Tuberkuliozė

Tuberkuliozė yra lėtinė infekcija, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis komplekso bakterijos. Su tuberkuliozinių mikobakterijų pralaimu dažniausiai pasireiškia kvėpavimo organai, be kaulų ir sąnarių tuberkuliozės, šlapimo organų, akių ir periferinių limfmazgių. Tuberkuliozės diagnozė yra tuberkulino testas, plaučių rentgeno tyrimas, mikobakterijos tuberkuliozės aptikimas skrepliuose, plaučiuose iš bronchų, nuimamiems odos elementams ir papildomas instrumentinis tuberkuliozės paveiktų organų tyrimas. Tuberkuliozės gydymas yra sudėtingas ir ilgalaikis sisteminis gydymas antibiotikais. Pagal indikacijas atliekamas chirurginis gydymas.

Tuberkuliozė

loading...

Tuberkuliozė yra lėtinė infekcija, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis komplekso bakterijos. Su tuberkuliozinių mikobakterijų pralaimu dažniausiai pasireiškia kvėpavimo organai, be kaulų ir sąnarių tuberkuliozės, šlapimo organų, akių ir periferinių limfmazgių. Dažniausiai pasitaikanti infekcija atsiranda dėl ore esančių išmatų, rečiau - kontaktinių ar maistingų.

Patogeno charakteristikos

loading...

Mycobacterium tuberculosis kompleksas yra bakterijų grupė, kuri gali sukelti žmonėms tuberkuliozę. Labiausiai paplitęs sukėlėjas yra Mycobacterium tuberculosis (pasenęs - Kocho lazdele), yra gramteigiamas, atsparus rūgščiai, mikobakterijų genties aktinomyceto šeimos bacilos. Retais atvejais tuberkuliozę sukelia kiti šio genties nariai. Endotoksinai ir eksotoksinai neišskiria.

Mikobakterijos yra labai atsparios aplinkai, ilgai išlieka už kūno ribų, tačiau miršta tiesioginių saulės spindulių ir ultravioletinių spindulių poveikio. Jie gali sudaryti mažai virulentiškas L formas, kurios, esant organizmui, prisideda prie specifinio imuniteto susidarymo be ligos vystymosi.

Infekcijos rezervuaras ir tuberkuliozės infekcijos šaltinis yra sergantiems žmonėms (dažniausiai infekcija atsiranda, kai pacientai susiduria su atvira plaučių tuberkulioze - kai tuberkuliozės bakterijos išsiskiria skrepliais). Šiuo atveju realizuojama kvėpavimo takų infekcija (įkvėpus orą su išsklaidytomis bakterijomis). Su aktyvia mikobakterijų sekrecija ir sunkiu kosuliu sergantis pacientas per metus gali užkrėsti daugiau nei dešimt žmonių.

Infekcija iš nesportuojančių bakterijų ir uždaros tuberkuliozės formos nešiklių yra įmanoma tik su sąlyginiais reguliariais ryšiais. Kartais yra infekcija, susijusi su virškinamojo trakto (bakterijos patenka į virškinamąjį traktą) arba per kontaktą (dėl žalos odai). Infekcijos šaltinis gali būti sergantis galvijais, paukščiais. Tuo pačiu metu tuberkuliozė perduodama su pienu, kiaušiniais, kai gyvūnai išsiskiria į vandens šaltinius. Dar ne visada, kad tuberkuliozės bakterijų patekimas į organizmą sukelia infekcijos vystymąsi. Tuberkuliozė yra liga, dažnai susijusi su nepalankiomis gyvenimo sąlygomis, mažu imunitetu ir organizmo apsauginėmis savybėmis.

Per tuberkuliozę išskiriami pirminiai ir antriniai etapai. Pradinė tuberkuliozė vystosi patogenezės introdukcijos zonoje, ir jai būdingas didelis audinių jautrumas. Pirmosiomis dienomis po infekcijos aktyvuojama imuninė sistema, sukuriant specifinius antikūnus patogenui sunaikinti. Dažniausiai plaučiuose ir intrathoracic limfmazgiuose, taip pat virškinimo ar kontakto infekcijos kelią, virškinimo trakte ir odoje susidaro uždegimo centras. Tuo pačiu metu bakterijos gali išsisklaidyti per kraują ir limfą kūne ir formuoti pagrindinius židinius kituose organuose (inkstai, kaulai, sąnariai). Netrukus pagrindinis dėmesys išgydomas, o organizmas įgyja stabilų imunitetą nuo tuberkuliozės. Tačiau mažėjant imuninėms savybėms (paauglystėje arba senyvo amžiaus, su organizmo silpnėjimu, imunodeficito sindromu, hormonų terapija, diabetu ir kt.), Infekcija aktyvuojama židiniuose ir atsiranda antrinė tuberkuliozė.

Tuberkuliozės klasifikacija

loading...

Tuberkuliozė išsiskiria pirminiu ir antriniu. Pirma, savo ruožtu gali būti dolokalinis (apsinuodijimas tuberkulioze vaikams ir paaugliams) ir lokalizuota (pirminis tuberkuliozės kompleksas, kuris yra dėmesio centre infekcijos vietoje ir intratekalios limfinės nosies tuberkuliozė).

Antrinė tuberkuliozė lokalizuojasi į plaučių ir ne plaučių formas. Plaučių tuberkuliozė, priklausomai nuo pažeidimo paplitimo ir masto, yra miliarinė, išsklaidyta, židinio, infiltracinė, kaprizinė, fibro-cavernous, cirroto. Taip pat išskiriamos kazeozinės pneumonijos ir tuberkulomos. Tuberkuliozinis pleuritas, empiema ir sarkoidozė buvo įvardyti kaip atskiros formos.

Išskyrus plaučius, randama smegenų ir nugaros smegenų ir smegenų tuberkuliozė, žarnyno tuberkuliozė, pilvaplėvės, žandikaulio limfmazgiai, kaulai, sąnariai, inkstai, genitalijos, pieno liaukos, odos ir poodiniai audiniai, akys. Kartais yra žalos kitiems organams. Kuriant tuberkuliozę, išskiriami infiltracijos, skilimo, sėjimo, rezorbcijos, tankinimo, randų ir kalcifikacijos etapai. Kalbant apie bakterijų izoliaciją, išskiriama atvira forma (su bakterijų išsiskyrimu, MBT teigiama) ir uždara (be izoliacijos MBT neigiama).

Tuberkuliozės simptomai

loading...

Dėl daugybės klinikinių formų tuberkuliozė gali pasireikšti įvairiais simptomų kompleksais. Ligos protrūkis yra lėtinis, paprastai prasideda palaipsniui (ilgą laiką jis gali būti asimptominis). Laikui bėgant atsiranda bendro apsinuodijimo simptomų - hipertermija, tachikardija, silpnumas, sumažėjęs veikimas, apetito praradimas ir svorio netekimas, prakaitavimas. Su infekcijos progresavimu ir jos išplitimu visame kūne, apsinuodijimas gali būti gana intensyvus. Pacientai gerokai sumažina svorį, jų savybės yra sustiprintos, atsiranda skausmingas erškėtis. Kūno temperatūra nėra aukštyn už subfebrilo skaičių, tačiau tai trunka ilgą laiką. Karščiavimas įvyksta tik didelio pažeidimo atveju.

  • Plaučių tuberkuliozei paprastai būdingas kosulys (iš pradžių sausas), pasunkėjęs naktį ir ryte. Nuolatinis kosulys yra ilgiau kaip tris savaites, yra nerimą keliantis simptomas, todėl tokiais atvejais būtina kreiptis į gydytoją. Su ligos progresavimu gali pasirodyti hemoptizė. Plaučių tuberkuliozė gali būti sudėtinga dėl gyvybei pavojingos būklės - plaučių kraujavimas.

Kitų organų ir sistemų tuberkuliozė pasitaiko daug rečiau ir dažniausiai aptikta pašalinus kitas patologijas.

  • Meningų ir smegenų tuberkuliozė. Diabetu sergantiems pacientams palaipsniui vystosi 1-2 savaites, dažniausiai vaikams ir imunodeficito žmonėms. Iš pradžių, be apsinuodijimo simptomų, atsiranda miego sutrikimų ir galvos skausmų, nuo antrosios ligos savaitės vemiate prisijungia, galvos skausmas tampa intensyvus ir nuolatinis. Iki pirmosios savaitės pabaigos pastebimi meninginiai simptomai (standus kaklo, Kernigo ir Brudzinskio simptomai), neurologiniai sutrikimai.
  • Virškinamojo trakto tuberkulioze būdingas bendras apsinuodijimas su sutrikusia išmatomis (vidurių užkietėjimas, pakaitinis viduriavimas), dispepsijos simptomai, pilvo skausmas ir kartais kraujo priemaišos su išmatomis. Žarnyno tuberkuliozė gali prisidėti prie obstrukcijos vystymosi.
  • Kaulų, sąnarių ir stuburo tuberkuliozė. Sąnarių tuberkuliozėje pastebimi artrito simptomai (skausmas pažeidžiamuose sąnariuose, mobilumo ribojimas). Jei kaulai yra pažeisti, pastebima jų skausmingumas, tendencija į kaulų lūžius.
  • Urogenitalo sistemos tuberkuliozė. Su inkstų infekcijos šaltiniu lokalizavimu, pacientai pastebi, kad šlapime gali pasirodyti nefrito, nugaros skausmo ir kraujo simptomai. Retais atvejais gali išsivystyti šlapimo takų tuberkuliozė, šiuo atveju manifestacijos bus dizurija (sutrikus šlapinimosi procesui), skausmas, kai šlapinasi. Genitalijų tuberkuliozė (genitalijų tuberkuliozė) gali sukelti nevaisingumą.
  • Odos tuberkuliozė pasižymi tankiomis mazgelėmis po oda, o progresavimas padidėja ir atidengiama odai, atpalaiduojant baltą sūrio masę.

Tuberkuliozės komplikacijos

loading...

Plaučių tuberkuliozė gali būti apsunkinta hemoptizės ir plaučių kraujavimo, atelektozės, pneumotorakso ir širdies ir plaučių nepakankamumo. Be to, tuberkuliozė gali prisidėti prie fistulių atsiradimo (bronchų ir krūtinės ląstos, kitos lokalizacijos extra-plaučių formose), organų amiloidozės, inkstų nepakankamumo.

Tuberkuliozės diagnozė

loading...

Kadangi pirmoji tuberkuliozė dažnai yra besimptomiai, prevenciniai tyrimai atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant. Suaugusiesiems kasmet reikia atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, skirtą vaikams, Mantoux testą (tuberkulino diagnozavimo metodą, kuris parodo kūno infekcijos laipsnį su tuberkuliozės bacilu ir audinių reaktyvumą). Pagrindinis tuberkuliozės diagnozavimo metodas yra plaučių rentgenografija. Tuo pačiu metu galima nustatyti uždegimo židinius, tiek plaučiuose, tiek kituose organuose ir audiniuose.

Nustatyti sukėlėjas, skreplius, bronchų ir skrandžio vanduo, atskiriami nuo odos pažeidimų. Jei neįmanoma sėti bakterijos iš biologinių medžiagų, galima kalbėti apie ICD neigiamą formą. Laboratorinių tyrimų duomenys yra nespecifiniai ir nurodo uždegimą, apsinuodijimą ir kartais (proteinurija, kraujas išmatose), gali rodyti pažeidimo lokalizaciją. Tačiau išsamus tuberkuliozės organizmo būklės tyrimas yra svarbus pasirinkus gydymo strategiją.

Kai kuriais atvejais, siekiant išaiškinti diagnozę, atliekama plaučių CT analizė, imunologiniai tyrimai, bronchoskopija su biopsija, limfmazgių biopsija. Jei įtariama, kad yra extra-plaučių tuberkuliozės forma, jie dažnai naudoja daugiau nei Mantoux tuberkulino diagnozę - Koch testą. Tuberkuliozinio meningito ar encefalito diagnozę dažnai atlieka neurologai. Pacientas tiriamas naudojant reoencefalografiją, EEG, KT skenavimą ar smegenų MR. Siekiant išskirti patogeną iš smegenų skilvelio, atliekama juosmens punkcija.

Su virškinamojo tuberkuliozės vystymu, būtina konsultuotis su gastroenterologu, pilvo organų ultragarsu, koprogramu. Dėl raumenų ir skeleto tuberkuliozės reikia atlikti reikiamus rentgeno tyrimus, stuburo CT ir paveikto junginio artroskopiją. Papildomi tyrimai dėl genitūrinės sistemos tuberkuliozės tyrimų apima inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsą. Pacientams, turintiems įtariamą odos tuberkuliozę, reikia kreiptis į dermatologą.

Tuberkuliozės gydymas

loading...

Tuberkuliozės gydymas skirtas gydyti židinius ir pašalinti simptomus. Pradėta tuberkuliozė yra gydoma žymiai blogesnė, nei nustatyta laiku, dar sunkesnė (destruktyvios formos). Tuberkuliozės gydymas trunka metus ar ilgiau, yra sudėtingas (derina vaistų terapijos, fizioterapijos metodus). Iš pradžių gydymas atliekamas tuberkuliozės ambulatorijoje, kol sustabdomas mikroorganizmas. Po to pacientai išleidžiami tęsti ambulatorinį gydymą. Pacientams, kurie gydomi tuberkulioze, rekomenduojama gydyti specializuotose sanatorijose ir ambulatorijose.

Chirurginis gydymas yra nurodomas tais atvejais, kai konservatyvios terapijos nepakanka, kad būtų galima išgydyti (plaučių tuberkuliozės pilvo forma, įvairios komplikacijos). Labiausiai paplitęs chirurginis tuberkuliozės gydymas yra dalinė plaučių rezekcija su paveiktų segmentų pašalinimu. Taip pat naudojama operatyvi kolapso terapija. Pacientams, sergantiems tuberkulioze, skiriama speciali didelės kalorijos dieta (lentelė Nr. 11), turinti daug lengvai virškinamų baltymų, vitaminų C ir B grupės.

Patalpų poilsis skiriamas tik tiems pacientams, kuriems plaučių sunaikinimas yra aukštas, pasireiškiantis hemoptizė. Kitais atvejais pacientams rekomenduojama vaikščioti, fizinė terapija, aktyvus fizinis aktyvumas.

Tuberkuliozės prognozė

loading...

Šiuo metu daugeliu atvejų, laiku nustatant ir laikantis būtinų terapinių priemonių, prognozė yra palanki - yra tuberkuliozės židinių gijimas ir klinikiniai požymiai, kurie gali būti laikomi klinikiniu atsigavimu. Po gydymo gali likti randai, fibrozės sritys, aptinkamos ugnies, turinčios bakterijų neveiklios būsenos, lokalių lokalizavimo vietoje. Kai kūno būklė pablogėja, liga gali pasikartoti, todėl pacientai po klinikinio gydymo yra fizioterapijos ambulatorijoje ir reguliariai tikrinami. Po tuberkuliozės perkėlimo ir išgydymo tuberkulino testas išlieka teigiamas.

Nesant gydymo ar rekomendacijų nesilaikymo, tuberkuliozės mirtingumas pasiekia 50% atvejų. Be to, vyresnio amžiaus žmonėms, ŽIV ir diabetu sergantiems žmonėms prognozė blogėja.

Tuberkuliozės prevencija

loading...

Specializuotos tuberkuliozės gydymo įstaigose ir bendrosiose medicinos įstaigose vykdomos prevencinės priemonės apima piliečių patikrinimus (privaloma metinė fluorografija), atvirų tuberkuliozės formų sergančių pacientų identifikavimą, izoliaciją, kontaktinių asmenų tyrimą, specifinę tuberkuliozės prevenciją.

Speciali profilaktika (skiepijimas) skirta tuberkuliozės imuniteto formavimui, apima BCG vakcinos ar profilaktinių cheminių medžiagų įvedimą. Asmenims, paskiepytiems BCG, tuberkuliozė pasireiškia švelnesnėmis, gerybinėmis formomis ir yra lengviau gydoma. Imunitetas paprastai susidaro praėjus 2 mėnesiams po skiepijimo ir mažėja 5-7 metus. Chemoprofilaktikos priemonės vartojamos žmonėms, kuriems yra padidėjusi infekcijos rizika: žmonėms, sergantiems tuberkuliozės neigiamais tuberkulino tyrimais (pirminė chemoprofilaktika) ir užsikrėtusiais žmonėmis (antriniai).

Tuberkuliozė - simptomai ir pirmieji požymiai, priežastys, tuberkuliozės diagnozė

loading...

Tuberkuliozė yra specifinis infekcinis procesas, pasireiškiantis dviem pagrindinėmis formomis: plaučių ir extrapulmonariais. Šios ligos priežastis yra Mycobacterium tuberculosis - tai mikroorganizmas, atsparus aplinkos veiksniams ir greitai mutavus paciento kūną.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, trečdalis mūsų planetos gyventojų yra užsikrėtę tuberkulioze. Tai reiškia, kad mikobakterija jau yra žmogaus kūne, tačiau liga vis dar "liečiasi". Kiekvienais metais, 8-9 mln., Liga tampa itin aktuali. Mirtingumas nuo tuberkuliozės komplikacijų pasiekia 3 milijonus žmonių per metus.

Kas yra tuberkuliozė?

loading...

Tuberkuliozė yra užkrečiama infekcinė liga, kurios pagrindinė priežastis - kūno infekcija su "Koch" lazdomis (Mycobacterium tuberculosis complex). Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai, klasikiniu būdu, yra kosulys su skrepliu (dažnai sumaišytu su krauju), silpnumas, karščiavimas, didelis svorio kritimas, naktinis prakaitavimas ir kt.

Pagrindinis pažeidimo akcentas yra kvėpavimo takai (plaučių bronchai), tačiau kartais mikobakterijos sukelia uždegimą limfinėse, nervų ir urogenitalinėse sistemose, skeleto-raumenų sistemoje ant odos arba netgi veikia visą kūną (miliarinė forma).

Tuberkuliozės sukėlėjas yra mikobakterija (Mycobacterium tuberculosis). Labiausiai paplitęs būdas pernešti tuberkuliozę yra ore. Tuberkuliozės bacilos perduodamos per kontakto metu kalbant, čiaudinant, dainuojant ar kosulyje, taip pat per buitinius daiktus.

Sveikas žmogus imuninė sistema susidoroja su infekcija, sunaikindama "Koch" lazdelę kvėpavimo takuose. Per masyvi infekcija ar dažnas kontaktas su pacientu gali sukelti ligą net sveikam žmogui. Žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema jų ląstelės nesugeba sunaikinti mikobakterijų.

  • Didelis rūgščių, alkoholių, šarmų atsparumas
  • Jis daugėja greičiau ir tinka tamsiems, neventiliuojamiems drėgnoms patalpoms.
  • Šaltojo atsparumo
  • Tiesioginė saulės šviesa, šiluma netoleruoja
  • Chloro turinčios medžiagos yra žalingos.

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis, t. Y. laikotarpis nuo "Koh" lazdos nukentėjo iki pirmųjų ligos požymių, yra nuo 2 iki 12 savaičių, vidutiniškai 6-8 savaites, kartais per metus ar daugiau.

Tipai ir formos

loading...

Tuberkuliozės klasifikacija yra tokia:

Dėl lokalizacijos ligos:

Plaučių forma - plaučių, bronchų, pleuros, trachėjos ir gerklų tuberkuliozė, kuri gali pasireikšti tokio tipo:

  • pirminis tuberkuliozės kompleksas (tuberkuliozės pneumonija + limfadenitas, limfangitas)
  • tuberkuliozinis bronchoadenitas, izoliuotas limfadenitas.
  • Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė;
  • oda;
  • virškinimo sistema;
  • genitologinė sistema;
  • centrinė nervų sistema ir meninges.

Labiausiai paplitusi tuberkuliozės forma yra plaučių tuberkuliozė. Prieš pradedant ŽIV infekciją, plaučių tuberkuliozė sudarė 80% visų tuberkuliozės atvejų. Aiškus AIDS imuniteto sumažėjimas prisideda prie užterštų infekcijos kampelių formavimosi

  1. Pradinė tuberkuliozė susidaro iš karto po patekimo į kraują patogeną ir susidaro nedidelė granuloma, kuri pati išgydoma arba paverčiama ertine. Iš ertmės, užpildytos krauju, mikrobai plinta visame kūne su naujų uždegimo kampų formavimu. Esant sunkiam patologijos kursui gydymo nebuvimas miršta.
  2. Jie sako apie antrinę tuberkuliozę, kai sergantis žmogus užsikrėtė kito tipo tuberkuliozės mikobakterijomis ir vėl susirgo arba kai susilpnėjo remisija. Ši situacija labiau būdinga suaugusiems pacientams. Plaučiuose susidaro naujos uždegimo kampelės, kartais taip arti vienas į kitą, kad urvas sujungti, o eksudatai atsiranda didelių ertmių. Antrojo plaučių tuberkuliozės sergantis žmogus yra labai užkrečiamas kitiems. Kai kosulys su skrepliu, bakterijos nuolat patenka į orą.

Kuriant tuberkuliozę, išskiriami infiltracijos, skilimo, sėjimo, rezorbcijos, tankinimo, randų ir kalcifikacijos etapai. Kalbant apie bakterijų izoliaciją, išskiriama atvira forma (su bakterijų išsiskyrimu, MBT teigiama) ir uždara (be izoliacijos MBT neigiama).

Atvira tuberkuliozės forma

Tuberkuliozė laikoma atvira, jei pacientas išskiria mikobakterijas su seilėmis, skrepliais arba iš kitų organų sekretais. Bakterijų sekrecija nustatoma sėklos ar mikroskopijos metu paciento išleidimo. Bakterijos labai greitai išplito per orą. Pokalbio metu su seilių dalelėmis susidarantis infekcija tęsiasi 70 cm atstumu, o kosulys pasiekia iki 3 metrų.

Uždara tuberkuliozė

Uždaroje patologijos formoje nėra mikrobų išskyrimo, ligos simptomai yra neaiškūs, jie panašūs į šalčio požymius. Šiuo atveju sunku nustatyti tuberkuliozės faktą.

Pirmieji tuberkuliozės požymiai

loading...

Kai bakterijos turi visas reprodukcijos sąlygas, iš pradžių jos veikia plaučių audinius. Palaipsniui įeikite į kraują ir pradėkite užkrėsti vidaus organus. Inkubacinis laikotarpis trunka iki dvejų metų, o pacientas neužkrėstų kitų. Kai provokuojantys veiksniai, procesas aktyvuojamas plaučiuose, pereina į atvirą formą. Kokie tuberkuliozės požymiai pasirodo šiuo laikotarpiu, koks jų pasireiškimas?

Pirmieji plaučių tuberkuliozės požymiai yra:

  1. Silpnumas, nuovargis, pastebimas efektyvumo sumažėjimas.
  2. Dusulys, nuolatinis žemo lygio karščiavimas ir kosulys su skrepliu.
  3. Pernelyg didelis prakaitavimas, ypač naktį, staigus svorio sumažėjimas, tachikardija, limfmazgių patinimas, skausmas krūtinėje.
  4. Žmogus, turintis tuberkuliozę, turi pavargusią išvaizdą, smailias savybes ir nesveiką krūtį ant skruostų.

Pirmasis požymis, į kurį įtariama, kad kažkas buvo klaidingas, yra auksinės, supraclavicular ar gimdos kaklelio grupių limfmazgių dydžio padidėjimas. Verta pabrėžti, kad limfmazgių plėtimas dažnai apsiriboja tik viena sritimi. Smeigtukai nėra prisukti vienas su kitu ir su aplinkiniais audiniais, neskausmingi.

Tuo pačiu metu pilnas kraujo likutis išlieka be reikšmingų pokyčių, būdingų uždegimui. Priešingai, kraujyje nustatoma anemija ir leukocitų skaičiaus sumažėjimas (leukocitopenija).

Priežastys

loading...

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra Kocho mikrobakterija, kuri, prasiskverbusi į žmogaus kūną, ilgai nepaaiškėja. Bakterijos aktyvacija atsiranda, kai žmogaus imuninė sistema neturi pakankamai išteklių, kad sunaikintų patogeną.

Infekcinės ligos ypatumas yra tas, kad jei imuninė sistema nedelsdama sunaikina ją, patogenis gyvena daugelį metų. Inkubacijos laikotarpis su uždara forma trunka keletą metų.

Infekcijos rezervuaras ir tuberkuliozės infekcijos šaltinis yra sergantiems žmonėms (dažniausiai infekcija atsiranda, kai pacientai susiduria su atvira plaučių tuberkulioze - kai tuberkuliozės bakterijos išsiskiria skrepliais). Šiuo atveju realizuojama kvėpavimo takų infekcija (įkvėpus orą su išsklaidytomis bakterijomis).

Su aktyvia mikobakterijų sekrecija ir sunkiu kosuliu sergantis pacientas per metus gali užkrėsti daugiau nei dešimt žmonių.

Tuberkuliozės požymiai lygiai taip pat dažnai pasitaiko skirtingo amžiaus žmonėms tiek naujagimiuose, tiek senyvo amžiaus pacientams. Pagrindiniai infekcijos paplitimo šaltiniai, kaip taisyklė, yra serga žmonės, taip pat mėsa ir pienas iš gyvūnų, kurie serga tuberkulioze. Dažniausiai tuberkuliozė perduodama ore esančiomis lašelėmis.

Rimtas susirgimas labai priklauso nuo infekuotojo amžiaus. Tarp užsikrėtusių tuberkuliozės dažnis yra didžiausias paauglystėje ir jaunystėje. Moterims dauguma ligos atvejų yra tarp 25 ir 34 metų, šiuo metu moterys serga labiau nei vyrai.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi:

  • Dažnai lankomi viešosios vietos, transporto, medicinos įstaigos,
  • Sumažintas imunitetas
  • ORVI
  • Emocinis pertrūkis
  • Beriberi
  • Cacheksija
  • Perdirbimas,
  • Cukrinis diabetas
  • Paveldima polinkis
  • Ilgalaikis gydymas hormonais, citostakais ir kitais imunosupresantais,
  • Rūkymas

Tuberkuliozės perdavimo būdai:

  1. Nuo asmens į asmenį tuberkuliozė perduodama orą skleidžiančiais lašeliais, ty jūs galite užsikrėsti net be tiesioginio kontakto su pacientu, bet tiesiog būti su juo toje pačioje patalpoje.
  2. Kai kuriais atvejais infekcija pasireiškia per maistą ir kitus daiktus, kurie yra užkrėstos "Koch" lazdelėmis.
  3. Jei tuberkuliozės sukėlėjai vartoja maistą, vaikų ir suaugusiųjų tuberkuliozė įtakoja virškinimo traktą, o ne plaučius, kaip įvyksta įkvėpus užterštą orą.

Tikrasis susirgimo tuberkulioze pavojus dažniausiai būna tik tiems, kuriems yra mažesnis imunitetas.

  • Jaunesni vaikai.
  • ŽIV infekuota.
  • Žmonės, kurie yra nepakankamai maitinami, patiria dažną hipotermiją.
  • Žmonės, gyvenantys drėgnose, blogai šildomose ir vėdinamose vietose.

Be to, infekcijos rizika daug kartų didėja, kai pacientai, turintys aktyvių tuberkuliozės formų, glaudžiai ir ilgai liečiasi.

Žmogaus tuberkuliozės simptomai

loading...

Tuberkuliozė gali turėti daug kaukių, ir, kaip jau minėta, tai rodo, kad šios ligos apraiškos gali būti labai skirtingos, dėl kurių galime priskirti visiškai kitokią ligą. Tuberkuliozės simptomai nustatomi atsižvelgiant į patologinės infekcijos proceso koncentracijos plotą.

Klinikiniai požymiai nedelsiant pasirodo, bet tik tada, kai ligos sukėlėjas pateko į kraują arba patyrė daugumą plaučių. Iš pradžių tuberkuliozės simptomai yra lengvi, tačiau, kai liga progresuoja, jos tampa ryškesnės. Pagrindiniai simptomai ūminiu laikotarpiu yra šie simptomai:

  • kosulys su skrepliais, kuris trunka ilgiau kaip 3 savaites;
  • priemaiša kraujuje skreplių;
  • temperatūros pakilimas iki subfebrilo;
  • svorio kritimas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • apetito stoka;
  • nuotaikos svyravimai;
  • dirglumas;
  • darbingumo sumažėjimas.

Tuberkuliozės simptomų pasireiškimai tiesiogiai priklauso nuo to, kur į mikroorganizmą patenka mikobakterijos, ar yra komplikacijų, ar dėl kitų veiksnių. Tuberkuliozė vystosi gana lėtai, kartais ligos gali trukti net dešimtmečius.

Svarbu! Simptomų kompleksai, kuriems reikia skubių tuberkuliozės patikrinimo

Uždegiminės bronchopulmoninės ligos simptomai:

  • Kosulys, ilgis trunka ilgiau kaip 3 savaites
  • Hemoptizacija, plaučių kraujavimas
  • Krūtinės skausmai, atsirandantys kvėpuojant

Toksinio poveikio simptomai (pasireiškiantys ilgiau nei 3 savaites):

  • Hipertermija;
  • per daug prakaitavimas, ypač naktį
  • Silpnumas, nuovargis
  • Svorio kritimas

Simptomai ir pirmieji nepageidaujamos tuberkuliozės požymiai

Išskirtinės tuberkuliozės simptomai priklauso nuo ligos vietos ir paveikto organo:

  1. Virškinimo organų tuberkuliozė - būdinga periodiškai pažeisti išmatose, pilvo išsiplėtimas, skausmas žarnyne, kraujas išmatose, aukšta kūno temperatūra iki 40 laipsnių.
  2. Kaulų tuberkuliozė. Ši ligos forma pasitaiko gana dažnai. Daugeliu atvejų vyrams pasireiškia moterys, tačiau gali atsirasti vaikystėje. Pasireiškia kaip komplikacija užsikrėtimo šaltiniu, kuris jau yra organizme. Iš pradžių patologija tęsiasi kaip atskiras kaulų centras, po to sunaikina aplinkinius audinius.
  3. Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė. Čia yra paveikta smegenų membrana, tai yra, išsivysto tuberkuliozinis meningitas, o smegenyse gali formuotis ir tuberkuliozė. Simptomatologija gali būti labai skirtinga, ypač tai yra galvos skausmas, jautrumo pažeidimas, sąmonė, psichika, akių obuolių judesio trikdymas ir tt
  4. Odos tuberkuliozė. Šios formos liga yra kartu su blizgiu mazgelių ir antspaudų atsiradimu po oda, jie prasiskverbia per odą, taip atpalaiduojant balkšvią sūrio masę. Tačiau tam tikri nukrypimai nuo bendro šios ligos formos paveikslėlio leidžiami, nes tai gali pasireikšti įvairiais būdais.
  5. Tuberkuliozinis meningitas. Reta tuberkuliozės forma, dažnai pasireiškianti vaikams ankstyvame amžiuje. Iš pradžių vaikas pradeda keisti elgesį, atskleidžia keletą bendrinio negalavimo simptomų, žemo laipsnio karščiavimą. Kilus ligos vystymuisi, vaikas kenčia nuo fotobaudos, galvos skausmo, mieguistumo, mėšlungų. Kiaušintakių nervai vėliau paveikti, išsivysto koma.
  6. Urogenitalinės sistemos tuberkuliozei paprastai būdingas drumstas šlapimas, kuriame yra kraujas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas pilvo apačioje, kraujavimas, skausmingas makšulių patinimas su eksudatu;

Komplikacijos

loading...

Labiausiai siaubingos plaučių tuberkuliozės komplikacijos yra:

  • plaučių kraujavimas
  • spontaniškas pneumotoraksas (pleuros ertmės oro išėjimas),
  • plaučių širdis (specifinis dešiniojo širdies pasikeitimas, kuris pumpuoja kraują per plaučius).

Extraulmoninė tuberkuliozė turi savo komplikacijas:

  • nevaisingumas
  • inkstų nepakankamumas
  • ankilozė (visiškai susilpnėjusi sąnarių dalis) ir tt

Diagnostika

loading...

Plaučių tuberkuliozės diagnozė yra nepaprastai svarbi masinių priemonių dalis, skirta mažinti šios sunkios ligos infekciją, sergamumą, negalias ir mirtingumą. Tai gali būti įtariama dėl daugelio simptomų, kurie, nors ir nėra specifiniai, vis dar įstumia egzaminą į teisingą kryptį ir leis laiku išgydyti gydymą.

  1. Mantoux testas, ji yra tuberkulino testas. Bandymo tikslas - nustatyti imuniteto Mycobacterium tuberculosis intensyvumą. Įvadas po nedidelės (0,1 ml) tuberkulino dalies odos leidžia pasakyti, ar organizme yra mikobakterijų. Po poros dienų injekcijos vietoje pasirodo "mygtukas" - švelnus odos sukietėjimas su paraudimu, odos formavimo dydis priklauso nuo "mycobacterium" "pažįstamų" imuninių ląstelių skaičiaus.
  2. Plaučių fluorografinis tyrimas yra rentgeno spinduliuotės tyrimo metodas, atliekamas suaugusiems plaučių tuberkuliozės nustatymui. Taip pat fluorografija vyksta paaugliams nuo 15 metų. Ligos atveju žaizdos ar infiltraciniai pokyčiai nustatomi rentgeno spinduliais.
  3. Kriaušių analizė dėl mikobakterijų buvimo yra svarbus laboratorinis metodas, kuris nustato atvirą ar uždarą plaučių tuberkuliozės formą.

Įtariama tuberkuliozė padeda kraujo ląstelių kiekį, tokiu atveju infekcinės procesas vyksta sumažėjimą leukocitų ir didinimui ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) skaičius.

Tuberkuliozės gydymas

loading...

Gydymas grindžiamas keliomis taisyklėmis. Pirmiausia, be cheminių kovos su tuberkuliozės vaistų, pacientas turi laikytis režimo, priklausomai nuo bendrosios būklės.

  • Jei būklė yra sunki, tai yra, yra komplikacijų (kraujavimas į plaučius), tada miego režimas.
  • Jei sveikatos būklė yra vidutinio sunkumo, nustatomas ribotas režimas: vengimas streso, fizinis krūvis.
  • Jei bendra būklė gerėja, nustatomas bendras režimas.

Paprastai gydymas trunka nuo 6 iki 8 mėnesių. Ilgalaikiam laikotarpiui įtakos turi ligos išsivystymo stadija ir ligų simptomai. Dažnai gydymui reikia daug laiko. Be kitų veiksnių, pati bakterija gali paveikti ilgalaikį gydymą. Jis gerai atsparus skirtingiems vaistams, tada greitai išgydyti tuberkuliozę nepavyks.

Vadinamoji pirmoji kovos su tuberkulioze narkotikų grupė vaidina svarbų vaidmenį gydant tuberkuliozę:

  • streptomicinas - slopina bakterinio baltymo sintezę;
  • izoniazidas - slopina mikolo rūgščių sintezę;
  • etambutolis slopina tuberkuliozės bakterijų plaučiuose gaminamų medžiagų sintezę;
  • rifampicinas - stabdo infekcijos plitimą sveikais audiniais;
  • pirazinamidas - pagreitina plaučių atsigavimą

Sujungiant šiuos vaistus, gydytojas atlieka pirmąjį gydymo etapą. Antrame etape skirti šie vaistai:

  • kapreomicinas;
  • para-aminosalicilo rūgštis;
    cikloserinas;
  • amikacinas;
  • chinolonai;
  • kanamicinas;
  • etionamidas.

Optimalus gydymo režimas (vaistiniai preparatai, dozės, vartojimo būdas, dozių daugybė, trukmė) parenkamas atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • paciento infekcija (ar jis išskiria mikobakterijas, ar ne);
  • ligos pobūdis (jis buvo nustatytas pirmą kartą arba ligoniui pasireiškė ligos atsinaujinimas);
  • tuberkuliozės proceso paplitimas ir sunkumas;
  • anksčiau gauta gydymo;
  • tuberkuliozės bakterijų atsparumas vaistams (imunitetas).

Anti-tuberkuliozinis gydymas atliekamas pagal patvirtintus gydymo būdus, kuriuose yra vaistų, tinkamų tam tikroms plaučių tuberkuliozės formoms, rinkinys.

Chirurginis gydymas

Sudėtingesniais atvejais tuberkuliozė gydoma operacija. Tai yra penktoji visų bylų dalis. Chirurginis gydymas naudojamas ne tik sunkioms ligos stadijoms, bet ir komplikacijų atsiradimui. Toks įsikišimas užkerta kelią mirčiai. Intrapulmoninis kraujavimas gali sugadinti visą kvėpavimo sistemą, todėl neįmanoma kvėpuoti.

Yra šie pagrindiniai operacijos tipai:

  • rezekcija - organo dalies pašalinimas;
  • lobektomija - plaučių skilties pašalinimas;
  • pneumonektomija - plaučių pašalinimas;
  • cavernectomy - pašalinti patologiškai sunaikintą vietą - urvus.
  • pleurektomija - atstatomasis chirurgijos tipas. Dėl operacijos plaučių audinys išsiskiria iš susitraukiančios pleuros "lukšto".

Renkantis pacientus chirurginiam gydymui, atsižvelgiama į paveiktos zonos ilgį, tuberkuliozės proceso fazę ir organų bei sistemų funkcinę būseną.

Nesant gydymo ar rekomendacijų nesilaikymo, tuberkuliozės mirtingumas pasiekia 50% atvejų. Be to, vyresnio amžiaus žmonėms, ŽIV ir diabetu sergantiems žmonėms prognozė blogėja.

Tinkamai parinktas tuberkuliozės gydymas ir pertraukų nebuvimas vartojant kovos su tuberkulioze narkotikus leidžia pasiekti didelę sėkmingą gydymo procesą. Sėkmingas plaučių tuberkuliozės gydymas padės sumažinti tuberkulioze užsikrėtusių žmonių skaičių ir užkirsti kelią naujiems ligos atvejams.

Tuberkuliozė - pirmieji tuberkuliozės požymiai, simptomai, priežastys, gydymas ir prevencija

loading...

Geroji diena, brangūs skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime tokią ligą kaip tuberkuliozė, taip pat jo pirmieji požymiai, simptomai, tipai, formos, stadijos, diagnozė, gydymas, vaistai, liaudies gynimo būdai, tuberkuliozės prevencija ir kita naudinga informacija, susijusi su šia liga. Taigi...

Kas yra tuberkuliozė?

loading...

Tuberkuliozė yra užkrečiama infekcinė liga, kurios pagrindinė priežastis - kūno infekcija su "Koch" lazdomis (Mycobacterium tuberculosis complex). Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai, klasikiniu būdu, yra kosulys su skrepliu (dažnai sumaišytu su krauju), silpnumas, karščiavimas, didelis svorio kritimas, naktinis prakaitavimas ir kt.

Tarp kitų ligos pavadinimų, ypač senų laikų, galima pastebėti: "vartojimas", "ryklės liga", "tuberkuliozė" ir "scrofula". Tuberkuliozės pavadinimas kilęs iš lotynų kalbos "tuberculum" (tubercle).

Dažniausiai tuberkuliozei jautrūs organai yra bronchai ir plaučiai, rečiau - kaulai, odos, limfinės, urogenitalinės, nervų, limfinės sistemos, taip pat kiti organai ir sistemos. Infekcija gali paveikti ne tik žmones, bet ir gyvūnų pasaulio atstovus.

Mycobacterium tuberculosis komplekso infekcija perduodama daugiausia ore esančiais lašeliais - per kosulį, čiaudulį, artimuosius su užsikrėtusiu asmeniu.

Tuberkuliozės infekcijos gudrybė priklauso nuo jo elgesio pobūdžio - kai jis patenka į kūną, žmogus nieko nemano. Šiuo metu infekcija pasyvioje formoje (besimptomės ligos eiga - tubuliavimas) pacientui gali likti daugelį dienų ir net metus, o tik 1 iš 10 atvejų jis gali tapti aktyvus.

Jei mes kalbame apie tuberkuliozės rūšis, ligos klasifikacija pagal formą yra svarbiausia daugumai žmonių - jie skiria atviras ir uždaras tuberkuliozės formas.

Atvira tuberkuliozės forma apibūdinama kaip mikobakterijų aptikimas skreplių, šlapimo, fekalinės masės, taip pat aiškių ligos požymių, o pažeidžiamo organo ir išorinės aplinkos sąlyčio vietoje infekcijos negalima nustatyti. Atvira tuberkuliozės forma yra labiausiai pavojinga, ir yra užkrėsti visų netoliese esančių žmonių grėsmė.

Uždarą formą apibūdina sunku aptikti infekciją skrepliuose turimais metodais ir yra nepavojinga aplinkinių ligų forma.

Pagrindiniai tuberkuliozės diagnostiniai metodai yra fluorografija, rentgeno spinduliai, Mantoux tuberkulino tyrimas, PGR ir mikroskopiniai tyrimai dėl skrandžio, šlapimo ir išmatų.

Tuberkuliozės prevencija daugiausia pagrįsta medicininiais patikrinimais, vaikų masine patikra ir vakcinacija, tačiau, nepaisant daugybės duomenų apie tuberkuliozės diagnozę, prevenciją ir gydymą, liga toliau eina į Žemę ir užkrečia daug žmonių, daugelis iš kurių miršta.

Tuberkuliozės raida

Kaip perduodama tuberkuliozė? (infekcijos būdai). Tuberkuliozės priežastis yra tuberkuliozės infekcija - Mycobacterium tuberculosis kompleksas, arba taip vadinamas - "Koch" lazdelės.

Pagrindinis tuberkuliozės infekcijos šaltinis ("Koch" lazdelės) yra infekcijos šaltiniai, t. Y. žmonės ar gyvūnai, kurie kenčia nuo atviros tuberkuliozės formos, išskiriančios ją į išorinę aplinką.

Siekiant, kad tuberkuliozė išsiriktų kūnu ir būtų tolesnis vystymasis kūno viduje, turi būti įvykdytos tam tikros sąlygos.

1. Mycobacterium tuberculosis kūno viduje

Pagrindiniai infekcijos mechanizmai organizme:

Orinių lašelis - infekcija patenka į išorinę aplinką kalbėdamas, čiaudydamas, atviros formos ligos paciento kosulį ir netgi išdžiūvus, lazdelė išlaiko savo patogeniškumą. Jei sveikas žmogus yra ypač blogai vėdinamoje patalpoje, infekcija įkvepiama kvėpuojant.

Virškinimo kelias - infekcija patenka į žmogaus viduje virškinamojo trakto. Tai dažniausiai sukelia valgymas neplautomis rankomis arba jei maistas yra užterštas ir neapdorotas, neplautas. Pavyzdžiui, naminis pienas, karvė, kenčianti nuo tuberkuliozės, gamina užkrėstą pieną. Naminis pieno produktų pirkėjas retai jį tikrina už infekciją. Specialus gyvūnas, kuriam būdingos daug žmonių pavojingų ligų, yra kiaulė.

Kontaktinis kelias - infekcija patenka į žmogaus veidą per akies konjunktyvą, bučiniais, seksualiniu kontaktu, per užkrėstų objektų sąlytį su žmogaus krauju (atviros žaizdos, įbrėžimai, manikiūro procedūros, pedikiūras, tatuiruočių užterštų objektų), pacientų higienos elementų naudojimas. Jūs taip pat galite užsikrėsti tuberkulioze, rūpinasi sergančiu gyvūnu - katinu, šuniuku ir kt.

Intrauterinė infekcija - infekcija perduodama kūdikiui per placentą, pažeista tuberkulioze arba gimdymo metu iš motinos. Tačiau tai atsitinka, kai visas kūnas yra užsikrėtęs infekcija, tačiau jei būsimojoje motinoje yra plaučių tuberkuliozė, infekcijos tikimybė yra maža.

2. Viršutinių kvėpavimo takų veikimo pažeidimas

Kvėpavimo organai (nosies ir burnos riešo, trachėjos, bronchų) yra apsaugoti nuo kūno užkrėtimo mucociliary klirensas. Kalbėdamas paprastomis kalbomis, kai infekcija patenka į kūną, specialiosios ląstelės, esančios kvėpavimo organų gleivinėje, išleidžia gleives, kurie kartu kaupia ir klijais patologinius mikroorganizmus. Be to, čiaudulys arba kosulys, gleivės kartu su infekcija išsiskiria iš kvėpavimo sistemos į išorę. Jei kvėpavimo organuose yra uždegiminių procesų, kyla grėsmė organizmo gynybai, nes infekcija gali laisvai prasiskverbti į bronchus ir toliau į plaučius.

3. Imuniteto nuo tuberkuliozių mikobakterijų silpnėjimas

Ligos ir ligos, tokios kaip diabetas, AIDS, pepsinė opa, stresinės situacijos, organizmo peršalimas, badavimas, hipovitaminozė, alkoholis ir narkotikų vartojimas, gydymas hormonais ir imunosupresantai, nėštumas, rūkymas ir kiti. Nustatyta, kad asmuo, rūkantis cigarečių pakuotę per dieną, padidina ligos plitimo riziką 2-4 kartus!

Kocho lazda, nusėdusi į plaučius, jei imuninė sistema nesibaigia, pradeda lėtai padaugėti. Užlaikytas imuninis atsakas yra taip pat dėl ​​to, kad šio tipo bakterijos savybės nesukuria eksotoksino, kuris galėtų paskatinti fagocitozės gamybą. Įkvėpus į kraują ir limfinę sistemą, infekcija plinta visame kūne, visų pirma pavergiant plaučius, limfmazgius, inkstų žievės sluoksnį, kaulus (epiphizę ir metafizę), kiaušintakius ir daugelį kitų organų bei sistemų.

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis

Tuberkuliozės inkubacinis laikotarpis, t. Y. laikotarpis nuo "Koh" lazdos nukentėjo iki pirmųjų ligos požymių, yra nuo 2 iki 12 savaičių, vidutiniškai 6-8 savaites, kartais per metus ar daugiau.

Gydytojai pažymi, kad su pradiniu "Koch" lazdelės smūgiu į kūną tuberkuliozė susidaro 8 proc. Atvejų, o kiekvienais kitais metais šis procentas mažėja.

Kova su imunine sistema su tuberkulioze

Šiame etape imuninė sistema pradeda gaminti imuninę sistemą, jei ji neturi imuniteto Kocho lazdelėse, o leukocitai įeina į kovą su infekcija, kuri miršta dėl jų mažo baktericidinio potencialo. Be to, makrofagai yra susiję su kova, tačiau dėl savo savitumo Kocho lazdelė prasiskverbia į ląsteles, o makrofagai šiame etape su jomis nieko negali padaryti, taip pat pradeda mirti palaipsniui, o infekcija išsiskiria į tarpstelinę erdvę.

Veiksminga Mycobacterium tuberculosis kontrolė prasideda tada, kai makrofagai pradeda sąveikauti su limfocitais (T-pagalbininkai (CD4 +) ir T-slopintuvai (CD8 +)). Taigi, sensibilizuoti T-limfocitai, išskiriantys gama-interferoną, interleukiną-2 (IL-2) ir chemotokinus, aktyvina makrofagų judėjimą Kocho lazdelių nusodinimui, taip pat jų fermentinį ir baktericidinį poveikį prieš infekciją. Jei šiuo metu naviko nekrozės faktoriaus alfa sintezuoja makrofagai ir monocitai, tada azoto oksidas susidaro kartu su L-argininu, kuris taip pat turi antimikrobinį poveikį. Apibendrinant visi šie procesai slopina Mycobacterium tuberculosis aktyvumą, o suformuoti lizosominiai fermentai juos visiškai sunaikina.

Jei imuninė sistema yra tinkamoje būsenoje, kiekviena paskesnė makrofagų gamyba tampa vis stabilesnė ir kompetentingesnė kovojant su "Koch" lazdelėmis, organizmas išsiskiria stipriu imunitetu nuo tuberkuliozės.

Tuberkuliozių granulomų susidarymas rodo įprastą imuninį atsaką į kūno infekciją, taip pat imuninės sistemos gebėjimą lokalizuoti mikobakterijų agresiją. Tuberkuliozių granulomų atsiradimas yra susijęs su B-limfocitų gamyba makrofagais, kurie savo ruožtu gamina oponuojančius antikūnus, galinčius aptikti ir klijuoti infekciją. Padidėjęs makrofagų aktyvumas ir įvairių mediatorių gamyba juos paverčia epitelioidų milžiniškomis Langhanso ląstelėmis, riboja infekcijos vietą ir, atitinkamai, uždegiminio proceso lokalizaciją. Granulomų (minkšta, balta minkštųjų riebalų rūgšties minkštųjų audinių minkštiklių centre) nedidelio kazeozinio nekrozės ploto atsiradimą sukelia makrofagų kūnai, nužudyti kovojant su tuberkuliozės infekcija.

Labai reikiamas imuninis atsakas į mycobacterium tuberculosis organizme paprastai susidaro po 8 savaičių nuo asmens infekcijos momento, paprastai jis prasideda po 2-3 savaičių. Po 8 savaičių, dėl Kocho bacilų sunaikinimo, uždegiminis procesas pradeda silpnėti, tačiau imuninė sistema negali būti visiškai pašalinta iš organizmo. Nepageidaujama infekcija išlieka ląstelių viduje ir užkertamas kelias fagolysosomų formavimui, jie lieka neprieinami lizosominiams fermentams. Tai padeda išlaikyti pakankamą imunologinio aktyvumo lygį, tačiau tuo pačiu metu infekcija gali likti organizme daugelį metų ar net visą likusį jo gyvenimą, o jei tai yra patogu, Neigiami veiksniai silpnina imuninę sistemą, pakartotinai aktyvuoja ir sukelia uždegiminį procesą.

Tuberkuliozės vystymasis, kai imunitetas yra silpnas.

Jei imuninė sistema yra sutrikusi, tuberkuliozės eiga yra ryškesnė. Taip yra dėl to, kad su nepakankamu makrofagų aktyvumu Kocho lazdelė vystosi labai sparčiai, pažodžiui geometrine progresija. Nepavykus susidoroti su infekcija, ląstelės miršta masse, o daugelis mediatorių, kurių proteolitiniai fermentai pateko į ekstraląstelinę erdvę, pažeidžia infekcijos aplinkinius audinius, kurie tampa "maisto" patologinei mikroflorai. Trikdoma T-limfocitų pusiausvyra, kuri dėl to sukelia didelę Mycobacterium tuberculosis populiacijos populiaciją, o pastarosios pradeda plisti visame kūne su ūmine klinikine ligos eiga. Atskiros granulomos vietos, didėja, sujungiamos, padidėja uždegiminės zonos. Infekcija didina kraujagyslių sienelių, leukocitų, monocitų, plazmos baltymų prasiskverbimą į audinius, ir tuberkuliozėse granulomose vyrauja kazeozinė nekrozė. Pažeisti organai tampa padengti gumbais, kurie linkę suskaidyti.

Tuberkuliozės statistika faktais ir skaičiais:

  • Daugiau nei nuo tuberkuliozės žmonės miršta tik nuo AIDS;
  • Atsižvelgiant į ŽIV infekciją, ketvirtadalis pacientų, užsikrėtusių "Koch" lazdelėmis, miršta nuo tuberkuliozės;
  • Nuo 2013 m. Per metus tuberkuliozė buvo užregistruota 9 000 000 žmonių, iš jų mirė 1500 000 žmonių. Pagal PSO statistiką 2015 m. Buvo 10.400.000 naujų ligos atvejų, iš kurių 5,9 mln. Vyrų, 3,5 mln. Moterų ir 1 mln. Vaikų;
  • Apie 95% visų infekcijų atsiranda žmonėms Afrikoje ir Azijoje;
  • Vienas asmuo, kenčiantis nuo lėtinės atviros tuberkuliozės formos, per metus užkrėstų apie 15 žmonių;
  • Dažniausiai liga serga asmenims nuo 18 iki 26 metų, taip pat senatvėje;
  • Dėl šiuolaikinės medicinos pastangų ir, žinoma, Dievo gailestingumo, pastaraisiais metais tuberkuliozės mirčių tendencija sumažėjo ir kasmet mažėja. Pavyzdžiui, Rusijoje, palyginti su 2000 m., 2013 m. Mirčių skaičius sumažėjo apie 33%;
  • Daugeliu atvejų tuberkuliozė vystosi tarp tuberkuliozės įstaigų sveikatos priežiūros darbuotojų.

Tuberkuliozės istorija

Pirmosios minėtos tuberkuliozės buvo pagamintos senovėje - Babilono, senovės Indijos laikais. Tai liudija kaulai archeologams, kurie pastebi kai kurių kaulų tuberkuliozės požymius. Pirmieji moksliniai teiginiai apie šią ligą priklauso Hipokratai, vėliau - viduramžių persų gydytojui Avicenna. Senovės rusų kronikose buvo pastebėta liga - 1076 m. Kijevo kunigaikščio Sviatoslavas Yaroslavich nukentėjo nuo limfinės sistemos tuberkuliozės.
TB epidemija pirmiausia paplito XVII - XVIII amžių, kai žmonės pradėjo aktyviai kurti miestus, vystyti pramonės, transporto, plėsti prekybą, dirbti tolimų šalių, keliones. Taigi, lazda Kochas pradėjo aktyvią migraciją visame pasaulyje. Per šį laikotarpį mirčių nuo tuberkuliozės skaičius Europoje buvo apie 15-20% viso mirčių skaičiaus.

Tarp aktyviausių šios ligos tyrėjų yra Francis Silvijus, M. Baillie (1761-1821), René Laennec (1781-1826), G.I. Sokolsky (1807-1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Prancūzijos mokslininkas Rene Laennecas pirmą kartą pavadino "tuberkuliozė", apibūdinęs keletą jo rūšių.

Kocho lazdelė sugebėjo atskleisti, o 1882 m. - vokiečių daktaras Robertas Kochas su mikroskopu. Jis sugebėjo tai padaryti, dažydamas užkrėstą mėginį metileno mėlynais ir Vesuvine.

Robertas Koch taip pat sugebėjo izoliuoti tirpalą su bakterine kultūra, tuberkulinu, kuris yra naudojamas diagnostikos tikslais net ir mūsų laiku.

Tuberkuliozė - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Tuberkuliozės simptomai

Tuberkuliozės simptomai ir jo progresas daugiausia priklauso nuo ligos formos ir organo ar sistemos, kurioje jis buvo sukurtas. Pradžioje aptarsime pirmus tuberkuliozės požymius, kurie labai panašūs į ūminių kvėpavimo ligų simptomus (ARD).

Pirmieji tuberkuliozės požymiai

  • Silpnumo, negalios, nuovargio, silpnumo, padidėjusio mieguistumo jausmai;
  • Pacientas neturi apetito, yra padidėjęs dirglumas;
  • Nemiga, košmarai gali būti;
  • Padidėjęs prakaitavimas;
  • Padidėja kūno temperatūra 37,5-38 ° C, kuri ilgai (mėnesį ar ilgiau) nesumažėja, lengvas šaltkrėtis;
  • Sausas kosulys, blogiau naktį ir ryte, turintis paroksizmalų pobūdį;
  • Veido veidas būna blyškus, o skruostuose yra nenatūralus raudonis;
  • Akys turi nesveikų švytėjimą.

Pagrindiniai tuberkuliozės simptomai

Siekiant didesnio tikslumo, siūlome susipažinti su trumpą tuberkuliozės požymių apžvalgą, atsižvelgiant į organą ar sistemą, kurioje atsirado liga.

Tuberkuliozė plaučių pasižymi skausmą krūtinėje, kartais su subcostal arba poveikio zonos ašmenis, didėja su gilia kvėpavimas, karkalų plaučiuose, rinitas, greitas svorio netekimas, padidinti dydžio limfmazgiai (limfadenopatija). Kosulys su plaučių tuberkulioze yra drėgnas, su skreplių gamyba. Kai infiltracinė tuberkuliozės forma, kiaušialąstėje yra kraujo dalelių, ir jei kraujas tiesiogiai patenka iš paciento, nedelsiant paskambinkite greitosios pagalbos automobiliu!

Urogenitalinės sistemos tuberkuliozei paprastai būdingas drumstas šlapimas, kuriame yra kraujas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, skausmas pilvo apačioje, kraujavimas, skausmingas makšulių patinimas su eksudatu;

Tuberkuliozė kaulų ir sąnarių lydi kremzlių, tarpslankstelinių diskų, stiprus skausmas ir raumenų sistemos, o kartais Kupra, iš variklio funkciją asmens pažeidimo, iki pilno nejudrumas;

Tuberkuliozė virškinimo trakto lydimas pilvo pūtimas ir skausmas skausmas jame vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kraujas išmatose, greitas svorio netekimas, nuolatinis subfebrile temperatūros;

Odos tuberkuliozė lydima paciento odos, kurioje yra tankūs, skausmingi mazgeliai, prasiskverbiantis per įbrėžimą, iš kurių išsiskiria baltos sūrio infiltratas;

Tuberkuliozė CNS (centrinė nervų sistema) lydi galvos skausmas, sutrikimas, regėjimo funkciją, spengimas ausyse, sutrikusi koordinacija, haliucinacijos, alpimas, o kartais ir psichikos sutrikimų, uždegimas smegenis (tuberkuliozinio meningito) pamušalu, iš granuliomos į kaulų čiulpų atėjimas;

Milijoninė tuberkuliozė pasižymi daugybe pažeidimų - daugybės mikrogranulių, kurių kiekvienas yra iki 2 mm skersmens, išvaizda. Šio proceso priežastis - paskleisti infekciją visame kūne dėl susilpnėjusios imuninės sistemos fono.

Plaučių tuberkuliozė dažnai pasireiškia sergant besimptomė forma, ir yra nustatomas tik tuomet, kai planuojama patikrinimą, naudojant Fluorografijos arba krūtinės rentgenograma, taip pat naudojant tuberkulino testą.

Tuberkuliozės komplikacijos

  • Dalinis arba visiškas plaučių ir kitų organų pašalinimas;
  • Meningitas;
  • Mirtinas.

Tuberkuliozės priežastys

Tuberkuliozės priežastys susideda iš dviejų pagrindinių veiksnių - kūno ir imuninės sistemos pažeidžiamumo, susijusio su šia infekcija.

1. sukėlėjas tuberkuliozės - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - nukentėjo žmogus), ar kaip jie vadinami - Koch Bacillus ir Mycobacterium bovis (sukelia ligą gyvuliams), Mycobacterium africanum (Afrikos tipo MBT), Mycobacterium microti, Mycobacterium canettii. Iki šiol mokslininkai nustatė 74 MBT tipus, tačiau tokio pobūdžio infekcija yra linkusi į mutaciją, o per palyginti trumpą laiką, kuri tam tikru mastu lemia ir sunkumų, susijusių su laiku diagnozuojama ir tinkamai gydoma tuberkulioze.

Kocho lazdelė, veikianti įvairiais veiksniais, turi sugebėjimą suskaidyti į mažas daleles, tada surinkti į vieną organizmą ir toliau užkrėsti žmogų ar gyvūną. MBT dydis yra tik 1-10 mikronų (ilgis) ir 0,2-0,6 mikronų (plotis).

Už gyvas organizmas, Tarnyba išlieka gyvybingi apie kelias dienas daug metų, priklausomai nuo aplinkos sąlygų, pavyzdžiui, sausos formos - 18 mėnesių, pieno produktai - 12 mėnesių, vandenyje - 5 mėnesių, džiovinti ant drabužių skreplių - apie 4 mėnesiai, knygos puslapiuose - 3 mėnesiai, o ant dulkių kelio - 10 dienų. "Koch" lazdelės nepatinka saulės spindulių, verdančio vandens.

Geriausios sąlygos biologiniam nuosėdinimui ir dauginimui yra 29-42 ° C temperatūra, tamsi, šilta ir drėgna patalpa. Užšalimo tuberkuliozės bakterijos yra perduodamos laisvai, išlaikant savo patologinį aktyvumą net 30 metų po atšildymo.

Svarbu! Tuberkuliozės klinikinės apraiškos (simptomai) labai priklauso nuo MBT tipo ir užkrėsto organizmo būklės.

Mycobacterium tuberculosis perduodama ore, kontaktiniais ir mitybos būdais, taip pat gimdoje. Mes kalbėjome apie būdus, kaip perduoti biurą straipsnio pradžioje.

2. imuninė sistema yra daugiausia dėl to, lėtinių ligų buvimą, ypač infekcinės gamtos (ŽIV infekcijos, AIDS, ūmus kvėpavimo sistemos liga), diabetas, nepalankių gyvenimo sąlygų (streso, antivisuomeninių ir antisanitarinės sąlygos), hipotermija, prastos arba mitybos, hypovitaminosis, vartoti tam tikrus vaistus (imunosupresantai ir tt), rūkyti, gerti alkoholį ir vartoti vaistus.

3. Kai jis ateina į infekcijos žmogaus ore esančių lašelių, yra nusodinimui ir skverbimosi į TDO į organizmą, jums reikia uždegimas, viršutinių kvėpavimo takų, kitaip infekcija tiesiog klijuoti ir per kosint ar čiaudint išmestas atgal į aplinką.

Tuberkuliozės rūšys

Tuberkuliozės klasifikacija yra tokia:

Dėl lokalizacijos ligos:

Plaučių forma - plaučių, bronchų, pleuros, trachėjos ir gerklų tuberkuliozė, kuri gali pasireikšti tokio tipo:

  • pirminis tuberkuliozės kompleksas (tuberkuliozės pneumonija + limfadenitas, limfangitas)
  • tuberkuliozinis bronchoadenitas, izoliuotas limfadenitas.

Extraulmoninė forma:

  • Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė;
  • Odos tuberkuliozė;
  • Virškinimo sistemos tuberkuliozė;
  • Genitūrinės sistemos tuberkuliozė;
  • Centrinės nervų sistemos ir meningų tuberkuliozė;
  • Akies tuberkuliozė.

Pagal formą:

  • tuberkuliozė;
  • latentinė tuberkuliozė;
  • focal (riboto) tuberkuliozė;
  • miliarinė tuberkuliozė;
  • infiltracinė tuberkuliozė;
  • skleisti tuberkuliozė;
  • cavernos tuberkuliozė;
  • fibro-cavernous tuberkuliozė;
  • cirozės tuberkuliozė;
  • kazeozinė pneumonija.

Pagal tipą:

Pirminė tuberkuliozė yra ūminė ligos forma. Ligos atsiradimas įvyksta pirmą kartą, ir paprastai jis pasireiškia jaunesniems nei 5 metų vaikams, kurie atsiranda dėl nepakankamai susidariusios imuninės sistemos. Žmonėms aplinkai nėra jokių grėsmių, nors ligos eiga yra ūminė, turinti ryškią klinikinę įvaizdį.

Antrinei tuberkuliozei būdinga liga po remisijos atsiradimo dėl jos paūmėjimo arba dėl to, kad kūnas užsikrečia su kito tipo "Koch" lazdomis. Šiuo atžvilgiu antrinė ligos forma yra labiau jautri suaugusiems pacientams. Vidaus ligos eigoje lydima naujų uždegimo kampelių formavimas, kartais sujungiantys vienas su kitu, suformuojant didelius erudatų ertmes. Antrinė tuberkuliozė yra lėtinė šios ligos forma, o su komplikacijomis, nepaisant gydytojų pastangų, daugelis pacientų miršta. Nepaprastai griežta ligos grįžimas nuo ūminės stadijos iki remisijos stadijos yra labai retas. Lėtinis tuberkuliozės formos pacientas kelia grėsmę aplinkui esantiems žmonėms, nes kosulys, čiaudėjimas ir kiti gyvenimo aspektai, į aplinką patenka patogeninė infekcija.

Tuberkuliozės diagnozė

Tuberkuliozės diagnozė apima tokius tyrimus:

  • Tuberkulino diagnozė ("Mantoux testas");
  • Radiografija;
  • Fluorografija;
  • Bakteriologinė analizė;
  • Imunologinis tyrimas.

Tuberkuliozės gydymas

Kaip gydyti tuberkuliozę? Tuberkuliozės gydymas gali prasidėti tik nuodugniai diagnozuojant, taip pat identifikuojant Kocho lazdelės tipą, ligos stadiją ir ligas.

Tuberkuliozės gydymas apima:

1. Vaistų gydymas
1.1. Chemoterapija;
1.2. Palaikomoji terapija;
2. chirurginis gydymas;
3. Reabilitacija sanatorijų specializuotose įstaigose.

Svarbu! Su tuberkulioze sergantis pacientas turi griežtai laikytis gydymo režimo, kurį nustato gydantis gydytojas, priešingu atveju daugelio mėnesių darbo rezultatai gali nusileisti.

1. Vaistų gydymas

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

1.1. Chemoterapija

Mycobacterium tuberculosis (MBT) yra bakterijos, todėl tuberkuliozės gydymas visų pirma grindžiamas antibakterinių vaistų vartojimu.

Atsižvelgiant į biuro greitų mutacijų ir didelių jo genotipų polinkį, taip pat į atsparumą (atsparumą) tam tikroms medžiagoms, antibakterinis gydymas dažnai apima kelių antibiotikų vartojimą vienu metu. Remiantis tuo, šiuolaikinė medicina nustatė 3 gydymo režimus:

  • trijų komponentų (2 antibiotikai + PASK) - "Isoniazidas", "Streptomicinas" ir "Para-aminosalicilo rūgštis" (PAS)
  • "DOTS" - "Isoniazidas", "Ftivazidas", "Streptomicinas", "Kanamicinas", "Rifabutinas", "Rifampicinas", "Pyrazinamidas", "Etionamidas", 4-osios sudėtinės dalys (4 poros antibiotikų).
  • penkių komponentų - 4 poros antibiotikų iš DOTS schemos + 1 antibiotikas iš 2, 3 ar 4 kartų (ciprofloksacinas, cikloserinas, kapreomicinas ir kt.)

Siekiant geriausio veiksmingumo, gydantis gydytojas pasirenka ir sujungia šiuos ar kitus vaistus, taip pat jų priėmimo trukmę.

Tuberkuliozės gydymas taip pat susideda iš dviejų pagrindinių terapijos etapų:

  • Intensyvus (trukmė 2-6 mėnesiai), kuria siekiama sustabdyti infekciją ir sustabdyti destrukcinį procesą organizme, užkirsti kelią aktyviam infekcijos išsiliejimui į aplinką ir rezorbcijai infiltruoti eksudatu;
  • Ilgalaikis (iki 2-4 metų) - skirtas visiškam infekcijos pažeistų audinių išgydymui, taip pat paciento imuninės sistemos atkūrimui ir stiprinimui.

1.2. Pagalbinė terapija

Šios narkotikų grupės yra skirtos pagerinti ligos eigą, stiprinti kūną ir paspartinti atsigavimą.

Probiotikai. Ši narkotikų grupė atkuria įprastą virškinamojo trakto organų mikroflorą, būtiną normaliam maisto įsisavinimui ir virškinimui. Taip yra dėl to, kad antibiotikai, kartu su patogenine mikroflora, sunaikina daugumą ir naudingąsias bakterijas, kurios yra bet kurio sveiko žmogaus žarnose. Tarp probiotikų galima išskirti - "Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektoriai. Sąlyginė grupė, kurią sudaro lėšos, skirtos kepenų ląstelių stiprinimui ir atkūrimui. Iš tiesų hepatoprotektoriai apsaugo kepenis nuo antibiotikų patologinio poveikio. Tarp hepatoprotektorių galima išskirti "Kars", "Lipoic acid", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbentai. Mikroflora jų gyvybinės veiklos metu išskiria toksinus, kurie kartu su infekcija, kuri mirė nuo antibiotikų, nuodija kūną, sukelia tokius simptomus: - apetito netekimas, pykinimas, vėmimas ir kt. Sorbentai (detoksikacinė terapija) bus naudojami nuodingoms medžiagoms pašalinti iš organizmo, tarp kurių yra acetilcisteinas, aktksiolis, albuminas, reosorbilatas ir daug gėrimų, geriausia su vitaminu C.

Imunostimuliatoriai. Ši vaistų grupė stimuliuoja imuninę sistemą, o tai savo ruožtu skatina kovoti su imunitetu nuo infekcijos ir greičiau atsigauti. Tarp imunostimuliatorių galima išskirti "Biostim", "Galavit", "Glutoksim", "Imudon", "Xymedon".

Natūralus imuniteto stimuliatorius yra vitaminas C (askorbo rūgštis), kurio daug yra šunų kauluose, Kalina, aviečių, spanguolių, citrinų.

Kaliaus uždegimo vaistai. Didžioji kūno temperatūra yra naudojama siekiant palengvinti, tačiau nepamirškite, kad šią vaistų grupę rekomenduojama vartoti esant aukštai temperatūrai - nuo 38,5 ° C (jei tai trunka 5 dienas ar daugiau. Tarp karščiavimą galima pabrėžti - Ibuprofenas, Nurofenas, paracetamolis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NSAID) yra skirti skausmui malšinti. Tarp jų galima išskirti - "Indometacinas", "Ketanovas", "Naproksenas", "Chlothasol".

Gliukokortikoidai (hormonai) - vartojami tais atvejais, kai skausmas negali sustabdyti NVNU, taip pat stipriai išreikštam tuberkuliozės kursui su netoleruotu skausmu. Tačiau jie negali būti vartojami ilgą laiką, nes jie turi imunosupresinį poveikį, taip pat daugybę kitų šalutinių poveikių. Tarp gliukokortikoidų galima išskirti - "prednizoną", "hidrokortizoną".

Norėdami išsaugoti centrinę nervų sistemą nuo žalos, taip pat palaikyti normalią funkcionavimą, nurodykite B grupės vitaminus, glutamino rūgštį ir ATP.

Siekiant pagreitinti ląstelių regeneraciją ir užkrėstų audinių taisymą, reikia nurodyti Gluat, metiluracilą, alavijo ir kitus.

2. Chirurginis tuberkuliozės gydymas

Chirurginė intervencija tuberkuliozės gydymui reiškia šiuos gydymo būdus:

  • Kolapsoterapija (dirbtinis pneumotoraksas arba pneumoperitoneumas) yra paremta išspaudimu ir fiksavimu plaučiuose, įvedant sterilų orą į pleuros ertmę, dėl ko palaipsniui sujungiamos ertmės ir aktyviai išleidžiamas Kocho lazdele į aplinką;
  • Speleotomija arba kavernoektomija - didžiausių ertmių, kurios nėra tinkamos konservatyviam gydymui, pašalinimas;
  • Lobektomija, bilobektomija, pneumonektomija, pulmonektomija - vienos skilties dalies arba plaučių dalies, kuriam netinka konservatyvus gydymas, pašalinimas arba visiškai pašalinta tokia plaučių liga.
  • Vožtuvų bronchų blokavimas skirtas normalizuoti pacientų kvėpavimą ir yra grindžiamas miniatiūrinių vožtuvų įdiegimu bronchų burnose, kad jie nebūtų lipti kartu.

Gydymo prognozė

Su ankstyvuoju aptikimu Kocho lazdele, kruopšta diagnozė ir griežta paciento laikymasis, atsižvelgiant į gydytojo nurodymus, tuberkuliozės atsigavimo prognozė yra labai teigiama.

Neigiamos ligos pasekmės daugeliu atvejų yra dėl to, kad ligos forma buvo užleista, taip pat dėl ​​pacientų suvokimo.

Tačiau nepamirškite, kad net jei gydytojai pacientui sukūrė kryžių, yra daug įrodymų, kai toks asmuo kreipėsi į Dievą maldoje ir gavo visišką atsigavimą net ir tokiomis mirtinomis ligomis kaip vėžys.

Liaudies vaistų nuo tuberkuliozės

Svarbu! Prieš vartodami liaudies vaistus nuo tuberkuliozės, turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju!

Pušų žiedadulkių. Spygliuočių eteriniai aliejai turi baktericidinį poveikį, be to, jie užpildo orą grynuoju ozonu, pagerina kvėpavimo sistemos funkcionavimą, o jei lengviau pasakyti, žmonėms daug lengviau kvėpuoti iš spygliuočių medžių. Norėdami paruošti liaudies vaistus nuo tuberkuliozės, pagrįstos spygliuočių dovanomis, jums reikia 1 valgomasis šaukštas. pušies žiedadulkės šaukštelis, sumaišytas su 150 g liepų medaus. Būtina vartoti priemones per 1 valandą. Šaukštą per 20 minučių iki valgio, 3 kartus per dieną, per 60 dienų, po 2 savaičių savaitės, o kursas kartojamas. Laikykite šitą liaudies vaistų nuo tuberkuliozės šaldytuve.

Arbata iš pušies žiedadulkių. Sumaišykite 2 šaukštus. šaukštai pušies žiedadulkių, ramunėlių, džiovintų lubinų žiedų ir Althea šaknų. Virta kolekcija užpilkite 500 ml verdančio vandens, leiskite infuzuoti apie valandą. Įpilant 100 g infuzijos į stiklinę, įpilkite verdančio vandens, kad stiklas būtų pilnas. Šią arbatą reikia gerti 4 kartus per dieną, stiklui, 30 minučių prieš valgį.

Česnakai. Crush 2 gvazdikėliai česnako, padengti juos su stikline vandens, tegul jis stovi dieną, o ryte, prieš valgydami, gerti infuziją. Gydymo kursas yra 2-3 mėnesiai.

Česnakai, krienai ir medus. Padarykite 400 g česnako ir tą patį krieną, tada sumaišykite su 1 kg sviesto ir 5 kg medaus. Tada mišinys turi būti įtvirtintas verdančio vandens vonelėje 5-10 minučių, kartais maišant, atvėsinkite ir 50 g prieš valgį. Ši priemonė laikoma veiksminga plaučių tuberkuliozei.

Islandijos samanos (tsetarija). Įdėkite emalio puodą 2 šaukštai. šaukštą sutraiškytą Islandijos samaną ir supilkite jį 500 ml švaraus šalto vandens, tada produktą išvirkite, virinama žemoje ugnyje dar 7-10 minučių, uždarytą dangtį. Be to, įrankis turi būti filtruojamas, atidedamas banke, kad būtų reikalaujama. Įrankis turi būti girtas visą dieną, 3-4 kartus, prieš valgį. Gydymo kursas yra 1 mėnuo, o važiavimo formos - iki 6 mėnesių, tačiau po kiekvieno mėnesio reikia 2-3 savaičių pertraukos. Norėdami pagerinti skonį, sultinyje galite įdėti šiek tiek medaus ar pieno.

Aloe. Sumaišykite emalio padaže 1 susmulkintą didelį mėsingą alavijo lapą su 300 g skysčio laimo medaus ir uždėkite pusę stiklo švaraus šalto vandens. Sudėkite mišinį į virinimą, tada išspauskite jį maždaug 2 valandas, uždėkite dangtį. Tada įrankis turi būti filtruojamas ir imamas 1 šaukštelis. šaukštu prieš valgį, 3 kartus per dieną, 2 mėnesius, ir jis turėtų būti laikomas stikliniame indelyje šaldytuve.

Actas Į stiklinę indą įpilkite 100 g šviežios rauginto krienų, 2 šaukštai. Šaukštai 9% obuolių sidro acto ir 1 šaukštai. šaukštą medaus, kruopščiai sumaišykite ir viską imkitės 1 šaukšteliu prieš tuberkuliozę 20 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną, kol vaistas baigsis. Kitas yra 2-3 savaičių pertrauka, o kursas kartojamas. Laikyti produktą šaldytuve.

Krapai. Supilkite į mažą emaliuotą puodą 1 valgomasis šaukštas. šaukštą su krapų sėklos kalva ir užpilkite 500 ml švaraus šalto vandens. Paruoškite vaistinį preparatą virinukui, virkite jį po dengtu dangteliu mažai šilumos maždaug per 5 minutes, tada atidėkite kosulį nakčiai, primygtinai reikalaudami. Ryte įtrinkite preparatą ir gerkite jį per dieną, 5 recepcijas. Šį vaistą reikia vartoti 6 mėnesiams po tuberkuliozės, ir geriau laikyti jį stikliniuose induose šaldytuve arba vėsioje tamsioje vietoje.

Tuberkuliozės prevencija

Tuberkuliozės prevencija apima tokią veiklą:

  • Vakcinacija - BCG vakcina, tačiau kai kuriais atvejais ši vakcina gali prisidėti prie kai kurių rūšių tuberkuliozės, pvz., Sąnarių ir kaulų, vystymosi;
  • Nešiojamieji tubirkulinoviniai testai - Mantoux reakcija;
  • Periodiškai (1 kartą per metus) atliekamas rentgeno tyrimas;
  • Asmeninė higiena;
  • Jums reikia sutaupyti nuo streso, jei reikia, pakeisti darbo vietas;
  • Neleiskite hipotermijos;
  • Pabandykite valgyti maisto, praturtintos vitaminais ir mikroelementais;
  • Rudens-žiemos-pavasario laikotarpiu imkitės papildomų vitaminų kompleksų;
  • Neleiskite įvairių ligų pereiti prie lėtinės formos.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo