Kaip vartoti antibiotiką klaritromiciną suaugusiems ir vaikams - sudėtis, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina

Daugelis žmonių yra atsargūs antibiotikų dėl jų stiprus poveikis organizmui: natūralių apsaugos procesų sutrikdymas, šalutinis poveikis, kurį jie gali sukelti. Tabletės Clarithromycin - naujas ir saugus vaisto makrolidas. Tai turi didelį poveikį ir neigiamas pasekmes. Klaritromicinas - nurodymai dėl vaisto vartojimo, kai kuriais atvejais būtina nurodyti antibiotiką, dozės suaugusiesiems ir vaikams, kokia nauda yra vartoti, išsiaiškinti toliau.

Kas yra klaritromicinas

loading...

Šis vaistas turi antibakterinį poveikį skirtingiems mikroorganizmų tipams: anaerobinėms gramneigiamoms ir gramteigiamoms mikobakterijoms. Claritromicinas yra naujausias pusiau sintetinis antibiotikas, patobulinta eritromicino formulė. Jis turi didelį biologinį prieinamumą, yra stabilus pH sąlygomis, vartojamas per burną, jis greitai absorbuojamas į žarnyną, sutrikdomas patogeno baltymų sintezė ekstraląsteliniu ir intracellular lygiu. Prieš naudodamiesi būtinai perskaitykite instrukcijas.

Indikacijos klaritromicinui vartoti

loading...

Vaisto poveikis yra labai plati: jis veikia kovojant su chelonae mycobacterium ir kitomis mikobakterijomis, dauguma streptokokų mikroorganizmų rūšių. Claritromicinas skiriasi nuo kitų antibiotikų, nes jis gali sunaikinti bacilus ir virusus gilesniu lygiu audinių ląstelėse. Indikacijos klaritromicino vartojimui yra šios ligos:

  • viršutinių kvėpavimo takų kvėpavimo takų infekcijos (nosies kraujagyslės, parazolio sinusai);
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos: bronchitas, pneumonija, pneumonija;
  • infekciniai odos ir minkštųjų audinių pažeidimai (impetiga, furunkulozė, erysipeliai, žaizdų infekcija);
  • mikobakterijų infekcijos, stafilokokai, streptokokai, chlamidijos, legionelės;
  • kaip papildomą tuberkuliozę;
  • odontogeninės infekcijos (ūminės ar lėtinės);
  • už ŽIV infekciją;
  • su skrandžio ar žarnyno opcija kovoti su Helicobacter pylori bakterijomis.

Kokiai antibiotikų grupei yra klaritromicino

loading...

Tai yra vienas iš efektyviausių antibakterinių vaistų tipo su lengvu šalutiniu poveikiu, nedaug kontraindikacijų. Claritromicinas priklauso makrolidų grupei - saugiausiems ir labiausiai netoksiškiems antibiotikams. Viduje šios grupės klaritromicinas yra įtrauktas į trečios kartos pusiau sintetinių narkotikų kategoriją - papildytas, pataisytas veikliosios medžiagos eritromicino versijos.

Sudėtis Clarithromycin

loading...

Pagrindinis veiklioji medžiaga yra klaritromicinas. Tabletėse gali būti magnio stearato, talko, aerozolio, krakmolo, dažiklių, povidono. Klaritromicinas Sudėtis - jos hipoalergicznych paslaptis: atvejų alergijos komponentų yra labai reti, ir leido antibiotikas jautrus pacientus su netolerancija penicilinui, kuri buvo įrodyta klinikinių ir laboratorinių tyrimų.

Atleiskite formą

loading...

Klaritromicinas parduodamas supakuotas į kartonines dėžes, lizdinėse plokštelėse arba plastikiniuose induose su 7, 10 ar 14 vienetais, tiekiamais dviem kiekiais: 250 arba 500 mg. Preparato išleidimo forma yra abipus išgaubtos formos tabletės arba kapsulės, padengtos baltos spalvos danga. Geriamojo ir injekcinio tirpalo suspensijos taip pat yra. Ši vaisto forma dažniausiai skiriama mažiems vaikams. Dozė nurodoma naudojimo instrukcijose.

Instrukcijos klaritromicinui vartoti

loading...

Vaisto dozavimas skiriasi priklausomai nuo ligos tipo. Naudojimo instrukcijos Claritromicinas aprašo dozę ir vartojimo taisykles įvairiose ligose. Viršutinių kvėpavimo takų infekcinėms ligoms reikia vartoti po 1 tabletę po 250 mg 2 kartus per dieną. Helicobacter pylori infekcijos, opos, žarnyno pažeidimų ir dvylikapirštės žarnos opaligės atveju šis vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais, tokiais kaip lansoprazolas, omeprazolas, amoksicilinas.

Pagyvenusių žmonių dozė yra tokia pati, kaip ir suaugusiems, vartojant tik per burną, bet svarbu atsižvelgti į kitus vaistus, kuriuos vartojo pacientas, ir jų suderinamumą su klaritromicinu. Saugojimo taisyklės: ji turi būti laikoma sausoje vietoje, apsaugotoje nuo drėgmės ir saulės spindulių ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje nuo mažų vaikų. Standartinis galiojimo laikas yra 3 metai. Sužinokite daugiau naudojimo instrukcijose.

Klaritromicino vartojimo vaikams instrukcijos

Antibiotikas Claritromicinas yra geras rezultatas gydant plaučių uždegimą, sinusitą, faringitą, otytę, kvėpavimo takų uždegimą skirtingo amžiaus vaikams. 12-17 metų paaugliams dozė yra tokia pati kaip ir suaugusiesiems: du kartus per parą, tačiau sunkiais atvejais tablečių skaičius vienoje dozėje neturėtų didėti. Klasterromicino vartojimo vaikams instrukcijos priklauso nuo vaisto formos: injekcijos ir suspensijos, kurią paskiria gydytojas, priklausomai nuo ligos, vaiko simptomų ir būklės. Vaikams leistina dozė - 7,5-15 mg 1 kg kūno svorio per dieną, ne daugiau kaip 2 dozės.

Perdozavimas

loading...

Vienu metu negalima vartoti daugiau kaip 2 tabletes klaritromicino. Viena iš galimų perdozavimo pasekmių antibiotikais yra karščiavimas, pilvo skausmas ar galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Esant sunkioms pasireiškimo atvejams, prieš perdozavimą turite paskambinti gydytojui arba greitosios pagalbos medicinos įstaigai: skrandžio plovimui ar kitų simptomų gydymui. Norėdami gauti daugiau informacijos, perskaitykite instrukcijas.

Šalutinis poveikis

loading...

Šis antibiotikas yra laikomas saugiu ir netoksišku, tačiau kiekvienas organizmas yra individualus ir turi keletą savybių, todėl šalutinis poveikis gali pasireikšti ir tęsiamas tam tikrą laiką po recepcijos pabaigos. Svarbūs veiksniai - patologijos, vidaus organų ligos, kurios gali sukelti reakciją ir jautrumą vaisto sudedamosioms dalims. Galimas toks šalutinis klaritromicino poveikis:

  • Virškinimo sistema: viduriavimas, vėmimas, dispepsija; gastritas, ezofagitas, bilirubino kiekio padidėjimas kraujyje, pankreatitas, skonio pokyčiai, liežuvio spalva, kepenų nepakankamumas; labai retai - anoreksija, apetito praradimas.
  • Alergijos: odos bėrimas, dilgėlinė, dermatitas; anafilaksinis šokas, pūslinis niežėjimas.
  • Nervų sistema: galvos svaigimas, sumišimas, nemiga, spengimas ausyse; gali pasireikšti nerimas, dezorientacija.
  • Odos: hiperhidrozė, prakaitavimas, spuogai, kraujavimas.
  • Šlapimo sistema: šlapimo spalvos pokytis, nefritas, inkstų sutrikimai.
  • Raumenys ir kaulai: raumenų mėšlungis, mialgija, miopatija.
  • Kvėpavimo sistema: kraujavimas iš nosies, astma.
  • Pakartotinės infekcijos: kandidozė, celiulitas, gastroenteritas, makšties infekcijos.
  • Vietos reakcijos į injekciją: uždegimas, skausmas injekcijos vietoje, flebitas.
  • Dažni reiškiniai: nuovargis, šaltkrėtis, negalavimas, astenija, mieguistumas, drebulys.

Kontraindikacijos

loading...

Vėlesniuose nėštumo etapuose, žindymo laikotarpiu ir žindymo laikotarpiu būtina pasikonsultuoti su gydytoju, tačiau geriau jį nutraukti, nes saugumas vaisiaus ir vaiko vystymuisi nenustatytas. Klaritromicino kontraindikacijos yra alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis: jas reikia iš anksto diagnozuoti, naudojant specialius tyrimus. Draudžiama vartoti tabletes jaunesniems nei 12 metų vaikams ir nėščioms moterims per pirmąjį trimestrą.

Gali būti pavojinga vartoti vaistą, jei pacientas turi EKG patologiją, atsirado aritmija, yra kepenų ligos ir inkstų funkcijos sutrikimas, porfirija. Kai kuriose ligose dozės gali būti sumažintos arba laikas tarp dozių gali padidėti. Injekcijų vartojimas nerekomenduojamas mažiems vaikams (iki 6 mėnesių), nes jų poveikis neformaliajam kūnui nebuvo tirtas.

Sąveika su kitais vaistais

loading...

Prieš pradėdami vartoti klaritromiciną, būtinai neskirkite nesuderinamų vaistų. Antibiotiko veiklioji medžiaga turi stiprų poveikį, todėl kartu vartoti klaritromiciną ir kai kuriuos vaistus draudžiama - tai gali sukelti netikėtų, sveikatai gresiančių pasekmių. Norint tinkamą vaistų kiekį ir dozes reikia skirti gydytojui. Norint gauti maksimalų narkotikų poveikį, turite apriboti jų vartojimą. Daugiau informacijos apie sąveiką su kitais vaistais:

  • Draudžiama derinti klaritromiciną su lovastatinu, simvastatinu, terfenadinu, tsišapridu, astemizoliu.
  • Vartodami šiuos vaistus, turite koreguoti dozę (daugiausia sumažinus), nes jie slopina vienas kitą veikiant: rifabutiną, rifapentiną, fenitoiną, fenobarbitalį, karbamazepiną, cisapridu, ritonavirą, zidovudiną.
  • Vaistiniai preparatai, kurie padidina 14-hidroksiklaritromicino koncentraciją (metabolitą) ir mažina klaritromicino veiksmingumą: efavirenzą, Etraviriną, nevirapiną, pimozidą, rifampiciną.

Analogai

loading...

Panašiai laikomi dauguma jo grupės grupės antibiotikų, kurių veikimo metu yra tokia pati ar panaši veiklioji medžiaga. Kita kategorija yra vaistų, vartojamų tais pačiais atvejais kaip ir klaritromicinas įvairių ligų ir virusų gydymui (dėl kurių vartojamas klaritromicinas, skaitykite instrukcijas). Kadangi narkotiko kaina yra didelė, daugelis žmonių pasirenka turimus analogus, kurie, remiantis apžvalgomis, beveik visuomet turi norimą efektą. Apsvarstykite vaistus, kurie laikomi klaritomicino analogais ir jų paskyrimo pacientu atvejus:

  1. Makrolidai: Aziclar, Clerimed, Clabax, Clarbakt, Klacid, Fromilid, Bayroklar, Arvitsin, Clerimed, Ecozetrin.
  2. Pagal ligas: Vilprafenas, Azitroksas, Azitralas, Hemomicinas, Zitrolidas, Zanotsinas, Rovamitsinas, Roksida, Azitro Sandozas.

Kaina klaritromicinas

loading...

Vaistas yra nebrangus: 220-400 rublių, priklausomai nuo tablečių skaičiaus. Gydymo kursas reikalingas 2-3 pakuotėse po 7 ar 10 kapsulių (žr. Instrukcijas). Claritromicino kaina priklauso nuo tūrio: 250 mg yra pigesnis nei 500, o iš gamintojo - šalies įmonės yra pelningesnės negu europinės. Antibiotikas yra naujas, todėl kainų kilimas gali būti labai retas. Vaistas yra platinamas vaistinėse, jį galima užsisakyti ir įsigyti internetinėje parduotuvėje, pristatant į pardavimo vietą arba namuose. Apsvarstykite, kiek 500 mg klaritromicino sąnaudos internetinių vaistinių kataloguose kainuoja:

Pagrindinis "First Aid Kit"

loading...

Claritromicinas - makrolidų antibiotikas

loading...

Narkotikų pavadinimas: CLARITROMYCIN (CLARITHROMYCIN)

Tarptautinis pavadinimas: klaritromicinas (klaritromicinas)
KFG: makrolidų antibiotikas
Savininkas reg. sertifikatai: UAB "VERTEX" (Rusija)

DUOMENŲ FORMA, SUDĖTIS IR PAKUOTĖ:

Kietos želatinos kapsulės, balta; kapsulių turinys - milteliai arba suspausta baltos ar baltos spalvos masė su gelsvu spalvos atspalviu, suspaudus.

1 dangtelis 250 mg klaritromicinas

Pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas - 27,4 mg Kukurūzų krakmolas - 10,5 mg, povidonas (polivinilpirolidoną, mažos molekulinės masės Medicinos) - 14,5 mg natrio kroskarmeliozė, -6,4 mg polisorbatas 80 1,6 mg kalcio stearatas - 3,2 mg Talkas - 6,4 mg.

Kietųjų želatinos kapsulių sudėtis: želatina, titano dioksidas.

7 vnt - Kontūrinių elementų paketai (2) - kartoninės pakuotės.

Makrolidų bakteriostatinis antrosios kartos antibiotikas iš plačios veikimo spektro makrolidų grupės. Sutriešina mikroorganizmų baltymų sintezę (sukibę su mikrobinės ląstelės ribosominės membranos 50S subvienetu).

Aktyvus prieš: Streptococcus agalactiae (Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus viridans, Staphylococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (paragripo), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter (Campylobacter) pylori, Campylobacter jejuni, Chlamydiaara Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus) ir mikobakterijos, išskyrus M. tuberculosis.

Absorbcija yra greita. Maistas sulėtino absorbciją, o tai reikšmingai neveikia biologinio prieinamumo. Claritromicino biologinis prieinamumas suspensijos forma yra lygus arba šiek tiek didesnis nei vartojamas kaip tabletes. Bendravimas su plazmos baltymais - daugiau nei 90%. Po vienos dozės registruojamos 2 C pièkos.maks. Antrasis pikas yra dėl to, kad vaistas gali susikaupti tulžies pūslėje, o po to laipsniškai arba greitai išsiskiria. Laikas pasiekti Cmaks vartojant per burną 250 mg - 1-3 valandos

Nurijus 20% dozės greitai hidroksilinta į citochromo P450 fermentų kepenų, kad susidarytų pagrindinis metabolitas -14-hydroxyclarithromycin paskelbė apie antimikrobinį aktyvumą prieš Haemophilus influenzae.

Reguliariai vartojant 250 mg per parą, nepakitusio vaisto ir jo pagrindinio metabolito pusiausvyros koncentracijos yra atitinkamai 1 ir 0,6 μg / ml; T1/2- 3-4 valandos ir 5-6 valandos, atitinkamai. Didinant dozę iki 500 mg per parą, nepakitusio vaisto ir jo metabolito pusiausvyros koncentracija plazmoje yra atitinkamai 2,7-2,9 ir 0,83-0,88 μg / ml; T1/2- 4,8-5 val ir 6,9-8,7 val., Atitinkamai. Esant terapinei koncentracijai, jis kaupiasi plaučiuose, odoje ir minkštuosiuose audiniuose (kurių koncentracija yra 10 kartų didesnė už kraujo serumo lygį).

Jis išskiriamas inkstų ir fecal masės (20-30% - nepakitusios formos, o likusi dalis - metabolitų forma). Su vienkartine 250 mg ir 1,2 g doze inkstai išskiria 37,9 ir 46%, atitinkamai 40,2 ir 29,1% išmatų.

- apatinių kvėpavimo takų infekcijos (bronchitas, pneumonija);

- viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (faringitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas);

- odos ir minkštųjų audinių infekcijos (folikulitas, erysipeliai);

- Mycobacterium avium ir Mycobacterium intracellulare sukeliamos bendros arba lokalizuotos mikobakterijų infekcijos;

- vietinės infekcijos, kurias sukelia Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum ir Mycobacterium kansasii;

- pašalinti H. pylori ir sumažinti dvylikapirštės žarnos opos atsiradimo dažnį.

Suaugusiesiems vidutinė peroralinio dozavimo dozė yra 250 mg 2 kartus per parą. Jei reikia, galite skirti 500 mg 2 kartus per parą. Gydymo trukmė yra 6-14 dienų.

Vaikams vaisto dozė yra 7,5 mg / kg kūno svorio per parą. Didžiausia paros dozė yra 500 mg. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Dėl Mycobacterium avium sukeltų infekcijų gydymo klaritromicinas yra skiriamas per burną - 1 g 2 kartus per parą. Gydymo trukmė gali būti 6 mėnesiai ar daugiau.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis nei 30 ml / min., Vaisto dozę reikia mažinti 2 kartus. Maksimali šios grupės pacientų kursų trukmė turėtų būti ne daugiau kaip 14 dienų.

Dažniausi virškinimo sistemos skundai yra pykinimas, dispepsija, pilvo skausmas, vėmimas ir viduriavimas. Yra pranešimų apie pseudomembraninio kolito vystymąsi nuo vidutinės iki gyvybei pavojingos. Kitos nepageidaujamos reakcijos yra galvos skausmas, skonio sutrikimai ir trumpalaikis kepenų fermentų padidėjimas.

Yra pranešimų apie retesnius parestezijos atvejus.

Yra pranešimų apie retus hepatito atvejus, kai padidėjęs kepenų fermentų kiekis kraujyje, cholestazės ir gelta. Kai kuriais atvejais ši žala kepenims buvo sunki ir paprastai grįžtama. Išimtiniais atvejais kepenų nepakankamumas pasireiškė mirtimi.

Yra retų atvejų, kai padidėja kreatinino koncentracijos serume, intersticinis nefritas, inkstų funkcijos nepakankamumas.

Vartojant klaritromiciną, alerginės reakcijos buvo vartojamos per burną, kurių intensyvumas svyravo nuo dilgėlinės ir odos bėrimo iki anafilaksijos ir Stevenso-Džonsono sindromo.

Gydymo klaritromicinu metu yra duomenų apie klausos praradimą, kuris daugeliu atvejų atsigavo po vaisto vartojimo nutraukimo. Taip pat pranešta apie skonio suvokimo pokyčius, kurie dažniausiai kyla kartu su skonio pažeidimu.

Yra pranešimų apie glosito, stomatito, burnos gleivinės kandidazės vystymąsi ir kalio spalvos pasikeitimą gydant klaritromicinu. Taip pat buvo pranešta, kad klaritromicino vartojusiems pacientams dantų spalvos pasikeitimas. Dažniausiai dantų spalvos pakitimai buvo grįžtami.

Retais atvejais buvo pastebėta hipoglikemija; kai kuriais iš šių atvejų hipoglikemija pasireiškė pacientams, kurie gydymo laikotarpiu vartojo klaritromiciną geriamųjų hipoglikeminių vaistų ar insulino.

Nustatyti trombocitopenijos ir leukopenijos atvejai.

Gavus klaritromicino pastebėtas trumpalaikis šalutinis poveikis centrinei nervų sistemai: galvos svaigimas, nerimas, baimė, nerimas, nemiga, košmarai, spengimas ausyse, sumišimas, dezorientacija, haliucinacijos, psichozė ir depersonalizacija.

Gydant klaritromicinu, kaip ir kitų makrolidų vartojimu, QT intervalo pailgėjimas buvo labai retai pastebėtas skilvelių aritmija, įskaitant ir labai retai. skilvelinė paroksimalinė tachikardija ir skilvelis ar skilvelių virpėjimas.

- tuo pačiu metu gauti skalsinių darinių;

- klaritromicino gydymui draudžiama vartoti cisapridą, pimozidą, astemizolą ir terfenadiną; Pacientams, vartojantiems šiuos vaistus kartu su klaritromicinu, jų koncentracija kraujyje padidėja. Ji yra įmanoma pailginti QT intervalą ir vystymąsi, širdies aritmijos, įskaitant skilvelių tachikardija, skilvelių virpėjimą ir prieširdžių virpėjimo, arba skilvelių virpėjimą;

- sunkūs kepenų ir (arba) inkstų pažeidimai;

- Padidėjęs jautrumas makrolidų antibiotikams.

Klaritromicino saugumas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nebuvo nustatytas. Todėl nėštumo metu klaritromicinas skiriamas tik tuo atveju, jei nėra alternatyvių gydymo būdų, jei numatoma nauda viršija galimą riziką vaisiui.

Claritromicinas prasiskverbia į motinos pieną, todėl, jei reikia, vaisto paskyrimas žindymo laikotarpiu turėtų nutraukti maitinimą krūtimi.

Esant lėtinėms kepenų ligoms, būtina reguliariai tikrinti serumo fermentus.

Atsargiai nurodomas vaistų, metabolizuojamų kepenyse, fone (rekomenduojama išmatuoti jų koncentraciją kraujyje).

Vartojant kartu su varfarinu ar kitais netiesioginiais antikoaguliantais, būtina kontroliuoti protrombino laiką.

Jei sirgote širdies ligomis, kartu su terfenadinu, cisapridu, astemizolu nerekomenduojama.

Reikėtų atkreipti dėmesį į kryžminį atsparumą klaritromicinui ir kitiems makrolidų antibiotikams, taip pat ir linkomicinui bei klindamicui.

Ilgai ar pakartotinai vartojant vaistą, gali išsivystyti superinfekcija (nejautrių bakterijų ir grybų augimas).

Simptomai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos skausmas, sumišimas.

Gydymas: perdozavus reikia skubėti skrandį ir simptominį gydymą. Hemodializė ir peritoninė dializė reikšmingai nesikeičia klaritromicino koncentracijos serume.

Kai kartu padidina kraujo koncentracijos narkotikų, metabolizuojamas kepenyse per citochromo P450 fermentų, antikoaguliantų, karbamazepinas, teofilino, astemizolo, cisaprido, terfenadino (2-3 kartus), triazolamo, midazolamo, ciklosporino, dizopiramido, fenitoino, rifabutino, lovastatinas, digoksinas, skalsių alkaloidai

Retų pranešimų rabdomiolizę, kuris sutampa su tuo pat metu paskyrimo klaritromicino ir inhibitoriai MMC-CoA reduktazės inhibitoriaus - lovastatino ir simvastatino.

Yra pranešimų apie padidėjusį digoksino koncentraciją plazmoje pacientams, vartojantiems digoksiną ir klaritromicino tabletes. Tokiems pacientams būtina nuolat stebėti digoksino kiekį serume, kad būtų išvengta inksikacijos, susijusios su digitalis.

Klaritromicinas gali sumažinti triazolamo klirensą, todėl padidėja jo farmakologinis poveikis minkštumo ir sumaišties atsiradimui.

Kad kartu vartojamas klaritromicinas ir ergotaminas (skalsių dariniai) gali sukelti ūminio apsinuodijimo ergotominovoy pasireiškia sunki periferinė kraujagyslių spazmo ir iškrypusi jautrumą.

Kartu vartojant geriamąjį zidovudiną su ŽIV infekuotais suaugusiaisiais ir klaritromicino tabletėmis, gali sumažėti zidovudino pusiausvyros koncentracija. Atsižvelgiant į tai, kad klaritromicinas, greičiausiai, pakeičia vienkartinio geriamojo zidovudino absorbciją, ši sąveika daugiausia yra išvengiama vartojant klaritromiciną ir zidovudiną skirtingomis dienos valandomis (mažiausiai 4 valandas).

Skiriant kartu klaritromiciną ir ritonavirą, klaritromicino koncentracija kraujo serume didėja. Tokiais atvejais klaritromicino dozės korekcija pacientams, kurių inkstų funkcija normali, nėra būtina. Tačiau pacientams, kurių kreatinino klirensas yra 30-60 ml / min, klaritromicino dozę reikia sumažinti 50%. Jei kreatinino klirensas yra mažesnis kaip 30 ml / min, klaritromicino dozę reikia sumažinti 75%. Kartu vartojant ritonavirą, klaritromicino negalima vartoti daugiau kaip 1 g per parą.

Antibiotikas klaritromicinas: klacid

loading...

Claritromicinas yra šiuolaikinis antibiotikas, plačiai naudojamas medicinos praktikoje.

Makrolidai: klaritromicinas

loading...

Claritromicinas priklauso makrolidinių antibiotikų grupei.
Pirmasis makrolidų - eritromicino sintezė praėjusio amžiaus viduryje. Šiandien makrolidai plačiai naudojami medicinoje gydant ligas, kurias sukelia penicilinams atsparūs mikroorganizmai.
Makrolidai laikomi mažiausiai toksiškais, nes jie tiesiogiai kaupiasi uždegimo metu ir turi minimalų poveikį bendrai kūno būklei.
Antibiotikas klaritromicinas yra pozusintetinis vaistas, turintis bakteriostatinį poveikį, kuris slopina bakterijų ląstelių suskaidymą ir sustabdo jų dauginimąsi bei augimą kūno viduje.
Klaritromicinas ir preparatai jo pagrindu veiksmingos į ligų, kurias sukelia bakterijos, stafilokokai, streptokokai chlamidijos, ir E. coli: žarnyno infekcijų viršutinių kvėpavimo takų ir kvėpavimo takus.

Claritromicinas: Klacidas ir kiti analogai

loading...

Klacid yra vaisto, kurio veiklioji medžiaga yra klaritromicinas, prekės pavadinimas.

Antibiotikas Klacid yra vienas iš vaistų, pagamintų klaritromicino pagrindu. "Klacid Abbot" gamina tarptautinė kompanija savo dukterinėse bendrovėse Italijoje, Prancūzijoje ir Anglijoje. Gana brangūs vaistiniai preparatai "Abbot" pagaminti naudojant aukščiausios kokybės modernias technologijas ir patikimi gydytojai visame pasaulyje.

Yra žinomi pigesni narkotikų analogai, kurių pagrindą sudaro klaritromicinas, gaminamas NVS šalyse, Indijoje ir Rytų Europoje. Pavyzdžiui: Clarithromycin Protex, Clarbact ir Clubbax (Indija); Clarithromycin Verte, Ekozirtin (Rusija); Claritromicinas Pliva (Kroatija); Claritromicino sveikata (Ukraina); Fromilid (Slovėnija) ir kt

Manoma, kad kai kuriose įmonėse gali būti pažeista gamybos technologija, dėl kurios produktas išleidžiamas žemos kokybės.
Klaritromicinas bet kokiuose vaistuose turi neigiamą poveikį virškinimui, kepenims ir inkstams, kartais sukeliantis alergines reakcijas.
Vaistas yra parduodamas pateikus receptą.

Claritromicinas: paraiška

loading...

Bakterijos išskiria beta-laktamazę, kuri sunaikina antibiotiką organizme. Klaritromicinas yra atsparus beta-laktamazės ir turi neigiamą poveikį bakterijų skaičiaus: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, A grupė streptococcus, sukėlėjai raupsų, sporotrichosis, plaučių uždegimas, gonorėja, chlamidijos ir pnevmohlamidoza, susiduria su, Haemophilus influenzae, listeriozė.

Kokias ligas skiria klaritromicinas?

  • Viršutinių ir apatinių kvėpavimo organų ligos: sinusitas, faringitas, tonzilitas, pneumonija, bronchitas, legioneliozės liga.
  • Minkštųjų audinių ir odos pažeidimai: erysipelas, celiulitas, folikulitas, streptoderma, stafilodermija.
  • Infekcinės ligos dantų žandikaulio sistemoje.
  • Mikoobakterijų sukeltos infekcijos.
  • ŽIV infekuotų pacientų gydymas nuo mikobakterijų sukeltų infekcijų prevencijos.
  • Helicobacter pylori pepsinė opa gydyti.

Claritromicinas: kontraindikacijos

  • Labai jautrus klaritromicinui ir jo sudėtinėms medžiagoms.
  • Nėštumas - pirmasis trimestras ir žindymas. Kai kurie vaistiniai preparatai apima vaisto vartojimą per 2 ir 3 semestrus nėštumo, jei nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui. Vaisto vartojimo nutraukimo metu sunaikinti vaistą.
  • Porfirija.
  • Vaikams iki 12 metų ir sveria mažiau nei 40 kg. Vaikams gydyti naudojami kai kurie klaritromicino preparatai miltelių pavidalu, iš kurių gaminama suspensija.
  • Pacientai, kurių sutrikęs normalus inkstų ir kepenų funkcionavimas.

Claritromicinas: nesuderinami vaistai

Antibiotikas negalima vartoti kartu su šiais vaistais:

  • Cisapridas;
  • Dihidroergotaminas;
  • Astemizolis;
  • Terfenadinas;
  • Pimozidas;
  • Ergotaminas.

Jei vartojate klaritromiciną kartu su kitais makrolidų antibiotikais, tai yra narkotikų konkurencija, kuri visiškai naikina abiejų vaistų terapinį poveikį.

Claritromicinas: išsiskyrimo formos

loading...
  • Tabletės yra 0,25 ir 0,5 g. Pakuotėje gali būti 5, 7, 10 arba 14 tablečių.
  • Milteliai savikontrolei.
  • Sterilūs injekciniai milteliai.

Claritromicinas: suvartojimas ir dozavimas

loading...

Taikyti vaistą nepriklausomai nuo valgio.
Vaisto trukmė yra 5-14 dienų.
Suaugusiam ir vyresniems kaip 12 metų vaikams įprasta terapinė dozė yra 250 mg, 2 dozės per parą.
Esant sunkioms infekcijoms, mikobakterijoms ir sinusitui, dozė didinama iki 500 mg du kartus per parą.
Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi: paros dozė neviršija 250 mg.
Pacientai, kuriems yra inkstų nepakankamumas: paros dozė yra 250 mg per parą; sunkiomis infekcijomis - 250 mg du kartus per parą, antroji - ne anksčiau kaip po 12 valandų.
Pacientai, sergantiems AIDS, gydant MAS: paros dozė po 500 mg du kartus per parą. Gydymas vaistu pagaminamas tol, kol yra gydomasis poveikis.
Odontogeninės infekcijos gydymas: 250 mg du kartus per dieną 5 dienas.
Helicobacter pylori sukeltų ligų gydymas atliekamas kartu su kitais vaistais. Dozavimas: 0,5 g 2 dozes per parą kartu su omerprazolu, lansoprazolu ir amoksicilinu 7-10 dienų; arba 0,5 g tris kartus per parą kartu su omeprazolu ir lansoprazolu 2 savaites.

Claritromicinas: veikimas kūno viduje

Tabletės yra nuryti nekramdant ir neskaldant. Visada, kai ji praeina per virškinimo organus, išleidžiama homogeninė kristalinė tabletės masė.
Didžiausias vaisto kiekis kaupiasi organizme per 6 valandas po perdozavimo. Kūno audiniuose antibiotikas išlaiko 2 kartus daugiau nei kraujyje.
70-86% vaisto išsiskiria su išmatomis ir šlapimu.
Visos chemijos reakcijos su klaritromicinu pasireiškia kepenyse.

Claritromicinas: šalutinis poveikis

Claritromicinas ir visi jame esantys vaistai gali sukelti tokį šalutinį poveikį.

  • Ventrikulinė aritmija ir tachikardija.
  • Skrandis ir pilvas skauda, ​​pacientas pradeda pykinti ir vemti, atsiranda viduriavimas.
  • Stomatitas, liežuvio uždegimas ir kandidozė burnoje, liežuvio spalvos pasikeitimas.
  • Dantų spalvos - praeina po jų profesinio valymo.
  • Grįžtamas kepenų pablogėjimas, gelta hepatitas (retai), daugiausia vartojant kitus vaistus.
  • Galvos svaigimas ir galvos skausmas, nemiga ir nerimas, košmarai, baimės ir psichozė, haliucinacijos ir traukuliai.
  • Klausos praradimas - praeina nutraukus klaritromicino vartojimą.
  • Keisti kvapą.
  • Dilgėlinė ir niežėjimas, Stevenso-Džonsono sindromas.
  • Kraujo pokyčiai: trombocitopenija, leukopenija, padidėjęs kreatino kiekis, hipoglikemija.

Claritromicinas: perdozavimas

Perdozavus narkotiką, kartu yra pykinimas, vėmimas ir pilvo skausmas. Būdingas paranojiškas elgesys. Kūnas mažina kalio kiekį, sumažina deguonies kiekį kraujyje.

Tokiais atvejais pacientas plauna skrandį ir simptomiškai gydo.

Tik patvirtintas gydytojas gali nustatyti gydymo klaritromicinu poreikį ir skirti gydymo schemą.

Claritromicinas (klaritromicinas)

Turinys

Struktūrinė formulė

Rusijos vardas

Lotynų medžiagos pavadinimas klaritromicinas

Cheminis pavadinimas

Bendra formulė

Farmakologinė medžiagų grupė - klaritromicinas

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Būdingos medžiagos Claritromicinas

Pusiau sintetinis makrolidų antibiotikas.

Baltas arba beveik baltas kristalinis milteliai, tirpaus acetone, šiek tiek tirpsta metanolyje, etanolyje, acetonitrilyje ir praktiškai netirpsta vandenyje. Molekulinė masė 747.96.

Farmakologija

Prisiriša prie mikroskopo ląstelės 50S ribosominio subvieneto ir slopina baltymų sintezę.

Kai per inkstus absorbuojamas iš virškinimo trakto, sveikų savanorių biologinis prieinamumas yra maždaug 50%. Maistas sulėtino absorbciją, o tai reikšmingai neveikia biologinio prieinamumo. Suaugusiųjų geriamoji suspensija ir tablečių biologinis prieinamumas yra panašus. Sveiki savanoriai Tmaks vartojamas tuščiu skrandžiu, pasiekiamas per 2-3 valandas. Susijęs su plazmos baltymu. Apie 20% vartojamos dozės nedelsiant oksiduojamos kepenyse, kad būtų sudarytas pagrindinis 14-hidroksilaritromicino metabolitas (14-OH klaritromicinas), kuris turi ryškų antimikrobinį poveikį prieš Haemophilus influenzae. Biotransformaciją katalizuoja citochromo P450 komplekso fermentai. Klasterromicino ir jo pagrindinio metabolito stabilios koncentracijos pasiekiamos per 2-3 dienas. Vartojant 250 mg klaritromicino kas 12 valandųmaks klaritromicinas pusiausvyroje yra maždaug 1-2 μg / ml, Cmaks 14-OH klaritromicinas - 0,6-0,7 μg / ml; vartojant 500 mg kas 12 valandųmaks klaritromicinas - 2-3 μg / ml, kas 8 val. - 3-4 μg / ml, 14-OH klaritromicinui Cmaks kai gausite 500 mg kas 8-12 valandų - iki 1 mg / ml. Klaritromicinas ir 14-OH klaritromicinas puikiai įsiskverbia į kūno skysčius ir audinius, įskaitant plaučiuose, odoje, minkštuosiuose audiniuose, sukuriant 10 kartų didesnę koncentraciją nei kraujo serume. Paskirstymo tūris - 243-266 l. T1/2 klaritromicinas vartojant 250 mg kas 12 valandų - 3-4 valandas, 14-OH klaritromicinas - 5-6 valandos; vartojant 500 mg kas 8-12 valandų, T reikšmės1/2 klaritromicinas ir jo pagrindinis metabolitas padidėja atitinkamai iki 5-7 valandų ir 7-9 valandų. Pašalinta inkstų ir išmatų. Išgėrus su šlapimu: nepakitusios formos - 20-30% (vartojant 250 mg ir 500 mg tablečių 2 kartus per parą) arba 40% (vartojant 250 mg suspensiją 2 kartus per parą); 14-OH klaritromicinas yra 10 ir 15% 250 ir 500 mg dozių šlapime, skiriamos 2 kartus per parą. Maždaug 4% 250 mg dozės išsiskiria su išmatomis.

Senatvė Senyviems pacientams (65-81 metų), kurie vartojo po 500 mg klaritromicino kas 12 valandų, pusiausvyros Cmaks ir klaritromicino AUC bei 14-OH klaritromicino, palyginti su sveikų jaunų savanorių, buvo didesnis. Claritromicino dozės vartojimo senyviems pacientams reguliavimas nereikalingas, išskyrus sunkiu inkstų nepakankamumu.

Kepenų disfunkcija. Su sutrikusia kepenų funkcija, klaritromicino pusiausvyros koncentracijos nesiskyrė nuo tų, kurie buvo skiriami pacientams, turintiems normalią kepenų funkciją, o 14-OH klaritromicino pusiausvyrinė koncentracija pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, buvo gerokai mažesnė. Kepenų funkcijos nenormalumo atveju 14-OH klaritromicino pavidalu gydomų vaistų eliminacijos sumažėjimas yra iš dalies kompensuojamas dėl padidėjusio klaritromicino eliminacijos inkstuose, todėl klaritromicino pusiausvyros koncentracija šiek tiek pasikeičia, todėl dozės koreguoti nereikia.

Sutrikusi inkstų funkcija. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, klaritromicino koncentracija kraujo plazmoje, T1/2, Cmaks ir Cmin, AUC klaritromicinas ir 14-OH klaritromicinas. Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kai Cl kreatininas yra mažesnis kaip 30 ml / min.), Gali prireikti koreguoti dozę.

Aktyvus prieš daugelį mikroorganizmų, įskaitant Staphylococcus spp, Streptosoccus spp.. - viduląstelinis gram-teigiamas (Mycoplasma, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis pneumoniae ir, Ureaplasma urealyticum Chlamydia pneumoniae) antibakterinių, (įskaitant baptistą).., Helicobacter pylori), tam tikrų anaerobai (Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), Toxoplasma gondii, Mycoplasma pneumoniae, mikobakterijos (Mycobacterium avium komplekso,, apimanti, Mycobacterium avium ir Mycobacterium intracellulare).

Gydant gyvūnus pastebėtas hepatotoksinis poveikis (įskaitant žiurkėms ir beždžionėms, kai dozė yra 2 kartus didesnė už didžiausią leistiną paros dozę žmonėms, apskaičiuotą mg / m 2, ir šunims, kurių dozės yra panašios). Žiurkių, beždžionių ir šunų inkstų tuberkuliozės degeneracija buvo atitinkamai 2, 8 ir 12 kartų didesnė už MRDC dozes (apskaičiuojant mg ​​/ m 2). Žiurkėms žiurkėms nustatyta, kad dozės (mg / m 2) viršija MRDC 7 kartus, o šunims - 3 kartus, o beždžionėms - 8 kartus. Raugelės opacifikacija stebėta dozėmis (mg / m 2) didesnė nei MRDC 12 kartus beždžionėms ir 8 kartus šunims. Šunims limfoidinis sumažėjimas buvo didesnis negu mRDC (3 mg / m 2) ir 2 kartus beždžionėms.

Klinikinių klaritromicino tyrimų metu šis nepageidaujamas poveikis nebuvo pastebėtas.

Daugelyje in vitro tyrimų klaritromicino mutageninis poveikis nebuvo nustatytas (bandymas su salmonelių / mikrosomų žinduomėmis, pelių pelės dominuojančios pelių tyrimas, mikrobranduolių tyrimas su pelėmis ir kt.). Atliekant in vitro chromosominių aberacijų bandymą, vienu atveju buvo gautas silpnas teigiamas rezultatas, kitame - neigiamas. Ames testo rezultatas su klaritromicino metabolitais buvo neigiamas.

Eksperimentuose žiurkių patelėms ir moterims, gydomiems klaritromicinu, dozėmis iki 160 mg / kg kūno svorio per parą (1,3 karto didesnės už MRDC, mg / m 2), nepageidaujamas poveikis ertmės ciklui, vaisingumui, gimdymui, skaičiui ir palikuonių gyvybingumas. Žiurkėms po 150 mg / kg kūno svorio per parą dozės buvo 2 kartus didesnės už žmogaus kraujo serumo lygį.

Beždžionių tyrimai parodė, kad vartojant 150 mg / kg kūno svorio per parą dozę, koncentracija plazmoje buvo 3 kartus didesnė, nei nustatyta žmonėms. Klaritromicino, vartojamo 150 mg / kg kūno svorio per parą (2,4 karto didesnis už mRDC, mg / m 2) vartojimą, buvo pastebėta embrionų mirtis, o tai paaiškinama aiškia šios didžiosios klaritromicino dozės toksinio poveikio moterims.

Triušiams, kurių klaritromicino intraveninė injekcija buvo 33 mg / m 2 (17 kartų didesnė nei mRDC), vaisiaus mirtis buvo prenatalinė.

Klinikinių klaritromicino kancerogeninių savybių įvertinimo metu nebuvo atlikta ilgalaikių gyvūnų tyrimų.

Keturi tyrimai teratogeninio poveikio žiurkėms (trys klaritromicino taikomas į vidų vieną - įvesta į / dozėmis iki 160 mg / kg / per parą per išsivystymo iš pagrindinių organų laikotarpiu), o į dvi tyrimų su triušiais, kai dozėmis iki 125 mg / kg / per parą (apie 2 kartus didesnė nei MRDCH, mg / m 2) arba į veną su 30 mg / kg per parą nuo 6 iki 18 dienos nėštumo dienai klaritromicino teratogeninis poveikis nenustatytas. Du papildomi tyrimai su kita žiurkių, gydytų klaritromicinu per burną per maždaug tokiomis pačiomis dozėmis ir panašiomis sąlygomis, metu parodė, kad širdies ir kraujagyslių sistemos trūkumai 150 mg / kg kūno svorio per parą, gautų nuo 6 iki 15 nėštumo diena. Plazmos lygiai po klaritromicino 150 mg / kg per parą dozės buvo 2 kartus didesnės nei vartojusiems žmonėms. Žiurkėms, vartojusioms 500-1000 mg / kg kūno svorio per parą nuo 6 iki 15 nėštumo dienos, buvo stebimas vilko burnos vystymasis. Beždžionių klaritromicino, vartojamo 70 mg / kg kūno svorio per parą per parą (maždaug lygus MRDR, mg / m 2), metu vaisiaus vystymuisi vėluojama (kai kraujo plazmos lygis buvo 2 kartus didesnis nei vartojant žmones).

Medžiagos naudojimas: klaritromicinas

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautriems organizmams: viršutinių kvėpavimo takų infekcijomis (laringitas, faringitas, tonzilitas, sinusitas), apatinių kvėpavimo takų (bronchitas, įskaitant lėtinio bronchito paūmėjimas, pneumonija, SŪRS), odos ir minkštųjų audinių (folikulitas, furunkulozė, impetiga, žaizdų infekcija), vidurinės ausies uždegimas; skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa (Helicobacter pylori išnaikinimas kaip derinio gydymo dalis), mikobakteriozė (įskaitant netipinius, kartu su etambutoliu ir rifabutinu), chlamidija.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant eritromiciną ir kitus makrolidus), porfirija, kartu vartojamas cisapridas, pimozidas, astemizolis, terfenadinas (žr. "Sąveika").

Naudojimo apribojimai

Inkstų ir / ar kepenų nepakankamumas, naujagimiai ir vaikai iki 6 mėnesių (naudojimo saugumas nenustatytas).

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu tai įmanoma tik tais atvejais, kai numatomas gydymo poveikis yra didesnis už galimą riziką vaisiui, jei nėra alternatyvios, tinkamos terapijos (nebuvo atlikta tinkamų ir gerai kontroliuojamų nėščių moterų vartojimo saugumo tyrimų). Jei klaritromicino vartojimo laikotarpiu nėštumas pasireiškia, pacientą reikia įspėti apie galimą pavojų vaisiui.

FDA veikos vaisiui kategorija - C.

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi (klaritromicinas ir jo aktyvusis metabolitas įsiskverbia į motinos pieną, žindymo saugumas nenustatytas).

Medžiagos šalutinis poveikis Clarithromycin

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas, nerimas, baimė, nemiga, košmarai, spengimas ausyse, skonio pokytis; retai - dezorientacija, haliucinacijos, psichozė, depersonalizavimas, sumišimas; retais atvejais - klausos praradimas, praėjus narkotikų panaikinimui; Yra pranešimų apie retesnius parestezijos atvejus.

Nuo virškinamojo trakto: iš virškinimo trakto funkcijas (pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, gastralgia / pilvo diskomfortas, viduriavimas), stomatitas, glositas, laikinai padidėti kepenų transaminazių, cholestazinė gelta pažeidimo; retai - pseudomembraninis enterokolitas; yra pranešimų apie retus hepatito atvejus; išskirtiniais atvejais pasireiškė kepenų nepakankamumas.

Kadangi širdies ir kraujagyslių sistema ir kraujas (kraujospūdis, hemostazė): retai - trombocitopenija (neįprastas kraujavimas, kraujavimas), leukopenija; labai retai - QT intervalo pailgėjimas, skilvelinė aritmija, t.y. skilvelinės paroksimalios tachikardijos, skilvelių / skilvelių virpėjimas.

Urogenitalinės sistemos dalis: yra retų atvejų, kai padidėja kreatinino koncentracija serume, intersticinis nefritas ir inkstų nepakankamumas.

Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežėjimas, piktybinė eksudato eritema (Stevens-Johnson sindromas), anafilaksinės reakcijos.

Kitas: atsparumas mikrobams; retais atvejais - hipoglikemija (gydant geriamaisiais hipoglikeminiais vaistais ir insulinu).

Sąveika

Kartu su priėmimo cisaprido, pimozido, astemizolo, terfenadinas galimo pailginimas intervalo QT, širdies aritmijos (skilvelių tachikardija, virpėjimas, prieširdžių / skilvelio mirkčiojančios) vystymosi. Kai kuriems pacientams vienalaikis klaritromicino ir ergotamino arba dihidroergotamino vartojimas sukelia ergotamino inksikaciją, pasireiškiančią periferiniu vazospasmu ir disestezija. Klaritromicinas padidėja koncentracija kraujyje (padidina poveikis) narkotikus, metabolizuojamas kepenyse su citochromo P450 Dalyvavimas: varfarino ir kitų antikoaguliantų (yra atskiri poregistraciniais pranešimų, kad į kartu su geriamaisiais antikoaguliantais atveju klaritromicinas gali stiprinti jų poveikį į bendrą naudojimo atveju būtina atidžiai stebėti PV), karbamazepiną, teofiliną, astemizolą, cisapridą, triazolamą, midazolamą, ciklosporiną, digoksiną, fenitoiną, skalsių alkaloidus ir kita (kartu vartojant rekomenduojama išmatuoti jų koncentraciją kraujyje). Kai kartu vartojami HMG-CoA reduktazės inhibitoriai (lovastatinas, simvastatinas), gali pasireikšti ūmi skeleto raumenų nekrozė. Claritromicinas sumažina triazolamo klirensą (padidina jo farmakologinį poveikį mieguistumas ir sumaištis).

ŽIV infekuotiems suaugusiems pacientams su vienkartine klaritromicino ir zidovudino dozėmis pusiausvyrinė zidovudino koncentracija sumažėjo. Gavus 500 mg klaritromicino du kartus per parą, zidovudino AUC pusiausvyros būsenoje sumažėjo vidutiniškai 12% (n = 4). Individualios vertės svyravo nuo 34% iki 14%. 24 pacientų, vartojusių klaritromiciną 2-4 valandas iki zidovudino nurijus, buvo ribotos duomenų, kad zidovudino pusiausvyrinė koncentracija (Cmaks ) buvo padidintas maždaug 2 kartus, nekeičiant AUC. Kartu vartojant klaritromiciną ir didanoziną 12 ŽIV infekuotų pacientų, didanozino farmakokinetika statistiškai reikšmingai nesikeitė.

Kartu vartojant klaritromiciną ir ritonavirą (n = 22), klaritromicino AUC padidėjo (77%) ir klaritromicino AUC14-OH sumažėjo (100%). Šiuo požiūriu klaritromicinas gali būti vartojamas įprastomis dozėmis (bet ne daugiau kaip 1 g per parą) pacientams, kurių inkstų funkcija normali, vartojant ritonavirą. Tačiau pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, klaritromicinas yra 50-50% mažesnis nei 30 ml / min. - 75%.

Kartu vartojant 200 mg flukonazolo per parą ir 500 mg klaritromicino 2 kartus per parą 21 sveikiems savanoriams padidėjo pusiausvyra Cmin ir klaritromicino AUC atitinkamai 33 ir 18%, o klaritromicino 14-OH pusiausvyros koncentracija nepasikeitė.

Kryžminis atsparumas klaritromicinui ir kitiems makrolidų antibiotikams, taip pat linkosamidams (linkomicinui ir klindamicui) gali išsivystyti.

Sveiki savanoriai, kasdien vartoję 500 mg klaritromicino kas 8 valandas kartu su 40 mg omeprazolo, omeprazolo farmakokinetikos parametrai padidėjo pusiausvyrai: koncentracija kraujo plazmoje (Cmaks ) - 30%, AUC 0-24 - 89%, T.1/2 - 34%. 24 val. Skrandyje esantis pH buvo 5,2, kai vienas omeprazolas buvo paimtas ir 5,5 - kai omeprazolas buvo vartojamas kartu su klaritromicinu. Kartu vartojant kartu, klaritromicino ir jo aktyviojo metabolito koncentracija kraujo plazmoje didėja - klaritromicinui: Cmaks - 10%, Cmin - 27%, AUC 0-8 - 15%, 14-OH klaritromicinas: Cmaks - 45%, Cmin - 57% AUC 0-8 - 45%; Taip pat padidėjo klaritromicino koncentracija audiniuose ir skrandžio gleivinėje, kartu vartojant ją.

Kartu vartojant klaritromiciną ir ranitidino-bismuto citratą, ranitidino (57%), bismuto (48%) ir 14-OH klaritromicino koncentracija plazmoje padidėjo (31%), tačiau šis poveikis nebuvo kliniškai reikšmingas.

Perdozavimas

Simptomai: nenormalūs virškinimo trakto funkcijos sutrikimai (pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas), galvos skausmas, sumišimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, simptominis gydymas. Hemodializė ir peritoninė dializė nėra veiksmingi.

Atsargumo priemonės medžiagoms klaritromicinas

Atsargiai nurodomas vaistų, metabolizuojamų kepenyse, fone (rekomenduojama išmatuoti jų koncentraciją kraujyje).

Pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.), Klaritromicino modifikuotas atpalaidavimo vaistinis preparatas yra kontraindikuojamas, tokiems pacientams tabletėse yra skiriamas greitas atpalaidavimas klaritromicinas.

Būtina apsvarstyti kryžminio atsparumo tarp klaritromicino ir kitų makrolidų antibiotikų, linkomicino ir klindamicino sukūrimo galimybę. Ilgai ar pakartotinai vartojant vaistą, gali išsivystyti superinfekcija (nejautrių bakterijų ir grybų augimas). Jei yra sunkus, ilgalaikis viduriavimas, kuris gali rodyti pseudomembraninį kolitą, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Kuri antibiotikų grupė priklauso klaritromicinui?

Claritromicinas priklauso antrosios kartos makrolidų antibiotikų grupei. Vaistinėje šis vaistas gali būti vertinamas pagal kitus prekių pavadinimus, pvz., "Klacid", "Clabax" arba "Fromilid".

Veikimo mechanizmas

Kaip ir visi makrolidai, klaritromicinas turi bakteriostatinį poveikį. Tai reiškia, kad užkrečiama ląstelė jos neuždaro, bet tiesiog blokuoja jos augimą ir gebėjimą padalyti. Veikimo mechanizmo pagrindas yra sugebėjimas slopinti specialaus baltymo 50S sintezę - bakterinės ribosomos subvienetą, be kurio daugelio svarbių procesų negalima tęsti.

Dėl klaritromicino naujos bakterijos ląstelės nesudaro, o imuninę sistemą sunaikina tie, kurie jau patenka į kūną. Tai reiškia, kad vaistas padeda organizmui susidoroti su infekcija. Dėl šio mechanizmo makrolidų grupė turi tris pagrindines savybes:

  • Šie antibiotikai yra veiksmingi tik gerai veikiančiam imunitetui.
  • Jų vartojimo poveikis vystosi šiek tiek lėčiau nei baktericidinių, ty bakterijų, narkotikų žudymas.
  • Jei netrukus nustosite vartoti antibiotikų, liga gali grįžti.

Baltymų 50S - bakterinės ribosomos subvienetas, kuriame veikia klaritromicinas, yra tik bakterijose, jo nėra žmogaus kūno ląstelėse. Štai kodėl šis antibiotikas laikomas vienu iš saugiausių.

Klaritromicino privalumai

Pagrindinis klaritromicino pranašumas yra jo gebėjimas veikti ne tik už jo ribų, bet ir už bakterijų užkrėstos ląstelės. Be to, vaisto koncentracija ląstelėje gali per dešimt kartų viršyti ekstraląstelinę.

Dėl šios kokybės ji yra viena iš efektyviausių vaistų, skirtų intracelinių infekcijų gydymui, kurios yra pavojingos, nes jos ilgą laiką gali būti paslėptos ir dažnai tampa lėtinės. Be to, klaritromicinas:

  • Jis veikia prieš stafilokokus ir streptokokus, kurie dažniausiai yra ligos priežastis. Tuo pačiu metu jis yra keturis kartus stipresnis nei eritromicinas, o hemolizinis streptokokas yra efektyviausias makrolidas.
  • Tai gali padėti kovoti su tokiomis pavojingomis infekcijomis, kaip plaučių chlamidija ir mikoplazma, kurios yra intracellular infekcijos ir sukelia sunkų bronchitą, faringitą ir pneumoniją.
  • Dažnai įtraukiami į kvėpavimo takų infekcijų, kurias sukelia mikobakterijos, gydymas, kuris atsparus daugeliui antibiotikų, įskaitant tuos, kurie turi baktericidinį poveikį, gydymas, nes jie neturi poveikio poveikio.
  • Jis turi didelį aktyvumą prieš Legionella pneumophila - legioneliozės sukėlėją, vieną iš rimtų infekcinių ligų, turinčių įtakos kvėpavimo sistemai.
  • Gali teigiamai veikti imunitetą, o šį poveikį patvirtino Japonijos, Prancūzijos, JAV ir Vokietijos tyrimai.
  • Jis turi antioksidacines savybes ir gali kovoti ne tik su infekcija, bet ir su uždegimu.

Gydymo ypatumai

Claritromicinas yra plataus spektro antibiotikas. Todėl dažniausiai nustatoma be išankstinės mikrofloros jautrumo analizės, kuri užima daug laiko. Paprastai vaistas yra skiriamas:

  • Dukart per dieną ir priėmimo trukmę nustato gydytojas, priklausomai nuo ligos sunkumo.
  • Minimalus klaritromicino vartojimo kursas yra tik penkias dienas.
  • Dėl didžiausio veikimo selektyvumo antibiotikas gali būti naudojamas iki trijų savaičių.

Klaritromicinas turi būti skiriamas tik gydytojui. Negalima naudoti antibiotikų savaime, be tikslios diagnozės.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Klaritromicinas yra naudojamas daugelyje infekcinių ligų. Vaistas yra skirtas injekcijoms, tabletėms ir suspensijoms vaikams, todėl galite pasirinkti patogiausią ir veiksmingiausią gydymo būdą.

Gydymo klaritromicinu požymiai yra bet kokios uždegiminės kvėpavimo takų uždegiminės ligos, kurias sukelia mikroflorai, jautrūs šiam antibiotikui.

Gydytojai dažnai renkasi šį vaistą bronchito, pneumonijos, ausų uždegimų, faringito ir sinusito gydymui. Ir ne tik ūmūs, bet ir lėtiniai, taip pat tie, kurie atsiranda po virusinės infekcijos, kaip komplikacijos.

Tokių veiksmingų vaistų kontraindikacijų nėra tiek daug, tiek:

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, daugiausia įvairios aritmijos ar tachikardijos.
  • Sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas, sutrikusi funkcija, gelta ar hepatitas, tiek dabartiniame, tiek praeityje.
  • Porfirija.
  • Žindymo laikotarpis.

Vaistas gali būti skiriamas net mažiausiems vaikams nuo šešių mėnesių. Tačiau tik sustabdymo forma. Šiuo atveju dozė apskaičiuojama atskirai, atsižvelgiant į kūdikio svorį.

Kalbant apie nėštumą, nėra kontraindikacijų dėl vaisto paskyrimo. Tačiau jį galima naudoti tik tuomet, kai kiti veikliosios medžiagos pasirodė neveiksmingos, o antibiotiko nauda gerokai atsversis šalutinio poveikio riziką.

Clarithromicino negalima vartoti kartu su kitais vaistais. Pavyzdžiui, jis yra prastai suderinamas su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra ergotamino, kuris mažina aukštą cholesterolio kiekį, kai kuriuos antibiotikus ir priešgrybelinius vaistus. Todėl, jei geriate bet kokius kitus vaistus, būtinai informuokite savo gydytoją.

Šalutinis poveikis

Toks stiprus vaistas, kaip klaritromicinas, turi labai nedaug šalutinių poveikių, ir jie yra gana reti. Tai yra daugiausia alerginės reakcijos, pvz., Niežėjimas ir odos bėrimas, taip pat virškinimo trakto sutrikimai. Be to, kartais gali atsirasti:

  • Galvos skausmas, galvos svaigimas, neramumas ir nemiga.
  • Raumenų mėšlungis ir mialgija.
  • Keisti skonį, klausos praradimą ir skambėjimą ausyse.
  • Aritmija ir tachikardija.
  • Astma ir kraujavimas iš nosies.

Paprastai nemalonios pasekmės po antibiotiko vartojimo nesukelia daug bėdų ir pačios praeina. Tačiau, jei pradėjote jaustis blogiau, būtinai informuokite savo gydytoją.

Claritromicinas, kaip ir dauguma makrolidų grupės atstovų, šiandien yra pirmojo pasirinkimo vaistas. Dėl jų saugumo ir veiksmingumo gydytojai vis dažniau skiriasi nuo įvairių ENT ligų.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo