Ar pašalinti adenoidus: privalumus ir trūkumus

Adenoidų patologija yra žinoma daugeliui tėvų vaikams iki 13-14 metų amžiaus, tačiau kai kuriais atvejais su šiuo otolaringologine problema susiduria ir suaugusieji. Ši amigdala, susidedanti iš limfoidinio audinio, yra nosies ertmėje ir veikia kaip imuninė gynyba. Tačiau dėl tam tikrų veiksnių (pvz., Dažnų alerginių reakcijų ar infekcinių ligų) ji patiria padidėjusią apkrovą ir pradeda pasireikšti hipertrofiniais pokyčiais. Padidėjusiam dydžiui, kyla tokia dilema: ar galima pašalinti adenoidus, ar negalima gydyti terapijos?

Norėdami atsakyti į šį klausimą daugelio otolaringologų pacientų, mes trumpai pristatysime jums išplėstų adenoidų problemą. Tai padės suprasti patologijos esmę ir tokios ligos gydymo plano sudarymo principą.

Kodėl adenoidai didėja

loading...

Yra dvi pagrindinės priezasčių gerklės tonzilių priežastys:

  1. Hipertrofiniai neuždegiminio pobūdžio pokyčiai. Toks pažeidimas nėra provokuojamas dėl alerginių ar uždegiminių procesų.
  2. Adenoidito vystymas (t.y., adenoidinių audinių uždegimas). Šis procesas atsiranda dėl nosies ir žandikaulio tonzilių infekcijos su bakterijomis ar virusais. Tai gali būti ūmaus, poakto ar lėtinis. Tokiu atveju pacientas pasireiškia tokiais simptomais, kaip gleivinės ar žarnos išskyros iš nosies kanalų, karščiavimas ir sausas kosulys.

Dabar labiausiai veiksmingas adenoidų pokyčių priežasties diagnozavimo ir nustatymo metodas yra video-endoskopinis nasopharynx tyrimas, kuriame gydytojas gali ne tik įvertinti tyrimo sritis (dydis, spalva, struktūra), bet ir atlikti laboratorinius tyrimus. Po tokios diagnozės otolaringologas gali nustatyti nazofaringalinės tonzilės padidėjimo laipsnį ir nustatyti tolesnio gydymo taktiką:

  • I - adenoidas dubliuoja nosies pertvaros užpakalinį kraštą 1/3 (tai yra fiziologinės normos riba), patologijai nereikia gydyti, jei lėtinis adenoiditas nesikeičia;
  • II - adenoidas 2/3 susilygina su nosies pertvaros užpakaliniu kraštu, gydymo poreikis nustatomas kiekvienam pacientui atskirai po rinomanometrijos (atsižvelgiant į nusiraminimo kvėpavimo laipsnį);
  • III - adenoidas visiškai sutampa su nosies pertvaros užpakaliniu kraštu, o nosies kvėpavimas tampa neįmanomas, o patologiją galima pašalinti tik operacija (ty adenotomija).

Kas rodo adenotomiją

loading...

Nustatymai adenoidų šalinimui visada yra griežtai individualūs. Kodėl? Atsakymas yra paprastas - faktas yra tas, kad netgi nazofaringalinės tonzilės padidėjimas iki III laipsnio skirtinguose vaikuose gali būti išreikštas nevienodai. Vienam pacientui, dėl adenoidų hipertrofijos gali pasunkėti kvėpavimas, o kitoje - ne. Arba I laipsnio hipertrofija vienoje pacientų grupėje sukelia klausos sutrikimą, o kitoje - ne.

  • Adenotomija niekada nebuvo skubiai atlikta. Tą patį momentą gali naudoti tėvai, norėdami gauti patarimus iš įvairių specialistų. Toks požiūris padės jiems formuoti išsamesnę nuomonę apie šio ar otolaringologo kompetenciją ir priimti pagrįstą sprendimą.
  • Be to, prieš pradedant bet kokią operaciją, vaikas prieš adenotomiją turės atlikti daugybę parengiamųjų veiksmų. Dėl to mažam pacientui skiriamas visas egzaminas ir, jei būtina, esamų lėtinių infekcijos kamščių reabilitacija. Tokios intervencijos neturėtų būti vykdomos, kai yra gripo epidemija ar kitos infekcinės ligos. Jei vaikas neseniai sirgo liga ir jo imunitetas vis dar silpnėja, tada adenotomijos vykdymas atidedamas tol, kol nedidelis pacientas bus visiškai atstatytas.

Intervencija gali būti vykdoma bet kuriame amžiuje - šiuo atžvilgiu nėra jokių konkrečių rekomendacijų ar pageidavimų.

Pagrindinė adenotomijos paskyrimo sąlyga - teisingas jo pateikimo nuorodų apibrėžimas ir kruopštus vaiko pasiruošimas būsimam darbui.

Po intervencijos, kuri dabar gali būti atliekama kontroliuojant endoskopinę įrangą, paciento reabilitacija dažniausiai trunka ilgai ir nenumato didelių apribojimų įprastu gyvenimo būdu. Pagrindinės sėkmingo atsigavimo po adenotomijos sąlygos nėra valgyti kietą ir karštą maistą per pirmąsias kelias dienas po adenoidų pašalinimo ir pašalinti sąlytį su infekcinių agentų šaltiniais.

Kaip veikia operacija

loading...

Nustatydami adenotomiją, tėvai neturėtų panikos! Kodėl? Ši operacija, atliekama endoskopiškai, yra viena iš trumpiausių visų chirurginio gydymo metodų. Be to, šiuolaikinė įranga leidžia chirurgui detaliai vizualizuoti chirurginį lauką ir atlikti visas manipuliacijas labai tiksliai. Šis faktas sumažina medicininių klaidų riziką ir sumažina komplikacijų tikimybę iki minimumo.

Dabar operacija adenoidų pašalinimui atliekama naudojant bendrą anesteziją.

  • Adenotomijos procese į nosies kraują įterpiamas specialus instrumentas - žiedo formos peilis, adenotas.
  • Jis yra prispaustas prie nosies kraujagyslės arkos, kad limfinis audinys patektų į jo žiedą.
  • Po to gydytojas vienu judesiu nuima adenoidą.

Tačiau, nepaisant visų endoskopinių priemonių privalumų, vis dar egzistuoja tam tikra komplikacijų rizika operacijos metu. Laimei, tai yra minimali, tačiau:

  • Kai kuriais atvejais adenotomija gali sukelti kraujavimą ir pakenkti dangui.
  • Retais atvejais operacija yra sudėtinga anestezija.
  • Kai atliekant klasikinę techniką (tai yra, nenaudojant endoskopinės įrangos), tampa būtina paruošti jauną pacientą psichologinei intervencijai, kad sumažintų komplikacijų riziką iki minimumo.

Kaip efektyviai yra pašalinti adenoidus

loading...

Praktiškai visi jaunuolių, sergančių adenoido, tėvai nori sužinoti atsakymą į šį klausimą.

  • Iš tikrųjų, visiškai pašalinus nasopharyngeal mandlių klasikinės operacijos metu, kuri vis dar atliekama Rusijos, Ukrainos ir kitų buvusios Sovietų Sąjungos teritorijose dėl nepakankamos endoskopinės įrangos įrangos, netgi yra labiausiai žinomas ir kvalifikuotas otolaringologas.
  • Būtent todėl pagrindiniai ekspertai rekomenduoja atlikti endoskopinę adenotomiją, nes po to adenoidito pasikartojimo rizika yra daug mažesnė, nes adenoidas yra visiškai pašalinamas.
  • Be to, klasikinė adenotomija visada reikalauja pooperacinio gydymo ir ilgalaikės reabilitacijos. Ir šis faktas gali ne tik sutrikdyti tiek pacientų vaikus, tiek jų tėvus.
  • Kitas svarbus dalykas, kurį reikia apsvarstyti skiriant adenotomiją, yra tas faktas, kad limfinio audinio išsiurbimas visada yra imuninės sistemos praradimas. Tai reiškia, kad ateityje vaikas gali dažniau susirgti kvėpavimo sistemos infekcinėmis ligomis.

Štai kodėl tokio ENT chirurgo gydytojo paskyrimas turi pasverti privalumus ir trūkumus. Paprastai tokios intervencijos yra ekstremali priemonė ir jos atliekamos tik esant sunkiems klausos ir kvėpavimo sutrikimams ar konservatyvios terapijos nesėkmėms.

Kuris gydytojas turi susisiekti

loading...

Jei pasireiškė sunku kvėpuoti nosį, nudegimas, nosies išskyros iš gleivinės ar gleivinės turėtų kreiptis į otolaringologą. Sprendimas pašalinti adenoidus visada turi būti pasvertas ir remiamasi tik tam tikromis nuorodomis, tai reiškia, kad negalima pašalinti esamos problemos su terapinėmis priemonėmis. Tokiais atvejais pacientas turi būti nuodugniai patikrintas endoskopine įranga. Tada gydytojas galės nustatyti adenoidų augimo laipsnį, jų padidėjimo priežastis ir parengti tolesnio gydymo planą.

Ligonio gydytojas J. J. Rusetsky pasakoja, kokiais atvejais būtina pašalinti adenoidus vaikui:

Kaip pašalinti adenoidus vaikams?

loading...

Adenoidai yra ryklės tonziliai, esantys ant nasopharynx. Su jų uždegimu, adenoidai didėja ir blokuoja deguonies patekimą per nosį. Todėl vaikai pradeda kvėpuoti per savo burną, o miegant atsiranda kirpimas ir uždusimo požymiai. Kadangi žmogaus šlapimas yra apsaugotas adenoidais nuo patogeninių mikrobų įsiskverbimo, kai jie yra uždegę, jie nustoja vykdyti savo apsaugines funkcijas. Vaikas dažniau serga su peršalimo ligomis, otitu, bronchitu ir kitomis ligomis.

Dažniausiai vaikų yra adenoiditas. Jei gydytojas nustato 1 ir 2 laipsnio adenoidus, tai paprastai laikomasi konservatyviu būdu. Tačiau, jei rasta 3 laipsnio adenoidų, gydytojai pradeda pasakyti, kaip pašalinti adenoidus vaikams. Tai reiškia, kad kyla klausimas apie operaciją pašalinti adenoidus.

Adenoidai - simptomai

loading...

Pirmieji adenoidų tėvų požymiai jokiu atveju neturėtų praleisti. Pradėtus adenoidus sunkiau gydyti.

Vienas iš pirmųjų vaikų simptomų yra kvėpavimas per burną, ir svajonė atsiranda. Sveikas vaikas svajone visiškai kvėpuoja. Jei pastebėjote šiuos vaisto simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kiti adenoidų požymiai pasireiškia vaiko kaprizumu, ryte jis turi galvos skausmą, vaikas pradeda kalbėti ar neteikti kai kurių raidžių.

Geriausia užkirsti kelią ligai ar daryti viską, kad vėl nebūtų. Štai keletas prevencinių priemonių:

1) Nuolat didinti vaiko imunitetą. Tai gali būti ne tik fiziniai pratimai ir kietėjimas, bet ir vaistažolės ar vaistažolių preparatai, skirti padidinti imunitetą.

2) Ar dažnai drėgnu valymu. Vaikų darželyje neturėtų būti karšta ir užkimšta, dažnai atidarykite vėdinimo langą.

Visos šios paprastos priemonės padės jums niekada nenuostabu, kaip iš vaikų pašalinami adenoidai.

Ar pašalinti adenoidų kūdikį

loading...

Kai gydytojas jums sako, kad reikia pašalinti adenoidus ir reikalinga chirurgija, tai skamba kaip sakinys tėvams. Niekas nenori pakenkti vaikui tokio streso. Ir iš karto įsiskverbia į galvą abejonių širdis ir ar pašalinti adenoidus vaikui.

Atsakymas į šį klausimą priklauso nuo konkrečios situacijos. Tačiau yra atvejų, kai vienas gydytojas sakė, kad reikia pašalinti, o kitas - ne. Todėl, jei jūsų gydytojas iškėlė chirurgijos klausimą, neskubėkite priimti sprendimo. Rasti kitą gydytoją kuo greičiau. Perskaitykite apžvalgas internete, jei kitas gydytojas pasakoja apie tą patį, tada abejoja, ar pašalinti adenoidus vaikui išnyksta. Tačiau internete yra daug istorijų, kad tėvai gali išgydyti vaikus. Viskas čia priklauso tik nuo jūsų sprendimo. Tai yra jūsų vaikas ir tik jūs esate atsakingi už tai.

Bet jei gydytojas jums pasakė - 3 laipsnių adenoidai, ištrinkite. Ši informacija jums yra per maža. Galų gale jums reikia tik pašalinti hipertrofinius adenoidus. Taigi nedvejodami kreipkitės į savo gydytoją papildomus klausimus:

1) Ar yra adenoidų pusė ir gleivės? Jei taip, tai operacija negali būti aptarta, nes pirmiausia turite atsikratyti šių problemų. Po to jūs turite pamatyti, kaip vaikas kvėpuoja. Jei jo kvėpavimas buvo visiškai atstatytas per nosį, tada signalas buvo klaidingas.

2) Kokios spalvos yra adenoidų gleivinės? Dėl šio klausimo jūsų gydytojas gali būti pasipiktinęs, nes jis mano, kad jis yra nekompetentingas. Nusiminkite jį ir įtikinkite, kad tiesiog norite sužinoti, kas vyksta su jūsų vaiku. Jei gleivinė yra rausva, tada greičiausiai operacija neišvengiama. Jei yra ryškiai raudonos arba melsvos spalvos, tuomet reikia pabandyti išgydyti adenoidus.

3) Ar adenoidai turi plokščią paviršių? Jei paviršius yra lygus, tai yra patinimas ir uždegimas. Ir mes jau žinome, kad bet kokio uždegimo atveju operacija yra draudžiama. Sveikiose adenoiduose paviršius yra lygus.

Šie paprasti klausimai padės jums nustatyti gydytojo profesionalumą ir galbūt išvengti operacijos.

Tada mes kalbėsime apie tai, kur pašalinti vaiko adenoidus ir kaip pašalinti adenoidus vaikams pagal bendrą anesteziją.

Kaip pašalinti adenoidus vaikams pagal bendrą anesteziją

loading...

Visų pirma, jei būtina, operacija kelia klausimą dėl vaiko amžiaus. Paprastai, jei vaikas yra jaunesnis kaip 6 metai, yra didelė pakartotinio naudojimo rizika. Adenoidai yra toks svarbus organas mūsų kūne, kad jie auga net ir po pašalinimo. Todėl, jei vaikas yra jaunesnis kaip 6 metai, o jei nėra jokių komplikacijų, operacija gali būti atidėta. Visą šį laikotarpį turės stebėti gydytojas.

Pažiūrėkime, kokie metodai ir kaip pašalinti adenoidus vaikams.

1) adenotomija. Tai yra visa chirurginė operacija, atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją su sąlyga, kad vaikas yra 6 ar daugiau metų.

2) Radijo bangų pašalinimas. Medicina neapsiriboja geresniais metodais. Radijo bangų šalinimas yra vienas iš jų. Tai priklauso nuo to, kad adenoidai veikia radijo bangas, kurių poveikis yra sumažintas.

3) lazerio pašalinimas. Šis metodas taikomas bet kokiam adenoidų laipsniui. Todėl jie yra arba išlyginti lazerio įtaka arba visiškai pašalinami, priklausomai nuo adenoidų dydžio.

Tik esant sunkiausiems atvejams kyla bendro anestezijos klausimas. Daugeliu atvejų vietinė anestezija naudojama, jei vaikas yra vyresnis nei 6 metai. Netgi mažiausia vietinė anestezija yra draudžiama, nes operacija gali išsivystyti dusulys. Pati operacija trunka tik 1-2 minutes. Tačiau jos trumpas laikas negarantuoja visiško saugumo. Todėl tėvai prieš operaciją įvedami su galinčiomis komplikacijomis.

Kur adenoidas pašalinamas vaikui? Paprastai tai yra ambulatorinės klinikos ligoninėje ar klinikoje. Vaikas nėra patalpintas ligoninėje, tačiau pati procedūra netampa maloniam mažam pacientui, kuris turi būti kruopščiai paruoštas jai psichologiniu ir moraliniu lygiu.

Kuo daugiau vaikas sužinos, kas su juo vyks, tuo geriau jis perduos šį nemalonų gyvenimo momentą. Žinoma, chirurgija yra didelis stresas vaikui. Pakalbėkite su psichologais apie tai, kaip geriausiai pasiruošti vaiko operacijai.

Gydytojai reguliariai nurodo tokią operaciją, todėl visada turėsite laiko bandyti išgydyti adenoidus kito gydytojo pagalba. Operacija atliekama tik stabilios remisijos laikotarpiu, ty praėjus 4 savaitėms nuo paskutinės ūminės respiracinės virusinės infekcijos ar gripo.

Operacija vyksta tokia tvarka. Operacinėje patalpoje, kurioje vaikui pašalinami adenoidai, yra gydytojas ir slaugytoja. Vaikas sėdi kėdėje, jo rankos ir kojos tvirtinamos juostelėmis. Tada anestezijos vaistas įkuriamas į nosį. Kai tai veikia, jie su injekcija patiria anesteziją. Tada slaugytoja prie nugaros laikosi kūdikio galvos teisingoje padėtyje, o gydytojas pašalina adenoidus. Kūdikiui leidžiama pūsti nosį, kad sumažėtų kraujavimas ir pašalinamos gleivės. Histologijos tikslais reikia siųsti adenoidinį audinį. Tai nereiškia, kad yra jokių įtarimų. Bet tai yra operacijos procesas. Dabar turite idėją, kaip pašalinti adenoidus vaikams.

Po operacijos būtina:

- per 30 dienų išvengti fizinio aktyvumo;

- speciali mityba, kurioje nėra karštų, sunkių ir šiurkščiavilnių maisto produktų;

- apsaugoti vaiką nuo kontakto su virusu sergančiais pacientais 30 dienų;

Vaikų adenoidų pašalinimo būdai: kaip veikia vietinė ir bendra anestezija, kokie metodai naudojami?

loading...

Adenoidai vadinami patologiškai išsiplėtusiomis vaikų migdolais (dažniausiai pasitaiko nuo 3 iki 7 metų amžiaus). Natūralu, kad šis sutrikimas atsiranda po ankstesnių viršutinių kvėpavimo takų ligų (tymų, raudonumo, gripo) ir gali sukelti klausos pablogėjimą, intelekto vystymosi sulėtėjimą, anemiją ir netgi išvaizdos pasikeitimą (veido formą). Dėl diagnozės reikia atidžiai ir laiku gydyti otalinarologą, atliekantį diagnozę. Remdamasis gautais duomenimis, jis priima nuosprendį: adenoidai gali būti išgydyti arba juos reikia pašalinti. Dažnai tėvai klausia savęs: kaip vyksta ši operacija? Kada tiksliai verta pašalinti adenoidus?

Ar reikia pašalinti adenoidus?

loading...

Yra atvejų, kai operacija nėra būtina. Liga turi tris vystymosi stadijas. 1 laipsnis, kaip taisyklė, netrukdo įprastam žmogaus gyvenimui: vaikas laisvai kvėpuoja, problemos atsiranda tik miego metu dėl veninio kraujo antplūdžio. Padėtis gana atsiperka su vaistais.

Kitas dalykas - 2 ir 3 etapai. Vaikai pradeda kvėpuoti per burną visą laiką ir girdi miego metu, nes adenoidai uždaro grožį (nosies užpakalinė dalis) (rekomenduojame skaityti: ką daryti, jei vaikas neįkvėps ir kaip padėti?). Tai kenkia visam kūnui. Būtina konsultuotis su ekspertais: otolaringologu, odontologu, alergologu, imunologu, kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis. Svarbu viską daryti laiku, nes liga neigiamai veikia bendrą vaiko sveikatą ir išvaizdą.

Indikacijos operacijai

loading...

Uždegiminių tonzilių buvimas nėra priežastis nulupti adenoidus nosyje. Būtina nuodugniai ištirti, ir tik po to gydytojas nuspręs dėl operacijos poreikio.

Indikacijos adenoidų šalinimui

Taigi, pateikiame pagrindines chirurginio gydymo indikacijas, kai adenoidų pašalinimas vaikams:

  1. ORZ ir ARVI. Gleivės, apsaugančios organizmą nuo uždegimo ir mikrobų reprodukcijos, susiduria su adenoidų formos kliūtimi, dėl kurios nosies ertmė tampa palankia infekcijų atsiradimo aplinka.
  2. Faringitas, laringitas, tracheitas - kvėpavimo takų ligos. Jie gauna pusę, paveikianti gleivinę, todėl prasideda uždegiminis procesas.
  3. Kartotinis ausys. Amygdalos auga ir sutrikdo normalų vidurinės ausų funkcionavimą.
  4. Adenoidinis kosulys. Tai atsiranda, kai dirgina riešutai ir nasopharynx nerviniai galūniai, o jei bronchai nėra uždegimas, tai nėra įprastos peršalimo, o adenoidų požymis. Po operacijos šis kosulys pašalinamas.
  5. Pneumonija, bronchitas.
  6. Negeros įkandos formavimas.
  7. Prasta konservatyvų, tradicinio gydymo rezultatai.
  8. Galvos skausmas, knarkimas, kvėpavimo sunkumas ir, kaip rezultatas, miego sutrikimas.
  9. Klausos sutrikimas. Adenoidai neleidžia oro prasiskverbti į vidurinę ausį, dėl kurios bažnyčia praranda judrumą.
  10. Kalbos veiklos pažeidimai - kita nuoroda.

Pasiruošimas operacijai ir bandymams

loading...

Prieš operaciją, skirtą vaistui išnuomoti adenoidus, kūdikiui reikės atlikti daugybę bandymų. Tėvai turi rasti medicinos įstaigą mieste, kur juos galima saugiai pašalinti. Kūdikiui ligoninėje reikės perduoti:

  1. krešėjimo kraujo tyrimas;
  2. šlapimo analizė;
  3. išmatų dėl kirminų buvimo;
  4. kraujas už hepatito B ir C;
  5. bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Minėtų analizių rezultatai galioja dešimt dienų, todėl iš anksto apskaičiuokite operacijos laiką ir datą. Anestezijos rūšis atlieka svarbų vaidmenį: bendrajai anestezijai reikia EKG ir elektrolitų lygio analizė. Po 14 metų fluorografija ir sifilio nebuvimo liudijimas pridedami prie šio sąrašo.

Baigę bandymus, turite atvykti į pediatrą ir gauti pažymėjimą, kuriame nurodoma, kad vaikas neturėjo kontakto su infekciniais ligoniais. Atkreipkite dėmesį, kad galiojimo laikas yra trys dienos. Turėtumėte turėti su savimi politiką, SNILS, vaiko gimimo liudijimą. Suaugęs palydovas turi turėti pasą, rentgeno spindulių, sifilio analizę ir vaikų skiepijimo pažymėjimą.

Pirmąsias kelias dienas pasiruošti operacijai, kai gydytojai skiria vaistus geresniam kraujo krešėjimui. Antiseptikai yra naudojami gerklės gydymui (paprastai vartojamas "Miramistinas").

Prieš operaciją dieną vaiko dieta turi būti lengvi, be kenksmingo maisto. Iš jo ryte paimamas kraujas (maisto negalima valgyti anksčiau, galite gerti tik gerti vandenį, kad išvengtumėte dehidracijos). Žinoma, svarbu ir psichologinė parama: paaiškinkite vaikui, kodėl reikia operacijos ir nuraminti.

Toliau pateikiamas vaizdo įrašas, kuriame aptariamas pašalinimo klausimas: pažvelkite į jį, kad išgelbėtumėte nuo jaudulio ir, jei reikia, paaiškintumėte vaikui, kad viskas nėra tokia baisi.

Anestezijos naudojimas

loading...

Kaip operacija atliekama - anestezijos metu arba be sedacijos? Tai visada buvo ginčų objektas. Bendra anestezija yra stiprus stresas net suaugusiam, o dar labiau vaikui. Nepaisant to, gydytojai siūlo naujus ir švelnius anestezijos būdus. Galų gale bus geriausia bendra anestezija: ji išgelbės kūdikį nuo neigiamų prisiminimų ir suteiks gydytojui galimybę dirbti, nesuklysdama. Tačiau vietinė anestezija taip pat taikoma.

Vietinės anestezijos privalumai ir trūkumai

Šis anestezijos tipas dažniausiai siūlomas vyresniems vaikams, nes jie ištverme ir savikontrole. Be to, atsižvelgiama į vaiko skausmo slenkstį, jo individualias savybes. Gydytojai švirkščia raminamuosius vaistus tuo atveju, jei kūdikis bijo kraujo akyse arba yra tiesiog siaubtas dėl proceso. Neabejotinas vietos anestezijos pranašumas:

  1. santykinai maža kaina palyginti su kitomis anestezijos rūšimis;
  2. šalutinis poveikis po operacijos nėra.

Neigiama situacija yra ta, kad jūs niekada negalite atspėti, kaip vaikas reaguos į operaciją, nes jis susiduria su tuo pirmą kartą. Turėdamas ramybę, kūdikis vis tiek gali paniką.

Kaip iškirpti išsiplėtusius organus? Užaugęs audinys užšaldomas su Lidocaine arba Ultracain. Praktiškai nebus skausmingų pojūčių, tačiau, kaip minėta pirmiau, yra pavojus, kad vaikas negalės išlaikyti testo psichologiniu požiūriu.

Privalumai ir galimi pavojai dėl bendros anestezijos

Tai sunku patikėti, bet anksčiau tokios operacijos buvo atliekamos be jokios anestezijos. Dabar, žinoma, gydytojai pataria tėvams bendrosios (endotrachinės) anestezijos. Europoje ji ilgą laiką naudojama dėl kelių priežasčių:

  1. tai sumažins psichologinę naštą mažam pacientui;
  2. suteikti gydytojui reikiamas sąlygas tinkamai veiklai.

Šalinimo būdai

loading...

Kaip pašalinti adenoidus vaikams? Standartinis pašalinimo metodas - adenotomija - nėra vienintelis variantas. Šiandien yra daug pasirinkimo metodų. Žmonės yra naudojami mikrodebriderio pagalba, naudojamas radijo bangų metodas, lazerinė adenotomija... Apsvarstykite metodus adenoidų pašalinimui išsamiau.

Klasikinis pašalinimas be anestetikų vartojimo

Klasikinės audinių pašalinimo pašalinimo priemonės yra gana greitai. Tėvai dažnai domisi, kaip ilgai trunka procedūra. Visas pašalinimo procesas trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Vaikas palydimas į biurą, jis sėdi ar gulsta iš anksto paruoštos vietos (kartais stovi).

Maži vaikai yra skiriami raminamieji ir anestetikai įleistos į nosį. Tada į į burnos ertmę - adenotomą įkišamas kreivinis objektas. Peilis yra stumiamas į minkštą gomurį, o nepageidaujamas audinys yra iškirptas. Kraujavimas po šių manipuliavimų yra nereikšmingas. Vaikas yra paimtas į globos skyrių, kad jis galėtų atsigulti nuo narkotikų poveikio.

Metodo pranašumas yra greitas gydytojo veiksmas ir nedidelio paciento galimybė nedelsiant grįžti į "aktyvų" gyvenimą. Minusas - gydytojas visiškai nematė burnos ertmės ir gali padaryti kažką negerai.

Endoskopinis pašalinimas

Endoskopinis šalinimas naudojamas, jei po pašalinimo audinys padidėja. Į burną įterpiama speciali kamera, kuri transliuoja vaizdą į ekraną, o gydytojas mato visą nuotrauką. Vaikams operacija paprastai atliekama pagal bendrą anesteziją. Endoskopinis pašalinimas apsaugo nuo pasikartojimo.

Lazerio adenotomija

Koaguliacija (fiksuota spinduliuotė) parenkama dideliu audinių kiekiu, o garinimas (adenoidų pašalinimas iš sluoksnio) - su mažu. Lazerio veikimas nesukelia skausmo, nereikia hospitalizuoti, audinys po to, kai procesas greitai atstatomas. Komplikacijų rizika yra maža.

Skutimo adenotomija (ekscizija)

Jei norite iškirpti audinius, gydytojas į nosies ertmes įkiša išlenktą skalpelį ar skutimosi priemonę. Turundai įterpiami po operacijos. Šio metodo privalumai: gydytojas pastebi, kad iškirptas audinys, kraujavimas yra minimalus arba visiškai nėra, komplikacijos atsiranda retai. Tai yra "klasikinė" versija atsikratyti adenoidų.

Radijo bangų metodas

Šiuo atveju operacija atliekama naudojant Surgitron aparatą. Jame yra specialus antgalis (radijo bangų adenotas). Adenoidas yra nutraukiamas vienu judesiu, o indai yra privirinami, kad nebūtų kraujavimo. Tai modernus, techniškai pažangus metodas. Atsigavimo laikotarpis po tokios operacijos yra labai mažas.

Komplikacijos po operacijos ir išieškojimo

loading...

Dažniausias komplikacijas po adenoidų pašalinimo yra kraujavimas. Paprastai tai pastebima per kelias valandas po paskutinės operacijos. Jei kraujas patenka į klausos vamzdelį, yra ausies uždegimo pavojus. Pasekmių atsiradimo galimybė priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir dėmesingumo.

Retais atvejais paciento kūno temperatūra pakyla, tačiau ji trunka ilgai. Be kitų dalykų, gali atsirasti adenoidinių augmenijų pakartotinis augimas, tačiau to galima išvengti, jei pasirenkate anesteziją ir pašalinimo būdą.

Pooperacinis laikotarpis vaikams paprastai išlieka be diskomforto. Edema gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, tačiau gali būti užfiksuota nosies lašais.

Kontraindikacijos adenoidų pašalinimui

loading...

Operacija pašalinti adenoidus nėra prieinama visiems. Jis yra draudžiamas tuberkulioze, sunkiems infekciniams uždegimams, dekompensuota diabeto forma. Taip pat draudžiama jį atlikti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, ir su tokia liga, kaip mažas kraujo krešėjimas. Paciento amžius gali būti kliūtis: iki trijų metų operacija yra nepageidaujama. Galiausiai operacija nevykdoma per pirmąjį mėnesį po vakcinacijos.

Ar turėčiau pašalinti adenoidus

loading...

Nosies kraujyje esančios tonzilės, kaip ir kitos limfinės sistemos struktūros, atlieka apsauginę funkciją. Tai yra pirmasis kliūtis infekcijai kūne ir užkirsti jam kelią. Kovojant su mikrobais, limfiniai audiniai transformuojasi, didėja. Nugalėjus infekcijai, tonziliai vėl tampa tokio paties dydžio. Dėl dažnų patogeninių patogenų išpuolių limfiniai audiniai gali pasireikšti hiperplazija, auga ir negrįžtamai auga. Tokiais atvejais kyla klausimas, ar pašalinti adenoidus?

Straipsnio turinys

Atkreipkite dėmesį, kad adenoidai dažnai diagnozuojami iki 7 metų. Vyresniame amžiuje ryklės tonziliai palaipsniui pradeda sklerozę ir susitraukti, todėl simptomai gali išnykti vieni. Kada amenoidai yra pašalinami priklausomai nuo limfinio audinio augimo laipsnio ir komplikacijų buvimo. Nesvarbu, ar pašalinti adenoidus iki trejų metų, yra sunkus klausimas, nes maži vaikai dar nėra visiškai suformavę imuninę sistemą, o migdolai yra kliūtys infekcijai.

Paprastai chirurgija nerekomenduojama iki 3 metų, tačiau esant sunkioms komplikacijoms yra padaryta išimtis.

Sprendimą dėl chirurginio gydymo priima otalinarologas, remdamasis tyrimo rezultatais ir konservatyviojo gydymo dinamika.

Simptomiškai, liga pasireiškia:

  • nosies užgulimas;
  • snoras miego metu;
  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • blogas miegas, todėl ryte vaikas yra nerūpestingas ir mieguistas;
  • nerūpestingumas dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis.

Adenoidinės komplikacijos

loading...

Tėvai turėtų aiškiai pasikonsultuoti su gydytoju, norėdami patikrinti vaiko, kai pasirodo adenoidų simptomai. Limfinio audinio dauginimosi atveju padidėja komplikacijų, kurios yra operacijos požymis, rizika. Jei tėvai abejoja, ar reikia pašalinti adenoidus, galite kreiptis į kitą otolaringologą, kad sužinotumėte jo nuomonę.

Supjaustyti hipertrofinį audinį rekomenduojama diagnozuoti tokias komplikacijas kaip:

  • klausos praradimas. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas ne visada reaguoja, kai jo vardas yra vadinamas, arba klausia apie tai, kas reiškia klausos funkcijos pablogėjimą. Taip yra dėl to, kad audinio vamzdžio skleidžiamasis sienelės susilpnėjimas ir oro pernešimo sunkumas, dėl kurio bumbuliukas praranda savo fiziologinį mobilumą. Vaikas pradeda blogai girdėti, mokyklos veikla blogėja, o gatvėje yra pavojus kelti automobilius, kuriuos vaikas gali išgirsti;
  • lėtinis faringitas, sinusitas ir tonzilitas. Riebalinių tulžies pūslelių priepuoliai trukdo nasopharynx vėdinimui, gleivinės patinimas ir gleivinių sekretų spazmas. Infekcijos taupymas yra kupinas laipsnišku jo plitimu į sveikus audinius, paveiktus piktino tonziles, užpakalinę ryklės sienelę ir gerklę. Šios ligos paūmėjimas pasireiškia daugybe simptomų, rodančių plačiai paplitusią uždegimą. Vaikui gali apsunkinti gerklės skausmas, paranaliniai sinusai, galvos skausmas, kosulys, gleivinės nosies išskyros ir karščiavimas;
  • dažnas adenoiditas (daugiau nei 4 kartus per metus). Infekcinių patogenų buvimas gleivinės membranos ir lacunas gali sulėtėti adenoidito, ty tonzilių augimo uždegimo. Klinikiniu požiūriu, patologija pasireiškia kaip bendra angina mums, su rimtu skausmu gerklėje, kai ranka ir karšta hipertermija. Tik su adenoiditu, nosis papildomai įdaryti ir stebimas gleivinės išsiskyrimas, todėl vaikas gali kvėpuoti per burną;
  • padidėjęs jautrumas alergenams. Adenoidai tampa lėtiniu infekcijos centru, todėl padidėja organizmo jautrumas ir sumažėja imuninės sistemos atsparumas;
  • nuovargis, atminties praradimas ir dėmesingumas. Nepakankamas ar visiškas nosies kvėpavimo trūkumas nesuteikia deguonies tiekimo vidaus organams, todėl jie kenčia nuo hipoksijos. Smegenys yra ypač jautrūs deguonies nepakankamumui, kuris simptomai pasireiškia svaiguliu, mieguistumu, silpnumu, skurdumu ir prasta akademine veikla mokykloje. Vaikas atsisako aplankyti sporto sekcijas, nes, viena vertus, jis nuolat nuovarguoja, kita vertus - sudėtingas nosies kvėpavimas;
  • adenoidinis veidas. Ilgesnis kvėpavimas per burną sukelia veido skeleto deformaciją (viršutinė žandikaulė ištempiama, įkandimas pasikeičia, pasirodo nosies garsumas, o vaikas blogai nenurodo kai kurių raidžių). Veido išraiška tampa apgailėtina;
  • Apnėja yra rimta komplikacija, dėl kurios tėvai nemiega naktį ir seka vaiko kvėpavimą. Periodiškai miego metu vaikai gali nustoti kvėpuoti keletą sekundžių, o tai ne tik blogina smegenų hipoksiją. Dažnas apnėja tampa grėsme gyvenimui;
  • lėtinis ausys Chroniško infekcinio-uždegiminio akcento atsiradimas vidurinėje ausyje dėl nepakankamo ausies ertmės vėdinimo. Taip yra dėl to, kad sustorėja Eustachiano vamzdžio, per kurį nasofarina bendrauja su ausies, apertėjimo spindis. Bloga ventiliacija skatina mikroskopinių vidurių ausies reprodukciją, išlaikant nuolatinį uždegimą. Otitas taip pat gali sukelti klausos praradimą ir infekcijos plitimą į vidinę ausį.

Atsižvelgiant į siauresnį Eustachian vamzdžio skersmenį, kurio patinimas dėl infekcinių ligų dar labiau pablogina jo praeinamumą, pastebima padidėjusi vaikų tendencija vystytis ausyse.

Planavimo operacijos

loading...

Jei gydantis gydytojas primygtinai reikalauja operacijos, daugelis tėvų yra suinteresuotos, kada geriau pašalinti adenoidus. Otolaringologijoje adenotomija reiškia paprastas ir kasdienes intervencijas, kurių trukmė neviršija 15 minučių. Operacija laikoma planuota, todėl tėvai gali nesunkiai apsvarstyti gydytojo pasiūlymą pašalinti migdolą arba konsultuotis su kitu gydytoju, ar pašalinti adenoidus, ar ne.

Norint pasirinkti tinkamiausią operacijos metų laikotarpį, būtina suprasti, kad dėl peršalimo ir kitų infekcinių ligų chirurginės intervencijos nėra atliekamos, nes komplikacijų rizika yra didelė dėl mažo imuniteto ir infekcijos lygio. Dažnai vaikai kenčia nuo ARVI šaltojo sezono metu. Be to, mes pastebime, kad regeneravimas, esant adenoidams, yra labai lėtas, todėl operacijos dieną yra gana sunku pasirinkti.

Kalbant apie vasaros laikotarpį, karštas oras skatina mikrobų augimą, padidindamas infekcinių, tarp jų ir gleivinių, komplikacijų atsiradimo pavojų. Jūs taip pat negalite ignoruoti padidėjusio kraujavimo per karštą laikotarpį, todėl geriausias laikas pašalinti migdolą yra rudens pradžia.

Adenoidai yra gydomi ar pašalinami diagnozuojant, kai gydytojas nustato:

  • gleivių ir gleivinių reidų atsiradimas dėl limfoidinių augalų, nes galbūt tai yra išmetimas, dėl kurio sunku kvėpuoti nosį, o ne adenoidai;
  • lygus paviršiaus tonzilės. Jei gleivinė yra ištempiama, blizga ir plokščia, turėtumėte įtarti limfoidinio audinio uždegimą - adenoidį. Tokiu atveju operacija atidedama ir skiriama vaistų terapija, siekiant pašalinti uždegiminį procesą. Kai migdolų paviršius tampa nevienodas ir su raukšlėmis, tai reiškia, kad patinimas sumažėjo ir jūs galite planuoti pašalinimą. Be to, reikia atsižvelgti į vaiko skausmą ir hipertermiją;
  • mandlių gleivinės atspalvis, dėl kurio gydytojas taip pat vertina uždegimo laipsnį ir galimybę pasiekti teigiamą konservatyvių metodų rezultatą.

Adenoidų naikinimas nėra atliktas:

  • per pirmuosius mėnesius po vakcinacijos kūno imunologinės reakcijos, kurios gali laikinai sumažinti apsaugą;
  • nuo ūminės infekcinės ligos ar ARVI fono;
  • su padidėjusia polinkiu į alergiją ir bronchinę astmą;
  • kraujo ligos, kai yra suardymo sutrikimas, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika.

Norint apsaugoti vaiką nuo rimtų komplikacijų, būtina baigti jo egzaminą. Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad pooperaciniu laikotarpiu gali būti laikinai sumažėjusi imuninė apsauga, nosies užgimimas dvi savaites ir kraujo krešulių ar gleivių išsiliejimas kraujui maždaug 20 dienų.

Nebūtina stovėti ant adenoidų tik dėl jų augimo iki trečio laipsnio, nes mandlės sugeba savaime susitraukti. Jų padidėjimas gali būti dėl infekcinės ligos. Tuo pačiu metu net antro laipsnio adenoidai gali išprovokuoti rimtų komplikacijų atsiradimą, todėl jų pašalinimas yra būtinas.

Faktai palyginti su ištrynimu

Pašalinus ryklės migdolą, reikia suprasti, kad dėl to vietinis organizmo apsaugos nuo bakterijų kiekis sumažės.

Vaikas tampa jautresnis už infekcines ligas, taip pat padidėja alerginio rinito, piloniozės ir tracheobronchito atsiradimo tikimybė.

Nuomonė, kad vaikas po tonzilių pašalinimo bus mažiau susirgus, neturi jokių įrodymų. Operacija atliekama taip, kad nesumažėtų SŪRS dažnis, tačiau būtų pašalinta komplikacijų, susijusių su klausos sutrikimu ar apnėja, priežastis.

Sutinkant su operacija, tėvai turėtų žinoti, kad yra rizika, kad limfiniai audiniai vėl augs.

Jaunesnių vaikų pasikartojimo tikimybė yra didesnė, nes visi jų procesai vyksta aukštesniu greičiu, o mandlių gali padidėti iki 8 metų. Be to, nepameskite fakto, kad chirurgas blogai pašalina limfoidinius auglius. Jei hipertrofinio audinio gabalas lieka neišimtas, tai gali tapti naujo augimo pagrindu.

Operacijos poveikis priklauso nuo chirurgo patirties ir intervencijos būdo. Kartais registruojami atvejai - pašalinus adenoidus, lieka nosies užgulimas ir apsunkintas nosies kvėpavimas. Faktas yra tai, kad šių simptomų priežastis negali būti migdolų augimas, bet, pavyzdžiui, pertvaros kreivumas, lėtinis sinusitas ar alerginis rinitas.

Galiausiai reikia prisiminti, kad operacija netrukdo tolesniam konservatyviam gydymui. Geras poveikis pastebimas tik integruotu požiūriu.

Gydymas apima procedūrų, skirtų nudegimo, nosies ertmių sklaida, nosies įkvėpimo ir kvėpavimo pratimų, vykdymui. Kokie gydymo būdai naudojami gydant?

  • nosies paraudimas - "Aqua Maris", "Humer", "No-salt", jūros druskos tirpalas (3 g druskos 220 ml šilto vandens), žolelių (ramunėlių, eukaliptų lapų, šalavijų) nuoviras;
  • lašai nosyje - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoe sultys.

Nepamirškite apie imunomoduliatorius (Immudon, IRS-19) ir fizioterapijos procedūras (elektroforezė, lazeris). Remiantis prevencinėmis priemonėmis, būtina sutelkti dėmesį į kietėjimo procedūras, fizines pratybas, dažnų valymą, kambario vėdinimą ir sanatorinį-kurorto poilsį.

4 saugiausi chirurginiai metodai adenoidų šalinimui vaikams

Daugelis tėvų susiduria su adenoido augimu, tačiau mažai supranta, ką reiškia šis terminas. Dar daugiau motinų ir tėčių klausimų kyla, kai gydytojas rekomenduoja pašalinti adenoidus. Žinoma, bet kokia vaiko veikla yra rimtas kūdikio kūno ir nervų sistemos tėvų testas. Bet kartais chirurginis gydymas yra vienintelis tinkamas pasirinkimas.

Galutinis sprendimas - priimti operaciją arba tęsti konservatyvią terapiją - yra priimami tėvai. Jie turi suprasti, su kuo jie susiduria, ko tikėtis iš operacijos ir kada jie gali palaukti, ir kai jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ypač kadangi yra aiškių nurodymų operacijai.

Kas yra adenoidai

Burnos ertmėje ir nasopharynx yra limfinio audinio grupelės - tonzilės. Ryklės limfos žiedą sudaro 6 tonzilės, kurių pagrindinė funkcija yra apsauginė. Kilus įkvepiantį orą, mandliai apsaugo kūną nuo infekcinių agentų patekimo.

Taip atsitinka taip, kad dažni peršalimai lemia limfoidinio audinio funkcijos sumažėjimą, o pati migrena pati auga. Garsiausios tonsilės yra palatinai, o jų uždegimas vadinamas tonzilitu ar gerklėmis. Išskyrus išsiplėtusios piktino tonzilius, specialaus tyrimo nereikia. Diagnozei diagnozuoti, pediatras turi tiesiog pažvelgti į vaiko burną.

Padėtis su adenoidais yra sudėtingesnė, nes adenoidai yra vienos amigdalos, kuri yra nosies kraujyje, paplitimas. Norėdami matyti gerklės migdolų patologinę būklę be specialių veidrodžių, neįmanoma. Tačiau adenoidų simptomai yra labai specifiniai, patys tėvai gali įtarti ligą.

Kaip identifikuoti adenoidus vaikams?

Nesunku atspėti apie ryklės migdolų augimą, pakanka būti dėmesingas vaikui ir žinoti pagrindinius adenoidų simptomus vaikams.

Padidėjusi migdolija apsaugo nuo laisvo oro eigos, kūdikiui sunku kvėpuoti per nosį. Uodai gali pasireikšti slopinančia nosies fonine fiziologija, gausu seroziniu išsiskyrimu arba be kataracho pasireiškimo.

Liga sukelia nosies, palatininių arkų ir sumuštinių gleivinės pablogėjimą. Dažnai pasireiškia rinitas, sinusitas, kurį sunku išgydyti.

Nepakanka deguonies tiekimo turi įtakos miego kokybei, kūdikis miego nepakankamai, ir nuo to kenčia košmarai. Ryte kūdikis atsibunda sudirgęs ir minkštas, sutrikusi bendra vaiko būklė. Yra kirpimas, kvėpavimo pasikeitimai, yra astmos priepuoliai, susiję su liežuvio šaknies ištraukimu.

  • Balso pokytis.

Dažnai tėvai atkreipia dėmesį į vaiko balso pasikeitimą, kūdikis pradeda degti.

Užaugęs limfoidinis audinys užsidaro garsinio vamzdelio angas, kūdikio girdėjimas blogėja. Ausys yra skausmas, yra ausies uždegimo požymių.

Jei užsikrėtusius audinius užsikrėtė infekcija, atsiranda adenoiditas. Adenoidų uždegimas sąlygoja kūno temperatūros padidėjimą, limfinių mazgų padidėjimą ir apsinuodijimą.

Ilgo proceso metu sutrinka veido kaulinio audinio raida, prailgėja apatinė žandikaulis, nugrimztas įkandimas. Vaikas pripratęs laikyti burną ajar, yra "adenoidinis" veido veidas. Kai gydymas pradedamas laiku, šie pokyčiai gali būti pakeisti. Jei gydymas nėra nustatytas laiku, vaikas visada laikosi adenoidų pasekmių.

Kūdikis nuolat deguonies trūkumo sąlygomis, tai atsispindi bendrojoje būklėje, vaiko gerovei. Dažnai vaikai turi anemiją, apetito problemų.

  • Bendros vaiko būklės pablogėjimas.

Nuolatinis deguonies trūkumas pasireiškia nuovargiu, jaunesni vaikai sulėtino vystymosi tempą.

Vaikų adenoidų laipsniai

Vaikui ištyrus, gydytojas nurodo, kaip padidėja ryklės tonzilė ir diagnozėje nustatomas adenoidų laipsnis.

Riebalinių tulžies pūslelinė padidėja vidutiniškai per dieną, kai vaikas nesijaučia diskomforto. Pirmasis pasireiškimas pasireiškia naktį, kai yra kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Migdolai smarkiai išsiplėtė, apimdami 2/3 nosies ertmės aukščio. Ligos pasireiškimai didėja, kvėpavimas sutrikęs dieną ir naktį, atsiranda kirpimas. Vaikas dažnai išlaiko savo burną.

Peraugęs formavimas beveik visiškai uždaro oro srovę į nosies kraują. Vaikas kvėpuoja atvirą burną, oras patenka tik per burnos ertmę.

Ar reikia operacijos?

Labai padidėjęs migdolas sukelia rimtų komplikacijų, kurios daro įtaką vaiko sveikatai ir gyvenimo kokybei. Bet ar pašalinti adenoidus vaikas ar gali susidoroti su konservatyvia terapija?

Visame pasaulyje yra aiškių nurodymų, kaip pašalinti adenoidus vaikams.

Indikacijos adenoidų šalinimui vaikams yra tokios.

  • Sunkus nosies kvėpavimas.
  • Miego sutrikimas, nakties kvėpavimo pasikeitimas, dusulys, knarkimas.
  • Klausos sutrikimas, kartotiniai ausies uždegimas.
  • Sinusitas, dažni ligos paūmėjimai.
  • Kaukolių kaukolių kaukolių keitimas, veidas "adenoidinis".

Spręsdamas, ar pašalinti adenoidus vaikui, atkreipkite dėmesį į vaiko kvėpavimą. Jei kūdikiui pasireiškia dusulys, uždelsimas dėl intervencijos tampa pavojingas sveikatai.

Pasirinkite tinkamą gydymą padės Otorinolaringologas su vaiku, jo klinikinę būklę, regėjimo patikrinimas iš limfmazgių amžiaus. Nagrinėjant limfmazgių ir nuspręsti, ar pašalinti limfmazgių vaiką, gydytojas įvertina ryklės tonzilės statusą.

Jei tikrinimo tonzilės gydytojas atkreipia dėmesį į patinimas, pūliai ir gleivių buvimas, uždegimo požymiai, operacija turėtų būti atidėtas. Grįžti į šį klausimą seka po išnykimo uždegimo požymių.

Kada geriausia pašalinti adenoidus vaikui?

Norint pasiekti gerų rezultatų, reikia kruopščiai pasirinkti laiką, skirtą pašalinti adenoidus vaiko nosyje. Ši operacija atliekama pagal planą, o tai reiškia, kad jūs turite pasirinkti laiką, kada vaikas serga. Nesutinkate įsikišti, jei trupiniuose yra rinito požymių, lėtinių ligų paūmėjimas.

Kadangi vaikai ilgą laiką serga, sunku pasirinkti tinkamą operacijos laiką. Dažnai absoliutus sveikatos trupinėlių laikotarpis patenka į vasaros mėnesius.

Kada amžiaus vaikai pašalina adenoidus?

Operacijos veiksmingumui didelę įtaką daro vaiko amžius. Tai nėra būtina atlikti operaciją vaikas jaunesnis nei 2 metų, nes ryklės tonzilių yra limfoidinio audinio, formuoja organizmo imuninę apsaugą.

Nazofaranginė tonzilė pasiekia maksimalų dydį nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Šiame amžiuje gali pasikartoti ligos epizodai.

Vaikams, vyresniems nei 7 m., Limfoidinio audinio aktyvumas yra žymiai sumažėjęs ir sumažėja ligos grąžinimo rizika.

Adenoidų gydymas vaikams

Viena iš adenoidų atsiradimo priežasčių yra bakterinės ir virusinės kilmės infekcijos. Tinkamas racionalus kvėpavimo takų infekcijos gydymas prisideda prie išsiplėtusios tonzilės atvirkštinio vystymosi. Jei vaikas serga ilgą laiką ir dažnai, amigdala tiesiog neturi laiko grįžti į normalų dydį.

Dėl adenoidų gydymo reikėtų kreiptis į kompleksą. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus kartu su fizioterapija. Dažnai skiriami vazokonstrikciniai lašai, nosies praplovimas, antimikrobiniai preparatai. Iš fizioterapijos procedūrų rekomenduojama UFO, UHF, elektroforezė.

Alerginės etiologijos adenoidito atveju antihistamininių vaistų vartojimas yra geras. Padedant antialerginiams vaistams, sumažėja patinimas, migdolai imasi normalaus dydžio.

Jei adenoidai labai išaugo ir trukdė normaliai gyventi, tai buvo chirurginis ligos gydymas. Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų kontraindikacijų adenoidų pašalinimui (adenotomija).

Kontraindikacijos adenotomijai

  • Infekcinės ligos.

Ūminis adenoiditas, tonzilitas, rinitas ar bet kokios lėtinės ligos paūmėjimas reikalauja operacijos vėlavimo.

  • Infekcinių ligų epidemijos.

Jūs neturėtumėte atlikti operacijos tarp infekcinių ligų, gripo. Patartina palaukti geresnio procedūros laiko.

  • Mažiau nei 1 mėnuo po vakcinacijos.

Atlikti adenotomy geriausia pasirinkti laiką, kai kūdikis yra pasirengusi visiškai atlaikyti padidėjusį krūvį imuninę sistemą. Po vakcinacijos laikotarpis nėra geriausias chirurginės intervencijos laikas.

Bet kuri piktybinė liga, ypač kraujo ligos, yra rimta chirurginio gydymo kontraindikacija.

Būtina atidėti intervenciją, jei kūdikiui būdingos alergijos apraiškos.

Vaikų adenoidų pašalinimo būdai

Nustatydamas chirurginį gydymą tėvai turėtų nuspręsti dėl limfinio audinio pašalinimo metodo. Šiais laikais, be tradicinės operacijos, yra ir kitų būdų, kaip įveikti adenoidų pašalinimą. Otolaringologas gali padėti pasirinkimui, kuris pasiūlys geriausią būdą vaikui.

Klasikinis veikimas

Toks operacijos paprastai vyksta pagal vietinę anesteziją. Gydytojas griebia apaugusius audinius specialiu žiedo formos skalpeliu ir nupjauna jį. Intervencijos trukmė yra maža - iki 10 minučių, tačiau šio metodo trūkumai yra akivaizdūs.

Suvart metodą:

  • išsklaidymas įvyksta beveik aklai, todėl reikalingas didelis gydytojo tikslumas ir profesionalumas;
  • ryškus skausmo sindromas;
  • kraujavimo pavojus;
  • Kadangi operacija anestezuojama pagal vietinę anesteziją, psichologinės traumos rizika yra didelė.

Plius metodas:

  • žema kaina, šis metodas yra prieinamas visiems visiems amžiaus žmonėms.

Endoskopinė adenoidų pašalinimas vaikams

Adenoidų pašalinimas vaikams naudojant endoskopą yra modernus metodas, kuris veiksmingai pašalina problemą.

Metodo privalumai yra tokie.

Įstojimo metu kūdikis miega ir nejaučia skausmo, greitai pamiršta operaciją. Šiuolaikiniai anestezijos metodai trumpai veikia, po kelių valandų nėra anestezijos pėdsakų.

Operacijos metu gydytojas turi galimybę stebėti intervenciją, pašalinti kraujavimo audinius. Nepakankama adenoidų pašalinimo rizika yra sumažinta, retiko dažnis, pakartotiniai augalai mažėja.

  • Greitas išvežimas iš ligoninės.

Jei komplikacijų nėra, vaikas išleidžiamas į namus 3-5 dienas po procedūros.

Trūkumai:

  • didelė eksploatacijos kaina.

Lazerinis adenoidų šalinimas

Šiai operacijai naudojamas specialus lazerinis skalpelis. Kai skalpelis veikia, audinys yra šildomas ir sunaikinamas.

Išmokos yra tokios.

Net mažus augimus galima pašalinti.

Lazeris taip pat turi dezinfekavimo savybes, sunaikina patogeninius mikrobus, tai yra infekcinių komplikacijų prevencija.

  • Minimali kraujavimo rizika.

Lazeris nedelsdamas "uždaro" indus įpjovimo aikštelėje, nėra jokių papildomų lėšų norint išvengti kraujavimo.

Lazerio spindulys nedelsiant sunaikina nervines ląsteles pjūvio vietoje, todėl nėra ryškių skausmų.

Po dienos vaikas gali pradėti savo įprastą veiklą, o praėjus 2-4 savaites, migdolai visiškai išgydomi.

Trūkumai:

  • Jei augimas yra labai reikšmingas, gydymas lazeriu gali būti nepakankamas. Tokiais atvejais kreipėsi į klasikinį ar endoskopinį pašalinimą;
  • veiklos sąnaudos.

Kūdikių adenoidų krioterapija

Krioterapija arba adenoidų su skystu azotu pašalinimas yra šiuolaikiškas, praktiškai neskausmingas būdas atsikratyti nedidelių augalų. Veiksmas vaikams yra paprastas. Sėdimoje padėtyje į vaiko burną įkišamas specialus vamzdelis ir atleidžiamas nuo adenoidų.

Metodo privalumai yra tokie.

Skystas azotas įšaldo nervines ląsteles ir užkemša kraujagysles, todėl vaikai gali lengvai atlikti operaciją.

  • Trumpas procedūros trukmė.

Skystojo azoto poveikio 2-3 sekundes trukmė, manipuliacija kartojama keletą kartų su 1-2 minučių intervalu.

Po manipuliavimo gydytojas tikrina vaiko gleivinę ir išleidžia ją į namus. Visiškas gydymas migdolais trunka 2-4 savaites.

Suvart:

  • nesugebėjimas valdyti didelius adenoidus;
  • veiklos sąnaudos.

Atkūrimo laikotarpis

Kaip greitai vaikas grįš į įprastą po operacijos, priklauso nuo operacijos tipo, adenoidų dydžio ir kūno atsparumo vaikui. Visiems pacientams pateikiamos rekomendacijos, dėl kurių gijimo procesas vyksta greičiau.

Rekomendacijos po operacijos yra tokios.

Jei operacija atliekama klasikiniu ar endoskopiniu būdu, pirmąją dieną po procedūros reikia būti lovoje. Vaikščiojimas leidžiamas praėjus kelioms dienoms po operacijos, o vaikščioti į darželį ar mokyklą - mažiausiai po savaitės. Apriboti fizinės veiklos išlaidas po 2 savaičių po intervencijos.

Nepamirškite kasdien dantų valymo 2 kartus per dieną. Burnos ir gerklės higiena turėtų būti papildyta skalavimu dezinfekuojančiu tirpalu po valgio. Praėjus 2-3 dienoms po intervencijos, nusiplaukimų praeina skysčiu druskėjimas.

  • Venkite ekstremalių temperatūrų.

Jei operacija įvyko šaltojo sezono metu, turėtumėte vengti ilgalaikio vaiko buvimo šaltyje. Draudžiamas šilumos įkvėpimas, lankomos baseinai, pirtys, vonios.

Būtina vengti produktų, kurie po operacijos gali pakenkti delikatinei gleivinei. Rekomenduojama vartoti tik skystą, minkštą maistą šilumos forma. Puikiai neskiestos sriubos, grūdai, garstyčios daržovės. Kai kurie ekspertai rekomenduoja 2-3 dienas po gydymo valgyti šaltu maistu, ledais. Tai prisideda prie greito žaizdų gijimo.

Išvada

Adenoidai yra labai dažna liga tarp dažnai sergančių vaikų. Klausimas, ar pašalinti adenoidus ir kaip geriausiai tai padaryti, kyla daugeliui tėvų. Nesvarbu, ar reikia chirurginio gydymo, ar narkotikų vartojimą, kiekvienu atveju nusprendžia otolaringologas atskirai.

Kartais intervencijos atidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių, tai gali būti pavojinga trupinių gyvenimui. Laiko adenoidų pašalinimas vaikams užtikrina sveikatą ir saugą.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo