Kaip pašalinti adenoidus vaikams?

Adenoidai yra ryklės tonziliai, esantys ant nasopharynx. Su jų uždegimu, adenoidai didėja ir blokuoja deguonies patekimą per nosį. Todėl vaikai pradeda kvėpuoti per savo burną, o miegant atsiranda kirpimas ir uždusimo požymiai. Kadangi žmogaus šlapimas yra apsaugotas adenoidais nuo patogeninių mikrobų įsiskverbimo, kai jie yra uždegę, jie nustoja vykdyti savo apsaugines funkcijas. Vaikas dažniau serga su peršalimo ligomis, otitu, bronchitu ir kitomis ligomis.

Dažniausiai vaikų yra adenoiditas. Jei gydytojas nustato 1 ir 2 laipsnio adenoidus, tai paprastai laikomasi konservatyviu būdu. Tačiau, jei rasta 3 laipsnio adenoidų, gydytojai pradeda pasakyti, kaip pašalinti adenoidus vaikams. Tai reiškia, kad kyla klausimas apie operaciją pašalinti adenoidus.

Adenoidai - simptomai

loading...

Pirmieji adenoidų tėvų požymiai jokiu atveju neturėtų praleisti. Pradėtus adenoidus sunkiau gydyti.

Vienas iš pirmųjų vaikų simptomų yra kvėpavimas per burną, ir svajonė atsiranda. Sveikas vaikas svajone visiškai kvėpuoja. Jei pastebėjote šiuos vaisto simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiti adenoidų požymiai pasireiškia vaiko kaprizumu, ryte jis turi galvos skausmą, vaikas pradeda kalbėti ar neteikti kai kurių raidžių.

Geriausia užkirsti kelią ligai ar daryti viską, kad vėl nebūtų. Štai keletas prevencinių priemonių:

1) Nuolat didinti vaiko imunitetą. Tai gali būti ne tik fiziniai pratimai ir kietėjimas, bet ir vaistažolės ar vaistažolių preparatai, skirti padidinti imunitetą.

2) Ar dažnai drėgnu valymu. Vaikų darželyje neturėtų būti karšta ir užkimšta, dažnai atidarykite vėdinimo langą.

Visos šios paprastos priemonės padės jums niekada nenuostabu, kaip iš vaikų pašalinami adenoidai.

Ar pašalinti adenoidų kūdikį

loading...

Kai gydytojas jums sako, kad reikia pašalinti adenoidus ir reikalinga chirurgija, tai skamba kaip sakinys tėvams. Niekas nenori pakenkti vaikui tokio streso. Ir iš karto įsiskverbia į galvą abejonių širdis ir ar pašalinti adenoidus vaikui.

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo konkrečios situacijos. Tačiau yra atvejų, kai vienas gydytojas sakė, kad reikia pašalinti, o kitas - ne. Todėl, jei jūsų gydytojas iškėlė chirurgijos klausimą, neskubėkite priimti sprendimo. Rasti kitą gydytoją kuo greičiau. Perskaitykite apžvalgas internete, jei kitas gydytojas pasakoja apie tą patį, tada abejoja, ar pašalinti adenoidus vaikui išnyksta. Tačiau internete yra daug istorijų, kad tėvai gali išgydyti vaikus. Viskas čia priklauso tik nuo jūsų sprendimo. Tai yra jūsų vaikas ir tik jūs esate atsakingi už tai.

Bet jei gydytojas jums pasakė - 3 laipsnių adenoidai, ištrinkite. Ši informacija jums yra per maža. Galų gale jums reikia tik pašalinti hipertrofinius adenoidus. Taigi nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją papildomus klausimus:

1) Ar yra adenoidų pusė ir gleivės? Jei taip, tai operacija negali būti aptarta, nes pirmiausia turite atsikratyti šių problemų. Po to jūs turite pamatyti, kaip vaikas kvėpuoja. Jei jo kvėpavimas buvo visiškai atstatytas per nosį, tada signalas buvo klaidingas.

2) Kokios spalvos yra adenoidų gleivinės? Dėl šio klausimo jūsų gydytojas gali būti pasipiktinęs, nes jis mano, kad jis yra nekompetentingas. Nusiminkite jį ir įtikinkite, kad tiesiog norite sužinoti, kas vyksta su jūsų vaiku. Jei gleivinė yra rausva, tada greičiausiai operacija neišvengiama. Jei yra ryškiai raudonos arba melsvos spalvos, tuomet reikia pabandyti išgydyti adenoidus.

3) Ar adenoidai turi plokščią paviršių? Jei paviršius yra lygus, tai yra patinimas ir uždegimas. Ir mes jau žinome, kad bet kokio uždegimo atveju operacija yra draudžiama. Sveikiose adenoiduose paviršius yra lygus.

Šie paprasti klausimai padės jums nustatyti gydytojo profesionalumą ir galbūt išvengti operacijos.

Tada mes kalbėsime apie tai, kur pašalinti vaiko adenoidus ir kaip pašalinti adenoidus vaikams pagal bendrą anesteziją.

Kaip pašalinti adenoidus vaikams pagal bendrą anesteziją

loading...

Visų pirma, jei būtina, operacija kelia klausimą dėl vaiko amžiaus. Paprastai, jei vaikas yra jaunesnis kaip 6 metai, yra didelė pakartotinio naudojimo rizika. Adenoidai yra toks svarbus organas mūsų kūne, kad jie auga net ir po pašalinimo. Todėl, jei vaikas yra jaunesnis kaip 6 metai, o jei nėra jokių komplikacijų, operacija gali būti atidėta. Visą šį laikotarpį turės stebėti gydytojas.

Pažiūrėkime, kokie metodai ir kaip pašalinti adenoidus vaikams.

1) adenotomija. Tai yra visa chirurginė operacija, atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją su sąlyga, kad vaikas yra 6 ar daugiau metų.

2) Radijo bangų pašalinimas. Medicina neapsiriboja geresniais metodais. Radijo bangų šalinimas yra vienas iš jų. Tai priklauso nuo to, kad adenoidai veikia radijo bangas, kurių poveikis yra sumažintas.

3) lazerio pašalinimas. Šis metodas taikomas bet kokiam adenoidų laipsniui. Todėl jie yra arba išlyginti lazerio įtaka arba visiškai pašalinami, priklausomai nuo adenoidų dydžio.

Tik esant sunkiausiems atvejams kyla bendro anestezijos klausimas. Daugeliu atvejų vietinė anestezija naudojama, jei vaikas yra vyresnis nei 6 metai. Netgi mažiausia vietinė anestezija yra draudžiama, nes operacija gali išsivystyti dusulys. Pati operacija trunka tik 1-2 minutes. Tačiau jos trumpas laikas negarantuoja visiško saugumo. Todėl tėvai prieš operaciją įvedami su galinčiomis komplikacijomis.

Kur adenoidas pašalinamas vaikui? Paprastai tai yra ambulatorinės klinikos ligoninėje ar klinikoje. Vaikas nėra patalpintas ligoninėje, tačiau pati procedūra netampa maloniam mažam pacientui, kuris turi būti kruopščiai paruoštas jai psichologiniu ir moraliniu lygiu.

Kuo daugiau vaikas sužinos, kas su juo vyks, tuo geriau jis perduos šį nemalonų gyvenimo momentą. Žinoma, chirurgija yra didelis stresas vaikui. Pakalbėkite su psichologais apie tai, kaip geriausiai pasiruošti vaiko operacijai.

Gydytojai reguliariai nurodo tokią operaciją, todėl visada turėsite laiko bandyti išgydyti adenoidus kito gydytojo pagalba. Operacija atliekama tik stabilios remisijos laikotarpiu, ty praėjus 4 savaitėms nuo paskutinės ūminės respiracinės virusinės infekcijos ar gripo.

Operacija vyksta tokia tvarka. Operacinėje patalpoje, kurioje vaikui pašalinami adenoidai, yra gydytojas ir slaugytoja. Vaikas sėdi kėdėje, jo rankos ir kojos tvirtinamos juostelėmis. Tada anestezijos vaistas įkuriamas į nosį. Kai tai veikia, jie su injekcija patiria anesteziją. Tada slaugytoja prie nugaros laikosi kūdikio galvos teisingoje padėtyje, o gydytojas pašalina adenoidus. Kūdikiui leidžiama pūsti nosį, kad sumažėtų kraujavimas ir pašalinamos gleivės. Histologijos tikslais reikia siųsti adenoidinį audinį. Tai nereiškia, kad yra jokių įtarimų. Bet tai yra operacijos procesas. Dabar turite idėją, kaip pašalinti adenoidus vaikams.

Po operacijos būtina:

- per 30 dienų išvengti fizinio aktyvumo;

- speciali mityba, kurioje nėra karštų, sunkių ir šiurkščiavilnių maisto produktų;

- apsaugoti vaiką nuo kontakto su virusu sergančiais pacientais 30 dienų;

4 saugiausi chirurginiai metodai adenoidų šalinimui vaikams

loading...

Daugelis tėvų susiduria su adenoido augimu, tačiau mažai supranta, ką reiškia šis terminas. Dar daugiau motinų ir tėčių klausimų kyla, kai gydytojas rekomenduoja pašalinti adenoidus. Žinoma, bet kokia vaiko veikla yra rimtas kūdikio kūno ir nervų sistemos tėvų testas. Bet kartais chirurginis gydymas yra vienintelis tinkamas pasirinkimas.

Galutinis sprendimas - priimti operaciją arba tęsti konservatyvią terapiją - yra priimami tėvai. Jie turi suprasti, su kuo jie susiduria, ko tikėtis iš operacijos ir kada jie gali palaukti, ir kai jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ypač kadangi yra aiškių nurodymų operacijai.

Kas yra adenoidai

loading...

Burnos ertmėje ir nasopharynx yra limfinio audinio grupelės - tonzilės. Ryklės limfos žiedą sudaro 6 tonzilės, kurių pagrindinė funkcija yra apsauginė. Kilus įkvepiantį orą, mandliai apsaugo kūną nuo infekcinių agentų patekimo.

Taip atsitinka taip, kad dažni peršalimai lemia limfoidinio audinio funkcijos sumažėjimą, o pati migrena pati auga. Garsiausios tonsilės yra palatinai, o jų uždegimas vadinamas tonzilitu ar gerklėmis. Išskyrus išsiplėtusios piktino tonzilius, specialaus tyrimo nereikia. Diagnozei diagnozuoti, pediatras turi tiesiog pažvelgti į vaiko burną.

Padėtis su adenoidais yra sudėtingesnė, nes adenoidai yra vienos amigdalos, kuri yra nosies kraujyje, paplitimas. Norėdami matyti gerklės migdolų patologinę būklę be specialių veidrodžių, neįmanoma. Tačiau adenoidų simptomai yra labai specifiniai, patys tėvai gali įtarti ligą.

Kaip identifikuoti adenoidus vaikams?

loading...

Nesunku atspėti apie ryklės migdolų augimą, pakanka būti dėmesingas vaikui ir žinoti pagrindinius adenoidų simptomus vaikams.

Padidėjusi migdolija apsaugo nuo laisvo oro eigos, kūdikiui sunku kvėpuoti per nosį. Uodai gali pasireikšti slopinančia nosies fonine fiziologija, gausu seroziniu išsiskyrimu arba be kataracho pasireiškimo.

Liga sukelia nosies, palatininių arkų ir sumuštinių gleivinės pablogėjimą. Dažnai pasireiškia rinitas, sinusitas, kurį sunku išgydyti.

Nepakanka deguonies tiekimo turi įtakos miego kokybei, kūdikis miego nepakankamai, ir nuo to kenčia košmarai. Ryte kūdikis atsibunda sudirgęs ir minkštas, sutrikusi bendra vaiko būklė. Yra kirpimas, kvėpavimo pasikeitimai, yra astmos priepuoliai, susiję su liežuvio šaknies ištraukimu.

  • Balso pokytis.

Dažnai tėvai atkreipia dėmesį į vaiko balso pasikeitimą, kūdikis pradeda degti.

Užaugęs limfoidinis audinys užsidaro garsinio vamzdelio angas, kūdikio girdėjimas blogėja. Ausys yra skausmas, yra ausies uždegimo požymių.

Jei užsikrėtusius audinius užsikrėtė infekcija, atsiranda adenoiditas. Adenoidų uždegimas sąlygoja kūno temperatūros padidėjimą, limfinių mazgų padidėjimą ir apsinuodijimą.

Ilgo proceso metu sutrinka veido kaulinio audinio raida, prailgėja apatinė žandikaulis, nugrimztas įkandimas. Vaikas pripratęs laikyti burną ajar, yra "adenoidinis" veido veidas. Kai gydymas pradedamas laiku, šie pokyčiai gali būti pakeisti. Jei gydymas nėra nustatytas laiku, vaikas visada laikosi adenoidų pasekmių.

Kūdikis nuolat deguonies trūkumo sąlygomis, tai atsispindi bendrojoje būklėje, vaiko gerovei. Dažnai vaikai turi anemiją, apetito problemų.

  • Bendros vaiko būklės pablogėjimas.

Nuolatinis deguonies trūkumas pasireiškia nuovargiu, jaunesni vaikai sulėtino vystymosi tempą.

Vaikų adenoidų laipsniai

loading...

Vaikui ištyrus, gydytojas nurodo, kaip padidėja ryklės tonzilė ir diagnozėje nustatomas adenoidų laipsnis.

Riebalinių tulžies pūslelinė padidėja vidutiniškai per dieną, kai vaikas nesijaučia diskomforto. Pirmasis pasireiškimas pasireiškia naktį, kai yra kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Migdolai smarkiai išsiplėtė, apimdami 2/3 nosies ertmės aukščio. Ligos pasireiškimai didėja, kvėpavimas sutrikęs dieną ir naktį, atsiranda kirpimas. Vaikas dažnai išlaiko savo burną.

Peraugęs formavimas beveik visiškai uždaro oro srovę į nosies kraują. Vaikas kvėpuoja atvirą burną, oras patenka tik per burnos ertmę.

Ar reikia operacijos?

loading...

Labai padidėjęs migdolas sukelia rimtų komplikacijų, kurios daro įtaką vaiko sveikatai ir gyvenimo kokybei. Bet ar pašalinti adenoidus vaikas ar gali susidoroti su konservatyvia terapija?

Visame pasaulyje yra aiškių nurodymų, kaip pašalinti adenoidus vaikams.

Indikacijos adenoidų šalinimui vaikams yra tokios.

  • Sunkus nosies kvėpavimas.
  • Miego sutrikimas, nakties kvėpavimo pasikeitimas, dusulys, knarkimas.
  • Klausos sutrikimas, kartotiniai ausies uždegimas.
  • Sinusitas, dažni ligos paūmėjimai.
  • Kaukolių kaukolių kaukolių keitimas, veidas "adenoidinis".

Spręsdamas, ar pašalinti adenoidus vaikui, atkreipkite dėmesį į vaiko kvėpavimą. Jei kūdikiui pasireiškia dusulys, uždelsimas dėl intervencijos tampa pavojingas sveikatai.

Pasirinkite tinkamą gydymą padės Otorinolaringologas su vaiku, jo klinikinę būklę, regėjimo patikrinimas iš limfmazgių amžiaus. Nagrinėjant limfmazgių ir nuspręsti, ar pašalinti limfmazgių vaiką, gydytojas įvertina ryklės tonzilės statusą.

Jei tikrinimo tonzilės gydytojas atkreipia dėmesį į patinimas, pūliai ir gleivių buvimas, uždegimo požymiai, operacija turėtų būti atidėtas. Grįžti į šį klausimą seka po išnykimo uždegimo požymių.

Kada geriausia pašalinti adenoidus vaikui?

loading...

Norint pasiekti gerų rezultatų, reikia kruopščiai pasirinkti laiką, skirtą pašalinti adenoidus vaiko nosyje. Ši operacija atliekama pagal planą, o tai reiškia, kad jūs turite pasirinkti laiką, kada vaikas serga. Nesutinkate įsikišti, jei trupiniuose yra rinito požymių, lėtinių ligų paūmėjimas.

Kadangi vaikai ilgą laiką serga, sunku pasirinkti tinkamą operacijos laiką. Dažnai absoliutus sveikatos trupinėlių laikotarpis patenka į vasaros mėnesius.

Kada amžiaus vaikai pašalina adenoidus?

loading...

Operacijos veiksmingumui didelę įtaką daro vaiko amžius. Tai nėra būtina atlikti operaciją vaikas jaunesnis nei 2 metų, nes ryklės tonzilių yra limfoidinio audinio, formuoja organizmo imuninę apsaugą.

Nazofaranginė tonzilė pasiekia maksimalų dydį nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Šiame amžiuje gali pasikartoti ligos epizodai.

Vaikams, vyresniems nei 7 m., Limfoidinio audinio aktyvumas yra žymiai sumažėjęs ir sumažėja ligos grąžinimo rizika.

Adenoidų gydymas vaikams

loading...

Viena iš adenoidų atsiradimo priežasčių yra bakterinės ir virusinės kilmės infekcijos. Tinkamas racionalus kvėpavimo takų infekcijos gydymas prisideda prie išsiplėtusios tonzilės atvirkštinio vystymosi. Jei vaikas serga ilgą laiką ir dažnai, amigdala tiesiog neturi laiko grįžti į normalų dydį.

Dėl adenoidų gydymo reikėtų kreiptis į kompleksą. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus kartu su fizioterapija. Dažnai skiriami vazokonstrikciniai lašai, nosies praplovimas, antimikrobiniai preparatai. Iš fizioterapijos procedūrų rekomenduojama UFO, UHF, elektroforezė.

Alerginės etiologijos adenoidito atveju antihistamininių vaistų vartojimas yra geras. Padedant antialerginiams vaistams, sumažėja patinimas, migdolai imasi normalaus dydžio.

Jei adenoidai labai išaugo ir trukdė normaliai gyventi, tai buvo chirurginis ligos gydymas. Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų kontraindikacijų adenoidų pašalinimui (adenotomija).

Kontraindikacijos adenotomijai

loading...
  • Infekcinės ligos.

Ūminis adenoiditas, tonzilitas, rinitas ar bet kokios lėtinės ligos paūmėjimas reikalauja operacijos vėlavimo.

  • Infekcinių ligų epidemijos.

Jūs neturėtumėte atlikti operacijos tarp infekcinių ligų, gripo. Patartina palaukti geresnio procedūros laiko.

  • Mažiau nei 1 mėnuo po vakcinacijos.

Atlikti adenotomy geriausia pasirinkti laiką, kai kūdikis yra pasirengusi visiškai atlaikyti padidėjusį krūvį imuninę sistemą. Po vakcinacijos laikotarpis nėra geriausias chirurginės intervencijos laikas.

Bet kuri piktybinė liga, ypač kraujo ligos, yra rimta chirurginio gydymo kontraindikacija.

Būtina atidėti intervenciją, jei kūdikiui būdingos alergijos apraiškos.

Vaikų adenoidų pašalinimo būdai

loading...

Nustatydamas chirurginį gydymą tėvai turėtų nuspręsti dėl limfinio audinio pašalinimo metodo. Šiais laikais, be tradicinės operacijos, yra ir kitų būdų, kaip įveikti adenoidų pašalinimą. Otolaringologas gali padėti pasirinkimui, kuris pasiūlys geriausią būdą vaikui.

Klasikinis veikimas

Toks operacijos paprastai vyksta pagal vietinę anesteziją. Gydytojas griebia apaugusius audinius specialiu žiedo formos skalpeliu ir nupjauna jį. Intervencijos trukmė yra maža - iki 10 minučių, tačiau šio metodo trūkumai yra akivaizdūs.

Suvart metodą:

  • išsklaidymas įvyksta beveik aklai, todėl reikalingas didelis gydytojo tikslumas ir profesionalumas;
  • ryškus skausmo sindromas;
  • kraujavimo pavojus;
  • Kadangi operacija anestezuojama pagal vietinę anesteziją, psichologinės traumos rizika yra didelė.

Plius metodas:

  • žema kaina, šis metodas yra prieinamas visiems visiems amžiaus žmonėms.

Endoskopinė adenoidų pašalinimas vaikams

Adenoidų pašalinimas vaikams naudojant endoskopą yra modernus metodas, kuris veiksmingai pašalina problemą.

Metodo privalumai yra tokie.

Įstojimo metu kūdikis miega ir nejaučia skausmo, greitai pamiršta operaciją. Šiuolaikiniai anestezijos metodai trumpai veikia, po kelių valandų nėra anestezijos pėdsakų.

Operacijos metu gydytojas turi galimybę stebėti intervenciją, pašalinti kraujavimo audinius. Nepakankama adenoidų pašalinimo rizika yra sumažinta, retiko dažnis, pakartotiniai augalai mažėja.

  • Greitas išvežimas iš ligoninės.

Jei komplikacijų nėra, vaikas išleidžiamas į namus 3-5 dienas po procedūros.

Trūkumai:

  • didelė eksploatacijos kaina.

Lazerinis adenoidų šalinimas

Šiai operacijai naudojamas specialus lazerinis skalpelis. Kai skalpelis veikia, audinys yra šildomas ir sunaikinamas.

Išmokos yra tokios.

Net mažus augimus galima pašalinti.

Lazeris taip pat turi dezinfekavimo savybes, sunaikina patogeninius mikrobus, tai yra infekcinių komplikacijų prevencija.

  • Minimali kraujavimo rizika.

Lazeris nedelsdamas "uždaro" indus įpjovimo aikštelėje, nėra jokių papildomų lėšų norint išvengti kraujavimo.

Lazerio spindulys nedelsiant sunaikina nervines ląsteles pjūvio vietoje, todėl nėra ryškių skausmų.

Po dienos vaikas gali pradėti savo įprastą veiklą, o praėjus 2-4 savaites, migdolai visiškai išgydomi.

Trūkumai:

  • Jei augimas yra labai reikšmingas, gydymas lazeriu gali būti nepakankamas. Tokiais atvejais kreipėsi į klasikinį ar endoskopinį pašalinimą;
  • veiklos sąnaudos.

Kūdikių adenoidų krioterapija

Krioterapija arba adenoidų su skystu azotu pašalinimas yra šiuolaikiškas, praktiškai neskausmingas būdas atsikratyti nedidelių augalų. Veiksmas vaikams yra paprastas. Sėdimoje padėtyje į vaiko burną įkišamas specialus vamzdelis ir atleidžiamas nuo adenoidų.

Metodo privalumai yra tokie.

Skystas azotas įšaldo nervines ląsteles ir užkemša kraujagysles, todėl vaikai gali lengvai atlikti operaciją.

  • Trumpas procedūros trukmė.

Skystojo azoto poveikio 2-3 sekundes trukmė, manipuliacija kartojama keletą kartų su 1-2 minučių intervalu.

Po manipuliavimo gydytojas tikrina vaiko gleivinę ir išleidžia ją į namus. Visiškas gydymas migdolais trunka 2-4 savaites.

Suvart:

  • nesugebėjimas valdyti didelius adenoidus;
  • veiklos sąnaudos.

Atkūrimo laikotarpis

loading...

Kaip greitai vaikas grįš į įprastą po operacijos, priklauso nuo operacijos tipo, adenoidų dydžio ir kūno atsparumo vaikui. Visiems pacientams pateikiamos rekomendacijos, dėl kurių gijimo procesas vyksta greičiau.

Rekomendacijos po operacijos yra tokios.

Jei operacija atliekama klasikiniu ar endoskopiniu būdu, pirmąją dieną po procedūros reikia būti lovoje. Vaikščiojimas leidžiamas praėjus kelioms dienoms po operacijos, o vaikščioti į darželį ar mokyklą - mažiausiai po savaitės. Apriboti fizinės veiklos išlaidas po 2 savaičių po intervencijos.

Nepamirškite kasdien dantų valymo 2 kartus per dieną. Burnos ir gerklės higiena turėtų būti papildyta skalavimu dezinfekuojančiu tirpalu po valgio. Praėjus 2-3 dienoms po intervencijos, nusiplaukimų praeina skysčiu druskėjimas.

  • Venkite ekstremalių temperatūrų.

Jei operacija įvyko šaltojo sezono metu, turėtumėte vengti ilgalaikio vaiko buvimo šaltyje. Draudžiamas šilumos įkvėpimas, lankomos baseinai, pirtys, vonios.

Būtina vengti produktų, kurie po operacijos gali pakenkti delikatinei gleivinei. Rekomenduojama vartoti tik skystą, minkštą maistą šilumos forma. Puikiai neskiestos sriubos, grūdai, garstyčios daržovės. Kai kurie ekspertai rekomenduoja 2-3 dienas po gydymo valgyti šaltu maistu, ledais. Tai prisideda prie greito žaizdų gijimo.

Išvada

loading...

Adenoidai yra labai dažna liga tarp dažnai sergančių vaikų. Klausimas, ar pašalinti adenoidus ir kaip geriausiai tai padaryti, kyla daugeliui tėvų. Nesvarbu, ar reikia chirurginio gydymo, ar narkotikų vartojimą, kiekvienu atveju nusprendžia otolaringologas atskirai.

Kartais intervencijos atidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių, tai gali būti pavojinga trupinių gyvenimui. Laiko adenoidų pašalinimas vaikams užtikrina sveikatą ir saugą.

Adenoidų pašalinimas (adenotomijos operacija): požymiai, metodai, laidumas, pooperacinis laikotarpis

loading...

Adenotomija yra viena iš dažniausių chirurginių intervencijų ENT praktikoje, kuri nepraranda savo aktualumo net ir atsiradus daugybei kitų patologijos gydymo būdų. Veiksmas pašalina adenoidito simptomus, užkerta kelią pavojingam ligos poveikiui ir žymiai pagerina pacientų gyvenimo kokybę.

Dažnai adenotomija atliekama vaikystėje, vyraujantis pacientų amžius yra mažamečiai nuo 3 metų amžiaus ir ikimokyklinio amžiaus vaikai. Būtent šiame amžiuje atsiranda dažniausiai pasitaikantis adenoiditas, nes vaikas aktyviai bendrauja su išorine aplinka ir kitais žmonėmis, susiduria su naujomis infekcijomis ir susidaro imunitetas jiems.

Ryklių tonzilė yra Waldeyer-Pirogovo limfoidinio žiedo dalis, kuri skirta užkirsti kelią infekcijos patekimui žemiau ryklės. Apsaugos funkcija gali virsti rimta patologija, kai limfinis audinys pradeda augti neproporcingai daugiau, negu reikalinga vietiniam imunitetui.

Išsiplėtusi migdolija sukuria mechaninę obstrukciją ryklėje, kuri pasireiškia kvėpavimo nepakankamumu, taip pat tarnauja kaip nuolatinis daugybės mikrobų dauginimo židinys. Pradiniai adenoidito laipsniai gydomi konservatyviai, nors ligos simptomai jau yra. Dėl gydymo poveikio ir patologijos progresavimo trūksta pacientų į chirurgą.

Indikacijos adenoidų šalinimui

loading...

Paprastai gerklų migdolų padidėjimas nėra chirurgijos priežastis. Ekspertai padarys viską, kas įmanoma konservatyviai padėti pacientui, nes operacija yra žala ir tam tikra rizika. Tačiau taip atsitinka, kad be jo neįmanoma, tada ENT sveria visus privalumus ir trūkumus, derasi su tėvais, kai kalbama apie nedidelį pacientą, ir nustato intervencijos datą.

Daugelis tėvų žino, kad limfoidinis ryklės žiedas yra svarbiausia užkrečiamoji kliūtis, todėl jie bijo, kad po operacijos vaikas praranda šią apsaugą ir dažniau serga. Gydytojai jiems paaiškina, kad neįprastai užaugęs limfoidinis audinys ne tik nevykdo savo tiesioginio vaidmens, bet ir palaiko lėtinį uždegimą, neleidžia vaiko augti ir vystytis tinkamai, kelia pavojingų komplikacijų pavojų, todėl šiais atvejais negalima nevilsti ir nevėluoti, o vienintelis būdas sutaupyti vaikas nuo kentėjimo bus chirurgija.

Adenotomijos požymiai yra:

  • Adenoidai 3 laipsnių;
  • Dažnos pasikartojančios kvėpavimo takų infekcijos, blogai reaguojamos į konservatyvų gydymą ir sukeliančios adenoidito progresavimą;
  • Kartotinis otitas ir klausos praradimas vienoje ar abejose ausyse;
  • Kalbos sutrikimas ir fizinė raida vaikui;
  • Kvėpavimo pasunkėjimas nakties miego apnėja;
  • BITE pakeitimas ir specifinio "adenoidinio" veido susidarymas.

Pagrindinis intervencijos priežastys yra trečiasis adenoidito laipsnis, dėl kurio sunku kvėpuoti per nosį, ir nuolat blogėja viršutinių kvėpavimo takų ir ENT infekcijos. Mažame kūdikyje blogas fizinis vystymasis, veidas įgauna būdingas savybes, kurias vėliau bus praktiškai neįmanoma ištaisyti. Be fizinių kančių pacientas patiria psichoemocinį nerimą, miego trūkumą dėl neįmanomo įprasto kvėpavimo, kenčia intelektinė raida.

Pagrindiniai sunkios adenoidito simptomai yra sunkus nosies kvėpavimas ir dažnos viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Vaikas kvėpuoja per burną, todėl lūpų odelė tampa sausa ir įtrūkusi, veidas tampa neryškus ir ištemptas. Nuolat atvira burna pritraukia dėmesį, o naktį tėvai su nerimu girdi, kaip sunku kvėpuoti kūdikiui. Naktinio kvėpavimo epizodai yra galimi, kai amigdala visiškai uždengia kvėpavimo takus jo tūriu.

Svarbu, kad operacija, skirta adenoidų pašalinimui, būtų atliekama prieš pasidarydami negrįžtamus pokyčius ir rimtų komplikacijų, susijusių su atrodo maža, ryklės problema. Vėluojamas gydymas ir, be to, jo nebuvimas gali sukelti negalią, todėl nepriimtina ignoruoti patologiją.

Geriausias adenotomijos amžiaus vaikams amžius yra 3-7 metai. Neprotingas operacijos atidėjimas sukelia rimtų pasekmių:

  1. Patvarus klausos praradimas;
  2. Lėtinės vidurinės ausies uždegimas;
  3. Veido skeleto keitimas;
  4. Dantų problemos - nenormalus įkandimas, kariesas, nuolatinių dantų išsiveržimo pažeidimas;
  5. Bronchų astma;
  6. Glomerulopatii.

Adenotomija, nors ir daug rečiau, taip pat atliekama suaugusiems pacientams. Priežastis gali būti:

  • Nakties snoringas ir kvėpavimo nepakankamumas miego metu;
  • Dažnos kvėpavimo takų infekcijos su diagnozuotu adenoiditu;
  • Kartotinis sinusitas, otitas.

Taip pat yra apibrėžtos kontraindikacijos adenoidų pašalinimui. Tarp jų yra:

  1. Amžius iki dvejų metų;
  2. Ūminė infekcinė patologija (gripas, vėjaraupiai, žarnyno infekcijos ir kt.), Kol bus visiškai išgydoma;
  3. Įgimtos veido skeleto formos ir kraujagyslių struktūros anomalijos;
  4. Skiepijimas vyko mažiau nei prieš mėnesį;
  5. Piktybiniai navikai;
  6. Sunkūs kraujavimo sutrikimai.

Pasirengimas chirurgijai

loading...

Kai tikrinamas chirurginio poreikio klausimas, pacientas ar jo tėvai pradeda ieškoti tinkamos ligoninės. Paprastai atrankos sunkumai nėra, nes chirurginis tonzilių pašalinimas atliekamas visuose viešųjų ligoninių ENT skyriuose. Intervencija nėra didelis dalykas, tačiau chirurgas turi būti pakankamai kvalifikuotas ir patyręs, ypač dirbdamas su mažais vaikais.

Pasirengimas chirurgijai, skirtai pašalinti adenoidus, apima standartinius laboratorinius tyrimus - bendrąjį ir biocheminį kraujo, kraujo krešėjimo, grupės ir reuso testą, šlapimo tyrimą, kraują už ŽIV, sifilį ir hepatitą. Suaugusiesiems pacientui skiriama EKG, vaikus tikrina pediatras, kuris kartu su otolaringologu nusprendžia dėl operacijos saugumo.

Adenotomija gali būti atliekama ambulatoriškai arba stacionare, tačiau dažniausiai hospitalizacija nereikalinga. Operacijos išvakarėse pacientui leidžiama vakarieniauti ne anksčiau kaip prieš 12 valandų iki intervencijos, po to maisto ir gėrimų visiškai pašalinti, nes anestezija gali būti bendra, o vaikas gali vemti anestezijos fone. Pacientėms moterims dėl menstruacijų chirurgija dėl kraujavimo rizikos nėra nustatyta.

Anestezijos ypatumai

loading...

Anestezijos metodas yra vienas iš svarbiausių ir svarbiausių gydymo etapų, nustatomas pagal paciento amžių. Jei kalbame apie vaiką iki septynerių metų, nurodoma bendra anestezija, vyresniems vaikams ir suaugusiems vyksta adenotomija pagal vietinę anesteziją, nors kiekvienu atveju gydytojas yra individualiai tinkamas.

Veiksmas pagal bendrą anesteziją mažam vaikui turi svarbų pranašumą: nėra veikimo streso, kaip ir tuo atveju, kai kūdikis mato viską, kas atsitinka operacinėje patalpoje, net nejaudinant skausmo. Anesteziologas individualiai renkasi vaistus nuo anestezijos, tačiau dauguma šiuolaikinių priemonių yra saugios, mažai toksiškos, o anestezija yra panaši į įprastą miegą. Šiandien esmerone, dormicum, diprivan ir kt. Naudojami pediatrijoje.

Kiti bendrosios anestezijos privalumai yra mažesnė kraujavimo rizika, tikslesni gydytojo veiksmai, kuriuos neriboja kūdikis, galimybė nuodugniai ištirti užpakalinę ryklės sienelę prieš ir po tonzilio pašalinimo.

Vaikams 3-4 metų vaikams yra pageidautina bendra anestezija, kurios poveikis operacijai gali sukelti didelį baimę ir nerimą. Su senesniais pacientais, kurie netgi nesulaukė septynerių metų, lengviau yra sutikti, paaiškinti ir nuraminti, todėl ikimokyklinio amžiaus vaikams gali būti suteikta vietinė anestezija.

Jei planuojama vietinė anestezija, preparatas pratęsiamas anksčiau, o geroji virškinama gerklų tirpalu, kad tolesnis injekcijos anestetikas nebūtų skausmingas. Norint pasiekti gerą analgezijos lygį, naudojant lidokainą arba novakainą, kuris įšvirkščiamas tiesiai į migdolą. Šios anestezijos pranašumas yra "išeiti" iš anestezijos ir toksinio narkotikų poveikio nebuvimas.

Vietos anestezijos atveju pacientas sąmoningai, mato ir girdi viską, todėl baimė ir nerimas neretai pasitaiko net ir suaugusiems. Norint sumažinti stresą, gydytojas prieš adenotomiją pacientui išsamiai informuoja apie artėjančią operaciją ir stengiasi jį kuo labiau įtikinti, ypač jei pastarasis yra vaikas. Tėvų požiūriu psichologinė parama ir dėmesys taip pat nėra labai svarbūs, o tai padės operaciją perkelti kuo ramiai.

Iki šiol, be klasikinės adenotomijos, buvo išplėtoti kiti metodai ryklės tonzilių pašalinimui naudojant fizinius veiksnius - lazerį, kobliaciją, radijo bangų krešėjimą. Naudojant endoskopinius metodus gydymas yra efektyvesnis ir saugesnis.

Klasikinė adenoidektomijos operacija

loading...

Klasikinė adenotomija atliekama naudojant specialų įrankį - Beckmanno adenotomą. Paprastai sėdi pacientas, o adenotomas injekuojamas į burnos ertmę į migdolos minkštą gomurį, kuris yra iškilęs iš gutro veidrodžio. Adenoidai turi visiškai patekti į adenotominį žiedą, po kurio jie pašalinami vienu greitu chirurgo rankos judesiu ir ištraukiami per burną. Kraujavimas sustoja savaime arba kraujagyslėse. Esant sunkiam kraujavimui, operacijos plotas gydomas hemostaziniais vaistais.

Paprastai operacija vykdoma pagal vietinę anesteziją ir trunka keletą minučių. Vaikams, kuriems yra raminanti priemonė ir kurie yra pasirengę tėvams ir gydytojui atlikti procedūrą, toleruoja tai gerai, todėl daugelis ekspertų rekomenduoja vietinę anesteziją.

Pašalinus migdolą, vaikas siunčiamas į palatą su vienu iš tėvų, o pooperacinis laikotarpis yra palankus, jam gali būti leista eiti namo tą pačią dieną.

Kiti trūkumai yra galimas manipuliavimo skausmas, taip pat didesnė pavojingų komplikacijų rizika - pašalintų audinių patekimas į kvėpavimo takus, infekcinės komplikacijos (pneumonija, meningitas), žandikaulių sužalojimai, klausos organų patologija. Negalite ignoruoti psichinės traumos, kurios gali būti padarytos vaikui. Nustatyta, kad vaikai gali didinti nerimo laipsnį, vystyti neurozę, todėl dauguma gydytojų sutinka, kad būtų naudinga bendra anestezija.

Endoskopinė adenotomija

Endoskopinis adenoidų šalinimas yra vienas iš moderniausių ir perspektyviausių patologijos gydymo būdų. Naudojant endoskopinę technologiją, galite atidžiai išnagrinėti ryklės plotą, saugiai ir radikaliai pašalinti ryklės migdolą.

Operacija atliekama pagal bendrą anesteziją. Endoskopas įterpiamas per vieną iš nosies kanalų, o chirurgas tiria ryklės sieną, po kurio adenoidinio audinio akcizui naudojami adenotomai, žnyplės, mikrodebraideriai ir lazeris. Kai kurie specialistai endoskopinę kontrolę papildo vizualiai, į burnos ertmę įvedant gerklų veidrodį.

Endoskopija leidžia visiškai pašalinti užaugę limfoidinius audinius, o recidyvo atveju tai yra tiesiog būtina. Endoskopinis adenoidų pašalinimas yra ypač parodytas, kai augimas vyksta ne į ryklės, bet virš jo paviršiaus. Operacija yra ilgesnė už klasikinę adenotomiją, bet ir tiksliau, nes chirurgas veikia tiksliai. Iškirptas audinys dažniau pašalinamas per nosies kanalą, be emocono, tačiau tai taip pat įmanoma per burnos ertmę.

Endonodinio adenoidų pašalinimo variantas yra skutimosi metodas, kai audinys ištraukiamas specialiu prietaisu - skutimu (mikrodebriaida). Šis įtaisas yra kintamasis su besisukančia galva, įdėtas į tuščiavidurį vamzdį. Pjaustytuvo ašmenys perbraukia iš hipertrofinio audinio, smulkina juos, o tada migdolai ieško specialioje talpyklėje su aspiratoriumi, kuri pašalina pavojų, kad jis patenka į kvėpavimo takus.

Skutimosi įrangos pranašumas yra mažas invazyvumas, tai yra, sveikas gerklų audinys nėra pažeistas, kraujavimo rizika yra minimali, nėra randų, o endoskopinė kontrolė leidžia visiškai akcizuoti amygdalą, užkertant kelią recidyvui. Šis metodas laikomas vienu iš moderniausių ir efektyvesnių.

Migdolos pašalinimas iš mikrodebrandės gali būti per siauras nosies ertmės jaunam vaikui, per kurį neįmanoma įvesti prietaisų. Be to, ne kiekviena ligoninė gali sau leisti reikalingą brangią įrangą, todėl dažnai šį metodą siūlo privačios klinikos.

Vaizdo įrašas: endoskopinė adenotomija

Fizinės energijos naudojimas adenoidito gydymui

Labiausiai paplitusių ryklės tonzilių fizinio krūvio pašalinimo būdai yra lazerio, radijo bangų ir elektrokoaguliacijos naudojimas.

Lazerinis adenoidų pašalinimas susijęs su audinių ir audinių patekimu, dėl kurio vietinis temperatūros kilimas, vandens išgaravimas iš ląstelių (išgarinimas) ir hipertrofinių augalų sunaikinimas. Šis metodas nėra kraujavimas, tai yra jo pliusas, tačiau yra daug trūkumų:

  • Negalima kontroliuoti poveikio gylyje, dėl kurio kyla pavojus, kad bus pažeisti sveiki audiniai;
  • Operacija yra ilga;
  • Būtinos įrangos ir aukštos kvalifikacijos darbuotojų poreikis.

Radijo bangų gydymas atliekamas aparatu Surgitron. Raginis prausimas pašalinamas purkštuku, kuris generuoja radijo bangas, tuo pačiu metu kraujagyslės kraujo krešulys. Neabejotinas metodo pranašumas yra maža kraujavimo tikimybė ir mažas kraujo netekimas operacijos metu.

Kai kuriose klinikose taip pat naudojamos plazmos koaguliacijos ir kobalto sistemos. Šie metodai gali reikšmingai sumažinti skausmą, kuris atsiranda po operacijos, taip pat beveik kraujo, todėl pacientams, kuriems yra kraujo krešėjimo sutrikimai.

Kobaltas yra "šalta" plazmos poveikis, kai audiniai sunaikinami arba koaguliuojami be nudegimų. Privalumai - didelis tikslumas ir našumas, saugumas, trumpas atkūrimo laikotarpis. Tarp trūkumų yra didelė chirurgų įrangos ir mokymo kaina, adenoidito atsinaujinimas, ryklės audinių ryklės pokyčių tikimybė.

Kaip matote, yra daugybė būdų, kaip atsikratyti ryklės tonzilės, o konkretaus pasirinkimas nėra lengva užduotis. Kiekvienam pacientui reikia individualaus požiūrio, atsižvelgiant į rutulio ir nosies struktūros amžių, anatomines ypatybes, psichoemocinį foną ir kartu vykstančią patologiją.

Pooperacinis laikotarpis

Paprastai pooperacinis laikotarpis yra lengvas, komplikacijas galima laikyti retaisiais, kai tinkamai parinkta operacinė technika. Pirmąją dieną yra įmanoma pakilti temperatūra, kuri nukrenta įprastomis karščiavimą sukeliančiais vaistais - paracetamoliu, ibufenu.

Kai kurie vaikai skundžiasi skausmu gerklėje ir sunku kvėpuoti per nosį, kurie dėl operacijos metu sukelia gleivinių patinimą ir traumą. Šie simptomai nereikalauja specialaus gydymo (išskyrus nosies lašus) ir išnyksta per pirmąsias kelias dienas.

Pirmosios 2 valandos pacientas nevalgo, o kitos 7-10 dienų laikosi dietos, nes mityba atlieka svarbų vaidmenį nazofaringo audinių atstatymui. Praėjus kelioms dienoms po operacijos, rekomenduojama minkštas, išrūgų maistas, bulvių koše, košė. Vaikui gali būti skiriamas specialus maistas vaikams, kuris nesukelia ryklės gleivinės sužalojimo. Iki pirmosios savaitės pabaigos meniu išplečiama, galite įdėti makaronus, plakta kiaušinius, sriubas iš mėsos ir žuvies. Svarbu, kad maistas nebūtų kietas, per karštas ar šaltas, sudarytas iš didelių dalių.

Pooperaciniame laikotarpyje nerekomenduojami gazuoti gėrimai, koncentruotos sultys ar kompotas, krekeriai, kietieji sausainiai, prieskoniai, sūrūs ir aštraus maisto produktai, kurie sustiprina kraujotaką ir sukelia kraujavimą, taip pat gali pakenkti ryklės gleivinei.

Yra rekomendacijų dėl režimo, kurį tėvai turėtų laikytis gydydami vaikus:

  1. vonia, sauna, karšta vonia yra neįtraukiamos į visą atkūrimo laikotarpį (iki mėnesio);
  2. sportuoti - ne anksčiau kaip per mėnesį, o įprasta veikla palaikoma įprastu lygiu;
  3. pageidautina apsaugoti pacientą nuo kontakto su potencialiais kvėpavimo takų nešiotojais, vaikas į sodą ar mokyklą neimamas maždaug 2 savaites.

Narkotikų terapija pooperaciniu laikotarpiu nėra būtina, parodomi tik nosies lašai, susilpnėja indai ir dezinfekuojamas vietinis poveikis (protargolis, ksilinas), tačiau visada yra gydytojo priežiūra.

Daugelis tėvų susiduria su tuo, kad po gydymo vaikas ir toliau kvėpuoja per burną, neatsižvelgdamas į įprotį, nes niekas nesikiša į kvėpavimąsi nosies. Šią problemą kovoja specialūs kvėpavimo pratimai.

Komplikacijos apima kraujavimą, žarnos procesus ryklėje, ūminį uždegimą ausyje ir adenoidito pasikartojimą. Pakankama anestezija, endoskopinė kontrolė, apsauga nuo antibiotikų gali sumažinti komplikacijų riziką bet kurioje iš operacijų variantų.

Pacientų ar kūdikių tėvų, kuriems buvo atliktas chirurginis adenoido gydymas, rezultatai dažniausiai yra teigiami, nes jau pirmąją dieną po operacijos pastebimas nestiprų kvėpavimo pagerėjimas, o atstatymas vyksta gana greitai.

Neigiami įspūdžiai gali būti susiję ne tiek su pačia operacija, kiek su anestezijos metodu. Po bendros anestezijos vaikai gali patirti nerimą, vėmimą, galvos svaigimą ir kitus nemalonius "pašalinimo" požymius nuo anestezijos. Tačiau šie simptomai išnyksta pirmosios pooperacinės dienos vakare, o tada vaikas atsigauna taip greitai, kaip po vietinės anestezijos.

Dauguma pacientų nemokamai gydomi viešosiose ligoninėse, kur yra tiek specialistų, tiek gydymo įranga. Komercinius veiksmus siūlo daugelis privačių klinikų, kurių pasirinkimas priklauso tik nuo paciento mokumo. Gydymo kaina priklauso ne tik nuo chirurgo kvalifikacijos, bet ir nuo patogumo likti klinikoje.

Mokamos adenotomijos kaina labai skiriasi - vidutiniškai 15-30 ir 150-200 tūkstančių rublių individualiose klinikose. Tuo pačiu metu tėvai ir suaugusieji turėtų žinoti, kad mokamas gydymas ne visada yra geriausias. Pagrindinė operacijos sėkmės sąlyga yra patyręs chirurgas, kuris pasirinks geriausią operacijos tipą.

Teisingai pasirinktas operacijos metodas yra sėkmingo gydymo ir palankios pooperacinio laikotarpio eigos raktas, todėl pagrindinis paciento (ar jo tėvų) uždavinys yra patikėti savo sveikatą kompetentingam gydytojui, kuris nenorės ieškoti asmeninių finansinių interesų pasirenkant brangų operacijos būdą, bet norės pasirinkti kelią, kuris labiausiai saugus pacientui.

Vaikų adenoidų pašalinimo būdai: kaip veikia vietinė ir bendra anestezija, kokie metodai naudojami?

Adenoidai vadinami patologiškai išsiplėtusiomis vaikų migdolais (dažniausiai pasitaiko nuo 3 iki 7 metų amžiaus). Natūralu, kad šis sutrikimas atsiranda po ankstesnių viršutinių kvėpavimo takų ligų (tymų, raudonumo, gripo) ir gali sukelti klausos pablogėjimą, intelekto vystymosi sulėtėjimą, anemiją ir netgi išvaizdos pasikeitimą (veido formą). Dėl diagnozės reikia atidžiai ir laiku gydyti otalinarologą, atliekantį diagnozę. Remdamasis gautais duomenimis, jis priima nuosprendį: adenoidai gali būti išgydyti arba juos reikia pašalinti. Dažnai tėvai klausia savęs: kaip vyksta ši operacija? Kada tiksliai verta pašalinti adenoidus?

Ar reikia pašalinti adenoidus?

Yra atvejų, kai operacija nėra būtina. Liga turi tris vystymosi stadijas. 1 laipsnis, kaip taisyklė, netrukdo įprastam žmogaus gyvenimui: vaikas laisvai kvėpuoja, problemos atsiranda tik miego metu dėl veninio kraujo antplūdžio. Padėtis gana atsiperka su vaistais.

Kitas dalykas - 2 ir 3 etapai. Vaikai pradeda kvėpuoti per burną visą laiką ir girdi miego metu, nes adenoidai uždaro grožį (nosies užpakalinė dalis) (rekomenduojame skaityti: ką daryti, jei vaikas neįkvėps ir kaip padėti?). Tai kenkia visam kūnui. Būtina konsultuotis su ekspertais: otolaringologu, odontologu, alergologu, imunologu, kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis. Svarbu viską daryti laiku, nes liga neigiamai veikia bendrą vaiko sveikatą ir išvaizdą.

Indikacijos operacijai

Uždegiminių tonzilių buvimas nėra priežastis nulupti adenoidus nosyje. Būtina nuodugniai ištirti, ir tik po to gydytojas nuspręs dėl operacijos poreikio.

Indikacijos adenoidų šalinimui

Taigi, pateikiame pagrindines chirurginio gydymo indikacijas, kai adenoidų pašalinimas vaikams:

  1. ORZ ir ARVI. Gleivės, apsaugančios organizmą nuo uždegimo ir mikrobų reprodukcijos, susiduria su adenoidų formos kliūtimi, dėl kurios nosies ertmė tampa palankia infekcijų atsiradimo aplinka.
  2. Faringitas, laringitas, tracheitas - kvėpavimo takų ligos. Jie gauna pusę, paveikianti gleivinę, todėl prasideda uždegiminis procesas.
  3. Kartotinis ausys. Amygdalos auga ir sutrikdo normalų vidurinės ausų funkcionavimą.
  4. Adenoidinis kosulys. Tai atsiranda, kai dirgina riešutai ir nasopharynx nerviniai galūniai, o jei bronchai nėra uždegimas, tai nėra įprastos peršalimo, o adenoidų požymis. Po operacijos šis kosulys pašalinamas.
  5. Pneumonija, bronchitas.
  6. Negeros įkandos formavimas.
  7. Prasta konservatyvų, tradicinio gydymo rezultatai.
  8. Galvos skausmas, knarkimas, kvėpavimo sunkumas ir, kaip rezultatas, miego sutrikimas.
  9. Klausos sutrikimas. Adenoidai neleidžia oro prasiskverbti į vidurinę ausį, dėl kurios bažnyčia praranda judrumą.
  10. Kalbos veiklos pažeidimai - kita nuoroda.

Pasiruošimas operacijai ir bandymams

Prieš operaciją, skirtą vaistui išnuomoti adenoidus, kūdikiui reikės atlikti daugybę bandymų. Tėvai turi rasti medicinos įstaigą mieste, kur juos galima saugiai pašalinti. Kūdikiui ligoninėje reikės perduoti:

  1. krešėjimo kraujo tyrimas;
  2. šlapimo analizė;
  3. išmatų dėl kirminų buvimo;
  4. kraujas už hepatito B ir C;
  5. bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Minėtų analizių rezultatai galioja dešimt dienų, todėl iš anksto apskaičiuokite operacijos laiką ir datą. Anestezijos rūšis atlieka svarbų vaidmenį: bendrajai anestezijai reikia EKG ir elektrolitų lygio analizė. Po 14 metų fluorografija ir sifilio nebuvimo liudijimas pridedami prie šio sąrašo.

Baigę bandymus, turite atvykti į pediatrą ir gauti pažymėjimą, kuriame nurodoma, kad vaikas neturėjo kontakto su infekciniais ligoniais. Atkreipkite dėmesį, kad galiojimo laikas yra trys dienos. Turėtumėte turėti su savimi politiką, SNILS, vaiko gimimo liudijimą. Suaugęs palydovas turi turėti pasą, rentgeno spindulių, sifilio analizę ir vaikų skiepijimo pažymėjimą.

Pirmąsias kelias dienas pasiruošti operacijai, kai gydytojai skiria vaistus geresniam kraujo krešėjimui. Antiseptikai yra naudojami gerklės gydymui (paprastai vartojamas "Miramistinas").

Prieš operaciją dieną vaiko dieta turi būti lengvi, be kenksmingo maisto. Iš jo ryte paimamas kraujas (maisto negalima valgyti anksčiau, galite gerti tik gerti vandenį, kad išvengtumėte dehidracijos). Žinoma, svarbu ir psichologinė parama: paaiškinkite vaikui, kodėl reikia operacijos ir nuraminti.

Toliau pateikiamas vaizdo įrašas, kuriame aptariamas pašalinimo klausimas: pažvelkite į jį, kad išgelbėtumėte nuo jaudulio ir, jei reikia, paaiškintumėte vaikui, kad viskas nėra tokia baisi.

Anestezijos naudojimas

Kaip operacija atliekama - anestezijos metu arba be sedacijos? Tai visada buvo ginčų objektas. Bendra anestezija yra stiprus stresas net suaugusiam, o dar labiau vaikui. Nepaisant to, gydytojai siūlo naujus ir švelnius anestezijos būdus. Galų gale bus geriausia bendra anestezija: ji išgelbės kūdikį nuo neigiamų prisiminimų ir suteiks gydytojui galimybę dirbti, nesuklysdama. Tačiau vietinė anestezija taip pat taikoma.

Vietinės anestezijos privalumai ir trūkumai

Šis anestezijos tipas dažniausiai siūlomas vyresniems vaikams, nes jie ištverme ir savikontrole. Be to, atsižvelgiama į vaiko skausmo slenkstį, jo individualias savybes. Gydytojai švirkščia raminamuosius vaistus tuo atveju, jei kūdikis bijo kraujo akyse arba yra tiesiog siaubtas dėl proceso. Neabejotinas vietos anestezijos pranašumas:

  1. santykinai maža kaina palyginti su kitomis anestezijos rūšimis;
  2. šalutinis poveikis po operacijos nėra.

Neigiama situacija yra ta, kad jūs niekada negalite atspėti, kaip vaikas reaguos į operaciją, nes jis susiduria su tuo pirmą kartą. Turėdamas ramybę, kūdikis vis tiek gali paniką.

Kaip iškirpti išsiplėtusius organus? Užaugęs audinys užšaldomas su Lidocaine arba Ultracain. Praktiškai nebus skausmingų pojūčių, tačiau, kaip minėta pirmiau, yra pavojus, kad vaikas negalės išlaikyti testo psichologiniu požiūriu.

Privalumai ir galimi pavojai dėl bendros anestezijos

Tai sunku patikėti, bet anksčiau tokios operacijos buvo atliekamos be jokios anestezijos. Dabar, žinoma, gydytojai pataria tėvams bendrosios (endotrachinės) anestezijos. Europoje ji ilgą laiką naudojama dėl kelių priežasčių:

  1. tai sumažins psichologinę naštą mažam pacientui;
  2. suteikti gydytojui reikiamas sąlygas tinkamai veiklai.

Šalinimo būdai

Kaip pašalinti adenoidus vaikams? Standartinis pašalinimo metodas - adenotomija - nėra vienintelis variantas. Šiandien yra daug pasirinkimo metodų. Žmonės yra naudojami mikrodebriderio pagalba, naudojamas radijo bangų metodas, lazerinė adenotomija... Apsvarstykite metodus adenoidų pašalinimui išsamiau.

Klasikinis pašalinimas be anestetikų vartojimo

Klasikinės audinių pašalinimo pašalinimo priemonės yra gana greitai. Tėvai dažnai domisi, kaip ilgai trunka procedūra. Visas pašalinimo procesas trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Vaikas palydimas į biurą, jis sėdi ar gulsta iš anksto paruoštos vietos (kartais stovi).

Maži vaikai yra skiriami raminamieji ir anestetikai įleistos į nosį. Tada į į burnos ertmę - adenotomą įkišamas kreivinis objektas. Peilis yra stumiamas į minkštą gomurį, o nepageidaujamas audinys yra iškirptas. Kraujavimas po šių manipuliavimų yra nereikšmingas. Vaikas yra paimtas į globos skyrių, kad jis galėtų atsigulti nuo narkotikų poveikio.

Metodo pranašumas yra greitas gydytojo veiksmas ir nedidelio paciento galimybė nedelsiant grįžti į "aktyvų" gyvenimą. Minusas - gydytojas visiškai nematė burnos ertmės ir gali padaryti kažką negerai.

Endoskopinis pašalinimas

Endoskopinis šalinimas naudojamas, jei po pašalinimo audinys padidėja. Į burną įterpiama speciali kamera, kuri transliuoja vaizdą į ekraną, o gydytojas mato visą nuotrauką. Vaikams operacija paprastai atliekama pagal bendrą anesteziją. Endoskopinis pašalinimas apsaugo nuo pasikartojimo.

Lazerio adenotomija

Koaguliacija (fiksuota spinduliuotė) parenkama dideliu audinių kiekiu, o garinimas (adenoidų pašalinimas iš sluoksnio) - su mažu. Lazerio veikimas nesukelia skausmo, nereikia hospitalizuoti, audinys po to, kai procesas greitai atstatomas. Komplikacijų rizika yra maža.

Skutimo adenotomija (ekscizija)

Jei norite iškirpti audinius, gydytojas į nosies ertmes įkiša išlenktą skalpelį ar skutimosi priemonę. Turundai įterpiami po operacijos. Šio metodo privalumai: gydytojas pastebi, kad iškirptas audinys, kraujavimas yra minimalus arba visiškai nėra, komplikacijos atsiranda retai. Tai yra "klasikinė" versija atsikratyti adenoidų.

Radijo bangų metodas

Šiuo atveju operacija atliekama naudojant Surgitron aparatą. Jame yra specialus antgalis (radijo bangų adenotas). Adenoidas yra nutraukiamas vienu judesiu, o indai yra privirinami, kad nebūtų kraujavimo. Tai modernus, techniškai pažangus metodas. Atsigavimo laikotarpis po tokios operacijos yra labai mažas.

Komplikacijos po operacijos ir išieškojimo

Dažniausias komplikacijas po adenoidų pašalinimo yra kraujavimas. Paprastai tai pastebima per kelias valandas po paskutinės operacijos. Jei kraujas patenka į klausos vamzdelį, yra ausies uždegimo pavojus. Pasekmių atsiradimo galimybė priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir dėmesingumo.

Retais atvejais paciento kūno temperatūra pakyla, tačiau ji trunka ilgai. Be kitų dalykų, gali atsirasti adenoidinių augmenijų pakartotinis augimas, tačiau to galima išvengti, jei pasirenkate anesteziją ir pašalinimo būdą.

Pooperacinis laikotarpis vaikams paprastai išlieka be diskomforto. Edema gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, tačiau gali būti užfiksuota nosies lašais.

Kontraindikacijos adenoidų pašalinimui

Operacija pašalinti adenoidus nėra prieinama visiems. Jis yra draudžiamas tuberkulioze, sunkiems infekciniams uždegimams, dekompensuota diabeto forma. Taip pat draudžiama jį atlikti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, ir su tokia liga, kaip mažas kraujo krešėjimas. Paciento amžius gali būti kliūtis: iki trijų metų operacija yra nepageidaujama. Galiausiai operacija nevykdoma per pirmąjį mėnesį po vakcinacijos.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo