Pneumonija ikimokyklinio amžiaus vaikams: kaip tinkamai atpažinti pneumonijos simptomus ir požymius 4-7 metų vaikams

Kai vaikas susirgo, visa šeima pereina į "specialų" režimą, nesvarbu, kokia liga yra "nesveiki" vėjaraupiai ar ARVI. Tačiau yra ligų, kurios praeina per kelias valandas ir gali sukelti nepataisomą žalą augančiam kūnui.

Viena iš jų yra pneumonija ar pneumonija. Tai ūminė kvėpavimo takų infekcija, kuri neigiamai veikia plaučius. Vaikų pneumonija dažniausiai yra sukelta virusų, bakterijų ir grybų. Kasmet 150 milijonų vaikų kenčia nuo pneumonijos.

Plaučių uždegimo simptomai vaikams nuo 4 metų - 5 metai

loading...

Plaučių uždegimas (pneumonija) gali išsivystyti kitaip - kai kuriems vaikams ligos požymiai gali būti pripažinti 2-3 dienas, kitais atvejais ligos pablogėjimas prasideda antrąją savaitę po šalčio.

Tačiau bendrieji simptomai yra vienodi, jei vaikas turi:

  • nosis įdaryti
  • daugiau kaip tris dienas aukšta kūno temperatūra
  • "Barking kosulys",
  • pertraukiamas kvėpavimas
  • su giliu kvėpavimu, kosulys prasideda,
  • nėra apetito
  • greitas kvėpavimas.

Šie simptomai yra signalai, kuriuos reikia pasirodyti gydytojui ir pasakyti apie pradėtą ​​paplitimą. Daugeliu atvejų jie yra pirmieji plaučių uždegimo požymiai ikimokyklinio amžiaus vaikams. Tikslesnė diagnozė bus patvirtinta ligoninėje infekcinės ligos skyriuje. Šios ligos pavojus yra tas, kad jis greitai atsiranda ir veikia plaučių audinį. Jei nesiimsite laiku gydymo, tai gali sukelti nepataisomą žalą organizmui iki mirties.

Kas sukelia pneumoniją, skaitykite čia.

Plaučių uždegimas mokyklinio amžiaus vaikams (nuo 6 iki 7 metų)

loading...

Jaunesnių moksleivių pradinės ligos simptomai yra beveik vienodi. Ir jei vaikams iki 6 metų paprastai gydytojai yra nedelsiant hospitalizuoti nuolat stebėti, tada moksleiviai gali būti gydomi namuose.

Tačiau tai daroma tik tuo atveju, jei ligos progresavimas yra lengvas ir atidžiai kontroliuojamas rajono pediatro. Be to, jei vaikas yra namuose, tėvai privalo laikytis sanitarijos ir higienos bei temperatūros režimų.

Plaučių uždegimas yra rimta ir laikina liga, todėl po pirmųjų požymių ir įtarimų, būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos komandos ar gydytojo. Laiku aptikus ligą ir tinkamą gydymą, pacientas atsigauna per 7-10 dienų. Visiškas atkūrimas įvyksta per kelis mėnesius. Šiuo metu vaikas turi būti apribotas fiziniu krūviu, atidžiai stebėti mitybą ir alkoholio vartojimo režimą ir išvengti kontakto su paprastais žmonėmis.

Plaučių uždegimo diagnozavimo metodai

loading...

Pneumonija yra diagnozuota vaikams keliais būdais. Vienas iš jų (o tiksliausias - apie 92%) tiria krūtinę su rentgeno spinduliais. Šis tyrimas leidžia tiksliai sužinoti, kaip paveikė plaučius, kaip liga prasideda ir reikalauja tinkamo gydymo. Be to, po pilno išgydymo ir prieš išleidimą iš ligoninės vaikui taip pat atliekamas rentgeno tyrimas.

Patyręs pediatras gali atpažinti pneumoniją su fonendoskopu. Ligos simptomai yra specifiniai plaučių randus.

Parodykite pneumoniją ir laboratorinius tyrimus. Bendras kraujo tyrimas leis jums pamatyti uždegiminius procesus organizme, nustatyti jų pobūdį ir nustatyti veiksmingą gydymą.

Naudingas video

loading...

Kaip nustatyti pneumonijos diagnozę, sako dr. Komarovsky:

Išvada

loading...

Prieš kelis dešimtmečius pneumonija buvo laikoma sunkiai išgydoma liga. Tačiau dabar, žinodami ligos simptomus, tėvai gali greitai susisiekti su pediatru ir užkirsti kelią nekontroliuojamai ligos ir komplikacijų atsiradimui. Todėl dabar pneumonija yra ne tik tinkama sėkmingam gydymui, bet ir išvengiama vakcinų.

Kaip atpažinti pirmuosius vaistų nuo plaučių uždegimo požymius?

loading...

Pneumonija yra rimta ir pavojinga vaikų liga, pradedant nuo naujagimių. Labiausiai pavojingos komplikacijos, susijusios su negalia ir mirtimi. Šiuo metu vaikystės pneumonija miršta 20 proc. Ir yra pirmoji.

Apibrėžimas

loading...

Pneumonia yra ūmi infekcinė uždegiminė plaučių audinio liga (plaučių uždegimas). Įtakos turi plaučių lobai, jos segmentai, alveolių grupės ir interalveolinė erdvė. Tai yra infekcija, paveikianti mažiausias kvėpavimo sistemos dalis.

Su pneumonija, o ne oru, alveolių pilna pusė ir skystis. Dėl to, paveikta plaučių dalis nustoja absorbuoti deguonį ir atpalaiduoti anglies dioksidą, kvėpavimas tampa skausmingas. Dėl to organizmas greitai vystosi deguonies trūkumą.

Paprastai pneumonija vystosi esant virusinei infekcijai.

Perdavimo būdai:

  • viruso ir bakterijų, esančių vaiko nosyje ir gerklėje, patekimas į plaučius
  • oru kelyje - nuo ligonio iki sveika, kai kosulys ir čiaudėjimas
  • per kraują - nėštumo metu, gimdant ir iškart po jų.

Vaikų su susilpnėjusiomis imuninėmis sistemomis padidėjimo tikimybė, o vaikai yra jaunesni.

Priežastys

loading...
  • Bakterijos - pneumokokai, stafilokokai, streptokokai, žarnyno ir hemofilinės bacilos;
  • virusai - gripas, adenovirusai, enterovirusai, citomegalovirusai ir tt;
  • mikoplazma;
  • patogeniniai grybai (Candida gentis).

Rizikos veiksniai

loading...
  • Nėščios moters infekcinės ligos. Dažniausiai vaikų plaučiai infekuoja herpeso virusą ir chlamidiją;
  • dažnos uždegiminės ligos (austis, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas);
  • įgimtos anomalijos, ypač širdies ir plaučių, rachitas, diatėzė;
  • imuniteto silpnumas dėl netinkamo arba netinkamo dirbtinio šėrimo pašaro;
  • onkologija ir kraujo ligos;
  • ŽIV infekcija;
  • neigiamas poveikis aplinkai:
  • gyvenimas perpildytose, drėgnose, šaltose patalpose
  • užterštas oras gyvenamuosiuose namuose, prasta vėdinimas
  • rūkyti tėvai
  • retas pasilikti grynu oru.

Plaučių uždegimo požymiai

loading...

Liga gali būti ūmi ir lėtinė.

Ūminis kursas yra sparčiai besivystantis uždegimas su ryškiais simptomais. Apibūdinamas ligos plitimo visame kūne.

  • Temperatūra - padidėja iki beveik 38 ° C ir trunka ilgiau kaip 3 dienas;
  • dusulys - yra greitas kvėpavimas;
  • kosulys - džiovinkite ligos pradžioje, tada tampa drėgnas. Atsiranda krūtinė;
  • lūpos ir odos cianozė (cianozė) dėl deguonies trūkumo;
  • kūno apsinuodijimas - blogas apetitas, mieguistumas, nuovargis, per didelis prakaitavimas;
  • nervų sistemos sutrikimai - verkimas, dirglumas, galvos skausmas, miego sutrikimai, deliriumas, traukuliai, sąmonės netekimas;
  • širdies ir kraujagyslių nepakankamumas - silpnas ir greitas pulsas, šaltas galūnės, slėgio sumažėjimas.

Lėtinis kursas nėra specifinis uždegiminis procesas. Dažniau tai yra ūminės plaučių uždegimo pasekmė, sudėtinga ar priimta užsitęsusi eiga. Sudėtyje yra negrįžtami pokyčiai ir deformacijos plaučiuose ir bronchuose. Vaikams iki 3 metų amžiaus (paprastai iki 1 metų) vystosi bangos pobūdis, pasireiškiantis paūmėjimais ir remisija. Remiantis sunkumu, išskiriamos nedidelės ligos formos ir bronchektazė.

Mažų formų požymiai (simptomai):

  • Sutrūkimai - ne daugiau kaip 1 - 2 kartus per metus;
  • temperatūra - ilgą laiką lieka 37-38 ° C temperatūroje;
  • kosulys yra šlapias, išleidžiant iki 30 ml gleivinės ar gleivinės krūtinės per dieną. Flegma gali nebūti;
  • bendra būklė - nepažeisti, apsinuodijimo požymiai nėra.

Bronchtektinio varianto požymiai (simptomai):

  • Paūmėjimai - 3-5 ar daugiau kartų per metus;
  • temperatūra padidėja iki 38 ° C ir aukštesnė;
  • kosulys šlapias, nuolat su skrepliu. Gilesniais laikotarpiais krūtinės kiekis pasiekia 100 ml;
  • bendra būklė - vaikai gali atsilikti fiziniame vystyme ir turėti lėtinio apsinuodijimo požymių.
  • Jūs galite gauti pneumoniją, todėl, jei jaučiate pablogėjusią būklę, jums tikrai reikės susipažinti su suaugusiųjų plaučių uždegimo požymiais.
  • Turi silpną balsą? Tai laringito simptomas, kaip atpažinti šios ligos požymius, skaitykite čia.

Tipai ir jų savybės

loading...
  • Židinio (bronchopneumonija). Pasireiškė 5-7 dienomis nuo ūminės respiracinės ligos 1 - 2 metų vaikams. Su gydymu, manifestacijos išnyksta be pėdsakų per 7-12 dienų.
  • Segmentinis. Paskirstyta vaikams nuo 3 iki 7 metų amžiaus, bet vyksta bet kokio amžiaus. Tai pasižymi vieno segmento nugalėjimu. Po gydymo simptomai išnyksta praėjus 2-3 savaitėms. Esant išsivysčiusioms ligoms, gali pasireikšti bronchektazija.
  • Kruopas (tvarsis). Tai vadinama pneumokoku, retai atsiranda. Plaučių arba pleuros skilties uždegimas. Šiuo metu daugėja netipiškos formos. Gaivinimas praėjus 1-2 savaitėms. Su neracionaliu gydymu pasireiškia ilgalaikė patologija.
  • Intersticinis Virusas, mikoplazmos, pneumocistai, retai - grybai ir stafilokokai. Jis būdingas ankstyvoms ir naujagimėms, senesniuose - dėl distrofijos, diatozės ir ŽIV infekcijos. Viena iš pavojingiausių rūšių, kartu su kraujagyslių pažeidimais. Ilgą laiką jis gali išsivystyti į pneumofibrozę ir bronchiktazę. Esant dideliam apsinuodijimui, mirtinas rezultatas yra įmanomas.
  • Sunaikink. Tai būdinga vaikams iki vienerių metų amžiaus, dažnai anksčiau nei po gydymo antibiotikais. Jis tęsiasi labai greitai, būdingas sunkus intoksikacijos. Dažnai pasireiškia lėta forma ar mirtina.
  • Netipiškas. Tokie veiksniai dažniausiai yra "ligoninės" mikrobų padermės: piocianinė lazda, Klebsiella, stafilokokai, proteus. Jie yra labai atsparūs antibiotikams ir reikalauja specialaus gydymo.

Plaučių uždegimo komplikacija gali būti pleuritas, siekiant užkirsti kelią jos atsiradimui, sužinoti apie tai šiame straipsnyje.

Ar pastebėjote dusulį, silpnumą, apetito praradimą, sausą kosulį? Perskaitykite straipsnį apie plaučių sarkoidozę, galbūt padedantį išvengti ligos atsiradimo.

Diagnostika

loading...
  • Anamnezės rinkimas (informacija apie ligos vystymąsi);
  • išorinis paciento tyrimas, perkusija ir krūtinės auskultacija. Atsižvelkite į odos blyškumą ir blueness, dusulį, prakaitavimą ir kitus būdingus simptomus;
  • Pirštų kraujo tyrimas - pneumonijai, jam būdingas leukocitų (su bakterinės kilmės patogenezės) ar limfocitų (su virusine kilme) ir ESR skaičiaus padidėjimas;
  • radiografija. Pagrindinis ir tikslus diagnostikos metodas. Tik po rentgeno tyrimo galime pasikliauti plaučių uždegimu ir jo specifine forma;
  • biocheminių kraujo parametrų analizė. Būtina nustatyti uždegimo poveikį kitiems organams (inkstai, kepenys).

Diferencialinė diagnostika

loading...

Ūminė pneumonija turi būti atskirta nuo daugelio panašių ligų.

  • Labiausiai tiksliausias pneumonijos diferencijavimo iš bronchito ir bronchiolito kriterijus yra rentgeno spinduliuotės, su juo susijusios židinio ar infiltracijos pokyčiai;
  • su laringotracheitu - nėra švokštimo ir dusulys, sausas kregmas, kraujo tyrimas ir rentgenograma yra normalus, o labiausiai būdingas skirtumas yra aphonia (balso praradimas);
  • tiksliausia tuberkuliozės diferenciacija yra Mantoux reakcija;
  • Muscoviscidosis pasižymi laipsnišku ligos atsiradimu, normalia kūno temperatūra ir dideliu prakaito chlorido kiekiu;
  • jei yra bronchų svetimkūnis, nėra apsinuodijimo, temperatūra yra normalus, paskutinis diferencijavimas atliekamas atsižvelgiant į bronchoskopijos istoriją ir rezultatus;
  • širdies nepakankamumas pasireiškia palaipsniui, apsinuodijimo ir karščiavimo stoka, kraujo tyrimas rodo, kad yra anemija ar policidemija, reikia atlikti EKG;
  • kosulys yra diferencijuojamas specifinių antikūnų kraujo tyrimais;
  • Tymai yra būdingi sausam kosuliui, normaliam kraujo tyrimui ir blefaros spazmui.

Pneumonija yra rimta ir pavojinga liga. Jų kenksmingumą ir mirtingumą galima sumažinti prevenciniu ir atidžiamu požiūriu į vaikų gerovę. Kai pirmasis ženklas hara
[/ warning]

Tipai ir jų savybės

loading...
  • Židinio (bronchopneumonija). Pasireiškė 5-7 dienomis nuo ūminės respiracinės ligos 1 - 2 metų vaikams. Su gydymu, manifestacijos išnyksta be pėdsakų per 7-12 dienų.
  • Segmentinis. Paskirstyta vaikams nuo 3 iki 7 metų amžiaus, bet vyksta bet kokio amžiaus. Tai pasižymi vieno segmento nugalėjimu. Po gydymo simptomai išnyksta praėjus 2-3 savaitėms. Esant išsivysčiusioms ligoms, gali pasireikšti bronchektazija.
  • Kruopas (tvarsis). Tai vadinama pneumokoku, retai atsiranda. Plaučių arba pleuros skilties uždegimas. Šiuo metu daugėja netipiškos formos. Gaivinimas praėjus 1-2 savaitėms. Su neracionaliu gydymu pasireiškia ilgalaikė patologija.
  • Intersticinis Virusas, mikoplazmos, pneumocistai, retai - grybai ir stafilokokai. Jis būdingas ankstyvoms ir naujagimėms, senesniuose - dėl distrofijos, diatozės ir ŽIV infekcijos. Viena iš pavojingiausių rūšių, kartu su kraujagyslių pažeidimais. Ilgą laiką jis gali išsivystyti į pneumofibrozę ir bronchiktazę. Esant dideliam apsinuodijimui, mirtinas rezultatas yra įmanomas.
  • Sunaikink. Tai būdinga vaikams iki vienerių metų amžiaus, dažnai anksčiau nei po gydymo antibiotikais. Jis tęsiasi labai greitai, būdingas sunkus intoksikacijos. Dažnai pasireiškia lėta forma ar mirtina.
  • Netipiškas. Tokie veiksniai dažniausiai yra "ligoninės" mikrobų padermės: piocianinė lazda, Klebsiella, stafilokokai, proteus. Jie yra labai atsparūs antibiotikams ir reikalauja specialaus gydymo.

Plaučių uždegimo komplikacija gali būti pleuritas, siekiant užkirsti kelią jos atsiradimui, sužinoti apie tai šiame straipsnyje.

Ar pastebėjote dusulį, silpnumą, apetito praradimą, sausą kosulį? Perskaitykite straipsnį apie plaučių sarkoidozę, galbūt padedantį išvengti ligos atsiradimo.

Diagnostika

loading...
  • Anamnezės rinkimas (informacija apie ligos vystymąsi);
  • išorinis paciento tyrimas, perkusija ir krūtinės auskultacija. Atsižvelkite į odos blyškumą ir blueness, dusulį, prakaitavimą ir kitus būdingus simptomus;
  • Pirštų kraujo tyrimas - pneumonijai, jam būdingas leukocitų (su bakterinės kilmės patogenezės) ar limfocitų (su virusine kilme) ir ESR skaičiaus padidėjimas;
  • radiografija. Pagrindinis ir tikslus diagnostikos metodas. Tik po rentgeno tyrimo galime pasikliauti plaučių uždegimu ir jo specifine forma;
  • biocheminių kraujo parametrų analizė. Būtina nustatyti uždegimo poveikį kitiems organams (inkstai, kepenys).

Diferencialinė diagnostika

loading...

Ūminė pneumonija turi būti atskirta nuo daugelio panašių ligų.

  • Labiausiai tiksliausias pneumonijos diferencijavimo iš bronchito ir bronchiolito kriterijus yra rentgeno spinduliuotės, su juo susijusios židinio ar infiltracijos pokyčiai;
  • su laringotracheitu - nėra švokštimo ir dusulys, sausas kregmas, kraujo tyrimas ir rentgenograma yra normalus, o labiausiai būdingas skirtumas yra aphonia (balso praradimas);
  • tiksliausia tuberkuliozės diferenciacija yra Mantoux reakcija;
  • Muscoviscidosis pasižymi laipsnišku ligos atsiradimu, normalia kūno temperatūra ir dideliu prakaito chlorido kiekiu;
  • jei yra bronchų svetimkūnis, nėra apsinuodijimo, temperatūra yra normalus, paskutinis diferencijavimas atliekamas atsižvelgiant į bronchoskopijos istoriją ir rezultatus;
  • širdies nepakankamumas pasireiškia palaipsniui, apsinuodijimo ir karščiavimo stoka, kraujo tyrimas rodo, kad yra anemija ar policidemija, reikia atlikti EKG;
  • kosulys yra diferencijuojamas specifinių antikūnų kraujo tyrimais;
  • Tymai yra būdingi sausam kosuliui, normaliam kraujo tyrimui ir blefaros spazmui.
Pneumonija yra rimta ir pavojinga liga. Jų kenksmingumą ir mirtingumą galima sumažinti prevenciniu ir atidžiamu požiūriu į vaikų gerovę.

Kai pirmoji plaučių uždegimo požyma atsiranda, nedelsdami kreipkitės į pediatrą. Tik jis galės nurodyti laiku ir racionalų gydymą.

Pneumonija vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

loading...

Esant pneumonijai, reikia suprasti ūminį ar lėtinį uždegiminį procesą, kuris išsivysto plaučių audinyje ir sukelia kvėpavimo sutrikimų sindromą.

Pneumonija reiškia sunkias vaikų kvėpavimo sistemos ligas. Dažnis yra atsitiktinis, tačiau retais atvejais tarp tos pačios bendruomenės vaikų gali atsirasti protrūkių.

Plaučių uždegimo dažnis vaikams iki 3 metų yra apie 20 atvejų 1 tūkstančiui šio amžiaus vaikų, o vaikams iki 3 metų - apie 6 atvejus 1 tūkst. Vaikų.

Plaučių uždegimo priežastys

loading...

Pneumonija yra poliietiologinė liga: skirtingos šios infekcijos sukėlėjai yra būdingesni skirtingoms amžiaus grupėms. Patogenezės tipas priklauso nuo vaiko imuninės sistemos būklės ir nuo vaikų būklės ir padėties plintančios pneumonijos metu (ligoninėje ar namuose).

Pneumonijos sukėlėjai gali būti:

  • pneumokokas - 25% atvejų;
  • Mycoplasma - iki 30%;
  • Chlamidijos - iki 30%;
  • stafilokokai (auksiniai ir epiderminiai);
  • E. coli;
  • grybai;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • hemophilus bacillus;
  • mėlyna pus bacilos;
  • pnevmotsisty;
  • Legionella;
  • virusai (raudonukės, gripas, paragripo virusas, citomegalovirusas, varicella, herpes simplex, adenovirusas).

Taigi, vaikams nuo antrosios jų gyvenimo iki 5 metų amžiaus, kurie serga namuose, dažniausiai plaučių uždegimas yra susijęs su hemophilus bacillus ir pneumokoku. Vaikams iki ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus pneumonija gali sukelti mikoplazmą, ypač pereinamuoju vasaros ir rudens laikotarpiu. Paauglystėje chlamidija gali būti pneumonijos priežastis.

Su pneumonijos vystymu už ligoninės ribų dažnai aktyvuoja savo (endogeninę) bakterinę florą, esančią nasopharynx. Tačiau sukėlėjas taip pat gali ateiti iš išorės.

Veiksniai, prisidedantys prie jų pačių mikroorganizmų aktyvavimo, yra šie:

  • SARS plėtra;
  • hipotermija;
  • aspiracija (nukentėjusi kvėpavimo takuose) vėmimas regurgitacijos metu, maistas, svetimas kūnas;
  • vitaminų trūkumas vaiko kūne;
  • imunodeficitas;
  • įgimta širdies liga;
  • rachitas;
  • stresinės situacijos.

Nors pneumonija daugiausia yra bakterinė infekcija, ją taip pat gali sukelti virusai. Tai ypač aktualu kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais.

Dažnai vaikų regurgitacija ir galimas vėmimas patenka į kvėpavimo takus, pneumoniją taip pat gali sukelti Staphylococcus aureus ir E. coli. Plaučių uždegimo priežastis taip pat gali būti Mycobacterium tuberculosis, grybeliai, retais atvejais - Legionella.

Piogelanai patenka į kvėpavimo takus ir iš išorės orą skleidžiančiais lašeliais (su įkvepiamu oru). Šiuo atveju pneumonija gali vystytis kaip pirminis patologinis procesas (lobaros pneumonija) ir gali būti antrinė, atsiranda kaip uždegiminio proceso komplikacija viršutinių kvėpavimo takų (bronchopneumonija) ar kituose organuose. Šiandien dažniausiai registruojama vaiko vidurinė pneumonija.

Kai infekcija prasiskverbia į plaučių audinį, išsivysto mažo broncho gleivinės patinimas, dėl kurio oro srautas į alveolius tampa sudėtingas, jie susilpnėja, dujų susimaišymas trikdomas, o deguonies badas išsivysto visuose organuose.

Taip pat skiriasi ligos (pneumonijos) pneumonija, kuri vystosi ligoninėje kito vaiko ligos gydymo metu. Tokios plaučių uždegimo veiksniai gali būti hospitalizuoti kamienai (stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella), atsparūs antibiotikams ar pačios vaiko mikrobams.

Ligoninės pneumonijos raida yra palengvinta vaiku gaunamu antibakteriniu terapija: ji turi neigiamą poveikį įprastinei plaučių mikroflorai, o vietoj jos kolonizuojama sveika kūno flora. Ligoninės pneumonija atsiranda po dviejų ar daugiau ligoninės buvimo dienų.

Naujagimių pneumonija per pirmąsias 3 gyvenimo dienas gali būti laikoma ligoninės pneumonijos pasireiškimu, nors tokiais atvejais sunku pašalinti gimdos infekciją.

Pulmonologai vis dar gamina lervų pneumoniją, kurią sukelia pneumokokai ir keletą įdomių dalių, arba visa plaučių skiltis su perėjimu prie pleuros. Dažniau jis vystosi ikimokyklinio amžiaus ir mokyklinio amžiaus vaikams, retai iki 2-3 metų. Tipiška krūtinės pneumonija yra kairiojo apatinio skilties pažeidimas, rečiau - dešiniosios apatinės ir dešinės viršutinės skilties. Kūdikystėje jis pasireiškia dažniausiai bronchopneumonija.

Intersticinė pneumonija pasireiškia tuo, kad uždegiminis procesas daugiausia yra lokalizuotas intersticinio jungiamojo audinio srityje. Dažniau pasireiškia pirmųjų 2 metų gyvenimo vaikams. Ypatingą svorį skiriasi naujagimiai ir kūdikiai. Tai dažniau rudens-žiemos laikotarpiu. Jis vadinamas virusais, mikoplazmais, pneumocistais, chlamidijomis.

Be bakterijų ir virusų, pneumonija gali būti:

  • alergija;
  • atsiranda helminto invazija;
  • susijęs su cheminiais ir fiziniais veiksniais.

Kodėl pneumonija dažnai serga mažus vaikus?

loading...

Kuo mažesnis vaikas, tuo didesnė rizika susirgti plaučių uždegimu ir jo progreso sunkumais. Dažnai plaučių uždegimas ir chronizavimas kūdikiams padeda tokioms kūno savybėms:

  • kvėpavimo sistema nėra visiškai suformuota;
  • kvėpavimo takai yra siauresni;
  • plaučių audinys nesubrendęs, mažiau erdvus, taip pat sumažėja dujų mainai;
  • kvėpavimo takų gleivinės yra lengvai pažeidžiamos, turi daug kraujagyslių, greitai išsivysto su uždegimu;
  • gleivinės epitelio raištis taip pat nesubrendęs, negalima susidoroti su skreplių pašalinimu iš kvėpavimo takų uždegimo metu;
  • pilvo kvėpavimas kūdikiams: bet kokia "problema" pilvulyje (nurijus, nurijus orą į skrandį šerti, išsiplėtus kepenyse ir tt), dujų apykaita dar sunkesnė;
  • imuninės sistemos nebrandumas.

Prisidėjus prie pneumonijos atsiradimo trupiniuose, taip pat šie veiksniai:

  • dirbtinis (arba mišrus) šėrimas;
  • pasyvus rūkymas, kuris įvyksta daugelyje šeimų, turi toksinį poveikį plaučiams ir mažina deguonies srovę į vaikų kūną;
  • hipotrofija, rachitas vaikui;
  • nepakankama kūdikio priežiūros kokybė.

Plaučių uždegimo simptomai

loading...

Pagal esamą klasifikaciją, vaikų pneumonija gali būti vienos ar dviejų pusių; židininis (su 1 cm ir didesnio uždegimo sritimis); segmentinis (uždegimas plinta visame segmente); nutekėjimas (procesas užfiksuoja kelis segmentus); lobar (uždegimas lokalizuotas vienoje iš skilčių: plaučių viršutinė arba apatinė skiltis).

Plaučių audinio uždegimas aplink uždegtą bronchą laikomas bronchopneumonija. Jei procesas tęsiasi iki pleuros, diagnozuojama pleuropneumonija; jei skystis kaupiasi pleuros ertmėje, tai yra sudėtingas proceso eigas ir atsirado eksudatinis pleuritas.

Klinikinės pneumonijos apraiškos labiau priklauso ne tik nuo uždegiminio proceso sukėlėjusio patogeno, bet ir nuo vaiko amžiaus. Vyresniems vaikams liga turi aiškesnes ir labiau būdingas pasireiškimus, o kūdikiams su minimaliomis progresyvais gali greitai išsivystyti sunkus kvėpavimo nepakankamumas ir deguonies badas. Gana sunku suprasti, kaip vyks procesas.

Iš pradžių kūdikiui gali pasireikšti šiek tiek sunku kvėpuoti nosį, ašarojimas, apetito praradimas. Tada temperatūra staiga pakyla (virš 38 ° C) ir laikoma 3 dienas ir ilgiau, padidėja kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis, odos bėrimas, ryškus nasolabinio trikampio cianozė, prakaitavimas.

Pagalbiniai raumenys yra susiję su kvėpavimu (regimasis plika akimi, tarpukoziniai raumenys, supra- ir subclavian fossae, kvėpuojant), o nosies sparnai išsipūsti ("plaukti"). Kvėpavimo dažnis plaučių uždegimo kūdikiams metu yra didesnis nei 60 per 1 minutę, vaikui iki 5 metų - daugiau nei 50 metų.

Kosulys gali pasirodyti 5-6 dienas, bet tai gali būti ne. Kosulio pobūdis gali būti skirtingas: paviršutiniškas ar gilus, paroksizminis neproduktyvus, sausas arba šlapias. Flegma atsiranda tik tuo atveju, jei dalyvauja uždegiminiame bronchų procese.

Jei ligą sukėlė Klebsiella (Friedlanderio lazdelė), po ankstesnių dispepsinių požymių atsiranda plaučių uždegimo požymiai (viduriavimas ir vėmimas), o nuo pirmųjų ligos dienų gali atsirasti kosulys. Tai yra šis patogenas, kuris vaikams gali sukelti pneumonijos protrūkį.

Be širdies širdies plakimo, gali atsirasti ir kitų extrapulmoninių simptomų: raumenų skausmas, odos bėrimas, viduriavimas, sumišimas. Jau ankstyvas vaikas gali pasirodyti esant aukštoms temperatūroms.

Gydytojas, klausydamas vaiko, gali aptikti kvėpavimo susilpnėjimą uždegimo srityje arba asimetrišką švokštimą plaučiuose.

Su plaučių uždegimu, moksleiviai, paaugliai beveik visada turi ankstesnių nedidelių ARVI pasireiškimų. Tada būklė grįžta į normalią būseną, o po kelių dienų atsiranda tiek krūtinės skausmas, tiek staigus temperatūros kilimas. Kosulys pasireiškia per 2-3 dienas.

Chlamidijos sukeltoje pneumonijoje yra gerklės pertvaros ir padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai. Ir su mikoplazmos pneumonija temperatūra gali būti žema, sausas kosulys ir užkimimas.

Kai lobaros pneumonija ir plaučių uždegimas (ty krupozinė pneumonija) plinta, kvėpavimas ir kosulys yra stiprus skausmas krūtinėje. Tokios pneumonijos atsiradimas yra greitas, temperatūra (su šaltkrėčiu) pakyla iki 40 ° C. Reiškiasi apsinuodijimo simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, mieguistumas, gali būti deliriumas. Gali atsirasti pilvo skausmas ir viduriavimas, pilvo pūtimas.

Dažniausiai atsiranda pažeisto herpeso liaukos arba nosies sparnais, skruosto paraudimas. Gali būti kraujavimas iš nosies. Kvėpuojantis svaigimas. Skausmingas kosulys. Kvėpavimo ir impulso santykis yra 1: 1 arba 1: 2 (paprastai, priklausomai nuo amžiaus 1: 3 ar 1: 4).

Nepaisant vaiko būklės sunkumo, plaučiuose pasireiškia nedideli duomenys: silpnėjantis kvėpavimas, nereguliarus švokimas.

Kūdikio pneumonija vaikams skiriasi nuo jo pasireiškimo suaugusiems:

  • dažniausiai neatrodo "rusva" miela;
  • ne visada paveikiama visa plaučių liga, dažniau procesas užfiksuoja 1 arba 2 segmentus;
  • požymiai plaučių pažeidimo atsiranda vėliau;
  • rezultatas yra palankesnis;
  • švokštimas esant ūminei fazei yra išgirstas tik 15% vaikų, beveik visi - rezistorijos etape (drėgna, patvari, neišnyksta po kosulio).

Ypač būtina pabrėžti stafilokokinę pneumoniją, atsižvelgiant į jos tendenciją išsivystyti komplikacijų formą absceso formavime plaučių audiniuose. Dažniausiai tai yra hospokominė pneumonija, o Staphylococcus aureus, kuris sukėlė uždegimą, yra atsparus penicilinui (kartais meticilinui). Už ligoninės ribų jis registruojamas retais atvejais: vaikams, turintiems imunodeficito, ir kūdikiams.

Stafilokokinės pneumonijos klinikiniams simptomams būdingas aukštesnis (iki 40 ° C) ir ilgesnis karščiavimas (iki 10 dienų), kurį sunku reaguoti su karščiavimą mažinančiomis medžiagomis. Paprastai atsiranda ūminių simptomų (dusulys, lūpų ir galūnių cianozė), greitai didėja. Daugelis vaikų yra vėmimas, pilvo pūtimas, viduriavimas.

Vėluojant antibiotikų terapijai, plaučių audinyje susidaro abscesas (abscesas), kuris kelia pavojų vaiko gyvenimui.

Intersticinės pneumonijos klinikinį vaizdą apibūdina tai, kad išryškėja širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos pažeidimų požymiai. Yra miego sutrikimas, vaikas iš pradžių neramių, tada tampa abejingas, neaktyvus.

Širdies susitraukimų dažnis iki 180 per 1 minutę gali pasireikšti aritmija. Sunki odos cianozė, dusulys iki 100 kvėpavimo per 1 minutę. Kojus, iš pradžių išdžiūsta, tampa drėgnas. Putojantis skreplis būdingas pneumonijai. Padidėjusi temperatūra ne aukštesnėje kaip 39 ° C temperatūroje, banguojanti gamta.

Vyresni vaikai (ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus) turi blogą kliniką: vidutinio apsinuodijimo, dusulys, kosulys, žemo lygio karščiavimas. Ligos progresavimas gali būti ir ūmus, ir laipsniškas. Plaučiuose procesas turi tendenciją plėtoti fibrozę, lėtumą. Kraujyje praktiškai nėra jokių pokyčių. Antibiotikai yra neveiksmingi.

Diagnostika

Plaučių uždegimo diagnozei naudojami įvairūs metodai:

  • Vaiko ir tėvų apklausa leidžia išsiaiškinti ne tik skundus, bet ir nustatyti ligos laiką bei jo vystymosi dinamiką, išaiškinti anksčiau perduotas ligas ir alergines reakcijas vaike.
  • Paciento tyrimas suteikia gydytojui daug informacijos apie pneumoniją: apsinuodijimo ir kvėpavimo nepakankamumo požymių nustatymas, švokštimo buvimas ar nebuvimas plaučiuose ir kitose apraiškose. Palietus krūtinę, gydytojas gali aptikti garsą per paveiktą plotą, tačiau šis simptomas nepastebėtas visiems vaikams, o jo nebuvimas neišskiria pneumonijos.

Mažiems vaikams gali būti nedaug klinikinių apraiškų, tačiau apsinuodijimas ir kvėpavimo nepakankamumas padės gydytojui įtarti pneumoniją. Ankstyvajame amžiuje plaučių uždegimas "geriau matomas nei girdimas": dusulys, pagalbinių raumenų įtempimas, nasolabialinio trikampio cianozė, atsisakymas valgyti gali rodyti pneumoniją net ir tada, kai klausosi vaiko.

  • Rentgeno tyrimas (rentgenografija) skirtas įtariamai susirgti pneumonija. Šis metodas leidžia ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir paaiškinti uždegiminio proceso lokalizaciją ir didžiąją jos dalį. Šie duomenys padės nustatyti tinkamą vaiko gydymą. Labai svarbu, kad šis metodas taip pat kontroliuotų uždegimo dinamiką, ypač komplikacijų atsiradimo atveju (plaučių audinio sunaikinimas, pleuritas).
  • Kraujo tyrimas taip pat yra informacinis: su pneumonija, padidėja leukocitų skaičius, padidėja stabligių leukocitų skaičius, paspartėja ESR. Tačiau tokio kraujo pokyčių, būdingų uždegiminiam procesui, nebuvimas nepanaikina vaikų pneumonijos buvimo.
  • Bakteriologinė nosies ir ryklės gleivių analizė, skrepliai (jei įmanoma) leidžia pasirinkti bakterinio patogeno rūšį ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams. Virusologinis metodas leidžia patvirtinti, kad virusas yra susijęs su pneumonija.
  • ELISA ir PGR naudojami chlamidinėms ir mikoplazminėms infekcijoms diagnozuoti.
  • Sunkios plaučių uždegimo atveju su komplikacijų atsiradimu nustatomi biocheminiai kraujo tyrimai, EKG ir kt. (Jei nurodyta).

Gydymas

Stacionarus gydymas vyksta jaunesniems vaikams (iki 3 metų) ir bet kokio amžiaus vaikui su kvėpavimo nepakankamumu. Tėvai neturėtų prieštarauti hospitalizacijai, nes būklės sunkumas gali labai greitai padidėti.

Be to, sprendžiant hospitalizacijos problemą, reikėtų atsižvelgti į kitus veiksnius: vaikų hipotrofiją, vystymosi sutrikimus, bendrų ligų, vaiko imunodeficito būklę, socialiai neapsaugotą šeimą ir kt.

Vyresni vaikai gali pasirūpinti gydymu namuose, jei gydytojas yra įsitikinęs, kad tėvai atidžiai atliks visus receptus ir rekomendacijas. Svarbiausia pneumonijos gydymo sudedamoji dalis yra antibakterinis gydymas, atsižvelgiant į galimą sukėlėją, nes beveik neįmanoma nustatyti tikslaus uždegimo "kaltininko": jaunasis vaikas ne visada gali gauti medžiagos moksliniams tyrimams; Be to, neįmanoma tikėtis tyrimo rezultatų, o ne pradėti gydymą prieš jas gaunant, todėl vaisto pasirinkimas tinkamo spektro veikimo pagrindu yra pagrįstas jaunų pacientų klinikinėmis savybėmis ir amžiaus duomenimis bei gydytojo patirtimi.

Pasirinkto vaisto veiksmingumas vertinamas po 1-2 gydymo dienų, siekiant pagerinti vaiko būklę, objektyvius duomenis atliekant tyrimą, kraujo analizę laikui bėgant (kai kuriais atvejais atliekant rentgenografiją).

Jei nėra poveikio (palaikant temperatūrą ir pabloginant rentgeno nuotrauką plaučiuose), vaistas keičiamas arba derinamas su kitos grupės paruošimu.

Vaikams gydyti pneumonija gydomi antibiotikais iš 3 pagrindinių grupių: pusiau sintetiniai penicilinai (ampicilinas, amoksiklavas), II ir III kartų cefalosporinai, makrolidai (azitromicinas, rovamicinas, eritromicinas ir tt). Sunkiais ligos atvejais gali būti skiriami aminoglikozidai ir imipinemai: jie jungia vaistus iš skirtingų grupių arba kartu su metronidazolu ar sulfonamidais.

Taigi, ampicilinas (amoksicilinas / klavulanatas) vartojamas kartu su trečiosios kartos cefalosporinu arba aminoglikozidu plaučių uždegimo, kuris atsirado ankstyvuoju naujagimiu (per pirmas 3 dienas po gimimo), gydymui. Vėlyvoje stadijoje pneumonija gydoma cefalosporinu ir vakomicinu. Pseudomonas aeruginosa izoliavimo atveju skiriamos ceftazidimo, cefoperazono arba imipino (Tienam).

Vaikams per pirmuosius 6 mėnesius po gimimo yra makrolidai (midekamicinas, Džozamicinas, spiramicinas), nes dažniausiai netipinė kūdikių pneumonija sukelia chlamidiją. Pneumocistinė pneumonija taip pat gali sukelti panašią klinikinę įvaizdį, taigi Co-trimoksazolas vartojamas nesant jo poveikio ir gydant ŽIV infekuotus vaikus. Su tipine pneumonija vartojami tie patys antibiotikai kaip ir naujagimiams. Jei sunku nustatyti tikėtiną patogeną, yra numatyti du skirtingų grupių antibiotikai.

Legionella sukeltos pneumonijos geriausia gydyti rifampicinu. Kai grybelinė pneumonija yra būtina diflucano, amfotericino B, flukonazolo gydymui.

Nebranduolinės pneumonijos atveju ir, kai abejojama gydytoju dėl plaučių uždegimo, antibiotikų terapijos pradžia gali būti atidėta tol, kol bus atliktas rentgeno tyrimas. Lengviais atvejais vyresniems vaikams geriau naudoti antibiotikus vidiniam vartojimui. Jei antibiotikai buvo suleidžiami injekcijomis, tada, pagerinus būklę ir normalizuojant temperatūrą, gydytojas perduoda vaiką į vidinę mediciną.

Iš šių vaistų yra pageidautina naudoti antibiotikus Solutabo forma: flemozinas (amoksicilinas), vilprafenas (Josamycinas), flemoklanas (amoksicilinas / klavulanatas), unidoksas (doksiciklinas). Solutab forma yra labai patogu vaikams: tabletę galima ištirpinti vandenyje, ją galima nuryti visą. Ši forma suteikia mažiau šalutinių efektų viduriavimą.

Fluorochinolonai vaikams gali būti naudojami tik labai sunkiais atvejais dėl sveikatos priežasčių.

  • Kartu su antibiotikais arba po gydymo rekomenduojama naudoti biologinius vaistus, kad būtų išvengta disbiozės (Linex, Hilak, Bifiform, Bifidumbakterinas ir kt.).
  • Nakvynė skirta karščiavimo laikotarpiui.
  • Atsižvelgiant į vaiko amžių, svarbu pateikti reikiamą skysčio kiekį geriant (vandens, sulčių, vaisių gėrimų, vaistažolių, daržovių ir vaisių nuovirų, Oralit) - 1 l ir daugiau. Vaikui iki vienerių metų kūno svoris yra 140 ml / kg, atsižvelgiant į motinos pieną ar jo formulę. Skystis užtikrins normalų medžiagų apykaitos procesų eigą ir tam tikru mastu detoksikaciją: su šlapimu toksiškos medžiagos išsiskiria iš kūno. Intraveninis tirpalo vartojimas detoksikacijos tikslais naudojamas tik esant sunkiems pneumonijos atvejams arba komplikacijų atveju.
  • Su plačiu uždegiminiu procesu, siekiant išvengti plaučių audinio sunaikinimo per pirmąsias 3 dienas, galima naudoti antiproteazes (Gordox, Contrycal).
  • Esant sunkioms hipoksijoms (deguonies trūkumui) ir sunkioms ligoms gydyti deguonimi.
  • Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja vitaminų preparatus.
  • Kaliaus uždegimo vaistai, skirti vaikams esant aukštai temperatūrai su traukulių grėsme. Sistemingai duoti savo vaiką neturėtų būti: pirma, karščiavimas stimuliuoja gynybą ir imuninį atsaką; antra, daug mikroorganizmų miršta aukštoje temperatūroje; trečia, karščiavimą mažinančiais vaistais sunku įvertinti paskirtų antibiotikų veiksmingumą.
  • Jei yra komplikacijų, susijusių su pleuritu, kortikosteroidai gali būti vartojami trumpuoju kurso metu, o nuolatinė karščiavimas - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Diklofenakas, Ibuprofenas).
  • Jei vaikui yra nuolatinis kosulys, naudojamos priemon ÷ s skiesti skreplių ir palengvinti jų išsiskyrimą. Kai skiriami stori, klampūs skreplių mucolitikai: ACC, Mukobene, Mukomist, Fluimutsin, Mukosalvan, Bizolvon, Bromheksin.

Skrepliuotino praskiedimo prielaida yra tinkamas gėrimas, nes skysčio trūkumas organizme padidina skreplių klampumą. Jie ne mažesni už šiuos vaistus mukolitiniam inhaliacijos poveikiui šiltu šarminiu mineraliniu vandeniu arba 2% soda.

  • Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, skiriami atsikabinimo vaistai, kurie padidina skysčių skreplių kiekio sekreciją ir padidina bronchų judrumą. Šiuo tikslu naudojami mišiniai su Altea šaknys ir kalio jodidas, amoniako anizinės lašai, Bronhikum, "Doctor Mom".

Taip pat yra grupė vaistų (karbocisteinų), kurie suskysto skreplius ir palengvina jų išsiskyrimą. Tai apima: Bronkatar, Mukoprontas, Mukodin. Šie vaistai prisideda prie bronchų gleivinės atkūrimo ir padidina vietinį gleivinės imunitetą.

Kaip atsikosėjimą galima naudoti augalų infuzijas (ipecakuano šaknį, saldymedžio šaknį, dilgėlių žolę, plantacinį, motiną ir pamotę) arba jų pagrindu pagamintus preparatus (Mukaltinas, Evkabalis). Kiaušintuvų slopikliai nerodomi.

  • Kiekvienam vaikui gydytojas nusprendžia, ar reikia kovos su alerginiu ir bronchus plečiančių preparatų. Garstyčios ir skardinės ankstyvame amžiuje vaikai netaikomi.
  • Immunomoduliatorių ir stimuliatorių naudojimas neturi įtakos ligos rezultatams. Rekomendacijos dėl jų tikslų nepatvirtina jų veiksmingumo įrodymų.
  • Gali būti naudojami fizioterapiniai gydymo metodai (mikrobangų krosnelė, elektroforezė, induktoroteremija), nors kai kurie pulmonologai mano, kad jie yra neveiksmingi pneumonijoje. Fizikinė terapija ir masažas yra įtraukiami į gydymą anksti: po to, kai išnyksta karščiavimas.

Oralinis kambarys (palapinės ar butas) su sergančiu vaiku turi būti šviežias, drėgnas ir vėsus (18 ° С -19 ° С). Priverstinis maitinimas vaiku neturėtų būti. Pagerėjus jūsų sveikatai ir būklei, atsiranda apetitas, tai yra tam tikras gydymo veiksmingumo patvirtinimas.

Plaučių uždegimui specialių dietinių apribojimų nėra: mityba turi atitikti amžiaus reikalavimus, būti išsami. Skydliaukės dieta gali būti nustatyta, jei atsiranda išmatų. Ūminio ligos laikotarpiu maistui geriau virškinti maistą.

Kūdikių, sergančių aspiracine pneumonija, disfagija, turi būti parinkta vaiko vieta šėrimo metu, maisto storis, skylės dydis mėlynoje. Sunkiais atvejais kartais maitinamas kūdikis per vamzdelį.

Atgimimo laikotarpiu rekomenduojama atlikti rekreacinės veiklos kompleksą (reabilitacijos kursą): sistemingas pasivaikščiojimas grynu oru, deguonies kokteilių naudojimas su sultimis ir vaistažole, masažas ir gydomas fizinis treniruotės. Mityba vyresniems vaikams turėtų apimti šviežius vaisius ir daržoves, kad jie būtų visiškai sudaryti.

Jei vaikas turi užsikrėtimo kamščius, juos reikia gydyti (kanistiniai dantys, lėtinis tonzilitas ir kt.).

Po pneumonijos vaikas ligonį prižiūri vietinis pediatras per metus, o periodiškai atliekamas kraujo tyrimas, ENT specialisto, alergologo, pulmonologo ir imunologo tyrimai. Jei įtariate, kad lėtinio plaučių uždegimo atsiradimas priskiriamas rentgeno tyrimams.

Jei atsiranda plaučių uždegimas, atliekamas kruopštus vaiko tyrimas, siekiant pašalinti imunodeficito būklę, kvėpavimo anomalijas, įgimtas ir paveldėtas ligas.

Išėjimas ir pneumonijos komplikacijos

Vaikai linkę vystyti komplikacijas ir sunkią pneumoniją. Svarbus sėkmingam gydymui ir palanki ligos baigtis yra laiku diagnozuojama ir anksti pradedama antibiotikų terapija.

Daugeliu atvejų visiškai išgydoma nekomplikuota pneumonija pasiekiama po 2-3 savaičių. Komplikacijos išsivystymo atveju gydymas trunka 1,5-2 mėnesius (kartais ilgiau). Sunkiais atvejais komplikacijos gali sukelti vaiko mirtį. Vaikams gali pasireikšti pasikartojantis plaučių uždegimas ir lėtinio plaučių uždegimo atsiradimas.

Plaučių uždegimo komplikacijos gali būti plaučių ir extra-plaučių.

Plaučių komplikacijos apima:

  • plaučių abscesas (abscesas plaučių audinyje);
  • plaučių audinio sunaikinimas (audinio lydymas su ertmės formavimu);
  • pleuritas;
  • bronchų obstrukcinis sindromas (sumažėjęs bronchų pratekėjimas dėl jų susiaurėjimo, spazmas);
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas (plaučių edema).

Extraulmoninės komplikacijos apima:

  • infekcinis toksinis šokas;
  • miokarditas, endokarditas, perikarditas (širdies raumens uždegimas arba širdies vidinė ir išorinė membrana);
  • sepsis (infekcijos plitimo krauju, žalos daugeliui organų ir sistemų);
  • meningitas ar meningoencefalitas (smegenų arba smegenų medžiagų su kriauklių uždegimas);
  • DIC (intravaskulinė koaguliacija);
  • anemija.

Dažniausios komplikacijos yra plaučių audinio sunaikinimas, pleuritas ir didėjanti plaučių širdies liga. Iš esmės šios komplikacijos atsiranda dėl plaučių uždegimo, kurį sukelia stafilokokai, pneumokokai ir piocianinė lazda.

Tokiomis komplikacijomis lydi padidėjęs intoksikacijos, didelio patvarumo karščiavimas, leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje ir pagreitinta ESR. Paprastai jie vystosi antroje ligos savaitėje. Norėdami išsiaiškinti komplikacijų pobūdį, galite naudoti re-rentgeno tyrimą.

Prevencija

Yra pirminė ir antrinė plaučių uždegimo prevencija.

Pirminė prevencija apima šias priemones:

  • kietėjimas vaiko kūne nuo pirmųjų gyvenimo dienų;
  • gera mityba;
  • aukštos kokybės vaikų priežiūra;
  • kasdien laikyti grynu oru;
  • ūminių infekcijų prevencija;
  • laiku reabilituoti infekcijos kamienus.

Taip pat yra vakcinacija nuo hemofilinių infekcijų ir pneumokokų.

Antrinė pneumonijos prevencija yra pneumonijos pasikartojimo prevencija, užkrečiamųjų ligų prevencija ir pneumonijos perėjimas prie lėtinės formos.

Tęsti tėvams

Pneumonija yra dažna ir sunki plaučių liga tarp vaikų, kurie gali kelti grėsmę vaiko gyvenimui, ypač ankstyvame amžiuje. Sėkmingai naudojant antibiotikus, sumažėjo plaučių uždegimas. Tačiau atidėta prieiga prie gydytojo, uždelstoji diagnozė ir vėlyvas gydymo pradžia gali sukelti sunkių (net išjungiančių) komplikacijų atsiradimą.

Vaikų sveikatos priežiūra nuo ankstyvos vaikystės, vaiko gynybos stiprinimas, kietėjimas ir tinkama mityba yra geriausia apsauga nuo šios ligos. Ligos atveju tėvai neturėtų bandyti diagnozuoti pačio vaiko, o dar labiau jį gydyti. Laikas apsilankęs pas gydytoją ir tikslus visų jo paskyrimų vykdymas sutaupys vaiką nuo nemalonių ligos pasekmių.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Pediatras paprastai diagnozuoja plaučių uždegimą vaikui. Ji gydoma pulmonologu stacionare. Kartais reikia papildomos konsultacijos su infekcinių ligų specialistu, fizioterapeutu. Atsigavus nuo ligos, naudinga aplankyti fizioterapeutą, fizikinės terapijos ir kvėpavimo pratimų specialistą. Su dažna pneumonija, būtina kreiptis į imunologą.

Siūlome vaizdo įrašą apie šią ligą:

Būdingi pneumonijos požymiai 3 metų vaikui

Pneumonija yra liga, kurią dažnai galima rasti skirtingo amžiaus vaikams. Plaučių uždegimas yra sudėtingas kvėpavimo takų uždegimas, diagnozuojant ir skiriant gydymą. Viskas priklausys nuo plaučių įtakos. Atsižvelgiant į amžių, 3 metų amžiaus vaiko plaučių uždegimo požymiai gali pasireikšti atsižvelgiant į jų savybes. Atsižvelgiant į klinikinę ligos sunkumą, diagnozė gali būti nedelsiant atlikta, todėl reikės atlikti papildomus tyrimus. Vaikų, sergančių pneumonija, simptomai ir gydymas bus individualūs.

Būdinga liga

Pneumonija yra plaučių audinio uždegimas. Dėl ligos infekcija prasiskverbia į mažiausias kvėpavimo sistemos dalis, dėl kurios paveikta organo dalis negali atlikti kvėpavimo funkcijos (absorbuoja deguonį, atpalaiduoja anglies dioksidą). Todėl ši liga yra daug sunkesnė už kitas kvėpavimo takų infekcijas.

Šios ligos metu dažniausiai pasireiškia alveolių ir plaučių audinių. Uždegimas yra įvairių priežasčių, todėl gali sukelti:

  • bakterijos dažniausiai yra pneumokokinės infekcijos. Tokie patogenai yra stafilokokai, streptokokai, chlamidijos;
  • virusai - dažniau (gripo virusas, adenovirusai). Su susilpnėjusia imunine sistema liga gali sukelti herpes viruso infekciją;
  • grybeliai - jis atsiranda retai (kandidozė), veikia pacientus, kuriems yra stiprus imunodeficitas, ligos eiga yra stipri;
  • Parazitai - kai parazitai prasiskverbia į plaučius, jie kaupia eozinofilus. Be to, vystosi eofilinė pneumonija. Organų nugalėjimą pasireiškia auskariams, plaučių ligoms, kiaulių grandinei.

Remiantis ligos sritimi, plaučių uždegimas yra:

Kai pasireiškia viena iš plaučių, uždegimas vadinamas vienašaliu. Kai uždegimas 2 plaučiuose, tai yra dvipusis uždegimas.

Taip pat liga gali vystytis atskirai arba būti ankstesnės infekcijos komplikacija.

Infekcijos veiksniai:

  • ligoninė (nosocomial) pneumonija;
  • bendruomenė;
  • ligos dėl medicininės intervencijos;
  • aspiracija;
  • netipiškas.

3 metų amžiaus vaikų pneumonijos gydymas yra skirtas pašalinti patogeną, sumažinti simptomus, išlaikyti apsauginę organizmo funkciją. Svarbiausia yra teisingai nustatyti ligos vystymosi veiksnį, tada gydymas bus veiksmingas.

Svarbu žinoti, kad ligos infekcija priklauso nuo patogeno. Dažnai plaučių uždegimas yra užkrečiamas. Tai yra būdinga pneumokija, kurią sukelia pneumokokas. Be plaučių uždegimo, ši mikrobė veikia vidurinę ausį, pasireiškia ausies uždegimu, taip pat vystosi meningitas. Net pacientas, kuris užsikrėtė, gali būti asimptominis pneumonijos vežėjas. Todėl yra įmanoma nepastebėti, kas tapo infekcijos, iš kurios buvo užsikrėtęs vaikas, veisėjas.

Tačiau pneumonijos pasireiškimas priklauso nuo virusinių negalavimų, kurie atsiranda ilgą laiką. Tokiu atveju bakterinė liga gerėja dėl virusinės infekcijos, nes vaiko imunitetas yra sumažintas.

Ligos priežastys

Vaikų liga gali skirtis dėl vystymosi pasireiškimų ir greičio. Dažnai tai yra sunkus ir reikalingas stacionarus gydymas.

Mažiems vaikams būdinga pneumonija retai užkrečiama, dažnai pasireiškianti krūtinės anginos, bronchito komplikacija.

Veiksniai, kurie prisideda prie pneumonijos vystymosi 3 metų vaikams.

  1. Kūdikio depresijos badas nėštumo metu ar gimdymo metu.
  2. Traumos, gimdymo komplikacijos.
  3. Problemos su plaučių atsiradimu po gimdymo.
  4. Vaiko priešlaikinis gimdymas.
  5. Anemija, rachitas.
  6. Atsisakyk plėtrai.
  7. Mamos infekcija su vaiku Khdamidia, herpes.
  8. Silpnas imunitetas.
  9. Širdies ligos.
  10. Paveldimos ligos.
  11. Virškinimo sutrikimas.
  12. Vitaminų stygius.

Įkvėpus cheminių dūmų, alerginių procesų organizme, hipotermijos, kvėpavimo takų perkaitimo, išsivysto pneumonija. Trejus metus vaikui įvairūs procesai, kurie silpnina organo audinį, gali provokuoti uždegiminį procesą.

Dažniausiai liga pasirodo esant ūminėms kvėpavimo ligoms ar gripui. Dėl viruso veikimo susilpnėja kūno apsauginė funkcija, todėl skausmingi mikroorganizmai sukelia uždegimą. Bakterijos yra ore, aplinkiniuose objektuose, žaisluose. Be to, vaikai gali užsikrėsti pacientu, kuris turi žaibišką uždegimą.

Vaikams nuo trijų metų nėra lengva kosuliuoti skreplių, todėl ji kaupiasi organuose, o tai sukelia patogenų vystymąsi.

Plaučių uždegimo priežastis vaikui gali būti netinkamas kvėpavimo takų ligos gydymas. Tokiu atveju neturėtumėte įsidarbinti su vaiku. Tai ypač pasakytina apie profilaktinius kursus ir antibiotikų terapiją.

Kodėl ši liga atsinaujina?

Gana dažnai liga pasireiškia vaikams nuo trejų metų. Jokios išimties ir ligos pasikartojimo. Taip yra dėl to, kad patogenas nebuvo visiškai pašalintas iš organizmo. Todėl, mažinant imuninę sistemą, bakterijos vėl sukelia uždegiminį procesą plaučiuose.

Plaučių uždegimas yra pavojingas vaikui dėl sunkių apsinuodijimų kūnu.

Priežastys, dėl kurių atsiranda uždegimas, yra šios:

  • lėtiniai negalavimai (širdies defektai);
  • cistinė fibrozė;
  • Nustatytas netinkamas preparatas, kurio tikslas - kovoti su bakterijomis pirminio plaučių uždegimo išgydymo metu;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Jei vaikams dažnai būdinga pneumonija, reikia išsamiai ištirti, ar yra veiksnys, kuris padeda susilpninti organizmo apsauginę funkciją.

Ligos požymiai

Esant dideliam infekcinio agento aktyvumui arba susilpnėjusiam kūno apsaugos funkcijai šiame patogenei, kai veiksmingų vaistų vartojimas nesuteikia teigiamo rezultato, bet kuris tėvas gali atskleisti atskirus simptomus, kuriuos jo vaikas reikalauja rimtai gydyti ir skubiai ištyręs pediatras.

Dažniausiai pneumonija pasireiškia priklausomai nuo organo infekcijos lygio ir apimties. Jei uždegimas yra didelis ir aktyviai vystosi, tada liga gali ryškiai pasireikšti ir sunkiai vystytis. Tačiau daugeliu atvejų pneumonija vystosi ne sunkiai ir yra gydoma.

Pagrindiniai plaučių uždegimo simptomai vaikui nuo 3 metų yra šie:

  • užgulta nosis ar sloga;
  • čiaudulys;
  • silpna ir vangiai būklė;
  • nuolat nori miegoti;
  • sumažėjęs apetitas;
  • blyški oda;
  • padidėjusi temperatūra;
  • kosulys.

Dėl židinio (bronchopneumonijos) būdingas pasireiškimas kaip komplikacija ar ARVI raida. Sergant pradiniu etapu, paprastai būna šalta. Vaikui yra sloga, jis siautėjęs, kosulys. Kalbant apie plaučių ligos vystymosi mastą, infekcija sumažėja. Retais atvejais virusinės infekcijos iš pradžių paveikia bronchus, o tada eina į plaučius. Tada sujungiama mikrobų flora, vaiko sveikatos būklė pablogėja po 5 dienų ligos.

Be to, sveikatos būklė 3 metų vaikams pradeda smarkiai pablogėti, yra stiprus, sausas kosulys. Taip atsitinka, kad egzistuoja kosulys, kuris virsta krūtinės ląsta ir stiprus kosulys.

Vaikas kenčia nuo kvėpavimo pasireiškimo, jis vyksta fizinio aktyvumo metu, o verkia. Be to, gali atsirasti kvėpavimo sutrikimas, net atsipalaidavęs ir svajone.

Kvėpuojant vaiką nuotoliniu būdu, galite girdėti triukšmą plaučiuose. Nosies sparnai išsipučia ir kvėpuoja taip pat krūtinės raumenys.

Iš esmės, liga lydi padidėjusi temperatūra, kai kuriuose punktuose ji pasiekia 39 laipsnius, ją nėra lengva sumažinti. Nors jaunesniems šio amžiaus vaikams pneumonija gali išsivystyti be temperatūros arba dėl jos sumažėjimo dėl to, kad trūksta organizmo apsaugos ir temperatūros mechanizmų.

Dvejų metų amžiaus vaikams, sergantiems karščiavimu, kyla traukuliai, kai temperatūra ilgėja ilgą laiką. Šilumos kiekį mažinantys vaistai šioje situacijoje neturi jokio poveikio.

Karščiavimas gali būti kelias dienas, net jei gydymas yra savalaikis, nes tai yra būdingas šios ligos požymis.

Kai kuriais atvejais yra aktyvus dvejų metų kūdikis, kurio negalima iškart įtarti dėl pneumonijos. Be to, kai įstaiga išeikvojama kompensaciniais mechanizmais, vaiko elgesys keičiasi, jis tampa kaprizingas, labai susijaudinęs. Yra bėrimas ant odos. Vaiko oda yra šlapi ir karšta, kai liečiama, yra kėdės pažeidimas, jis atsisako valgyti, o tai veda prie vėmimo. Kosulys yra stiprus, gali sukelti kraujavimą iš nosies.

Žvelgiant į vaiką, galite stebėti blizgančią odą, ant burnos ir nosies yra pastebimas mėlynas. Jis neramus, nenori valgyti, miega daug. Kai gydytojas klausosi krūtinės, leidžiama sunkaus kvėpavimo simptomai, o tai rodo uždegiminį procesą bronchų ir viršutinių kvėpavimo takų vietoje. Be to, išgirsti maži rales, kurie yra pažymėti virš plaučių paviršiaus. Drebulės yra šlapios, neuždengia, kai kūdikis kosulys. Tai yra sukaupta skystis alveolėse, kurios atsitrenkia prieš jos sienas.

Galima pastebėti tachikardijos buvimą (padidėjusius širdies ritmus), galbūt silpnėjant širdies tonus toksikozės fone. Taip pat gali būti simptomų:

  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • skrandžio skausmas;
  • viduriavimas, sukelianti žarnyno infekciją;
  • kepenys yra padidintos;
  • žarnyno kilpos patinimas.

Su šiais požymiais vaiko gerovė vertinama kaip sunki.

Simptomus taip pat gali nustatyti papildomi vaiko tyrimai.

  1. Auskultavimas, klausytis plaučių.
  2. Krūtinės rentgeno spinduliai.
  3. Kraujo tyrimai.

Plaučių rentgeno nuotraukoje kūdikių ligos simptomus nustato židininiai audiniai su nervų kontūrais, be to, plaučių modelis sustiprėja ir pastebima plaučių šaknų išplėtimas.

Kraujo tyrime nustatytas ESR padidėjimas, leukocitų padidėjimas, leukocitų formulės pokyčiai.

Kaip gydyti ligą

Dažniausiai ligoninėje gydoma plaučių liga. Vienintelis uždegimo gydymo būdas yra antibiotikų vartojimas, dažnai injekcijų forma.

Yra daug lėšų. Kuris vaistas yra tinkamas jūsų vaikui, atsižvelgiant į išsamaus tyrimo rezultatus, nuspręs gydantis gydytojas. Kai vienas iš nustatytų antibiotikų nepavyksta, gydytojas paskiria kitą.

Svarbu laikytis gydytojo nurodymų, o ne nuo narkotikų vartojimo, nes plaučių uždegimas dažnai yra paciento mirties priežastis. Liaudies gynimo būdai kaip pagrindinis gydymas neturi teigiamo poveikio, jie yra tik pagalbiniai komponentai.

Naudokite antibiotikus turėtų būti griežtai laiku. Kai skiriama skirti vaistą du kartus per parą, reikia nutraukti 12 valandų dozes. Tokie antibiotikai yra skirti:

  • penicilinas - 7 dienas;
  • cefalosporinas - 7 dienas;
  • makrolidai (josamicinas, azitromicinas, klaritromicinas) - 5 dienas.

Vaistų veiksmingumas praeina 72 valandas po nuryti. Vaiko apetitas gerėja, temperatūra mažėja, dingsta dusulys.

Temperatūros mažinimo priemonė taikoma, jei temperatūra viršija daugiau kaip 39 laipsnių. Pradiniame ligos vystymosi stadijoje vartojami antipireniniai vaistai, nes sunku įvertinti gydymo veiksmingumą.

Svarbu nepamiršti, kad esant aukštai temperatūrai kūne, generuojamas maksimalus antikūnų kiekis nuo ligos sukėlėjo. Todėl, kai vaikas gali perkelti 38 laipsnių temperatūrą, jo negalima nuleisti. Šiuo atveju kūnas greitai susidurs su kenksmingu mikroorganizmu, kuris sukėlė vaiko ligą.

Jei pastebėta febrilių priepuolių epizodai, temperatūra gali būti sušaudyta 37,5 laipsnių kampu.

Kai vaikai neturi apetito ligos metu, šis reiškinys yra laikomas normalu, o atsisakymas valgyti maistą rodo rimtą poveikį kepenims. Kadangi jėga vaiko valgyti, tai nėra būtina. Jei įmanoma, paruoškite lengvą maistą. Tai gali būti javai, sriubos, virtos pyragaičiai, lengvai virškuotos virtos bulvės, taip pat daržovės ir vaisiai. Negalima kepti riebių maisto produktų.

Išgerkite šviežių vaisių sultis (morkas, obuolius). Tai taip pat gali būti aviečių arbata, rožių arbata, vanduo, vandens ir elektrolitų tirpalai (rehidratas) į gėrimą.

Būtina kasdien skraidyti orą ir atlikti šlapias valymas kambaryje. Naudokite drėkintuvą, tai padės palengvinti paciento būklę.

Negalite naudoti tonizuojančio poveikio priemonių kaip antihistamininių ir imunomoduliuojančių vaistų, nes tai gali sukelti šalutinį poveikį ir nepadės pagerinti ligos vystymosi ir rezultatų.

Gydant antibakteriniais vaistais, vaikas serga žarnyno mikrofloros sutrikimais. Šiuo atveju pediatras skirs probiotikus.

  1. Rioflora Immuno.
  2. Acipolas.
  3. Bifiform
  4. Normobakt.
  5. Laktobakterinas.

Po gydymo pabaigos pašalinti toksinus gydytojas gali skirti sorbentus.

Jei liga sukelia virusinę infekciją, antibiotikų vartojimas nėra būtinas. Būtinas gydymas intensyviosios terapijos skyriuje ir deguonies kvėpavimas.

Laikydamasis visų gydytojo nurodymų, stebėdamas lovos poilsį, nesant komplikacijų, vaikas atsigaus, likusį kosulį, per mėnesį atsiras silpnas kūno silpnumas. Jei atsiranda netipinė pneumonijos forma, gydymas gali būti atidėtas.

Efektyvaus gydymo metu vaikas gali būti perkeltas į normalią būklę ir vaikščiojamas 6-10 dienų ligos metu. Tęsiamas grūdinimas leidžiamas po 3 savaičių. Jei ligos eiga nėra sunki, fizinės, sportinės apkrovos leidžiamos po 6 savaičių. Su sudėtinga pneumonija po 12 savaičių.

Svarbu neuždrausti vaikų vaikščioti ir judėti daugiau, stengiantis išvengti perkaitimo ir hipotermijos, apsirengti vaiku pagal orą.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo