Ūminis gleivinės vidurinės ausies uždegimas

Ūminis gleivinės vidurinės ausies uždegimas (opinio audinio purulenta acuta) - tai ūmus gleivinės uždegimas, susijęs su vidurių ausų gleivine membrana, kuris tam tikru mastu yra susijęs su katarakčiu.

Ši liga su kai kuriais simptomais yra panaši į šalčio. Taip pat būdingas ausys, karščiavimas ir galvos skausmas.

Be to, otitas dažnai įvyksta kartu su peršalimo ligomis. Tačiau yra ir kitų su otitu susijusių simptomų, rodančių uždegiminio proceso atsiradimą ausyje.

Šaltis gali "išgyventi", nepasinaudojus gydytojų pagalba, tačiau, atsirandant ausies uždegimams, reikia kreiptis pagalbos iš otolaringologo. Kadangi, jei netyčia pradedate gydyti gleiviniu ausies uždegimu suaugusiesiems, ši liga gali žymiai sumažinti klausą ir netgi sukelti meningito vystymąsi.

Priežastys

loading...

Ligos priežastis yra tokių veiksnių, kaip vietinio ir bendro pasipriešinimo sumažėjimas ir infuzijos simptomų ertmėje derinys. Gilus vidinis otitas atsiranda dėl ausies uždegimo, kuris veikia vidurinės ausies ertmę, gleivinę ir barbą.

Vidutinio gleivinės vidurinės ausies uždegimo priežastys:

  • patenka į bakterijų, virusų, grybų ausį;
  • nosies, sinusų, nosies kraujagyslių ligų komplikacijos;
  • stiprus ausų mėšlas;
  • sepsis;
  • meningito, tymų, tuberkuliozės pasekmės;
  • hipotermija

Dažniausias infekcijos kelias yra tubogeninis - per klausos vamzdelį. Paprastai infekcija pateko į vidurinę ausį per sugadintą bangą, kai ji yra sužeista arba per įpjovusią žaizdą. Šiuo atveju kalbėk apie traumuotą vidurinės ausies uždegimą.

Gilus ausys simptomai

loading...

Yra keletas požymių, padedančių nustatyti, kad turite tik ūmį žarnų ausį, o ne kitą klausos sutrikimą. Tačiau pagrindiniai simptomai, susiję su įvairiomis otorinolaringologijos sričių ligomis, paprastai sutampa.

Tradiciniai vidurinės ausies uždegimo simptomai:

  • pulsuojantis skausmas ausyje;
  • skausmas už ausies;
  • aukštas karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • triukšmai ausyje;
  • Sumažinti klausymą.

Šie simptomai būdingi pradinei ligos stadijai, kai uždegimas tampa didelio skilvelio priežastimi. Paprastai šis procesas trunka 2-3 dienas. Vėliau ūminė liauka vidurinės ausies vidinė ausies uždegimas prasideda perforuotos bangolos žalos fazei, dėl kurios pusė iš ausies ertmės išeina pro membranos skylę, o pacientas atpalaiduoja, sumažėja skausmas.

Trečiasis etapas yra galutinis, kūnas kovoja su infekcija, uždegimas palaipsniui mažėja, pusiau sustoja sekretuojant, bareina atkuria vientisumą.

Vaikų vidurinės ausies uždegimo požymiai

loading...

Kiekvienoje ligos stadijoje būdingi tam tikri simptomai.

1-osios stadijos vaiko žarnos ausies uždegimo simptomai:

  • ausies skausmas;
  • aukštas karščiavimas;
  • klausos praradimas.

II etapo simptomatologija:

  • temperatūra mažėja;
  • skausmas blogėja;
  • klausos praradimas tęsiasi;
  • prasideda gleivinės išskyros iš ausies.

Trečiojo etapo simptomai:

  • temperatūra mažėja;
  • skausmas dingsta;
  • klausymas atkuriamas;
  • išleidimo stotelės;
  • būgno perforacija yra randama.

Ši liga reikalauja anksti diagnozuoti ir skirti antibiotikų terapiją.

Lėtinis gleivinis aitas

loading...

Tai vidurinės ausies uždegimas, pasižymintis recidyvuojančia ausies ertmės puse, nuolatine barboturo perforacija ir progresuojančiu klausos praradimu (klausos praradimas gali siekti 10-50%).

Šis ausys pasireiškia tokiu klinikiniu paveikslu:

  1. Nuolatinis gleivinės išskyros iš ausies su purvinu kvapu;
  2. Triukšmas nukentėjusiame ausyje;
  3. Klausos sutrikimas.

Jis vystosi netinkamai arba netinkamai gydant ūminę vidurinės ausies uždegimą. Tai gali būti lėtinio rinito, sinusito ir tt komplikacija, arba barbarų trauminio plyšimo pasekmė. Lėtinis ausies uždegimas kyla 0,8-1% gyventojų. Daugiau nei 50% atvejų, liga pradeda vystytis vaikystėje.

Lėtinė gleivinės vidurinė otitas, be kaulų sunaikinimo ir komplikacijų, gali būti gydoma medikamentais ambulatoriškai prižiūrint otorinolaringologui.

Komplikacijos

loading...

Nepakankamas tinkamas gydymas sukelia nepataisomą žalą sveikatai. Otito pasekmės suaugusiesiems yra struktūrinio perėjimo iš tolesnio uždegimo į laikinąją kaulą arba į kaukolės viduje rezultatą.

Komplikacijos gali apimti:

  • bažnyčios vientisumo pažeidimas;
  • mastoiditas - ląstelių uždegimas kauluose;
  • veido nervo paralyžius.
  • meningitas - smegenų odos uždegimas;
  • encefalitas - smegenų uždegimas;
  • hidrocefalija - skysčio kaupimasis smegenų žievėje.

Kad išvengtumėte šių nemalonių ligų, turite sužinoti, kaip gydyti su žaibiniu vidurinės ausies uždegimu suaugusiuosius.

Ūminio ūmios vidurinės ausies uždegimo gydymas

loading...

Suaugusiesiems gleivinės vidurinės ausies uždegimo gydymas apima tokių procedūrų ir narkotikų paskyrimą:

  • antibiotikai;
  • skausmo malšintuvai, karščiavimą mažinantys vaistai;
  • vazokonstriktoriaus ausies lašai;
  • šilumos paketai (prieš pusę);
  • fizioterapija (UHF, elektroforezė);
  • antihistamininiai preparatai;
  • chirurginis ausies kanalo valymas iš pusės.

Reikėtų pažymėti, kad po gleivinių išmetimų jokiu būdu negalima sušildyti procedūrų. Lėtinis lėtinio ligos eigoje gali prireikti skaldyti ar išmatuoti bangą.

Kaip gydyti gleivinį ausį suaugusiems

loading...

Diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir oposkopijos rezultatais (vizualiai patikrinus ausį specialiu įrankiu). Jei yra įtariamas destruktyvus procesas, kaulų audinyje atliekama laikino kaulo rentgenograma.

Suaugusiesiems dėl gleivinės vidurinės ausies uždegimo reikalingas ambulatorinis gydymas, esant dideliam karščiavimui rekomenduojama laikytis lovos, kartu su karščiavimu. Hospitalizacija reikalinga, jei įtariamas mastoidas.

Sumažėja skausmas pradinėse ligos stadijose:

  • paracetamolis (4 kartus per parą, viena tabletė);
  • otipax ausies lašai (4 lašai du kartus per parą);
  • Tsitovičiaus tamponėlė (marlės tamponėlė, pridedama boro rūgšties tirpalu ir glicerinu tris valandas, įkišama į ausies kanalą).

Norėdami pašalinti audinio audinio patinimą, priskiriama:

Antibiotikai, naudojami gvalifikuotoje vidurinės ausies uždegimo terpėje:

Jei po kelių gydymo dienų pagerėjimas nevyksta arba reiškiniai didėja, atliekamas chirurginis gydymas, skubiai atsiranda, kai yra vidinės ausinės arba skilvelių sudirginimo požymių. Po paracentės ar nepriklausomos perforacijos būtina užtikrinti pusę nuo vidurinės ausies: 2-3 kartus per dieną ausų kanalą išdžiovinkite steriliais marlės tamponais arba plaukite ausį šiltu boro rūgšties tirpalu.

Ūmus gleivinis aitas

loading...

Gleivinės vidurinės ausies uždegimas trunka apie 30% visų ENT ligų rūšių. Tai dažna liga, ypač tarp vaikų. Pagal statistiką, 80% kūdikių nuo gimimo iki 3 metų bent kartą kenčia nuo šios ligos.

Kas yra gleivinės vidurinės ausies uždegimas?

loading...

Gilus otitas reiškia uždegimines ausies ligas. Negalima pasireikšti kituose šio kūno padaliniuose: išorinėje, vidinėje ar vidinėje.

Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas yra ausis, kurią sudaro:

  • blauzdikaulis;
  • būgno ertmė;
  • klausos sausgyslės;
  • garsinis (arba Eustachian) vamzdelis, jungiantis vidurinę ausį su nosies ertmę ir naudojantis drenažo sistema. Būtent jai dažniausiai infekcija pasireiškia čia.

Tada vidurinė ausis eina į vidinę, kurioje yra sraigė, per garso nervą perduoda garso virpesius į smegenis.

Vaikai dažniau kenčia nuo šios ligos, nes ausų struktūra vaikystėje skiriasi nuo jos struktūros suaugusiems. Garsinis vamzdelis yra trumpesnis ir platesnis, o naujagimių vidurinės ausies ertmėje yra skystis, kuriame sugedusios bakterijos vystosi greičiau.

Ausų infekcija sukelia uždegiminį procesą, dėl kurio jos sienelėje susidaro gleivinės ir širdies susitraukimų spazmai, erozijos ir opalės, plečiasi kraujagyslės, mažėja jų pralaidumas, palaipsniui kaupiasi ir kaupiasi eksudatai. Kai liga progresuoja, uždegiminis procesas apima visas vidurinės ausies dalis ir otitas terpė tampa ūmaus. Jis taip pat gali plisti į kaimyninius audinius, į vidinę ausį ir į kaukolės ertmę, dėl kurios atsiranda meningitas. Yra vienpusis ir dvipusis gilus aitas, kai ausys tampa uždegimos.

Jei liga nėra gydoma, ji gali tapti lėta. Ligoniams, sergantiems lėtiniu gleiviu ausies uždegimu, remisijos laikotarpiai pakaitomis siejasi su ligos paūmėjimu. Jo gydymas yra ilgesnis ir sudėtingesnis. Jis skirstomas į mezotimpanitą (kai paveikiama tik gleivinė) ir epimppanitą (uždegimas apima kaulus). Pirmasis vaizdas yra gana ramus, jį galima išgydyti konservatyviais metodais. Su epitimpanitomis daug sunkiau, nes yra didelė rizika, kad ji pasklistų į smegenų audinį.

Otito priežastys

loading...

Kas sukelia ūmią gleivinę vidurinės ausies uždegimą?

  1. Infuzija iš nasopharynx ir viršutinių kvėpavimo takų (streptokokai, kokos, pneumokokai, stafilokokai) per audinio kanalą į bumbulą. Tai atsitinka stipriu kosuliu, čiaudėti ar pučia nosį. Su aštriu spaudimu ant audinio vamzdžio užtvaros, dėl kurio jis suskaido ir gleivinės pateko į vidurinę ausį.
  2. Kiti infekcijos būdai yra hematogeniniai, ty su kraujo tekėjimu ir per sugadintą bangą (pvz., Dėl įvairių sužalojimų).
  3. Ūminis žarnos vidinis vidurinis uždegimas gali būti virusinių ligų (pvz., Gripo arba skrelia karo) komplikacija.
  4. Vanduo patenka į ausis ir vėlesnę hipotermiją.
  5. Alerginės reakcijos.
  6. Sumažintas imunitetas. Silpna kūno apsauga yra dar vienas veiksnys, galintis sukelti žarnų vidurinės ausies uždegimą.

Tarp ligų, kurios gali sukelti gleivinį ausį, yra: sinusitas, rinitas, adenoidai. Lėtiniai procesai nasopharynx trukdo audinių kanalų drenažo sistemai, todėl mikrobai gali lengvai patekti į ausį.

Otitas: gleiviniai: simptomai

loading...

Suaugusiųjų žarnos ausies uždegimo simptomai:

  • Aštri skausmas ausyje. Skausmas - tai nervų galūnių sudirginimo pasekmė, atsirandanti dėl audinių patinimo ir išskyros pusėje. Atsirandant giliai ausyje, skausmas nuteikia šventyklas, galvos galą ar dantis. Kai kaupiasi eksudatai, bumbulos iškilimai ir galiausiai sulaužomi, atsiranda perforacija. Po pusės išsiskyrimo skausmas nyksta;
  • Karščiavimas, kuris yra uždegimo, toksinų ir mikrobų pasekmė kraujyje. Kūno temperatūra gali pakilti iki 38-39 ° C;
  • Išmetimas iš ausies. Iš pradžių jie seroziniai-kraujo, tada - gleiviniai.
  • Sumažėja klausa (dėl kaupimosi eksudato), spengimas ausyse, perkrovos jausmas. Šie simptomai gali trikdyti ilgą laiką po išgydymo, tada jie atsitraukia savarankiškai. Jei vidinė ausis užsiiminėjo uždegiminiu procesu, tai yra reikšmingas klausos praradimas.

Kartais ligos progresavimas vyksta lengvai ir greitai, jei organizmo gynyba gali kovoti su infekcija arba tuo pačiu metu, gydymas, prasidėjęs laiku, padeda jiems. Kai sumažėja kūno reaktyvumas, uždegimas gali tapti didelio masto. Labai sunkus ausų skausmas, didelis karščiavimas ir didelis išgėrimas. Tokie simptomai pastebimi, kai žaibinis ausys atsiranda ant ARVI fono.

Gilus ausys

loading...

Per vidurinį gleivinį atitį išskiriami 3 etapai:

  1. Perforuotas (trukmė nuo kelių valandų iki kelių dienų). Po vidurinės ausies infekcijos prasideda uždegiminis procesas, sukeliantis ausies skausmą ir karščiavimą. Exudatas kaupiasi šonkaulių ertmėje ir pradeda spaudimą ant membranos. Skausmas yra aštrus, nepakeliamas. Šiame etape yra problemų dėl klausos.
  2. Perforuotas etapas (5-7 dienos). Bugpjūčio išsiveržimas prasideda. Nedelsiant atsiranda gausus gleivinės išsiskyrimas su kraujo priemaiša. Tada jie tampa mažesni, jie yra stori. Uždegimas palaipsniui praeina, asmens būklė gerėja, skausmas ir karščiavimas mažėja.
  3. Atkūrimo etapas. Tai yra paskutinis etapas, kurio metu uždegimas ir suplakimas sustoja, perforacija yra atidėta. Jei tarpas buvo mažas, tada randai būna greitai.

Jei visiškas išgydymas nepasireiškia ir bambukas neužgydomas, atsiranda lėtinės gleivinės vidurinės ausies uždegimas. Jis būdingas periodiniam skausmo ir gleivinės išskyros iš ausies atsiradimui, taip pat laipsniškai mažėjančiai klausai ir nuolatiniam barbarų trūkumui.

Gilus ausys pasekmės

loading...

Paprastai liga trunka 2-3 savaites, nors skirtingais atvejais tai vyksta skirtingai. Pavyzdžiui, pirmasis etapas trunka ilgai, jo požymiai yra lengvi. Jei perforacija ilgą laiką neįvyksta ir pusė neatsiranda nuo ausies, susidaro klijavimo procesas (kaupiasi klampi pusė). Dėl to susidaro sąnariai ir randai, kurie trukdo garsinių kaulkelių darbui ir pažeidžia klausos vamzdelio pralaidumą. Tai gali sukelti klausos praradimą ir netgi kurstymą.

Taip pat galimas ūminis ligos progresavimas, greitai užkrečiamasis procesas į kaukolę (ekstradūralus abscesas). Tokie gilaus ausies uždegimo komplikacijos netgi gali sukelti paciento mirtį, todėl greitas chirurginis gydymas yra svarbus.

Turi būti įspėtas ilgas perforacinės stadijos laikotarpis, kai išsiliejimas ir temperatūra neišnyksta po 2-3 savaičių. Tai gali reikšti uždegimą ir pilvo kaupimąsi mastoidų procese. Ši liga vadinama mastoiditu. Tai pavojinga, nes ji gali sukelti klausos praradimą, meningitą, veido nervų paralyžią, smegenų abscesą.

Mastoidito vystymasis taip pat gali parodyti, kad ligos atsinaujinimas po paciento būklės pagerėjimo. Skausmas ir karščiavimas grįžta iš naujo. Priežastis tai - eksudato sąstingis.

Viena iš nemalonių pūslinės vidurinės ausies uždegimo pasekmių suaugusiems - cholesteatomai būdinga mirusių epitelio ląstelių kolekcija viduryje ir net vidinėje ausyje. Toks formavimas pašalinamas chirurginiu būdu, tačiau klausos sutrikimas išlieka.

Komplikacijos gali išsivystyti dėl susilpnėjusio organizmo imuninės sistemos apsaugos, didelio sergamumo mikrobų patekimu į ausį, taip pat dėl ​​netinkamo ar netinkamo gydymo.

Diagnostika

loading...

Jei atsiranda įtariamas gleivinis aitas, būtina kreiptis į otorinolaringologą ar LOR, kuris ištirs paciento ausį. Otoskopija atliekama ryškioje šviesoje, specialiajame otoskope. Dėl gleivinio aito yra hiperemija ir būgno iškyšulys. Po perforacijos membranoje perforacijai būdingas pulsavimas ir suspaudimas.

Be to, jūs turite išlaikyti visą kraujo skaičių. Jei leukocitų ir ESR rodikliai labai nepadidėja, ligos progresuoja ramiai. Kai kraujo tyrimas rodo ryškų leukocitozę, eozinofilų išnykimą arba staigų ESR padidėjimą, tai gali reikšti uždegimą ir infekciją.

Kitas galimas testas - bakterinė kultūra, kurios metu tepamas bakterijų tipas. Ši informacija reikalinga norint rasti reikiamą vaistą. Lengva forma (arba priešperforacinėje stadijoje), liga nėra būtina, nes jos rezultatai bus paruošti per 5-7 dienas, o per šį laiką išnyks ausys. Tačiau, jei simptomai pasireiškia arba ilgai nepasileidžia, ši analizė yra būtina.

Pagal kalbos testavimo parodymus atliekama audiometrija. Jei įtariate meningitą, mastoidų ir kitas komplikacijas, nurodykite tokius tyrimus kaip CT ir MR. Tomografija padės atpažinti uždegimą kaukolės, smegenų kaulų, sąnarių su cholesteatoma ir skysčių kaupimu sunkiai pasiekiamose vietose.

Gilus vidurinės ausies uždegimas: gydymas suaugusiesiems

loading...

Remiantis tyrimų ir analizės rezultatais, ENT nustato gydymą, kurio tikslas - palengvinti simptomus, uždegimą mažinti ir normaliam klausos atkūrimui.

Norėdami tai padaryti, naudokitės tam tikra veikla:

  • išpučiant klausos vamzdį, siekiant atkurti drenažą ir vėdinimą. Jis pagamintas naudojant specialų ausies kateterį, kuriame injekuojamas deksametazonas, amoksicilinas ir keli 0,1% adrenalino tirpalo lašai. Ši procedūra yra labai veiksminga, ji leidžia žymiai pagreitinti gijimo procesą ir klausos atkūrimą;
  • fizioterapinės procedūros (atšilimas, ultravioletinis spinduliavimas, mikrobangų krosnelė). Jie imasi 1-2 savaičių. Fizinės procedūros turi teigiamą poveikį biologiniams procesams skausmingoje vietoje, aktyvina apsaugines reakcijas organizme ir pagreitina gijimo procesą;
  • purslų arba nosies lašai. Tokios priemonės sutraukia kraujagysles, sustabdo gleivių sekreciją, valo Eustachio vamzdelį ir pagerina kvėpavimą. Galite naudoti Naphthyzinum arba Sanorin, kurie yra palaidoti 3 kartus per dieną 3-5 dienas. Išvalykite nosį prieš įkvėpus. Pilamas abiem šnerves;
  • reguliarus nepriklausomas ausies kanalo valymas, kad ausys nesikauptų (tai turėtų būti daroma atsargiai);
  • karščiavimą. Reikalingas vaistas, pvz., Paracetamolis, esant nuolatinei aukštai temperatūrai, kuris kankina pacientus pirmajame etape;
  • skausmo malšintuvai. Yra ausies lašai su gleiviniu akušu, su anestezijos efektu, kuris veikia tiksliai. Pavyzdžiui, Otizol, kurio sudėtyje yra benzokaino, antipirino ir fenilefrino hidrochlorido, turi antiseptinį, nuo edemos, priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Taip pat yra kitų lašelių, kurių pagrindą sudaro lidokainas (Otipaks). Jie išrašomi preperforaciniame etape, po perforacijos atsiradimo jie negali būti naudojami. Jūs taip pat galite įtvirtinti skausmą malšinančius vaistus. Tam reikia 1: 1 boro rūgšties ir glicerino tirpalo. Tirpale sudrėkinta tamponė įterpiama į bokštą ir padengta medvilniniu tamponu. Laikykite jį iki 4 valandų;
  • priešgrybeliniai veiksniai, jei sukėlėjas yra grybas;
  • ausyse plauti azotu ar vandeniu. Norėdami pašalinti edemą, vartojamos anti-edema vaistai, pavyzdžiui, deksametazonas;
  • antibiotikai infekcijai ir uždegimui.

Gydant lėtiniu ausies uždegimu, principas išlieka tas pats. Pagrindinis uždavinys yra išvalyti ausį pusę ir sumažinti uždegimą. Tai padeda sustiprinti pūtimo ir plovimo procesą. Pastaruoju atveju jie vartoja epinefrino arba efedrino tirpalą (siekiant palengvinti edemą), taip pat Formaliną, Sidabrinį nitratą, alkoholį, Gordeevo skystį (turi antiseptinį, sutraukantį efektą, padeda sudeginti granulacijas, kurios susidaro lėtiniu gleiviniu otitu). Nuolatinis antiseptikų naudojimas padės sunaikinti kenksmingus mikroorganizmus. Be pirmiau minėtų preparatų, plačiai naudojama boro rūgštis, tačiau geriau nenaudoti vandenilio peroksido. Be antiseptikų, būtina naudoti antibakterinius vaistus, ty antibiotikus.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kurie antibiotikai skirti gleiviniam ausies uždegimui. Su lengvu ligos laipsniu preparatai, kurie yra penicilino tablečių, daugiausia amoksicilino (veikiami nuo kokciu), yra tinkami priešoperaciniam etapui. Jis yra amoksicilino, flemoksino. Priimkite kursą 7-10 dienų, 3 kartus per dieną kas 6 valandas. Patobulinimai turėtų būti pastebimi praėjus 1-2 dienoms nuo tablečių vartojimo.

Jei paskirtas antibiotikas po 3 dienų nepadeda, tada jis pakeičiamas kitu, galingesniu, pavyzdžiui, Augmentin arba Amoxyl, kuriame yra amoksicilino su klavulano rūgštimi. Jie veikia daugybę skirtingų mikroorganizmų.

Kai penicilinas nesukuria tinkamo rezultato (sunkios ligos formos) arba jis yra alergiškas penicilinui žmonėms, cefalosporino grupės antibiotikus galima skirti, pvz., Ceftriaksoną, cefuroksimą ar cefazoliną, kuris turi plačią spektrą. Paprastai jie įvedami į raumenis.

Taip pat yra ausų lašai, skirti gvalifikuotam otitui ir antibiotikams, kurie turi antimikrobinį poveikį. Jie neturi tiek daug šalutinio poveikio, kai jie veikia vietoje. Be to, jie nėra sunku naudoti savarankiškai, skirtingai nei į veną ar į raumenis.

Tokie lašai yra populiari kaip:

  • Ciprofarm (veiklioji medžiaga - ciprofloksacinas);
  • Norma. (aktyvus ingredientas - norfloksacinas);
  • Otofa (sudėtyje yra natrio rifampicino).

Yra ausies lašai. Jie yra galingesni ir dažnai naudojami lėtinio pūlingo ausyse.

Tai apima:

  • Kandibiotikai, kurių sudėtyje yra klotrimazolo (priešgrybelinio), lidokaino (anestezijos) chloramfenikolio (antibakterinis), beklometazono dipropeonato (priešuždegiminis ir prieš alergiškas).
  • Fugentinas (yra antibiotikų derinys: fuzidino rūgštis ir gentamicinas).
  • Anauranas. Taip pat yra ir lidokaino, ir kaip antibiotikas - polimiksino sulfatas ir neomicino sulfatas.
  • Sofradex. Jame yra dviejų tipų antibiotikai - tai framicetino sulfatas ir gramicidinas, taip pat gliukokortikoidas - deksametazonas.
    Ausies lašai nėra veiksmingi prieš perforuotą ūminio otito stadiją.

Kadangi antibiotikai turi keletą šalutinių poveikių, jie nerekomenduojami dėl lengvos ligos. Toks gydymas yra rekomenduojamas pūlinio išsiskyrimo, stiprus skausmo sindromo ir karščiavimo metu.

Lėtinė žarnos ausimo forma yra sunku išgydyti konservatyviais metodais, taigi jūs turite pasinaudoti operacija. Kartais vienintelis būdas pašalinti sukauptas granulacijas ir sukibimą, atkurti klausą.

Kaip plauti ausį gleiviniu ausinuku namuose? Galite naudoti nedidelį kiekį vandenilio peroksido arba šilto vandens. Švirkšte ar kriauše reikia surinkti 1 ml skysčio ir supilti į vidurinę ausį. Tada uždarykite ausį medvilniniu tamponu ir palikite 3 minutes. Ši procedūra kartojama keletą kartų.

Kaip lašinti ausis?

Prieš įkvėpimą, lašus reikia šildyti rankoje, tada pakreipti į šoną ir įpilti tiek lašelių, kiek aprašyta instrukcijose.
Kitu atveju, gydant gleivinį ausį, būtina gydyti kitas ligas, jei tokių yra. Be to, atkūrimas neveiks. Norėdami padidinti imunitetą, galite gerti ir vitaminų kursą.

Su sunkiu skausmu, sunkiu išgėrimu ir reikšmingu klausos sumažėjimu pacientas siunčiamas į ligoninę. Jūs taip pat turėtumėte eiti į ligoninę, jei po kelių gydymo dienų būklė nepagerėja. Galvos svaigimas, vėmimas, sunkus galvos skausmas - rodo smegenų uždegimą. Ši sąlyga reikalauja chirurgijos, kai yra išgręžta žmogaus bėrna. Tai prisideda prie paciento pusės ir atleidimo išlaisvinimo.

Atminkite, kad, kai ausyse, pacientui reikia miego. Būtina švelniai pūsti nosį, išvalyti vieną šnervę vienu metu.

Otito prevencija

loading...

Siekiant išvengti gleivinio ausies uždegimo, būtina:

  • sustiprinti imunitetą (vitaminai, specialios imunoduliuojančios medžiagos, kietėjimas ir tt);
  • laiko gydyti virusines ligas, naudoti lėšų gripo ir peršalimo prevencijai;
  • vengti traumuoti bažnyčią (nesirinkite kitų objektų ausyse);
  • vengti vandens patekti į ausį, nuvalyti vandenį po maudymosi;
  • Taip pat yra vakcina nuo ausies uždegimo, meningito ir pneumonijos.

Norint išvengti komplikacijų, prieš galą būtina gerti visą antibiotiko eigą, net jei jau yra atleidimas nuo ligos. Norėdami pašalinti klausos sutrikimus, kurie gali atsirasti po gleivinės vidurinės ausies uždegimo, atliekamos kelios klausos tobulinimo procedūros.

Gilus vidurinės ausies uždegimas: simptomai ir gydymas

loading...

Gilus vidurinės ausies uždegimas - pagrindiniai simptomai:

  • Spengimas ausyse
  • Karščiavimas
  • Ausies skausmas
  • Ausies užstukimas
  • Intoksikacija
  • Klausos praradimas
  • Gilus išskyros iš ausies
  • Ausų paraudimas

Gilus vidurinės ausies uždegimas yra bendra otorinolaringologinė patologija, kurios būklė yra epitelio uždegimas, uždengiantis vidinės ir vidurinės ausies paviršių. Dėl to ausies ertmėje atsiranda gleivinė eksudatas.

Jei laikas neleidžia gydyti gleivinės vidurinės ausies uždegimo, tada atsiranda pavojingų komplikacijų:

  • membranos plyšimas;
  • lėtinis klausos praradimas;
  • klausos funkcijos sumažėjimas;
  • cholesteatoma;
  • veido nosies parencija;
  • smegenų abscesas;
  • intrakranijinė patologija.

Svarbu, kai pirmieji simptomai rodo ligos progresavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją diagnozei ir gydymui. Verta paminėti, kad žaizdos vidurinės ausies uždegimas vienodai veikia ir suaugusiuosius, ir vaikus. Apribojimai grindims taip pat nėra.

Etiologija

loading...

Gilios vidurinės ausies uždegimo progresavimo priežastys:

  • infekcinių agentų įsiskverbimas į vidurinę ir vidinę ausį;
  • sumažėjęs kūno reaktyvumas.

Infekcija gali patekti į ausį keliais būdais:

  • per klausos vamzdelį. Šis įsiskverbimo kelias vadinamas tubogeniniu;
  • trauminis. Infekcinės medžiagos skleidžia ausį per sugadintą bangą;
  • atgaline data. Infekcija plinta iš kaukolės ertmės;
  • hematogeninis. Tokiu atveju infekcinės medžiagos su krauju į ausį. Tai dažnai pastebima gripo, vidurių šiltinės, raudonosios karštinės, tuberkuliozės fone.

Pagrindinė lėtinės pūlingos vidurinės ausies uždegimo progresavimo priežastis yra nepakankamas ausies gleivinės uždegimo gydymas.

Formos

loading...
  • ūmus gleivinės vidurinės ausies uždegimas;
  • lėtinis pūlingas vidurinės ausies uždegimas.

Ūminis formos

Ūminis gleivinės vidurinės ausies uždegimas prasideda po patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į vidurinę ausį (per klausos vamzdį). Stebimi viršutinių kvėpavimo takų patologijos, nasopharynx ir kt.

  1. Katarinis Uždegiminio proceso progresavimo pradžia. Šiame etape eksudatas pradeda kauptis ausyje. Pirmieji ligos simptomai - ausų skausmas, klausos funkcijos sumažėjimas. Svarbu nedelsiant kreiptis į specialistą ir pradėti gydyti ligą antibiotikais ir fizioterapija;
  2. purus forma. Jei anksčiau nebuvo gydyti antibiotikais ir kitais vaistais, būgno perforacija įvyksta, o gleivinė eksudatas pradeda pasibaigti iš ertmės. Simptomai nyksta;
  3. uždegiminis procesas palaipsniui mažėja. Nutukimas sustoja. Pagrindinis simptomas yra garsinės funkcijos sumažėjimas.

Lėtinė forma

Lėtinė pūlingos vidurinės ausies uždegimas yra liga, kuriai būdingas vidurinės ausies uždegimas. Patologijos bruožas yra pasikartojantis žaizdos eksudatas iš ausies ertmės. Kitos savybės yra atsparios buglubo perforacijai, taip pat laipsniškai mažėja klausos funkcija. Dėl nepakankamo gydymo nuo ūmios ligos formos progresuoja lėtinė gleivinė vidurinė ausies uždegimas. Tačiau taip pat verta paminėti, kad liga gali pasireikšti lėtinio rinito, sinusito ar barbzinės skaidulos komplikacijos forma.

Lėtinė gleivinės vidurinės ausies uždegimas paprastai prasideda vaikystėje. Tai sukelia pneumokokai, pseudomonados ir stafilokokai. Lėtinė gleivinės vidurinės ausies uždegimas turi dvi formas:

  • mezotamino mišinys. Uždegiminis procesas paveikia bangą ir garsinį mėgintuvėlį. Perforacija yra centriniame membranos skyriuje;
  • epitimpanit. Be gleivinės membranos, patologinis procesas susijęs su mastoidų proceso ir attico-antralio srities kaulų struktūromis. Perforacija lokalizuota viršutinėje membranos dalyje. Ši forma yra pavojinga, nes pavojingos komplikacijos, tokios kaip ostitis, sepsis, meningitas, smegenų abscesas dažnai progresuoja jos fone.

Simptomatologija

loading...

Pirminio ūmios žarnos vidurinės ausies uždegimo simptomai:

  • klausos praradimas;
  • skausmas ausyje, kuris gali suteikti šventyklą, vainiko ir dantų;
  • apsinuodijimo sindromas;
  • pacientas pastebi triukšmo ir perkrovos atsiradimą nukentėjusiame ausyje;
  • hipertermija;
  • hiperemija.

Pirminio hepatito pradžios etapas trunka nuo kelių valandų iki 3 dienų. Po to vyksta perėjimas į perforavimo etapą. Pacientui būdingi šie simptomai:

  • proveržio membrana. Dėl to yra aktyvus žarnos eksudato išsiskyrimas. Šis procesas gali trukti vieną savaitę;
  • skausmas ausyje;
  • paciento stabilizavimas;
  • kūno temperatūra grįžta į normalią.

Gimstamojo ausies uždegimo atstatymo simptomai vaikams ir suaugusiems:

  • klausos funkcijos atkūrimas;
  • žarnos eksudatas nustoja atsiskirti;
  • dingsta membranos hiperemija;
  • Pasirodo susiformavusios perforacijos randai.

Gydymas

Ligos gydymas yra būtinas stacionariomis sąlygomis. Ir ypač, jei vaikas yra žarnos aito. Gydymo planą parengia gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos stadiją, klinikinės būklės sunkumą ir paciento būklę.

Preperforatinės stadijos gydymas:

  • skausmo malšinimas. Naudokite tiek sisteminius, tiek vietinius vaistus;
  • vazokonstriktoriniai nosies lašai;
  • antihistamininiai preparatai;
  • Į ausį parodyta naudoti pusiau alkoholinius kompresus;
  • antibiotikai. Būtina sunaikinti infekcines medžiagas. Gydytojai paprastai nurodo tokius antibiotikus - cefuroksimą, amoksiciliną, augmentiną ir kitus;
  • paracentesis.

Su perforacinės stadijos progresavimu turite ir toliau vartoti antibiotikus bei antihistamininius preparatus. Be to, gydymo kursą papildo tokie vaistai:

  • mukolitikai;
  • priešuždegiminiai vaistai;
  • fizioterapinis gydymas: UHF, lazerio terapija, UV;
  • gleivinės eksudato pašalinimas iš ausies kanalo.

Gydymo režimą reabilitacijos stadijoje papildo:

  • vitaminų terapija;
  • audra vamzdžio pūtimas;
  • biostimuliatorių gavimas;
  • vaistų, kurie neleidžia susidaryti sąnarių, įvedimas į vainiko ertmę.

Antibiotikų pagalba paprasčiausiai būtina gydyti ligą, nes šie vaistai padeda pašalinti progresavimo priežastį - infekcines medžiagas. Reikėtų pažymėti, kad šią vaistų grupę turi paskirti tik gydantis gydytojas. Neleistinas antibiotikų vartojimas yra nepriimtinas, nes jūs galite tik sustiprinti padėtį. Antibiotikai skirti vartoti tam tikru būdu. Gydant patologiją gydytojas gali pakeisti vaistą, jei pasirinktas agentas neturi norimo poveikio. Gavęs Bakassev gleivinės eksudato rezultatus, gydytojas taip pat gali pakeisti antibiotiką.

Jei manote, kad turite štamą vidurinės ausies uždegimą ir šiai ligai būdingus simptomus, gydytojai gali jums padėti: otorinolaringologas, pediatras.

Mes taip pat rekomenduojame naudoti mūsų internetinę ligos diagnostikos tarnybą, kuri atrenka galimas ligas pagal įvestus simptomus.

Otomikozė yra grybelinė gamtos liga, paveikianti vidurinę ir išorinę ausį. Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją, daugeliu atvejų liga yra vienašalė, o tik iš dešimties atvejų ši problema įvyksta vienu metu dviem ausimis. Candida, Penicillium ir Aspergillus grybai sukelia ligas.

Bugabolės plyšimas arba perforacija - membranos pažeidimas dėl daugelio neigiamų veiksnių poveikio. Atsižvelgiant į mechanines, fizines, chemines ar šilumines priežastis, susidaro atotrūkis, dėl to pablogėja asmens gebėjimas visiškai girdėti garsus. Kartais yra nepriklausomas membranos atstatymas, tačiau tik nedidelė žala. Esant sunkesnei traumai gali likti randas, o ypatingai sudėtingose ​​situacijose bet koks vientisumo pažeidimas gali sukelti klausos praradimą.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas yra uždegiminė vidurinės ausies liga, kuri būdinga burnos spenelių formavimui su nuolatine ar pasikartojančia iš ausies išsitraukimu.

Mesotimponitas yra chimerio ertmės gleivinės chroniškos uždegiminės ligos, labiausiai ryškios jo viduryje ir apačioje, kuriose gausu gleivinės išskyros iš ausies ertmės, edemos ir vidinės ausies gleivinės membranos nekrozės pokyčių. Daugeliu atvejų lėtinis gleivinis mezotimpanitas yra vienašališkas, tačiau kai kuriais atvejais galima dvišaliai patologinio proceso plėtrai. Savigydymas yra nepriimtinas, nes tai gali sukelti visišką klausos praradimą.

Otitis vaikystėje yra labiausiai paplitusi šios amžiaus grupės patologija, paveikianti visas audinio kanalo struktūras. Ekspertai pediatrinės otorinolaringologijos srityje sako, kad iki 7 metų apie 95% vaikų serga šia liga.

Su mankšta ir griežtumu dauguma žmonių gali apsieiti be vaistų.

Simptomai, komplikacijos ir ūmios ir chroniškos gleivinės vidurinės ausies uždegimo gydymas

Kas yra gleivinis ausys

Otito gleivinis aitas yra uždegiminis infekcinio pobūdžio procesas, apimantis visas vidurinės ausies anatomines dalis: bambos ertmę, klausos vamzdelį ir mastoidinį procesą.

Priklausomai nuo vietos, yra trijų tipų ausys:

Išoriniai, daugiausia dėl patekimo ir vandens kaupimosi ausies kanaluose;

Vidurinis, kuris yra viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija;

Vidinis, besivystantis lėtinio vidurinės ausies uždegimo fone.

Išorinis ausys dažnai daro įtaką plaukiojantiems žmonėms. Paprastai išorinio audinio kanalo uždegimas yra ribojamas daugiausia dėl odos pasireiškimų: abscesų, įvairių išbėrimų. Sunkus ausų skausmas dažniausiai lydimas vidurinės ausies uždegimo terpėje, todėl terminas ausys dažniausiai reiškia vidurinės ausies uždegimą.

Tai gana dažna liga, kuri gali pasireikšti įvairiais sunkumais. Tačiau gydymo trūkumas gali sukelti perėjimą prie lėtinės stadijos ir įvairių komplikacijų atsiradimo, įskaitant sukibimą, klausos praradimą ir visišką klausos praradimą.

Remiantis statistika, vidurinės ausies uždegimas sudaro 25-30% ausų ligų. Dažniausiai jie kenčia nuo vaikų iki 5 metų amžiaus, antroje vietoje yra pagyvenę žmonės, trečiojoje - paaugliai 12-14 metų amžiaus. Nėra specifinio ūminio ausies uždegimo agento. 80% atvejų pneumokokai (streptokokų rūšis), hemofilų bacilai (gripas) tampa pagrindiniais ligos priežastimis, rečiau - Staphylococcus aureus arba patogeninių mikroorganizmų asociacijomis.

Pagrindiniai vidurinės ausies uždegimą sukeliantys veiksniai yra kvėpavimo takų virusinės infekcijos (ARVI, gripas), nasopharynx ir viršutinių kvėpavimo takų uždegiminės ligos (sinusitas, rinitas), adenoidų buvimas. Tai taip pat gali būti netinkama ausies ertmės higiena. Liga atsiranda dėl bendrojo ir vietinio imuniteto sumažėjimo, kai infekcija prasiskverbia į klausos vamzdelį į šonkaulių ertmę.

Garsinio vamzdelio gleivinė sukelia antimikrobinį poveikį sukeliančias gleives ir atlieka apsauginę funkciją. Iš epitelio vilnių pagalba sekrecinė sekrecija perduodama nasopharynx. Įvairių infekcinių ir uždegiminių ligų metu silpnėja audinio vamzdelio epitelio barjerinė funkcija, o tai sukelia ausies uždegimą.

Paprastai vidurinės ausies uždegimas atsiranda dėl sužaloto bangolos ar mastoidinio proceso. Tai vadinamas trauminis aitas. Tokių ligų, kaip gripas, tymai, raudonoji karštinė, tuberkuliozė ir vidurių šilimas, atvejų yra trečia ir labiausiai paplitusi infekcija - hematogeninė, kai patogeninės bakterijos patenka į vidurinę ausį per kraują.

Gilus ausys simptomai

Pagrindiniai žaizdos ausies uždegimo simptomai suaugusiesiems:

Stiprus skausmas ausies srityje, kuris gali būti skausmas, pūlimas ar šaudymas;

Patrauklumo ir triukšmo pojūtis ausies;

Gilus akmenų išmetimas iš ausų;

Dalinis klausos praradimas;

Dėl audinio vamzdelio gleivinės uždegimo, jis susitraukia, barzdos ertmė užpildoma eksudatu ir išsipučia. Per gleivinės skysčio slėgį atsiranda bagažo skausmo perforacija ir pusės nutekėjimas.

Gleivinės gleivinės išskyros po bugpjūčio plyšimo, pirmosios gausios, tada tampa tankesni ir mažesni. Kai uždegiminis procesas susilpnėja, pusės nutekėjimas palaipsniui sustoja. Bažnyčios perforacija pasireiškia randomis, tačiau perkrovos jausmas lieka tam tikrą laiką.

Gilus ausyse paprastai būdingi trys etapai:

Preproforacinis etapas. Šiame etape simptomai pasireiškiantys: aštrūs, padidėjęs skausmas ausyje, kuris gali būti skiriamas šventyklai ar karūną; skausmas mastoidiniame procese per palpaciją; klausos sutrikimas; temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° С.

Perforuotas etapas. Po to, kai prasideda trumpa blauzdikaulė, prasideda pusės tekėjimas (galbūt su kraujo mišiniu), skausmas ausyje palaipsniui sumažėja, o kūno temperatūra nukrenta.

Atkūrimo etapas. Pusinės sustojimų pabaigos, su bambuko riešo perforacija, palaipsniui atkuriama klausa.

Toks ligos kelias nebūtinai būdingas. Bet kuriame proceso etape ūminė vidurinės ausies uždegimas gali būti lėtinis, su lengvaisiais simptomais. Jei tai pastebima pirmuoju etapu, tada bumperių perforacija nepasirodo, o bumbulos ertmėje kaupiasi klampus, susitraukiantis, sunkiai evakuojamas.

Jei perforacija ilgą laiką neatsiranda ūminėje ligos eigoje, dėl didėjančio vidurinės ausies eksudato kiekio gali pasireikšti sunkūs galvos skausmai, svaigulys, didelis karščiavimas, vėmimas ir rimta būklė. Tokiu atveju vidurinės ausies infekcija gali išsiblaškyti giliau į kaukolės ertmę ir sukelti rimtų, gyvybei pavojingų pasekmių.

Jei po bambuko perforacijos, pusės pratekėjimo ir teigiamos dinamikos apskritai temperatūra vėl pakyla ir ausų skausmas pasikartoja, tai gali reikšti, kad stagnacija yra žarnyne esanti skystis širdies ertmėje arba mastoiditas (šlaunies kaulo mastoidinio proceso uždegimas). Šiuo atveju, suplakimas trunka 3-4 savaites. Masinis pulsuojančiojo pūlimo nutekėjimas gali rodyti ekstravadinį abscesą (eksudato kaupimasis tarp vidinio sluoksnio ir smegenų).

Dėl bendrų klinikinių ligos požymių būdingas vidutinio sunkumo ar ryškus leukocitozė (priklausomai nuo gydymo sunkumo laipsnio), leukocitų pamainą, padidėjusią ESR. Išskirtinis leukocitozė kartu su eozinopenija gali būti mastoidito ar kaukolės ertmės infekcijos požymis.

Ūminis ausies uždegimas tęsiasi vidutiniškai 2-3 savaites. Neigiamų padarinių ar komplikacijų atsiradimo priežastys gali būti reikšmingas imuninės sistemos silpnėjimas ar netinkamas gydymas antibiotikais.

Ūmus ir lėtinis purus otitas

Ūmus gleivinis aitas

Ūminė ligos forma atsiranda dėl patogeniškos terpės patekimo į vidurinę ausį per klausos vamzdelį, esant ūminėms nasopharynx ir viršutinių kvėpavimo takų ligoms arba panašių lėtinių ligų paūmėjimui.

Kaip minėta pirmiau, ūminis aito išsivystymas turi tris etapus:

I stadija (katarinė otito forma). Uždegiminio proceso pradžia, kartu su eksudato formavimu. Katariniam otitui būdingas stiprus skausmas ausyje, kuris spinduliuoja į atitinkamą pusę galvos (šventykloje, dantų, kaklo), taip pat yra reikšmingas klausos praradimas. Ištyrus, yra išsiplėtę kraujagyslės, bažnyčios hiperemija ir jos išsipūtimas. Šis etapas gali trukti nuo 2-3 dienų iki 1-2 savaičių.

II etapas (žarnos vidurinės ausies uždegimas). Šiame stadijoje atsiranda blauzdos perforacija, prasideda pusės nutekėjimas, būgno edema mažėja. Skausmas palaipsniui nyksta, bet jis gali atsinaujinti, kai atidus pusės nutekėjimas.

III stadijoje būdingas uždegiminio proceso slopinimas, nugaros sumažėjimas ir nutraukimas. Pagrindinis šio etapo kaltinimas yra klausos sumažėjimas.

Burnos ertmės ir audinio vamzdelio gleivinės uždegimas sukelia edemą. Šių skyrių gleivinė yra gana plona, ​​o jos mažiausias sluoksnis atlieka periostemos funkciją. Kai patologinis procesas vystosi, gleivinė pastebimai susitraukia, erozijos atsiranda ant jo paviršiaus. Vidurinė ausis užpildyta eksudatu, kuris iš pradžių turi serozinį požymį, o tada tampa gleiviškas. Viršutiniame proceso etape būgno ertmė užpildoma žarnyne esančiu skysčiu ir išsiplėtusia gleivine, kuri veda prie jo išsipūtimo. Bažnyčia gali būti padengta balkšvu žydi. Skausmas pasireiškia dėl ryklės ir trigeminalių nervų receptorių sudirginimo, triukšmo ir spenelių ausyse, nes būgno ir audinių skonio trūkumas yra ribotas. Esant eksudato slėgiui, bangolaužis plūdo ir pusės nutekėjimas prasideda lauke, kuris trunka apie 6-7 dienas.

Laikui bėgant išleidimo kiekis mažėja, jų nuoseklumas tampa storesnis. Gauta perforacija paprastai yra maža, apvalios formos ir kartu su audinių defektais. Perforacijos plyšių formos be defektų membranoje yra mažiau paplitę. Jei pagrindinė ligos priežastis yra tymai, skarlatina, tuberkuliozė, tada perforacijos yra didesnės.

Lygiagrečiai su nugaros pabaigimu praeina bumbulos hiperemija. Kaip raukšlių perforacija palaipsniui atkurta klausa. Mažos perforacijos, iki 1 mm dydžio, greitai ir visiškai išdygsta. Didelėse perforacijose pluoštinis sluoksnis paprastai nėra atkurtas, o skylė membranoje uždaroma gleivinės sluoksniu iš vidaus ir iš išorės. Ši membranos sritis atrodo atrofiškai, yra baltųjų dėmių pavidalo kalkių druskų nuosėdos. Dėl ryškių audinio defektų perforacija dažnai nevyksta, šiuo atveju išilgai membranos apvalaus atidarymo krašto, jo gleivinė auga su epidermiu. Dažnai susilygimai lieka bambuko ertmėje, kuris riboja garsinių kaukolių mobilumą.

Lėtinis gleivinis aitas

Lėtinė vidurio ausies uždegimas yra vidurinės ausies uždegimas, pasireiškiantis pasikartojančia prie ausų puse, nuolatinė bugrelio perforacija ir progresuojantis klausos praradimas (klausos praradimas gali siekti 10-50%).

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas vystosi netinkamai arba netinkamai gydant ūminę vidurinės ausies uždegimą. Tai gali būti lėtinio rinito, sinusito ir tt komplikacija, arba barbarų trauminio plyšimo pasekmė. Lėtinis ausies uždegimas kyla 0,8-1% gyventojų. Daugiau nei 50% atvejų, liga pradeda vystytis vaikystėje. Intrakranijinės otitos komplikacijos kelia didelį pavojų sveikatai ir netgi gyvenimui.

Dėl bakteriologinių sėklų lėtinio pūlingo vidurinės ausies uždegimo metu nustatomi aerobiniai mikroorganizmai, tokie kaip pseudomonadai, stafilokokai ir pneumokokai. Anaerobinės bakterijos, kurios nustatomos 70-90% pacientų, yra fosobakterijos, peptokokai, laktobakteriai. Ilgesniam antibiotikų ir hormoninių vaistų vartojimui randami grybeliniai mikroorganizmai: Candida, Aspergillus, pelėsinės grybai.

Perėjimas nuo ūminio otito į lėtines paprastai būna dėl šių neigiamų veiksnių:

Mažas kūno atsparumas infekcijoms ir silpnėjanti imuninė sistema;

Netinkamas antibakterinių vaistų pasirinkimas, kurio pasekmės atsparios patogenų susivienijimams;

Viršutinių kvėpavimo takų patologijos (nosies pertvaros kreivumas, adenoidai, lėtinis rinitas ir sinusitas);

Kito ligų, ypač kraujo ligų, diabeto buvimas.

Kartu vartojamos ENT ligos prisideda prie audinio vamzdelio drenažo funkcijos pažeidimo, dėl ko sunku išstumti pusę nuo širdies ertmės, o tai savo ruožtu neleidžia laiku išgydyti perforacijos, atsiradusios bangolaužyje. Kai kuriais atvejais uždegiminis procesas vidurinėje ausyje iš pradžių tampa lėtinis. Tai dažniausiai pasitaiko perforacijose, kurios atsiranda blauzdos dalies, taip pat žmonių, sergančių tuberkulioze, diabetu ir vyresnio amžiaus žmonėms.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas suskaidomas į dvi formas, priklausomai nuo ligos sunkumo ir perforuotos būgninės atidarymo lokalizacijos:

Mesotyminis. Tai švelnesnė ligos forma, kurioje labiausiai paveikiama garsinė vamzdžio ir bambos ertmės gleivinė. Perforacija yra centrinėje, ištemptoje bokštelyje. Komplikacijos šiuo atveju yra daug rečiau.

Epitimpanit. Šioje ligos formoje, be gleivinių, uždegiminiame procese dalyvauja ir manekeno-antroto ir mastoidinio proceso kaulinis audinys, kuris gali būti kartu su jo nekroziu. Perforacija yra viršutinėje, neišplėtotoje bangolos dalyje arba apima abi jos dalis. Esant epitepiškumui, tokios rimtos komplikacijos kaip sepsis, meningitas, osteitas, galvos smegenų abscesas yra įmanomi, jei žarnos eksudatas patenka į kraują arba smegenų membraną.

Giliųjų ausų ligos komplikacijos ir pasekmės

Gvalifikuoto otito gydymo stoka gali sukelti nepataisomų pasekmių, kai žaibo uždegiminis procesas pradeda plisti į kaulinį audinį.

Tokiu atveju gali atsirasti tokios komplikacijos:

Bugabo vientisumo pažeidimas, dėl kurio progresuojantis klausos praradimas, iki visiško klausos praradimo;

Mastoiditas - laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas, kartu su jo ląstelių susikaupimu ir vėlesniu pačiu kaulo sunaikinimu;

Osteitas (kaulinio eryozoicido), su granuliacijų ar cholesteatomos formavimu, kuris vystosi kaip navikas ir veda prie kaulų sunaikinimo.

Lėtinis vidurinės ausies uždegimas gali sukelti labirintozę - vidinės ausijos uždegimą ir toliau intrakranijines komplikacijas, kurios apima:

Meningitas - smegenų odos uždegimas;

Hidrocefalozė - per daug smegenų skysčio kaupimosi smegenyse.

Labirinto ir intrakranijinės komplikacijos yra gana reti, tačiau reikia žinoti, kad tokia rizika egzistuoja. Todėl, kai atsiranda ausies uždegimas, otolaringologas turi būti nukreiptas į gydymo įstaigą tinkamam gydymui. Ausies uždegimas išlieka vidutiniškai dvi savaites ir, norint išvengti komplikacijų atsiradimo, gydymo procesą be gydytojo leidimo negalima sustabdyti, net jei jis gerokai pagerėja.

Gilus ausys gydymas

Vidurinės ausies uždegimas paprastai nėra sudėtingas. Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir oposkopijos rezultatais (vizualiai patikrinus ausį specialiu įrankiu). Jei yra įtariamas destruktyvus procesas, kaulų audinyje atliekama laikino kaulo rentgenograma.

Gydomasis vidurinis otitas yra gydomas ambulatoriškai. Esant aukštai temperatūrai, kartu su karščiavimu, rekomenduojama laikytis lovos. Hospitalizacija reikalingas, jei įtariamas mastoidas.

Otito terapija apima:

Vazokonstriktorius arba sutraukiančios lašai;

Gydymo taktika nustatoma priklausomai nuo ligos stadijos ir simptomų sunkumo:

Preperforatinis stadija būdingas stiprus skausmo sindromas, kurio atsipalaidavimui naudojami osmosiniai preparatai: 3% alkoholio boro rūgšties arba chloramfenikolio 1: 1 santykis su glicerinu. Otipaka (su fenazonu ir lidokainu), anauranas (su lidokainu, polimiksinu ir neomicinu) turi lašus ausims. Dėl antibiotikų buvimo Anaurane draudžiama jį naudoti perforacinėje stadijoje. Šie lašai yra palaidoti į skausmingą ausį, kaitintą iki 38-40 ° C temperatūros du ar tris kartus per dieną; po instillacijos ausies kanalas uždaromas medvilniniu tamponu su vazelinu.

Siekiant paskatinti drenažo funkciją, naudojami vazokonstrikciniai lašai (Otrivin, Sanorin, Naphthizinas, Galazolinas ir kt.), Kurie tris kartus per dieną palaidi nosį į nugarą, o galva turi būti nukreipta paciento ausies kryptimi. Jūs negalite intensyviai pūsti nosies ir vilkite nosies turinį į nosies kraują, nes tai sukelia papildomą audinio vamzdelio užkrėtimą.

Paracetamolis arba diklofenakas gali būti vartojamas per burną kaip skausmą malšinantis vaistas.

Galima taikyti vietinį šildomo alkoholio suspaudimo taikymą, siekiant pagreitinti uždegiminio proceso rezimą. Tačiau, jei skausmas prie ausies padidėja, kompresorius turi būti nedelsiant pašalintas.

Jei reikia, atliekamas paracentesas (dirbtinė pirštinė, leidžianti išsipūsti pusę).

Perforavimo stadijoje vazokonstrikcinių nosies lašų, ​​antibakterinių ir antihistamininių preparatų naudojimas tęsiasi. Esant gausiai pusiausvyrai, skiriami mukolitikai (ACC, Fluimucil), taip pat Erespal, kuris sumažina gleivinės patinimą ir sumažina sekrecijos išsiskyrimą.

Teigiamas poveikis gali būti fizioterapija (UV, UHF, mikrobangų krosnelė) ar karšto kompresai ausų srityje namuose. Pacientas turi savarankiškai pašalinti bent du kartus per dieną gleivinę išskyros iš ausies kanalo. Tai gali būti padaryta medvilniniu tamponu. Procedūra turėtų būti atliekama tol, kol vilna yra sausa. Jei išsiskyrimas yra per storas ir creepy, galite įdėti į ausį šiltu 3% vandenilio peroksido tirpalu ir gerai išdžiovinti ausies kanalą.

Po ausų valymo, gydytojo paskirti ausų lašai įšvirkščiami šildomoje formoje (iki 37 ° C temperatūros): Otof, 0,5-1% dioksidino tirpalas, 20% natrio sulfacilo tirpalas ir pan. Perpilant alkoholio kiekį perforacinėje stadijoje Negalima naudoti, nes tai sukelia stiprų skausmą.

Atlyginimo etape sustabdomas antibiotikų naudojimas, terminė fizioterapija, mechaninis ausų kanalo valymas. Vietoje perforacijos daugeliu atvejų susidaro nedidelis randas. Jei širdies ertmėje susidaro pluoštiniai susiliejimai, paprastai jie neriboja būgno ir audinių skonio silpnumo. Tačiau, siekiant užkirsti kelią sukibimui, galima skirti fermentų preparatus, būgno pneumomassage ir natūralios jonoforezės su lidazu.

Pagrindinis šio etapo tikslas yra atkurti klausą, stiprinti imuninę sistemą ir padidinti kūno atsparumą.

Antibiotikai gvalifikuotam otitui

Amoksicilinas. Šis antibiotikas yra pagrindinis gleivinės vidurinės ausies uždegimo gydymo būdas, nes jis aktyvus prieš daugelį infekcinių patogenų (stafilokokai, Escherichia coli ir kt.), Turi antiseptinį ir anti-mikotoksinį poveikį. Galite jį naudoti bet kurioje ligos stadijoje. Amoksicilinas geriamas 0,5 g dozėmis 3 kartus per dieną 8-10 dienų. Kontraindikacijos amoksicilino vartojimui: nenormalūs kepenų funkcijos sutrikimai, nėštumas, žindymas, mononukleozė. Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, dispepsija. Jei amoksicilino negalima vartoti arba jo poveikis neveikia, per tris jo vartojimo dienas reikia paskirti vieną iš šių vaistų.

Augmentin. Šis vaistas yra amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Paprastai naudojami sunkiems ligos simptomams. Dozę nustato gydantis gydytojas. Kontraindikacijos: kepenų ir inkstų funkcijų pažeidimas, fenilketonurija, nėštumas. Šalutinis poveikis: odos kandidozė, dilgėlinė, niežulys; laikina leukopenija ir trombocitopenija; galvos skausmas, galvos svaigimas.

Cefuroksimas. Jei amoksicilinas ir Augmentin yra neveiksmingos, jis vartojamas į raumenis injekcijų forma (cefuroksimo natrio druska). Geriamojo vaistinio preparato dozavimas cefuroksimaxetil yra 0,25-0,5 g du kartus per parą. Kontraindikacijos: didelis jautrumas cefalosporinams, ankstyvas nėštumas, žindymas. Šalutinis poveikis: mieguistumas, galvos skausmas, klausos praradimas; eozinofilija, neutropenija; pykinimas, vidurių užkietėjimas; sutrikus inkstų funkcijai.

Ampicilinas. Jis vartojamas į raumenis injekcijų forma. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaistui, kepenų disfunkcija, nėštumas. Šalutinis poveikis: disbakteriozė, kandidozė, dispepsiniai reiškiniai, alerginės reakcijos, centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Fenoksimetilpenicilinas. Priimta 3 kartus per parą, 250 mg. Kontraindikacijos: didelis jautrumas penicilinui. Šalutinis poveikis: dispepsijos ir alerginės reakcijos; sunki ūmaus padidėjusio jautrumo reakcija, kuri pasireiškia per 1-30 minučių po vaisto vartojimo.

Spiramicinas. Makrolidai skirti alerginėms reakcijoms į laktaminius antibiotikus. Spiramicinas vartojamas 1,5 milijono ME per burną du kartus per parą. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas, žindymas, tulžies latakų obstrukcija. Šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas, ezofagitas, kolitas, odos bėrimas.

Azitromicinas. Priimtas kartą per parą, 250 mg. Kontraindikacijos azitromicinui: padidėjęs jautrumas makrolidams, sunkūs funkciniai kepenų ir inkstų sutrikimai, aritmija. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, nuovargis ir nervingumas, spengimas ausyse, konjunktyvitas.

Cefazolinas. Semisintetinis antibiotikas, priklausantis I kartos cefalosporinų grupei. Jis vartojamas į raumenis injekcijų forma. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas cefalosporinams, žarnyno ligos, inkstų nepakankamumas, nėštumas, žindymas. Šalutinis poveikis: dispepsiniai simptomai, alerginės reakcijos; traukuliai; disbakteriozė, stomatitas (ilgalaikis vartojimas).

Ciprofloksacinas. Priimta 2 kartus per parą, 250 mg. Kontraindikacijos ciprofloksacinui: nėštumas, žindymas, epilepsija. Šalutinis poveikis: lengvi odos alergija, pykinimas, miego sutrikimai.

Ceftriaksonas. Tai vaistas į raumenis, kuris yra paskutinė priemonė antibiotikų dėl daugybės šalutinių poveikių. Ceftriaksono injekcijos skiriamos 1 kartą per parą. Kontraindikacijos dėl vaisto vartojimo: padidėjęs jautrumas cefalosporinams, sunkios virškinimo trakto ligos. Šalutinis poveikis: galvos skausmas, galvos svaigimas, traukuliai; trombocitozė, nosies kraujavimas; gelta, kolitas, meteorizmas, epigastrinis skausmas; niežulys, karščiavimas, kandidozė, padidėjęs prakaitavimas.

Taip pat, jei yra gleivinis ausis, antibiotikai naudojami ausies lašelių pavidalu:

Norfloksacino Normafo aukso lašai turi plačią antibakterinį poveikį. Šalutinis poveikis: nedidelis odos bėrimas, deginimas ir niežėjimas vartojimo vietoje. Naudokite pagal instrukcijas.

Candiotics. Šių lašų sudėtis susideda iš kelių antibiotikų: beklometazono adipropionato, chloramfenikolio, taip pat priešgrybelinių vaistų klotrimazolo ir lidokaino hidrochlorido. Kontraindikacijos: nėštumas, žindymas. Šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos.

Netilmicinas. Tai yra pusiau sintetinis aminoglikozidų III kartos antibiotikas. Netilmicino ausies lašai dažniau yra skiriami lėtinės vidurinės ausies uždegimo terpėms.

Levomicetinas. Šie lašai dažniausiai naudojami oftalmologijoje, tačiau taip pat gali būti skiriami švelnesnėms vidurinės ausies uždegimo priemonėms, nes jie giliai įsiskverbia į ausies kanalą.

Net esant žymiai pagerėjusiam gydymo procesui ir vietinių simptomų susilpnėjimui ar išnykimui, antibiotikų vartojimo kursą neįmanoma sustabdyti. Kurso trukmė turi būti bent 7-10 dienų. Priešlaikinis antibiotikų atšaukimas gali sukelti atsinaujinimą, ligos perėjimą į lėtinę formą, lipnių formavimosi formavimąsi į vainiko ertmę ir komplikacijų vystymąsi.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo