Tuberkuliozės formos

Tuberkuliozė yra specifinis infekcinis procesas, kuris yra tuberkuliozės (Kocho lazdos) sukėlėjas. Tuberkuliozės formos (ligos pasireiškimo tipai) gali būti labai skirtingos. Ligos prognozė, gydymo rūšis, rizika paciento gyvenimui ir daug daugiau priklauso nuo tuberkuliozės formos. Tuo pačiu metu žinios apie įvairių formų tuberkuliozę padės geriau suprasti ligos vystymosi mechanizmus ir suprasti tuberkuliozės kaip ligos ypatumų sudėtingumą.

Atvira ir uždara tuberkuliozė

Kaip žinote, tuberkuliozė yra infekcinė liga, ir, kaip daugelio kitų infekcinių ligų atveju, tuberkuliozės pacientai gali būti infekcinėmis ligomis arba ne. Skirtingai nuo daugelio kitų infekcinių ligų (pvz, hepatito B arba C), dėl kurių pacientas yra palaikomų infekcinės yra praktiškai visoje ligos, tuberkuliozės pacientų statuso (infekcinės / Neužkrečiamosios) gali kisti priklausomai nuo ligos stadijos ir gydymo efektyvumą atveju. Terminas "atvira tuberkuliozė" reiškia, kad pacientas išskiria tuberkuliozės patogenų mikrobus į aplinką. Ši sąvoka daugiausia vartojama plaučių tuberkuliozei, kai mikroskopų sekrecija atsiranda, kai kosulys, skrepliavimas. Atviras TB taip pat vadinama BK + "(arba + TB) - tai reiškia, kad mikroskopinis tyrimas skreplių paciento aptikti bakterijų patogenų tuberkuliozės (BK - Koch Bacillus, tuberkuliozė - gumbelis Bacillus). Priešingai nei BK + tuberkuliozės forma, yra BK- (arba TB) forma, o tai reiškia, kad pacientas nesukelia mikrobų į aplinką ir nėra infekcinis. Sąvoka "uždara tuberkuliozė" retai naudojama, jos dažnai naudojami BK- (arba TB -) analogai.
Pacientas su uždara tuberkulioze negali užkrėsti kitų žmonių.

Pirminė ir antrinė tuberkuliozė

Paprastai kalbama apie pirminę tuberkuliozę, kai liga prasidėjo pirmąja paciento sąlytimi su mikrobais. Pirminės tuberkuliozės atveju paciento organizmas dar nėra susipažinęs su infekcija. Pirminė tuberkuliozė baigiasi susidarius susikaupusiais uždegimo kampeliais, kuriuose nenusileidę mikrobai lieka ilgą laiką. Kai kuriais atvejais (pvz., Sumažėjus imunitetui) infekcija gali vėl aktyvuoti ir sukelti naują ligos epizodą. Šiuo atveju įprasta kalbėti apie antrinę tuberkuliozę. Antrinės tuberkuliozės atveju paciento organizmas jau yra susipažinęs su infekcija, todėl liga prasidėjo kitaip nei žmonėms, kurie pirmą kartą susirgo tuberkulioze.
Plaučių tuberkuliozė gali būti įvairių formų:

- pirminis tuberkuliozės kompleksas (tuberkuliozės pneumonija + limfangiitis + vidutinio limfadenito fokusas)
- izoliuotas limfadenitas intrathoracic limfmazgiuose.

Atsižvelgiant į plaučių tuberkuliozės paplitimo laipsnį, yra:

Išplatinta plaučių tuberkuliozė

Išplatinta plaučių tuberkuliozė būdinga daugybei specifinių židinių į plaučius, ligos pradžioje eksudacinė-nekrotinė reakcija vyksta daugiausia su tolesniu produktyvaus uždegimo vystymusi. Disertacinės tuberkuliozės variantai išsiskiria patogenezė ir klinikinė įvaizdis. Atsižvelgiant į mycobacterium tuberculosis kelią, išskiriamos hematogeninės ir limfobronchogeninės sklaidytos tuberkuliozės. Abi alternatyvos gali turėti pasibaigusį ir lėtinį ligos pradžią.
Poaktyvi skysčių tuberkuliozė vystosi palaipsniui, tačiau taip pat būdingi sunkūs intoksikacijos simptomai. Į poūmiam hematogenous genezės disseminirovanogo tuberkuliozės paties tipo alopecija sklaida yra lokalizuotas viršutinės ir žievės regionuose plaučius, o limfinės genezė kišenės yra išdėstyti grupėmis baziniuose ir apatinės plaučių lymphangitis, kurių raiška vyksta fone su dalyvavimo procese, kaip giliai ir periferinės limfinės tinklo plaučių. Apatinės skilvelinės tuberkuliozės kampelių fone galima aptikti plonasienių urvus su lengvu perifokiniu uždegimu. Dažniau jie yra simetriškose plaučių dalyse, šios ertmės vadinamos "antspauduotomis" ertmėmis.

Milijinė plaučių tuberkuliozė

Plaučių tulžies pūslelinė būdinga apibendrintai daugiausia gamybinio pobūdžio židinių formavimu plaučiuose, kepenyse, blužnyje, žarnose ir smegenyse. Paprastai miliarinė tuberkuliozė įvyksta tik kaip plaučių pažeidimas. Milijinės tuberkuliozės dažniausiai pasireiškia kaip ūmi plazminė hematogeninė tuberkuliozė. Remiantis klinikine eiga, yra vidurių šiltinės, pasireiškiančios karščiavimu ir ryškiu apsinuodijimu; plaučiuose, kuriuose klinikiniame ligos paveiksle dominuoja kvėpavimo sutrikimo po apsinuodijimo simptomai; meningitas (meningitas, meningoencefalitas), kaip apibendrintos tuberkuliozės pasireiškimas. Rentgeno tyrimas nustatomas tankiu vienarūšiu sklaidos būdu mažų židinių forma, dažnai yra simetriškai išdėstyti ir geriau matomi rentgenogramose ir tomogramose.

Židininė (ribota) plaučių tuberkuliozė

Spindulinė plaučių tuberkuliozė yra būdinga kelių aplinkai, dažniausiai produktyvaus pobūdžio, lokalizuota ribotoje vienos ar abiejų plaučių srityje ir užimanti 1-2 segmentus, ir prasta klinikinė eiga. Židinio formose yra ir neseniai, švieži (minkšta židinio) procesai, kurių židinio dydis yra mažesnis nei 10 mm, taip pat senesni (pluoštinės-židinio) formavimai, turintys ryškius veiklos požymius procese. Šviežia židinio tuberkuliozė pasižymi mažai kontūriniais (minkštais) židininiais šešėliais su šiek tiek neryškiais kraštais. Su reikšmingai ryškiais perifokaliniais pokyčiais, kurie atsirado išilgai pažeidimo periferijos broncholiburinių sujungiančių židinių forma; jie turėtų būti apibrėžiami kaip infiltracinė plaučių tuberkuliozė. Skaidrios fokalinės tuberkuliozės pasireiškė tankiais židiniais, kartais įtraukiant kalkes, fibrozinius pokyčius virvių formos ir hiperneuromatozės srityse. Teršimo laikotarpiu taip pat gali būti aptikti švieži, minkšti lankiniai. Žiurkių tuberkuliozės atveju apsinuodijimo ir "krūtinės" simptomai paprastai pasireiškia ligos paūmėjimo metu, infiltracijos ar skilimo stadijoje.
Aptikę pluoštinių fokalinių pokyčių rentgeno fluorografijos būdu, būtina nuodugniai ištirti pacientus, kad būtų galima pašalinti proceso aktyvumą. Jei nėra ryškių veiklos požymių, pluoštinių fokalinių pokyčių reikia laikyti išgydyta tuberkulioze.

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė

Infiltracinė plaučių tuberkuliozė būdinga uždegiminių plaučių pokyčių, daugiausia eksudatyvių, kai kazeino nekrozė centre ir santykinai greita proceso dinamika (rezorbcija ar skilimas). Infiltracinės tuberkuliozės klinikiniai požymiai priklauso nuo infiltracinių-uždegiminių (perifokalinių ir kazeozinių-nekrotinių) pokyčių plaučiuose paplitimo ir sunkumo. Skiriami šie klinikiniai ir radiologiniai infiltracinės plaučių tuberkuliozės variantai: lobulinė, apvali, debesuota, periocissuritas, lobitas. Be to, kazeozinė pneumonija priklauso infiltracinei tuberkuliozei, kurios būdingas ryškesnis kaulinių pokyčių paveiktoje teritorijoje. Dėl visų infiltracinės tuberkuliozės klinikinių ir radiologinių variantų būdinga ne tik infiltracinio šešėlio buvimas, dažnai su išsiplėtimu, bet ir bronchų sėklos. Infiltracinė plaučių tuberkuliozė gali atsirasti perceptualiai ir yra pripažinta tik rentgeno tyrimais. Dažniausiai šis procesas vyksta kliniškai po kitų ligų (plaučių uždegimas, pailgėjęs gripas, bronchitas, viršutinių kvėpavimo takų katė ir tt) masė, daugumoje ligonių atsiranda ūmaus ir pasibaigusio ligos pradžia. Vienas iš infiltracinės tuberkuliozės simptomų gali būti hemoptizacija, kai patenkinama paciento būklė).

Kakminė pneumonija būdinga ūminio kazeozinio kolapso tipo uždegiminės reakcijos buvimui plaučių audiniuose. Klinikiniam vaizdui būdinga sunki paciento būklė, sunkūs apsinuodijimo simptomai, plaučių užkrečiamųjų reumatų gausa, staigus leukocitų formulės kairiojo poslinkio, leukocitozės ir masinio bakterijų išsiskyrimas. Sparčiai praskiedžiant kazeozines mases, formuojasi milžiniška ertmė arba daugybė mažų ertmių. Kakminė pneumonija gali būti savarankiška šios ligos pasireiškimas arba sudėtingas infiltracinės, plintančios ir plaučių-plaučiuose plaučių tuberkuliozės eiga.

Plaučių tuberkuliozė sujungia įvairius kasezinių kamienų, kurių kapsulės yra didesnės kaip 1 cm skersmens, genezę. Yra tuberkulomos infiltracinė-pneumoninė rūšis, vienarūšė, sluoksniuotas, konglomeratas ir vadinamieji "pseudotuberkulomos" užpildyti urvai. Apie rentgenogramą tuberkulomos aptiktos kaip apvalus šešėlis su aiškiais kontūrais. Dėmesys gali būti pjautuvo formos nušvitimas dėl karsto, kartais perifokalaus uždegimo ir nedidelio bronchogeninių kampų skaičiaus bei kalcifikacijos vietų. Tuberkulomos yra vienos ir daugybinės. Yra mažos tuberkulomos (iki 2 cm skersmens), vidutinės (2-4 cm) ir didelės (didesnės kaip 4 cm skersmens). Gauti 3 tuberculoma klinikiniai variantai: progresinis, pasižymi tam tikru ligos irimo Okołoogniskowy uždegimas aplink tuberculoma etape išvaizdą, bronchinė tarša aplinkinių plaučių audinyje, stabilus - nėra rentgenologiniai pokyčiai Pacientams, sergantiems ūmine arba retas tuberculoma be požymių progresavimo stebėseną; regresyvus, pasireiškiantis lėtu tuberkulomos sumažėjimu, po kurio susidaro dėmesio ar pažeidimų grupės vieta, induracijos laukas arba šių pokyčių derinys.

Cavernous plaučių tuberkuliozė

Kavernozs tuberkuliozė besiskirianti sudarė ertmę, aplink kurią mažas plotas gali būti nerifokalnoy reakcija - be didelių fibrozinių pokyčių plaučių audinio aplinkinių ertmę ir galimo buvimo keletą židinio pokyčių, pavyzdžiui, aplink ertmę, ir priešinga plaučių. Kuriant cavitary tuberkulioze sergančių pacientų infiltracinė, platinamos, židinio tuberkuliozės skilimo tubercles pavėluotą aptikti ligą, kai ėduonis etapas užbaigia ertmę susidarymą, o originalaus pelėsio požymiai išnyksta. Radiologiškai plaučių ertmė apibrėžiama kaip žiedinis šešėlių plonas ar platesnis sienas. Cavernous tuberkuliozė būdinga paciento elastingumo, standumo ir rečiau - pluoštinių urvą.

Plaučių-plaučių tuberkuliozė

Plintinei kaverninei plaučių tuberkuliozei būdinga pluoštinė urvas, plintančios plaučių audiniuose esančios fibrozės pokyčiai. Pasižymi įvairios receptinės bronchogeninės skydliakočių kampelėmis tiek aplink ertmę, tiek priešingoje plaučiuose. Paprastai pablogėja drenažo ertmės bronchų. Taip pat plečiasi ir kiti morfologiniai pokyčiai plaučiuose: pneumonijos sklerozė, emfizema, bronchiktazė. Skausmo ir kepenų tuberkuliozė susidaro iš infiltracinio, sudėtingo ar skleisto proceso progresuojančio ligos eigoje. Plaučių pokyčių ilgis gali būti skirtingas, procesas yra vienpusis ir dvipusis su vienos ar kelių ertmės buvimu.
Klinikinės fibrokreozės tuberkuliozės pasireiškimai yra įvairūs, juos sukelia ne tik pati tuberkuliozė, bet ir pokyčiai plaučių audiniuose aplink urvą, taip pat dėl ​​išsivysčiusių komplikacijų. Yra trys klinikiniai variantai fibrocavernous plaučių tuberkuliozė: ribotas ir gana stabilus fibroznokavernozny tuberkuliozė, kai chemoterapija ateina per tam tikrą stabilizavimo procesą ir pablogėjimą gali nebūti keletą metų; progresuojantis Fibro-duslūs tuberkuliozė, pasižymi paūmėjimų ir remisijos kaita, tarp jų laikotarpiai gali būti skirtingi - trumpas ir ilgas, ir paūmėjimo, naujos sritys uždegimas suformuoti "vaikas" ertmes, kartais šviesiai gali suirti visiškai kai kuriems pacientams, kai neefektyvus gydymas progresuojantis proceso eiga baigiasi kazeozine pneumonija; fibrozinis tuberkuliozė su įvairiomis komplikacijomis - dažniausiai ši galimybė taip pat būdinga progresuojančia eiga. Dažniausiai šie pacientai susiduria su plaučių širdies liga, amiloidozė, dažna recidyvuojama hemoptizija ir plaučių kraujavimas, pasireiškia nespecifinė infekcija (bakterinė ir grybelinė).

Cirozė plaučių tuberkuliozė

Sergančius kepenų ciroze plaučių tuberkuliozės yra būdingas proliferacijos Pluoštinių jungiamojo audinio plaučiuose prie krūtinplėvės kaip involiucijos Fibro-Przepastny, lėtinis skleidžiami, masyvi infiltracine plaučių tuberkuliozės, pleuros pažeidimų, tuberkuliozės intratorakaliniuose limfmazgių, sudėtingų bronchų pažeidimų rezultatas. Iki cirozine tuberkuliozės turėtų būti priskirta procesus, kurioje pokyčiai saugomi tuberkuliozės plaučių klinikinių požymių veiklos procese, polinkis į periodinių paūmėjimų periodiškai bakterijų išskyrimas yra nepakankama. Sergančius kepenų ciroze tuberkuliozė yra segmentinės ir Dalinės, ribotas ir platus, vienpusis ir dvipusis, nes ji yra būdinga tai, kad bronchektazės, plaučių emfizema vystymosi, turi simptomus plaučių ir širdies ir kraujagyslių ligų.
Cirozės pasikeitimai, kai plintingoje urvoje yra bronchų kirminų pašalinimas, o kartotinis ilgalaikis bakterijų išsiskyrimas turėtų būti priskiriamas prie fibrozybinės tuberkuliozės. Plaučių cirozė turėtų būti skiriama nuo cirozės tuberkuliozės, kuri yra po tuberkuliozės pasikeitus be veiklos požymių. Plaučių cirozės klasifikacija priskiriama likusiems pokyčiams po klinikinio gydymo.

Tuberkuliozinis pleuritas dažnai būna plaučių ir extrapulmoninės tuberkuliozės. Tai įvyksta daugiausia į pirminę tuberkuliozės komplekso, tuberkuliozė intratorakaliniuose limfmazgių, skleidžiami tuberkuliozės legkih.Fibrozno Kavernozs tuberkuliozė būdingas pluoštinių ertmių, pluoštinių pokyčių raida plaučių audinio aplink ertmę. Pasižymi įvairios receptinės bronchogeninės skydliakočių kampelėmis tiek aplink ertmę, tiek priešingoje plaučiuose. Paprastai pablogėja drenažo ertmės bronchų. Taip pat plečiasi ir kiti morfologiniai pokyčiai plaučiuose: pneumonijos sklerozė, emfizema, bronchiktazė. Skausmo ir kepenų tuberkuliozė susidaro iš infiltracinio, sudėtingo ar skleisto proceso progresuojančio ligos eigoje. Plaučių pokyčių ilgis gali būti skirtingas, procesas yra vienpusis ir dvipusis su vienos ar kelių ertmės buvimu. Tuberkuliozinis pleuritas yra serozinis serozinis fibrinous, žarnos, rečiau - hemoraginis. Pleuritų diagnozę lemia klinikinių ir radiologinių požymių derinys, o pleurizmo pobūdį lemia pleuros ertmės skilimas arba pleuros biopsija. Pneumopleuritas (oro ir skysčio buvimas pleuros ertmėje) pasireiškia spontaniškai pneumotoraksu arba kaip terapinio pneumotorakso komplikacija.

Pleura tuberkuliozė, kartu su gleivinės eksudato kaupimu, yra ypatinga eksudatyvinio pleurito forma - empiema. Jis vystosi su plačiai paplitusi pleuros pažeidimu, taip pat dėl ​​ertmės perforacijos ar subkuopuliuojančių susikaupimų, gali būti sudėtinga formuojant bronchų ar krūtinės fistulę ir traukiant lėtinį kelią. Lėtinė empiēma yra būdinga banguotu kursu. Morfologiniai pleuros pokyčiai pasireiškia kiaušidžių degeneracija, specifinio granuliavimo audinio išsivystymu pleuros lūžių storio, kuris prarado funkciją. Diagnozei reikia nurodyti empirinę simptomai.

Tuberkuliozės rūšys ir jų savybės

loading...

Tuberkuliozė yra žmonėms ilgą laiką žinoma liga, ji veikia įvairius organus ir organizmo sistemas; Yra įvairių rūšių plaučių tuberkuliozė ir kiti organai. Kiekvienu atveju ligos forma, jos protrūkis ir pažeidimo plotas priklauso nuo to, kaip infekcija prasiskverbė į kūną, dėl žmogaus imuniteto ir daugelio kitų veiksnių. Kai kūnas pateko į tuberkuliozės baką, jis prasiskverbia per kraują ir limfą, praplečia per kūną per kūną ir įtakoja limfmazgius, plaučius, kepenis, nervų sistemą, kaulus, formuoja kamienus kitose srityse.

Kas yra tuberkuliozė?

loading...

Kaip minėta, tuberkuliozės infekcija sukelia patogeno, tuberkuliozės bakterijos, nurijimą. Pacientui atsiranda ir pradeda vystytis ląstelių alergija, o analizuojant paciento audinius ir organus galima nustatyti specifines granulių formas, kurios atsirado jose.

Tuberkuliozė nesiskiria nuo lyties ar amžiaus, o bacilai gali užkrėsti ir vaikus, ir gilius senus žmones.

  • nuo paciento iki sveikos oro;
  • naudojant bendrus daiktus;
  • Galima užsikrėsti tuberkulioze sergančių gyvūnų mėsa ar pienas.
  • infekcija perduodama per užkrėstą maistą, taip pat motinos pieną iš ligos moters - iki kūdikio.

Statistika rodo, kad, nepaisant gydymo metodų, sukurtų šiuolaikine medicina, tuberkuliozės pacientų skaičius pasaulyje yra gana didelis ir linkęs didėti. Šių ekspertų priežastys vadina blogėjančias gyvenimo sąlygas ligos plitimo srityse. Ir sergantieji, stengdamiesi palikti nepalankias vietas, kuriose epidemija jau prasiskverbė, pačios paimkite tuberkuliozės bakus, tampa viruso platintojais.

Viruso vežėjas gali nepastebėti akivaizdžių ligos simptomų. Sveikas žmogus imuninę sistemą veiksmingai slopina į kūną patenkančio viruso aktyvumą, tačiau toks nešiklis gali užkrėsti tuos, kurie su ja susiduria, nors vežėjas ne visada yra vežėjas. Jei pacientui jau būdingi simptomai, tada tikimybė užsikrėsti su juo yra labai didelė.

Kita tuberkuliozės statistikos augimo priežastis yra intervencijų, kuriomis siekiama kovoti su šia infekcija, skaičius. Paprastai tuberkulioze laikoma nugaišta liga (atsižvelgiant į tai, kad jie išmoko gydyti), todėl imamasi vis mažiau ir mažiau tikslinių priemonių, kad būtų galima nustatyti ir užkirsti kelią gyventojų skaičiui. Tai leidžia ligai sustiprinti savo padėtį pasaulinėje epidemiologinėje statistikoje.

Įvairūs tuberkuliozės pažeidimai pasireiškia keliais panašiais požymiais:

  • karščiavimas;
  • uždegimas ir akių paraudimas;
  • prastas arba visiškai prarastas apetitas;
  • patinusios limfmazgiai;
  • padidėjęs širdies ritmas ir pulsas;
  • švokštimas plaučiuose.

Tuberkuliozės infekcija dažniau patiriama šeimos žmonėms, kurie jau yra užsikrėtę liga. Žmonėms su ŽIV ir kitomis imuninės sistemos ligomis yra didelė infekcijos rizika. Ypač gresia pavojus tie, kurie neturi galimybės (arba noro) reguliariai atlikti medicininį patikrinimą, tokie žmonės yra alkoholikai ir narkomanai, žmonės be tam tikros gyvenamosios vietos, kiti asocialūs elementai. Taip pat kyla pavojus užsikrėsti turistais, kurie buvo atvykę į šalis, kuriose nustatytas tuberkuliozės protrūkis.

Ligos formos

loading...

Tuberkuliozė yra infekcija, kuri pasireiškia daugybe formų. Nors tai priklauso infekcijų kategorijai, ligonis ne visuomet tampa platintoju, kai kuriais atvejais pacientas nesukelia pavojaus kitiems žmonėms. Atsakymas į tai yra tuberkuliozės formos.

Dėl infekcijos, įprasta jį padalyti į:

Šios formos priklauso nuo ligos stadijos ir gydymo procedūrų. Jei pacientas kenčia nuo atviros tuberkuliozės formos, jo skrepliai, kurie yra ligos sukėlėjas, yra aptiktos Kocho lazdelės ar tuberkuliozės bacilos.

Taip pat yra šios formos:

Pirmoji forma dažniau pasitaiko vaikams, kurie kontaktuoja su savo vežėju. Daugeliu atvejų tai pasireiškia limfmazgių uždegimu ir jų sūrio pobūdžio nekroziu. Plaučių uždegimas gali nebūti. Pradinis etapas yra asimptomumas, o liga tampa akivaizdi tik po kelių dienų ar net po savaičių, nes vidaus organų pokyčiai yra nereikšmingi ir nėra aptikti net rentgeno spindulių metodu. Šiame etape pagrindinis infekcijos nustatymo būdas yra Mantoux testas, kuris turėtų parodyti teigiamą rezultatą.

Patogenas, patenkantis į kūną, kaupiasi limfmazgiuose krūtinėje, formuojant ligos kamienus. Kaip minėta, pirminė tuberkuliozė gali būti besimptomė. Tačiau taip pat įmanoma ir priešinga situacija - kai sunki forma sparčiai vystosi, yra didelis karščiavimas, sunku kvėpuoti ir kankina agonizmas.

Antrinė tuberkuliozė, kaip rodo jos pavadinimas, pasireiškia tada, kai ligoniui jau yra ligos kamieno liga. Ši aktyvacija atsiranda, kai pasireiškia palankios išorinės sąlygos, susijusios su infekcijos vystymu, pavyzdžiui, kai dėl kokių nors priežasčių imunitetas mažėja, kuris anksčiau sėkmingai slopino ligą.

Antrinė tuberkuliozė gali trukti ilgą laiką be jokių simptomų, tačiau ji gali būti stebima atsižvelgiant į jo fonas:

  • apetito praradimas;
  • svorio mažinimas;
  • nuovargis;
  • stabilus aukštas (vadinamasis subfebrilo) temperatūra.

Kai antrinė tuberkuliozė tampa ūmaus, pacientas pirmiausia pradeda sausą kosulį. Praėjus tam tikram laikui, kosulys mažėja, o klaidingai tobulėja. Per "apsisprendimo" laikotarpį, infekcijos paveiktos plaučių sritys turi laiko šiek tiek išgydyti. Tai gali trukti iki kelių savaičių, o po to procesas vėl sustiprės, ir šį kartą simptomai tampa sunkesni. Šiame etape būtina nedelsiant pradėti gydymą, kitaip yra didelė rizika, kad pokyčiai plaučiuose taps negrįžtami.

Ekspertai nustato platintą tuberkuliozės formą. Šis apibrėžimas reiškia, kad tuberkuliozė nebūtinai yra lokalizuota tik plaučiuose ar limfmazgiuose, bet kartu su kūno skysčiais yra perduodama į kitas sistemas ir organus, iki nervų sistemos ir sąnarių. Skleisti formą dažnai lydi plaučių ertmės.

Yra infiltracinė tuberkuliozė (prasiskverbianti). Jo atveju pažeidimas apima visą užkrėstą plaučius. Dažniausias šios formos kompanionas yra pneumonija.

Tuberkuliozės rūšys

loading...

Limfmazgių infekcija

Krūties limfmazgiai taip pat vadinami tuberkuliuotu bronchoadenitu. Tai viena iš labiausiai paplitusių vietinės kilmės pirminės tuberkuliozės. Tušti limfmazgiai išspaudžia bronchus ir trachėją, todėl pasikeičia paciento balsas, tampa vis mažiau. Kosulys yra panašus į kokliušo, be to, pacientui pasireiškia požymiai apie lėtinį apsinuodijimą.

Išsiplėtę limfmazgiai sukelia vadinamosios venų akių atsiradimą - apibūdinantys venų kontūrus po oda, tai tampa ypač pastebima ant krūtinės. Jei pacientui būdingi panašūs simptomai, būtina atlikti tyrimą, kad būtų nustatytas galimas limfmazgių uždegimas, dėl kurio atliekama bronchų arba fluoroskopija.

Šlapimo takų infekcija

Jei mes kalbame apie tuberkuliozės rūšis, atsirandančias už plaučių, tada šis konkretus tipas yra laikomas labiausiai paplitusi. Infekcija veikia inkstus, o jos simptomai dažnai yra painiojami su kitomis uždegiminėmis ligomis: šlapimas prasiskverbia kartu su šlapimu, o šlapimo analizė rodo didelį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Siekiant nustatyti tuberkuliozę, atliekami specializuoti tyrimai, atliekamas bakteriologinis sėklų tyrimas. Kaip papildomas diagnozavimo metodas, šlapimo takų ir inkstų ultragarsu atliekamas prieš tai skiriant kontrastinę medžiagą.

Plazminio pobūdžio plaučių tuberkuliozė

Šis tipas yra diagnozuotas retai, tačiau iš pat pradžių tai yra labai ūmūs simptomai.

  • dusulys;
  • sausas kosulys;
  • karščiavimas;
  • ūmus apsinuodijimas.

Toks tuberkuliozė gali būti susijusi su įvairiomis plaučių ir širdies komplikacijomis, todėl reikia skubiai gydyti. Be medicininio įsikišimo mirtis gali įvykti per 2-3 mėnesius.

Sąnarių ir kaulų pažeidimai

Skrandžio ir raumenų sistemos slinkimas. Kocho lazdelė yra nukreipta į stuburo slankstelių vidurines dalis, sukeliančią edemą, skausmo sindromą ir ribotą judumą. Kaip jis vystosi, liga užfiksuoja pagrindines skeleto dalis.

Meningitas

Tuberkuliozinė galvos smegenų pažeidimas yra labai pavojinga liga. Ji vystosi palaipsniui, pirmiausia pasireiškianti šviesos nepakankamumu ir kaklo temperatūra. Vėliau pasireiškia mieguistumas, fotophobija, stiprūs galvos skausmai, traukuliai ir psichiniai sutrikimai. Pradiniame etape yra supainioti sąmonė, po kurios pacientas patenka į komą.

Milijinė tuberkuliozė

Jo specifiškumas yra galimybė sugadinti bet kokius organus, nes jis plintamas krauju. Simptomai yra panašūs į plaučių ligas, bet įvairūs organai gali būti užkrėsti nuo plaučių iki kepenų, inkstų, smegenų ir akių.

Tuberkuliozės rūšys

loading...

Kas yra tuberkuliozė? Yra du pagrindiniai tuberkuliozės infekcijos tipai: židinio ir infiltracinio pobūdžio. Kitos rūšys jų pagrindu vystosi pirminės, lėtinės ar pasikartojančios formos. Atskirai yra įgimta ligos forma.

Tuberkuliozės rūšys

loading...

Tuberkuliozės infekcija visada yra atvira ar uždaryta. Pirmasis yra pavojingas aplinkai dėl tikėtinos infekcijos tikroviškumo, ir tai atsitinka aktyviose mikobakterijų nešėjose, kaip rodo skrepliai iš skreplių, kur jų aptikta. Infekcijos pavojus priklauso nuo patologinio proceso ir gydymo etapo. Uždaroji forma nėra pavojinga kitiems žmonėms.

Be to, tuberkuliozė yra pirminė ir antrinė. Pirminė tuberkuliozė lydi sūrio nekrozę ir žilų limfmazgių uždegimą. Tai dažnai pasitaiko vaikams po sąveikos su ligos nešėja, kuri visada parodoma teigiama reakcija su tuberkulinu.

Antrinės formos tuberkuliozė pasireiškia po tam tikro laiko po pirmosios infekcijos dėl naujų mikobakterijų dalių nurijimo ir nepriklauso nuo to, kaip sėkmingai gydomas pirmą kartą. Ligos progresas pirmiausia gali būti asimptominis ir tada pasireikšti aktyvia forma. Dažniau pasireiškia kvėpavimo organai. Kūnėjimas, kraujo priekabiavimas, silpnumas, karščiavimas, sutrikimai iš kitų organų ir sistemų taip pat pasireikš kaip būdingi požymiai. Tuberkuliozės simptomai pasireiškia po kelių savaičių nuo patologijos veiklos pradžios ir gali būti sunkūs dėl apsinuodijimo simptomų.

Židinio ir infiltracinė infekcija

loading...

Šios rūšys atsiranda, kai didelė patogenų dalis patenka į viršutinį kvėpavimo takus (nuo infekcinio paciento) arba per kontaktą (jeigu kasdieniniame gyvenime yra sutrikdyta sanitarinė priežiūra, užteršto maisto naudojimas). Tuberkuliozės bacilus dauginasi, plinta per limfą, kraujotaką ir nusėda organų audiniuose. Plaučių formos patologija yra dažniau nei kiti.

Foci gali pasirodyti netikėtai ir aptikti rentgeno spinduliais, visada yra keletas iš jų. Židinio forma pasižymi asimptomine pradžia ir visų plaučių ligų klinika, išskyrus tam tikras savybes, kurios būdingos tuberkuliozei: nuovargis, nuovargis, šlapio trijų savaičių kosulys, svorio kritimas, apetito stoka, kvėpavimo sutrikimas.

Infiltruota forma sparčiai vystosi ir yra užkrečiama visais etapais. Susirgus flegma yra aktyvus patogenas, kuris infekuoja kitus žmones, net jei yra stipri imuninė sistema. Klinikoje yra panašus į ūminę sunkią pneumoniją, kartu su plaučių audinio suskaidymu, su ertmių susidarymu. Iš pradžių infiltratai yra šiek tiek daugiau nei 3 cm skersmens, o tada užfiksuokite visą plaučių skilties dalį.

Rentgeno spindulių kairiojo plaučio tuberkuliozė yra aiškiai matoma rentgeno spinduliuotėje ir bloga prognozė dėl galimo ūmaus širdies nepakankamumo atsiradimo, dėl kurio miršta. Progresuojančios dešinės plaučių viršutinės dalelės tuberkuliozė su infiltratais yra palanki, net jei būtina chirurginis gydymas. Abu tipai atsiranda su silpninančiais veiksniais: staigiu imuniteto, streso, dietos, blogų įpročių, asocialaus gyvenimo būdo, kontaktų su atvira tuberkuliozės nešiklių forma ir patogenezės aktyvacija mažėja.

Plaučių židinio infiltracinė liga pasireiškia fibrininiu tankio jungiamojo audinio kapsuliu, kurio metu sutrinka kraujo tiekimas. Infiltratai gali ištirpėti ir atkurti fiziologinius plaučių audinius, formuoti kalcinatus ar pakeisti fibrinu. Kalcinuota plaučių tuberkuliozė yra plaučių audinio įtraukimas kalio druskų pavidalo kalkių nuosėdose. Yra toks reiškinys kaip labai stiprus uždegimas. Šis procesas reikalauja stebėjimo ir neįtraukia pacientų jaudulio.

Įgimta patologija

loading...

Vaisiaus infekcija atsiranda dėl mycobacterium tuberculosis patekimo į ligoninę motiną per placentą arba kūdikio gimdymą per amnio sąnario skysčio. Infekcijos rizika yra didesnė, jei motina yra ŽIV teigiama. Įgimta tuberkuliozė būdinga disfunkcinei socialinei aplinkai, kurioje motina vartoja alkoholį ir turi kitų blogų įpročių, blogai maitinasi ir palaiko ryšius su atvira infekcijos forma sergančiais pacientais.

Yra atvejų, kai moteris, kuri anksčiau buvo sveika, krūties ligos nedarė prieš gimdymą dėl daugybės mikobakterijų patekimo į jo kūną. Priežastis - kontakta su aktyviu infekcijos nešiotoja dėl to, kad smarkiai sumažėjo imuniteto, vitaminų trūkumo ir blogos mitybos dėl toksikozės.

Įgimta infekcija būdinga vaikui: kvėpavimo nepakankamumas, blogas apetitas, mieguistumas, karščiavimas, gelta, padidėję limfmazgiai, dažnai apsunkina meningitas.

Kūdikis kruopščiai tiriamas ir diagnozuojamas (tuberkulino reakcija, kraujo ir šlapimo tyrimai), po to intensyviosios terapijos skyriuje gydomi anti-tuberkulioziniai vaistai, imunoterapija, antihistamininiai preparatai ir deguonis. Per metus vaikas atsigauna.

Nėščioms moterims tuberkuliozės prevencija yra ankstyva būsimos motinos ligos, stebėjimo, vitaminų terapijos aptikimas. Paskutiniuose nėštumo etapuose moteriai gydomi specialūs tuberkuliozės vaistai, kurie sumažina pavojų užsikrėsti vaiką.

Infekcijos tipai

loading...

VII Rusijos fizioterapeutų kongreso priimta tuberkuliozės klasifikacija įtvirtinta Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 109. Jis nustato ligos rūšis pagal ligos sukėlėjo aktyvumą, infekcijos ypatumus patogenetikoje, morfologijoje, klinikoje ir rentgeno spinduliuose.

Plaučių tuberkuliozės klasifikacija susideda iš šių klinikinių formų:

  1. Inkstų sindromas vaikams ir paaugliams.
  2. Kvėpavimo sistemos (chagove, infiltracinės, miliarinės, pirminės tuberkulomos, cirozės ir kt.) Nugalėjimas.
  3. Organų (GI, kaulų, sąnarių, smegenų, akių, urogenitalinės srities) infekcija.

Šios formos populiarios tuberkuliozės infekcijos rūšys, be plaučių:

  • limfmazgių pažeidimas (bronchoadenitas): silpnumas balsu, skleidžiamas kosulys, ryškios tinklainės venų ant krūtinės, lėtinis apsinuodijimas;
  • genitūrinės sistemos liga (inkstai): pusinės ir raudonųjų kraujo ląstelių šlapime;
  • osteo-sąnarių patologija (kifozė, skoliozė): dažnai vaikams, kuriems būdingas skausmas, patinimas, pažeidimas, mobilumo apribojimas, dėl to atsiranda negalia; Laiku gydant, prognozė yra gera;
  • meningitas (dažniausiai ŽIV infekuotas): čia yra visi neurologiniai simptomai; procesas yra sunkus, netgi koma;
  • miliarinės rūšys, perduodamos iš aktyvios transporto priemonės arba gyvūno maisto, kartu su granulomis, veikia smegenis, akis, plaučius, kepenis, inkstus.

Reprodukuojamas plaučių procesas yra retai pastebėtas. Jis yra ūmus, kartu su apsinuodijimu, karščiavimu, kvėpavimo takų ligomis, sukelia anemiją ir širdies ir plaučių nepakankamumą.

Klinikinė tuberkuliozės klasifikacija skiriasi pagal fazinius, simptomus, radiologinius ir laboratorinius parametrus. Proceso fazė yra infiltracija, dezintegracija arba sėklos; rezorbcija, tankinimas, randai ir kalcifikacija. Būtinai nustatykite: mikobakterijų aktyvumą (+ arba -); ligos sukėlėjo atsparumas antibiotikams. Nustatyta, kad paplitimas yra: plaučių segmentuose ir skilčių, kitų organų - anatominio pažeidimo vietos pavadinimas.

Etapai (su jų įkūrimo data) įrašomi taip:

  1. VDT (pirmą kartą diagnozuotas);
  2. ST (paūmėjimas).
  3. RT (atkrytis).
  4. HT (lėtinė tuberkuliozė).

Pagal ICD-10 infekciją nustato šis šifras:

  1. A15-A19 - tuberkuliozė.
  2. A15 - FA kvėpavimo organų, kurių histologinis ir bakteriologinis patvirtinimas.
  3. A16 - kvėpavimo organai, kurie nėra patvirtinti laboratorijoje.
  4. A17 - nervų sistemos tuberkuliozė.
  5. A18 - sistemos ir organai.
  6. A19 yra miliarinė liga.

Tuberkuliozės tipai yra įvairūs, priklausomai nuo buvimo vietos, imuniteto būklės ir organizmo reaktyvumo.

Kitos infekcijos rūšys

loading...

Yra daug veislių tuberkuliozės patologijos. Atspari tuberkuliozė yra liga, kuriai būdingas patogenui atsparus vaistas, dėl mikobakterijos genomo mutacijos. Atspari išvaizda pasitaiko tik dėl monoterapijos (vartojant vieną vaistą, kuris veikia "Koch" lazdeles). Yra pirminė ir antrinė atspari tuberkuliozė. Pirmoje formoje atsparus mikobakterinis štamas nustatomas pacientui, kuris niekada nebuvo gydomas nuo tuberkuliozės. Antrasis atsparumas atsiranda, kai chemoterapijos schema yra neteisinga.

Atsparus daugeliui vaistų nuo tuberkuliozės ar MDR tuberkuliozei būdingas daugelio vaistinių preparatų atsparumas ir išsivysto dėl vienalaikio patogenų atsparumo rifampicinui ir izoniazidui, kurie yra pagrindiniai terapiniai vaistai pirmojoje eilėje. Prognozė yra bloga dėl didelės mirties tikimybės dėl to, kad trūksta gydymo ar nesilaikoma griežto gydymo režimo, kurį nustato gydytojas.

Atsparumas vaistams atsiranda, kai vartojamos žemos kokybės vaistiniai preparatai, kurių neteisingas ir netinkamas vartojimas: nebaigta žinia, klaidos pasirinkus schemas, dozavimas, įleidimo laikas. Tokios infekcijos gydymas yra sunkesnis nei įprastas, jautrus vaistams. Žmonėms, sergantiems daug atsergų tuberkulioze, reikia vartoti vaistus kelerius metus iš eilės ir yra atskirai, kol pasireiškia gydymo poveikis, nes jie gali užkrėsti daugybę žmonių.

Siekiant užkirsti kelią MDR, kur pacientas aktyviai užkrečia kitus, būtina greitai nustatyti ir tinkamai gydyti. Pacientas gydomas fluorochinolonais, kanamicinu, amikacinu, klaritromicinu, kapreomicinu, liaudies preparatais (ypač naudinga yra džiovinta medus su medumi).

XDR - tuberkuliozė - tai patologija, kuri pasižymi dideliu patogenekliu atsparumu vaistui, arba antrosios grupės tabletės preparatais (fluorhinolonai ir kt.).

Kitas daugiasluoksnė forma. Tinkamas gydymas trukdo visų formų atsiradimui - narkotikų (keturių veislių, įskaitant etambutolį, amikaciną, Ofloksaciną, kapreomiciną, cikloseriną ir tt) vartojimą, kurio patogumas yra jautrus. Visų atsparių tipų gydymas yra 24 mėnesiai.

Visi pacientai, kuriems buvo nustatyta viena ar kita tuberkuliozės forma, turi būti hospitalizuoti, gydomi anti-tuberkulioziniais vaistais, fizioterapiniais metodais ir vėlesniais sanatorijos ir SPA atkūrimo būdais.

Kokios yra tuberkuliozės rūšys

loading...

Daugelio plaučių patologijų serijoje tuberkuliozė yra viena iš pirmųjų vietų. Liga dar neseniai buvo laikoma praktiškai nepagydoma. Ir net šiuolaikinė medicina, nanotechnologijos amžius ir veiksmingų medicinos priemonių išradimai, ne visada gali sunaikinti ligą.

Bendra informacija

loading...

Tuberkuliozė yra infekcinė liga, dažniausiai lokalizuota plaučiuose. Ligos priežastis yra Kocho lazda arba Mycobacterium tuberculosis. Kada nors kūne jis ne visada gali įsiveržti į kūno audinius. Daugeliu atvejų mikrobą sunaikina imuninės sistemos ląstelės arba lieka kapsulėje. Manoma, kad iki 1/3 planetos gyventojų yra užsikrėtę Mycobacterium tuberculosis.

Pagrindinis patekimo į kūną būdas yra ore. Būti toje pačioje patalpoje su atvira paciento forma, galite įkvėpti skreplių lašelius su joje esančiomis bakterijomis. Ir net kontakto kelias yra labai tikėtina, jei tu gyveni su tuberkuliuotu pacientu tame pačiame bute.

Kocho lazdelė yra labai tvirta, atspari žemų ir aukštų temperatūrų poveikiui, dezinfekantų apdorojimui, rūgštinės aplinkos poveikiui. Todėl jis išlieka net fermentuotame piene, gali būti perduodamas per ilgą laiką saugomus produktus iš užteršto pieno. Galų gale žmogus yra linkęs užkrėsti ne tik žmogaus mikobakterijomis, bet ir galvijais.

Vienintelis dalykas, kuris sunaikina mikobakterijas, yra 100% tiesioginė saulės šviesa. Todėl dulkėtoje tamsioje kamanoje "Koch" gali likti gyvybinga daugelį metų.

Infekcijos veiksniai

loading...

Nors infekcijos paplitimas praėjusio amžiaus 50-aisiais šiek tiek sumažino apyvartą (1,4 milijono žmonių), tačiau gyventojų skaičiaus augimas iki 1995 m. Bendras planetoje mirusių tuberkuliozės buvo 3,1 milijono. Blogiausia yra metinė pacientų augimas.

Šiame reiškinyje svarbų vaidmenį atlieka keli veiksniai:

  • Netinkamai suplanuotos kovos su tuberkulioze programos (ir institucijų vaidmuo čia tenka svarbus vaidmuo);
  • Ryšys tarp ŽIV ir tuberkuliozės - pagrindinis tuberkuliozės vystymosi veiksnys yra imuniteto mažėjimas;
  • Pacientų, kuriems yra atvira ligos forma, gydymo išvengimas ir privalomo gydymo reguliavimo sistemos netobulumai.

Sveikas gyvenimo būdas, sanitarinių ir prevencinių standartų laikymasis, aktyvi socialinė padėtis pacientams, kuriems išvengiama gydymo, pranešama plačiajai visuomenei apie visą ligos informaciją - visos šios priemonės gali žymiai sulėtinti infekcijos plitimą.

Etiologija ir patogenezė

loading...

Oro uždegimas paprastai vyksta sandariai vėdinamose, blogai vėdinamose patalpose. Per metus vienas pacientas, išskiriantis daugybę mikobakterijų, gali užkrėsti 10-15 žmonių.

Kiti infekcijos būdai yra daug rečiau pasitaikantys, tačiau kai ilgai būnate netoli paciento, padidėja pavojus:

  • Maistingas - per užterštus produktus;
  • Kontaktas - per odos pažeidimą;
  • Iš gimdos - nuo motinos iki vaisiaus.

Kai pagrindinės infekcijos mikobakterijos prasiskverbia į atokiausius plaučių laukus ir sudaro pažeidimą. Tada limfmazgiai užkrėsti. Jie kartu su uždegimo dėmesiu plaučiuose sudaro pirminę tuberkuliozės kompleksą. Iš čia mikobakterijos skleidžiamos į visus kūno audinius, o tolesnė ligos progresija tiesiogiai priklauso nuo imuniteto būklės. Daugumai žmonių mikobakterijos sunaikinamos. Kai kuriais atvejais pažeidimas plaučiuose yra apibendrintas. Po silpno imuniteto po inkubacinio laikotarpio, užsikrėtęs žmogus pradeda skauda.

Antrinė infekcija gali pasireikšti per kelerius metus dėl naujo infekcijos infekcijos ar pakartotinio aktyvavimo. Didžioji dauguma (iki 85%) tuberkuliozės patiria plaučius, bet gali atsirasti ir kitų audinių ar organų infekcija.

Ženklai

loading...

Nustatyti ligos pradžią yra labai problemiška. Kol inkubacijos laikotarpis nebus baigtas, laboratoriniai tyrimai gali jums šiek tiek pasakyti. Tačiau, kai atsiranda pradiniai simptomai, jūs turėtumėte būti tikrinami:

  • Išvaizda pasikeitė. Pacientas pradeda greitai prarasti svorį prieš ankstesnį apetitą, o oda tampa šviesi, kai pasirodo karščiavimas, "įdegis", skaistalai ant skruostų;
  • Padidėjęs. Ilgą laiką (3-4 savaites) yra nedidelis hipertermija, ypač naktį. Paprastai kartu su drebuliu ir stipriu prakaitavimu;
  • Kosulys Pradiniame etape, sausas ir įkyris, vėliau jis tampa drėgnas. Įtarus tuberkuliozės atsiradimą, nėra kitų šalčio simptomų;
  • Krūtinės skausmas. Vėlyvoje stadijoje atsiranda, nors jis gali būti ligos pradžioje, lokalizuotas po šonkaulių.

Su patologijos raida, simptomai sustiprėja, o kraujui išsiskiria skrepliai. Be to, progresavus liga, mikobakterijos plinta visame kūne, dėl to patologinės būklės kyla kituose organuose ir sistemose.

Atsižvelgiant į simptomų pasklidimo laipsnį ir sunkumą tam tikrose kūno dalyse, išskiriamos plaučių ir extrapulmoninės ligos formos.

Plaučių tuberkuliozė

Liga lokalizuota plaučiuose, pasireiškianti specifinio pobūdžio uždegiminiais pokyčiais. Ji turi daugybę formų ir apraiškų.

Miliary

Ši patologijos forma vyksta be ryškios limfogeninės stadijos, dažniausiai tik plaučiai užkrėsti - juose pasirodo daug mažų tuberkuliozių gumbų. Tačiau ši forma yra hematogeninė, todėl infekcijos prasiskverbimo į kitus organus ir sistemas atvejai nėra neįprasti. Pirmosios infekcijos pasekmė gali pasireikšti vaikams, o suaugusiesiems ji būdinga antriniam pažeidimui.

Focal

Jis diagnozuotas kaip antrinė infekcija, kai yra keletas produktyvių židinių, kurių dydis ne didesnis kaip 1 cm. Dauguma atvejų pažeidimai yra lokalizuoti viršutinėse plaučių liautose, užfiksuojant ne daugiau kaip 1-2 segmentus kortikos srityse.

Pradinėse stadijose simptomai nėra išreikšti, įprastas diagnozės būdas yra profilaktinis fluorografinis tyrimas. Iš visų tuberkuliozės atvejų ši forma sudaro 15-20% atvejų.

Cavernous

Ši forma vystosi atsižvelgiant į kitų rūšių ligas: židinį, infiltracinį, pirminį kompleksą. Būdingas ertmėms atsparių plaučių audinio skilimo ertmių susidarymas. Jei yra pradinių stadijų būdingų neryškių simptomų, ligą galima diagnozuoti dėl kraujavimo esant skrepliui, taip pat po radiografijos ir skreplių laboratorinių tyrimų.

Skleidžiama

Žodis skleidimas reiškia patogeno išskleidimą iš pagrindinio infekcijos šaltinio ir kitų organų bei sistemų. Kryptys gali būti hematogeninės, limfinės, limfosematogeninės. Taigi, ligos metu susidaro kelios kampelės, kurių dydis ir formavimo laikas skiriasi, t. Y. Jie yra skirtingose ​​vystymosi stadijose.

Infiltracinis

Tai yra židinio tuberkuliozės forma, kurioje dominuoja plaučių plaučių uždegimo ir infiltracijos požymiai. Tuo pat metu eksudaciniai pokyčiai su kazeinu nekrozės centre ir dažnai plaučių audinio sunaikinimo buvimu.

Infiltracinė ligos forma yra antrinė tuberkuliozės infekcijos pasireiškimo simptomai, diagnozuojama 60-70% visų tuberkuliozės atvejų.

Fibro-cavernous

Ši forma atsiranda, kai kyla kokia nors kita infekcijos forma. Jis pasižymi pluoštinių pokyčių atsiradimu plaučių audinio aplinkinėje ertmėje. Fibrozė yra jungiamojo audinio augimas, pasireiškiantis kiaušidžių pokyčiais, ty funkcinio plaučių audinio pakeitimas jungiamuoju.

Cirozė

Tai yra paskutinė ligos stadija, kai pastebėta pneumokirozės (plaučių audinio ir jungiamojo audinio) paplitimas. Tokiu atveju simptomai pasireiškia sunkiausioje formoje: kosulys, dusulys, kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, hemoptizė.

Tuberkuliozinis pleuritas

Ši tuberkuliozės forma būdinga pleuros proceso uždegimui - plaučių dengiančiam membranui ir ant krūtinės ertmės. Uždegimas lydimas eksudato kaupimosi šioje ertmėje, ir dažniausiai šis procesas yra kitų rūšių ligos komplikacija.

Šios ligos rūšis būdinga pirminės infekcijos vystymuisi ir todėl yra dažniausia jauniems žmonėms.

Plaučių tuberkuliozė

Pasibaigus plaučių tuberkuliozės diagnozei, tai reiškia, kad plaučiuose pasireiškė negyvos ląstelės iš varškės konsistencijos, kurios kapsulėje atskirtos nuo likusių plaučių. Tokia kapsulė gali būti 3 vystymosi stadijose: progresuojanti, stabili ir regresinė. Pastarosiose dviejose valstybėse sunku tai surasti - nes simptomai panašūs į įprastą nepasitenkinimą. Ir tik su rentgenograma diagnozė gali būti atliekama pakankamai tiksliai.

Extraulmoninės rūšys

Su ilgalaikėmis, negydomomis įvairių organų ir sistemų ligomis gydytojas gali įtarti, kad yra užteršta tuberkuliozė. Norint patikimai nustatyti teisingą diagnozę, būtina susitikti su TB specialistu, specialistu, kuris gydo tik tuberkuliozę, taip pat turi atlikti egzaminus. Laiku gydomas ir visą gydymo kursą paprastai gydo ligą, kuri turi keletą formų ir veikia gyvybiškai svarbius organus.

Limfmazgių tuberkuliozė

Pirminė tuberkuliozės infekcija visada atsiranda su limfmazgių infekcija. Papildoma infekcija gali nebūti - stiprus imunitetas. Tačiau, jei jis susilpnėjęs, šie organai pirmiausia užpuls po plaučių. Poveikis visų pirma raiščiais po žandikauliu ir kaklu bei jugular. Kartais infekcija prasiskverbia į paklvalinės, pamaininės ir gleivinės sistemos sritis.

Užkrėsti limfmazgiai auga, tampa sunkūs ir mobilūs, tačiau kai jie yra spaudžiami, jie nėra skausmingi. Skausmas pasireiškia vėliau, jei liga nėra gydoma.

Išplatinta plaučių tuberkuliozė

Dėl šios formos mikobakterijų sklaidos plaučiuose susidaro daugybė pažeidimų. Kryptys gali būti limfinės, hematogeninės, limfosematogeninės ir, labai retai, limfobronchogeninės. Pirmosios infekcijos atveju ši forma retai pasitaiko - 5-9%, tarp jau registruotų pacientų - 12-15% atvejų. Dažniausiai ši forma yra diagnozuota žymiu imuniteto sumažėjimu - dėl ligos ar dėl amžiaus.

Urogenitalo sistemos tuberkuliozė

Nefrotuberkulozė dažniausiai veikia inkstus, nors kartais uždegimas gali būti lokalizuotas šlapimo pūslėje ar kiaušidėse. Asmenims, sergantiems urogenitalinės sistemos uždegiminėmis ligomis, kurios ilgą laiką kontaktuoja su tuberkulioze sergančiu pacientu, yra didesnė rizika. Mikobakterijų įsiskverbimas gali atsirasti hematogeniniu būdu iš plaučių arba tiesioginiu patogenų įsiskverbimu.

Ši forma apibūdinama, be bendrųjų simptomų, diskomfortas šlapimo metu, nuobodus juosmens skausmas, kraujo išskyros atsiradimas šlapime.

Kaulų ir sąnarių tuberkuliozė

Šio tipo tuberkuliozės atveju raumenų ir kaulų sistemos atsiradimas yra kaulų sunaikinimas ir funkcionuojantis sutrikimų paveiktoms skeleto dalims. Tarp extralulmoninių ligos formų šios rūšys sudaro 20% atvejų, o bendras skaičius yra 3,4%.

Pirmasis etapas, be bendrų simptomų, būdingas sunkumo jausmo nugaroje, lengvo skausmo stuburo ir sąnarių atsiradimu. Jie greitai nustoja po poilsio. Šis etapas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Vėliau padidėja skausmo pojūtis, sutrikdomas įprastas mobilumas, uždegimas paveiktoje zonoje, susidaro fistulė, per kurią išsiskleidžia pusė. Su laiku atliekamu ir visišku gydymu galima visiškai išvalyti paveiktas zonas.

Tuberkuliozinis meningitas

Jis išsivysto kaip antrinė infekcija pacientams, sergantiems tuberkulioze, kai mikobakterijos prasiskverbia į nervų sistemą ir toliau į smegenis dėl kraujagyslių barjero pažeidimo.

Asmenys su sumažėjusiu imuniteto lygiu yra padidėjusi rizika dėl sezoninio prisitaikymo (pavasario-rudens), amžiaus (vyresnio amžiaus ar vaikus), kitų infekcijų ir sužalojimų.

Pradiniame etape, atsižvelgiant į bendrą paciento būklės pablogėjimą (mieguistumas, blogas apetitas, padidėjęs t), atsiranda galvos skausmas, kuris po kelių dienų sustiprėja. Pradeda vėmimas, vaikų neramus elgesys, staigus svorio kritimas, vidurių užkietėjimas, veido ir akių motociklo nervo parencija.

Liga vystosi palaipsniui, tačiau sparčiai auga, ypač vaikams.

Formos

loading...

Kai mikobakterijos patenka į kūną, ji patenka į audinį (80%) plaučių ar jo sunaikinimą imuninės sistemos ląstelėmis. Kiekvienas dešimtas asmuo, kuris buvo užkrėstas, gauna šią pavojingą ligą. Ir per inkubacinį laikotarpį (nuo kelių mėnesių iki 2 metų) liga paslėpta forma. Per šį laikotarpį pacientas nėra pavojingas kitiems, tačiau pereinant prie aktyvios gyvenimo mikobakterijos gali patekti į aplinką. Priklausomai nuo uždegimo dėmesio lokalizacijos, yra atvirų ir uždarų tuberkuliozės formų.

Uždaryta

Paciento būklė gali skirtis visoje ligos eigoje ir visiškai priklauso nuo gydymo efektyvumo. Uždaroje tuberkuliozės formoje, paprastai, pažeidimai yra periferinėse plaučių srityse. Šios ligos rūšys yra:

  • Beveik visos vaikų tuberkuliozės formos;
  • Pažeisti limfmazgius krūtinės ląstoje;
  • Visų extrapulmoninių formų tuberkuliozė;
  • Tuberkuliozė - šis protrūkis yra apibendrintas, tačiau visada yra tikimybė, kad jis bus atidarytas;
  • Pradiniai ligos etapai, kai formuojasi mažos uždegimo kampelės ir asmuo vis dar jaučiasi sveika.

Siekiant užkirsti kelią bakterijų išsiskyrimui ir proceso aktyvavimui, būtina atkreipti dėmesį į prevencines priemones ir stiprinti imunitetą.

Atviras

Šioje formoje uždegimas yra lokalizuotas netoli kvėpavimo takų ir, atitinkamai, progresuojant ligai, mikobakterijos pradeda išskirti į aplinką. Labai lengva nustatyti bakterijas skreplių laboratorinių tyrimų metu.

Toks pacientas turi būti nedelsiant gydomas ligoninėje, kad būtų kuo mažiau užsidegę aplinkiniai.

Daugeliu atvejų atvira forma pasireiškia per pradinę infekciją, kai pacientas nežino apie infekcijos buvimą ir ilgą laiką patyrė tuberkuliozės simptomus kitų patologijų pasireiškimui. Būdingas atviros formos simptomas yra nuolatinis stiprus kosulys.

Prevencija

loading...

Tuberkuliozės prevencijos veiksmingumas priklauso nuo savalaikiškumo ir lygiagrečių veiksmų keliose srityse:

  • BCG skiepijimas (3-5 dienos) ir revakcinacija (7, 14 ir 17 metų amžiaus);
  • Kontaktinė chemoprofilaktika ir užkrėstas;
  • Anti-recidyvinis gydymas tuberkulioze sergantiems pacientams.

Be šių pagrindinių veiklos sričių, reikėtų atkreipti dėmesį į dar kelis aspektus:

  • Nuolatinis imuninės sistemos stiprinimas;
  • Reguliarūs fluorografijos tyrimai;
  • Atleisti blogus įpročius;
  • Visiškai subalansuota mityba;
  • Asmeninė higiena.

Čia aprašyti sinusito komplikacijos.

Vaizdo įrašas

loading...

Išvados

loading...

Tuberkuliozė yra mirtinas liga, o mikobakterijos yra labai atsparios aplinkai. Todėl būtina skirti didžiausias pastangas siekiant užkirsti kelią ligai, ypač vaikams.

Jei pastebite įtartinus simptomus, būtinai atlikite fluorografiją, atlikite kitus testus. Ligos ankstyvose stadijose yra visiškai išgydomos. Nepaklaidinkite sau ir savo artimuosius į nereikalingą riziką.

Taip pat skaitykite apie tokias sunkias plaučių ligas kaip lėtinė obstrukcinė liga ir asimptominė pneumonija.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo