prie tromboflebito vystymosi, dėmė raudonai išsiskiria šlapimu.

Naudojant spektinomiciną, gali pasireikšti galvos svaigimas, dispepsiniai simptomai, pykinimas, vėmimas. Injekcijos vietoje gali būti skausmas.

Fosfamicino vartojimas gali sukelti pykinimą, vėmimą, viduriavimą, odos alergijas.

Kontraindikacijos

Chloramfeniką neskirti nėštumo, žindymo laikotarpiu, kraujo patologiją, porfiriją.

Polimiksinai - dėl kepenų ir inkstų ligų.

Rifampicinas - dėl gelta, porfirija, ir jie yra kontraindikuojami kūdikiams, nėščioms moterims, flebitui, organinėms kepenų ir inkstų ligoms.

Lincosamidai, fosfomicinas, spektinimizitas - su viduriavimu, individualia netolerancija.

Pharmacobesepeka

Linkomicinas nesuderinamas su ampicilinu, karbenicilinu, cefaloginu, cefaporidinu ir kanamicinu, kaupiasi kauliniame audinyje.

Cpindamicinas NENEGALTA vartoti kartu su vaistiniais preparatais, kurie slopina žarnyno peristaltiką ir sulėtino neuromuskulinį perdavimą. Sumaišius popimiksiną su aminoglikozidų antibiotikais, padidėja jų nefrotoksiškumas, su curariforminiais vaistiniais preparatais, sutrinka neuromuskulinė perneša.

Polimiksinas nesuderinamas su ampicilinu, tetraciklinu, chloramfenikolu, cefalosporinu, heparinu, fiziologiniu natrio chlorido tirpalu, aminorūgščių tirpalais. Kartu su benzilpenicilino ir eritromicino druskomis padidėja polimiksino aktyvumas.

To paties švirkšto klindamicinas nesuderinamas su vitaminu B, ampicilinu, aminofilinu, barbitūratais, kalcio gliukonatu, magnio sulfatu.

Levomicetinas nesuderinamas su gliukozės ir vaistų, kurie slopina kraujo susidarymą, barbitūratai, butamidas, difeninas, neodikumarinas.

Dėl sunkių toksinių reakcijų pavojaus chloramfenikolis gali būti vartojamas tik nuo rimtų infekcinių ligų ir tik kaip alternatyvus būdas atsparumui kitiems antibakteriniams vaistams.

Rifampicinas dažomas šlapimu ir seilėmis raudonai, fosfomicija raudonai karšta.

Rifampiciną negalima sujungti su antikoaguliantais, hipoglikeminiais preparatais, hormoniniais kontraceptikais, kvinidinu, gliukokortikosteroidais ir foskaniniais preparatais.

Rifampicinas yra kepenų mikrosominių fermentų induktorius, todėl jis pagreitina daugelio cukranendrių vaistų (širdies glikozidų, teofilino, GCS, kontraceptikų ir tt) metabolizmą.

Fosfomicinas stiprina antibakterinį β-laktamų ir aminoglikozidų poveikį.

Prieš vartojimą valgio metu naudojami chloramfenizolis ir rifampicinas.

Palyginamoji narkotikų charakteristika

Linkomicino hidrochloridas veikia daugelyje stafilokokų kamienų, kurie yra atsparūs antibiotikams. Mažas toksiškumas net kūdikiams. Atsparumas lenkomicinui vystosi lėtai. Jis taip pat naudojamas odontologijoje.

Clindamicinas dėl veikimo mechanizmo ir antimikrobinio spektro yra artimas giminiui, bet kai kurių tipų mikroorganizmai yra aktyvesni (2-10 kartų). Klimadidamicinas, veikiantis anaerobus, žymiai viršija linkomiciną ir geriau absorbuojamas iš žarnyno, o pasiekia didelę koncentraciją serume. Priklausomai nuo mikroorganizmų koncentracijos ir jautrumo bakteriostatiniu ar baktericidiniu poveikiu. Yra β-lauumaz atsparus, efektyvus chlamidijos ir toksoplazmozės gydymo dienų gydymas. Klindamicinas padidina organizmo atsparumą. Tinkamas maisto vartojimas neturi įtakos vaisto įsisavinimui.

Fuzidievy rūgštis - tai siaurasis antibiotikas, veikia bakteriostatikai. Kai fusidinas yra derinamas su antibiotikais, poveikis mikroorganizmams, jautriems jai, yra žymiai padidintas. Nurijus vaistą skrandyje, jis nesunaikinamas ir greitai įsisavinamas.

Pagrindinis chloramfenikolio privalumas yra didelis įsiskverbimas per histohematogenines kliūtis. Chloramfenikolis įsiskverbia į ląsteles, todėl jis veiksmingas ricetziozėse, bruceliozėje. Vaisto pasirinkimas nuo vidurių užkietėjimo.

Levomicetino sukcinatas yra tirpaus chloramfenikolio forma parenteraliniam vartojimui. Levovignol - aerozolis vietiniam naudojimui.

Levosin, kombinuotas vietiniam vartojimui skirtas preparatas, kurio sudėtyje yra levomicetino, sulfadimetoksino ir trimekasho, aktyviai veikia nuo žaibinių infekcijų sukėlėjų, turi žaizdų gijimą, reparatyvines ir analgetines savybes. Tai greitai ir veiksmingai gydo odos ir minkštųjų audinių infekcinius ir uždegiminius procesus. Naudojamas paviršinių ir gilių žaizdų apsispėjimo prevencijai.

Sinteomicinas - linizmas, kurio veiklioji medžiaga yra chloramfenikolis. Jis naudojamas žaibinėms uždegiminėms odos ligoms.

Iruksol - tepalas, turintis chloramfenikolio. Taikoma vainikinių venų, nudegimų, šalčio, opų, ilgainiui negydo.

Rifampicinas. Pagrindinė antibiotiko klinikinė reikšmė yra jos poveikis Mycobacterium tuberculosis, kuris yra daug atsparus gramneigiamai kokai. Kai vaistas vartojamas kaip mototerapija, atsparumas greitai vystosi. Rifampicinas gerai absorbuojamas ir patenka į ląsteles, praeina per BBB. Jis turi hepatotoksinį poveikį.

Fosfomicinas - baktericidinis antibiotikas plačiu spektru. Fosfomicinas gerokai įsiskverbia į audinius, centrinėje nervų sistemoje yra pakankamai kalcio ir kaulų. Daugiausia skiriama sunkioms infekcijoms, kurias sukelia mikroorganizmai, atsparūs kitiems antibiotikams.

Polimiksinas M sulfatas skiriamas tik viduje ir lokaliai dėl žarnyno ligų, odos ir gleivinės pažeidimų. Atsparumas joms lėtai vystosi.

Polimiksinas B sulfatas yra mažiau toksiškas ir gali būti vartojamas parenteraliai.

Spektinomicinas yra antibiotikų aminociklinė struktūra, nesukelia aminoglikozidams būdingo šalutinio poveikio.

narkotikų sąrašas

chloramfenikolis

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo