Kaip vartoti Nimesil miltelių ir kas tai yra?

Nimesil yra medicininis vaistas, kuris priklauso priešuždegiminių nehormoninių vaistų grupei.

Veiklioji medžiaga yra nimesulidas - medžiaga, sumažinanti skausmą, mažina temperatūrą, kovoja su uždegiminiu procesu. Tabletės veikia kaip ciklooksigenazės ekstraktų inhibitorius, kuris yra atsakingas už prostaglandinų susidarymą ir daugiausia slopina ciklooksigenazę-2.

Priskirti Nimesil ligoms gydyti infekcinės gamtos, priešuždegiminių degeneracinių patologijų ir raumenų sistemos (osteoartritas, artritas, reumatas, bursito,, osteoartrito, išialgija), pašalinant šilumą iš įvairios kilmės, kraujagyslių gydymui, ginekologinio ir urologinių ligų.

Clinico-farmakologinė grupė

loading...

NVNU. Selektyvus TsOG-2 inhibitorius.

Vaistinių pardavimo sąlygos

loading...

Jis išleidžiamas be gydytojo recepto.

Kiek Nimesil yra vaistinėse? Vidutinė kaina yra 900 rublių už 30 maišų pakuotę. Palyginimui, 1 Nimesil paketėlio kaina yra 25-32 rubliai.

Išleidimo forma ir sudėtis

loading...

Vaistinis preparatas Nimesil yra skirtas dozuoti milteliai suspensijai, skirtai gerti. Jis turi šviesiai žalios spalvos, šiurkšius grūdus ir oranžinį kvapą. Pagrindinis aktyvus vaisto komponentas yra nimesulidas, jo 1 krepšelyje yra 100 mg miltelių.

Be to, vaistas turi papildomų junginių, kurie apima:

  • Ketomakrogolis.
  • Bevandenė citrinų rūgštis.
  • Sacharozė.
  • Apelsinų skonis.
  • Maltodekstrinas.

Nimesilio milteliai supakuoti į 2 g aliuminio folijos maišelius. Dėžutėje yra 9, 15 arba 30 maišų.

Farmakologinis poveikis

loading...

Gydomąjį poveikį Nimesil paruošimo instrukcija rodo, kad, atsižvelgiant į tai, kad jis turi įtakos arachidono rūgšties metabolizmo dalyvaujant slopina ciklooksigenazę (COX), tokiu būdu sumažinant prostaglandinų biosintezę.

Vaistas selektyviai veikia selektyvų COX-2 poveikį, todėl nėra susilpnėjęs prostaglandinų su citoprotekcinėmis savybėmis susidarymas skrandžio gleivinėje. Tuo pačiu metu sumažėja nepageidaujamų reakcijų rizika. Šis vaistas sumažina superoksido anijonų susidarymą neutrofilais, taip pat slopina laisvųjų radikalų susidarymą uždegimo proceso metu.

Naudojimo indikacijos

loading...

Kas yra "Nimeslas"? Šis vaistas skirtas diagnozuoti šias ligas:

  1. Ginekologinės ir urologinės ligos;
  2. Skausmo sindromas - menstruacinė, trauminė, reumatinė, pooperacinė kilmės;
  3. Uždegiminės ir infekcinės ligos, įskaitant pooperacinius ir trauminius uždegimus;
  4. Uždegiminės ir degeneracinės ligos, turinčios įtakos raumenų ir kaulų sistemai - artritas, osteochondrozė, reumatas, bursitas;
  5. Ligos, kurias lydi didelis karščiavimas.

Šis vaistas yra svarbus kaip ilgalaikio gydymo priemonė ir gali būti naudojamas skausmo sindromui nuraminti.

Kontraindikacijos

loading...

Nimesilo miltelius negalima vartoti, jei žmogus turi tam tikrų patologinių procesų ar fiziologinių sąlygų, įskaitant:

  1. Paciento amžius mažesnis nei 12 metų.
  2. Individuali netolerancija bet kuriam narkotiko komponentui.
  3. Atgimimo laikotarpis po operacijos yra vainikinių arterijų šuntavimo operacija.
  4. Išanalizuota ligų, susijusių su padidėjusiu kraujavimu, smegenų hemoraginis insultas, istorija.
  5. Sunkūs sutrikimai, kartu su kraujo krešėjimo sutrikimu (sumažėjusi hemostazės sistemos funkcinė veikla).
  6. Labai sumažėja širdies funkcinė veikla (sunkus širdies nepakankamumas).
  7. Bendras vaistų, kurie neigiamai veikia kepenis, vartojimas (hepatotoksiniai vaistai).
  8. Praeityje atsirado virškinimo trakto kraujavimo, įskaitant piktybinę opa.
  9. Padidėjusio jautrumo (alerginę) organizmas acetilsalicilo rūgšties, įskaitant perduotą praeityje ir lydi spazmas bronchų (bronchitas, alerginis), uždegimas nosies gleivinę, dilgėlinė.
  10. Sunkus inkstų arba kepenų nepakankamumas.
  11. Lėtinis alkoholizmas ar piktnaudžiavimas narkotikais.
  12. Nėštumas arba žindymo laikotarpis (žindymas) moteriai.
  13. Neinfekcinės uždegiminės lėtinės žarnos ligos ūminėje stadijoje (opinis kolitas).
  14. Karščiavimas, karščiavimas, ypač ūminė kvėpavimo takų virusinė patologija, bakterinės infekcijos.
  15. Yra alerginių ligų, įskaitant polinozą, astmą, taip pat netoleranciją acetilsalicilo rūgščiai, kuri yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
  16. Peptiškoji opa, pasireiškianti skrandžio arba dvylikapirštės žarnos gleivinės vientisumo pažeidimu. Taip yra dėl to, kad Nimesilas iš dalies sumažina prostaglandinų kiekį, kuris yra atsakingas už viršutinės virškinimo trakto gleivinės apsaugą nuo agresyvių faktorių (skrandžio sulčių druskos rūgšties).

Atsargumo milteliai Nimesil taikomas vartoti kartu su antro tipo cukrinis diabetas 2, aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija), koronarinės širdies ligos, klopidogrelio, heparino ir jo analogai), o taip pat hormoninių priešuždegiminiais vaistais (kortikosteroidų), ligos periferinių arterijų, rūkymas, kartu narkotikų vartojimo kurie mažina kraujo krešėjimą (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Dozavimas ir vartojimo metodas

loading...

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad Nimesil vartojamas per burną, 1 paketėlis (100 mg nimesulido) 2 kartus per parą. Vaisto rekomenduojama vartoti po valgio. Maišelio turinys išpiltas į stiklinę ir ištirpinamas maždaug 100 ml vandens. Paruoštas tirpalas nėra saugomas.

Nimesil vartojamas tik vyresnių kaip 12 metų pacientų gydymui.

  1. Jaunuoliai (nuo 12 iki 18 metų amžiaus): remiantis nimesulido farmakokinetikos charakteristikomis ir farmakodinaminėmis savybėmis, paaugliams nereikia koreguoti dozės.
  2. Pacientai su sutrikusia inkstų funkcija. Remiantis farmakokinetikos duomenimis, pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumas (CC 30-80 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.
  3. Senyvo amžiaus pacientai: gydant pagyvenusius pacientus, reikia reguliuoti paros dozę, atsižvelgiant į sąveikos su kitais vaistais galimybes.

Maksimali gydymo nimesulido trukmė yra 15 dienų.

Norint sumažinti nepageidaujamų šalutinių poveikių riziką, naudokite mažiausią veiksmingą minimalaus trumpojo kurso dozę.

Kaip veisti Nimesil?

loading...

Paruoškite tirpalą, paimkite 1 maišelį ir supilkite turinį į stiklinę. Tada supilkite jį 100 ml vandens. Kruopščiai sumaišykite, kad mišinys būtų ryškesnis. Gydytojas gali pakoreguoti vaisto dozę, daugiausia dėmesio skiriant patologijos sunkumui ir paciento bendrajai būklei.

Šalutinis poveikis

loading...

Nimesilio vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

  1. Sense organs: neryškus regėjimas.
  2. Kvėpavimo sistema: bronchų spazmai, astmos paūmėjimas, dusulys.
  3. Biliardo sistema ir kepenys: fulminantinis hepatitas, hepatitas, cholestazė, gelta.
  4. Širdies ir kraujagyslių sistema: tachikardija, hipertenzija, karščio pylimas, slėgio labilumas.
  5. CNT: baimė, galvos svaigimas, košmarai, nervingumas, mieguistumas, galvos skausmas, encefalopatija.
  6. Limfinė ir kraujotakos sistema: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, kraujavimas, trombocitopeninė purpura, pancitopenija.
  7. Alerginės reakcijos: išbėrimas, niežulys, padidėjusio jautrumo reakcijos, padidėjęs prakaitavimas, dermatitas, eritema, dilgėlinė, anafilaktoidinės reakcijos, eritema poliformnaya, angioneurozinė edema, Lajelio sindromas, Stevens-Johnson sindromas.
  8. Virškinimo trakto sutrikimai: pykinimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, vėmimas, gastritas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas, stomatitas, dispepsija, kraujavimas iš skrandžio, išmatų išmatos, opos.
  9. Šlapimo sistema ir inkstai: hematurija, dizurija, inkstų nepakankamumas, šlapimo susilaikymas, intersticinis nefritas, oligurija.

Perdozavimas

loading...

Nimesil greitai atpalaiduoja skausmą, jo poveikis trunka 6-8 valandas. Su sunkiu uždegimu ir nepakeliamu skausmu dažniau vartojamas - iki 3-4 kartų per dieną. Bet tokia jo taikymas negali trukti ilgiau nei vieną dieną. Jei atsiranda perdozavimas, o organizmas reaguoja į pilvo pūtimą, vėmimą ar dilgėlinę, būtina skrandį nuplauti ir išgerti aktyvuotą medžio angą.

Su stipriais apsinuodijimo simptomais, kai namų metodai nepadeda, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Specialios instrukcijos

loading...

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite konkrečias instrukcijas:

  1. Nimesil negalima vartoti kartu su kitais NVNU.
  2. Jei Nimesil gydymo metu yra "šaltų" arba ūminių kvėpavimo takų infekcijos požymių, vaistą reikia nutraukti.
  3. Nepageidaujamus šalutinius poveikius galima sumažinti iki minimumo, naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę kuo trumpiau.
  4. Pacientams, kuriems yra virškinimo trakto ligos (opinis kolitas, Krono liga), Nimesil vartojamas atsargiai, nes gali pasireikšti šių ligų.
  5. Kadangi Nimesil iš dalies išsiskiria inkstai, reikia mažinti dozę pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, priklausomai nuo šlapimo lygio.
  6. Kraujavimo iš virškinimo trakto, opų ar perforacijos opos didėja su NVNU dozė pacientams su opa istorijos akivaizdoje, ypač sudėtingų kraujavimas arba perforacija, taip pat senyviems pacientams rizika, todėl gydymas turi būti pradėtas mažiausią įmanomą dozę. Pacientai, vartojantys vaistus, kurie sumažina kraujo krešėjimą ar slopina trombocitų agregaciją, taip pat padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką. Jei Nimesil vartojantiems pacientams yra kraujavimas iš virškinimo trakto arba opos, gydymas su vaistu turėtų būti nutrauktas.
  7. Nepaisant to, kad kartu vartojant nimesulidą kartu su kitais NVNU retais pasireiškia regėjimo sutrikimas, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei atsiranda regėjimo sutrikimas, pacientą reikia ištirti optometru.
  8. Yra retų retų kepenų reakcijų atvejų. Jei yra kepenų pažeidimo požymių (niežulio, odos pageltimo, pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo, tamsaus šlapimo, padidėjusio kepenų transaminazių aktyvumo) požymių, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.
  9. Pacientams, kuriems yra inkstų arba širdies nepakankamumas, Nimesil reikia vartoti atsargiai, nes inkstų funkcija gali pablogėti. Gedimo atveju gydymas Nimesil turi būti sustabdytas.
  10. Šis vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu ir sutrikusia širdies veikla, Nimesil turi būti vartojamas ypač atsargiai.
  11. Preparato sudėtyje yra sacharozės, į tai turi būti atsižvelgiama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (0,15-0,18 XE 100 mg vaisto) ir asmenims, kuriems yra mažai kalorijų turinčios dietos. Nimesil nerekomenduojama pacientams, kuriems yra retos paveldimos fruktozės netoleravimo, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos ar sacharozės-izomaltozės trūkumo sutrikimai.
  12. Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, ypač didelėmis dozėmis ir ilgai vartojamais, gali sukelti nedidelį miokardo infarkto ar insulto pavojų. Norint pašalinti tokių įvykių riziką naudojant nimesulido duomenis, nepakanka.
  13. Nimesulidas gali keisti trombocitų savybes, todėl vaistų vartojimas žmonėms, sergantiems hemoragine diateze, turi būti atsargus, tačiau vaistas nekeičia acetilsalicilo rūgšties profilaktinio poveikio širdies ir kraujagyslių ligoms.
  14. Senyvi pacientai ypač jautrūs NVNU nepageidaujamoms reakcijoms, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto ir perforaciją, kurie kelia grėsmę paciento gyvenimui, inkstų, kepenų ir širdies veiklos pablogėjimą. Vartojant Nimesil vartojimą šiai pacientų kategorijai, reikia tinkamai atlikti klinikinį monitoringą.
  15. Retais atvejais nimesulido ir kitų NVNU pasireiškė odos reakcijos (pvz., Eksfoliacinis dermatitas, Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė). Pasibaigus pirmiems odos bėrimo, gleivinės ar kitų alerginių reakcijų požymiams Nimesil vartojimą reikia nutraukti.
  16. Nimesulidas, kaip ir kiti NSAID preparatai, slopina prostaglandinų sintezę, gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embrionų vystymąsi, taip pat gali sukelti priešlaikinį arterijos latako uždarymą, hipertenziją plaučių arterijoje, inkstų veiklos sutrikimą, kuris gali tapti inkstų nepakankamumu su oligodiramija, padidėjusi kraujavimo rizika, sumažėjęs gimdos kontraktilumas, periferinės edemos atsiradimas. Šiuo atžvilgiu nimesulidas nėštumo ir žindymo metu yra draudžiamas. Nimesilio vartojimas gali pakenkti moterų vaisingumui ir nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą. Planuojant nėštumą būtina konsultuotis su gydytoju.

Nimesilo poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kontrolės mechanizmus nebuvo ištirtas, todėl gydymo Nimesil metu reikia imtis atsargumo priemonių vairuojant automobilius ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Vaistų sąveika

loading...

Vartojant šį vaistą reikia atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

  1. Nimesulidas gali stimuliuoti nefrotoksiškumą ciklosporinui.
  2. Priešuždegimieji nesteroidiniai vaistai gali susilpninti diuretikų poveikį.
  3. Vienalaikis gliukokortikosteroidų vartojimas padidina opų arba kraujavimo iš skrandžio ir žarnų riziką.
  4. Priešuždegimieji nesteroidiniai vaistai gali padidinti antikoaguliančių poveikį, todėl šis derinys nerekomenduojamas žmonėms, kuriems yra sunkių krešėjimo sutrikimų. Jei šio derinio dar neįmanoma išvengti, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo rodiklius.
  5. Naudojant kartu su anti-trombocitais ir selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, padidėja kraujavimo iš skrandžio ar žarnų tikimybė.
  6. Nimesulidas gali laikinai mažinti natrio ir kalio evakavimą furosemido įtakos metu ir taip susilpninti pastarųjų diuretiką. Taip pat turite prisiminti, kad toks jungtinis vaistų receptas reikalauja atsargumo asmenims su sutrikusia inkstų ir širdies funkcija.
  7. Kovos su uždegimu nesteroidinės priemonės sumažina ličio klirensą, dėl kurio padidėja pastarųjų kiekis kraujyje.
  8. Nemesilį skiriant mažiau kaip prieš dieną prieš arba po metotreksato vartojimo, reikia atidžiai stebėti, nes tokiais atvejais gali padidėti metotreksato kiekis kraujyje ir jo toksinis poveikis.
  9. Priešuždegimieji nesteroidiniai vaistai gali susilpninti antihipertenzinių vaistų poveikį. Asmenims, turintiems kompensuojamą inkstų nepakankamumą, tuo pačiu metu skiriant AKE blokatorius, antrosios rūšies angiotenzino receptorių antagonistai arba cikloksigenazę slopinančios medžiagos, inkstų funkcijos pablogėjimas ir perviršinis ūminis inkstų nepakankamumas yra įmanomi.

Atsiliepimai

loading...

Mes surinkome kai kuriuos narkotikus vartojančių narkomanų apžvalgą:

  1. Lydia Jau keletą metų Nimisilis periodiškai išgėrė 2 kartus per parą skausmui sąnariuose... Bet jūs turite žinoti, jis augina skrandį gerai.... pablogėja gastritas, pankreatitas nuo tokio tipo narkotikų kaip sveikas, kas nutiko su manimi pabaigoje... Dabar aš nesteroidiniai vaistai yra draudžiami..... Būti būtina gerti omeprazolą kartu su tokio tipo narkotikais! Rūpinkitės virškinimo trakte... Ir taip.. narkotikas, žinoma, gerai valo skausmą.
  2. Andriejus. Prieš metus aš paėmė Nimesilą nuo skausmų peties sąnario (sporto traumos) ir "uždirbo" iš jo smegenų kairiojo skersinio sinuso trombozę. Kas nežino - tai smegenų kraujagyslių užkimimas. Ir dabar aš turiu nuolatinį triukšmą mano kairėje ausyse ir šiek tiek nuramoje kairėje mano veido pusėje. Kraujo apykaita į smegenis yra apskritai. Apsilankė Maskvoje visomis gerbiamomis ligoninėmis. Ir, akivaizdu, turiu visą laiką gyventi ir vis dar nežinomas, kiek ilgai... Ir tada man buvo tik 28 metai. Taigi galvok apie tai, ar vartoti šį vaistą ar vis tiek kentėti.
  3. Irina. Milteliai Nimesilas paskyrė man gydytoją ūmaus paroksizminio skausmo nugaroje. Siekiant geriausio poveikio, jis rekomendavo man sujungti Nimesilą su "No-Shpa" su sunkiu skausmo sindromu. Šio anestezijos vaistinio preparato naudą manau, kad lengvas naudojimas ir malonus skonis. Taip pat džiaugiuosi, kad Nimesilą galima įsigyti vaistinėje. Kaina už 1 paketėlį - 23 rubliai. Pakanka ištirpinti šiltame vandenyje ir gerti po valgio. Skausmas praeina po 1-1,5 val. Terapinis poveikis trunka 6-8 valandas. Kai geriu Nimesilą, suporuotą su "No-shpa", po gėrimo jaučiausi pusvalandį.

Analogai

loading...

Pakeisti Nimesil gali būti šie vaistai:

Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

loading...

Laikyti sausoje, tamsioje vietoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje, esant ne aukštesnei kaip + 25 ° C temperatūrai. Tinkamumo laikas - 2 metai.

Nimesil - naudojimo instrukcijos: indikacijos, dozavimas, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

loading...

Kas yra Nimesilis?

loading...

Nimesil veiksmingumas yra lyginamas ar netgi didesnis už tokius gerai žinomus vaistus, kaip, pavyzdžiui, diklofenakas, ibuprofenas. Visi šios serijos vaistai turi galingą sisteminį poveikį, tačiau šis įrankis turi daug mažiau įtakos paciento virškinimo trakte. Nimesilom gydo suaugę ir jauni pacientai, serganti karščiavimu, infekcinėmis ir reumatinėmis pakitimais, skausmais, kuriuos sukėlė sužalojimai.

Naudojimo instrukcijos

Farmakologinės savybės

loading...

Farmakodinamika

Nimesulidas yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas (NVNU) iš sulfonamido klasės. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą veikiantį poveikį. Nimesulidas veikia kaip fermento ciklooksigenazės inhibitorius, kuris yra atsakingas už prostaglandinų sintezę ir daugiausia slopina ciklooksigenazę 2.

Farmakokinetika

Prarijus, vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto, pasiekiant didžiausią koncentraciją kraujo plazmoje per 2-3 valandas; ryšys su plazmos baltymais - 97,5%; pusinės eliminacijos laikas yra 3,2-6 valandos. Lengvai įsiskverbia į histohematogenines kliūtis.

Metabolizuota kepenyse naudojant citochromo P450 izofermentą (CYP) 2C9. Pagrindinis metabolitas yra farmakologiškai aktyvus nimesulido hidroksinemesolido parahidroksi darinys. Hydroxynimesulide išsiskiria su tulžimi metabolizuotoje formoje (jis aptinkamas tik gliukuronato pavidalu - apie 29%).

Nimesulidas išsiskiria iš organizmo, daugiausia inkstų (apie 50% vartojamos dozės). Nimesulido farmakokinetika vyresnio amžiaus žmonėms nepasikeičia, kai skiriamos vienkartinės ir kartotinės / kartotinės dozės.

Remiantis eksperimentiniu tyrimu, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems buvo lengvas ir vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-80 ml / min.) Ir sveiki savanoriai, didžiausia nimesulido ir jo metabolito koncentracija pacientų plazmoje neviršijo nimesulido koncentracijos sveikuose savanoriuke. Terapija po koncentracijos-laiko kreive (AUC) ir pusinės eliminacijos periodas pacientams, turintiems inkstų nepakankamumą, buvo 50% didesnė, tačiau farmakokinetikos vertėmis. Pakartotinai vartojant vaistą, kumuliacija nepastebėta.

Nimesil vartojimo indikacijos

loading...

Ūminio skausmo gydymas:

  • nugaros skausmas, nugaros skausmas;
  • skausmo sindromas raumenų ir kaulų sistemoje;
  • sužalojimai, įtempimai ir sąnarių išsiplėtimas;
  • tendenitas, bursitas;
  • dantų skausmas;
  • osteoartrito simptominis gydymas su skausmu;
  • algomenorėja.

Vaistas skirtas simptominiam gydymui, mažinant skausmą ir uždegimą vartojimo metu.

Dozavimas ir vartojimas

loading...

Paaugliai (nuo 12 iki 18 metų)

Atsižvelgiant į nimesulido farmakokinetikos profilį ir farmakodinamines savybes, paaugliams nereikia koreguoti dozės paaugliams.

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi

Remiantis farmakokinetikos duomenimis, pacientams, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas 30-80 ml / min.), Dozės koreguoti nereikia.

Senyvo amžiaus pacientai

Senyvų pacientų gydymui gydytojas nustato, ar būtina reguliuoti paros dozę, atsižvelgiant į sąveikos su kitais vaistais galimybes.

Programos funkcijos

Nepageidaujamus šalutinius poveikius galima sumažinti iki minimumo, naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę kuo trumpiau.

Pacientams, kuriems yra virškinimo trakto ligos (opinis kolitas, Krono liga), Nimesil vartojamas atsargiai, nes gali pasireikšti šių ligų.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, opų ar perforacijos opos didėja su NVNU dozė pacientams su opa istorijos akivaizdoje, ypač sudėtingų kraujavimas arba perforacija, taip pat senyviems pacientams rizika, todėl gydymas turi būti pradėtas mažiausią įmanomą dozę.

Pacientams, vartojantiems vaistų, kurie mažina kraujo krešėjimą arba slopina trombocitų agregaciją, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Jei Nimesil vartojantiems pacientams yra kraujavimas iš virškinimo trakto arba opos, gydymas su vaistu turėtų būti nutrauktas. Kadangi Nimesil iš dalies išsiskiria inkstai, reikia mažinti dozę pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, priklausomai nuo šlapimo lygio.

Yra retų retų kepenų reakcijų atvejų. Jei yra kepenų pažeidimo požymių (niežulio, odos pageltimo, pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo, tamsaus šlapimo, padidėjusio kepenų transaminazių aktyvumo) požymių, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Nepaisant to, kad kartu vartojant nimesulidą kartu su kitais NVNU retais pasireiškia regėjimo sutrikimas, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei atsiranda regėjimo sutrikimas, pacientą reikia ištirti optometru.

Šis vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu ir sutrikusia širdies veikla, Nimesil turi būti vartojamas ypač atsargiai.

Pacientams, kuriems yra inkstų arba širdies nepakankamumas, Nimesil® reikia vartoti atsargiai, nes inkstų funkcija gali pablogėti. Gedimo atveju gydymas Nimesil® turi būti sustabdytas.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ypač didelėmis dozėmis ir ilgai vartojamais vaistais) gali sukelti šiek tiek miokardo infarkto ar insulto pavojų. Norint pašalinti tokių įvykių riziką naudojant nimesulido duomenis, nepakanka.

Preparato sudėtyje yra sacharozės, į tai reikėtų atsižvelgti pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (0,15-0,18 XE 100 mg vaisto) ir žmonėms, turintiems mažai kalorijų. Nimesil® nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra retos paveldimos fruktozės netoleravimo, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos ar sacharozės-izomaltozės trūkumo sutrikimai.

Jei gydymo Nimesil® metu atsiranda bet kokių "šaltų" arba ūminių kvėpavimo takų virusų uždegimo požymių, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Nimesil negalima vartoti kartu su kitais NVNU.

Nimesulidas gali keisti trombocitų savybes, todėl vaistų vartojimas žmonėms, sergantiems hemoragine diateze, turi būti atsargus, tačiau vaistas nekeičia acetilsalicilo rūgšties profilaktinio poveikio širdies ir kraujagyslių ligoms.

Senyvi pacientai ypač jautrūs nepageidaujamoms NVNU reakcijoms, įskaitant virškinimo trakto kraujavimo riziką ir perforaciją, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui, inkstų, kepenų ir širdies veiklos pablogėjimą. Priėmus vaistą Nimesil® šiam pacientų ratui, būtina klinikinė kontrolė.

Nimesulidas, kaip ir kiti NSAID preparatai, slopina prostaglandinų sintezę, gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embrionų vystymąsi, taip pat gali sukelti priešlaikinį arterijos latako uždarymą, hipertenziją plaučių arterijoje, inkstų veiklos sutrikimą, kuris gali tapti inkstų nepakankamumu su oligohidramnijomis, padidėjusi kraujavimo rizika, sumažėjęs gimdos kontraktilumas, periferinės edemos atsiradimas.

Retais atvejais nimesulido ir kitų NVNU pasireiškė odos reakcijos (pvz., Eksfoliacinis dermatitas, Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė). Atsiradus pirmiesiems odos bėrimo, gleivinės pažeidimų ar kitų alerginių reakcijų požymių, Nimesil® vartojimą reikia nutraukti.

Poveikis gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones

Nimesilo poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kontrolės mechanizmus nebuvo ištirtas, todėl gydymo Nimesil metu reikia imtis atsargumo priemonių vairuojant automobilius ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Nimesil - vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo būdai (milteliai arba granulės 100 mg suspensijos gamybai) vaistų, skirtų skausmui gydyti ir palengvinti suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu. Sudėtis ir sąveika su alkoholiu

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo Nimesil vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat specialistų gydytojų nuomonės apie Nimesil vartojimą praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Analogai Nimesil, esant turimiems struktūriniams analogams. Naudokite skausmui gydyti ir susilpninti įvairiomis ligomis suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir maitinimo krūtimi metu. Vaisto sudėtis ir sąveika su alkoholiu.

Nimesil yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas nuo sulfonamido klasės. Jis turi priešuždegiminį, analgetinį ir karščiavimą veikiantį poveikį. Nimesulidas veikia kaip fermento ciklooksigenazės, kuri yra atsakinga už prostaglandinų sintezę, inhibitorius ir daugiausia slopina ciklooksigenazę-2.

Kompozicija

Nimesulidas + pagalbinės medžiagos.

Farmakokinetika

Prarijus, vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Lengvai įsiskverbia į histohematogenines kliūtis. Nimesulidas (veiklioji Nimesilio medžiaga) išsiskiria iš organizmo, daugiausia inkstų (apie 50% priimtos dozės). Pakartotinai vartojant vaistą, kumuliacija nepastebėta.

Indikacijos

  • ūminio skausmo (skausmas nugaroje, nugaroje, skausmas raumenų ir kaulų sistemoje, įskaitant sužalojimus, įtrūkimus ir sąnarių išsiplėtimas, tendenitas, bursitas, danties skausmas);
  • osteoartrito simptominis gydymas su skausmu;
  • algomenorėja.

Vaistas skirtas simptominiam gydymui, mažinant skausmą ir uždegimą vartojimo metu.

Išleidimo formos

Milteliai arba granulės, skirtos 100 mg peroraliniam suspensijos ruošimui.

Formų tablečių pavidalu, aprašant vaistą kataloge, neegzistavo.

Vartojimo instrukcijos ir režimas

Nimesil yra priimamas viduje, 1 maišelyje (100 mg nimesulido) 2 kartus per dieną. Vaisto rekomenduojama vartoti po valgio. Maišelio turinys išpiltas į stiklinę ir ištirpinamas maždaug 100 ml vandens. Paruoštas tirpalas nėra saugomas.

Nimesil vartojamas tik vyresnių kaip 12 metų pacientų gydymui.

Jaunuoliai (nuo 12 iki 18 metų amžiaus): remiantis nimesulido farmakokinetikos charakteristikomis ir farmakodinaminėmis savybėmis, paaugliams nereikia koreguoti dozės.

Senyvo amžiaus pacientai: gydant pagyvenusius pacientus, reikia reguliuoti paros dozę, atsižvelgiant į sąveikos su kitais vaistais galimybes.

Maksimali gydymo nimesulido trukmė yra 15 dienų.

Norint sumažinti nepageidaujamų šalutinių poveikių riziką, naudokite mažiausią veiksmingą minimalaus trumpojo kurso dozę.

Šalutinis poveikis

  • anemija;
  • eozinofilija;
  • hemoraginis sindromas;
  • trombocitopenija;
  • pancitopenija;
  • trombocitopeninė purpura;
  • niežulys;
  • bėrimas;
  • per didelis prakaitavimas;
  • dermatitas;
  • anafilaktoidinės reakcijos;
  • dilgėlinė;
  • angioneurozinė edema;
  • galvos svaigimas;
  • nervingumas;
  • galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • neryškus regėjimas;
  • arterinė hipertenzija;
  • tachikardija;
  • dusulys;
  • bronchinės astmos paūmėjimas;
  • bronchospazmas;
  • viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • dispepsija;
  • stomatitas;
  • taras išmatose;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • skrandžio opa ir / arba skrandžio arba dvylikapirštės žarnos perforacija;
  • gelta;
  • hematurija (kraujas šlapime);
  • šlapimo susilaikymas;
  • hiperkalemia.

Kontraindikacijos

  • hipererginių reakcijų istorija, pvz., bronchų spazmas, rinitas, dilgėlinė, susijusi su acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU) vartojimu, įskaitant nimesulidas;
  • hepatotoksinės reakcijos į nimesulidą istorijoje;
  • kartu (kartu) skiriant vaistus, galinčius sukelti hepatotoksinį poveikį, pvz., paracetamolis arba kiti analgetikai ar nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • uždegiminė žarnų liga (Krono liga, opinis kolitas) ūminėje fazėje;
  • laikotarpis po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos;
  • infekcinių ir uždegiminių ligų karščiavimas;
  • pilnas ar dalinis bronchų astmos, pasikartojančios nosies polipozės ar paranalinių sinusų, kurie netoleruoja acetilsalicilo rūgšties ir kitų NVNU (įskaitant anamnezę), derinys;
  • skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ūminė fazė, žaizdos buvimas istorijoje, perforacija ar kraujavimas virškinimo trakte;
  • smegenų kraujagyslių kraujavimas ar kiti kraujavimai, taip pat ligos, susijusios su kraujavimu;
  • sunkūs krešėjimo sutrikimai;
  • sunkus širdies veiklos sutrikimas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (QC

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Kaip ir kiti klasių NVNU vaistų, kurie slopina prostaglandinų sintezę, Nimesil gali neigiamai paveikti nėštumo ir / ar embriono vystymosi kryptį, ir gali būti, kad per anksti užsidaryti arterinis latakas, hipertenzija plaučių arterijoje, inkstų funkcijos sutrikimas, kuris gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo su oligodiramija, padidėjusi kraujavimo rizika, sumažėjęs gimdos kontraktilumas, periferinės edemos atsiradimas. Šiuo atžvilgiu vaisto vartojimas nėštumo metu ir žindymo laikotarpiu yra draudžiamas.

Specialios instrukcijos

Nepageidaujamus šalutinius poveikius galima sumažinti iki minimumo, naudojant mažiausią veiksmingą vaisto dozę kuo trumpiau.

Pacientams, kuriems yra virškinimo trakto ligos (opinis kolitas, Krono liga), Nimesil vartojamas atsargiai, nes gali pasireikšti šių ligų.

Kraujavimo iš virškinimo trakto, opų ar perforacijos opos didėja su NVNU dozė pacientams su opa istorijos akivaizdoje, ypač sudėtingų kraujavimas arba perforacija, taip pat senyviems pacientams rizika, todėl gydymas turi būti pradėtas mažiausią įmanomą dozę. Pacientai, vartojantys vaistus, kurie sumažina kraujo krešėjimą ar slopina trombocitų agregaciją, taip pat padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką. Jei Nimesil vartojantiems pacientams yra kraujavimas iš virškinimo trakto arba opos, gydymas su vaistu turėtų būti nutrauktas.

Kadangi Nimesil iš dalies išsiskiria inkstai, reikia mažinti dozę pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, priklausomai nuo šlapimo lygio.

Yra retų retų kepenų reakcijų atvejų. Jei yra kepenų pažeidimo požymių (niežulio, odos pageltimo, pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo, tamsaus šlapimo, padidėjusio kepenų transaminazių aktyvumo) požymių, turite nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Nepaisant to, kad kartu vartojant nimesulidą kartu su kitais NVNU retais pasireiškia regėjimo sutrikimas, gydymą reikia nedelsiant nutraukti. Jei atsiranda regėjimo sutrikimas, pacientą reikia ištirti optometru.

Šis vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientams, sergantiems aukštu kraujospūdžiu ir sutrikusia širdies veikla, Nimesil turi būti vartojamas ypač atsargiai.

Pacientams, kuriems yra inkstų arba širdies nepakankamumas, Nimesil reikia vartoti atsargiai, nes inkstų funkcija gali pablogėti. Gedimo atveju gydymas Nimesil turi būti sustabdytas.

Klinikiniai tyrimai ir epidemiologiniai duomenys rodo, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ypač didelėmis dozėmis ir ilgai vartojamais vaistais) gali sukelti šiek tiek miokardo infarkto ar insulto pavojų. Norint pašalinti tokių įvykių riziką naudojant nimesulido duomenis, nepakanka.

Preparato sudėtyje yra sacharozės, į tai turi būti atsižvelgiama pacientams, sergantiems cukriniu diabetu (0,15-0,18 XE 100 mg vaisto) ir asmenims, kuriems yra mažai kalorijų turinčios dietos. Nimesil nerekomenduojama pacientams, kuriems yra retos paveldimos fruktozės netoleravimo, gliukozės-galaktozės malabsorbcijos ar sacharozės-izomaltozės trūkumo sutrikimai.

Jei Nimesil gydymo metu atsiranda "šaltų" ar ūminių kvėpavimo takų infekcijos požymių, vaisto vartojimą reikia nutraukti.

Nimesil negalima vartoti kartu su kitais NVNU.

Nimesulidas gali keisti trombocitų savybes, todėl vaistų vartojimas žmonėms, sergantiems hemoragine diateze, turi būti atsargus, tačiau vaistas nekeičia acetilsalicilo rūgšties profilaktinio poveikio širdies ir kraujagyslių ligoms.

Senyvi pacientai ypač jautrūs NVNU nepageidaujamoms reakcijoms, įskaitant kraujavimą iš virškinimo trakto ir perforaciją, kurie kelia grėsmę paciento gyvenimui, inkstų, kepenų ir širdies veiklos pablogėjimą. Vartojant Nimesil vartojimą šiai pacientų kategorijai, reikia tinkamai atlikti klinikinį monitoringą.

Nimesulidas, kaip ir kiti NSAID preparatai, slopina prostaglandinų sintezę, gali neigiamai paveikti nėštumą ir (arba) embrionų vystymąsi, taip pat gali sukelti priešlaikinį arterijos latako uždarymą, hipertenziją plaučių arterijoje, inkstų veiklos sutrikimą, kuris gali tapti inkstų nepakankamumu su oligodiramija, padidėjusi kraujavimo rizika, sumažėjęs gimdos kontraktilumas, periferinės edemos atsiradimas. Šiuo atžvilgiu nimesulidas nėštumo ir žindymo metu yra draudžiamas. Nimesilio vartojimas gali pakenkti moterų vaisingumui ir nerekomenduojamas moterims, planuojančioms nėštumą. Planuojant nėštumą būtina konsultuotis su gydytoju.

Nemedilio vartojimas kartu su alkoholiu yra draudžiamas dėl kraujavimo iš virškinimo trakto pavojaus.

Retais atvejais nimesulido ir kitų NVNU pasireiškė odos reakcijos (pvz., Eksfoliacinis dermatitas, Stevenso-Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė). Pasibaigus pirmiems odos bėrimo, gleivinės ar kitų alerginių reakcijų požymiams Nimesil vartojimą reikia nutraukti.

Vaisto įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Nimesilo poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir kontrolės mechanizmus nebuvo ištirtas, todėl gydymo Nimesil metu reikia imtis atsargumo priemonių vairuojant automobilius ir vykdant potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Vaistų sąveika

Jei kartu su gliukokortikosteroidais padidėja virškinimo trakto opų arba kraujavimo rizika.

Naudojant kartu su antitrombocitais ir selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI), pvz., Fluoksetinu, padidėja virškinimo trakto kraujavimo rizika.

NSAID gali padidinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį. Dėl padidėjusio kraujavimo rizikos šis derinys nerekomenduojamas ir jis yra kontraindikuojamas pacientams, kuriems yra sunkių krešėjimo sutrikimų. Jei negalima išvengti derinio gydymo, būtina atidžiai stebėti kraujo krešėjimo dažnį.

NSAID gali susilpninti diuretikų poveikį.

Sveikiems savanoriams nimesulidas laikinai sumažina natrio išsiskyrimą veikiant furosemidui, mažesniu mastu - kalio išsiskyrimu ir sumažina realų diuretikų poveikį.

Bendras Nimesilio ir furosemido administravimas sumažina (maždaug 20%) plotą pagal koncentracijos ir laiko kreivę (AUC) ir sumažina kumuliacinį furosemido išsiskyrimą nepakeičiant furosemido inkstų klirenso.

Pacientams, kurių inkstų ir širdies funkcija yra sutrikusi, kartu skirti furosemidą ir nimesulidą reikia atsargiai.

AKF inhibitoriai ir angiotenzino 2 receptorių antagonistai

NSAID gali sumažinti antihipertenzinių vaistų poveikį. Pacientai, kuriems yra lengvas arba vidutinio sunkumo inkstų funkcijos sutrikimas (kreatinino klirensą 30-80 ml / min), kai kartu su AKF inhibitorius, angiotenzino 2 receptorių arba medžiagų, slopinančius ciklooksigenazės nuo uždegimo (Antiagregantų) sistema gali toliau blogėjant inkstų funkcijos ir ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo atveju kuris paprastai yra grįžtamas. Šios sąveikos turėtų būti laikomas pacientams, kurie vartoja Nimesil kartu su AKF inhibitoriais ar angiotenzino II receptorių antagonistų 2. Todėl, vartojant jį kartu su minėtais preparatais reikia gydyti atsargiai, ypač senyviems pacientams. Pacientai turi gauti pakankamą skysčių kiekį, o inkstų funkcija turi būti kruopščiai stebima po bendros gydymo pradžios.

Farmakokinetinė sąveika su kitais vaistais

Yra įrodymų, kad NSAID sumažina ličio klirensą, dėl kurio padidėja ličio koncentracija plazmoje ir jo toksiškumas. Skiriant nimesulidą pacientams, gydomiems ličio preparatais, būtina reguliariai stebėti ličio koncentraciją plazmoje.

Nebuvo pastebėta kliniškai reikšmingos sąveikos su glibenklamidu, teofilinu, digoksinu, cimetidinu ir antacidiniais preparatais (pavyzdžiui, aliuminio ir magnio hidroksidų deriniu).

Nimesulido skyrimas mažiau nei prieš 24 valandas prieš arba po metotreksato vartojimo reikalingas atsargiai, nes tokiais atvejais metotreksato kiekis plazmoje ir atitinkamai šio vaisto toksinis poveikis gali padidėti.

Dėl veikimo dėl inkstų prostaglandinų, prostaglandino sintetazės inhibitoriai, tokie kaip nimesulidas, gali didinti ciklosporinų nefrotoksiškumą.

Kitų vaistų sąveika su nimesulidu

Tyrimai parodė, kad nmesulidas yra perkeltas iš prisirišimo vietų tolbutamido, salicilo rūgšties ir valproinės rūgšties. Nepaisant to, kad ši sąveika buvo nustatyta kraujo plazmoje, šis poveikis klinikinio vaisto vartojimo metu nebuvo pastebėtas.

Analogai narkotikų Nimesil

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

Nimesil

Nimesilio milteliai yra vienas iš dažniausių skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų. Šis vaistas dažniausiai skiriamas pacientams, turintiems nugaros skausmą ar sąnarių ligų, jis yra imamas po traumų, įtrūkimų, įtrūkimų.

"Nimesilis" sušvelnina skausmą ir uždegimą, sumažina temperatūrą. Dėl vaisto formos - tirpių miltelių - vaistas greitai įsiskverbia į kraują, todėl jis veikia greičiau nei aspirinas. Ir svarbiausia - gerai toleruojamas net ilgai vartojant.

Veikliosios medžiagos ir išleidimo forma

"Nimesil" yra šviesiai geltoni milteliai su šviesiai apelsinų skoniu. Pagrindinis vaistas yra nimesulidas. Tai papildo sacharozė, citrinų rūgštis ir kvapioji medžiaga - šie komponentai saldina skonį ir suteikia oranžinį kvapą.

Tačiau vaistas taip pat yra paviršinio aktyvumo agentas cetomacrogolis 1000. Cetomakrogolis yra pagalbinė medžiaga ne tik farmaciniams preparatams, bet ir kosmetikos ir maisto produktų sudėtyje.

Jis naudojamas kaip solubilizatorius - medžiaga, skatinanti sunkiųjų tirpių komponentų išsiskyrimą. Taip pat cetomakrogolis turi emulsiklio savybes. Kitaip tariant, tai padeda sujungti nesuderinamus skysčius.

Kas yra nimesulidas ir kaip jis veikia organizmą?

Tai yra nesteroidinis priešuždegiminis vaistas iš sulfonanilido klasės. Paprasčiau tariant, vieno iš antibiotikų sulfonamido cheminis darinys (bet pats nimesulidas nėra antibiotikas!). Nimesulidas slopina fermentus, kurie dalyvauja formuojant prostaglandinus - fiziologiškai aktyvias medžiagas, kurios sukelia patinimą, uždegimą ir skausmą.

Nors prostaglandinai gavo savo pavadinimą iš lotyniško prostatos pavadinimo (juos pirmą kartą išskyrė fiziologai iš sėklų skysčio), šios medžiagos susidaro visuose audiniuose ir organuose, įskaitant sąnarius. Prostaglandinai stimuliuoja grandininę reakciją organizme, jie veikia kraujo ląsteles, kraujagysles, širdį, imuninę sistemą.

Dauguma NVNU blokuoja arba sulėtino prostaglandinų sintezę slopindami fermentus, būtinus šių medžiagų susidarymui iš svarbių riebalų amino rūgščių. Tuo pačiu principu kaip ir nimesulido, žmogus veikia ibuprofeną ir aspiriną.

Bet tai, ką "Nimesil" skiriasi nuo kitų NVNU, yra tai, kad jis neslopina virškinimo trakto fermentų, nors jis ir veikia panašius fermentus, dalyvaujančius prostaglandinų sintezėje. Net ir naudojant švelnesnius veiksmus, nimesulidas vis dar neigiamai veikia virškinamojo organo gleivinę, kepenis ir kitus vidaus organus, jeigu juose vyksta patologiniai procesai.

Nimesilio vartojimas. Indikacijos ir priėmimo taisyklės

"Nimesilis" skiriamas ūminiam skausmui, jo priėmimo požymiai gali būti:

  • dantų skausmas;
  • skausmas menstruacijose;
  • potrauminis skausmas;
  • osteoartritas;
  • artritas;
  • artralgija;
  • mialgija;
  • reumatoidinis artritas;
  • bursitas;
  • tendonitas.

Ilgalaikis Nimesil vartojimo indikacijų sąrašas buvo susijęs su ligomis, susijusiomis su dideliu karščiavimu, tačiau šiandien šis klausimas dėl paskyrimų sąrašo yra abejotinas - vaistų rekomenduojama vartoti peršalimo atvejais tik ekstremaliais atvejais, kai kitų NVNU nesugeba.

"Nimesil" geriamas du kartus per dieną 1 maišelyje, kuriame yra 100 mg nimesulido. Vienos porcijos vaisto galiojimo laikas yra 6 valandos. Tai yra laikotarpis, kai medžiaga aktyviai slopina uždegimą ir patinimą. Po valgio geriau valgyti priešuždegiminį agentą, ištirpinus miltelius nedideliu kiekiu skaidraus vandens. Paruošto tirpalo negalima laikyti: paruoštas ir iš karto girtas.

Nimesil nėra skiriamas pacientams, jaunesniems nei 12 metų, ir kruopščiai skiriamas vyresnio amžiaus žmonėms.

Kadangi pagrindinis veiklioji medžiaga veikia inkstų ir kepenų funkciją, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, prieš pradėdami vartoti vaistą ir reguliuoti paros dozę, turite kreiptis į gydytoją. Paprastai gydymas nimesulidu neviršija 15 dienų.

Nimesulido perdozavime žmogus atsiranda mieguistumas, pykinimas, vėmimas, skausmas skrandyje. Nors specifinio priešnuodžio nėra, šie simptomai yra grįžtami. Jei yra kontraindikacijų, kraujavimas iš virškinimo trakto, inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas ir koma yra įmanoma.

Suderinamumas su kitais vaistais

Jei vartojate kitus vaistus, prieš vartodami Nimesil pasitarkite su gydytoju. Kartu su kai kuriais vaistiniais preparatais šis vaistas gali padidinti kraujavimo riziką, o kartu su kitais vaistais Nimesilis sumažina jų efektyvumą. Nimesulido preparatus sujungti su antitrombocitais nepatariama - tai labai padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką.

Kai sąveikauja su antikoaguliantais, Nimesil padidina vaistų poveikį, tačiau kartu padidina kraujavimo riziką. Todėl pacientai, kuriems yra sutrikusios krešėjimo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, dažnai skiriami. Jei būtina vartoti Nimesil, svarbu stebėti kraujo krešėjimo dažnį.

Taip pat reikia nuolat stebėti fiziologinius parametrus tais atvejais, kai pacientai kartu su Nimesil vartoja ličio preparatus. Nimesulidas sulėtino ličio išsiskyrimą iš organizmo, todėl jo koncentracija kraujyje ir toksiškumas didėja. Be to, vaistas didina metotreksato toksiškumą.

Kadangi nimesulidas sumažina diuretikų poveikį, racionaliai jį derinti su diuretikais. Tas pats pasakytina apie "Nimesil" derinį su furosemidu. Kartu vartojant kelis NVNU yra ne tik beprasmė, bet ir pavojinga: narkotikų veiksmingumas išlieka stabilus, tačiau padidėja šalutinio poveikio rizika.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Nepaisant to, kad dėl jų saugumo NVNU tapo populiaresni, Nimesilo kontraindikacijų sąrašas yra didelis:

  • kepenų liga, įskaitant kepenų nepakankamumą;
  • infekcinių ir uždegiminių ligų karščiavimas;
  • uždegiminė žarnų liga ūminėje fazėje;
  • smegenų opa ir dvylikapirštės žarnos opa oda;
  • perforacija ir kraujavimas virškinimo trakte;
  • opų ir kraujavimų istorija;
  • kraujavimo sutrikimai;
  • sunkus širdies veiklos sutrikimas;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • laikotarpis po koronarinės arterijos šuntavimo operacijos;
  • kartu vartojami vaistai, kurie gali pakenkti kepenims (paracetamolis ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
  • individualus komponentų netoleravimas;
  • amžius iki 12 metų;
  • nėštumas ir maitinimas krūtimi;
  • alkoholizmas, narkomanija.

Pacientai, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, taip pat sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, pvz., Širdies nepakankamumu, koronarine širdies liga ir periferinių arterijų pažeidimais, turėtų vartoti Nimesil atsargiai.

Alerginės reakcijos į vaistą pasitaiko retai, tačiau gali būti niežulys, bėrimas ir prakaitavimas. Taip pat retais atvejais pacientai skundžiasi galvos svaigimu, nervingumu, baimė, galvos skausmu. Regos aiškumas gali laikinai sumažėti, gali pasireikšti dusulys, o kartais pablogėja bronchų astma.

Dažniausias Nimesil vartojimo šalutinis poveikis yra viduriavimas, vėmimas ir pykinimas.

Efektyvumo tyrimai

Išplėstinis kontraindikacijų ir šalutinių poveikių sąrašas nėra malonus įspūdis, tačiau iš tikrųjų tai reiškia tik tai, kad svarbu laikytis vartojimo taisyklių, dozių ir prieš naudojant miltelius, svarbu įsitikinti, kad nėra kontraindikacijų.

Tiesą sakant, Nimesilis yra dar saugesnis už analginą, aspiriną ​​ar ibuprofeną, šis vaistas gerai toleruojamas. Nimesil yra uždrausta kai kuriose užsienio šalyse, tačiau Europoje šis vaistas yra laisvai prieinamas. Abejonės dėl nimesulido priverstinių mokslininkų saugumo kruopščiai ištirti riziką.

2009 m. Buvo paskelbti Nimesilo saugos tyrimo rezultatai. Ekspertai padarė išvadą, kad bendra nimesulido vartojimo šalutinio poveikio rizika yra mažesnė nei naudojant kitus nesteroidinius priešuždegiminius vaistus [1]. Tyrėjai atkreipė dėmesį į prieinamą vaisto kainą, vadinasi, tai yra svarbus socialinis veiksnys.

Taigi, vaistas yra gana saugus, bet dar vienas klausimas lieka atviras: kiek veiksminga yra nimesulido, skirto ODA ligoms?

Reumatoidinio artrito gydymo tyrimo autorius klausė šio klausimo. 52 pacientai ištyrė reakciją į vaistą, turėdami patikimą diagnozę, suteikdami 200-400 mg Nimesilą 12 savaičių. Ir jei 44 pacientai pastebėjo pagerėjimą, šalutiniai poveikiai skundėsi tik 8 žmonės.

Todėl tyrėjai padarė išvadą apie Nimesilio saugumą didelio efektyvumo [2]. Atskirtas tyrimas buvo skirtas vaisto, vartojamo podaginiam artritui, veiksmingumui, ir ekspertai taip pat pažymėjo didelį efektyvumą ir gerą toleravimą [3].

Ilgalaikio stebėjimo ir duomenų analizės rezultatai patvirtino didelį Nimesil veiksmingumą ūminio ir lėtinio podagraus uždegimo šalinimui.

Šis vaistas parodė gerus pirminio osteoartrito gydymo rezultatus. Šį kartą dėmesys buvo skiriamas Nimesil sąveikai su Curantil, agentu, naudojamu širdies ir kraujagyslių sistemai gydyti, įskaitant trombozę. Šis vaistas plečia kraujagysles ir padidina deguonies kiekį kraujyje. Kombinuotas osteoartrito gydymas buvo ne tik efektyvus, bet ir saugus: šalutinis poveikis nenustatytas [4].

Pilni studijų tekstai:

  1. Karatejevas A. E. Nimesulidas: saugos klausimai ir ilgalaikio naudojimo galimybė // http://medi.ru/doc/g421509.htm
  2. Балабанова Р.М., Белов B. S., Чичасов N. V. Nimesilio veiksmingumas su reumatoidiniu artritu // http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5352
  3. Nasonova V.A. Barskova V. G. Yakunina I.A. Patirtis naudojant Nimesilą podaginiam artritui gydyti // http://www.rmj.ru/articles/obshchie-stati/Opyt_primeneniya_Nimesila_v_lechenii_podagricheskogo_artrita/
  4. Parapija I.V. Nimesilio ir Curatylio derinio gydymo veiksmingumas ir saugumas pacientams, sergantiems pirminiu osteoartritu, http://www.sportpedagogy.org.ua/html/journal/2008-05/08pivppo.pdf


Pirkite Nimesil (Nimesulide) internetinėje vaistinėje

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo