Pirmieji astmos požymiai: kaip nepraleisti akimirkos

Bronchinė astma yra rimta lėtinė liga, kuriai būdingas uždegimas bronchų gleivinėje, dėl kurio susiaurėja kvėpavimo takų šviesa ir kuriama atitinkama klinikinė įvaizdis. Bronchų obstrukcija yra gana paplitusi visame pasaulyje. Įvairiose šalyse pacientų skaičius svyruoja nuo 4 iki 10%.

Didžiulė našta pacientams, sergantiems bronchine astma, suteikiant reikalingus vaistus, mokant invalidumo ir laikinojo nedarbingumo išmokas, periodiškai hospitalizuojant ir tiriant šalis yra ekonomika. Visa tai lemia ankstyvos astmos diagnostiką, kai galima sėkmingai stebėti paciento būklę ir užtikrinti aukštą gyvenimo kokybę.

Turinys

loading...

Kad ligą būtų galima nustatyti ankstyvoje stadijoje, būtina laiku perduoti pacientą specialistui. Šiame etape atsiranda pirmieji rūpesčiai - dažnai žmonės nemato ligos požymių arba tiesiog nesuteikia jiems svarbios reikšmės. Suderina padėtį ir tai, kad tarp pacientų beveik pusė vaikų, ir ne visada pavyksta tinkamai įvertinti jų būklę, arba tiesiog yra baimė.

Kas gali sukelti astmą?

loading...
  • Paveldima polinkis (tai taip pat atopija) - daugiau nei vieno tyrimo metu buvo įrodyta, kad maždaug trečdalyje pacientų astma vystosi šiuo mechanizmu. Tokie pacientai yra labiau linkę į išorinių veiksnių poveikį, o jų bronchų siena atsako į smurtinę reakciją į beveik nekenksmingas medžiagas, kurias įkvepia visi.

Jei vienas iš tėvų kenčia nuo bronchinės astmos, jo vystymosi tikimybė vaiku yra nuo 20 iki 30%. Net 70-80% astmos vystymosi tikimybės tiems vaikams, kurių mama ir tėtis serga.

  • Profesiniai pavojai - būdingas nuolatinis individualių pacientų plaučių poveikis. Tokiu atveju atsakas gali atsirasti net ir tiems veiksniams, kurie kitomis sąlygomis pacientui nesukelia jokios reakcijos.
  • Blogos aplinkos sąlygos - didelė dulkių, kitų priemaišų, išmetamųjų dujų, suodžių buvimas ore. Šis faktorius yra tas, kuris pastaraisiais metais nuolat didina bronchų astmos pacientų skaičių.
  • Valgyti daug druskos, aštrų maisto produktų, maisto dažų ir konservantų. Priešingai, mažai riebalų augaliniai maisto produktai mažina astmos riziką pacientams.

Kas sukelia ligonių, sergančių sunkiais šios ligos išpuoliais, vystymąsi

loading...

Jei aukščiau išvardyti veiksniai lemia padidėjusį bronchų jautrumą, čia aptarsime patologinių mechanizmų aktyvatorius plaučiuose.

  • Alergenai yra didžiulė sukeliančių veiksnių grupė, galinti sukelti ligos išpuolį. Tai apima žiedadulkes, gyvūnų blusas, kitas mechanines priemaišas oro, maisto ir net medžiagų, kurios liečiasi su paciento oda (plovikliai, kosmetika).
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo sukelia aspirino sukeltą astmą. Dažnai liga yra komplikuojama sinusito ir nosies ertmės polipozės (šiuo atveju jie kalba apie aspirino triadą). Sunkiausia aspirino netolerancija yra angioneurozinė edema.
į turinį ↑

Astmos klinikiniai požymiai

loading...

Dabar, kai ligos priežastys yra aiškios, galime kalbėti apie jo pasireiškimus. Žiniasklaida ir pažinčių istorijos, sukurtos daugelio pacientų protuose, yra klaidingas supratimas apie klinikines bronchų astmos pasireiškimus. Staigus atakos uždegimas, kurio metu pacientas praktiškai sustoja kvėpuoti ir per keletą minučių rizikuoja mirti - šis scenarijus yra įmanomas, tačiau jis retai nustatomas.

Iš tiesų, liga neveikia taip agresyviai, o astmos požymiai dažnai ištrinami, o tai paaiškina, kad kai kuriais atvejais medicininis gydymas vėluoja.

  • Kosulys, kuris atsiranda dėl akivaizdaus priežasties ir negalima užkirsti kelią priešvėžinius vaistus. Kai kuriais atvejais ataka gali trukti valandas, o kartais pasireiškia kaip lengvas kosulys. Kiekvienas iš mūsų kosulys keletą kartų per dieną ir nedaro jam jokios reikšmės, po to, kai yra apsauginė reakcija.

Norint, kad šis simptomas pacientui nepatektų, reikia, kartojant kosulį, stebėti, kada jis įvyks, kiek jis tęsiasi. Kūnas atsikratė dulkių kvėpavimo takuose po kelių refleksinių iškvėpimų per burną (vadinamieji kosulio mokslininkai). Jei suaugusio asmens ar vaiko simptomai pasivaikščiojami parkai, kalbėtis su gyvūnu ar įkvepiant tabako dūmus, nedelsdami kreipkitės į alergologą.

  • Uodus krūtinėje yra specifinis pojūtis, atsirandantis, kai kvėpavimo takų šviesa susiaurėja. Dažnai pacientai tai susiję su blogais orais, aukšta aplinkos temperatūra arba sunkiu fiziniu darbu. Dar blogiau yra su vaikais, nes tėvai negali matyti ar išgirsti šio simptomo.
  • Periodiškai atsirandantys dusulys. Dusulys yra gilumo ir kvėpavimo dažnumo pažeidimas. Kvėpavimas tampa mažiau gilus, o kvėpavimo judesių skaičius žymiai padidėja. Paprastai suaugęs žmogus turi atlikti nuo 16 iki 20 kvėpavimo takų per minutę, visi dideli skaičiai - kvėpavimas. Vaikams tai sunkiau, nes kvėpavimas per minutę paprastai skiriasi priklausomai nuo amžiaus (palaipsniui mažėja).

Po fizinio krūvio, padidėjusios kūno temperatūros, širdies ir kraujagyslių ligų ir emocinės pernelyg didelės jėgos gali būti dažnesnis. Jei po apkrovos per keletą minučių kvėpavimo dažnis nepasikeitė įprastai, tuomet tu turi būti budrus. Dažnai pacientai tiesiog sustabdo bet kokią veiklą, o jų organizmo deguonies poreikis mažėja, o po kurio laiko kvėpavimas grįžta į normalią.

  • Dažni peršalimai nėra simptomai, bet tai turėtų paskatinti pacientą. Ši situacija gali būti paaiškinta dėl kvėpavimo takų problemų arba dėl sumažėjusio imuniteto. Bet kokiu atveju specialistų vizitas nebus nereikalingas.
  • Valgymas ir alerginio pobūdžio rinitas - pacientai gali žinoti apie padidėjusį organizmo jautrumą, tačiau antihistamininių preparatų pagalba gana lengva susidoroti su ligos apraiškomis. Tačiau yra tikimybė, kad alergijos ir toliau bus tokios lengvos formos ir atsiras astma.

Aukščiau išvardyti astmos požymiai suaugusiems žmonėms dažniausiai yra susiję su alergenu, gali būti būdingas sezoniškumas ir trukdoma pacientui daugelį metų. Jei kas nors iš artimųjų giminaičių turi astmą, paciento budrumas turėtų žymiai padidėti.

Ūminis bronchų astmos išpuolis

loading...

Neįmanoma nekalbėti apie ūminę ligos ataką, o tai reiškia, kad kiekvienas nori gauti kvalifikuotą pagalbą.

  • Pacientas yra priverstinėje padėtyje, leidžiantis naudoti pagalbinius raumenis kvėpuojant: kojos yra plačios, o ginklai yra ant stalo ar palangės.
  • Kadangi išsiplėtimas yra sunkus, pacientas trunka nedidelį kvėpavimą, po kurio trunka ilgai ir skausmingai išsiveržiantis.
  • Išsiplėtus, girdi švokštimas. Jie dažnai yra tokie garsūs, kad juos galima išgirsti paciento atstumu.
  • Jei žmogui nėra antsvorio, tada galite pamatyti tarpdisciplininių erdvių atšaukimą.
  • Kosulys skausmingas, kartu su nedidelio stiklakūnio skreplių išsiskyrimu.
  • Oda tampa cyanotic (melsva), šalta liesti.
į turinį ↑

Ligos variantai

loading...

Praktiškai bet kokia liga gali pasireikšti įvairiose klinikinėse formose. Astma nėra išimtis ir turi keletą veislių, kurios dažnai sukelia klaidas ir vėlyvą diagnozę.

Naktinis astma

Liga gali pablogėti tamsoje. Pasak kai kurių mokslininkų, iki pusės mirčių, susijusių su astma, vyksta naktį. Kiekvienas pacientas turi tai prisiminti ir būti dėmesingas jo sveikatai.

Ankstyvosiose stadijose naktinė astma gali būti užmaskuota kitomis ligomis (bronchitu, laringitu). Per dieną nėra jokių ligos apraiškų, būdingas tik "sutrikimų" jausmas, drėkinimas ir noras miegoti yra nemigaus nakties rezultatas.

Pagrindiniai paciento skundai yra kosulys ir švokštimas, vėlesniuose stadijose tai yra dedikacijos išpūtimas. Vis dar nežinoma, kodėl ši liga pasunkėja naktį, kai asmuo nesiliečia su naujomis medžiagomis ir yra pažįstamos namų aplinkoje. Įdomu tai, kad kai kuriems ligoniams priepuoliai atsiranda miego metu, nepriklausomai nuo dienos laiko.

Gydytojai išdėstė keletą hipotezių, paaiškinančių astmos prigimtį.

  • Kvėpavimo takų susiaurėjimas miego metu yra būdingas visiems žmonėms, nes organizmas suvartoja daug mažiau deguonies. Jei būdingas perteklinis gleivių susidarymas, jis gali blokuoti kvėpavimo takus ir sukelti kosulį (dar labiau pagilina situaciją).
  • Daugelis autorių mano, kad naktinių prislėgtųjų priežastis aktyvina vidaus patologus.
  • Ilgalaikė paciento kūno padėtis gali prisidėti prie gleivių, patenkančių į kvėpavimo takus.
  • Jei miego oro kondicionavimo metu įsijungia, galima džiūti kvėpavimo takus šaltu oru ir provokuoti ligos išpuolį.
  • Išmesti skrandžio turinį į stemplį, o vėliau į burną (burping maisto) gali sukelti alerginę reakciją iš plaučių.
  • Kai kurie hormonai būdingi jų turinio kintamumui kraujyje. Kai kurie iš jų turi ryškų poveikį bronchams, o jų koncentracijos pasikeitimas miegant gali sukelti kvėpavimo takų skausmo susiaurėjimą.

Profesinė astma

Dažnai savo darbo vietose asmuo susiduria su tokiomis pačiomis medžiagomis. Ne visada jie yra nekenksmingi ir gali sukelti rimtų reakcijų iš organizmo ir kvėpavimo sistemos. Dažniausios profesinės astmos priežastys yra:

  • chemikalai, naudojami klijų tirpalų, plastikų, dažų ir lakų, gumos ir kitų panašių medžiagų gamyboje;
  • nuolatinis kontaktas su oda ar kailis;
  • dirbti su grūdinėmis kultūromis ir kitais panašiais augalais;
  • dulkes - yra daugelyje pramonės šakų.

Šie ženklai visada reiškia profesinę bronchų astmą:

  • paciento būklė šiek tiek blogėja per darbo valandas - nereikia nurašyti dusulys dėl nuovargio;
  • namuose, žmogus jaučiasi gerai, nepriklausomai nuo dienos laiko ir buvimo trukmės.

Paprastai liga pasireiškia taip pat, kaip įprasta forma. Viskas prasideda, kaip paprastai, vos pastebimo kosulys ir dusulys. Retais atvejais per trumpą laiką išsivysto ryški reakcija.

Jei gydytojas nustato, kad jis yra darbe, pacientas susiduria su provokatoriumi, tada būtina nedelsiant imtis priemonių, kad būtų pašalintas žalingo veiksnio poveikis. Gali būti, kad jūsų sveikatos labui turėsite pakeisti darbo vietas.

Fizinė streso astma

Ypatinga kūno reakcija gali atsirasti net ir tokio tipo ekspozicijai. Daugelis iš mūsų matė pacientus, kuriems pasireiškė ši ligos forma, bet net nesvarstė apie astmą. Be to, kai kurie žmonės kenčia nuo fizinio krūvio astmos ir patys nemyli.

Sveikas žmogus, bronchų lūšis praktiškai nepasikeičia atliekant fizinį darbą ir užtikrina nuolatinį tiekiamą tinkamą oro kiekį. Pacientams, sergantiems astma, situacija yra gana skirtinga: kraujo pradžioje jų bronchai pernelyg išsiplėtę, o tada jų pernelyg susitraukia, mažėja oro srautas ir susidaro uždusimas.

Kai kurie pacientai nepastebi oro trūkumo dėl to, kad jų bronchai yra susiaurinti, bet ne tiek, kad pasireikštų kliniškai. Palaipsniui situacija gali pablogėti ir pacientas atskleis tikrą fizinių pastangų astmą.

Klasikinis pavyzdys tokioje valstybėje: vyras veikia autobuso ir atsisėda į jį, bet po keletą stotelių skauda kosulys, sunku kvėpuoti, o valstybė pamažu grįžti prie normalaus. Trūksta žinių teigia, kad dėl šalto oro, kad įkvėpti per burną kaltas, senyvo amžiaus (retai), jaudulys. Labiausiai rizikuojama, kad tokia astma yra tokia, kurios artimieji artimieji kenčia nuo astmos. Lėtinis bronchitas taip pat skatina panašios patologijos vystymąsi.

Tyrimai rodo, kad tarp fizinių stresų sergančių pacientų astma dominuoja jauniausiems žmonėms, kurių aktyvumas ir aktyvumas. Tai palieka didelį poveikį jų gyvenimui. Šie pacientai negali atlikti daugelio sporto užduočių. Dar labiau apgailėtinas, kai vaikai aptinka astmos pastangas: jie negali žaisti su savo bendraamžiais, jie tampa lėtai judantys, drovūs jų būklė.

Kaip įtarti astmos fizines pastangas

Nors simptomai yra paslėpti, juos sunku nepastebėti, jei atidžiai išnagrinėsite savo būklę ir stebėsite vaiką.

  • Karštas kosulys, atsirandantis po fizinio aktyvumo.
  • Sausais ar šaltais oru kvėpavimas gali būti "sulaikytas" - gleivinės sausinimo ar šaltų receptorių sudirginimo pasekmė.
  • Sumažintas našumas, kai anksčiau lengvai atlikti darbai yra sunkūs ir reikalauja pertraukos.
  • Sunku kvėpuoti po pratimų reikalauja vis daugiau ir daugiau atsigavimo laikotarpio. Galų gale pacientui padės tik specialūs preparatai.

Fizinių pastangų astma būdingos dar dvi įdomios savybės:

  • šiltas, drėgnas oras greitai patenka į normalią būseną;
  • jei iš karto po atleidimo nuo užpuolimo vėl pakelia kūną į stresą, tai mažai tikėtina, kad pasikartos.
į turinį ↑

Sunkumai diagnozuojant astmą vaikams

loading...

Vaikai yra atskiras pacientų kontingentas. Mechanizmai astma turi beveik identiškas procesų, kurie vyksta į suaugusiųjų kūno, bet labai ligos eiga ir vaiko jautrumas narkotikų yra skirtingi.

Jei vaikas iki 5 metų dažnai kenčia nuo kvėpavimo takų ligų, kosulys, skundžiasi krūtinės skausmas, tada būtina atidžiai ištirti šeimos istoriją. Ypač turėtų būti nerimą kelianti astma, egzema, atopinis dermatitas tėvams ir artimiausiam kraujo giminaičiui. Atopatijos buvimas vaikui taip pat turėtų parodyti alerginį kvėpavimo takų pobūdį.

Manifestacijos

Astmos simptomai vaikams yra tokie patys kaip suaugusiesiems. Reikia atidžiai stebėti tik vaiką, nes jis pats negali kritiškai įvertinti jo būklės.

  • Švokštimas - atsiranda tada, kai bronchų sienos vibruojasi dėl slegiančio liumeno ir oro pratekėjimo. Jie gali būti išgirsti iš tolo ir atsiranda tiek pasibaigus, tiek įkvėpus. Jei vaikas serga švokštimu, tai nereiškia, kad jis tikrai turi astmą. Vaikai iki trejų metų dažnai "šypuoja" dėl kitų priežasčių.
    • Ankstyvas trumpalaikis švokimas - dažnai girdimas ankstyvuose kūdikiams. Taip pat jų vystymosi priežastis gali būti tėvų (ar tėvų) priklausomybė nuo tabako. Rūkyti, kai yra naujagimio šeimoje, yra didžioji kvailystė ir neatsakingumas. Deja, tokios situacijos šiandien nėra neįprasta.
    • Nuolatinis švokštimas, pasireiškiantis iki trejų metų, bet nesusijęs su atopijos buvimu vaiko ar jo artimiausiuose giminaičiuose. Šie švēmai atsiranda, kai plaučiai užkrečiama virusinėmis infekcijomis ir dingsta po patogeno pašalinimo iš organizmo.
    • Drebulys, anksčiau nei prasidėjus bronchinei astmai, vaikystėje ir paauglystėje išgirsta vaikui. Simptomai gali padidėti arba atsirasti juoko metu, verkti naktį. Tokie vaikai ir jų tėvai dažnai yra egzema, atopinis dermatitas.
  • Kosulys mažiems vaikams pasireiškia labai dažnai, ypač kai jūs suprantate, kurias ligas paprastai kenčia nuo vaikų. Tačiau ekspertai galėjo pabrėžti kai kurias funkcijas.
    • Kosulys su astma nepriklauso nuo šalčio ar kitos matomos priežasties. Tai gali atsirasti dėl absoliučiai normalios sveikatos būklės ar ilgalaikio sutrikdymo kūdikio, nepakenkiant gydymui.
    • Dažnai kosulį lydi švokštimas, dusulys, sunku kvėpuoti.
    • Naktį ar arčiau, kol atsibunda, vaikas pradeda kosėti, tai sukelia jam ir jo tėvams didelį nepatogumą.
    • Kosulio sutrikimai, taip pat švokštimas gali padidėti fiziniu krūviu, verksmu ir juokais.

Reflux sukelta astma

Pediatrijos širdies celiuliozės šiek tiek pasyvi ir skrandžio turinys gali būti gana lengvai į stemplę ir iki į kvėpavimo takus. Beveik visi vaikai periodiškai "burp". Tačiau tai nėra įprasta būklė, o jei maisto masės nuolat mažuose kiekiuose patenka į bronchų medį, vaiko išplitimo rizika vaikui didėja.

Kai skrandžio turinys patenka į bronchus, jų refleksinis spazmas atsiranda dėl mechaninio dirginimo gleivinės. Be to, cheminiai junginiai, sukelianti tam tikrus blauzdos nervo refleksus, sustiprina padėtį. Palaipsniui, lėtinis uždegimas vystosi bronchų gleivinę ir patenka į bronchinės gleivių spindžio yra išskiriami ilgiau - sumažina kvėpavimo efektyvumą.

Čiurkštumo išpuoliai kaip simptomai čia nebus svarstomi, nes tokiais atvejais patys tėvai nieko laukti ir kreipėsi pagalbos į specialistus.

Kada yra vaikas, galintis įtarti astmą?

Išnagrinėjęs vaiką ir išklausęs visus jo skundus ir tėvų skundus, gydytojas apsvarstys astmą, jei:

  • švokštimas krūtinėje pasirodo su pavydžiu reguliarumu (kas mėnesį);
  • vaikščiodami ir aktyviaisiais žaidimais vaikas pradeda kosėti, švokštimas jį trukdo;
  • kosulys yra ryškesnis naktį;
  • švokštimas nepriklauso nuo metų laiko ir yra saugomas vaikui iki 3 metų amžiaus.

Jei vaikas su visa tai kenčia nuo atopinio dermatito ar egzema, dažnai kenčia nuo katarinės ir virusinės ligos, bronchinės astmos diagnozė yra beveik akivaizdi.

Diferencialinė diagnostika

Kaip jau minėta, daugelio vaikų ligų lydi kvėpavimo nepakankamumas ir švokštimas. Kaip atpažinti astmą ir nepraleisti kitos patologijos? Galų gale prarastos savaitės ir mėnesiai gali sukelti rimtų komplikacijų.

  • Infekcinės ligos ir tuberkuliozė pašalinami skreplių kultūros ir mikroskopijos būdu. Astma, laboratorijos specialistai nustato konkrečius elementus. Intraderminiai tyrimai padeda pašalinti tuberkuliozę.
  • Paprastai įgimtos defektų ir vystymosi sutrikimų pasitaiko maždaug tuo pačiu klinikiniu vaizdavimu (siaurėjant intrathoraciniams kvėpavimo takams arba širdies defektams) ir nėra būdingi uždegiminiai bronchų pokyčiai. Šiandien tokios ligos dažnai pašalinamos arba patvirtinamos naudojant genetinių medžiagų tyrimus.
  • Užsikimšimų ar gastroezofaginio refliukso įkvėpimas - pirmą kartą ataka vystosi vieną kartą, o klinikinė nuotrauka smarkiai padidėja, o antroje - aiškus ryšys su maisto vartojimu ir horizontalia kūno padėtimi.
į turinį ↑

Diagnostika

loading...

"Tas, kuris diagnozės išgydys", - sako pirmųjų gydytojų išmintis. Šiuo metu gydytojai žino, kaip greitai diagnozuoti astmą pacientui ir užtikrinti, kad gydymas būtų pradėtas laiku.

  • Bendrieji tyrimo paciento, medicinos istorija, apčiuopa, perkusija (mušamieji) ir Izklausīšana (klausymas) - klasikiniai metodai gauti naudingos informacijos apie pacientą ir jo sveikatos būklę nesiimant instrumentinių ir laboratorinių diagnostika daug. Gydytojas, kuris neatsiima jų, visada skiria tik būtinas diagnozavimo procedūras ir kuo greičiau diagnozuoja.
  • Atliekant mėginius su įtariamais alergenais - mažiems įbrėžimams taikomos paciento odos, o tirpalas, kuriame yra labiausiai paplitusių alergenų (dažniausiai žolelių) komponentai, yra lašinamas. Odos reakcija lemia veiksnį, sukeliančią astmos priepuolius.
  • Kvėpavimo funkcijos tyrimas - gydytojai nustato įvairių rodiklių dydį ir daro išvadas apie šios funkcijos sutrikimo laipsnį, remdamiesi gaunamais duomenimis
    • Spirometrija - leidžia įvertinti bronchų obstrukcijos sunkumą. Funkcinis gyvybinis plaučių pajėgumas ir priverstinis išbėgimo tūris yra svarbiausi rodikliai vertinant astmos sunkumą.
    • Pickflowmetry - nustatomas burnos ištvermės greitis, kuris leidžia įvertinti kūno galimybes ir greitai gauti informaciją apie gydymo efektyvumą.
    • Svarbiausiose pasaulio tikslinės diagnozės centruose naudojama kūno pletiskromografija (nustatoma kvėpavimo takų atsparumas oro masėms), inertinių dujų išplovimas, impulsinė oscilometrija, priverstinis išnykimas dirbtinio krūtinės suspaudimo metu. Šie metodai puikiai tinka diagnozuoti astmą vaikams, tačiau procedūra reikalauja daug laiko.
    • Imūnglobulinų nustatymas serume. Kai kurie iš jų (E tipas) padidina alergines ligas ir gali pateikti informaciją apie organizmo jautrumo laipsnį.
    • Provokuojantis aspirino testas - atliekamas, kai pacientui įtariamas aspirino astmas, su sąlyga, kad jo būklė leidžia šią manipuliavimą. Gydytojai niekada netaps diagnostikos tikslais paciento gyvybei ir sveikatai.

Be to, jei būtina, visi diferencinės diagnostikos metodai yra naudojami siekiant pašalinti kitą patologiją. Pavyzdžiui: krūtinės ląstos rentgeno diagnozė astma praktiškai neturi jokio vaidmens, tačiau gali pašalinti kitą patologiją.

Jei diagnozuojate astmą vaikui, turite atidžiai stebėti jo veiksmų teisingumą. Priešingu atveju rezultatai bus neteisingi ir suklaidins specialistus.

Ir koks rezultatas?

loading...

Jei atsižvelgsite į visas šias rekomendacijas, dar per anksti atkreipti dėmesį į įtartinus simptomus, laiku konsultuotis su gydytojais, bronchinės astmos diagnozė bus padaryta laiku ir svarbiausi mėnesiai nebus praleisti.

Jūs negalite panikos, nes tai tik sustiprins situaciją. Šiuolaikiniai vaistai leidžia gerai kontroliuoti ligą, be to, gydytojas pateiks vertingas rekomendacijas, kaip pagerinti gyvenimo kokybę.

  • Būtina pašalinti sąlytį su alergenu: prireikus atsisakyti laikyti naminius gyvūnėlius, veisti gėles, pašalinti vilna iš drabužių spintos ir tt
  • Maiste turėtų būti keli konservantai, dažikliai ir kiti maisto priedai.
  • Reguliarus šlapio valymo namuose pacientas su astma.
  • Venkite įtampos, streso ir tt

Reguliarūs patikrinimai pas gydytoją leis laiku sureguliuoti gydymą ir išvengti ligos komplikacijų.

Pirmieji astmos požymiai

loading...

Astma yra rimta kvėpavimo organų liga, pasireiškianti uždegimu bronchų gleivinėje. Atsižvelgiant į tai, yra kvėpavimo takų šviesos susiaurėjimas, dėl kurio atsiranda būdingų simptomų, keliančių tam tikrą pavojų žmogaus gyvybei ir sveikatai. Pirmieji astmos simptomai:

  • dusulys;
  • švilpimas ir švokimas;
  • sunkus kosulys;
  • krūtinės uodai;
  • Alergija stipriems kvapams (kvepalams, chemikalams, augalams, dulkėms, nuleisti, gyvūnams ir tt).

Kai jie įvyksta, rekomenduojama nedelsiant aplankyti specialistą. Ankstyvas gydymas gali sumažinti mirtinų komplikacijų riziką.

Bronchų astmos vystymosi požymiai

loading...

Simptomai, pasireiškę pirmajame bronchų astmos vystymosi etape, yra lengvai išgydomi, jei visi gydančiojo gydytojo rekomendacijos yra tiksliai atliekami. Kai kurie požymiai turi tapatybę su kitomis kvėpavimo organų ligomis, todėl labai svarbu tinkamai diagnozuoti astmos procesą. Daugelis žmonių yra suinteresuoti klausimu - kaip nustatyti astmą ankstyvose ligos stadijose? Tai mes pasakysime savo informaciniame straipsnyje!

Bronchinė astma dažnai būna paveldima, todėl pirmieji šios ligos požymiai atsiranda dar vaikystėje. Sunku nustatyti astmą mažame vaiku, nes jo simptomai būdingi peršalimams ir alergijoms. Bet kokiu atveju tėvai turėtų būti budrūs bet kokiam astmos simptomų pasireiškimui, kad būtų užkirstas kelias ligos progresavimui. Laiko diagnozė pediatrinio pulmonologo kryptimi leis pašalinti ar patvirtinti bronchų astmos vystymąsi kūdikiui.

Pirmasis astmos simptomas yra alerginė reakcija, pasireiškianti odos bėrimu, sloga, alerginiu kosuliu arba dilgėline. Vaikams, kuriems dažnai būdingas atopinis dermatitas, yra tendencija vystytis astma, todėl specialistai rekomenduoja juos reguliariai stebėti.

Antrasis astmos simptomas (predastmas) yra dažnas kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir peršalimo atvejų skaičius, net ir šiltuoju metų laiku.
Kitu ligos vystymosi etapu aptiktas astmos priepuolis, kuris pasireiškia tokiais simptomais:

  • atsižvelgiant į staigius bronchų skausmo siaurėjimus, žmogaus kvėpavimas labai sutrinka;
  • krūtinėje yra nemalonus sunkumas;
  • yra padidėjęs prakaitavimas, odos bėrimas;
  • kvėpavimo metu, kai kosulys ir dusulys, būdingas švilpimas;
  • yra panikos būklė, baimė, nervingumas;
  • kvėpavimo nepakankamumas, pirštų ar lūpų pirštų cianozė.

Dabar jūs žinote, kaip prasideda astma. Pirmasis alerginio pobūdžio simptomas pašalinamas pašalinant sąlytį su reakcijos provokatoriumi. Norėdami suprasti, kuris produktas ar konkretus daiktas sukelia skausmingus simptomus, turite kreiptis į gydytoją. Norint identifikuoti alergeną, pacientui skiriami dusulys ar bandymai (gydytojo kryptimi).

Pirmieji astmos požymiai gali būti skirtingi. Astmos priepuolis atsiranda sąlytyje su alergenu. Taip pat išprovokuoti jo vystymąsi gali temperatūra, dulkės, pratimai ir kiti veiksniai, kurie provokuoja šią ligą.

Bronchinė astma yra gana pavojinga liga, todėl visiškai nepriimtina ignoruoti pirmuosius simptomus!

Bronchų astmos klinikiniai požymiai

loading...

Kai kuriems simptomams, kurie turi tapatybę su kitų ligų požymiais, labai sunku diagnozuoti astmą. Ši liga turi būdingų klinikinių savybių.

Kaip prasideda astma:

  1. Pirmajame etape bronchinė astma yra beveik besimptomė, todėl vizualiai nustatyti tikslią diagnozę neįmanoma. Šioje pakopoje esanti liga paslėpta, pasireiškusi tik dėl sutrikusios imuninės, nervų ir endokrininės sistemos funkcionavimo. Susilpnėjęs organizmas dažnai susiduria su įvairiomis ligomis. Nustatyti šių pasekmių pagrindinę priežastį galima tik remiantis visapusiškos diagnozės rezultatais.
  2. Predastma - pradinis etapas, pasireiškiantis vazomotoriniais sutrikimais, kvėpavimo sistemos uždegiminiu procesu ir alergine etologija. Dėl tokios nedidelių uždorų užpuolimo formos, lengva.
  3. Tolesniam ligos vystymuisi būdingas rimtesnis užblokavimo išpuolis, visame pasaulyje trukdantis kvėpuoti ir sukeliantis katastrofišką oro trūkumą. Ši būklė yra pavojinga obstrukcija, gali patekti į sunkią formą, vadinamą "astmos statusu".
  4. Sunkiausias bronchų astmos priepuolis - astmos pobūdis, nėra užblokuotas narkotikų. Siekiant išgelbėti žmogaus gyvenimą, bronchodilatacinis gydymas atliekamas medicinos įstaigos ligoninėse. Esant tokiai būklei gresia dekompensacija kraujotakos ir kvėpavimo sistemos. Šio užpuolimo metu yra didelė tikimybė, kad koma, ir mirtis taip pat nėra pašalinta.

Toliau mes kalbėsime, kaip atpažinti astmą paauglys ir suaugusysis. Ši liga yra kartu su nemaloniu kosuliu, kuris atsiranda nakties ir ryto valandomis. Paprastai dienos metu šis simptomas nėra, tačiau gali pasirodyti tam tikro provokatoriaus fone (sunkus darbas, greitas vaikščiojimas, dulkės, augalų žydėjimas ir kt.).

Per fizinį darbą, taip pat atliekant sportinius pratimus, yra stiprus kvėpavimas, kosulys, greitas nuovargis. Palaipsniui žmogus praranda jėgą darbui, bet kokį darbą jis atlieka pertraukai.

Kai kosulys atsiranda šiek tiek klampus skaidraus krūtinės skausmas. Kvėpuojant šaltu oru ar stipriais kvapais, stebimas kvėpavimas. Panašus ženklas nustatomas įtampų situacijose, emocinėje įtampoje.

Astma dažnai būdingi požymiai ant odos. Paprastai tai yra raudonos dėmės, bėrimas ant kūno ir kitos alerginės reakcijos.

Visi astmos simptomai, pastebėti ankstyvose ligos stadijose, lengvai pašalinami, pašalinant dirginančią veiksnį. Tačiau, kad nebūtų progresuojančios ligos komplikacijų, specialisto vizitas neturėtų būti atidėtas dar vėliau!

Ūminis astmos priepuolis

loading...

Esant ūminiam bronchų astmos priepuoliui, pacientas turi būti skubiai nustatytas medicinos įstaigoje, kurioje jam bus suteikta kvalifikuotos skubios medicinos pagalbos tarnyba!

Nustatykite ūmios žmogaus atakos vystymąsi šiomis savybėmis:

  • paroksizminis kosulys su skrepliais;
  • garsiai, švokščiantis švaistydamas iškvėpimo metu, girdimas net dideliu atstumu;
  • intercostalinių erdvių atšaukimas (galima matyti tik žmonėms, kuriems nėra antsvorio);
  • trumpas kvėpavimas, ne gilus gamta, po kurio vyksta ilgas išdžiūvas;
  • įprastinė žmogaus padėtis per ataką - jo rankos atsilieka tam tikra parama, jo kojos yra platus;
  • gaubtai įsigyja šviesiai, kartais net melsvą atspalvį;
  • kai paliesta, jaučiama šalta oda pacientui.

Atipiniai astmos simptomai

loading...

Kiekvienas žmogus yra individas, turi tam tikrų kūno savybių, todėl kai kuriais atvejais bronchinė astma pasireiškia netipiniais simptomais. Pagal tokias pasireiškimus ne visada galima nustatyti tokios pavojingos ligos vystymąsi. Siekiant greitai nustatyti problemas, susijusias su kvėpavimo sistema, ir pradėti operatyvinį gydymą, siekiant pašalinti pavojingas komplikacijas, rekomenduojame pasikonsultuoti su gydytoju, jei nustatomi šie simptomai:

  1. Greitas kvėpavimas be jokios priežasties.
  2. Lėtinis nuovargis, nerimas, nuovargis.
  3. Dėmesio atkreipimas.
  4. Lėtinis kosulys.
  5. Silpnas balsas.
  6. Oro trūkumo jausmas, sukeliantis norą kiek įmanoma kvėpuoti deguonį.

Nustatydami šiuos ženklus, turite nedelsdami susisiekti su specialistu ir atlikti išsamų tyrimą. Astmos gydymas ankstyvosiose stadijose leidžia reguliuoti normalų kvėpavimo sistemos veikimą, sumažina paūmėjimų ir pavojingų ligos komplikacijų pavojų.

Bronchų astmos formos ir rizikos veiksniai

loading...

Bronchinė astma yra sugrupuota pagal fenotipus, kurie priklauso nuo pagrindinės ligos, jo progreso ir sunkumo laipsnio. Yra du pagrindiniai fenotipo atpažinimo būdai:

  1. Grupės analizė, kuri numato statistinių duomenų išlaikymą, atsižvelgiant į daugelį veiksnių, įvertindančių mėginių objektų skaičių.
  2. Klinikiniai ir biologiniai, su tam tikrais apribojimais.

Iš pradžių bronchų astma buvo suskirstyta į du pagrindinius fenomenus - atopines ir infekcines-alergines rūšis. Tačiau vėliau ekspertai suskirstė ligą, atsižvelgdami į patogenines ligos priežastis. Šiandien šie bronchinės astmos fenotipai yra laikomi:

  • atopinis;
  • autoimuninė;
  • neuropsichinis;
  • dishormonal;
  • aspirinas;
  • infekcinis;
  • cholinerginis;
  • gliukokortikosteroidas;
  • pasireiškiantis adrenerginis disbalansas, taip pat astma, kuri turi netipinį bronchų reaktyvumą.
Bronchų astmos patologija

Biologinio fenotipo pripažinimas leidžia specialistui pasirinkti individualų gydymo būdą veiksmingam gydymo būdui, kad būtų sėkmingai pašalinti ligos simptomai ir kontroliuoti ligos procesą.

Kiekvienas žmogus, kuris padidina jautrumą dirginančiam ir alergenui, gali sukelti astmą. Kai kurie žmonės jau nuo gimimo kenčia nuo šios pavojingos ligos, kurią sukelia paveldimas veiksnys. Tačiau, net jei anksčiau nebuvo bronchų ligos vystymosi požymių, to niekada negalėsiu atmesti ateityje. Yra asmenų kategorija, kuri dėl tam tikrų priežasčių gali turėti šią ligą. Norėdami suprasti, kam kyla šio pavojaus pavojus, rekomenduojame ištirti pagrindinius astmos vystymosi rizikos veiksnius:

  • polinkis į alergines ligas;
  • svorio problemos;
  • rūkymas;
  • gyvena vietose, kur yra užteršta atmosfera, netoli pramonės įmonių, gamyklų ir tt;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose.

Ateityje negalime atmesti šios ligos vystymosi vaikams, kurių motinos nėštumo metu piktnaudžiavo rūkymu. Kitas astmos rizikos faktorius yra nedidelis gimimo svoris. Verta paminėti, kad netgi po visų šių veiksnių junginio, kai kuriems žmonėms pavyko išvengti tokios pavojingos ligos vystymosi, o kitiems žmonėms, netgi vienam vienetui yra pakankamai išprovokuoti bronchinę astmą. Kodėl tai vyksta? Viskas priklauso nuo individualių genetinių veiksnių.

Pasirodžius pirmiesiems požymiams, būtina kreiptis į kvalifikuotą gydytoją. Jei norite patvirtinti arba neįtraukti preliminarios diagnozės, specialistas siunčia pacientui išsamų tyrimą. Diagnostikos rezultatai leis kompetentingam gydytojui parengti išsamią gydymo ir profilaktikos kursą, siekiant išvengti pavojingų komplikacijų ir mirties. Laiku tinkamos priemonės - ilgalaikio gyvenimo raktas, net jei tokia pavojinga diagnozė!

Astma - simptomai suaugusiesiems ir ankstyvieji požymiai

loading...

Lėtinė neinfekcinė kvėpavimo takų liga, dažnai pasireiškianti ir padidėjusi dėl alerginių reakcijų, stresinių situacijų ir bendro kūno nuovargio - astmos. Pagrindinis ligos simptomas yra patologinis kvėpavimo organų uždegimas.

Bronchų astma - simptomai suaugusiesiems

loading...

Paprasta liga yra padidėjęs bronchų jautrumas išoriniams dirgikliams. Tipiški astmos požymiai suaugusiesiems yra spazminės reakcijos stipriems kvapams. Dėl to bronchų sienos tampa patinusios ir tankesnės, susiaurėja kvėpavimo terapija. Per jį truputį oras patenka į diafragmą, dėl kurio žmogus jaučiasi užmigdytas.

Bronchų astmos simptomai suaugusiesiems:

  • Kosulys Tai gali būti ilga ir ilgalaikė. Stiprina naktį ir susiduria su nespecifiniais dirgikliais (dujos, dūmai, stiprūs kvapai, šaltas oras).
  • Sunku kalbėti ir kvėpuoti. Pastarasis gali būti toks ribotas, kad žmogus negali giliai kvėpuoti, bet tuo pat metu ilgas išsiveržimas yra įmanomas be problemų.
  • Švilpimas švaistomas. Matoma net atstumu ir bandant paimti trumpą kvapą.
  • Dvigubo dusulio epizodai kartu su dusuliu po fizinio krūvio (fizinė krūvio bronchinė astma).
  • Sąveika su rinitu, nosies gleivinės patinimas, gali būti čiaudulys.

Širdies astma

loading...

Šis pavojingas sindromas nėra savarankiška liga, bet yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, kurių širdies kairiojo skilvelio nepakankamumas, paūmėjimas. Pasirodo naktį. Tipiškas simptomas, nuo kurio gali prasidėti užpuolimas, yra akivaizdus deguonies ir nerimo trūkumas. Svarbiausia šiuo metu - nepradėkite panikos, nes kūno kontrolės, kvėpavimo ir širdies nepakankamumas gali būti mirtinas.

Širdies astmos simptomai suaugusiesiems:

  • Dusulys, spaudimo pojūtis ir krūtinės skausmas, pasireiškiantis kelioms dienoms iki užpuolimo (atakos aura).
  • Pernelyg didelis susijaudinimas, nesugebėjimas palaikyti ramus gulėjimo būklę.
  • Sunkus kvėpavimas, sausas kosulys ir balso problemų. Šiek tiek vėliau galima pastebėti stiklinę skrepi.
  • Tachikardija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs spaudimas, lūpų, veido ir falangų mėlynumas (cianozė).
  • Baimė mirti. Su ilgesniais išpuoliais, panikos būklės yra įmanomos.

Alerginis

loading...

Viena iš įprastų formų, kurios pasireiškia kaip reakcija į alergenus - kiekvienas žmogus gali būti skirtingos medžiagos ir produktai, kurie, patenkantys į kvėpavimo takus, sukelia uždusimą, odos bėrimą (dilgėlinė, niežėjimas ir tt). Dažnai būna simptomų sezoninis kintamumas - reakcija į medžiagas, kurios anksčiau nebuvo dirginančios.

Yra elementai, į kuriuos reaguoja visi pacientai, tačiau tuo pačiu metu nepastebima alerginių reakcijų. Tai dūmai (tabakas, viryklė, ugnis), kvepalai, dezodorantai, oro kvapai, dulkės. Suaugusiųjų alerginės astmos simptomai yra panašūs į įprastus ligos bronchų požymius, todėl juos lengva nustatyti. Tai yra kosulys, dusulys, skausmas krūtinėje, plaučių randus ir švilpimai, mieguistumas.

Pirmieji astmos požymiai suaugusiesiems

loading...

Dėl astmos simptomų suaugusiesiems reikia atidžiai stebėti, nes liga gali prasidėti beveik nepastebimai, tačiau paūmėjimo laikotarpiais ji tampa pavojinga sveikatai ir gyvenimui. Paprastai simptomai labai priklauso nuo ligos stadijos - tuo sunkiau, tuo labiau simptomai yra. Kad tai padarytumėte, turite sužinoti, kaip suaugusiems pradėti bronchų astmą.

Pirmieji simptomai dažnai klaidingi dėl šalčio: krūtinės dalies krūtinės, kosulys, čiaudulys. Todėl ne visada galima anksti nustatyti ligą. Bet jei negydoma, paciento būklė pradeda pablogėti, yra astmos priepuolių, ir tai yra nepaprastos gydymo priežastis gydytojui. Taigi, pirmieji astmos simptomai:

  • Alerginės reakcijos. Sukurkite vaiką prieš pasireiškiant pačiai ligai.
  • Dažni peršalimai, pastebimi ne tik žiemą, bet ir vasarą. Tai gali reikšti, kad astmos kosulio atvejis jau vystosi.
  • Silpnas kvėpavimas, pakartotinė kalba, skausmas krūtinėje.

Astmos ataka

Jei ligos pradžia gali būti asimptoma, astmos priepuoliai yra lengvai atpažįstami. Pagrindinis suaugusiųjų astmos priepuolio simptomas yra dusulys. Tuo pačiu metu žmogaus krūtinė tampa cilindrine forma, pati paima priverstinę sėdėjimo padėtį (ortopeną), kurioje išsaugomos kvėpavimo funkcijos. Skausmas kairiojo krūtinkaulio srityje yra retesnis, tačiau gali pasireikšti širdies nepakankamumu.

Kaip diagnozuoti

Klinikines apraiškas galima supainioti su kitų ligų simptomais, nes astma pasireiškia suaugusiems skirtingais būdais: pirmą kartą įtarius, turėtumėte pasikonsultuoti su pulmonologu. Remiantis surinkta istorija, paciento tyrimas ir laboratoriniai tyrimai, jis galės diagnozuoti astmą suaugusiesiems. Tam naudojami aparatų metodai - piko srauto matuoklis ir spirometrija, kraujo tyrimas dėl eozinofilų buvimo.

Kaip nustatyti astmą namuose

Sunku patikimai nustatyti astmą namuose, tačiau tai gali būti įtariama reguliariais išpuoliais. Šiuo atveju labai svarbu laiku konsultuotis su specialistu. Ankstyvas diagnozavimas leis pasirinkti veiksmingą gydymą ir skirti profilaktiką, nors sunku visiškai atsikratyti ligos ir kuo labiau sumažinti jo pasireiškimus.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Bronchų astma - simptomai, požymiai suaugusiesiems, diagnozė, gydymas ir prevencija

Astma - tai yra labai sunki liga, imuninės alergija kilmės, kuri atsiradusioms dėl neinfekcinis uždegimas kvėpavimo sistemos (taip vadinama "bronchų medžio"..). Bronchinei astmai būdingas lėtinis progresuojantis kursas su periodiniais išpuoliais, dėl kurių atsiranda bronchų obstrukcija ir uždusimas.

Be to, mes išsamiai apibūdinsime astmą, pirmuosius užpuolimo požymius, kokia yra pagrindinė vystymosi priežastis ir kokie simptomai būdingi suaugusiesiems, taip pat veiksmingus šiandieninės ligos gydymo būdus.

Kas yra bronchų astma?

Bronchų astma yra įprasta liga, pasireiškianti bet kokio amžiaus ir socialinės grupės žmonėms. Vaikai yra labiausiai jautrūs liga, kuri vėliau "peraugo" problemą (apie pusę sergančiųjų). Pastaraisiais metais visame pasaulyje stebimas nuolatinis paplitimo didėjimas, nes kovos su astma yra daugybė programų, tiek pasaulinių, tiek nacionalinių.

Astmos priepuoliai stebimi skirtingu dažnumu, tačiau net remisijos stadijoje lieka uždegiminis procesas kvėpavimo takuose. Oro srauto, bronchinės astmos pažeidimo pagrindu yra šie komponentai:

  • kvėpavimo takų obstrukcija dėl bronchų lygiųjų raumenų spazmų arba dėl jų gleivinių patinimas.
  • bronchų užkrečiavimas su kvėpavimo takų užmulkių liaukų sekrecija dėl jų hiperfunkcijos.
  • bronchų raumenų audinio pakeitimas jungiamuoju junginiu per ilgą ligos eigą, dėl kurio pasireiškia skleroziniai pokyčiai bronchų sienoje.

Pacientams, sergantiems astma, sumažėja darbingumas, dažnai atsiranda negalia, nes lėtinis uždegiminis procesas formuoja jautrumą alergenams, įvairius cheminius veiksnius, dūmus, dulkes ir kt. dėl to susidaro tuštinimas ir bronchų spazmas, nes sudirginimo metu padidėja bronchų gleivių gamyba.

Priežastys

Ligos atsiradimą gali sukelti įvairūs išoriniai veiksniai:

  • genetinė polinkis. Paveldimos astmos pažeidimai yra dažni. Kartais liga diagnozuojama kiekvienos kartos nariams. Jei tėvai serga, galimybė išvengti patologijos vaiko yra ne daugiau kaip 25%;
  • profesinės aplinkos poveikis. Kvėpavimo takų naikinimas kenksmingais dūmais, dujomis ir dulkėmis yra viena dažniausių astmos priežasčių;
  • įvairiuose plovikliuose, įskaitant valymo aerozolius, yra medžiagų, kurios sukelia astmą suaugusiems; apie 18% naujų atvejų yra susiję su šių vaistų vartojimu.

Šie uždegimai dažniausiai kyla iš užpuolimo:

  • alergenai, tokie kaip naminių gyvūnėlių gandai, maistas, dulkės, augalai;
  • virusinės ar bakterinės infekcijos - gripas, bronchitas;
  • medicininiai vaistai - gana dažnai įprastas aspirinas gali sukelti sunkų astmos priepuolį, taip pat priešuždegiminius vaistus, kuriuose yra nonsteroidų;
  • išorinis neigiamas poveikis - išmetamosios dujos, kvepalai, cigarečių dūmai;
  • stresas;
  • fizinis krūvis, su jos greičiausiai pablogėjus tuo atveju, kai pacientas sportuoja šaltuoju kambariu.

Faktoriai, sukelianti astmos priepuolį:

  • padidėjęs bronchų medžio sienelių lygiųjų raumenų elementų reaktyvumas, dėl kurio atsiranda spazmas su bet kokiu sudirgimu;
  • egzogeniniai veiksniai, sukelianti didžiulį alergijos ir uždegimo tarpininkų išsiskyrimą, tačiau nesukeliantys bendros alerginės reakcijos;
  • bronchų gleivinės patinimas, kvėpavimo takų pablogėjimas;
  • nepakankamas gleivinės bronchų sekrecijos susidarymas (astmos kosulys paprastai yra neproduktyvus);
  • pagrindinė žala mažo skersmens bronchams;
  • pokyčiai plaučių audiniuose dėl hipoventiliacijos.

Dėl veiksnių, veikiančių bronchų, pasireiškia kai kurie pokyčiai:

  • Bronchų raumenų sluoksnio spazmas (lygieji raumenys)
  • Edema, paraudimas - uždegimo požymiai.
  • Kiaušinių elementų infiltracija ir bronchų liumenų pripildymas paslaptimi, kuri galiausiai visiškai užkimšta bronchą.

Klasifikacija

Pagal priežastis, dėl kurių atsirado bronchų astma, izoliuotos infekcinės ir neinfekcinės alerginės formos.

  1. Pirmasis reiškia, kad liga atsirado kaip kitų kvėpavimo takų ligų, kurios yra infekcinės pobūdžio, komplikacija. Dažniausiai panašios neigiamos pasekmės gali atsirasti dėl tonzilito, pneumonijos ir ūminio faringito. Du iš trijų ligos atvejų patenka į šią kategoriją.
  2. Antroji forma yra grynai alergiško pobūdžio, kai bronchinė astma pasirodo esanti organizmo reakcija į standartinius alergijos stimuliatorius: žiedadulkes, dulkes, pleiskanos, medicininius preparatus, chemines medžiagas ir kitus.
  • alerginė bronchų astma
  • nealergiška
  • mišri astma
  • nenurodyta
  • pertraukiamasis
  • nuolatinis lengvas sunkumas
  • vidutinio sunkumo laipsnis
  • sunkus
  • pablogėjimas
  • atsisakymas
  • nestabili remisija
  • stabili remisija
  • kontroliuojama
  • iš dalies kontroliuojama
  • nekontroliuojamas

Astma sergančio paciento diagnozė apima visas išvardytas charakteristikas. Pavyzdžiui, "Bronchinė astma iš ne alerginės kilmės, pertraukiama, kontroliuojama stabilios remisijos stadijoje".

Pirmieji astmos požymiai

Ankstyvieji įspėjamieji ženklai turėtų būti tokie:

  • Artimų giminaičių alerginės ligos
  • Sveikatos pablogėjimas šiltuoju pavasariu ir vasaros laikotarpiu
  • Kosulys, nosies užgulimas ir švokštimas krūtinėje, kurie pasireiškia vasarą, sausiomis oro sąlygomis sustiprėja ir patenka į lietingą (daugumoje alergenų išsiliejimas)
  • Odos bėrimas, niežėjimas, periodiškas plepalų ir lūpų patinimas
  • Silpnumas, mieguistumas, iškart po fizinio ar emocinio streso
  • Pirmiau minėtų simptomų išnykimas laikinai pasikeitus gyvenimui ir atnaujinus po sugrįžimo

Jei suaugęs pastebi aukščiau išvardytus simptomus, jis turėtų kreiptis į alergologą ar pulmonologą, kuris padės spręsti ligos priežastį.

Sunkumo laipsniai

Priklausomai nuo simptomų sunkumo, bronchų astma gali pasireikšti šiais variantais:

  1. Pertraukiama lengva bronchinės astmos forma. Ligos požymiai yra stebimi ne rečiau kaip kartą per savaitę, nakties išpuoliai gali pasireikšti daugiausia du kartus per mėnesį ir dar mažiau. Pasireiškimų pagilėjimas yra trumpalaikis. PSV reikšmės (maksimalus ekspiriacinis srautas) viršija 80 proc. Amžiaus normą, šio kriterijaus svyravimai per dieną yra mažesni nei 20 proc.
  2. Patvari lengva astma. Šios ligos simptomatologija pasireiškia nuo karto per savaitę ar ilgiau, tačiau tuo pačiu metu - rečiau nei kartą per dieną (dar kartą svarsto savaitinius manifestų rodiklius). Liga yra kartu su nakties išpuoliais, ir tokiu būdu jie pasirodo dažniau nei du kartus per mėnesį.
  3. Nuolatinė vidutinio sunkumo astma. Pacientą tiria beveik kasdieninės ligos protrūkiai. Nakties traukuliai taip pat pastebimi daugiau nei 1 per savaitę. Pacientas sutrikdė miegą, fizinį aktyvumą. FEV1 arba PSV - 60-80% normalaus kvėpavimo, PSV svyravimai - 30% ar daugiau.
  4. Sunki nuolatinė astma. Po paciento seka kasdieninės astmos priepuoliai, naktiniai išpuoliai kelis kartus per savaitę. Fizinis aktyvumas yra ribotas, kartu su nemiga. FEV1 arba PSV - apie 60% normalaus kvėpavimo, PSV plitimo - 30% ar daugiau.

Priklausomai nuo ligos sudėtingumo laipsnio, ligos simptomai gali būti skirtingi:

  • krūtinės sandarumas, taip pat krūtinės sandarumas,
  • švokštimas
  • dusulys, vadinamas dusuliu,
  • kosulys (dažnai pasireiškiantis naktį ar ryte);
  • švokštimas, kai kosulys
  • priespaudos išpuoliai.

Bronchinės astmos simptomai

Kaip jau žinome, bronchinė astma yra alerginio pobūdžio liga, kuri gali būti infekcinė ir neinfekcinė. Bet kokiu atveju bronchinės astmos simptomai pasireiškia staigiais išpuoliais, kaip ir bet kuria kita alergija.

Prieš pradedant išpuolį, išskiriamas prekursorių laikotarpis, kuris pasireiškia susierzinimu, nerimu, kartais silpnumu, rečiau mieguistumu ir apatija. Trukmė apie dvi ar tris dienas.

  • veido paraudimas
  • tachikardija
  • mokinio dilatacija
  • pykinimas, vėmimas įmanoma

Didinant bronchų reaktyvumą, pastebimi būdingi astmos simptomai:

  • dusulys, sunkus kvėpavimas, užspringimas. Atsiranda dėl sąlyčio su erzinamu veiksniu;
  • sausos kosulys, dažniau naktį ar ryte. Retais atvejais kartu su šiek tiek išsiskiria skaidraus gleivinės skreplių;
  • sausos valios - kvėpavimo lydimi švokščiojo ar šnibždėjo simboliai;
  • sunku iškvėpuoti visą kvėpavimą. Norėdami išsiveržti, pacientai turi paimti ortopeną - sėdėti ant lovos, tvirtai laikytis savo krašto rankomis, kojomis ant grindų. Fiksuota paciento padėtis palengvina iškvėpimą.

Simptomai sunkios ligos

  • Akrocianozė ir odos difuzinė cianozė;
  • Išsiplėtusi širdis;
  • Plaučių emfizemos simptomai - krūtinės padidėjimas, kvėpavimo silpnėjimas;
  • Patologiniai nailų plokštelės pokyčiai - nagų lūžis;
  • Mieguistumas
  • Neorganinių ligų vystymasis - dermatitas, egzema, psoriazė, rinitas (rinitas).

Reikia pažymėti, kad astmos simptomai labai skiriasi vienas nuo kito. Tai tinka tiems patiems asmenims (kai kuriais atvejais simptomai yra trumpalaikiai, kitais atvejais tie patys požymiai yra ilgesni ir rimtesni). Simptomai skirtingiems pacientams skiriasi. Kai kurie žmonės ilgą laiką neturi ligos požymių, o paūmėjimas atsiranda labai retai. Kitais atvejais traukuliai įvyksta kasdien.

Yra pacientų, kuriems paūmėjimas atsiranda tik fizinio krūvio ar infekcinių ligų metu.

Kalbant apie bronchų astmos eigą, jis skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus:

  • vaikystėje prasidėjusi liga dažniausiai prasideda spontaninės remisijos faze prieš pubertalinį laikotarpį;
  • kiekvienas trečias pacientas, sergantis 20-40 metų amžiuje, taip pat turi spontaninę remisiją;
  • kitais 30 proc. liga pasireiškia kintamais paūmėjimais ir remisija;
  • Paskutiniai 30% jaunų ir vidutinio amžiaus žmonių ligos atvejų būdingi nuolat blogai plintančios ligos progresavimui.

Diagnostika

Paprastai diagnozę nustato pulmonologas, remdamasis skundais ir būdingais simptomais. Visi kiti tyrimo metodai yra skirti nustatyti ligos sunkumą ir etiologiją.

Tikslūs diagnozės tyrimai atliekami:

  1. Spirometrija Reikalingas kvėpavimo analizė. Bandomasis žmogus įkvepia orą jėgomis specialiu įtaisu - spirometru, kuris matuoja maksimalų ištvermės greitį.
  2. Krūtinės rentgeno spinduliai. Reikalingas mokslinis tyrimas, kurio reikalauja gydytojas, kad nustatytų susijusias ligas. Daugelis kvėpavimo takų ligų turi astmos simptomų.
  3. pilnas kraujo tyrimas (padidėjęs eozinofilų skaičius - daugiau kaip 5%);
  4. kraujo biocheminė analizė (padidėjęs IgE kiekis joje);
  5. skreplių analizė (yra nustatyti astmos specifiniai elementai - Kurschman spiralės, Charcot-Leideno kristalai, taip pat žymiai padidėjęs eozinofilų kiekis);
  6. EKG (ligos paūmėjimo laikotarpiu kardiogramoje nustatomi požymiai, kad dešinės širdies dalys patiria perkraunamą būklę);
  7. Labai svarbi astmos pacientų tyrimo kryptis - tai tyrimas, kurio tikslas - išskirti specifinius alergenus, kurie sukelia alerginį uždegimą dėl sąlyčio su pacientu. Bandymai atliekami siekiant nustatyti jautrumą pagrindinių alergenų grupių (grybų, namų ūkio ir kt.) Atžvilgiu.

Astmos gydymas suaugusiesiems

Bronchų astmos gydymas yra kruopštus ir ilgalaikis darbas, apimantis šiuos gydymo metodus:

  1. Narkotikų gydymas, apimantis pagrindinę terapiją, skirtą palaikyti ir priešuždegimiškai gydyti, taip pat simptominį gydymą, skirtą astmos simptomų palengvinimui;
  2. Pašalinimas iš ligos vystymosi veiksnių (alergenai ir kt.);
  3. Dieta;
  4. Bendras kūno stiprinimas.

Vaistiniai preparatai

Bronchų astmos gydymas turėtų būti sudėtingas ir ilgas. Kaip gydymas, naudojami baziniai terapijos vaistai, kurie veikia ligos mechanizmą, per kurį pacientai kontroliuoja astmą, taip pat simptominius vaistus, kurie veikia tik bronchų medziagos sklandytus raumenis ir palengvina astmos priepuolį.

Simptominiai gydymo vaistai yra bronchodilatatoriai:

Pagrindinės terapijos vaistai yra šie:

  • inhaliaciniai kortikosteroidai
  • Kromonai
  • leukotrieno receptoriaus antagonistai
  • monokloniniai antikūnai.

Pagrindinė terapija yra būtina, nes be to didėja poreikis inhaliuoti bronchus plečiančius (simptominius agentus). Šiuo atveju ir esant nepakankamai pagrindinių vaistų dozei, padidėjęs bronchų plečiančiųjų poreikis yra nekontroliuojamo ligos eigą.

  • Beclazon, salbutamolis (inhaliatoriai);
  • Budesonide, Pulmicort;
  • Tayled, Aldetsin;
  • Intal, Berotek;
  • Ingakortas, Bekotidas.
  • Vienintelis, seventas;
  • Oxis, Formoterolis;
  • Salmeteris, Foradilis.

Kromonai naudojami bazinėje terapijoje, bet jie nerekomenduojama gydyti astmos priepuoliu, kai sutrinka karcinomas, ir skirti juos vaikams iki 6 metų amžiaus.

Kombinuotieji beta-2 adrenomimetikai apima:

  • Seretide, salbutamolis;
  • Formoterolis, ventolinas;
  • Salmeterolis, Foradilis;
  • Symbicort ir kt.

Teofilinai (ksantino dariniai), kurie turi bronchų plečiančių poveikį, užkerta kelią kvėpavimo funkcijos sutrikimui, pašalina kvėpavimo raumenų nuovargį.

Bronchodilatatoriai, plečiantys bronchus (fenoterolis, salmeterolis, druskos). Jie padeda išvalyti bronchų gleives, užtikrina laisvą oro srautą. Bronchų astmos gydymas atliekamas trumpalaikiais arba ilgai veikiančiais bronchodilatatoriais:

  • Pirmasis iš karto palengvina ligos simptomus, o jų poveikis įvyksta po to, kai vaistas įvedamas per kelias minutes ir trunka apie 4 valandas.
  • Ilgalaikiai bronchodilatoriai yra naudojami ligai kontroliuoti, o poveikis trunka ilgiau nei 12 valandų.

Norėdami pašalinti skreplių iš bronchų ir trachėjos, naudojami dviejų tipų vaistai:

  • Atsikratymas (čiobreliai, termopsis, saldymedžio šaknys, Althea, deviacela). Stiprinti raumenų susitraukimus kvėpavimo takuose, kiaušialąstė išstumta. Išsišakojusieji vaistai aktyvina bronchų liaukų sekreciją, dėl kurios sumažėja skreplių tankis;
  • mukolitikai ("ACC", "Mukodin", "Mistabron"). Sumažinti gamybą ir suskystinti skreplius, palengvinant jo išsiskyrimą.

Bronchodilatoriai atpalaiduoja spazmą, todėl lengviau kvėpuoti. Taikyti:

  • inhaliacija (aerozolis) su trumpalaikėmis medžiagomis ("Barotech", "Heksoprenalinas", "Berodual", "Salbutamolis") ir ilgalaikiais preparatais ("Formoterolis", "Salmeterolis", "Fenoterolis", "Ipratropiumo bromidas"). Kai kuriais atvejais vaistų derinys. Sisteminio gydymo atveju "Serevent", "Oxis" yra naudojami ilgalaikiam poveikiui;
  • tabletės ar kapsulės ("Euphyllinum", "Teopek", "Teotard").

Dažniausiai bronchų astma atsiranda su alerginiais simptomais, todėl rekomenduojama vartoti priešuždegiminius vaistus:

Atleidimas nuo ūminių astmos priepuolių

B2 adrenomimetikai. Ši grupė apima šiuos vaistus: salbutamolio, terbutalino, fenoterolio (trumpalaikio veikimo vaistai) ir salmeterolio, formeterolio (ilgalaikio veikimo vaistai). Ši narkotikų grupė turi keletą pasekmių:

  • atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis
  • sumažina kraujagyslių pralaidumą, todėl sumažėja gleivinės patinimas
  • pagerinti bronchų valymą
  • blokuoti bronchų spazmą
  • padidinti diafragmos kontraktilumą.

Po ūmių išpuolių palengvinimo numatytas pagrindinis gydymas, kurio tikslas - stabilizuoti padėtį ir pratęsti atleidimo laikotarpį. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos įrankius:

  1. paciento informacinis mokymas apie ūmios atakos prevenciją ir atleidimą;
  2. paciento būklės vertinimas ir kontrolė naudojant spirometrijos ir didžiausio srauto matavimą;
  3. provokuojančių veiksnių blokavimas ar šalinimas;
  4. vaistų terapijos naudojimas, aiškus veiklos planas, vykstantis remisijos ir ūminių išpuolių metu;
  5. imunoterapija;
  6. reabilitacinė terapija, kurią sudaro narkotikų vartojimas, astmos gydymas sanatorijoje;
  7. registruodamiesi ir laikykitės nuolatinio alergologo priežiūros.

Dieta

Daugelis pacientų domisi, kokia dieta yra geriausia bronchinei astmai ir kokie jos pagrindiniai tikslai. Pagrindiniai dietos tikslai esant astmai yra:

  • uždegimo sumažėjimas plaučiuose;
  • medžiagų apykaitos procesų stabilizavimas plaučiuose;
  • bronchų spazmų mažėjimas;
  • imuniteto gerinimas.

Be to, tinkamai parinkta dieta padeda sumažinti alergines reakcijas ir pašalina alergenus, kurie sukelia išpuolį.

Visiems pacientams, kuriems yra bronchų astma, rekomenduojama naudoti hipoalerginę dietą:

  • Būtina apriboti stiprių žuvies ir mėsos sultinių, ekstrakto produktų vartojimą;
  • išskirti iš meniu kiaušinius, aštrus ir sūrus maisto produktus, citrusinius vaisius, garstyčias, žuvis, pipirus ir kitas prieskonius, krabus, riešutus, vėles.
  1. Visi maisto produktai, kurie sukelia alergiją, turėtų būti pašalinti iš dietos.
  2. Steam, troškinkite virkite, kepkite ir virkite.
  3. Kai kuriems produktams reikia specialaus išankstinio apdorojimo. Pavyzdžiui, bulves pirmą kartą mirkyti 12-14 valandų, daržovių ir vaisių - 1-2 valandas, mėsa dvigubai virinama.

Leidžiami bronchų astmos preparatai

Šioje ligoje turėtumėte valgyti šiuos maisto produktus:

  • Obuoliai Jose yra daug pektino. Galite pagaminti skanus bulvių koše iš obuolių, kepti jas kartu su kitais produktais.
  • Daržovės. Dėl morkų, paprikos, pomidorų, žalumynų, žmogaus imunitetas didėja.
  • Grūdai. Jie yra vitamino E. šaltinis.
  • Jogurtai, kuriuose nėra priedų, suteikia pacientui kalcio ir cinko.
  • Mažai riebalų mėsa. Jie yra daug medžiagų, tokių kaip fosforas. Šioje mėsoje yra sveikų maistinių skaidulų.
  • Vištienos kepenys. Šis produktas yra gausus vitamino B12. Tai pagerina kraujodaros sistemą, skydliaukę.
  • Kviečių duona Jame yra daug cinko. Kviečių duona padidina kūno atsparumą alergenams.

Draudžiami maisto produktai

Bronchų astmos dieta reiškia tam tikrų produktų pašalinimą iš dietos. Bronchų astmos atveju nepageidautina vartoti tokius produktus:

  • maisto priedai;
  • druska;
  • aštrūs pagardai;
  • riebalai turintys sultiniai;
  • manų kruopos;
  • kiaušiniai;
  • riešutai;
  • citrusiniai vaisiai;
  • alkoholis

Taip pat būtina apriboti didelio histamino kiekio maisto produktų, tokių kaip pomidorai, rūkyta mėsa, sūris, ikrai, špinatai. Druskos ir cukraus vartojimas turėtų būti griežtai ribotas, nes šie produktai prisideda prie edematinių procesų plaučiuose ir bronchų atsiradimo, dėl kurių gali pasireikšti astmos priepuoliai.

Foliniai astmos gydymo būdai

Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, turite kreiptis į pulmonologą. Savarankiškai vartojami vaistai gali pabloginti bronchinės astmos eigą.

  1. Plonas skreplas ir sumažins kosulį padės nuojauta viburnum, kuris yra pridėtas medaus. Šie žalieji lapai vaistažolių yra skiedinyje infuzijai gaminti, tą patį efektą galima gauti valgant 2 galvutes česnako su 5 citrina per parą.
  2. Gerai pašalina astmos simptomus "plaučių kolekcija" žolelių. Jame yra žandenų žiedai, Devyasila šaknis, čiobreliai, mėtų, plantacijų ir zepločių. 1 šaukštą kompozicijos užpilkite 250 ml vandens, palikite viryklėje 5 minutes ir leiskite užvirinti 50-60 minučių. Gerkite tris kartus per dieną, 100 ml prieš valgį. Kursas yra 2-3 savaites.
  3. "Elecampane" infuzijai yra geri imuninės sistemos stiprinimo priemonės bronchinei astmai. Jo gamybai jums reikės 2 litrų išrūgų, 1 puodelio medaus ir 100 g smulkintų šaknų. Ši infuzija yra girta pusę puodelio tris kartus per dieną.
  4. Nugaros rausvoji daržovė, kurios sudėtyje yra askorbo rūgšties, karotino, multivitaminų ir mineralų, jau seniai buvo naudojamos kosuliui gydyti, balso praradimui šaltuoju laikotarpiu ir astma. Norėdami tai padaryti, 2 šaukštus rutulinių šaknų daržovių užpilkite stikline virinto vandens ir virkite 15 minučių. Reikia gerti 100 ml tris kartus per parą. Kursas vyksta nuo 2 iki 4 savaičių.
  5. Krūtinės kolekcijos naudojimas: 1 šaukštelis. vaistinė krūties kolekcija + saldžiųjų šaknų šaknys + aniza vaisiai + elecampane. Įpilkite 1 šaukštą žolelių. medaus ir imkite šaukštą 3 p. per dieną.

Apskritai, šiuo metu, nepaisant to, kad nėra jokių vaistų, kurie visiškai pašalintų problemą, dėl šiuolaikinių vaistų, palengvinančių simptomus, nėra palankios prognozės.

Tinkamai parinktas gydymas leidžia ligoniams, sergantiems bronchine astma, veiksmingai kovoti su ligos paūmėjimu. Tačiau pacientas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į veiksnius, kurie sukelia uždusimo išpuolius, ir imtis visų priemonių, kad būtų išvengta kito ligos paūmėjimo.

Prevencija

Pagrindinis prevencijos būdas pacientams, sergantiems alerginėmis ligos formomis, yra pašalinti alergenus iš jo buveinių. Taip pat būtina laikytis šių gairių:

  1. dažnas šlapias valymas;
  2. esant alerginei gyvūnų reakcijai į plaukus - atsisakyti laikyti naminius gyvūnėlius;
  3. nenaudokite higienos produktų ir kvepalų su aštriomis ir stipriomis kvapiosiomis medžiagomis;
  4. esant profesinėms alergijoms - darbo pasikeitimas yra pageidautinas.

Bronchų astma gydoma pulmonologo priežiūroje. Kai pasirodo pirmieji simptomai, reikia privalomos konsultacijos su specialistu ir išsami diagnozė. Rūpinkis savimi ir savo sveikata!

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo