Antibiotikas Ciprofloksacinas: veikimo principas, išsiskyrimo forma ir farmakologiniai parametrai

Vis daugiau įvairių bakterijų pažeidimų urogenitalinio trakto, odos ir kitų vidaus organų verčia gydytojai ieškoti naujų, daugiau ir veiksmingesnių antibiotikų.

Viena vertus, tai išplečia gydymo galimybes, kita vertus, ji skatina bakterinės floros atsparumą vaistų veikimui.

Ypatinga išimtis yra antibiotikas Ciprofloksacinas, kuris priklauso antrosios kartos fluorochinolono klasei.

Vis dėlto klinikinio veiksmingumo požiūriu jis gerokai viršija jo klasės drauges.

Dėl to plačiai paplitę medicinos praktikoje gydomos įvairios bakterinės infekcijos, įskaitant urogenitalinės srities venerines ligas.

Pagal 2016 m. Europos asociacijos Urologijos tarptautines rekomendacijas, ciprofloksacinas yra pirmosios eilės vaistas, skirtas komplikuotų ir nesudėtingų šlapimo takų infekcijų formų gydymui.

Pagrindinė vaisto sudedamoji dalis yra tokio paties pavadinimo antibakterinis komponentas, turintis baktericidinį poveikį. Dėl DNR sintezės slopinimo - patogeninės ląstelės girazės, sustabdomi infekcinės floros dauginimosi, replikacijos ir pasiskirstymo procesai. Šis vaistas turi daug antimikrobinio aktyvumo.

"Pagal akis" antibiotiko kritimas:

  • Gramneigiamos bakterijos, ypač E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterijos, protea, Yersinia ir tt;
  • gramteigiami mikroorganizmai, įskaitant daugumą stafilokokų, streptokokų padermių;
  • kiti patogenai, įskaitant chlamidijas, anaerobus, mikoplazmą.

Ypatingą dėmesį reikėtų skirti ciprofloksacino veiklai, susijusiai su Pseudomonas aeruginosa, kuris yra daugelio urogenitalinės sistemos užkrečiamųjų ligų komplikacijų priežastis vyrams ir moterims.

Antibiotikas Ciprofloksacinas įvairiais prekių pavadinimais pateikiamas tokia forma:

  • injekcinis tirpalas, kurio aktyviosios medžiagos koncentracija yra 2 arba 4 mg 1 ml vaisto;
  • lašai, skirti regėjimo ir klausos organų bakterijų pažeidimams gydyti (0,3%);
  • tabletės, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 0,25, 0,75 ir 0,5 g.

Antibakterinis vaisto aktyvumas dėl jo farmakologinių savybių. Jis išsiskiria dideliu biologiniu prieinamumu (iki 80%) ir greitai absorbuojama iš virškinimo trakto. Maksimali koncentracija kraujyje praeina po 1-2 valandų po piliules ir 60 minučių po injekcijos. Pasak ekspertų, vaistas greitai paskirstomas beveik visiems audiniams ir biologinei kūno aplinkai.

Skirtingai nuo kitų antibiotikų, ciprofloksacinas greitai sukuria terapinę aktyvią prostatos, inkstų, šlapimo pūslės, šlaplės ir tt koncentraciją. (viršijant vaisto kiekį plazmoje iki 12 kartų). Jis išsiskiria per inkstus, iš dalies metabolizuojamas kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 3 iki 6 valandų. Jei inkstai sutrikę, šis laikas yra dvigubai didesnis.

Patogeninės floros atsparumas Ciprofloksacino poveikiui praktiškai nesikeičia (išskyrus atvejus, kai nesilaikoma rekomenduojamos dozės pagal instrukcijas). Taip yra dėl greito bakterijų mirties ir, kita vertus, dėl destruktyvių fermentų trūkumo.

Ciprofloksacino požymiai yra infekcijos, atsirandančios dėl jautrios vaisto floros veikimo.

Tarp jų yra:

  • urogenitalinės sistemos viršutinės ir apatinės dalies infekcijos, įskaitant cistatą, uretritą, pyelonefritą;
  • bakterinis prostatitas;
  • virškinamojo trakto bakteriniai pažeidimai, įskaitant infekcinę viduriavimą (įskaitant keliautojų viduriavimą), salmonelę, sunkų kolitu ir tt;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos, įskaitant piodermą, kurią sukelia gramteigiama flora, piocianinė lazda;
  • dubens organų uždegiminės ligos, įskaitant tuos, kuriuos sukelia lytiškai plintančios infekcijos, ypač gonokokai;
  • viršutinių kvėpavimo takų ir apatinių kvėpavimo takų pažeidimai.

Ciprofloksacino vartojimas ribojamas:

  • nėštumo ir maitinimo krūtimi metu (šiuo atveju rekomenduojama jį pakeisti saugesniais vaistiniais preparatais iš cefalosporinų grupės);
  • vaikystėje ir paauglystėje (vaistas skiriamas tik vyresniems kaip 18 metų pacientams, nors medicininėje literatūroje aprašomas vaisto vartojimas 15 metų amžiaus pacientams);
  • padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, o kontraindikacijų sąrašas apima paciento alergijos kitiems fluorokvinolonams istoriją.

Ciprofloksacinas neigiamai veikia raumenų ir skeleto sistemos formavimą ankstyvame amžiuje. Todėl jo vartojimas vaikams yra įmanomas tik griežtai nurodant.

Atsižvelgiant į vaisto metabolizmo savybes, pacientams, kurių inkstų ir kepenų nepakankamumas, vyresnio amžiaus pacientams gali tekti koreguoti dozę. Be to, kaip ir bet kuris kitas antibiotikas, ciprofloksaciną reikia vartoti tik pagal instrukciją ir prižiūrint gydytojui.

Ciprofloksacinas: kaip tai padeda, vartojimo požymiai ir dozavimas, sąveika su kitais vaistais

loading...

Neskiepytų bakterijų infekcijų gydymui ciprofloksacinas skiriamas iš 0,25 iki 0,75 dozės du kartus per parą. Gydymo trukmė priklauso nuo bakterijos tipo - sukelto veiksnio ir uždegiminio proceso lokalizacijos ir gali būti iki 4 savaičių.

Dažniausi gydymo būdai yra:

  • ūminė nekomplikuotoji gonorėja - 0,5 g vieną kartą per parą, sudėtinga forma, vaisto dozė išlieka ta pati, tačiau gydymas pratęsiamas iki 7 dienų;
  • bakterinis prostatas - 1 g per parą 4 savaites;
  • šlapimo takų apatinių dalių infekcijos - 0,5-1 g kartą per parą (dozė gali būti dalijama į dvi dozes - atitinkamai 0,25 ir 0,5 g) 3-10 dienų;
  • odos pažeidimai - 1-1,5 g vieną kartą per dieną (arba 0,5-0,75 g du kartus per dieną) 1-2 savaites.

Nepriklausomai nuo to, kas padeda ciprofloksacinui, paros dozė neturi viršyti 1,5 g.

Esant sunkioms bakterinėms ligoms antibiotikas skiriamas injekcijų forma pirmosiomis keliomis gydymo dienomis. Tada, gydytojo sprendimu, pacientą galima perkelti į tabletes. Ciprofloksacinas į veną leidžiamas iš lašintuvų. Dozė yra nuo 0,2 iki 0,4 g du kartus per parą. Vietiniam bakterijų pažeidimui, kurį sukelia regos ir klausos organų pažeidimai, antibiotikas yra skiriamas lašais. Pradiniame gydymo etape kiekvieną 1-2 valandas injekuojama 1-2 lašai. Po pagerinimo intervalas tarp vaisto vartojimo padidėja.

Kartotinai vartojant kartu su kitais vaistais, gali atsirasti šių komplikacijų:

  • antacidai, agentai, apimantys žarnyno sienas, multivitaminai ir kiti vaistai, kuriuose yra aliuminio, magnio, geležies, cinko, kalcio junginių - sumažėja ciprofloksacino absorbcija iš virškinamojo trakto;
  • antikoaguliantai - galima padidinti jų veiksmingumą ir kraujavimo riziką;
  • anestezijos vaistai - sumažina ciprofloksacino koncentraciją kraujyje;
  • hipoglikeminės medžiagos, ypač Glibenklamidas, - sumažėjęs veiksmingumas, dėl kurio reikalingas gliukozės lygio kontrolė;
  • žarnyno motyvacijos stimuliatoriai - didina ciprofloksacino koncentraciją kraujyje;
  • podagros gydymo vaistai - didina toksinį antibiotikų poveikį inkstams;
  • Teofilinas ir jo grupės analogai - galima padidinti jų koncentraciją plazmoje;
  • NVNU (išskyrus aspiriną) - padidėjęs nepageidaujamas poveikis centrinei nervų sistemai;
  • imunosupresantai - Ciprofloksacino vartojimo metu reikia jų pakoreguoti.

Jei nesilaikysite rekomenduojamos dozės, gali atsirasti:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • sąmonės sutrikimas;
  • traukuliai;
  • širdies, kepenų, inkstų pažeidimai.

Jei turite vaisto perdozavimo požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Nėra jokio priešnuodžio. Pacientui skiriamas daugiau skysčių ir simptominis gydymas yra atliekamas, kol būklė normalizuojama.

Ciprofloksacinas: šalutinis poveikis, analogai, kaina ir atsiliepimai

loading...

Nepaisant daugybės antimikrobinio aktyvumo, ryškių poveikių organizmui ir išsamaus indikacijų sąrašo, vaistas retai sukelia šalutinį poveikį.

Gydytojai dažniausiai nurodo:

  • pykinimas, retais atvejais - vėmimas, apetito praradimas;
  • galvos svaigimas, galvos skausmas;
  • alerginės reakcijos;
  • tachikardija, dusulys.

Parenteraliniu būdu pilvo lašinimo vietoje gali atsirasti skausmas, silpnas patinimas, flebitas.

Iš analogų Tsiprfloksatsina su tuo pačiu antimikrobinio aktyvumo spektru gydytojas gali rekomenduoti:

  • Quintor (Indija);
  • Infitpro (Indija);
  • Tseprova (Indija);
  • Ziprinolis ir ilgalaikis Ziprinol CP (Slovėnija);
  • Tsiprobay (Vokietija);
  • Digranas (Indija).

Koroškin Petras Vasiljevičius, gydytojas-terapeutas. "Aš dažnai skiriu ciprofloksaciną. Tačiau tai yra ne dėl mažo vaisto veiksmingumo, o priešingai, su plačiu antimikrobinio aktyvumo spektru. Aš skiriu jį pacientams, kuriems yra ypač atsparios infekcijos formos. Vaistas greitai padeda, retai sukelia komplikacijas. "

Andriejus, 38 metai. "Gydant gonorėją, gydytojas nustatė Ciprofloxaciną. Atsižvelgdama į jos būklę, vargu ar maniau, kad tik viena pigułka padėtų. Bet tikrai, pakanka, kad ligos simptomai greitai išnyktų ".

Ciprofloksacinas, kurio šalutiniai reiškiniai yra gana reti, o kontraindikacijų sąrašas yra pakankamai mažas, yra veiksmingas antibiotikas, vartojamas įvairiems infekcijoms gydyti. Labiausiai įperkamas vietinis vaistas (kaina svyruoja nuo 40-50 rublių). Tačiau užsienio analogai taip pat nėra labai brangūs, pvz., Izraelio Ciprofloxacin Teva kainuoja apie 130 rublių už 10 tablečių po 0,5 g kiekvieną.

CIPROFLOKSACINAS

loading...

Tabletės, baltos arba beveik baltos, ovalios, abipus išgaubtos; skerspjūvyje šerdis yra nuo baltos iki gelsvos spalvos.

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė - 78 mg, kukurūzų krakmolas - 52,4 mg, povidonas K30 - 40 mg, magnio stearatas - 7,6 mg.

Korpuso sudėtis: plėvelės danga - 22 mg (polivinilo alkoholis - 8,8 mg, titano dioksidas - 5,5 mg, makrogolis - 4,444 mg, talko - 3,166 mg).

10 vnt. - Kontūrinių elementų paketai (1) - kartoninės pakuotės.
10 vnt. - polimerinės skardinės (1) - kartoninės pakuotės.

Plazminio fluorokvinolono grupės antimikrobinis agentas. Jis turi baktericidinį poveikį. Slopina DNR girazę ir slopina bakterijų DNR sintezę.

Labai aktyvus prieš daugumą gramneigiamų bakterijų: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Aktyvus prieš Staphylococcus spp. (įskaitant štamus, kurie gamina ir nesukuria penicilinazės, meticilinui atsparių padermių), kai kurie Enterococcus spp., Campylobacter spp., Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Mycobacterium spp.

Ciprofloksacinas veikia prieš β-laktamazę gaminančias bakterijas.

Atsparios ciprofloksacinui Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidams. Poveikis Treponema pallidum nėra gerai suprasta.

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs ciprofloksacinui, įskaitant kvėpavimo takų ligos, pilvo ertmės ir mažo dubens organai, kaulai, sąnariai, oda; septicemija; sunkios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Pooperacinių infekcijų gydymas. Infekcijų profilaktika ir gydymas pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas.

Vietiniam gydymui: ūmaus ir poūmiam konjunktyvito, blefarokonjuktyvito prevencijai ir terapijai, blefaritas, bakterinių ragenos opos, keratitas, keratokonjuktyvitą, lėtinis dacryocystitis, meybomity. Infekcinė akių žala po sužalojimo ar svetimkūnių. Pretefaginė profilaktika oftalmos chirurgijoje.

Individualus. Viduje - 250-750 mg 2 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra nuo 7-10 dienų iki 4 savaičių.

Įvedant vieną dozę - 200-400 mg, vartojimo dažnis - 2 kartus per dieną; gydymo trukmė yra 1-2 savaitės, jei reikia, ir dar daugiau. Galite įeiti į purkštuvą, bet geriausia lašinti per 30 minučių.

Kai vietinis vaistas įlašinamas, 1 ar 2 lašai įlašinami į pažeistos akies apatinę konjunktyvinį maišelį kas 1-4 valandas. Po to, kai pagerėja būklė, intervalai tarp injekcijų gali padidėti.

Didžiausia suaugusiųjų vartojama per burną per parą dozė yra 1,5 g.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, šarminės fosfatazės, LDH, bilirubino, pseudomembraninio kolito.

Iš centrinės nervų sistemos šono: galvos skausmas, galvos svaigimas, nuovargis, miego sutrikimai, košmarai, haliucinacijos, alpimas, regos sutrikimai.

Iš šlapimo sistemos: kristalurija, glomerulonefritas, dizurija, poliuurija, albuminurija, hematurija, trumpalaikis kreatinino koncentracijos padidėjimas serume.

Iš hemopoetinės sistemos pusės: eozinofilija, leukopenija, neutropenija, trombocitų skaičiaus pokytis.

Širdies ir kraujagyslių sistemos bendroji pusė: tachikardija, širdies aritmija, arterinė hipotenzija.

Alerginės reakcijos: niežėjimas, dilgėlinė, angioedema, Stivenso-Džonsono sindromas, artralgija.

Nepageidaujamos reakcijos, susijusios su chemoterapiniu poveikiu: kandidozė.

Vietos reakcijos: skausmas, flebitas (su / įvedimo metu). Kai kuriais atvejais vartojant akių lašus, lengvas konjunktyvo skausmas ir hiperemija yra įmanomi.

Kartu vartojant ciprofloksaciną kartu su didanozinu, ciprofloksacino absorbcija mažėja dėl didelio didanozino koncentracijos ciprofloksacino kompleksonų susidarymo su aliuminio ir magnio buferiais.

Vartojant kartu su varfarinu, padidėja kraujavimo rizika.

Kartu vartojant ciprofloksaciną ir teofiliną, galima padidinti teofilino koncentraciją kraujo plazmoje, padidėti T1/2 teofilino, dėl kurio padidėja teorinio toksinio poveikio rizika, susijusi su teofilinu.

Simptomas antacidinių preparatų, taip pat preparatų, kurių sudėtyje yra aliuminio, cinko, geležies arba magnio jonų, vartojimas gali sumažinti ciprofloksacino absorbciją, todėl intervalas tarp šių vaistų vartojimo turi būti bent 4 valandos.

Pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų funkcija, reikia ištaisyti dozavimo režimą. Būtina atsargiai skirti pagyvenusiems pacientams, smegenų kraujagyslių aterosklerozei, smegenų kraujotakos sutrikimams, epilepsijai, konvulsiniam nežinomos etiologijos sindromui.

Gydymo metu pacientai turėtų gauti pakankamą skysčių kiekį.

Jei pasireiškia nuolatinė viduriavimas, ciprofloksacino vartojimą reikia nutraukti.

Su vienkartine intravenine ciprofloksacino ir barbituratų injekcija būtina kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį, kraujospūdį, EKG. Gydymo metu būtina kontroliuoti karbamido, kreatinino ir kepenų transaminazių koncentraciją kraujyje.

Gydymo laikotarpiu gali būti sumažėjęs reaktyvumas (ypač vartojant jį kartu su alkoholiu).

Ciprofloksacino įvedimas subkonjunctivally arba tiesiai į akies priekinę kamerą yra draudžiamas.

Nėštumo metu, laktacijos metu, yra kontraindikuotinas.

Ciprofloksacinas įsiskverbia į placentos barjerą, išskiriamas su motinos pienu.

Eksperimentiniais tyrimais nustatyta, kad sukelia artropatiją.

Prieštaraujama vaikams ir paaugliams iki 15 metų.

Ciprofloksacinas (ciprofloksacinas)

loading...

Turinys

loading...

Struktūrinė formulė

loading...

Rusijos vardas

loading...

Lotynų medžiagos pavadinimas Ciprofloksacinas

loading...

Cheminis pavadinimas

loading...

1-ciklopropil-6-fluor-1,4-dihidro-4-okso-7- (1-piperazinil) -3-chinolinkarboksirūgštis (ir hidrochlorido pavidalu)

Bendra formulė

loading...

Farmakologinė cheminių medžiagų grupė Ciprofloksacinas

loading...

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

loading...

CAS kodas

loading...

Medžiagos charakteristikos Ciprofloksacinas

loading...

Sintetinis plataus spektro antibakterinis vaistas iš fluorokvinolonų grupės.

Farmakologija

loading...

Slopina bakterijų DNR girazę (topoizomerazių II ir IV, kurios yra atsakingos už chromosomų DNR pernelyg didelę spinduliuotę aplink branduolinę RNR, kuri būtina genetinei informacijai skaityti), pažeidžia DNR sintezę, augimą ir bakterijų pasiskirstymą; sukelia ryškius morfologinius pokyčius (įskaitant ląstelių sienas ir membranas) ir greitą bakterijos ląstelių mirtį.

Jis veikia baktericidinį poveikį gramneigiamiems mikroorganizmams poilsio ir padalijimo laikotarpiu (nes jis veikia ne tik DNR girazę, bet taip pat sukelia ląstelių sienos lizę), gramteigiami mikroorganizmai veikia tik suskaidymo laikotarpiu.

Mažas toksiškumas mikroorganizmo ląstelėms paaiškinamas tuo, kad juose nėra DNR girazės. Atsižvelgiant į ciprofloksacino foną, atsparumo kitiems antibakteriniams vaistams, kurie nepriklauso DNR girazės inhibitorių grupei, pasireiškia lygiagrečiai, todėl jis labai veiksmingas nuo bakterijų, atsparių, pavyzdžiui, aminoglikozidams, penicilinams, cefalosporinams, tetraciklinams.

In vitro pasipriešinimą ciprofloksacinui dažnai sukelia bakterinių topoizomerazių ir DNR girazės taškinės mutacijos, kurios lėtai vystosi daugiapakopėmis mutacijomis.

Vienos mutacijos gali sukelti jautrumo mažėjimą, o ne klinikinio pasipriešinimo vystymąsi, tačiau daugybė mutacijų dažniausiai sukelia klinikinį atsparumą ciprofloksacinui ir kryžminį atsparumą chinolono preparatams.

Atsparumas ciprofloksacinui, kaip ir daugelis kitų antibakterinių vaistų, gali būti sukurtas mažinant bakterijų ląstelės sienelės pralaidumas (kaip tai dažnai atsitinka Pseudomonas aeruginosa atveju) ir / ar aktyvavimą išsiskyrimą iš mikrobinių ląstelių (ištekėjimo). Buvo pranešta apie pasipriešinimo atsiradimą dėl plazmides lokalizuoto Qnr koduojančio geno. Rezistencijos mechanizmai, dėl kurių penicilinai, cefalosporinai, aminoglikozidai, makrolidai ir tetraciklinai inaktyvuojami, greičiausiai nepakenks ciprofloksacino antibakteriniam aktyvumui. Mikroorganizmai, atsparūs šiems vaistams, gali būti jautrūs ciprofloksacinui.

Minimali baktericidinė koncentracija (MBC) paprastai neviršija minimalios inhibicinės koncentracijos (MIK) daugiau kaip 2 kartus.

Žemiau pateikiami Europos cheminių medžiagų jautrumo antibakteriniams vaistams (EUCAST) patvirtinti kriterijai, leidžiantys ištirti jautrumą ciprofloksacinui. Ciprofloksacino klinikinėje aplinkoje nustatytos MIC ribos (mg / l): pirmasis skaičius yra skirtas ciprofloksacinui jautrioms mikroorganizmams, antrasis skirtas atspariems mikroorganizmams.

- Enterobacteriaceae ≤0,5; > 1.

- Pseudomonas spp. ≤0,5; > 1.

- Acinetobacter spp. ≤1; > 1.

- Staphylosoccus 1 spp. ≤1; > 1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae ir Moraxella catarrhalis 3 ≤ 0,5; > 0,5

- Neisseria gonorrhoeae ir Neisseria meningitidis ≤0,03; > 0,06.

- Ribinės vertės, nesusijusios su mikrobų rūšimis 4 ≤ 0,5; > 1.

1 Staphylococcus spp.: Ciprofloksacino ir ofloksacino ribinės vertės yra susijusios su didelėmis dozėmis.

2 Streptococcus pneumoniae: laukinė S. pneumoniae rūšis nėra laikoma jautriu ciprofloksacinui ir todėl klasifikuojama kaip tarpinis jautrumo mikroorganizmas.

3 padermės, kurių MIK vertė viršija jautrų ar vidutiniškai jautrų slenkstinį santykį, yra labai reti ir iki šiol nebuvo pranešta. Identifikavimo ir jautrumo antibiotikams tyrimai tokių kolonijų aptikimui turi būti kartojami, o rezultatai turi būti patvirtinti analizuojant kolonijas etaloninėje laboratorijoje. Kol nebus įrodytas klinikinis atsakas į padermes, kurių MIK vertes viršija dabartinė pasipriešinimo riba, jie turėtų būti laikomi atspariais. Haemophilus spp. / Moraxella spp. Galima identifikuoti N. influenzae padermes su mažu jautrumu fluorochinolonams (MIK ciprofloksacinui - 0,125-0,5 mg / l). Klinikinės reikšmės dėl mažo atsparumo kvėpavimo takų infekcijoms, kurias sukelia H. influenzae, Nr.

4 Ribinės vertės, kurios nėra susijusios su mikrobinėmis rūšimis, nustatomos daugiausia remiantis farmakokinetikos / farmakodinamikos duomenimis ir nepriklauso nuo konkrečių rūšių MIK paskirstymo. Jie taikomi tik rūšims, kurioms nenustatyta konkrečios rūšies jautrumo riba, o ne toms rūšims, kurių jautrumo tyrimai nerekomenduojami. Dėl tam tikrų padermių įgyto pasipriešinimo pasiskirstymas gali skirtis priklausomai nuo geografinio regiono ir laikui bėgant. Šiuo atžvilgiu pageidautina turėti reikiamą informaciją apie atsparumą, ypač gydant rimtas infekcijas.

Toliau pateikiami Klinikinių ir laboratorijų standartų instituto (CLSI) duomenys, kuriais nustatomi MIK ribinių verčių (mg / l) ir difuzijos bandymai (zonos skersmuo, mm), taikant diskuose, kuriuose yra 5 μg ciprofloksacino. Pagal šiuos standartus mikroorganizmai yra klasifikuojami kaip jautrūs, tarpiniai ir atsparūs.

- MIC 1: jautrus - 4.

- Difuzijos bandymas 2: jautrus -> 21; tarpinis produktas - 16-20; atsparus - 1: jautrus - 4.

- Difuzijos bandymas 2: jautrus -> 21; tarpinis produktas - 16-20; atsparus - 1: jautrus - 4.

- Difuzijos bandymas 2: jautrus -> 21; tarpinis produktas - 16-20; atsparus - 1: jautrus - 4.

- Difuzijos bandymas 2: jautrus -> 21; tarpinis produktas - 16-20; atsparus - 3: jautrus - 4: jautrus -> 21; tarpinis - -; atsparus - -.

- MIC 5: jautrus - 1.

- Difuzijos testavimas 5: jautrus -> 41; tarpinis produktas - 28-40; atsparus - 6: jautrus - 0,12.

- Difuzijos testavimas 7: jautrus -> 35; tarpinis produktas - 33-34; atsparus - 1: jautrus - 3: jautrus - 1 Atkuriamasis standartas taikomas tik bandymams su skiediniais su sultiniu, naudojant katijoninį Mueller-Hinton sultinį (CAMHB), kuris inkubuojamas su oru esant (35 ± 2) ° C temperatūrai 16-20 val. Enterobacteriaceae štamų, Pseudomonas aeruginosa, kitų bakterijų, nepriklausančių šeimos Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Enterococcus spp. ir Bacillus anthracis; 20-24 valandos Acinetobacter spp., 24 valandos - Y. pestis (su nepakankamu augimu, inkubuojama dar 24 valandas).

2 Atkuriamasis standartas taikomas tik difuzijos tyrimams, naudojant diskus, naudojant Mueller-Hinton agarą (CAMHB), kuris 16-18 h inkubuojamas su oru esant 35 ± 2 ° C temperatūrai.

3 Atkuriamasis standartas taikomas tik difuzijos tyrimams, kuriuose naudojami diskai, skirti nustatyti jautrumą Haemophilus influenzae ir Haemophilus parainfluenzae, naudojant Haemophilus spp. Sultono bandymo terpę. (NTM), kuris 20-24 valandas inkubuojamas su oru esant 35 ± 2 ° C temperatūrai.

4 Atkuriamasis standartas taikomas tik difuzijos tyrimams, naudojant diskus, naudojant NTM bandymo terpę, kuri yra inkubuojama 5% CO.2 esant temperatūrai (35 ± 2) ° C 16-18 val.

5 Atkuriamasis standartas taikomas tik jautrumo tyrimams (difuzijos bandymai, naudojant diskus zonoms ir agaro tirpalui MIC) naudojant gonokokinį agarą ir 1% nustatyto augimo priedo temperatūrai (36 ± 1) ° C (neviršijant 37 ° C) 5 % CO2 per 20-24 valandas

6 Atkuriamasis standartas taikomas tik bandymams, kuriuose naudojami skiediniai su sultiniu, naudojant katijoninį muellerio-hintono sūrį (CAMHB), papildytą 5% avių krauju, kuris inkubuojamas 5% CO2 esant (35 ± 2) ° C 20-24 val.

7 Atkuriamasis standartas taikomas tik bandymams, kurių metu buvo pritaikyta muinterio-muinterio mutello-hintono sultinio (CAMHB), pridedant specialų 2% augimo priedą, kuris 48 valandas inkubuojamas su oro (35 ± 2) ° C temperatūroje.

In vitro jautrumas ciprofloksacinui

Dėl tam tikrų padermių įgyto pasipriešinimo pasiskirstymas gali skirtis priklausomai nuo geografinio regiono ir laikui bėgant. Atsižvelgiant į tai, norint patikrinti kamieno jautrumą, pageidautina turėti reikiamą informaciją apie atsparumą, ypač gydant sunkias infekcijas. Jei vietinis pasipriešinimo paplitimas yra toks, kad ciprofloksacino vartojimo nauda bent kelioms infekcijų rūšims yra abejotina, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. In vitro ciprofloksacino aktyvumas buvo įrodytas prieš šias jautrias mikrobų padermes.

Aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (meticilinui jautrus), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

Aerobinių gramneigiamų bakterijų - Aeromonas spp, Moraxella katarinės yra, Brucella spp, Neisseria meningitidis, Gitrobacter diveraua koseri, Pasteurella spp, Francisella tularensis, Salmonella spp, Haemophilus ducreyi, Shigella spp, Haemophilus influenzae, Vibrio spp, Legionella spp......., Yersinia pestis.

Anaerobiniai mikroorganizmai - Mobiluncus spp.

Kiti mikroorganizmai yra Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Buvo kalbama vasarą, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Manoma, kad ciprofloksacino gamtinius išteklius teikia Staphylococcus aureus (atsparus meticilinui), Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp.

Siurbimas Po 200 mg ciprofloksacino T įvedimomaks daro 60 min., sumaks - 2,1 μg / ml; bendravimas su plazmos baltymais - 20-40%. Vartojant i / v, ciprofloksacino farmakokinetika buvo linijinė dozės diapazone iki 400 mg.

Įvedus du ar tris kartus per dieną, ciprofloksacino ir jo metabolitų kumuliacija nevyksta.

Išgėrus per burną, ciprofloksacinas greitai absorbuojamas iš virškinimo trakto, daugiausia dvylikapirštėje žarnoje ir ginekulas. Sumaks kraujo serume pasiekiama per 1-2 valandas ir, geriant 250, 500, 700 ir 1000 mg ciprofloksacino 1,2; 2.4; 4.3 ir 5.4 μg / ml, atitinkamai. Biologinis prieinamumas yra apie 70-80%.

C vertėsmaks ir AUC didėja proporcingai dozei. Maistas (išskyrus pieno produktus) sulėtino absorbciją, bet nesikeičiamaks ir biologinis prieinamumas.

Po injekcijos į konjunktyvą 7 dienas ciprofloksacino plazmos koncentracija kraujo plazmoje svyravo nuo nekvojamo (20 ml / min.) Inkstų klirenso, tačiau kaupimosi organizme nepasireiškia dėl kompensuojamo ciprofloksacino metabolizmo padidėjimo ir išsiplėtimo virškinimo trakte.

Vaikai Vaikų studijoje C vertėsmaks ir AUC nepriklausė nuo amžiaus. Žymiai padidėjo C vertėsmaks ir pakartotinis AUC (10 mg / kg dozė 3 kartus per parą) nebuvo stebėtas. 10 vaikų, sergančių sunkiu sepsiu, jaunesniems kaip 1 metai, C reikšmėmaks po 1 valandos infuzijos 10 mg / kg dozėje ir nuo 1 iki 5 metų amžiaus vaikams - 7,2 mg / l buvo 6,1 mg / l (nuo 4,6 iki 8,3 mg / l) (svyruoja nuo 4,7 iki 11,8 mg / l). AUC reikšmės atitinkamose amžiaus grupėse buvo 17,4 (nuo 11,8 iki 32 mg · h / l) ir 16,5 mg · h / l (svyruoja nuo 11 iki 23,8 mg · h / l). Šios vertės atitinka suaugusiųjų pacientų, vartojančių terapines ciprofloksacino dozes, dozę. Remiantis įvairių vaistų vaikų farmakokinetikos analize, apskaičiuotas vidurkis T1/2 yra maždaug 4-5 val.

Medžiagos naudojimas Ciprofloksacinas

loading...

Nekomplikuota ir sudėtinga infekcija, sukelta mikroorganizmų, jautrių ciprofloksacinui.

Kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant ūminis ir lėtinis (ūminėje stadijoje) bronchitas, bronchiktazė, infekcinės cistinės fibrozės komplikacijos; pneumonija, kurią sukelia Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Esherichia coli. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella spp. ir stafilokokai; ENT organų infekcijos, įskaitant vidurinė ausis (vidurinės ausies uždegimas (vidurinės ausies uždegimas), parazono sinusai (sinusitas, įskaitant ūminį), ypač dėl gramneigiamų mikroorganizmų, įskaitant Pseudomonas aeruginosa ar stafilokoką; šlapimo takų infekcijos (įskaitant cistatą, pielonefritą, adnexitą, lėtinį bakterinį prostatitą, orchitą, epididimitą, nekokybinę gonorėją); intraabdominalinės infekcijos (kartu su metronidazolu), įskaitant peritonitas; tulžies pūslės ir tulžies takų infekcijos; odos ir minkštųjų audinių infekcijos (užkrėstos opos, žaizdos, nudegimai, abscesai, flegmonas); kaulų ir sąnarių infekcijos (osteomielitas, septinis artritas); sepsis; šiltinės karštinės; kampilobakteriozė, šigeliozė, keliautojų viduriavimas; infekcinių ligų arba infekcijų profilaktikai pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas (pacientams, vartojantiems imunosupresantus arba neutropeniją sergantiems pacientams); atrankinė žarnyno dezaktyvacija pacientams su imunitetu; plaučių juodligės (Bacillus anthracis infekcija) profilaktika ir gydymas; Neisseria meningitidis sukeliamų invazinių infekcijų prevencija.

Pseudomonas aeruginosa sukeltų komplikacijų, gydomų vaikams nuo 5 iki 17 metų ir plaučių cistine fibroze, gydymas; plaučių juodligės (infekcija su Bacillus anthracis) profilaktika ir gydymas.

Dėl galimų nepageidaujamų sąnarių ir (arba) aplinkinių audinių nepageidaujamų reiškinių (žr. "Šalutiniai reiškiniai") gydytojas turėtų pradėti gydyti patirtimi gydant sunkias infekcijas vaikams ir paaugliams ir atidžiai įvertinęs naudos ir rizikos santykį.

Akių gydymui. Gydymas ragenos opos ir infekcijos priekinės segmente akies obuolio ir jo priedų sukelia jautrūs ciprofloksacinui bakterijas Suaugusiems kūdikius (nuo 0 iki 27 dienų), kūdikiams ir mažiems vaikams (nuo 28 dienų iki 23 mėnesių), vaikams (nuo 2 iki 11 metai) ir paaugliai (nuo 12 iki 18 metų).

Kontraindikacijos

loading...

Padidėjęs jautrumas ciprofloksacinui ir kitiems fluorokvinolonams; vienu metu su tizanidino skyrimas (rizika labai sumažėjo kraujospūdis, mieguistumas); pseudomembraninis kolitas; amžius 18 metų (iki skeleto formavimosi užbaigimo, išskyrus gydymo sukeltų komplikacijų Pseudomonas aeruginosa, vaikams, sergantiems cistine fibroze ir plaučių profilaktikai ir gydymui pneumonijos forma juodligės); nėštumas; maitinimas krūtimi.

Naudojimo apribojimai

loading...

Išreikštas aterosklerozė galvos smegenų laivams, galvos smegenų kraujo srauto, padidėjusi pailgėjimo "Pirouette" aritmijai QT intervalo tipo arba (pvz įgimta pailgėjimas sindromas QT intervalas, širdies ligos (širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, bradikardija), elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (pvz, kai hipokalemija, hipomagnezemija ), trūkumas gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės; taikymas vienu metu narkotikų, pratęsti intervale QT (įskaitant antiaritminių vaistų IA ir III klasės, triciklių antidepresantų, makrolidų, neuro leptiki), pacientai vienu metu taikyti CYP1A 2 izofermentų inhibitoriais, įskaitant metilksantinų įskaitant teofilinas, kofeinas, duloksetino vartojimu, klozapinas, ropiniroliui olanzapino (žr "Atsargumo priemonės"). Su istorija rodo, sausgyslių pažeidimas susijęs su chinolonų naudojimo, psichikos ligų (depresija, psichozė); CNS sutrikimai (epilepsija, sumažėjęs traukulių slenkstį (arba traukulių), organinių smegenų pažeidimą, arba insultas; myasthenia gravis; sunkus inkstų ir / arba kepenų nepakankamumas; senatvė

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

loading...

Nėštumo metu ir maitinimo krūtimi metu ciprofloksacinas draudžiamas.

Jei motinos žindymo laikotarpiu būtina vartoti ciprofloksaciną, maitinimą krūtimi reikia nutraukti prieš pradedant gydymą.

Ciprofloksacino šalutinis poveikis

loading...

Toliau išvardytos nepageidaujamos reakcijos yra klasifikuojamos taip: labai dažnai (≥ 10); dažnai (≥1 / 100, ®

Ciprofloksacinas: naudojimo instrukcijos

Ciprofloksacino tabletės yra antibakterinis fluorokvinolono grupės preparatas. Jie yra naudojami įvairių infekcinių patologijų, kurias sukelia bakterijos, kurios yra linkusios į vaisto veikliąją medžiagą, gydymui.

Dozavimo forma, kompozicija

Ciprofloxacino tabletės yra padengtos enterine plėvele. Jie turi baltą spalvą ir lygų paviršių. Pagrindinis vaistinio preparato ingredientas yra ciprofloksacinas. Jo turinys vienoje tabletėje yra 250 ir 500 mg. Jame taip pat yra pagalbinių komponentų, kurie apima:

  • Koloidinis anhidrato silicis.
  • Povidonas.
  • Metileno chloridas.
  • Mikrokristalinė celiuliozė.
  • Magnio stearatas.
  • Izopropilo alkoholis.
  • Hidroksipropilmetilceliuliozė.
  • Išgrynintas talkas.
  • Natrio krakmolo glikolatas.

Ciprofloxacino tablečių pakuotėje yra 10 vienetų lizdinės plokštelės. Dėžutėje yra 1 lizdinė plokštelė su tabletėmis, taip pat naudojimo instrukcijos.

Terapinis poveikis

Pagrindinis aktyvaus tablečių komponentas Ciprofloksacinas priklauso antibakteriniams fluorokvinolonams. Jis turi baktericidinį poveikį, dėl kurio atsiranda jautrių bakterijų mirtis. Toks veiksmas realizuojamas dėl fermentinio bakterijų ląstelių DNR girazės katalizinio aktyvumo slopinimo. Tai veda prie DNR dubliavimo proceso (dvigubinimo) ir bakterijos ląstelės mirties sutrikimo. Vaistas turi pakankamą aktyvumą prieš aktyvias (dalijamasis) ir neaktyvias bakterines ląsteles. Jis turi baktericidinį poveikį daugybei gramteigiamų (stafilokokų, streptokokų) ir gramneigiamų (E. coli, pyocyanic bacillus, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, gonokokų) bakterijų. Be to, vaistas sukelia specifinių bakterijų, kurios yra ląstelių parazitai (Mycobacterium tuberculosis, legionella, mycoplasma, ureaplasma, chlamidija), mirtį. Ciprofloksacino tablečių aktyvumas nuo šviesios treponemos (sifilio sukėlėjo) vis dar nėra visiškai suprantamas.

Išgėrus Ciprofloxacin tabletę veikliame ingrediente, jis gerai absorbuojamas į sisteminę cirkuliaciją ir yra tolygiai paskirstytas audiniuose, kur jis turi gydomąjį poveikį.

Indikacijos

Ciprofloxacin tablečių vartojimas skiriamas etiotropiniam gydymui (gydymui, kurio tikslas - sunaikinti infekcinio proceso sukėlėją) įvairioms infekcijoms, kurias sukelia bakterijos, jautrūs aktyviam vaisto komponentui:

  • Viršutinių, apatinių kvėpavimo takų pažeidimai.
  • Uždegiminiai viršutinių kvėpavimo takų bakteriniai procesai.
  • Šlapimo takų ir inkstų struktūrų infekcijos.
  • Specifinės ir nespecifinės lytinių organų infekcijos.
  • Infekcinės virškinimo sistemos procesai, įskaitant dantis ir žandikaulius.
  • Uždegiminiai procesai, lokalizuoti tulžies pūslėje ir kitose kiaušidulio ir tulžies sistemos tuščiavidurėse struktūrose.
  • Odos, poodinio audinio ir skirtingo lokalizavimo minkštųjų audinių infekcijos ir gleivinės uždegiminės ligos.
  • Giluminiai-uždegiminiai raumenų ir kaulų sistemos struktūros procesai, įskaitant osteomielitą.
  • Sepsis (kraujo bakterinė žala) ir peritonitas (pilvo skausmas).

Be to, vaistas vartojamas siekiant užkirsti kelią infekciniams procesams pacientams, kurių imuninės sistemos aktyvumas yra mažesnis.

Kontraindikacijos

Ciprofloksacino tablečių vartojimas nėštumo metu bet kuriuo krūtimi maitinančio krūtimi (žindymo laikotarpiu), jaunesnių kaip 18 metų vaikų, taip pat nepakantumo ciprofloksacinui ar kitiems fluorokvinolono grupių atstovams kontraindikuotinas. Prieš skiriant Ciprofloxacin tabletes, gydytojas yra įsitikinęs, kad nėra kontraindikacijų.

Dozavimas

Ciprofloxacino tabletės skiriamos tuščiam skrandžiui. Jie praryti visą, ne kramtyti ir nuplauti pakankamai vandens. Dozavimo režimas ir dozavimas priklauso nuo infekcijos pobūdžio ir sunkumo. Paprastai infekcijos proceso metu Ciprofloxacin tabletės paprastai vartojamos 250 mg dozėje 2 kartus per dieną. Su sudėtinga ar sunkia liga, taip pat žalą kaulams, genitalijoms - 500 mg 2 kartus per dieną. Pagyvenusiems pacientams, taip pat dėl ​​to, kad inkstų funkcinis aktyvumas sutrumpėja, kepenų dozė yra mažesnė. Vidutinė gydymo trukmė yra 7-10 dienų, o sunkus infekcinio proceso kursas gali padidėti. Daugeliu atvejų gydymo būdas, dozė ir gydymo eigos trukmė gydytojas nustato kiekvienam pacientui atskirai.

Šalutinis poveikis

Vartojant Ciprofloxacin tablečių, gali pasireikšti neigiamos patologinės reakcijos iš įvairių organų ir sistemų:

  • Virškinimo sistema - pykinimas, kartu su periodine vėmimu, viduriavimu, pilvo skausmu, pseudomembraninio kolito vystymusi.
  • Nervų sistema - galvos skausmas, pakartotinis įvairių galvos svaigimas, nuovargis, įvairūs miego sutrikimai, košmarai, alpimas, regos sutrikimai, klausos ar regos haliucinacijos.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - širdies susitraukimų padidėjimas (tachikardija) su ritmo sutrikimu (aritmija), sisteminio arterinio kraujospūdžio sumažėjimas (hipotenzija).
  • Šlapimo sistema - šlapimo išskyrimas (dizurija, šlapimo susilaikymas), kristalų (kristalurijų), kraujo (hematurijos) ir baltymo (albuminurijos) atsiradimas su šlapimu, inkstų uždegimas (glomerulonefritas, intersticinis nefritas).
  • Kraujas ir raudonasis kaulų čiulpai - leukocitų (leukopenijos), trombocitų (trombocitopenijos), neutrofilų (neutropenijos) kraujyje sumažėjimas, eozinofilų (eozinofilijos) skaičiaus padidėjimas.
  • Skeleto-raumenų sistema - sąnarių skausmas (artralgija), sąnarių ir raumenų-kaulų sistemos sausgyslių stiprumo praradimas kartu su uždegimu ir patologiniais plyšimais.
  • Laboratoriniai rodikliai - padidėjęs kreatinino, karbamido kiekis kraujyje, kepenų transaminazės fermentų aktyvumo padidėjimas (ALT, AST).
  • Oda ir jos priedai - jautrumas šviesai (padidėjęs odos jautrumas šviesai).
  • Alerginės reakcijos - odos bėrimas, niežėjimas, būdingi pokyčiai, panašūs į dilgėlių deginimą (dilgėlinė bėrimas), ryškūs veido ir išorinių lytinių organų audinių patinimas (Quincke angioneurozinė edema), nekroziniai odos pažeidimai (Stevenso-Džonsono sindromas, Lyello sindromas).

Jei pacientams, vartojantiems Ciprofloxacin tabletes, pasireiškia neigiamų patologinių reakcijų atsiradimo požymiai, kreipkitės į gydytoją.

Programos funkcijos

Prieš skiriant Ciprofloxacin tabletes, gydytojas turi atkreipti dėmesį į keletą tinkamai vartojamo vaisto charakteristikų, kurios nurodytos abstrakčiai:

  • Ypatingai atsargiai, vaistas vartojamas kartu su epilepsija sergantiems pacientams, įvairios kilmės konvulsinių priepuolių buvimui ir smegenų arterijų aterosklerozinių pažeidimų fone. Tokiu atveju ciprofloksacino tabletes reikia vartoti tik dėl sveikatos priežasčių.
  • Ilgalaikio viduriavimo atsiradimas gydant šį vaistą yra tolesnio tyrimo pagrindas, siekiant pašalinti pseudomembraninį kolitą. Jei diagnozė patvirtinta, vaistas yra nedelsiant atšauktas.
  • Su raiščių ar sausgyslių skausmo atsiradimu vaistas yra panaikinamas, ypač vyresnio amžiaus pacientams, kuris yra susijęs su dideliu patologinių plyšimo pavojų.
  • Vartojant Ciprofloxacin tabletes, nerekomenduojama atlikti kieto fizinio darbo.
  • Vartojant šį vaistą, rekomenduojama vengti tiesioginio odos saulės poveikio.
  • Jei vartojate Ciprofloxacin tabletes, turėtumėte naudoti pakankamai vandens, kad sumažėtų kristalurijos tikimybė.
  • Alkoholio vartojimas neįtraukiamas vaistų vartojimo metu.
  • Aktyvus tablečių komponentas. Ciprofloksacinas gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistiniais preparatais, todėl, jei jie yra vartojami, apie tai reikia įspėti gydytoją.
  • Terapijos metu ypatingai atsargiai atlikdami potencialiai pavojingus darbus, kuriems reikia didelės dėmesio ir pakankamo psichomotorinių reakcijų greičio.

Vaistinių tinkle Ciprofloxacin tabletes galima įsigyti pagal receptą. Jų nepriklausomas priėmimas be tinkamo recepto yra neįtrauktas, nes tai gali sukelti neigiamą poveikį sveikatai.

Perdozavimas

Esant dideliam rekomenduojamos Ciprofloxacin terapinės dozės pertekliui atsiranda pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, sutrikusio sąmonės sutrikimas, raumenų mėšlungis, haliucinacijos. Šiuo atveju skrandis ir žarnos plaunami, išrašomi žarnyno sorbentai, o prireikus atliekamas simptominis gydymas, nes šiam vaistui nėra specifinio priešnuodžio.

Ciprofloksacino tablečių analogai

Ciprofloksacino tablečių sudėtis ir gydomasis poveikis yra tokie: vaistai Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet.

Sandėliavimas

Ciprofloxacino tablečių tinkamumo laikas yra 2 metai nuo pagaminimo datos. Jos turėtų būti laikomos nesugadintoje pakuotėje, tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant oro temperatūrai ne aukštesnei kaip + 25 ° C.

Ciprofloksacino kaina

Vidutinė Ciprofloxacin tablečių kaina vaistinėse Maskvoje priklauso nuo dozės:

  • 250 mg, 10 tablečių - 18-20 rublių.
  • 500 mg, 10 tablečių - 29-31 rubliai.

Ciprofloksacinas: kodėl jis vartojamas, antibiotikas Ciprofloksacinas ir jo analogai

Lotyniškas pavadinimas: Ciprofloxacinum
ATX kodas: G01AX13
Veiklioji medžiaga: ciprofloksacinas
hidrochloridas
Gamintojas: Rompharm, Rumunija /
Balkanpharma, Bulgarija ir kt.
Farmacijos išleidimo būklė: receptas
Kaina: nuo 15 iki 60 rublių.

Ciprofloksacinas yra plataus spektro antibiotikas. Vaistas turi antibakterines savybes. Jis veikia bakterijas, sutrikdydamas DNR replikaciją ir bakterijų ląstelių baltymų sintezę.

Naudojimo indikacijos

Kaip sisteminis gydymas, "Ciprofloxacin" vartojamas per burną arba į veną šiais atvejais:

Prieš lytiškai plintančias infekcijas:

  • Minkštas šankris
  • Chlamidija
  • Gonorėja

Dėl odos ligų:

Prieš plaučių infekcijas:

  • Bronchitas
  • Bronchiectasis
  • Cistinė fibrozė
  • Pneumonija

Prieš pilvo organų ligų grupę:

  • Šigeliozė
  • Kampilobakteriozė
  • Salmoneliozė
  • Intraperitoniniai abscesai
  • Skrandžio ir žarnyno infekcijos
  • Cholera, vidurių šiltinė
  • Yersiniosis
  • Peritonitas
  • Tulžies pūslės ir kanalų ligos

Su sąnarių ligomis:

  • Septinis artritas
  • Osteomielitas

Prieš dubens organų ligas:

  • Vamzdinis abscesas
  • Oophoritas
  • Cistitas ir pielonefritas
  • Adnexitas
  • Pelvioperitonitas
  • Endometritas
  • Salpingitas
  • Prostatitas

Prieš viršutinių kvėpavimo takų infekcijas:

  • Tonzilitas
  • Sinusitas
  • Sinusitas ir faringitas
  • Mastoiditas
  • Stenokardija
  • Pasienis
  • Otito terpė.

Be to, "Ciprofloxacin" vartojamas prieš akių ir ausų infekcijas ir kaip pooperacinį gydymą.

Kompozicija

Viena tabletė 250 arba 500 mg pirmame aktyvaus suteikiančio agento ir nebūtinos įtrauktų komponentų antibiotiko: titano dioksidas (E 171), silicio dioksidas, kroskarmeliozės natrio druska, hipromeliozė, bulvių ir kukurūzų krakmolo, polisorbatas 80, polietilenglikolį 6000, magnio stearatas, hipromeliozė ir mikrokristalinė celiuliozė.

Švirkštimo priemonėje yra 200 mg ciprofloksacino.

Vaistinės savybės

Vaistas turi ryškų antimikrobinį poveikį (dar geresnį už norfloksacino poveikį). "Ciprofloksacinas" per trumpą laiką absorbuojamas žarnyne, ypač jei jis vartojamas tuščiu skrandžiu. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama vieną ar dvi valandas po vartojimo arba 30 minučių po injekcijos.

Antibiotiko pusinės eliminacijos laikas yra maždaug keturias valandas. Vaistas lengvai įsiskverbia į visas kūno ląsteles ir audinius, įskaitant smegenis. Per dieną 40% antibiotiko išsiskiria su šlapimu beveik nepakitusios būklės.

Vidutinė kaina nuo 20 iki 45 rublių.

Akių ir ausų lašai "Ciprofloksacinas"

Lakiųjų tirpalų koncentracija yra 0,3%, pilama į 10 ml arba 5 ml patogiomis lašintuvais.

Akių tirpalas turi geltoną arba gelsvai žalios spalvos atspalvį.

Taikymo būdas

Oftalmologiniai tirpalai injekuojami į skausmingos akies konjunktyvinį maišelį iš vieno ar dviejų lašų su keturių valandų intervalu. Jei liga yra labai sunki, jums reikia išmesti du lašus į akį su valandos intervalu. Dozavimas sumažėja, kai simptomai tampa mažiau ryškūs.

"Ciprofloksacinas", ausų lašai įšvirkščiami po 5 lašus tris kartus per dieną. Antibiotikų gydymas turėtų būti tęsiamas dar dvi dienas po to, kai paciento būklė grįš į normalų.

Vidutinė kaina nuo 20 iki 40 rublių.

Infuzinis tirpalas "Ciprofloksacinas"

Injekcijos į veną tirpalai, kurių 1 ml yra 2 mg ciprofloksacino hidrochlorido. Įdiekite 100 ml stiklainius.

Taikymo būdas

Jei gerklės skausmas ar kitos ligos yra sunkus arba pacientas negali vartoti per burną, jis skiriamas į veną. Kokios infuzijos priemonės vartojamos pusvalandyje po 200 mg (jei infekcija yra sunki, tada 400 mg per valandą) du kartus per parą.

Vidutinė kaina nuo 15 iki 60 rublių.

Tabletės "Ciprofloksacinas"

Ilgai veikiančios (ilgos) tabletės, uždengtos plėvele. Kiekviename iš jų yra 500 arba 1000 mg ciprofloksacino medžiagos. Jie supakuojami pakuotėse po penkis ar septynis gabalėlius.

Ir tabletes, kurių sudėtyje yra 250 arba 500 mg pagrindinio agento, ir supakuoti į pakuotes po 10 vienetų. Tabletės "Ciprofloxacin" yra baltos spalvos, dengtos, išgaubtos iš abiejų pusių.

Taikymo būdas

Nurykite tabletes, geriamas su reikiamu kiekiu vandens, po 250 mg (jei gerklės ar kita infekcija eina kietas, tada 500-750 mg) du arba tris kartus per dieną.

Tabletes, turinčias ilgalaikę veikimo galimybę, imamasi vieną kartą per dieną. Jei pacientui yra šlapimo pūslės ir latakų infekcija, reikia 250 mg dozės du kartus per parą. Ūminė gonorealio uretrito forma vartokite po 500 mg vienkartinę dozę.

Gydant ūminę gonorėjos ir cistito formą, be jokių komplikacijų, antibiotiko kursas yra vienas paras. Dėl vemzdyno ir pūslės, šlapimo pūslės, inkstų ir pilvo organų infekcijos kursas trunka savaitę. Pacientams, kuriems yra sumažėjusi imuninės sistemos apsauga, reikia vartoti Ciprofloxacin tiek laiko, kiek reikia neutropenijos fazei užbaigti. Mums reikia vartoti antibiotikus ne ilgiau kaip du mėnesius iš osteomielito ir vieną ar dvi savaites, sergantiems krūtinės angina ir visais kitais atvejais. Jei pacientas kenčia nuo chlamidijos ar streptokokinės infekcijos, jis skiriamas dešimt dienų.

Esant rimtiems inkstų pažeidimams, vaisto dozė sumažinama per pusę, o pagyvenusiems žmonėms - 30%. Patartina tęsti vaisto vartojimą mažiausiai dar tris dienas po to, kai kūno temperatūra grįš į normalų lygį, o kiti simptomai išnyksta.

Kontraindikacijos

"Ciprofloksacinas" naudojamas suaugusiesiems yra kontraindikuotini į nepakantumo jos komponentų buvimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu, su gliukozės-fosfato dehidrogenazės, vaikams ir paaugliams trūkumo pagal aštuoniolikos metų. Nevartokite infuzijos į veną per visą aktyviojo augimo periodą.

Akių lašai draudžiama palaidoti vaikus iki vienerių metų ir su virusiniu keratitu.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Kadangi vaistas laisvai įsiskverbia į placentą ir į motinos pieną, jo draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Saugos priemonės

Būtina kruopščiai vartoti vaistą tokiomis ligomis:

  • Epilepsija
  • Smegenų kraujagyslių aterosklerozė
  • Sunkus kepenų ir inkstų pažeidimas
  • Psichinės ligos
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Tuo pačiu metu naudoti ciprofloksaciną ir alkoholį yra nepriimtina, nes antibiotikas padidins alkoholio poveikį ir padidins toksinį poveikį kepenims. Be to, padidės šalutinio poveikio tikimybė.

Sąveika su kitais vaistais

"Ciprofloksacinas" yra blogiau absorbuojamas žarnyne, todėl jo veiksmingumas mažėja, kai jis vartojamas kartu su:

  • Antacidai
  • Didanozinas
  • Preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, aliuminio, magnio ir cinko jonų.

Dėl to vartokite "Ciprofloxacin" reikia keturias valandas. Be to, kartu vartojamas vaistas pratęsia eliminacijos laiką ir todėl padidina šių vaistų toksinį poveikį:

Šalutinis poveikis

Riebalų pernešimas ir intraveninė infuzija gali sutrikdyti įprastą įvairių organizmo funkcionavimą.

Skeleto, raumeningumo: gali pasireikšti mialgija, tendovaginitas ar artralgija

Kraujotakai: trombocitozė, anemija, tachikardija, aritmija, širdies ir kraujagyslių kolapsas, taip pat kraujospūdžio mažinimas

GIT: galimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, hepatitas

Urogenitalija: vaginitas, hemoraginis cistitas, acidozė, dažnas ar sunkus šlapinimasis

Kvėpavimo sistemos: bronchų spazmai, dusulys, plaučių embolija

Nervus: jis gali pradėti skauda ar jaustis svaiguliu, košmarai, depresija, akių skausmas, haliucinacijos, spengimas ausyse, sutrikimas ir galvos skausmas. Daugiau informacijos apie spengimą ausyse galite rasti straipsnyje: skambėjimas, garsinimas ir spengimas ausyse.

Kartais atsiranda alergijos: dilgėlinė, lūpų, kaklo, veido, rankų ir kojų patinimas, odos bėrimas, niežėjimas, anafilaksinis šokas.

Galimos akių lašų ir aurikuliarinių tirpalų panaudojimo pasekmės: akių ragenos infiltracija, miglotas matymas, nemalonus skonio, akies vokų edema, ašarojimas, niežėjimas, deginimas akyse.

Norėdami sužinoti, kaip greitai atsikratyti burnos džiūvimo, skaitykite straipsnį: burnos džiūvimas arba burnos džiūvimas.

Perdozavimas

Perdozavimo "Ciprofloxacin" poveikis yra panašus į šalutinių reiškinių pasireiškimą: galvos skausmas, nuovargis, galvos svaigimas, traukuliai, sumišimas. Konkretus simptomas yra inkstų parenchimo apsinuodijimas. 16 g vaisto vartojimas sukelia sunkų inkstų pažeidimą. Todėl, be skrandžio plovimo, yra skiriami magnio ir kalcio antacidiniai vaistai, kurie sumažina antibiotikų absorbciją organizme.

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

"Ciprofloksacinas" laikomas tamsioje vietoje, žemoje drėgmės vietoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant oro temperatūrai neviršijant 25 ° C. Akių tirpalas galioja dvejus metus nuo pagaminimo datos. Tabletės ir tirpalas į veną į veną - trejus metus.

Analogai

"Digran"

Ranbaxy Laboratories Limited, Indija
Kaina nuo 44 iki 360 rublių.

Vienos tabletės "Cifran" (250 mg) sudėtyje yra 297,07 mg pagrindinės medžiagos - ciprofloksacino hidrochlorido. "Digran" yra: tabletėse (250 arba 500 mg) ir tirpalo, skirto į veną. "Digran" išduodamas pateikus receptą.

  • Veiksminga nuo infekcinių ir uždegiminių ligų
  • Digran yra patvirtintas naudoti vaikams, vyresniems nei penkerių metų amžiaus, kenčiantiems nuo plaučių cistinės fibrozės ir juodligės

Suvart

  • Kumpių skonis ir didelės piliulės
  • "Cifran" vartojimo pasekmės, susijusios su pykinimu, vėmimu ir viduriavimu ir kt.

"Amoksicilinas"

"North Star", Rusija / "Natur Product Europe", Nyderlandai ir kt.
Kaina nuo 84 iki 500 rublių.

Pagrindinis veiklis yra amoksicilinas, amoksicilino trihidratas. "Amoksicilinas" parduodamas tabletėmis, granulėmis sirupui gaminti, injekciniais tirpalais, kurie yra įšvirkščiami į raumenis.

  • Jis turi antibakterinį poveikį, vartojamas nuo gerklės skausmo, bronchito ir kitų infekcijų.
  • Atsparus rūgštims

Suvart

  • Būtina imtis kas 8 valandas - nepatogu
  • Neigiamai veikia virškinamąjį traktą.

"Nolitsin"

Krka, Slovėnija
Kaina nuo 144 iki 307 rublių.

Pagrindinis veiklioji medžiaga "Nolitsina" - norfloksacinas (500 mg). "Nolitsin" yra iš 10 vnt. Tablečių. pakuotėje. Supakuotas 2 pakuotėse.

  • "Nolitsin" veiksminga nuo urogenitalinės sistemos uždegimų ir uždegimų
  • 80% vaisto išsiskiria per inkstus tokiomis pačiomis sąlygomis

Suvart

  • Didelės piliulės - sunku nuryti
  • "Nolitsin" nerekomenduojama nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Metronidazolis

Nicomed, Danija ir kt.
Kaina nuo 13 iki 129 rublių.

Kiekvienoje tabletėje yra 500 mg metronidazolo. "Metronidazolas" yra įvairių formų (tablečių, grietinėlių ir kt.).

  • Padeda sunaikinti navikas per radiacinę terapiją.
  • Vartojamas suaugusiesiems gydant bakterines infekcijas ir alkoholizmą.

Suvart

  • Metronidazolas draudžiamas nėštumo metu, centrinės motorinės sistemos sutrikimų, epilepsijos, kepenų nepakankamumo
  • Tabletės turi kartų skonį.
  • Žvakės patenka į apatinius rūbus.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo