Cefalosporino vaistų tablečių apžvalga

Antibiotikų gydymas pakeitė kovos su pavojingomis infekcinėmis ligomis esmę. Ankstyvieji gydytojai neturėjo jokių patogeninių patogenų veikimo būdų, o visos pastangos buvo nukreiptos palaikyti bendrą paciento būklę.

Po to, kai Aleksandras Flemingas atrado peniciliną, tapo įmanoma sunaikinti mikroorganizmus, kurie anksčiau sukėlė epidemijų, kurios trunka tūkstančius ir milijonus gyvybių, vystymą. Sėkmingoje kovoje labai svarbus vaidmuo tenka cefalosporinams tabletėse.

Cefalosporinų grupė - vaistai, turintys labai svarbų praktinį vaidmenį gydant bakterines patologijas stacionare ir ambulatoriškai. Statistika rodo, kad ši antibiotikų grupė dažniausiai yra skiriama vietinėse ligoninėse. Tai yra dėl to, kad yra didelis patologijų sąrašas, kuriose jis naudojamas, mažas bendras toksiškumas, plati veiksmų spektras.

Per vartojimo dešimtmečius cefalosporinai taip pat gavo gerą įrodymų bazę ir gerą patirtį pasimatymams. Yra nuolat atliekami nauji tyrimai, kurie patvirtina šių vaistų veiksmingumą.

Farmakologinės vaisto savybės

loading...

Cefalosporinai yra beta-laktaminiai antibakteriniai vaistai. Jie turi bendrą cheminę struktūrą, kuri lemia jų bendrąsias farmakologines savybes. Cefalosporinai turi baktericidinį poveikį.

Toliau išvardytų vaistų veikimo mechanizmas: antibiotikų junginiai veikia ląstelės sienelės komponentus ir pažeidžia jų vientisumą.

Dėl to yra didžiulė patogeninių ligų sukėlėjų mirtis.

Farmakologinės vaistų charakteristikos nustato jų naudojimo charakteristikas. Daugelis cefalosporinų yra silpnai absorbuojamos virškinimo trakte, todėl dauguma jų yra pagaminti ampulėse, skiriant į veną arba į raumenis. Jie taip pat gerai praeina per kraujo ir smegenų barjerą, ypač uždegimo metu.

Cefalosporino antibiotikai yra tolygiai paskirstyti paciento kūne. Didžiausia vaistų koncentracija yra tulžies, šlapimo, kvėpavimo epitelio ir virškinamojo trakto. Terapinė koncentracija palaikoma 5-6 valandas po vaisto vartojimo.

Vartojant per burną, cefalosporino antibiotikai patenka per kepenų metabolizmą. Iš organizmo šie bakterijos preparatai iš esmės nepakitę per inkstus. Todėl, jei šio kūno funkcija sutrinka, antibiotikas kaupiasi paciento kūne. Cefalosporinų poveikis yra gana platus, ypač pastarosiose kartose. Daugelis narkotikų veikia:

  • streptokokai;
  • Staphylococcus;
  • hemofilinis bacilas;
  • Neisserie;
  • enterobakterinė infekcija;
  • Klebsiella;
  • Moraxella;
  • E. coli;
  • shigella;
  • Salmonella.

Cefalosporinų klasifikavimas

loading...

Iki šiol yra penkias cefalosporinų kartas. Jie skiriasi kai kuriais požymiais. Pirmieji šios narkotikų grupės atstovai veiksmingiau veikia gramteigiamas bakterijas.

Be to, naujausi cefalosporino preparatai veikia daugybę mikrobų ir geriau patenka į kraujo ir smegenų barjerą.

Svarbi problema yra antibiotikų atsparumas pirmosioms kartoms, jau naudojamas daugelį dešimtmečių. Dėl tokios situacijos sumažėja vartojamų vaistų veiksmingumas.

Cefalosporinai skirstomi į šias kartas:

  • pirmasis yra cefaleksinas, cefazolinas;
  • antra yra cefuroksimas, cefuroksimas;
  • trečias yra ceftriaksonas, ceftazidimas, cefotaksimas;
  • ketvirtasis yra cefepimas, cefpirimas;
  • penktasis yra ceftobiprolas, ceftarolinas, ceftoolozanas.

Antibakterinių vaistų vartojimo taisyklės

loading...

Antibiotikai yra stiprūs vaistai, kurie sistemiškai veikia organizmą. Todėl draudžiama vartoti antibakterinius vaistus be konsultacijos su gydytoju. Pacientui labai sunku pasirinkti geriausią ligos gydymo būdą sau ir jo artimiesiems. Nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas taip pat dažniau sukelia šalutinį poveikį ir sumažina vaisto poveikį.

Terapijos metu turite laikytis kelių paprastų priėmimo taisyklių. Gydymo kursas paprastai trunka ne mažiau kaip 3 dienas.

Po pirmųjų bendrosios būklės pagerėjimo požymių nerekomenduojama atšaukti gydymą pacientui arba jo atsisakyti.

Tai labai dažnai veda prie patologijos pasikartojimo.

Būtina naudoti antibiotikus tuo pačiu dienos laiku. Tai leidžia išlaikyti gerą vaisto koncentraciją periferiniame kraujyje, o tai suteikia optimalų gydomąjį poveikį.

Kai praleidžiate antibiotikų vartojimą, neturėtumėte panikos, tačiau kuo greičiau paimkite praleistą cefalosporino dozę. Ateityje gydymas turėtų tęstis kaip įprasta.

Naudojant antibiotikus, svarbu kontroliuoti šalutinio poveikio vystymąsi, apie kurį reikia kuo greičiau pranešti savo gydytojui. Tik jis gali įvertinti jų sunkumą ir priimti sprendimą sustabdyti ar tęsti gydymą cefalosporinu.

Kaip priskirti cefalosporinų tabletes

loading...

Prieš skiriant cefalosporinus, gydytojas turi būti įsitikinęs, kad paciento liga yra bakterinė etiologija. Tai labai svarbu, nes antibakteriniai vaistai neveikia virusinės, grybelinės floros ir tokiais atvejais netgi gali pakenkti pacientui. Šiuo tikslu gydytojas turi atlikti išsamų paciento tyrimą, kuris paprastai prasideda nuo išsamaus ligos istorijos rinkinio. Pacientas ar jo giminaičiai (esant jo sunkiai būklei) turėtų pasakyti, kaip, kada ir po kurio atsirado pirmieji patologijos simptomai.

Taip pat paprastai renkama informacija apie panašią ligą šeimoje ir drauge, galimą sąlytį su pacientais, taip pat su kitų organų ir sistemų sutrikimais. Kitas žingsnis - kruopštus pažeistų sričių, odos ar gleivinių, dilgčiojimo, perkusijų ir širdies, plaučių ir pilvo ausinių skausmas tyrimas. Jūs neturėtumėte nustebinti klausimais, susijusiais su šlapinimosi dažnumu, išmatų pokyčiais ir apetitu.

Po to dažniausiai atliekama daugybė laboratorinių ir instrumentinių studijų. Daug jų pokyčių su dideliu tikimybe gali rodyti bakterinę etiologiją patologinio proceso metu.

Visų pirma kalbame apie kraujo leukocitozės bendrosios analizės pokyčius, leukocitų formulės keitimą į kairę, neutrofilų (ir jų nesubrendusių formų) skaičiaus didėjimą ir ESR padidėjimą (eritrocitų nusėdimo greitis).

Su urogenitalinės sistemos infekcijomis, leukocitai ir įvairios bakterijos dažnai aptinkamos atliekant bendrą šlapimo tyrimą.

Labiausiai tikslūs tyrimo metodai laikomi bakteriologiniais. Tai leidžia ne tik tiksliai identifikuoti patologijos patogeną, bet ir ištirti jo jautrumą tam tikriems antibiotikams. Tai daro šį testą nuoroda į visas užkrečiamos gimdos ligas.

Be to, kaip medžiaga moksliniams tyrimams gali būti naudojamas kraujas, iš užpakalinės ryklės sienelės, šlapimo, skreplių, biopsijos ar bet kurios kitos biologinės terpės, kurioje galima rasti mikroorganizmų.

Didžiausias bakteriologinio tyrimo metodo trūkumas yra tai, kad ilgai tai atliekama tokiomis sąlygomis, kai gydytojas turi nedelsdamas priimti sprendimą dėl gydymo taktikos pasirinkimo. Todėl šis testas turi didžiausią praktinę naudą tais atvejais, kai pradinis gydymas buvo nepakankamas. Tai leidžia jums pakeisti vaistą, vartojamą gydant.

Labai svarbų vaidmenį nustatant cefalosporinų indikacijas lemia šiuolaikinės tarptautinės ir nacionalinės rekomendacijos, kuriose aiškiai reglamentuojamos situacijos, kai jas būtina taikyti.

Nustatyto antibiotiko terapijos veiksmingumas apskaičiuojamas praėjus 48-72 valandoms po pirmosios vaisto dozės.

Tuo tikslu pakartokite laboratorinius tyrimus, taip pat pažiūrėkite į paciento klinikinių simptomų dinamiką. Jei tai teigiama, gydytojas tęs gydymą pradiniu vaistu. Jei nėra pagerėjimo, būtina pereiti prie antrosios klasės antibakterinių ar atsarginių vaistų.

Cefalosporinų vaidmuo gydant tabletes

loading...

Klinikinėje praktikoje cefalosporinai daugiausia vartojami injekcine forma. Tačiau tai labai sumažina jų paskyrimo galimybes ambulatorinėje praktikoje, nes ne visi pacientai gali tinkamai atskiesti ir sušvirkšti antibakterinį vaistą.

Tai lemia cefalosporino tabletės formos vaidmenį. Jie dažnai naudojami kaip pradinis antibakterinis gydymas patologijoms, kurioms nereikia hospitalizuoti, patenkinama paciento būklė ir nėra dekompensuotų ligų iš kitų organų.

Jie taip pat atlieka svarbų vaidmenį žingsnis terapijos. Jį sudaro du etapai. Pirmajame etape cefalosporinas naudojamas injekcijos formoje, siekiant kuo greičiau ir efektyviau pašalinti patologinį procesą. Norint įtvirtinti gydymo rezultatą ir baigti gydymo kursą, tas pats vaistas, išleidžiamas iš ligoninės, kelioms dienoms skiriamas pacientui.

Ši strategija leidžia sutrumpinti ligoninėje praleistų dienų skaičių.

Šiandien vaistinėse galima rasti tik pirmų trijų cefalosporinų kartų tablečių ar suspensijų vaistų:

  • pirmasis yra cefaleksinas;
  • antroji yra cefuroksimas;
  • trečias yra cefiksimas.

Indikacijos cefalosporinų tablečių paskyrimui

loading...

Cefalosporinai naudojami bakterijų patologijoms gydyti sistemose, kuriose jie kaupiasi metabolizmo metu, ir sukuria terapinę koncentraciją, pakankamą mikrobų mirčiai. Visų pirma kalbame apie kvėpavimo, urogenitalinės sistemos ir ENT ligų ligas. Jie taip pat naudojami tulžies takų uždegimui ir tam tikroms virškinimo sistemos patologijoms.

Vadovaujantis naudojimo instrukcijomis yra sąrašas patologijų, kuriomis pagrįstas cefalosporinų paskyrimas. Jie naudojami:

  • plaučių uždegimas;
  • bronchitas;
  • tracheitas;
  • laringitas;
  • tonzilitas;
  • faringitas;
  • sinusitas;
  • vidurinės ausies uždegimas;
  • cistitas;
  • uretritas;
  • prostatitas;
  • bakterinis gimdos ir jo priedų uždegimas;
  • komplikacijų prevencija chirurginių procedūrų ar intervencijų metu.

Kaip vartoti cefalosporinus tabletes

loading...

Gydymo cefalosporinu trukmė yra bent 5 dienos. Paprastai tabletes reikia vartoti 2 kartus per dieną, kad būtų užtikrinta reikiama narkotiko koncentracija. Tabletę reikia nuplauti pakankamai vandens.

Norėdami tai padaryti, nerekomenduojama naudoti kitus gėrimus (soda, pieno produktai, arbata, kava), nes jie gali keisti vaisto farmakologines savybes.

Gydymo metu griežtai draudžiama vartoti alkoholio, nes tai gali sukelti ūmios hepatoszės ir kepenų funkcijos nepakankamumą.

Šalutinis poveikis vartojant cefalosporinus

loading...

Cefalosporinai yra klasikiniai beta-laktamino grupės vaistai, todėl jiems būdingos gana dažnos įvairios sunkumo alerginės reakcijos. Buvo aprašyta dilgėlinė, dermatozė, angioedema ir net anafilaksinis šokas sergančių pacientų vystymasis.

Visų beta-laktamų alergija yra kryželis, todėl, esant padidėjusio jautrumo reakcijoms, atsirandančioms su kiekvienu vaistu nuo daugelio penicilinų, karbapenemų, monobaktamų, labai draudžiama skirti cefalosporinus.

Kita pavojinga būklė yra pseudomembraninis kolitas, kuris kartais susidaro dėl nekontroliuojamo klostridijos infekcijos dauginimo. Daugeliu atvejų jis yra švelnus kurso, pasireiškia tik kėdės sutrikimais, netgi nėra diagnozuotas. Tačiau daugeliu atvejų patologinis procesas vyksta pagal nepalankų scenarijų ir yra sudėtingas perforacijomis, kraujavimas iš žarnyno ir sepsio.

Iš visų šalutinių cefalosporinų poveikių dažniausiai būna trumpalaikiai virškinimo sutrikimai.

Jie pasireiškia pykinimu, vėmimu, viduriavimu, pilvo skausmu ar pilvo pūtimu. Šie požymiai greitai išnyksta po narkotikų vartojimo nutraukimo.

Kartais yra padidėjęs kepenų fermentų kiekis ar toksinis poveikis inkstų kanalėlių aparatui. Be to, buvo aprašyta papildoma superinfekcija ar grybelinė patologija (daugiausia kandidozė) gydant antibiotikus. Yra atskiri atvejai, kai neigiamas poveikis centrinei nervų sistemai pasireiškė kaip epilepsijos traukuliai, traukuliai ir emocinis labilumas.

Kontraindikacijos gauti

loading...

Pagrindinės kontraindikacijos su geriamaisiais cefalosporinais yra alergija bet kuriam beta-laktaminiams antibiotikams. Prieš pirmą kartą vartojant vaistą, būtinai reikia ištirti padidėjusio jautrumo buvimą.

Atsargiai reikia skirti šiuos antibakterinius vaistus, kai sutrikusi inkstų funkcija, nes ši būklė gali sukelti antibiotikų kaupimąsi paciento organizme. Tokiais atvejais gydytojas turi individualiai apskaičiuoti dozę, atsižvelgdamas į glomerulų filtracijos greitį.

Cefalosporinai yra klasifikuojami kaip mažai toksiški vaistai, kurie gali būti naudojami mažiems vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šių vaistų vartojimas per burną gali sukelti lėtinių uždegiminių virškinimo sistemos procesų (kolitas, enteritas) pasunkėjimą. Todėl su šia patologija rekomenduojama pirmenybę teikti parenteralinėms antibiotikų formoms.

Vaizdo įrašas

loading...

Vaizdo įraše nurodoma, kaip greitai išgydyti šaltuosius, gripą ar ARVI. Nuomone patyręs gydytojas.

Cefalosporinai - savybės ir antibiotikų klasifikacija

loading...

Dėl ligų, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, bakterijos, naudoti specialius antibakterinius vaistus. Viena iš antibiotikų klasių yra cefalosporinai. Tai didelė narkotikų grupė, skirta sunaikinti bakterijų ląstelių struktūrą ir jų mirtį. Susipažinkite su narkotikų klasifikacija, jų naudojimo ypatybėmis.

Cefalosporino antibiotikai

loading...

Cefalosporinai priklauso β-laktaminių antibiotikų grupei, kurios cheminė struktūra yra izoliuota 7-aminocefalosporaninė rūgštis. Palyginus su penicilinais, šie vaistai pasižymi didesniu atsparumu β-laktamazėms - fermentams, kurie gamina mikroorganizmus. Pirmosios kartos antibiotikai neturi visiškai pasipriešinimo fermentams, nėra didelio pasipriešinimo plazmių laktazėms, todėl sunaikinami gramneigiamų bakterijų fermentai.

Siekiant antibakterinių vaistų stabilumo, plečiant baktericidinio poveikio spektrą prieš enterokokus ir listerijas, buvo sukurta daug sintetinių darinių. Taip pat išskiriami cefalosporinų pagrindu skirti preparatai, kuriuose jie yra derinami su destruktyviais fermentais, pavyzdžiui, Sulpperazon.

Cefalosporinų farmakokinetika ir savybės

loading...

Parenteraliai ir geriami cefalosporinai. Abi rūšys turi baktericidinį poveikį, kuris pasireiškia bakterijų ląstelių sienelių pažeidimu, peptidoglykano sluoksnio sintezės slopinimo slopimu. Šie vaistai sukelia mikroorganizmų mirtį ir autolytic fermentų išsiskyrimą. Virškinimo trakte absorbuojamas tik vienas iš šios serijos aktyvių komponentų - cefaleksinas. Likę antibiotikai nėra absorbuojami, tačiau sukelia stiprų gleivinės sudirginimą.

Cefaleksinas greitai absorbuojamas, pusvalandyje naujagimiams ir pusantros valandos suaugusiems pacientams pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje ir plaučiuose. Parenteraliniu būdu aktyviojo ingrediento koncentracija yra didesnė, todėl koncentracija pasiekia maksimalią pusvalandį. Veikliosios medžiagos 10-90% jungiasi su plazmos baltymais, skverbiasi į audinius ir turi skirtingą biologinį prieinamumą.

Pirmosios ir antrosios kartos cefalosporino preparatai silpnai patenka per kraujo ir smegenų barjerą, todėl jų negalima vartoti dėl meningito dėl sinergizmo. Aktyvių komponentų pašalinimas vyksta per inkstus. Jei šių organų funkcija sutrikusi, narkotikų pašalinimas vėluoja iki 10-72 valandų. Pakartotinis vaistų vartojimas gali sukelti kaupimąsi, dėl kurio atsiranda intoksikacijos.

Cefalosporinų klasifikavimas

loading...

Pagal vartojimo metodą antibiotikai skirstomi į enteralinius ir parenteralinius. Struktūra, veikimo spektras ir atsparumo beta-laktamazės cefalosporinai laipsnis yra suskirstytas į penkias grupes:

  1. Pirmoji karta: cefaloridinas, cefalotinas, cefaleksinas, cefazolinas, cefadroksilas.
  2. Antrasis: cefuroksimas, cefmetazolas, cefoksitinas, cefamandolis, cefotimas.
  3. Trečia: cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, ceftizoksimas, cefiksimas, ceftazidimas.
  4. Ketvirta: cefpirim, cefepime.
  5. Penkta: ceftobiprolas, ceftarolinas, ceftoolazanas.

Pirmosios kartos cefalosporinai

Pirmosios kartos antibiotikai yra naudojami chirurgijoje, siekiant išvengti komplikacijų, atsiradusių po operacijos ar gydymo metu. Jų naudojimas pateisinamas odos uždegiminiais procesais, minkštaisiais audiniais. Vaistiniai preparatai neparodo efektyvumo šlapimo takų ir viršutinių kvėpavimo organų nugalime. Jie aktyviai gydo streptokokus, stafilokokus, gonokokus sukeliančias ligas, turi gerą biologinį prieinamumą, bet nesukuria didžiausios koncentracijos plazmoje.

Garsiausi produktai iš grupės Cefamezin ir Kefzol. Juose yra cefazolino, kuris greitai patenka į paveiktą zoną. Reguliarūs cefalosporino kiekiai pasiekiami pakartotinai parenteraliai kas aštuonias valandas. Narkotikų vartojimo indikacijos yra sąnarių, kaulų, odos pažeidimas. Šiandien vaistiniai preparatai nėra tokie populiarūs, nes buvo sukurti šiuolaikiški vaistai intraabdominalinėms infekcijoms gydyti.

Antroji karta

2-ojo kartos cefalosporinai veiksmingi prieš ne ligoninės pneumoniją kartu su makrolidais, jie yra alternatyva penicilinų inhibitoriui. Populiariausi šios kategorijos narkotikai yra cefokoksidas ir cefoksitinas, kurie yra rekomenduojami vidurinės ausies uždegimui gydyti, ūminiu sinusitu, bet ne nervų sistemos ir smegenų pažeidimų gydymui.

Narkotikai yra skirti priešoperacinei antibiotikų profilaktikai ir chirurginių operacijų medicininei priežiūrai. Jie gydo sunkias uždegimines odos ir minkštųjų audinių ligas, jas naudoja kaip šlapimo takų infekcijos gydymą. Kitas vaistas Cefacloras veiksmingas gydant kaulų ir sąnarių uždegimus. Vaistiniai preparatai Kimacef ir Zinacef yra aktyvūs prieš gramneigiamus Proteus, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus. Ceclor suspensiją gali naudoti vaikai, ji turi malonų skonį.

Trečioji karta

Trečios kartos cefalosporinai skirti bakterinio meningito, gonorėjos, apatinių kvėpavimo takų užkrečiamųjų ligų, žarnyno infekcijų, tulžies pūslės uždegimo, šigeliozės gydymui. Narkotikai gerai įveikia kraujo ir smegenų barjerą, naudojami uždegiminių nervų sistemos pažeidimų, lėtinio uždegimo metu.

Grupiniai vaistai yra Zinnat, Cefoxitinas, Ceftriaksonas, Cefoperazonas. Jie tinka pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Cefoperazonas yra vienintelis inhibitorius, kuriame yra beta-laktamazės sulbaktamo. Jis veiksmingas anaerobiniais procesais, nedidelio dubens ir pilvo ertmės ligomis.

Šios kartos antibiotikai kartu su metronidazolu skiriami dubens infekcijoms, sepsiui, kaulų, odos ir poodinių riebalų infekcijoms gydyti. Jie gali būti skirti neutropenijos karščiavimui. Siekiant didesnio efektyvumo, trečios kartos cefalosporinai skiriami kartu su antrosios ir trečios kartos aminoglikozidais. Netinka naujagimiui gydyti.

Ketvirta karta

Ketvirtos kartos cefalosporinai išsiskiria dideliu pasipriešinimu, jie yra veiksmingesni prieš gramteigiamus kokkus, enterokokus, enterobakterijas ir pyocyanic strypą. Populiariausi šios serijos produktai yra "Imipenem" ir "Azaktam". Indikacijos jų vartojimui yra nosokominė pneumonija, dubens infekcijos kartu su metronidazolu, neutropeninis karščiavimas, sepsis.

Imipenem skiriamas į veną ir į raumenis. Jo privalumai yra tai, kad jis neturi prieštraukulinio poveikio, todėl jis gali būti vartojamas meningito gydymui. Azaktam turi baktericidinį poveikį, gali sukelti šalutinį poveikį hepatitui, gelta, flebitas, neurotoksiškumas. Šis vaistas yra puiki alternatyva aminoglikozidams.

Penktoji karta

5-osios kartos cefalosporinai padengia visą ketvirtosios veiklos spektrą, papildomai veikia penicilinui atsparią florą. Garsūs grupės vaistai yra ceftobiprolas ir Zeftera, kurie rodo didelį aktyvumą prieš Staphylococcus aureus, yra naudojami diabetinių pėdų infekcijų gydymui be osteomielito.

Zinforo vartojamas gydyti komplikuotą pneumoniją, pasireiškiančią sudėtingomis odos ir minkštųjų audinių infekcijomis. Tai gali sukelti viduriavimą, pykinimą, galvos skausmą, niežėjimą. Ceftobiprolas yra miltelių, kad būtų galima paruošti infuzinį tirpalą. Pagal instrukcijas, jis ištirpinamas fiziologiniame tirpale, gliukozės tirpale arba vandenyje. Vaistas skiriamas ne anksčiau kaip 18 m., Su konvulsijos priepuoliais istorijoje, epilepsija, inkstų nepakankamumu.

Suderinamumas su narkotikais ir alkoholiu

loading...

Cefalosporinai nesuderinami su alkoholiu dėl aldehido dehidrogenazės slopinimo, disulfiramo tipo reakcijų ir antabulio poveikio. Šis poveikis pasireiškia keletą dienų po gydymo nutraukimo ir, jei taisyklė nėra derinama su etanoliu, gali pasireikšti hipotromembinija. Kontraindikacijos dėl vaistų vartojimo yra stiprios alergijos kompozicijos komponentams.

Ceftriaksonas yra draudžiamas naujagimiams dėl hiperbilirubinemijos rizikos. Atsargiai, vaistų, skirtų pažeidžiant kepenų ir inkstų funkciją, padidėjęs jautrumas istorijoje. Nustatydami vaiko dozę, vartojamos mažesnės normos. Taip yra dėl mažo vaikų kūno svorio ir aktyvesnių komponentų virškinamumo.

Su cefalosporinu vartojamų vaistinių preparatų sąveika yra ribota: dėl padidėjusios kraujavimo iš žarnyno rizikos, jie nėra derinami su antikoaguliantais, trombolikais ir antiplantacinėmis medžiagomis. Antacidinių vaistų derinys yra nepageidaujamas dėl antibiotikų terapijos veiksmingumo sumažėjimo. Cefalosporinų, kurių kilpos diuretikai, derinys yra draudžiamas dėl nefrotoksiškumo rizikos.

Apie 10% pacientų padidėja jautrumas cefalosporinams. Dėl to pasireiškia šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, inkstų funkcijos sutrikimas, dispepsiniai sutrikimai, pseudomembraninis kolitas. Vartojant tirpalus į veną, yra galimos hipertermijos, mialgijos, paroksizminio kosulio. Naujausios kartos vaistų vartojimas gali sukelti kraujavimą dėl vitamino K gamybai atsirandančios mikrofloros augimo slopinimo. Kitas šalutinis poveikis:

  • žarnyno disbiozė;
  • burnos kandidozė, makštis;
  • eozinofilija;
  • leukopenija, neutropenija;
  • flebitas;
  • skonio perversimas;
  • angioneurozinė edema, anafilaksinis šokas;
  • bronchų spazzijos reakcijos;
  • serumo liga;
  • daugiaformė eritema;
  • hemolizinė anemija.

Priėmimo smulkmenos priklausomai nuo amžiaus

loading...

Ceftriaksonas nerekomenduojamas pacientams, sergantiems tulžies takų infekcijomis, naujagimiams. Dauguma pirmosios ir ketvirtosios kartos vaistinių preparatų tinka moterims nėštumo metu, tačiau neriboja jų rizikos, todėl teratopinis poveikis nesukelia. Penktos kartos cefalosporinai skiriami nėščioms moterims, kai vaisingumo ir motinos santykis yra rizika vaikui. Kūdikiams krūtimi draudžiama cefalosporinai skirti bet kurios kartos vaikams, nes pasireiškia disbiozė vaikų burnoje ir žarnyne.

Cefipime skiriama nuo dviejų mėnesių, Cefixime - nuo šešių mėnesių. Pagyvenusiems pacientams ikimokyklinė inkstų ir kepenų funkcija yra ištirta, o kraujas - per biocheminę analizę. Remiantis gautais duomenimis, cefalosporinų dozė yra koreguojama. Tai būtina dėl su amžiumi susijusių uždelstų preparatų veikliosios medžiagos išsiskyrimo. Kepenų patologijos atveju dozė taip pat mažėja, viso gydymo metu stebimos kepenų funkcijos tyrimai.

Vaizdo įrašas

loading...

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Antibiotikų grupės cefalosporinų apžvalga su vaistų pavadinimais

loading...

Viena iš dažniausiai klasifikuojamų antibakterinių vaistų yra cefalosporinai. Pagal jų veikimo mechanizmą jie yra ląstelių sienelių sintezės inhibitoriai ir stiprus baktericidinis poveikis. Kartu su penicilinais, karbapenemai ir monobaktamai sudaro beta-laktaminių antibiotikų grupę.

Cefalosporino antibiotikų klasifikacija ir pavadinimai

loading...

Patogių narkotikų sąrašas pateikiamas penkių kartų grupių.

Pirmoji karta

Parenteralinis arba intramuskulinis (toliau in / m):

  • Cefazolinas (kefzolas, cefazolino natrio druska, cefamezinas, lizolinas, orozolinas, natsefas, totafas).

Žodžiu, t. Y. formos oraliniam vartojimui, tabletės arba suspensijos forma (toliau trans.):

  • Cefaleksinas (cefalexinas, cefalexinas-AKOS)
  • Cefadroksilas (biodroksilas, durocefas)

Antrasis

  • Cefuroksimas (zinacefas, axetinas, ketocefas, cefuras, cefuroksimo natris).
  • Cefoxitinas (Cefoxitino natris, Anaerotsefas, Mefoxinas).
  • Cefotetanas (Cefotetanas).

Trečia

  • Cefotaksimas.
  • Ceftriaksonas (Rofetsinas, Ceftriaxonas-AKOS, Lendatsinas).
  • Cefoperazonas (Medocefas, Cefobitas).
  • Ceftazidimas (Fortum, viceprezidentas, kefadimas, ceftazidimas).
  • Cefoperazonas / sulbaktamas (sulperazonas, Sulperacefas, sulzonacetas, Backperazonas, Sultsefas).

Ketvirta

  • Cefepimas (Maxipimas, Maxicefas).
  • Ceffirm (Cefnorm, Izodepoi, Keiten).

Penkta. Anti mrsa

  • Ceftobiprolas (Zeftera).
  • Ceftarolis (Zinforo).

Floros jautrumo laipsnis

Žemiau pateiktoje lentelėje parodoma cefalospaso veiksmingumas. atsižvelgiant į žinomas bakterijas nuo - (mikroorganizmų atsparumas vaisto poveikiui) iki ++++ (maksimalus poveikis).

* Cefalosporinų grupės antibiotikai, pavadinimai (su anaerobiniu aktyvumu): mefoxinas, anaerotsefas, cefotetanas + visi trečiojo, ketvirto ir penktojo kartų atstovai.

Istorijos atidarymas ir gavimo mechanizmas

loading...

1945 m. Italijos profesorius Giuseppe Brotzu, studijuodamas nuotekų valymo savybes, išskyrė grybelio štamą, galinčią gaminti medžiagas, kurios slopina gramteigiamos ir gramneigiamos floros augimą ir dauginimąsi. Atliekant tolesnius tyrimus, Cephalosporium acremonium kultūros vaistas buvo ištirtas pacientams, sergantiems sunkiosios vidurių šiltinės formos formomis, todėl greitai pasireiškė šios ligos dinamika ir greitas pacientų atsigavimas.

Pirmasis cefalosporino antibiotikas, cefalotinas, 1964 m. Buvo sukurtas Amerikos farmacijos kampanijos Eli Lilly.

Gauti šaltinį buvo cefalosporinas C, natūralus pelėsių grybų gamintojas ir 7-aminocefalosporaninės rūgšties šaltinis. Medicinos praktikoje naudojami pusiau sintetiniai antibiotikai, gauti acilituojant 7-ACC amino grupėje.

1971 m. Sintezuotas cefazolinas, kuris tapo pagrindiniu antibakteriniu vaistu per visą dešimtmetį.

Pirmasis antrosios kartos vaistas ir protėvis buvo 1977 m. Gautas cefuroksimas. Dažniausiai naudojamas antibiotikas medicinos praktikoje ceftriaksonas buvo sukurtas 1982 m., Aktyviai naudojamas ir nepasiduoda iki šiol.

Nepaisant panašumų struktūros egzistavimą su penicilinų apibrėžiančių panašų mechanizmą antibakteriniu veiksmų ir kryžminių alergijos buvimą, cefalosporinai turi spread spectrum poveikį patogeninių flora, didelis stabilumas su beta laktamazių (fermentų bakterinės kilmės ardančių struktūra antimikrobinis beta laktaminiams žiedas).

Šių fermentų sintezė sukelia natūralų mikroorganizmų atsparumą penicilinams ir cefalosporinams.

Cefalosporinų bendrosios savybės ir farmakokinetika

Visi šios klasės vaistai yra skirtingi:

  • baktericidinis poveikis patogenams;
  • lengvas toleravimas ir santykinai mažas nepageidaujamų reakcijų dažnis, palyginti su kitais antimikrobiniais preparatais;
  • kryžminės alerginės reakcijos su kitais beta-laktamais;
  • didelis sinergizmas su aminoglikozidais;
  • minimalus žarnyno mikrofloros sutrikimas.

Cefalosporinų pranašumas taip pat gali būti siejamas su geru biologiniu prieinamumu. Cefalosporino antibiotikai tabletėse turi didelį virškinamojo trakto virškinamumą. Narkotikų sugertis padidėja vartojant valgio metu arba iš karto po valgio (išskyrus Cefaklorą). Parenteraliniai cefalosporinai veikia IV ir IV. Jie turi didelį sklaidos indeksą audiniuose ir vidaus organuose. Didžiausia vaistų koncentracija susidaro plaučių, inkstų ir kepenų struktūrose.

Aukštas vaisto kiekis žarnyne sukelia ceftriaksoną ir cefoperazoną. Dviejų ekskrecijos būdų (kepenų ir inkstų) buvimas leidžia veiksmingai juos naudoti pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Cefotaksimas, cefepimas, ceftazidimas ir ceftriaksonas gali patekti į kraujo ir smegenų barjerą, sukuriant kliniškai reikšmingą koncentraciją smegenų skystyje ir skiriant smegenų odos uždegimui.

Patogeno atsparumas gydymui antibiotikais

Vaistiniai preparatai su baktericidiniu veikimo mechanizmu yra maksimaliai aktyvūs organizmams, kurie yra augimo ir dauginimo fazėse. Kadangi mikrobinio organizmo siena yra suformuota iš aukšto polimero peptidoglikano, jos veikia savo monomerų sintezės lygiu ir sutrikdo skersinių polipeptidinių tiltelių sintezę. Tačiau dėl patogenų biologinio specifiškumo skirtingos rūšys ir klasės gali atsirasti skirtingos, naujos struktūros ir funkcionavimo būdai.

Miko-pazma ir protozoos neturi apvalkalo, o kai kuriose grybų rūšyse yra chitino siena. Dėl šios specifinės struktūros nurodytos patogenų grupės nėra jautrūs beta-laktamų veikimui.

Natūralus virusų atsparumas antimikrobinėms medžiagoms yra dėl to, kad jų veiklai nėra molekulinio tikslo (sienos, membranos).

Atsparumas chemoterapinėms medžiagoms

Be natūralios rūšies morfofiziologinių savybių dėl rūšies, galima pasipriešinti.

Svarbiausia tolerancijos formavimo priežastis - neracionalus antibiotikų terapija.

Chaotic, nepagrįstų savarankiškai paskirtas farmacija, dažnai panaikinimas perėjimo į kitą agentą, narkotikų su trumpais intervalais panaudojimo laikas, sutrikimas, arba pagal receptą dozes instrukcijas, taip pat priešlaikinio nutraukimo antibiotikas - sukelti mutacijas ir atsparių padermių atsiradimą nereaguoja į klasikinės schemos gydymas.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad ilgas intervalas tarp antibiotikų skyrimo visiškai atkuria bakterijų jautrumą jo poveikiui.

Įsigytos tolerancijos pobūdis

Mutacija-parinkimas

  • Greitas atsparumas, streptomicino tipas. Sukurta makrolidų, rifampicino, nalidikso rūgšties.
  • Lėtas, penicilino tipo. Speciali cefalosporinai, penicilinai, tetraciklinai, sulfonamidai, aminoglikozidai.

Perdavimo mechanizmas

Bakterijos gamina fermentus, kurie inaktyvuoja chemoterapinius vaistus. Mikroorganizmų beta-laktamazės sintezė naikina vaisto struktūrą, atsiranda atsparumas penicilinams (dažniau) ir cefalosporinai (rečiau).

Atsparumas ir mikroorganizmai

Dažniausiai atsparumas būdingas:

  • stafilas ir enterokokai;
  • E. coli;
  • Klebsiella;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • shigella;
  • pseudomonados.

Programos funkcijos

Pirmoji karta

Šiuo metu naudojama chirurginėje praktikoje operacinių ir pooperacinių komplikacijų prevencijai. Jis naudojamas odos ir minkštųjų audinių uždegimo procesuose.

Neveikia su šlapimo ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimais. Naudojamas streptokokinio tonzilofaringito gydymui. Jie turi gerą biologinį prieinamumą, bet nesukuria didelės kliniškai reikšmingos koncentracijos kraujyje ir vidaus organuose.

Antrasis

Efektyviai pacientams, sergantiems ne ligoninės pneumonija, gerai derinami su makrolidais. Jie yra geros inhibitorių penicilinų alternatyva.

Cefuroksimas

  1. Rekomenduojamas vidurinės ausies uždegimas ir ūmus sinusitas.
  2. Nenaudojamas nervingos sistemos ir meninges nugalime.
  3. Jis naudojamas priešoperacinei antibiotikų profilaktikai ir vaistų dangai chirurginiam intervencijai.
  4. Paskirtas lengvas uždegimines odos ir minkštųjų audinių ligas.
  5. Įtraukta į kompleksinį šlapimo takų infekcijų gydymą.

Dažnai naudojamas stacionarus gydymas su parenteriniu būdu paskirtu cefuroksimo natriu ir po to peroraliai cefuroksimo aksetile.

Cefakloras

Nepriskirtas ūminiam vidurinės ausies uždegimui dėl mažos koncentracijos skysčių aplinkoje. ausis Veiksminga kaulų ir sąnarių infekcinių ir uždegiminių procesų gydymui.

Trečios kartos cefalosporino antibiotikai

Naudojamas su bakteriniu meningitu, gonoreju, apatinių kvėpavimo takų užkrečiamosiomis ligomis, žarnyno infekcijomis ir tulžies takų uždegimu.

Na įveikti kraujo ir smegenų barjerą, gali būti naudojamas uždegiminiams, bakteriniams nervų sistemos pažeidimams.

Ceftriaksonas ir cefoperazonas

Tai yra pasirinktini vaistai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Pašalinta per inkstus ir kepenis. Dozės keitimas ir reguliavimas yra būtinas tik tuo atveju, kai kartu yra inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Cefoperazonas praktiškai nepadeda išardyti kraujo ir smegenų barjerą, todėl jis nenaudojamas meningitui.

Cefoperazonas / sulbaktamas

Ar vienintelis inhibitorius cefalosporinas.

Sudaro cefoperazonas kartu su beta laktamazės inhibitoriumi sulbaktamu.

Veiksmingas anaerobiniais procesais, jį galima skirti kaip vienkartinį dubens ir pilvo ertmės uždegiminių ligų gydymą. Be to, jis aktyviai naudojamas esant didelio laipsnio hospitalinėms infekcijoms, nepriklausomai nuo lokalizacijos.

Cefalosporinų antibiotikai gerai derinami su metronidazolu intraabdominalinei ir dubens infekcijai gydyti. Ar vaistiniai preparatai yra sunkūs, sudėtingi inf. šlapimo takų. Naudojamas sepsiui, infekciniams kaulinio audinio pažeidimams, odai ir poodiniams riebalams.

Paskirta neutropenija.

Penktosios kartos vaistiniai preparatai

Apima visą 4-osios veiklos spektrą ir veikia penicilinui atsparią florą ir MRSA.

  • jaunesni nei 18 metų;
  • pacientams, sergantiems konusavine epilepsija ir inkstų nepakankamumu.

Ceftobiprolas (Zeftera) yra veiksmingiausias diabeto pėdos infekcijų gydymas.

Pagrindinių grupės atstovų naudojamos dozės ir dažnumas

Parenterinis vartojimas

Naudojamas in / in ir / m įvadas.

Kokie antibiotikai yra cefalosporinai, skirti vartoti per burną?

Nepageidaujamas poveikis ir vaistų deriniai

  1. Antacidinių vaistų paskyrimas žymiai sumažina nuolatinio antibiotikų terapijos veiksmingumą.
  2. Cefalosporinus nerekomenduojama derinti su antikoaguliantais ir antitrombocitais, trombolitiniais vaistais, todėl padidėja žarnyno kraujavimo pavojus.
  3. Nebuvo sujungtas su kilpinių diuretikų, nes nefrotoksinio poveikio rizika.
  4. Geriamam alkoholiui, cefoperazonas turi didelę disuliframinio poveikio vertę. Saugoma iki kelių dienų po to, kai visiškai panaikinamas vaistas. Gali sukelti hipoproteribeminemiją.

Paprastai pacientai juos gerai toleruoja, tačiau reikia atsižvelgti į labai dažnesnes kryžmines alergines reakcijas su penicilinais.

Dažniausiai pasitaikantys dispepsiniai sutrikimai, retai - pseudomembraninis kolitas.

Galimas: žarnyno disbiozė, burnos ertmės kandidozė ir makštis, trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, hematologinės reakcijos (hipoproteribemija, eozinofilija, leukozė ir neutropenija).

Įvedus Zeftera, galimas flebito vystymasis, skonio perviršis, alerginių reakcijų atsiradimas: angioedemos, anafilaksinio šoko, bronchų spazmatinių reakcijų, sergančios ligos atsiradimo, daugiaformės eritemos atsiradimo.

Retais atvejais gali atsirasti hemolizinė anemija.

Ceftriaksonas neskiriamas naujagimiams dėl didelės branduolinės gelta išsivystymo rizikos (dėl bilirubino perkėlimo iš plazmos albumino) ir nėra skiriamas pacientams, sergantiems tulžies takų infekcijomis.

Įvairios amžiaus grupės

Cefalosporinai 1-4 kartos yra naudojamos moterims gydyti nėštumo metu, be apribojimų ir teratogeninio poveikio.

Penktasis atvejis skiriamas tais atvejais, kai teigiamas poveikis motinai yra didesnis už galimą pavojų negimusiam vaikui. Mažai įsiskverbia į motinos pieną, tačiau paskyrimas žindymo metu gali sukelti vaiko burnos gleivinės ir žarnyno disbakteriozę. Be to, nerekomenduojama naudoti penktosios kartos "Cefixime", "Ceftibuten".
Naujagimiai rekomenduojamos didesnės dozės dėl uždelsto inkstų ekskrecijos. Svarbu prisiminti, kad Cefipim leidžiama vartoti tik nuo dviejų mėnesių amžiaus, o Cefixim - nuo šešių mėnesių.
Senyviems pacientams dozės turi būti reguliuojamos pagal inkstų funkcijos ir biocheminio kraujo tyrimo rezultatus. Taip yra dėl to, kad amžiaus trukmė yra cefalosporinų išsiskyrimas.

Kepenų funkcijos patologijoje būtina sumažinti vartojamą dozę ir stebėti kepenų testus (ALAT, ASAT, timolio testas, bendrasis, tiesioginis ir netiesioginis bilirubino kiekis).

Straipsnis parengtas infekcinių ligų gydytojo
Černenkai A. L.

Mūsų svetainėje galite susipažinti su daugeliu antibiotikų grupių, išsamiais jų vaistų sąrašais, klasifikacijomis, istorija ir kita svarbia informacija. Norėdami tai padaryti, sukurkite skirsnį "Klasifikavimas" viršutiniame svetainės meniu.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Daugelis cefalosporino antibiotikų: viskas, ko jums reikia žinoti apie šią narkotikų grupę

Cefalosporino antibiotikai yra švino, skiriant gydymą ligoninėse. Apie 85% visų antibiotikų yra cefalosporinai. Jie yra dėl to, kad jie plačiai pasiskirsto dėl plataus veikimo spektro, mažo toksiško poveikio tikimybės, didelio efektyvumo ir gero pacientų toleranso. Šios lėšos yra baktericidinės ir veikia bakterijas, slopina ląstelių sienelės sintezę ir ją sunaikina, todėl greitas veikimas yra cefalosporino antibiotikas, o pacientas - greitas atsigavimas.

Praėjusio amžiaus pirmoje praėjusio amžiaus pusėje cefalosporinai atrado italų gydytojas Brodsu, o pirmieji šių antibiotikų atstovai buvo izoliuoti nuo grybų. Pirmieji cefalosporinai priklausė tik nuo natūralios kilmės preparatų, o jų gamyboje jie kultivavo grybus, iš kurių jie gavo antibakterinę medžiagą. Iki šiol ši grupė apima pusiau sintetinius vaistus, kurie yra labiau stabilūs junginiai grynai organinės sudėties atžvilgiu.

Šiandien cefalosporino grupės antibiotikai yra 5 kartos narkotikų. Jie turi skirtingus junginių variantus ir skirtingas savybes, įskaitant veiksmingumą prieš įvairių rūšių bakterijas.

Cefalosporino pranašumai laikomi veiksmingais prieš daugelį infekcinių agentų. Visų pirma šios grupės vaistai vartojami tais atvejais, kai penicilino preparatai buvo bejėgiai. Be to, cefalosporinai egzistuoja įvairiose vaisto formose: pirmosios kartos vaistiniai preparatai gaminami kaip tabletės, o naujausios - parenteralinis vaisto vartojimas, t. Y. tiesiogiai į žmogaus kraujotaką, o tai žymiai padidina vaisto greitį.

Cefalosporinų trūkumai gali būti laikomi gana dideliu šalutinio poveikio tikimybe (įvairūs tyrimai rodo, kad 11% atvejų), taip pat negalima naudoti vaisto nuo enterokokų ir listerijų. Be to, kaip ir bet kurie kiti antibiotikai, cefalosporinai gali turėti toksinį poveikį kaip dispepsiniai sutrikimai (kitaip tariant, disbakteriozė) ir hematologinės reakcijos.

Pirmosios kartos cefalosporinai

Pirmosios kartos cefalosporino antibiotikai būdingi santykinai nedideliu veikimo spektru, ypač - mažu efektyvumu prieš gramneigiamas bakterijas. Dažniausiai šie vaistiniai preparatai yra naudojami nesudėtingoms jungiamojo audinio (odos, kaulų, sąnarių, kvėpavimo gleivinės) ligoms, kurias sukelia tokios bakterijų grupės kaip streptokokai ir stafilokokai. Tačiau šie vaistai yra neveiksmingi prieš ausį ir sinusitą dėl prasto šių organų audinių pralaidumo.

Šios serijos pirmosios kartos vaistų sąrašas susideda iš į raumenis (cefazolino) vartojamos medžiagos, taip pat iš tablečių, kurių pavadinimai skamba kaip cefalexinas ir cefadroksilas. Antibiotikų vartojimo būdas gali skirtis priklausomai nuo konkretaus ligos atvejo: infekcijos fokuso lokalizacija, paciento žarnyno būklė, gebėjimas švirkšti ir tt Sprendimas dėl konkrečios narkotikų rūšies paskyrimo tampa gydytoju.

2 kartos cefalosporinai

Šie cefalosporino serijos vaistai, palyginti su pirmosios kartos, yra stipresni negu gramneigiamoms bakterijų rūšims, tačiau yra šiek tiek prastesnės nei gramteigiamų bakterijų veiksmingumas. Be to, antrosios kartos vaistai yra veiksmingi anaerobinių patogenų atžvilgiu.

Ši cefalosporinų grupė skiriama šlapimo takų, odos, kaulų, sąnarių ligoms gydyti ir taip pat vartojama kvėpavimo sistemos ligoms gydyti - pneumonija, bronchai, tonzilitas, faringitas ir kt. Kaip ir jo pirmtakai, vaistai yra neveiksmingi gydant kaukolės sinusų infekcijas. Tačiau jie gali būti naudojami meningito gydymui, nes jie gali įsiskverbti į kraujodaros smegenų barjerą.

Antrosios kartos cefalosporino antibiotikai apima parenteraliniam vartojimui skirtus tirpalus: cefopetaną, cefoksitiną ir cefuroksimą bei antibiotikus tablečių sudėtyje - cefaklorą ir cefuroksimo aksetilą. Reikia pažymėti, kad išvardytų vaistų, cefoxitino ir cefotetano, yra plačiausia veikimo spektro dalis, dėl kurios jie dažniau skiriami.

III kartos cefalosporinai

Ši cefalosporino grupės antibiotikų karta yra viena iš labiausiai apibūdintų jos pavadinimų skaičiaus. Palyginti su ankstesnėmis kartomis, jie skiriasi veiksmingesniu skverbimu į audinius ir gerais farmakokinetikos parametrais, todėl padidėja šių medikamentų vartojimo galimybė. Be to, šie vaistai įgijo veiksmingumą prieš Pseudomonas aeruginosa ir enterobakterijas. Tačiau jų nepalankumas, palyginti su antrosios kartos, yra efektyvumo praradimas, palyginti su vienos rūšies anaerobais.

Iš pradžių šios kartos antibiotikai buvo naudojami tik ligoninėje sunkių infekcijų gydymui, tačiau iki šiol išplito bakterijos, kurios tapo atsparios vaistui, todėl ambulatoriniam gydymui skiriama III kartos cefalosporinų. Paprastai tablečių formos yra naudojamos vidutinio sunkumo infekcinėms ligoms gydyti ambulatoriškai, o parenteraliniam vartojimui skiriami vaistai ligoniams, sergantiems sunkiu progresu ligoninėse.

Dažniausiai trečioji cefalosporinų karta nustatoma gonorėjos, lėtinio bronchito, šlapimo takų infekcijų ir šigeliozės atvejais. Trečiosios cefalosporino antibiotikų grupėse yra tokie vaistai kaip cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, cefoperazonas, kurie yra injekcinių tirpalų pavidalu. Taip pat yra peroralinio vartojimo medžiagų: Cefibuteno, Cefditoreno, Cefpodoksimo ir Cefiximo.

IV kartos cefalosporinai

Cefalosporino serijoje taip pat yra 4 generacijos vaistai. Į sąrašą įtrauktų vaistų sąrašas yra nedidelis - tai apima chemines medžiagas parenteraliniam cefepime ir cefiperimui vartoti. Su šiais antibiotikais, galima veiksmingiau gydyti meneingos infekcijas kaip kompleksinio gydymo dalį, nes Ketvirtos kartos cefalosporinai neturi šalutinio poveikio prieštraukuliuojančio poveikio forma.

Ketvirtos kartos preparatai skiriasi dėl padidėjusio veiksmingumo prieš gramneigiamus bakterijų tipus, tačiau jie nėra tokie veiksmingi prieš gramteigiamus patogenus kaip jų pirmtakai. Narkotikai yra veiksmingi prieš anaerobines bakterijas, išskyrus B. fragilis.

Nepaisant antibiotikų veikimo pagerėjimo, šioje kartoje vis dar neįmanoma atsikratyti ankstesnių vaistų trūkumų. Pavyzdžiui, 4 kartos šalutinis poveikis yra stiprus toksinis poveikis kepenims, kuris gali sukelti gelta ar vaistų sukeltą hepatitą, dispepsinių sutrikimų tikimybę ir neurotoksinį poveikį, dėl kurio gali atsirasti neigiamų pasekmių paciento nervų sistemai.

V kartos cefalosporinai

Cefalosporino serija pasižymi naujausiais, penktos kartos vaistiniais preparatais, kurie pirmą kartą įgijo efektyvumą prieš MRSA arba meticilinui atsparaus Staphylococcus aureus, bakteriją, kurią prieš pradedant kurti šią narkotikų grupę buvo sunku gydyti. Šis infekcinis patogenas gali sukelti ypač pavojingas žmogaus kūno sąlygas, ypač sepsį. Be to, naujausios cefalosporinų grupės antibiotikas gali kovoti su tomis bakterijomis, kurios tapo atsparios trečios kartos vaistams.

Naujausi cefalosporinai apima parenteraliniam vartojimui skirtus vaistus - ceftobiprolį ir ceftaroliną. Jie yra naudojami įvairių ligų, įskaitant sunkių infekcijų, kurias papildo antriniai bakteriniai patogenai, gydymui. Jie naudojami tik ligoninėje, nes reikalauti, kad kvalifikuotas personalas įeitų į įstaigą. Be to, antibiotikai gali sukelti rimtų pasekmių pacientų, kuriuos geriau kontroliuoja gydantis gydytojas, būklę.

Kontraindikacijos cefalosporinų vartojimui

Nesvarbu, koks yra puikus antibiotikas, visada bus nustatytas preparatas, kurio vartojimas tampa neįmanomas. Pvz., Yra individuali narkotikų netolerancija, kuri gali būti paveldima ar spontaniškai pasirodanti kaip ypatinga kūno reakcija į nepažįstamą medžiagą.

Antibiotikų negalima skirti žmonėms, sergantiems kepenų patologija, ir vaikams, kurių kraujyje yra didelis bilirubino kiekis. Antibiotikai stipriai neigiamai veikia kepenis, nes dėl savo jėgų atsiranda pagrindinis medžiagos metabolizmas ir toksinių produktų pašalinimas iš organizmo. Žmonėms, sergantiems kepenų ligomis, gydymas antibiotikais yra labai atsargus ir tik ligoninėje prižiūrimas sveikatos priežiūros specialistas.

Nuo to laiko nėščioms moterims, ypač ankstyvosiose stadijose, nerekomenduojama vartoti antibiotikų jie gali sutrikdyti negimusio vaiko vystymąsi arba provokuoti persileidimą dėl toksinio poveikio organizmui. Sprendimas dėl gydymo antibiotikais nėštumo metu atliekamas tik tada, kai infekcija kelia grėsmę motinos gyvenimui.

Žmonėms, sergantiems inkstų liga ir kitomis sunkiomis lėtinėmis ligomis (ypač epilepsija), antibiotikai yra skirti tik ligoninėje, pradedant mažomis dozėmis ir privalomai parinkus korekcinę terapiją, nes antibiotikai gali sukelti ligos paūmėjimą.

Cefalosporinų šalutinis poveikis

Dažniausias cefalosporino preparatų šalutinis poveikis yra alerginių reakcijų pasireiškimas. Kai kuriems žmonėms jis gali būti ypač intensyvus, sukeliantis Quincke edemą, nusiurtinimą ir kitas rimtas pasekmes, todėl svarbu, kad pirmasis gydymas antibiotikais būtų prižiūrimas gydytojo arba kad jis galėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Žmonėms su sutrikusia nervų sistema vartojant antibiotikus gali sukelti priepuoliai, įskaitant didelį epilepsinį traukulį. Pavojus kelia pacientams, sergantiems neurologinėmis ligomis ir serga galvos traumu.

Be to, dažna antibiotikų vartojimo pasekmė (daugiausia naudojant per burną, bet nebūtinai) yra natūralios mikrofloros pažeidimas. Jei mikroflore yra sutrikusi žarnyne, pacientas gali patirti stiprų skausmą, žarnyno sutrikimus, pykinimą, vėmimą, problemų su katene. Moterys su antibiotikais gali išsivystyti pilvą.

Dažnai parenteraliniu būdu pacientai pastebi gana ilgą skausmą injekcijos vietoje, kuris yra susijęs su gana agresyviu antibiotikų vartojimo poveikiu minkštuosiuose audiniuose. Norint sumažinti tokio šalutinio poveikio riziką, injekcijos medicinos personalas gali atlikti injekcijos vietoje metodologinį keitimą, jei tai įmanoma konkrečiu gydymo atveju.

Išvada

Cefalosporinai yra didelė narkotikų grupė, kurioje šiuo metu yra ne daugiau kaip penkiasdešimt įvairių vaistinių junginių. Tai yra labiausiai populiarus gydymas ligoninėje, ir tai gerai nusipelno, atsižvelgiant į jo didelio efektyvumo ir galimo naudojimo galimybes. Tačiau, kaip ir bet kuris kitas vaistas, cefalosporino antibiotikai turi būti labai atsargūs. Nepriklausomas jų priėmimas be gydytojo recepto yra nepriimtinas ir, jei toks receptas yra, pacientas turi griežtai laikytis gydymo režimo ir medicinos rekomendacijų.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo