Adenoidai vaikams - kas tai yra, ištrinkite ar ne?

Adenoidai daugiausia randami vaikams nuo 3 iki 12 metų, todėl vaikams ir jų tėvams kyla daug diskomforto ir sunkumų, todėl jiems reikia skubiai gydyti. Dažnai ligos eiga yra sudėtinga, po kurios yra adenoiditas - adenoidų uždegimas.

Adenoidai vaikams gali pasireikšti ankstyvame ikimokykliniame amžiuje ir išlikti keletą metų. Vidurinėje mokykloje jie paprastai mažėja ir palaipsniui atrofija.

Suaugusiesiems nerodomi adenoidai: ligos simptomai būdingi tik vaikams. Net jei jūs šią vaikystę sergate, ji negrįžta į pilnametystę.

Adenoido vystymosi priežastys vaikams

loading...

Kas tai yra Adenoidai nosyje vaikams yra nieko panašaus į gleivinės tonzilės audinio paplitimą. Ši anatominė forma, kuri paprastai yra imuninės sistemos dalis. Nagų ir ryklės migdolai turi pirmąją gynybos liniją prieš įvairias mikroorganizmas, siekiančias įkvėpti į kūną įkvepiamu oru.

Su liga amygdalos padidėja, o kai uždegimas nyksta, jis grįžta į savo įprastą išvaizdą. Tuo atveju, kai laikas tarp ligų yra per trumpas (tarkim, savaitę ar net mažiau), augimas neturi laiko mažėti. Taigi, esant nuolatinio uždegimo būsenai, jie auga dar labiau ir kartais "išsipūsto" tiek, kad apima visą nosikūną.

Patologija būdinga 3 - 7 m. Vaikams. Reti diagnozuota vaikams iki vienerių metų. Peraugęs adenoidinis audinys dažnai pasikeičia, todėl paauglystėje ir pilnametystės metu adenoidinė augmenija beveik niekada nerasta. Nepaisant šios savybės, problema negali būti ignoruojama, nes užaugusi ir uždegusi migdolija yra nuolatinis infekcijos šaltinis.

Adenoidų vystymąsi vaikams lengvina dažnos ūminės ir lėtinės viršutinių kvėpavimo takų ligos: faringitas, tonzilitas, laringitas. Vaikų adenoidų augimo pradinis veiksnys gali būti infekcijos - gripas, ARVI, tymai, difterija, skrebrinė karščiavimas, kosulys, raudonukės ir kt. Sifiliozė infekcija (įgimtas sifilis), tuberkuliozė gali vaidinti vaidmenį vaikų adenoidų augimui. Adenoidai vaikams gali pasireikšti kaip izoliuota limfinio audinio patologija, bet daug dažniau jie derinami su angina.

Tarp kitų priežasčių, dėl kurių vaikai susiduria su adenoidais, jie išskiria padidėjusią vaiko kūno alergiją, vitaminų trūkumus, mitybos veiksnius, grybelines invazijas, nepalankias socialines sąlygas ir tt

Adenoidų simptomai vaiko nosyje

loading...

Esant normalioms sąlygoms, vaikų adenoidai neturi simptomų, trukdančių įprastam gyvenimui, - vaikas tiesiog nepastebi jų. Tačiau dėl dažnų peršalimo ir virusinių ligų, adenoidai linkę didėti. Taip yra todėl, kad, norint įvykdyti savo tiesioginę funkciją išlaikyti ir sunaikinti mikrobus ir virusus, adenoidai yra sustiprinti platinant. Tonų uždegimas - tai patogeninių mikrobų sunaikinimo procesas, dėl kurio padidėja liaukos dydis.

Pagrindiniai adenoidų požymiai yra šie:

  • dažnai ilgas sloga, sunkiai gydoma;
  • pasunkėjęs nosies kvėpavimas, net jei nėra rinito;
  • nuolatinė nosies gleivinė, sukelianti odos dirginimą aplink nosies ir viršutinės lūpos;
  • kvėpavimas su atvira burnos danga, apatinis žandikaulis pakimba tuo pačiu metu, nasolabial raukšlės yra išlyginti, veidas tampa abejingas;
  • blogas, neramus miegas;
  • snausti ir sniffing, kartais - kvėpavimas;
  • vangus, apatitelis, sumažėjęs našumas, efektyvumas, dėmesys ir atmintis;
  • naktinio nusiplikymo atakas, būdingas antrojo-trečiojo laipsnio adenoidams;
  • patvarus sausas kosulys ryte;
  • Nepageidaujami judesiai: nervingumas ir mirksėjimas;
  • balsas praranda savo rezonansą, tampa nuobodus, užkimęs, mieguistumas, apatija;
  • skundai dėl galvos skausmo, atsirandantys dėl deguonies trūkumo smegenyse;
  • klausos praradimas - dažnai klausia vaikas.

Šiuolaikinė otolaringologija dalijasi adenoidus į tris laipsnius:

  • 1 laipsnis: vaiko adenoidai yra nedideli. Ši diena vaikas kvėpuoja laisvai, sunku kvėpuoti naktį, horizontalioje padėtyje. Vaikas dažnai miega, burnoje atidaryta.
  • 2 laipsnis: vaiko adenoidai yra žymiai išaugę. Vaikas visada turi kvėpuoti per burną, naktį jis girdi gana garsiai.
  • 3 laipsnis: vaiko adenoidai visiškai arba beveik visiškai padengia nasopharynx. Vaikas netgi miega gerai naktį. Negalėdamas susigrąžinti savo jėgos miego metu, per dieną, kai jis lengvai pavargsta, dėmesys skleidžiasi. Jis turi galvos skausmą. Jis yra priverstas nuolat atidaryti savo burną, dėl to keičiasi veido požymiai. Nosies ertmė nustoja būti ventiliuojama, atsiranda lėtinis rinitas. Balsas tampa nosies, kalba - silpna.

Deja, tėvai dažnai atkreipia dėmesį į adenoidų vystymosi sutrikimus tik 2-3 etapo metu, kai kvėpavimas nosyje yra sunkus arba nėra.

Adenoidai vaikams: nuotraukos

loading...

Kadangi adenoidai atrodys vaikams, siūlome peržiūrėti detalias nuotraukas.

Adenoidų gydymas vaikams

loading...

Vaikų adenoidų atveju yra dviejų rūšių gydymas - chirurginis ir konservatyvus. Kai tik įmanoma, gydytojai siekia išvengti chirurgijos. Bet kai kuriais atvejais jūs negalėsite be jo.

Konservatyvus adenoidų gydymas vaikams be chirurgijos yra labiausiai teisinga, prioritetinė kryptis gydant ryklės migdolų hipertrofiją. Prieš sutikdami su operacija, tėvai turėtų naudoti visus galimus gydymo metodus, kad išvengtumėte adenotomijos.

Jei ENT reikalauja chenologinio adenoidų pašalinimo - nerodykite, tai nėra skubi operacija, kai nėra laiko galvoti ir papildomai stebėti ir diagnozuoti. Palauk, sekite vaiku, klausykite kitų specialistų nuomonės, kelis mėnesius atlikite diagnozę ir išbandykite visus konservatyvius metodus.

Dabar, jei narkotikų gydymas nesukelia pageidaujamo poveikio ir vaikas turi nuolatinį lėtinį uždegiminį procesą nasopharynx, tada konsultacija turėtų būti nukreipta į gydytojus, kurie veikia adenotomiją.

3 laipsnio adenoidai vaikams - pašalinti ar ne?

loading...

Renkantis - adenotomija ar konservatyvus gydymas negali remtis vien tik adenoidų augimo laipsniu. Su 1-2 laipsnių adenoidais labiausiai tiki, kad jų nereikia pašalinti, o 3 laipsnio - operacija. Tai nėra visiškai teisinga, visa tai priklauso nuo diagnozės kokybės, dažnai yra klaidingos diagnostikos atvejų, kai tyrimas atliekamas ligos fone arba po neseniai šalto, vaikui diagnozuojamas 3 laipsnis ir patariama greitai išimti adenoidus.

Po mėnesio adenoidai pastebimai sumažėja, nes jie buvo padidėję dėl uždegimo proceso, o vaikas paprastai kvėpuoja ir per daug nesirgia. Priešingai, yra 1-2 laipsnių adenoidų, vaikai kenčia nuo nuolatinių ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, pasikartojantis otitas, miego sutrikimas - apnėja sindromas - net 1-2 laipsniai gali būti adenoidų pašalinimo požymis.

Taip pat apie adenoidus 3 laipsnių pasakys garsus pediatras Komarovsky:

Konservatyvi terapija

loading...

Visapusiška konservatyvi terapija yra naudojama vidutinio sunkumo nekomplikuotam tonzilių išsiplėtimui ir apima vaistus, fizioterapiją ir kvėpavimo pratimus.

Paprastai nustatomi šie vaistai:

  1. Antialerginis (antihistamininis) - tavegilas, suprastinas. Naudojama alergijos apraiškoms mažinti, jie pašalina nasopharynx audinių patinimą, skausmą ir išsiskyrimą.
  2. Antiseptikai vietiniam vartojimui - Collargol, protargolis. Šiuose preparatuose yra sidabro ir sunaikinami patogenai.
  3. Homoeopatija yra saugiausia žinomų metodų dalis, gerai derinama su tradiciniu gydymu (nors metodo efektyvumas yra labai individualus - jis padeda kažkas gerai, silpnai kažkam).
  4. Skalavimas. Procedūra pašalina pusę nuo adenoidų paviršiaus. Jį atlieka tik gydytojas, naudojantis gegutė metodu (įpurškiant tirpalą į vieną šnervę ir čiulpus iš vakuumo) arba nasopharyngeal dušas. Jei nuspręsite plauti namie, vairuokite pusę dar giliau.
  5. Fizioterapija Veiksmingas kvarcinis nosies ir gerklės gydymas, taip pat lazerio terapija su šviesos kreiptuvu nasopharynx per nosį.
  6. Klimatoterapija - gydymas specializuotose sanatorijose ne tik slopina limfinio audinio augimą, bet ir teigiamai veikia visą vaikų kūną.
  7. Multivitaminai, skirti stiprinti imuninę sistemą.

Nuo fizioterapijos, atšilimo, ultragarsu, ultravioletais.

Adenoidų pašalinimas vaikams

loading...

Adenotomija yra ryklės tonzilių pašalinimas chirurgine intervencija. Kaip pašalinti adenoidus vaikams, pasakys geriausias gydytojas. Trumpai tariant, ryklės migdolai užfiksuoti ir nukirpti specialiu įrankiu. Tai atliekama vienu judesiu, o visa operacija trunka ne daugiau kaip 15 minučių.

Nepageidaujamas būdas gydyti ligą dėl dviejų priežasčių:

  • Pirmiausia, greitai išsivystę adenoidai ir, jei pasireiškia polinkis į šią ligą, jie vėl ir vėl bus uždegimas, o bet kokia operacija, netgi paprastas kaip adenotomija, sukelia stresą vaikams ir tėvams.
  • Antra, ryklės tonziliai atlieka barjerinę apsauginę funkciją, kuri prarandama kūnui dėl adenoidų pašalinimo.

Be to, siekiant atlikti adenotomiją (ty pašalinti adenoidus), būtina turėti nuorodų. Tai apima:

  • dažnas ligos pasikartojimas (daugiau nei keturis kartus per metus);
  • pripažino neveiksmingą konservatyvų gydymą;
  • kvėpavimo sustojimo pasirodymas sapne;
  • įvairių komplikacijų atsiradimas (artritas, reumatas, glomerulonefritas, vaskulitas);
  • nosies kvėpavimas;
  • labai dažnas pakartotas ausys;
  • labai dažnas pasikartojantis SŪRS.

Reikėtų suprasti, kad operacija savaime mažina mažo paciento imuninę sistemą. Todėl ilgą laiką po intervencijos jis turi būti apsaugotas nuo uždegiminių ligų. Pooperacinis laikotarpis būtinai yra susijęs su vaistų terapija - kitaip kyla audinių pakartotinio augimo pavojus.

Kontraindikacijos adenotomijai yra kai kurios kraujo ligos, o taip pat odos ir infekcinės ligos ūminiu laikotarpiu.

Adenoidai vaikams - simptomai, gydymo metodai, priežastys

loading...

Adenoidai yra ryklės tonzilė, kuri yra žmogaus nasopharynx, ji atlieka svarbiausias funkcijas organizme - ji gamina limfocitus, imuniteto ląsteles, apsaugančias nazofaringo gleivinę nuo infekcijų.

Kai pasireiškia patologinis nazofaringo liga, ši medicininė liga vadinama adenoidine hipertrofija ir, kai yra uždegimas, adenoiditas. Atsižvelgiant į statistinius duomenis, adenoidų padidėjimas ir uždegimas vyksta 3-10 metų vaikams, 5-8% vaikų serga šia liga, o merginos ir berniukai yra tokio pat dažnio.

Su amžiumi dažnis sumažėja, kartais ši liga atsiranda suaugusiesiems, tačiau daug rečiau. Jei vaikams yra adenoidų, simptomus gali nustatyti sunku kvėpuoti per nosį, vaikas dažnai pradeda kenčianti nuo peršalimo ir virusinių ligų, nakties knarkimas, balsas tampa nosies, dažnai pasireiškia otitas, vystymosi delsimas, užsikimšimas, silpna kalba, klausos sutrikimas. Net ir adenoidų chirurginio pašalinimo laukas gali išaugti.

Kas yra adenoidai?

loading...

Nasopharyngeal tonsil - adenoidai, įeina į ryklės žiedą ir yra šalia ryklės ir nosies sankirtos. Suaugusiems, dažniausiai adenoidai turi mažus dydžius arba atrofiją. Tačiau vaikams limfoidiniai susivienijimai yra labai gerai išvystyti, nes nesubrendusios imuninės sistemos vaikystėje veikia su padidėjusiu stresu, bandydamos kuo labiau atsakyti į visų rūšių bakterijų ir virusų išpuolius. Per nosies angą į žmogaus kūną kartu su oru, maistu, vandeniu prasiskverbia daugybė įvairių patogeninių mikroorganizmų - virusai, bakterijos, grybai ir nosies kraujagyslių migdolai neleidžia jų giliai įsiskverbti ir apsaugo nuo mikrobų augimo kvėpavimo takuose.

Vaikų adenoidų priežastys

loading...

Vaikų adenoidų augimas prisideda prie:

į vaiko nasopharyngeal migdolų dauginimąsi, į šią imuninę patologiją, kuri taip pat vadinama limfinės ditazezės ar limfmazijos.

Šis nukrypimas yra dėl limfinės ir hipoplazminės struktūros sutrikimų, ty pažeidimų limfinės ir endokrininės sistemos struktūroje.

Todėl su tokia patologija dažnai pasireiškia skydliaukės funkcijos sumažėjimas, todėl papildomai prie vaikų adenoidų simptomai papildo letargija, edema, apatija ir tendencija pilnatvėje.

  • Nėštumo ir gimdymo patologija

Gydytojai taip pat mato vaikų, sergančių kūdikių gimdos trauma, patologiniu nėštumu, vaisiaus hipoksija ar asfiksija, metu gimdos adenoidų priežastis. Taip pat svarbu, kokia buvo pirmoji nėštumo trimestrą motinoje, ypač nuo gimdos virusų ligų 7-9 nėštumo savaitėmis, vartojant antibiotikus, toksinius vaistus bet kuriuo kūdikio nėštumo laikotarpiu.

  • Pašarus, vakcinacijas, ligas

Taip pat kūdikių šėrimo pobūdis, skiepijimas ir įvairios ligos ankstyvame amžiuje, taip pat perdozavimas ir piktnaudžiavimas saldusis ir cheminiais maisto produktais taip pat daro įtaką vaikų adenoidų augimui.

  • Atsižvelgiant į vaikų infekcinių ligų, tokių kaip skarlatina, tymų (žr. Tymų vaikų simptomus), vaistų kosulį, difteriją, vidurinį uždegimą ir adenoidų augimą vaikui fone.
  • Toksinis poveikis adenoidams yra dažnas peršalimas ir kiti virusai, adenoidų kolonizacija įvairiomis patogeninėmis bakterijomis.
  • Alerginių reakcijų buvimas šeimos istorijoje ir ypač vaikas.
  • Vaikų imunodeficito būklė.
  • Bendra nepalanki ekologinė situacija gyvenamojoje vietoje yra užterštas, užterštas, dulkėtas oras, buitinių chemikalų gausa namuose, prastos kokybės baldai ir toksiški plastikiniai gaminiai kasdieniame gyvenime.

Ženklai, adenoidų simptomai vaikams

loading...
Kodėl svarbu atskirti adenoidinę hipertrofiją nuo adenoidito?

Mama labai svarbu atskirti šias dvi patologijas, už ką? Su adenoiditu, kai nazofaringalinė migdolienė yra uždegima kelis kartus, dauguma gydytojų rekomenduoja tėvams ją pašalinti, tačiau tai gali būti sėkmingai gydoma konservatyviais metodais. Tačiau kai nazofaringalinės migdolos hipertrofija atsiranda su reikšmingu (trečiuoju) laipsniu, kuris nėra tinkamas konservatyviam gydymui ir sukelia komplikacijas, dažniausiai šią patologiją reikia gydyti operacija.

Vaikų adenoidų simptomai - ryklės tonzilės hipertrofija

Nuolatinis kvėpavimo per nosį pažeidimas, nuolatinė sloga, nosies išleidimas serozinio pobūdžio, vaikas nuolat arba periodiškai kvėpuoja per burną.

Vaikas dažniausiai miega atvirą burną, miegas tampa neramus, su kirpimu, šnypštimu, obstrukciniu miego apnėjos sindromu - kvėpavimas svajone. Todėl vaikai dažnai gali susidurti su košmarais, o dusuliavimas gali atsirasti dėl liežuvio šaknies žlugimo.

Dėl migdolų dauginimosi pablogėja kvėpavimo sutrikimai, nes pasireiškia aplinkinių minkštųjų audinių uždegiminė hiperemija - minkštas gomurys, nugaros palatalinės arkos, nosies gleivinė. Todėl atsiranda lėtinis rinitas ir dažnas kosulys dėl nosies gleivių nutekėjimo išilgai nasopharynx nugaros.

Dažni klausos organų uždegimai - ausys, klausos sutrikimas, nes audinių vamzdžių angas užblokuoja užaugę adenoidai.

Balso tembrų pažeidimų atsiradimas tampa nosies. Fonavimo pažeidimas įvyksta, kai adenoidai tampa pakankamai dideli.

Dažni sinusų uždegimai - sinusitas, taip pat gerklės skausmas, bronchitas, pneumonija. Veido adenoidinio tipo išvaizda, tai yra veidų skeleto vystymosi pažeidimas - atsiranda abejingos veido išraiškos, nuolat atidarytos burnos. Ilgalaikio ligos progresavimo atveju apatinis žandikaulis prailgėja ir tampa siauras, taip pat sulaužomas įkandimas.

Adenoidinio audinio išplitimas palaipsniui turi įtakos kvėpavimo mechanizmui, nes kvėpavimas per burną yra šiek tiek seklus, o nosies kvėpavimas yra giliau, o ilgesnis kvėpavimas per burną palaipsniui sukelia nepakankamą vėdinimą plaučiuose ir deguonies badavimą, smegenų hipoksiją.

Todėl vaikas dažnai mažina atmintį, protinius sugebėjimus, dėmesio sklaidytus, nemotyvuotą nuovargį, mieguistumą ir dirglumą. Vaikai skundžiasi dėl pasikartojančių galvos skausmų, mokykloje blogai.

Ilgesnė adenoidų hipertrofija dėl sumažėjusio įkvėpimo gylio sukelia krūtinės susidarymo sutrikimą, atsiranda vadinamoji vištienos krūtinė.

Su vaikų adenoidais, anemija taip pat gali būti ligos požymis, virškinimo trakto sutrikimai - apetitas mažėja, yra vidurių užkietėjimas, viduriavimas.

Vaikų adenoidito simptomai
  • Atsižvelgiant į išsiplėtusius adenoidus, dažnai atsiranda adenoiditas, susilpnėja adenoidai, padidėja temperatūra, atsiranda silpnumas ir padidėja regioniniai limfmazgiai.
  • Kartais adenoiditas pasireiškia tik SARS metu, o tada pasireiškia kvėpavimo slaptys, gleivinės nosies išskyros ir kiti ūminės virusinės infekcijos simptomai. Šiuo atveju po regeneracijos adenoidai yra mažesni.

Vaikams yra trys adenoidų laipsnio - ryklės tonzilės hipertrofija

loading...

Adenoidų poveikis vaikams gali būti padidintas įvairiais laipsniais, dažniausiai pasiskirsto hipertrofija 3 laipsniais. Gydytojai kitose išsivysčiusiose šalyse taip pat išskiria 4 laipsnio adenoidus, 3 ir 4 klases suskirstydami į beveik užblokuotą nasopharynx ir 100% uždarą užpakalinę nosies ertmę. Radiologai tokią padalijimą nustato laipsniais, nes adenoitų dydis yra lengviausias pamatyti paveikslėlyje - nazaragalio liumenyje matomas adenoidų šešėlis:

  • 1 laipsnis - kai plėvelė apima 1/3 užpakalinės nosies ertmių ar kūnų angos. Šiuo atveju vaikui sunku kvėpuoti tik miego metu, ir net jei jis griauna ir blogai kvėpuoja nosine, tačiau šis adenoidų pašalinimo laipsnis nėra klausimas, labiausiai tikėtina, kad ilgalaikis rinitas, kurį galima gydyti konservatyviais metodais.
  • 1-2 laipsnio - kai adenoidai užima nuo 1/3 iki pusės nasopharynx liumenų.
  • 2 laipsnis - kai vaiko adenoidai sudaro 66% nasopharynx liumenų. Iš to vaikas turi snoringą, periodiškai kvėpuoja per burną, net per dieną, be diskriminuojančios kalbos. Taip pat nelaikoma operacijos indikacija.
  • 3 laipsnis - kai ryklės tonziliai apima beveik visą nasopharynx lumeną. Šiuo atveju vaikas negali įkvėpti per nosį naktį ar dieną. Jei vaikas kartais kvėpuoja per nosį, tai nėra 3 laipsnio, bet gleivių rinkinys, kuris gali užimti visą nosies kraują.

Vaikų adenoidų gydymo galimybės

loading...

Yra 2 pagrindinės galimybės gydyti adenoidus vaikams - chirurginis pašalinimas ir konservatyvus. Daugiau informacijos apie tai, ar susitarti dėl adenoidų pašalinimo operacijos, gydymo metodus galite rasti mūsų straipsnyje "Adenoidų gydymas vaikams".

Konservantas be chirurginio adenoidų gydymo yra labiausiai teisinga, prioritetinė kryptis gydant ryklės migdolų hipertrofiją. Prieš sutikdami su operacija, tėvai turėtų naudoti visus galimus gydymo būdus, kad išvengtų chirurginės intervencijos:

  • Adenoidų gydymas narkotikais visų pirma yra kruopštus gleivių pašalinimas, nosies išskyros ir nasopharynx. Tik po valymo galite vartoti vietinius vaistus, nes gleivių gausa žymiai sumažina gydymo veiksmingumą.
  • Lazerio terapija. Šiandien šis metodas laikomas labai veiksmingu ir dauguma gydytojų mano, kad tai saugu, nors niekas nežino ilgalaikio poveikio lazeriui, ilgalaikiai tyrimai jo naudojimo srityje dar nebuvo atlikti. Lazerio terapija mažina limfinio audinio patinimą, padidina vietinį imunitetą, mažina uždegiminį procesą adenoidiniame audinyje.
  • Homeopatiniai vaistai yra saugiausias gydymo būdas, kurio veiksmingumas yra labai individualus, homeopatija labai naudinga vienam kūdikiui, o kitiems ji yra silpnai veiksminga. Bet kuriuo atveju jis turėtų būti naudojamas, nes jis yra saugus ir jį galima derinti su tradiciniu gydymu. Ypač rekomenduojama vartoti "Limfomiozot" - sudėtingą homeopatinį vaistą, pagamintą žinomos Vokietijos firmos "Heel", o adenoidų tubų aliejus laikomas labai veiksmingu.
  • Klimatoterapija - gydymas Krymo sanatorijose, Stavropolio teritorijoje, Sočyje teigiamai veikia visą kūną, pagerina imunitetą ir padeda sumažinti adenoidų augimą.
  • Kaklo srities, veido, kvėpavimo pratimų masažas yra kompleksinio vaikų gydymo adenoidų gydymo dalis.
  • Fizioterapija yra UFO, elektroforezė, UHF procedūra, kurią gydytojas nustato endonališkai, paprastai po 10 procedūrų.

Chirurginis adenoidų gydymas yra įmanomas tik šiais atvejais: jeigu visas konservatyvus gydymas neveiksmingas ir adenoiditas pasikartoja daugiau nei 4 kartus per metus, jei atsiranda komplikacijų, tokių kaip ausis, sinusitas, jeigu vaikui dažnai sustoja ar kvėpuoja miego metu, dažni ARVI ir kitos infekcinės ligos. Reikia būti atsargiems adenoidų lazerio pašalinimui, nes yra galimybė, kad lazeris neigiamai veikia smegenis ir aplinkinius adenoido audinius.

Adenoidai

loading...

Adenoidai - limfinio audinio nasopharyngeal tonsil patologinis proliferacija, dažnai vaikams nuo 3 iki 10 metų. Pridedamas laisvo nosies kvėpavimo sunkumas, snoras miegant, nosies balsas, sloga. Dėl viduriavimo ausies uždegimo dažnai būna per daug, klausos netekimas, balso pasikeitimas, neskausminga kalba, vystymosi delsa, nenormalus įkandimas. Diagnozę nustato otorinologas pagal faringoskopiją, rhinoskopiją, nasopharyngeal radiografiją, endoskopinį nasopharynx tyrimą. Chirurginis adenoidų pašalinimas (adenotomija, kriodestrukcija) neatmeta jų augimo pasikartojimo.

Adenoidai

loading...

Adenoidai - patologinis nosies ir ryklės tonzilių padidėjimas. Ši liga nustatoma 5-8% 3-7 metų amžiaus vaikų, vienodai dažnai ir berniukams bei mergaitėms. Vyresniems vaikams dažnis mažėja. Pacientams, vyresniems nei 15 metų, nasopharyngeal tonsil hipertrofija retai aptiktos, nors kai kuriais atvejais suaugusieji taip pat gali sirgti.

Kartu su maistu, vandeniu ir oru daugybė mikrobų patenka į žmogaus kūną per burną. Rutulys yra limfiniai kraujagysliai (tonzilės), užkertantys kelią infekcijai prasiskverbti ir apsaugoti organizmą nuo patogenų. Tonziliai sudaro ryklės žiedą (Valdeira-Pirogovo žiedas). Nasopharyngeal mandlių yra dalis ryklės žiedas ir yra ant arterio nasopharynx. Migdolai yra gerai išvystyti vaikams, mažėja su amžiumi ir dažnai būna visiškai atrofijos.

Adenoidų priežastys

loading...

Yra genetinė polinkis į nazofaringalinės migdolos augimą, kurį sukelia endokrininės ir limfinės sistemos (limfinės-hipoplastinės diatezės) nukrypimas. Vaikams, turintiems šią anomaliją, kartu su adenoidais dažnai sumažėja skydliaukės funkcija, pasireiškianti apatija, mieguistumi, edemu ir tendencija pilnatvese.

Nepakankama mityba (perdozavimas) ir daugelio virusų toksinis poveikis gali prisidėti prie adenoidų vystymosi. Antrinis uždegimas ir adenoidų padidėjimas gali išsivystyti po vaikystės sukeliamų infekcijų, tokių kaip kosulys, tymai, raudonoji karštinė ir difterija.

Adenoidų klasifikavimas

loading...

Yra trys adenoido padidėjimo laipsniai.

  • 1 laipsnis - adenoidai uždaryti trečdalį Choan ir Vomer. Per dieną kūdikis laisvai kvėpuoja. Naktį, dėl perėjimo į horizontalią padėtį ir padidėjusį adenoidų kiekį, kvėpavimas yra sunkus.
  • 2 laipsnis - adenoidai uždaryti pusę joan ir vomer. Vaikas, dieną ir naktį, dažniausiai kvėpuoja per burną, dažnai snoruoja snukio.
  • 3 laipsnis - adenoidai visiškai (ar beveik visiškai) uždaro vomerą ir vyrus. Simptomai yra tokie patys kaip ir 2 laipsnio, tačiau yra ryškesni.

Adenoidų simptomai

loading...

Vaiko nosis nuolat arba periodiškai nustatomas, būdingas gausus serozinis išskyras. Vaikas miega atvirą burną. Dėl kvėpavimo sunkumų, paciento miegas tampa neramios, kartu su garsiu kirpimu. Vaikams dažnai būdingi košmarai. Miego metu astmos priepuoliai yra įmanomi dėl liežuvio šaknies atsitraukimo.

Kai dideli adenoidai, sutrinka fonavimas, paciento balsas tampa nosies. Klausos vamzdžių angas uždaro užaugę adenoidai, kurie sukelia klausos praradimą. Vaikai tampa išsiblaškusi ir neatsargiai. Dėl adenoidų atsiranda kraujagyslių minkštųjų audinių uždegiminė hiperemija (užpakalinės palatininės arkos, minkštas gomurys, nosies gleivinės gleivinė). Dėl to pablogėja kvėpavimo sutrikimai, dažnai išsivysto rinitas, ilgainiui virsta lėtiniu katariniu rinitu.

Adenoido audinio paplitimas dažnai yra sudėtingas dėl adenoidito (adenoidų uždegimas). Su adenoidito paūmėjimu atsiranda bendros nespecifinės infekcijos požymių (silpnumas, karščiavimas). Adenoidai ir ypač adenoiditai dažnai lydimi regioninių limfmazgių padidėjimo. Ilgas ligos protrūkis veda prie normalaus veido veido kaulų sutrikimo. Apatinis žandikaulis tampa siauras, ilgesnis. Dėl kieto gomurio formavimo pažeidimo yra pažeidimų, susijusių su įkandimu. Paciento veidas įgauna tam tikrą "adenoidinę išvaizdą".

Adenoidai gali paveikti kvėpavimo mechanizmą. Kai oro srautas praeina per nosies ertmę, atsiranda refleksinis įkvėpimo ir išsiplėtimo modelių susidarymas. Todėl žmogus visada kvėpuoja per nosį giliau nei per burną. Ilgalaikis kvėpavimas per burną sukelia nedidelį, bet nekompensuotą vėdinimo stygių.

Vaiko kraujas yra mažiau prisotintas deguonimi, atsiranda lėtinė, lengva smegenų hipoksija. Dėl lėtinio sutrikusio deguonies poveikio vaikais, sergančiais ilgąja adenoidų eiga, kartais atsiranda protinis atsilikimas. Pacientai dažnai skundžiasi dėl galvos skausmo, gerai neišmoko, sunku prisiminti mokomąją medžiagą.

Ilgą laiką įkvėpimo gylis sumažėja dėl krūtinės formavimo proceso trikdymo priežasties. Vaikas vystosi tokia krūtinės deformacija kaip "vištienos krūtinė". Daugelyje adenoidų sergančių pacientų yra anemija, virškinamojo trakto sutrikimas (apetito netekimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas).

Adenoidų diagnozė

loading...

Diagnozė nustatoma remiantis išsamiu patikrinimu, kruopščiai surinkta istorija ir instrumentinių tyrimų duomenimis. Naudojami šie instrumentiniai metodai:

  • Faringoskopija. Tyrime įvertinta burnos riešutų ir migdolų būklė. Ar nulemia kraujo gleivinės nugaros dalies išbėrimas. Norėdami patikrinti adenoidus pakelkite minkštą gomurį mentele.
  • Priekinė rhinoskopija. Gydytojas tikrina nosies ertmę. Tyrimas atskleidžia edemą ir išskyros iš nosies ertmę. Vazokonstrikciniai lašai įkeliami į vaiko nosį, po kurio matomi adenoidai, uždarantys sąnarius. Vaikas prašomas nuryti. Susidaręs minkšto gomurio susitraukimas sukelia adenoidų svyravimą, kurio metu mirksi migdolų ant pečių paviršius.
  • Atgal rhinoskopija. Gydytojas nagrinėja nosies ertmę per burnos dugno su veidrodžiu. Tyrimo metu matomi adenoidai, kurie yra pusrutulio formos auglys su paviršiumi arba pakabinimo struktūrų grupe skirtingose ​​nosies kraujagyslėse. Tyrimas yra labai informatyvus, tačiau jo įgyvendinimas kelia tam tikrų sunkumų, ypač mažiems vaikams.
  • Nazaragalės rentgeno spinduliai. Radiografas atliekamas šoninėje projekcijoje. Vykdydamas tyrimą vaikas atidaro burną taip, kad adenoidai būtų aiškiai kontrastuos su oru. Radiografas leidžia patikimai diagnozuoti adenoidus ir tiksliai nustatyti jų laipsnį.
  • Nosies gleivinės endoskopija. Labai informatyvus tyrimas, leidžiantis išsamiai nagrinėti nasopharynx. Patikrinus mažus vaikus, reikia anestezijos.

Adenoidų gydymas

loading...

Gydymo taktiką nulemia ne tik adenoidų dydis, bet ir jo lydimasis sutrikimas. Indikacijas operacijai nustato otolaringologas. Mažiems vaikams, adenoidų operacijos atliekamos naudojant bendrą anesteziją. Vyresniems vaikams dažnai jie atliekami vietine anestezija. Galimi adenoidų kraujagyslės ar jų endoskopijos pašalinimas.

Alergijai sergantiems pacientams dažnai kartojasi adenoidai, todėl chirurginis gydymas turi būti derinamas su desensibilizuojančiu terapija. Su 1 laipsnio nazofaringalinės migdolos augimu ir lengvu kvėpavimo funkcijos nepakankamumu rekomenduojama konservatyviai gydyti (2% protargolio tirpalo įpurškimas). Pacientui skiriami stiprintuvai (vitaminai, kalcio papildai, žuvų taukai).

Adenoidai. Priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Kas yra adenoidai?

Adenoidų priežastys

Adenoidų simptomai

Nazinio kvėpavimo sutrikimas adenoiduose

Sloga su adenoidais

Kosulys su adenoidais

Klausos sutrikimas adenoiduose

Temperatūra adenoiduose

Veido deformacija adenoiduose

Adenoidų diagnozė

Adenoidų padidėjimo laipsnis

Adenoidų gydymas be chirurgijos

Adenoidų vaistų

Terapinio poveikio mechanizmas

Dozavimas ir vartojimas

Antibiotikai yra skiriami tik esant sisteminėms bakterinės infekcijos pasireiškimams arba patogeninių bakterijų išskyrimui iš nazofaronso ir adenoidų gleivinės. Šie vaistai daro neigiamą poveikį užsienio mikroorganizmams, tuo pačiu metu beveik nepažeidžiant žmogaus kūno ląstelių.

  • Vaikams nuo 10 iki 25 mg kilogramui kūno svorio (mg / kg) 3-4 kartus per dieną.
  • Suaugusiesiems - 750 mg 3 kartus per dieną (į veną arba į raumenis).
  • Vaikams - 12 mg / kg 3 kartus.
  • Suaugusiesiems - 250-500 mg 2 - 3 kartus per dieną.
  • Vaikai - nuo 10 iki 15 mg / kg 2 - 3 kartus per dieną.
  • Suaugusiesiems - 500 - 1000 mg 2 - 4 kartus per dieną.

Histaminas yra biologiškai aktyvi medžiaga, kurios poveikis įvairiems kūno audiniuose yra keletas. Uždegiminio proceso progresavimas iš ryklės tonzilių padidina histamino koncentraciją jo audiniuose, o tai rodo kraujagyslių išsiplėtimą ir skysčio kraujo išleidimą į intraląstelinę erdvę, edemą ir ryklės gleivinės hiperemiją (paraudimą).

Antihistamininiai vaistai blokuoja neigiamą histamino poveikį, pašalinant kai kuriuos klinikinius ligos simptomus.

Viduje gerkite visą stiklinę šilto vandens.

  • Vaikams iki 6 metų - 2,5 mg du kartus per parą.
  • Suaugusiesiems - 5 mg du kartus per parą.
  • Vaikams iki 6 metų - 0,5 mg 1 - 2 kartus per dieną.
  • Suaugę žmonės - 1 mg 2 kartus per dieną.
  • Vaikams iki 12 metų - 5 mg 1 kartą per dieną.
  • Suaugusiesiems - 10 mg 1 kartą per parą.

Šiuose vaistuose yra įvairių vitaminų, reikalingų normaliam vaiko vystymuisi, taip pat tinkamai veikiant visas jo kūno sistemas.

Kai adenoidai yra ypač svarbūs:

  • B grupės vitaminai - reguliuoja medžiagų apykaitos procesus, nervų sistemą, kraujo susidarymą ir pan.
  • Vitaminas C - padidina imuninės sistemos nespecifinį aktyvumą.
  • Vitaminas E yra būtinas normaliam nervų ir imuninės sistemos funkcionavimui.

Svarbu prisiminti, kad multivitaminai yra vaistai, kurių nekontroliuojamas ar netinkamas vartojimas gali sukelti keletą nepageidaujamų reakcijų.

Vienoje 1 kapsulę per dieną 1 mėnesį, po kurio turėtumėte pailsėti 3-4 mėnesius.

1 tabletę 1 kartą per parą. Nerekomenduojama vaikams iki 12 metų.

  • Suaugusiesiems - nuo 1 iki 2 tablečių 1 kartą per dieną (ryte arba pietų metu).
  • Vaikai - pusė tabletės 1 kartą per dieną tuo pačiu metu.

Šis vaistas turi galimybę padidinti nespecifines vaiko imuninės sistemos apsaugines funkcijas, taip sumažinant kartotinių bakterijų ir virusinių infekcijų sukeliamų infekcijų tikimybę.

Tabletės turi būti absorbuojamos kas 4-8 valandas. Gydymo kursas yra 10 - 20 dienų.

Nosies lašai ir purškalai adenoidams

Terapinio poveikio mechanizmas

Dozavimas ir vartojimas

Šiuose purškikliuose yra hormonų preparatų, turinčių stiprų priešuždegiminį poveikį. Sumažinti audinių patinimą, sumažinti gleivių susidarymo intensyvumą ir sustabdyti tolesnį adenoidų padidėjimą.

  • Vaikams nuo 6 iki 12 metų - 1 dozė (1 injekcija) kiekvieną nosies pertrauką 1 kartą per dieną.
  • Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai - nuo 1 iki 2 injekcijų 1 kartą per dieną.

Šio vaisto sudėtyje yra sidabro proteino, kuris turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį.

Nosies lašai turėtų būti vartojami 3 kartus per dieną 1 savaitę.

  • Vaikams iki 6 metų amžiaus - 1 lašas per nosies perėjimą.
  • Vaikams nuo 6 metų ir suaugusiems - 2 - 3 lašai kiekviename nosies perėjime.

Sudėtyje yra daržovių, gyvūnų ir mineralinių komponentų, turinčių priešuždegiminį ir prieš alerginį poveikį.

  • Vaikams iki 6 metų amžiaus - 1 injekcija kiekvienoje nosies pertraukoje 2 - 4 kartus per dieną.
  • Vaikams, vyresniems nei 6 m. Ir suaugusiems - 2 injekcijos kiekvienoje nosies pertraukoje 4-5 kartus per dieną.

Kai jis vartojamas lokaliai, jis turi antibakterinį, priešuždegiminį ir vazokonstrikcinį poveikį, taip pat stimuliuoja imuninę sistemą.

Kiekvieną nosies pertrauką įkiškite 2-3 lašus 3 kartus per dieną 4-6 savaites. Gydymo kursas gali būti kartojamas per mėnesį.

Kai vaistas vartojamas lokaliai, šis vaistas sukelia nosies gleivinės ir nosies kraujagyslių kraujagysles, dėl ko sumažėja audinių patinimas ir atpalaiduojantis nosies kvėpavimas.

Purškimas ar lašai nosyje įvedami į kiekvieną nosies kanalą 3 kartus per dieną (dozė nustatoma išleidimo forma).

Gydymo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 7-10 dienų, nes tai gali sukelti nepageidaujamų reakcijų (pvz., Hipertrofinį rinitą - nosies gleivinės patologinį augimą).

Adenoidai vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Hipertrofija ir ryklės migdolų uždegimas yra dažna pediatrinių otorinolaringologų kreipimosi priežastis. Pagal statistiką, ši liga sudaro apie 50% visų ENT organų ligų ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikams. Atsižvelgiant į sunkumo laipsnį, gali pasunkėti arba net visiškai neįkvėpti nosies kvėpavimo į vaiką, dažnas vidurinės ausies uždegimas, klausos praradimas ir kitos rimtos pasekmės. Adenoidų gydymui taikomi medicinos, chirurginiai metodai ir fizioterapija.

Ryklio tonzilė ir jos funkcijos

Tonziliai yra limfoidinio audinio grupės, lokalizuotos nasopharynx ir burnos ertmėje. Žmogaus kūne yra 6 iš jų: suporuotas - palatalių ir kiaušialąsčių (2 vnt. Kiekvienas), neporuotos - kalbos ir ryklės. Kartu su limfos granulėmis ir šoniniais ritiniais, esančiais ryklės gale, jie sudaro limfinį ryklės žiedą, apjuosiantį įėjimą į kvėpavimo ir virškinimo traktus. Riebalinių tulžies ląstelių, kurių patologinis augimas vadinamas adenoidais, prie nugaros smegenų nugaros sienelės pritvirtinamas prie bazės prie nosies ertmės išėjimo į burnos ertmę. Skirtingai nuo blynelių tonzilių, neįmanoma pamatyti be specialios įrangos.

Tonzilės yra imuninės sistemos dalis, atlieka barjerinę funkciją, užkerta kelią tolesniam patogeninių agentų patekimui į kūną. Jie sudaro limfocitus - ląsteles, atsakingas už humorinį ir ląstelinį imunitetą.

Naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo mėnesiais migdolai yra nepakankamai išvystyti ir netinkamai veikia. Vėliau, nuolat veikiant atakuoti nedidelį patogeninių bakterijų, virusų ir toksinų organizmą, prasideda aktyvus visų limfinės ryklės žiedo struktūrų vystymasis. Tuo pačiu metu ryklės tonziliai suaktyvėja aktyviau nei kiti dėl savo vietos pačioje kvėpavimo takų pradžioje, pirmojo organizmo sąlyčio su antigenais zonoje. Jos gleivinės raukšlės sustorėja, pailgėja, sklendės išsiskiria grioveliais. Tai pasiekia pilną plėtrą 2-3 metus.

Kadangi imuninė sistema formuoja ir antikūnai kaupiasi po 9-10 metų, ryklės limfinė žarna patiria netolygią regresiją. Labai sumažėja tonzilių dydis, ryklės tonziliai dažnai yra visiškai atrofijuojami, o jų apsauginė funkcija yra perduodama kvėpavimo takų gleivinės receptoriams.

Adenoidų priežastys

Adenoidų augimas vyksta palaipsniui. Dažniausia šio reiškinio priežastis yra dažnos viršutinių kvėpavimo takų ligos (rinitas, sinusitas, faringitas, laringitas, angina, sinusitas ir kt.). Kiekvienas kūno kontaktas su infekcija atsiranda aktyviai dalyvaujant ryklės tonziliu, kuris šiek tiek padidėja. Po išgydymo, kai uždegimas išnyksta, jis grįžta į pradinę būseną. Jei per šį laikotarpį (2-3 savaites) vaikas vėl suserga, tada, neturėdamas laiko grįžti į pradinį dydį, migdolai vėl didėja, bet daugiau. Tai sukelia nuolatinį uždegimą ir limfoidinio audinio padidėjimą.

Be dažnų ūminių ir lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ligų, adenoidų atsiradimą skatina šie veiksniai:

  • genetinė polinkis;
  • vaikų infekcinės ligos (tymai, raudonukės, raudonoji karštligė, gripas, difterija, kosulys);
  • sunkus nėštumas ir gimdymas (pirmojo nėštumo trimestro virusinės infekcijos, dėl kurių gali pasireikšti vaisiaus vidinių organų vystymosi sutrikimai, antibiotikai ir kiti kenksmingi vaistai, vaisiaus hipoksija, gimimo traumos);
  • neteisinga vaiko maitinimas ir peršvietimas (pertekliniai saldainiai, valgyti maisto produktus su konservantais, stabilizatorius, dažiklius, skonį);
  • jautrumas alergijoms;
  • susilpnėjęs imunitetas nuo lėtinių infekcijų;
  • nepalanki aplinka (dujos, dulkės, buitinė chemija, sausas oras).

Adenoidų rizika yra vaikai nuo 3 iki 7 metų, lankantys vaikų grupes ir nuolat besiliečiančios su įvairiomis infekcijomis. Mažame kūdikyje kvėpavimo takai yra gana siaurūs, o net ir maža edema ar ryklės tonzilės augimas gali visiškai sutampa, todėl sunku ar neįmanoma kvėpuoti per nosį. Vyresniems vaikams šios ligos pasireiškimo dažnis smarkiai sumažėja, nes jau po 7 metų jau pradeda atrofuoti tonziliai, o priešingai - didėja nazarizmo dydis. Adenoidai jau mažesniu mastu trukdo kvėpuoti ir sukelti diskomfortą.

Adenoidų laipsniai

Priklausomai nuo adenoidų dydžio, yra trys ligos laipsniai:

  • 1 laipsnis - maži adenoidai, viršutinė nasofarino dalis viršija trečdalį, su nosies kvėpavimo sutrikimu vaikams pasitaiko tik naktį, kai kūnas yra horizontalioje padėtyje;
  • 2 laipsnis - žymiai padidėjusi ryklės tonzilė, nazofarinio lūžio dažnis viršija pusę, vaikų nosies kvėpavimas yra sunkus dienos metu ir naktį;
  • 3 laipsnis - adenoidai užima beveik visą nasopharynx šviesą, vaikas yra priverstas kvėpuoti per burną visą parą.

Adenoidų simptomai

Svarbiausias ir akivaizdus ženklas, kuriuo tėvai gali įtarti, kad vaikai serga adenoidais, yra reguliarus nosies kvėpavimas ir nosies užgulimas, jei jo nėra. Diagnozei patvirtinti turėtų parodyti vaiko otorinolaringologas.

Vaikams būdingi adenoidų simptomai:

  • miego sutrikimas, vaikas miega silpnai su atvirą burną, atsibunda, gali sapne verkti;
  • chirurgija, sniffing, kvėpavimas ir užspringimas miego metu;
  • ryte sausa burnos džiūvimas ir sausas kosulys;
  • balso tembrų keitimas, nosies kalba;
  • galvos skausmas;
  • dažnas rinitas, faringitas, tonzilitas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • klausos praradimas, ausų skausmai, dažnas ausis dėl kanalo, jungiančio nosies ir ausies ertmę, dubliavimosi;
  • mieguistumas, nuovargis, dirglumas, blizgumas.

Atsižvelgiant į adenoidų fone, vaikai susidaro tokią komplikaciją kaip adenoiditas arba hipertrofinė ryklės tonzilė, kuri gali būti ūmaus arba lėtinio uždegimas. Ūminis protas kartu su karščiavimu, skausmu ir deginimo pojūčiu nasopharynx, silpnumas, nosies užgulimas, sloga, gleivinės išskyros, limfinių mazgų padidėjimas netoli.

Adenoidų diagnozavimo metodai

Jei įtariate vaikų sergančius adenoidus, kreipkitės į ENT. Ligos diagnozė apima anamnezę ir instrumentinį tyrimą. Norint įvertinti adenoidų laipsnį, gleivinės būklę, uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą, naudojami šie metodai: faringoskopija, priekinė ir užpakalinė rhinoskopija, endoskopija, rentgeno spinduliai.

Pharengoskopija - tai riešo, ryklės ir liaukų ertmės tyrimas, kuris kartais netgi sukelia hipertrofiją vaikams esant adenoidams.

Su priekine rhinoskopija gydytojas kruopščiai nagrinėja nosies ertmes, prailgindamas juos specialiu nosies veidrodžiu. Šio metodo pagalba analizuojant adenoidų būklę, vaikas prašomas praryti arba ištarti žodį "lempa", o minkštas gomurys sutrinka, dėl to adenoidai virsta.

Užpakalinė rhinoskopija yra nasopharynx ir adenoidų patikrinimas per orofaringą naudojant nazofaringo veidrodį. Šis metodas yra labai informatyvus, leidžia jums įvertinti adenoidų dydį ir būklę, tačiau vaikams tai gali sukelti emetišką refleksą ir gana nemalonius pojūčius, kurie neleidžia nagrinėti.

Moderniausias ir informatyvus adenoidų tyrimas yra endoskopija. Vienas iš jo pranašumų yra vizualizacija: tai leidžia tėvams pačiame ekrane pamatyti savo vaikų adenoidus. Endoskopijos metu nustatomas adenoidinių augmenijos laipsnis ir nosies ertmių ir klausos vamzdelių sutapimas, jų padidėjimo priežastis, edema, pūslė, gleivės, gretimų organų būklė. Procedūra atliekama esant vietinei anestezijai, nes gydytojas turi į nosies kanalą įpilti ilgo 2-4 mm storio vamzdžio kamerą, galinčią sukelti nemalonius ir skausmingus pojūčius.

Radiografija, taip pat skaitmeninis tyrimas, šiuo metu vargu ar naudojamas adenoidų diagnozei. Tai kenkia kūnui, nesupranta, kodėl ryklės migdolai yra išsiplėtę ir gali sukelti netinkamą hipertrofijos laipsnio rodymą. Pusė ar gleivės, sukauptos ant adenoidų paviršiaus, atrodys lygiai taip pat, kaip ir paveikslėlyje esantys adenoidai, kurie klaidingai padidins jų dydį.

Aptikę vaikų klausos praradimą ir dažną ausies uždegimą, gydytojas tikrina ausies ertmę ir siunčia ją į audiogramą.

Siekiant realiai įvertinti adenoidų laipsnį, diagnozė turėtų būti atliekama tuo laikotarpiu, kai vaikas yra sveikas arba praėjo ne mažiau kaip 2-3 savaitėms nuo išgijimo po paskutinės ligos (šalčio, ARVI ir kt.).

Gydymas

Adenoidų gydymo taktika vaikams yra nustatoma pagal jų laipsnį, simptomų sunkumą, komplikacijų vystymąsi vaikui. Gali būti naudojama vaistų ir kineziterapija arba chirurgija (adenotomija).

Narkotikų gydymas

Adenoidų gydymas narkotinėmis medžiagomis yra efektyvus pirmiesiems, rečiau - antrojo adenoidų laipsnio, kai jų dydžiai nėra pernelyg dideli, ir nėra ryškių laisvo nosies kvėpavimo sutrikimų. Trečiajame laipsnyje tai atliekama tik tuo atveju, jei vaikas turi kontraindikacijas dėl chirurginio adenoidų pašalinimo.

Narkotikų terapija skirta palengvinti uždegimą, patinimą, pašalinti įprastą šaltinį, valyti nosies ertmę, stiprinti imuninę sistemą. Tam naudojamos šios grupės narkotikų:

  • vazokonstriktorių lašai (galazolinas, farmazolinas, naftizinas, rinasolinas, sanorinas ir kt.);
  • antihistamininiai preparatai (diazolinas, suprastinas, loratadinas, erius, zyrtec, fenistil);
  • priešuždegiminių hormonų nosies purškalai (flix, nasonex);
  • vietiniai antiseptikai, nosies lašai (protargolis, kolargolas, albucidai);
  • fiziologiniai tirpalai snukio valymui ir nosies ertmės drėkinimui (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarinas);
  • reiškia stiprinti kūną (vitaminai, imunostimuliatoriai).

Kai kuriuose vaikuose padidėjusi ryklės tonzilė yra ne dėl jo augimo, bet ir dėl edemos, kurią sukelia alerginė organizmo reakcija į tam tikrus alergenus. Tada, norint atkurti normalią dydį, būtinas tik vietinis ir sisteminis antihistamininių preparatų vartojimas.

Kartais gydytojai gali skirti homeopatinius vaistus adenoidams gydyti. Daugeliu atvejų jų priėmimas yra veiksmingas tik ilgesniam vartojimui pirmojoje ligos stadijoje ir kaip prevencinė priemonė. Su antrojo ir ypač trečiojo laipsnio adenoidais jie paprastai nesuteikia jokių rezultatų. Kai adenoidams paprastai yra skiriamos granulių preparatai "JOB-Kid" ir "Adenosanas", aliejus "Tuya-GF", nosies purškalas "Euphorbium Compositum".

Tautos gynimo priemonės

Liaudies adenoidų preparatus galima vartoti tik pasikonsultuojant su gydytoju pradinėse ligos stadijose, be jokių komplikacijų. Geriausias iš jų - plauti nosies ertmę su jūros druskos tirpalu arba ąžuolo žievės, ramunėlių gėlėmis ir kalendrais, eukalipto lapais, kurie turi priešuždegiminį, antiseptinį ir sutraukiančiąjį poveikį.

Naudodamiesi žolelėmis, reikia turėti omenyje, kad vaikai gali sukelti alerginę reakciją, o tai dar labiau apsunkins ligos eigą.

Fizioterapija

Adenoidų fizinė terapija vartojama kartu su gydymu, siekiant padidinti jo veiksmingumą.

Dažniausiai vaikams yra skiriama lazerio terapija. Standartinis gydymo kursas susideda iš 10 sesijų. Rekomenduojami 3 kursai per metus. Mažo intensyvumo lazerio spinduliuotė padeda sumažinti patinimą ir uždegimą, normalizuoja nosies kvėpavimą ir turi antibakterinį poveikį. Tačiau tai taikoma ne tik adenoidams, bet ir aplinkiniams audiniams.

Be lazerio terapijos, ultravioletinių spindulių ir ultravioletinių spindulių ultravioletinių spindulių gali būti taikomas nosies plotas, ozono terapija ir elektroforezė su vaistais.

Taip pat vaikams su adenoidais yra naudingos pratimai kvėpavimo stimuliatoriams, gydomajam gydymui, klimatoterapijai, poilsiui jūroje.

Vaizdo įrašas: Adenoidito gydymas namuose

Adenotomija

Adenoidų šalinimas yra pats veiksmingiausias gydant trečio laipsnio ryklės migdolų hipertrofiją, kai vaiko gyvenimo kokybė labai blogėja dėl to, kad nėra nosies kvėpavimo. Operacija atliekama griežtai pagal numatytuosius nurodymus, atliekant anesteziją, esant vaikų ligoninės ENT departamento stacionarinės ligoninės sąlygoms. Tai trunka daug laiko ir, jei nėra pooperacinių komplikacijų, vaiko leidžiama grįžti namo tą pačią dieną.

Adenotomijos požymiai yra:

  • ilgalaikio vaistų vartojimo neveiksmingumas;
  • adenoidų uždegimas iki 4 kartų per metus;
  • nazinio kvėpavimo nebuvimas ar didelis sunkumas;
  • pasikartojantis vidurinės ausies uždegimas;
  • klausos sutrikimas;
  • lėtinis sinusitas;
  • sustoti kvėpuoti nakties miego metu;
  • veido ir krūtinės skeleto deformacija.

Adenotomija draudžiama, jei vaikas turi:

  • įgimtos kietos ir minkštos gomurio anomalijos;
  • padidėjusi kraujavimo tendencija;
  • kraujo sutrikimai;
  • sunki širdies ir kraujagyslių ligos;
  • uždegiminis procesas adenoiduose.

Operacija nevykdoma gripo epidemijos metu ir per mėnesį po planuojamos vakcinacijos.

Šiandien, dėl trumpalaikio veikimo adenotomijos atsiradimo bendrosios anestezijos atveju, vaikai beveik visada atlieka bendrą anesteziją, taip išvengiant psichologinės traumos, kurias vaikas gauna atlikdamas procedūrą pagal vietinę anesteziją.

Šiuolaikinė endoskopinė adenoido šalinimo technika yra mažo poveikio, turi minimalių komplikacijų, leidžia vaikui sugrįžti į normalią gyvenimo būdą per trumpą laiką, sumažina atsinaujinimo tikimybę. Siekiant išvengti komplikacijų pooperaciniu laikotarpiu, būtina:

  1. Imkitės gydytojo paskirtų vaistų (vazokonstriktorių ir sutraukiančių nosies lašų, ​​karščiavimą nuo karščiavimo ir analgetikų).
  2. Apriboti fizinę veiklą dvi savaites.
  3. Nevalgykite karšto maisto kieto nuoseklumo.
  4. Nevartokite vonių 3-4 dienas.
  5. Venkite saulės poveikio.
  6. Neskubėkite į perkrautas vietas ir vaikų grupes.

Vaizdo įrašas: kaip atliekama adenotomija

Adenoidinės komplikacijos

Nesant tinkamo ir tinkamo gydymo, vaiko adenoidai, ypač 2 ir 3 laipsnio, sukelia komplikacijų atsiradimą. Tarp jų yra:

  • lėtinės uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • padidėjusi ūminė kvėpavimo takų infekcija;
  • žandikaulių skeleto deformacija ("adenoidinis veidas");
  • klausos sutrikimas, kurį sukelia adenoidai, blokuoja audinio vamzdžio atidarymą nosyje ir sutrikus vidurinės ausies ventiliaciją;
  • nenormalus krūtinės vystymas;
  • dažni katariniai ir gleiviniai vidurinės ausies uždegimai;
  • kalbos sutrikimai.

Adenoidai gali sukelti psichinės ir fizinės raidos atsilikimą dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis dėl problemų, susijusių su nosies kvėpavimu.

Prevencija

Adenoidų prevencija yra ypač svarbi vaikams, kurie yra linkę į alergiją arba turi paveldimą polinkį į šios ligos atsiradimą. Pasak pediatro E. O. Komarovskio, norint išvengti ryklės tonzilės hipertrofijos, labai svarbu, kad vaikui atsinaujintų savo dydis po ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Kad tai padarytumėte, pasibaigus ligos simptomams ir gerinant vaiko gerovę, kitą dieną neturėtumėte vaikščioti į darželį, tačiau jūs turėtumėte sėdėti namuose bent savaitę ir aktyviai vaikščioti lauke per šį laikotarpį.

Adenoidų profilaktikos priemonės apima sportą, skatinančią kvėpavimo organų vystymąsi (plaukimas, tenisas, lengvoji atletika), kasdienius vaikščiojimus, išlaikant optimalią temperatūrą ir drėgmės lygį butas. Svarbu valgyti daug vitaminų ir mikroelementų.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo