Kaip vartoti Nimesil miltelių ir kas tai yra?

Nimesil yra medicininis vaistas, kuris priklauso priešuždegiminių nehormoninių vaistų grupei.

Veiklioji medžiaga yra nimesulidas - medžiaga, sumažinanti skausmą, mažina temperatūrą, kovoja su uždegiminiu procesu. Tabletės veikia kaip ciklooksigenazės ekstraktų inhibitorius, kuris yra atsakingas už prostaglandinų susidarymą ir daugiausia slopina ciklooksigenazę-2.

Priskirti Nimesil ligoms gydyti infekcinės gamtos, priešuždegiminių degeneracinių patologijų ir raumenų sistemos (osteoartritas, artritas, reumatas, bursito,, osteoartrito, išialgija), pašalinant šilumą iš įvairios kilmės, kraujagyslių gydymui, ginekologinio ir urologinių ligų.

Clinico-farmakologinė grupė

loading...

NVNU. Selektyvus TsOG-2 inhibitorius.

Vaistinių pardavimo sąlygos

loading...

Jis išleidžiamas be gydytojo recepto.

Kiek Nimesil yra vaistinėse? Vidutinė kaina yra 900 rublių už 30 maišų pakuotę. Palyginimui, 1 Nimesil paketėlio kaina yra 25-32 rubliai.

Išleidimo forma ir sudėtis

loading...

Vaistinis preparatas Nimesil yra skirtas dozuoti milteliai suspensijai, skirtai gerti. Jis turi šviesiai žalios spalvos, šiurkšius grūdus ir oranžinį kvapą. Pagrindinis aktyvus vaisto komponentas yra nimesulidas, jo 1 krepšelyje yra 100 mg miltelių.

Be to, vaistas turi papildomų junginių, kurie apima:

  • Ketomakrogolis.
  • Bevandenė citrinų rūgštis.
  • Sacharozė.
  • Apelsinų skonis.
  • Maltodekstrinas.

Nimesilio milteliai supakuoti į 2 g aliuminio folijos maišelius. Dėžutėje yra 9, 15 arba 30 maišų.

Farmakologinis poveikis

loading...

Gydomąjį poveikį Nimesil paruošimo instrukcija rodo, kad, atsižvelgiant į tai, kad jis turi įtakos arachidono rūgšties metabolizmo dalyvaujant slopina ciklooksigenazę (COX), tokiu būdu sumažinant prostaglandinų biosintezę.

Vaistas selektyviai veikia selektyvų COX-2 poveikį, todėl nėra susilpnėjęs prostaglandinų su citoprotekcinėmis savybėmis susidarymas skrandžio gleivinėje. Tuo pačiu metu sumažėja nepageidaujamų reakcijų rizika. Šis vaistas sumažina superoksido anijonų susidarymą neutrofilais, taip pat slopina laisvųjų radikalų susidarymą uždegimo proceso metu.

Naudojimo indikacijos

loading...

Kas yra "Nimeslas"? Šis vaistas skirtas diagnozuoti šias ligas:

  1. Ginekologinės ir urologinės ligos;
  2. Skausmo sindromas - menstruacinė, trauminė, reumatinė, pooperacinė kilmės;
  3. Uždegiminės ir infekcinės ligos, įskaitant pooperacinius ir trauminius uždegimus;
  4. Uždegiminės ir degeneracinės ligos, turinčios įtakos raumenų ir kaulų sistemai - artritas, osteochondrozė, reumatas, bursitas;
  5. Ligos, kurias lydi didelis karščiavimas.

Šis vaistas yra svarbus kaip ilgalaikio gydymo priemonė ir gali būti naudojamas skausmo sindromui nuraminti.

Kontraindikacijos

loading...

Nimesilo miltelius negalima vartoti, jei žmogus turi tam tikrų patologinių procesų ar fiziologinių sąlygų, įskaitant:

  1. Paciento amžius mažesnis nei 12 metų.
  2. Individuali netolerancija bet kuriam narkotiko komponentui.
  3. Atgimimo laikotarpis po operacijos yra vainikinių arterijų šuntavimo operacija.
  4. Išanalizuota ligų, susijusių su padidėjusiu kraujavimu, smegenų hemoraginis insultas, istorija.
  5. Sunkūs sutrikimai, kartu su kraujo krešėjimo sutrikimu (sumažėjusi hemostazės sistemos funkcinė veikla).
  6. Labai sumažėja širdies funkcinė veikla (sunkus širdies nepakankamumas).
  7. Bendras vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis, vartojimas (hepatotoksiniai vaistai).
  8. Praeityje atsirado virškinimo trakto kraujavimo, įskaitant piktybinę opa.
  9. Padidėjusio jautrumo (alerginę) organizmas acetilsalicilo rūgšties, įskaitant perduotą praeityje ir lydi spazmas bronchų (bronchitas, alerginis), uždegimas nosies gleivinę, dilgėlinė.
  10. Sunkus inkstų arba kepenų nepakankamumas.
  11. Lėtinis alkoholizmas ar piktnaudžiavimas narkotikais.
  12. Nėštumas arba žindymo laikotarpis (žindymas) moteriai.
  13. Neinfekcinės uždegiminės lėtinės žarnos ligos ūminėje stadijoje (opinis kolitas).
  14. Karščiavimas, karščiavimas, ypač ūminė kvėpavimo takų virusinė patologija, bakterinės infekcijos.
  15. Yra alerginių ligų, įskaitant polinozą, astmą, taip pat netoleranciją acetilsalicilo rūgščiai, kuri yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  16. Peptiškoji opa, pasireiškianti skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės vientisumo pažeidimu. Taip yra dėl to, kad Nimesilas iš dalies sumažina prostaglandinų kiekį, kuris yra atsakingas už viršutinės virškinimo trakto gleivinės apsaugą nuo agresyvių faktorių (skrandžio sulčių druskos rūgšties).

Atsargumo milteliai Nimesil taikomas vartoti kartu su antro tipo cukrinis diabetas 2, aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija), koronarinės širdies ligos, klopidogrelio, heparino ir jo analogai), o taip pat hormoninių priešuždegiminiais vaistais (kortikosteroidų), ligos periferinių arterijų, rūkymas, kartu narkotikų vartojimo kurie mažina kraujo krešėjimą (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Dozavimas ir vartojimo metodas

loading...

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad Nimesil vartojamas per burną, 1 paketėlis (100 mg nimesulido) 2 kartus per parą. Vaisto rekomenduojama vartoti po valgio. Maišelio turinys išpiltas į stiklinę ir ištirpinamas maždaug 100 ml vandens. Paruoštas tirpalas nėra saugomas.

Nimesil vartojamas tik vyresnių kaip 12 metų pacientų gydymui.

  1. Jaunuoliai (nuo 12 iki 18 metų amžiaus): remiantis nimesulido farmakokinetikos charakteristikomis ir farmakodinaminėmis savybėmis, paaugliams nereikia koreguoti dozės.
  2. Pacientai su sutrikusia inkstų funkcija. Remiantis farmakokinetikos duomenimis, pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC 30-80 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.
  3. Senyvo amžiaus pacientai: gydant pagyvenusius pacientus, reikia reguliuoti paros dozę, atsižvelgiant į sąveikos su kitais vaistais galimybes.

Maksimali gydymo nimesulido trukmė yra 15 dienų.

Norint sumažinti nepageidaujamų šalutinių poveikių riziką, naudokite mažiausią veiksmingą minimalaus trumpojo kurso dozę.

Kaip veisti Nimesil?

loading...

Paruoškite tirpalą, paimkite 1 maišelį ir supilkite turinį į stiklinę. Tada supilkite jį 100 ml vandens. Kruopščiai sumaišykite, kad mišinys būtų ryškesnis. Gydytojas gali pakoreguoti vaisto dozę, daugiausia dėmesio skiriant patologijos sunkumui ir paciento bendrajai būklei.

Šalutinis poveikis

loading...

Nimesilio vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  1. Sense organs: neryškus regėjimas.
  2. Kvėpavimo sistema: bronchų spazmai, astmos paūmėjimas, dusulys.
  3. Biliardo sistema ir kepenys: fulminantinis hepatitas, hepatitas, cholestazė, gelta.
  4. Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, hipertenzija, karščio pylimas, slėgio labilumas.
  5. CNT: baimė, galvos svaigimas, košmarai, nervingumas, mieguistumas, galvos skausmas, encefalopatija.
  6. Limfinė ir kraujotakos sistema: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, kraujavimas, trombocitopeninė purpura, pancitopenija.
  7. Alerginės reakcijos: išbėrimas, niežulys, padidėjusio jautrumo reakcijos, padidėjęs prakaitavimas, dermatitas, eritema, dilgėlinė, anafilaktoidinės reakcijos, eritema poliformnaya, angioneurozinė edema, Lajelio sindromas, Stevens-Johnson sindromas.
  8. Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, gastritas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, stomatitas, dispepsija, kraujavimas iš skrandžio, išmatų išmatos, opos.
  9. Šlapimo sistema ir inkstai: hematurija, dizurija, inkstų nepakankamumas, šlapimo susilaikymas, intersticinis nefritas, oligurija.

Perdozavimas

loading...

Nimesil greitai atpalaiduoja skausmą, jo poveikis trunka 6-8 valandas. Su sunkiu uždegimu ir nepakeliamu skausmu dažniau vartojamas - iki 3-4 kartų per dieną. Bet tokia jo taikymas negali trukti ilgiau nei vieną dieną. Jei atsiranda perdozavimas, o organizmas reaguoja į pilvo pūtimą, vėmimą ar dilgėlinę, būtina skrandį nuplauti ir išgerti aktyvuotą medžio angą.

Su stipriais apsinuodijimo simptomais, kai namų metodai nepadeda, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Specialios instrukcijos

loading...

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite konkrečias instrukcijas:

  1. Nimesil negalima vartoti kartu su kitais NVNU.
  2. Jei Nimesil gydymo metu yra "šaltų" arba ūminių kvėpavimo takų infekcijos požymių, vaistą reikia nutraukti.
  3. Nepageidaujamus šalutinius poveikius galima sumažinti iki minimumo, naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę kuo trumpiau.
  4. Pacientams, kuriems yra virškinimo trakto ligos (opinis kolitas, Krono liga), Nimesil vartojamas atsargiai, nes gali pasireikšti šių ligų.
  5. Kadangi Nimesil iš dalies išsiskiria inkstai, reikia mažinti dozę pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, priklausomai nuo šlapimo lygio.
  6. Kraujavimo iš virškinimo trakto, opų ar perforacijos opos didėja su NVNU dozė pacientams su opa istorijos akivaizdoje, ypač sudėtingų kraujavimas arba perforacija, taip pat senyviems pacientams rizika, todėl gydymas turi būti pradėtas mažiausią įmanomą dozę. Pacientai, vartojantys vaistus, kurie sumažina kraujo krešėjimą ar slopina trombocitų agregaciją, taip pat padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką. Jei Nimesil vartojantiems pacientams yra kraujavimas iš virškinimo trakto arba opos, gydymas su vaistu turėtų būti nutrauktas.
  7. Nepaisant to, kad kartu vartojant nimesulidą kartu su kitais NVNU retais pasireiškia regėjimo sutrikimas, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei atsiranda regėjimo sutrikimas, pacientą reikia ištirti optometru.
  8. Yra retų retų kepenų reakcijų atvejų. Jei yra kepenų pažeidimo požymių (niežulio, odos pageltimo, pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo, tamsaus šlapimo, padidėjusio kepenų transaminazių aktyvumo) požymių, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
  9. Pacientams, kuriems yra inkstų arba širdies nepakankamumas, Nimesil reikia vartoti atsargiai, nes inkstų funkcija gali pablogėti. Gedimo atveju gydymas Nimesil turi būti sustabdytas.
  10. Šis vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu ir sutrikusia širdies veikla, Nimesil turi būti vartojamas ypač atsargiai.
  11. Preparato sudėtyje yra sacharozės, į tai turi būti atsižvelgiama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (0,15-0,18 XE 100 mg vaisto) ir asmenims, kuriems yra mažai kalorijų turinčios dietos. Nimesil nerekomenduojama pacientams, kuriems yra retos paveldimos fruktozės netoleravimo, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos ar sacharozės-izomaltozės trūkumo sutrikimai.
  12. Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ypač didelėmis dozėmis ir ilgai vartojamais, gali sukelti nedidelį miokardo infarkto ar insulto pavojų. Norint pašalinti tokių įvykių riziką naudojant nimesulido duomenis, nepakanka.
  13. Nimesulidas gali keisti trombocitų savybes, todėl vaistų vartojimas žmonėms, sergantiems hemoragine diateze, turi būti atsargus, tačiau vaistas nekeičia acetilsalicilo rūgšties profilaktinio poveikio širdies ir kraujagyslių ligoms.
  14. Senyvi pacientai ypač jautrūs NVNU nepageidaujamoms reakcijoms, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto ir perforaciją, kurie kelia grėsmę paciento gyvenimui, inkstų, kepenų ir širdies veiklos pablogėjimą. Vartojant Nimesil vartojimą šiai pacientų kategorijai, reikia tinkamai atlikti klinikinį monitoringą.
  15. Retais atvejais nimesulido ir kitų NVNU pasireiškė odos reakcijos (pvz., Eksfoliacinis dermatitas, Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė). Pasibaigus pirmiems odos bėrimo, gleivinės ar kitų alerginių reakcijų požymiams Nimesil vartojimą reikia nutraukti.
  16. Nimesulidas, kaip ir kiti NSAID preparatai, slopina prostaglandinų sintezę, gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embrionų vystymąsi, taip pat gali sukelti priešlaikinį arterijos latako uždarymą, hipertenziją plaučių arterijoje, inkstų veiklos sutrikimą, kuris gali tapti inkstų nepakankamumu su oligodiramija, padidėjusi kraujavimo rizika, sumažėjęs gimdos kontraktilumas, periferinės edemos atsiradimas. Šiuo atžvilgiu nimesulidas nėštumo ir žindymo metu yra draudžiamas. Nimesilio vartojimas gali pakenkti moterų vaisingumui ir nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą. Planuojant nėštumą būtina konsultuotis su gydytoju.

Nimesilo poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kontrolės mechanizmus nebuvo ištirtas, todėl gydymo Nimesil metu reikia imtis atsargumo priemonių vairuojant automobilius ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Vaistų sąveika

loading...

Vartojant šį vaistą reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

  1. Nimesulidas gali stimuliuoti nefrotoksiškumą ciklosporinui.
  2. Priešuždegimieji nesteroidiniai vaistai gali susilpninti diuretikų poveikį.
  3. Vienalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas padidina opų arba kraujavimo iš skrandžio ir žarnų riziką.
  4. Priešuždegimieji nesteroidiniai vaistai gali padidinti antikoaguliančių poveikį, todėl šis derinys nerekomenduojamas žmonėms, kuriems yra sunkių krešėjimo sutrikimų. Jei šio derinio dar neįmanoma išvengti, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo rodiklius.
  5. Naudojant kartu su anti-trombocitais ir selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, padidėja kraujavimo iš skrandžio ar žarnų tikimybė.
  6. Nimesulidas gali laikinai mažinti natrio ir kalio evakavimą furosemido įtakos metu ir taip susilpninti pastarųjų diuretiką. Taip pat turite prisiminti, kad toks jungtinis vaistų receptas reikalauja atsargumo asmenims su sutrikusia inkstų ir širdies funkcija.
  7. Kovos su uždegimu nesteroidinės priemonės sumažina ličio klirensą, dėl kurio padidėja pastarųjų kiekis kraujyje.
  8. Nemesilį skiriant mažiau kaip prieš dieną prieš arba po metotreksato vartojimo, reikia atidžiai stebėti, nes tokiais atvejais gali padidėti metotreksato kiekis kraujyje ir jo toksinis poveikis.
  9. Priešuždegimieji nesteroidiniai vaistai gali susilpninti antihipertenzinių vaistų poveikį. Asmenims, turintiems kompensuojamą inkstų nepakankamumą, tuo pačiu metu skiriant AKE blokatorius, antrosios rūšies angiotenzino receptorių antagonistai arba cikloksigenazę slopinančios medžiagos, inkstų funkcijos pablogėjimas ir perviršinis ūminis inkstų nepakankamumas yra įmanomi.

Atsiliepimai

loading...

Mes surinkome kai kuriuos narkotikus vartojančių narkomanų apžvalgą:

  1. Lydia Jau keletą metų Nimisilis periodiškai išgėrė 2 kartus per parą skausmui sąnariuose... Bet jūs turite žinoti, jis augina skrandį gerai.... pablogėja gastritas, pankreatitas nuo tokio tipo narkotikų kaip sveikas, kas nutiko su manimi pabaigoje... Dabar aš nesteroidiniai vaistai yra draudžiami..... Būti būtina gerti omeprazolą kartu su tokio tipo narkotikais! Rūpinkitės virškinimo trakte... Ir taip.. narkotikas, žinoma, gerai valo skausmą.
  2. Andriejus. Prieš metus aš paėmė Nimesilą nuo skausmų peties sąnario (sporto traumos) ir "uždirbo" iš jo smegenų kairiojo skersinio sinuso trombozę. Kas nežino - tai smegenų kraujagyslių užkimimas. Ir dabar aš turiu nuolatinį triukšmą mano kairėje ausyse ir šiek tiek nuramoje kairėje mano veido pusėje. Kraujo apykaita į smegenis yra apskritai. Apsilankė Maskvoje visomis gerbiamomis ligoninėmis. Ir, akivaizdu, turiu visą laiką gyventi ir vis dar nežinomas, kiek ilgai... Ir tada man buvo tik 28 metai. Taigi galvok apie tai, ar vartoti šį vaistą ar vis tiek kentėti.
  3. Irina. Milteliai Nimesilas paskyrė man gydytoją ūmaus paroksizminio skausmo nugaroje. Siekiant geriausio poveikio, jis rekomendavo man sujungti Nimesilą su "No-Shpa" su sunkiu skausmo sindromu. Šio anestezijos vaistinio preparato naudą manau, kad lengvas naudojimas ir malonus skonis. Taip pat džiaugiuosi, kad Nimesilą galima įsigyti vaistinėje. Kaina už 1 paketėlį - 23 rubliai. Pakanka ištirpinti šiltame vandenyje ir gerti po valgio. Skausmas praeina po 1-1,5 val. Terapinis poveikis trunka 6-8 valandas. Kai geriu Nimesilą, suporuotą su "No-shpa", po gėrimo jaučiausi pusvalandį.

Analogai

loading...

Pakeisti Nimesil gali būti šie vaistai:

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

loading...

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Nimesil - oficialios naudojimo instrukcijos

loading...

INSTRUKCIJOS
dėl vaisto vartojimo medicinoje

Prekės pavadinimas: Nimes ®

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas (MIN): Nimesulidas

Dozavimo forma: granulės, skirtos peroraliniam suspensijos ruošimui.

Sudėtis:

1 paketas yra:
Veiklioji medžiaga: 100 mg nimesulido;
Pagalbinės medžiagos: ketomakrogolis 1000, sacharozė, maltodekstrinas, bevandenė citrinų rūgštis, apelsinų kvapioji medžiaga.

Apibūdinimas: šviesiai geltonos granuliuotos, oranžinio kvapo milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas: M01AH17

Farmakologinės savybės

Farmakodinamika Nimesulidas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU) iš sulfonamido klasės. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą veikiantį poveikį. Nimesulidas veikia kaip fermento ciklooksigenazės inhibitorius, kuris yra atsakingas už prostaglandinų sintezę ir daugiausia slopina ciklooksigenazę 2.

Farmakokinetika Išgertas vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, 2-3 valandas pasiekus maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje; ryšys su plazmos baltymais - 97,5%; pusinės eliminacijos laikas yra 3,2-6 valandos. Lengvai įsiskverbia į histohematogenines kliūtis.
Jis metabolizuojamas kepenyse, naudojant citochromo P450 (CYP) 2C9 izofermentą. Pagrindinis metabolitas yra farmakologiškai aktyvus nimesulido hidroksinemesolido parahidroksi darinys. Hydroxynimesulide išsiskiria su tulžimi metabolizuotoje formoje (jis aptinkamas tik gliukuronato pavidalu - apie 29%). Nimesulidas išsiskiria iš organizmo, daugiausia inkstų (apie 50% vartojamos dozės). Nimesulido farmakokinetika vyresnio amžiaus žmonėms nepasikeičia, kai skiriamos vienkartinės ir kartotinės / kartotinės dozės.
Remiantis eksperimentiniu tyrimu, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems buvo lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-80 ml / min.) Ir sveiki savanoriai, didžiausia nimesulido ir jo metabolito koncentracija pacientų plazmoje neviršijo nimesulido koncentracijos sveikuose savanoriuke. Terapija po koncentracijos-laiko kreive (AUC) ir pusinės eliminacijos periodas pacientams, turintiems inkstų nepakankamumą, buvo 50% didesnė, tačiau farmakokinetikos vertėmis. Pakartotinai vartojant vaistą, kumuliacija nepastebėta.

Naudojimo indikacijos

  • Ūminio skausmo gydymas (skausmas nugaroje, nugaroje, skausmas raumenų ir kaulų sistemoje, įskaitant sužalojimus, sąnarių išsiplėtimas ir išsiplėtimas, tendenitas, bursitas, dantų skausmas);
  • Simptominis osteoartrito gydymas su skausmu;
  • Algomenorėja.
Vaistas skirtas simptominiam gydymui, mažinant skausmą ir uždegimą vartojimo metu.

Kontraindikacijos

  • Padidėjęs jautrumas nimesulidui arba vienam iš vaisto sudedamųjų dalių.
  • Hiperarginės reakcijos (istorijoje), pvz., Bronchų spazmas, rinitas, dilgėlinė, susijusi su acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų, įskaitant nimesulidą, suvartojimu. Hepatotoksinės reakcijos į nimesulidą (istorijoje).
  • Kartu vartojami kartu (kartu) vaistiniai preparatai su galimu kepenų toksiškumu, pavyzdžiui, paracetamolis ar kiti analgetikai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Uždegiminė žarnų liga (Krono liga, opinis kolitas) ūminėje fazėje. Periodas po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų.
  • Garsus peršalimo sindromas ir ūminės respiracinės virusinės infekcijos.
  • Visiškas arba neišsamus bronchų astmos, pasikartojančios nosies polipozės ar paranalinių sinusų derinys, netoleruojantis acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU (įskaitant ir anamnezę);
  • Ūminėje fazėje esanti pepsinė opa arba dvylikapirštės žarnos opa, opos, perforacija ar kraujavimas iš virškinimo trakto.
  • Smegenų ir kraujagyslių kraujavimo ar kito kraujavimo istorija, taip pat ligos, susijusios su kraujavimu.
  • Sunkūs krešėjimo sutrikimai.
  • Sunkus širdies nepakankamumas.
  • Sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas turėtų būti pagrįstas individualiu "vartojimo rizikos ir naudos" įvertinimu vartojant vaistą.

Dozavimas ir vartojimas

Nimesil yra priimtas viduje, 1 maišelyje (100 mg nimesulido) du kartus per dieną. Vaisto rekomenduojama vartoti po valgio. Maišelio turinys išpiltas į stiklinę ir ištirpinamas maždaug 100 ml vandens. Paruoštas tirpalas nėra saugomas.

Nimesil ® skiriamas tik vyresniems nei 12 metų pacientams gydyti.

Jaunesni paaugliai (nuo 12 iki 18 metų amžiaus). Atsižvelgiant į farmakokinetikos profilį ir farmakodinamines nimesulido charakteristikas, paaugliams nereikia koreguoti dozės.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Remiantis farmakokinetikos duomenimis, pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-80 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.

Senyvo amžiaus pacientai: gydant pagyvenusius pacientus, reikia reguliuoti paros dozę, atsižvelgiant į sąveikos su kitais vaistais galimybes.

Maksimali gydymo nimesulido trukmė yra 15 dienų.

Norint sumažinti nepageidaujamų šalutinių poveikių riziką, naudokite mažiausią veiksmingą minimalaus trumpojo kurso dozę.

Šalutinis poveikis

Dažnis priklauso nuo kategorijos priklausomai nuo atvejo atsiradimo: labai dažnai (> 10), dažnai (® reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems virškinamojo trakto ligomis istorijoje (opinis kolitas, Krono liga), nes gali pasireikšti šių ligų.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, opų ar perforacijos opos didėja su NVNU dozė pacientams su opa istorijos akivaizdoje, ypač sudėtingų kraujavimas arba perforacija, taip pat senyviems pacientams rizika, todėl gydymas turi būti pradėtas mažiausią įmanomą dozę. Pacientams, vartojantiems vaistų, kurie mažina kraujo krešėjimą arba slopina trombocitų agregaciją, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Pacientams, vartojantiems Nimesil ®, kraujavimas iš virškinimo trakto ar opas, gydymas su vaistu turėtų būti nutrauktas.

Kadangi Nimesil ® iš dalies išsiskiria inkstai, reikia mažinti dozę pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, priklausomai nuo šlapinimo lygio. Yra retų retų kepenų reakcijų atvejų. Jei yra kepenų pažeidimo požymių (niežulio, odos pageltimo, pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo, tamsaus šlapimo, padidėjusio kepenų transaminazių aktyvumo) požymių, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją. Nepaisant to, kad kartu vartojant nimesulidą kartu su kitais NVNU retais pasireiškia regėjimo sutrikimas, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei atsiranda regėjimo sutrikimas, pacientą reikia ištirti optometru. Šis vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientams, sergantiems aukštu kraujo spaudimu ir sutrikusia širdies veikla, Nimesil ® turi būti vartojamas ypač atsargiai.

Pacientams, kuriems yra inkstų arba širdies nepakankamumas, Nimesil ® reikia vartoti atsargiai, nes inkstų funkcija gali pablogėti. Gedimo atveju gydymas Nimesil turi būti sustabdytas. Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ypač didelėmis dozėmis ir ilgai vartojamais vaistais) gali sukelti šiek tiek miokardo infarkto ar insulto pavojų. Norint pašalinti tokių įvykių riziką naudojant nimesulido duomenis, nepakanka. Preparato sudėtyje yra sacharozės, į tai reikėtų atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (0,15-0,18 XE 100 mg vaisto) ir žmonėms, turintiems mažai kalorijų. Nimesil ® nerekomenduojama pacientams, turintiems retas paveldimas fruktozės netoleravimo, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos ar sacharozės-izomaltozės nepakankamumo ligas.

Jei vartojant Nimesil® pasireiškia bet koks "šaltas" arba ūminis kvėpavimo takų viruso uždegimas, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Nemedil vartokite kartu su kitais NSAID.

Nimesulidas gali keisti trombocitų savybes, todėl vaistų vartojimas žmonėms, sergantiems hemoragine diateze, turi būti atsargus, tačiau vaistas nekeičia acetilsalicilo rūgšties profilaktinio poveikio širdies ir kraujagyslių ligoms.

Senyvi pacientai ypač jautrūs nepageidaujamoms NVNU reakcijoms, įskaitant virškinimo trakto kraujavimo riziką ir perforaciją, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, inkstų, kepenų ir širdies veiklos pablogėjimą. Vartojant Nimesil ® vaistą šiai pacientų kategorijai reikia tinkamai atlikti klinikinį monitoringą.

Nimesulidas, kaip ir kiti NSAID preparatai, slopina prostaglandinų sintezę, gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embrionų vystymąsi, taip pat gali sukelti priešlaikinį arterijos latako uždarymą, hipertenziją plaučių arterijoje, inkstų veiklos sutrikimą, kuris gali tapti inkstų nepakankamumu su oligohidramnijomis, padidėjusi kraujavimo rizika, sumažėjęs gimdos kontraktilumas, periferinės edemos atsiradimas. Šiuo atžvilgiu nimesulidas nėštumo ir žindymo metu yra draudžiamas. Nimesil ® vartojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą ir nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą. Planuojant nėštumą būtina konsultuotis su gydytoju.

Retais atvejais nimesulido ir kitų NVNU pasireiškė odos reakcijos (pvz., Eksfoliacinis dermatitas, Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė). Atsiradus pirmiesiems odos bėrimo, gleivinės ar kitų alerginių reakcijų požymiams, Nimesil vartojimą reikia nutraukti.

Vaisto įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Nimesil® poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kontrolės mechanizmus nebuvo tirtas, todėl gydymo Nimesil® metu reikia pasirūpinti vairuojant transporto priemones ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Atleiskite formą

Geriamojo vaisto suspensijos granulės, 100 mg.

Ant 2 g granulių trisluoksnėse pakuotėse (popierius / aliuminis / polietilenas).

9,15 ar 30 pakuočių su instrukcija kartoninėje pakuotėje.

Laikymo sąlygos

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Tinkamumo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Vaistinių atostogos

Pagal receptą.

Pareiškėjas / gamintojas:

"Laboratorija Guidotti S.P.A.", Italija, pagaminta laboratorijoje "Menarini S.A.", Ispanija
Platintojas: Berlin - Chemie / Menarini Pharma GmbH Glinicker Veg 125, 12489, Berlynas, Vokietija
Adresas pretenzijoms: 115162, Maskva, g. Shabolovka, namas 31, p

NIMESIL

loading...

Granulės, skirtos peroraliniam suspensijos pavidalu šviesiai geltonos granuliuotos miltelių pavidalu, turinčiu oranžinį kvapą.

Pagalbinės medžiagos: ketomakrogolis 1000, sacharozė, maltodekstrinas, bevandenė citrinų rūgštis, apelsinų kvapioji medžiaga.

2 g - laminuoti popieriniai maišeliai (9) - kartoninės pakuotės.
2 g - laminuoti popieriniai maišeliai (15) - kartoninės pakuotės.
2 g - laminuoti popieriniai maišai (30) - kartoninės pakuotės.

Nesteroidinis priešuždegiminis vaistas iš sulfonamidų klasės. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą veikiantį poveikį. Nimesulidas veikia kaip fermento ciklooksigenazės, kuri yra atsakinga už prostaglandinų sintezę, inhibitorius ir daugiausia slopina ciklooksigenazę-2.

Prarijus, vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, pasiekiamas iki Cmaks plazmoje per 2-3 valandas. Susijimas su plazmos baltymu yra 97,5%. T1/2 yra 3,2-6 valandos. Lengvai įsiskverbia į histohematogenines kliūtis.

Jis metabolizuojamas kepenyse, naudojant citochromo P450 (CYP) 2C9 izofermentą. Pagrindinis metabolitas yra farmakologiškai aktyvus nimesulido hidroksinemesolido parahidroksi darinys. Hydroxynimesulide išsiskiria su tulžimi metabolizuotoje formoje (jis aptinkamas tik gliukuronato pavidalu - apie 29%).

Nimesulidas išsiskiria iš organizmo, daugiausia inkstų (apie 50% vartojamos dozės). Nimesulido farmakokinetika vyresnio amžiaus žmonėms nepasikeičia, kai skiriamos vienkartinės ir kartotinės / kartotinės dozės.

Remiantis eksperimentiniu tyrimu, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems buvo lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC 30-80 ml / min.) Ir sveiki savanoriai, Cmaks Nimesulido ir jo metabolito kiekis pacientų plazmoje sveikų savanorių organizme neviršijo nimesulido koncentracijos. AUC ir T1/2 pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, jie buvo 50% didesni, bet farmakokinetikos vertėmis. Pakartotinai vartojant vaisto kumuliaciją nepastebėta.

- ūmaus skausmo (skausmas nugaroje, nugaroje, skausmas raumenų ir kaulų sistemoje, įskaitant sužalojimus, įtrūkimus ir sąnarių išsiplėtimas, tendenitas, bursitas, danties skausmas) gydymas;

- simptominis osteoartrito gydymas su skausmu;

Vaistas skirtas simptominiam gydymui, mažinant skausmą ir uždegimą vartojimo metu.

- hipererginių reakcijų, pvz., bronchų spazmų, rinitų, dilgėlių, susijusių su acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU vartojimu, istorija, įskaitant nimesulidas;

- hepatotoksinės reakcijos į nimesulidą istorijoje;

- kartu (kartu) vartojamų vaistų, turinčių galimą kepenų toksiškumą, pvz., paracetamolis ar kiti analgetikai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;

- uždegiminė žarnų liga (Krono liga, opinis kolitas) ūminėje fazėje;

- laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo operacijų;

- karščiavimas infekcinėmis ir uždegiminėmis ligomis;

- visiškas ar dalinis bronchų astmos, pasikartojančios nosies polipozės ar paranalinių sinusų, netoleruojančių acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU (įskaitant istoriją), derinys;

- virškinimo trakte - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ūminė fazė, opos atsiradimas, perforacija ar kraujavimas;

- kraujavimas iš kraujagyslių ar kitų kraujavimų, taip pat ligų, susijusių su kraujavimu, istorija;

Nimesil ® (Nimesil ®)

loading...

Veiklioji medžiaga:

loading...

Turinys

loading...

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

3D vaizdai

Kompozicija

Dozavimo formos aprašymas

Šviesiai geltonos spalvos granuliuoti milteliai, apelsinų kvapo.

Farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Nimesulidas yra NVNU iš sulfonamido klasės. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą veikiantį poveikį. Nimesulidas veikia kaip COX fermento inhibitorius, kuris yra atsakingas už PG sintezę ir slopina daugiausia COX-2.

Farmakokinetika

Prarijus, vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, pasiekiamas iki Cmaks kraujo plazmoje po 2-3 val.; ryšys su plazmos baltymais - 97,5%; T1/2 yra 3,2-6 val. Lengvai įsiskverbia į histohematogenines kliūtis.

Metabolizuojama kepenyse citochromo P450CYP 2C9 izofermentu. Pagrindinis metabolitas yra farmakologiškai aktyvus nimesulido hidroksinemesolido parahidroksi darinys. Hydroxynimesulide išsiskiria su tulžimi metabolizuotoje formoje (jis aptinkamas tik gliukuronato pavidalu - apie 29%).

Nimesulidas išsiskiria iš organizmo, daugiausia inkstų (apie 50% vartojamos dozės).

Nimesulido farmakokinetika vyresnio amžiaus žmonėms nepasikeičia, kai skiriamos vienkartinės ir kartotinės / kartotinės dozės.

Remiantis eksperimentiniu tyrimu, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems buvo lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (Cl kreatinino 30-80 ml / min.) Ir sveikų savanorių, Cmaks Nimesulido ir jo metabolito kiekis pacientų plazmoje sveikų savanorių organizme neviršijo nimesulido koncentracijos. AUC ir T1/2 pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, jie buvo 50% didesni, bet farmakokinetikos parametrų ribose. Pakartotinai vartojant vaistą, kumuliacija nepastebėta.

Nemedilio vaisto indikacijos

ūminio skausmo (skausmas nugaroje, apatinėje nugaros dalyje, raumenų ir kaulų sistemos patologijos skausmas, įskaitant sužalojimus, sąnarių išsiplėtimas ir išsiplėtimas, tendinitas, bursitas);

osteoartrito simptominis gydymas su skausmu;

Vaistas skirtas simptominiam gydymui, mažinant skausmą ir uždegimą vartojimo metu.

Kontraindikacijos

padidėjęs jautrumas nimesulidui arba vienam iš vaisto sudedamųjų dalių;

hipererginės reakcijos (istorijoje), pvz., bronchų spazmas, rinitas, dilgėlinė, susijusi su acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU vartojimu, įskaitant nimesulidas;

hepatotoksinės reakcijos į nimesulidą (istorijoje);

kartu (kartu) skiriant vaistus, galinčius sukelti hepatotoksinį poveikį, pvz., paracetamolis ar kiti analgetikai arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;

uždegiminė žarnų liga (Krono liga, opinis kolitas) ūminėje fazėje;

laikotarpis po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos;

febrilus peršalimo sindromas ir ūminės respiracinės virusinės infekcijos;

visiškas ar neišsamus bronchų astmos, pasikartojančios nosies polipozės ar paranalinių sinusų, nepanaikančių acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU (įskaitant istoriją), derinys;

skrandžio opa ar dvylikapirštės žarnos opa, ūminė fazė, opų istorija, perforacija ar kraujavimas virškinimo trakte;

smegenų kraujagyslių kraujavimo ar kito kraujavimo istorija, taip pat ligos, susijusios su kraujavimu;

sunkūs krešėjimo sutrikimai;

sunkus širdies veiklos sutrikimas;

sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino kl turi būti pagrįstas individualiu vaisto vartojimo rizikos ir naudos įvertinimu.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nimesulidas, kaip ir kiti NSAID klasės vaistiniai preparatai, slopina šiltnamio efektą sukeliančių dujų sintezę, gali neigiamai paveikti nėštumo ir (arba) embriono vystymąsi ir sukelti ankstyvą arterinio latako uždarymą, hipertenziją plaučių arterijoje, sutrikusią inkstų funkciją, kuri gali pasireikšti inkstų nepakankamumu oligohidramnios, padidina kraujavimo riziką, sumažina gimdos kontraktiškumą, periferinės edemos atsiradimą.

Šiuo atžvilgiu nimesulidas nėštumo ir žindymo metu yra draudžiamas.

Nimesil ® vartojimas gali neigiamai paveikti moterų vaisingumą ir nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą. Planuojant nėštumą būtina konsultuotis su gydytoju.

Šalutinis poveikis

Dažnis priklauso nuo kategorijos priklausomai nuo atvejo atsiradimo: labai dažnai (> 10), dažnai (> 100-1000-10 000-® kartu su AKF inhibitoriais arba angiotenzino II receptorių antagonistais). Todėl bendras šių vaistų vartojimas turėtų būti skiriamas atsargiai, ypač senyvo amžiaus pacientams. Pacientams reikia skirti pakankamą skysčių kiekį, o po injekcijos į gydymą kartu reikia atidžiai stebėti inkstų funkciją.

Farmakokinetinė sąveika su kitais vaistais

Ličio preparatai. Yra įrodymų, kad NSAID sumažina ličio klirensą, dėl kurio padidėja ličio koncentracija plazmoje ir jo toksiškumas. Skiriant nimesulidą pacientams, gydomiems ličio preparatais, būtina reguliariai stebėti ličio koncentraciją plazmoje.

Nebuvo kliniškai reikšmingos sąveikos su glibenklamidu, teofilinu, digoksinu, cimetidinu ir antacidiniais vaistais (pavyzdžiui, aliuminio ir magnio hidroksidų deriniu).

Nimesulidas slopina CYP2C9 izofermento aktyvumą. Tuo pačiu metu vartojant narkotikus su nimesulidu, kurie yra šio fermento substratai, šių vaistų koncentracija plazmoje gali padidėti.

Nimesulido skiriant mažiau nei 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo, reikia atsargiai, nes tokiais atvejais metotreksato koncentracija plazmoje ir atitinkamai šio vaisto toksinis poveikis gali padidėti.

Dėl poveikio inkstų paukščiams, COX inhibitoriai, tokie kaip nimesulidas, gali didinti ciklosporinų nefrotoksiškumą.

Kitų vaistų sąveika su nimesulidu

Tyrimai in vitro parodė, kad tolbutamidas, salicilo rūgštis ir valproinės rūgšties nimesulidas yra perkeltas iš rišančiųjų vietų, tačiau šio poveikio klinikinio vartojimo metu nepastebėta.

Dozavimas ir vartojimas

Viduje po valgio. 1 paketas (100 mg nimesulido) 2 kartus per dieną. Maišelio turinys išpiltas į stiklinę ir ištirpinamas maždaug 100 ml vandens. Paruoštas tirpalas nėra saugomas.

Nimesil ® skiriamas tik vyresniems nei 12 metų pacientams gydyti.

Paaugliai (nuo 12 iki 18 metų). Atsižvelgiant į nimesulido farmakokinetikos profilį ir farmakodinamines savybes, paaugliams nereikia koreguoti dozės paaugliams.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Remiantis farmakokinetikos duomenimis, pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas (Cl kreatininas 30-80 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.

Senyvo amžiaus pacientai. Senyvų pacientų gydymui gydytojas nustato, ar būtina reguliuoti paros dozę, atsižvelgiant į sąveikos su kitais vaistais galimybes.

Maksimali gydymo nimesulido trukmė yra 15 dienų.

Norint sumažinti nepageidaujamų šalutinių poveikių riziką, naudokite mažiausią veiksmingą minimalaus trumpojo kurso dozę.

Perdozavimas

Simptomai: apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, skausmas epigastriniame regione. Gastroparato palaikomuoju gydymu šie simptomai paprastai yra grįžtami. Gali pasireikšti kraujavimas iš virškinimo trakto. Retais atvejais gali padidėti kraujo spaudimas, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas ir koma, anafilaktoidinės reakcijos.

Gydymas: simptominis. Nėra specifinio priešnuodžio. Jei per paskutines 4 valandas atsirado perdozavimas, aktyvuotos anglies (60-100 g vienam suaugusiam žmogui) ir (arba) osmozinio vidurių uždegimo indukcija vemiate ir (arba) įvedama. Priverstinis diurezė, hemodializė yra neefektyvi dėl didelio narkotikų su baltymų (iki 97,5%) asociacijos. Parodyta inkstų ir kepenų funkcijos kontrolė.

Specialios instrukcijos

Nepageidaujamus šalutinius poveikius galima sumažinti iki minimumo, naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę kuo trumpiau.

Pacientams, sergantiems virškinamojo trakto ligomis istorijoje (opinis kolitas, Krono liga), Nimesil ® reikia vartoti atsargiai, nes gali pasireikšti šios ligos.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, opa ar perforacijos rizika didėja, nes pacientams, sergantiems opų istorija, ypač sudėtinga dėl kraujavimo ar perforacijos, taip pat vyresnio amžiaus pacientams, skiriamos nesteroidinių vaistų nuo uždegimo dozės padidėjimas, todėl gydymas turėtų prasidėti mažiausią įmanomą dozę. Pacientai, vartojantys vaistus, kurie sumažina kraujo krešėjimą ar slopina trombocitų agregaciją, taip pat padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką. Pacientams, vartojantiems Nimesil ®, kraujavimas iš virškinimo trakto ar opas, gydymas su vaistu turėtų būti nutrauktas.

Kadangi Nimesil ® iš dalies išsiskiria inkstai, jo dozė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turėtų būti sumažinta priklausomai nuo šlapinimosi lygio.

Yra retų retų kepenų reakcijų atvejų. Jei yra kepenų pažeidimo požymių (niežulio, odos pageltimo, pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo, tamsaus šlapimo, padidėjusio kepenų transaminazių aktyvumo), nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Nepaisant to, kad pacientai, vartoję nimesulidą kartu su kitais NVNU, retai pasireiškė regos sutrikimų, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei atsiranda regėjimo sutrikimas, pacientą reikia ištirti optometru.

Šis vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientams, sergantiems aukštu kraujo spaudimu ir sutrikusia širdies veikla, Nimesil ® turi būti vartojamas labai atsargiai.

Pacientams, kuriems yra inkstų arba širdies nepakankamumas, Nimesil ® reikia vartoti atsargiai, nes inkstų funkcija gali pablogėti. Jei būklė pablogėja, gydymą Nimesil® reikia nutraukti.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ypač didelėmis dozėmis ir ilgai vartojamais, gali sukelti nedidelį miokardo infarkto ar insulto pavojų. Norint pašalinti tokių įvykių riziką naudojant nimesulido duomenis, nepakanka.

Preparato sudėtyje yra sacharozės, į tai reikėtų atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (0,15-0,18 XE 100 mg vaisto) ir asmenims, kuriems yra mažai kaloringi dieta. Nimesil ® nerekomenduojama pacientams, kurių fruktozės netoleravimas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija ar sacharozės ir izomaltozės trūkumas.

Jei gydant Nimesil® vartojimo metu atsiranda šaltų ar ūminių kvėpavimo takų infekcijos požymių, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Nemedil vartokite kartu su kitais NSAID.

Nimesulidas gali keisti trombocitų savybes, todėl vaistų vartojimas žmonėms, sergantiems hemoragine diateze, turi būti atsargus, tačiau vaistas nekeičia acetilsalicilo rūgšties profilaktinio poveikio širdies ir kraujagyslių ligoms.

Senyvi pacientai yra ypač jautrūs nepageidaujamoms NVNU, įskaitant virškinimo trakto kraujavimo rizika ir perforacija, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, inkstų, kepenų ir širdies funkcijos pablogėjimas. Vartojant Nimesil ® vaistą šiai pacientų kategorijai reikia tinkamai atlikti klinikinį monitoringą.

Retais atvejais nimesulido ir kitų NVNU pasireiškė odos reakcijos (pvz., Eksfoliacinis dermatitas, Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė). Atsiradus pirmiesiems odos bėrimo, gleivinės ar kitų alerginių reakcijų požymiams, Nimesil vartojimą reikia nutraukti.

Vaisto poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus. Nimesil® poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kontrolės mechanizmus nebuvo tirtas, todėl gydymo Nimesil® metu reikia pasirūpinti vairuojant transporto priemones ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Atleiskite formą

Geriamojo vaisto suspensijos granulės, 100 mg. Ant 2 g granulių trisluoksnėse pakuotėse (popierius / aliuminis / PE). 30 pak. dedamas į dėžutę.

Gamintojas

"Laboratory Guidotti SPA", Italija.

Pagaminta "Laboratories Menarini SA", Ispanija.

Platintojas: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlynas, Vokietija.

Vaistinių pardavimo sąlygos

Nemedilio® vaisto laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Nimesil® vaisto vartojimo laikas

Nenaudokite pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Nimeslas: naudojimo instrukcijos

Nimesilio milteliai priklauso nesteroidinių priešuždegiminių vaistų grupei. Tai yra cheminis sulfonanilidų darinys. Šis vaistas vartojamas siekiant sumažinti uždegiminio atsako sunkumą ir jo pasireiškimus įvairiose patologijose.

Išleidimo forma, kompozicija

Vaistinis preparatas Nimesil yra skirtas dozuoti milteliai suspensijai, skirtai gerti. Jis turi šviesiai žalios spalvos, šiurkšius grūdus ir oranžinį kvapą. Pagrindinis aktyvus vaisto komponentas yra nimesulidas, jo 1 krepšelyje yra 100 mg miltelių. Be to, vaistas turi papildomų junginių, kurie apima:

  • Sacharozė.
  • Apelsinų skonis.
  • Ketomakrogolis.
  • Bevandenė citrinų rūgštis.
  • Maltodekstrinas.

Nimesilio milteliai supakuoti į 2 g aliuminio folijos maišelius. Dėžutėje yra 9, 15 arba 30 maišų.

Veiksmas

Aktyvioji miltelių dalis Nimesil yra selektyvus antagonistas fermento COX-2 (ciklooksigenazė-2), kuris slopina jo aktyvumą. COX-2 katalizuoja arachidono rūgšties pavertimą pagrindiniais prostaglandinų, kurie yra sintezuojami imuninės sistemos ląstelių atsako į patologinio proceso vystymąsi, uždegiminės reakcijos pagrindus. Prostaglandinų koncentracijos sumažėjimas sumažina uždegiminės reakcijos pasireiškimą, įskaitant skausmą (prostaglandinai sudirgina jutimo nervų galus), audinių patinimas (skysčio kraujo iš kraujagyslių išsiskyrimas į tarpsluoksnę audinių medžiagą), taip pat kraujo sąstingis mikrovaskulatuose.

Iš Nimesil miltelių pagamintos suspensijos, kraujas greitai ir visiškai absorbuojamas veikliosios medžiagos viduje. Jis yra tolygiai paskirstytas audiniuose, kur jis turi gydomąjį poveikį. Nimesulidas metabolizuojamas daugiausia kepenyse, susidaro neaktyvūs produktai, kurie išsiskiria su šlapimu. Nimesulido pusinės eliminacijos laikas (pusė visos vaisto dozės) yra maždaug 6 valandos.

Indikacijos

Nimesilio miltelių paruošta suspensija yra nurodoma siekiant sumažinti uždegiminės reakcijos sunkumą ir skausmą tam tikrose ligose, tarp kurių yra:

  • Skausmas nugaroje, nugaroje, kuris turi uždegiminę kilmę.
  • Įvairūs raumenų sistemos raumenų patologiniai procesai, įskaitant traumą, raiščių uždegimą (tendinitą), įvairias sąnarių įtempimus, išsiplėtimas ir pakilimus.
  • Dantų skausmas
  • Galvos skausmas įvairių kilmės, įskaitant migrenos vidutinio sunkumo.
  • Sunkios menstruacijos moterims (dislumenorėja).

Vaistas skirtas tik simptominiam ir patogeneziniam skausmo ir uždegiminio sindromo gydymui. Tai neturi įtakos pagrindinei patologinio proceso raidai.

Kontraindikacijos

Nimesilo miltelius negalima vartoti, jei žmogus turi tam tikrų patologinių procesų ar fiziologinių sąlygų, įskaitant:

  • Peptiškoji opa, pasireiškianti skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės vientisumo pažeidimu. Taip yra dėl to, kad Nimesilas iš dalies sumažina prostaglandinų kiekį, kuris yra atsakingas už viršutinės virškinimo trakto gleivinės apsaugą nuo agresyvių faktorių (skrandžio sulčių druskos rūgšties).
  • Praeityje atsirado virškinimo trakto kraujavimo, įskaitant piktybinę opa.
  • Neinfekcinės uždegiminės lėtinės žarnos ligos ūminėje stadijoje (opinis kolitas).
  • Karščiavimas, karščiavimas, ypač ūminė kvėpavimo takų virusinė patologija, bakterinės infekcijos.
  • Yra alerginių ligų, įskaitant polinozą, astmą, taip pat netoleranciją acetilsalicilo rūgščiai, kuri yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  • Padidėjusio jautrumo (alerginę) organizmas acetilsalicilo rūgšties, įskaitant perduotą praeityje ir lydi spazmas bronchų (bronchitas, alerginis), uždegimas nosies gleivinę, dilgėlinė.
  • Atgimimo laikotarpis po operacijos yra vainikinių arterijų šuntavimo operacija.
  • Išanalizuota ligų, susijusių su padidėjusiu kraujavimu, smegenų hemoraginis insultas, istorija.
  • Sunkūs sutrikimai, kartu su kraujo krešėjimo sutrikimu (sumažėjusi hemostazės sistemos funkcinė veikla).
  • Labai sumažėja širdies funkcinė veikla (sunkus širdies nepakankamumas).
  • Bendras vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis, vartojimas (hepatotoksiniai vaistai).
  • Sunkus inkstų arba kepenų nepakankamumas.
  • Lėtinis alkoholizmas ar piktnaudžiavimas narkotikais.
  • Nėštumas arba žindymo laikotarpis (žindymas) moteriai.
  • Paciento amžius mažesnis nei 12 metų.
  • Individuali netolerancija bet kuriam narkotiko komponentui.

Atsargumo milteliai Nimesil taikomas vartoti kartu su antro tipo cukrinis diabetas 2, aukšto kraujo spaudimo (hipertenzijos), koronarinės širdies ligos, patologija periferinių arterijų, rūkymas, kartu vartoti vaistų, kad mažesnis kraujo krešėjimo (nesteroidinis priešuždegiminis agentai, klopidogrelio, heparinas ir jo analogai), taip pat hormoniniai priešuždegiminiai vaistai (gliukokortikosteroidai).

Kaip praskiesti Nimesil milteliai?

Milteliai Nimesil yra skirti suspensijos gamybai, kuri yra priimta viduje. Vienas maišas ištirpinamas 1 stikline vandens, kurio tūris yra 100 ml. Paruoštą suspensiją reikia nedelsiant įdėti, jos negalima laikyti. Vidutinė terapinė dozė yra 100 mg nimesulido (1 pakelis) 2 kartus per dieną. Didžiausia Nimesil miltelių vartojimo trukmė neturi būti ilgesnė kaip 15 dienų. Paprastai dozės koreguoti paaugliams, vyresniems nei 12 metų, pagyvenusiems žmonėms ir kartu su lengvu inkstų nepakankamumu.

Šalutinis poveikis

Atsižvelgiant į Nimesil miltelių paruoštą suspensiją, galima gauti įvairių organų ir sistemų neigiamų reakcijų:

  • Virškinimo sistema yra pykinimas, pertraukiamas vėmimas, viduriavimas (viduriavimas). Retai išsivysto pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas (vidurių pūtimas), kraujavimo iš virškinimo trakto struktūrų, kaip dervos formos tamsios išmatos.
  • Širdies ir kraujagyslių sistema. Padidėjęs kraujo spaudimas, širdies susitraukimų dažnis (tachikardija), karščio pojūčio pojūtis.
  • Nervų sistema - galvos svaigimas, retai atsiranda galvos skausmas, nervingumas, košmarai, baimės jausmas.
  • Kepenų ir tulžies sistemos būdais - kepenų uždegimas (hepatitas), kurie gali turėti žaibas retai forma, gelta plėtra, padidėjusi kepenų fermentų (ALT, AST) kiekio kraujyje, nurodant kepenų ląstelių (hepatocitų) žalą.
  • Kvėpavimo sistema - dusulys, retai gali pasireikšti bronchų astma.
  • Šlapimo sistema - retai kraujas gali pasirodyti šlapime (hematurija), o pats šlapinimasis tampa skausmingas (dizurija).
  • Sense organs - regos sutrikimas.
  • Kraujo ir kaulų čiulpų sistema - anemija (mažakraujystė), didinant eozinofilų (eozinofilija), sumažinti trombocitų kiekis (trombocitopenija) kiekis kraujyje skaičių.
  • Alerginės reakcijos - niežėjimas, bėrimas ant odos, padidėjęs prakaitavimas, retai gali išsivystyti dilgėlinė (pokyčių odoje primenančiu įgėlimas), anafilaksinės reakcijos su ryškia periferinė edema audinių (Kvinkės edema) ar kritinės sumažinti sisteminę kraujospūdžio su multiorganiniu nesėkmės (anafilaksinis šokas )

Nemedilio miltelių pavidalo suspensijos vartojimo pradžios atsiradimas yra bet koks šalutinis poveikis, todėl vaistas nutraukiamas.

Ypatybės

Prieš pradėdami vartoti Nimesil miltelių paruoštą suspensiją, svarbu kruopščiai perskaityti vaisto nurodymus. Yra keletas teisingo narkotiko vartojimo požymių, tarp jų:

  • Veiklioji vaisto medžiaga gali sąveikauti su kitų farmakologinių grupių vaistiniais preparatais, todėl jų vartojimą reikia pasitarti su medicinos specialistu.
  • Nepageidaujamų reakcijų tikimybė mažėja vartojant vaistą minimalaus kurso metu esant veiksmingai mažiausioms dozėms.
  • Dėl vidutinio inkstų nepakankamumo reikia sumažinti Nimesil miltelių dozę.
  • Pagalbinė vaisto sudedamoji dalis yra sacharozė, į kurią būtina atsižvelgti skiriant pacientus, sergančius kartu su diabetu.
  • Jūs negalite vartoti Nimesil miltelių kartu su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.
  • Poveikis centrinės nervų sistemos veiklos funkcija reikšmingai buvo tiriamas, todėl milteliai Nimesil fonas rekomenduojama atsargiai pamokų veikla įtraukiant būtinybė pakankamai reakcijos normos.

Vaistinėse Nimesil milteliai išleidžiami pagal receptą. Nerekomenduojama vartoti vaistą patys be tinkamų paskyrimų.

Perdozavimas

Žymiai perteklius rekomenduojama terapinė vaisto Nimesil miltelių lydi pykinimas, vėmimas periodiškai kartu, apatijos, letargijos, pilvo skausmas, labiau išreikštas skrandžio regione (viršutinė pilvo dalyje arba epigastrium), kraujavimas iš virškinimo trakto. Perdozavimo gydymas atliekamas medicinos įstaigoje. Tai yra simptominis, nes šiuo metu nėra specifinio priešnuodžio. Skrandžio, žarnų, žarnyno sorbentų pratekėjimas (aktyvuota anglis, Smekta, Enterosgelas).

Analogai

Nimesilio sudėtis ir gydomasis poveikis yra panašūs vaistai Nimesulidas, Nise, Nemulks.

Sandėliavimas

Nimesilio miltelių tinkamumo laikas yra 2 metai. Negalima laikyti suspensijos, pagamintos iš miltelių. Vaistas turi būti laikomas tamsioje, sausoje vietoje, neprieinamos vaikams, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai.

Nimesilio kaina

Vidutinė Nemeselio miltelių, kurių sudėtyje yra 30 maišelių, pakuotėse vaistinėse Maskvoje kainos svyruoja nuo 690 iki 710 rublių.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo