Kas yra ceftriaksonas?

Ligos, kurias sukelia infekciniai veiksniai, gydomi antibiotikais. Gydant ūmine ar sudėtinga liga, vartojamas ceftriaksonas. Naudojimo instrukcijose nurodoma, kas daro ceftriaksoną ir kokios infekcijos ji daro poveikį. Vaistas skirtas parenteraliniam vartojimui, todėl yra injekcinio tirpalo miltelių. Įvestas į raumenis, į veną ir iš lašintuvų. Naudojamas infekcinių etiologinių ligų gydymui suaugusiesiems ir vaikams.

Vaisto charakteristikos

loading...

Tai trečios kartos cefalosporino serijos antibiotikas. Ji turi platų veikimo spektrą daugeliui virusinių mikroorganizmų padermių. Uždegiminio uždegimo proceso metu antibiotikų grupė pasirenkama atskirai pagal bakoseno rezultatus. Analizė nustato, kokio tipo antimikrobinės medžiagos yra mažiau atsparios bakterijos. Ceftriaksono paskirtis yra parodyta esant būtinybei skubiai gydyti, kai nėra laiko palaukti už nugaros dalies rezultatų.

Ceftriaksonas turi tą pačią veikliąją medžiagą, kurios veikimas yra sunaikinti mikrobų ląstelių sienelę. Tai veda prie mikroorganizmų mirties. Ceftriaksonas gydo ligas, kurias sukelia daugybė gramneigiamų ir gramteigiamų mikroorganizmų, aerobinių ir anaerobinių bakterijų. Jis slopina pragyvenimo šaltinius:

  • streptokokai;
  • Staphylococcus;
  • E. coli;
  • mėlynas pusas;
  • klabsiella;
  • macrosella;
  • protea.

Ceftriaksonas vartojamas tik kaip injekcija, kuri daugeliui pacientų nepatinka, ypač vaikams, nes sukelia skausmą, kai jis skiriamas. Gali greitai gaminti tabletes, tačiau šiuo laikotarpiu tokios vaisto formos nėra. Injekcijos padeda 2-3 dienas pašalinti ligos simptomus, nes jie turi didelį biologinį prieinamumą ir gali koncentruoti veikliąją medžiagą infekcijos srityse.

Kai naudojamas

loading...

Ceftriaksonas yra gydomas bet kuriuo patologiniu procesu, kurį sukelia aukščiau išvardyti virulentiški mikroorganizmai.

Naudojami vaistai:

  • sepsis;
  • plaučių uždegimas;
  • kvėpavimo takų ligos;
  • pilvo ertmės patologijos;
  • kaulų infekcijos;
  • peritonitas;
  • meningitas

Ceftriaksono injekcijos padeda gydyti venerines ligas (gonoreją, sifilį), taip pat šlapimo sistemos ligas (pikonefritą). Tai padeda vaisto nuo tulžies pūslės arba pleuros emfizemos, atspėti. Ceftriaksonas dažnai vartojamas siekiant užkirsti kelią pooperacinei infekcijai pacientams, kurių imunitetas yra mažesnis.

Nėštumo metu draudžiama vartoti šį vaistą. Gydytojas gali skirti nėščios moters injekcijas, skirtas gydyti ūminio pobūdžio ar sudėtingos formos patologinį procesą. Tai atsižvelgia į santykį: kiek narkotikui bus naudinga, ir apie vaisto sukeliamą žalą. Atsargiai, reikia susišvirkšti žmones su sutrikusia inkstų išmatų funkcija, nes vaistas gali sukelti smėlio susidarymą šlapimo sistemoje.

Kolifas Ceftriaksonas nuo 3 iki 14 dienų, priklausomai nuo ligos sunkumo. Gydymo kursą nustato gydytojas pagal paciento būklę. Net jei ligos simptomai praeina, ceftriaksonas turi būti dar 2-3 dienas. Tai sustiprins rezultatą, visiškai sunaikins patogeninius mikrobus. Prieš gydymą pacientas turi atlikti vaisto ir jo tirpiklio ("Lidokaino") toleravimą. Jei pacientas yra alergiškas vaisto sudedamosioms dalims, gydytojas pakeičia jį kartu su kitais, nesukelia nepageidaujamos reakcijos.

Bet kokiu atveju, prieš pradedant gydymą ceftriaksonu, reikia kreiptis į gydytoją, nes tai stiprus antibiotikas, turintis daug kontraindikacijų ir šalutinių reakcijų.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Ceftriaksono injekcijos: instrukcijos, kaina, atsiliepimai

loading...

Iš šio medicininio straipsnio galite susipažinti su vaistu Ceftriaxone. Naudojimo instrukcijos bus paaiškinti, kokiais atvejais gali būti naudojamas kadrus iš kas padeda vaistą, kokie yra naudoti, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį požymių. Anotacijoje pateikiama vaisto išleidimo forma ir jo sudėtis.

Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali palikti tik realias apžvalgas apie ceftriaksoną, iš kurio galite sužinoti, ar antibiotikas padeda gydyti infekcijas suaugusiesiems ir vaikams. Instrukcijose išvardijami analogai ceftriaksonas, narkotikų kaina vaistinėse, taip pat jų vartojimas nėštumo metu.

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas. Ji turi plačią baktericidinį poveikį ir veikia prieš aerobinius ir anaerobinius gramneigiamus bei gramteigiamus mikroorganizmus. Vaistas skirtas parenteraliniam vartojimui.

Kompozicijos ir išleidimo forma

loading...

Ceftriaksonas yra gaminamas miltelių pavidalu, kuriame yra 0,5, 1 arba 2 g stiklinių buteliukų, turinčių tą pačią veikliąją medžiagą 0,5 g, 1 arba 2 g tūrio.

Farmakologinės savybės

loading...

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad ceftriaksonas yra pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis 3-osios kartos cefalosporinų grupei. Jo baktericidinis aktyvumas užtikrinamas ląstelių membranų sintezės slopinimu.

Šis vaistas yra atsparus beta-laktamazei. Priemonės rodo plačią baktericidinį poveikį. Jis veikia prieš aerobinius gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus, taip pat anaerobinius mikroorganizmus.

Įvedus i / m, ceftriaksonas greitai ir visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Jis gerai įsiskverbia į kūno audinius ir skysčius: kvėpavimo takus, kaulus, sąnarius, šlapimo takus, odą, poodinius audinius ir pilvo organus. Kai meningealinių membranų uždegimas įsiskverbia į smegenų skilvelį.

Ką reiškia ceftriaksonas?

loading...

Pagal instrukcijas vaistas skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms:

  • ausis, gerklė, nosis;
  • sepsis;
  • gonorėja;
  • odos ir minkštųjų audinių;
  • genitalijos;
  • skleidė laimo boreliozę ankstyvuoju ir vėlyvuoju etapais;
  • kvėpavimo takai;
  • meningitas;
  • šlapimo takų ir inkstų;
  • pilvo organai (tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos, peritonitas);
  • sąnariai ir kaulai;
  • pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi;
  • dubens organai;
  • žaizdos infekcijos.

Kas yra Ceftriaksonas skirtas? Tikslas yra infekcijų prevencija po operacijos.

Naudojimo instrukcijos

loading...

Ceftriaksonas įšvirkščiamas į / m ir / arba (purškiamas ar lašinamas).

Suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams dozė yra 1-2 g vieną kartą per parą arba 0,5-1 g kas 12 valandų. Didžiausia paros dozė yra 4 g.

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ar daugiau, vartokite dozę suaugusiesiems.

Pooperacinių infekcinių komplikacijų prevencijai ji skiriama 1-2 g dozei (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) po 30-90 minučių iki operacijos pradžios. Veiksmams su storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijomis rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti reikia tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (QC mažiau nei 10 ml / min.). Šiuo atveju ceftriaksono paros dozė neturi viršyti 2 g.

Ceftriaksonas skiriamas vaikams, sergantiems odos ir minkštųjų audinių infekcija, paros dozėje yra 50-75 mg / kg kūno svorio 1 kartą arba 25-37,5 mg / kg kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25-37,5 mg / kg dozėje kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per parą.

30 minučių infuzuojama į veną, kai dozė yra didesnė kaip 50 mg / kg kūno svorio. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo.

Gonorėjos gydymui dozė yra 250 mg į raumenis vieną kartą.

Naujagimių (iki 2 savaičių amžiaus) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Su bakteriniu meningitu kūdikiams ir mažiems vaikams dozė yra 100 mg / kg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno tipo ir nuo 4 iki meningito, kurį sukelia Neisseria meningitidis, iki 10-14 dienų su meningitu, kurį sukelia jautrios Enterobacteriaceae padermės.

Su vidurinės ausies uždegimu vaistas įvedamas į raumenis 50 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 1 g dozės.

Injekcinio tirpalo ruošimo ir vartojimo taisyklės (kaip praskiesti vaistą)

  • Injekcinius tirpalus reikia paruošti prieš pat naudojimą.
  • Norint paruošti injekcijų i / m tirpalą, 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml ir 1 g vaisto 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g į vieną gluteus.
  • Injekciją į raumenis taip pat galima tirpinti naudojant injekcinį vandenį. Poveikis yra tas pats, tik bus skausmingesnis įvadas.
  • Norint paruošti intraveninės injekcijos tirpalą, 500 mg vaisto ištirpinama 5 ml ir 1 g preparato ištirpinama 10 ml sterilaus injekcinio vandens. Injekcinis tirpalas įlašinamas / lėtai per 2-4 minutes.
  • 2 g vaisto ištirpinama 40 ml vieno iš šių kalcio neturinčių tirpalų: 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo, 5% levulozės tirpalo. Vaistas, kurio dozė yra 50 mg / kg arba didesnė, turėtų būti įlašinama / lašinama 30 minučių.
  • Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Kontraindikacijos

loading...

Pagal instrukcijas ceftriaksonas neskiriamas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims.

  • naujagimio periodas su vaiko hiperbilirubinemija;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • žindymas;
  • nėštumas;
  • enteritas, NUC arba kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu.

Šalutinis poveikis

loading...

Šis vaistas gali sukelti keletą nepageidaujamų reakcijų organizme:

  • anafilaksinis šokas;
  • hiperkretininemija;
  • meteorizmas;
  • stomatitas, glositas;
  • skonio sutrikimas;
  • disbakteriozė;
  • oligurija, inkstų funkcijos sutrikimas;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • karbamido padidėjimas;
  • gliukozurija;
  • kraujagysles iš nosies;
  • dilgėlinė, bėrimas, niežėjimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hematurija;
  • bronchospazmas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

loading...

Pirmajame nėštumo trimestre vaistas yra draudžiamas. Jei reikia, slaugydama moteris, vaikas turėtų būti perkeltas į mišinį.

Patikrinimai apie ceftriaksono vartojimą nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai efektyvus antibakterinis preparatas, kuris ne tik gali išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (kaip ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai galimai ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei vartojant vaistą (ypač urogenitalinio trakto infekcijas, kurios yra labai jautrios nėščioms moterims).

Vaistų sąveika

loading...

Kartu su ceftriaksono vartojimu kartu su vaistiniais preparatais, kurie mažina trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, salicilatai ir NVNU), padidėja kraujavimo rizika. Šis antibiotikas abipusiškai padidina aminoglikozidų veiksmingumą nuo gramneigiamų mikroorganizmų.

Naudojant kartu su "lūpų" diuretikais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika. Vartojant antikoaguliantus vaistų gydymo fone, padidėja pirmasis veikimas. Ceftriaksono tirpalo negalima vartoti kartu su kitais antibiotikais ir sumaišyti su kalcio turinčiais tirpalais.

Specialios instrukcijos

loading...

Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems yra hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.

Kartais (retai) su tulžies pūslės ultragarsu gali atsirasti nuotėkų, rodančių nuosėdų buvimą. Praradimas išnyksta po gydymo nutraukimo.

Esant disbalansui vandens ir elektrolitų, taip pat arterinės hipertenzijos, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodytas bendrasis kraujo tyrimas.

Ilgalaikis gydymas reikalauja reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją. Kai kuriais atvejais rekomenduojama skirti be vitamino K ceftriaksoną susilpnėjusiems pacientams ir senyviems pacientams.

Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi galimybę išstumti bilirubiną, susijusį su serumo albuminu, todėl jį reikia atsargiai skirti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač nepilnoms kūdikiams).

Šis vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Ceftriaksono analogai

loading...

Ceftriaksono analogai yra šie vaistai:

  1. Axon.
  2. Hazaras.
  3. Biotraksonas.
  4. Betasporina.
  5. Lifaksonas.
  6. Longacefas.
  7. Lendatsin.
  8. Medaxone.
  9. "Movigip".
  10. Megionas.
  11. Ročefinas.
  12. Oframaks.
  13. Steritheffas.
  14. Torotsefas.
  15. Triaxonas.
  16. Tercephas.
  17. Forceph.
  18. Hisonas
  19. Cefogramma.
  20. Cefsonas.
  21. Cefaxonas.
  22. Cefatrinas
  23. Ceftriaksono elfas.
  24. Ceftriabolas.
  25. Ceftriaksonas-AKOS (-Vialas, -KMP).
  26. Ceftriaksono natrio druska.

Vaistinėse ceftriaksono injekcijų kaina (Maskva) per buteliukus per metus yra 20 rublių.

Ceftriaksonas

loading...

Aprašymas nuo 2015 m. Liepos 21 d

  • Lotyniškas pavadinimas: ceftriaksonas
  • ATC kodas: J01DD04
  • Veiklioji medžiaga: ceftriaksonas (ceftriaksonas)
  • Gamintojas: farmacijos įmonė "Darnitsa" (Ukraina), "Shreya Life Sciences Pvt. Ltd (Indija), LEKKO (Rusija)

Kompozicija

loading...

Šio vaisto sudėtyje yra ceftriaksono - cefalosporinų klasės antibiotikų (β-laktaminiai antibiotikai, kurių cheminė sudėtis yra 7-ACC).

Kas yra ceftriaksonas?

Remiantis Wikipedia, ceftriaksonas yra antibiotikas, kurio baktericidinis poveikis yra susijęs su jo sugebėjimu sutrukdyti peptidoglykano bakterijų ląstelių sienoms sintezę.

Medžiaga yra šiek tiek higroskopiniai kristaliniai gelsvai baltos spalvos milteliai. Viename buteliuke yra 0,25, 0,5, 1 arba 2 gramų sterilios ceftriaksono natrio druskos.

Atleiskite formą

loading...

0,25 / 0,5 / 1/2 g milteliai paruošimui:

  • tirpalas d /;
  • infuzijos terapijos tirpalas.

Ceftriaksono arba sirupo negalima.

Farmakologinis poveikis

loading...

Baktericidinis. Trečios kartos vaistas nuo antibiotikų grupės "Cefalosporinai".

Farmakodinamika ir farmakokinetika

loading...

Universalus antibakterinis agentas, kurio veikimo mechanizmas yra susijęs su gebėjimu slopinti bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Šis vaistas rodo didelį atsparumą daugumai β-laktamazės Gram (+) ir Gram (-) mikroorganizmų.

Aktyvus ryšys su:

  • Gramos (+) aerobai - St. aureus (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes) ir Epidermidis, Streptococcus (pneumonija, pyogenes, viridans grupė);
  • Gramos (-) aerobai - Enterobacter aerogenes ir cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (taip pat atsižvelgiant į penicilinazę gaminančias padermes) ir parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (įskaitant pneumoniją), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis ir Neisseria genties diplokokai (įskaitant penicilinazę gaminančias štamą), Morganella morganii, Vulgar protea ir Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
  • anaerobinis - Clostridium spp. (išimtis - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (kliniškai reikšmingas lieka nežinomas) pastebima šių bakterijų štamų: citrobakterio nukleozės ir freundii, Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), providencia spp. (įskaitant ir "Providencia rettgeri"), "Shigella spp."; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilinui atsparus stafilokokas, daugelis Enterococcus padermių (įskaitant Str. Faecalis) ir Streptococcus D grupė yra atsparūs cefalosporino antibiotikams (įskaitant ceftriaksoną).

  • biologinis prieinamumas - 100%;
  • T Cmax su ceftriaksono įvedimu į / in - infuzijos pabaigoje, įvedant į raumenis 2-3 valandas;
  • ryšys su plazmos baltymais - nuo 83 iki 96%;
  • T1 / 2 su a / m injekcija - nuo 5,8 iki 8,7 valandos, su įvedimu - nuo 4,3 iki 15,7 valandos (priklausomai nuo ligos, paciento amžiaus ir jo inkstų būklės).

Suaugusiesiems ceftriaksono koncentracija cerebrospinaliniame skystyje po 50 mg / kg įvedimo po 2-24 valandų yra daug kartų didesnė už KMT (mažiausią slopinamąją koncentraciją) labiausiai paplitusių meningokokų infekcijos sukėlėjų. Smegenų uždegimo metu smegenų skysčio skystis gerai įsiskverbia į smegenis.

Ceftriaksonas rodomas nepakitęs:

  • inkstuose - 33-67% (naujagimiams šis skaičius yra 70%);
  • su tulžimi žarnyne (kur vaistas yra inaktyvuotas) - 40-50%.

Indikacijos ceftriaksonui vartoti

loading...

Anotacija nurodo, kad ceftriaksono vartojimo indikacijos yra infekcijos, kurias sukelia bakterijos, jautrios vaistui. Intraveninės infuzijos ir injekcijos skirti gydyti:

  • pilvo ertmės infekcijos (įskaitant tulžies pūslės empjimą, angiocholitą, peritonitą), ENT organus ir kvėpavimo takus (empjema, pneumonija, bronchitas, plaučių abscesas ir kt.), kaulų ir sąnarių audinius, minkštus audinius ir odos, urogenitalinio trakto (įskaitant pielonefritą, peliozę, prostatą, cistitą, epididimitą);
  • epiglottitas;
  • užkrėsti nudegimai / žaizdos;
  • žandikaulių srities infekcinės ligos;
  • bakterinė septicemija;
  • sepsis;
  • bakterinis endokarditas;
  • bakterinis meningitas;
  • sifilis;
  • Chankridas;
  • erkių borreliozė (Laimo liga);
  • nekomplikuotos gonorėjos (įskaitant atvejus, kai liga sukelia mikroorganizmai, išskirianti penicilinazę);
  • salmoneliozė / salmoneliozė;
  • vidurių užkietėjimas.

Šis vaistas taip pat vartojamas perioperacinei profilaktikai ir pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi, gydyti.

Kas yra ceftriaksonas naudojamam sifiliui?

Nepaisant to, kad įvairiose sifilio formose penicilinas yra pasirinktas vaistas, kai kuriais atvejais jo veiksmingumas gali būti ribotas.

Cefalosporino antibiotikų naudojimas yra alternatyvus penicilinų grupės vaistų netoleravimas.

Vertingos vaisto savybės yra:

  • cheminių medžiagų, turinčių galimybę slopinti ląstelių membranų susidarymą ir mukopeptidų sintezę bakterijų ląstelių sienose, sudėtis;
  • gebėjimas greitai įsiskverbti į organizmo organus, skysčius ir audinius, ypač į smegenų skilvelį, kuris sergantiems sifiliu patiria daugybę specifinių pokyčių;
  • galimybė naudoti nėščias moteris.

Šis vaistas yra veiksmingiausias tais atvejais, kai ligos sukėlėjas yra Treponema pallidum, kadangi skiriamoji ceftriaksono savybė yra didelė treponemicidinė veikla. Teigiamas poveikis pasireiškia ypač ryškiai, kai vaistas įšvirkščiamas į raumenis.

Sifilio gydymas naudojant vaistą suteikia gerų rezultatų ne tik ankstyvosiose ligos stadijose, bet ir išplėstiniuose atvejuose: su neurosyfilisu, taip pat su antriniu ir latentiniu sifiliu.

Kadangi Ceftriaksono T1 / 2 yra maždaug 8 valandos, vaistas gali būti vienodai sėkmingai naudojamas tiek stacionariose, tiek ambulatorinėse gydymo schemose. Šio vaisto pakanka pacientui patekti 1 kartą per dieną.

Prevenciniam gydymui agentas yra skiriamas 5 dienas, su pirminiu sifiliu - 10 dienų trukmės kursu, ankstyvuoju latentiniu ir antriniu sifiliu gydomi 3 savaites.

Su nepaskirstytomis neurosiglio formomis 1-2 g ceftriaksono skiriama pacientui vieną kartą per dieną 20 dienų, o vėlyvose ligos stadijose vaistas skiriamas 1 g per parą. 3 savaites, po kurių jie ištveria 14 dienų trukmės intervalą ir yra gydomi panašiomis dozėmis 10 dienų.

Gydant ūminiu apibendrintu meningitu ir sifiliuoju meningoencefalitu dozė padidinama iki 5 g per parą.

Ceftriaksono injekcijos: kodėl šis vaistas skirtas krūtinės angina suaugusiems ir vaikams?

Nepaisant to, kad antibiotikas yra veiksmingas įvairiuose nasopharynx pažeidimuose (įskaitant gerklę ir sinusą), paprastai jis retai naudojamas kaip pasirinktas vaistas, ypač pediatrijoje.

Kai angina leidžiama į vaistą patekti per IV į veną arba į reguliarias injekcijas į raumenį. Tačiau daugeliu atvejų pacientui skiriama injekcija į raumenis. Tirpalas yra paruošiamas prieš pat naudojimą. Mišinys kambario temperatūroje išliko stabilus 6 valandas po paruošimo.

Ceftriaksonas yra skiriamas vaikams, sergantiems angina, išskirtiniais atvejais, kai stiprus gerklės skausmas yra sudėtingas stiprus nusiėmimas ir uždegimas.

Tinkamą dozę nustato gydantis gydytojas.

Nėštumo metu vaistas skiriamas tais atvejais, kai penicilino grupės antibiotikai nėra veiksmingi. Nors vaistas įsiskverbia į placentos barjerą, jis neturi didelės įtakos vaisiaus sveikatai ir vystymuisi.

Sinusito gydymas ceftriaksonu

Antritui antibakteriniai preparatai yra pirmosios eilės vaistai. Visiškai prasiskverbiantis į kraują, ceftriaksonas išlaiko uždegimą tinkama koncentracija.

Paprastai vaistas skiriamas kartu su mukolitikų, vazokonstrikcinių agentų ir tt

Kaip suvartoti narkotiką sinusui? Paprastai ceftriaksonas yra skiriamas pacientui du kartus per dieną 0,5-1 g dozėje. Prieš injekciją milteliai yra sumaišyti su lidokainu (pageidautina naudoti vieną procentą tirpalo) arba su vandeniu d / ir.

Gydymas trunka mažiausiai 1 savaitę.

Kontraindikacijos

loading...

Ceftriaksonas neskiriamas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims.

  • naujagimio periodas su vaiko hiperbilirubinemija;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimas;
  • enteritas, NUC ar kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis.

Ceftriaksono šalutinis poveikis

Narkomano šalutiniai poveikiai:

  • padidėjusio jautrumo reakcijos - eozinofilija, karščiavimas, niežėjimas, dilgėlinė, edema, odos išbėrimas, daugiaformė (kai kuriais atvejais piktybinė) eksudatinė eritema, serumo liga, anafilaksinis šokas, drebulys;
  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • oligurija;
  • virškinimo organų disfunkcija (pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, skonio sutrikimas, stomatitas, viduriavimas, glositas, dumblo susidarymas tulžies pūsle ir pseudocholitiaze, pseudomembraninis enterokolitas, disbakteriozė, kandidomikozė ir kita superinfekcija);
  • hemopoieso sutrikimai (anemija, įskaitant hemolizmą, limfos, leuko, neutro-, trombocitų, granulocitopenijos, tromboleukocitozės, hematurijos, basofilijos, kraujavimo iš nosies).

Jei vaistas yra įleidžiamas į veną, galima venų siena uždegimas, taip pat skausmas venoje. Vaisto įvedimas į raumenis yra kartu su skausmu injekcijos vietoje.

Ceftriaksonas (injekcijos ir IV infuzija) taip pat gali turėti įtakos laboratorijos veikimui. Pacientas sumažino (arba padidino) protrombino laiką, padidina šarminės fosfatazės ir kepenų transaminazių aktyvumą, taip pat karbamido koncentraciją, hiperkretininemiją, hiperbilirubinemiją, glikozuriją.

Ceftriaksono šalutinių reiškinių apžvalgos leidžia mums daryti išvadą, kad su / m injekcijos vaistu beveik 100% pacientų skundžiasi dėl sunkių skausmo injekcijų, kai kurie pastebi raumenų skausmą, galvos svaigimą, šaltkrėtimą, silpnumą, niežėjimą ir bėrimą.

Injekcijos yra lengviau toleruojamos, jei jos skiedžiamos anestezijos milteliais. Tuo pat metu būtina išbandyti tiek vaistą, tiek anestetiką.

Naudojimo instrukcija Ceftriaksonas. Kaip atskiesti ceftriaksono injekcijoms?

Gamintojo vadove ir nuoroda "Vidal" nurodo, kad vaistą galima švirkšti į veną arba į raumenį.

Dozavimas suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams - 1-2 g per parą. Antibiotikas skiriamas vieną ar vieną kartą per 12 valandų pusę dozės.

Ypač rimtais atvejais, taip pat, jei infekciją sukelia patogenai, kurie yra vidutiniškai jautrūs ceftriaksonui, dozė didinama iki 4 g per parą.

Gonorėjos atveju rekomenduojama sušvirkšti 250 mg vaisto į raumenį.

Profilaktiniais tikslais užkrėstos arba numanomai užkrėstos operacijos, priklausomai nuo infekcinių komplikacijų pavojaus laipsnio, praėjus 0,5-1,5 val. Prieš operaciją, 1-2 g ceftriaksono reikia vartoti vieną kartą.

Vaikams, kuriems yra pirmosios 2 gyvenimo savaitės, vaisto įšvirkščiama po 1 parą per parą. Dozė apskaičiuojama pagal formulę 20-50 mg / kg per parą. Didžiausia dozė yra 50 mg / kg (tai yra susijusi su nepakankamu fermentų sistemos vystymusi).

Atsižvelgiant į svorį, taip pat parenkama optimali dozė vaikams iki 12 metų (įskaitant kūdikius). Paros dozė svyruoja nuo 20 iki 75 mg / kg. Vaikams, kurių svoris yra didesnis nei 50 kg, ceftriaksonas skiriamas tomis pačiomis dozėmis kaip ir suaugusiesiems.

Viršutinė 50 mg / kg dozė turėtų būti skiriama mažiausiai 30 minučių į veną infuzuojant.

Su bakteriniu meningitu gydymas prasideda 100 mg / kg per parą. Didžiausia dozė yra 4 g. Kai patogenekas yra izoliuotas ir jo jautrumas vaistui yra nustatomas, dozė sumažinama.

Atsiliepimai apie narkotiką (ypač jo vartojimas vaikams) leidžia daryti išvadą, kad priemonė yra labai veiksminga ir prieinama, tačiau jos reikšmingas trūkumas yra stiprus skausmas injekcijos vietoje. Kalbant apie šalutinį poveikį, jie, pasak pacientų, yra ne daugiau nei naudojant bet kurį kitą antibiotiką.

Kiek dienų prikaustyti narkotiką?

Gydymo trukmė priklauso nuo ligos patogeniškos mikrofloros, taip pat nuo klinikinės charakteristikos. Jei priežastinis veiksnys yra Neisseria genties gramo (-) diplokokai, geriausius rezultatus galima pasiekti per 4 dienas, jei enterobakterijos yra jautrūs vaistui, per 10-14 dienų.

Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos. Kaip praskiesti narkotiką?

Skiedimui naudojamas antibiotikas Lidokaino tirpalas (1 arba 2%) arba injekcinis vanduo (d / ir).

Naudojant vandenį d ir reikia turėti omenyje, kad vaisto injekcija į raumenis yra labai skausminga, todėl, jei vanduo yra tirpiklis, diskomfortas bus tiek injekcijos metu, tiek po jo.

Miltelių praskiedimo vanduo dažniausiai imamas tais atvejais, kai lidocainas yra neįmanomas dėl paciento alergijos.

Geriausias variantas yra vieno procento tirpalas lidokainas. Vanduo d / ir geriau naudoti kaip pagalbą skiedžiant narkotiką Lidocaine 2%.

Ar galima ceftriaksoną veisti su Novocainu?

Novocainas, vartojamas praskiesti, sumažina antibiotiko aktyvumą, tuo pačiu padidindamas paciento anafilaksinio šoko tikimybę.

Jei pradedate nuo pačių pacientų atsiliepimų, jie pastebi, kad Lidokainas yra geresnis už Novocainą, sumažina skausmą, kai skiriamos ceftriaksono.

Be to, nevalgius paruošto ceftriaksono ir naujokaino tirpalo vartojimas padidina skausmą injekcijos metu (tirpalas išlieka stabilus 6 valandas po paruošimo).

Kaip veisti Ceftriaxone Novocain?

Jei Novocainas yra naudojamas kaip tirpiklis, jis imamas 5 ml tūrio vienam g 1 vaistui. Jei vartojate mažesnį Novocaino kiekį, milteliai gali ne visiškai ištirpti, o švirkšto adata bus užsikimšusi medikamentais.

Veislinis lidokainas 1%

Injekcijoms į raumenis 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml vieno procento lidokaino tirpalo (vieno ampulės turinio); už 1 g vaisto vartokite 3,6 ml tirpiklio.

0,25 g dozė praskiesta tokiu pačiu būdu kaip ir 0,5 g, tai yra 1 ampulės 1% lidokaino turinys. Po to paruoštą tirpalą įpilama į skirtingus švirkštus, kurių kiekvienoje yra pusė tūrio.

Vaistas įšvirkščiamas giliai į gluteus maximus raumenis (ne daugiau kaip 1 g kiekvienam sėdmeniui).

Lidokaino išsiskyręs preparatas nėra skirtas vartoti į veną. Leidžiama griežtai patekti į raumenis.

Kaip atskiesti ceftriaksono injekcijas su 2% lidokaino?

Skiedžiant 1 g vaisto reikia užpilti 1,8 ml vandens g / ir 2% lidokaino. Norint praskiesti 0,5 g vaisto, 1,8 ml Lidokaino taip pat sumaišoma su 1,8 ml vandens d / I, tačiau tirpinant naudojama tik pusė gauto tirpalo (1,8 ml). Norint atskiesti 0,25 g preparato, paimkite 0,9 ml tirpiklio, paruošto panašiai.

Ceftriaksonas: kaip atskiesti vaikus į raumenis?

Pirmiau minėtas intramuskuliarinių injekcijų metodas praktiškai nenaudojamas pediatrijoje, nes ceftriaksonas su novakainu gali sukelti stipriausią anafilaksinį šoką vaikui ir kartu su lidokainu gali prisidėti prie traukulių ir širdies disfunkcijos atsiradimo.

Dėl šios priežasties geriausias tirpiklis vaikams vartojant vaistą yra paprastas vanduo d / ir. Nepavykus vaikingiems vartoti skausmą malšinančių vaistų, reikia dar lėčiau ir atsargiau naudoti vaistus, kad skausmas sumažėtų injekcijos metu.

Skiedimas iv infuzijai

Vartojant iv, 1 g vaisto ištirpinama 10 ml distiliuoto vandens (sterilus). Vaistas įšvirkščiamas lėtai per 2-4 minutes.

Tirpimas į veną

Vykdant infuzijos terapiją, vaistas skiriamas ne trumpiau kaip pusę valandos. Tirpalo paruošimui 2 g miltelių praskiedžiama 40 ml Ca-free tirpalo: dekstrozės (5 arba 10%), NaCl (0,9%), fruktozės (5%).

Išplėstinė

Ceftriaksonas skirtas išimtinai parenteraliniam vartojimui: gamintojai neatleidžia tablečių ir suspensijų dėl to, kad antibiotikas, sąlyčio su kūno audiniais, rodo didelį aktyvumą ir stipriai dirgina juos.

Dozės gyvūnams

Katėms ir šunims dozė koreguojama atsižvelgiant į gyvūno svorį. Paprastai jis yra 30-50 mg / kg.

Jei naudojamas 0,5 g buteliukas, reikia įpilti 1 ml 2% lidokaino ir 1 ml vandens d / u (arba 2 ml lidokaino 1%). Vaistą intensyviai purtant, kol gumulai visiškai ištirps, jis bus surenkamas į švirkštą ir įleistas į ligonius atitinkančią gyvūną raumenyje arba po oda.

Dozė katėms (ceftriaksonas 0,5 g dažniausiai naudojamas mažiems gyvūnams - katėms, kačiukams ir tt), jei gydytojas paskiria 40 mg ceftriaksono 1 kg svorio yra 0,16 ml / kg.

Šunims (ir kitiems dideliems gyvūnams) reikia 1 g buteliukų. Tirpiklis imamas 4 ml tūrio (2 ml 2% lidokaino + 2 ml vandens). Jei sveria 10 kg, jei dozė yra 40 mg / kg, reikia įpilti 1,6 ml paruošto tirpalo.

Jei būtina, ceftriaksono įvedimas į kateterį / per skiedimą naudojant sterilų distiliuotą vandenį.

Perdozavimas

Narkotikų perdozavimo požymiai yra traukuliai ir sukrėtimas centrinės nervų sistemos. Peritoninė dializė ir hemodializė yra neefektyvi mažinant ceftriaksono koncentraciją. Vaistas neturi priešnuodžio.

Sąveika

Viename tome jis yra farmaciškai nesuderinamas su kitais antimikrobiniais preparatais.

Sumažindamas žarnyno mikroflorą, jis neleidžia organizmui formuoti vitamino K. Dėl šios priežasties vaisto vartojimas kartu su agentais, mažinančiais trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), gali sukelti kraujavimą.

Toks pats ceftriaksono požymis padidina antikoaguliantų veikimą kartu vartojant.

Kartu su ciklo diuretikais padidėja nefrotoksiškumo rizika.

Pardavimo sąlygos

Norėdami įsigyti reikia latino recepto.

Receptai lotyniškais (mėginys):
Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D. d.N.10
S. Pridedamame tirpiklyje. V / m, 1 p. / Diena.

Laikymo sąlygos

Laikyti atokiai nuo šviesos. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 ° C.

Naudojant be medicininės kontrolės, vaistas gali sukelti komplikacijų, todėl butelius su milteliais reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

Specialios instrukcijos

Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems yra hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.

Ilgalaikis gydymas reikalauja reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją.

Kartais (retai) su tulžies pūslės ultragarsu gali atsirasti nuotėkų, rodančių nuosėdų buvimą. Praradimas išnyksta po gydymo nutraukimo.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama skirti be vitamino K ceftriaksoną susilpnėjusiems pacientams ir senyviems pacientams.

Esant disbalansui vandens ir elektrolitų, taip pat arterinės hipertenzijos, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodytas bendrasis kraujo tyrimas.

Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi galimybę išstumti bilirubiną, susijusį su serumo albuminu, todėl jį reikia atsargiai skirti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač nepilnoms kūdikiams).

Šis vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Ceftriaksono analogai: ką aš galiu pakeisti?

Ceftriaksono injekcijos injekcijos: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, vaistas, Elfas), Ceftriabolas, Cefsonas, Cefaksonas, Torotsefas, Hisonas, Cefogramas, Medaxonas, Loraxonas, Iffitsefas.

Analogai tabletėse: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaksonas ar cefazolinas - kas yra geriau?

Abu vaistai priklauso "cefalosporinų" grupei, tačiau ceftriaksonas yra 3 kartos antibiotikas, o cefazolinas yra pirmosios kartos vaistas.

Svarbus pirmosios kartos cefalosporino antibiotikų bruožas yra tas, kad jie nėra veiksmingi prieš listeriją ir enterokokus, turi mažą veiklos spektrą ir mažą aktyvumą prieš gramų (-) bakterijas.

Cefazolinas daugiausia naudojamas operacinei profilaktikai, taip pat minkštųjų audinių ir odos infekcijų gydymui.

Jos tikslas - urogenitalinės sistemos ir kvėpavimo takų infekcijų gydymas negali būti laikomas pagrįstu, kuris yra susijęs su siauru antimikrobinio aktyvumo spektru ir didžiu pasipriešinimu jai tarp potencialių patogenų.

Kuris yra geresnis: ceftriaksonas ar cefotaksimas?

Cefotaksimas ir ceftriaksonas yra 3-osios kartos cefalosporinų grupės pagrindinės antimikrobinės medžiagos. Narkotikai yra beveik identiški jų baktericidinėms savybėms.

Suderinamumas su alkoholiu

Narkotikų vartojimo laikotarpiu neturėtumėte gerti alkoholio. "Ceftriaksono + etanolio" derinys gali sukelti simptomus, panašius į sunkius apsinuodijimus, o kai kuriais atvejais gali sukelti mirtį.

Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pirmajame nėštumo trimestre vaistas yra draudžiamas. Jei reikia, slaugydama moteris, vaikas turėtų būti perkeltas į mišinį.

Patikrinimai apie ceftriaksono vartojimą nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai efektyvus antibakterinis preparatas, kuris ne tik gali išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (kaip ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai galimai ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei vartojant vaistą (ypač urogenitalinio trakto infekcijas, kurios yra labai jautrios nėščioms moterims).

Ceftriaksono apžvalgos

Ceftriaksonas - gydytojo atsiliepimai patvirtina šį faktą - tai stiprus antibiotikas, kuris padeda išgydyti ligą per trumpą laiką ir su minimaliu šalutiniu poveikiu. Leidžiama kreiptis vaikams ir nėštumo metu (išskyrus 1 trimestrą).

Pasak pačių pacientų, pagrindinis vaisto trūkumas yra tai, kad injekcijos yra labai skausmingos.

Atliekant ceftriaksono injekcijų apžvalgą vaikams rekomenduojama naudoti vietinę anesteziją "Emla" kremas, kad procedūra būtų palengvinta (atsižvelgiant į gydytojo patarimą). Jis yra naudojamas maždaug pusvalandyje iki numatomos injekcijos vietos.

Kiek antibiotikas kainuoja Rusijos vaistinėse?

Ceftriaksono injekcijų kaina skiriasi priklausomai nuo to, kokią bendrovę ji pagamino, ampulių kiekį kiekvienoje pakuotėje ir veikliosios medžiagos koncentraciją buteliuke.

Ceftriaksono kaina Ukrainoje yra nuo 6,6 UAH už 0,5 g butelį. Tuo pačiu metu nėra reikšmingo skirtumo tarp kainų metropolinės vaistinėse ir kitų miestų vaistinėse (Charkovas, Dniepropetrovskas, Lvovas).

Ceftriaksono kaina rusų vaistinėse - nuo 17 rublių už butelį.

Negalima įsigyti Ceftriaxone tablečių. Vaistas skiriamas išimtinai parenteraliniam vartojimui.

Ceftriaksonas, kuris padeda injekcijoms

Ceftriaksono injekcijos ir tabletės: naudojimo instrukcijos, analogai

Ceftriaksonas nėra įprastas vaistas, naudojamas gydymui namuose. Jis skirtas gydymo kursui ligoninėje, jį gali skirti tik profesionalus gydytojas. Kaip žinote, bet koks narkotikas netinkamomis rankomis gali atnešti ne geros, bet žalos. Ceftriaksono terapija reikalauja specialaus medicininio mokymo. Vaistą turi skirti kvalifikuotas medicinos personalas, o gydymo kursą turi prižiūrėti gydytojas. Šiame straipsnyje mes kalbėsime apie naujos kartos antibiotikų naudojimo ypatybes ir kokias ligas galima įveikti su jo pagalba.

Ar žinote, kad šiuolaikinio žmogaus gyvenimo trukmė yra tiesiogiai susijusi su antibiotikų atradimu? Daugelis anksčiau neišvengiamų ligų pasitraukė dėl šios konkrečios vaistų grupės vartojimo. Tačiau patogenai nėra miegoti, laikui bėgant jie išmoko prisitaikyti prie antibiotikų. Todėl mokslininkai tęsia mokslinius tyrimus šioje srityje ir kuria naujus antibakterinius vaistus, kurie gali veiksmingai susidoroti su įvairiomis infekcijomis. Cefalosporino grupė priklauso naujos kartos antibiotikams, vienas ryškiausių jo atstovų yra ceftriaksonas (šūviai, tabletės).

Ceftriaksonas - antibiotikų apibūdinimas

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas, turintis plačią spektrą baktericidinio poveikio. Šis vaistas veikia anaerobinius ir aerobinius gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus, jis skirtas tik parenteraliniam vartojimui (injekcija).

Baktericidinį vaisto poveikį sukelia inhibitorinis poveikis patogeninių mikroorganizmų ląstelėms. Ceftriaksonas gali greitai patekti į audinius ir kūno skysčius, o po trumpo laiko tarpo smegenų skystyje ir tulžyje pastebima didelė vaisto koncentracija. Antibiotikas gali praeiti per placentą ir patekti į motinos pieną.

Ne daugiau kaip 65% vaisto išsiskiria su šlapimu nepakitusio, o likusi dalis išsiskiria su tulžimi ir išmatomis. Ceftriaksonas plačiai naudojamas įvairių infekcijų ir uždegiminių procesų gydymui.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Gamintojas gamina ceftriaksoną kaip balti milteliai, naudojami injekciniam tirpalui ruošti. Jis vartojamas į raumenis ir į veną. Milteliai supakuoti į stiklinius buteliukus, kurių kiekvienoje yra 500 mg arba 1 g vaisto.

Buteliukai 5,10, 50 vnt. Supakuota dėžutėje. Vaistas yra laikomas tamsioje, sausoje, vaikams neprieinamoje vietoje, esant ne aukštesnei kaip 20 ° C temperatūrai. Galiojimo laikas yra 2 metai.

Farmakologinis poveikis

Ceftriaksonas yra naujos kartos antibiotikas. Tai veiksminga daugeliui gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų, kurie gali išsivystyti esant deguoniui ir be deguonies aplinkoje. Ceftriaksono antimikrobinis poveikis yra dėl patogeninių bakterijų ląstelių membranų sintezės slopinimo.

Šis vaistas turi didelį skvarbą, todėl gydant daugumą infekcijų, pakanka vartoti ceftriaksoną vieną kartą per parą. Jau praėjus vienai ar dviem valandoms po vaisto įvedimo į raumenį, pastebima ceftriaksono koncentracija kraujyje. Vartojant į raumenis, visas jo kiekis visiškai absorbuojamas organizme. Po vienkartinės intraveninės dozės didžiausia vaisto koncentracija kraujyje pasiekiama per pusvalandį po procedūros.

Įvedus kūną ceftriaksonas kaupiasi didžiausiame kiekyje ir per dieną išlieka tokio lygio. Didžiausias antibiotiko kiekis koncentruojamas raumenų ir kaulų sistemoje, plaučiuose, širdyje, kepenyse, tulžies pūslėse. Vaistas gali įsiskverbti į placentos barjerą ir paveikti vaisiaus būklę, slaugančių motinų gydymui, motinos piene yra nustatyta tam tikra antibiotikų koncentracija.

Indikacijos

Ceftriaksonas - plataus spektro vaistas, jis vartojamas įvairių bakterinių infekcijų gydymui:

  • Kvėpavimo organų ligos (pneumonija, plaučių abscesas)
  • Virškinimo trakto ir tulžies takų infekcinės ligos (cholangitas, žarnos cholecistitas, peritonitas).
  • Minkštųjų audinių ir odos pažeidimai.
  • Kaulų ir sąnarių infekcinės ligos.
  • Urogenitalinės sistemos infekcijos.
  • Sepsis
  • Viršutinių kvėpavimo takų (ausies, gerklės, nosies) mikrobų pažeidimai
  • Bakterinis meningitas.
  • Endokarditas.
  • Lytiniu keliu plintančios infekcijos (gonoreja, sifilis).
  • Šiltinės karštinės.
  • Borreliozė Lyme.
  • Salmonella veislės ir salmonelės.

Be to, ceftriaksonas yra skirtas infekcinių ligų gydymui žmonėms su silpnu imunitetu ir kaip pooperacinių komplikacijų profilaktika.

Kontraindikacijos ceftriaksono injekcijoms ir tabletėms injekuoti

Vaistas draudžiamas asmenims, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, arba jautrumas kitiems cefalosporinams ir penicilinams. Be to, antibiotikas turėtų būti skiriamas atsargiai tais atvejais, kai ligoniui būdinga liga, susijusi su kepenų, inkstų, opinio kolito ir enterito sutrikimu. Ypatingą dėmesį reikia skirti ceftriaksono paskyrimui naujagimiui ir ankstyvam kūdikiui, moterims nėštumo ir maitinimo krūtimi metu.

Nėštumo metu vaisto vartojimas yra pateisinamas tik tuomet, kai numatomas poveikis viršija neigiamą poveikį vaisiui. Ankstyvosiose nėštumo stadijose, kai atsiranda organų ir negimusiam vaikui būdingų sistemų, narkotikus nerekomenduojama vartoti.

Tai gali sukelti komplikacijas nėštumo metu ir įvairius vaisiaus vystymosi sutrikimus. Jei ceftriaksonas yra būtinas žindymo laikotarpiu, žindymą reikia nutraukti, nes veiklioji medžiaga gali patekti į motinos pieną.

Gydant ceftriaksonu, gali pasireikšti nepageidaujamas šalutinis poveikis. Kai jie atsiranda, vaistų gydymo kursas turi būti nutrauktas. Apie 2% pacientų pastebėjo alerginių reakcijų atsiradimą: odos bėrimas, niežėjimas, atskirų odos sričių patinimas, dermatito ir dilgėlinės simptomai. Kai kuriuose pacientuose yra karščiuotakių būklių ir staigus kūno temperatūros padidėjimas. Sunkiais atvejais gali išsivystyti anafilaksinis šokas.

Vaisto injekcijos yra gana skausmingos, todėl, vartojant į raumenis, naudojami skausmo vaistai. Kartais vaisto vartojimo srityje pastebimas skausmingas patinimas, o vartojant į veną, yra venų flebito ir skausmo atvejų.

Centrinės nervų sistemos dalis - konusulinių traukulių atsiradimas, galvos svaigimas, migrena. Ilgalaikis vaisto vartojimas gali turėti neigiamą poveikį širdžiai, kraujagyslėms, kartu su širdies susitraukimų dažniu ir kraujavimu iš nosies. Galimi kraujo sutrikimai, kartu su hemoglobino kiekio sumažėjimu ir kraujo skaičiaus pokyčiais.

Antibiotikai dažnai neigiamai veikia virškinimo organus. Šis vaistas nėra išimtis. Gydymas ceftriaksonu (gydymas) pažeidžia žarnyno mikroflorą, kuri gali sukelti disbiozę, kartu su tokiais pasireiškimais kaip viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Kai kuriais atvejais moterų mikrofloros pokyčiai prisideda prie vaginito ar pieno. Todėl vaistų terapijos kursą rekomenduojama derinti su vaistų, kurių sudėtyje yra lakto- ir bifidobakterijų, suvartojimą.

Sunkiais atvejais yra eksudacinės eritemos arba toksinės epidermio nekrolizės pasireiškimo atvejų. Inkstuose yra pažeidimų, susijusių su draudimu naudoti skysčius ir ilgu buvimu nugarinės padėtyje. Sergant gleivinės pūsle, gali išsivystyti neužkrečiama gelta.

Nurodymai dėl vaisto vartojimo ir dozavimo

Vartojimo instrukcija Ceftriaksonas sako, kad vaistas gali būti vartojamas tik injekcijai į veną ir į raumenis. Šis vaistas yra patvirtintas naudoti tik ligoninėje.

  1. Suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams gydyti skiriama 1-2 g vieną kartą per parą. Sunkiais atvejais dienos dozė antibiotikui gali būti padidinta iki 4 gramų.
  2. Gydant naujagimius iki 2 savaičių dozė apskaičiuojama taip: 20-50 mg vaisto 1 kg svorio. Injekcija atliekama vieną kartą per parą.
  3. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų antibiotikas vieną kartą per parą skiriamas 20-80 mg / kg svorio. Vaikams, kurių svoris viršija 50 kg, vaisto dozė apskaičiuojama kaip suaugusiesiems.
  4. Gydant meningitu mažiems vaikams, ceftriaksonas skiriamas kartą per parą, kai dozė yra 100 mg 1 kg svorio.
  5. Vaikams su raumenų ir dermių mikrobinėmis infekcijomis dienos dozė neturi būti didesnė kaip 2 g, esant 50-75 mg dozei vienam svorio kilogramui. Jei į veną įvedama daugiau kaip 50 mg dozė 1 kg svorio, vaistas įlašinamas 30 minučių.

Vaisto dozė apskaičiuojama pagal diagnozę ir priklauso nuo ligos sunkumo. Pavyzdžiui, kai kurioms ligoms, pavyzdžiui, gonorėjos gydymui, pakanka vienos 250 mg dozės. Gydant sifiliu, gydymo trukmė priklauso nuo ligos stadijos ir vidutiniškai nuo 14 iki 40 dienų. Gydymo ceftriaksonu trukmė kitoms ligoms paprastai yra dvi savaites.

Infekcijos profilaktikai pooperaciniame laikotarpyje vieną vaisto injekciją reikia užtepti vieną valandą prieš chirurginę intervenciją. Kadangi ceftriaksono injekcijos į raumenis yra gana skausmingos, rekomenduojama miltelius praskiesti lidokainu. Atliekant intraveninius skysčius, vaistas skiedžiamas injekciniu vandeniu.

Kaip ir kokia proporcija yra ceftriaksono veislė?
  1. Kaip ceftriaksoną atskiesti su lidokainu? Jei jums reikia paruošti injekcijos į raumenis tirpalą, 500 mg miltelių ištirpinama 2 ml 1% lidokaino tirpalo. Jei butelyje yra 1 g vaisto, jums reikės 3,5 ml lidokaino tirpalo (1%).
  2. Kaip ceftriaksoną praskiesti vandeniu? Injekcijai į veną 500 mg miltelių praskiedžiama 5 ml vandens. Jei jums reikia atskiesti 1 g antibiotiko, jums reikės 10 ml sterilaus injekcinio vandens. Gatavus tirpalus injekuojama į veną labai lėtai, procedūra užtrunka nuo 2 iki 4 minučių.

Visi šviežiai paruošti antibiotikų tirpalai yra stabilūs tiek fiziškai, tiek chemiškai ir gali būti laikomi kambario temperatūroje 6 valandas.

Sąveika su kitais vaistais

Ceftriaksono negalima vartoti kartu su vaistiniais preparatais, kurių sudėtyje yra kitų etanolio ir kitų antibiotikų skystų preparatų. Šio antibakterinio vaisto derinys su nehormoniniais vaistais nuo uždegimo gali sukelti kraujavimą.

Vartojant kartu su diuretikais, gali sutrikti inkstų funkcija.

Vidutinė kaina už 1 buteliuką ceftriaksono yra 24-26 rubliai.

Analogai

Ceftriaksonas turi daug analogų. Štai tik keli iš jų:

  • Ceftron
  • Novosefas
  • "Triaxon"
  • Loraxonas
  • Hazaras
  • Medaxon
  • Cefatrinas
  • Ročefinas
  • Biotraksonas
  • Fortsef
  • Ceftriaxone-Akosas
  • Megionas
Specialios instrukcijos

Gydant ceftriaksonu alkoholis yra nepriimtinas, nes yra sunkių komplikacijų:

  1. galvos skausmas
  2. kraujospūdžio mažinimas
  3. skrandžio spazmai
  4. pykinimas
  5. vėmimas
  6. dusulys
  7. tachikardija.

Šis vaistas neigiamai veikia žarnyno mikroflorą, trukdydamas vitamino K sintezei, todėl senyviems ir susilpnėjusiems pacientams šis vitaminas yra skiriamas. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų ir inkstų bei kraujo skaičių.

Kai kuriais atvejais ultragarsinis tulžies pūslės tyrimas paciento gydymo metu gali atsirasti aklavietės, o pacientas gali skųstis dėl skausmo dešinėje pusrutulyje. Nepaisant to, vaistų terapija turėtų būti tęsiama, nes po gydymo kursų šis reiškinys išnyksta.

Naujagimiai, kurių organizme yra nustatytas per didelis bilirubino kiekis, ceftriaksoną reikia skirti atsargiai.

Gydymo ceftriaksono metu reikia apsvarstyti anafilaksinio šoko riziką ir prireikus skirti skubią pagalbą.

Nėštumo metu šis vaistas yra nepageidaujamas, nes vaisto sudedamosios dalys įsiskverbia į placentą ir neigiamai veikia vaisius. Tačiau egzistuoja tokios sąlygos, kai neįmanoma pasireikšti be antibiotikų vartojimo. Tai tokios užkrečiamosios urogenitalinės sistemos ligos kaip uretritas, cistitas, proktitas. Sunkiais atvejais, kai vyksta gonokokinis sepsis, vaisto vartojimas yra gyvybiškai svarbus, o teigiamas gydymo poveikis gerokai viršys galimą riziką vaisiui.

Gydymo apžvalgos

Praėjusį rudenį aš labai sustiprėja cistitas. Aš verkiau nuo aštrų skausmų, negalėjau eiti į tualetą, naktį nemiegodavau. Temperatūra pakilo, įveikė karščiavimą, tokioje karštoje būsenoje vyko susitikimas su urologo pareigomis. Gydytojas atsiuntė mane pasiimti baką. sėklos, siekiant nustatyti patogeną ir jo jautrumą antibiotikams.

Prieš tai ji gydė cistitą įvairiais antibiotikais, bandydama paūmėti įprastines priemones, tačiau jie neveikė. Paaiškėjo, kad patogenas yra atsparus antibiotikams, su kuriais buvau gydomas. Man buvo paskirta ceftriaksono injekcija.

Įdėkite į ligoninę ir įtrinkite į raumenis 2 kartus per dieną. Injekcija yra labai skausminga, nors ji buvo vartojama kartu su lidokainu. Bet 3-ą dieną man buvo paguostos, o po savaitės man buvo išleista iš ligoninės. Antibiotikas yra labai stiprus, stipriai veikia skrandį, ir po gydymo atsiradęs disbakteriozė. Turėjau atkurti mikroflorą su bifidumbakterinu.

Peržiūros numeris 2

Aš buvau švirkštas su ceftriaksonu, kai suskubo į ligoninę su dvipuse pneumonija. Injekcijos buvo atliekamos į raumenis. Aš esu alergiškas lidokainui, todėl du kartus per parą jie buvo švirkšti su druska: ryte ir vakare. Aš esu gana kantrus žmogus, bet nuėjau į procedūrą kaip į baudą. Per visą savo gyvenimą šis injekcijų skausmas nepatyrė. Aš padariau 10 injekcijų iš viso, po kiekvieno man blogo, aš jaučiausi svaigulys, niežtintis ir mano kraujo spaudimas sumažėjo.

Injekcijos vietoje oda buvo labai išaugusi ir skauda. Jie atšaukė tai tik pasitraukus į gydytoją, aš atsisakiau gydyti šiuo vaistu. Išrašyti kiti antibiotikai, kuriuos aš patyriau daug lengviau. Stengiuosi nepamiršti gydymo ceftriaksonu.

Jie susidūrė su šiuo antibiotiku, kai jie melavo su savo dukra ligoninėje apie pyelonefritą. Aš girdėjau nepakartojamų pastabų apie jį ir bijojo dėl savo dukros, kai buvo paskirta ceftriaksonas. Aš paprašiau pirmiausia išbandyti šį vaistą, nes bijau alerginės reakcijos ir anafilaksinio šoko. Viskas pasirodė gerai. Jie sušnibždėjo kartu su anestetikais, tačiau dar dukra daug šaukė ir skundėsi, kad injekcija buvo labai serga.

Gerai, kad injekcija buvo atliekama vieną kartą per parą. Pagerėjimas įvyko gana greitai. Iš viso mums buvo 10 kadrų. Po gydymo, turėjau vartoti vaistus su pieno rūgšties bakterijomis, nes mano dukra nuolat skundėsi dėl pykinimo ir pilvo skausmo. Dabar viskas normalu, vaikas jaučiasi gerai. Apie ligą nieko nemyli, nėra atsinaujinimo.

Ceftriaksonas (antibiotikas): vaisto aprašymas ir gydomasis poveikis

Mažai žmonių žino, kad žmogaus gyvenimo trukmės didėjimas labiausiai tiesiogiai susijęs su antibiotikų išradimu.

Daugelis sunkių patologijų pasitraukė dėl šios grupės narkotikų vartojimo. Tačiau patogenai nėra miegoti. Jie išmoko prisitaikyti prie antibakterinių vaistų veikimo.

Štai kodėl mokslininkai neapsiriboja tuo, kas buvo padaryta, jie nustoja tyrinėti ir kurti naujus vaistus, kurie padeda išgydyti daugybę ligų.

Cefalosporinai priklauso naujos kartos antibakteriniams vaistams. Vienas iš dažniausiai naudojamų šios grupės atstovų yra ceftriaksonas (antibiotikas). Vaistas skirtas gydyti ligoninėje. Namuose, ypač jei asmuo neturi medicininio išsilavinimo, nerekomenduojama naudoti įrankio.

Ceftriaksonas yra trečios kartos plazmos spektro cefalosporino antibakterinis preparatas. Vaistas veiksmingas prieš aerobinius ir anaerobinius gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus. Ši priemonė skirta tik parenteriniam vartojimui (įšvirkščiant į raumenis arba į veną).

Vaistas turi ryškias baktericidines savybes. Antibiotiko ceftriaksono poveikis yra užtikrinamas bakterijų ir kitų patogenų ląstelių slopimu.

Vaistas skiriamas tiek suaugusiems, tiek vaikams. Efektyvus antibiotikas uždegiminio ir infekcinio pobūdžio patologijų, ypač sinusito, bronchito, tonzilito ir pneumonijos, gydymui. Tačiau nerekomenduojama jį naudoti be specialisto žinios. Narkotiko atsiliepimai ir jo terapinis poveikis yra daugiausia teigiamas, nes vaistas yra veiksmingas ir parduodamas už labai prieinamą kainą.

Ceftriaksono antibiotikas pagal instrukcijas turi didelį skvarbą, todėl gydymui pakanka vieną kartą per parą. Po vienos ar dviejų valandų po vaisto vartojimo pastebimas didžiausias jo kiekis kraujyje. Įvedus vaistą į raumenis, organizmas visiškai absorbuoja vaistą.

Įvedus į veną, didžiausia sudėtis kraujyje pastebima po valandos. Ceftriaksono antibiotikas po jo įvedimo didžiąja dalimi kaupiasi organizme ir visą dieną išlieka tokio lygio.

Produktas gaminamas tik miltelių pavidalu. Veiklioji vaisto dalis yra ceftriaksonas. Milteliai gali būti atskiesti tiek su lidokainu, tiek su injekciniu vandeniu.

Kokiais tikslais skiriamos ceftriaksono injekcijos: indikacijos ir kontraindikacijos, dozavimas

Šis vaistas veiksmingas uždegiminių ir infekcinių ligų gydymui. Paskirti agentą gali tik gydantis gydytojas. Be to, injekcijas turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Daugelis yra suinteresuoti klausimu: "Kodėl reikia skirti ceftriaksono injekcijas?"

Vaistas veiksmingas:

  • žaizdos infekcijos;
  • meningitas;
  • sepsis;
  • infekcinės dermos, kaulų ir sąnarių patologijos;
  • gonorėja;
  • cholangitas;
  • salmoneliozė;
  • plaučių uždegimas;
  • bronchitas;
  • endokarditas;
  • Laimo ligos;
  • sifilis;
  • vidurių užkietėjimas.

Pacientams šis vaistas gerai toleruojamas. Šalutinis poveikis yra retas. Tačiau yra atvejų, kai ceftriaksono injekcijos nenustatytos. Nenaudokite vaisto žmonėms, kuriems yra individuali netoleravimas, sunkios kepenų ir inkstų patologijos, opinis kolitas, enteritas. Vaikams, kuriems pasireiškia hiperbilirubinemija, nėra skiriama jokių vaistų.

Esant maksimaliai atsargiai, ceftriaksonas skiriamas moterims, kurioms yra vaisius ir maitina krūtimi, taip pat mažiems vaikams, ir tik tuo atveju, kai laukiamas terapinis poveikis viršija neigiamų veiksmų tikimybę.

Ceftriaksono injekcijos taip pat nerekomenduojamos pirmąjį nėštumo trimestrą, nes šiuo metu yra formuojami vaisiaus organai ir sistemos. Šio vaisto vartojimas ankstyvuoju vaisiaus skerdenos stadijoje gali sukelti įvairius vaiko vystymosi sutrikimus.

Neteisingas vaisto vartojimas, netinkamas skiedimas ar piktnaudžiavimas ceftriaksonu gali sukelti:

  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • bronchospazmas;
  • odos bėrimas;
  • niežulys;
  • anafilaksinis šokas;
  • anemija;
  • meteorizmas;
  • išmatų sutrikimai;
  • epigastrinis skausmas;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • disbakteriozė;
  • anurija;
  • oligurija;
  • skausmas venoje arba injekcijos vietoje;
  • flebitas;
  • kraujavimas iš nosies;
  • prieš sąmonės būsenas;
  • galvos skausmas;
  • kandidozė.

Terapijos laikotarpiu turėtumėte susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo. Alkoholinių gėrimų priėmimas sukelia žymiai sumažėjusią kraujo spaudimą ir žarnyno spazmą.

Vaistas gaminamas tik miltelių pavidalu. Ceftriaksono tablečių formos neegzistuoja. Kad vaistas įvedamas į raumenis, jis turi būti atskiestas su lidokainu ir į veną su injekciniu vandeniu.

Jei reikia injekuoti į raumenis, 500 mg vaisto reikia praskiesti 1% lidokaino, 2 ml tirpalo. Injekcijai į veną būtina 500 mg šio vaisto atskiesti 5 ml injekcinio vandens. Šviežias tirpalas išlieka stabilus ir veiksmingas šešias valandas.

Reagentas priskiriamas šiomis dozėmis:

  • Suaugusieji ir vyresni nei dvylikos metų vaikai - 1 mg per parą. Esant sunkiems infekciniams procesams paros dozė yra padvigubinta;
  • naujagimiai iki dviejų savaičių nurodė 20-50 mg / kg svorio per parą vartojimo;
  • Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų yra skiriama 20-80 mg miltelių vienam kilogramui kūno svorio vieną kartą per dieną;
  • Vaikui, sveriančiam daugiau kaip 50 kg, skiriama dozė suaugusiesiems.

Siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo po chirurginės intervencijos, prieš operaciją skiriama viena miligramo vaisto dozė.

Vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į patologiją ir jos sunkumą. Kartais, pavyzdžiui, su gonorėja, tik viena injekcija yra pakankama - 250 mg. Sifilio gydymui kurso trukmė priklauso nuo ligos stadijos. Vidutinė kursų trukmė yra nuo dviejų savaičių iki pusantro mėnesio.

Kitų patologijų kursas trunka vidutiniškai po pusę mėnesio.

Pirmoji vaistai su lidokainu turėtų būti injekuojami atsargiai, nes anestetikas gali sukelti stiprią alerginę reakciją. Prieš pradedant gydymą, būtina atlikti tyrimą. Nedidelis tirpalas, apie 0,5 ml, turite įšvirkšti į raumenis ir palaukti pusę valandos. Jei nėra neigiamų pasireiškimų, būtina likusį vaistą įšvirkšti į kitą sėdmenis.

Saugiausias būdas ištirti vaistų jautrumą - atlikti skarifikavimo testą. Riebalų vidinėje pusėje kelis subraižymo ženklus gamina skarifikatorius. Jie įdėdavo jiems sprendimą, pažodžiui pora lašų. Rezultatas įvertinamas po kelių minučių. Jei sunkus paraudimas ir patinimas nėra, galite naudoti vaistą.

Nevartokite vaisto be specialisto žinios. Svarbu žinoti, kodėl ceftriaksonas yra skiriamas. Išsami informacija nurodyta instrukcijose.

Šis vaistas turi daug analogų, gydytojas gali keisti ceftriaksoną šiais būdais:

  • Megionas;
  • Forcef;
  • Ceftron;
  • Novosefas;
  • Triaxone;
  • Loraxonas;
  • Hazaras;
  • Medaxone;
  • Ročefinas;
  • Biotraksonas.

Ceftriaksono injekcijos: naudojimo instrukcijos

Ceftriaksono injekcijos

Ceftriaksono - paruošimas antibakteriniu veiksmų, yra išsamias naudojimo instrukcijas injekcijų, jis susijęs su nuo cefalosporino klasės antibiotikų grupei.

Ceftriaksono turi antibakterinį veiksmus, kurie yra pasiekta įtakojant sintezę baltymų komponentų, kurie sudaro patogeninių bakterijų ląstelių membranas procesą.

Vaistas priklauso visuotiniams antibakteriniams vaistams, kurie yra aktyviausi dėl:

  • gramteigiamos bakterijos (streptokokai);
  • gramneigiamos bakterijos (Enterobactercloacae, Haemophilusparainfluenzae ir kt.);
  • anaerobinės bakterijos.

Išvaizdos ceftriaksono miltelių pavidalo medžiaga arba gelsvai balti, smulkūs kristaliniai, punktą, kur žema higroskopiškumas. Galima dviejose versijose:

  • injekcinio tirpalo pavidale;
  • infuzijos tirpalo pavidalu.

Kitais būdais (tabletės, sirupai ir tt) nėra pagaminta.

Milteliai yra dedamas į stiklo buteliukuose, kurie gali būti nuo 0,25 iki 2 g natrio druskos ceftriaksono. Su ceftriaksono injekcijomis vaisto sudedamosios dalys lengvai absorbuojamos ir per kraują patenka per kūną. Geriausias iš visų ceftriaksono suteikia įžvalgą į sąnarių, kaulų, odos audinių, esančių pilvo ertmės organų audinius. Jei smegenų dangalų membranos yra sugadinta arba uždegimas, narkotikų gali prasiskverbti į smegenų skystį. Po 6-9 valandų vaistas išsiskiria iš organizmo per inkstus.

Indikacijos ceftriaksono injekcijoms yra įvairios bakterinės infekcijos:

  • sifilis;
  • minkštųjų chankrų buvimas;
  • infekcijos, veikiančios audinius, sąnarius audinius, pilvo ertmės organų audinius, šlapimo takus ir kaulus;
  • šiltinės karštinės;
  • salmoneliozė;
  • kvėpavimo takų ligos, viršutinė ar apatinė;
  • borrelez;
  • kai užkrėstas sunkių nudegimų ir žaizdų atveju.

Ceftriaksonas turi antibakterinį poveikį

Ceftriaksono antibiotikų injekcijos skiriami žmonėms su silpnu imunitetu arba ligonio organizme užkertant kelią pooperacinei infekcijai.

Ceftriaksonas paprastai yra saugus žmonių sveikatai. Absoliučios kontraindikacijos 2: Idiosinkrāzija narkotikų arba jautrumo buvimas su kitais antibakteriniais vaistais. Atsargumo priemonės nustatytos injekcijos ceftriaksono nėščioms moterims žindymo laikotarpiu, vaikams (ypač neišnešiotų), atsižvelgiant į inkstų nepakankamumo buvimą organizme, diagnozuota kolitas sukelti injekavus antibakteriniu medicinos.

Ceftriaksonas

Prieš pradėdami vartoti Ceftriaxone injekcijas, instrukcijas reikia nedelsiant perskaityti, kad pasirinktumėte tinkamą vaisto dozę ir tirpalo paruošimo būdą.

Pagal instrukcijas, optimali dozė kūdikiams (mažiau nei 2 savaites) yra 20-50 mg per 1 kg kūno svorio per parą. Vaikams, jaunesniems nei 2 sav. Ir iki 12 metų, dozė turi būti iki 80 mikrogramų. Kaip tik vaiko svoris viršija 50 kg, kuri yra tinkama suaugusiųjų dozės - 1-2, visos dienos norma vaisto gali patekti iš karto arba padalinta į kelis ir padaryti kadrą, 2 kartus per dieną. Labiau tikslios dozės vaisto, priklausomai nuo žmogaus paciento kūno ir jo funkcijų kiekvienu atveju nustato gydytojas prižiūrinčiai gydymo sąlyga.

Ceftriaksonas skiriamas į veną arba į raumenis. Jei dozė yra didesnė kaip 50 mcg 1 kg svorio, rekomenduojama švirkšti vaistą į veną, kiekvienos procedūros trukmė yra pusė valandos.

Jei dozė yra didesnė kaip 50 mcg 1 kg svorio, ceftriaksonas skiriamas į veną.

Gydymo su medicinos preparatu kursas pirmiausia priklauso nuo infekcijos rūšies ir sudėtingumo laipsnio. Be bronchų meningito kūdikiams ir vaikams iki 12 metų amžiaus šio narkotiko dozės - 100 mg, skiriamas vieną kartą per dieną. Kurso trukmė svyruoja nuo 4 iki 12 dienų. Odos infekcijos dar prieš dozė yra 75 mg 1 kg masės, bet ne daugiau kaip 2 metai su narkotikų perdozavimo simptominis gydymas yra atliekamas.

Gonorėjoje pacientui skiriama 250 μg vienkartinė injekcija. Norint apsaugoti pacientą nuo pooperacinės infekcijos, 1-2 g vaisto injekcija skiriama pusvalandį prieš operaciją.

Infekcijos ar infuzijos tirpalą galima paruošti tik prieš pat vartojimą, laikantis šių taisyklių:

  1. Intramuskulinės injekcijos: 500 mg ceftriaksono reikia praskiesti 2 mg lidokaino tirpalu (1%). 1 g vaisto reikės 3,5 ml lidokaino tirpalo. Vienai injekcijai rekomenduojama 1 g tirpalo įšvirkšti į gluteus raumenį, geriau užkirsti kelią pertekliui.
  2. Intraveninės infekcijos: vietoje lidokaino tirpalo naudojamas grynas vanduo. Tuo 0,5 mg ceftriaksono reikia 5 ml vandens, 1 g-10 ml. Injekcijos į veną tirpalas turi būti švirkščiamas lėtai, ne mažiau kaip 2-3 minutes.
  3. Intraveninei infuzijai 2 g miltelių, kad ištirptų kalcio tirpalo kurių sudėtyje nėra natrio chlorido (0,9%), levuliozės (5%), gliukozės (5%). Vaistas, kurio kiekis yra didesnis nei 50 μg, 30 minučių įlašinamas lašai.

Neįmanoma parengti sprendimų ir juos pristatyti patys. Po paruošimo paruoštą tirpalą galima naudoti tik per kitas 6 valandas, tada jis praranda cheminį ir fizinį stabilumą.

Papildoma informacija apie ceftriaksoną

Šiandien gydytojai vis dažniau skiria ceftriaksoną pacientams, sergantiems infekcinėmis ligomis. Šis vaistas yra vienas iš efektyviausių gydytojų. Tai leidžia jums išgydyti ligą per trumpiausią įmanomą laiką, o šalutinio poveikio rizika yra minimali. Ceftriaksonas yra saugus, jis skiriamas nėščioms moterims (išskyrus 1 trimestrą), vaikams. Žindymo laikotarpiu taip pat galima skirti vaistą, su sąlyga, kad gydymo metu vaikas bus perkeltas į kūdikių mišinius. Todėl vaistas gali būti laikomas ne tik veiksmingu, bet ir saugiu žmonėms.

Pacientai apie injekcijas Ceftriaksono apžvalgos palieka daugiausia teigiamą poveikį. Jie pažymi, kad vaistas yra labai veiksmingas, o jau pirmąją kurso dieną gerokai pagerėja gerovė. Vienintelis vaisto trūkumas - pastebimas skausmas injekcijos metu ir šiek tiek laiko po jo.

Todėl prieš pradedant vartoti vaistą Emla rekomenduojama duoti kremą, vietinį anesteziją. Tai padės sumažinti skausmą. Jei injekcija leidžiama į veną, skausmas pasklinda venoje.

Narkotiko trūkumas - reikšmingas skausmas injekcijos metu ir šiek tiek laiko po jo

Ceftriaksoną galima įsigyti vaistinėje, tačiau tik kaip nurodė gydytojas. Jei jums reikia įsigyti ceftriaksono injekcijas, tada vaisto kaina yra maža: 17-20 rublių už 1 ampulę. Vaistų kaina skirtinguose miestuose, pardavimo vietose skiriasi ir priklauso nuo vaisto gamintojo, nors skirtumas yra nereikšmingas. Bet apskritai kaina gali būti laikoma įmanoma, tai yra ir pranašumas.

Preparato galiojimo laikas yra 2 metai. Bet jei po gydymo kursų yra ceftriaksono amframų, to neturėtumėte vartoti ateityje be gydytojo rekomendacijos.

Ceftriaksono priklauso stiprių antibiotikų, jų nekontroliuojamas suvartojamų gali tik pakenkti organizmui: kūno plitimo bakterija, o ne jautrūs narkotikų poveikį.

Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos

Jūs esate čia: Pradžia> Straipsniai> Tėvams> Vaikų sveikata> Ceftriaksonas - naudojimo instrukcijos

Bendra informacija

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas. Šio vaisto ypatumas yra tik parenteralinis vartojimo būdas, ty ceftriaksono injekcijos yra vienintelė dozavimo forma.

Antibiotikas blokuoja specialios medžiagos gamybą bakterijų ląstelėje - mureinas, kuris yra jo korpuso dalis. Dėl to atsiranda mikroorganizmų lizė ir mirtis.

Ceftriaksonas veikia daugelyje patogeninių agentų:

  • Stafilokokai (įskaitant aukso kamieną);
  • Streptokokai;
  • E. coli;
  • Proteus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Klebsiella;
  • Moraksella;
  • Meningito sukėlėjas;
  • Shigella ir kitos gramneigiamos bei gramneigiamos bakterijos.

Tačiau daugelis bakterijų yra atsparios ceftriaksonui. Naudojimo instrukcijos labai rekomenduoja atlikti specialų tyrimą - jautrumo testą prieš pradedant gydymą šiuo vaistu. Priešingu atveju gydymas gali būti neveiksmingas.

Bet kurio vaisto vartojimo būdas yra 100% biologinis prieinamumas. Įvedus raumenį, po 2,5 val. Nustatoma didžiausia koncentracija kraujo plazmoje, o į veną - po injekcijos.

50% vaisto išsiskiria nekeičiant inkstų. Likusi dalis yra inaktyvuota kepenyse ir išskiriama kartu su tulžimi.

Naudojimo instrukcijos

Išplėskite instrukcijas CEFTRIAXONE

Kompozicijos ir išleidimo forma

Milteliai paruošti tirpalo injekcijoms, kurių spalva yra balta arba balta, su gelsvu atspalviu. 1 buteliuke yra ceftriaksono (dinatrio druskos pavidalu) 500 mg, 1 arba 2 g;

Buteliukai po 10 ml ir 20 ml.

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas. Efektyvus baktericidinis, stabdantis mikroorganizmų ląstelių membranos sintezę. In vitro slopina daugumą gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų. Atsparus b-laktamazei.

Aktyvus prieš gram-teigiamas aerobinių bakterijų: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; gramneigiamos aerobinių bakterijų:.... Aeromonas spp, Alcaligenes spp, Branhamella catarrhalis (neobrazuyuschie generatoriai ir beta-laktamazės), Gitrobacter diveraua spp, Enterobacter spp, (kai kurie štamai atspari), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (įskaitant. bakterijas, gaminančias penicilinazę), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Įskaitant Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (įskaitant bakterijas, gaminančias penicilinazę), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Serratia spp. (įskaitant Serratia marsescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant Vibrio cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Yersinia enterocolitica), Pseudomonas aeruginosa (kai kurie štamai); anaerobinės bakterijos: Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos Bacteroides fragilis štamus), Clostridium spp. (išskyrus Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (Išskyrus Fusobacterium mortiferum ir Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Atsparūs meticililui atsparūs Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Bacteroides fragilis (štamai, gaminantys b-laktamazę), yra atsparūs vaistui.

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:

  • peritonitas;
  • sepsis;
  • meningitas;
  • pilvo organų uždegimas (virškinimo trakto uždegiminės ligos, tulžies takai, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės empiēma);
  • viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos (įskaitant plaučių uždegimą, plaučių abscesą, pleuros empiomą);
  • kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • šlapimo takų infekcijos (įskaitant pielonfritą);
  • gonorėja;
  • užkrėstos žaizdos ir nudegimai.

Pooperacinės infekcijos prevencija. Infekcinės ligos žmonėms su imunitetu.

Padidėjęs jautrumas ceftriaksonui; nėštumas (pirmas trimestras).

Dozavimas ir vartojimas

Ceftriaksonas švirkščiamas į raumenis arba į veną (purškiamas ar lašinamas).

Suaugusiam ir vyresniems kaip 12 metų vaikams vidutinė paros dozė yra 1-2 g ceftriaksono 1 kartą per parą. Sunkiais atvejais arba infekcijų, kurias sukelia vidutiniškai jautrūs patogeniniai mikroorganizmai, dienos dozę galima padidinti iki 4 g (2 g 2 kartus per parą).

Naujagimių (iki dviejų savaičių amžiaus) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg.

Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir daugiau, dozės skiriamos suaugusiesiems. Reikia skirti dozę, didesnę kaip 50 mg / kg kūno svorio intraveninės infuzijos (lašinimo) forma. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio.

Su bakteriniu meningitu kūdikiams ir mažiems vaikams pradinė dozė yra 100 mg / kg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė - 4 g.

Ūminės gonorėjos gydymui dozė yra 250 mg, vieną kartą per parą.

Priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu užsikrėtusių infekcijų prevencijai praėjus 30-90 min. Prieš operaciją skiriama 1-2 g ceftriaksono.

Inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.) Ceftriaksono paros dozė neturi viršyti 2 g.

Esant sutrikusiai kepenų ir inkstų funkcijai, taip pat pacientams, kuriems atliekama hemodializė, būtina stebėti ceftriaksono koncentraciją kraujo plazmoje, nes jie gali sumažinti jo išleidimo normą.

Alerginės reakcijos: apie 1% - dilgėlinė, karščiavimas, šaltkrėtis, eozinofilija, išbėrimas, niežėjimas, egzantema, alerginis dermatitas, daugiaformė eksudato eritema, edema, anafilaksinis šokas.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas, cholestazė, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, hiperazotemija, padidėjęs kreatininemija ir karbamido kiekio padidėjimas.

Iš centrinės nervų sistemos šono: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš kraujo sistemos pusės: leukopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, hemolizinė anemija.

Vietos reakcijos: vartojant į veną - flebitas, skausmas venoje, su injekcija / injekcija - skausmas injekcijos vietoje.

Kitas: superinfekcija (įskaitant kandidomikozę, lytinių organų mikozę); oligurija, hipokoaguliacija.

Atsargiai, vaistas skiriamas naujagimiams (įskaitant ankstyvąsias kūdikius), nes yra didelė rizika susirgti hiperbilirubinemija ir opiniu kolitu.

Su tuo pačiu sunkiu inkstų ir kepenų nepakankamumu būtina reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją kraujo plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, plazmos ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais su tulžies pūslės ultragarsu atsiranda vėmimas, kuris išnyksta po pašalinimo (net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje pusėje, rekomenduojama tęsti antibiotikų skyrimą ir simptominį gydymą).

Ceftriaksonas ir aminoglikozidai turi sinergizmą daugelio gramneigiamų bakterijų atžvilgiu.

Kartu su metronidazolu, fluorochinolonais, vankomicinu, rifampicinu galima skirti (bet ne tame pačiame švirkšte).

Kartu vartojant ląstelių diuretikus (pvz., Furosemidą), inkstų funkcijos sutrikimas nepastebimas.

Farmacinės sąveikos Farmacinė medžiaga nesuderinama su tirpalais, kurių sudėtyje yra kitų antibiotikų.

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje 15-25 ° C temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 2 metai.

Šviežiai pagaminti ceftriaksono tirpalai fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje ir 24 valandas, kai jie laikomi šaldytuve 2 ° -8 ° C temperatūroje.

Naudojimo indikacijos

Bakterinė infekcija gerai reaguoja į ceftriaksono antibiotiką. Instrukcijoje nurodomos šios patogeniškos sąlygos, kuriomis rekomenduojama nurodyti šį konkretų vaistą:

  • 1. Infekciniai-uždegiminiai procesai: peritonitas, viduriavimas, gilus cholangitas ir salmoneliozė.
  • 2. Kvėpavimo takų ligos yra tinkamai pritaikytos antibiotikų gydymui ceftriaksonu. Nurodymai jam paskirti: pneumonija ir plaučių abscesas, sunkus bronchito eiga.
  • 3. Šlapimo takų infekcijos (pyelonefritas ir cistitas) ir lytiniai organai (gonorėja).
  • 4. Ceftriaksonas buvo vartojamas meningito gydymui.
  • 5. Jis skiriamas pacientams, sergantiems gyvybei pavojingomis būsenomis - sepsiu, endokarditu, Laimo liga.
  • 6. Ceftriaksonas yra pasirinktinis antibiotikas, skirtas gydyti odos bakterines infekcijas, infekuotas žaizdas ir nudegimus, odos pažeidimus sifiliu.
  • 7. Paskirta pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta galimų bakterinių komplikacijų.

Kontraindikacijos

Šis vaistas gerai toleruojamas, retai sukelia šalutinį poveikį. Tačiau kai kuriais atvejais visiškai negalima vartoti ceftriaksono - vaisto injekcijos gali sukelti didelę žalą organizmui.

  • 1. Šio vaisto receptas yra draudžiamas esant individualiai netoleruotai cefalosporinams, penicilinams ir karbapenemams. Tai kyla dėl alerginės reakcijos ir jos baisiausio pasireiškimo - anafilaksinio šoko.
  • 2. Santykinė kontraindikacija yra sunki kepenų ir inkstų liga.
  • 3. Pirmasis nėštumo trimestras yra laikotarpis, kai ceftriaksono vartojimas yra nepageidaujamas.
  • 4. Žindymo laikotarpiu nerekomenduojama, nes vaisto koncentracija piene yra pakankamai didelė, kuri gali turėti įtakos kūdikio gerovei.

Ypatingai atsargiai, ceftriaksonas skiriamas vaikams, sergantiems hiperbilirubinemija (naujagimio gelta), su žarnyno ligomis (kolitu ir enteritu), susijusiais su antibiotikais.

Dozavimas

  • Suaugusiems pacientams ir vaikams, vyresniems nei 12 metų (arba sveriantiems daugiau kaip 40 kg), skiriama 1 g dozė ceftriaksoną per parą. Ši dozė gali būti nutraukta dviem dozėmis - injekcijos po 0,5 g kas 12 valandų.
  • Sunkiais atvejais paros dozė padidėja iki 2-4 gramų.
  • Norint išvengti komplikacijų pooperaciniame laikotarpyje, prieš operaciją įvedamas 1 g vaisto.

Terapijos trukmė yra nuo 4 iki 14 dienų.

Ceftriaksono antibiotikas

Ceftriaksonas gali sukelti šalutinį poveikį:

  • Virškinimo sistemos sutrikimas: pykinimas, nemalonus skonio burnoje, vėmimas, padidėjęs dujų susidarymas, viduriavimas, stomatitas. Galbūt odos ir skleros dėmės, pilvo skausmas, storosios žarnos uždegimas - vaikų kolitas ir disbiozė.
  • Alerginės reakcijos - dilgėlinė, paraudimas ir odos niežėjimas, patinimas. Labiausiai pavojingos sąlygos, kurios atsiranda vartojant antibiotikus, yra anafilaksinis šokas ir serumo liga.
  • Padidėjęs kūno temperatūra ir karščiavimosi būklė - šaltkrėtis, sujaudinimas, nemiga, sumišimas.
  • Smėlio susidarymas inkste (laikina būsena).
  • Padidėję eozinofilai kraujyje.

Gydymo metu etilo alkoholis yra griežtai draudžiamas. Alkoholio vartojimas gali sukelti sunkų inkstų spazmą ir kraujospūdžio sumažėjimą.

Ceftriaksono injekcijos

Šis vaistas yra paruoštas injekcijoms miltelių pavidalu. Paskyrimas galimas tik pasibaigus gydytojo patikrinimui ir bendriems tyrimams. Kadangi vaistas gali būti įleidžiamas tik į veną arba į raumenis, geriausia gydyti ligoninėje. Jei tai neįmanoma, turėtumėte pakviesti slaugytoją, kuri jums pasakys, kaip paimti ceftriaksono procedūrą.

Jei įšvirkščiama į raumenis, vaistą reikia atskiesti su lidokainu (ar kitais anestetikais). Injekcijai į veną pagrindas yra tik injekcinis vanduo (dvigubu 500 mg kiekiu vaistas yra ištirpinamas 5 ml ir 1 g 10 ml skysčio).

Ceftriaksono tabletės

Dėl to, kad antibiotikų injekcijos yra labai skausmingos, daugelis pacientų klausia: "Ar galiu vartoti ceftriaksono tabletes?" Taip, ceftriaksono tablečių vartojimas labai sumažintų pacientų sunkumą.

Bet ceftriaksono tablečių nėra. Yra tik viena išleidimo forma - milteliai įvairių formų ir spalvų buteliuose.

Ceftriaksonas, kaip praskiesti (lidokainas)

Norint paruošti į raumenis į veną, rekomenduojama naudoti 1% lidokaino tirpalą. Šviežius tirpalus galima naudoti 6 valandas, kai jie laikomi kambario temperatūroje. Paruoštą tirpalą leidžiama laikyti šaldytuve keletą dienų. Prieš vartojimą vaistas turi būti šildomas iki kambario temperatūros.

Apsvarstykite, kaip atskiesti ceftriaksoną su lidokainu, kad gautumėte skirtingų vaisto dozių:

  • Jei Jums išrašytas 1 g vaisto, tada injekciniam preparatui paruošti Jums reikės 4 ml 1% lidokaino - 2 ampulės ir buteliukas antibiotiko, kuriame yra 1000 mg šio vaisto.
  • Paruoškite 0,5 gramų antibiotiko, ištirpinkite buteliuko turinį (500 mg) 2 ml 1% lidokaino (1 ampulė).
  • Jei vienkartinė vaisto dozė yra 250 gramų, butelį reikia atskiesti, kaip ir ankstesniame tirpale, - 1 buteliuko ampulė vienam buteliukui (500 mg). Gautas turinys turėtų būti įvesti į du identiškus švirkštus - kiekvienas turi reikiamą vaisto dozę.

Ceftriaksonas vaikams

  • Ceftriaksono dozė vaikams iki vieno mėnesio amžiaus yra 50 mg / kg per parą.
  • Vaikams iki 12 metų yra pasirinkta individuali dozė, kurios gairės yra vaiko kūno svoris. Per dieną galite įvedinėti ne daugiau kaip 80 mg / kg.

Labai atsargiai, pirmą kartą reikia švirkšti ceftriaksoną su lidokainu, nes šis anestetikas gali sukelti stiprią alerginę reakciją. Prieš pradedant gydymą, reikia atlikti bandymą - nedidelį kiekį praskiestų vaistų (0,5 ml) įeiti į raumenis ir sekti vaiko būklę. Jei per 30 minučių nėra jokių neigiamų pasireiškimų, likusią dozę reikia švirkšti į kitą sėdmenis.

Saugiausias bandymas yra "nulio" bandymas. Nedideli įbrėžimai ant dilbio į vidų. Taikykite keletą lašų tirpalo. Ir įvertinti rezultatą per kelias minutes - jei nėra ryškių paraudimų ir patinimų, vaistas gali būti vartojamas be baimės.

Analogai

Yra daug įvairių farmacinių kompanijų vaistų, kurių veiklioji medžiaga yra antibiotikas ceftriaksonas. Tarp jų yra Rotsefinas, Megionas, Torotsefas, Cefaksonas, Biotraxonas, Longacefas ir kt.

Tai labai patogu, kai antibiotikas yra nedelsiant parduodamas tirpikliu. Daugelis ceftriaksono analogų sudaro 1% lidokaino jų kompozicijoje - tai yra rocifeno ir kalcinų preparatai. Šių vaistų privalumai yra šie:

  • Nereikia įsigyti papildomo tirpiklio;
  • Į rinkinį įtrauktas lidokainas yra dozuojamas ir paruoštas antibiotikui praskiesti - jums reikia tik švirkšti švirkštą ir įpilti į buteliuką.

Vienintelis šių vaistų trūkumas yra jų didelė kaina (lyginant su kitais ceftriaksono analogais).

Atsiliepimai

Šiandien tendencija yra ta, kad gydytojai vis dažniau skiria vaistą ceftriaksoną. Pacientų apžvalgos rodo didelį vaisto veiksmingumą, greitą bendrosios būklės reljefą jau pirmąją gydymo pradžios dieną.

Atsiliepimai apie ceftriaksoną rodo vienintelę trūkumą - stiprus injekcijos skausmas procedūros metu ir po kurio laiko. Vykdant intravenines injekcijas, skausmas yra po veną.

Tačiau verta prisiminti vieną nepakeičiamą taisyklę: antibiotikai yra rimti vaistai, kurių negalima vartoti savarankiškai, be išankstinio tyrimo ir gydytojo konsultacijos. Dėl nekontroliuojamo naudojimo atsiranda vis daugiau ir daugiau atsparių mikroorganizmų padermių, kuriuos vėliau sunku pašalinti. Dėl savanoriško pacientų antibiotikų vartojimo atsiranda įvairių poveikių, kurie turi labai neigiamą poveikį sveikatai.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo