Kaip paimti ceftriaksoną? Kokius tirpiklius reikia vartoti (novakainas, lidokainas, injekcinis vanduo) skausmui malšinti ir kiek jų reikia, norint gauti 1000 mg, 500 mg ir 250 mg dozę suaugusiesiems ir vaikams

Straipsnyje bus kalbama apie ceftriaksono antibiotiko praskiedimą su 1% ir 2% lidokaino tirpalu arba su injekciniu vandeniu suaugusiems ir vaikams, kad gautų pradinę paruošto 1000 mg, 500 mg arba 250 mg vaisto dozę. Mes taip pat išnagrinėsime, ką geriau naudoti antibiotikų skiedimui - lidokainui, naujokainui arba injekciniam vandeniui ir kas geriau padeda atsikratyti skausmingų pojūčių, kai injekuojamas paruoštas ceftriaksono tirpalas.

Šie klausimai yra labiausiai paplitę, todėl dabar bus nuoroda į šį straipsnį, kad nebūtų pakartotas. Viskas bus su naudojimo pavyzdžiais.

Visuose ceftriaksono vartojimo instrukcijose (įskaitant vaistus su kitokiu pavadinimu, tačiau su tokia pat sudėtimi) 1% lidokaino rekomenduojama naudoti kaip tirpiklį.

1% Lidokainas jau yra tirpiklyje pakuotėse su vaistiniais preparatais, tokiais kaip kanifolija, rocefina ir kt. (Aktyvus ingredientas yra ceftriaksonas).

Ceftriaksono ir tirpiklio privalumai pakuotėje:

  • nereikia atskirai įsigyti tirpiklio (suprasti, kuris iš jų);
  • tirpiklio ampulėje jau buvo išmatuotas reikalinga tirpiklio dozė, kuri padeda išvengti klaidų surenkant reikiamą kiekį į švirkštą (nereikia išsiaiškinti, kiek tirpiklio reikia imtis);
  • ampulėje su tirpikliu jau paruoštas 1% lidokaino tirpalas - nereikia 2% lidokaino praskiesti iki 1% (vaistinėse sunku tiksliai rasti 1%, reikia atskiesti papildomu injekciniu vandeniu).

Ceftriaksono ir tirpiklio trūkumai pakuotėje:

  • Antibiotikas kartu su tirpikliu yra brangesnis už kainą (pasirinkite tai, kas jums svarbesnė - patogumas ar kaina).

Kaip veisti ir kaip ceftriaksonas sugriebti

Injekcijai į raumenis 500 mg (0,5 g) vaisto ištirpinama 2 ml (1 ampulė) 1% lidokaino tirpalo (arba 1000 mg (1 g) vaisto - 3,5 ml lidokaino tirpalo (dažniausiai vartojama 4 ml, nes tai yra 2 ampulės lidokaino 2 ml)). Nerekomenduojama į vieną gluteus raumenį įpilti daugiau kaip 1 g tirpalo.

250 mg (0,25 g) dozė atskiedžiama taip pat kaip ir 500 mg (250 mg ampulių šio rašymo metu nebuvo). Tai reiškia, kad 500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulė) 1% vandeninio tirpalo lidokaino ir tada surinkti du skirtingus švirkštus pusėje paruošto tirpalo.

Taigi apibendriname:

1. 250 mg (0,25 g) gatavo tirpalo gaunama taip:

500 mg (0,5 g) vaisto ištirpinama 2 ml (1 ampulė) 1% vandeninio tirpalo lidokaino ir gautą tirpalą reikia gauti du skirtingus švirkštus (pusę galutinio tirpalo).

2. 500 mg (0,5 g) gatavo tirpalo gaunama taip:

500 mg (0,5 g) vaisto reikia ištirpinti 2 ml (1 ampulė) 1% vandeninio tirpalo lidokaino ir gautą tirpalą įpilti į 1 švirkštą.

3. 1000 mg (1 g) gatavo tirpalo gaunama taip:

1000 mg (1 g) vaisto ištirpinama 4 ml (2 ampulės) 1% vandeninio tirpalo lidokaino ir gautą tirpalą išimkite 1 švirkšte.

Kaip ceftriaksoną atskiesti 2% lidokaino tirpalu

Toliau pateikiama lentelė su antibiotikais ceftriaksono 2% tirpalu lidokaino (2% tirpalas dažniausiai aptinkamas vaistinėje nei 1% tirpalas apie praskiedimo metodą, kurį jau aptarėme aukščiau):

Santrumpos lentelėje: CEF - ceftriaksonas, P-al - tirpiklis, B injekcija - injekcinis vanduo. Kiti pavyzdžiai ir paaiškinimai.

Pavyzdys

Vaikui buvo skiriamas ceftriaksono injekcijos kursas du kartus per parą, 500 mg (0,5 g) 5 dienas. Kiek viso ceftriaksono buteliukų, ampulių su tirpikliu ir švirkštais reikės visą gydymo kursą?

Jei įsigijote ceftriaksono 500 mg (0,5 g) (patogiausio varianto) ir 2% vaistinės Lidocaine, jums reikės:

  • 10 ceftriaksono buteliukų;
  • 10 lidokaino ampulių 2%;
  • 10 ampulių injekcinio vandens;
  • 20 švirkštų, po 2 ml (po 2 švirkštus kiekvienai injekcijai - vieną iš jų įpilame tirpiklyje, antrasis surenkame ir švirkščiame).

Jeigu įsigijote ceftriaksono 1000 mg (1,0 g) vaistinėje (neatsirado 0,5 mg ceftriaksono) ir 2% ledoikanui, jums reikės:

  • 5 buteliukai ceftriaksono;
  • 5 lidokaino ampoules 2%
  • 5 ampulės injekcinio vandens
  • 5 švirkštai su 5 ml kiekvieno ir 10 švirkštų su 2 ml kiekvieno (3 švirkštai 2 injekcijos paruošimui - su vienu tirpikliu įpilama, antrą ir trečią - nedelsiant su antrą kartą, į trečiąją vietą įdėkite į šaldytuvą ir po 12 valandų).

Procesas yra priimtinas, su sąlyga, kad paruošimo tirpalą iš karto 2 suleidimo bei saugojimo švirkšto su tirpalu šaldytuve (šviežiai paruoštas sprendimai ceftriaksono fiziškai ir chemiškai stabilus kambario temperatūroje 6 valandas ir 24 valandas, kai saugomi šaldytuve esant temperatūrai nuo 2 ° iki 8 ° C temperatūroje )

Metodo trūkumai: antibiotikas įšvirkščiamas po saugojimo šaldytuve gali būti skausmingesnis, saugojimo metu tirpalas gali keisti spalvą, o tai rodo jo nestabilumą.

Ta pati Ceftriaxone 1000 mg dozė ir 2% Lidokaino dozė, nors ši schema yra brangesnė, tačiau mažiau skausminga ir saugesnė:

  • 10 ceftriaksono buteliukų;
  • 10 lidokaino ampulių 2%;
  • 10 ampulių injekcinio vandens;
  • 10 švirkštų iš 5 ml ir 10 švirkštų iš 2 ml (po 2 švirkštus už kiekvieną injekciją - po vieną (5 ml), įpilama tirpiklio, antrasis (2 ml) įdėkite į krepšelį). Švirkšte surenkama pusė gauto tirpalo, likusi dalis išmesta.

Trūkumas: gydymas yra brangesnis, tačiau šviežiai paruošti tirpalai yra veiksmingesni ir mažiau skausmingi.

Dabar populiarūs klausimai ir atsakymai į juos.

Kodėl reikia vartoti Lidocainą, Novocainą ceftriaksonui veisti ir kodėl negalima vartoti vandens injekcijoms?

Veisimui Ceftriaksonas norimus koncentracija gali būti naudojamas ir injekcinis vanduo, tada apribojimai nenaudoju, bet mes turime suprasti, kad į raumenis injekcijos antibiotiko yra labai skausminga ir, jei tai daroma ant vandens (ji paprastai ateina ligoninėse), ligoniams bus panašiai kaip įvedimo narkotikų ir šiek tiek laiko po to. Todėl geriau naudoti kaip anestetiko tirpalo skiedimo agento, ir injekcijoms skirto vandens, yra naudojamas tik kaip pagalbinis tirpalo praskiedus 2% lidokaino.

Vis dar yra tokia akimirka, kad vartojant lidokainą ir novakainą neįmanoma dėl alerginių reakcijų į šiuos tirpalus atsiradimo. Tada galimybė naudoti injekcinį vandenį praskiedimui tebėra vienintelė galimybė. Jau turėsite ištverti skausmą, nes yra tikroji galimybė mirti dėl anafilaksinio šoko, angioedemos ar stiprios alerginės reakcijos (tos pačios dilgėlinės).

Taip pat, lidokaino negalima naudoti intraveniniam antibiotikų vartojimui, tačiau tik STRIPTINAI į raumenis. Intraveniniam vartojimui, antibiotiką reikia praskiesti injekciniame vandenyje.

Ką geriau naudoti Novocainą ar Lidocainą antibiotikams veisti?

Nenaudokite Novocaino ceftriaksono praskiedimui. Taip yra dėl to, kad Novocainas sumažina antibiotikų aktyvumą ir, be to, padidina riziką, kad pacientas susidurs su pavojinga komplikacija - anafilaksiniu šoku.

Be to, atsižvelgiant į pačių pacientų pastabas, galima pastebėti:

  • Lidokainas geriau atpalaiduoja ceftriaksono vartojimą, nei novokainas;
  • skausmas, kai vartojamas gali padidėja po administravimo ne šviežiai paruošti tirpalai ceftriaksono su Novocaine (pagal nurodymą paruošimo pagamintas tirpalas, ceftriaksonas yra stabilus 6 laikrodžiai - kai kurie pacientai praktika ruošiant daugkartinėmis dozėmis tirpalo, ceftriaksonas + Novocaine taupymo antibiotikas ir tirpiklyje (pvz tirpalus 250 mg ceftriaksono iš 500 mg miltelių), kitaip likutis turėtų būti išmestas, o kitai injekcijai turite naudoti tirpalą arba miltelius iš naujų buteliukų).

Ar galiu sumaišyti skirtingus antibiotikus tame pačiame švirkšte, įskaitant ceftriaksoną?

Bet kokiu atveju ceftriaksono tirpalas neturėtų būti maišomas su kitų antibiotikų tirpalais, nes jis gali kristalizuoti ar padidinti paciento alerginių reakcijų atsiradimo riziką.

Kaip sumažinti ceftriaksono skausmą?

Logiškai iš to, kas išdėstyta pirmiau - jums reikia atskiesti narkotiką į lidokainą. Be to, svarbus vaidmuo tenka galutinio produkto administravimo įgūdžiui (jį reikia švirkšti lėtai, tada skausmas bus mažas).

Ar galima skirti antibiotiką be konsultacijos su gydytoju?

Jei vadovaujamės pagrindiniu medicinos principu - nedarykite žalos, tada atsakymas akivaizdus - NE!

Antibiotikai yra vaistai, kurių negalima duoti ir paskirti patys, nesikreipiant į specialistą. Dėl antibiotikų pasirinkimo draugų patarimuose ar internete mes taip susiaurinome gydytojų, kurie gali gydyti ligos pasekmes ar komplikacijas, veiklos sritį. Tai reiškia, kad antibiotikas neveikia (jis buvo neteisingai sumrėstas arba atskiestas, jis buvo neteisingai vartojamas), tačiau tai buvo gera, ir kadangi bakterijos jau buvo įpratę dėl netinkamo gydymo režimo, reikės skirti brangesnį atsarginį antibiotiką, kuris po netinkamo ankstesnio gydymo taip pat nebus žinomas ar. Taigi situacija yra nedviprasmė - reikia kreiptis į gydytoją dėl recepto ir recepto.

Be to, pacientams, sergantiems alergija (idealiu atveju vėl visiems pacientams, kurie šį vaistą vartoja pirmą kartą) taip pat nurodoma skarifikavimo tyrimų paskirtis nustatyti alergines reakcijas į paskirtus antibiotikus.

Be to, idealiai, būtina nustatyti biologinių skysčių ir žmogaus audinių sėjomainą, nustatant antibiotikų apsodintų bakterijų jautrumą, kad tam tikro vaisto receptas būtų pagrįstas.

Noriu patikėti, kad po to, kai šis straipsnis pasirodys klausimuose apie antibiotikų praskiedimo metodo ir schemų vadovą, ceftriaksonas bus mažesnis, nes aš ką tik išardiau pagrindinius taškus ir schemas tik atidžiai perskaityti.

Ceftriaksonas: kaip atskiesti lidokainą ir injekcinį vandenį

loading...

Ceftriaksonas yra didelio spektro antibiotikas, priklausantis cefalosporinei vaistų formai. Šis vaistas skirtas kovoti su infekcinėmis ligomis organizme.

Vaisto užduotis - sunaikinti patogenus. Ceftriaksonas yra labai skausmingas tiek į raumenis, tiek į veną. Siekiant išspręsti šią problemą, buvo nuspręsta atsinaujinti ceftriaksono miltelius su anestetikais, kurie žymiai sumažina skausmą.

Kokios ligos yra ceftriaksonas?

loading...

Ceftriaksonas: nuo ko padeda? Ligos kūdikiui ir suaugusio asmens kūnui sukelia mikroorganizmai: virusai, bakterijos, grybai. Bakterijos, kurios sukelia infekcijas, kurios yra pakankamai jautrios ceftriaksono antibiotikui. Naudokite šią priemonę dėl šių ligų:

  • ENT organų vidurinės ausies uždegimas;
  • nasopharynx uždegimas (sinusitas, sinusitas);
  • infekcinis gerklės skausmas, faringitas, tonzilitas;
  • ARI (bronchitas, tracheitas);
  • infekcinė pneumonija;
  • pyelonefritų ligos;
  • prostatitas vyriškame kūne;
  • bakterinis cistitas;
  • ūminė ir latentinė uretrito forma;
  • endometrito liga;
  • ginekologinės ligos;
  • gonorėja, sifilis, minkštas šankris;
  • skrandžio ir žarnyno ligos;
  • E. coli sukeltos ligos;
  • salmoneliozė;
  • gleivinis meningitas;
  • gleivinis sepsis;
  • gleivinės odos ligos.

Terapinis šio vaisto vartojimo poveikis rodo teigiamą rezultatą - nuo antrosios, trečios vaisto vartojimo dienos pastebima teigiama tendencija.

Kodėl gi ceftriaksonas?

loading...

Liofilizuotų miltelių buteliuose yra didelė įvairių antibakterinių vaistų, naudojamų injekcijoms, masė. Šiuos miltelius reikia ištirpinti prieš vartojant fiziologiniame tirpale arba anestetikų (lidokainas, novakainas).

Ceftriaksonas yra tik miltelių pavidalu, šis įrankis nėra gatavų tirpalų ir suspensijų pavidalu.

Tačiau, naudojant tokio tipo antibiotikus, būtina tiksliai suprasti, kaip pacientas reaguoja į šį tirpalą, kas tiksliai turėtų būti naudojama vaisto atspalviui miltelių, vandens, fiziologinio tirpalo ar lidocaino. Turite įsitikinti, kad pacientas neturi alergijos anestetikai, nes tai gali pakenkti ligonio kūnui.

Labai svarbu žinoti, kur tiksliai reikia injekuoti, ceftriaksono ir lidokaino tirpalus negalima naudoti, jei švirkščiama į veną.

Ceftriaksono prasiskverbimas su lidokainu

loading...

Kaip paimti ceftriaksono lidokainą? Ceftriaksonas, praskiestas su lidokainu, gali sukelti alerginę reakciją organizme. Norėdami to išvengti, prieš atliekant injekciją, turite išbandyti reakciją, kuri parodys, kaip žmogus reaguoja į chemines medžiagas. Ant rankos reikia sudaryti du mažus įbrėžimus ant odos ir šiek tiek pritaikyti ceftriaksoną ir lidokainą, kiekvieną preparatą atskiriant įbrėžimu. Jei po 5 iki 10 minučių oda įbrėžimo vietoje pasidaro raudona, tu negali vartoti vaisto. Jei oda šiose vietose lieka nepakitusi, tada nėra alergijos vaistams. Ceftriaksonas kaip atskiesti lidokainą ir injekcinį vandenį?

  • Ceftriaksonas nesimaišo su antibakteriniais vaistais - tai gali sukelti alerginę reakciją;
  • Ceftriaksonas-Novocainas nėra naudojamas antibiotiko tirpalui vietoj vaisto vartoti Lidokainas: anestetikas sumažina antibiotiko terapinį poveikį ir gali sukelti pacientui anafilaksinį šoką;
  • ceftriaksonas, atskiestas anestezijos metu - laikyti ne ilgiau kaip 6 valandas;
  • skiriant antibiotikus vartoti į veną, draudžiama ceftriaksoną atskiesti su lidokainu;
  • injekcijos į sėdmenis ir švirkšti vaistą pakankamai lėtai.

Norint pagaminti ceftriaksono injekcijos suspensiją, naudojant medžiagą Lidocaine, būtina atlikti šiuos manipuliacijos:

  • ant antibiotikų buteliuko, būtina sulenkti aliuminio dangtelį ir nuvalyti alkoholiu su vata;
  • 3,5 ml lidokaino 1% tirpalo įpurškiamas į buteliuką 1,0 g ceftriaksono;
  • į švirkštą įkiškite adatą adata ir išspauskite lidocainą;
  • būtina sušvirkšti buteliuką su vaistu tol, kol ceftriaksonas bus visiškai ištirpsta anestetikoje.

Jei šiuo metu farmacijoje nėra 1% lidokaino, tada taip pat galite naudoti 2% lidokaino, taip pat reikia įsigyti specialų injekcinį skystį su šiuo anestezijos preparatu (fiziologiniu tirpalu):

  • 2 ml 2% lidokaino sumaišykite su 2 ml vandens injekcijų gamybai, švirkštą suplakite taip, kad skystis būtų kuo labiau sumaišytas;
  • po to atliekamos tokios pačios manipuliacijos, kaip ir vartojant 1% lidokaino.

Skiriant intraveniniam vartojimui skirtą antibiotiką cefriaksono

loading...

Norint praskiesti ceftriaksoną į veną, naudojamas natrio chlorido tirpalas. Procedūra yra į veną, todėl būtina labai atsargiai atlikti antibiotikų vartojimą, kiek įmanoma lėčiau.

Jei vienkartinė dozė, priklausomai nuo gydytojo paskirto gydymo režimo, viršija 1 g ceftriaksono, tada reikia vietoj injekcijos į veną, vaisto, kuris skiriamas lašintuvo metodu. Dangtelio procedūra turi trukti mažiausiai 30 minučių ir pilti tirpalo paruošimui reikia naudoti 100 ml skysto natrio chlorido.

Paruoštą tirpalą, skirtą į veną vartoti lašintuvu arba injekcijoms, reikia vartoti iškart po paruošimo. Šviežiai paruoštas vaistas suteikia žymiai greitesnių teigiamų gydymo rezultatų.

Ceftriaksono vartojimas vaikui ir maitinimui krūtimi

loading...

Ceftriaksono vartojimo instrukcijoje nerekomenduojama ceftriaksono vartoti vaiko laikymo ir maitinimo krūtimi metu.

Nėštumo metu vartojamas ceftriaksonas skiriamas ypatingoje situacijoje, jei vaisto vartojimo nauda yra daug didesnė už besivystančio vaisiaus nepalankių patologijų grėsmę.

Kai gausite šį vaistą, jums reikės specialios doktorantūros kontrolės būsimos motinos kūno ir vaisiaus būklės.

Jei skrandžio metu būtina skubiai pasiimti antibiotiką, tada maitinti krūtimi reikia atsisakyti.

Vaisto vartojimas ceftriaksonas vaiko organizmui

loading...

Vaikams, kurie yra maitinami krūtimi, ir vaikams, jaunesniems nei 12 metų, pagal vartojimo instrukcijas vartokite tik tokius gydymo būdus:

  • Vaikams iki 14 dienų nuo gimimo - 20 - 50 mg antibiotikų kilogramui kūdikio svorio. Dozės didinimas per dieną didesnė kaip 50 mg yra griežtai draudžiama;
  • kūdikiams nuo vieno mėnesio po gimdymo iki vaiko iki 12 metų amžiaus - 20 - 75 mg antibiotikų kilogramui kūdikio svorio. Jei jums reikia viršyti paros dozę, šiuo atveju naudokite vaisto vartojimo lašinimo būdą.

Vaikams nuo 12 metų vaistas skiriamas suaugusiesiems.

Kontraindikacijos šio vaisto vartojimui

loading...

Pagal naudojimo instrukciją, kaip ir bet kokį vaistą, ceftriaksonas kontraindikuojamas su įvairiomis kūno ligomis:

  • komponento netoleravimas;
  • alerginė reakcija į preparato sudėtį esančias chemines medžiagas;
  • alerginė cefalosporinų netoleravimas;
  • padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
  • miokardo infarktas ir širdies nepakankamumas;
  • epilepsija;
  • nervų irzlumas;
  • hemodializė;
  • kepenų liga yra lėtinė ir ūmi;
  • kepenų cirozė;
  • inkstų ir antinksčių liga;
  • alkoholizmas;
  • nešioti vaiką (ypač pavojingas pirmąjį trimestrą);
  • maitinimas krūtimi;

Ceftriaksono vartojimo komplikacijos

loading...

Komplikacijos po vaisto vartojimo Ceftriaksonas paprastai susidaro perdozavus arba netinkamai naudojant.

Vaisto poveikis yra skirtas mikrobų slopinimui, kartu su žalingomis infekcijomis mikroorganizmai gali mirti skrandžio ir žarnyno mikrofloroje, o šio rodiklio fone, disbakteriozė išsivysto organizmui su ryškiais simptomais:

  • pilvo skausmas;
  • dažnas ir silpnas išmatos;
  • pykinimas ir galbūt vėmimas.

Jei yra pilvo skausmas, tai yra pirmasis disbiozės požymis. Probiotikų priėmimas šiuo laikotarpiu yra privalomas.

Disbakteriozės pasekmės gali būti grybelinės infekcijos, o sutrikusios mikrofloros atveju šioms infekcijoms būdingos savybės, kurios gali greitai padaugėti.

Grybelinės infekcijos simptomai organizme:

  • krūties vėžys;
  • vaginitas ar dusulys mergaitėse, kuris sukelia skausmą šlapinantis;
  • genitalijų niežėjimas su vulvos paraudimu;

Prieš vartodami šį vaistą, turite kreiptis į gydytoją.

Ceftriaksono šalutinis poveikis

loading...

Atsižvelgęs į ceftiraksono antibiotiką, atsiranda keletas šalutinių reiškinių:

  • nuolatinis pykinimas, po valgio - vėmimas;
  • skausmingas viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • ūminė disbiozė;
  • stomatitas su ryškiais skausmais;
  • per jaudulį;
  • nerimo būklė;
  • nemiga;
  • aštrus galvos skausmas;
  • ryto stipraus galvos nugara;
  • ūminis konjunktyvitas;
  • anafilaksinis šokas ir galbūt koma;
  • niežulys genitalijose;
  • Kidomikozė iš makšties gleivinės.

Prieš pradėdami vartoti šį vaistą, būtina pasitarti su savo gydytoju.

Reakcija į vaistą nuo alergijos pasireiškia angioneurozine edema, odos bėrimas ir anafilaksinis šokas. Dispepsiniai simptomai - tai apetito būklės pažeidimas, sunkus pykinimas, raugėjimas, vėmimas po valgio ar jo metu.

Tik atitikimas visiems gydytojo nurodymams užtikrins teigiamą poveikį ceftireksono antibiotikų kūnui.

Ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

loading...

Kompozicija

loading...

Aprašymas

loading...

Naudojimo indikacijos

loading...

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautriems organizmams: pilvo infekcijų (peritonitas, uždegiminės ligos virškinimo trakto, tulžies takų, įskaitant cholangitu, empiema ir tulžies pūslės sutrikimas), viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos (įskaitant plaučių uždegimą, plaučių abscesas, empiema), infekcijos kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių, šlapimo ir lyties organų srityje (įskaitant gonorėja, pielonefritas), bakterinio meningito ir endokardito, sepsio, užkrėstų žaizdų ir nudegimų, chancroid ir sifiliu, Laimo liga ( boras reliozė), vidurių užkietėjimas, salmoneliozė ir salmonelių vezimas.

Pooperacinių infekcijų prevencija.

Infekcinės ligos žmonėms su imunitetu.

Kontraindikacijos

loading...

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus), naujagimių hiperbilirubinemija, naujagimiai, kuriems intraveninis kalcio turinčių tirpalų vartojimas.

Priešlaikiniai kūdikiai, inkstų ir / arba kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas arba kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Dozavimas ir vartojimas

loading...

Įvedamas į veną (iv) ir į raumenis (im). Suaugusiam ir vyresniems kaip 12 metų vaikams pradinė paros dozė yra (priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo) nuo 1 iki 2 g vieną kartą per parą arba nuo 0,5 iki 1,0 g kas 12 valandų (2 kartus per dieną), paros dozė nėra turi viršyti 4 g.

Nereguliuota gonorėja - į raumenis vieną kartą, 0,25 g

Pooperacinių komplikacijų prevencijai - vieną, 1-2 g (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių iki operacijos. Veiksmams ant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Su vidurinės ausies uždegimu - į raumenis vieną kartą, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Naujagimiai (iki 2 savaičių) - 20 - 50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir didesnis, dozės skiriamos suaugusiesiems.

Su bakteriniu meningitu kūdikiams ir mažiems vaikams - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali būti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis iki 10-14 dienų jautrioms Enterobacteriaceae padermėms.

Vaikai su odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - kasdienine 50 - 75 mg / kg doze per parą arba 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti reikia tik tada, kai CC yra mažesnis kaip 10 ml / min. Tokiu atveju dienos dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, paros dozė neturi viršyti 2 g, nenustatant vaisto koncentracijos kraujo plazmoje.

Gydymas ceftriaksonu turėtų tęstis mažiausiai dar 2 dienas po išnykimo simptomų ir požymių. Gydymo kursas paprastai yra 4-14 dienų; su sudėtingomis infekcijomis gali reikėti ilgiau vartoti. Streptococcus pyogenes sukeliamų infekcijų gydymo kursas turėtų būti bent 10 dienų.

Sprendimų rengimo ir įvedimo taisyklės: reikia naudoti tik šviežiai paruoštus tirpalus. Vartojant į raumenis, 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml ir 1 g 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama ne daugiau kaip 1 g viename sėdmenyje.

Injekcijai į veną ištirpinama 0,25 arba 0,5 g 5 ml ir 1 - 10 ml injekcinio vandens. Įveskite į / į lėtai (2-4 min.).

Iv infuzijai ištirpinkite 2 g 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo). 50 mg / kg ir daugiau dozių reikia sušvirkšti į veną per 30 minučių.

Šalutinis poveikis

loading...

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežėjimas, karščiavimas ar šaltkrėtis.

Vietinės reakcijos: skausmas injekcijos vietoje.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš šlapimo sistemos: oligurija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; tulžies pūslės pseudo-cholelitiazė ("dumblo" sindromas), kandidozė ir kita superinfekcija.

Nuo kraujo pusėje: anemija (įskaitant hemolizinės), leukopenija, leukocitozė, Lim-fopeniya, neutropenijos, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilijos, hematurija; kraujavimas iš nosies.

Laboratorinės parametrai: padidėjimas (sumažėjimas) protrombino laiko, padidėjusi "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės, hiperbilirubinemiją hypercreatininemia, didinant koncentraciją karbamido, Glikozurija.

Kita: padidėjęs prakaitavimas, "potvynių" kraujas.

Perdozavimas

loading...

Sąveika su kitais vaistais

loading...

Farmaciškai nesuderinama su amsakrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais.

Bakteriostatikos antibiotikai sumažina baktericidinį ceftriaksono poveikį.

In vitro nustatytas antagonizmas tarp chloramfenikolio ir ceftriaksono.

Vienu metu vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir kitus trombocitų agregacijos inhibitorius padidėja kraujavimo tikimybė.

Ceftricson gali sumažinti hormonų kontracepcijos veiksmingumą. Gydant ceftriaksonu ir per mėnesį po gydymo reikia papildomai vartoti nehormoninius kontracepcijos metodus.

Vienu kartu vartojant ceftriaksoną didelėmis dozėmis ir stipriais diuretikais (pvz., Furosemidu), nepastebėta inkstų funkcijos sutrikimo.

Probenecidas neturi įtakos ceftriaksono pašalinimui.

Farmaciškai nesuderinama su tirpalais, kurių sudėtyje yra kitų antibiotikų.

Kalcio turinčių tirpalų (tokių kaip Ringerio ar Hartmano tirpalas) negalima praskiesti ceftriaksono. Sąveikos rezultatas gali sukelti netirpių junginių susidarymą. Ceftriaksonas ir parenteraliniai maitinimo tirpalai, kurių sudėtyje yra kalcio, pacientams, nepaisant jų amžiaus, neturėtų būti maišomi ar vienu metu su jais, įskaitant skirtingų sisteminių į veną vartojimą.

Programos funkcijos

loading...

Su hemodialize sergantiems pacientams, kurių inkstų ir kepenų nepakankamumas yra bendras, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais, atliekant ultragarsinį tulžies pūslės tyrimą, pasibaigus gydymui pasireiškia dusulys. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje pusėje, rekomenduojama tęsti antibiotikų skyrimą ir atlikti simptominį gydymą.

Etanolio vartojimas po ceftriaksono vartojimo nėra susijęs su disulfiramu panašia reakcija. Ceftriaksonas neturi N-metiltio-tetrazolo grupės, kuri gali sukelti netoleranciją etanoliui, kuri būdinga kai kuriems kitiems cefalosporinams.

Gydant ceftriaksonu, gali būti pastebėti klaidingai teigiami Coombs tyrimo rezultatai, galaktozemijos mėginiai ir gliukozės kiekis šlapime (gliukozūrio rekomenduojama nustatyti tik fermentiniu metodu).

Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti paskirti vitaminą K.

Ceftriaksonas ir kalcio turinčius tirpalus galima skirti bet kurios amžiaus grupės pacientams, vyresniems kaip 28 dienų vaikams, laikantis mažiausiai 48 valandų intervalo, jei kateterio infuzijos linija kruopščiai nuplaunama tarp dozių su suderintu tirpalu.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ceftriaksonas įsiskverbia į placentos barjerą. Eksperimentinių gyvūnų tyrimų metu ceftriaksono teratogeninis ir embriotoksinis poveikis nenustatytas, tačiau ceftriaksono saugumas nėščioms moterims nenustatytas. Ceftriaksonas nėštumo metu gali būti skiriamas tik laikantis griežtų nurodymų.

Esant nedidelei koncentracijai ceftriaksonas išsiskiria su motinos pienu. Nurodant jį žindymo laikotarpiu (žindyti), reikia imtis atsargumo priemonių.

Poveikis vairavimo gebėjimui ir darbui su judančiais mechanizmais

Ceftriaksonas gali sukelti galvos svaigimą, todėl gydymo metu reikia pasirūpinti, kad vairuosite transporto priemones ir juda mašina.

Ceftriaksono injekcijos - instrukcijos, analogai ir apžvalgos

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino baktericidinis antibiotikas. Šio vaisto charakteristika yra ilgalaikis poveikis ir didelis veiksmingumas daugumai gramneigiamų ir gramteigiamų patogenų, įskaitant štamus, kurie išskiria penicilinazę ir cefalosporinazę.

Šveicarijos ceftriaksono farmacijos kampanijos "Hoffmann-la-Roche" gamyba kainuoja apie 550 rublių už buteliuką.

Ceftriaksono injekcijos nurodymai

Antibiotikas turi galingą baktericidinį aktyvumą ir labai plačią antimikrobinio poveikio spektrą. Ceftriaksono antibakterinis veiksmų mechanizmas yra realizuotas per aktyvų membrana acetilinimo transferazės, todėl destabilizacijos skersinių ryšių referencinių polimerų bakterinė ląstelė. Membranos stiprumo pažeidimas lemia greitą ląstelių mirtį.

Aktyvus ingredientas - ceftriaksonas - lengvai patenka į kūno skysčius ir aplinką, stipriai kaupiasi uždegtuose audiniuose. Kai uždegimas vytiniams, antibiotikas gali kauptis smegenų skystyje.

Reikėtų pažymėti, kad vaistas gali įveikti placentos barjerą, todėl nėštumo metu ceftriaksono vartoti nerekomenduojama įstoti į 1 trimestrą. Žindymo metu iki 4 procentų antibiotiko koncentracijos kraujyje gali išsiskirti kartu su motinos pienu.

Reikiami baktericidiniai kraujo rodikliai pasiekiami praėjus 1,5 val. Po vartojimo. Kadangi vaistas turi ilgalaikį poveikį, dieną per dieną kraujyje išlaikoma minimali antimikrobinė koncentracija organizme, leidžianti ją įvedinėti vieną kartą per parą. Tačiau, jei yra sunki infekcija arba yra didelė komplikacijų rizika, geriausia paros dozė padalinti į dvi dozes. Tai leidžia išlaikyti didesnę baktericidinę koncentraciją. Be to, skiriant dideles ceftriaksono dozes, paros dozę reikia padalyti 2 kartus.

Pacientams, sergantiems vyresniais nei septyniasdešimt penkerių metų, dėl antibiotiko eliminacijos prailgėja dėl inkstų funkcijos sutrikimo. Atsižvelgiant į tai, gali prireikti koreguoti nustatytą dozę. Tokiems pacientams paros dozę rekomenduojama įvesti vienu metu.

Šio vaisto pašalinimas iš organizmo atliekamas daugiausia su šlapimu. Dalis vaisto šalinama su tulžimi.

Ceftriaksonas - išsiskyrimo forma

Antibiotikas parduodamas vaistinėse pagal receptą.

Ceftriaksono grupės antibiotikai yra trečios kartos parenteraliniai cefalosporinai, ty antibiotikas gali būti vartojamas tik IM arba IV. Ceftriaksonas parduodamas ampulėse: 500, 1000 ir 2000 mg antibiotikų. Rocefinas papildomai gali būti vartojamas 250 mg dozėje.

Ceftriaksonas lotynų recepte

Ceftriaksonas lotynų kalba - Ceftriaxoni.

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. Pridedamame tirpiklyje m / m, vieną kartą per dieną.

Ceftriaksonas - vaisto sudėtis

Antibiotikas gaminamas natrio druskos pavidalu.

Rothecin yra dinatrio darinio (dinatrio hidrato) forma. Kiekviena Rofetsin ampulė yra užpildyta tirpikliu (lidokainu arba injekciniu vandeniu).

Ceftriaksonas - nuo ko padeda?

Antibiotikai ir fuzobakterii, peptokokas, peptostreptokokai, balta treponema.

Ceftriaksonui absoliučiai atsparūs meticilinui atsparūs stafilokokai, kai kurie enterokokai, listerijos, bakteroidai ir klostridžio trūkumas.

Ceftriaksonas - vartojimo indikacijos

Antibiotikas gali būti naudojamas:

  • bakterinis pažeidimas OBP (pilvo organai). Ceftriaksonas gali būti skiriamas abscesui, flegmonui, tulžies pūslės empiemai gydyti, bakteriniam tulžies latakų uždegimui, peritonitui ir tt;
  • viršutinių kvėpavimo takų ir kvėpavimo organų infekcijos. sistemas (įskaitant komplikuotą pneumoniją, plaučių audinių abscesus, pleuros empiomą);
  • salmonelių ir salmoneliozės vežimas;
  • šiltinės karštinės;
  • osteomielitas, septinis artritas, bursitas;
  • bakterijų odos pažeidimai ir PZHK, įskaitant nudegimus, kuriuos apsunkina bakterinė flora, žaizdos, erysipelas, furunkulozė ir kt.;
  • Laimo ligos;
  • urogenitalinės sistemos infekcinės patologijos (įskaitant gonorėją, minkštą chankrą, sifilį);
  • meningitas;
  • endokarditas;
  • infekcijos apibendrinimas (sepsio vystymasis);
  • infekcijos imuninės sistemos sutrikimams gydyti;
  • profilaktinis antibiotikų terapija prieš operaciją OBP ir dubens organams.

Ceftriaksonas - kontraindikacijos

Absoliutūs kontraindikacijos dėl ceftriaksono paskyrimo yra alergija vaistui ar kitiems beta-laktaminiams antibiotikams. Taip yra dėl to, kad tarp visų beta-laktamų yra kryžminių alerginių reakcijų pavojus.

Be to, antibiotikas neskiriamas 1-ame nėštumo trimestre ir moterims, maitinančioms maitinimą krūtimi.

Atsižvelgiant į utilizavimo mechanizmą (šlapimą ir tulžį), vaistus galima skirti inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimui, tačiau nenaudojamas kartu su inkstų ir kepenų nepakankamumu.

Antibiotiką draudžiama vartoti ankstyvuose kūdikiams, jaunesniems nei 41 savaitę, atsižvelgiant į gestacinį amžių ir amžių po gimdymo. Jis taip pat draudžiamas naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija.

Gydymo antibiotikais metu draudžiama švirkšti kalcio tirpalus, nes gali kilti Ceftriaksono Ca kalcio druskos susidarymo pavojus.

Vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų, tačiau iki dviejų savaičių amžiaus antibiotikas gali būti vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių. Taip yra dėl to, kad ceftriaksonas sugebėjo išstumti bilirubiną nuo jo ryšio su serumo albuminu. Tai gali sukelti hiperbilirubinemiją ir sukelti branduolinę gelta.

Atsižvelgiant į dalinį tulžies vartojimą, vaistas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra tulžies takų obstrukcija.

Lidokaino antibiotikas skiriamas vaikams iki 12 metų amžiaus.

Be to, atkreipkite dėmesį, kad lidokainas draudžiama moterims tenka vaikas, laktacijos, pacientai, turintys atrioventrikulinė blokada, HF (širdies nepakankamumas), SVC sindromas arba Stokso-Adamsas, sinusų, pilnas skersinis blokada sunkiųjų bradiaritmija arba pažymėti sumažėja slėgis.

Ceftriaksonas - dozavimas

Ceftriaksonas IV įvedamas į 10 ml natrio. p-ra 0.9%. Būtina preparatą lėtai įeiti per dvi-keturias minutes.

Intramuskuliniu būdu jis skiriamas ant lidokaino, fizinis. p-re, injekcinis vanduo. V / m nerekomenduojama pristatyti daugiau gramų. Didesnės dozės yra nustatytos in / in.

Po 12 metų 1 g cf.v. įpurškiama 1-2 kartus per dieną. Sunkiais ligos atvejais gali būti skiriama net keturi gramai per dieną (du kartus, 12 valandų intervalas).

Kūdikiams iki 2 savaičių amžiaus 1 dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Bakterinis meningitas yra simptomai, skirti skirti šimtą mg / kg vaisto per parą, pradedant gydymu. Ateityje dozė bus sumažinta.

Nuo 14 dienų iki 12 metų 20-80 mg / kg per parą. Jei vaikas sveria daugiau kaip 50 kg, būtina nurodyti suaugusiųjų dozę.

Pacientai su inkstų patologija mažina dozę pagal GFR. Sutrikusi kepenų veikla taip pat rodo paros dozės mažinimą.

Kiek kartų per parą reikia ceftriaksono ištraukti suaugusiesiems?

Vaistas skiriamas 1-2 kartus per parą. Esant sunkioms infekcijoms, komplikacijų rizikai, dideliam vaisto dozių skyrimui bei paciento imunodeficito buvimui, pageidautina, kad paros dozė būtų padalyta į dvi dozes.

Ceftriaksonas - šalutinis poveikis

Pacientai paprastai antibiotikus gerai toleruoja. Tačiau turėtumėte atsižvelgti į alerginių reakcijų riziką. Jie gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį - paraudimas ir bėrimas injekcijos vietoje, dilgėlinė, angioneurozinė edema ar anafilaksinis šokas.

Anafilaksijos rizika didėja, kai įvedamas lidokainas. Todėl, priskiriant Wed-va privalomą testą. Taip pat atsižvelgiama į lidokaino vartojimo kontraindikacijas ir apribojimus.

Draudžiama skirti vaistą patys, reguliuoti dozę ir gydymo trukmę. Terapija turi būti atliekama ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Kiti nepageidaujami reiškiniai gali pasireikšti reakcijų dispepsinis charakterio, viduriavimas, flebitas injekcijos vietoje, disbiozė, strazdas, pokyčiai KIA ir biocheminės analizės. Kraujavimas sutrikimai yra retai (antibiotikas slopina žarnyno mikroflorą, sintezės vitamino K) ir, kaip taisyklė, yra būdinga pacientams, kurie gydomi trombocitų agregacijos terapija.

Retais atvejais gali atsirasti antibiotikų sukeltas viduriavimas.

Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Antibiotikas gali įveikti placentos barjerą, bet neturi embriotoksinio ir teratogeninio poveikio. Pirmąjį nėštumo trimestrą ceftriaksono vartoti nėštumo metu nerekomenduojama, nes šios kategorijos pacientų duomenų apie jo vartojimo saugumo nepakanka. Kontroliuojami tyrimai su gyvūnais neturėjo toksinio poveikio vaisiui, todėl antibiotikus galima naudoti 2 ir 3 trimestrais.

Ceftriaksonas žindymo laikotarpiu gali išsiskirti su motinos pienu, todėl jį skiriant maitinimo krūtimi moterims rekomenduojama laikinai nutraukti natūralų pašarą. Taip yra dėl to, kad antibiotikas, išsiskiriantis su motinos pienu, gali sukelti jautrumą kūdikiui, gerklės pilvo pūslelį ir žarnyno disbiozę.

Ceftriaksonas ir alkoholis - suderinamumas

Ceftriaksonas ir alkoholis nesuderinami. Pirma, atsižvelgiant į tai, kad Cp iš dalies yra naudojamas kepenyse, toks derinys gali sukelti gelta ir vaistų sukeltą hepatitą.

Antra, alkoholio vartojimas gydant antibiotikus gali sukelti sunkų intoksikaciją ir toksinį inkstų pažeidimą.

Trečia, tai gali sukelti sunkios disulfiramiškos reakcijos atsiradimą. Tai gali pasireikšti kaip tachikardija, šaltkrėtis, galūnių drebulys, traukuliai, širdies ritmo sutrikimai, arterinė hipotenzija, iki sutraukimo.

Alerginis poveikis ceftriaksonui

Ceftriaksonas nėra skiriamas pacientams, kuriems yra alergija kitiems beta-laktamams dėl didelės kryžminės alerginės reakcijos rizikos.

Be to, prieš įvedant visada būtina rinkti pavyzdį.

Alerginės apraiškos gali skirtis nuo dilgėlinės iki anafilaksijos (nesant laiku teikiamos medicinos pagalbos, mirties galimybė).

Gydymas antibiotikais yra susijęs su jo vartojimu su lidokainu. Atsižvelgiant į anafilaksinio šoko riziką, savaime vartojamas antibiotikas yra griežtai draudžiamas. Po bandymo vaistas turėtų būti naudojamas tik ligoninėje.

Ceftriaksonas, skirtas lidokainui, nėra skiriamas vaikams iki 12 metų amžiaus.

Analogai

  • Emesef;
  • Loraxonas;
  • Landacin;
  • Ročefinas;
  • Forceph;
  • Toracef;
  • Tercef;
  • Medaxone.

Kaip atskiesti ceftriaksoną su lidokainu ir injekciniu vandeniu

Galutinį tirpalą galima laikyti iki šešių valandų ir vartoti 1-2 kartus per dieną, ty kas 24 ar 12 valandų. Dėl to vaistą reikia praskiesti tik vieną kartą, prieš pat naudojimą.

Kaip atskiesti ceftriaksoną į raumenis?

Naudokite i / m antibiotiką, praskiestą lidokainu arba injekciniu vandeniu.

Praskiestas lidokaino vaistas yra skiriamas tik / m, preparato vartojimas yra griežtai draudžiamas.

Skiriant 250 mg / ml arba 500 mg sr-w, praskiedžiama du ml 1% lidokaino. Vienas gramas antibiotiko praskiedžiamas 3,5 mililitrais 1% lidokaino.

Jei naudojamas 2% lidokaino, papildomai reikia naudoti injekcinį vandenį. Įvedus 250 ir 500 ml antibiotikų, jis praskiedžiamas 1 ml lidokaino (2%) ir 1 ml injekcinio vandens. Vienas gramas antibiotiko praskiedžiamas 1,8 ml lidokaino + 1,8 ml injekcinio vandens.

Ar ceftriaksonas gali būti praskiestas su novakainu?

Naujausi tyrimai parodė, kad ceftriaksono vartojimui nerekomenduojamas novokaino. Jo naudojimas yra susijęs su anafilaksijos rizika. Tai taip pat sumažina cefalosporino aktyvumą ir blogiau lidokainą slopina skausmo sindromą.

Ceftriaksono injekcijos - gydytojų apžvalgos

Šis vaistas pakartotinai įrodė savo veiksmingumą gydant viršutinių kvėpavimo takų infekcijas ir kvėpavimo organus. sistemos infekcijos, OBP, odos ir tt

Tačiau reikia prisiminti, kad priemonė turėtų būti naudojama tik kaip nurodyta ir prižiūrint gydytojui. Tai sumažins nepageidaujamo poveikio riziką.

Pacientai, kuriems buvo paskirtas ceftriaksonas, atkreipė dėmesį į greitą ir nuolatinį įžeidimo pagerėjimą. Neigiamos vaisto recenzijos, dažniausiai susijusios su skausmu, kai skiriamos į raumenis.

Straipsnis parengtas infekcinių ligų gydytojo
Černenkai A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Ceftriaksonas į raumenis - kaip paimti antibiotiką

Dėl nurodytų injekcijų žmogaus organizmas veiksmingiau kovoja su infekcijomis ir pacientas atsigauna greičiau. Tačiau daugelis injekcijų yra skausmingos. Norint sumažinti jų naudojimo diskomfortą, turite jas tinkamai atskiesti. Vienas iš populiariausių injekcinių vaistų - ceftriaksonas. Apsvarstykite šio antibiotiko skiedimo subtilybes ir ypatybes, kad gautumėte geriausią rezultatą.

Kada tai taikoma?

Ceftriaksonas yra trečiosios kartos antibiotikas cefalosporinių vaistų serijos injekcijoms. Ji turi platų veiksmų spektrą, įskaitant slopina ląstelių tipo membranų susidarymą bakterijų ląstelėse. Tai paprastai skiriama infekcinėms ligoms:

  • kvėpavimo takai (tai apima, pavyzdžiui, bronchopneumoniją);
  • oda (jos ligos pavyzdys yra eryspeulas);
  • lytiniai organai (gonoreja, adnexitas);
  • šlapimo sistema (paranefritas arba pielonefritas);
  • pilvo organai (peritonitas) ir daugybė kitų problemų.

Svarbu prisiminti, kad antibiotikai padeda užkirsti kelią infekcinėms ligoms, tačiau iš principo negali kovoti su ligomis, kurias sukelia virusai. Tai dažnas klaidingas supratimas.

Kodėl išsiskirti?

Dauguma injekcinių antibiotikų, skiriamų į veną ar į raumenis, įskaitant ceftriaksoną, nėra parduodami buteliuose, kur yra paruoštas skystis, kurį iš karto galima injekuoti, bet specialių liofilizuotų miltelių pavidalu. Šie milteliai naudojami tirpalo, su kuriuo atliekama injekcija, paruošimo. Ceftriaksonas parduodamas tik kaip milteliai, jo komercinė versija nėra kaip injekcinis tirpalas.

Tačiau, naudojant tokio tipo antibiotikus, svarbu tiksliai suprasti, kaip pacientas reaguoja į konkretų sprendimą, kas tiksliai turėtų būti naudojamas skiedimui, pavyzdžiui, vandeniui ar lidokainui, ar žmogus turi alergines reakcijas, kurios gali trukdyti. Taip pat svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, kur tiksliai švirkšti injekciją, nes vietiniai anestezijos tirpalai paprastai netaikomi, jei paruoštas tirpalas turi būti švirkščiamas į veną.

Sprendimo pasirinkimas ir taikymas

Visiems antibiotikams, įskaitant ceftriaksoną, naudojami tie patys skiedimo skysčiai. Tai gali būti injekcinis vanduo, druskos natrio chloridas, taip pat lidokainas arba novakainas, kurie naudojami tirpalų pavidalu.

Svarbu prisiminti, kad antibiotiko veiksmingumas nepriklauso nuo to, kokio tipo skystis bus ištirpintas. Jei atskiesti miltelius vandeniu arba pasirinkti lidokainą, pagrindinio skirtumo nebus. Tačiau bus esminis pojūčių skirtumas. Tinkamas praskiedimas padės sumažinti neigiamą skausmingą poveikį, supaprastins vaisto vartojimą, sudarys jį patogiau pacientui. Žemiau pateikiami bendrieji patarimai, bet vis tiek reikia su gydytoju susipažinti su vaisto atsipalaidavimu. Ypač jei vaisto įpurškimas - net jei jis perduoda, pavyzdžiui, lidokainą, jis turi būti skiedžiamas vienodomis dalimis su natrio chlorido druskos tirpalu ir injekciniu vandeniu.

Taip pat svarbu prisiminti, kad paruoštą tirpalą galima naudoti tik vieną kartą. Net jei ceftriaksonas yra paruošiamas, net jei jo yra pakankamai, vis tiek reikia išmesti likučius, jo nebebus galima naudoti. Nutraukimas ateičiai nėra vertas, net jei jį įdėsite į šaltą vietą, jis vis tiek nebus tinkamas.

Kaip išsiskyrė?

Ceftriaksonas turi būti atskiedžiamas priklausomai nuo to, kaip jis bus toliau taikomas - į raumenis arba į veną. Tai iš esmės keičia injekcijų praskiedimo procedūrą. Štai maža instrukcija:

Intramuskulinis įvedimas

Kad ceftriaksonas būtų naudojamas į raumenis, reikia vartoti 1% tirpalo ir 2 ml tirpalo ir 2 ml injekcinio tirpalo lidokaino, kuris turi būti sumaišytas santykiu nuo 1 iki 1. Šiuo atveju milteliai lengvai atskiedžiami, jis greitai ištirps, nebus kritulių, nebus drumstumo. Jei jie atsiranda, tai reiškia, kad tirpale yra kažkas negerai, po to ceftriaksonas nėra labai rekomenduojamas.

Dozavimas, vartojamas suaugusiesiems - iki 2 g vaisto per parą. Paprastai nerekomenduojama sušvirkšti į vieną gluteus raumens daugiau nei gramą vaisto. Jei asmuo yra jaunesnis nei 12 metų, tada vaisto svoris 1 kg svorio reikia vartoti 20-80 mg. Kiek tiksliai tinka taikyti - tai nustato gydytojas, tai priklauso nuo to, kaip sunku atsirasti pagrindinė liga.

Intraveninis administravimas

Priešingu atveju, vartojamas į veną, mes taip pat apsvarstysime. Lidokainas su juo nebenaudojamas, nes lidokainas veikia širdies darbą. Būtina skirti 0,9% druskos natrio chlorido arba injekcinį vandenį, praskiestą jomis. Geriausia vaistą vartoti labai lėtai, pvz., Vartojant lašintuvą.

Ką reikia prisiminti?

Ceftriaksonas ir lidokainas (ypač lidokainas) kai kuriems žmonėms gali sukelti alergiją, todėl pirmiausia turite atlikti jautrumo tyrimą. Kai tai padaryta, dilbio vidinėje dalyje yra nedideli įbrėžimai, o mažas kiekvieno preparato kiekis yra jiems taikomas. Jei po dešimties minučių nėra paraudimų, tuomet jūs galite toliau taikyti šias injekcijas be jokių specialių apribojimų. Nerekomenduojama naudoti Novocainą veisiant, tai gali padidinti anafilaksinio šoko galimybę.

Ceftryaxon

Milteliai, skirti ruošti tirpalą į veną ir į raumenis, yra kristaliniai, beveik balti arba gelsvi.

Buteliai stiklo (1) - kartoninės pakuotės.

Pusiau sintetinis cefalosporino antibiotikas III kartos plačiu spektru veikimo.

Baktericidinis aktyvumas ceftriaksono sukelia slopinimą iš ląstelių membranos sintezei. Šis vaistas yra labai atsparus beta-laktamazei (penicilinazei ir cefalosporinasei), gramteigiams ir gramneigiamiems mikroorganizmams.

Ceftriaksonas veikia prieš gramneigiamus aerobinius mikroorganizmus: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (įskaitant ampicilinui atsparias padermes), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (Įskaitant Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (įskaitant štamus ir formavimo neobrazuyuschie penicilinazę), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Gitrobacter diveraua freundil, Gitrobacter, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Keletas kamienai minėtų mikroorganizmų, kurie yra būdingos atsparumo kitų antibiotikų, tokių kaip penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidų, yra jautrūs ceftriaksono.

Kai kurie Pseudomonas aeruginosa padermės taip pat jautriai reaguoja į vaistą.

Vaistas yra aktyvus prieš gramteigiamų aerobinių mikroorganizmų: Staphylococcus aureus (įskaitant padermės formavimo penicilinazės), Staphylococcus epidermidis (stafilokokai, meticilinui atsparaus, yra atsparūs ir kiti cefalosporinai, įskaitant ceftriaksono), Streptococcus pyogenes (beta-hemolizinio streptokokų grupių A ) Streptococcus agalactiae (Streptococcus B grupė), Streptococcus pneumoniae; anaerobiniai mikroorganizmai: Bacteroides spp., Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile).

Įvedus i / m, ceftriaksonas gerai absorbuojamas iš injekcijos vietos ir pasiekia didelę koncentraciją serume. Vaisto biologinis prieinamumas - 100%.

Vidutinė koncentracija plazmoje pasiekiama po 2-3 valandų po injekcijos. Vartojant pakartotinai į raumenis arba į veną su 0,5-2,0 g dozėmis, kurių intervalas yra 12-24 val., Ceftriaksono koncentracija yra 15-36 proc. Didesnė negu vienkartinė injekcija.

Įvedus dozę nuo 0,15 iki 3,0 g Vd - nuo 5,78 iki 13,5 l.

Ceftriaksonas grįžtamai prisijungia prie plazmos baltymų.

Įvedus dozę nuo 0,15 iki 3,0 g, T1 / 2 svyruoja nuo 5,8 iki 8,7 val.; plazmos klirensas - 0,58 - 1,45 l / val., inkstų klirensas - 0,32 - 0,73 l / h.

Iš 33% iki 67% vaisto inkstai išsiskiria nepakitusios, o likusi dalis išsiskiria į žarą su tulžimi, kur ji biotransformuojama į neaktyvų metabolitą.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Kūdikiams ir vaikams, kurių uždegimas yra šunims, ceftriaksonas prasiskverbia į smegenų skystį, o bakterinio meningito atveju vidutiniškai 17% vaisto koncentracijos kraujo plazmoje išsiskiria į smegenų skystį, kuris yra apie 4 kartus didesnis už aseptinį meningitą. 24 valandas po ceftriaksono i / v dozavimo 50-100 mg / kg kūno svorio dozės koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu, 2 - 24 valandos po 50 mg / kg kūno svorio dozės ceftirakoksono koncentracija smegenų skystyje daug kartų viršija mažiausią inhibiciacinę koncentraciją dažniausiai pasitaikančioms meningito sukėlėjams.

Nepageidaujamų mikroorganizmų sukeliamų infekcijų gydymas:

- pasklidusios laimo boreliozės (ankstyvosios ir vėlyvos ligos stadijos);

- pilvo organų infekcijos (peritonitas, tulžies pūslės ir virškinimo trakto infekcijos);

- kaulų ir sąnarių infekcijos;

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos;

- infekcijos pacientams, kurių imunitetas silpnėja;

- dubens organų infekcijos;

- inkstų ir šlapimo takų infekcijos;

- kvėpavimo takų infekcijos (ypač pneumonija);

- lytinių organų infekcijos, įskaitant gonorėją.

Infekcijos prevencija pooperaciniu laikotarpiu.

- padidėjęs jautrumas ceftriaksonui ir kitiems cefalosporinams, penicilinams, karbapenemams.

Atsargiai, vaistas skirtas NUC, už kepenų ir inkstų pažeidimus, dėl enterito ir kolito, susijusio su antibakterinių vaistų vartojimu; priešlaikiniai ir naujagimiai su hiperbilirubinemija.

Vaistas įvedamas / m arba / in.

Suaugusiesiems ir vaikams iki 12 metų yra skiriama 1-2 g 1 kartą per dieną (kas 24 valandas). Sunkiais atvejais ar infekcijomis, kurių patogenai turi tik vidutinį jautrumą ceftriaksonui, paros dozę galima padidinti iki 4 g.

Naujagimiui (iki 2 savaičių) skiriama 20-50 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą. Paros dozė neturi viršyti 50 mg / kg kūno svorio. Nustatant dozę neturėtų būti skiriamos visos ir trumpalaikės kūdikiai.

Kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 15 dienų iki 12 metų) skiriama 20-80 mg / kg kūno svorio 1 kartą per parą.

Vaikams, sveriantiems> 50 kg, skiriamos dozės suaugusiesiems.

Vartojant į veną 50 mg / kg dozę ar didesnę dozę reikia mažiausiai 30 minučių vartoti lašai.

Senyviems pacientams reikia skirti įprastinę dozę, skirtą suaugusiesiems, nekoreguojant amžiaus.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos eigos. Ceftriaksono vartojimas pacientams turi būti tęsiamas bent 48-72 valandas po temperatūros normalizavimo ir patogeno pašalinimo patvirtinimo.

Su bakteriniu meningitu kūdikiams ir mažiems vaikams gydymas prasideda nuo 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) dozės 1 kartą per parą. Nustačius patogeną ir nustatant jo jautrumą, dozę galima atitinkamai sumažinti.

Su meningokokiniu meningitu geriausi rezultatai buvo pasiekti, gydant 4 dienas, gydant Haemophilus influenzae sukeltu meningitu, 6 dienas - Streptococcus pneumoniae - 7 dienas.

Laimo boreliozei: suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, skiriama 50 mg / kg kūno svorio vieną kartą per parą 14 dienų; didžiausia dienos dozė - 2 g.

Gonorėjos atveju (sukelia formuojančių štamų ir nesudaro penicilinazės) - vieną kartą per dieną 250 mg dozėje.

Siekiant išvengti pooperacinių infekcijų, priklausomai nuo infekcinės rizikos laipsnio, vaistas skiriamas 1-2 g dozėmis vieną kartą 30-90 minučių prieš operaciją.

Operacijose su storosios žarnos ir tiesiosios žarnos metu yra veiksmingas ceftriaksono ir vieno iš 5-nitroimidazolių (pvz., Ornidazolo) vienalaikis (bet atskiras) vartojimas.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo