Ūminis gleivinės vidurinės ausies uždegimas

Ūminis gleivinės vidurinės ausies uždegimas (opinio audinio purulenta acuta) - tai ūmus gleivinės uždegimas, susijęs su vidurių ausų gleivine membrana, kuris tam tikru mastu yra susijęs su katarakčiu.

Ši liga su kai kuriais simptomais yra panaši į šalčio. Taip pat būdingas ausys, karščiavimas ir galvos skausmas.

Be to, otitas dažnai įvyksta kartu su peršalimo ligomis. Tačiau yra ir kitų su otitu susijusių simptomų, rodančių uždegiminio proceso atsiradimą ausyje.

Šaltis gali "išgyventi", nepasinaudojus gydytojų pagalba, tačiau, atsirandant ausies uždegimams, reikia kreiptis pagalbos iš otolaringologo. Kadangi, jei netyčia pradedate gydyti gleiviniu ausies uždegimu suaugusiesiems, ši liga gali žymiai sumažinti klausą ir netgi sukelti meningito vystymąsi.

Priežastys

loading...

Ligos priežastis yra tokių veiksnių, kaip vietinio ir bendro pasipriešinimo sumažėjimas ir infuzijos simptomų ertmėje derinys. Gilus vidinis otitas atsiranda dėl ausies uždegimo, kuris veikia vidurinės ausies ertmę, gleivinę ir barbą.

Vidutinio gleivinės vidurinės ausies uždegimo priežastys:

  • patenka į bakterijų, virusų, grybų ausį;
  • nosies, sinusų, nosies kraujagyslių ligų komplikacijos;
  • stiprus ausų mėšlas;
  • sepsis;
  • meningito, tymų, tuberkuliozės pasekmės;
  • hipotermija

Dažniausias infekcijos kelias yra tubogeninis - per klausos vamzdelį. Paprastai infekcija pateko į vidurinę ausį per sugadintą bangą, kai ji yra sužeista arba per įpjovusią žaizdą. Šiuo atveju kalbėk apie traumuotą vidurinės ausies uždegimą.

Gilus ausys simptomai

loading...

Yra keletas požymių, padedančių nustatyti, kad turite tik ūmį žarnų ausį, o ne kitą klausos sutrikimą. Tačiau pagrindiniai simptomai, susiję su įvairiomis otorinolaringologijos sričių ligomis, paprastai sutampa.

Tradiciniai vidurinės ausies uždegimo simptomai:

  • pulsuojantis skausmas ausyje;
  • skausmas už ausies;
  • aukštas karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • triukšmai ausyje;
  • Sumažinti klausymą.

Šie simptomai būdingi pradinei ligos stadijai, kai uždegimas tampa didelio skilvelio priežastimi. Paprastai šis procesas trunka 2-3 dienas. Vėliau ūminė liauka vidurinės ausies vidinė ausies uždegimas prasideda perforuotos bangolos žalos fazei, dėl kurios pusė iš ausies ertmės išeina pro membranos skylę, o pacientas atpalaiduoja, sumažėja skausmas.

Trečiasis etapas yra galutinis, kūnas kovoja su infekcija, uždegimas palaipsniui mažėja, pusiau sustoja sekretuojant, bareina atkuria vientisumą.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo požymiai

loading...

Kiekvienoje ligos stadijoje būdingi tam tikri simptomai.

1-osios stadijos vaiko žarnos ausies uždegimo simptomai:

  • ausies skausmas;
  • aukštas karščiavimas;
  • klausos praradimas.

II etapo simptomatologija:

  • temperatūra mažėja;
  • skausmas blogėja;
  • klausos praradimas tęsiasi;
  • prasideda gleivinės išskyros iš ausies.

Trečiojo etapo simptomai:

  • temperatūra mažėja;
  • skausmas dingsta;
  • klausymas atkuriamas;
  • išleidimo stotelės;
  • būgno perforacija yra randama.

Ši liga reikalauja anksti diagnozuoti ir skirti antibiotikų terapiją.

Lėtinis gleivinis aitas

loading...

Tai vidurinės ausies uždegimas, pasižymintis recidyvuojančia ausies ertmės puse, nuolatine barboturo perforacija ir progresuojančiu klausos praradimu (klausos praradimas gali siekti 10-50%).

Šis ausys pasireiškia tokiu klinikiniu paveikslu:

  1. Nuolatinis gleivinės išskyros iš ausies su purvinu kvapu;
  2. Triukšmas nukentėjusiame ausyje;
  3. Klausos sutrikimas.

Jis vystosi netinkamai arba netinkamai gydant ūminę vidurinės ausies uždegimą. Tai gali būti lėtinio rinito, sinusito ir tt komplikacija, arba barbarų trauminio plyšimo pasekmė. Lėtinis ausies uždegimas kyla 0,8-1% gyventojų. Daugiau nei 50% atvejų, liga pradeda vystytis vaikystėje.

Lėtinė gleivinės vidurinė otitas, be kaulų sunaikinimo ir komplikacijų, gali būti gydoma medikamentais ambulatoriškai prižiūrint otorinolaringologui.

Komplikacijos

loading...

Nepakankamas tinkamas gydymas sukelia nepataisomą žalą sveikatai. Otito pasekmės suaugusiesiems yra struktūrinio perėjimo iš tolesnio uždegimo į laikinąją kaulą arba į kaukolės viduje rezultatą.

Komplikacijos gali apimti:

  • bažnyčios vientisumo pažeidimas;
  • mastoiditas - ląstelių uždegimas kauluose;
  • veido nervo paralyžius.
  • meningitas - smegenų odos uždegimas;
  • encefalitas - smegenų uždegimas;
  • hidrocefalija - skysčio kaupimasis smegenų žievėje.

Kad išvengtumėte šių nemalonių ligų, turite sužinoti, kaip gydyti su žaibiniu vidurinės ausies uždegimu suaugusiuosius.

Ūminio ūmios vidurinės ausies uždegimo gydymas

loading...

Suaugusiesiems gleivinės vidurinės ausies uždegimo gydymas apima tokių procedūrų ir narkotikų paskyrimą:

  • antibiotikai;
  • skausmo malšintuvai, karščiavimą mažinantys vaistai;
  • vazokonstriktoriaus ausies lašai;
  • šilumos paketai (prieš pusę);
  • fizioterapija (UHF, elektroforezė);
  • antihistamininiai preparatai;
  • chirurginis ausies kanalo valymas iš pusės.

Reikėtų pažymėti, kad po gleivinių išmetimų jokiu būdu negalima sušildyti procedūrų. Lėtinis lėtinio ligos eigoje gali prireikti skaldyti ar išmatuoti bangą.

Kaip gydyti gleivinį ausį suaugusiems

loading...

Diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir oposkopijos rezultatais (vizualiai patikrinus ausį specialiu įrankiu). Jei yra įtariamas destruktyvus procesas, kaulų audinyje atliekama laikino kaulo rentgenograma.

Suaugusiesiems dėl gleivinės vidurinės ausies uždegimo reikalingas ambulatorinis gydymas, esant dideliam karščiavimui rekomenduojama laikytis lovos, kartu su karščiavimu. Hospitalizacija reikalinga, jei įtariamas mastoidas.

Sumažėja skausmas pradinėse ligos stadijose:

  • paracetamolis (4 kartus per parą, viena tabletė);
  • otipax ausies lašai (4 lašai du kartus per parą);
  • Tsitovičiaus tamponėlė (marlės tamponėlė, pridedama boro rūgšties tirpalu ir glicerinu tris valandas, įkišama į ausies kanalą).

Norėdami pašalinti audinio audinio patinimą, priskiriama:

Antibiotikai, naudojami gvalifikuotoje vidurinės ausies uždegimo terpėje:

Jei po kelių gydymo dienų pagerėjimas nevyksta arba reiškiniai didėja, atliekamas chirurginis gydymas, skubiai atsiranda, kai yra vidinės ausinės arba skilvelių sudirginimo požymių. Po paracentės ar nepriklausomos perforacijos būtina užtikrinti pusę nuo vidurinės ausies: 2-3 kartus per dieną ausų kanalą išdžiovinkite steriliais marlės tamponais arba plaukite ausį šiltu boro rūgšties tirpalu.

Kaip gydyti su žaibiniu vidurinės ausies užsidegimu suaugusiuosius?

loading...

Pykinimas ar otorėja yra vienas iš vidurinės ausies ūmios išbėrimo uždegimo simptomų. Tai rodo bumbuliuko perforaciją, nes uždegimas sukauptas eksudatas spaudžia bangą, todėl jo perforacija. Šio simptomo buvimas charakterizuoja perforuoto ūmio žarnos opinio stadijos atsiradimą. Esant sėkmingam ligos eigai ir komplikacijų nebuvimui, būdinga vėlesnė reparatyvinių procesų raida, per kurią atkuriama bagažo vientisumo grėsmė ir klausa grįžta.

Straipsnio turinys

Nudegimas nėra privalomas simptomas. Dažnai susikaupusi pusė išstumia ertmę ne per bumbulą, bet išgirsta per garsinį vamzdelį. Otorrėjos išvaizda lydima papildomo klinikinio paveikslo pokyčio. Sumažėja kūno temperatūra, pagerėja bendroji būklė, sumažėja skausmas.

Renginiai priešperforaciniame etape

loading...

Tačiau iki šio simptomo atsiradimo atsirado 2-3 dienos, o kartais - nerimo savaitė, padidėjusi kūno temperatūra iki 39 laipsnių, stiprus skausmas ir spengimas ausyse, ty visi ūmio ausinimo simptomai.

Norint, kad liga nebūtų lėta ir jo sunkios komplikacijos nesikeičia, gydymas turi būti pradėtas prieš ferrofilų stadiją.

Terapinės intervencijos šiuo laikotarpiu turėtų būti tokios:

  • ausų lašai, kurie apima anestetikų, analgetikų ir antiseptikų;
  • esant stipriam skausmo sindromui, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali būti vartojami per burną;
  • šildymo procedūrų naudojimas;
  • nosies lašai naudojant vazokonstrikcinį poveikį;
  • Jei yra ryškus spygliuočių sienos išstūmimas, specialistas gali nuspręsti atlikti paracentės.

Tarp šio laikotarpio labiausiai pageidaujamų ausų lašų reikia naudoti "Otipaks". Preparatu sudaro nesteroidinis priešuždegiminis agentas ir vietinis anestetikas lidokainas. Analgezinis poveikis pasiekiamas skiriant 3% alkoholio boro rūgšties tirpalą. Visi ausų lašai prieš įkvėpimą turi būti pašildomi iki kūno temperatūros, o ausų kanalas po procedūros turėtų būti uždarytas medvilniniu tamponu.

Iš nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, kurių naudojimas šiuo atveju yra įmanomas, paracetamolis ir ibuprofenas yra populiariausias. Be analgetikų, šie fondai turi karščiavimą ir priešuždegiminį poveikį, kuris taip pat gali prisidėti prie būklės pagerėjimo. Šios patologijos gydymui būtinos vazokonstrikcinės nosies lašai, nes daugeliu atvejų ausies uždegimas siejamas būtent su nosies kraujagyslių ligomis ir yra dėl to, kad per audinio vamzdį prasiskverbia žarnos turinys į šonkaulių ertmę. Tokių nosies lašų, ​​tokių kaip sanorinas, naftizinas, galazolinas, vartojimas trukdo šiam procesui.

Kalbant apie šildymo procedūras, gydant gleivinį austą namuose galima naudoti alkoholinius gėrimus, šildytuvus, UV lempas. Šiuo laikotarpiu ausį galite šildyti gleiviniu aetitu. Procedūra turėtų būti nedelsiant atidėta, jei tai labai padidins skausmą, kuris gali būti susijęs su komplikacijų atsiradimu.

Tuo atveju, jei atliktos terapinės priemonės nepadarė poveikio, paciento būklėje nebuvo teigiamos tendencijos, gydymui reikia pridėti antibiotikų. Nutukimo nebuvimas leidžia manyti, kad vietiniai antibiotikai negali būti naudojami, nes vaistinė medžiaga negali prasiskverbti už nepaliestos bumbulos ir jos terapinis poveikis. Šio žiurkio otito gydymo suaugusiems pacientams pasirinkimo vaistai yra antibiotikas amoksicilinas ir jo analogai - flemozinas, Ospamoxas, Hikontsilis, vartojami tablečių pavidalu.

Perforacijos įvykiai

loading...

Nepaisant nuolatinio gydymo, praėjus kelioms dienoms nuo ligos pradžios, pacientas kartais srovės iš ausies. Ką daryti šiuo atveju? Viskas priklauso nuo to, kur pacientas yra, ir kaip greitai galima teikti kvalifikuotą pagalbą. Šiuo atveju reikia konsultuotis su otolaringologu, kad būtų galima ištaisyti gydymo taktiką.

Šiuo laikotarpiu vartojant narkotikų ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimo terpėse, alkoholio turinčių lašų vartojimą draudžiama vartoti šiame etape, nes ši medžiaga gali turėti toksinį poveikį bažnyčios gleivinei ir pablogėti. Tame pačiame veiksme yra agentų, turinčių priešuždegiminių komponentų. Sukeisti otipakai šiuo laikotarpiu jau yra kontraindikuotini.

Šildymo procedūrų naudojimas per šį laikotarpį yra griežtai pašalintas.

Nutukimo įvykiai

loading...

Be to, svarbų vaidmenį gydant ūmios išbėrimo vidurinės ausies uždegimą atlieka ausų kanalo pusės evakavimas. Būtų teisingiau, jei šis procesas rūpintųsi specialiai parengta ENT skyriaus slaugytoja. Tuo atveju, jei gleivinio ausies uždegimas vyksta namuose, procedūra turėtų būti atliekama atsargiai, naudojant tik spiralės formos vatą. Rungtynių, mezgimo adatų ir gamykloje pagamintų ausų lazdelių naudojimas yra griežtai draudžiamas. Bėgančioji bažnyčia yra sugadinta, o nepatogus judėjimas gali sukelti papildomą traumą ar užsikrėsti išorinio audinio kanalo odą. Ši procedūra atliekama 2-3 kartus per dieną, kol pašalinamas eksudatas ir sausa vata.

Tais atvejais, kai paslaptis yra labai stora, su gleiviniu aetitu, ausį galite plauti 3% vandenilio peroksido tirpalu. Tai palengvins turinio evakavimą. Po procedūros, ausies kanalas turi būti džiovinamas. Kaip priemonę, naudojamą išorinio garsinio kanalo tualetui laikyti, galima naudoti fiziologinį tirpalą.

Kalbant apie narkotikų vartojimą, antibiotikams, vartojamiems tablečių pavidalu, reikėtų pridėti vietos preparatus ausies lašais. Tokiu atveju tokie lašai, kuriuose yra antibiotikų, yra plačiai naudojami:

Po plovimo ir ausies išdžiūvimo rekomenduojama kasti lašus, šildant juos iki kūno temperatūros. Kalbant apie kombinuotų priemonių naudojimą, būtina atkreipti dėmesį į jų sudedamųjų dalių sudėtį, nes alkoholio, nesteroidinių priešuždegiminių komponentų kiekis per blauzdos perforaciją yra nepriimtinas.

Daugelis žiurkio ausies infekcijos gydymo specialistų, vartojančių suaugusius vaistus, vartoja injekcijos metodą. Norėdami tai padaryti, po ausies kasimo, reikia paspausti pirštu ant kamštelio, uždaryti išorinį garsinį kanalą ir padaryti judesius, kurie palengvintų vaisto įsiskverbimą į vidurinę ausį. Po kurio laiko pacientas turėtų jausti skanį ​​vaisto burnoje. Tokiu atveju manoma, kad procedūra yra tinkamai atlikta ir yra tikslingesnis vaisto poveikis.

Antibiotikų terapija turėtų trukti mažiausiai 7-10 dienų, netgi esant normaliam būsenui ir neturint klinikinių ligos simptomų.

Priešingu atveju yra didelė pasikartojimo rizika - ligos perėjimas prie lėtinės formos, kai tai gali būti chirurginio gydymo metodų klausimas. Reikėtų prisiminti, kad keletas antibiotikų turi ototoksinį poveikį. Tokių agentų naudojimas ausies lašų forma gali sukelti klausos praradimą.

Vėlesniame, reparatyviniame etape gydant ūmios gleivinės vidurinės ausies uždegimą, atliekamos procedūros, kurios skatina gijimą ir atkuria bangolos elastingumą. Dėl to gali būti nustatytos tokios procedūros kaip pneumomassage, ionoforezė su lidaza.

Nugaros rezultatas

loading...

Otorėja dažniausiai trunka keletą dienų, po kurios nuolatinis būklės pagerėjimas ir klausos grįžimas. Tuo atveju, jei bagažinės kamieno perforacijos metu paciento būklė nepagerėjo, galime teigti, kad komplikacijų raida, mastoidų proceso uždegimas. Mastoidito buvimas po pagerėjimo gali reikšti pablogėjusią būklę.

Apie siaubingą ligos komplikaciją gali rodyti, kad nusiraminimas yra ilgai, daugiau nei 3-4 savaites. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie mastoidų arba ekstraduraus absceso empjemą. Tokiu situacijos vystymu negalima aptarti gydymo namuose. Pacientas turėtų būti hospitalizuotas specializuotoje ligoninėje, o tolesnis gydymas turėtų būti atliekamas tiesiogiai prižiūrint otorinolaringologui.

Taigi, ką daryti, jei ausies festers priklauso nuo susijusių simptomų ir jų dinamikos. Pagerėjus paciento būklę, kai atsiranda otorėja, tai reiškia perforuotą žaizdos vidurinės ausies uždegimo stadiją. Šiuo atveju reikalingas gydymo ištaisymas ir išorinio audinio kanalo turinio pašalinimas. Tuo atveju, jei nudegimas nesunku, stiprus ausų skausmas, galvos svaigimas, hipertermija vis dar kyla, tada specialistui reikia nedelsiant padėti ENT padalinio sąlygoms. Šiuo atveju galime kalbėti apie ligos komplikacijų atsiradimą.

Gilus vidurinės ausies uždegimas: simptomai ir gydymas

loading...

Gilus vidurinės ausies uždegimas - pagrindiniai simptomai:

  • Spengimas ausyse
  • Karščiavimas
  • Ausies skausmas
  • Ausies užstukimas
  • Intoksikacija
  • Klausos praradimas
  • Gilus išskyros iš ausies
  • Ausų paraudimas

Gilus vidurinės ausies uždegimas yra bendra otorinolaringologinė patologija, kurios būklė yra epitelio uždegimas, uždengiantis vidinės ir vidurinės ausies paviršių. Dėl to ausies ertmėje atsiranda gleivinė eksudatas.

Jei laikas neleidžia gydyti gleivinės vidurinės ausies uždegimo, tada atsiranda pavojingų komplikacijų:

  • membranos plyšimas;
  • lėtinis klausos praradimas;
  • klausos funkcijos sumažėjimas;
  • cholesteatoma;
  • veido nosies parencija;
  • smegenų abscesas;
  • intrakranijinė patologija.

Svarbu, kai pirmieji simptomai rodo ligos progresavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją diagnozei ir gydymui. Verta paminėti, kad žaizdos vidurinės ausies uždegimas vienodai veikia ir suaugusiuosius, ir vaikus. Apribojimai grindims taip pat nėra.

Etiologija

loading...

Gilios vidurinės ausies uždegimo progresavimo priežastys:

  • infekcinių agentų įsiskverbimas į vidurinę ir vidinę ausį;
  • sumažėjęs kūno reaktyvumas.

Infekcija gali patekti į ausį keliais būdais:

  • per klausos vamzdelį. Šis įsiskverbimo kelias vadinamas tubogeniniu;
  • trauminis. Infekcinės medžiagos skleidžia ausį per sugadintą bangą;
  • atgaline data. Infekcija plinta iš kaukolės ertmės;
  • hematogeninis. Tokiu atveju infekcinės medžiagos su krauju į ausį. Tai dažnai pastebima gripo, vidurių šiltinės, raudonosios karštinės, tuberkuliozės fone.

Pagrindinė lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo progresavimo priežastis yra nepakankamas ausies gleivinės uždegimo gydymas.

Formos

loading...
  • ūmus gleivinės vidurinės ausies uždegimas;
  • lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Ūminis formos

Ūminis gleivinės vidurinės ausies uždegimas prasideda po patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į vidurinę ausį (per klausos vamzdį). Stebimi viršutinių kvėpavimo takų patologijos, nasopharynx ir kt.

  1. Katarinis Uždegiminio proceso progresavimo pradžia. Šiame etape eksudatas pradeda kauptis ausyje. Pirmieji ligos simptomai - ausų skausmas, klausos funkcijos sumažėjimas. Svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą ir pradėti gydyti ligą antibiotikais ir fizioterapija;
  2. purus forma. Jei anksčiau nebuvo gydyti antibiotikais ir kitais vaistais, būgno perforacija įvyksta, o gleivinė eksudatas pradeda pasibaigti iš ertmės. Simptomai nyksta;
  3. uždegiminis procesas palaipsniui mažėja. Nutukimas sustoja. Pagrindinis simptomas yra garsinės funkcijos sumažėjimas.

Lėtinė forma

Lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas yra liga, kuriai būdingas vidurinės ausies uždegimas. Patologijos bruožas yra pasikartojantis žaizdos eksudatas iš ausies ertmės. Kitos savybės yra atsparios buglubo perforacijai, taip pat laipsniškai mažėja klausos funkcija. Dėl nepakankamo gydymo nuo ūmios ligos formos progresuoja lėtinė gleivinė vidurinė ausies uždegimas. Tačiau taip pat verta paminėti, kad liga gali pasireikšti lėtinio rinito, sinusito ar barbzinės skaidulos komplikacijos forma.

Lėtinė gleivinės vidurinės ausies uždegimas paprastai prasideda vaikystėje. Tai sukelia pneumokokai, pseudomonados ir stafilokokai. Lėtinė gleivinės vidurinės ausies uždegimas turi dvi formas:

  • mezotamino mišinys. Uždegiminis procesas paveikia bangą ir garsinį mėgintuvėlį. Perforacija yra centriniame membranos skyriuje;
  • epitimpanit. Be gleivinės membranos, patologinis procesas susijęs su mastoidų proceso ir attico-antralio srities kaulų struktūromis. Perforacija lokalizuota viršutinėje membranos dalyje. Ši forma yra pavojinga, nes pavojingos komplikacijos, tokios kaip ostitis, sepsis, meningitas, smegenų abscesas dažnai progresuoja jos fone.

Simptomatologija

loading...

Pirminio ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimo simptomai:

  • klausos praradimas;
  • skausmas ausyje, kuris gali suteikti šventyklą, vainiko ir dantų;
  • apsinuodijimo sindromas;
  • pacientas pastebi triukšmo ir perkrovos atsiradimą nukentėjusiame ausyje;
  • hipertermija;
  • hiperemija.

Pirminio hepatito pradžios etapas trunka nuo kelių valandų iki 3 dienų. Po to vyksta perėjimas į perforavimo etapą. Pacientui būdingi šie simptomai:

  • proveržio membrana. Dėl to yra aktyvus žarnos eksudato išsiskyrimas. Šis procesas gali trukti vieną savaitę;
  • skausmas ausyje;
  • paciento stabilizavimas;
  • kūno temperatūra grįžta į normalią.

Gimstamojo ausies uždegimo atstatymo simptomai vaikams ir suaugusiems:

  • klausos funkcijos atkūrimas;
  • žarnos eksudatas nustoja atsiskirti;
  • dingsta membranos hiperemija;
  • Pasirodo susiformavusios perforacijos randai.

Gydymas

loading...

Ligos gydymas yra būtinas stacionariomis sąlygomis. Ir ypač, jei vaikas yra žarnos aito. Gydymo planą parengia gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją, klinikinės būklės sunkumą ir paciento būklę.

Preperforatinės stadijos gydymas:

  • skausmo malšinimas. Naudokite tiek sisteminius, tiek vietinius vaistus;
  • vazokonstriktoriniai nosies lašai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • Į ausį parodyta naudoti pusiau alkoholinius kompresus;
  • antibiotikai. Būtina sunaikinti infekcines medžiagas. Gydytojai paprastai nurodo tokius antibiotikus - cefuroksimą, amoksiciliną, augmentiną ir kitus;
  • paracentesis.

Su perforacinės stadijos progresavimu turite ir toliau vartoti antibiotikus bei antihistamininius preparatus. Be to, gydymo kursą papildo tokie vaistai:

  • mukolitikai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • fizioterapinis gydymas: UHF, lazerio terapija, UV;
  • gleivinės eksudato pašalinimas iš ausies kanalo.

Gydymo režimą reabilitacijos stadijoje papildo:

  • vitaminų terapija;
  • audra vamzdžio pūtimas;
  • biostimuliatorių gavimas;
  • vaistų, kurie neleidžia susidaryti sąnarių, įvedimas į vainiko ertmę.

Antibiotikų pagalba paprasčiausiai būtina gydyti ligą, nes šie vaistai padeda pašalinti progresavimo priežastį - infekcines medžiagas. Reikėtų pažymėti, kad šią vaistų grupę turi paskirti tik gydantis gydytojas. Neleistinas antibiotikų vartojimas yra nepriimtinas, nes jūs galite tik sustiprinti padėtį. Antibiotikai skirti vartoti tam tikru būdu. Gydant patologiją gydytojas gali pakeisti vaistą, jei pasirinktas agentas neturi norimo poveikio. Gavęs Bakassev gleivinės eksudato rezultatus, gydytojas taip pat gali pakeisti antibiotiką.

Jei manote, kad turite štamą vidurinės ausies uždegimą ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali jums padėti: otorinolaringologas, pediatras.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Otomikozė yra grybelinė gamtos liga, paveikianti vidurinę ir išorinę ausį. Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją, daugeliu atvejų liga yra vienašalė, o tik iš dešimties atvejų ši problema įvyksta vienu metu dviem ausimis. Candida, Penicillium ir Aspergillus grybai sukelia ligas.

Bugabolės plyšimas arba perforacija - membranos pažeidimas dėl daugelio neigiamų veiksnių poveikio. Atsižvelgiant į mechanines, fizines, chemines ar šilumines priežastis, susidaro atotrūkis, dėl to pablogėja asmens gebėjimas visiškai girdėti garsus. Kartais yra nepriklausomas membranos atstatymas, tačiau tik nedidelė žala. Esant sunkesnei traumai gali likti randas, o ypatingai sudėtingose ​​situacijose bet koks vientisumo pažeidimas gali sukelti klausos praradimą.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminė vidurinės ausies liga, kuri būdinga burnos spenelių formavimui su nuolatine ar pasikartojančia iš ausies išsitraukimu.

Mesotimponitas yra chimerio ertmės gleivinės chroniškos uždegiminės ligos, labiausiai ryškios jo viduryje ir apačioje, kuriose gausu gleivinės išskyros iš ausies ertmės, edemos ir vidinės ausies gleivinės membranos nekrozės pokyčių. Daugeliu atvejų lėtinis gleivinis mezotimpanitas yra vienašališkas, tačiau kai kuriais atvejais galima dvišaliai patologinio proceso plėtrai. Savigydymas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti visišką klausos praradimą.

Otitis vaikystėje yra labiausiai paplitusi šios amžiaus grupės patologija, paveikianti visas audinio kanalo struktūras. Ekspertai pediatrinės otorinolaringologijos srityje sako, kad iki 7 metų apie 95% vaikų serga šia liga.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Gilus ausys

loading...

Šiuolaikinė medicininė terapija, vartojant vaistus, tokius kaip antibiotikai, skausmo malšintuvai ir priešuždegiminiai ausų lašai, taip pat įvairūs liaudies gynimo būdai, naudojami namuose, padės sumažinti uždegimą, atkurti klausą ir išvengti rimtų komplikacijų.

Otito rūšys

loading...

Otitas paprastai klasifikuojamas priklausomai nuo to, kur yra:

  • vidinis, kurio vystymasis sukelia lėtinį gleivinę vidurinės ausies uždegimą (jei jis nėra gydomas);
  • vidurinis, kuris veikia kaip ENT ligų komplikacija;
  • išorinis, kuris vyksta daugiausia po to, kai vanduo patenka į klausos kanalą.

Giliųjų ausų priežastys

loading...

Pagrindiniai veiksniai, galintys sukelti suaugusiųjų ligos atsiradimą ir vystymąsi, yra šie:

  • adenoidų buvimas;
  • nasopharynx uždegimas (rinitas, sinusitas);
  • virusinės infekcijos (paragripo, SARS, gripo);
  • sumažintas imunitetas;
  • netinkama ausies higiena.

Burnos ertmėje yra keletas infekcijos būdų. Dažniausiai jis prasiskverbia per klausos vamzdelį, kai yra įvairių uždegiminių ligų. Trauminio ausies uždegimas atsiranda dėl vidurinės ausies uždegimo per blauzdikaulio procesą ar pažeistos bangolos uždegimo. Kitas, labiausiai retas infekcijos paplitimo variantas yra hematogeninis: per tokias ligas kaip viduriavimas, viduriavimas, per kraują prasiskverbia į vidurių telyjų, tuberkuliozės, skarlatalo, tymų, gripo, patogeninių bakterijų.

Labai dažnai kūdikiai kenčia nuo įvairių otitų formų, o tai paaiškinama vaikų ausų anatomijos ypatumais. Kūdikiams klausos vamzdis yra daug platesnis ir trumpesnis nei suaugęs, ir yra beveik horizontaliai. Šiuo atžvilgiu nasofarino paslaptis gali lengvai pereiti per atvirą klausos vamzdelį, tiekiant patogeninius mikroorganizmus į vidurinę ausį. Nedidelis uždegimas gali uždaryti jau mažą kūdikių garsinio vamzdelio liumenį, sumažinantis klausą ir apsunkindamas ligos eigą. Tokių anatominių požymių rezultatas dažnai būna dvigubas gleivinis ausys. Kadangi kūdikiai auga, jų skaičius mažėja dėl klausos aparato vystymosi.

Ligos požymiai

Gilus vidurinės ausies uždegimas suaugusiesiems turi šiuos pagrindinius simptomus:

  • šaudymo ar skausmingos ausies ir galvos skausmas;
  • gilus išskyros iš ausų;
  • grūstis ir triukšmas ausyje;
  • aukštas karščiavimas;
  • sumažintas klausymas

Ligos eiga

Gilus ausys paprastai vyksta keliais etapais:

Preproforacinis etapas. Simptomai šiame etape yra išreikšti:

  • staigus skausmo didėjimas;
  • sumažintas klausymas;
  • skausminga mastoidinio proceso palpacija;
  • temperatūros padidėjimas.

Perforavimo stadija, kurios metu, po bangolos išsiveržimo, išleidžiama pusė, kartais su ichor mišiniu. Temperatūra palaipsniui mažėja, ausų skausmas sumažėja.

Atkūrimo etapas. Pasibaigus pusės pabaiga ir būgno skylių pamažu plinta, paciento klausa atkuriama.

Ūmus gilus vidinis ausies užmovas suaugusiesiems trunka ne ilgiau kaip 20 dienų. Susilpnėjusi imuninė sistema arba netinkamas gydymas gali būti komplikacijos vystymosi priežastys. Bet kuriame etape ūmios vidurinės ausies uždegimas gali būti transformuojamas į lėtinę gleivinę vidurinės ausies uždegimą ir silpnus simptomus.

Ūminė ligos forma

Ūminis žarnos vidinis ausies uždegimas suaugusiesiems vystosi po to, kai patologinė aplinka patenka į ausies vidurinę dalį per klausos vamzdelį, kuris įvyksta, kai atsiranda ūminių ar ūminių lėtinių viršutinių kvėpavimo takų ar viršutinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimų.

Pirmoji arba katarinė otito forma, kuri trunka nuo kelių dienų iki dviejų savaičių, būdinga uždegiminio proceso atsiradimui ir eksudato susidarymui.

Kitas žingsnis - gleivinis ausys - prasideda nuo blauzdos perforacijos, po kurio pusės praeina pro išorę, trunka maždaug 6-7 dienas, o vėliau - skausmo sumažėjimas.

Trečiajame etape būdingas uždegimo slopinimas, nugaros sumažinimas ir nutraukimas, kurio metu gali būti sumažėjęs klausymasis. Galite jį palaipsniui atstatyti, kaip bambuko randų perforacija.

Lėtinė liga

Lėtinė gleivinė vidurinė ausies uždegiminė vidurinė ausis yra vidurių ausies uždegimas:

  • perforuota smeigtukas;
  • pasikartojantis iš klausos organo ertmės pusė;
  • sumažėjo klausa, kurio nuostolis gali siekti iki 50%.

Lėtinė gleivinės vidurinės ausies uždegimas vystosi tais atvejais, kai pacientas nesiima gydymo arba jis išgydo neįprastai ūmią gleivinį ausį. Tai gali pasirodyti kaip lėtinio sinzito ar rinito komplikacija, taip pat dėl ​​barboridų plyšimo po ausų sužalojimų. Viena iš 100 žmonių pasaulyje kenčia nuo lėtinio ausies uždegimo. Beveik pusėje visų ligų pati savaime jaučiama vaikystėje, pasireiškianti net kūdikiams. Galimos intrakranijinės komplikacijos kelia realų pavojų ne tik sveikatai, bet ir kūdikio gyvenimui.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas suaugusiesiems gali tapti lėtinis dėl tokių neigiamų veiksnių kaip: mažas žmogaus organizmo atsparumas infekcijoms, kartu vartojamų kvėpavimo takų, kraujo ir ENT ligų.

Lėtinė gleivinės vidurinės ausies uždegimas, priklausomai nuo perforuotos bugrelio atidarymo lokalizacijos ir ligos sunkumo, yra padalytas į dvi formas:

  • mezotimpanitas, kuriame yra paveikta bambos ertmės gleivinė ir audinio vamzdis;
  • epitimpanitas, kuriame kaulų audinys jau dalyvauja uždegiminiame procese, dėl kurio gali atsirasti nekrozė.

Komplikacijos

Neteisingas gleivinio otito gydymas, po kurio gleivinės uždegiminės patologijos pradeda dengti kaulinį audinį, sukelia rimtų negrįžtamų pasekmių.

Tokiu atveju galimi šie komplikacijos:

  • bugždžionių pažeidimas, po kurio jūs galite visiškai prarasti klausą;
  • mastoiditas (laikino kaulo uždegimas);
  • osteitas (kaulinio eryozoicido);
  • labirinto (vidinės ausies uždegimas);
  • meningitas (smegenų uždegiminės ligos)
  • encefalitas (uždegiminė smegenų patologija).

Gilus ausys gydymas

Suaugusiųjų ligos diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Ūminio žarnos opinio uždegimo diagnozė yra pagrįsta paciento skundais ir oposkopijos rezultatais. Įtarus kaulų audinio destrukciją, imama rentgeno spinduliuotė.

Suaugusiųjų ligos gydymas atliekamas ambulatoriškai, karščiavimu ir aukšta temperatūra, pacientui skiriamas lovos poilsis. Jei yra įtariamas mastoidinis procesas, būtina gydyti ūminę vidurinės ausies uždegimą ligoninėje.

Narkotikų gydymas apima:

  • antibiotikai;
  • sutraukiančios ar kraujagyslių susitraukiančios lašai;
  • skausmo malšintuvai.

Gydyti ūmiu grynuoju ausies uždegimu būtina atsižvelgiant į ligos simptomų ir ligos stadijos sunkumą.

Preprogmatyvinėje ligos stadijoje stiprūs skausmo sindromai palengvinti naudojami tokie agentai kaip alkoholio tirpalai (boro rūgštis arba chloramfenikolis su gliceroliu), ausų lašai šildomoje formoje (otipax, anauranas), burnos vaistus (diklofenakas, paracetamolis);

Drenažo funkcijos imitavimo priemonės: vazokonstrikciniai lašai (galazolinas, otrivinas), alkoholio paketų pašildymas prie ausies zonos, kad pagreitintų uždegiminio proceso pašalinimą namuose.

Jei būtina, taikykite paracentesą. Šios operacijos metu bumbuliukai yra įtrūkę, kad būtų galima laisvai išstumti pusę.

Antroje perforavimo stadijoje ekspertai rekomenduoja gydyti šią ligą, naudojant medicininę terapiją:

  • vazokonstriktoriniai nosies lašai;
  • antibiotikai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • mukolitikai (fluimucilas, ACC);
  • aukso auskarai nuplaunami vandenilio peroksido tirpalu.

Be to, fizioterapinis gydymas yra efektyvus:

  • Mikrobangų krosnelė
  • UHF;
  • UFO;
  • šildantys kompresai namuose ant ausies.

Gydymas atkūrimo stadijoje, kurio pagrindinis tikslas yra sustiprinti imuninę sistemą ir atkurti klausą, yra nutraukiamas: antibiotikai, mechaninis garsinio kanalo valymas, terminės procedūros panaikinamos. Siekiant užkirsti kelią lipnių įterpimui į vainiko ertmę, galima priskirti: dabarinę iontophorizę naudojant lidazy, bangolaužio pneumatinį masažą, fermento priemones. Norėdami atkurti klausą, gali prireikti chirurginio gydymo, siekiant pašalinti sukibimą ir išlyginti bangą.

  1. Dvigubai per dieną poruojamą ausį su neperforuotos bugatėliu palaidokite mišiniu, pagamintu nuo 1 iki 10 mumijų, sumaišytų su rožių aliejumi.
  2. Kaip anestetikas, į ausį įšvirkškite medvilnę nukreiptą žandikaulį, sudrėkintą tirpale, pagamintu iš 100 g vandens ir 2 g mumijos.

Gerai patikrinti ir liaudies gynimo būdai, virti namuose su citrinomis, granatais ir bičių produktais. Populiariausi receptai yra:

  1. Apklijuoti ausies tris kartus per dieną, lašai paruošti iš šviežiai spaustų citrinų sulčių.
  2. Panaikinkite ausies kanalą su mišiniu, paruoštu iš vienodo kiekio medaus ir granato sulčių.
  3. 3 savaites į ausį supilkite žarnyne į 20% alkoholio tirpalo propolio.

Šie ir kiti liaudies gynimo būdai gali būti sėkmingai naudojami namuose suaugusiesiems ir vaikams, kurie anksčiau konsultavosi su savo gydytoju.

Antibiotikų parinkimas

Antibiotikai ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimui gydyti parenkami remiantis bakterijų sukeltos floros spektru. Šiandien otolaringologijoje plačiai naudojami cefalosporinai (ceftriaksonas, cefakloras, cefazolinas), aminopenicilinai (amoksilis) ir makrolidai (klacidai). Šie antibiotikai veiksmingai blokuoja tuos patogenus, kurie sukelia uždegimines ausies ligas.

Antibiotikai vaikams skirti labai atsargiai, priklausomai nuo ligos sunkumo ir kūdikio amžiaus. Populiariausi antibakteriniai vaistai vaikams: suprax, flemozinas, amoksiklavas, amoksicilinas. Antibiotikai yra patogioje vartojimo formoje tirpių tablečių, suspensijų ir sirupų pavidalu.

Šių vaistų vartojimo trukmė turi būti bent 7-10 dienų. Jei antibiotikai anksčiau atšaukiami, tai gali sukelti ligos atkrytį, jos perėjimą prie lėtinės formos ir komplikacijų vystymąsi.

Otipaks

Ausies lašai yra gerai žinomi tiek pacientams, tiek gydytojams. Kaip vaistų derinys, pvz., Fenazonas ir lidokaino hidrochloridas, otipax yra nesteroidinis vaistas, turintis priešuždegiminį poveikį ir sukeliantis vietinį anestezijos poveikį.

Otipaks yra veiksmingas kaip simptominis gydymas kai kurioms lėtinio pūlingo otito formoms, taip pat po operacijos.

Be to, otipaks rasta naudoti:

  • vidurinės ausies uždegimas ūminiu laikotarpiu;
  • virusinis otitas;
  • barotrauminis ausys

Suaugusiesiems otipax naudojamas 4 lašus 3-4 kartus per dieną, vaikams iki metų - 1-2 lašai, 1-2 metai - 3, vyresnio amžiaus žmonės - 4 lašus tris kartus per dieną. Gydymas otipax turėtų būti atliekamas nuo 3 iki 10 dienų. Narkotikų vartojimas rekomenduojamomis perdozuotomis dozėmis yra mažai tikėtinas.

Laiko otipakso vartojimas užkerta kelią gleivinių komplikacijų atsiradimui ir būgno perforacijai.

Ligos prevencija

Visi žino truizmą, kad ligą lengviau išvengti nei gydyti. Siekiant užkirsti kelią tokiai ligai kaip ūmi ūminė vidurinės ausies uždegimas, būtina pašalinti pagrindinius veiksnius, galinčius sukelti jo atsiradimą. Tam svarbu:

  • kramtyti kūną;
  • stebėti ausų kanalų švarumą namuose;
  • laiku gydyti infekcines ir lėtines ligas bei apsilankyti dantų gydytojui.

Geriausia kūdikių prevencinė priemonė - maitinti krūtimi.

Kad ši praktika taptų gyvenimo taisyklėmis, jūs galite pamiršti apie tokią ligą kaip gleivinis ausys, taip pat išlaikyti savo ausis sveiką ir savo klausos jautrumą.

Simptomai, komplikacijos ir ūmios ir chroniškos gleivinės vidurinės ausies uždegimo gydymas

Kas yra gleivinis ausys

Otito gleivinis aitas yra uždegiminis infekcinio pobūdžio procesas, apimantis visas vidurinės ausies anatomines dalis: bambos ertmę, klausos vamzdelį ir mastoidinį procesą.

Priklausomai nuo vietos, yra trijų tipų ausys:

Išoriniai, daugiausia dėl patekimo ir vandens kaupimosi ausies kanaluose;

Vidurinis, kuris yra viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija;

Vidinis, besivystantis lėtinio vidurinės ausies uždegimo fone.

Išorinis ausys dažnai daro įtaką plaukiojantiems žmonėms. Paprastai išorinio audinio kanalo uždegimas yra ribojamas daugiausia dėl odos pasireiškimų: abscesų, įvairių išbėrimų. Sunkus ausų skausmas dažniausiai lydimas vidurinės ausies uždegimo terpėje, todėl terminas ausys dažniausiai reiškia vidurinės ausies uždegimą.

Tai gana dažna liga, kuri gali pasireikšti įvairiais sunkumais. Tačiau gydymo trūkumas gali sukelti perėjimą prie lėtinės stadijos ir įvairių komplikacijų atsiradimo, įskaitant sukibimą, klausos praradimą ir visišką klausos praradimą.

Remiantis statistika, vidurinės ausies uždegimas sudaro 25-30% ausų ligų. Dažniausiai jie kenčia nuo vaikų iki 5 metų amžiaus, antroje vietoje yra pagyvenę žmonės, trečiojoje - paaugliai 12-14 metų amžiaus. Nėra specifinio ūminio ausies uždegimo agento. 80% atvejų pneumokokai (streptokokų rūšis), hemofilų bacilai (gripas) tampa pagrindiniais ligos priežastimis, rečiau - Staphylococcus aureus arba patogeninių mikroorganizmų asociacijomis.

Pagrindiniai vidurinės ausies uždegimą sukeliantys veiksniai yra kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI, gripas), nasopharynx ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos (sinusitas, rinitas), adenoidų buvimas. Tai taip pat gali būti netinkama ausies ertmės higiena. Liga atsiranda dėl bendrojo ir vietinio imuniteto sumažėjimo, kai infekcija prasiskverbia į klausos vamzdelį į šonkaulių ertmę.

Garsinio vamzdelio gleivinė sukelia antimikrobinį poveikį sukeliančias gleives ir atlieka apsauginę funkciją. Iš epitelio vilnių pagalba sekrecinė sekrecija perduodama nasopharynx. Įvairių infekcinių ir uždegiminių ligų metu silpnėja audinio vamzdelio epitelio barjerinė funkcija, o tai sukelia ausies uždegimą.

Paprastai vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl sužaloto bangolos ar mastoidinio proceso. Tai vadinamas trauminis aitas. Tokių ligų, kaip gripas, tymai, raudonoji karštinė, tuberkuliozė ir vidurių šilimas, atvejų yra trečia ir labiausiai paplitusi infekcija - hematogeninė, kai patogeninės bakterijos patenka į vidurinę ausį per kraują.

Gilus ausys simptomai

Pagrindiniai žaizdos ausies uždegimo simptomai suaugusiesiems:

Stiprus skausmas ausies srityje, kuris gali būti skausmas, pūlimas ar šaudymas;

Patrauklumo ir triukšmo pojūtis ausies;

Gilus akmenų išmetimas iš ausų;

Dalinis klausos praradimas;

Dėl audinio vamzdelio gleivinės uždegimo, jis susitraukia, barzdos ertmė užpildoma eksudatu ir išsipučia. Per gleivinės skysčio slėgį atsiranda bagažo skausmo perforacija ir pusės nutekėjimas.

Gleivinės gleivinės išskyros po bugpjūčio plyšimo, pirmosios gausios, tada tampa tankesni ir mažesni. Kai uždegiminis procesas susilpnėja, pusės nutekėjimas palaipsniui sustoja. Bažnyčios perforacija pasireiškia randomis, tačiau perkrovos jausmas lieka tam tikrą laiką.

Gilus ausyse paprastai būdingi trys etapai:

Preproforacinis etapas. Šiame etape simptomai pasireiškiantys: aštrūs, padidėjęs skausmas ausyje, kuris gali būti skiriamas šventyklai ar karūną; skausmas mastoidiniame procese per palpaciją; klausos sutrikimas; temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° С.

Perforuotas etapas. Po to, kai prasideda trumpa blauzdikaulė, prasideda pusės tekėjimas (galbūt su kraujo mišiniu), skausmas ausyje palaipsniui sumažėja, o kūno temperatūra nukrenta.

Atkūrimo etapas. Pusinės sustojimų pabaigos, su bambuko riešo perforacija, palaipsniui atkuriama klausa.

Toks ligos kelias nebūtinai būdingas. Bet kuriame proceso etape ūminė vidurinės ausies uždegimas gali būti lėtinis, su lengvaisiais simptomais. Jei tai pastebima pirmuoju etapu, tada bumperių perforacija nepasirodo, o bumbulos ertmėje kaupiasi klampus, susitraukiantis, sunkiai evakuojamas.

Jei perforacija ilgą laiką neatsiranda ūminėje ligos eigoje, dėl didėjančio vidurinės ausies eksudato kiekio gali pasireikšti sunkūs galvos skausmai, svaigulys, didelis karščiavimas, vėmimas ir rimta būklė. Tokiu atveju vidurinės ausies infekcija gali išsiblaškyti giliau į kaukolės ertmę ir sukelti rimtų, gyvybei pavojingų pasekmių.

Jei po bambuko perforacijos, pusės pratekėjimo ir teigiamos dinamikos apskritai temperatūra vėl pakyla ir ausų skausmas pasikartoja, tai gali reikšti, kad stagnacija yra žarnyne esanti skystis širdies ertmėje arba mastoiditas (šlaunies kaulo mastoidinio proceso uždegimas). Šiuo atveju, suplakimas trunka 3-4 savaites. Masinis pulsuojančiojo pūlimo nutekėjimas gali rodyti ekstravadinį abscesą (eksudato kaupimasis tarp vidinio sluoksnio ir smegenų).

Dėl bendrų klinikinių ligos požymių būdingas vidutinio sunkumo ar ryškus leukocitozė (priklausomai nuo gydymo sunkumo laipsnio), leukocitų pamainą, padidėjusią ESR. Išskirtinis leukocitozė kartu su eozinopenija gali būti mastoidito ar kaukolės ertmės infekcijos požymis.

Ūminis ausies uždegimas tęsiasi vidutiniškai 2-3 savaites. Neigiamų padarinių ar komplikacijų atsiradimo priežastys gali būti reikšmingas imuninės sistemos silpnėjimas ar netinkamas gydymas antibiotikais.

Ūmus ir lėtinis purus otitas

Ūmus gleivinis aitas

Ūminė ligos forma atsiranda dėl patogeniškos terpės patekimo į vidurinę ausį per klausos vamzdelį, esant ūminėms nasopharynx ir viršutinių kvėpavimo takų ligoms arba panašių lėtinių ligų paūmėjimui.

Kaip minėta pirmiau, ūminis aito išsivystymas turi tris etapus:

I stadija (katarinė otito forma). Uždegiminio proceso pradžia, kartu su eksudato formavimu. Katariniam otitui būdingas stiprus skausmas ausyje, kuris spinduliuoja į atitinkamą pusę galvos (šventykloje, dantų, kaklo), taip pat yra reikšmingas klausos praradimas. Ištyrus, yra išsiplėtę kraujagyslės, bažnyčios hiperemija ir jos išsipūtimas. Šis etapas gali trukti nuo 2-3 dienų iki 1-2 savaičių.

II etapas (žarnos vidurinės ausies uždegimas). Šiame stadijoje atsiranda blauzdos perforacija, prasideda pusės nutekėjimas, būgno edema mažėja. Skausmas palaipsniui nyksta, bet jis gali atsinaujinti, kai atidus pusės nutekėjimas.

III stadijoje būdingas uždegiminio proceso slopinimas, nugaros sumažėjimas ir nutraukimas. Pagrindinis šio etapo kaltinimas yra klausos sumažėjimas.

Burnos ertmės ir audinio vamzdelio gleivinės uždegimas sukelia edemą. Šių skyrių gleivinė yra gana plona, ​​o jos mažiausias sluoksnis atlieka periostemos funkciją. Kai patologinis procesas vystosi, gleivinė pastebimai susitraukia, erozijos atsiranda ant jo paviršiaus. Vidurinė ausis užpildyta eksudatu, kuris iš pradžių turi serozinį požymį, o tada tampa gleiviškas. Viršutiniame proceso etape būgno ertmė užpildoma žarnyne esančiu skysčiu ir išsiplėtusia gleivine, kuri veda prie jo išsipūtimo. Bažnyčia gali būti padengta balkšvu žydi. Skausmas pasireiškia dėl ryklės ir trigeminalių nervų receptorių sudirginimo, triukšmo ir spenelių ausyse, nes būgno ir audinių skonio trūkumas yra ribotas. Esant eksudato slėgiui, bangolaužis plūdo ir pusės nutekėjimas prasideda lauke, kuris trunka apie 6-7 dienas.

Laikui bėgant išleidimo kiekis mažėja, jų nuoseklumas tampa storesnis. Gauta perforacija paprastai yra maža, apvalios formos ir kartu su audinių defektais. Perforacijos plyšių formos be defektų membranoje yra mažiau paplitę. Jei pagrindinė ligos priežastis yra tymai, skarlatina, tuberkuliozė, tada perforacijos yra didesnės.

Lygiagrečiai su nugaros pabaigimu praeina bumbulos hiperemija. Kaip raukšlių perforacija palaipsniui atkurta klausa. Mažos perforacijos, iki 1 mm dydžio, greitai ir visiškai išdygsta. Didelėse perforacijose pluoštinis sluoksnis paprastai nėra atkurtas, o skylė membranoje uždaroma gleivinės sluoksniu iš vidaus ir iš išorės. Ši membranos sritis atrodo atrofiškai, yra baltųjų dėmių pavidalo kalkių druskų nuosėdos. Dėl ryškių audinio defektų perforacija dažnai nevyksta, šiuo atveju išilgai membranos apvalaus atidarymo krašto, jo gleivinė auga su epidermiu. Dažnai susilygimai lieka bambuko ertmėje, kuris riboja garsinių kaukolių mobilumą.

Lėtinis gleivinis aitas

Lėtinė vidurio ausies uždegimas yra vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis pasikartojančia prie ausų puse, nuolatinė bugrelio perforacija ir progresuojantis klausos praradimas (klausos praradimas gali siekti 10-50%).

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas vystosi netinkamai arba netinkamai gydant ūminę vidurinės ausies uždegimą. Tai gali būti lėtinio rinito, sinusito ir tt komplikacija, arba barbarų trauminio plyšimo pasekmė. Lėtinis ausies uždegimas kyla 0,8-1% gyventojų. Daugiau nei 50% atvejų, liga pradeda vystytis vaikystėje. Intrakranijinės otitos komplikacijos kelia didelį pavojų sveikatai ir netgi gyvenimui.

Dėl bakteriologinių sėklų lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo metu nustatomi aerobiniai mikroorganizmai, tokie kaip pseudomonadai, stafilokokai ir pneumokokai. Anaerobinės bakterijos, kurios nustatomos 70-90% pacientų, yra fosobakterijos, peptokokai, laktobakteriai. Ilgesniam antibiotikų ir hormoninių vaistų vartojimui randami grybeliniai mikroorganizmai: Candida, Aspergillus, pelėsinės grybai.

Perėjimas nuo ūminio otito į lėtines paprastai būna dėl šių neigiamų veiksnių:

Mažas kūno atsparumas infekcijoms ir silpnėjanti imuninė sistema;

Netinkamas antibakterinių vaistų pasirinkimas, kurio pasekmės atsparios patogenų susivienijimams;

Viršutinių kvėpavimo takų patologijos (nosies pertvaros kreivumas, adenoidai, lėtinis rinitas ir sinusitas);

Kito ligų, ypač kraujo ligų, diabeto buvimas.

Kartu vartojamos ENT ligos prisideda prie audinio vamzdelio drenažo funkcijos pažeidimo, dėl ko sunku išstumti pusę nuo širdies ertmės, o tai savo ruožtu neleidžia laiku išgydyti perforacijos, atsiradusios bangolaužyje. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas vidurinėje ausyje iš pradžių tampa lėtinis. Tai dažniausiai pasitaiko perforacijose, kurios atsiranda blauzdos dalies, taip pat žmonių, sergančių tuberkulioze, diabetu ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas suskaidomas į dvi formas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir perforuotos būgninės atidarymo lokalizacijos:

Mesotyminis. Tai švelnesnė ligos forma, kurioje labiausiai paveikiama garsinė vamzdžio ir bambos ertmės gleivinė. Perforacija yra centrinėje, ištemptoje bokštelyje. Komplikacijos šiuo atveju yra daug rečiau.

Epitimpanit. Šioje ligos formoje, be gleivinių, uždegiminiame procese dalyvauja ir manekeno-antroto ir mastoidinio proceso kaulinis audinys, kuris gali būti kartu su jo nekroziu. Perforacija yra viršutinėje, neišplėtotoje bangolos dalyje arba apima abi jos dalis. Esant epitepiškumui, tokios rimtos komplikacijos kaip sepsis, meningitas, osteitas, galvos smegenų abscesas yra įmanomi, jei žarnos eksudatas patenka į kraują arba smegenų membraną.

Giliųjų ausų ligos komplikacijos ir pasekmės

Gvalifikuoto otito gydymo stoka gali sukelti nepataisomų pasekmių, kai žaibo uždegiminis procesas pradeda plisti į kaulinį audinį.

Tokiu atveju gali atsirasti tokios komplikacijos:

Bugabo vientisumo pažeidimas, dėl kurio progresuojantis klausos praradimas, iki visiško klausos praradimo;

Mastoiditas - laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas, kartu su jo ląstelių susikaupimu ir vėlesniu pačiu kaulo sunaikinimu;

Osteitas (kaulinio eryozoicido), su granuliacijų ar cholesteatomos formavimu, kuris vystosi kaip navikas ir veda prie kaulų sunaikinimo.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti labirintozę - vidinės ausijos uždegimą ir toliau intrakranijines komplikacijas, kurios apima:

Meningitas - smegenų odos uždegimas;

Hidrocefalozė - per daug smegenų skysčio kaupimosi smegenyse.

Labirinto ir intrakranijinės komplikacijos yra gana reti, tačiau reikia žinoti, kad tokia rizika egzistuoja. Todėl, kai atsiranda ausies uždegimas, otolaringologas turi būti nukreiptas į gydymo įstaigą tinkamam gydymui. Ausies uždegimas išlieka vidutiniškai dvi savaites ir, norint išvengti komplikacijų atsiradimo, gydymo procesą be gydytojo leidimo negalima sustabdyti, net jei jis gerokai pagerėja.

Gilus ausys gydymas

Vidurinės ausies uždegimas paprastai nėra sudėtingas. Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir oposkopijos rezultatais (vizualiai patikrinus ausį specialiu įrankiu). Jei yra įtariamas destruktyvus procesas, kaulų audinyje atliekama laikino kaulo rentgenograma.

Gydomasis vidurinis otitas yra gydomas ambulatoriškai. Esant aukštai temperatūrai, kartu su karščiavimu, rekomenduojama laikytis lovos. Hospitalizacija reikalingas, jei įtariamas mastoidas.

Otito terapija apima:

Vazokonstriktorius arba sutraukiančios lašai;

Gydymo taktika nustatoma priklausomai nuo ligos stadijos ir simptomų sunkumo:

Preperforatinis stadija būdingas stiprus skausmo sindromas, kurio atsipalaidavimui naudojami osmosiniai preparatai: 3% alkoholio boro rūgšties arba chloramfenikolio 1: 1 santykis su glicerinu. Otipaka (su fenazonu ir lidokainu), anauranas (su lidokainu, polimiksinu ir neomicinu) turi lašus ausims. Dėl antibiotikų buvimo Anaurane draudžiama jį naudoti perforacinėje stadijoje. Šie lašai yra palaidoti į skausmingą ausį, kaitintą iki 38-40 ° C temperatūros du ar tris kartus per dieną; po instillacijos ausies kanalas uždaromas medvilniniu tamponu su vazelinu.

Siekiant paskatinti drenažo funkciją, naudojami vazokonstrikciniai lašai (Otrivin, Sanorin, Naphthizinas, Galazolinas ir kt.), Kurie tris kartus per dieną palaidi nosį į nugarą, o galva turi būti nukreipta paciento ausies kryptimi. Jūs negalite intensyviai pūsti nosies ir vilkite nosies turinį į nosies kraują, nes tai sukelia papildomą audinio vamzdelio užkrėtimą.

Paracetamolis arba diklofenakas gali būti vartojamas per burną kaip skausmą malšinantis vaistas.

Galima taikyti vietinį šildomo alkoholio suspaudimo taikymą, siekiant pagreitinti uždegiminio proceso rezimą. Tačiau, jei skausmas prie ausies padidėja, kompresorius turi būti nedelsiant pašalintas.

Jei reikia, atliekamas paracentesas (dirbtinė pirštinė, leidžianti išsipūsti pusę).

Perforavimo stadijoje vazokonstrikcinių nosies lašų, ​​antibakterinių ir antihistamininių preparatų naudojimas tęsiasi. Esant gausiai pusiausvyrai, skiriami mukolitikai (ACC, Fluimucil), taip pat Erespal, kuris sumažina gleivinės patinimą ir sumažina sekrecijos išsiskyrimą.

Teigiamas poveikis gali būti fizioterapija (UV, UHF, mikrobangų krosnelė) ar karšto kompresai ausų srityje namuose. Pacientas turi savarankiškai pašalinti bent du kartus per dieną gleivinę išskyros iš ausies kanalo. Tai gali būti padaryta medvilniniu tamponu. Procedūra turėtų būti atliekama tol, kol vilna yra sausa. Jei išsiskyrimas yra per storas ir creepy, galite įdėti į ausį šiltu 3% vandenilio peroksido tirpalu ir gerai išdžiovinti ausies kanalą.

Po ausų valymo, gydytojo paskirti ausų lašai įšvirkščiami šildomoje formoje (iki 37 ° C temperatūros): Otof, 0,5-1% dioksidino tirpalas, 20% natrio sulfacilo tirpalas ir pan. Perpilant alkoholio kiekį perforacinėje stadijoje Negalima naudoti, nes tai sukelia stiprų skausmą.

Atlyginimo etape sustabdomas antibiotikų naudojimas, terminė fizioterapija, mechaninis ausų kanalo valymas. Vietoje perforacijos daugeliu atvejų susidaro nedidelis randas. Jei širdies ertmėje susidaro pluoštiniai susiliejimai, paprastai jie neriboja būgno ir audinių skonio silpnumo. Tačiau, siekiant užkirsti kelią sukibimui, galima skirti fermentų preparatus, būgno pneumomassage ir natūralios jonoforezės su lidazu.

Pagrindinis šio etapo tikslas yra atkurti klausą, stiprinti imuninę sistemą ir padidinti kūno atsparumą.

Antibiotikai gvalifikuotam otitui

Amoksicilinas. Šis antibiotikas yra pagrindinis gleivinės vidurinės ausies uždegimo gydymo būdas, nes jis aktyvus prieš daugelį infekcinių patogenų (stafilokokai, Escherichia coli ir kt.), Turi antiseptinį ir anti-mikotoksinį poveikį. Galite jį naudoti bet kurioje ligos stadijoje. Amoksicilinas geriamas 0,5 g dozėmis 3 kartus per dieną 8-10 dienų. Kontraindikacijos amoksicilino vartojimui: nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai, nėštumas, žindymas, mononukleozė. Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, dispepsija. Jei amoksicilino negalima vartoti arba jo poveikis neveikia, per tris jo vartojimo dienas reikia paskirti vieną iš šių vaistų.

Augmentin. Šis vaistas yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Paprastai naudojami sunkiems ligos simptomams. Dozę nustato gydantis gydytojas. Kontraindikacijos: kepenų ir inkstų funkcijų pažeidimas, fenilketonurija, nėštumas. Šalutinis poveikis: odos kandidozė, dilgėlinė, niežulys; laikina leukopenija ir trombocitopenija; galvos skausmas, galvos svaigimas.

Cefuroksimas. Jei amoksicilinas ir Augmentin yra neveiksmingos, jis vartojamas į raumenis injekcijų forma (cefuroksimo natrio druska). Geriamojo vaistinio preparato dozavimas cefuroksimaxetil yra 0,25-0,5 g du kartus per parą. Kontraindikacijos: didelis jautrumas cefalosporinams, ankstyvas nėštumas, žindymas. Šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos skausmas, klausos praradimas; eozinofilija, neutropenija; pykinimas, vidurių užkietėjimas; sutrikus inkstų funkcijai.

Ampicilinas. Jis vartojamas į raumenis injekcijų forma. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, kepenų disfunkcija, nėštumas. Šalutinis poveikis: disbakteriozė, kandidozė, dispepsiniai reiškiniai, alerginės reakcijos, centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Fenoksimetilpenicilinas. Priimta 3 kartus per parą, 250 mg. Kontraindikacijos: didelis jautrumas penicilinui. Šalutinis poveikis: dispepsijos ir alerginės reakcijos; sunki ūmaus padidėjusio jautrumo reakcija, kuri pasireiškia per 1-30 minučių po vaisto vartojimo.

Spiramicinas. Makrolidai skirti alerginėms reakcijoms į laktaminius antibiotikus. Spiramicinas vartojamas 1,5 milijono ME per burną du kartus per parą. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, žindymas, tulžies latakų obstrukcija. Šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas, ezofagitas, kolitas, odos bėrimas.

Azitromicinas. Priimtas kartą per parą, 250 mg. Kontraindikacijos azitromicinui: padidėjęs jautrumas makrolidams, sunkūs funkciniai kepenų ir inkstų sutrikimai, aritmija. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, nuovargis ir nervingumas, spengimas ausyse, konjunktyvitas.

Cefazolinas. Semisintetinis antibiotikas, priklausantis I kartos cefalosporinų grupei. Jis vartojamas į raumenis injekcijų forma. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas cefalosporinams, žarnyno ligos, inkstų nepakankamumas, nėštumas, žindymas. Šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai, alerginės reakcijos; traukuliai; disbakteriozė, stomatitas (ilgalaikis vartojimas).

Ciprofloksacinas. Priimta 2 kartus per parą, 250 mg. Kontraindikacijos ciprofloksacinui: nėštumas, žindymas, epilepsija. Šalutinis poveikis: lengvi odos alergija, pykinimas, miego sutrikimai.

Ceftriaksonas. Tai vaistas į raumenis, kuris yra paskutinė priemonė antibiotikų dėl daugybės šalutinių poveikių. Ceftriaksono injekcijos skiriamos 1 kartą per parą. Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo: padidėjęs jautrumas cefalosporinams, sunkios virškinimo trakto ligos. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai; trombocitozė, nosies kraujavimas; gelta, kolitas, meteorizmas, epigastrinis skausmas; niežulys, karščiavimas, kandidozė, padidėjęs prakaitavimas.

Taip pat, jei yra gleivinis ausis, antibiotikai naudojami ausies lašelių pavidalu:

Norfloksacino Normafo aukso lašai turi plačią antibakterinį poveikį. Šalutinis poveikis: nedidelis odos bėrimas, deginimas ir niežėjimas vartojimo vietoje. Naudokite pagal instrukcijas.

Candiotics. Šių lašų sudėtis susideda iš kelių antibiotikų: beklometazono adipropionato, chloramfenikolio, taip pat priešgrybelinių vaistų klotrimazolo ir lidokaino hidrochlorido. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos.

Netilmicinas. Tai yra pusiau sintetinis aminoglikozidų III kartos antibiotikas. Netilmicino ausies lašai dažniau yra skiriami lėtinės vidurinės ausies uždegimo terpėms.

Levomicetinas. Šie lašai dažniausiai naudojami oftalmologijoje, tačiau taip pat gali būti skiriami švelnesnėms vidurinės ausies uždegimo priemonėms, nes jie giliai įsiskverbia į ausies kanalą.

Net esant žymiai pagerėjusiam gydymo procesui ir vietinių simptomų susilpnėjimui ar išnykimui, antibiotikų vartojimo kursą neįmanoma sustabdyti. Kurso trukmė turi būti bent 7-10 dienų. Priešlaikinis antibiotikų atšaukimas gali sukelti atsinaujinimą, ligos perėjimą į lėtinę formą, lipnių formavimosi formavimąsi į vainiko ertmę ir komplikacijų vystymąsi.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo