Lėtinis laringitas

Straipsnio autorius yra Olga Petrovna Chuklina, bendrosios praktikos gydytojas, terapeutas. Darbo patirtis nuo 2003 m.

Laringitas yra ilgalaikis uždegiminis procesas gerklės gleivinėse. Apie lėtinį laringito eigą pasakykite, kai liga trunka ilgiau kaip tris savaites.

Lengvojo laringito gydymas yra daug sudėtingesnis negu ūminė laringito forma. Labai dažnai laringitas pasireiškia kartu su lėtiniu faringitu, tracheitu.

Priežastys

loading...

Lėtinis laringitas sergantiems suaugusiems vyksta dėl šių veiksnių:

  • chroniškų infekcijų (streptokokų, stafilokokų, pneumokokų) liga; - sinusitas, adenoiditas, karieso danties pažeidimas, rinitas, faringitas;
  • dažna hipotermija;
  • dažni ūminės uždegiminės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
  • nosies kvėpavimo sutrikimai dėl nosies pertvaros kreivumo, polipai (nuolatinis burnos kvėpavimas);
  • pramoninių dulkių poveikis pavojingose ​​pramonės šakose;
  • gyvena didelėse pramoninėse didmiesčiuose;
  • didelis balso apkrovimas, pavyzdžiui, darbas kaip garsiakalbis ar mokytojas;
  • ilgalaikis per didelis rūkymas;
  • virškinimo trakto ligos (refliuksinis ezofagitas);
  • ilgas buvimas patalpose su sausu oru.

Virusinės infekcijos taip pat gali išprovokuoti lėtinio laringito paūmėjimą.

Suaugusiesiems yra trijų rūšių lėtinis laringitas:

  • katarinis;
  • atrofinis;
  • hipertrofinis.

Daugiau informacijos apie kiekvieno tipo funkcijas rasite "Simptomai".

Yra visų rūšių lėtinis laringitas, pasireiškiantis šios ligos paūmėjimų ir remisijos laikotarpiais.

Simptomai lėtinio laringito

loading...

Pagrindiniai klinikiniai lėtinio laringito požymiai yra šie simptomai:

  • gerklės skausmas;
  • silpnumas;
  • kosulys;
  • sausas jausmas;
  • balso mažėjimas vakare, kol aphonia.

Lėtinio laringito pasireiškimai daugiausia priklauso nuo ligos tipo.

Katarinis chroninis laringitas

Taigi suaugusiems žmonėms būdingas lėtinio laringito uždegimo forma, dažnai būdingas ūminis laringitas.

Pacientui visi simptomai yra neišreikšti, galbūt:

  • švelnus sausas kosulys;
  • tvarsimo jausmas, tinuliavimas geryboje;
  • yra nedidelis gerklės gleivinės membranos hiperemija;
  • balso tono mažinimas vakare.

Suaugusio ūminio kataralerginio laringito atsiradimu pasireiškia visi ūminio laringito požymiai, kosulys, aphonia ir išskyros iš gleivių, kai sustiprėja kosulys.

Atrofinė forma

Būdingas atrofinis lėtinio laringito tipas - gerklų gleivinės skilimo atsiradimas. Ši forma vystosi ilgą laiką.

Pacientas išgyvena nuolatinį sausumo jausmą ir gerklę gerkluose, dėl gleivinės sausumo yra dažnas kosulys.

Kai kosulys, gali išsiskirti klampus, sunkiai atskirtas skreplinas.

Garsų membranos gerybose gali būti šie simptomai:

  • rausvos pilkos spalvos gleivinių atspalvių;
  • hiperemijos sritys ant vokalo virvelių paviršiaus;
  • kruopos su gelsvu atspalviu;
  • karpių atskyrimo metu atsiranda erozuojamų gleivinių membranų;
  • gali atsirasti mažų taškų kraujavimų pleistrai.

Hipertrofinė forma

Hipertrofinis lėtinio laringito tipas pasižymi tokiais simptomais:

  • svetimkūnio jausmas geryboje;
  • skausmas geryboje pokalbio metu;
  • ryškus užkimimas;
  • kosulys;
  • pilkai raudona atspalvis gleivinei gerybei;
  • garsiakampių storėjimas;
  • gali išsivystyti burnos gleivinės gleivinės storis pogiljantiniame regione
  • mazgeliai, gumbai ant gerklos gleivinių.

Hipertrofinis lėtinis laringitas yra ikivėžinė liga, dažnai ji sukelia gerklų vėžį.

Diagnostika

loading...

Jei atsiranda bet kuris lėtinio laringito požymis, būtina konsultuotis su otorinolaringologu.

Diagnozei nustatomos šios priemonės:

  • laringoskopija - gerklų gleivinės membranų tyrimas veidrodžių ir endoskopinių prietaisų pagalba;
  • nurodo ligos vystymąsi;
  • nustatomi galimi veiksniai, lemiantys lėtinio laringito atsiradimą;
  • esant hipertrofiniams pokyčiams balsų virve, atliekama biopsija mazgelių, kalvų, gerklų gleivinės sustorėjimo vietose;
  • jei reikia, apskaičiuotą arba magnetinio rezonanso vaizdą galima atlikti.

Jei yra įtariamas piktybinis gerklų procesas, pacientas konsultuojamasi su onkologu.

Lėtinio laringito gydymas

loading...

Lėtinio laringito gydymui svarbus yra patologinis procesas.

Yra bendrosios grybelės, skirtos bet kokio tipo lėtinio laringito gydymui:

  • balso poilsis tam tikrą laiką išreiškia pasikeitimus, o tada sumažina apkrovą ant rišamųjų raišamųjų aparatų;
  • blogų įpročių atmetimas;
  • vengti įkvėpti kenksmingas medžiagas pramoninėje gamyboje, naudoti asmenines apsaugos priemones;
  • laiku gydyti visus uždegimines nazofaronso, dantų ir virškinimo trakto organų ligas;
  • reguliaraus kambario vėdinimas;
  • drėkintuvų naudojimas norint palaikyti normalią įkvepiamo oro drėgmę;
  • karštų, aštrių, sūrus, šaltų maisto produktų pašalinimas.

Visų pirma, esant lėtinio laringito, būtina pašalinti visus neigiamus padarinius.

Antibakterinis gydymas daugiausia atliekamas tik esant paūmėjimų atsiradimui, šiuo tikslu naudojamos šios priemonės:

Norėdami atkurti normalią mikroflorą, esant kataralio tipo laringitui, galite naudoti:

Dėl paūmėjimų taip pat vartojami vietiniai antiseptikai:

Gerai, naudodamiesi purkštuvu, gydykite lėtinį laringitą įkvėpus šiais būdais:

Su atrofiniu laringitu

Su atrofinio laringito vystymu, inhaliacijos su trypsinu ir chimotripsinu yra naudojamos, jie padeda atkurti gerklų gleivinę.

Taip pat, jei yra atrofijos požymių, taip pat vartojamas toks gydymas:

Hipertrofinis laringitas

Su hipertrofinio laringito atsiradimu konservatyvus gydymas atliekamas naudojant pirmiau nurodytas priemones, o poveikis naudojamas audinių augimui sustabdyti. Tai apima šių priemonių naudojimą:

  • cinko sulfatas;
  • Collargol;
  • šaltalankių aliejus;
  • hormoniniai vaistai.

Gydant hipertrofinį lėtinį laringitą, atliekamas chirurginis gydymas.

Šiuo metu atliekamas visų formavimosi lazerio pašalinimas ant gerklos gleivinės. Jei augalai yra dideli, išsisklaidę, tada jie iš dalies pašalinami (storiausios sritys).

Po chirurginio gydymo būtinai tiriamos pašalintos audinių vietos, kad būtų pašalintas onkologinis procesas.

Komplikacijos

loading...

Lėtinio laringito uždegimas yra retas, nes nėra gydymo ir neigiamų veiksnių poveikio tęsinys.

  • balso kanalų paresis (sutrikusi raumenų motorinė veikla);
  • dusulio atsiradimas su žymiu laipsnio smailėjančio liumeno susiaurėjimu;
  • balso praradimas;
  • gerybinio ir piktybinio naviko augimo formavimas.

Prevencija

loading...

Siekiant išvengti lėtinio laringito susidarymo, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • rūkymo nutraukimas;
  • alkoholio pašalinimas, karštas, karštas, šaltas maistas;
  • lėtinės infekcijos kamieno gydymas;
  • atitikties apkrovos balsuose;
  • padidėjęs imunitetas;
  • kvėpavimo takų gamybos asmeninė apsauginė įranga.

Laringitas suaugusiems - simptomai ir gydymas, kas tai yra, nuotraukos, pirmieji laringito požymiai

loading...

Laringitas yra klinikinis gerklų patologijos sindromas, kurį sukelia uždegiminiai gleivinės pakitimai dėl virusinės arba bakterinės etiologijos užkrėtimo ar kitų priežasčių, pasireiškiančių ūmaus arba lėtinio pavidalo forma. Hipotermija, kvėpavimas per burną, dulkėtas oras, gerklų perteklius, rūkymas ir alkoholio vartojimas prisideda prie vystymosi.

Ligos eiga priklauso nuo daugelio sąlygų (amžiaus, kūno atsparumo, gydymo tinkamumo ir kt.). Kaip gydyti laringitą, kokie simptomai ir pirmieji požymiai suaugusiesiems, taip pat apie pagrindinius profilaktikos metodus - mes išsamiau aptarsime šiame straipsnyje.

Kas yra laringitas?

loading...

Laringitas yra kvėpavimo sistemos liga, kurios metu pažeista gerklos gleivinė. Suaugusiesiems liga pasikeičia balsas, iki jo visiškai prarandamas, kosulys, kvėpavimo nepakankamumas. Jis gali tekėti savarankiškai arba būti ryklės, nosies gleivinės arba nosies ertmės gleivinių uždegimų tęsinys ūminių kvėpavimo ligų atvejais.

Faktas yra tas, kad kai mes kalbame, mūsų garsiniai virvelės pradeda skleisti vibraciją, dėl kurios atsiranda garsas. Tačiau su šia liga garsiniai virveliai išsivysto ir visiškai praranda šį unikalų turtą. Kvėpavimo takai taip pat susiaurėja, tampa šiek tiek sunku kvėpuoti. Kitas ligos požymis gali būti vadinamasis barking kosulys.

Svarbu laiku suprasti, kad tyla yra auksas tiesiogine šio žodžio prasme. Geriau keletą dienų kalbėti šnabžtuvėje, nei ilgą savaitę kentėti.

Ligos tipai

loading...

Yra du laringito formos: ūminis, kuris trunka tik kelias dienas, ir lėtinis, kuris išlieka savaites ar mėnesiams.

Ūminis laringitas

Ūminis laringitas yra palyginti retas vystytis kaip savarankiška liga. Dažniausiai tai yra SŪRS (gripo, adenovirusinės infekcijos, paragripo) simptomas, kurių metu uždegiminiame procese dalyvauja nosies ir gerklės gleivinė, o kartais ir apatiniai kvėpavimo takai (bronchai, plaučiai). Ūminis laringitas gali atsirasti dėl pernelyg didelės įtampos garsinėse virvutėse, pvz., Šūksniuose, džiaugsmo, dainavimo ar kalbėjimo.

Lėtinis laringitas suaugusiems

Lėtinė forma atsiranda dėl ūmios pasireiškimo gydymo nebuvimo metu arba tampa infekcijos iš lėtinių patogeno sukėlėjų (uždegiminės ligos nasopharynx) rezultatas. Rūkančiųjų dažnai diagnozuojama, nes tabako namas neigiamai veikia epitelio sluoksnio būklę ir lemia jo išeikvojimą, dėl kurio gleivinė tampa jautri neigiamų veiksnių poveikiui.

Lėtinis laringitas suaugusiems priklauso nuo jo formos. Hipertrofiniame ir atrofiniame chroniškame laringistiniame procese nėra visiškai atsigavimo. Prevencijos tikslas - pašalinti priežastinius veiksnius.

Kartais dėl klinikinio paveikslėlio panašumo ši patologija yra supainiuota su faringitu, tačiau kaip suaugusio laringito gydyti, o tai, ką daryti su faringitu, labai skiriasi. Todėl prieš atlikdami gydytoją tikslią diagnozę negalima vartoti jokių vaistų.

Taip pat išmeta:

  • Katarinis laringitas - pacientui būdingas skausmas, balso užkimimas, skausmo pojūtis gerklės srityje, kosulys, kuris nėra pastovus, sausas ir mažai išreikštas. Kursas yra palankus ir lengvas. Laringito simptomai suaugusiesiems: dažniausiai pacientai skundžiasi dėl disfonijos, užkimimo, įbrėžimo, skausmingumo ir sausos gerklės esant normaliam ar subfebrilo temperatūrai. Kartais yra sausas kosulys, kuriam taip pat pridedama skrepliavimas.
  • Atrofinis laringito tipas pasižymi gleivinės storio sumažėjimu. Turint tai omenyje, nerekomenduojama kosuliui parodyti išsiskyrimą kraujo žymomis. Būdingas ženklas - geltonai žali arba purvini rudos spalvos susitraukimai ant gleivinės yra formos bruožas.
  • Alerginis laringitas pasireiškia pacientams, kuriems yra alerginė reakcija (alerginis rinitas, faringitas ir kt.).
  • Priešingai nei atrofinis laringitas, hipertrofinis laringitas yra būdingas gerklų gleivinės sustorėjimui. Pernelyg susimaišiusios gerklų sritys, kurios yra balkšvos arba permatomos pakilimų formos, gali pakilti taip, kad trukdytų vokinių virvių uždarymui.
  • Difterijos atveju ligos atsiradimas atsiranda dėl infekcijos plitimo į gerklą ir dėl tonzilių. Gleivinė yra padengta balta membrana, kuri gali atsiskirti ir sukelti kvėpavimo takų obstrukciją garsinių virvių lygyje. Panaši membrana taip pat gali formuotis streptokokine infekcija.

Priežastys suaugusiems

loading...

Laringito sukėlėjai suskirstyti į dvi grupes:

  • virusai (gripo virusas, paragripo virusas, tymai ir kt.);
  • bakterijos (skarlatalo, difterijos, kosulys, streptokokai, stafilokokai, mikobakterijos, treponema ir kt. sukėlėjas).

Pagrindinės laringito priežastys:

  • Bendra ir vietinė hipotermija, dirginančio maisto (dažniausiai labai šalto), šalto geriamojo, burnos kvėpavimo, pernelyg didelės balsų apkrovos (ilgas, garsus pokalbis, dainavimas, šauksmai) pernešimas į vietos gynybines sistemas, gleivinės ląstelių struktūrų pažeidimas ir vystymasis uždegiminis procesas. Vėlesniame infekcijos įvedimo procese galima.
  • Kontaktas su pacientais - kosulys, vėjaraupiai, gripas arba kitos ūminės respiracinės virusinės infekcijos. Infekcinės kilmės laringito inkubacinis laikotarpis gali būti nuo kelių valandų iki kelių dienų, priklausomai nuo patogeno.
  • Infekcijų iš paranazinių sinusų paplitimas infekcijoje, burnos ertmėse ir kitose netoliese esančiose srityse.
  • Įvairių dirgiklių įkvėpimas - užterštas dulkėmis, suodžiais, cheminėmis medžiagomis ore.
  • Nuolatinė arba vienkartinė stiprus garsinių laidų įtempimas yra ilgas garsus pokalbis, taip pat šūksmas, ypač ankstesnėje pastraipoje nurodytų nepalankių sąlygų atveju.
  • Garsinės gerklų gleivinės paviršiaus pažeidimas - chirurgija, mechaninė (žuvų kaulai, bandymas nuryti blogai kramtytą maistą, krekeriai).
  • Alkoholio vartojimas, rūkymas.
  • Laringitas gali išsivystyti, jei skrandžio turinys patenka į gerklų (gastroezofaginio refliukso). Tokia būklė gali išsivystyti esant stemplės sfinkterio silpnumui, kuris paprastai užkirs kelią skrandžio turinį į stemplę, ryklę, gerklę.

Simptomai laringito

loading...

Suaugusių gerklų uždegimo požymiai gali būti įtariami savarankiškai. Šie simptomai gali rodyti laringito vystymąsi:

  • Sausojo kosulio atsiradimas;
  • Nuobodumas;
  • Gerklės skausmas ir gerklės skausmas;
  • Didelis skausmas rijant;
  • Bendrasis negalavimas;
  • Kūno temperatūros pakilimas;
  • Padidėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius.

Laringitas suaugusiems paprastai trunka nuo kelių dienų iki dviejų savaičių. Paprastai po 2-3 dienų kūno temperatūra grįžta į normalią ir gerėja gerovė. Tada balsas atkuriamas ir palaipsniui sausas kosulys virsta drėgna ir sustoja.

Gerklės vaizdas su laringitu

Per pirmas septynias ar dešimt dienų liga serga. Jei uždegiminis procesas trunka ilgiau, gydytojai diagnozuoja lėtinį laringitą.

  • Pirma, pablogėja asmens sveikatos būklė, atsiranda galvos skausmas, silpnumas.
  • Darbo našumas smarkiai sumažėja, nuolat kyla mieguistumas.
  • Tuo pačiu metu temperatūra gali pakilti, tačiau tai ne visada atsitinka ir retai termometro indikatoriai aukštesni už subfebrilo žymes. Paprastai laringito temperatūra yra 37,0-37,5 °.
  • yra gerklės skausmas, pasunkėjęs rijant, kosuliuojant ir bandant kalbėti;
  • sausas kosulys, sukeliantis išpuolius su nedideliu skrepliu išsiskyrimu;
  • sloga ir nosies užgulimas.
  • tylus balsas;
  • sunkus gerklės skausmas;
  • kosulys;
  • gleivinės patinimas ir hiperemija.

Komplikacijos

loading...

Labiausiai paplitusi laringito komplikacija yra lėtinis bronchitas ir tonzilitas. Dažnai ūminėje fazėje yra karštinės edemos pavojus ir klaidingų kruopos išvaizda. Esant tokiai būklei, žmogus pradeda dusti, oda tampa blyški, atsiranda nasolabialio trikampio cianozė. Jei, esant šiai būklei, žmogus skubiai nepadeda, tada jis gali mirti.

Lėtinis laringitas taip pat gali sukelti komplikacijų atsiradimą:

  • naviko formavimas gerybinio geryboje;
  • polipų proliferacija, cistų ar granulomų susidarymas;
  • gerklų vėžio vystymasis;
  • gerklų stenozė;
  • gerklų judesys.

Diagnostika

loading...

Suaugusiųjų laringito simptomus ir gydymą turėtų prižiūrėti gydytojas.

Diagnostikos procese gydytojas iš pradžių nagrinėja istoriją, atlieka fizinį tyrimą ir klausia paciento apie ligos atsiradimo ir vystymosi pobūdį. Kruopštus balso garsų, taip pat ir balso garsų tyrimas padeda pasirinkti teisingą ligos gydymo būdą.

Be bendrosios medicininės apžiūros, gydytojas gali taikyti papildomus tyrimo metodus, ypač lėtinio laringito ar ilgalaikio ūmaus gydymo metu:

  • laringoskopija;
  • kraujo tyrimas;
  • sunkios ląstelės rentgeno spinduliai;
  • bakteriologinis tamponų tyrimas, tepinėlis iš gerklų ir kt.

Asmuo, neturintis medicinos išsilavinimo, gali savarankiškai diagnozuoti laringitą, tačiau klaidos tikimybė yra labai didelė. Patologija, nors ji turi būdingų simptomų, tačiau kai kuriais atvejais ji gali būti "neryškus". Kai kurie požymiai gali būti visiškai išnyks.

Turėtumėte susisiekti su otolaringologu, jei:

  • Jūsų simptomai nepagerėja per 2 savaites;
  • Jums pasireiškia staigus stiprus skausmas (ypač ausyse), kraujo nuryti arba atsipalaiduoti;
  • Įtaria, kad yra kita liga;
  • Yra įtarimas, kad laringitas gali virsti lėnais etapais.

Laringito gydymas suaugusiesiems

loading...

Laringito gydymas apima geriamojo režimo (paciento poreikio poilsio) laikymąsi ir veiksnių, galinčių padidinti uždegimą (mesti rūkyti, aštrus, šaltas ir karštas maistas) pašalinimas.

Bendra gydymo schema:

  • galimų priežasčių šalinimas - kraujagyslės ir garsinių virvių (tylos) mažinimas;
  • maisto pašalinimas, dirginantis gleivių gazuotas gėrimas, sūrus, aštrus patiekalas;
  • visiškai nutraukti rūkymą, vartoti alkoholinius gėrimus, įskaitant alų, alkoholinius kokteilius;
  • Gausus šiltas gėrimas - arbatos, užpilai, kepiniai, pienas, želė, sultys.

Jei pasireiškė laringitas, gydymas suaugusiesiems gali būti atliekamas nurodant šiuos vietinius ir sisteminius vaistus:

  • išoriniai vaistai pagrindiniam gydymui: aerozoliai - Camfomen, Ingalipt, Tera-Flu; milteliai ir absorbuojamos tabletės - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
  • išskyrimo užtikrinimas: Mukaltin, Prospan, Gidelix, Eukabal, Gerbion;
  • vaistiniai preparatai, kurie gali palengvinti kosulio pasireiškimą: Kofeksas, Sinekodas;
  • antialerginiai vaistai (antihistamininiai preparatai): Loratadinas, Zodak, Suprastinas;
  • antibakterinis antibiotikas: purškiamas Bioparox;
  • kryptingi antibiotikai: ampicilinas, amoksicilinas, oksacilinas ir cefalosporinai;
  • antivirusiniai vaistai: fusafunginas, fenspiridas;
  • imuninės gynybos gerinimas ir kūno stiprinimas - kompozicijos, kurių pagrindą sudaro radialai, aralija, pantokrinas, eleuterokokas.

Antibakteriniai vaistai (antibiotikai) skiriami laringitams tik tuomet, jei patvirtinama bakterinė patologijos prigimtis. Tam atliekama bakterinė kultūra ir nustatomas infekcinis agentas. Jei to nepadarius, gydymas gali būti neveiksmingas dėl kai kurių bakterijų štamų jautrumo tam tikriems antibiotikų tipams.

Geras rezultatas leidžia naudoti fizioterapinius gydymo metodus. Suaugusiems pacientams gali būti skiriama ši procedūra:

  • elektroforezė su novakainu;
  • UHF;
  • mikrobangų terapija;
  • UFO.

Kaip gydyti ūminį laringitą?

Suaugusiesiems ūmaus laringito gydymas pirmiausia turėtų būti skirtas ligos sukėlimo problemai pašalinti.

  • Taikyti vietinius antibakterinius vaistus, skirtus čiulpti, aerozolius, purškiklius, tokius kaip Strepsils, Geksoral, Tantum Verde ir tt
  • Su sunkiu skausmu gerklėje yra skiriami NSAID - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nimesil, Neis, Nurofenas. Jie veiksmingai pašalina visus simptomus, susijusius su uždegimu - skausmu, balso sutrikimais ir kt.
  • Norint skatinti medžiagų apykaitos procesų aktyvumą ir padidinti imuninės sistemos aktyvumą, nustatomi adaptogenai (Eleuterococcus, Pantocrinum, ženšenis, rožinės spalvos).
  • Puikus laringito gydymas yra gerklės tepimas Lugolio tirpalu. Šis įrankis padeda apsaugoti gerklų gleivinę nuo patogeninės floros poveikio. Dėl 3-4 dienų ligos, su alyvuogių aliejaus galima pakeisti tepalą Lugolio tirpalu. Ši medžiaga prisideda prie greito gleivinės atsigavimo.

Siekiant užtikrinti visišką gerklų ramybę, asmeniui nerekomenduojama kalbėti apie savaitę. Jei tai neįmanoma, turite kalbėti ramiai ir švelniai, kaip įmanoma.

Prieš atkurdamas gerklos gleivinę, gydytojas privalo nurodyti griežtą dietą, kurio metu turėtumėte valgyti tik tausojančią maistą. Tačiau tai neturėtų būti per šalta ar karšta.

Tikslus vaistų sąrašas ir rekomendacijos dėl jų vartojimo, taip pat įkvėpimo tinkamumas, suteikia pacientui gydantį gydytoją. Atsižvelgiant į patvirtintą gydymą, pacientas grįžta į normalią būseną per 10 dienų.

Kaip gydyti lėtinį laringitą suaugusiesiems?

Yra beveik neįmanoma visiškai atsikratyti lėtinės laringito formos, tačiau galima atleisti nuo jo ir jo apraiškas galima sumažinti. Verta paminėti, kad esant ypač ryškiam uždegiminiam procesui ir komplikacijų vystymuisi gali prireikti stacionaraus gydymo. Lėtinio laringito paūmėjimų gydymui ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas lėtinėms infekcijoms, kurios prisideda prie tokio paūmėjimo, gydyti.

Per ilgai jo eiga gali sutrikdyti balso funkciją ir visiškai pakeisti paciento balsą. Ir žmonėms, sergantiems lėtiniu laringitu, gresia vėžys geryboje. Todėl būtina šią ligą gydyti sudėtingu ir reikiamu būdu, kol atsigauna visiškai.

Suaugusiesiems terapija laringitu susideda iš šių procedūrų:

  • Vaistų ir vitaminų vartojimas;
  • Šarminiai ir antibiotikai inhaliacijos;
  • Fizioterapija;
  • Tradicinės medicinos metodai.

Labai svarbu gydyti lėtinį gerklų uždegimą yra ne narkotikų vartojimo būdai:

  • rūkymo nutraukimas;
  • balso poilsis;
  • tausojantis maistas (šiltas, minkštas, neutralus skonio maistas, išskyrus aštrus, karštus ir šaltus patiekalus, gazuotus gėrimus);
  • gausus gėrimas (šarminis mineralinis vanduo ("Naftusya", Borjomi), šiltas pienas su medumi);
  • užkirsti kelią hipotermijai;
  • kambario, kuriame pacientas gyvena, vėdinimas 10 minučių per valandą;
  • tinkamas mikroklimatas (temperatūra ir drėgmė) kambaryje.

Įkvėpimas

Veiksminga inhaliacijos laringitu. Geriau, jei tai ultragarso inhaliatorius, ir pacientas kvėpuoja vaistinių žolių, tokių kaip ramunėlių, infuzija.

Įkvėpus terapiją galima naudoti garų inhaliaciją su žolelėmis (ramunėliais, raudonėliais, šalavais ir kt.), Bulvių garais, šarmais inhaliacijomis. Jis gali būti įkvepiamas purškimo įtaisu (su mineraliniu vandeniu arba vaistais, kuriuos nustato gydytojas). Įkvėpimas praleidžiamas nuo 3 iki 7 kartų per dieną.

Tačiau reikia žinoti, kad garo įkvėpimas negali būti atliekamas šiais atvejais:

  • esant aukštai temperatūrai
  • su gleiviniais procesais nasopharynx,
  • nevartojimo vaistai, naudojami įkvėpus,
  • suaugusieji, sergantys bronchine astma ir kiti kvėpavimo sutrikimai,
  • linkęs kraujavimas iš nosies

Galia

loading...

Teisinga terapija - tai visapusiškas požiūris į ligos gydymą, to negalima padaryti tik gydant. Svarbu laikytis specialios dietos. Kai laringitas suaugusiesiems griežtai draudžiamas:

  • visi alkoholiniai gėrimai;
  • gazuotas vanduo;
  • sėklos, riešutai;
  • česnakai, pipirai, garstyčios, svogūnai, krienai;
  • prieskoniai, prieskoniai, prieskoniai.

Maistas turėtų būti skystis arba purvinas, ne per karštas, o ne šaltas. Patartina neįtraukti keptų, riebių patiekalų, taip pat mėsos ir žuvų, kurios bus verdamos.

Kovoje su uždegimu ir gerklos sudirgimu padės augaliniai aliejai, kurie gali būti įkeliami į keletą lašelių nosyje arba tepami jų gerklės. Švieži vaisiai, daržovės, sultys atneš didelę naudą laringito gydymui, tačiau jie turėtų būti valgomi kaip tyrė.

Valgymas su laringitu turėtų būti šiltas (ne karštas) ir pakankamai gausus. Visomis priemonėmis turėtų būti gerti mažos bandelės. Borjomi, pienas ir šalavijas padės susidoroti su liga.

Tautos gynimo priemonės

loading...

Prieš naudodamiesi laringiniais vaistiniais preparatais, rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju.

  1. Pirmuoju laringito pasireiškimu, pageidautina vartoti daugiau šiltų gėrimų. Arbata turi būti be kofeino, nes kofeinas turi dehidratacijos efektą.
  2. Dvi šaukštai šaukštulio pilama į stiklinę verdančio vandens, įpilama 5 valandas, naudojama dygliuoti. 3 šaukštelius susmulkintos svogūninės žievelės išpilama 0,5 l vandens, leidžiama virinti ir infuzuoti 4 valandas, filtruojama ir naudojama dygliuoti.
  3. Gargždai su mėlynės, burokėlių sultys ir naminis obuolių sidro actas puikiai tinka gydyti laringitą namuose. Neteisingo kruopos atveju vaikui parodytos karštos pėdos vonios (procedūros trukmė - 3-5 minutės).
  4. Eggnog. Norėdami pagaminti du trynius, sumaišykite su šaukštu cukraus, tada pridėkite dušo šaukštą ir gerai išmaišykite. Manoma, kad šio įrankio naudojimas 4-5 dienas du kartus per dieną padeda atkurti balso.
  5. Laringitui suaugusiesiems rekomenduojama naudoti tokį receptą: 1 litre pieno jie virinama tol, kol paruošta 3 smulkiai morkos gabalėlius, jūs galite skalauti ir išmesti sultinį sultinyje.
  6. Į 100 ml augalinio aliejaus, įpilkite baltymų iš vištienos kiaušinių, gerai sumaišykite. Visą dieną gerkite mažus gurkšnotus.
  7. Vitamino arbata iš lydo, kalnų pelenų, juodųjų vyšnių, kuriuos galima gerti du kartus per dieną. Neišmintamas šaldytas viburnumas, kuris taip pat dedamas į arbatą arba valgomas gryna forma.
  8. Dar viena gera liaudies priemonė - arbata su imbierais ir medumi - šaknis trinamas ant smulkių virdulių ir dedama į arbatą, apie 2 arbatinius šaukštelius šviežio malimo imbiero 200 ml verdančio vandens, mes valgome medaus, bet tik vprikusku, nepridedame verdančio vandens.

Gydant, ypač namuose, svarbu klausytis savo kūno! Jei manote, kad yra daug diskomforto ir pablogėja laringito simptomai, geriau nelaikyti likimo ir pakeisti gydymo metodą į labiau įrodytą.

Laringito prevencija

loading...

Suaugusiųjų laringito prevencija yra veiksnių, lemiančių ligos vystymą, prevencija.

  • Atminkite, kad net kai kurie vaistiniai preparatai gali sukelti gleivinės sausumą, todėl prieš gerdami perskaitykite instrukcijas.
  • Laiku gydyti peršalimą ir lėtines bakterijų ląsteles.
  • Ūminės kvėpavimo ligos ar ARVI atveju, režimo laikymasis (namų režimas, šiltas, gausus gėrimas, schazhenie balsai - kalbėti tyliai ar šnabždesys, ne nervų, ne vaikščioti, pašalinti fizinį krūvį).
  • Kova su blogais įpročiais (rūkymas, alkoholis).
  • Nepamirškite apie paprastus dalykus, tokius kaip patalpų drėgnas valymas: dulkės - tai svarbiausia, kuri gali visiškai sudirginti bet kurią gleivinę.
  • Sporto veikla.

Laringitas netaikomas sunkioms ligoms, tačiau jo progresuojamiems atvejams kartais reikalinga chirurginė intervencija. Norėdami to išvengti, gydymas turi būti laiku ir iki galo. Norėdami tai padaryti, rekomenduojame pirmasis ženklas, susisiekite su otolaringologu.

Lėtinio laringito, priežasčių, simptomų ir gydymo tipai

loading...

Lėtinis laringitas yra gerklų gleivinės uždegimas, ilgą laiką tęsiantis, kartais pasunkėjęs. Liga dažnai pasitaiko kartu su lėtiniu faringitu. Lėtinis laringitas turi įtakos apie 10% gyventojų. Suaugusieji serga dažniau nei vaikai.

Iš esmės liga pasireiškia rūkalius, žmones, užsiimančius kenksminga gamyba, mokytojais, dainininkų, menininkų. Vaikams liga pasireiškia lėtinio tonzilito, adenoidito, rhinosinusito fone.

Lėtinio laringito priežastys

loading...

Pagrindinė priežastis yra oportunistinių bakterijų aktyvinimas ir padidėjimas. Dažnos infekcijos ir jų paūmėjimas sumažina vietinį imunitetą ir gali pakenkti ryklės gleivinei.

Paprastai serga sergantys vaikai ir suaugusieji, kurie linkę į ryklės ir viršutinių kvėpavimo takų organų pažeidimus, taip pat žmones su susiaurėjusiomis gerybomis.

Priežastys, dėl kurių atsiranda lėtinis laringitas:

  • prastos aplinkos sąlygos;
  • netinkamos darbo sąlygos;
  • blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis);
  • kreivas nosies pertvara;
  • polipų buvimas nosyje;
  • sauso oro įkvėpimas;
  • sumažintas imunitetas;
  • širdies ir kraujagyslių ligos;
  • virškinimo trakto ir pilvo organų patologija;
  • alergenų poveikis;
  • endokrininės sistemos ligos;
  • nesubalansuota dieta su vitamino trūkumu;
  • lėtinės infekcinės ligos;
  • oportunistinių bakterijų burnoje buvimas;
  • dažnas ūminio laringito pasireiškimas;
  • reguliarios stiprios įtampos raiščių;
  • aštrių temperatūros svyravimai;
  • alkoholinių gėrimų vartojimas.

Lėtinio laringito rūšys, simptomai ir požymiai

loading...

Paprastai ji susideda iš šių tipų:

  • atrofinis;
  • Katariniai (banalūs);
  • hiperplazinis (hipertrofinis).

Atrofinis lėtinis laringitas

Su tokia liga, kuri vystosi ilgą laiką, gerklų audiniai ir nosies ertmių audiniai praranda savo funkciją, taip pat jie negali sudrėkinti oro, įkvėpus ir užkertant kelią virusams.

Simptomai:

  • gerklos gleivinės paviršius tampa plonesnis, todėl yra kosulys, sausa ryklė, blogai jausmas;
  • slaptos slaptos formos slapta smarkiai atsipalaiduoja ir kaupiasi nasopharynx, kur džiovinant susidaro gelsvi riešutai;
  • krūmų atskyrimo vietoje atsiranda erozija;
  • gleivinės tampa rausvai mėlynos spalvos;
  • balsavimo virve yra hiperemijos sritys;
  • galimas teritorijų, kuriose yra mažai kraujavimas, išvaizda.

Lėtinis katarinis laringitas pasireiškia lengviomis simptomais:

  • perchement;
  • švelnus kosulys;
  • sausa ryklė ir paraudimas;
  • siauras balsas su raiščių apkrova.

Su ligos paūmėjimu atsiranda ūminio laringito požymių, kartu su:

  • padidėjęs kosulys;
  • afony (balso skambėjimo praradimas);
  • gleivių atsiradimas, kai kosulys.

Hipertrofinis lėtinis laringitas susideda iš dviejų formų:

  • vietos;
  • skleisti

Pirmuoju atveju patologija apima nedidelę gleivinės sritį, antruoju atveju ji apima beveik visą gerklę.

Simptomai:

  • gerklėje yra susilpninimo pojūtis ir svetimkūnis;
  • pokalbio metu yra skausmas;
  • balsas tampa silpnas;
  • aštrių sausų kosų pasunkėjimas.
  • gleivinės burnos gleivinės tampa pilkai raudonos;
  • garsiniai virveliai susilieja;
  • mazgeliai atsiranda ant gerklų gleivinės.

Ši ligos forma yra labiausiai pavojinga, nes ilgalaikė progresija gali sukelti gerklų vėžį.

Diagnozė

Jei atsiranda ligos požymių, kreipkitės patarimo į otolaringologą.

Diagnozė yra tokia:

  • pirminis patikrinimas;
  • išsiaiškinti ligos vystymąsi;
  • veiksnių, lemiančių patologijos vystymąsi, nustatymas;
  • laringoskopija;
  • mazgelių, gumbelių gleivinės ir gleivinės sustorėjimo biopsija;
  • apskaičiuotas arba magnetinio rezonanso vaizdas.

Jei yra įtariamasis piktybinis auglys, pacientas siunčiamas į onkologo egzaminą.

Patologijos gydymo būdai

Renkantis, kaip gydyti lėtinį laringitą, turėtumėte apsvarstyti ligos tipą.

Katarinio laringito metu gydymas yra susijęs su kvėpavimo takų, gripo, tymų, difterijos terapija. Reikia laikytis geriamojo režimo, pašalinti riebius maisto produktus, karštą ir šaltą maistą, mesti rūkyti.

Vietiniam gydymui, drėkinamieji ir terapiniai inhaliacijos yra naudojami du ar daugiau kartų per dieną. Daryklė su soda, jūros druska, vaistažolių tirpalais.

Lėtinis hiperplazinis laringitas gydomas panašiai kaip katarachas.

Terapija grindžiama:

  • vietinio elgesio su prieskoniais naudojimas;
  • audinių augimo prevencija;
  • kova su infekcinėmis ligomis.

Veiksmai gydant atrofinį lėtinį laringitą yra skirti audinių minkštėjimui ir švelniai drėkinimui.

Esant ligos paūmėjimui, naudojami antibakteriniai vaistai. Dažnai naudojama fizioterapija (elektroforezė, lazerio terapija).

Remisijos metu reikia gydyti nazofaringo ir burnos pažeidimus. Būtinas imuniteto stimuliavimas imunomoduliuojančiais vaistais ir vitaminais.

Hipertrofinėje ir atrofinėje gerklės lėtinio laringito formoje kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis gydymas, kuris apima užaugintų audinių pašalinimą ir vokinių virvių atstatymą. Po operacijos reikalaujama specialios priežiūros ir atstatymo.

Rekomenduojami vaistai

Antibakteriniai preparatai, kurie skirti paūmėjimui:

  • Augmentin. Antibiotikas yra miltelių ir tablečių pavidalu, aktyvus ingredientas yra klavulano rūgštis ir amoksicilinas, kurie yra pusiau sintetiniai penicilinai.
  • Cefiksimas. Antibakterinis agentas, priklausantis antibiotikų cefalosporino grupei, atpalaidavimo forma: suspensija ir tabletės.
  • Flemoxin Solutab. Semisintetinis antibiotikas, priklausantis penicilino grupei, turintis platų antimikrobinio aktyvumo spektrą. Galima tiekti į tabletes su skirtingomis amoksicilino dozėmis (125, 250, 500 ir 1000 mg).
  • Ceftriaksonas. Farmakologinė grupė - cefalosporinai, antibiotikas į veną ir į raumenis.
  • Hemomicinas. Vaistas yra baktericidinis ir bakteriotazinis poveikis, jis yra kapsulių, miltelių suspensijos ar infuzijų, tablečių pavidalu. Veiklioji medžiaga yra azitromicinas, kuris priklauso azalidams, neseniai sintetintai makrolidų grupės antibiotikams, kurie neleidžia bakterijoms plisti ląstelių lygyje.

Norint normalizuoti lėtinį katarinį laringitą rekomenduojama naudoti šiuos vaistus:

  • Lizobakt. Vietinis antiseptikas, pagamintas lazdele. Veiklioji medžiaga: piridoksinas ir lizocimo hidrochloridas, padidina vietinį imunitetą ir apsaugo burnos ir gerklės gleivinę.
  • IRS - 19. Purškiama imunostimuliuojančiu poveikiu.
  • Imudonas Tabletės imunostimuliuojančio poveikio rezorbcijai, kurios veiklioji medžiaga yra bakterijų lizatų mišinys, t.y. daugelio bakterijų ląstelės suskaidomos į fragmentus, kurie dažniausiai yra provokatoriai vyresniųjų kvėpavimo takų ligų vystymuisi.
  • Broncho-Vaksas. Vaistas yra bakterinės kilmės, susijęs su imunostimuliatoriais. Tai taip pat apima bakterijų lizatus ir pagalbines medžiagas. Yra kapsulių su dviem dozėmis (3,5 ir 7 mg), skirtais atitinkamai vaikams ir suaugusiesiems.
  • Immunal. Tirpalas ir tabletės, kurių pagrindinis komponentas yra Echinacea žolė. Šis vaistas taip pat turi imunostimuliuojančią poveikį, kuris padidina leukocitų kiekį ir stimuliuoja fagocitozę, t. Y. jų patogenų absorbcija.

Kai pasunkėja lėtinė laringito forma, rekomenduojami šie vietiniai antiseptikai:

  • Hexoral. Tirpalas, aerozolis ir tabletės išleidimo forma ("Hexoral" kortelės). Pagrindinis komponentas yra heksedinas, turintis platų grybelių ir bakterijų aktyvumo spektrą, taip pat nedidelis vietinis anestetikas. Šio instrumento pasirinkimas yra pagrįstas tuo, kad bakterijos nesukelia jų atsparumo, kai jis yra naudojamas ir praktiškai nėra absorbuojamas į burnos ertmės gleivinę.
  • Miramistinas. Galima ištirpinti iš 50-200 ml talpos indų. Su purškimu į rinkinį. Kaip vienintelės veikliosios medžiagos miramistino ir išgryninto vandens dalis, be papildomų priedų. Šis vaistas veiksmingai kovoja net su tomis bakterijomis ir mikrobais, kurių štamai yra atsparūs antibiotikams, taip pat nuo patogeninių grybelių, atsparių kitiems chemoterapiniams agentams. Veiklioji medžiaga nėra absorbuojama į gleivinę ir praktiškai nėra kraujyje.
  • Ingalipt. Aerozolis pipirmėčių aliejus ir eukalipto, timolio, sulfamilamidom ir natrio sulfathiazole, pašalinant patogeninių mikrobų, bakterijų ir grybelių, taip pat teikiant nedidelį analgetinį poveikį.
  • Strepsilis. Rezorbcijos tabletės, prieinamos keliomis versijomis. Antiseptinis vaistas vietiniam vartojimui dantų ir ENT ligų srityje. Jis aktyvus prieš daugybę patogeninių mikroorganizmų, o dėl natūralių priedų jis sušvelnina uždegiminių procesų poveikį gerklėje.
  • Falimintas. Vietinis antiseptikas ir analgetikas, pagaminti lazamų forma. Naudojantis šia informacija, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad gydymas turėtų būti trumpalaikis, nebent gydytojas nustatytų kitaip.

Lėtinio laringito gydymas purkštuku. Šiais tikslais naudokite:

  • Lasolvanas;
  • mineralinis vanduo;
  • fiziologinis tirpalas.

Atrofinio laringito gydymo ypatumai.

Šiuo atveju inhaliacijos nurodomos šiais vaistais:

  • Trypsinas. Tai fermentinis vaistas, pagamintas miltelių pavidalu tirpalo ruošimui, kurio veikimas pagrįstas proteolizėmis, t. Y. dėl įvairių baltymų skilimo. Jis pasižymi ryškiomis priešeidinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis, taip pat skaido fibrinines junginius, negyvas odos gleivines, eksudatus ir padidėjusio klampumo paslaptis. Trypsinas yra visiškai saugus ir neveikia sveikų audinių atžvilgiu. Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad vaistas gali būti vartojamas lokaliai, purškiant, įšvirkščiant į raumenis, intraplaišiai, taip pat elektroforeze.
  • Chimotripsinas. Vaistas, turintis panašias farmakologines savybes, yra analogiška minėtoms priemonėms.

Teigiamas gydymo poveikis pastebimas taikant:

  • lazerio terapija;
  • vitaminų terapija;
  • elektroforezė.

Hipertrofinis laringitas

Norėdami gydyti, jie naudoja visus pirmiau minėtus vaistus, taip pat priemones, kurios trukdo audinių augimui:

  • hormoniniai vaistai;
  • cinko sulfatas;
  • Collargol;
  • šaltalankių aliejus.

Jei konservatyvus gydymas nepasiekė pageidaujamo rezultato, tolesnis hipertrofinio laringito gydymas atliekamas operacija, paprastai naudojant lazerį.

Tik otolaringologas gali nurodyti tinkamą ir veiksmingą gydymą. Savarankiškas gydymas gali apsunkinti situaciją.

Šios ligos komplikacijos

Jei neteisingai gydoma liga arba nėra terapinių veiksmų, gali atsirasti komplikacijų:

  • balso praradimas;
  • raiščių paresis;
  • dusulys;
  • dusulys;
  • fibroidų ir polipų formavimas;
  • klaidingos cistos vystymas;
  • kontaktinė opos formacija;
  • gerklės vėžys.

Lėtinio laringito prevencija

Pagrindinės prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią lėtinių ligų formoms, yra šios:

  • laiku teisingai gydyti infekcines ligas;
  • balso apkrovų vengimas;
  • žmonės, kurių darbas yra susijęs su balso apkrova, reikalauja nuolatinio stebėtojo iš foonyatro;
  • rūkymas ir alkoholio atsisakymas;
  • stiprinti imunitetą (grūdinimas, fizinis ugdymas ir kt.).

Laiko ūminio ir lėtinio laringito diagnozė, taip pat tinkamas gydymas, padės išvengti rimtų komplikacijų. Svarbu nepraleisti pirmųjų ligos požymių.

Lėtinis atrofinis laringitas

Lėtinis atrofinio laringito - iš nespecifinio uždegimas gerklų forma, kartu su retinimo gleivinės, kapiliarų sklerozė regionų, endolaryngeal raumenis ir liaukų. Pagrindiniai simptomai yra balso silpnumas ar užkimimas, sausumas, deginimas gerklėje, svetimkūnio jausmas, sausas kosulys. Būdingas bruožas yra pasireiškimų paūmėjimas įkvėpus sauso oro. Diagnozėje naudojami anamnezės duomenys, pacientų skundai, netiesioginės laringoskopijos, laboratorinių tyrimų, skaičiavimų ir magnetinio rezonanso tomografijos rezultatai. Gydymas yra konservatyvus, įskaitant etiologinių veiksnių pašalinimą, farmakoterapiją ir fizioterapiją.

Lėtinis atrofinis laringitas

Lėtinis atrofinis laringitas yra rečiausiai gerklės uždegimo variantas - iki 10% visų atvejų skaičiaus. Uždegiminiai šio organo pažeidimai užima pirmąją vietą balso sutrikimų struktūroje suaugusiems žmonėms. Lėtinis laringitas sudaro 31-47% visų gerklų ligų ir 2-7% visų ENT organų ligų. Didžiausias dažnis pasitaiko darbingo amžiaus žmonėms - nuo 21 iki 45 metų. Vyrams patologija pasireiškia 1,2-1,5 karto dažniau nei moterys. Tuo pačiu metu moterys labiau linkusios į disfoniją - ryškūs balso sutrikimai aptinkami daugiau kaip 90% pacientų.

Lėtinio atrofinio laringito priežastys

Paprastai patologija vystosi dėl anksčiau perduotų infekcinių ir uždegiminių nasofarinės paţeidimų fone, arba kartu su jais. Izoliuota forma yra labai reti. Atsižvelgiant į formavimo priežastis ir veiksnius, išskiriami tokie ligos variantai:

  • Trophanevrotic. Ji kyla prieš dažnai SARS, polinkis į alergijos, didelis skaičius, išsiskyrusio ūmaus laringitas, specifiniai infekcinės ligos (difterijos, skarlatina, tuberkuliozė, ir sifilio), patologija nervo ir kraujagyslinių struktūrų, ir tiekti gerklų innervating audinį.
  • Funkcionalus. Dėl natūralaus audinių senėjimo ir su amžiumi susijusių regeneracinių savybių sumažėjimo bei nosies kvėpavimo pablogėjimo dėl nosies pertvaros defektų, adenoidinių augmenų augimo, polipų ir nasopharyngeal malformacijų.
  • Hormonas Garsinio audinio gleivinės atrofija prisideda prie hormonų skydliaukės ir kasos disfunkcijos, ypač - diabeto. Panašus poveikis yra inhaliacinių gliukokortikosteroidų vartojimas bronchinės astmos gydymui.
  • Maistas Norėdami išprovokuoti šio laringito varianto atsiradimą, gali atsirasti įvairių etiologijų, avitaminozės, kachaksijos, didelių alkoholinių gėrimų kiekio. Atskirai išsiskiria ilgalaikė rūkymo patirtis kaip viena iš svarbiausių gleivinės atrofijos priežasčių.
  • Profesionalus. Per didelis sausumas, per aukšta temperatūra, dulkių kiekis įkvepiamame ore arba cheminių garų kiekis joje turi tiesioginį neigiamą poveikį kvėpavimo takų gleivinėms ir sukelia jų atrofiją. Profesionalūs rizikos veiksniai taip pat apima nuolatinį balso įtampą, būdingą dainininkams ir žmonėms, dirbantiems nuolatinio garsaus triukšmo sąlygomis.

Pathogenesis

Atrofija yra patologinis procesas, kurio metu mažėja audinių funkcijos apimtis ir sumažėjimas, jų pluoštinis pakeitimas. Kuriant atrofinę lėtinio laringito formą, įprasto cilindrinio cilindrinio epitelio metaplazija atsiranda lygioje keratinizuojant. Pastebėta mikrovaskulatūros, raumenų sistemos ir gleivinių kraujagyslių hipotrofija ir fibrozė. Dėl to slaptumas greitai išdžiūsta ir virsta sausais spraisčiais, kurie apima atrofinius vokalinius raupsus.

Su amžiumi susijusi atrofija yra normalus senėjimo procesas, kurio metu sumažėja audinių sugebėjimas susigrąžinti ir padidėja jautrumas kitų patogeninių veiksnių poveikiui. Trofenurotiškas variantas pasireiškia regioninių arterijų (dažniausiai aterosklerozinių) ir (arba) nervų galūnių pažeidimu, dėl kurio sumažėja gerybinės ir funkcinės gerklės galimybės. Maistinių medžiagų, vitaminų ir endokrininių patologijų trūkumas mažina vietinį imunitetą ir bendrąsias organizmo apsaugines jėgas, todėl padidėja uždegiminių pokyčių tikimybė. Profesiniai pavojai ir tabako dūmai turi tiesioginį citotoksinį poveikį epitelio ląstelėms, todėl jų atrofija.

Lėtinio atrofinio laringito simptomai

Pirmasis ligos simptomas yra balso pasikeitimas - disfonija. Pacientai skundžiasi silpnumu ar užkimimu, kurie iš pradžių buvo stebimi tik prabudus ir darbo dienos pabaigoje. Laikui bėgant šie simptomai tampa nuolatiniai, jų sunkumas padidėja dėl balso apkrovos, nepalankių oro sąlygų ir menstruacijų. Tuomet išryškėja sausumas, akys, deginimas, susikaupusių gleivių pojūtis arba svetimkūnis gerklėje. Pacientas nesėkmingai bando užgniaužti, o tai sukelia kitų patologijos simptomų pablogėjimą. Rūkantiems ir žmonėms, dirbantiems pavojingose ​​pramonės šakose, ryte išryškėja sausas įsilaužimo kosulys. Būdingas šio ligos požymis yra staigus visų esamų simptomų paaštrėjimas esant kambariuose su sausu oru ir jų sumažėjimu esant didelės drėgmės sąlygoms.

Komplikacijos

Pagrindinis lėtinio atrofinio laringito uždegimas yra gerklų stenozė, kuri turi keletą vystymosi mechanizmų. Tai gali būti tiesioginis balsų raukšlių atrofijos ar balso raumenų spaztinės kontraktūros rezultatas, kurį sukelia paciento pastovūs bandymai išvalyti gerklę. Stenozės susidarymas yra nuolatinio balso pasikeitimo ar jo visiško praradimo priežastis, sunkus kvėpavimo atsiradimas, oro trūkumo jausmas. Epidemiologinio uždegimo metaplazija, atsirandanti dėl šios burnos uždegimo formos, yra būtina sąlyga auglių vystymuisi. Yra tiek gerybiniai navikai (polipai, papilomos, angiofibromos), tiek vėžio procesai, įskaitant sarkomą.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta anamnezės informacijos ir fizinio tyrimo, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų duomenų palyginimu. Kalbėdamas su pacientu, otolaringologas sutelkia dėmesį į simptomų atsiradimo seka, anksčiau perduotas viršutinių kvėpavimo takų ligas, kitų esančių veiksnių buvimą. Toliau, norint išsamiai išnagrinėti pacientą, yra:

  • Netiesioginė laringoskopija. Objektinis gerklų tyrimas lemia jo vidutinį išsiplėtimą, sausumą, retinimą ir patologinį gleivinių blizgesį. Gleivinės dažnai tampa nuobodžios, per kurias kraujagyslės vizualizuojamos. Hiperemijos ir atrofijos balsų raukšlių paviršiuje yra sausų, gelsvųjų arba rudų kirmėlių, kurie, jei jie atmesti, palieka kraujavimo vietas.
  • Laboratoriniai tyrimai. Apskritai kraujo tyrimą nustato šiek tiek padidėjęs leukocitų kiekis, leukocitų formulės poslinkis į kairę, ESR padidėjimas. Atsižvelgiant į alergines patologijas, atsiranda eozinofilija. Norint patikimai patikrinti laringito formą, galima atlikti patologinį morfologinį gerklų gleivinės mėginių tyrimą.
  • Techninės įrangos diagnostikos metodai. Jei neįmanoma atlikti visiškos diferencialinės diagnozės, naudojama kontrasto stiprinimo kaklo kempinė analizė, leidžianti vizualizuoti regioninių kraujagyslių pažeidimą, išskyrus naviko formavimų, svetimkūnių buvimą. Norint išsamiai išnagrinėti visas regionines struktūras, parodyta MRT minkštųjų audinių kaklelis.

Diferencialinė diagnozė yra atliekama su navikais, svetimais organais, pagrindine ozono gerybe. Palankus gerybinis arba piktybinis auglys rodo simptomų sunkumą, viena vertus, tankus ugdymas pagal palmių kaklo, rentgeno, MR ir CT rezultatus. Kai svetimkūnis trenkiasi, simptomai pasirodo staiga, juos papildo oro trūkumo jausmas ar stridoras. Tokiais atvejais rentgenogramoje yra objektas, esantis ant vokalo formų. Kai ozono gerklos įkvėpimas paciento yra nustatomas pagal konkretų kaklo kvapą, o subjektyvių simptomų sunkumas labai nedaug priklauso nuo aplinkos sąlygų.

Lėtinio atrofinio laringito gydymas

Pagrindinis gydymas yra konservatyvus. Jo tikslas yra palengvinti ligos simptomus, atkurti normalų balso funkciją ir išvengti galimų komplikacijų. Tai pasiekiama skiedžiant gleives, drėkinant gleivines ir skatinant proliferacijos procesus. Terapinė programa apima:

  • Narkotikų gydymas. Tai reiškia mukolitikų ir slaptogolitų naudojimą, vietinį jodglicerolio, Lugolio tirpalų, kalio jodido, mentolio, alavijo ekstrakto naudojimą. Biostimuliatoriai, inhaliacijos fiziologinio tirpalo mišinio ir jodo tinktūros, šarminių ir riebalų agentų. Siekiant išvengti bakterijų komplikacijų, skiriamos cefalosporino antibiotikai.
  • Patogenezinis gydymas. Tai apima galimų ligos formavimo mechanizmų pašalinimą. Atsižvelgiant į etiologiją, atliekamas visas aterosklerozės, skydliaukės anomalijų, cukrinio diabeto gydymas, vitaminų kompleksai, folio rūgštis. Naudojamos fizioterapinės procedūros - UHF, dyaterija, švitinimas su lempa "Sollux" ir kt. Jei reikia, gydomosios priemonės yra skirtos nosies kvėpavimo atstatymui.

Prognozė ir prevencija

Lėtinės atrofinio laringito progresas yra palankus. Pradžioje diagnostika ir gydymo kokybę nepavyksta sustabdyti dauguma ligos simptomus, išvengti komplikacijų. Konkrečios prevencijos nėra. Dėl nespecifinio laikomasi prevencinės priemonės apima tinkamą balso režimą, tinkamą gydymą uždegiminių patologijų ir nosiaryklės ūminio laringitas, širdies ir kraujagyslių bei endokrininės ligos, panaikinti profesinių veiksnių, atmesti blogų įpročių, ankstyvą korekciją nosies kvėpavimo.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo