Suaugusiųjų sąraše esančios pneumonijos vaistai

Pradinis puslapis »Pneumonija» Vaistų nuo pneumonijos suaugusiųjų sąraše

Antibiotikai pneumonijai

loading...

Antibiotikai pneumonijai - pagrindinė valymo proceso dalis. Plaučių uždegimas prasideda stipriai, karščiavimas, stiprus kosulys su rudos ar geltonos spalvos skrepliu, skausmas krūtinėje, kai kosulys ir kvėpavimas.

Plaučių uždegimo gydymui terapijos ar intensyviosios terapijos skyriuje reikia skubiai hospitalizuoti pacientą (priklausomai nuo ligos sunkumo). Tai rodo lovos poilsį, vitaminų mitybą, taip pat svarbu vartoti didelį kiekį skysčių - arbatos, sultys, pienas, mineralinis vanduo.

Kadangi plaučių audinio uždegimas dažniausiai būna susijęs su specifiniais mikroorganizmais, patikimiausias būdas kovoti su patogeniu yra injekuoti intrabiologiškai ir į raumenis antibiotikus. Šis vartojimo būdas leidžia išlaikyti didelę antibiotikų koncentraciją kraujyje, o tai padeda kovoti su bakterijomis. Dažniausiai pneumonija yra skiriama plačiu spektru antibiotikų, nes negalima iš karto identifikuoti patogeno, o mažiausias vėlavimas gali kainuoti gyvybę.

Bendrai, pneumonijos dažniausiai naudojami makrolidų (azitromicinas, klaritromicino, midecamycin, Spiramicinas) ir fluorokvinolonas antibiotikų (moksifloksacinas, Levofloxacin, ciprofloksacino) gydymui. Siekiant pagerinti gydymo veiksmingumą, antibiotikai gaminami pagal specialią schemą. Pirmajame etape antibiotikas skiriamas parenteraliai, į raumenis arba į veną, o antibiotikai yra skirti vartoti tabletes.

Nežiūrint į platų antibiotikų pasirinkimą vaistinėse, neturėtumėte savarankiškai gydytis, tačiau geriau kreiptis į patyrusį specialistą, nes antibiotikai yra renkami atskirai, remiantis pneumonijos sukėlėjo analizės duomenimis. Be to, pneumonijos gydymas grindžiamas ne tik antibiotikų terapija, bet ir keliais bendros gydymo schemos etapais.

Kokie antibiotikai, skirti pneumonijai, bus labiausiai veiksmingi, yra nustatyti laboratorijoje. Dėl šios priežasties bakterijų skreplių kultūra yra vykdoma specialioje terpėje, o priklausomai nuo to, kurioms bakterijų kolonijoms pradės vystytis, jie nustato sukėlėją. Tada atlikite patogenų jautrumo antibiotikams tyrimą, ir remiantis šiais rezultatais, pacientui paskirta specifinė antibakterinių vaistų grupė. Tačiau, kadangi patogeno identifikavimo procesas gali užtrukti iki 10 dienų ar daugiau, pirminio plaučių uždegimo gydymo stadijoje pacientui skiriami plačiosios grupės antibiotikai. Norint išlaikyti vaisto koncentraciją kraujyje, jis skiriamas tiek į veną, tiek į raumenis, kartu su priešuždegiminiais, absorbuotais vaistais, vitaminais ir tt, pavyzdžiui:

  • Streptococcus pneumoniae. Kai antipneumokokine terapija skirta benzilpenicilinas ir aminopenicilinas, trečiosios kartos cefalosporinų dariniai, tokie kaip cefotaksimas ar ceftriaksonas, yra makrolidai.
  • Haemophilus influenzae. Jei nustatomas hemofilinis bacilinas, paskirti aminopenicilinai arba amoksicilinas.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotikai, veiksmingi prieš Staphylococcus aureus - oksacilinas, saugomi aminopenicilinai, I ir II kartos cefalosporinai.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikai mikoplazmos ir chlamidinės pneumonijos gydymui yra makrolidai ir tetraciklino antibiotikai, taip pat fluorokvinolonai.
  • Legionella pneumophila. Antibiotikas, veiksmingas prieš legionelę - eritromicinas, rifampicinas, makrolidai, fluorhinolonai.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotikai Klibsiella ar E. coli sukeltai pneumonijai gydyti - III kartos cefalosporinai.

Plaučių uždegimo gydymas po antibiotikų

Plaučių uždegimas po antibiotikų gali būti neefektyvių vaistų atrankos priežastis arba pažeidžiant antibakterinių preparatų priėmimą - neteisinga dozė, recepto režimo pažeidimas. Normaliomis sąlygomis antibiotikai imami, kol temperatūra normalizuosis, o po to dar 3 dienos. Sunkiais pneumonijos atvejais gydymas gali užtrukti iki 4-6 savaičių. Jei per šį laikotarpį teigiamos ligos dinamika neįrašoma, tai priežastis yra netinkamas antibakterinis gydymas. Tokiu atveju atliekama pakartotinė bakterijų analizė, po kurios atliekamas tinkamo gydymo antibiotikais kursas. Po pilno atsigavimo ir teigiamų rentgeno spindulių rezultatų parodytas sanatorinio kurorto gydymas, rūkymo nutraukimas, padidintas vitaminų maitinimas.

Po pneumonijos pacientui gali tekti papildomai gydyti antibiotikais:

  • Neteisingai parinktas antibiotikas gydymui.
  • Dažnas antibiotikų pasikeitimas.

Taip pat gydymas antibiotikais po pneumonijos gali prireikti ligos pasikartojimo atveju. Tai yra ilgalaikis gydymas antibiotikais, kuris slopina organizmo apsaugą. Be to, panašus rezultatas atsiranda dėl savarankiškų vaistų vartojimo ir nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo nenustatytomis dozėmis.

Plintančios pneumonijos gydymas po antibiotikų turėtų būti atliekamas ligoninėje ir sisteminė rentgeno stebėsena. Jei po 72 valandų klinikinis vaizdas nesikeičia arba jei gydymo pabaigoje uždegimas nesumažėja rentgeno spinduliais, yra nurodomas pakartotinis gydymo kursas, tačiau su kitokiu antibiotiku, taip pat būtina konsultuotis su TB specialistu.

Suaugusiems pneumonijai skirti antibiotikai

Suaugusiems pneumonijai skirti antibiotikai skiriami atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos sunkumą. Pneumoniją dažniausiai sukelia daugybė bakterijų, rečiau - grybai ir pirmuonys. Pirmajame etape gydymo, kol galutinių rezultatų, nustato plataus spektro antibiotikų, taip pat nurodyti pacientui, ar jis anksčiau pneumonija, tuberkuliozė blogai, diabetas, lėtinis bronchitas, nėra rūkalius. Be to, vyresnio amžiaus pacientams ligos sukėlėjai nuo ligonių panašių atvejų skiriasi.

Atsižvelgiant į vaistinio preparato neveiksmingumą ir iki skrandžio mielės bakteriologinės analizės gavimo, rekomenduojama, kad pasirinktas antibiotikas nebūtų pakeistas per 3 dienas. Tai yra minimalus antibiotiko koncentracijos kraujyje laikas, kad jis pasiektų maksimalų laiką, ir jis pradėjo veikti dėl pažeidimo.

  • Pneumonija pacientai iki 60 metų, sergančių vidutinio laipsnio kursą paskirta Aveloks 400 mg per dieną (arba Tavanik 500 mg per parą) - 5 dienas, su juo Doksiciklinas (2 tabletės per dieną - pirmą dieną, likusias dienas - 1 tabletė) - 10 -14 dienų. Jūs galite vartoti Avelox 400 mg ir Amoxiclav 625 mg * 2 kartus per dieną - 10-14 dienų.
  • Pacientas yra iki 60 metų amžiaus, sergantis lėtinėmis ligomis ir kitomis lėtinėmis ligomis, taip pat pacientui, vyresniam nei 60 metų, Avelox 400 mg ir ceftriaksono 1 gramą 2 kartus per dieną skiriama mažiausiai 10 dienų.
  • Sunki bet kokio amžiaus pneumonija. Rekomenduojama levofloksacino arba Tavanic derinys į veną, plius ceftriaksono 2 g du kartus per parą arba Fortum, ceefepime tokiomis pačiomis dozėmis į raumenis arba į veną. Galimas variantas įvedinėti "Sumamed" į veną ir "Fortum" į raumenis.
  • Itin sunkus plaučių uždegimas srautas, kai pacientas yra įtraukiami į intensyviosios terapijos skyrių, nustatyta: movos Sumamed ir tavanic (Leflotsina), Fortum ir tavanic ir Targotsida Meronema, Sumamed ir Meronema.

Antibiotikai vaikų pneumonijai

Vaikų pneumonijos antibiotikai pradeda imti iš karto po diagnozės patvirtinimo. Privalomas gydymas ligoninėje arba komplikuotas intensyviosios terapijos kursas yra vaikai, jeigu:

  • Vaiko amžius yra mažesnis nei du mėnesiai, neatsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir lokalizaciją plaučiuose.
  • Vaikui iki trejų metų diagnozuota lobaros pneumonija.
  • Vaikui iki penkerių metų diagnozuojama daugiau nei viena plaučių liga.
  • Vaikai, turintys encefalopatijos istoriją.
  • Vaikui iki metų, istorijoje yra patvirtinta faktinė gimdos infekcija.
  • Vaikai su įgimtais širdies raumens ir kraujotakos sistemos sutrikimais.
  • Vaikai su lėtinėmis kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, diabeto ir piktybinių kraujo ligų ligomis.
  • Vaikai iš šeimos, įregistruotos socialinėse tarnybose.
  • Vaikai iš vaikų namų, iš šeimų, turinčių netinkamas socialines sąlygas.
  • Vaikų hospitalizacija rodoma, jei nesilaikoma medicinos rekomendacijų ir gydymo namuose.
  • Vaikai su sunkia pneumonija.

Nerta sunkios bakterinės pneumonijos atveju vartojama antibiotikų iš penicilino grupės, tiek natūralios, tiek sintetinės. Natūralūs antibiotikai: benzilpeni

Aprašytas vaistų nuo plaučių uždegimo režimas nustatomas prieš gaunant bakterijų analizę ir patogeno nustatymą. Nustačius patogeną, gydytojas skiria tolesnį gydymą griežtai atskirai.

Pneumonijos antibiotikų pavadinimai

Vardai antibiotikų pneumonija, tarkim, į kurią grupę ypač narkotikų: ampicilinas - oksacilinui, ampioks, piperacilino, carbenicillin, Antimicrobials Antimikrobinės, cefalosporinai - klaforan, tsefobid tt Dėl pneumonijos šiuolaikinės medicinos gydymo naudojami kaip sintetiniai ir pusiau sintetiniai panašūs. ir natūralūs antibiotikai. Kai kurie antibiotikų tipai veikia selektyviai, tik tam tikros rūšies bakterijoms, o kai kurios iš jų yra gana platus patogenų asortimentas. Tai yra su plačiu spektru veikiančių antibiotikų, dėl kurių galima pradėti antibakterinį plaučių uždegimo gydymą.

Pneumonijos antibiotikų skyrimo taisyklės:

Atsižvelgiant į ligos eigą, atsikosėjimo skreplio spalvą, skiriamas plačiu spektro antibakterinis vaistas.

  • Atlikite analizuojant branduolių sintezę, kad nustatytumėte patogeną, padėkite mėginį ant patogeno jautrumo antibiotikams.
  • Remiantis analizės rezultatais, nustatykite antibiotikų terapijos schemą. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į ligos sunkumą, veiksmingumą, komplikacijų tikimybę ir alergijas, galimas kontraindikacijas, vaisto absorbcijos greitį, išsiskyrimo iš organizmo laiką. Dažniausiai du antibakteriniai vaistai yra skirti, pavyzdžiui, cefalosporinų grupės antibiotikui ir fluorhinolonams.

Ligoninės pneumonija gydoma amoksicilinu, ceftazidimu ir neveiksminga - ticarcilinu, cefotaksimu. Galimas antibiotikų derinys, ypač sunkiomis sąlygomis, mišrios infekcijos, silpnas imunitetas. Tokiais atvejais nurodykite:

  • Cefuroksimas ir gentamicinas.
  • Amoksicilinas ir gentamicinas.
  • Linkomicinas ir amoksicilinas.
  • Cefalosporinas ir linkomicinas.
  • Cefalosporinas ir metronidazolas.

Bendruomenėje įgyta pneumonija skiriama azitromicinu, benzilpenicilinu, fluorhinolonu, o sunkiomis sąlygomis - cefotaksimu, klaritromicinu. Galimi sąrašo antibiotikų deriniai.

Nepriklausomai pakeisti gydymo liniją antibiotikais nėra verta, nes tai gali sukelti mikroorganizmų atsparumą tam tikroms narkotikų grupėms, o dėl to - antibiotikų terapijos neveiksmingumas.

Antibiotikų kursas dėl pneumonijos

Ligoniams, kuriems yra pneumonija, skiriamas antibiotikų kursas, atsižvelgiant į paciento amžių, ligos sunkumą, ligos pobūdį ir organizmo reakciją į antibiotikų terapiją.

Dėl didelės bendruomenėje įgytos pneumonijos gydoma tokia tvarka:

  1. Aminopenicilinai yra amoksicilinas / klavulanatas. Vaikai ankstyvame amžiuje užsikrečiami aminoglikozidais.
  2. Galimos gydymo galimybės:
    • Ticarcilino antibiotikai
    • Cefalosporinai II - IV kartos.
    • Fluorokvinolonai

Šiems antibiotikams skirti aspiracinė bakterinė pneumonija:

  1. Amoksicilinas ar klavulanatas (Augmentin) į veną + aminoglikozidas.
  2. Galimos gydymo, paskyrimo galimybės:
    • Metronidazolas + cefalosporinai III n-oji.
    • Metronidazolas + cefalosporinai III, nI + aminoglikozidai.
    • Linkozamidai + cefalosporinai III n-oji.
    • Karbapenemas + vankomicinas.

Dėl nosokominės pneumonijos skiriami šie antibiotikai:

  1. Lengva plaučių uždegimas, saugomų aminopenicilinų (Augmentin) paskirtis.
  2. Galimos gydymo galimybės yra cefalosporinų II-III p. Skyrimas.
  3. Sunkios formos gydymas yra privalomas:
    • inhibitoriai, apsaugoti karboksipenicilinai (ticarcilinas / klavulanatas) ir aminoglikozidai;
    • cefalosporinai III n-oji, cefalosporinai IV n-oji su aminoglikozidais.

Plaučių uždegimo gydymas yra ilgas ir rimtas procesas, o bandymai savarankiškai gydyti antibiotikais gali ne tik sukelti komplikacijų, bet ir sukelti neįmanomą teisingą antibiotikų terapiją dėl mažo patogenų jautrumo vaistui.

Klebsiella sukeltos pneumonijos gydymas antibiotikais

Kai kliniškai plaučių pneumonija yra aptikta skreplių, gydymas antibiotikais yra pagrindinis gydymo patogenais būdas. Klebsiella yra patogeniškas mikroorganizmas, paprastai jis yra žmogaus žarnyne, o jei jis yra labai koncentruotas ir sumažina imunitetą, jis gali sukelti plaučių infekcijas. Apie 1% bakterinės pneumonijos atvejų sukelia Klebsiella. Dažniausiai tokie atvejai registruojami vyresniuose nei 40 metų vyrų, alkoholizmo, diabeto, lėtinių broncho-plaučių ligų sergantiems vyrams.

Klibsiella sukelta pneumonijos klinikinė eiga panaši į pneumokokinę pneumoniją, dažniausiai uždegimo centras yra lokalizuotas dešinėje viršutinėje plaučių skiltyje ir gali išslinkti į kitas skiltis. Kyonas, dusulys, gelta, vemimas, diarėja. Dažnai plaučių uždegimas yra komplikuotas dėl absceso ir plaučių empyemos, todėl Klibsiella yra audinių naikinimo priežastis. Į bendruomenėje įgytą pneumoniją išsiskiria Klebsiella, Serratia ir Enterobacter.

Klebsiella, Serratia ir Enterobacter kurie įvairaus jautrumo antibiotikams, tačiau, gydymas pradėtas su cefalosporinų ir aminoglikozidų 3. kartos, mezlocillin, efektyviais prieš kamieno Serratia amikacino tikslu.

Gydant tinkamą ir laiku, nuo Clivesian sukelta plaučių uždegimas be komplikacijų gali būti visiškai išgydomas per 2-3 savaites.

Gydyti sunkių pneumonija, kurią sukelia klibsiellami nustatyti aminoglikozidai (tombramitsin, gentamicino, nuo 3 iki 5 mg / kg per dieną) arba amikacino 15 mg / kg per dieną, kad cefalotinas, cefapirino, nuo 4 iki 12 gramų per dieną. Gydyti sunkių pneumonija, kurią sukelia klibsiellami nustatyti aminoglikozidai (tombramitsin, gentamicino, nuo 3 iki 5 mg / kg per dieną) arba amikacino 15 mg / kg per dieną, kad cefalotinas, cefapirino, nuo 4 iki 12 gramų per dieną.

Antibiotikas mikoplazmos pneumonijos gydymui

Kai mikoplazmos pneumonija aptinka skreplius, gydymas yra nukreiptas į kovą su konkrečiu patogenu. Kai organizme, Mycoplasma pristatė į viršutinius kvėpavimo takus, kur paskirstymą First Ypatingi slapti sukelia stiprų uždegimą, tada gleivinės pradeda intraceliulinės membranų sunaikinimo, epitelio audinius, kad nepabaigiama nekrotinį audinių degeneracija.

Plaučių mikoplazmos pūslelėse dauginasi greitai, alveoliai padidėja, galbūt įtakojantys tarpalveolinę septinę. Mycoplasma pneumonija vystosi lėtai, liga prasideda kaip šaltas, tada temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, prasideda stiprus kosulys. Temperatūra trunka maždaug 5 dienas, tada staiga lašėja, tvirtinama maždaug 37-37,6 laipsnių kampu ir lieka ilgą laiką. Rentgeno spinduliai aiškiai rodo tamsius kampus, degeneraciją jungiamojo audinio pertvarose.

Mikoplazmos pneumonijos gydymo sunkumas yra tas, kad patogenezė yra neutrofilų viduje, todėl penicilinai, cefalosporinai ir aminoglikozidai neveiksmingi. Visų pirma, makrolidai yra skirti: azitromicinu (suminamuoju), spiromechinu (rovamycinu), klaritromicinu, vartojamu per burną 2 kartus per dieną, ne ilgiau kaip 2 savaites, mažesniais dažniais, galima atsikratyti.

Stabilios pneumonijos antibiotikai

Stabilios pneumonijos antibiotikai skirti mažiausiai 2 savaites. Sunkioji pneumonija vystosi su ilgu miego režimu, vyresnio amžiaus žmonėms, kurie yra silpni, taip pat komplikacija po sudėtingų operacijų. Stazeminės pneumonijos eiga yra lėta, besimptomė, nėra šaltkrėtis, karščiavimas, kosulys. Pacientą gali sutrikti tik dusulys ir silpnumas, mieguistumas, vėliau atsiranda kosulys.

Gali būti gydoma stazinė pneumonija namuose, tačiau laikantis visų nurodymų ir tik prižiūrint gydytojui, todėl dažniausiai pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje. Jei bakterinė infekcija yra aptiktos ir skrepliuose (stazinė pneumonija ne visada yra bakterinė), antibiotikai yra skirti - cefazolinas, digitsranas arba apsaugotas penicilinas. Gydymo kursas yra 2-3 savaites.

Esant stagninei pneumonijai, besivystančioms širdies nepakankamumo fazėje, kartu su antibakteriniais, bronchodilatatoriais, atsitraukiančiais vaistais yra skiriami glikozidai ir diuretikų vaistų kompleksai. Be to, fizioterapija rodo dietą, turtingą vitaminų. Kai aspiracinė pneumonija reikalinga bronchoskopijai.

Apskritai, kai atliekama savalaikė diagnozė ir antibakterinis gydymas, aukštos kokybės paciento kūno profilaktika ir palaikymas, stazginės pneumonijos komplikacijos nesikeičia, o atsigavimas įvyksta per 3-4 savaites.

Antibiotikų derinys pneumonijai

Antibiotikų derinys pneumonijai gydytoją įvedamas į gydymo režimą tam tikromis sąlygomis, kurios dar labiau apsunkina ligos kliniką. Klinikoje dviejų ar daugiau antibiotikų vartojimas nėra patvirtintas dėl didelio organizmo krūvio - susilpnėjusio žmogaus kepenys ir inkstai negali susidoroti su tiek daug toksinų. Todėl praktikoje pneumonijos gydymas vienu antibiotiku yra labiau priimtinas, o jo poveikis patogeninei florai yra labai didelis.

Antibiotikų, skirtų pneumonijai, deriniai yra leidžiami:

  • Sunki pneumonija, su antrine pneumonija.
  • Mišri infekcija.
  • Depresinio imuniteto infekcijos (vėžiui, limfogranulomatozei, citostatikams vartoti).
  • Pavojus ar atsparumo pasirinktam antibiotikui išsivystymas.

Tokiais atvejais gydymo režimas yra sukurtas remiantis antibiotikais, kurie veikia gramatiškai teigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus - penicilinus + aminoglikozidus arba cefalosporinus + aminoglikozidus.

Tai nėra būtina savarankiškai, nes būtina dozė narkotikų gali priskirti tik gydytojas, o dozėmis nepakankamai tiesiog išvystyti atsparumą mikroorganizmų antibiotikas nuo narkotikų, kadangi per didelė dozė, gali išsivystyti kepenų cirozė, inkstų veiklą, gūžys, sunki anemija. Be to, kai kurie antibiotikai, skirti kartu su plaučių uždegimu, tiesiog sumažina vienas kito veiksmingumą (pvz., Antibiotikai + bakteriostatiniai vaistai).

Geriausias antibiotikas plaučių uždegimui

Geriausias antibiotikas, skirtas pneumonijai, yra toks, kurio bakterijos yra jautresnės. Norėdami tai padaryti, atlikite specialius laboratorinius tyrimus - atlikite bakteriologinę skreplių kultūrą, kad nustatytumėte patogeną, tada atlikite jautrumo antibiotikams testą.

Pagrindinė pneumonijos gydymo kryptys yra antibakterinis gydymas. Kol nėra nustatytas priežastinis agentas, numatyti plaučio spektro antibiotikai. Skiriant bendruomenėje įgytą pneumoniją: peniciliną į klavulano rūgšties (amoxiclav ir kt.), Makrolidai (rulid, Rovamycinum ir kt.), Cefalosporinai 1 karta (kefzon, sefazolinas, tsufaleksin ir kt.).

Kai jis vartojamas hospitalinę pneumoniją: klavulano rūgšties nuo penicilino, cefalosporinai 3 kartos (klaforan, tsefobid Fortum ir kt.), Fluorchinolonų (peflatsin, tsiprobay, taravid ir kt.), Aminoglikozidai (gentamicino), karbapenemų, (tienilo).

Pilnas kompleksas terapija yra ne tik antibiotikų (2-3 tipo), bet nukreipta ir bronchų drenažo atkūrimo (įvadas aminofiliną, berodualį) dėl suskystinimo skreplių išskyrimo ir bronchų derinys. Jie taip pat švirkščia priešuždegiminius, absorbuojančius vaistus, vitaminus ir komponentus, kurie stimuliuoja imuninę sistemą: šviežiai užšaldytą kraujo plazmoje, antistafilokokų ir antigripo imunoglobuliną, interferoną ir kt.

Šiuolaikiniai antibiotikai, skirti pneumonijai

Šiuolaikiniai antibiotikai pneumonijai skirti pagal specialią schemą:

  • Su gretutinių teigiamų kokcių paplitimu - penicilino arba cefalosporino 1-ojo, 2-osios kartos į veną ir raumenis preparatai - cefazolinas, cefuroksimas, cefoksinas.
  • Kai gramneigiamų bakterijų paplitimas yra nustatytas, trečios kartos cefalosporinai yra skirti cefotaksimui, ceftriaksonui, ceftazidimui.
  • Su netipine pneumonijos eiga nustatomi makrolidai - azitromicinas, midekamicinas, taip pat trečios kartos cefalosporinai - ceftriaksonas, ceftazidimas ir kt.
  • Gretutinių teigiamų kokų, meticilinui atsparių stafilokokų arba enterokokų, ketvirtos kartos cefalosporinų, cefipinų ir karbapinemų paplitimas yra tienų, meronemų ir tt
  • Daugelio atsparių gramneigiamų bakterijų paplitimas yra 3-ojo kartaus cefalosporinų, kurių paskirtis - cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas ir aminoglikozidai.
  • Su grybelinių infekcijų paplitimu, trečios kartos cefalosporinai plius flukonazolas yra skirti.
  • Kai perneša ląstelinius organizmus - mikoplazmą, Legionelę ir tt, makrolidai yra skirti - azitromicinas, klaritromicinas, roksitromicinas ir tt
  • Anaerobinėje infekcijoje yra skiriami apsaugoti nuo inhibitoriaus penicilinai - linkomicinas, klindamicinas, metronidazolis ir kt.
  • PCP atveju yra nustatytas kotrimoksazolas ir makrolidai.
  • Kai citomegaloviruso pneumonija skiria ganciklovirą, aciklovirą, citotektą.

Antibiotikai pneumonijai

loading...

Pneumonija yra uždegiminis procesas plaučiuose, dažnai tai pasekmė ar bronchito komplikacija. Plaučių uždegimas gydomas be antibiotikų, nes ligos sukėlėjai yra bakteriologinės infekcijos.

Priklausomai nuo gydymo režimo, pasirenkami įvairūs antibiotikų vartojimo būdai.

Skyrimo taisyklės:

  1. Pasirinkite plačią spektrą antibiotikų. Tai bus pirmosios eilės antibiotikų terapija. Manoma, kad ligos sukėlėjas randasi iš skrandžio atskirtos plaučių spalvos ir plaučių uždegimo pobūdžio.
  2. Analizuokite bakterijas, kurios sukėlė ligas, taip pat jų jautrumą antibiotikams.
  3. Nustatykite gydymo schemą pagal skreplių išsiskyrimo analizę.

Renkantis, kuriuos antibiotikus gerti ūminiu bronchitu ir plaučių uždegimu, taip pat turėtumėte apsvarstyti:

  • ligos sunkumas;
  • kontraindikacijos;
  • galimų alerginių reakcijų;
  • toksiškumas vaistui;
  • bakterijų atsparumo antibiotikams tendencija;
  • narkotikų įsiskverbimo į kūno skysčius lygis;
  • terapinės dozės pasiekimo uždegimo kampuose greitis;
  • vaisto veikimo spektras.
Antibiotikų neveiksmingumas dėl pneumonijos

Tokios situacijos yra gana retas. Jos dažniausiai yra susijusios su ankstesniu paciento savaiminiu gydymu baktericidiniais ar bakteriostatiniais preparatais. Priežastys, dėl kurių narkotikų veiksmingumas trūksta, taip pat gali būti:

  • dažnas antibiotikų vartojimas ir keitimas;
  • mikroorganizmų atsparumo išrinktam vaistui kūrimas;
  • netinkamas dozės pasirinkimas ir gydymo trukmė.

Problemos sprendimas yra narkotiko keitimas su kitu narkotikais arba kelių vaistų deriniu.

Kokie antibiotikai gydyti ligoninės pneumoniją?

Ligoninės tipo pneumonija yra nuolatinė paciento buvimas ligoninėje ir jo stebėjimas yra gydytojas.

Pirmoji eilutė. Naudojami šie vaistai:

  1. Amoksicilinas.
  2. Penicilinas.
  3. Cefepimas
  4. Ceftazidimas.
  5. Cefoperazonas

Esant netoleravimui minėtiems antibiotikams arba alerginių reakcijų atsiradimui, galima naudoti kitokias priemones:

  1. Ticarcilinas.
  2. Piperacilinas.
  3. Cefotaksimas.
  4. Ceftriaksonas.
  5. Ciprofloksacinas.

Kai kuriais atvejais antibiotikų derinys yra būtinas norint greitai pagerinti paciento būklę ir pasiekti reikiamą veikliosios medžiagos koncentraciją organizme.

Jos naudojimo pagrindas yra:

  • sunki liga;
  • mišri infekcija;
  • spartus mikrobų atsparumo vienos rūšies antibiotikams vystymas;
  • uždegiminis procesas vyksta dėl depresinio imuniteto fono;
  • Infekcinis agentas yra mikroorganizmų derinys, kuris nepatenka į vieno vaisto poveikio ribą.

Naudojami antibiotikai kartu:

  1. Cefuroksimas ir gentamicinas;
  2. Amoksicilinas ir gentamicinas.
  3. Linkomicinas ir amoksicilinas.
  4. Cefalosporinas ir linkomicinas.
  5. Cefalosporinas ir metronidazolas.

Antroji eilutė. Jei pirminis pasirinktas gydymo režimas yra neveiksmingas arba pagal koregavimą pagal patogenų analizės rezultatus

  1. Cefepimas
  2. Ticarcilinas.
  3. Fluorokvinolonas.
  4. Imipenem.
  5. Meropenemas.
Antibiotikai dėl plaučių uždegimo

Lengva ir vidutinio sunkumo ligos stadija yra tokie antibiotikai:

  1. Clartromicinas.
  2. Azitromicinas.
  3. Fluorokvinolonas.
  4. Doksiciklinas
  5. Aminopenicilinas.
  6. Benzilpenicilinas.

Antibiotikai sunkios pneumonijos atveju:

  1. Cefotaksimas.
  2. Ceftriaksonas.
  3. Klaritromicinas.
  4. Azitromicinas.
  5. Fluorokvinolonas.

Galima naudoti minėtų vaistų derinius.

Žinoma, kad gydytojas turėtų pasirinkti tinkamiausią antibiotiką pneumonijai. Tai leis išvengti ligos pablogėjimo ir antibiotikams atsparių bakterijų atsiradimo organizme.

Antibiotikai bronchitui

loading...

Pernu rudens-pavasario periodas - bronchitas. Dažnai tai prasideda nuo įprastos šalčio ir kitų kvėpavimo takų ligų - gerklės skausmas ar sinusitas. Kaip teisingai gydyti bronchitą, pasakys tik gydytojas. Daugelis žmonių vengia naudoti stiprių vaistų ir gydomi liaudies gynimo priemonėmis. Dažnai tai tampa bronchito apraiškų perėjimo lėtinės ligos eigos priežastimi. Antibiotikai bronchitui neturėtų būti vartojami atskirai - būtinai pasitarkite su gydytoju.

Bronchito ir pneumonijos gydymas antibiotikais

Kvėpavimo takų uždegimas gydomas ligoninėje ar ambulatorijoje. Švelnus bronchitas sėkmingai pašalinamas namuose, todėl lėtinėms ar ūminėms apraiškoms reikia hospitalizuoti. Bronchitas ir pneumonija yra klastingos ligos, todėl negalima gydyti savimi. Suaugusiems ir vaikams gydytojai skiria skirtingus antibiotikus ir naudoja skirtingas sveikatingumo procedūras. Taigi, antibiotikai bronchitui ir gydymo režimui priklauso nuo:

  • amžius;
  • alergijos tendencija;
  • ligos pobūdis (ūminis, lėtinis);
  • patogeno tipas;
  • naudojamų vaistų parametrai (greitis ir veikimo spektras, toksiškumas).

Antibiotikai turi galingą poveikį žmogaus kūnui, o jų neapgalvotas naudojimas gali pakenkti ir nepadėti. Pavyzdžiui, stiprus vaistų vartojimas bronchito prevencijoje gali turėti priešingą poveikį. Nuolatinis antibiotikų vartojimas slopina imunitetą, prisideda prie disbakteriozės atsiradimo, ligos padermių pritaikymo prie naudojamų vaistų. Todėl negalima teigti, kad antibiotikai yra geriausias bronchito gydymas. Obstrukcinio bronchito gydymas antibiotikais skiriamas:

  • jei yra aukšta temperatūra (virš 38 laipsnių), kuri trunka ilgiau kaip 3 dienas;
  • gleivinė skreplius;
  • Ilgalaikis ligos pobūdis - gydymas ilgiau nei mėnesį neatneša išieškojimo.
  • pasireiškiant sunkiems simptomams, esant paūmėjimui.
  • Jei kiaušidžių analizė nustatė bakterijų ar netipiško pobūdžio patogenus.

Suaugusiems

Kokie antibiotikai gerti suaugusiems su bronchitu? Specialus gydymo režimas taikomas atsižvelgiant į ligos sunkumą, ligos eigą ir paciento amžių. Ūminio tipo bronchito gydymui skiriami penicilino grupės vaistai - amoksicilinas, eritromicinas. Chroniškai galima vartoti Amoksiclavą, Augmentiną. Jei ši narkotikų grupė nepadeda, pradėkite naudoti Rovamiciną, Sumamedą ir kt.

Pagyvenusiems žmonėms skiriami flemozinas, azitromicinas, Supraksas, ceftriaksonas. Jei skreplių analizė nebuvo atlikta, tada pirmenybė teikiama plataus spektro antibiotikams: ampicilinui, streptotsilinui, tetracikinui ir kt. Po analizės gydytojas nurodė, kad vaistas yra nukreiptas. Sprendimą, kokius antibiotikus vartoti suaugusiems bronchitams, priima gydantis gydytojas. Bet kokiu atveju reikia laikytis šių gydymo gairių:

  1. Vaistiniai preparatai vartojami griežtai pagal instrukcijas (dozavimą, tvarkaraštį) reguliariais intervalais.
  2. Nepriimtina praleisti tabletes.
  3. Jei bronchito simptomai išnyko - gydymą galima nutraukti be leidimo.

Vaikams

Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų, sergančių antibiotikais, gydymas bronchitu yra labai nepageidaujamas ir pavojingas. Vaistų vartojimas leidžiamas tik esant įtarimui dėl infekcinės ligos. Vaikai turi vartoti penicilino preparatus. Vaikams, sergantiems astma, leidžiama azitromicinu, eritromicinu. Likusi vaiko gydymo tvarka yra standartinė ir siekiama pašalinti simptomus. Priskirti:

  • lovos poilsis, vaikų priežiūra;
  • narkotikus sumažinti temperatūrą;
  • kosulys ir gerklė;
  • tradicinės medicinos naudojimas.

Naujos kartos antibakterinių vaistų grupės

Penicilinai (oksacilinas, ampicilinas, tikarcilinas, piperacilinas). Narkotikų grupė apima tokias medžiagas kaip "Amoksiklavas", "Augmentin", "Panklavas" ir kt. Jie turi baktericidinį poveikį, turi įtakos kenksmingos bakterijos baltymo sienelės formavimui, dėl kurio miršta. Narkotikai su juo laikomi saugiausiais. Vienintelis neigiamas - savybė sukelti alergines reakcijas. Jei liga prasideda ir vaistai su penicilinu neturi norimo poveikio, tada persikelkite į stiprius vaistus.

Makrolidai. Didelė grupė vaistų, tarp kurių yra eritromicinas, oleandomicinas, midekamicinas, diritromicinas, telitromicinas, roksitromicinas, klaritromicinas. Akivaizdūs makrolidų atstovai farmakologinėje rinkoje yra preparatai: eritromicinas, Claritsin, Sumamed. Veiksmų mechanizmas yra skirtas sutrikdyti mikrobų ląstelių gyvenimą. Saugumo požiūriu makrolidai yra mažiau kenksmingi nei tetraciklinai, fluorokvinoliai, labiau pavojingi nei penicilinai, tačiau jie yra tinkami alergiškiems žmonėms. Kartu su penicilinais sumažėja jų veiksmingumas.

Fluorchinolonai (pefloksacinas, lomefloksacinas, sparfloksacinas, hemifloksacinas, moksifloksacinas). Rinkoje esantys vaistai yra Afelox, afenoksinas ir tokio paties pavadinimo narkotikai kaip pagrindinis veikliosios medžiagos, tokios kaip moksifloksacinas. Ši grupė yra specialiai naudojama kaip vaistas nuo bronchito. Jis skiriamas tik tuo atveju, jei ankstesnės dvi antibiotikų grupės ant patogeno neveikia.

Cefalosporinai (veikliosios medžiagos - cefaleksinas, cefakloras, cefoperazonas, cefepimas). Pagal ligos sukėlėjo tipą pacientui skiriami cefaleksinas, cefuroksimo aksetilas, cefotaksimas. Apribota tam tikrų ligų sukėlėjų. Pavyzdžiui, tokie antibiotikai neturi jokio poveikio pneumokokams, chlamidijoms, mikroplasmoms, listerijoms. Pirmosios kartos vaistai praktiškai nėra absorbuojami į kraują, todėl yra skirti injekcijoms.

Kokie yra efektyviausi antibiotikai?

Amoksicilinas. Formos spaudimas - kapsulės ir granulės. Suaugusiesiems skiriama 500 mg (1-2 kapsulės) 3 kartus per parą, jei sunki bronchito dozė padvigubinama iki 1000 mg. Vaikas skiriamas nuo 100 iki 250 mg per parą, priklausomai nuo amžiaus. Kad vaikas galėtų lengviau vartoti, paruošiama suspensija - antibiotikas praskiedžiamas pusę stiklinės vandens ir suplakamas. Vartojimo metodas yra tik geriamasis, injekciniu būdu vaistas vartojamas ne.

Sumamed. Jis naudojamas bronchitui ir pneumonijai. Nevartoti pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi. Galimos tabletės, kapsulės, milteliai suspensijoms. Dozavimas suaugusiesiems - 500 mg per parą, 3-5 dienas. Vaikų dozė nustatoma pagal svorį - 5-30 mg vaisto 1 kg. Tikslesnę ir teisingą dozę pasakys tik specialistas, nepraleiskite medicinos nuomonės.

Levofloksacinas ir moksifloksacinas. Suaugusiems žmonėms (vyresni nei 18 metų) yra laikomi antibiotikais lėtinio bronchito gydymui. Labai efektyvus pneumonija, sinusitas, pyelonefritas, įvairių etiologijų infekcijos. Šio antibiotiko vartojimą lydi gausus gėrimas. Turėtų būti vengiama tiesioginio kontakto su bet kokios kilmės ultravioletinių spindulių. Forma spaudai - tabletes. Dozavimas - 1-2 kartus per dieną, 500 mg.

Cefazolinas. Galimi milteliai infuzijoms ir injekcijoms. Vartojimo metodai - tik į veną ir į raumenis. Suaugusiesiems atliekama 3-4 kartus per parą 0,25-1 g. Gydymo kursas yra 7-10 dienų. Vaikų dozė nustatoma proporcingai vaiko svoriui - 25-50 mg 1 kg. Prick - 3-4 kartus per dieną. Jei pacientams yra inkstų funkcijos sutrikimas, dozės koreguoti.

Šalutinis poveikis

Antibiotikai dėl savo pobūdžio turi išsamų šalutinių poveikių sąrašą. Virškinimo trakto dalis yra viduriavimas, vėmimas, disbiozė, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, dispepsija, vidurių pūtimas, burnos sausumas. Dėl šlapimo organų dalies - niežėjimas, impotencija, inkstų nepakankamumas, kraujas šlapime. Lokomotyvo sistemos dalis - galvos svaigimas, artritas, raumenų silpnumas, galūnių tirpimas, paralyžius. Odos reakcijos yra dilgėlinė, niežėjimas ir alerginės reakcijos.

Kokie antibiotikai skirti pneumonijai?

loading...

Antibiotikai - tai narkotikų grupė, kurią vienas ar kitas asmuo turi susidurti vienaip ar kitaip. Nepaisant to, kad šie vaistai laikomi sunkiais, deja, jų neįmanoma išsiversti be jų, ypač gydant pneumoniją. Kokie antibiotikai pneumonijai dažniausiai naudojami ir kodėl jie yra efektyviausias būdas kovoti su šia liga, mes aptarsime straipsnyje.

Kokie veiksniai įtakoja tam tikro vaisto pasirinkimą dėl pneumonijos?

Medicinoje pneumonija priklauso sunkių ir gyvybei pavojingų ligų grupei. Tiek virusai, tiek grybai gali būti šios ligos sukėlėjai. Tačiau dažniausiai ligos pagrindas yra bakterijų - pneumokokų, streptokokų, stafilokokų ir kt. Infekcija. Vienu metu plaučių plotas nustoja normaliai funkcionuojantis, sukeliantis rimtų pasekmių organizmui.

Ne taip seniai pagrindinius kovos su pneumonija antibiotikus buvo lengva nustatyti, nes šis negalavimas buvo gydomas tik penicilino preparatais. Tačiau, kaip paaiškėjo, bakterijos gali atsirasti atsparumo vaistams. Dabar vadinamieji antibiotikai gali būti ne tokie veiksmingi, mokslininkai turėjo kurti naujus vaistus. Šiandien pasirodė didžiulis jų skaičius, kuris yra geras ir tuo pat metu sunkus gydytojui, nes dabar jis turi atsižvelgti į daugelį veiksnių, kad galėtų pasirinkti tinkamą gydymą.

Kokie antibiotikai, skirti plaučių uždegimui, bus nustatyti dabar, priklauso nuo daugelio dalykų: jame atsižvelgiama ne tik į ligos formą, bet ir priežastį, kūno jautrumą šiam vaistui, taip pat apie tai, kokius šios grupės vaistus jau vartojo pacientas.

Kaip skiriamas pneumonijos gydymas?

Kad diagnozė būtų kuo tikslesnė, ląstelę sukeliančių bakterijų rūšis nustatoma pagal paciento skreplių laboratorinę sudėtį. Atliekant analizės iššifravimą, paprastai nurodoma farmakologinė grupė, o tarp savo vaistų gydytojas pasirenka tai, kas turi mažiausiai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Tai daugiausia apie šias antibiotikų grupes:

  • cefalosporinai (Axetinas, Supraksas, Cefiksimas, Zinatas ir kt.);
  • fluorokvinolonai ("levofloksacinas", "Avelox", "Moksimak", "moksifloksacinas" ir kt.);
  • makrolidai (azitromicinas, chemomicetinas, suomedai ir kt.),
  • tetraciklinų grupė ("doksiciklinas", "tetraciklinas", "oksitetraciklino hidrochloridas" ir kt.).

Kiekvienos iš jų sudėtis apima veikliąsias medžiagas, kurios leidžia specialistui pasirinkti pačią tiksliausią pneumonijos gydymo būdą. Antibiotikai parenkami pagal konkretų atvejį, o norint išplėsti narkotikų aprėptį, gana dažnai reikia iš karto skirti lėšas iš dviejų grupių.

Antibiotikų naudojimas priklausomai nuo patogeno

Ne taip sunku spėti, kad kiekviena iš išvardytų serijų geriausiai susiduria su tam tikromis pneumonijos ligų sukėlėjais. Taigi makrolidai geriausiai veikia pneumokokų veiklą, kuri sukelia pneumoniją. Gydymas antibiotikais iš fluorokvinolonų grupės šiuo atveju nėra veiksmingas, ir šie mikroorganizmai yra beveik nejautri dėl tetraciklinų serijos vaistų.

Dėl hemofilio bacilų aktyviausi vaistai yra fluorokvinolonai, o ligos priežastis - enterobakterijos, trečiosios kartos cefalosporinų grupės vaistai. Mikoplazmos ar chlamidinės pneumonijos gydymui paprastai renkami makrolidai ir antibiotikai iš tetraciklino grupės.

Kokie antibiotikai dažniausiai vartojami

Žinoma, medicinos praktikoje yra antibiotikų, ir dėl pneumonijos jie dažniausiai naudojami gydytojams. Taigi, jei pacientas nesulaukė 60 metų, jis neturi cukrinio diabeto ar širdies ir kraujagyslių patologijų, tada segmentinės arba fokalinės pneumonijos gydymui ekspertai renkasi gerai išbandytus vaistus Aveloks ir Tavanic (kuris, beje, yra labiau linkęs jam pigesnis analogas "Loxof" arba "Levofloksacinas"). Jei jie vartojami kartu su tabletėmis "Amoxiclav" arba "Augmentin", teigiamas poveikis gali būti pasiektas per dvi savaites nuo recepcijos pradžios.

Jei paciento būklė nepagerėja ir temperatūra nesumažėja net ketvirtą dieną, reikia pasirinkti kitus antibiotikus nuo pneumonijos. Paprastai tokiais atvejais vietoj "Augmentin" skiriami vaistai "Azitro-Sandoz" arba "Sumamed".

Geras derinys taip pat yra Sumamed tablečių vartojimas (1 tabletė 1 kartą per parą) kartu su Fortum (2 mg 2 kartus per parą) į raumenis arba į veną injekcijomis.

Populiariausi injekcijos: antibiotikai pneumonijai

Antibiotikų injekcijų kursas pneumonijai dažniausiai trunka nuo septynių iki dešimties dienų. Bet jokiu būdu šis gydymas negali būti atliekamas atskirai, be gydytojo paskyrimo ar stebėjimo, arba nutraukti nustatytą kursą, nusprendus, kad sveikatos būklė jau pagerėjo. Visa tai galiausiai paskatins atsparumą vaistams išgyvenusiose bakterijose, o nepakankama arba grįžtama patologija jau bus sunkesnė, o blogiau - reaguoti į gydymą.

Dažniausiai injekcijų forma pneumonijai gydomi šie antibiotikai:

  • "Ceftriaksonas" (jis skiriamas kas 12 valandų, iš anksto praskiedžiamas naujokaino tirpale).
  • "Amoksicilinas" kartu su vaistu "Sulbactam" (3 p. Per parą).
  • "Azitromicinas" įvedamas į veną. Tai daroma lėtai, lašinama, nes šio vaisto negalima sudrėkinti į raumenis.

Beje, reikėtų pažymėti, kad antibiotikų nustatymo metu yra keletas savybių. Taigi, išvada, kad jums reikia pakeisti šį vaistą, gali būti atlikta tik 2-3 dienas po gydymo pradžios. Dėl šio sprendimo priežasties gali kilti bet kurio antibiotiko rimto šalutinio poveikio ar per didelio toksiškumo pavojus, dėl kurio jie ilgą laiką negalės.

Pagrindinės pneumonijos švirkštimo taisyklės

Tik gydytojas gali pasiimti veiksmingus antibiotikus, skirtus pneumonijai. Bet jei pacientui nurodomas ambulatorinis gydymas, tuomet jis turės švirkšti injekcijas kas nors iš jo artimųjų. Tokiu atveju, kad nebūtų sukeliamos nereikalingos komplikacijos, reikėtų laikytis kelių taisyklių.

  1. Atminkite, kad pneumonijos gydymo antibiotikais kursas negali būti trumpesnis nei 10 dienų.
  2. Nurodžius injekcinius vaistus, kurie yra pagaminti miltelių pavidalu, prisiminkite: juos galima atskiesti tik prieš pat procedūrą. Nedarykite to iš anksto!
  3. Dėl antibiotikų auginimo naudojant fiziologinį tirpalą, novakainą, lidokainą arba injekcinį vandenį. Jie imami standartine proporcija: 1 g vaisto - 1 ml skysčio.
  4. Paimkite odos testą prieš pirmąją injekciją. Norėdami tai padaryti, subraižykite odą sterilia vienkartine adata iš švirkšto ir į žaizdą įlašinkite keletą lašų nurodyto vaisto. Jei po 15 minučių ji nepadarė raudonos spalvos ir niežėti, tai nėra alergijos šiam vaistui. Priešingu atveju jis turi būti pakeistas.
  5. Jei po injekcijų išlieka skausminga infiltracija, rezorbcijai paspartinti jodo tinklas.

Kokie antibiotikai yra saugomi

Sunkios pneumonijos atveju pacientui skiriami vadinamieji atsarginiai vaistai. Tai yra stiprūs antibiotikai, kuriuos gydytojai "palieka" ekstremaliu atveju (visa tai daroma dėl lengvai atsparaus bakterijų atsparumo vaistams).

Todėl verta prisiminti jų vardą. Antibiotikai pneumonijai su sunkiu kursu yra ceftazidimas, timentinas, sparfloksacinas, tientas, grimipenas. Jie nėra skirti mažos ar vidutinio sunkumo ligos atveju, nes ateityje nė vienas nėra apdraustas chirurginėmis intervencijomis ir panašiomis sveikatos problemomis, kai jų prašymas bus ypač reikalingas.

Kokių antibiotikų negalima vartoti

Dėl anksčiau minėto didelio atsparumo mikroorganizmų vaistams, kurie sukėlė plaučių uždegimą, gydymas toliau išvardytais antibiotikais nepasieks norimo poveikio. Šios priemonės apima:

  • paprastas penicilinas ("bicelinas", "ampicilinas", "oksacilinas" ir tt),
  • pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinai (cefazolinas, cefalexinas, cefamizinas),
  • Pirmosios ir antrosios kartos fluorokvinolonai ("Nalidikso rūgštis", "Norfloksacinas", "Ofloksacinas" ir "Ciprofloksacinas").

Nenurodykite antibiotikų terapijos!

Galiausiai norėčiau pabrėžti, kad savarankiškai vartojami antibiotikai yra labai pavojingi, bet ne tik todėl, kad jie gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Nepriklausomai nuo to, ką antibiotikai gydo pneumoniją, mikroorganizmai labai greitai atsparia vaistams. Taigi, kiekviena nauja atvejis, kai jūs turite vartoti šiuos narkotikus, kelia grėsmę tuo, kad laukiamų veiksmų nebus. Tai, žinoma, atidės ligos eigą ir sukels įvairius sunkumus. Todėl, kad neapsunkintumėte ateityje sunkioje padėtyje, nereikės savarankiškai gydytis. Ir būk sveikas!

Kokius burnos vaistus turite už pneumoniją?

loading...

Pneumonija, kaip liga, kurią sukelia uždegimo ir uždegimo procesas plaučių audiniuose (alveolių ir intersticio), būtinai reikalauja skirti vaistus. Mirtingumas nuo plaučių uždegimo be farmakoterapijos yra kelis kartus didesnis nei gydant tinkamą laiką.

Iš gydytojo nuomone, visi klinikiniai pneumonijos atvejai yra suskirstyti į šviesius, vidutinio sunkumo ir sunkius. Šis suskirstymas yra susijęs su skirtingais pacientų valdymo taktais, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Lengva ar vidutinio sunkumo pneumonija susijusi su geriamųjų vaistų vartojimu. Kokių vaistų tablečių, sirupų, mišinių pavidalu galima gydyti nuo pneumonijos?

Per antibiotikai

loading...

Nedidelę pneumoniją galima gydyti burnos formomis antibiotikų: tablečių, sirupų vaikams. Remiantis galiojančiomis rekomendacijomis, per os gali būti skiriama kaip antibakterinis vaistas iš pirmosios eilės:

  1. Amoksicilinas + klavulanatas (prekiniai pavadinimai "Amoxiclav", "Augmentin").
  2. Azitromicinas (Sumamed, Azitroks, Azimedas).
  3. Claritromicinas (Klacidas, Fronilidas).
  4. Roksitromicinas ("Roksibid", "Rulid").

Apytikrės paskyrimo schemos suaugusiems ir vaikams pateikiamos lentelėje žemiau.

Kiti antibiotikai, kurie gaminami tablečių ir sirupų pavidalu, yra nustatomi nustatant mikroorganizmų jautrumą jiems arba dėl 3 dienų trukmės empirinio gydymo neveiksmingumo. Jie taip pat vadinami atsarginiais antibiotikais. Tai apima:

  • Sparfloksacinas (prekinis pavadinimas "Cparflo");
  • Levofloksacinas ("Tavanic", "Levofloks", "Levostar");
  • Moksifloksacinas (Avelox, Plevilox, Moximac);
  • Doksiciklinas ("Unidox Soljuab");
  • Cefiksimas ("Supraks");
  • Ceftibuten ("Cedex");

Pirmieji trys antibakteriniai vaistiniai preparatai nuo pneumonijos negali būti girta iki 18 metų amžiaus; doksiciklinas nerekomenduojamas vaikams iki 8 metų amžiaus.

Pavyzdiniai gydymo režimai pateikti toliau esančioje lentelėje.

Norėčiau atkreipti dėmesį į tai, kad gydantis antibiotikais, net ir per burną, net injekciją, gydytojas (vyriausybės įstaigoje ar privačiame medicinos centre) turėtų paskirti gydymą pagal dabartinę ligą ir egzistuojančius sutrikusiuosius ligos atvejus.

Negalima antibiotikų vartoti vien dėl greito susidariusio patogeniškos floros jautrumo esamiems vaistams. Šiuo metu tai yra viena iš labiausiai globalių problemų medicinoje.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

loading...

Svarbūs simptominiai vaistai yra NSAID grupės vaistai. Vaikams ir suaugusiems jų vartojimo poreikis yra dėl didelio apsinuodijimo sindromo: karščiavimas, karščiavimas ir drebulys. Vaikams ir suaugusiesiems gali būti rekomenduojami įvairūs priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai (žr. Toliau pateiktą lentelę).

Vaistų vartojimo trukmė plaučių uždegimui, nepriklausomai nuo amžiaus, ne daugiau kaip 5 dienos.

Mes neturėtume pamiršti apie šios neuždegiminių vaistų grupės neigiamą poveikį virškinimo trakte, todėl suaugusiems žmonėms, esant gastritui, skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos, geriau naudoti nimesulidą kartu su omeprazolu.

Siekiant pagerinti karščiavimą nuo karščiavimo, ypač su "baltuoju karščiavimu", kartu su periferiniu vazospasmu, vartokite NVNU derinius su kitomis grupėmis vartojamais vaistais: antihistamininiais vaistais ir spazmolizmu.

Vaikams labiausiai paplitęs derinys yra toks: ibuprofenas (paracetamolis) + no-shpa + suprastinas (fenistilas). Visi komponentai skirti vartoti tabletes arba skystoje formoje.

Suaugusiesiems paprastai skiriamas "analgin + dimedrol + no-spa" (papaverino) derinys. Visi komponentai paprastai įšvirkščiami į raumenis.

Kosulys

loading...

Klepus slopinanti medžiaga veikia pneumonijos patogenezę. Plaučių uždegimui vartojamų vaistų veikimo mechanizmai skiriasi ir dažnai yra atskyrimo, mukolitinių ir mukokinetinių poveikių (skreplių išsiskyrimas ir skystėjimas, palengvinant jo išsiuntimą).

Narkotikai, kurie slopina kosulio refleksą su ūmine pneumonija, netaikomi. Kai kurie papildomi vaistai nuo kosulio apima funkciją, kaip reguliuoti skreplių gamybą ir metabolizmą kvėpavimo takų gleivinėse.

Pagrindiniai kovos su skydais būdai ir jų paskirties schemos yra parodytos lentelėje žemiau.

Drėgnojo kosulio gydymas vaistais labai priklauso nuo šių savybių:

  1. Išpuolių intensyvumas ir dažnumas.
  2. Kvėpavimo sistemos, ypač bronchų obstrukcijos, chroniškų patologijų buvimas.
  3. Skreplio kaklo pobūdis ir laipsnis, jo išsikrovimo paprastumas.

Esant klinikinei stiklakūnio skrepliui, labai sunkiai atsirandančiam ir ilgėjančiai (daugiau kaip 15 minučių) kosuliuojančių epizodų, paprastai rekomenduojama inhaliuoti ambuloką per purkštuvą. Ambroksolį tablečių ir daržovių kosulių sirupų pavidalu gali skirti lengvas kosulys su nedideliu kiekiu šviesos skreplių.

Kaip parodė moksliniai tyrimai, acetilcisteinas yra naudingas pacientams, kuriems yra grynoji sekrecija, nes jis gali suskilti pusę (pasirinkto vaisto). Tačiau negalima vartoti iki dviejų. Be to, kai kuriems suaugusiems pacientams, sergantiems bronchine astma, acetilcisteinas gali sukelti spazmą.

Pacientams, sergantiems LOPL (dėl astmos ar bronchito), bronchitectase, karbocisteino ir erdosteino vartojimas yra nurodytas. Šie vaistai, be skiedimo ir skiedimo skreplių, bronchų sekretai prisideda prie epitelio funkcijos normalizavimo.

Dėl pirmiau minėtų priežasčių vaistažolių sirupas ir inhaliacija per purkštuvą su druskingo ar šarminio mineralinio vandens (nesant problemų su virškinimo trakte ir netolerancija) gali būti naudojamos kaip pirmoji medicinos pagalba vaikams ir suaugusiems su drėgnu kosuliu.

Be to, būtina patalpoje sukurti optimalią drėgmę (60-70%) ir užtikrinti vėdinimą ir gryną orą. Prieš tyrimą jums nereikia vartoti jokių kitų vaistų.

Vaistų iš bronchodilatatorių grupės

loading...

Bronchodilatatoriai taip pat kartais nustatomi kompleksiškai gydant plaučių uždegimą. Koks yra šio tikslo tikslas?

Ši narkotikų grupė gali būti naudojama šiais atvejais:

  1. Pacientui pneumonijos eigai lydi bronchų obstrukcinis sindromas. Dažniausiai tai gali pasireikšti jauniems vaikams (iki 3 metų) arba bet kokio amžiaus žmonėms, atsižvelgiant į bronchų hiperaktyvumo polinkį (alergijas, astmą, profesinius pavojus dulkių, chloro, rūkymo).
  2. Pacientas jau turi lėtinę bronchų medžio patologiją astmos, obstrukcinio bronchito forma.

Ar skrepliai blogai pasitraukia?

Norint greitai atsigauti, svarbu, kad kramtymas būtų išsklaidytas ir pašalintas iš kūno. Pulmonologas EV Tolbuzina pasakoja, kaip tai padaryti.

Patikimas, veiksmingas būdas - parašykite receptą. Skaityti daugiau >>

Ligonių gydytojas gali diagnozuoti tokias sąlygas, remdamasis paciento ištyrimu ir ausinimu. Paprastai bronchų obstrukcijos metu pasireiškia sunkus kvėpavimo sutrikimas, sunku kvėpuoti, kvėpuojantis kvėpavimas, panašus į švilpimą ir įkyrimą (lyg oro praeina per siaurą vamzdį). Tiesą sakant, taip yra.

Iš plačios šios vaistų grupės, skirtos pneumonijai su bronchų obstrukcija, galima rekomenduoti:

  1. "Berodual" (ipratropiumo bromidas + fenoterolis) yra pasirinktas vaistas.
  2. "Fenoterolis" ("Berotekas").
  3. Salbutamolis.
  4. "Euphyllin" - retai.
  5. "Teofilinas" - retai.

Paprastai purškimo priemonė dažniausiai vartojama tablečių formų pavidalu ("Teofilinas", "Eufilinas", "Askorilis"). Tokius vaistus taip pat turėtų skirti gydytojas; jokiu būdu neturėtumėte juos naudoti pats.

Antivirusinė farmakoterapija

loading...

Antivirusinį plaučių uždegimo gydymą galima skirti tik turint įrodomą viruso dalyvavimą ligos vystyme, pavyzdžiui, gripo virusų, paragripo, MS, CMV. Kitais atvejais antivirusinių vaistų, ypač arbidolio, anaferono ir panašių vaistų vartojimas nėra pagrįstas.

Gripo pneumonijoje specifiniai metodai nuo gripo viruso yra įtraukti į pacientų valdymo taktiką: rimantadinas, oseltamiviras, interferonai, priklausomai nuo ligos sunkumo.

Plaučių uždegimas, kurio vystymasis susijęs su CMV infekcijos apibendrinimu, dažniausiai skiriami tokie antivirusiniai vaistai kaip Cytopect, humaglobinas ir kiti nespecifiniai imunoglobulinai, gancikloviras, foskarnetas.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo