Ciprofloksacinas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 250 mg, 500 mg ir 750 mg, akių ir ausų lašai 0,3%, injekcinis tirpalas) vaisto, skirto infekcijų gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo ciprofloksacino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie Ciprofloksacino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Ciprofloksacino analogai esant esantiems struktūriniams analogams. Naudokite įvairių organų ir organizmo infekcinių ligų gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Ciprofloksacinas yra plataus spektro antimikrobinis agentas iš fluorokvinolonų grupės. Baktericidinis poveikis. Šis vaistas slopina bakterijų fermento DNR girazę, dėl kurios yra pažeista DNR replikacija ir bakterijų ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia tiek veisimo mikroorganizmams, tiek poilsio fazei.

Ciprofloksacinas veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas aerobines bakterijas; intracellular patogenai: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Daugelis meticilinui atsparių stafilokokų taip pat yra atsparūs ciprofloksacinui.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis yra vidutiniškai jautrūs vaistui.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidai yra atsparūs vaistui.

Preparato poveikis Treponema pallidum nėra gerai suprantamas.

Farmakokinetika

Greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Mažas poveikis ciprofloksacino absorbcijai. Pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Įeina į smegenų skilvelį: ciprofloksacino koncentracija su uždegiminiais smegenų membranais siekia 10%, o uždegimas - iki 37%. Aukštos koncentracijos pasiekiamos tulžimi. Pašalinta su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai:

  • kvėpavimo takai;
  • ausų, nosies ir gerklės;
  • inkstai ir šlapimo takai;
  • lytiniai organai (įskaitant gonorėją, prostatą);
  • ginekologiniai (įskaitant adnexitą) ir po gimdymo infekcijos;
  • virškinimo sistema (įskaitant burnos ertmę, dantis, žandikaulius);
  • tulžies pūslės ir tulžies takų;
  • odą, gleivinę ir minkštus audinius;
  • skeleto-raumenų sistema;
  • sepsis;
  • peritonitas;
  • infekcijų profilaktika ir gydymas pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas (gydant imunosupresantais).

Vietiniam naudojimui:

  • ūminis ir poūmis konjunktyvitas;
  • blefarokonjunktyvitas;
  • blefaritas;
  • bakterinės ragenos opalės;
  • keratitas;
  • keratokonjunktyvitas;
  • lėtinis dakriozititas;
  • meybomity;
  • akių infekcijos po traumų ar svetimkūnių;
  • priešoperacinė profilaktika oftalmos chirurgijoje.

Išleidimo formos

Tabletės, padengtos 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Akių lašai ir ausys 0,3%.

Injekcijos į veną tirpalas (inkstai ampulėse) yra 2 mg / ml.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos.

Nesunkios inkstų ir šlapimo takų ligos - 250 mg, komplikuotais atvejais - 500 mg 2 kartus per dieną.

Vidutinio sunkumo apatinių kvėpavimo takų ligos - 250 mg, sunkesniais atvejais - 500 mg 2 kartus per dieną.

Gonorėjos gydymui rekomenduojama skirti vieną 250- 500 mg ciprofloksacino dozę.

Ginekologinės ligos, enteritas ir kolitas su sunkia ir aukšta temperatūra, prostatitas, osteomielitas - 500 mg 2 kartus per dieną (gydant bananą viduriavimą, galite naudoti 250 mg dozę 2 kartus per dieną).

Vaistą reikia vartoti tuščiu skrandžiu, geriant daug skysčių.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikia skirti pusę šios vaisto dozės.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bet gydymas visada turėtų būti tęsiamas mažiausiai dar dvi dienas po ligos simptomų išnykimo. Paprastai gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Vaistas į veną leidžiamas per 30 minučių (200 mg dozė) ir 60 minučių (400 mg dozė). Infuzinį tirpalą galima sumaišyti su 0,9% natrio chlorido tirpalu, Ringerio tirpalu, 5% ir 10% gliukozės dekstrozės tirpalu, 10% fruktozės tirpalu, tirpalu, kuriame yra 5% gleivinės tirpalo su 0,225% arba 0,45% natrio chlorido tirpalu.

Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, svorio ir inkstų funkcijos.

Viena dozė yra 200 mg, o sunki infekcija - 400 mg. Vartojimo dažnumas - 2 kartus per dieną; gydymo trukmė yra 1-2 savaites, jei būtina, gydymo kursas gali padidėti.

Gilusi gonorėja, vaisto į veną leidžiama išgerti vieną kartą po 100 mg dozės.

Pooperacinių infekcijų prevencijai - 30-60 minučių prieš operaciją į veną 200-400 mg dozėje.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • meteorizmas;
  • anoreksija;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • nemiga;
  • "košmaro" svajonės;
  • periferinė paralgesija (skausmo suvokimo anomalija);
  • prakaitavimas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • depresija;
  • haliucinacijos;
  • skonio ir kvapo sutrikimai;
  • neryškus matymas (diplopija, spalvos regėjimo pasikeitimas);
  • spengimas ausyse;
  • klausos praradimas;
  • tachikardija;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • veido veido odos paraudimas;
  • leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė, hemolizinė anemija;
  • hematurija (kraujas šlapime);
  • glomerulonefritas;
  • šlapimo susilaikymas;
  • artralgija;
  • sausgyslių plyšimas;
  • mialgija;
  • niežulys;
  • dilgėlinė;
  • pūslokas su kraujavimu;
  • narkotikų karščiavimas;
  • taškiniai kraujavimai (petechijos);
  • veido ar gerklų patinimas;
  • dusulys;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • vaskulitas;
  • mazginė eritema;
  • skausmas ir deginimas injekcijos vietoje;
  • bendras silpnumas;
  • superinfekcija (kandidozė, pseudomembraninis kolitas).

Kontraindikacijos

  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • pseudomembraninis kolitas;
  • vaikų amžius iki 18 metų (kol baigsis skeleto formavimo procesas);
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ciprofloksacinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindyvėms).

Specialios instrukcijos

Jei po Ciprofloksacino gydymo ar po jo atsiranda sunkus ir ilgai trunkantis viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninio kolito diagnozę, dėl kurios reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir tinkamą gydymą.

Jei pasireiškia sausgyslių skausmas arba atsirado pirmieji tendovaginito požymiai, gydymą reikia nutraukti.

Per gydymo Ciprofloxacin laikotarpiu būtina stebėti įprastą diurezę pakankamai skysčių.

Gydant Ciprofloxacin vartojimu, venkite kontakto su tiesiogine saulės spinduliais.

Tuo pačiu metu alkoholio vartojimas padidina vaisto hepatotoksinį poveikį.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Pacientai, vartojantys Ciprofloxacin, turi būti atsargūs vairuodamos automobilį ir atliekant kitus potencialiai pavojingus veiksmus, kuriems reikia daugiau dėmesio ir greitesnės psichomotorinės reakcijos (ypač alkoholio vartojimo metu).

Vaistų sąveika

Dėl sumažėjusio mikrosomų oksidacijos procesų hepatocituose ciprofloksacinas padidina teofilino ir kitų ksantinų (pvz., Kofeino), geriamųjų hipoglikeminių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų pusinės eliminacijos laiką ir mažina protrombino rodiklį.

Vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (išskyrus acetilsalicilo rūgštį), padidėja priepuolių rizika.

Metoklopramidas pagreitina ciprofloksacino absorbciją, dėl to sumažėja laikas pasiekti maksimalią pastarųjų koncentraciją.

Kartu vartojant urikozurinius vaistus, lėtesnis eliminacija (iki 50%) ir padidėjusi ciprofloksacino koncentracija plazmoje.

Kai kartu su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis (beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu) paprastai būna sinergizmas. Todėl Ciprofloksacinas gali būti sėkmingai vartojamas kartu su azlocilinu ir ceftazidimu dėl infekcijų, kurias sukelia Pseudomonas spp.; su mezlocillin, azlocillin ir kitų beta-laktaminiams antibiotikams - į streptokokai infekcijų; su izoksazolpenicilinams ir vankomicinu; stafilokokinėms infekcijoms; su metronidazolu ir klindamicinu - anaerobinėms infekcijoms.

Ciprofloksacinas didina nefrotoksinį ciklosporino poveikį, taip pat pastebimas kreatinino koncentracijos serume padidėjimas, todėl šiuos pacientus reikia stebėti 2 kartus per savaitę.

Kai kartu vartojamas, ciprofloksacinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Vaisto infuzinis tirpalas yra farmaciškai nesuderinamas su visais infuzijos tirpalais ir vaistais, kurie fiziškai ir chemiškai nestabili rūgštinėje terpėje (ciprofloksacino infuzinio tirpalo pH yra 3,5-4,6). Negalima sumaišyti tirpalo į veną su tirpalais, kurių pH yra didesnis nei 7.

Analizuojami vaisto Ciprofloxacin

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Alzipro;
  • Afenoksinas;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-ciprofloksacinas;
  • Zindolinas 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloksanas;
  • Tsipraz;
  • Cyprinolis;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobidas;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolakare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolonas;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosanas;
  • Tsiprozinas;
  • Tsiprozolis;
  • Ciprofloksabolis;
  • Ciprofloksacino bufusas;
  • Ciprofloksacinas-AKOS;
  • Ciprofloksacinas-Promedas;
  • Ciprofloksacinas-Teva;
  • Ciprofloksacinas-FPO;
  • Cifloksinas;
  • Digranas;
  • Digran OD;
  • Ecocifolis.

Ciprofloksacinas su bronchito doze

loading...

Antibakterinis terapija infekciniam lėtinio bronchito paūmijimui: ciprofloksacino

loading...

Lėtinis bronchitas (CB) pasižymi progresuojančiu uždegimu ir morfologine trachėjos ir bronchų gleivinės perorancija, kliniškai pasireiškiančia lėtiniu kosuliu su skrepliu mažiausiai 3 mėnesius. 2 metus iš eilės, kai nėra kitų kosulių priežasčių [1], eina su paūmėjimais ir remisijomis. Jo paplitimas Rusijoje tarp miesto ir kaimo gyventojų nuo 15 iki 64 metų siekia 13,6% [2]. Negrįžtamo arba iš dalies grįžtamas kvėpavimo takų obstrukcija su HB, pasireiškė maždaug 25% pacientų, žymiai padidina sergamumą ir mirtingumą, ir leidžia vertinti jį kaip lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) - progresuojančia liga, su iškvėpimo oro srauto ribojimo [1]. Intensyviosios terapijos skyriuose (IKS) atliktų tyrimų rezultatai rodo, kad sunkus lėtinio bronchito paūmėjimas 10% atvejų yra mirtinas [3]. 50-60% pacientų paūmėjimų priežastis yra infekcija [4], kuri susidaro dėl distalinių kvėpavimo takų bakterijų kolonizacijos.

Tradiciškai infekcinis lėtinio bronchito paūmėjimas yra susijęs su nesukeliančiomis Haemophilus influenzae (30-40%), Streptococcus pneumoniae (20-30%) ir Moraxella catarrhalis (10-20%) štamais. Pastebėta didelė Haemophilus parainfluenzae dalis (iki 25% visų sunkių LOPL paūmėjimų [5] ir iki 30% CB susijaudinimo [6]).

Tačiau priklausomai nuo funkcinių sutrikimų sunkumo lėtinio bronchito paūmėjimo metu keičiasi bakterinė infekcija. Pasak Ellerio ir kt. [7], kurie ištyrė 211 ligonių, kuriems pirmą sekundę (FEV1) buvo padidėjęs priverstinio išbėrimo tūris (daugiau nei 50% atitinkamų reikšmių (1 grupė), pagrindinis vaidmuo tenka pneumokokams, nes jų funkcinis defektas pacientams padidėjo 2 -oji grupė (35% iki 50%) labiausiai tikėtina, kad sukėlėjai yra S.pneumoniae, H. influenzae ir M.catarrhalis, kuri leidžia naudoti amoksicilino į vidų (bet ne ampicilino turi mažas biologinis) arba ingibitorozaschischennuyu amoksicilino / klavulanato pavidalu forma (pageidautina du kartus (19) skiriamos didžiosios dozės 875/125 arba 2000/125) ir šiuolaikiniai makrolidai (klaritromicinas, azitromicinas); jei nėra poveikio, kvėpavimo fluorochinolonai (PC) - levofloksacinas, moksifloksacinas gali būti skiriamas. Turėtų būti atsižvelgiama į vietinius patogenų atsparumo duomenis, vaistų toleravimą ir jų sąnaudas. Vakarų gairėse rekomenduojami tetraciklinai ir trimetoprimas / sulfametoksazolas neturėtų būti naudojami dėl aukšto atsparumo pneumokokams (ir iš dalies hemofiliniams bacilams) atsparumo jiems, kurie visoje Rusijoje pasiekė 30% [20].

Su sudėtingu lėtiniu bronchitu ir bronchų obstrukcijos požymiais (FEV1 BMD); antibiotiko piko koncentracijos kraujyje santykis (Cmax) ir patogenelio IPC (Cmax / KMD) dydis; ploto pagal farmakokinetikos kreivę "koncentracija-laikas" santykis 0-24 valandų (PFC) ir patogenelio IPC (PFC / IPC) santykiu. Tarp daugelio antimikrobinių vaistų klasių yra dviejų pagrindinių antimikrobinio aktyvumo rūšių: priklausomos nuo koncentracijos ir priklauso nuo laiko.

Klinikinis PC, aminoglikozidų ir azitromicino veiksmingumas yra ne tik IPC pertekliaus, bet ir didžiausios koncentracijos kraujyje, trukmė. Narkotikų veiksmingumo prognozės yra Cmax / KMB (didžiausias poveikis pasiekiamas esant 10-12 vertėms) ir PFC / KMT (geri rezultatai buvo nustatyti 25 infekcijoms, nustatytoms S.pneumoniae ir H.influenzae infekcijoms, ir 100-125% P. aeruginosa 30.

Dėl b-laktamino ir makrolidinių antibiotikų (išskyrus azitromiciną) maksimalus baktericidinis poveikis pasiekiamas, kai koncentracija kraujyje padidėja 4-5 karto didesniu nei patogenelio IPC, ir tolesnis jų koncentracijos padidėjimas nedidina antibiotiko aktyvumo. Bendras žuvusių mikroorganizmų skaičius tiesiogiai priklauso nuo laiko, per kurį antibiotiko koncentracija kraujyje viršija KMT vertes. Eksperimentu metu buvo nustatyta, kad optimalios T> IPC vertės penicilinams ir klaritromicinui yra 40-50% dozavimo intervalo trukmės, o cefalosporinai - 65-75% [32].

PC antibakterinis veikimo mechanizmas slopina fermentus, kurie yra atsakingi už bakterinės DNR erdvinės konfigūracijos keitimą: DNR girazę (superkiliavusios bakterinės DNR) ir topoizomerazę IV (atskiriamos dukters chromosomos replikacijos metu). Kiekvienas fermentas susideda iš keturių subvienetų. DNR girazėje yra du gyrA ir du gyrB subvienetai (koduojami genų gyrA ir gyrB), o topoizomerazė IV sujungia dvi porcijas subvienetų parC ir parE (kontroliuojama genų parC ir parE). Abu fermentų genai yra lokalizuoti bakterijų chromosomos. Kadangi fermentai atlieka šiek tiek skirtingas funkcijas, užtenka slopinti tik vieno fermento aktyvumą, kad būtų užkertamas kelias mikrobinės ląstelės gyvybinei veiklai. Gram-teigiamų bakterijų atveju daugeliui kompiuterių pagrindinis veikimo tikslas yra topoizomerazė IV, gramneigiamų bakterijų, DNR girazė.

Pagrindinis pasipriešinimo kompiuteriui mechanizmas yra tikslinių fermentų struktūros pokytis dėl atitinkamų genų, dėl kurių fermento molekulėse susidaro aminorūgščių pakaitalai, sukeliančių mutacijų, kuris padidina vaistų KMT. Muzikos dažnumas nedaug priklauso nuo PC poveikio, tačiau atsparių štamų susidarymas yra įmanomas tik dėl jų pasirinkimo atsižvelgiant į vaisto fono. Esant mažoms sėjimo kultūros vertėms (105 CFU / ml), atsparių ląstelių nenustatyta [33]. Kai bakterijų populiacija viršija 107 CFU / ml, mažai rezistentiškų ląstelių yra su mutacija PF pirminių tikslinių genų, kurių neįmanoma nustatyti naudojant įprastus in vitro testus [34]. Tokiu atveju IPC padidėja 4-8 kartus, o antibakterinis PC poveikis pasireiškia dėl fermento, kuris yra antrinis tikslas, slopinimo. Jei PC poveikis mikroorganizmui tęsiasi, yra galimos antrinio tikslo mutacijų atsiradimas ir atranka, todėl KMT padidėjimas yra 4-8 kartus didesnis. Aukšto atsparumo bakterijų štamai dažniausiai aptinkami keli fermentų genai. Šis procesas yra laipsniškas. Tik tada, kai infekcijos šaltinyje pasiekiama vadinamoji "mutaciją apsauganti koncentracija" (MZK) PF, atsparių mutacijų atranka gali būti sumažinta.

Ciprofloksacinu MZK vertės, palyginti su P. aeruginosa, yra gerokai mažesnės nei levofloksacinas, o gebėjimas atrinkti atsparius štamus yra silpnesnis [36]. Ciprofloksacinas (pvz., Amikacinas) sukelia stiprų farmakodinaminį poveikį augantiems ir stacionariems E. coli ir P. aeruginosa ląsteles, o imipenemas veiksmingas tik augant kultūrai [37].

Į Daugiacentriame potencialus, dvigubai koduotas tyrimas rodo, kad tomis pačiomis sąlygomis terapijos paūmėjimų lėtinio bronchito (500 mg kas 12 valandų peroraliai 14 dienų) 376 pacientams klinikinių ir bakteriologinių veiksmingumas ciprofloksacino buvo didesnis, palyginti su klaritromicino (90%, lyginant su 82% ir 91% palyginti su 77%) ir remisijos trukmė tarp paūmėjimų vidutiniškai buvo 142 ir 51 dienos [38]. Panašus dizainas daugiacentrio tyrimo (307 pacientų), kai, palyginti su ciprofloksacinui ir cefuroksimo aksetilom tomis pačiomis sąlygomis gydymo klinikinė efektyvumas buvo panašus (93% ir 90%) ir patogeno iš ciprofloksacino likvidavimo buvo didesnis (96% vs 82%) [39]. Tačiau, dėl to, kad atsparumo antibiotikams P.aeruginosa padidėjimą dabartiniame etape ji yra rekomenduojama naudoti didesnę dozę ciprofloksacino (750 mg kas 12 valandų žodžiu) į pacientams, sergantiems sunkios pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu ir lėtinės bronchų infekcijos [26, 27] sukurti kokliai koncentracija infekcijos gydymo viršija koncentraciją atsparių kamienų "langų pasirinkimo" diapazone.

Nepaisant nuolatinio prieštaringai, antimikrobinis gydymas paūmėjimo lėtinio bronchito padeda beveik visiems pacientams, nes tai sumažina mikrobų apkrovos, sumažina paūmėjimų dažnį arba pailgina iki kito paūmėjimo, apsaugo nuo ilgalaikio pablogėjimo plaučių funkcijos būdingos LOPL.

Dėl infekcinių paūmėjimų lėtinio bronchito patogenezės pagrindu pūlingos skrepliai yra pagrindinis simptomas, atspindintis uždegimo ir bakterijų apkrovos lygio iš kvėpavimo takų sekreto laipsnį, nustatyti antibiotikų pagal lėtinio bronchito sunkumo poreikį. "Profilaktinis" antibakterinių vaistų vartojimas dėl mažo kolonizacijos laipsnio, esant gleivinei skrepliui, yra susijęs su mikroorganizmų atsparumo padidėjimu ir įprastų patogenų, pernešančių distalinius bronchus, atstatymu esant remisijai su naujomis padermėmis.

Renkantis antibiotikus reikia atsižvelgti į lėtinio bronchito paūmėjimo tipą, paciento būklės sunkumą, sinusų infekcijos vystymosi rizikos veiksnių buvimą ir mikroorganizmų atsparumo antibiotikams ypatybes.

Antibiotiko (vidinio ar intraveninio) vartojimo metodas priklauso nuo klinikinės būklės stabilumo ir lėtinio bronchito sunkumo. Paciento gydymas (perjungimas nuo parenterinio vartojimo iki nurijus) rekomenduojamas 3-5-tą dieną, kai pacientas yra stacionarios ir stabilios paciento būklės. Su sudėtingu lėtiniu bronchitu ir lėtinėmis bronchų infekcijomis didelės dozės ciprofloksacinu (750 mg kas 12 valandų) yra pasirinktinis vaistas geriamajam ir pakopiniam gydymui.

Atsižvelgiant į gydymo neveiksmingumą ir į klaidingos diagnozės nustatymo neįtraukimą, rekomenduojama atlikti išsamų mikrobiologinį bronchų sekreto tyrimą, siekiant nustatyti sunkiai gydomus patogenus. Pacientams, sergantiems bronchikaktaze, esant gleivinei skrepliui stabiliu laikotarpiu, periodiškas kolonizuojančios mikrofloros stebėjimas yra būtinas tam, kad laiku būtų galima tinkamai gydyti antibiotikus infekcijos paūmėjimo metu.

Antibiotikas. Ciprofloksacinas

loading...

Žmonių požiūris į antibiotikus labai skiriasi dėl jų veiksmų specifikos, tačiau niekas neigia, kad pinigų atradimas buvo tikrasis medicinos laimėjimas. Šio tipo vaistai veiksmingai kovoja su daugeliu infekcinių ligų ir žarnų komplikacijų. Antibiotikas Ciprofloksacinas tapo vienu iš populiariausių tokio tipo priešuždegiminių vaistų. Jis plačiai naudojamas stomatologų gydymui ENT ligų, infekcinių žmogaus vidaus organų uždegimų.

Kas yra Ciprofloksacinas

Antibiotiko ciprofloksacino poveikis yra jo gebėjimas slopinti fermento bakterines ląsteles (DNR girazę), susilpnėjusį skaidymą, DNR sintezę, mikroorganizmų augimą. Pasak gamintojo, vartojant vaistą, atsparumas kitiems antibiotikams, kurie nepriklauso girazės inhibitorių grupei, nėra sukurtas. Veiksmingas vaistas nuo infekcijų, sukėlusias šias padermes:

  • Staphylococcus;
  • chlamidija;
  • Legionella;
  • mikoplazma;
  • enterokokai;
  • mikobakterijos.

Jei pacientui būdinga mišri infekcija (aerobinis ir anaerobinis), be antibiotikų ciprofloksacino, reikia skirti metronidazolį arba linkosamidus. Taip yra dėl tokio patogenų jautrumo ir tam tikro atsparumo vaistui. Šie štamai atsparūs vaistui, kuris formuojasi palaipsniui:

  • nocardia asteroidai;
  • ureaplasma urealyticum;
  • treponema pallidum;
  • streptokokas faecium.

Naudojant vaistą, 20-40 procentų medžiagos jungiasi su plazmos baltymais. Šis įrankis puikiai pasiskirsto kūno audiniuose per biologinius skysčius. Kartais vaisto koncentracija viršija plazmą. Šis vaistas gali įsiskverbti į smegenų skystį per placentą, į motinos pieną, daug medžiagos kaupiasi tulžyje. Natūralu, kad iki 40% vaisto per pirmas 24 valandas išsiskiria iš organizmo inkstai, kita - kartu su tulžimi.

Išleidimo formos

Antibiotikas ciprofloksacinas turi platų asortimentą, todėl jis gali būti įvairių formų. Dėl veikliosios medžiagos (fluorochinolonų) pagrindu, yra įspūdingas sąrašas bendraamžiais, kurie turi pavadinimą "Tsiprolet", "Tsipraz", "Tsipralon", "Mikroflokos", "Tsiproksin", "Tsiprobay", "Ifitsipro", "Tsiprofan", " Cyproflox "ir pan. Atsižvelgiant į infekcijos vietą, gali būti nustatytos tokios vaistų rūšys:

  • tepalas;
  • lašas akims ir ausims;
  • padengtos tabletės;
  • ampulės injekcijoms;
  • infuzinis tirpalas.

Tabletes

Populiariausi antibiotikaus ciprofloksacino forma yra piliulės. Taip yra dėl lėšų saugojimo, gabenimo ir priėmimo patogumų. Skirtingai nuo į raumenis arba į veną suleidžiamų vaistų, komplikacijų rizika yra daug mažesnė. Šiuo atveju tabletės nėra prastesnės ampulėse. Geriausia naudoti šią vaistų formą žarnyno ligoms, nes tai leis greitai patekti gydomąją medžiagą į infekcijos vietą. Šio vaisto apvalkalas skirtas apsaugoti skrandžio sultis absorbcijos metu.

Akių ir ausų lašai

Kitas populiarus antibiotikų ciprofloksacino formos yra lašai. Naudojamas, kai uždegiminis ar gleiviškas procesas yra akyje ar ausyse. Lašai gaminami kaip tirpalas, kuriame yra 0,3% veikliosios medžiagos. Įrankis yra geltonos arba gelsvai žalios spalvos, ciprofloksacino hidrochlorido kiekis yra 3 g. Šis vaistas skirtas šiems ligoms:

  • blefaritas;
  • ragenos opa;
  • lėtinės akies ligos;
  • bakterinis konjunktyvitas;
  • komplikacijos po oftalmologinės operacijos.

Infuzinis tirpalas

Injekcijai į veną narkotikų tirpalas yra naudojamas infuzijai. Išoriškai priemonė atrodo kaip suspensija, skirta vaikais vartoti per burną. Tirpalas turi skaidrų, šiek tiek žalią arba geltoną atspalvį. Vaistas pacientui yra skiriamas 30 min. Per 200 mg dozę, o 60 minučių - 400 mg. Šis vaisto vartojimo būdas yra naudojamas beveik bet kokios infekcinės ligos formoje.

Ši medicininė antibiotikaus ciprofloksacino forma yra paprastai naudojama akių ligų gydymui. Jis dedamas mažais kiekiais po apatiniu plaksuota voku keletą kartų per dieną. Jei yra infekcinių odos pažeidimų, preparatą 1 kartą įlašinama paveiktoje zonoje, po 1 g kiekvieną arba kaip suspaudimo tvarsliava. Vaisto trukmę nustato gydantis gydytojas, atsižvelgiant į paciento būklės sunkumą, pažeidimo mastą, audinių regeneracijos greitį.

Ampulės injekcijoms

Kad būtų lengviau laikyti vaistą, jis išsiskiria ampulėmis su tirpalu, naudojamu lašinamam infuziniam tirpalui ar injekcijoms. Narkotiko norma priklauso nuo ligos, pvz., 200-400 mg kiekviena skirta pacientams, turintiems kaulų ir sąnarių pažeidimų, urogenitalinės infekcijos, viršutinių kvėpavimo takų pažeidimų. Jei yra pažeista pilvo apatinė dalis, kvėpavimo takai ir minkštieji audiniai, vienkartinė dozė yra 400 mg.

Naudojimo instrukcijos

Infekcinės bakterijos gali užkrėsti beveik bet kokį žmogaus organą. Dėl šios savybės antibiotikų vartojimas visose medicinos srityse naudojamas įvairių sričių gydytojų. Atsižvelgiant į paveiktą vietą ir infekcijos lokalizaciją, pasikeičia tik narkotikų forma. Šiuolaikiniame antibiotiko ciprofloksacinui anotacijoje yra daugybė ligų, kuriomis galima kovoti, kurių reikia skirti:

  1. Urogenitalinės sistemos užkrečiamosios ligos: salpingo-oophoritas, prostatitas, uretritas, cistitas, adnexitas, pielonefritas.
  2. Peritonitas
  3. Kaulų ir odos pažeidimai: erysipelas, furunkulozė, artritas, slėgio opos, osteomielitas.
  4. Infekcinis viduriavimas.
  5. Sepsis
  6. Juodligė
  7. ENT organai ir kvėpavimo sistema: gerklės skausmas, bronchitas, vidurinės ausies uždegimas, pneumonija, sinusitas.
  8. Infekcinės regos organų ligos.

Stomatologijoje

Antibiotikų skyrimo poreikį nustato gydantis gydytojas. Uždegiminis, infekcinis procesas gali sukelti pažeistas dantenas po danties ištraukimo. Dėl įprasto dantų skausmo, vaistas skiriamas osteomielito ar periodontito atveju. Labai rekomenduojama paskirti ciprofloksaciną po rezekcijos. Dažnai įrankis naudojamas gydymo namuose metu. Infekcinių ir žarnų ligų atveju naudojamas antibiotikas, kurio tabletės yra 0,25 ir 0,5 g. Vaisto dozę turėtų nustatyti individualus specialistas.

Su angina

Antibiotikas ciprofloksacinas aktyviai kovoja su daugeliu bakterijų, galinčių sukelti gerklės skausmą: meningokokus, pneumokokus, hemofilinius bacilius. Efektyvus vaistas net ir nuo štamų, atsparių tetraciklinams, penicilinams, aminoglikozidams. Su stafilokoku ir streptokoku, vaistas priklauso selektyviai, priklausomai nuo bakterijų tipo. Prieš skiriant vaistą turėtų būti sėjama, siekiant užtikrinti lėšų naudojimo efektyvumą.

Prostatito gydymui

Uždegimas, kuris atsiranda su prostatitu, veiksmingai gydomas antibiotikais. Dažnai gydytojas nurodo vartojamą ciprofloksacino vartojimą, kurį galima pavadinti pagrindine indikacija problemai išspręsti. Šis vaistas vartojamas ūminio, lėtinio prostatito gydymui vyrams bet kokio amžiaus. Rekomenduojama vartoti vaistus sudėtingame gydyme. Dozavimas gydymo metu yra toks:

  1. Lėtinėje prostato formoje 125-750 mg du kartus per parą skiriama 4-6 savaites.
  2. Ūminėje bakterinio prostatito formoje 500 mg vaisto dozė yra skiriama 2 kartus per dieną 2 savaites.

Su cistitu

Unikalios ciprofloksacino antibakterinės savybės leidžia vartoti vaistą kovojant su bet kokios formos cistitu. Šis įrankis bus pirmasis, kurį gydytojas nurodys rengdamas gydymo kursą. Dozė ir jo vartojimo metodas gali skirtis priklausomai nuo cistito formos. Tablečių pavidalu, pagal taisykles, vaistas yra imamas tuščiu skrandžiu, nuplaunamas dideliu kiekiu skysčio. Gydymo trukmė priklauso nuo cistito sunkumo, paprastai ji yra iki 10 dienų. Antibiotikas imamas dar 2 dienas po simptomų išnykimo.

ENT ligos

ENT organai yra labai jautrūs uždegiminiams procesams. Dėl to vaistas ciprofloksacinas veiksmingas tokių ligų gydymui. Paskyrimas lėšas leidžiamas tik atlikus atitinkamus gydytojo testus. Šis narkotikas veikia dėl infekcijos, jį užmušdamas. LOR infekcijos dozė priklauso nuo infekcijos, paprastai gydytojas skiria ciprofloksaciną 250 mg ar 500 mg tabletėmis.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

  1. Negalima paimti vaiko iki 18 metų amžiaus, nes vaistas gali paveikti skeleto formavimo procesą.
  2. Sausgyslių, raiščių ligos.
  3. Nėštumo metu, laktacijos metu.
  4. Negalima imtis, jei atsiranda epilepsijos priepuoliai.
  5. Esant asmeninei nepakantumui vaisto sudedamosioms dalims.
  6. Negalima vartoti kartu su tizandinom.

Kai kurie pacientai suinteresuoti, ar galima vartoti alkoholį kartu su vaistu. Reikėtų suprasti, kad ciprofloksacinas yra stiprus vaistas, todėl jo priėmimas draudžiamas alkoholiu. Vaisto sąveika su stipriais gėrimais gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį arba sumažinti vaistų sudedamųjų dalių poveikį, pavyzdžiui:

  1. Įrankis ir alkoholis turi dvigubą toksinį poveikį kepenims, jį sunaikina.
  2. Alkoholio buvimas kraujyje padidina šalutinio poveikio riziką.
  3. Šis vaistas didina alkoholio poveikį žmogaus sveikatai, o vaisto veiksmingumas yra gerokai sumažintas.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja neatsiimti alkoholio ne tik gydymo metu, bet ir per kitas 2 dienas, kad vaistas būtų visiškai pašalintas iš organizmo. Paros dozę gydytojas nustato testų pagrindu. Yra situacijų, kai pasireiškia perdozavimo simptomai arba šalutinis poveikis.

  • pilvo skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • viduriavimas;
  • vėmimas;
  • rankos drebulys;
  • galvos skausmas;
  • haliucinacijos;
  • konvulsinė veikla;
  • kraujas šlapime;
  • kepenys, inkstų nepakankamumas.
  • odos bėrimas, niežėjimas;
  • pilvo pūtimas;
  • viduriavimas, pykinimas, vėmimas;
  • miego sutrikimas;
  • dviguba regėjimas;
  • žarnyno disbiozė;
  • silpnumas;
  • hepatitas;
  • širdies susitraukimai;
  • anemija;
  • galvos svaigimas.

Vaizdo įrašas apie ciprofloksacino veiksmingumą

Atsiliepimai

Karina, 28 metai: mano vyrui buvo atvira žaizda ant jo veido, rimta. Gydytojas paskyrė vaistą ciprofloksacinu. Gydymas truko 7 dienas, po 2 tabletes per parą. Šis vaistas visiškai įvykdė savo funkcijas - jis užkertamas kelią supernatacijai dėl infekcijos. Išgirdę šalutinį poveikį, jie buvo siaubti, todėl vaistą turėtumėte vartoti tik kaip nurodė gydytojas. Mums buvo malonu dėl mažos vaisto kainos.

Alainas, 32 metai: Labai dvigubas narkotiko įspūdis. Buvo paskirtas ciprofloksacinas ūminiam bronchitui. Šis vaistas padėjo išgydyti ligą, tačiau vartojant vaistą, aš pradėjau problemų dėl spaudimo ir širdies. Dabar aš išleisti pinigus dėl vaisto šalutinio poveikio gydymo. Aš nesu įsitikinęs, kad maža ciprofloksacino kaina pateisina tokį poveikį organizmui.

Julija, 25 metai: naudojant ciprofloksaciną, ji išgydė lėtinį gleivinę gerklės skausmą, kurio ji laiku nesugebėjo. Antibiotiko poveikis jau buvo ant vaisto 2-osios dienos, o trečia nuo infekcijos nebuvo pėdsakų. Tiesa, aš jaučiausi nuolat silpna, pirmą kartą atsirado pienelis, kurį anksčiau niekada nebuvo kentėjęs. Gali būti verta ieškoti šalutinių reiškinių, turinčių kuklesnį šalutinį poveikį.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Ciprofloksacinas - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (tabletės 250 mg, 500 mg ir 750 mg, akių ir ausų lašai 0,3%, injekcinis tirpalas) vaisto, skirto infekcijų gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu

loading...

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo ciprofloksacino naudojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat medicinos specialistų nuomonės apie Ciprofloksacino naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Ciprofloksacino analogai esant esantiems struktūriniams analogams. Naudokite įvairių organų ir organizmo infekcinių ligų gydymui suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Ciprofloksacinas yra plataus spektro antimikrobinis agentas iš fluorokvinolonų grupės. Baktericidinis poveikis. Šis vaistas slopina bakterijų fermento DNR girazę, dėl kurios yra pažeista DNR replikacija ir bakterijų ląstelių baltymų sintezė. Ciprofloksacinas veikia tiek veisimo mikroorganizmams, tiek poilsio fazei.

Ciprofloksacinas veikia prieš gramneigiamas ir gramteigiamas aerobines bakterijas; intracellular patogenai: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. Daugelis meticilinui atsparių stafilokokų taip pat yra atsparūs ciprofloksacinui.

Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis yra vidutiniškai jautrūs vaistui.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroidai yra atsparūs vaistui.

Preparato poveikis Treponema pallidum nėra gerai suprantamas.

Farmakokinetika

Greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Mažas poveikis ciprofloksacino absorbcijai. Pasiskirsto audiniuose ir kūno skysčiuose. Įeina į smegenų skilvelį: ciprofloksacino koncentracija su uždegiminiais smegenų membranais siekia 10%, o uždegimas - iki 37%. Aukštos koncentracijos pasiekiamos tulžimi. Pašalinta su šlapimu ir tulžimi.

Indikacijos

Infekcinės ir uždegiminės ligos, kurias sukelia jautrūs vaistams mikroorganizmai:

  • kvėpavimo takai;
  • ausų, nosies ir gerklės;
  • inkstai ir šlapimo takai;
  • lytiniai organai (įskaitant gonorėją, prostatą);
  • ginekologiniai (įskaitant adnexitą) ir po gimdymo infekcijos;
  • virškinimo sistema (įskaitant burnos ertmę, dantis, žandikaulius);
  • tulžies pūslės ir tulžies takų;
  • odą, gleivinę ir minkštus audinius;
  • skeleto-raumenų sistema;
  • sepsis;
  • peritonitas;
  • infekcijų profilaktika ir gydymas pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas (gydant imunosupresantais).

Vietiniam naudojimui:

  • ūminis ir poūmis konjunktyvitas;
  • blefarokonjunktyvitas;
  • blefaritas;
  • bakterinės ragenos opalės;
  • keratitas;
  • keratokonjunktyvitas;
  • lėtinis dakriozititas;
  • meybomity;
  • akių infekcijos po traumų ar svetimkūnių;
  • priešoperacinė profilaktika oftalmos chirurgijoje.

Išleidimo formos

Tabletės, padengtos 250 mg, 500 mg, 750 mg.

Akių lašai ir ausys 0,3%.

Injekcijos į veną tirpalas (inkstai ampulėse) yra 2 mg / ml.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, kūno svorio ir inkstų funkcijos.

Nesunkios inkstų ir šlapimo takų ligos - 250 mg, komplikuotais atvejais - 500 mg 2 kartus per dieną.

Vidutinio sunkumo apatinių kvėpavimo takų ligos - 250 mg, sunkesniais atvejais - 500 mg 2 kartus per dieną.

Gonorėjos gydymui rekomenduojama skirti vieną 250- 500 mg ciprofloksacino dozę.

Ginekologinės ligos, enteritas ir kolitas su sunkia ir aukšta temperatūra, prostatitas, osteomielitas - 500 mg 2 kartus per dieną (gydant bananą viduriavimą, galite naudoti 250 mg dozę 2 kartus per dieną).

Vaistą reikia vartoti tuščiu skrandžiu, geriant daug skysčių.

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, reikia skirti pusę šios vaisto dozės.

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bet gydymas visada turėtų būti tęsiamas mažiausiai dar dvi dienas po ligos simptomų išnykimo. Paprastai gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Vaistas į veną leidžiamas per 30 minučių (200 mg dozė) ir 60 minučių (400 mg dozė). Infuzinį tirpalą galima sumaišyti su 0,9% natrio chlorido tirpalu, Ringerio tirpalu, 5% ir 10% gliukozės dekstrozės tirpalu, 10% fruktozės tirpalu, tirpalu, kuriame yra 5% gleivinės tirpalo su 0,225% arba 0,45% natrio chlorido tirpalu.

Ciprofloksacino dozė priklauso nuo ligos sunkumo, infekcijos tipo, kūno būklės, amžiaus, svorio ir inkstų funkcijos.

Viena dozė yra 200 mg, o sunki infekcija - 400 mg. Vartojimo dažnumas - 2 kartus per dieną; gydymo trukmė yra 1-2 savaites, jei būtina, gydymo kursas gali padidėti.

Gilusi gonorėja, vaisto į veną leidžiama išgerti vieną kartą po 100 mg dozės.

Pooperacinių infekcijų prevencijai - 30-60 minučių prieš operaciją į veną 200-400 mg dozėje.

Šalutinis poveikis

  • pykinimas, vėmimas;
  • viduriavimas;
  • pilvo skausmas;
  • meteorizmas;
  • anoreksija;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • nerimas;
  • drebulys;
  • nemiga;
  • "Nightmare" svajones;
  • periferinė paralgesija (skausmo suvokimo anomalija);
  • prakaitavimas;
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • depresija;
  • haliucinacijos;
  • skonio ir kvapo sutrikimai;
  • neryškus matymas (diplopija, spalvos regėjimo pasikeitimas);
  • spengimas ausyse;
  • klausos praradimas;
  • tachikardija;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • kraujospūdžio sumažėjimas;
  • veido veido odos paraudimas;
  • leukopenija, granulocitopenija, anemija, trombocitopenija, leukocitozė, trombocitozė, hemolizinė anemija;
  • hematurija (kraujas šlapime);
  • glomerulonefritas;
  • šlapimo susilaikymas;
  • artralgija;
  • sausgyslių plyšimas;
  • mialgija;
  • niežulys;
  • dilgėlinė;
  • pūslokas su kraujavimu;
  • narkotikų karščiavimas;
  • taškiniai kraujavimai (petechijos);
  • veido ar gerklų patinimas;
  • dusulys;
  • padidėjęs jautrumas šviesai;
  • vaskulitas;
  • mazginė eritema;
  • skausmas ir deginimas injekcijos vietoje;
  • bendras silpnumas;
  • superinfekcija (kandidozė, pseudomembraninis kolitas).

Kontraindikacijos

  • gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas;
  • pseudomembraninis kolitas;
  • vaikų amžius iki 18 metų (kol baigsis skeleto formavimo procesas);
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ciprofloksacinas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindyvėms).

Specialios instrukcijos

Jei po Ciprofloksacino gydymo ar po jo atsiranda sunkus ir ilgai trunkantis viduriavimas, reikia atmesti pseudomembraninio kolito diagnozę, dėl kurios reikia nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir tinkamą gydymą.

Jei pasireiškia sausgyslių skausmas arba atsirado pirmieji tendovaginito požymiai, gydymą reikia nutraukti.

Per gydymo Ciprofloxacin laikotarpiu būtina stebėti įprastą diurezę pakankamai skysčių.

Gydant Ciprofloxacin vartojimu, venkite kontakto su tiesiogine saulės spinduliais.

Tuo pačiu metu alkoholio vartojimas padidina vaisto hepatotoksinį poveikį.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemonę ir valdymo mechanizmus

Pacientai, vartojantys Ciprofloxacin, turi būti atsargūs vairuodamos automobilį ir atliekant kitus potencialiai pavojingus veiksmus, kuriems reikia daugiau dėmesio ir greitesnės psichomotorinės reakcijos (ypač alkoholio vartojimo metu).

Vaistų sąveika

Dėl sumažėjusio mikrosomų oksidacijos procesų hepatocituose ciprofloksacinas padidina teofilino ir kitų ksantinų (pvz., Kofeino), geriamųjų hipoglikeminių vaistų, netiesioginių antikoaguliantų pusinės eliminacijos laiką ir mažina protrombino rodiklį.

Vartojant kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (išskyrus acetilsalicilo rūgštį), padidėja priepuolių rizika.

Metoklopramidas pagreitina ciprofloksacino absorbciją, dėl to sumažėja laikas pasiekti maksimalią pastarųjų koncentraciją.

Kartu vartojant urikozurinius vaistus, lėtesnis eliminacija (iki 50%) ir padidėjusi ciprofloksacino koncentracija plazmoje.

Kai kartu su kitomis antimikrobinėmis medžiagomis (beta-laktaminiais antibiotikais, aminoglikozidais, klindamicinu, metronidazolu) paprastai būna sinergizmas. Todėl Ciprofloksacinas gali būti sėkmingai vartojamas kartu su azlocilinu ir ceftazidimu dėl infekcijų, kurias sukelia Pseudomonas spp.; su mezlocilinu, azlocilinu ir kitais beta-laktaminiais antibiotikais - streptokokinėms infekcijoms; su izoksazolpenicilinams ir vankomicinu; stafilokokinėms infekcijoms; su metronidazolu ir klindamicinu - anaerobinėms infekcijoms.

Ciprofloksacinas didina nefrotoksinį ciklosporino poveikį, taip pat pastebimas kreatinino koncentracijos serume padidėjimas, todėl šiuos pacientus reikia stebėti 2 kartus per savaitę.

Kai kartu vartojamas, ciprofloksacinas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.

Vaisto infuzinis tirpalas yra farmaciškai nesuderinamas su visais infuzijos tirpalais ir vaistais, kurie fiziškai ir chemiškai nestabili rūgštinėje terpėje (ciprofloksacino infuzinio tirpalo pH yra 3,5-4,6). Negalima sumaišyti tirpalo į veną su tirpalais, kurių pH yra didesnis nei 7.

Analizuojami vaisto Ciprofloxacin

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Alzipro;
  • Afenoksinas;
  • BasiGen;
  • Betaciprol;
  • Vero-ciprofloksacinas;
  • Zindolinas 250;
  • Inficpro;
  • Quintor;
  • Quipro;
  • Liprokhin;
  • Microflox;
  • Offtocipro;
  • Recipro;
  • Ciflox;
  • Tseprova;
  • Tsiloksanas;
  • Tsipraz;
  • Cyprinolis;
  • Tsiprobay;
  • Cyprobidas;
  • Cyprobrin;
  • Cyprodox;
  • Ciprolakare;
  • Tsiprolet;
  • Ciprolonas;
  • Cypromed;
  • Cipropane;
  • Tsiprosanas;
  • Tsiprozinas;
  • Tsiprozolis;
  • Ciprofloksabolis;
  • Ciprofloksacino bufusas;
  • Ciprofloksacinas-AKOS;
  • Ciprofloksacinas-Promedas;
  • Ciprofloksacinas-Teva;
  • Ciprofloksacinas-FPO;
  • Cifloksinas;
  • Digranas;
  • Digran OD;
  • Ecocifolis.

Ciprofloksacinas - naudojimo instrukcijos, kompozicija, indikacijos, analogai ir apžvalgos

loading...

Ciprofloksacinas yra antibakterinis vaistas, kuris priklauso 2-os kartos fluorochinolonų grupei. Ciprofloksacinas, vienas iš stipriausių ir veiksmingiausių šios grupės atstovų, yra plačiai naudojamas medicinos praktikoje. Šis aspektas atsispindi daugelyje įvairių rūšių narkotikų visame pasaulyje.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Narkotikų išleidimo forma:

Preparato sudėtis tabletėmis

  • Veiklioji medžiaga: 250 mg arba 500 mg ciprofloksacino vienoje tabletėje.
  • Pagalbinės medžiagos: povidonas, bevandenis koloidinis silicio dioksidas, talkas, natrio kroskarmeliozė, kukurūzų krakmolas, magnio stearatas, Opadry II (sudėtyje yra polivinilo alkoholio, talko, makrogolio 3350, lecitino, titano dioksido).

Instrukcijos, vartojamos skirtingose ​​vaisto formose

Rekomendacijos tablečių vartojimui

Naudokite Ciprofloxacin turėtų laikytis nurodymų. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, paciento amžių, bendrą sveikatos būklę, svorį ir inkstų funkciją, dozės skiriamos atskirai. Dozės yra tokios:

Dozavimas vartojant Ciprofloxacin tabletes

  • Nedažni inkstų ir šlapimo sistemos ligos: 250 mg / 2 kartus per parą.
  • Apatiniai kvėpavimo takai vidutinio sunkumo laipsnio: 250 mg / 2 kartus per dieną.
  • Žemutiniai kvėpavimo takai sunkiomis sunkumo stadijomis: 500 mg / 2 kartus per dieną.
  • Gonorėja: viena dozė 250 mg-500 mg dozėje.
  • Ginekologijos, enterito, sunkios formos kolitas su aukšta temperatūra, prostatitas, osteomielitas: 500 mg / 2 kartus per parą.
  • Viduriavimas: 250 mg / 2 kartus per parą.
  • Pacientas, turintis inkstų funkcijos sutrikimą, sumažina vaisto dozę perpus.

Ciprofloksacinas: naudojamas kaip tirpalas

Ciprofloksacino dozę tirpale įtakoja ligos rūšis, infekcijos tipas, paciento būklė ir jo biologiniai rodikliai. Šis infuzinis tirpalas leidžiamas tik išleidžiant į veną. Vaistas skiriamas maždaug 30 minučių 200 mg dozės ir 1 valandos 400 mg dozės.

Ciprofloksacino praskiedimui galite naudoti:

  • Natrio chloridas 0,9%;
  • Ringerio tirpalas;
  • Gliukozė 5%, 10%.

Dozavimas vartojant Ciprofloxacin kaip tirpalą

  • Vienintelė minimali vaisto dozė - 200 mg.
  • Viena mažiausia vaisto dozė sunkioms ligoms gydyti - 400 mg ciprofloksacino.

Ciprofloksacinas: vartokite lašais

Skiriant infekcines akies pažeidimus, vaisto dozavimas lašais yra toks: 1-2 lašai / kas 4 valandas. Skiriant infekcines akių pažeidimus sunkioje ligos formoje, vaisto dozė pilant lašais yra tokia: 2 lašai / kas valandą. Jei paciento būklė pagerėjo, instilavimo intervalas turėtų būti sumažintas.

Ciprofloksacinas palaidotas jungiamųjų maišelių, neliesdamas buteliuko į akies gleivinę. Gydymas tęsiasi tol, kol ligos simptomai išnyks.

Indikacijos, kontraindikacijos, Ciprofloksacino šalutinis poveikis

Indikacijos Ciprofloksacinas

Ciprofloksacinas turi platų spektrą.

Pagal instrukcijas, Ciprofloxacin tabletės yra skiriamos dėl šių sutrikimų ir ligų:

  • kvėpavimo organai - ūminis paūmėjęs lėtinis bronchitas, plaučių uždegimas ir bronchopneumonija, plaučių abscesas, empiēma, infekcinis pleuritas, infekcinė bronchektazė, plaučių infekcija, vykstanti lygiagrečiai su cistine fibroze, plaučių pokyčiai;
  • šlapimo sistema - prostatos, lėtinis ir ūmus pyelonefritas, cistitas, epididimitas;
  • ENT organai - su vidurinės ausies uždegimu, sinusitas, mastoiditas;
  • ginekologija - su adnexitu, salpingitu, oophoritu, endometritu, dubens abscesu, pelveoperitonitu, infekcine opa;
  • su gonoreja, kuri gali apimti ir tiesiosios žarnos, ir šlaplės, ryklės lokalizaciją gonokokinių pažeidimų;
  • pilvo ertmė - cholecistitas, peritonitas, pilvo pūtimas, cholangitas, epiema tulžies pūslė;
  • sąnarys, kaulai - su gleiviniu artritu, lėtiniu ir ūminiu osteomielitu;
  • Virškinimo trakto - su vidurių šilumos, bakterinės viduriavimo;
  • slopinant imunitetą;
  • audinys ir oda - su infekcinėmis žaizdomis, nudegimais, abscesais ir celiulitu;
  • sepsis, gonokokinės infekcijos.

Ciprofloksacinas vartojamas lašais, kai yra šie akių sutrikimai:

  • su bakteriniais keratokonjunktyvitas ir keratitas;
  • ūminis ir poūmis konjunktyvitas;
  • blefaritas, blefarokonjunktyvitas;
  • bakterinė ragenos opa + hipopionoma, bakterinė ragenos spazmai;
  • lėtinis meibomitas;
  • lėtinis dakriozititas;
  • gydant pooperacinius uždegimines infekcines komplikacijas akyse;
  • akių infekcija, įskaitant trauminį pobūdį;
  • priešoperaciniu laikotarpiu profilaktikai.

Kontraindikacijos, kaip vartoti ciprofloksaciną

Ciprofloksacino priėmimas lašais draudžiamas:

  • su virusiniu keratitu;
  • maži vaikai;
  • jei yra atskiras nepakantumas sudedamosioms medžiagoms.

Ciprofloxacino tablečių vartojimas arba intraveninis kontraindikacijų vartojimas:

  • su individualia nepakantumu vaistui;
  • vaikai iki 15 metų;
  • nėščios moterys;
  • maitinančios motinos;
  • pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
  • serga epilepsija.

Ciprofloksacino vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • CNS - galvos skausmas, galvos svaigimas, nemiga, nuolatinis nuovargis; nerimas, per didelis prakaitavimas, haliucinacijos.
  • Sense organs - skonio sutrikimai ir kvapai, spengimas ausyse, regos sutrikimai (spalvos suvokimas), klausos sutrikimas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema - tachikardijos atsiradimas, nereguliarus širdies plakimas, kraujospūdžio mažinimas, kraujo patekimas į veidą po lėšų priėmimo.
  • Hematopoetinė sistema - leukopenija, anemija, leukocitozė, trombocitozė, hemolizinė anemija, trombocitopenija.
  • GI: pilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas, pilvo pūtimas ir viduriavimas, cholestazinė gelta.
  • Skeleto-raumenų sistema - artralgija, artritas, tendovaginitas, galvos skausmas.
  • Odos bėrimas: dilgėlinė ir niežėjimas, paraudimas, patinimas, petechijos.
  • Šlapimo sistema - hematurija, kristalurija, dizurija, poliureja, šlapimo susilaikymas, kraujavimas iš šlaplės, gali pasireikšti intensyvus nefritas ir sumažėja inkstų išsiskyrimas azotu.

Ciprofloksacino vartojimas lašai gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  • pykinimas;
  • hipergijos konjunktyvai;
  • niežulys ir deginimas;
  • sumažėjęs regos aštrumas;
  • skonio pokyčiai;
  • jei pacientas gydo ragenos opus, susidaro baltos kristalinės nuosėdos;
  • akyse yra svetimkūnio pojūtis.

Ciprofloksacino vartojimas nėštumo metu

Nėščioms ir maitinančioms motinoms vaistas Ciprofloksacinas yra visiškai draudžiamas. Išimtiniais atvejais, vartojant Ciprofloxaciną, pasveriama nauda ir galimi pavojai. Medžiagos yra gerai absorbuojamos ir patenka į visus organus ir audinius, įskaitant placentą ir vaisius.

Ciprofloksacinas: vartoti vaikams

Ciprofloksacinas draudžiamas jaunesniems nei 18 metų vaikams. Išimtiniais atvejais Ciprofloxacin vartojamas atsižvelgiant į naudą ir galimą riziką. Cheminės medžiagos gali neigiamai paveikti besivystančio vaiko skeleto susidarymą.

Ciprofloksacino vartojimas vairuojant

Instrukcijose nurodoma, kad vaistas ciprofloksacinas sukelia mieguistumą, gali sukelti galvos svaigimą. Tokios būsenos gali sutrikdyti įprastą asmens darbą, gebėjimą vairuoti transporto priemonę. Lygiagretus alkoholio vartojimas apsunkina paciento būklę. Vartojant vaistą, būtina apriboti važiavimą automobiliu. Gydymo metu alkoholiniai gėrimai paprastai yra pašalinami.

Kiek laiko jūs galite vartoti ciprofloksaciną

Vaisto vartojimo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos ir kitų veiksnių. Bet kokiu atveju po visų ligos simptomų išnykimo Ciprofloxaciną reikia gerti mažiausiai dar dvi dienas. Vidutinis Ciprofloxacin tablečių gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų.

Ciprofloksacino farmakologinės savybės

Ciprofloksacinas turi labai aktyvių antibakterinių savybių. Fluorochinolono grupėje šis vaistas yra vienas sėkmingiausių, jis yra keletą kartų aktyvesnis nei norfloksacinas. Ciprofloksacinas yra labai veiksmingas bet kuria forma: injekcijomis, tabletėmis. Šis vaistas gerai absorbuojamas, ypač tuščiame skrandyje. Kartą organizme ir tada į kraują didelė vaisto koncentracija pastebima praėjus 60 minučių po to, kai ji buvo paimta tablečių pavidalu, o po įvedimo į veną - po pusvalandžio.

Kadangi ciprofloksacinas organizme riboja mažai plazmos baltymų, jo atsiradimui pakanka 4 valandų. Šis vaistas turi gerą įsiskverbimą į organus ir audinius, praeina per smegenų kraujo krešėjimo formos barjerą. Beveik pusė medžiagos po lėšų pasišalinimo per dieną išskiriama su šlapimu.

Ciprofloksacino suderinamumas su kitais vaistais

  • Antibiotikas Cifloxacin nesuderinamas su geležimi, magnezija, aliuminiu, kalciu. Šios medžiagos veikia vaisto absorbcijos greitį ir kokybę. Svarbu laikytis intervalo tarp vaistų: 4 val.
  • Toliformino vartojimas lyginant su ciprofloksacinu padidins pirmojo vaisto kiekį kraujo plazmoje.
  • Sprendimai, kurių pH yra aukštesnis nei 7, taip pat yra nepriimtini, kad būtų išvengta antibiotiko koncentracijos kraujyje padidėjimo.
  • Ciprofloksacinas turi galimybę sustiprinti antikoaguliantų darbą, dėl kurio gali prailgėti kraujavimo laikas.

Ciprofloksacinas yra tarptautinis pavadinimas. Tai yra pagrindinė daugelio antibiotikų plazmos spektro medžiaga: Alzpro, Quintor, Liprokhin, Zindolin, Tsiploks, Tseprova, Tsiprolet, Tsiprobai ir kt. Preparatai yra identiški savybėms ir cheminei sudėčiai, skiriasi pavadinimu ir gamintoju.

Kaina vaistinėse

Patikrinkite Ciprofloksacino kainą 2018 m. Ir pigius analogus. >>> Ciprofloksacino kaina skirtingose ​​vaistinėse gali labai skirtis. Taip yra dėl pigesnių komponentų naudojimo preparatuose ir farmacijos grandinės kainų politikos. Tačiau svarbu, kad kainų skirtumas tarp užsienio ir Rusijos partnerių išliktų beveik nepakitęs.

Ciprofloksacinas

loading...

Išleidimo formos

Instrukcijos ciprofloksacinu

Ciprofloksacinas yra antibiotikas, turintis baktericidinį poveikį prieš daugelį patogeninių mikroorganizmų. Jis ne sulėtinti arba sustabdyti plėtrą ir dauginimąsi objektuose mikrovisata, kaip ir bakteriostatinėmis narkotikus, ir visiškai sunaikina bakterijas, todėl jų mirties, po pašalinimo iš organizmo. Šio antibiotiko veikimo mechanizmas yra pagrįstas bakterijų DNR girazės, fermento, kuris atsakingas už DNR padvigubėjimą, slopinimo, be kurio baltymų sintezės procesas yra neįsivaizduojamas.

Tarp ciprofloksacino paveiktų bakterijų yra ir gramneigiamų, ir gramteigiamų mėginių. Jautrumas tuo turi bakterijas Staphylococcua genties, Streptococcus, Enterobacteriaceae, Escherichia coli ir Haemophilus influenzae, Klebsiella, Morganella, Neisseria, Salmonella, Shigella, Legionella, Providencia, Yearsinia, Chlamydia, mikobakterijos ir daugelis kitų.

Ciprofloksacino priėmimas yra susijęs su keletu apribojimų. Taigi, gydant šį vaistą, būtina susilaikyti nuo pernelyg didelio saulės poveikio. Svarbi veiksmingos vaisto veikimo sąlyga yra pakankamo skysčio kiekio suvartojimas, siekiant palaikyti diurezę normaliame lygyje (kitaip gali būti pastebėtas kraujas ir kristalorijus).

Dozavimo ir dozės ciprofloksacino nustatoma individualiai, priklausomai nuo infekcijos ir lokalizacijos organizme, amžiaus ir svorio pacientui sunkumo, jo bendros sveikatos būklės ir bendros funkcinės būklės šlapimo sistemą, visų pirma.

Rekomenduojama vienkartinė dozė tabletėms yra 250 mg komplikacijose ir 500 mg sudėtinėms infekcijoms, kai skiriama du kartus per parą. Vaisto vartojamas tuščiame skrandyje kartu su daugybe skysčių. Vidutinis ciprofloksacino gydymo kursas yra nuo 7 iki 10 dienų. Kai sunku pasitaikančios infekcijos preparatas gali būti naudojamas intraveninės infuzijos 400 mg forma du kartus per dieną (išsamų sąrašą antibiotikų dozių, priklausomai nuo ligos pateiktas lapelio). Cituojant acteliu ir ENT praktikoje ciprofloksacinas vartojamas lokaliai akių ir ausų lašais. Lengvos ir vidutinio sunkumo akių infekcijos atveju pakanka 2 ar daugiau lašų vaisto sudėti į konjunktyvų maišelį kas 4 valandas, o sunkus - kas valandą. Akių tepalas, kaip medicininė ciprofloksacino forma, šiuo metu nėra plačiai naudojamas ir gaminamas tik viename augale - Rusijos OAO "Tatkhimpharmpreparaty". Otolaringologijoje rekomenduojama ciprofloksacino dozė yra 3-4 lašai, injekuojama į ausies kanalą 2-4 kartus per dieną.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo