Veiksmingiausi antibiotikai viršutinių kvėpavimo takų infekcijoms

Viršutinių kvėpavimo takų infekciniai procesai yra labai dažni praktiniame gydytojo, pediatro ir otorinolaringologo darbe. Tokiais atvejais gydytojas siekia nustatyti galimą ligos etiologiją ir skirti tinkamą gydymą.

Jei nustatoma bakterinė ligos priežastis, yra svarbi priežastis, kodėl tokiam pacientui skiriamas antibakterinis vaistas. Taip pat yra keletas svarbių reikalavimų.

Svarbiausia, kad jis turi veikti pagal mikroorganizmų štamus, kurie dažniausiai sukelia viršutinių kvėpavimo takų patologiją.

Šiuo atžvilgiu svarbų vaidmenį atlieka ne tik bakterijų jautrumas konkrečiam vaistui, bet ir jo sugebėjimas kauptis kvėpavimo epiteliu, kur jis turi sukurti veiksmingą terapinę koncentraciją.

Antibakterinės atrankos taisyklės

loading...

Jei atsiranda viršutinių kvėpavimo takų infekcija, labai svarbu nustatyti numatomą etiologiją. Taip yra dėl to, kad antibakteriniai vaistai neveikia viruso ar grybelių patogenų. Ir nepagrįstas antibiotikų vartojimas padidina tik mikrofloros atsparumą pacientams ir sumažina jų veiksmingumą ateityje.

Remiantis medicinine statistika, dauguma viršutinių kvėpavimo takų patologijų atvejų yra virusinė etiologija. Pirmasis yra apie sezonines kvėpavimo takų infekcijas šaltojo laikotarpio metu (ARVI).

Todėl, kai pacientas lanko gydytoją, pirmiausia būtina atidžiai surinkti visus skundus ir jų atsiradimo istoriją. Taip pat svarbi informacija apie kontaktus su kitais sergančiais šeimos nariais ar pažįstamais. Svarbus indėlis į paciento tyrimą, laboratorinių ir instrumentinių tyrimo metodų duomenys. Leukocitų, neutrofilų ir jų jaunų formų skaičiaus padidėjimas yra geras argumentas, palankus bakterinės etiologijos procesui ir antibiotikų skyrimui.

Gana dažnai viršutinių kvėpavimo takų virusinės infekcijos kartu mažėja vietinis ir bendrasis organizmo imunitetas. Tai sukuria bakterinės patogeninės floros įstojimo sąlygas 3-5 dienas ligos. Klinikoje tai pasireiškia atsiradus naujiems simptomams, temperatūros padidėjimui, kosulio pobūdžiui ir gerklės skausmui.

Labiausiai tikslus metodas, galintis nustatyti kvėpavimo sistemos infekcinės ligos etiologiją, yra bakteriologinis tyrimas. Jai imama biologinė medžiaga (tepinėlis iš burnos ar nasopharynx nugaros sienelės). Tai ne tik suteikia išsamų atsakymą apie patogeno rūšį, bet ir apie jo jautrumą įvairių antibakterinių preparatų veikimui. Vienintelis reikšmingas metodo trūkumas yra procedūros trukmė. Todėl gydymo pradžios strategiją empiriškai parenka gydytojas.

Antibiotikų taisyklės

loading...

Gydyti antibakterinius preparatus turėtų skirti tik kvalifikuotas gydytojas. Taip yra ne tik dėl to, kad jis turi įvertinti paciento būklę, bendrų ligų būklę, bet ir tai, kad antibiotikų savarankiškas naudojimas yra daug mažesnis, o dažniau kartu su šalutiniu poveikiu.

Bakterijų infekcijos antibiotikų gydymo kursas trunka individualiai, bet ne mažiau kaip 3 dienos.

Reikia stebėti kraujo parametrus, rentgeno kontrolę (su sinusitu) ir funkcinius atskirų organų sistemų parametrus, esant somatinei patologijai.

Nepriklausomas narkotikų vartojimo nutraukimas po pirmųjų bendros būklės pagerėjimo požymių dėl jų "toksiškumo ir pavojingumo" dažnai sukelia ligos pasikartojimą ir progresavimą. Šių antibiotikų pakartotinis vartojimas tokiose situacijose paprastai yra blogesnis.

Naudojant tablečių vaistų formas gydymui paprastai rekomenduojama gerti stiklinę vandens. Tačiau tam tikrus antibakterinius preparatus reikia gerti tuščiu skrandžiu geresnei absorbcijai.

Jei pacientui pasireiškia bet koks šalutinis poveikis, būtina informuoti gydytoją. Jis turi juos tinkamai įvertinti ir priimti sprendimą dėl tolesnės gydymo taktikos.

Azitro Sandoz

loading...

Azitro Sandoz yra bakterinis agentas su makrolidų grupe. Jo veiklioji medžiaga yra azitromicinas, pagrindinis azalidų poklasio atstovas. Šios grupės antibiotikai neseniai buvo dažniausiai naudojami viršutinių kvėpavimo takų bakterijų patologijoms gydyti.

Taip yra dėl to, kad jų našumas yra aukštas (dėl mažo atsparumo antibiotikams augimo tempų) dėl nepageidaujamų veiksmų dažnumo.

Iš tiesų Azitro Sandoz gali būti skiriamas įvairioms dozėms beveik visoms pacientų grupėms.

Farmakologinės savybės

Azitro Sandoz galima vartoti per burną - tabletes ir suspensijas. Taip yra dėl to, kad vaistas labai gerai įsisavinamas žmogaus žarnyne.

Šis procesas taip pat nedaro įtakos maisto suvartojimui. Azitro Sandoz taip pat būdingas didelis selektyvumas organizme. Jos molekulės kaupiasi kvėpavimo epiteliuose didelėmis koncentracijomis, kurios išlieka ilgą laiką po paskutinės vaisto dozės.

Azitro Sandoz turi bakteriostatinį poveikį prieš dažniausiai pasitaikančias streptokokų, stafilokokų, Neisseria ir mikobakterijų štamą. Jo dalelės sutrikdo baltymų sintezės ir šių mikroorganizmų reprodukcijos procesą, todėl jie yra lengvi žmogaus imuninės sistemos tikslai.

Azitro Sandoz iš organizmo išsiskiria beveik visiškai per šlapimą.

Tai reikėtų atsižvelgti lėtiniu ar ūminiu inkstų pažeidimu.

Galimas šalutinis poveikis vartojant vaistą

Kaip ir kitų antibakterinių preparatų atveju, Azitro Sandoz gali sukelti šalutinį poveikį. Visų pirma, kalbame apie funkcinius virškinamojo trakto sistemos sutrikimus - sunkumo jausmą skrandyje, pilvo skausmą epigastrijoje, pykinimą, viduriavimą.

Čia labiausiai pavojingas pseudomembraninis kolitas, kuris kai kuriais atvejais virsta generaline infekcijos forma arba sukelia žarnyno perforaciją.

Tarp kitų šalutinių poveikių verta paminėti alergines reakcijas, kurios, tačiau, yra daug rečiau nei naudojant beta-laktaminius antibakterinius vaistus.

Be to, naudojant Azitro Sandoz gali pasireikšti neurotoksinis poveikis, kurį rodo galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, dirginimas ir žavesio pažeidimas. Taip pat pasireiškė kepenų funkcijos sutrikimas, dėl kurio padidėjo citolizės ir bilirubino fermentų koncentracija.

Kontraindikacijos antibiotikams vartoti

"Azitro Sandoz" draudžiama vartoti tokiomis situacijomis:

  • padidėjęs jautrumas makrolidų antibakteriniams vaistams;
  • įgimtus širdies laidumo sistemos sutrikimus (padidėjusi tendencija hemodinamikos požiūriu reikšmingiems tachyaritmijai);
  • myasthenia (vaistas sumažina šios patologijos vartojamų vaistų efektyvumą);
  • su sunkiais elektrolitų sutrikimais.

Jei yra sutrikusi inkstų funkcija, Azitro Sandoz gydymui leidžiama vartoti stebint vaisto koncentraciją periferiniame kraujyje ir negalėjimą naudoti saugesnį vaistą.

Azitro Sandoz naudojimo savybės

Suaugusių viršutinių kvėpavimo takų dauginimosi bakterijų infekcijoms pakanka vieną dieną vartoti antibiotiką po 1 500 mg tabletę per dieną. Tokiu atveju terapinis poveikis trunka dar 48 valandas po paskutinės vaisto dozės.

Vaikams yra 250 mg tabletės ir sirupo vaisto formos. Priėmimo būdas jiems yra identiškas suaugusiesiems. Azitro Sandoz leido naudoti vaikus nuo pirmųjų gyvenimo metų.

Šis vaistas taip pat neturi teratogeninio poveikio vaisiui, todėl jo paskirtis yra nėščių moterų požymių.

Medoklavas

loading...

Medoclav yra kombinuotas antibakterinis preparatas, kurį sudaro penicilino amoksicilino grupės ir klavulano rūgšties penicilinazės blokatorių antibiotikas. Jis dažnai skiriamas viršutinių kvėpavimo takų bakterinėms ligoms, nes tai yra pažymėta didelio efektyvumo ir padidėjusio saugumo profilio įvairaus amžiaus pacientų grupėms.

Farmakologinės vaisto savybės

Medoclav idealiai tinka geriamam vartojimui. Jis gaminamas tabletėmis su skirtingomis dozėmis ir suspensijomis. Tačiau yra ir miltelių tirpalo paruošimui. Medohlovo biologinio prieinamumo rodikliai (dalis dozės, kuri patenka į sisteminę kraujotaką) yra didesnė kaip 60%. Maistas veikia šio antibakterinio tirpalo absorbciją.

Medoklavas turi būdingą baktericidinį poveikį daugeliui mikroflorų. Jos molekulės sugeba sunaikinti bakterinių patogenų citoplazmo sienas, dėl kurių jų mirtis. Per ilgą amoksicilino vartojimo laiką daugelis bakterijų padermių išmoko prisitaikyti prie jo ir gamina specialius fermentus, kurie suskaido antibiotikų molekules. Tai apsaugo nuo antrojo komponento - klavulano rūgšties.

Medoklavas yra gaunamas iš organizmo per kepenų metabolines reakcijas ir inkstų glomerulų sistemą.

Galimas šalutinis poveikis

Naudojant Medoklava gydymui, dažniausiai nepageidaujamas poveikis yra skirtingo sunkumo alerginių reakcijų atsiradimas. Taip yra dėl to, kad didelė dalis žmonių populiacijos yra padidėjusi jautrumas antibiotikams, kurių beta-laktaminė struktūra (kuri taip pat apima šį vaistą).

Vartojant Medoclav taip pat buvo pastebėtas toks šalutinis poveikis:

  • antrinės bakterinės, virusinės ar grybelinės patologijos įvedimas;
  • žarnyno disfunkcija (vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, sunkumo ar skausmo pojūtis);
  • galvos svaigimas, nuo dozės priklausantys galvos skausmai, taip pat yra atskiri priepuolių atvejai;
  • intraveniniam vartojimui, ūminis tromboflebitas;
  • sumažėjęs kraujo ląstelių skaičius su atitinkamais simptomais.

Kontraindikacijos Medoklavos vartojimui

Pagrindinė kontraindikacija vartoti Medoklavą yra paciento praeityje buvusi alerginė reakcija į bet kurį antibiotiką, veikiantį veikiančios molekulės beta-laktaminę struktūrą. Be penicilinų, jie taip pat apima cefalosporinus, monobaktamus ir karbapenemus.

Reikėtų prisiminti, kad prieš pradedant pirmą antibiotiko vartojimą reikia ištirti padidėjusio jautrumo buvimą.

Medoclav leidžiama vartoti nėščioms moterims ir moterims žindymo laikotarpiu.

Narkotikų režimas

Suaugusiesiems skiriant į veną, reikia vartoti Medoklav 1 / 0,2 g dozę 2-3 kartus per dieną, kuri praskiedžiama fiziologiniu tirpalu. Vaikams antibiotikų paros dozė apskaičiuojama pagal jų kūno svorį ir amžių (25,5 mg 1 kg).

Medoklavas taip pat vartojamas 875/125 mg tabletės pavidalu, kai kalbama apie viršutinių kvėpavimo takų bakterinės patologijos ambulatorinį gydymą.

Loraxonas

loading...

Loraxonas yra trečios kartos cefalosporino preparatų grupės antibiotikas. Jo veiklioji medžiaga yra ceftriaksonas. Būtent jis lieka lyderiu stacionare gydyti ligoninėje esančius viršutinių kvėpavimo takų bakterijų patologijas.

Loraxonas taip pat yra vaistų pasirinkimas pacientams, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis.

Farmakologinės savybės

Ceftriaksonas, kuris yra vaisto veiklioji medžiaga, prastai absorbuojamas per burną, todėl jis skiriamas tik į raumenis arba į veną. Loraxonas vienodai kaupiasi įvairiose kūno sistemose, įskaitant kvėpavimo takus.

Šis vaistas turi baktericidinį poveikį, pavyzdžiui, Medoclavas, jis sunaikina bakterijų ląstelių sieneles.

Terapinis Loraxon intervalas yra 6-8 valandos.

Antibiotiko pašalinimas iš organizmo išsiskiria daugiausia kepenyse, kur jo molekulės praeina kartu su tulžimi į žarnyno liumeną. Kitas Loraxon dozės kiekis patenka per filtravimo procesus inkstuose.

Kontraindikacijos Loraksonui

Loraxonas draudžiama šiais atvejais:

  • paciento padidėjęs jautrumas beta-laktaminiams vaistams;
  • vaikai iki 1 mėn., kuriems sutrikusi bilirubino metabolizmas.

Griežtai draudžiama praskiesti Loraxon buteliuką su tirpalu, kuriame yra kalcio, nes tai sukelia antibiotiko kristalizaciją.

Loraxono šalutinis poveikis

Pritaikius Lorakoną, jis stebėjo beveik tą patį kaip ir Medoklavas.

Tačiau šis vaistas taip pat parodė trumpalaikį kepenų fermentų, bronchų spazmų, inkstų disfunkcijos ir toksinio hepatito padidėjimą.

Narkotiko vartojimo ypatumai

Su bakterinėmis viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis gydymas LORAXON skiriamas daugiausia į raumenis. Tačiau, jei pageidaujama, pacientas gali turėti kateterį arba sunkią bendrą būklę, jį galima į veną švirkšti.

Standartinė loraksono dozė suaugusiesiems yra 1 g vaisto 2 ar 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė paprastai yra 5 dienos. Vaisto vaisto apskaičiavimas turėtų būti atliekamas pagal 20-40 mg formulę 1 kg kūno svorio.

Vaizdo įrašas

loading...

Vaizdo įraše nurodoma, kaip greitai išgydyti šaltuosius, gripą ar ARVI. Nuomone patyręs gydytojas.

Antibiotikai, vartojami viršutinių kvėpavimo takų gydymui

loading...

Viršutinių kvėpavimo takų ligos gali sukelti virusų ar bakterijų poveikis. Pastaruoju atveju dažniau sunaikinama gleivinė, o jų gydymui patartina naudoti antibakterinius vaistus. Tuo nuovados terapeutas ir pediatras dažnai nėra pakankamai laiko nustatyti tikslią veiksnius, kurie lėmė rinito ir tonzilitas plėtrą, todėl būtina naudoti plataus veikimo spektro vaistai: penicilinai, cefalosporinai, fluorchinolonų, makrolidai.

Viršutinės kvėpavimo sistemos ligos yra:

  • rinitas ar sloga;
  • vidurinės ausies vidurių ausies uždegimas;
  • žiedo limfmazgio žiedo infekcija arba tonzilitas, adenoiditas;
  • sinusų uždegimas arba sinusitas;
  • silpnumas patologijoje geryboje - faringitas;
  • burnos ir ryklės užpakalinė sienelė.

Gydytojai naudoja įvairius vaistus, kurių pasirinkimas priklauso nuo ligos priežasties: antivirusiniai vaistai yra skirti virusinei infekcijai, o antibakteriniai vaistai yra naudojami nustatant bakterijas organo gleivinėje. Pagrindiniai antibiotikai, vartojami ENT organų ligoms gydyti, yra šie:

  • Penicilinai, kurių pagrindiniai atstovai yra ampicilinas, amoksiklas, Flemoxin Solutabas ir kt.
  • Fluorochinolonai - vaistų "rezervas", nustatytas alerciškai netoleruojant narkotikus iš penicilinų grupės. Labiausiai naudojami levofloksacinas, Avelox, Moksimak ir kt.
  • Cefalosporinai yra plazmos spektro vaistai. Atstovaujamieji vardai yra Kefsepimas, Ceftriaksonas, Zinnatas.
  • Makrolidai turi penicilinui panašų veikimo mechanizmą, tačiau yra toksiškesni. Ši grupė apima Summamedą, azitromiciną, Hemomitsiną.

Penicilinai yra plataus spektro antibakteriniai vaistai, kurie buvo aptiktos praėjusio amžiaus viduryje. Jie priklauso beta-laktamams ir gaminami iš tų pačių grybų. Šie antibiotikai kovoja su daugeliu patogenų:.. Gonococcus, Staphylococcus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae ir kt veiksmų penicilino yra susijęs su tam tikru poveikiu į mikrobas, kuris skaido, todėl veisimosi ir plitimo infekcijos nesugebėjimas sienos mechanizmas.

Narkotikai, vartojami:

  • kvėpavimo sistemos uždegiminės ligos (ausys, faringitas, tonzilitas, pneumonija, tracheitas);
  • inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės, prostatos ligos;
  • raumenų ir kaulų sistemos infekcijos;
  • virškinimo trakto patologijos (gastritas, enteritas, pankreatitas).

Ampicilinas yra vienas iš pirmųjų šioje grupėje vartojamų vaistų, todėl daugelis ligų sukėlėjų pasireiškia atsparumu ir nemirtingai gydomi. Dabar gydytojai skiria pažangius vaistus - tai yra Amoksiklavas, į kurį buvo pridėta klavulano rūgšties - jis saugo pagrindinę medžiagą ir skatina jo įsiskverbimą į mikrobą.

Flemoxin sudėtyje solyuta sudėtyje yra amoksicilino įvairiose dozėse, taip pat yra tabletėmis. Tačiau jo kaina yra beveik 10 kartų didesnė už vidaus vaistą.

Ampicilinas padeda gydyti ligas, kurias sukelia šie mikrobai: streptokokai, stafilokokai, klostridijos, hemofilio lazdele ir neisserii. Kontraindikacijos lėšų skyrimui yra alerginė penicilinų netoleracija, kepenų nepakankamumas, vaisto kolitas ir amžius iki mėnesio.

Vaikams, vyresniems nei 10 metų ir suaugusiems, gydyti viršutinės kvėpavimo sistemos ligomis, skiriama viena tabletė - 500 mg 2 kartus per dieną. Pacientams nuo 3 iki 10 metų rekomenduojama vartoti 375 g (250 mg ir pusę dragės) 2 kartus per dieną. Vaikams, vyresniam nei vienerius metus, turėtų valgyti tik 1 tabletė po 250 mg du kartus. Gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 7 dienas, po kurio būtina persvarstyti.

Fluorochinolonai yra galingi antibakteriniai vaistai, todėl jie vartojami tik ligoms, kurios serga sunkiu komplikacijomis ar netolerancija beta laktamino grupei. Jo veikimo mechanizmas yra susijęs su fermento, atsakingo už baltymų grandinių klijavimą bakterijų nukleino rūgštimis, slopinimu. Esant vaistų poveikiui, atsiranda gyvybinių procesų pažeidimas, užsikrečia patogenai. Ilgesniam fluorokvinolonų vartojimui gali pasireikšti įprotis dėl patobulintų bakterijų apsaugos mechanizmų.

Šie antibiotikai yra gydomi:

  • ūminis nosies sinusų uždegimas;
  • lėtinis tonzilitas ir adenoiditas;
  • pasikartojantis bronchitas ir tracheitas;
  • šlapimo sistemos ligos;
  • odos ir jos priedų patologija.

Levofloksacinas yra vienas pirmųjų narkotikų, gautų šioje grupėje. Ji turi platų veiksmų spektrą: jis naikina daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Kontraindikacijos, skiriant levofloksaciną, yra epilepsija, amnezija, alerginis nepakantumas vaistui, nėštumas, žindymas, nepilnametis amžius. Ūminiam sinusų uždegimui gydyti vaistas skiriamas 500 mg dozėmis - tai yra 1 tabletė, kuri turi būti paimta per 2 savaites. Laringito ir tracheito gydymas trunka mažiau - 7 dienas toje pačioje dozėje.

Avelox yra fluorochinolonas ir vartojamas kvėpavimo sistemos ligoms gydyti. Jame yra moksifloksacino, kuris taip pat turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Šio vaisto negalima naudoti mažiems vaikams su nervų sistemos patologija (konvulsinis sindromas), aritmija, miokardo infarktu, inkstų nepakankamumu, nėštumu, maitinimu krūtimi ir pacientams, kuriems yra pseudomembraninis opinis kolitas. Gydymo metu Avelox skiriama po 400 mg dozę vieną kartą per parą 5 dienas, o po to pacientas turi persvarstyti gydytoją. Šalutinis poveikis dažnai būna galvos skausmas, slėgio kritimas, dusulys, sumišimas, sutrikusi koordinacija. Po šių simptomų atsiradimo būtina nutraukti gydymą ir pakeisti vaistą.

Moksimakas yra platesnio veikimo spektro priemonė, nes ji slopina sporogeninių legionelių, chlamidijų ir metilenei atsparių stafilokokų padermių veiklą. Prarijus, vaistas absorbuojamas akimirksniu, 5 minučių jis randamas kraujyje. Jis jungiasi su kraujo baltymų transportavimu ir cirkuliacija organizme iki 72 valandų, o po 3 dienų išsiskiria inkstai. Moksimako negalima vartoti jaunesniems nei 18 metų vaikams, kadangi jis yra labai toksiškas. Šis vaistas slopina nervų sistemos veiklą ir sutrikdo kepenų metabolizmą. Be to, Moksimakas nerekomenduojamas nėščioms moterims, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą, nes patologinis poveikis yra vaisiui dėl fluorochinolonų, praeinančių per placentos barjerą. Kvėpavimo organų gydymui skiriamas 1 tabletė per parą, todėl reikia vartoti 5 dienas.

Fluorochinolonus galima gerti tik vieną kartą per parą, nes jo pusinės eliminacijos laikas yra daugiau kaip 12 valandų.

Cefalosporinai priklauso beta-laktaminiams antibiotikams ir pirmą kartą izoliuoti chemiškai iš to paties pavadinimo grybų. Šios grupės narkotikų veikimo mechanizmas yra cheminių reakcijų, kurios dalyvauja bakterijų ląstelių sienelėje, slopinimas. Kaip rezultatas, patogenai miršta ir neplisti visame kūne. Šiuo metu sintetinamos 5 kartos cefalosporinų:

  • 1-oji karta: cefaleksinas, cefazolinas. Jie labiausiai veikia gramatiškai teigiamą florą - stafilokokus, streptokokus, hemofilus bacillus, neisseria. Cefaleksinas ir cefazolinas neturi įtakos proteazėms ir pseudomonadams. Skiriant kvėpavimo organus 0,25 mg 1 kg kūno svorio 4 dalimis. Kurso trukmė - 5 dienos.
  • 2-oji karta: cefakloras, cefuroksimas. Baktericidinis poveikis nuo stafilokokų, beta-hemolizinių ir paprastų streptokokų, Klebsiella, Proteus, peptokokų ir spuogų patogenų. Cefakloro atsparumas yra kelių rūšių proteus, Enterococcus, Enterobacteriaceae, Morganella, Providencia. Gydymo metodas yra 1 tabletės vartojimas kas 6 valandas per savaitę.
  • Trečioji karta: Cefiksimas, Cefotaksimas, Cefpoksimas. Padės kovojant su Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus influenzae, Morganella, Escherichia coli, Proteus sukėlėjas gonorėja, Klebsiella, Salmonella, Clostridium ir Enterobacteriaceae. Vaistų pusinės eliminacijos laikas yra ne daugiau kaip 6 valandos, todėl ligų gydymui rekomenduojama laikytis šio režimo - 6 dienos, 1 tabletė 4 kartus per dieną.
  • 4-oji karta: Cefepimas ir Zefpirimas. Narkotikai skirti užsikrėsti patogeną atsparumu 3 kartos cefalosporinams ir aminoglikozidais. Jis turi platų spektrą veiksmų ir padeda išgydyti ligas, kurias sukelia stafilokokai, streptokokai, Enterobacteriaceae, Neisseria, Gonococcus, Haemophilus influenzae, klebsieloy, klostridijų, Proteus, ir kt. Dėl kvėpavimo terapijos 4. kartos cefalosporinams naudojami tik su sunkių komplikacijų atsiradimo iš pūlingų meningito forma su ūmaus bakterinio ausies uždegimu. Šie vaistai yra prieinami tik injekcine forma, todėl yra naudojami stacionare.
  • Ceftobiprol medokarilio natris priklauso šiuolaikiniams 5-osios, paskutinės kartos cefalosporinų vaistams. Tai yra plačiai paplitęs antibakterinis agentas ir veikia visų rūšių kvėpavimo takų ligas, įskaitant saugomas streptokokų formas. Jis taikomas tik sunkiais atvejais, kai atsiranda sunkių komplikacijų, o pacientas yra mirties ir gyvenimo ribos. Jis gaminamas ampulėse, skiriant į veną, todėl jis naudojamas ligoninėje. Po to, kai vartojate Cefetribolą, atsiranda alerginė reakcija kaip lengvas bėrimas ar niežėjimas.

Cefalosporinai naudojami uždegiminėms nasopharynx ir gerklės ligoms gydyti, pneumonijai, bronchitui, trachėjui, gastritui, koleitui, pankreatitui. Kontraindikacijos jų paskyrimui yra nedideli, nėštumo, žindymo laikotarpis, kepenų nepakankamumas ir inkstų liga.

Tarp šalutinio poveikio dažnai būdingos grybelinės odos, makšties ir šlaplės ligos. Taip pat pastebėta, kad galvos skausmas, galvos svaigimas, niežėjimas, paraudimas, vietos temperatūros padidėjimas injekcijos vietoje, pykinimas ir kraujo laboratorinių parametrų pokyčiai (raudonųjų kraujo ląstelių ir hemoglobino sumažėjimas, padidėjęs ląstelių transaminazių ir kitų fermentų kiekis). Gydant cefalosporinu, nerekomenduojama vartoti vaistų iš monobaktamų, aminoglikozidų ir tetraciklinų grupės.

Makrolidai yra atskira antibakterinių preparatų grupė, turinti platų spektrą veikimo būdų. Jie yra naudojami įvairių ligų gydymui visose medicinos srityse. Šios grupės atstovai turi stiprų baktericidinį poveikį gramteigiams mikroorganizmams (stafilokokams, streptokokams, meningokokams ir kitiems kokciams) ir intracellular obligaciniams patogenams (chlamidijoms, legionelėms, campillobacterium ir tt). Makrolidai gaminami sintetiniu būdu, remiantis laktono žiedo ir anglies atomų junginiu. Priklausomai nuo anglies kiekio vaistiniai preparatai yra suskirstyti į:

  • 14 narių - eritromicinas, klaritromicinas. Jų pusinės eliminacijos laikas yra 1,5 - 7 valandos. Rekomenduojama vartoti 3 tabletes per parą vieną valandą prieš valgį. Gydymo kursas trunka 5-7 dienas, priklausomai nuo ligos sukėlėjo tipo ir žinomos ligos sunkumo.
  • 15 narių - azitromicinas. Jis pašalinamas iš organizmo per 35 valandas. Kūdikių kvėpavimo organų gydymui suaugusiesiems skiriama 0,5 g per 1 kg kūno svorio 3 dienas. Vaikams skiriama 10 mg 1 kg per parą, kuri taip pat turi būti suvartota per 3 dienas.
  • 16 narių yra šiuolaikiniai vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra joamicino, spiramicino. Paimkite juos į vidų valandą prieš valgį, kai dozė yra 6-9 milijonai vienetų iš 3 dozių. Gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 3 dienas.

Makrolidų ligų gydymui svarbu stebėti priėmimo ir dietos laiką, nes absorbcija virškinimo trakto gleivinėje yra mažesnė, jei jame esantis maistas (maisto likučiai neturi žalingo poveikio). Įplaukę į kraują, jie jungiasi prie baltymų ir transportuojami į kepenis, o po to - į kitus organus. Kepenose makrolidai yra transformuojami nuo aktyvios iki aktyvios formos naudojant specialų fermentą, citochromą. Pastaroji aktyvuojama tik 10-12 metų, todėl antibiotikų vartojimas mažiems vaikams nerekomenduojamas. Citochromas vaiko kepenyse yra mažiau aktyvus, yra pažeistas antibiotiko poveikis patogenui. Mažiems vaikams (vyresni nei 6 mėnesiai) gali būti naudojamas 16-osios moterims skirtas makrolidas, kuriam šiame organe nėra aktyvavimo reakcijos.

Makrolidai yra naudojami:

  • Viršutinių kvėpavimo takų ligos: tonzilitas, faringitas, sinusitas, rinitas.
  • Uždegiminiai procesai apatinėje kvėpavimo sistemoje: pneumonija, bronchitas, tracheitas.
  • Bakterinės infekcijos: kosulys, dusulys, difterija, chlamidija, sifilis, gonorėja.
  • Skeleto sistemos ligos: osteomielitas, abscesas, periodontitas ir periostitas.
  • Bakterinis sepsis.
  • Diabetinė pėda, kai atsiranda infekcija.
  • Spuogai, rožinės, egzema, psoriazė.

Nepageidaujamos reakcijos yra labai reti, tarp jų diskomfortą pilvo srityje, pykinimą, vėmimą, praskiestą išmatą, klausos praradimą, galvos skausmą, galvos svaigimą, elektrokardiogramos pailgėjimą, alerginę dilgėlinę ir niežėjimą. Nėščioms moterims makrolidų negalima skirti, nes azitromicinas yra veiksnys, skatinantis vaisiaus sutrikimų vystymąsi.

Antibiotikai viršutinių kvėpavimo takų ligoms gydyti turėtų būti naudojami tik tada, kai paaiškinta ligos priežastis, nes jei jos netinkamai vartojamos, gali išsivystyti daugybė komplikacijų, susijusių su grybelinėmis infekcijomis ar kūno disfunkcija.

Viršutinių kvėpavimo takų antibiotikų pavadinimai ir dozės

loading...

Viršutinių kvėpavimo takų infekcijos yra kvėpavimo takų ligų grupė, veikianti prieskrandžio ertmes ir nosies gleivines, nosies ir gerklų skausmus. Ūminiam uždegiminiam procesui, nepriklausomai nuo jo buvimo vietos, bus būdingas: bendras apnuodijimas (silpnumas, apetito praradimas, raumenų skausmas) ir kūno temperatūros padidėjimas.

Pagrindiniai specifiniai simptomai priklauso nuo pažeidimo lygio ir patogeno pobūdžio. Su ligonio įtraukimu į apatinių kvėpavimo takų infekcinį procesą prisijungia klinikoje: laringitas, tracheitas, bronchitas ir pneumonija.

Šviesos, nesukeliančios virusinės etiologijos ligos yra susijusios su:

  • antivirusinis gydymas (veiksmingas tik pirmosiomis trimis ligos pradžios dienomis);
  • simptominį gydymą (priimamasis karščiavimą ir desensibilizuodamas agentai, pašalinimo simptomų apsinuodijimo, multivitaminų naudoti su padidintu askorbo rūgšties, vaistai nuo kosulio ir kraujagysles sutraukiančio lašų į nosį).

Tonzilitas

loading...

Krūtinės - infekcinė liga paprastai yra susijusi su A grupės streptokokų arba pneumokokų sukeltų lydi Apsinuodijimo simptomai, karščiavimas, ir į pažandinių liaukų kaklo, gerklės skausmas ir pūlingų eksudato spragas ar folikulai padidėjimas.

Transmisijos mechanizmas yra ore. Inkubavimo laikotarpis: nuo kelių valandų iki kelių dienų.

Apskritai kraujo tyrimai būdingi: paspartėjusi ESR, didelis leukocitozė ir neutrofilija.

Naudokite antitreptolizino-O tipo titerio nustatymo metodą.

Tamponu iš ryklės stafilo, streptotiniai arba pneumokokai yra pasėti mikrofloroje.

Apsaugoti penicilinai, makrolidai ir cefalosporinai skirti kaip etiotropinis gydymas.

Gydymui ryklės niežulys naudojamas drėkinimas Hexoral, chlorheksidinas, benzidaminas (Tandum Verde).

Kai kūno temperatūra pakyla virš 38,0 ºC, rekomenduojama vartoti Ibuprofeną ir Nimesulidą.

Svarbus žingsnis gydant tonzilitą yra antrinių komplikacijų prevencija. Šiems tikslams po gydymo pabaigos į raumenis įšvirkščiama:

  1. Bitsilinas-3: skiriamas kartą per savaitę per mėnesį:
    - ikimokyklinio amžiaus pacientai, kurių kūno svoris mažesnis nei 25 kg, - 600 tūkstančių vienetų;
    - moksleiviams ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 25 kg, - kiekvienas 1,2 milijono ES;
    - suaugusiems - 1,5 mln. vienetų.
  2. Bitsilinas-5: (1,5 milijono TV kartą).

Sinusitas

loading...

Liga atsiranda iš gleivinės ir gleivine pažeidimai šalutinėse nosies ertmėse, sunkiais atvejais, uždegiminis procesas apima antkaulio ir kaulų sienos sinusus.

Klinikiniai skirtumai:

- nosies kvėpavimas yra sunkus arba neįmanomas;
- nėra kvapo;
Intrakranijinės ir intraokulinės komplikacijos dažniau nei kitas sinusitas.

Etiloiditas ir sphenoiditas retai izoliuoti, dažnai kartu su sinusitu ar priekiniu sinusitu.

Prasoninių sinusų pralaimėjimo priežastys:

  • stagno nekrozė, pneumokokinė ar streptokokinė etiologija, galimas virusinis uždegimo pobūdis (gripas, paragripas, adenovirusas);
  • dantų patologija, kanistiniai dantys, gleivinės cistos, periostitas;
  • adenoidai;
  • sužalojimai, septomas po trauminio kreivumo;
  • dažnas neapdorotas alerginis rinitas;
  • sumažintas imunitetas;
  • polipai, svetimkūniai.

Pagrindiniai sinusito gydymo principai

Gydymo pagrindas yra bakterinės etiologijos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos antibiotikas.

7-10 dienų kursuose pirmenybė teikiama penicilino ir cefalosporino serijos vaistams, makrolidams. Esant sunkiam progresui ir komplikacijų buvimui, vartojami fluorochinolonai ir karbapenemai.

Lygiagrečiai su sisteminės terapijos antibiotikas suvartotos vazokonstriktoriumi lašų į nosį (Nazivin, Afrin), antihistamininių vaistų (Telfast, loratadinas), lašai ir aerozolių, su antibiotikais (Bioparox, Polydex, Izofra) ir retinimo gleivių (Sinuforte). Efektyvus didelių askorbo rūgšties dozių vartojimas.

Esant aukštai temperatūrai, karščiavimui ir stipriems skausmams patartina skirti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (Nise, Nimesulidą, natrio diklofenakas).

Odontogeninio sinusito atveju rekomenduojama nedelsiant pašalinti infekcijos šaltinį.

Siekiant sumažinti skausmą gerklėje, su stojimo simptomų faringitą ir tonzilitas, taikyti antibakterinį ir priešuždegiminį purškalai laistymo gerklės (Ingalipt, Bioparox, tantum Kyšulys), tabletės, ledinukai, sumažinti dirginimą gleivinės ir mažinti skausmo (Isla Faringosept, Septefril, Lizobakt )

Antibiotikai gerklėms ir viršutiniams kvėpavimo takams

Karbapenemai

Jie turi platų spektrą veikimo ir didelio antimikrobinio aktyvumo prieš anaerobus, gramteigiamą ir gramneigiamą florą. Jie veikia bakterijas, atsparias trečiosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinams, apsaugotoms penicilinams ir fluorhinolonams.

Išskirtas iš antipsevdomonadnoy veiklos karbapenemų (imipenemo, Doripenemas) ir be antipsevdomonadnoy veiklos (ertapenemą, Faropenem).

Programos funkcijos:

Taikoma tik parenteraliniam vartojimui. Gerai paskirstytas ir sukuria didelę terapinę koncentraciją audiniuose, prasiskverbiantis į kraujo ir smegenų barjerą. Veiksminga, kai prisijungia į intrakranijines komplikacijas (uždegimas iš meninges).

Išimtis yra imipenema, jos yra sėkmingos intraokulinės komplikacijos, bet nėra skirtos meningito gydymui. Skirtingai nuo kitų karbapenemų, juos galima skirti nuo naujagimio. Meropenem ir Ertapenem nėra naudojami iki trijų mėnesių gyvenimo. Doripenem - uždrausta iki 18 metų.

Šalutinis poveikis
  • vartojant ilgai, yra galimybė su antibiotikais susijusio viduriavimo;
  • dėl neurotoksiškumo atsiradusių traukulių;
  • hematotoksinis poveikis, slopinamas trombocitų gemalas ir padidėjęs kraujavimo pavojus (meropenemas);
  • kartu su žarnyno disbioze, burnos ir makšties kandidozė, bakterinis vaginitas (net trumpam vartojimui);
  • su greitu įvedimu padidėja flebito rizika;
  • vyresnio amžiaus žmonėms gali pasireikšti kepenų funkcijos sutrikimas ir kepenų fermentų padidėjimas biocheminiuose tyrimuose.

Thienam neskiriamas pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Bendrajame kraujo tyrime ertapenemas gali sukelti eozinofiliją ir trombocitozę.

Karbapenemams būdingos kryžminės alerginės reakcijos su beta-laktamais, todėl jiems draudžiama vartoti pacientams, kuriems anksčiau buvo netoleruojami penicilinai ir cefalosporinai.

Naudojimas nėštumo metu leidžiamas tik tais atvejais, kai naudojimo nauda yra didesnė už galimą riziką. Skirdama maitinančioms moterims rekomenduojama nutraukti maitinimą krūtimi.

Gydymas atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ir kontrolės ir bendrųjų bei biocheminių kraujo tyrimų rodiklius!

Beta-laktaminio derinio režimai draudžiami.

Vartojimo dozavimas ir dažnumas

Ilgalaikis uždegiminio proceso procesas sinusuose ir sumažėjusio imuniteto sąlygomis yra įmanomas infekcijos proceso apibendrinimas, o tai gali pakenkti kitiems organams ir sistemoms. Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos yra bronchitas ir pneumonija.

Kitos sinusito komplikacijos:

Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų antibiotikų pavadinimai

    1. Penicilinas: amoksicilinas (flemozinas), amoksicilino-klavulanato derinys (Augmentin, Panklavas);
    2. Makrolidai: Sumamed, azitromicinas, Klacidas;
    3. Cefalosporinai: Sorcefas, cefoperazonas, cefotaksimas, ceftriaksonas, cefoperazonas ir sulbaktamas.

Paskutinės kartos vaikų viršutinių kvėpavimo takų antibiotikus leidžiama skirti nuo dviejų mėnesių amžiaus.

  • fluorokvinolonai (Tarividas, Ofloksinas, Tsiprobėjus, Tsiprinolis, Aveloksas);
  • karbapenemai (Thienam, Invans).

Ūminis bronchitas

loading...

Ūminis bronchų uždegimas, trunkantis iki mėnesio, pasireiškiantis dažnu kosuliu, padidėjęs sekrecija, skreplių išsiskyrimas, bendrosios būklės pažeidimas. Bronchiolito atveju susilpnėja dusulys.

Diagnozė nustatoma pagal klinikinius simptomus ir išimtis: įvairias pneumonijas, tuberkuliozę, lėtinę obstrukcinę plaučių ligą, svetimkūnį, neoplazmas ir metastazius.

Apie rentgenogramą pokyčiai arba nėra arba jie vizualizuojami:

  • plaučių šaknų šešėlių plėtra;
  • dėl peribronchinės edemos padidėja plaučių padaugėjimas.

Kraujo tyrimai gali aptikti: stabili neutrofilija ir nedidelis eritrocitų nusėdimo greitis, C reaktyviojo baltymo atsiradimas.

Antibakterinis gydymas yra nurodomas bakterinio bronchito pobūdžio požymių atveju:

  • ligos trukmė yra nuo dešimties dienų, kai pasireiškia ciniški simptomai ir išsiskleidžia stora, klampus, kartais net gleivinė skreplius;
  • įtarimas dėl chlamidinės ir mikoplazminės infekcijos;
  • kokliušo simptomų (spazzinis kosulys, kartu su įkvepiamuoju stridoru, represe, pasibaigus vėmimui, dar blogiau naktį).


Vaisto pasirinkimas pagrįstas bakterinio pobūdžio patogenais. Empiriniam gydymui būtina naudoti makrolidus ir kvėpavimo fluorokvinolonus (trečioji karta: levofloksacinas, sparfloksacinas).

Naudojant nustatytą patogeną ir jo jautrumą, naudojamas patogeninis gydymas:

Bendras gydymas

Antivirusinių vaistų (Rimantadinas, Arbidol) vartojimas yra rekomenduojamas tik pirmosiomis trimis ligos dienomis, be to, šie vaistai nėra veiksmingi. Terapija skiriama penkių dienų laikotarpiui.

Pacientai ūminiu laikotarpiu rekomenduoja miegą, daug gėrimų. Svarbu izoliuoti pacientą nuo naujų pacientų. Hospitalizacija yra skirta jaunesniems vaikams, kuriems yra obstrukcijos grėsmė ir kvėpavimo nepakankamumo simptomai. Suaugusiems, bronchito atveju, atsižvelgiant į sunkų gripą.

  1. Esant aukštai temperatūrai ir skausmams raumenyse ir sąnariuose patartina naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (Neis, Nimesulidas).
  2. Efektyvus antihistamininių preparatų vartojimas eksudatyvių apraiškų mažinimui (diazolinas, loratadinas).
  3. Sausam kosuliui naudojamas Omnitus. Skiriant didelį skreplių išsiskyrimą, nustatytas ambroksolis.
  4. Vaikams, esant obstrukcinei sudedamajai daliai, vartojamas Ascoril (yra dviejų mukolitikų ir salbutamolio, padeda pašalinti bronchų spazmą ir palengvina skreplių išsiskyrimą).
  5. Apie išreikštą bronchų spazmą ir obstrukcijos simptomus reikia inhaliacijos su ventolinu.
  6. Norėdami paspartinti atkūrimo procesą, rekomenduojami multivitamininiai kompleksai.

Pneumonija

loading...

Polietiologinė liga, daugiausia bakterinė, kurios būdingas ūminis uždegiminis plaučių kvėpavimo srities uždegimas, ir būtinas eksudacinio komponento buvimas alveolių viduje.

Infiltruoti plaučių audinio pokyčiai vizualizuojami krūtinės organų rentgeno tyrimo metu.

Skirtumai nuo kitų kvėpavimo takų ligų:

  • ūminis pradžia, didelis karščiavimas, bendrosios intoksikacijos simptomų sunkumas;
  • kraujo tyrimas: leukocitozė, pagreitinta eritrocitų nusėdimo greitis;
  • kvėpavimo garso sutrumpinimas fizinio apžiūros metu;
  • auskultavimui - smulkios ir vidutinės švelnios, švelnios švytėjimo masės (gali būti ligos atsiradimo metu);
  • kvėpavimo nepakankamumo, blyškio, nasolabialinio trikampio cianozės, padidėjusio kvėpavimo dažnio;
  • charakteringi infiltruoti pokyčiai rentgenograma.

Šiuolaikiniai antibiotikai, skirti gydyti viršutinius kvėpavimo takus

loading...

Antibiotikai viršutinių kvėpavimo takų sąraše, antibiotikų sąrašas

loading...

Šis klausimas kyla iš mūsų, kai jaučiamės blogai arba yra pirmieji šalčio simptomai. Žmonės suvokia antibiotikus kaip stebuklą, kuris gali išgydyti visas ligas. Tačiau taip nėra.

Šaltis ir gripas gydomi antivirusiniais vaistiniais preparatais ir antibiotikų bakterinėmis infekcijomis. Kokie antibiotikai geria šalčiu?

Antibiotikai yra suskirstyti į grupes, kurių kiekvienas gydo poveikį tam tikros rūšies bakterijoms, todėl būtina atlikti tikslią diagnozę ir pasirinkti tinkamą vaistą (antibiotiką).

Antibiotikai kvėpavimo takų uždegimui

Paprastai antibiotikai, kurie naudojami kovojant su bakterijomis, sukeliančiomis uždegimą kvėpavimo takuose, yra amoksicilinas, Augmentinas ir amoksiklavas, penicilinų grupės antibiotikai.

Pneumoniją gali sukelti bakterijos, kurios gali būti atsparios penicilinui, tada vartoti kitus vaistus - levofloksaciną ir Aveloxą.

Taip pat pneumonija, bronchitas ir pleuritas gydomi cefalosporino grupės antibiotikais - Supraks, Zinatsef ir Zinnat. Netipinė pneumonija, liga, kurią sukelia mikoplazmos ir chlamidija, gydoma makrolidiniais vaistais, Sumamed ir hemomicinu.

Antibiotikai ENT ligoms

Po gripo komplikacijos dažniausiai pasireiškia sinusitu - viršutinių smegenų uždegimas, gerklės skausmas - gerklės skausmas, otytis - vidurinės ausies uždegimas.

Stafilokokai, streptokokai ir hemofiliniai bacilai yra pagrindinės bakterijos, kurios sukelia ENT organų ligas. Antibiotikai, vartojami šių ligų gydymui:

Sergant angina, faringitas ir frontitas - ampicilinas, amoksicilinas, augmentinas.

Sinusito, vidurinės ausies uždegimo ir faringito gydymas. Azitromicinas ir klaritromicinas.

Esant stiprioms ENT ligų formoms, kai nėra kitų teigiamų kitų vaistų vartojimo rezultatų, reikia skirti ceftriaksoną ir cefatoksimą.

Morsifloksacinas, levofloksacinas, skiriamas uždegiminių procesų, kurie atsiranda ENT organuose, gydymui - ausys, faringitas ir kt.

Kuris antibiotikas geriausiai geriausiai žino gydantis gydytojas, po tyrimo, atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, jis parinks antibiotiką, kuris šiuo atveju reikalingas.

Žr. Daugiau straipsnių šia tema:

Ascorbino rūgštis už peršalimą. Nuolatinis suvartojimas vitamino C - askorbo rūgšties, neišgelbės nuo šalčio. Net toks didelis šio vitamino kiekis kūne nėra panacėja, bet tik

Pigūs šaltas vaistas. Jei vartojate bet kokį sudėtingą vaistinį paketą, skirtą peršalimo gydymui ir jo sudėties perskaičiavimui, tada askorbo rūgštį galite rasti beveik kiekviename...

Imbieras su citrina už peršalimą. Veiksmu žmogaus kūne imbieras prilyginamas ženšeniui. Jis buvo tarp prieskonių, importuotų į Europą iš Azijos...

Efektyvus šaltas gydymas. Ūminių kvėpavimo takų infekcijų gydymui farmacijos pramonė gamina daugiausia vaistų, palyginti su kitomis ligomis...

Stiprūs antibiotikai peršalimo ligoms. Po šalto yra nemalonus siurprizas: antritis (sinusų uždegimas), pneumonija (pneumonija), limfadenitas (kaklo limfmazgių uždegimas)...

Jums gali patikti:

Ar degtinė padeda užvaldyti peršalimą?

Kalcio gliukonatas dėl peršalimo

Badger riebalai nuo peršalimo

Ascorbino rūgštis už peršalimą

Antibiotikai kvėpavimo takų infekcijoms

Kvėpavimo takų ligos yra labiausiai paplitusios žmonių ligos, nepriklausomai nuo amžiaus grupių. Daugeliu atvejų kvėpavimo takų ligos būdingos infekciniam pobūdžiui, ty ligos vystymą sukelia įvairūs mikroorganizmai. Jei liga yra infekcinio pobūdžio, tai galima gydyti įvairiais antibiotikais. Apsvarstykite antibiotikų naudojimo kvėpavimo takų infekcijoms racionalumą.

Mikroorganizmai, sukelianti ligas

Kiekvieną minutę tūkstančiai įvairių mikroorganizmų patenka į žmogaus kvėpavimo takų gleivinę. Pavojingiausi iš jų - įvairūs virusai, kurie gali sukelti ligos vystymąsi tik kelias valandas. Antrasis pavojus, priskiriamas bakterijoms. Retais atvejais kvėpavimo takų ligas gali sukelti grybai. Tačiau toks kvėpavimo takų infekcijų atskyrimas yra grynai teorinis, nes iš tikrųjų daugumai infekcijų būdingas mišrus pobūdis. Labiausiai paplitęs mikrobų asociacijos tipas yra virusai + bakterijos. Pirma, šios poros virusai sukelia pirminį kvėpavimo takų uždegimą - sudaromos palankios sąlygos, kad gali prisijungti bakterinė infekcija, o tai lemia tolesnę ligos plėtrą.

Antibiotikai gerklės skausmui ir faringitui

Pagal anginą (tonsilitas) minimas uždegimas mandlių. Dėl gerklės skausmo daugeliu atvejų būdingas bakterijų pobūdis. Sergant angina, antibiotikų vartojimas yra rekomenduojamas tik tada, kai liga dažnai pasikartoja. Vaikams dažnai būdingas streptokokinis gerklės skausmas, kurio eiga gali būti panašus į skarlatą. Panašus į antibiotikų vartojimo požymius yra skrandžio karštinės atsiradimas arba sunkus gerklės skausmas. Daugeliu atvejų gydymui naudojami penicilino grupės antibiotikai. Jei neįmanoma naudoti penicilinų, numatomas antibiotikų, priklausančių cefalosporinų ar makrolidų grupei, naudojimas.

Antibiotikus (penicilinus) galima toliau vartoti po pagrindinio anginos gydymo. Tokiu atveju antibiotikų paskyrimas yra skirtas išvengti autoimuninių ligos komplikacijų atsiradimo.

Pagal faringitą kalbama apie ryklės gleivinės uždegimą. Antibiotikai faringitui skiriami tik tuo atveju, jei liga yra lėtinė ir yra aiškių infekcijos požymių.

Bronchito gydymas antibiotikais

Tarp bronchų ligų dažniausiai yra bronchitas ir bronchų astma. Apsvarstykite, kada patartina gydyti bronchitu antibiotikais. Daugeliu atvejų pagrindinė bronchito priežastis yra virusinė infekcija, tačiau tolesnis ligos vystymasis lemia bakterinės infekcijos įvedimą. Bronchito gydymui skiriami antibiotikai, siekiant išvengti komplikacijų ir ligos perėjimo prie lėtinės formos.

Bronchinės astmos vystymuisi infekcinių veiksnių vaidmuo suaugusiems žmonėms yra labai svarbus infekcinės alerginės astmos atveju, nes lėtinė bakterinė infekcija skatina padidėjusį bronchų reaktyvumą. Šiuo požiūriu gydymas antibiotikais yra neatskiriama sudėtingo astmos gydymo dalis.

Antibiotikai sinusitui ir rinitui

Jei bėganti nosis yra normalus, kai vandeningas iškrovimas patenka iš nosies, antibiotikų naudojimas nėra būtinas. Indikacijos antibiotikų vartojimui yra lėtinio rinito atsiradimas.

Sinusitas yra dažnas šalčio sutrikimas, kurio gydymas beveik visada reiškia antibiotikų vartojimą. Pirmenybė teikiama antibiotikams, skirtiems vartoti tabletėmis arba kapsulėmis. Ryšium su didėjančia mikoplazmos ir chlamidijų infekcijų paplitimu, sinusito gydymui vis dažniau skiriami makrolidų grupės antibiotikai. Sinusito gydymas vaikams rodo trumpą azitromicino gydymo kursą.

Kvėpavimo takų infekcijos

Taip atsitiko taip, kad kvėpavimo takų infekcijos sukelia pacientams daugiausiai nepatogumų, ir keletą dienų juos pašalina iš normalaus ritmo. Dauguma žmonių netoleruoja infekcinių ligų. Tačiau kuo greičiau pradedamas gydyti bet kokį negalavimą, kurį sukelia kenksmingi mikroorganizmai, tuo greičiau infekcija gali būti pašalinta. Dėl to jo priešai turi žinoti asmeniškai.

Geriausiai žinomos viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų infekcijos

Beveik visos ligos tampa penetracijos į kūną ir aktyvios bakterijų ir grybų dauginimosi pasekmėmis. Pastarosios gyvena daugumos žmonių kūnuose, tačiau stiprus imunitetas jiems neleidžia vystytis. Bakterijos negali praleisti progos, ir kai tik jie sugeba rasti imuninės sistemos spragą, mikroorganizmai pradeda veikti.

Dažniausiai pasitaikančios kvėpavimo takų virusinės infekcijos apima tokias ligas:

  1. Sinusitas būdingas uždegimas nosies gleivinės. Ši liga labai dažnai painiojama su bakteriniu rhinosinusitu, kuris paprastai tampa virusinių infekcijų komplikacija. Dėl jo blogos sveikatos būklės pacientas trunka ilgiau nei savaitę.
  2. Ūminis bronchitas yra ne mažiau įprasta viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Su liga pagrindinis poveikis patenka į plaučius.
  3. Kiekvienas turėjo gyventi streptokokinis tonzilitas. Liga paveikia tonziles. Jos fone jos labai daug charsanos ir tam tikru metu visiškai praranda savo balsą.
  4. Kai faringitas išsivysto ūmus uždegiminis procesas ryklės gleivinėje.
  5. Pneumonija yra viena iš labiausiai pavojingų kvėpavimo takų infekcijų. Iš jos šiandien miršta žmonių. Būdingas pneumonijos komplekso plaučių pažeidimas. Liga gali būti vienkartinė ir dvipusis.
  6. Ne mažiau pavojinga ir gripas. Liga yra beveik visada labai sunki, kai karšta.
  7. Epiglottitas pasireiškia rečiau ir yra kartu su audinių uždegimu epiglotyje.
Antibiotikai virusinei kvėpavimo takų infekcijai

Kaip parodė praktika, tik stiprūs antibiotikai tikrai padeda gydyti virusines infekcijas. Jų pasirinkimas priklauso nuo ligos sukėlėjo ir paciento būklės. Populiariausios priemonės yra:

Sausam kosuliui lydi garsai, panašūs į stacidinį barkavimą. Štai kodėl kosulys be skreplio buvo vadinamas "rieba". Galimos tokio simptomo priežastys ir tokio kosulio gydymo būdai aptariami mūsų straipsnyje.

Nazaragligės uždegimas atsiranda dėl kvėpavimo takų infekcijos, taip pat dėl ​​pačios patogeninės mikrofloros aktyvacijos dėl sumažėjusio imuniteto. Liga turi gana ryškias pasireiškimus: gerklės skausmas, sloga, balso pokytis, karščiavimas.

Ar turite ausies uždegimą, taip pat skauda jūsų ausį, kad norėtumėte šildyti? Neskubėkite gydytis savimi, pirmiausia perskaitykite siūlomą medžiagą. Mūsų naujas straipsnis išsamiai paaiškina, kokiais atvejais galima šilti ausį ir kokiose situacijose geriau atsisakyti šio gydymo metodo.

Jūs turite sloga, bet jūs nežinote, kodėl tai įvyko? Jūs negalite suprasti, gydyti peršalimo ar alergijos? Tada perskaitykite siūlomą naują straipsnį. Ši medžiaga gali paaiškinti visus skirtumus tarp įprasto ir alerginio rinito.

Antibiotikas viršutiniams kvėpavimo takams: rekomendacijos gydymui

loading...

Antibiotikai kvėpavimo takų uždegimui jau daugiau kaip pusę amžiaus buvo naudojami medicinos praktikoje. Antibiotikų gydymas išsaugojo sveikatą ir išgelbėjo daugelio pacientų gyvenimus. Tačiau, nepaisant ilgos šių vaistų vartojimo istorijos, ne visi tiksliai žino, kada jie vartojami, ir kokiu pagrindu pasirinktas gydymas. Tai aptarta straipsnyje.

Kas yra kvėpavimo takų liga?

Kai žmonės kalba apie kvėpavimo takų ligas, dažniausiai juos reikia padalyti į viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų ligas. Tai yra gana sąlyginis kvėpavimo sistemos susiskaidymas, kuris atliekamas morfologiškai: viršutinės virškinimo ir kvėpavimo sistemos sankirtos dalis priklauso viršutiniams kvėpavimo takams, o viskas žemiau šio žymens yra atitinkamai mažesnis.

Viršutinių kvėpavimo takų sudėtyje yra nosies ir burnos ertmės, nosies ir burnos ertmės. Tai apima rinitą (ar sloga), sinusitą, adenoidų uždegimą, tonzilitą, faringitą, laringitą. Visos šios ligos yra uždegiminiai procesai tam tikrose nurodytos morfologinės srities dalyse. Uždegimas gali būti infekcinis arba alergiškas. Pirmuoju atveju sukėlėjai gali būti virusai ar bakterijos.

Apatiniai kvėpavimo takai vadinami bronchais ir plaučiais. Pagrindinės apatinių kvėpavimo takų infekcijos, atsižvelgiant į jų morfologines dalis, yra bronchitas ir plaučių uždegimas. Be to, apatinių kvėpavimo takų atveju gali atsirasti pūlingų procesų - pavyzdžiui, pleuros arba plaučių absceso uždegimas. Šios ligos sukelia bakterinės infekcijos.

Be infekcinių ir alerginių ligų, kvėpavimo takai gali būti mechaniškai pažeisti, arba gali atsirasti vėžinių procesų. Dėl ligų, vienas patogenas gali prisijungti prie kito dėl sumažėjusio imuniteto - tai vadinama mišraus etiologija.

Reikėtų suprasti, kad antibiotikai, net ir efektyviausi ir šiuolaikiški, yra skirti kovoti su bakterijomis. Išimtis yra speciali antibiotikų grupė, skirta kovoti su naviko formavimuisi, tačiau tai yra atskirų straipsnių tema. Kitaip tariant, antibiotikų naudojimas kvėpavimo organų gydymui yra pateisinamas tik tuomet, kai yra patvirtintas bakterijų procesas, pavyzdžiui, toks aiškus ženklas, kad yra grynų išskyros.

Kas yra antibiotikai

Kaip jau minėta, antibiotikai ar antibiotikai yra vaistai, skirti kovoti su bakterijomis. Bakterijos yra patogeniški mikroorganizmai, kurie procesais ir atliekomis gali pakenkti žmogaus organizmui. Yra ne tik patogeniškos, bet ir naudingos bakterijos, tačiau infekcijos kontekste tai ne apie juos.

Antibiotikus atstovauja įvairūs junginiai, kuriuos galima gauti iš natūralių šaltinių (grybų, augalų), sintezuotų laboratorijoje arba turinčios pusiau sintetinę kilmę (kaip ir dauguma šiuolaikinių priemonių). Pusiau sintetiniai antibiotikai turi iš natūralių šaltinių pagamintą bazę, kuri yra stabilizuota ar kitaip pagerinta laboratorinės manipuliacijos būdu.

Antibiotikai yra plataus spektro (naudojami tam, kad gydytų infekcijas, kurias sukelia keli patogenai, arba kai neįmanoma atskirti konkretaus patogeno) - jie veikia daugelio rūšių bakterijas vienu metu. Taip pat yra siaurame arba selektyviame veikimo spektre veikiančių vaistų, kurie yra veiksmingi tik tam tikrų tipų bakterijoms. Jų pranašumas yra geresnis poveikis organizmui, mažiau toksiškumas ir didesnis dėmesys veiksmams, kuris leidžia greičiau atsigauti.

Be to, antibiotikai yra baktericidiniai ir bakteriostatiniai. Šis skirtumas susideda iš vaisto veikimo principo: baktericidiniai preparatai sunaikina esamas bakterijas, daro žalingą poveikį ląstelių sienelei ir sukelia jų mirtį. Bakteriostaziniai vaistai slopina bakterijų augimą ir dauginimąsi, todėl patogenai sunaikinami dėl natūralaus žmogaus imuniteto. Pastarasis metodas laikomas labiau patikimu ir švelniu imuninės sistemos atžvilgiu, bet jo naudojimas ne visuomet yra įmanomas dėl konkretaus klinikinio atvejo niuansų: infekcinio agento, paciento būklės, imunodeficito ir kt.

Kodėl svarbu vartoti antibiotikus

Daugelis pacientų klaidingai mano, kad antibiotikai kenkia organizmui, ir iki šiol jie atsisako juos paimti. Tai yra klaidinga ir pavojinga taktika. Visų pirma, būtina suprasti, kad antibiotikų vartojimas pagrįstai ir taisyklingai organizuojamoje organizacijoje nekenkia suaugusiųjų kūnui (kai kuriems vaistams kai kurie vaistai yra toksiški, bet jie yra pakeičiami saugiais). Pagrindinis dalykas yra tai, kad vaistas buvo paskirtas specialistu, o pacientas jį nepaėmė be medicinos parodymų.

Be to, atsisakymas gydytis antibiotikais gali sukelti daug pavojinges pasekmes, nei galimas šalutinis poveikis. Pavyzdžiui, kvėpavimo sistemos uždegimas gali atsirasti plaučių pūslelinė, dėl kurios reikės chirurginio organo pašalinimo. Dažna pasekmė - mirtis dėl uždusimo dėl kvėpavimo organų audinių užkrėtimo.

Tačiau dažniausia ligų, kurios nebuvo veiksmingos gydymo priemonės, pasekmė yra plaučių arba bronchų ligos perėjimas prie lėtinės formos. Tokia "miega" infekcija ateityje tampa beveik neįmanoma išgydyti, ir asmuo yra priverstas kenčiantiems nuo reguliaraus paūmėjimo likusiam jo gyvenimui. Tai neigiamai veikia ne tik specifišką organą, bet ir organizmo imuninę sistemą, bendrą gerovę ir kelia pacientui didesnę riziką pritvirtinti kitas ligas - antrines infekcijas ar piktybinius auglius.

Pagrindinės antibiotikų grupės

Be klasifikavimo pagal veikimo principą ir spektrą, šiuolaikinių antibiotikų, naudojamų kvėpavimo aparatų pažeidimams gydyti, sąrašą galima suskirstyti į tabletes ir tirpalus pagal įvairias farmakologines grupes, t. Y. dėl cheminės sudėties narkotikų.

Penicilinai yra vienas iš labiausiai paplitusių vaistų, skirtų gydyti viršutinių kvėpavimo takų infekcijas. Šiuolaikinis medicininis požiūris neleidžia nustatyti šios narkotikų grupės už infekcijas, nes praeityje platus penicilinų pasiskirstymas paskatino bakterijų atsparumą šiai grupei narkotikų. Kitaip tariant, penicilinas kartu su jo dariniais nebebuvo veiksmingas, tačiau kai kuriais atvejais jo naudojimas leidžiamas, jei jautrumo tyrimas rodo tam tikro padermės jautrumą vaistui. Grupinių vaistų prekybiniai pavadinimai yra Augmentin, ampicilinas, Flemoxin Solutab.

Veiksmingi makrolidai yra penicilinų analogai ir yra veiksmingi antibiotikai, skirti gydyti viršutinį ir apatinį kvėpavimo takus. Grupės preparatai taip pat naudojami netipinei pneumonijai gydyti, kuri nėra sukelta bakterijų, bet paprastaisiais organizmais. Makrolidų trūkumas yra jų santykinai didelis toksiškumas, todėl jų negalima priskirti susilpnėjusiems pacientams. Makrolidams priskirtų prekių pavadinimų sąrašo pavyzdys: Sumamed, Hemomitsin, azitromicinas.

Cefalosporinai dažniausiai naudojami ligoninėje gydant sunkias komplikuotas infekcijas, nes jie turi rimtų pasekmių kūno mikroflorai ir turi stiprų šalutinį poveikį. Tačiau tai veiksmingas gydymas abscesams, sunkiems pneumonijos atvejams. Šios grupės tablečių pavyzdžiai yra Zinatsefas, Zinnatas, Axetinas.

Fluorochinolonas su dariniais - antibiotikas, skirtas viršutiniam ir apatiniams kvėpavimo takams gydyti. Ši narkotikų grupė plačiai naudojama medicinos praktikoje, nes galintis sunaikinti infekciją, kurios neveikia penicilinų serijos vaistai, ir tuo pačiu metu turi gana platų veiksmų spektrą. Garsiausias šios grupės vaistas yra prekinis pavadinimas "Levofloksacinas".

Antibiotikų savybės

Niuansai, susiję su narkotikų vartojimu, priklauso nuo konkretaus ligos atvejo. Sunkiais atvejais gydytojai labiau linkę palikti pacientą ligoninėje prižiūrint medicinos personalui ir skirti vaistų į veną arba į raumenis, kad būtų galima greičiau pasiekti. Injekcijos metodo veiksmingumas narkotikų vartojimo srityje yra didesnis, tačiau tokių priemonių nereikia. Pavyzdžiui, jei pacientas yra ambulatorinis gydymas, jam yra daug lengviau vartoti vaistą tabletes.

Vartojant antibiotikus neturėtų būti lengva. Yra keletas taisyklių, kurios sumažins šalutinių reiškinių tikimybę ir greitį. Visų pirma, vaistus reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas. Labai svarbu yra suvartojimo dažnis ir jo laikina vieta, palyginti su maistu. Šių rekomendacijų laikymasis išlaikys žarnyno mikrofloros sveikatą.

Niekada neturėtumėte nutraukti antibiotikų vartojimo, kol baigsis nustatytas kursas. Tai įmanoma tik tada, kai atsiranda stipri reakcija į individualią netoleranciją, o gydytojas turi kuo greičiau paskirti naują vaistą. Priešingu atveju yra pavojus išsaugoti "miego" bakterijas organizme ir ligos perėjimą prie lėtinės formos.

Reikėtų prisiminti, kad infekcijos metu organizmas kenčia, pirma, iš toksinių produktų, kuriuos gamina bakterijos, ir, antra, iš toksinių vaistų. Todėl pavojinga kepenims papildyti ligomis. Būtina laikytis tausios dietos ir jokiu būdu nevartoti alkoholio. Kai kuriais atvejais gydytojas nurodo hepatoprotektorių priėmimą, kad apsaugotų organizmą.

Kitas antibiotikų vartojimo rekomendacija - ne sutaupyti narkotikų. Yra medicinos analogų, vadinamųjų. generiniai vaistai, kurių kaina gali būti gerokai mažesnė nei pradinė, tačiau tyrimo duomenys rodo, kad tokių preparatų sudėtyje yra priemaišų, o gamybos technologija pažeidžiama, o tai reiškia riziką, kad bus sumažintas jų darbo efektyvumas.

Pagalbinės priemonės kvėpavimo takų infekcijoms gydyti

Kiekvienu atveju gydytojas pateikia rekomendacijas, tačiau prieš kreipdamasis į gydytoją būtina žinoti apie pagrindinius elgesio principus bakterinės ligos atveju. Visų pirma reikia nepamiršti, kad bakterinė liga yra lokalizuota dėl pažeidimo, o skausmingas patinimas ar kiti nepatogūs pojūčiai lokalizuotoje vietoje (pvz., Su sinusitu ar gerklėmis) yra tikras bakterijos, o ne virusinės ligos požymis.

Prieš kreipdamiesi į gydytoją, negalima vartoti jokių vaistų, ypač antivirusinių ir antibakterinių. Galimas tik simptominis gydymas, pvz., Vartojant skausmą malšinančius vaistus ar nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kad sumažėtų temperatūra (ir tai ne visada yra pageidautina). Jokiu būdu negalite šilti uždegimo vietos - jei uždegimas yra žarnos, tada kapsulė gali prasiskverbti ir infekcija plisti.

Gydytojas gali skirti, priklausomai nuo ligos, vaistus, skirtus palengvinti simptomus - atsikosėjimą arba protivokašlevye, vaistus sumažinti temperatūrą, priemones, skirtas išvengti grybelinių infekcijų įstojimo. Be to, dažnai skiriami probiotikai ir hepatoprotektoriai, ypač ilgiems antibiotikų kursams, siekiant apsaugoti kepenis ir žarnyno mikroflorą.

Pacientas gydymo metu turi laikytis poilsio režimo, kai kosulys - lova ir pusiau lova poilsio, gerti daugiau skysčių (ne karšta, o kai kuriais atvejais ne šiltesnis už kambario temperatūrą) ir miego. Tai pagreitins kūno regeneracijos procesus. Bandymai dirbti ligos metu gali sukelti jo užsitęsusį eigą ir simptomų pablogėjimą.

Išvada

Šiandien antibiotikų naudojimas yra būtina priemonė bakterinėms infekcijoms. Negalima išgydyti ligos priežasties, jei ne sunaikinti ligas sukeliančius organizmus. Nuorodos į šiuos vaistus turėtų būti saugios, tačiau tinkamai atsižvelgiant į jų priėmimo taisyklių įgyvendinimą. Šiuolaikinės antibiotikų kartos turi didelį efektyvumą ir minimalų galimą šalutinį poveikį, todėl prižiūrint kvalifikuotam specialistui jų saugumas yra saugus.

Kreipdamiesi į gydytoją, atsižvelgiant į tyrimų rezultatus, simptomus ir bendrą paciento būklę, turi atsižvelgti į konkretaus gydymo pasirinkimą. Tuo pat metu pageidautina pacientui suteikti alternatyvų pasirinkimą skirtingų kainų kategorijų lėšomis, tačiau šis pasirinkimas ne visada egzistuoja atsižvelgiant į farmacijos rinkos ypatumus skirtinguose regionuose.

Viena iš svarbiausių paciento idėjų turėtų būti atsakomybės už savo sveikatą idėja, nes net geriausi narkotikai gali būti bejėgiai nuo nepageidaujamų ligos atvejų ar narkotikų vartojimo sutrikimo. Todėl turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis gydytojo nurodymų, nes neapsaugotos infekcijos pasekmės gali būti labai blogos.

Antibiotiko parinkimas kvėpavimo takų infekcijoms gydyti

loading...

Paskelbta žurnale: consilium provisorum »» 2010; Nr. 1 P.16-17

Dabartinė šiuolaikinės medicinos problema yra racionalus antimikrobinių medžiagų naudojimas. Pirma, antibiotikai turi didelį farmakologinį aktyvumą, o kartu su jų vartojimu gali pasireikšti rimtas šalutinis poveikis. Antra, laikui bėgant, mikroorganizmų atsparumas išsivysto daugeliui antibiotikų, dėl ko sumažėja jų aktyvumas. Trečia, antibiotikai dažnai vartojami neracionaliai - pacientai dažnai imasi savaiminio gydymo, dėl to atsiranda komplikacijų. Todėl, renkantis antibiotiką, labai svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kuris tinkamai nustatys diagnozę ir nustatys tinkamą gydymą. Daugiau apie tai pasakys Andrejaus Aleksejevičiui Zaicevui, daktaravimui, Ginekologijos departamento direktoriui GVKG jiems. N. N. Бурденко.

- Andrejus Aleksejevičius, kaip svarbu naudoti antibiotikus užkrečiamosiose viršutinių kvėpavimo takų ir plaučių ligose? Ar tai galima padaryti be jų paskyrimo? Akivaizdu, kad antibiotikai yra nurodyti tik gydant kvėpavimo takų infekcijas, kurias sukelia bakteriniai patogenai. Tai visų pirma apie tokias ligas kaip bendruomenės įsigyta pneumonija, lėtinė obstrukcinė plaučių liga (KOPL) ir daugybė viršutinių kvėpavimo takų infekcijų - ūminis bakterinis sinusitas, streptokokinis tonzilofaringitas, ūminis vidurinės ausies uždegimas. Priešingai, virusinės infekcijos (gripas, kitos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos), kur būtina įtraukti ūminį bronchitą (atkreipkite dėmesį į tai, kad šios ligos pagrindas yra gripo virusų kvėpavimo takų epitelio pralaimas), antibakterinis gydymas nėra parodytas. Be to, antibiotikų naudojimas virusinėms infekcijoms sukelia antibiotikams atsparių mikroorganizmų padermių augimą, kartu yra keletas šalutinių poveikių ir, žinoma, žymiai "išmeta" gydymo išlaidas.

- Kokie sunkumai skiriami antibiotikų terapijai? Iki šiol antibakterinis gydymas ir toliau yra šiuolaikinės medicinos pagrindas, kuris visų pirma yra dėl objektyvių sunkumų nustatant infekcinio proceso etiologiją (bakterinis ar virusinis pažeidimas). Pastaraisiais metais vis daugiau įrodymų, kad, pavyzdžiui, ūminis sinusitas dažniausiai yra virusinė infekcija. Todėl antibiotikų receptas yra tik medicininė prerogatyva ir yra pagrįsta klinikinės įvaizdžio, daugelio simptomų sunkumo ir tt analize. Tačiau, nepaisant to, kad antibiotikai nėra įtraukti į "Vaistų, išrašytų be gydytojo recepto, sąrašą", jie yra laisvai parduodami visose vaistinėse. mūsų šalis, kuri galiausiai yra rimčiausia problema, susijusi su dideliu neracionalu jų vartojimu, visų pirma kvėpavimo takų infekcijomis. Taigi, remiantis farmakopemepidemiologiniais tyrimais, apie 60 proc. Mūsų šalies gyventojų naudoja antibiotikus, esant viruso infekcijos simptomams, o tarp populiariausių narkotikų yra pasenę, kartais potencialiai toksiški vaistai.

- Jei mes kalbame apie narkotikų grupes, kurioms iš antibiotikų yra labiausiai rekomenduojamas infekcinių kvėpavimo takų ligų gydymas? Bendruomenėje įgytų kvėpavimo takų infekcijų gydymui naudojamos trys antibakterinių vaistų grupės: beta-laktamai (penicilinai, įskaitant "saugomus", cefalosporinus), makrolidai ir "kvėpavimo" fluorhinolonai. Atkreipkite dėmesį, kad vaisto pasirinkimas priklauso nuo konkrečios klinikinės padėties, keleto veiksnių (ligos simptomų, ankstesnio antibakterinio gydymo ir daug daugiau) analizė.

- Remiantis antibakterinių vaistinių preparatų pardavimų analize, makrolidų antibiotikai daugelį metų buvo rinkos viršuje. Kokia yra jų populiarumo priežastis? Iš tiesų, ne tik mūsų šalyje, bet ir visame pasaulyje makrolidai yra dažniausiai naudojami antibiotikai. Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad gydant kvėpavimo takų infekcijas labiausiai rekomenduojami šios grupės vaistai yra vadinamieji "modernūs" makrolidai. Mes kalbame apie du vaistus - azitromiciną ir klaritromiciną. Be to, įdomu tai, kad pastaraisiais metais populiarumo piko patenka ant azitromicinu, kuris greičiausiai dėl to, kad jos galimybių suvokimo, kaip trumpus kursus naudojimo, šio vaisto neantibakterialnyh poveikio buvimas (imunomoduliatoriai, priešuždegiminių ir pan.). Perspektyvos šiuolaikinių makrolidų kvėpavimo takų infekcijų naudoti dėl savo plataus antimikrobinio aktyvumo (makrolidų yra aktyvus prieš potencialių kvėpavimo ligų sukėlėjų dauguma -. Pneumokokai, streptokokai ir tt, turi precedento veiklą prieš "netipinių" mikroorganizmų - chlamidijos, mikoplazmos, legionelės), optimalus farmakologinis savybės (galima vartoti 1-2 kartus per dieną) ir didelis gydymo saugumas. Unikaliomis makrolidų savybėmis yra jų gebėjimas sukurti didelę veiksmingą audinių koncentraciją bronchų sekretuose, plaučių audiniuose, ty tiesiogiai sutelkti į infekciją. Be to, šis turtas labiausiai ryškus azitromicinui. Kitas svarbus azitromicino požymis yra polimorfonuklearinių leukocitų ir makrofagų perkėlimas tiesiai į uždegiminį fokusą, kuriame antibiotikai išsiskiria veikiant bakterijų stimuliams.

- Svarbi bet kokio vaisto savybė yra jos saugumas. Ką galima pasakyti apie makrolidų saugumą? Šiuo metu "modernūs" makrolidai yra saugiausi antibakteriniai vaistai. Taigi, remiantis autoritetingu tyrimu, šių vaistų atmetimo lygis gydant kvėpavimo takų infekcijas dėl nepageidaujamų reiškinių neviršijo 1%. Atsižvelgiant į vaisto vartojimo saugumą nėščioms moterims, makrolidai priklauso vaistams, kurių mažai tikėtina toksinis poveikis vaisiui. Taip pat "šiuolaikiniai" makrolidai sėkmingai naudojami pediatrijoje.

- Pastaruoju metu pasipriešinimo klausimas tapo labai aktualus - šiandien daug antibiotikų yra neveiksmingi, nes mikroorganizmai tampa nejautri šiais vaistais. Kokie yra dabartiniai duomenys apie mikroorganizmų atsparumą makrolidams mūsų šalyje? Daugelyje šalių, ypač tose šalyse, Pietryčių Azijoje (Honkonge, Singapūre ir kt.) Atsparumas pagrindinio sukėlėjas kvėpavimo takų infekcijų - pneumokokų makrolidams pasiekti 80% Europoje, vaistams atsparių S. pneumoniae skaičius svyruoja nuo 12% ( Jungtinė Karalystė) iki 36% ir 58% (atitinkamai Ispanijoje ir Prancūzijoje). Priešingai, Rusijoje pneumokokų atsparumo makrolidams lygis nėra toks didelis, kuris sudaro 4-7%. Atkreipkite dėmesį, kad atsparumas doksiciklinui ir ko-trimoksazoliui yra labai didelis ir pasiekia 30%, taigi šie vaistai neturėtų būti naudojami kvėpavimo takų infekcijoms gydyti. Kalbant apie hemofilinį bacilą, žinoma, kad vidutiniškai atsparių štamų atsiradimo dažnis azitromicinui Rusijoje neviršija 1,5%. Tikroji problema yra augantis pasaulyje atsparumas A grupės streptokokų makrolidų antibiotikų, tačiau mūsų šalyje atsparumas lygis neviršija 7-8%, tai sėkmingai naudojamą streptokokų makrolidų tonsillopharyngitis gydymą.

- Ar svarbu laikytis gydytojo nurodymų antibiotikų gydymo metu? Ir kokie būdai veiksmingai įtakoti pacientų laikymąsi? Neįvykdoma medicininių rekomendacijų atliekant antibakterinį gydymą, yra labai svarbi problema, nes kartu su mažu vaisto vartojimu taip pat mažėja gydymo veiksmingumas. Pagrindiniai veiksniai, galintys turėti įtakos pacientų atitikčiai, apima vaisto daugumą (1-2 kartus geresniam priėmimo lygiui) ir gydymo trukmei. Atsižvelgiant į priėmimo daugumą, verta paminėti, kad šiuo metu dauguma šiuolaikinių antibiotikų yra formų, leidžiančių juos vartoti 1-2 kartus per dieną. Tačiau galimybė modifikuoti terapiją (trumpalaikiai kursai) sunkių kvėpavimo takų infekcijoms egzistuoja tik tada, kai naudojami azitromicinas ir kvėpavimo fluorokvinolonai. Be to, gydymo trukmė, naudojant "kvėpavimo" fluorokvinolonus, gali būti sumažinta iki 5 dienų, o azitromicinas gali būti vartojamas 3 dienų gydymo būdu. Todėl toks gydymo režimas užtikrina absoliučią atitiktį.

- Andrejus Aleksejičius, šiuo metu farmacijos rinkoje Rusijos Federacijoje yra daug bendrų azitromicino formų. Kuris narkotikas pasirinkti - originalus ar bendrinis? Akivaizdu, kad tik toks indikatorius kaip vaisto kaina yra įrodymas bendrų antibiotikų formų naudai. Dėl visų kitų charakteristikų, kurios galiausiai lemia azitromicino veiksmingumą (biologinis prieinamumas, kiti farmakokinetiniai parametrai), bendrosios formos gali būti tik artimos. Visų pirma, palyginus pradinį azitromiciną su generinėmis medžiagomis, pateiktomis Rusijos rinkoje, buvo parodyta, kad bendras priemaišų kiekis kopijose yra 3-5 kartus didesnis nei originalas ir yra mažesnis už jo išsiskyrimą. Ir galiausiai yra keletas farmakologinių tyrimų, pagal kuriuos pradinis azitromicinas (Sumamed®) dėl savo aukšto klinikinio veiksmingumo taip pat rodo ekonominius kvėpavimo takų infekcijų gydymo rodiklius, palyginti su bendromis formomis.

Trys antibiotikų grupės suaugusiems ENT ligoms gydyti

loading...

Infekcinės ir uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos - organai yra dažniausios patologijos, kurias gydytojai susiduria kaip bendrą profilį, todėl yra siaura specialybių.

Sinusitas, rinitas, tonzilitas, faringitas, laringitas, ausys yra ligos, kurias beveik kiekvienas žmogus susitiko bent kartą savo gyvenime. Vaikams jie dažnai būna ūmios formos. Paaugliams ir suaugusiems, tonzilitas ir sinusitas paprastai būna lėtinis, pasireiškiantis paūmėjimais.

Kada skiriamas antibiotikų terapija?

Kvėpavimo takų uždegiminių ligų pobūdis, taip pat vidinė, vidurinė ir išorinė ausis gali būti virusinė, bakterinė, alerginė ir trauminė. Antibiotikai ENT infekcijoms yra skirti bakterinės uždegimo etiologijos patvirtinimui arba didelę komplikacijų atsiradimo riziką.

Jei rinitas, faringitas, laringitas yra labiau paplitęs virusinių infekcijų (adenoviruso, gripas, paragripo, kvėpavimo sincitinis infekcija), uždegimas šalutinėse nosies ertmėse, tonzilių, vidurinės ausies, ir daugeliu atvejų yra bakterinė pobūdžio ir yra gydomi antibakterinių vaistų.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo