Sužinokite apie šiuolaikinę antibiotikų klasifikaciją pagal parametrų grupę

Pagal infekcinių ligų koncepciją kūno reakcija į patogeninių mikroorganizmų buvimą arba į organų ir audinių invaziją, pasireiškianti uždegiminiu atsaku. Norint juos gydyti, naudojami antimikrobiniai vaistai, kurie selektyviai veikia šiuos mikrobus.

  • bakterijos (tikrosios bakterijos, ricetcija ir chlamidija, mikoplazma);
  • grybai;
  • virusai;
  • paprasčiausias.

Todėl antimikrobiniai preparatai skirstomi į:

  • antibakterinis;
  • antivirusinis;
  • priešgrybeliniai;
  • antiprotozinis.

Svarbu prisiminti, kad vienas vaistas gali turėti kelias veiklos rūšis.

Pavyzdžiui, Nitroxoline, prep. su ryškiu antibakteriniu ir vidutinio stiprumo priešgrybeliniu poveikiu - vadinamas antibiotikais. Skirtumas tarp tokio agento ir "grynos" priešgrybelių yra tai, kad nitroksolinas turi ribotą aktyvumą, palyginti su kai kuriomis Candida rūšimis, tačiau tai turi ryškų poveikį bakterijoms, kad priešgrybelinis agentas apskritai neturi įtakos.

Kas yra antibiotikai, kokiu tikslu jie vartojami?

loading...

20-ojo amžiaus 50-tieji metai Flemingas, Chain ir Florey gavo Nobelio premiją medicinoje ir fiziologijoje už penicilino atradimą. Šis įvykis tapo realia farmakologijos revoliucija, visiškai pakeitęs pagrindinius infekcijų gydymo metodus ir žymiai padidindamas paciento galimybes greitai ir greitai atsigauti.

Su antibakterinių preparatų atsiradimu daugelis ligų, sukėlusių epidemijas, kurios anksčiau nusiaubė visas šalis (maras, šilimas, cholera), tapo "mirties nuosprendžiu" į "ligą, kurią galima veiksmingai gydyti", ir šiandien beveik niekada neįvyksta.

Antibiotikai yra biologinės ar dirbtinės kilmės medžiagos, galinčios selektyviai slopinti mikroorganizmų gyvybinę veiklą.

Tai yra jų skiriamasis požymis, kad jie veikia tik prokariotinę ląstelę, nepažeidžiant kūno ląstelių. Taip yra dėl to, kad žmogaus audiniuose jų veiklai nėra tikslinio receptoriaus.

Antibakteriniai vaistai skirti infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia patogenezės bakterinė etiologija arba sunkios virusinės infekcijos, siekiant užkirsti kelią antrinei florai.
Renkantis tinkamą antimikrobinį gydymą, būtina atsižvelgti ne tik į pagrindinę ligą ir patogeninių mikroorganizmų jautrumą, bet ir į paciento amžių, nėštumą, individualią nepakantumą vaisto sudedamosioms dalims, kartu sergančius ligonius ir preparato vartojimą.
Taip pat svarbu prisiminti, kad jei per 72 valandas nėra gydymo klinikinio efekto, vaistinio preparato pakeitimas atliekamas atsižvelgiant į galimą kryžminį atsparumą.

Dėl sunkių infekcijų arba empirinio gydymo su nepatikslintu patogenu, rekomenduojama naudoti skirtingų tipų antibiotikus, atsižvelgiant į jų suderinamumą.

Dėl patogeninių mikroorganizmų poveikio išskiriama:

  • bakteriostatinė - slopinamoji gyvybinė veikla, augimas ir bakterijų dauginimas;
  • baktericidiniai antibiotikai yra medžiagos, kurios visiškai sunaikina patogeną dėl negrįžtamo prisijungimo prie ląstelės tikslo.

Tačiau toks suskirstymas yra gana savavališkas, nes daugelis yra antibes. gali atsirasti skirtinga veikla, priklausomai nuo paskirtos dozės ir vartojimo trukmės.

Jei pacientas neseniai naudojo antimikrobinį preparatą, būtina vengti jo pakartotinio naudojimo mažiausiai šešis mėnesius, kad būtų išvengta antibiotikams atsparios floros.

Kaip atsiranda atsparumas vaistams?

Dažniausiai pastebimas pasipriešinimas yra dėl mikroorganizmo mutacijos, kartu su ląstelių viduje esančio tikslo modifikavimu, kurį veikia antibiotikų veislės.

Nurodytos medžiagos veiklioji medžiaga įsiskverbia į bakterinę ląstelę, tačiau ji negali bendrauti su reikiamu tikslu, nes pažeidžiamas "rakinio užrakto" tipo rišimo principas. Vadinasi, aktyvavimo slopinimo mechanizmas ar patologinio agento sunaikinimas neaktyvuojasi.

Kitas efektyvus apsaugos nuo narkotikų būdas yra fermentų sintezė bakterijų, kurios sunaikina pagrindines antibes struktūras. Šis atsparumas dažniausiai būna su beta-laktamais, nes augalas yra beta-laktamazė.

Labiau paplitęs yra atsparumo padidėjimas dėl sumažėjusios ląstelės membranos pralaidumo, tai yra, vaistas įsiskverbia per mažas dozes ir sukelia kliniškai reikšmingą poveikį.

Siekiant išvengti vaistų atsparios floros prevencijos, taip pat būtina atsižvelgti į minimalią slopinimo koncentraciją, išreiškiant kiekybinį veiklos laipsnio ir spektro įvertinimą, taip pat priklausomybę nuo laiko ir koncentracijos. kraujyje.

Nuo dozei priklausančių medžiagų (aminoglikozidų, metronidazolo) būdinga veikimo efektyvumo priklausomybė nuo koncentracijos. infekcinių ir uždegiminių procesų kraujyje ir aplinkoje.

Narkotikai, priklausomai nuo laiko, per parą reikalauja pakartotinių injekcijų, kad būtų išlaikytas veiksmingas terapinis koncentratas. organizme (visi beta-laktamai, makrolidai).

Antibiotikų klasifikacija pagal veikimo mechanizmą

loading...
  • vaistų, kurie slopina bakterijų ląstelių sienelių sintezę (penicilinų antibiotikai, visos cefalosporinų kartos, vankomicinas);
  • ląstelės sunaikina įprastą organizaciją molekuliniame lygmenyje ir užkerta kelią normaliam membranos bako veikimui. ląstelės (polimiksinas);
  • Wed-va, prisideda prie baltymų sintezės slopinimo, inhibuoja nukleino rūgščių susidarymą ir inhibuoja baltymų sintezę ribosominiu lygiu (chloramfenikolio, daugybės tetraciklinų, makrolidų, linkomicino, aminoglikozidų preparatai);
  • inhibitorius ribonukleino rūgštys - polimerazės ir tt (rifampicinas, chinolai, nitroimidazoliai);
  • slopina folatų sintezės procesus (sulfonamidai, diaminopiridai).

Antibiotikų klasifikacija pagal cheminę struktūrą ir kilmę

loading...

1. Natūralūs - bakterijų, grybų, aktinomicetų atliekos:

  • Gramicidinai;
  • Polimiksinas;
  • Eritromicinas;
  • Tetraciklinas;
  • Benzilpenicilinai;
  • Cefalosporinai ir kt.

2. Semisintetiniai - natūralių antibiotikų dariniai.

  • Oksacilinas;
  • Ampicilinas;
  • Gentamicinas;
  • Rifampicinas ir tt

3. Sintetiniai, tai yra gauti cheminės sintezės būdu:

Santykinė antibiotikų grupė

loading...

Antibiotikai yra grupė vaistų, kurie gali slopinti gyvų ląstelių augimą ir vystymąsi. Dažniausiai jie naudojami infekcinių procesų, kuriuos sukelia įvairios bakterijų štangos, gydymui. Pirmąjį vaistą 1928 m. Atrado britų bakteriologas Aleksandras Flemingas. Tačiau kai kurie antibiotikai taip pat yra skirti vėžio patologijoms, kaip sudėtinės chemoterapijos sudedamoji dalis. Ši narkotikų grupė praktiškai neturi jokio poveikio virusams, išskyrus kai kuriuos tetraciklinus. Šiuolaikinėje farmakologijoje sąvoka "antibiotikai" vis dažniau pakeičiama "antibakteriniais vaistais".

Pirmieji sintetiniai vaistai iš penicilinų grupės. Jie padėjo žymiai sumažinti ligų, tokių kaip pneumonija, sepsis, meningitas, gangrenas ir sifilis, mirtingumo lygis. Laikui bėgant, dėl aktyvios antibiotikų vartojimo daugelis mikroorganizmų pradėjo vystytis atsparumui. Todėl svarbi užduotis buvo ieškoti naujų antibakterinių vaistų grupių.

Pamažu farmacijos įmonės sintezė ir pradėjo gaminti cefalosporinus, makrolidus, fluorchinolonus, tetraciklinus, levomicetiną, nitrofuranus, aminoglikozidus, karbapenemus ir kitus antibiotikus.

Antibiotikai ir jų klasifikacija

loading...

Pagrindinė antibakterinių vaistų farmakologinė klasifikacija yra atskyrimas veikiant mikroorganizmams. Šiai savybei atsiranda dvi antibiotikų grupės:

  • baktericidai - vaistai sukelia mirtį ir mikroorganizmų išsiskyrimą. Šis veiksmas yra susijęs su antibiotikų gebėjimu slopinti membranos sintezę arba slopinti DNR komponentų gamybą. Ši savybė turi penicilinus, cefalosporinus, fluorhinolonus, karbapenemus, monobaktamus, glikopeptitus ir fosfomiciną.
  • bakteriostatikai - antibiotikai gali slopinti baltymų sintezę mikrobų ląstelėse, todėl jų dauginimas neįmanomas. Todėl tolesnis patologinio proceso vystymasis yra ribotas. Šis veiksmas būdingas tetraciklinams, makrolidams, aminoglikozidams, linkosaminams ir aminoglikozidams.

Už veikimo spektrą yra dvi antibiotikų grupės:

  • plačiai - vaistas gali būti naudojamas daugybei mikroorganizmų sukeltų patologijų gydymui;
  • su siauromis - vaistas veikia atskirus štamus ir bakterijų tipus.

Vis dar klasifikuojama antibakterinių vaistų pagal jų kilmę:

  • natūralus - gaunamas iš gyvų organizmų;
  • pusiau sintetiniai antibiotikai yra modifikuotos natūralios analoginės molekulės;
  • sintetiniai - jie gaminami visiškai dirbtinai specializuotose laboratorijose.

Įvairių antibiotikų grupių aprašymas

Beta laktamai

Penicilinai

Istoriškai buvo pirmoji antibakterinių vaistų grupė. Jis turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Penicilinai išskiria šias grupes:

  • natūralūs penicilinai (sintezuoti normaliomis sąlygomis grybų) - benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas;
  • pusiau sintetiniai penicilinai, kurie turi didesnį pasipriešinimą penicilinazėms, o tai žymiai išplečia jų veikimo sritį - vaistai oksacilinas, meticilinas;
  • su išplėstais veiksmais - vaistai amoksicilinas, ampicilinas;
  • penicilinai, plačiai veikiantys mikroorganizmus, - vaistai mezlocilinas, azlocilinas.

Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą ir padidinti antibiotikų terapijos veiksmingumą, penicilinazės inhibitoriai - klavulano rūgštis, tazobaktamas ir sulbaktamas - aktyviai pridedami prie penicilinų. Taigi buvo narkotikų "Augmentin", "Tazotsim", "Tazrobid" ir kt.

Šie vaistai yra naudojami kvėpavimo takų (bronchito, sinusito, pneumonijos, faringito, laringito), šlapimo (cistitas, uretritas, prostatitas, gonorėja), virškinimo (cholecistito, dizenterijos), sifilio ir odos pažeidimų infekcijoms. Iš šalutinio poveikio dažniausiai pasireiškia alerginės reakcijos (dilgėlinė, anafilaksinis šokas, angioedema).

Penicilinai taip pat yra saugiausi produktai nėščioms moterims ir kūdikiams.

Cefalosporinai

Ši antibiotikų grupė turi baktericidinį poveikį daugeliui mikroorganizmų. Šiandien skiriamos šios cefalosporinų kartos:

  • I - vaistų cefazolinas, cefaleksinas, cefradinas;
  • II - vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra cefuroksimo, cefakloro, cefotiamo, cefoksitino;
  • III - vaistiniai preparatai cefotaksimas, ceftazidimas, ceftriaksonas, cefoperazonas, cefodizimas;
  • IV - vaistiniai preparatai su cefepimu, cefpiromu;
  • V - vaistų ceftorolina, ceftobiprolio, ceftoolozano.

Didžioji dauguma šių vaistų egzistuoja tik injekcijos forma, todėl jie dažniausiai naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausi antibakteriniai vaistai, skirti naudoti ligoninėse.

Šie vaistai vartojami gydyti daugybę ligų: pneumonija, meningitas, infekcijų apibendrinimas, pyelonefritas, cistitas, kaulų uždegimas, minkštųjų audinių, limfangitas ir kitos patologijos. Naudojant cefalosporinus, dažnai nustatomas padidėjęs jautrumas. Kartais yra trumpalaikis kreatinino klirensas, raumenų skausmas, kosulys, padidėjęs kraujavimas (dėl vitamino K sumažėjimo).

Karbapenemai

Tai gana nauja antibiotikų grupė. Kaip ir kiti beta-laktamai, karbapenemai turi baktericidinį poveikį. Daugybė skirtingų bakterijų štamų lieka jautrūs šiai vaistų grupei. Karbapenemai taip pat yra atsparūs fermentams, kurie sintezuoja mikroorganizmus. Šios savybės paskatino tai, kad jos laikomos gelbėjimo vaistiniais preparatais, kai kiti antibakteriniai vaistai išlieka neveiksmingi. Tačiau jų naudojimas griežtai ribojamas dėl susirūpinimo dėl bakterijų atsparumo išsivystymo. Ši narkotikų grupė apima meropenemą, doripenemą, ertapenemą, imipenemą.

Karbapenemai gydomi sepsiu, pneumonija, peritonitu, ūminėmis pilvo chirurginėmis patologijomis, meningitu, endometritu. Be to, šie vaistai skirti pacientams, sergantiems imunodeficitu arba neutropenija.

Tarp šalutinių poveikių reikėtų atkreipti dėmesį į dispepsinius sutrikimus, galvos skausmą, tromboflebitą, pseudomembraninį kolitą, konvulsijas ir hipokalemiją.

Monobaktamas

Monobaktamai daugiausia veikia tik gramneigiamą florą. Klinikoje naudojama tik viena šios grupės veiklioji medžiaga - aztreonamas. Su savo pranašumais pabrėžiamas atsparumas daugeliui bakterijų fermentų, todėl jis yra parinktas vaistas gydymo nesėkmėms su penicilinu, cefalosporinu ir aminoglikozidais. Klinikinėse rekomendacijose aztreonamas rekomenduojamas Enterobacter infekcijai. Jis vartojamas tik į veną arba į raumenis.

Reikia nustatyti sepsį, plaučių uždegimą, peritonitą, dubens organų infekcijas, odos ir raumenų sistemos kaulus. Aztreonamo vartojimas kartais sukelia dispepsinius simptomus, gelta, toksinį hepatitą, galvos skausmą, galvos svaigimą ir alerginį bėrimą.

Makrolidai

Makrolidai yra antibakterinių vaistų grupė, kurios pagrindą sudaro makrociklinis laktono žiedas. Šie vaistai turi bakteriostatinį poveikį gramteigiamoms bakterijoms, ląstelėms ir membraniniams parazitams. Ypatinga makrolidų ypatybė yra tai, kad jų kiekis audiniuose yra daug didesnis nei paciento kraujo plazmoje.

Vaistiniai preparatai taip pat pažymėti mažu toksiškumu, todėl juos galima vartoti nėštumo metu ir vaiko ankstyvame amžiuje. Jie skirstomi į šias grupes:

  • natūralūs, kurie buvo sintezuoti praėjusio amžiaus 50-60 m. - eritromicino, spiramicino, josamicino, midekamicino preparatai;
  • vaistiniai preparatai (paverčiami aktyvia forma po metabolizmo) - troleandomicinas;
  • pusiau sintetiniai vaistai - azitromicinas, klaritromicinas, diritromicinas, telitromicinas.

Makrolidai yra naudojami daugelyje bakterijų patologijų: pepsinė opa, bronchitas, plaučių uždegimas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, dermatozė, laimo liga, uretritas, cervicitas, erysipelas, impentigo. Šią grupę negalima vartoti dėl aritmijų, inkstų nepakankamumo.

Tetraciklinai

Tetraciklinai pirmą kartą buvo sintezuoti per pusę šimtmečio. Ši grupė turi bakteriostatinį poveikį daugeliui mikrobų floros štamų. Esant didelėms koncentracijoms, jie turi baktericidinį poveikį. Tetraciklinų savybė yra jų sugebėjimas kauptis kaulų audinyje ir danties emaliu.

Viena vertus, tai leidžia gydytojams aktyviai juos naudoti lėtiniu osteomielitu, kita vertus, jis pažeidžia skeleto vystymąsi vaikams. Todėl jie visiškai negali būti naudojami nėštumo, žindymo laikotarpiu ir 12 metų amžiaus. Tetraciklinams, be to paties pavadinimo vaisto, yra doksiciklino, oksitetraciklino, minociklino ir tigeciklino.

Jie naudojami įvairiems žarnyno patologijoms, bruceliozei, leptospiroze, tularemijai, aktinomikozei, trachomai, laimo ligai, gonokokinei infekcijai ir racketiozei. Tarp kontraindikacijų išsiskiria ir porfirija, lėtinė kepenų liga ir individuali netolerancija.

Fluorokvinolonai

Fluorchinolonai yra didelė antibakterinių preparatų grupė, turinti platų baktericidinį poveikį patogeninei mikroflorai. Visi vaistai yra nalidikso rūgštis. Aktyvus fluorokvinolonų naudojimas prasidėjo praėjusio amžiaus 70-ųjų. Šiandien jie yra klasifikuojami kartoms:

  • I - nalidikso ir oksolino rūgšties preparatai;
  • II - vaistai, kuriuose yra ofloksacinas, ciprofloksacinas, norfloksacinas, pefloksacinas;
  • III - levofloksacino preparatai;
  • IV - vaistai su gatifloksacinu, moksifloksacinu, hemifloksacinu.

Naujausios fluorokvinolonų generacijos vadinamos kvėpavimo takais dėl jų veiklos prieš mikroflorą, kuri dažniausiai sukelia plaučių uždegimą. Jie taip pat naudojami sinusitui, bronchitui, žarnyno infekcijoms, prostatitui, gonorejai, sepsiui, tuberkuliozei ir meningitui gydyti.

Tarp trūkumų reikia pabrėžti tai, kad fluorochinolonai gali turėti įtakos raumenų ir kaulų sistemos formavimui, todėl vaikystėje, nėštumo ir žindymo laikotarpiu juos galima skirti tik dėl sveikatos priežasčių. Pirmosios kartos narkotikai taip pat turi didelį hepato ir nefrotoksiškumą.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai aktyviai naudojami gydant bakterines infekcijas, kurias sukelia gramneigiama flora. Jie turi baktericidinį poveikį. Jų didelis efektyvumas, kuris nepriklauso nuo paciento imuniteto funkcinio aktyvumo, tapo jiems būtinomis priemonėmis jo sutrikimams ir neutropenijai. Išskiriamos šios aminoglikozidų kartos:

  • I - neomicino, kanamicino, streptomicino preparatai;
  • II - vaistai su tobramicinu, gentamicinu;
  • III - amikacino preparatai;
  • IV - isepamicino vaistas.

Aminoglikozidai skirti kvėpavimo sistemos, sepsio, infekcinio endokardito, peritonito, meningito, cistito, pielonefrito, osteomielito ir kitų patologijų infekcijai. Labai svarbus šalutinis poveikis yra toksinis poveikis inkstams ir klausos praradimas.

Todėl gydymo metu būtina reguliariai atlikti kraujo (kreatinino, SCF, karbamido) ir audiometrijos biocheminę analizę. Nėščioms moterims laktacijos metu pacientams, sergantiems lėtinės inkstų ligos ar hemodializės būdu, yra skiriami aminoglikozidai tik dėl gyvenimo priežasčių.

Glikopeptidai

Glikopeptidų antibiotikai turi didelį baktericidinį poveikį. Geriausiai žinomi iš jų yra bleomicinas ir vankomicinas. Klinikinėje praktikoje glikopeptidai yra rezerviniai vaistiniai preparatai, kurie skirti kitiems antibakteriniams vaistams neefektyviai arba jiems būdingas specifinis infekcinio agento jautrumas.

Jie dažnai yra derinami su aminoglikozidais, todėl galima didinti kaupiamąjį poveikį Staphylococcus aureus, enterokokui ir streptokokui. Glikopeptido antibiotikai neturi įtakos mikobakterijoms ir grybams.

Priskirti šį antibakterinių preparatų grupę endokardito, sepsio, osteomielito, celiulitas, pneumonija (įskaitant komplikacijų), pūlinio ir pseudomembraninio kolito. Gliopeptidų antibiotikų negalima vartoti dėl inkstų funkcijos nepakankamumo, padidėjusio jautrumo vaistams, žindymo laikotarpiu, garsinio nervo neurito, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Linkosamidai

Linkosyamidai apima linkomiciną ir klindamiciną. Šie vaistai rodo bakteriostatinį poveikį gramteigiamoms bakterijoms. Aš naudoju juos daugiausia kartu su aminoglikozidais, kaip antrą eilę vaistų sunkiesiems pacientams.

Lincosamidai skirti aspiracinei pneumonijai, osteomielitui, diabetinei pasei, nekroziniam fascitui ir kitoms patologijoms.

Gana dažnai jų priėmimo metu išsivysto kandido infekcija, galvos skausmas, alerginės reakcijos ir kraujo priespauda.

Vaizdo įrašas

loading...

Vaizdo įraše nurodoma, kaip greitai išgydyti šaltuosius, gripą ar ARVI. Nuomone patyręs gydytojas.

Bakteriostatikos antibiotikai

loading...

Tetraciklinai

Tetraciklinai skirstomi į biosintetinius ir pusiau sintetinius.

Biosintetiniai tetraciklinai yra spinduliuojančių grybų atliekos. Jos struktūros pagrindas - kondensuota keturių ciklų tetraciklinų sistema.

Tetraciklinai veikia bakteriostatiškai: slopina mikrobinių ląstelių baltymų biosintezę ribosomose. Labiausiai aktyvus prieš veisimosi bakterijas. Jie turi platų veiksmų spektrą, kuris apima ir gramteigiamus bei gramneigiamus kokius ir lazdeles. Tetraciklinai yra veiksmingi prieš stafilokokus, streptokokus, pneumokokus ir aktinomicetus, taip pat nuo spirochetų, racketijos, chlamidijų ir pirmuonių. Proteus, Pseudomonas aeruginosa, mikobakterijos, virusai ir grybai neveikia.

Tetraciklinai yra rimtų infekcijų pasirinkimo būdas: bruceliozė, cholera, maras, silpnumas ir vidurių užkietėjimas. Veiksminga dėl mikoplazmų, chlamidijų infekcijų, gonorėjos, sifilio, leptospirozės, amoebinės dizenterijos, racketiozės ir tt sukelto pneumonijos.

Tetraciklinai gerai įsiskverbia per daugybę audinių barjerų, įskaitant placentą. Tam tikri kiekiai patenka per kraujo ir smegenų barjerą. Tetraciklinai išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, kai kurie iš jų patenka į žarnyno reabsorbciją.

Tetraciklinai sudaro mažai tirpus neabsorbuojamus kompleksus su metalo jonais, o jų antimikrobinis aktyvumas mažėja. Todėl kartu su pieno produktais, antacidiniais preparatais, geležies preparatais ir kitais metalais nevartokite vienkartinių tetraciklinų.

Tetraciklinai dažnai sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį ir komplikacijas:

-dirginantis poveikis vartojant vaistus viduje yra viena iš pagrindinių dispepsinių reiškinių priežasčių (pykinimas, vėmimas, viduriavimas), glositas, stomatitas ir kiti sutrikimai, susiję su virškinamojo kanalo gleivine;

-turi toksinį poveikį kepenims, inkstams, kraujo sistemai;

-galintis su juo susieti fotosensibilizaciją ir dermatitą;

-kalcio turinčių audinių (kaulų, danties emalio) kiekis yra susijęs su kalcio jonais, todėl sutrinka skeleto struktūra, dažomi (geltonai) ir žaista dantys;

-slopina žarnyno mikroflorą ir prisideda prie kandidozės, superinfekcijos (stafilokokinio enterito) vystymosi. Kandidozės profilaktikai ir gydymui tetraciklinai yra derinami su priešgrybeliniu antibiotiku nistatinu.

Nėščioms ir maitinančioms moterims, jaunesniems nei 12 metų amžiaus, tetraciklinų negalima vartoti. Atsargiai nurodykite kepenų ir inkstų pažeidimus, leukopeniją, virškinimo trakto ligas.

Biosintetiniai tetraciklinai. Tetraciklino hidrochloridas yra trumpo veikimo antibiotikas - 6-8 valandos. Jis yra skiriamas viduje dengtomis tabletėmis. Tepalo tetraciklino akis gydomas lokalus procesas - trachoma, blefaritas, bakterinis konjunktyvitas.

Semisintetiniai tetraciklinai. Doksiciklino hidrochloridas (medomicinas, tardonas) gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, lėtai išsiskiria iš organizmo, todėl jis skiriamas mažesne paros doze 1-2 kartus per dieną.

Galimi vaistai Unidox Soljutab trumpąją tabletę. Šio vaisto doksiciklinas yra monohidratas, todėl jis retai sukelia nepageidaujamą poveikį, ypač iš virškinimo trakto, ir gali būti vartojamas nuo 8 metų.

Chloramfenikolis

Yra keturi natūralaus chloramfenikolio stereoizomerai, iš kurių tik levorotatory, veikiantis nuo mikroorganizmų, vadinamas levomicetinu.

Chloramfenikolio antimikrobinio poveikio mechanizmas yra susijęs su susilpnėjusia mikroorganizmų baltymų sinteze (bakteriostatiniu poveikiu).

Chloramfenikolis (chloramfenikolis) turi platų veikimo spektrą. Tai apima gramneigiamas ir gramneigiamas bakterijas bei kokius, ricetcias, spirochetes, chlamidijas. Neveikia anaerobinių bakterijų, Pseudomonas aeruginosa, pirmuonių, mikobakterijų, grybų ir virusų. Mikroorganizmų atsparumas jam vystosi santykinai lėtai. Iš virškinimo trakto chloramfenikolis gerai absorbuojamas. Jis prasiskverbia į visus audinius, taip pat per kraujo ir smegenų barjerą bei placentą. Kepenose jis yra chemiškai transformuojamas ir išsiskiria metabolitų forma inkstuose.

Pagrindinės jo vartojimo indikacijos yra šiltinės karštinės, paratyfo karščiavimas, žarnyno infekcijos, ricetziozės, bruceliozė ir kitos infekcijos.

Kaip žinomas nepageidaujamas šalutinis poveikis:

- ryškus hematopoezės slopinimas iki aplazinės anemijos, kurios metu mirtinas rezultatas; todėl chloramfenikolio naudojimas reikalauja nuolat stebėti kraujo vaizdą;

- virškinamojo trakto gleivinės sudirginimas (pykinimas, vėmimas);

- normalaus žarnyno floros slopinimas, disbakteriozė, kandidomikozė;

- alerginės reakcijos odos bėrimas, dermatitas, karščiavimas ir kt.

Kontraindikacijos: kraujospūdžio sumažėjimas, kepenų liga, nėštumas, vaiko amžius.

Chloramfenikolį negalima skirti ilgiau kaip 2 savaites kartu su vaistais, kurie slopina kraujo susidarymą (sulfonamidai, pirozolonai ir tt).

Levomicetinas (chloramfenikolis) gaunamas iš kultūros skysčio ir sintetiniu būdu. Jis turi labai kartų skonį, todėl sudėtinga vartoti tabletes.

Vietinis sindomicinas - sintetinis chloramfenikolio racematas lizdų, žvakučių forma. Levomicetinas yra akių lašai, tai yra sudėtinių tepalų Iruksol, Levomekol, Mekol Borimed dalis žaizdų, nudegimų, makšties žvakučių levometrino, Otidep ausies lašų gydymui.

Aminoglikozidai

Aminoglikozidai jų struktūroje turi aminosugarus, susietus su aglikonu, t. Y. turėti glikozidinę struktūrą. Jie turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, priklausomai nuo dozės, jų antimikrobinio poveikio mechanizmas yra baltymų sintezės pažeidimas mikrobinės ląstelės ribosomose.

Jie yra plačiai spektro antibiotikai: jie veiksmingi nuo daugumos gramų teigiamų (stafilokokai, pneumokokai ir tt) ir gramneigiamų (E. coli, Proteus, Salmonella ir kt.) Mikroorganizmų. Labai aktyvus nuo rūgščių atsparių bakterijų, įskaitant Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas aeruginosa, pirmuonys. Nepažeidžia grybelių, virusų, ricetcios, anaerobių. Piktnaudžiautojų atsparumas vystosi lėtai, tačiau yra galimybė kryžminio atsparumo visiems šios grupės vaistams.

Aminoglikozidai, vartojami per burną iš žarnyno, nėra absorbuojami, todėl jie yra injekuojami. Gali būti skiriamas vietiniam odos ir akių ligų gydymui. Jie labai įsiskverbia į ląsteles ir yra veiksmingi tik su netiksline patogenų vieta. Pašalinta inkstų, sukelianti didelę koncentraciją šlapime.

Aminoglikozidai yra toksiški antibiotikai. Pagrindinis specifinis nepageidaujamas poveikis yra garsiniai nervai (ototoksinis poveikis iki kurtumo) ir inkstų pažeidimas (nefrotoksinis poveikis). Šių nepageidaujamų poveikių sunkumas priklauso nuo dozės. Aminoglikozidai gali trukdyti neuromuskuliniam laidumui, kuris gali sukelti kvėpavimo slopinimą. Gydant aminoglikozidais, būtina bent kartą per savaitę atlikti šlapimo tyrimą ir audiometriją. Taip pat pastebimos alerginės reakcijos.

Aminoglikozidai yra draudžiami inkstų ligoms, kepenų funkcijos sutrikimui ir klausos nervui. Jų negalima vartoti kartu su diuretikais.

Atsižvelgiant į atidarymo laiką, veikimo spektrą ir kitas savybes, išleidžiamos trys aminoglikozidų generacijos.

A m ir n apie h ir k apie z ir d s nuo 1 st. Apie h ir i ir veiksmingesni prieš Mycobacterium tuberculosis, žarnyno infekcijų patogenai.

Streptomicino sulfatas yra spinduliuojančių grybų atliekos. Ji turi platų antimikrobinio poveikio spektrą. Taikoma daugiausia tuberkuliozės gydymui, retai - maras, tuliaremija, šlapimo takų infekcijos, kvėpavimo sistema. Vaistas dažniausiai įvedamas į raumenis 1-2 kartus per dieną, taip pat kūno ertmėje.

Kanamicino sulfatas yra panašus į streptomiciną, bet yra toksiškesnis. Priskirkite 2 kartus per parą raumeniui.

Neomicino sulfatas, skirtingai nei streptomicinas ir kanamicinas, yra neaktyvus prieš Mycobacterium tuberculosis. Daugiau toksiškų. Parenteraliai nenaudojami. Jis yra vietinis, kaip tepalas užkrėstų žaizdų ir nudegimų gydymui. Įeina į kombinuotą tepalą "Neodex", "Baneotsin", "Neoderm", makšties tabletes "Terzhinan", "Sykozhinaks" ir kt.

Ir m ir n apie g ir apie o ir d s 2-oji apie o ir apie. I ir I turi didžiausią aktyvumą, susijusį su piocianine lazda, proteus, žarnyno lazdele ir kai kuriais stafilokokais.

Gentamicino sulfatas turi baktericidinį poveikį gramneigiamiems mikroorganizmams. Jis vartojamas šlapimo takų infekcijoms, sepsiui, žaizdų infekcijoms, nudegimams ir tt Paskirtas 2 kartus per dieną. Jis naudojamas injekcijoms, akių lašelėms, hidrogelio plokštelei. Įtraukti į kombinuotus akių lašus "Gentadex".

Tobramicino sulfatas yra labai aktyvus prieš Pseudomonas aeruginosa. Vartojimo indikacijos yra panašios į gentamiciną. Gaminami Tobrex, Tobrom akių lašai, tai yra "Toradex", kartu su "Dexatobrom" akių lašų su gliukokortikoidais dalis.

A m ir n apie g ir apie z ir d y iš trečio p maždaug apie len ir aš turiu platesnį antimikrobinio poveikio spektrą, įskaitant aerobines gramneigiamas bakterijas (mėlyną pusą bacilius, proteus, E. coli ir tt). ir mycobacterium tuberculosis. Dauguma gramteigiamų anaerobinių bakterijų neveikia.

Amikacino sulfatas yra pusiau sintetinis kanamicino darinys. Tai labai aktyvus vaistas. Jie skirti bakterinėms infekcijoms, susijusioms su sunkiu kursu: peritonitu, sepsiu, meningitu, osteomielitu, plaučių uždegimu, plaučių abscesu, tuberkulioze, pūsliškomis odos ir minkštųjų audinių infekcijomis ir kt. Įpurškimo dažnis yra 2 kartus per dieną.

Framicetinas (framinazinas, izofra) turi baktericidinį poveikį. Aktyviojate nuo gramneigiamų ir gramneigiamų bakterijų, sukeliančių viršutinių kvėpavimo takų infekcijas. Galima įsigyti kaip nosies purškalas.

Makrolidai ir azalidai

Ši grupė sujungia antibiotikus, kurių struktūra apima makrociklinį laktono žiedą. Biosintetiniai makrolidai yra gyvybiškai aktyvių spinduliuojančių grybų produktas, taip pat gauti neseniai pusiau sintetiniai narkotikai. Makrolidų antimikrobinio poveikio mechanizmas yra susijęs su mikrobų ląstelių baltymų sintezės slopinimu.

Atsižvelgiant į antimikrobinio poveikio spektrą, makrolidai primena benzilpenicilinus: jie daugiausia veikia prieš gramteigiamus mikroorganizmus. Skirtingai nuo penicilinų, makrolidai veikia prieš ricketcias, chlamidijas, anaerobus ir tt Tie organizmai, kurie pasireiškė atsparumu penicilinams, cefalosporinams ir tetraciklinams, yra jautrūs makrolidams. Jie naudojami kaip atsarginiai antibiotikai penicilino netolerancijai, ypač infekcijoms, kurias sukelia streptokokai, pneumokokai ir klostridijos.

Gerai absorbuojamas, vartojant per burną, gerai įsiskverbia į visus audinius. Per kraujo-smegenų barjerą ir placenta neleidžia. Jie išsiskiria su tulžimi, iš dalies su šlapimu.

Jis vartojamas pneumonijai, tonzilitui, tonzilitui, raudonai karštligei, difterijai, kosuliui, eritepezei, trofinėms opos, šlapimo ir tulžies takų infekcijoms gydyti ir kt. Yra vaikų vaisto formos.

Makrolidai yra gana saugūs antimikrobiniai vaistai. Nepageidaujami šalutiniai reiškiniai yra palyginti reti: viduriavimas, alerginės reakcijos, kepenų pažeidimas ilgiau. Prieštarauja padidėjęs individualus jautrumas, kepenų liga.

Biosintetiniai makrolidai. Eritromicinas yra aktyvus antibiotikas. Priskirkite jį viduje ir vietose, kad galėtumėte gydyti nudegimus, prausimus tepaluose ir tirpaluose. Rūgštinėje skrandžio aplinkoje eritromicinas yra iš dalies sunaikintas, todėl jį reikia vartoti kapsulėse ar tabletėse, padengtose, leidžiant vaistus išskirti tik iš plonosios žarnos. Priėmimo intervalas - 6 valandos. Įtraukta į "Zener" spuogų gydymo suspensiją.

Midecamicinas (Macropen, Pharmapen) yra antros kartos natūralus makrolidas. Ji turi platų veiksmų spektrą. Priskirti 3 kartus per dieną.

Spiramicinas (doramicinas, rovamicinas) naudojamas viršutinių kvėpavimo takų uždegimo ir uždegimo ligoms, kvėpavimo takams, ginekologinėms ligoms 2-3 kartus per dieną.

Josamicinas (vilprafenas) naudojamas pneumonijai, tonzilitui, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms 2 kartus per dieną.

Semisintetiniai makrolidai. Turi platesnį spektrą veiksmų. Veiksminga gydant lytiniu keliu plintančias infekcijas, stafilokokines odos ir minkštųjų audinių infekcijas, infekcines virškinamojo trakto ligas, kurias sukelia netipinės bakterijos - chlamidija, legionella, mikoplazma. Parodykite priešuždegiminį poveikį.

Roksitromicinas (rulas, ruloksas, rulitsinas) yra veiksmingi pusiau sintetiniai makrolidai. Greitai įsisavinamas nurijus, kaupiasi kvėpavimo takų, inkstų, kepenų audiniuose. Jis skiriamas kvėpavimo takų, odos, minkštųjų audinių, urogenitalinės sistemos infekcijoms, 2 kartus per dieną.

Claritromicinas (klacidas, klarbamatas, asilidas, klarididas) yra 2-4 kartus aktyvesnis nei eritromicinas, palyginti su stafilokokais ir streptokoku. Veiksminga prieš Helicobacter pylori. Gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, išsiskiria inkstai. Priskirkite 2 kartus per parą kvėpavimo takų, odos, minkštųjų audinių, skrandžio opos ir tt infekcijas.

Azitromicinas (sumamedas, sumalekas, azikaras, azilidas, zirominas, sumamoksai) yra plačiai paplitęs antibiotikas. Ar pirmoji nauja makrolidinių antibiotikų grupės atstovė - azalidai. Didelėse koncentracijose uždegimo protrūkis turi baktericidinį poveikį. Taikoma kvėpavimo takų, viršutinių kvėpavimo takų, odos, minkštųjų audinių, gonorejų ir kt. Infekcijoms. Priskirti 1 kartą per dieną. Nepageidaujami reiškiniai yra labai reti.

Vaisto Zetamax gaminamas kaip pailginto atpalaidavimo suspensija, kuri po vienos dozės yra veiksminga iki 7 dienų.

Linkosamidai

Lincozamidai skirstomi į biosintetinius ir pusiau sintetinius.

Biosintetiniai linkosamidai. Linkomicino hidrochloridas (linkocinas) terapinėmis dozėmis mikrobinėje ląstelėje veikia bakteriostatiškai, baktericidinis poveikis gali pasireikšti didesnėmis koncentracijomis. Mažina baltymų sintezę mikrobinėje ląstelėje.

Jis veikia prieš gramteigiamus mikroorganizmus: aerobinius kokius (stafilokokus, streptokokus, pneumokokus), anaerobines bakterijas. Mikroorganizmų atsparumas linkomicinui išsivysto lėtai. Gydo rezervinius antibiotikus, skirtus infekcijoms, kurias sukelia gramteigiami mikroorganizmai, atsparūs penicilinui ir kitiems antibiotikams.

Jis gerai įsiskverbia įvedus per burną, prasiskverbia į visus audinius, kaupiasi kauliniame audinyje. Jis išsiskiria per inkstus ir su tulžimi.

Taikoma sepsiui, osteomielitui, pneumonijai, plaučių abscesui, žaibinėms ir žaizdoms infekcijoms, lokaliai - su žaibinėmis ir uždegiminėmis ligomis, kaip tepalai, absorbuojami plėveliai (Linkozel, Ferancel).

Nepageidaujami šalutiniai poveikiai: viduriavimas, stomatitas, pseudomembraninis kolitas, kraujo susidarymo sutrikimai; su greitu intraveniniu vartojimu - kraujospūdžio mažinimas, galvos svaigimas, silpnumas.

Kontraindikacijos: sutrikusi inkstų veikla, kepenys, nėštumas.

Pusiau sintetiniai linkosamidai. Clindamicinas (klimitsinas, dalatsinas, vagitsinas) - puskombinuotas linkomicino darinys, panašus į antimikrobinio poveikio spektrą, bet aktyvesnis - 2-10 kartų. Geriau absorbuojamas iš žarnų. Jis skiriamas per burną, parenteraliai ir lokaliai (kremai, geliai, makšties žvakidės).

Oksazolidinonai

Linezolidas (Zyvox) sutrikdo baltymų sintezę, rišdamas ribozomas mikrobinėje ląstelėje. Veikimo spektras: gramteigiami mikroorganizmai (stafilokokai, enterokokai), gramneigiami mikroorganizmai: hemofilusas bacilinas, legionelės, gonokokai, anaerobai. Gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, sukuria didelę koncentraciją daugelyje organų ir audinių. Įsiskverbia į BBB. Pašalinta per inkstus. Naudojamas injekcijoms pneumonijai, odos ir minkštųjų audinių infekcijoms.

Nepageidaujamas poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skonio pakitimai, anemija, galvos skausmas.

Rifamicinai

Rifampicinas yra pusiau sintetinis rifamicino darinys. Tai yra plačiu spektru antibiotikas. Ji turi bakteriostatiką, o didelėmis dozėmis - baktericidiniu poveikiu. Jis labai aktyvus prieš Mycobacterium tuberculosis, yra 1 eilutė anti-TB narkotikų. Aktyvus prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų (kokos, juodligė, Clostridium, Brucella, Salmonella, Proteus ir tt). Atsparumas vaistams vystosi greitai.

Pagrindinės narkotikų vartojimo nuorodos yra plaučių tuberkuliozė ir kiti organai. Galima naudoti kvėpavimo takų, šlapimo ir tulžies latakų infekcijoms, osteomielitui, gonorejai, meningitui.

Nepageidaujami šalutiniai reiškiniai: kepenų disfunkcija, alerginės reakcijos, dispepsija, inkstai, leukopenija.

Kontraindikacijos: hepatitas, inkstų disfunkcija, nėštumas, žindymas, kūdikiai.

Rifamicinas (otofa) veikia daugelyje mikroorganizmų, kurie sukelia ausies uždegimines ligas. Naudojamas su ausies uždegimu lašais.

Rifaksiminas (alfa normiksas) yra antibiotikas, kurio sudėtyje yra daug antimikrobinio aktyvumo, kuris apima daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų, aerobinių ir anaerobinių bakterijų, sukeliančių virškinamojo trakto infekcijas. Taikoma su virškinimo trakto infekcijomis.

Skirtingų grupių antibiotikai

Fuzidino natris yra fuzidino rūgšties darinys. Stipriai veikiantį antibiotiką daugiausia veikia gramteigiamos bakterijos: stafilokokai, meningokokai, gonokokai, mažiau veikiami pneumokokai ir streptokokai. Neveikia gramneigiamos bakterijos, grybai ir pirmuonys. Veikia bakteriostatikai. Gerai absorbuojamas enteralinio vartojimo metu. Jis įsiskverbia į visus audinius, kaupiasi kauliniame audinyje. Jis vartojamas stafilokokinėms infekcijoms, ypač osteomielitui.

Nepageidaujami šalutiniai reiškiniai: dispepsija, odos bėrimas, gelta.

Fusafungino (bioparokso) antibiotikas vietiniam vartojimui. Ji turi platų antibakterinį poveikį. Jis turi priešuždegiminį poveikį. Priskirti įkvėpus viršutinių kvėpavimo takų ligomis (sinusitas, faringitas, tonzilitas, laringitas, tracheitas).

Fosfomicinas (monuralinis) yra fosfoninės rūgšties darinys. Ji turi platų veikimo spektrą ir baktericidinį poveikį (slopina bakterijų ląstelių sienelės sintezę). Sumažėja daugelio bakterijų adhezija ant šlapimo takų epitelio. Jis vartojamas šlapimo takų infekcijoms: cistitui, uretritui. Galima naudoti geriamaisiais granulėmis.

Antibiotikų klasifikavimas pagal grupes - sąrašas pagal veikimo mechanizmą, sudėtį ar kartą

loading...

Kiekvieną dieną žmogaus kūnas atakuoja daugybė mikrobų, kurie bando gyventi ir vystytis kūno vidinių resursų sąskaita. Paprastai imunitetas susidoroja su jais, bet kartais mikroorganizmų pasipriešinimas yra didelis, todėl kovoti su jomis reikia vartoti narkotikus. Yra skirtingos antibiotikų grupės, turinčios tam tikrą poveikį, priklausančios skirtingoms kartoms, tačiau visos šio vaisto rūšys veiksmingai naikina patologinius mikroorganizmus. Kaip ir visi galingi vaistai, ši priemonė turi šalutinį poveikį.

Kas yra antibiotikas

loading...

Ši grupė vaistų, kurie turi galimybę blokuoti baltymų sintezę ir taip slopina ląstelių reprodukciją, augimą. Visų tipų antibiotikai yra naudojami infekcinių procesų, kuriuos sukelia skirtingos bakterijų štamos, gydymui: stafilokokams, streptokokams, meningokokams. Pirmą kartą vaistą sukūrė Aleksandras Flemingas 1928 m. Kai kurių grupių antibiotikai yra skirti gydant onkologinę patologiją, kaip sudėtinės chemoterapijos dalį. Šiuolaikinėje terminijoje šis vaistų tipas dažnai vadinamas antibakteriniais vaistais.

Antibiotikų klasifikacija pagal veikimo mechanizmą

loading...

Pirmieji tokio tipo vaistai buvo penicilinu pagrįsti vaistai. Yra antibiotikų klasifikacija pagal grupes ir veikimo mechanizmas. Kai kurie narkotikai yra siauri, o kiti turi platų veiksmų spektrą. Šis parametras nustato, kiek vaistas turės įtakos žmogaus sveikatai (tiek teigiamai, tiek neigiamai). Vaistiniai preparatai padeda įveikti arba sumažinti tokių sunkių ligų mirtį:

Baktericidinis

Tai yra viena iš antimikrobinių vaistų klasifikavimo pagal farmakologinį poveikį būdų. Baktericidiniai antibiotikai yra vaistas, kuris sukelia lizę, mikroorganizmų mirtį. Vaistas slopina membranos sintezę, slopina DNR komponentų gamybą. Šios savybės yra šios antibiotikų grupės:

  • karbapenemai;
  • penicilinai;
  • fluorokvinolonai;
  • glikopeptidai;
  • monobaktamas;
  • fosfomicinas.

Bakteriostatika

Šios narkotikų grupės veiksmai yra skirti inhibuoti mikroorganizmų ląstelių sintezę baltymų, kurie neleidžia jiems toliau daugintis ir vystytis. Šio vaisto veikimo rezultatas yra apriboti tolesnį patologinio proceso vystymąsi. Šis poveikis būdingas šioms antibiotikų grupėms:

Antibiotikų klasifikavimas pagal cheminę sudėtį

loading...

Pagrindinis narkotikų atskyrimas atliekamas pagal cheminę struktūrą. Kiekvienas iš jų yra pagrįstas kita veiklioji medžiaga. Toks padalinys padeda tiksliai kovoti su tam tikros rūšies mikrobų ar imtis daugybės veiksmų daugeliui rūšių. Tas pats neleidžia bakterijoms atsparumo (atsparumo, imuniteto) atsirasti tam tikram vaisto tipui. Pagrindiniai antibiotikų tipai aprašyti žemiau.

Penicilinai

Tai yra pirmoji grupė, kurią sukūrė žmogus. Penicilino grupės antibiotikai (peniciliumas) turi daug įtakos mikroorganizmams. Grupėje yra papildomas padalijimas į:

  • natūralus penicilinas - gaminamas grybais normaliomis sąlygomis (fenoksimetilpenicilinas, benzilpenicilinas);
  • pusiau sintetiniai penicilinai turi didesnį atsparumą penicilinazėms, o tai žymiai išplečia antibiotiko (meticiilino, oksacilino preparatų) veikimo spektrą;
  • išplėsta veikla - ampicilinas, amoksicilinas;
  • narkotikai su plačiu spektru veiksmų - vaistas azlocilinas, mezlotsilina.

Siekiant sumažinti bakterijų atsparumą šiems antibiotikams, pridedami penicilinazės inhibitoriai: sulbaktamas, tazobaktamas, klavulano rūgštis. Ryškūs tokių vaistų pavyzdžiai: Tazotsinas, Augmentinas, Tazrobida. Priskirkite lėšas šioms patologijoms:

  • kvėpavimo sistemos infekcijos: pneumonija, sinusitas, bronchitas, laringitas, faringitas;
  • urogenitalinė: uretritas, cistitas, gonorėja, prostatitas;
  • virškinimas: dizenterija, cholecistitas;
  • sifilis

Cefalosporinai

Šios grupės baktericidinė savybė turi platų veiksmų spektrą. Išskiriamos šios ceflafosporinų kartos:

  • I, cefradino preparatai, cefaleksinas, cefazolinas;
  • II-asis agentai su cefakloru, cefuroksimu, cefoksitinu, cefotimu;
  • III, ceftazidimas, cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, cefodizimas;
  • IV, lėšos su cefpiromu, cefepimu;
  • V-e, vaistai fetobiprolui, ceftarolinas, fetolozanas.

Didžioji šios grupės antibakterinių vaistų dalis yra tik injekcijų forma, todėl jie dažnai naudojami klinikose. Cefalosporinai yra populiariausias antibiotikų tipas stacionarei gydyti. Ši antibakterinių preparatų klasė skirta:

  • Pielonefritas;
  • infekcijos apibendrinimas;
  • minkštųjų audinių uždegimas, kaulai;
  • meningitas;
  • plaučių uždegimas;
  • limfangitas.

Makrolidai

Ši antibakterinių vaistų grupė turi makroskichinį laktono žiedą kaip bazę. Makrolidų antibiotikai turi bakteriostatinį atsiskyrimą nuo gramteigiamų bakterijų, membranų ir ląstelių parazitų. Audiniuose yra daug daugiau makrolidų nei pacientų kraujo plazmoje. Šio tipo priemonės turi mažą toksiškumą, prireikus jos gali būti skiriamos vaikui, nėščiajai mergaitei. Makrolitikai yra suskirstyti į šias rūšis:

  1. Natūralus. Jie pirmą kartą buvo sintezuoti XX a. 60-aisiais, tarp jų yra ir spiramicino, eritromicino, midekamicino, josamicino.
  2. Vaistiniai preparatai, aktyvioji forma imama po metabolizmo, pavyzdžiui, troleandomicinas.
  3. Pusiau sintetinis. Tai reiškia klaritromiciną, telitromiciną, azitromiciną, diritromiciną.

Tetraciklinai

Ši rūšis buvo sukurta antroje XX a. Pusėje. Antibiotikai tetraciklino grupei turi antimikrobinį poveikį daugybei mikrobų floros štamų. Esant didelėms koncentracijoms, pasireiškia baktericidinis poveikis. Tetraciklinų ypatybė yra gebėjimas kauptis danties emaliu, kaulų audiniu. Tai padeda gydyti lėtinį osteomielitą, bet taip pat sutrikdo skeleto vystymąsi mažiems vaikams. Ši grupė draudžiama nėščioms moterims, vaikams iki 12 metų amžiaus. Šie antibakteriniai vaistai yra tokie:

  • Oksitetraciklinas;
  • Tigeciklinas;
  • Doksiciklinas;
  • Minociklinas

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas komponentams, lėtinė kepenų liga, porfirija. Naudojimo indikacijos yra šios patologijos:

  • Laimo ligos;
  • žarnyno patologijos;
  • leptospirozė;
  • bruceliozė;
  • gonokokinės infekcijos;
  • Rickettsiosis;
  • Trachoma;
  • aktinomikozė;
  • tularemija.

Aminoglikozidai

Aktyvus šios serijos vaistų vartojimas yra gydant infekcijas, kurios sukėlė gramneigiamą florą. Antibiotikai turi baktericidinį poveikį. Šie vaistai rodo didelį efektyvumą, kuris nėra susijęs su paciento imuniteto aktyvumo rodikliu, todėl šie vaistai yra būtini jo silpnėjimui ir neutropenijai. Yra šių kartų šių antibakterinių agentų:

  1. Preparatai kanamicino, neomicino, chloramfenikolio, streptomicino priklauso pirmosios kartos.
  2. Antrasis apima vaistus su gentamicinu, tobramicinu.
  3. Trečiame yra narkotikų amikacinas.
  4. Ketvirtajai kartai atstovauja izepamicinas.

Toliau nurodytos patologijos tampa šios vaistų grupės naudojimo požymiais:

  • sepsis;
  • kvėpavimo takų infekcijos;
  • cistitas;
  • peritonitas;
  • endokarditas;
  • meningitas;
  • osteomielitas.

Fluorokvinolonai

Viena iš didžiausių antibakterinių preparatų grupių turi platų baktericidinį poveikį patogeniniams mikroorganizmams. Visi vaistai yra nalidikso rūgštis. Fluorchinolonai pradėjo aktyviai naudotis septintaisiais metais, yra kartų kartų klasifikacija:

  • oksolino, nalidikso rūgšties vaistai;
  • agentai su ciprofloksacinu, ofloksacinu, pefloksacinu, norfloksacinu;
  • levofloksacino preparatai;
  • narkotikai su moksifloksacinu, gatifloksacinu, hemifloksacinu.

Pastarasis tipas yra vadinamas "kvėpavimo", kuris yra susijęs su veikla prieš mikroflorą, paprastai tarnaujanti plaučių uždegimo priežastimi. Šioje grupėje vartokite vaistų:

  • bronchitas;
  • sinusitas;
  • gonorėja;
  • žarnyno infekcijos;
  • tuberkuliozė;
  • sepsis;
  • meningitas;
  • prostatitas.

Vaizdo įrašas

loading...

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Bakteriostatikos ir baktericidiniai vaistai

loading...

Antibakteriniai preparatai skirstomi į bakteriostatiką (slopina bakterijų proliferaciją) ir baktericidiniai (sukelia jų mirtį).

Baktericidiniai vaistai

loading...

1. Beta-laktaminiai antibiotikai

  • Penamas (benzilpenicilinas, ampicilinas, amoksicilinas, nafcilinas, tikarcilinas, piperacilinas)
  • Penėjimai (dar neišleisti)
  • Karbapenemai (imipenemas, meropenemas)
  • Cephema (cefalosporinai, cefamicinai)
  • Karbapenemai (loracarbefas)
  • Monobaktamas (aztreonamas)

2. Aminoglikozidai: gentamicinas, tobramicinas, amikacinas, netilmicinas, streptomicinas

3. Fluorchinolonai: ciprofloksacinas, ofloksacinas, norfloksacinas, enoksacinas, lomefloksacinas, levofloksacinas, sparfloksacinas, gatifloksacinas, moksifloksacinas

4. Glikopeptidai: vankomicinas, teicoplaninas

5. Kiti: trimetoprimas / sulfametoksazolas, metronidazolas, rifampicinas

Bakteriostatikos vaistai

loading...

1. Makrolidai: eritromicinas, klaritromicinas, azitromicinas, diritromicinas

3. Streptograminai (kvinupristinas / dalfopristinas)

5. Tetraciklinai: tetraciklinas, minociklinas, doksiciklinas

Daugumai infekcijoms gydyti reikalingas bakteriostatinis poveikis, tačiau imuniteto sutrikimų atvejais (pvz., Neutropenija) ar silpniems gynybos mechanizmams, susijusiems su infekcija (meningitas, endokarditas), reikia baktericidinių preparatų. Tokiomis sąlygomis bakteriostatiniai vaistai turi tik laikiną poveikį, nes po jų panaikinimo mikroorganizmai pradeda daugintis.

Baktericidinis ir bakteriostatinis poveikis gali būti selektyvus. Taigi, makrolidai, klindamicinas, streptograminai, chloramfenikolis ir tetraciklinai turi bakteriostatinį poveikį, tačiau kai kuriomis sąlygomis arba kai kurių mikroorganizmų atžvilgiu jie yra baktericidiniai. Priešingai, penicilinai, baktericidiniai antibiotikai, bakteriostatiškai veikia enterokokus.

Be to, antibakterinių vaistų aktyvumas gali priklausyti nuo koncentracijos: vaistas turi bakteriostatinį poveikį mažoje koncentracijoje infekcijos centre ir didelio baktericidinio poveikio. Taigi aminoglikozidų, fluorochinolonų ir metronidazolo baktericidinio poveikio greitis ir intensyvumas yra tiesiogiai priklausomi nuo vaisto koncentracijos.

Endolimfinė (limfotropinė) vaistų vartojimas leidžia didelę koncentraciją pažeisti.

Kita vertus, baktericidinis β-laktaminių antibiotikų ir vankomicino poveikis atsiranda lėtai ir beveik didėja didėjant antibiotiko koncentracijai. Beta-laktaminiai antibiotikai yra baktericidai tik prieš greitai atskirdamas bakterijas ir fluorokvinolonus - ir prieš neveikiančią. Mikroorganizmų reprodukcija būdinga šviežiai kultūrai ir ankstyvam infekcijos etapui, o lėtinės infekcijos atveju dauguma ligų sukėlėjų nesidalija.

"Bakteriostatikos ir baktericidiniai vaistai" - straipsnis iš terapijos skyriaus

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo