Vaikas yra atšaldytas 39 ° temperatūroje - priežastis ir ką daryti?

Priežastys 39 su drebėjimu

Dilgimas aukštoje temperatūroje yra dažnas. Pati savaime tai nėra pavojinga. Pavojinga temperatūra 39 ir ypač 39,5. Dar pavojingiau, jei vaikai drebia temperatūrą. Jis turi būti nušautas nuo karščiavimą mažinančių vaistų. Priėmimui turi būti pridedama geresnė alkoholio vartojimo tvarka, kad būtų prakaitavimo vandens. Dehidratuotoje kūno vietoje ji nėra bjaurusi.

Drebulys, kurių temperatūra yra 39-40 ° C: svarbiausia

loading...

Skubi medicininė priežiūra reikalauja 39 ℃ temperatūros šaltkrėtimui, kuriame yra šaltų rankų ir kojų. Ypač jei jie labai baltos, melsvos arba su marmuriniu raštu. Dr. Komarovsky mano, kad 39,5 yra geriau su rausva oda nei 37,5 su šviesiai. Ir įtikina tėvus tokiais atvejais sukelti skubią priežiūrą.

Ar man reikia uždengti kūdikį su drebuliu?

Jei tai yra vaikas iki vienerių metų, tada 39 papildomos pakuotės temperatūra gali sukelti šilumos smūgį. Tačiau taip pat neįmanoma ką nors padaryti, kad būtų galima greitai vėsinti. Tai gali sukelti odos indų spazmą arba sustiprinti tą, kuris jau yra.

Geriau paimti kūdikį tavo rankose, kol prasidės drebulys ir švelniai masažuojate šaltas rankas ir kojas. 1-2 ar 3 metų vaikas turi būti uždengtas arba apsirengęs taip, kad jo šokas nebūtų šokiruotas. Po kurio laiko kūdikis, atvirkščiai, bus išmestas į karščiavimą, o tada jūs turite skubiai pašalinti perteklinį drabužius arba antklodę.

Nušluostyk poreikį!

Bet svarbiausia - sumažinti temperatūrą virš 39 ℃. Be to, tai yra ne tik ir ne tiek antipyretic, kaip skysčių - rehidruojančių tirpalų arba saldaus šilto gėrimo.

Pirmasis pasirinkimas yra paracetamolis, antrasis yra Ibuklinas. Pastaroji yra geriau, jei yra uždegimo dėmesio, nes jis veikia ne tik kaip karščiavimą nuo uždegimo, bet ir kaip priešuždegiminis nesteroidinis agentas.

Priežastys

loading...

Chill - tai subjektyvus šalčio pojūtis. Jis gali pasirodyti bet kurioje temperatūroje, įskaitant 36,6. Kai vaikas atšaldomas, jis pasireiškia tokiais požymiais:

  • drebulys (tai yra pagrindinis drebulių požymis), dėl žandikaulio raumenų susitraukimo galimas net dantų smūgis;
  • žąsų smūgiai;
  • blizgesys;
  • skundai dėl šalčio - tačiau tai gali būti girdima iš kūdikio, kuris gali kalbėti, trupiniai iki metų tiesiog verkia.

Kraujo spaudimas šiuo atveju neturėtų labai nukrypti nuo normos.

Sergant liga, kurią lydi karščiavimas, šaltkrėtis prasideda nuo staigaus temperatūros padidėjimo arba, dažniausiai, mažėja. Taip yra dėl to, kad temperatūros reguliavimo centre, esančio smegenų centre, jo tarpinio skyriaus nustatymai pasikeitė.

Smegenys, veikiant medžiagoms, patenkančioms į kraują iš uždegimo vietos, nustato naują normos parametrą - 39,5. Ir kūnas suvokia šią temperatūrą kaip neutralią. Tačiau kūnas vis dar nėra šildomas iki 39,5, o tik 39. Todėl odoje yra šalčio jausmas. Kraujo indai ant kūno paviršiaus atremti siaurėja, kad į orą skleidžia mažiau šilumos. Tai reiškia, kad temperatūra pakils dar aukštesnė, naujos "smegenų termostato" vertės lygis - 39,5.

Na, jei šiluma paskirstoma tolygiai, vaikas nustos drebėti ir jis jaučiasi karštas. Bet jei odos indų spazmas, chill tęsis ilgiau ir bus baltos karštinės požymių. Jei jiems reikia greitosios pagalbos.

Šaltkrėtis su aukšta temperatūra gali būti susijęs su įprastais SARS, ypač jei gydymas yra pavėluotas ir vaikas gėlo mažai skystis. Daugeliu atvejų jaučia galvos skausmas ir sąnarių skausmas. Tačiau tokia būklė taip pat gali būti nespecifinis sunkios ligos pasireiškimas:

  • virusinis gastroenteritas;
  • plaučių uždegimas;
  • šlapimo takų infekcijos;
  • maliarija;
  • tymai

Implantuotas vaikas gali pradurti drėgną karščiavimą nuo intensyvios baimės, skausmo ar jaudulio. Tai šoko ar streso apraiškos. Gali padėti keletą lašelių tinkrelių su valerijonu ar grietine ant cukraus gabalo.

Jausmas šaltyje 39 ° C: ką daryti?

loading...

High-temperature churn Paracetamolis, Ibuprofenas, Ibuklinom - dviejų pirmųjų karščiavimą mažinančių preparatų derinys. Žvakių naudojimas nebus veiksmingas šaltkrėtimui, nes suspaudžiamos tiesiosios žarnos indai. Geriausia naudoti sirupus, bet jokiu būdu neviršyti dozės, viršijančios rekomenduojamas instrukcijas. Jei 39 ir vyresni nepasileidžia per pusvalandį, reikia skubios pagalbos. Esant tokiai būklei svarbu, kad vaikas:

  • minkštuose ir drabužiuose minkšta lova;
  • gėrė kiek įmanoma šiltą, bet ne karštą skysčio - uogų kompotą, spanguolių ar spanguolių sultis, silpną arbatą su citrina;
  • buvo kambaryje su temperatūra ne aukštesnė kaip 20 ℃ ir drėgmė ne mažiau kaip 50%.

Ką negalima padaryti?

Šios temperatūros drebėjimas nereikalauja atšilimo. Tačiau specialios aušinimo priemonės netaikomos. Jei vaikui trūksta 39 metų, nedarykite šių veiksmų:

  • nėra atšilimo procedūrų: suspaudžia, inhaliuoja garus;
  • ne rubeliai ir pakuotės, ypač alkoholis ir acto rūgštis;
  • Griežtai draudžiamos vėsiosios vonios ir klišės, kurių periferiniai kraujagyslių spazmai sukelia dar aukštesnę vidaus organų temperatūrą;
  • jūs negalite visiškai išardyti kūdikio;
  • jaunesni nei 12 metų aspirinas nėra naudojamas dėl Ray spinduliuotės sindromo atsiradimo pavojaus;
  • Nepageidaujama duoti arbatą su avietėmis ar medumi - jos gali dar labiau padidinti temperatūrą.

Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu?

Reikia greitosios pagalbos, net jei temperatūra atsitinka, tačiau atšaldymas trunka ilgiau nei valandą, ypač jei tai yra dantis. Kitos skubios medicinos pagalbos nuorodos:

  • vaiko gerovė smarkiai pablogėjo, jis tapo labai vangus, mieguistas arba, atvirkščiai, pernelyg keistas ir susijaudinęs;
  • vaikas neseniai atostogavo tropinėje šalyje, kur jis galėjo užsikrėsti maliarija ar kita egzotiška liga;
  • 39 ℃ vaikui, sergančiam lėtiniu širdies, inkstų, nervų sistemos ligomis.

Jei yra baltos karštinės požymių, tai galite padaryti patys, jei jau keletą kartų susidūrėte su šia situacija ir gavote tikslių vietinio pediatro nurodymų, ką daryti. Baltos karštinės atveju, kai vaikas turi šaltų rankų ir pėdų, kartu su karščiavimu uždegimo sukelia spazmolitikus kaip "No-shpy". Tačiau tik gydytojas gali nustatyti tikslią vaistų ir dozių derinį.

Ką daryti, jei vaikui yra šaltkrėtis esant temperatūrai?

loading...

Vaikas užkimšęs, o žąsų dūmai nusileidžia į odą, o jo kakta yra karšta - daugelis šaltų ir infekcinių ligų lydi drebulį. Ką daryti su drebuliu ir karščiavimu vaikui, kaip gydyti karščiavimą? Apsvarstykite šaltkrėčio priežastis ir pagalbos niuansus.

Kodėl kūdikis drebulys?

loading...

Atvėsimo atsiradimo mechanizmas yra paprastas - organizmui reikia papildomos šilumos kovai su infekcija. Tai imuninės sistemos apsauginė funkcija, kuri kelia kūno temperatūrą, siekiant sunaikinti kenksmingus mikroorganizmus.

Įrodyta, kad daugelis virusų miršta net šiek tiek padidėjus kūno temperatūrai - nuo 37 laipsnių. Jei termometras pakyla iki 39 ar 40, imuninė sistema neveikia savo funkcijų: jam reikia pagalbos. Šiuo atveju vaikams suteikiama karščiavimą.

Deginimas temperatūroje rodo, kad organizmas taupo vidinę šilumą - odos paviršius atšaldomas, keičiasi šilumos mainų su aplinka mechanizmas. Kūno drebulio priežastys - padidėjęs kūno raumenų susitraukimas, per kurį susidaro papildoma šiluma ir padidėja kraujo tekėjimas.

Atkreipkite dėmesį! Temperatūra ir šaltkrėtis yra svarbios kūno apsaugos funkcijos kovojant su virusais ir infekcija.

Poilsio jausmas yra odos kraujagyslių spazmas, sukeliantis ryškią kontrastą tarp kūno temperatūros ir aplinkos. Vaikas virpesius, jis yra labai šaltas, drebulys ir žąsies audros pasirodo. Jei vaikui yra šaltkrėtis esant temperatūrai, tai reiškia, kad daugelis virusų ar patogeninių bakterijų pateko į organizmą.

Kūdikio būklė

loading...

Kodėl ir kokiomis ligomis gali atsirasti "karščiavimas"? Sunkiai šaltkrėtis būdingas šaltas galūnės ir karšta kakta. Jei su įprasta hipertermija, vaiko skruostai būna raudoni, o akyse pasirodo karščiavimas, tada šalta yra kita nuotrauka:

  • šviesus vaikas;
  • ant kūno yra žąsų oda;
  • kūdikis yra karštas.

Kokias ligas kalbame apie šią būklę? Tai gali būti:

Taip pat vaisingo šaltkrėtis ir karščiavimas gali lydėti skilimą, perkaitinti saulėje, skiepijimo poveikį. Grudnichkov karščiavimas su dantenomis ir sunkiu nuovargiu.

Pagalba

loading...

Esant aukštai temperatūrai, įprasta laisvai kruopščiai išgelbėti kūną nuo perteklinės drabužių, kad padidėtų šilumos perdavimas. Jei vaikas turi šaltkrėtis ir žąsų išsekimas, neįmanoma nuplauti kūno ir nuplauti vandeniu. Būtina uždengti kūdikį šilta antklode, kol pasidaro stiprus šaltis.

Atkreipkite dėmesį! Kai karščiavimas sutrinka kraujotaką, žvakės nepadės - leisk sirupui temperatūrą.

Jei vaikas nutirpęs, karščiavimą mažindamasis preparatas gali sumažinti jo būklę. Paimkime daugiau šiltų gėrimų, kad padidintume toksinų pašalinimą iš organizmo ir užkirstume kelią dehidratacijai. Nepamirškite vėdinti kambario taip, kad grynas oras galėtų sunaikinti bakterijas.

Stebėkite burnos gleivinės būklę - ji neturėtų išdžiūti. Sausos gleivinės rodo, kad sumažėja vietinis imunitetas, kuris provokuoja patologiją. Norėdami išlaikyti gleivinę sausą, įsitikinkite, kad kambaryje yra drėgmė - pakabinkite drėgnas rankšluosčius, naudokite drėkintuvą.

Paprastai drebėjimas praeina per valandą. Jei chill trunka ilgiau, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Draudžiami metodai

loading...

Su šaltkrėtimu ir vaiko temperatūra negali įkvėpti ir drėkinti procedūros - praplauti vandenį, panardinant į vonią. Nenaudokite savo kūdikių garstyčių ir nesukurkite kojų. Šioje būsenoje itin pavojinga acto arba alkoholio koncentracija, praskiestos vandeniu, - tai yra apsinuodijimas mažam organizmui.

Nepažeidžiant vaistų nuo uždegimo dozių, jie skirti griežtai laikantis instrukcijų - intervalas tarp 4 ar 6 valandų. Daugiau nei keturis kartus per dieną draudžiama duoti sirupus temperatūrai. Jūs negalite išgerti savo kūdikio su aspirinu ir analginu - šie vaistiniai preparatai leidžiami nuo 14 metų.

Kovojant su karščiavimu, būtina rūpintis, kad vaikui nebūtų daromos papildomos kančios.

Skubios medicinos pagalbos skubios pagalbos tarnyba

loading...

Kokiais atvejais su gydytojo skambučiu neturėtumėte nerimauti? Jei vaikas turi 38 temperatūrą, ši sąlyga negali kelti susirūpinimo. Tačiau yra atvejų, kai atsiranda pavojingos patologijos požymių:

  • vaiko temperatūra nėra bjaurusi;
  • kūdikis verčia akis, pasirodo traukuliai;
  • atsirado bėrimas ant kūno arba mėlynos dėmės;
  • pasikeitė kvėpavimo prigimtis;
  • stiprus skausmas organizme.

Atšaldymo pavojus yra dėl stipraus saulės perkaitimo. Tokiu atveju skambinkite gydytojui nedelsiant. Jei vaikas drebulys, o chroniškos ligos pasunkėja dėl padidėjusios temperatūros, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Dehidratacija gali būti kritinė sąlyga mažam kūnui. Ženklai yra tokie:

  • sausas liežuvis;
  • lipnios seilės;
  • nuleisti fontaną;
  • ilgai trūksta šlapimo.

Atkreipkite dėmesį! Jei kūdikis atsisako išgerti vandenį iš buteliuko, tai jums reikia tai padaryti - įpurškite skysčio švirkštu be skutikliuko adatos.

Dehidratacija gali sukelti kūdikių mirtį. Atminkite, kad nedidelis kūnas akimirksniu praranda skysčių.

Kodėl kūdikis turi šaltkrėtis? Kadangi kūnas bando pakelti kūno temperatūrą kovai su virusais. Kaip rūpintis vaikais su geltonu karščiavimu? Būtina užtikrinti geresnį geriamąjį režimą ir šilumą. Po to, kai vaikas išnykęs, jis turėtų būti be perteklinių drabužių.

Kartais vaikai gali susirgti vasarą, jei jiems suteikiamas šaldytas maistas ir karštyje geriamas šaltas vanduo. Rūpinkitės kūdikių sveikata, neleiskite hipotermijos ir perkaitimo.

Vaikas atšaldomas 38 ° C temperatūroje - ką daryti?

loading...

38 ir vaikai

Kūdikių temperatūra yra normali būsena, jei ji yra trumpalaikė. Šis šalčio pojūtis yra dėl odos indų susitraukimo. Šaltkrėtis:

  • blynas
  • spuogai ant odos;
  • besisukantys dantys dėl kramtomojo raumens susitraukimo;
  • pečiai ir rankos gali drebėti.

Nuo dantų gali atsirasti drebulys kūdikiui iki maždaug 2,5 metų, jei jų išvaizda lydima karščiavimu iki 38. Taip atsitinka, kad drebulys prasideda sapne, ir tai yra ženklas, kad per keletą minučių temperatūra pakils.

Ar reikia sušildyti su drebėjimu?

loading...

Jei vaikas jaučiasi drumstas temperatūroje nuo 38 iki 38,9, jis, žinoma, turi būti padengtas be fanatizmo. Būtina pakeisti sluoksnį storesnio arba į šiltesnį, apkabinti, švelniai patrinti rankas ir kojas, suteikti šiltą, bet ne karštą gėrimą. Tačiau po to nedėkite ir sėdėkite kitoje vietoje - padėkite termometrą ir per 10 minučių perskaitykite knygą arba žiūrėkite animacinį filmą kartu. Tada pamatysite, kaip pasikeitė termometro rodmenys, lyginant su ankstesniais.

Faktas yra tai, kad drebulys paprastai prieš kitą šuolį nuo karščiavimo. Ir jei viskas eina pagal planą, po šalčio kūdikis jaučiasi karštas. Ir tai reikės nedelsiant:

  • gerti šiltą menkę ar kompotą - tuo daugiau, tuo geriau;
  • pašalinti drabužius per daug;
  • vietoj storo antklodės uždengti jį plonu kilimu;
  • Patikrinkite, ar kambaryje per daug karšta, jei jis yra didesnis nei 22 pėdų, perkelkite arba perkelkite kūdikį į kitą kambarį ir vėdinkite pirmąjį, kad jis nebūtų šiltesnis nei 18-20.

Kodėl drebėjimas yra toks karštas? Kad suprastumėte tai, jūs turite šiek tiek suprasti termoreguliacijos mechanizmą vaikui.

Kodėl vaikas yra ramus?

loading...

Tai yra nuoseklių reakcijų grandis, rodantis, kad karščiavimas didėja.

  1. Gilioje smegenų dalyje - tarpinis - yra termoreguliacijos centras. Jis nustato standartinę temperatūrą. Kai vaikas yra sveikas, šis termostatas sukelia kūno darbą, kad kūno temperatūra išliktų 36-37 laipsnio lygiu.
  2. Pagal virusų, bakterijų toksinų, uždegimo, ląstelių poveikį kraujui pradeda išlaisvinti daug pyogenu, kurie skatina medžiagų temperatūrą. Be to, kai kurie iš jų sukelia sąnarių ir raumenų skausmus, taip pat mieguistumą.
  3. Piogenai verčia termostatą pereiti į aukštesnę temperatūrą - pavyzdžiui, nuo 37 iki 38,5.
  4. Tada termoreguliavimo centras pradeda dirbti, kad padidintų šilumos gamybą dėl odos kraujagyslių susiaurėjimo, raumenų drebulys. Būtent šiuo metu vaikas ir drebulys. Jis gali tapti šviesus.
  5. Subjektyvus šalto pojūtis, kurį mes vadiname šalčiu, turėtų būti trumpalaikis. Kai tik termostatas pakels temperatūrą iki tokio lygio, kokį paprašys pyrogai, turi būti įjungiami šilumos perdavimo mechanizmai.
  6. Oda tampa rausva, nes jos indai plinta.
  7. Labai gerai, jei kūdikis pradeda prakauti. Tai reiškia, kad sukūrėte teisingą alkoholio vartojimo režimą, o vaiko kūnas nėra dehidratuotas. Ir tai turėtų apsaugoti nuo temperatūros pakilimo virš 38,5, kai jau reikia galvoti apie karščiavimą mažinančius vaistus.

Paracetamolis, Ibuprofenas veikia priešingą prie pyrogenų, neleidžia jiems kovoti su infekcija. Todėl pagrindiniai rusų pediatrai rekomenduoja rajono pediatrui gydytojams įtikinti tėvus neskleisti temperatūros iki 38,5 su vaistais ir 39 gerai, jei vaikas yra geros sveikatos, nebent yra specialių požymių: tendencija prie traukulių ir lėtinių ligų.

Kai blyški oda ir drebulys greitai pakeičiami paraudimu ir šilumos pojūčiu, tai rodo tipišką ūmios kvėpavimo takų virusinės infekcijos eigą ar kitą raumenų karštinės ligą. Tačiau, jei temperatūra pakyla virš 38, o oda lieka blyški ir tuo pačiu metu šalta rankos ir kojos, tai reiškia, kad susiduriame su baltu karštuoju, kuriame skubiai reikia kreiptis į gydytoją. Jei tai yra vaikas iki vienerių metų, tuomet būtina skubi medicinos pagalba.

Jei vaikas jaučiasi blogai, reikia skubiai pasirūpinti baltuoju karštuoju net 2-3 metų ar kito amžiaus.

Šaltųjų galūnių priežastys

loading...

Jei pastebėjote baltos karštinės požymius, skubiai reikia skubios pagalbos. Nors ji eina, suteikiama saugi karščiavimą nuo karščio, šaltai rankos ir kojos švelniai trina iki raudonos.

Vaikas turi šaltesnę temperatūrą, ką daryti

loading...

Ką daryti, jei vaikui yra šaltkrėtis esant temperatūrai?

loading...

Vaikas užsiklauna, oda veikia gurkšdymui, kakta karšta # 8212; šaltkrėtis lydi daugybę peršalimų ir infekcijų. Ką daryti su drebuliu ir karščiavimu vaikui, kaip gydyti karščiavimą? Apsvarstykite šaltkrėčio priežastis ir pagalbos niuansus.

Kodėl kūdikis drebulys?

Atvėsinimo išvaizdos mechanizmas yra paprastas. # 8212; organizmui reikia papildomos šilumos kovoti su infekcija. Tai imuninės sistemos apsauginė funkcija, kuri kelia kūno temperatūrą, siekiant sunaikinti kenksmingus mikroorganizmus.

Įrodyta, kad daugelis virusų miršta net šiek tiek padidėjus kūno temperatūrai # 8212; nuo 37 laipsnių. Jei termometras pakyla iki 39 ar 40, imuninė sistema neveikia savo funkcijų: jam reikia pagalbos. Šiuo atveju vaikams suteikiama karščiavimą.

Chill temperatūra kalba apie kūno vidinės šilumos išsaugojimą # 8212; odos paviršius aušinamas, keičiasi šilumos mainų su aplinka mechanizmas. Kūno drebėjimo priežastys # 8212; padidėjęs kūno raumenų susitraukimas, per kurį susidaro papildoma šiluma ir padidėja kraujo tekėjimas.

Atkreipkite dėmesį! Karščiavimas ir šaltkrėtis # 8212; svarbios kūno apsaugos funkcijos kovojant su virusais ir infekcija.

Kaitinimo jausmo priežastis # 8212; odos kraujagyslių spazmas, sukeliantis ryškią kontrastą tarp kūno temperatūros ir aplinkos. Vaikas virpesius, jis yra labai šaltas, drebulys ir žąsies audros pasirodo. Jei vaikui yra šaltkrėtis esant temperatūrai, tai reiškia, kad daugelis virusų ar patogeninių bakterijų pateko į organizmą.

Kūdikio būklė

Kodėl ir kokios ligos gali pasirodyti # 171; skauda karšta Nr. 187;? Sunkiai šaltkrėtis būdingas šaltas galūnės ir karšta kakta. Jei su įprasta hipertermija, vaiko skruostai būna raudoni, o akyse pasirodo karščiavimas, tada šalta yra kita nuotrauka:

  • šviesus vaikas;
  • ant kūno yra žąsų oda;
  • kūdikis yra karštas.

Kokias ligas kalbame apie šią būklę? Tai gali būti:

Taip pat vaisingo šaltkrėtis ir karščiavimas gali lydėti skilimą, perkaitinti saulėje, skiepijimo poveikį. Grudnichkov karščiavimas su dantenomis ir sunkiu nuovargiu.

Pagalba

Esant aukštai temperatūrai, įprasta laisvai kruopščiai išgelbėti kūną nuo perteklinės drabužių, kad padidėtų šilumos perdavimas. Jei vaikas turi šaltkrėtis ir žąsų išsekimas, neįmanoma nuplauti kūno ir nuplauti vandeniu. Būtina uždengti kūdikį šilta antklode, kol pasidaro stiprus šaltis.

Atkreipkite dėmesį! Kai peršalimas kraujo apykaita yra sugadintas, todėl žvakės nepadės # 8212; let's sirupe temperatūra.

Jei vaikas nutirpęs, karščiavimą mažindamasis preparatas gali sumažinti jo būklę. Paimkime daugiau šiltų gėrimų, kad padidintume toksinų pašalinimą iš organizmo ir užkirstume kelią dehidratacijai. Nepamirškite vėdinti kambario taip, kad grynas oras galėtų sunaikinti bakterijas.

Stebėkite burnos gleivinės būklę # 8212; ji neturėtų išdžiūti. Sausos gleivinės rodo, kad sumažėja vietinis imunitetas, kuris provokuoja patologiją. Kad gleivinė būtų sausa, įsitikinkite, kad kambario drėgmė yra # 8212; pakabinti šlapias rankšluosčius, naudokite drėkintuvą.

Paprastai drebėjimas praeina per valandą. Jei chill trunka ilgiau, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.

Draudžiami metodai

Su šaltkrėtimu ir vaiko temperatūra negali įkvėpti ir šlapias procedūras Nr. 8212; trina vandenį, panardinant į vonią. Nenaudokite savo kūdikių garstyčių ir nesukurkite kojų. Suslėgto vandens acto arba alkoholio kompresai Nr. 8212; tai yra apsinuodijimas mažam organizmui.

Nepažeiskite vaistų nuo uždegimo dozių, jie yra griežtai laikantis instrukcijų Nr. 8212; intervalas tarp 4 arba 6 valandų dozių. Daugiau nei keturis kartus per dieną draudžiama duoti sirupus temperatūrai. Jūs negalite išgerti savo kūdikio su aspirinu ir analginu # 8212; Šie vaistiniai preparatai leidžiami nuo 14 metų.

Kovojant su karščiavimu, būtina rūpintis, kad vaikui nebūtų daromos papildomos kančios.

Skubios medicinos pagalbos skubios pagalbos tarnyba

Kokiais atvejais su gydytojo skambučiu neturėtumėte nerimauti? Jei vaikas turi 38 temperatūrą, ši sąlyga negali kelti susirūpinimo. Tačiau yra atvejų, kai atsiranda pavojingos patologijos požymių:

  • vaiko temperatūra nėra bjaurusi;
  • kūdikis verčia akis, pasirodo traukuliai;
  • atsirado bėrimas ant kūno arba mėlynos dėmės;
  • pasikeitė kvėpavimo prigimtis;
  • stiprus skausmas organizme.

Atšaldymo pavojus yra dėl stipraus saulės perkaitimo. Tokiu atveju skambinkite gydytojui nedelsiant. Jei vaikas drebulys ir chroniškos ligos pasunkėja, karščiavimas # 8212; Skubiai skambinkite gydytojui.

Dehidratacija gali būti kritinė sąlyga mažam kūnui. Ženklai yra tokie:

  • sausas liežuvis;
  • lipnios seilės;
  • nuleisti fontaną;
  • ilgai trūksta šlapimo.

Atkreipkite dėmesį! Jei vaikas atsisako gerti į butelius išpilstytą vandenį, jums reikia tai padaryti # 8212; įpurškite skysčio švirkštu be adatos už skruosto.

Dehidratacija gali sukelti kūdikių mirtį. Atminkite, kad nedidelis kūnas akimirksniu praranda skysčių.

Kodėl kūdikis turi šaltkrėtis? Kadangi kūnas bando pakelti kūno temperatūrą kovai su virusais. Kaip rūpintis vaikais su geltonu karščiavimu? Būtina užtikrinti geresnį geriamąjį režimą ir šilumą. Po to, kai vaikas išnykęs, jis turėtų būti be perteklinių drabužių.

Kartais vaikai gali susirgti vasarą, jei jiems suteikiamas šaldytas maistas ir karštyje geriamas šaltas vanduo. Rūpinkitės kūdikių sveikata, neleiskite hipotermijos ir perkaitimo.

Kaip palengvinti vaiko būklę temperatūroje, jei jis turi šaltkrėtis?

loading...


Jei vaiko temperatūra pakyla, tėvai negali jaudintis. Ypač jei jie pastebėjo šalčio. Kūdikis yra karštas ir drebulys, tarsi nuo šalčio. Kaip elgtis šiuo atveju, kad nebūtų pakenkta jam?

Kodėl temperatūra pakyla?

Mažiems vaikams temperatūra gali stipriai pakilti net ir dėl nedidelių priežasčių. Paprastai sergamumas suaugusiaisiais dažnai būna susijęs su temperatūra virš 38 laipsnių. Tačiau mažyliui ji gali pakilti iki 40. Tiesa, vaikai ir ji paprastai jį toleruoja lengviau nei suaugusieji.

Karščiavimą lydi įvairios ligos, tiek virusinės, tiek infekcinės. Kartais jis sukelia alergijas, taip pat endokrininės sistemos navikus ir patologijas. Jei kūdikiams pasirodo nauji dantys, uždegiminės dantenos sukelia kūno temperatūros padidėjimą. Perkaitimas dėl per daug šiltų drabužių arba ilgas saulės buvimas taip pat gali sukelti panašų kūno reakciją.

Esant labai aukštai temperatūrai, vaiko organizme vyksta medžiagų apykaitos procesai, o vidaus organai neveikia puikiai. Dėl pagreitinto kraujo tėkmės padidėja širdies apkrova. Tačiau ypač gali nukentėti centrinė nervų sistema. Esant aukštai temperatūrai, kūdikio kūnas nesugeba susidoroti su smegenų reguliavimo procesu, dažnai yra febrilių priepuolių. Didelės rizikos grupėms priskiriami vaikai, kurie darbo metu turėjo CNS žalą. Rezultatas gali būti kvėpavimo sustojimas, patinimas ir smegenų pažeidimas.

Kai vaiko temperatūra pakilo virš 38,5 laipsnių, tada ji turi būti nušautas. Bet jei mažesnėmis vertėmis pastebima, kad kūdikis yra labai blogas, arba jis anksčiau turėjo reakciją traukulių forma, tada reikia imtis priemonių anksčiau. Bet jūs turite nuolat stebėti bamblys būklę. Jei jis turi karščiavimą, tada ne visi įprasti veiksmai per karščiavimą bus jam geri.

Kas yra šaltkrėtis ir kaip elgtis su tuo?

Drebulys yra organizmo reakcija į karščiavimą. Aplinka atrodo šaltesnė nei įprasta. Taigi jis bando sušilti, sumažinti ir atsipalaiduoti kūno raumenis sparčiu tempu. Ir vaikas tuo pačiu metu yra bailys, ir jis yra šaltas. Gydymas turi prasidėti nedelsiant.

Paprastai chillas prasideda vadinamuoju "blyškiu" karščiavimu. Kai yra pažeista šilumos perdavimo: temperatūra yra didelė, o rankos ir kojos yra šalta. Taip pasirodo vasospasmas. Tokiais atvejais visiškai neįmanoma taikyti fizinių aušinimo būdų.

Jei kūdikis atsisako gerti iš buteliuko, jis yra patogus iš špicio gauti be švirkštimo be adatos. Otpaivato temperatūroje vaikas būtinai.

Jei pastebimas šaltkrėtis, vaikas turi būti šildomas. Padėkite jį po apsiaustu, pabandykite nuplauti kojines, padėkite ant vilnos kojinių. Tačiau esant 39,5 laipsnių ir aukštesnės temperatūros kūno temperatūrai nerekomenduojama priglaudžiant bamblys. Tai gali sukelti per daug vidaus organų, o tai yra labai pavojinga. Tokiais atvejais reikia vartoti vaistų nuo uždegimo. Be to, kai ši sąlyga praeina, reikia pašalinti papildomą antklodę ir drabužius.

Tai daro teigiamą poveikį sveikatai ir padeda kovoti su liga, atvėsti gaivus oras kambaryje. Reikia reguliariai reguliuoti, mažina mikrobų skaičių patalpoje. Taip pat svarbu palaikyti didelę drėgmę. Tada gleivinės nebus išdžiūvusios, o tai reiškia, kad kūnas greičiau susidurs su liga. Gera naudoti drėkintuvą. Jei ne, tada galite tiesiog įdėti baseino vandens ir pakabinti vystyklai. Šlapias valymas turi būti atliekamas reguliariai. Nepamirškite apie gausų šiltųjų gėrimų. Bet koks gėrimas bus nuo arbatos iki paprasto vandens, kol vaikas jį gėrės.

Su temperatūros padidėjimu turėtų būti karapuzu lovos poilsis. Tai padės išvengti kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimų. Žinoma, kai tik kūdikis tampa šiek tiek lengvesnis, bus sunku laikyti jį lovoje. Mes turėsime jį dominti: skaityti knygas, išrasti ramus žaidimus.

Ką negalima padaryti?

Keletas bendrų temperatūros mažinimo būdų gali būti pavojingi, jei vaikui būna šaltkrėtis.

  • Negalima atvėsti kūno šaltais kompresais, kramtyti kūdikį su degtiniu ar actu. Nors tokios medžiagos paprastai nėra naudingos mažiems vaikams, nes toksinai skverbiasi į odą. Tačiau tokioje situacijoje toks poveikis yra ypač pavojingas.
  • Nenaudokite garstyčių gipso, neplėškite kojų ar neimkite kūdikio į vonią su šiltu ar šaltu vandeniu.
  • Įkv ÷ pimas šiuo metu nerekomenduojamas.

Kaip išjudinti temperatūrą?

Vaikams vartoti paracetamolį ir ibuprofeną sumažinti temperatūrą. Jie gaminami skirtingomis formomis - jaunesniam tinkamam sirupui ar žvakėms seniems žmonėms gali būti skiriamos tabletes. Efektyvumas nepriklauso nuo kainos, jį veikia tik gamintojas ir dozė.

Kad vaistas veiktų, vaikas turėtų būti girtas atitinkamu kiekiu:

  • paracetamolis - 10-15 mg / kg kūno svorio;
  • ibuprofenas - 5-10 mg / kg.

Taip pat yra kombinuotų narkotikų. Bet bet kokios vaisto negalima gerti daugiau kaip 4 kartus per dieną arba ilgiau 3 dienas iš eilės. Jei yra šaltos, žvakės gali būti mažiau veiksmingos dėl centralizuotos kraujo apytakos. Būtina teikti pirmenybę sirupui ar tabletes.

Aspirinas griežtai draudžiamas vaikams iki 12 metų amžiaus. Analginas taip pat yra nepageidautinas. Tačiau kai temperatūra nepasiduoda, gydytojai švirkščia vaisto, kuriame yra šio vaisto, lytinį mišinį.

Kada nereikėtų kreiptis į gydytoją?

Jei vaikui būna šaltkrėtis ir karščiavimas, konsultuotis su specialistu visada. Tačiau kai kuriais atvejais būtina nedelsiant veikti, ty paskambinti greitąją pagalbą, jei...

  • ... kūdikiams iki 2 mėnesių;
  • ... temperatūra virš 39 laipsnių negali būti sumažintas tradiciniais metodais;
  • ... buvo traukuliai, drebėjimas eina per kūną, yra įtemptas, rankos ir kojos traukiasi, akys sukasi;
  • ... violetinės dėmės ar ryškus bėrimas;
  • ... kūdikis kvėpuoja sunkiai, net jei jis nėra šaltas, kvėpavimas gali būti per lėtas ar greitas, su dusuliu;
  • ... vaikui kaklo raumenys yra įtempti, skauda jį į priekį pasvirti galvą;
  • ... yra įtarimas dėl šilumos smūgio: pavyzdžiui, po visos dienos karštoje saulėje;
  • ... dėl padidėjusios temperatūros atsiranda lėtinių ligų paūmėjimas;
  • ... pastebimi dehidratacijos požymiai. kuris gali būti mirtinai pavojingas mažiausiems vaikams: jie nesugeba maitinti mažyliu, vystyklai ilgai išlieka sausas, liežuvis yra sausas ir yra mažai seilių, kūdikiams tai yra suplakęs pavasaris.

Žinodami, ką daryti dėl karščiavimo sukelto šaltkrėtimo, tėvai galės laiku padėti savo kūdikiui ir išvengti klaidų, kurios gali paskatinti tolesnę ligos plėtrą. Kuo jaunesnis vaikas, tuo arčiau jį reikia stebėti. Naktį verta žadintuvą laikas nuo karto pabusti ir patikrinti trupinių būklę. Tai leis laiku pastebėti blogėjimą ir imtis reikiamų priemonių: suteikti vaistą ar net paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Dilgimas vaiko temperatūroje: ką daryti?

loading...

Dilgimas vaiko temperatūroje: ką daryti?

loading...

Netgi daugiau ar mažiau griežta temperatūra ne visada sukelia pastebimus vaiko elgesio pokyčius. Taip atsitinka, kad ikimokyklinio amžiaus vaikas tapo karštas, jo skruostai užsikemša nekenksmingu raudonu, bet vaikas vis dar yra linksmas, linksmas ir aktyvus. Dažniausiai tokia elgsena temperatūroje neužtempta: po poros valandų vaikas tampa vangus ir mieguistas.

Patyrusi motina žino, kad temperatūra iki 38 laipsnių neturėtų būti sumušta, bet ką daryti, jei kremas labai sunkiai ištveria kūno temperatūros kilimą, ypač jis yra drebėjimas ir šaltkrėtis?

Kas yra šaltkrėtis?

Drebulys yra kūno, kuriame kūnas pradeda patirti nedidelį drebėjimą kaip per hipotermiją, būsena. Drebulys gali pasireikšti su realia hipotermija, kai žmogus nėra apsirengęs oru ir drėgna lietaus metu. Kitais atvejais atšaldymas vyksta esant aukštai temperatūrai, kai šiluma didėja, o aplinkos temperatūra išlieka tokia pati. Kūnas tampa šaltas ir pradeda purtyti. Be to, jis gali pasireikšti tam tikromis sveikatai pavojingomis situacijomis: esant stipriam stresui, vabzdžių įkandimams, saulės smūgiui ar saulės nudegimui. sunkus uždegimas.

Trumpai tariant, šaltkrėčių požymius galima apibūdinti kaip:

  • Kūdikis yra šaltas, net jei temperatūra viršija 20 laipsnių
  • "Žąsų oda" - aiškus ženklas, kad kūdikis drebulys
  • Vaikas dreba drebėti

Ką daryti, jei vaikui būna šaltos temperatūros?

Kaip įdėti termometrą į kūdikio pažastis?

Drebulys yra rimtas simptomas, tai ženklas, kad per porą valandų vaikas savaime nepasigaus. Tokioje situacijoje turite nedelsiant paskambinti gydytojui.

Štai keletas rekomendacijų, kokius tėvus turėtų daryti, jei vaikas nukrypsta nuo šalčio esant temperatūrai:

Kada jūs turite greitąją mediciną šaltkrėtimui?

Ar natūralus kraujo išlaisvinimas iš nugaros skausmo?

Paprastai klinikos daktaras praeina kelias valandas po to, kai tėvai prašo pagalbos. Per šį laikotarpį vaiko būsena gali šiek tiek pagerėti arba greitai pablogėti. Skubios medicinos pagalbos skleidimo priežastis yra šie simptomai:

  • Spartus vaiko būklės pablogėjimas
  • Vaiko drebulys didėja ir tampa labai ryškus.
  • Vaikas aplankė tropinę šalį
  • Vaikui būdinga sunki arba lėtinė širdies ar vidinė liga.

Drebulys vaiko temperatūroje

loading...

Dažni klausimai

loading...

Vaikai dažnai kenčia nuo peršalimo, kurių priežastys gali būti labai skirtingos: hipotermija, drėgnos kojos, virusinės infekcijos, apsinuodijimas maistu ir kt. Visi jie lydi temperatūra. Bet jei vaikas skundžiasi dėl stipraus šaltkrėtimo, tai kelia susirūpinimą: kokia liga gali sukelti tokius simptomus ir kaip vienu ar kitu būdu elgtis teisingai?

Kas yra chill?

Šaltkrėčių atsiradimas prisideda prie kraujagyslių spazminės reakcijos. Raumenų susitraukimai sukelia viso kūno drebėjimą, vaiko susitraukia, jo karščiavimas. Net atsižvelgiant į tai, kad vaiko kūno temperatūra išlieka gana aukšta, vaikas kenčia nuo šalčio. Reakcija raumenų susitraukimo forma pagreitina kraujo apytaką, todėl organizmas bando kovoti su drebuliu ir kraujo tekėjimo greičio padidėjimas slopina viruso ir bakterijų, patenkančių į organizmą, reprodukciją.

Gydytojai, apibūdinantys vaiko būklę, paaiškina, kad karščiavimas ir šaltkrėtis yra imuninės sistemos apsauginė reakcija. Kitaip tariant, karštligės atsiradimas reiškia apsaugą, kuri yra nepatogi jos pojūčiuose, bet yra labai būtina, kad būtų sukurta kliūtis, susijusi su virusų ir bakterijų reprodukcija.

Kaip atpažinti drebėjimą kūdikiui?

Dėl dermos periferinių kraujagyslių spazminės reakcijos, nesant padidėjusio kraujospūdžio, yra sukurta sąlyga, kad gydytojai diagnozuojami kaip drebulys. Šiai būkle yra šie simptomai.

  • Mažo drebėjimo buvimas. Yra tokia bendra išraiška: "šaltkrėtis", tiesiogine prasme žodžio prasme, atsižvelgiant į išorinę vaiko būklę, būtent tai atrodo.
  • Šaltas prakaitas Atsižvelgiant į apsauginę reakciją, organizmas išsiskiria šilumos pertekliumi.
  • Vaikas yra irzlumas.
  • Mieguistumas.
  • Nuovargis
  • Aukštos temperatūros buvimas.
  • "Žąsų raukšlių" ("spuogų") buvimas ant odos.

Kaip atskirti spenį nuo drebulio vaiko?

Kartais ne tik tėvai, bet ir net medicinos darbuotojai, dažnai diagnozuojant simptomus, retkarčiais supainioja traukulius su šaltkrėtimu dėl pasireiškimų panašumo. Tai ypač įmanoma, kai vaikas dėl stipraus atšilimo negali savarankiškai paaiškinti, kas tiksliai jam trukdo. Kaip teisingai nustatyti, kas tiksliai sutrikdo vaiką:

  • Jei vaikas skundžiasi dėl šalčio, o jo kūnas yra padengtas būklės "žąsų raumenimis", kai ant odos aiškiai matosi spuogai, visi veido švelnumo požymiai yra matomi.
  • Su šaltkrėčiu, vaikas traukia visą kūną, tačiau veido raumenys nepažeidžiamos.
  • Su šaltkrėčiu, vaikas nepraranda sąmonės.
  • Su šaltkrėmis, pagrindinis manifestacijos simptomas yra staigus kūno temperatūros padidėjimas, o tada kūdikis plaukioja, susižeidęs kramtomomis ligomis, viskas paprastai būna su pasukimo tikslumu.

Vaikų ligos kartu su drebuliu

Ligos, kurios gali išprovokuoti vaiko būklę, gali būti skirtingos formos ir tarp pagrindinių negalavimų, ekspertai nurodo:

  • Stenokardija Liga susijusi su viruso tipu, papildomais simptomais: karščiavimu, nerimu, gerklėmis.
  • SARS. Virusinės ligos dažnai lydi panašaus pobūdžio simptomai ne tik vaikams.
  • Gripas Simptomas gali pasireikšti kartu su temperatūros buvimu ir be jo (netipine ligos forma).
  • Dėl streso.
  • Plaučių uždegimas ir kitos plaučių ligos.
  • Reakcija į vakcinacijas.
  • Tymai
  • Dėl perkaitimo.

Kokie papildomi simptomai?

Kitų simptomų buvimas padeda tinkamai diagnozuoti ligą. Pavyzdžiui, per didelis seilėjimas kūdikyje patvirtina vaiko dantų pjovimo procesą. Kitais atvejais gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos papildomus simptomus: kartais jie gali būti skirtingi neatitikimai, o šis veiksnys padeda tinkamai diagnozuoti ligą, nuo kurios atsiranda apraiškos.

  • Sumažinti seilių sekreciją. Šis veiksnys reiškia dehidrataciją.
  • Galimas traukulių atsiradimas. Šio tipo pasireiškimas yra būdingas apsinuodijimui maistu, alerginei reakcijai.
  • Bėrimo požymiai. Paprastai tai yra šalutinis simptomas, būdingas užkrečiamoms ligoms.
  • Sunku kvėpuoti. Manifestacija būdinga peršalimo ir infekcinėms ligoms: gripui, ARVI, pneumonijai.

Yra ir kitų simptomų, kurie padeda nustatyti ligos tipą, jo formą ir pažeidimo stiprumą, apie tai bus aptartas toliau pateiktame straipsnyje.

Drebulys ir karščiavimas vaike

Pagrindinis lydimasis simptomas, kuris stebimas dėl šaltkrėčių, yra didelis karščiavimas. Šis derinys yra savotiška gynybinės reakcijos forma, kuri padeda organizmui įveikti virusų ir bakterijų poveikį, slopinant jų dauginimąsi.

Tokia pati reakcija suteikia organizmui reikalingą šilumą normaliam organų funkcionavimui, raumenų audinį šildo ilgąja hipotermija ir padidina medžiagų apykaitos procesus, o tai savo ruožtu skatina pašalinti toksiškas medžiagas iš organizmo. Dabar paaiškėja, kodėl gydytojai tokiais atvejais draudžia sumažinti temperatūrą: tai padės sumažinti tokių ligų kaip gripo, ARVI ir kitų ligų vystymąsi.

Drebulys ir vėmimas

Pradedant nuo 0,6 mėnesių gyvenimo, vaikas pradeda priprasti prie įvairių maisto priedų, motinos pradeda mokyti kūdikį be motinos pieno ir kitų rūšių maistui. Šiuo metu gali pasireikšti įvairūs apsinuodijimo maistu atvejai, kurie papildo papildomus simptomus:

Vaikai šiek tiek vyresni, dėl amžiaus aplinkybių gali aiškiai apibūdinti būklę, toliau skundžiasi pilvo skausmu. Liga prasideda nuo pykinimo, karščiavimo, išsivystymo į labiau ūminę formą. Apsinuodijimo priežastimi gali būti ne tik maistas, bet ir įvairių cheminių medžiagų, kurios patenka į kūdikio kūną, veikimas, sukelia toksiškas medžiagas. Vaikas turi būti nedelsiant ištirtas pediatro, siekiant nustatyti tikrąją simptomų atsiradimo priežastį.

Kūdikiui būna viduriavimas ir šaltkrėtis.

Vaikų viduriavimas ir šaltkrėtis daugeliu atvejų atsiranda dėl infekcijos organizme buvimo, kuris gali pasireikšti įvairiais būdais: šaltuoju, maistu, kontaktu su kitais vaikais. Be to, yra šaltkrėtis, kurį lydi gausus šaltojo prakaito sekretas.

Kitas požymis yra kitų simptomų buvimas: staigus temperatūros padidėjimas (virš 390 laipsnių), pykinimas, geltona viduriavimas. Šie patys simptomai gali atsirasti dėl maisto ir kitų apsinuodijimų. Tokiais atvejais ekspertai pataria kreiptis pagalbos iš gydytojų, kurie tikrai atliks tyrimus, bandydami.

Mėlynos lūpos

Kūdikio su drebuliu mėlynos lūpos yra pirmasis kvėpavimo takų ligų požymis, kuriame stebimas deguonies badas. Tuo pačiu metu galima pastebėti aukštą temperatūrą, padidėjusį kvėpavimą, asfikaciją.

Kai kuriais atvejais, jei vaikas yra ypač "nukentėjo nuo šaltkrėčių", tačiau nėra būdingų spuogų, o kūdikio veidas taip pat iškreiptas atakos metu, turėtumėte nedelsiant paskambinti specialistui. Dėl visų priepuolių požymių yra simptomas, kuris pasireiškia daugeliu kitų ligų, galinčių pakenkti vaiko sveikatai ir gyvenimui.

Dažnos mėlynos lūpos, odos skaidrumas ant veido, nesant aukštos temperatūros, tačiau esant kitiems simptomams: uždegiminis kosulys, rodo plaučių ligų ir kvėpavimo takų ligų atsiradimą. Kai kuriais atvejais, jei vaikui dažnai būna mėlynos lūpos, bet nei temperatūra, nei drebulys nesivargina, turėtumėte atlikti hemoglobino kiekio nustatymo tyrimus, atkreipdami dėmesį į kraujotaką. Hemoglobinas yra ypatingas baltymų tipas, kuris yra atsakingas už deguonies tiekimo organizmui kokybę. Būdamas raudonųjų kraujo ląstelių, jis, patekęs į ląsteles, praturtina deguonies daleles, išvalydamas iš anglies dioksido.

Dilgimas vaiko temperatūroje, ką daryti?

Daugelis tėvų, norinčių palengvinti vaiko kentėjimus, silpnumo metu akivaizdžiai visiškai klaidingai elgiasi, įkūnija kūdikį ir vykdo kitą veiklą, kuri nėra būtina, nes tik sustiprina situaciją. Ką svarbu daryti su šaltkrėčio ir susijusių simptomų atsiradimu:

  • Padėkite kūdikį lovoje, padengęs (nepainioškite su pakuote) ir nuolat stebėkite pokyčius.
  • Paruoškite reikiamus daiktus, jei vaikas pablogės.
  • Pateikite reikiamą kiekį gėrimų, kad būtų visada šilta.
  • Jei reikalinga sveikatos priežiūros darbuotojų pagalba, jie kol kas laukia kūdikio.

Renginiai

Pakanka padengti vaiku įprastine antklase ir suteikti jam nuolatinius šiltus skysčius: kompotus, silpną arbatą, sultis. Tai turėtų būti padaryta dažnai nedidelėmis dalimis. Drebulys sukelia didelę dehidrataciją, todėl svarbu išlaikyti kūdikio kūno skysčių kiekį.

Jei ilgo laikotarpio temperatūra neperduodama vaikui, jo amžiuje leidžiamas bet koks karščiavimą mažinantis vaistas ir stebimas kūdikio elgesys. Jei situacija nesikeičia, tuomet turėtumėte pakviesti specialistą, kad sužinotumėte gydymo eigą ir tikslą. Jei temperatūra viršija 400 ° C temperatūrą, būtina suteikti vaikui reikiamą skysčio kiekį, kad jis būtų geriamas, o esant nuolatiniam jo artimui, skambinkite greitosios pagalbos tarnybai.

Kada verta pamatyti gydytoją?

Tais atvejais, kai temperatūra ne tik nesumažėja, bet rodo tendenciją didėti, o narkotikų vartojimas neišsprendžia problemos, vaikas turi būti skubiai parodytas specialistams. Tas pats reikalingas, kai, kartu su šaltkrėmis, yra stiprus vėmimas, pykinimas ir vaikas yra silpnoje būsenoje, praktiškai nereaguoja į tai, kas vyksta. Gydytojai taip pat pabrėžia situacijas, kai reikia nedelsiant įsikišti sveikatos priežiūros specialistų:

  • Drebulys, kartu su dantų sprogimu, vaikas labai ištemptas.
  • Vaiko sveikata greitai pablogėja.
  • Jei vaikas turi daugybę širdies ligų (defektų), taip pat kitos lėtinės ligos.
  • Jei tokio tipo simptomai pasireiškia iš karto po to, kai vaikas aplanko kelias Azijos šalis, turinčias ypatingas klimato savybes.

Laukdami vaiko gydytojo, patartina pradėti vartoti vaiko būklės stabilizavimo priemones, naudodami karščiavimą mažinančius vaistus: Nurofen, Rinzasip, Panadol, Ibustar, Ibuprofenas.

Ką nereikia daryti

Daugelis tėvų, norintys palengvinti vaiko kančias, skubėti jam padėti, nežinodami, kad kai kurios veiklos tik pablogina bendrą vaiko būklę, o po to daro neigiamą poveikį jo sveikatai. Tai, kai yra didelis karščiavimas ir šaltkrėtis, visiškai neįmanoma padaryti:

  • Vaikui nereikia išvalyti tirpalų (vandens-degtinės, acto-degtinės). Šio įvykio pavojus yra tas, kad nuodingos medžiagos, kurios apsunkina bendrą ligos vaizdą, patenka į kūną per poras.
  • Neveikia atšilimo procedūros: įkvėpus, kompresai, sandarios apsiaustai, garstyčių gipso naudojimas.
  • Negalima naudoti karštų vonių, klišių, įvynioti vaiką, įvairias atšilusias medžiagas supilti į kojines. Ši veikla padidins virusų ir bakterijų aktyvumą, sumažins imuninės sistemos darbą.

Vaikas su karščiavimu

Garsios sąlygos yra labiausiai paplitęs ligos simptomas vaikams: kiekvienas vaikas bent kartą per metus kenčia nuo febrilinių ligų. Tačiau jie taip pat yra labiausiai paplitusi vaistų vartojimo priežastis: beveik visi vaikai, kurie yra vidutinio sunkumo, gauna febrifugalą, net žemoje temperatūroje - žemiau 38 °. Tai padeda suprasti didžiulį karščio pavojų, kuris vis dar būdingas tėvams. Vis dėlto ir gydytojo noras sumažinti nepatogumus, susijusius su temperatūra, arba bent jau parodyti gydymą, kurio poveikis bus akivaizdus.

Didžiulė antipiretikų vartojimo norma reikalauja specialių saugumo reikalavimų dėl galimo komplikacijų atsiradimo vaikams. Kova su karščiavimu yra svarbus daugelio ligų gydymo elementas, tačiau ji negali būti laikoma savitiksliu: po temperatūros sumažinimo daugeliu atvejų mes neturime įtakos ligos eigai ir sunkumui. Todėl tie gydytojai ir tėvai, kurie bet kokiomis priemonėmis stengiasi sumažinti sergančio vaiko temperatūrą ir išlaikyti normaliąsias vertybes, yra neteisingi: toks elgesys rodo jų silpną pažinimą dėl karščiavimo priežasčių ir vaidmens.

Visų pirma, apie normalią vaiko kūno temperatūrą. Tai nėra 36,6 °, kaip daugelis tiki, bet svyruoja 0,5 ° dienos metu, daugeliui vaikų pakyla 1,0 °, o vakare kyla. Matuojant temperatūrą pažastyje, 36,5-37,5 ° vertę galima laikyti normalia: pusėje vaikų maksimali temperatūra (tiesiosios žarnos) yra vidutiniškai 37,6 °, didesnė kaip 37,8 °. Šlaunikaulio temperatūra yra mažesnė nei tiesiosios žarnos 0,5-0,6 ° temperatūra, tačiau nėra tikslios perskaičiavimo formulės; Svarbu prisiminti, kad daugumoje vaikų (įskaitant pirmus gyvenimo mėnesius) temperatūra viršija 38 °, kur ji yra matuojama, atitinka karščio temperatūrą, o dešimtosios laipsnių skirtumas nėra svarbus. Bet nerimauti, jei vaiko temperatūra (nesant kitų simptomų) "šokinėja" iki 37,3-37,5 ° vakare, nėra jokios priežasties; Beje, temperatūra šiek tiek sumažėja, jei vaiką leidžiate išmatuoti.

Kūno temperatūros reguliavimas pasiekiamas per šilumos gamybos ir šilumos perdavimo pusiausvyrą. Kūnas šilumą degina (oksiduoja) angliavandenius ir riebalus audiniuose, ypač kai veikia raumenys. Šiluma prarandama, kai oda yra aušinama; jo nuostoliai didėja, plečiant odos indus ir prakaito garavimą. Visi šie procesai reguliuojami hipotalaminio termoreguliatoriaus centru, kuris nustato šilumos gamybą ir šilumos perdavimą.

Karščiavimas yra endogeninių pyogenu termoreguliacinio centro veiksmo pasekmė: citokinai, kurie taip pat dalyvauja imunologinėse reakcijose. Tai yra IL-1 ir IL-6 interleukinai, naviko nekrozės faktorius (TNF), ciliarinis neurotropinis faktorius (CNTF) ir interferonas-a (IF-a). Citokinų sintezės sustiprėjimas atsiranda veikiant produktams, kuriuos išskiria mikroorganizmai, taip pat kūno ląstelės, kai jie yra užsikrėtę virusais, uždegimo metu, audinių suskaidymo metu. Citokinai stimuliuoja prostaglandino E2 gamybą, kuris, kaip teigiama, nustato "centrinį termostatą" aukštesniu lygmeniu, taigi jis nustato normalią kūno temperatūrą nuleidus. Dėl šilumos gamybos padidėjimo dėl padidėjusio raumens aktyvumo, drebulys lydimas sumažėjusio šilumos perdavimo dėl odos kraujagyslių susiaurėjimo. Mes suvoki, kad drebulys ir šalčio (šaltkrėtis) jausmas yra "šaltas", kai pasiekiamas naujas temperatūros lygis, padidėja šilumos perdavimas (šilumos jausmas). Prostaglandinas E2 gali sukelti raumenų ir sąnarių skausmą, kuris, kaip mes manome, yra skausmas ūminės infekcijos metu, ir IL-1 sukelia mieguistumą, dažnai būna vaiko nuo karščiavimo.

Karščiavimo biologinė reikšmė yra apsauga nuo infekcijos: gyvulių modeliuose mirtingumas nuo infekcijos padidėjo, siekiant užkirsti kelią karščiavimui, panašus poveikis buvo aprašytas žmonėms. Pagal vidutinio karščiavimas sustiprintas sintezės interferonais, TNF, ir padidėjo baktericidinėmis polynuclears limfocitų mitogenu atsakas įtakos į sumažėja kraujo geležies arba cinko lygiu. "Pilni citokinai" didina baltymų sintezę ūminėje uždegimo fazėje, skatina leukocitozę. Apskritai temperatūros poveikis stimuliuoja 1 tipo T-helperio imuninį atsaką, kuris yra būtinas norint tinkamai gaminti IgG antikūnus ir atminties ląsteles. Daugelyje mikrobų ir virusų gebėjimas daugintis mažėja didėjant temperatūrai.

Karščiavimą mažinantys vaistai mažina temperatūrą, nepažeidžiant priežasties. Dėl infekcijų jie "centralizuoto termostato" montavimą įneša į žemesnį lygį, tačiau nesumažinama bendra karščiavimo laikotarpio trukmė; tačiau tuo pačiu metu viruso išskyrimo laikotarpis aiškiai pailgėja, ypač esant ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Parodytas tiesioginis šių vaistų slopinimo poveikis TNF-a gamybai ir apsaugai nuo infekcijos.

Šie ir kiti panašūs duomenys yra atsargūs, siekiant užkirsti kelią infekcinių ligų karščiui; Reikėtų atsižvelgti į tai, kad interferono ir IL-2 gamybos slopinimas sumažina humoralinio imuninio atsako stiprumą. Dėl to tikėtina, kad įmanoma dažnai pasitaikančių ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų asociacija vaikams, kurie dažnai vartoja karščiavimą mažinančius vaistus; Galbūt tai taip pat yra alerginių ligų padidėjimo priežastis.

Panašus uždegimo vartojimas kelia dar vieną pavojų. Daugelyje SŪRS temperatūra palaikoma tik 2-3 dienas, o bakterijų ARI (otitas, pneumonija) - 3-4 ar daugiau dienų, kuris dažnai yra vienintelė indikacija antibiotikais. Iš antipiretikai Šiems pacientams, ypač "kursą", C slopinimo temperatūros, naudojimas sukuria gerovės iliuziją ir savaitę mes turime imtis "didvyriškas priemonių", kad išsaugotumėte vaiko gyvenime, kaip toli nuėjo proceso pabaigą. Todėl, norint sumažinti temperatūrą, turi būti pakankamai pagrindo ir bet kuriuo atveju negalima stengtis užkirsti kelią jo pakartojimui.

Žinoma, arčiau 40,0 °, apsauginės karščiavimo funkcijos pasikeičia į priešingą: O2 metabolizmas ir vartojimas padidėja, skysčių padidėjimas prarandamas, papildoma širdies ir plaučių apkrova. Paprastai besivystantis vaikas gali lengvai susidoroti su šia problema, patirdamas tik diskomfortą, tačiau pacientams, kuriems yra lėtinė patologija, karščiavimas gali pablogėti. Ypač vaikams, turintiems CNS žalą, karščiavimas prisideda prie smegenų edemos, traukulių atsiradimo. Kylančios temperatūros vaikams yra pavojingesnės nuo 0 iki 3 mėnesių. Nepaisant to, su padidėjusia temperatūra susiję pavojai yra labai išprovokuoti, kai dauguma infekcijų jų didžiausios vertės nesiekia 39,5-40,0 °, o nuolatinių sveikatos sutrikimų grėsmė nekyla.

Panašus į antipyretic vartojimo praktikos tyrimas parodė, kad, pavyzdžiui, su SARS, juos nustato 95% sergančių vaikų, netgi esant žemesnei nei 38 ° temperatūrai (93%). Pediatrų pažinimas su šiuolaikiniu požiūriu į šią problemą leidžia sumažinti šių vaistų vartojimą 2-4 kartus.

Pagrindiniai febriliniai sindromai vaikams yra susiję su infekcija, ir paprastai jie lydi gana skirtingus simptomus, leidžiančius bent jau numanomą diagnozę padaryti paciento lovoje. Toliau pateiktame sąraše pateikiami pagrindiniai simptomai, dažniausiai susiję su padidėjusiu vaikų karščiavimu ir dažniausiai pasitaikančių jų atsiradimo priežastimis.

  1. Karščiavimas + išbėrimas ankstyvuoju laikotarpiu: skarlatina, raudonukės, meningokokemija, alerginis febrifugės bėrimas.
  2. Karščiavimas + katarinės sindromas kvėpavimo sistemos, SARS - rinito, faringitas, bronchitas, taip pat galima bakterinė vidurinės ausies uždegimo, sinusito ir pneumonija.
  3. Karščiavimas + ūminis tonzilitas (anginą): virusinė tonzilitas, infekcinė mononukleozė (infekcija su Epstein - Barr viruso), streptokokų tonzilitas arba skarlatina.
  4. Karščiavimas, dusulys +: laringitas, kryžiaus (inspiracinis dusulio), bronchiolito, obstrukcinės bronchito, astmos priepuolių prieš SARS (iškvėpimo dusulio), sunkiosios, apsunkina pneumoniją (kryahtyaschee, groaning kvapą, skausmo, kai kvėpavimą).
  5. Karščiavimas + smegenų simptomai: karščiavimas (konvulsinis sindromas), meningitas (galvos skausmas, vėmimas, standus kaklo uždegimas), encefalitas (sąmonės sutrikimai, židininiai simptomai).
  6. Karščiavimas + viduriavimas: ūminė žarnyno infekcija (paprastai rotavirusas).
  7. Karščiavimas su pilvo skausmu ir vėmimu: apendicitas, šlapimo takų infekcija.
  8. Karščiavimas + dispuriniai reiškiniai: šlapimo takų infekcija (dažniausiai cistitas).
  9. Karščiavimas + sąnarių pažeidimas: reumatas, artritas, dilgėlinė.
  10. Karščiavimas + labai sunkios ligos simptomai ("toksiškas" arba "septinis"); ši sąlyga reikalauja skubios hospitalizacijos ir intensyvios avarijos, kartu su diagnozės įrašu. Šie simptomai apima:
  • staigus bendrosios būklės pažeidimas;
  • mieguistumas (miegas yra ilgesnis nei įprasta arba neįprastame amžiuje);
  • dirglumas (šaukiantys netgi palietus);
  • sąmonės sutrikimas;
  • nenoras imtis skysčių;
  • hipo arba hiperventiliacija;
  • periferinė cianozė.

Sindromuose 1-9 gali atsirasti diagnozavimo sunkumų, tačiau svarbiausia padaryti prielaidą apie labiausiai tikėtiną proceso etiologiją. Vaikams nuo 0 iki 3 m ÷ nesių gyvenimo karščiavimas gali būti rimtos infekcijos pasireiškimas, tod ÷ l dažniausiai stebima ligoninių priežiūra. Ilgalaikė (daugiau kaip 2 sav.) Karščiavimo neaiški priežastis reikalauja ilgalaikės infekcijos (sepsio, yersiniozės), jungiamojo audinio ligos, imunodeficito ir piktybinės patologijos egzamino.

Jei yra įtariama bakterinė liga, būtina skirti antibiotiką, jei įmanoma, be karpos žaizdos, nes jie gali užmaskuoti antibiotikų gydymo veiksmingumo stoką.

Karščiavimas be pastebimo infekcijos sutelkimo (LBOI). Praktiškai kiekvienas vaikas per pirmuosius 3 gyvenimo metus yra tiriamas dėl karščiavimo ligos. Iš jų vienas po penkerių per patikrinimą neatskleidžia konkrečios ligos požymių. Šiuo metu šis karščiavimas laikomas atskira diagnostikos kategorija. Tai reiškia ūmę ligą, kuri pasireiškia tik karšta temperatūra, nes nėra simptomų, rodančių konkrečią infekcijos ligą ar susikaupimą. Kriterijai LBOI - temperatūra yra didesnė kaip 39 °, kai vaikui nuo 3 mėnesių iki 3 metų ir daugiau kaip 38 ° vaiko 0-2 mėnesių gyvenimo laikotarpiu, kai pirmosios pirmiau minėtos "toksiškos" arba "sepsinės" simptomos pirmosios inspekcijos metu nebuvo labai sunkios ligos.

Taigi, LBOI grupėje yra vaikai, kuriems nustatytas febrilinis karščiavimas truputį sutrikdytos bendrosios būklės fone. LBOI grupės izoliavimo reikšmė yra ta, kad kartu su negyvybei pavojingomis infekcijomis (enterovirusas, herpetiškos 6 ir 7 tipo ir kt.) Daugelis gripo atvejų, taip pat paslėptos (okultinės) bakteremijos, t. e) pradinė sunkios bakterinės infekcijos (TBI) fazė - pneumonija, meningitas, pielonefritas, osteomielitas, sepsis, kai klinikiniai simptomai gali pasireikšti ankstyvoje stadijoje, todėl reali galimybė paskirti antibiotiką, trukdanti jo progresavimui.

Išskirtinės bakteremijos sukėlėjas 80% atvejų yra pneumokokas, rečiau - H. influenzae tipo b, meningokokai, salmonelės. Vaikams nuo 0 iki 2 mėn. Dominuoja E. coli, Klebsiella, Streptococcus B grupė, enterobakterijos, enterokokai. Oklutinės bakteremijos dažnis 3-36 mėnesių vaikams su LBOI yra 3-8%, o temperatūra virš 40 ° yra 11,6%. Vaikams nuo 0 iki 3 mėnesių su LBOI bakteremijos ar TBI tikimybė yra 5,4-22%.

TBI nevyksta visuose occult bakteremijos atvejais, jo dažnis priklauso nuo patogeno. Meningitas pasireiškia 3-6% atvejų, kai yra pneumokokinė bakteremija, bet 12 kartų dažniau - su hemofiliu. Šlapimo takų infekcija nustatoma 6-8% vaikų, merginose - iki 16%.

Nei klinikinių simptomų sunkumas, nei aukšta temperatūra (virš 40,0 °), nei atsako į antipyretikus nepakankamumas gali patikimai diagnozuoti bakteremiją, nors jie gali parodyti didesnę tikimybę. Priešingai, esant leukocitozei virš 15x10 9 / l, taip pat absoliutus neutrofilų skaičius viršija 10 x 10 9 / l, bakteremijos rizika padidėja iki 10-16%; mažiau reikšmingai padidėjęs neutrofilų kiekis viršija 60%. Tačiau šių požymių nebuvimas neatmeta bakteremijos, nes kiekvienam penktam vaistui su bakteremija leukocitozė yra mažesnė nei 15x10 9 / l [19].

C reaktyvaus baltymo (CRP) lygis yra labiau informatyvus - 79% vaikų, sergančių bakteremija, yra daugiau nei 70 mg / l, o su virusinėmis infekcijomis tik 9%, bet 1-2 dienos infekcijos metu CRP vis dar gali būti mažas. Kraujo kultūra, skirta bakteremijai nustatyti, yra prieinama tik ligoninėje, užtrunka apie vieną dieną, kad gautų rezultatų, todėl šio metodo įtaka gydymo taktikų pasirinkimui yra nedidelė. Priešingai, atsižvelgiant į didelį šlapimo takų infekcijos dažnį, šlapimo kultūra yra labai pageidautina, ypač dėl to, kad šlapimo klinikinės analizės rezultatai dažnai yra neigiami.

Bakterinė plaučių uždegimas retai diagnozuojamas vaikams be kvėpavimo simptomų, tačiau leukocitozė viršija 15x10 9 / l, yra dusulys (vaikams nuo 0 iki 2 mėnesių yra daugiau kaip 60 min. 1 min., Vaikams nuo 3 iki 12 mėnesių - 50, vaikams virš 1 metų - 40). ) ir karščiavimas virš 3 dienų krūtinės rentgenograma dažnai atskleidžia pneumoniją.

Vasario mėnesio priepuoliai atsiranda 2-4% vaikų, dažniausiai 12-18 m., Dažniausiai dėl to, kad temperatūra sparčiai auga iki 38 ° ir didesnė, tačiau taip pat gali atsirasti, kai jis mažėja. Jų kriterijai yra šie:

  • amžius iki 6 metų;
  • CNS ligos nebuvimas, ūminis medžiagų apykaitos sutrikimas, galintis sukelti traukulių;
  • nėra afebrilo priepuolių istorijos.

Paprastai (gerybiniai) febriliniai priepuoliai neviršija 15 minučių trukmės (jei jie yra serijiniai, tada 30 minučių), jie neturi kampelių. Komplikuotos priepuoliai trunka ilgiau nei 15 minučių (serijinis - daugiau kaip 30 minučių - karščiavimas, epilepsinis būklė), arba būdingi kamienai, arba baigiasi paresis.

Kvėpavimas dažniau vystosi su virusu, o ne su bakterine infekcija, dažniausia jų vystymosi priežastis yra V tipo virusas iš herpes viruso, kuris sudaro 13-33% pirmųjų epizodų. Padidėja febrilinių priepuolių rizika po DTP (1 dieną) ir virusinių vakcinų (tymų ir raudonukės - parotito, 8-15 dienomis), tačiau vaikų, sergančių karščiavimu, priepuolių prognozė nesiskyrė. infekcijos metu.

Tendencija karščiuočių priepuoliams yra susijusi su keliais lokais (8q13-21, 19p, 2q23-24, 5q14-15), paveldimumo pobūdis yra autosominis dominuojantis. Dažniausiai yra paprastos - generalizuotos tonizuojančios ir kloninės-tonines konvulsijos, trukusios 2 - 5 minutes, tačiau gali būti ir atonico, ir tonizmo priepuoliai. Dažniausiai dalyvauja veido ir kvėpavimo raumenys. Ilgai trunkantys traukuliai stebimi 10% vaikų, židininiai - mažiau nei 5%; nors kompleksiniai traukuliai gali sekti paprastus, tačiau daugumai vaikų, sergančių sudėtingomis traukomis, jie pasirodo pirmojo epizodo metu. Dažniausiai konvulsijos atsiranda ligos pradžioje 38-39 ° C temperatūroje, tačiau pakartotinės traukuliai gali išsivystyti kitomis temperatūromis.

Vaikams, sergantiems febriliais traukuliais, pirmiausia reikia atmesti meningitą, jei yra atitinkamų požymių, nurodoma juosmens punkcija. Kalcis pasirodo kūdikiams, turintiems raichito požymių, kad būtų išvengta spazmofilijos. Elektroencefalografija parodoma po pirmojo epizodo tik su pailgėjusiomis (> 15 min.), Kartotinėmis arba fokalinėmis traukulėmis, kurių metu kartais nustatomi epilepsijos požymiai.

Temperatūros mažinimo taisyklės

Pati karščiavimas nėra absoliuti temperatūros sumažėjimo indikacija, kai dauguma infekcijų, maksimali temperatūra retai viršija 39,5 °, o tai nekyla jokio pavojaus vaikui, vyresniui nei 2-3 mėnesiai. Tais atvejais, kai reikia temperatūros mažėjimo, nereikia pasiekti normalaus veikimo, paprastai ją pakanka sumažinti 1-1,5 °, o tai dar labiau padidina vaiko gerovę. Vaikui su aukšta temperatūra turėtų būti pakankamai skysčio, jį reikia atidaryti, nušluostyti vandeniu kambario temperatūroje, o tai dažnai yra pakankamas temperatūros mažinimui.

Sutinkamos indikacijos temperatūros mažinimui kartu su karščiavimą mažinančiais vaistais yra:

  • Anksčiau sveikiems vaikams iki 3 mėnesių amžiaus: - temperatūra> 39,0 °, ir / arba - raumenų skausmai, galvos skausmas, - šokas.
  • Vaikams, sergantiems febriliomis konvulsijomis, -> 38-38,5 °.
  • Vaikams, sergantiems sunkiomis širdies, plaučių, centrinės nervų sistemos ligomis -> 38,5 °.
  • Vaikams pirmieji 3 gyvenimo mėnesiai -> 38 °.

Kartu su kitomis priemonėmis (odos nudegimas, antiaglomeratų įvedimas į veną) privaloma vartoti antipyretikus, o piktybinė hipertermija yra susijusi su sutrikusia mikrocirkuliacija.

Karščiavimą mažinančius vaistinius preparatus nereikėtų skirti reguliariai vartoti "kursą" keletą kartų per dieną, nepriklausomai nuo temperatūros, nes tai žymiai keičia temperatūros kreivę, dėl kurios sunku diagnozuoti bakterinę infekciją. Kitas vaistų nuo uždegimo dozė turėtų būti skiriama tik tada, kai vaiko kūno temperatūra pakartoja savo ankstesnį lygį.

Panašus į karščiavimą

Karščiavimas nuo ligos - dažniausiai naudojamas vaikais, ir jie turėtų būti pasirinkti visų pirma remiantis saugumo sumetimais, o ne poveikiu. Daugelyje publikacijų, turinčių reklaminį pobūdį, labiau pabrėžiamas tam tikro agento karščiavimą sukeliantis poveikis, palyginti su paracetamoliu. Toks klausimo formulavimas yra neteisėtas - turėtume kalbėti apie dozių lygiavertiškumą ir priemonių veiksmingumo bei saugumo santykį bei greitai sumažinti temperatūrą šiuolaikinėmis priemonėmis, kad nebūtų jokio darbo lygio. Svarbu nepamiršti, kad stipriai veikiami veikliosios medžiagos yra labiau toksiškos, be to, dažnai jos sukelia hipotermiją, kurios temperatūra yra žemesnė nei 34,5-35,5 °, o būklė yra artima bendaptoidui.

Renkantis vaistą nuo karščiavimą skirto vaisto, kartu su vaisto saugumu, reikia atsižvelgti į vaisto vartojimo patogumą, t. Y. Vaistų dozavimo formas ir dalines dozes skirtingoms amžiaus grupėms. Svarbų vaidmenį atlieka narkotiko kaina.

Pirmasis pasirinkimas yra paracetamolis (acetaminofenas, tylenolis, panadolis, prostolas, Calpol ir kt.) Vienkartine 10-15 mg / kg doze (iki 60 mg / kg per parą). Jis turi tik centrinį antipyretinį ir vidutinį analgezinį poveikį, neveikia hemokoaguliacijos sistemos ir, skirtingai nei nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), nesukelia nepageidaujamų reakcijų iš skrandžio. Atsižvelgiant į galimą nepakankamą temperatūros sumažėjimą, kai dozė yra 10 mg / kg (tai gali sukelti perdozavimą pakartotinėmis dozėmis), rekomenduojama vartoti vieną dozę 15 mg / kg valgio metu. Vaistinių vaistinių preparatų paracetamolio pavidalu geriami tirpalai yra sirupai, putojantys milteliai ir tabletės tirpalams paruošti, kurie įsigalioja per 30-60 minučių ir praėjus 2-4 valandoms. Paracetamolis ilgiau veikia žvakėse, tačiau jis įsigalioja vėliau. Viena paracetamolio dozė žvakėje gali būti iki 20 mg / kg, nes didžiausia vaisto koncentracija kraujyje šiuo atveju pasiekia tik apatinę terapijos ribos ribą. Jos poveikis atsiranda po maždaug 3 valandų. Paracetamolis (Tylenolis, Panadolis, Propolis, Calpol ir kt.) Vaikų formose gaminamas daugelio gamintojų, tai yra cefecon-P žvakių dalis. Visos šios formos ir dozės bet kokio amžiaus vaikams yra prieinamos vaistiniame Eferalgan UPSA; juose nėra alergijos priedų, o tirpalus galima įdėti į mišinius kūdikiams ir sultyse. "Efferalgan" sirupas tiekiamas su matavimo šaukšteliu tiksliam dozavimui, skirtas vaikams nuo 1 mėnesio iki 12 metų, kurių svoris 4-32 kg (dozė nurodoma atsižvelgiant į 2 kg skirtumus).

Ibuprofenas - vaistas nuo NVNU grupių, be centrinės, taip pat turi periferinį priešuždegiminį poveikį; Jis vartojamas 6-10 mg / kg dozę (pagal įvairius šaltinius paros dozė yra 20-40 mg / kg), kuris yra panašus į paracetamolio dozes, kaip nurodyta aukščiau. Atsižvelgiant į tai, PSO neįtraukė ibuprofeno į svarbiausių vaistų sąrašą. Be to, ibuprofenas turi daug šalutinių reiškinių (dispepsinių, kraujavimų iš skrandžio, sumažėjusio inkstų kraujotakos ir kt.) Nei paracetamolio - 20%, o daugelyje pastabų - 6%. Kai kurios nacionalinės pediatrijos draugijos rekomenduoja naudoti ibuprofeną kaip antrojo pasirinkto karščiavimą mažinimo priemonę šiais atvejais:

  • su infekcinėmis ligomis, turinčiomis ryškų uždegiminį komponentą;
  • tais atvejais, kai vaikų temperatūra lydima skausmo reakcijų.

Ibuprofenas taip pat yra skirtas vaikams (ibufen, nurofen vaikams - 100 mg sirupo 5 ml); vaisto tabletės forma (200-600 mg) netinka šiam tikslui.

Vaikams, vartojantiems pirmuosius 3 gyvenimo mėnesius, abu vaistai vartojami mažesnėmis dozėmis ir vartojimo dažnumu.

Šampūnas su vandeniu kambario temperatūroje sukelia karščiavimą veikiančią karščiavimą veikiančią karščiavimą, nors ir mažiau ryškus nei šilumos smūgis (perkaitimas). Tai ypač skiriama pernelyg apvyniotiems vaikams, kuriems šilumos perdavimas sumažina karščiavimo būseną.

Vaikams nerekomenduojama vartoti kaip karščiavimą mažinančią priemonę

Amidopirinas, antipirinas, fenacetitinas nėra įtrauktas į karščiavimą mažinančių vaistų sąrašą. Tačiau Rusijoje, deja, cefekonas su fenacetinu ir cefekonu M su amidopirinu toliau vartojamas vaikams.

Acetilsalicilo rūgštis vaikams, sergantiems gripu, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir vėjaraupiais, gali sukelti Reye sindromą - sunkią kepenų nepakankamumo encefalopatiją ir mirtingumą daugiau nei 50%. Tai buvo pagrindas uždrausti aspirino vartojimą vaikams iki 15 metų, sergantiems ūminiu ligos šalių pasaulyje dauguma (draudimas veikia nuo 80s pradžioje), o taip pat privalomas atitinkamai paženklintos preparatai, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties. Deja, Rusijoje šios taisyklės nėra laikomasi. Maskvoje Maskvoje buvo įtraukta žvakė "Tsefekonas M" ir "Tsefekonas", kurio sudėtyje yra salicilamido (acetilsalicilo rūgšties darinys), kuris buvo išrašytas nemokamai.

Metamizolas (analginas) gali sukelti anafilaksinį šoką, taip pat sukelia mirtį sukeliančių agranulocitozę (dažniu 1: 500 000). Kitas nemaloni reakcija į šį vaistą yra ilgalaikė kolapso būklė su hipotermija (34,5-35,0 °), kurią pastebėjome pakartotinai. Visa tai lėmė jo uždrausti arba griežtai apriboti daugelyje šalių naudojimą, tai nėra rekomenduojama PSO specialiame laiške 18.10.1991 nuo analgin naudojamas tik ekstremaliose situacijose, parenteraliai (50% tirpalas 0,1 ml per metus gyvenimo).

Nepriimtinas vaistų vartojimas kaip karščiavimą mažinantis nimesulidas - NSAID nuo COX-2 inhibitorių grupės. Deja, Rusijoje dėl nuorodų naudojimo sąrašą, kartu su reumatinių ligų, skausmo ir uždegimo (traumų, dismenorėja, ir tt), pristatė Punktas "karščiavimas kitokį genezę (įskaitant užkrečiamųjų ir uždegiminių ligų)," ne amžiaus riba. Iš visų NVNU nimesulidas yra toksiškiausias: remiantis šveicarų tyrėjų duomenimis, nustatytas priežastinis ryšys tarp nimesulido vartojimo ir hepatotoksinio poveikio (gelta - 90%). Italija nurodo inkstų nepakankamumo atvejus naujagimiams, kurių motinos vartojo nimesulidą. Literatūra yra daugybe pranešimų apie šio vaisto toksiškumą.

Nimesulidas niekada nebuvo užregistruotas Jungtinėse Amerikos Valstijose (kur jis buvo sintezuotas), taip pat Australijoje, Kanadoje ir daugelyje Europos šalių. Italijoje ir Šveicarijoje vaistas yra skiriamas suaugusiesiems ir naudojamas griežtai apibrėžtoms indikacijoms. Ispanija, Suomija ir Turkija, anksčiau užregistravusios Nimesulide, atšaukė licenciją. Tose nedaugose šalyse, kuriose registruojamas nimesulidas (mažiau nei 40, daugiau nei 150 šalių, vaistas nėra registruotas), jo naudojimas leidžiamas nuo 12 metų amžiaus, tik Brazilijoje leidžiama skirti nuo 3 metų amžiaus.

Šri Lanka ir Bangladešas atšaukė licenciją naudoti nimesulidą vaikams, Indijoje baigėsi didžiulė kampanija uždrausti šį vaistą vaikams dėl mirtino kepenų toksiškumo atvejų: šalies aukščiausiasis teismas nustatė draudimą.

Deja, tėvai ir pediatrai dar nėra pakankamai informuoti apie pavojus, susijusius su "labiausiai bėgimo" karščiavimą naudojimo, ir todėl dipirono, aspirino, žvakių naudojimas tsefekon vaikams mūsų šalyje nėra neįprasta. "Humanitarinė veikla" gamybos kompanijos dėl platinimo nemokamai nimesulido susiduria šios reklamos tėvai yra griežtai receptiniai vaistai padidinti savo populiarumą, nors yra žinoma, bent vienas mirtinas žaibinis hepatitas, vaiku gydomi nimesulido.

Toksiškumas paracetamoliui daugiausia yra susijęs su vaisto perdozavimu pagal "valiutos keitimo kurso" metodą, kurio paros dozė yra nuo 120 iki 420 mg / kg kūno svorio per parą, o daugiau kaip pusė vaistų vartoja dozę suaugusiesiems. Paracetamolio vienos ir paros dozės nėra toksiškos. Šio paracetamolio šalutinio poveikio pavojus didėja esant kepenų liga, vartojant kepenų oksidą aktyvatorius, o suaugusiems - alkoholį. Su ilgalaikiu vartojimu apibūdina nefrotoksiškumo atvejus. Paracetamolis, kurį vartoja nėščios moterys, neveikia vaiko vystymosi, tuo tarpu acetilsalicilo rūgšties atveju pastebimas panašus poveikis 4 metų amžiaus vaikų dėmesiui ir IQ.

Pacientų, sergančių karščiu, gydymo taktika visų pirma apima bakterinės ligos buvimo tikimybę. Kai karščiavimas yra derinamas su aiškiais pastarojo požymiais, antibiotikai yra skirti, o kartu vartoti karščiavimą mažai pageidautina. Tačiau, kai temperatūra viršija lygius aukščiau minėta, raumenų ir galvos skausmai, ir, negana to, traukulių akivaizdoje, karščiavimas pristatė, ir tai yra tikslinga jų vieną kartą užduotį tam, kad galbūt ne maskuoti poveikio antibiotikų trūkumą, kuris bus nurodyti naują temperatūros didėjimo kelias valandos Tačiau net ir esant tik virusinei infekcijai pacientams, sergantiems karščiavimo simptomais, vaistų nuo uždegimo vartojimo kursas nėra tinkamas.

Vaikai su LBOI pagrindinis gydymo tikslas yra užkirsti kelią TBi plėtrą, kuri gali būti pasiekta, pavyzdžiui, Įvadas ceftriaksono (Rocephin, tertsef, lendatsin) (50 mg / kg, I. M.). Geriamieji antibiotikai sumažina pneumonijos, bet ne meningito dažnį. Nuomonė, pagal kurią antibiotikus reikia skirti visiems vaikams, turintiems LBOI, daugelis autorių nesidalija, manydami, kad tais atvejais, kai galima stebėti vaiku, gydymas antibiotikais turėtų būti taikomas tik tiems vaikams, kuriems yra didesnė tikimybė susirgti TBI:

  • vaikai 3 mėnesiai - 3 metai su temperatūra virš 40 °, vaikai nuo 0 iki 3 mėnesių virš 39 °;
  • leukocitozė virš 15 x 109 / l ir neutrofilija (absoliutus neutrofilų skaičius viršija 10 x 10 9 / l);
  • su padidėjusiu CRP - daugiau nei 70 g / l;
  • jei pasikeičia šlapimo analizė ar kultūra;
  • jei yra krūtinės rentgenograma, tai turėtų būti padaryta, jei yra dusulys (> 0 60 g / min 0-2 mėnesių vaikams,> 3 50 3-12 mėnesių vaikams ir> 40 metų vaikams, vyresniems nei 1 metų) ir (arba) atsparus karščiavimas 3 dienos;
  • gavus teigiamų kraujo ar šlapimo kultūros duomenų (patikrinkite pasirinkto pradinio antibiotiko tinkamumą).

Febrilių priepuolių gydymo taktika

Gydytojas retai būna paprastų febrilų traukulių, dažniausiai gydytojai turi laiko sugauti tik ilgalaikius ar kartotinius traukulius. Daugumai tėvų, konvulsijos, atrodo, yra katastrofa, todėl gydytojo užduotis yra įtikinti tėvus jų nepalankios prigimties.

Vaikis su generalizuotu priepuoliu turėtų būti uždėtas ant šono, švelniai pasukite galą atgal, kad būtų lengviau kvėpuoti; griežtai atidaryti žandikaulius neturėtų būti dėl to, kad gali būti padaryta žala dantims, prireikus išleisk kvėpavimo takus. Išlaikant temperatūrą administruoja analgetikas paracetamolio (Tylenol Panadol, prohodol, kalpol, efferalgan UPSA) (15 mg / kg, kai neįmanoma pristatyti jį viduje - tarp raumenų lizės mišinį (0,5-1,0 ml 2,5% sprendimus chlorpromazinas. ir diprazina) arba metamizolis (Baralginum M spazdolzin) (50% tirpalas, kuriame yra 0,1 ml per metus gyvenimo) ir padeda sponging su vandeniu kambario temperatūroje su tęsinys traukuliai skirtini paeiliui.:

  • Diazepamas (Relanium, Seduxen) 0,5% tirpalo į raumenis arba į veną 0,2-0,4 mg / kg vienkartiniam vartojimui (ne greičiau kaip 2 mg / min.) Arba rektališkai - 0,5 mg / kg, bet ne daugiau kaip 10 mg; arba • lorazepamas (merlitas, lorafenas) į veną 0,05-0,1 mg / kg (2-5 minutėms); arba • midazolamas (fulsed, dormicum) 0,2 mg / kg į veną arba nosies lašais.
  • Vaikams iki 2 metų rekomenduojama įvesti 100 mg piridoksino. Jei priepuoliai tęsiasi po 5 minučių, jie skiriami: • kartotine diazepamo doze intraveniniu arba rektaliniu būdu (maksimaliai 0,6 mg / kg per 8 valandas); arba • fenitoinas į veną (fiziologiniu tirpalu, nes išsiskiria gliukozės tirpalu), kai dozė yra 20 mg / kg soties, ne greičiau kaip 25 mg / min.
  • Jei nėra jokio poveikio gali įvesti: • natrio valproatas į veną (apilepsin, Depakinum) (2 mg / kg, iš karto po infuzijos 6 mg / kg / h, yra ištirpinamas 400 mg per 500 ml natrio chlorido tirpalo ar 5-30% gliukozės tirpalą, turintį); arba • klonazepamas (klonotrilas, rivotridas) į veną (0,25-0,5 mg / kg, šią dozę galima pakartoti iki 4 kartų).
  • Jei šių priemonių neefektyvumas yra 100 mg / kg natrio oksibutirato (GHB) 20% tirpalo (5% gliukozės tirpalo), jis leidžiamas į veną arba duodamas anesteziją.

Profilaktinis prieštraukulinis gydymas (diazepamas, fenobarbitalis ar valproinė rūgštis), nors jis sumažina pasikartojančių febrilių priepuolių riziką, tačiau dėl šių vaistų šalutinio poveikio nėra pagrįsta ar rekomenduojama. Vienos pakartotinės traukulių priepuoliai atsiranda 17%, du kartus 9% ir trys kartojimai 6%; pasikartojimo dažnis didesnis (50-65%) tarp vaikų su pirmojo epizodo pagal vienerių metų amžiaus, su karščiavimo traukuliai šeimos istorijos, traukuliai žemoje temperatūroje ir su trumpu intervalu tarp karščiavimo ir traukuliai pradžios. 50-75% pasikartojančių priepuolių atsiranda per vienerius metus ir visi per 2 metus.

Febraišių traukuliai labai retai turi neurologinį poveikį, įskaitant psichomotorinių ligų vystymąsi, mokinių pasiekimus ir vaikų elgesį. Atsižvelgiant į geresnę atmintį, prieštaringai vyraujančiai nuomonei, vaikams, sergantiems febriliais priepuoliais, bent jau 1-3 metų amžiaus vystymosi prognozė yra dar geresnė nei kitų vaikų. Vaikams, sergantiems paprastais febriliais priepuoliais, epilepsijos atsiradimo rizika 7 metų amžiaus grupėje yra tik šiek tiek aukštesnė (1,1%) nei vaikams, sergantiems karščiuotais priepuoliais (0,5%), tačiau labai padidėja (9,2%) su vystymosi sutrikimais. vaikas su sunkiais, ypač senais traukuliais ir šeimos narių epilepsija.

Tėvų ugdymas

Pirmiau pateikti duomenys apie racionalaus vaistų nuo uždegimo priemonių naudojimą yra labai svarbūs tėvams. Rekomendacijas tėvams galima apibendrinti taip:

  • temperatūra yra apsauginė reakcija, ji turėtų būti sumažinta tik pagal pirmiau nurodytas indikacijas;
  • kalbant apie karščiavimą mažinančius preparatus, svarbu ne "stiprybė", bet saugumas; paciento būklės pagerinimui pakanka temperatūrą sumažinti 1-1,5 °;
  • Paracetamolis yra saugiausias vaistas, tačiau svarbu griežtai laikytis rekomenduojamos vienkartinės ir dienos dozės;
  • Paracetamolis ir kiti karščiavimą mažinantys vaistai neturi būti vartojami "kursu", kad būtų išvengta temperatūros pakilimo: nepageidautinas vaistas nuo karščiavimą maždaug 3-4 kartus per dieną dėl bakterinės infekcijos vystymosi pavojaus;
  • dėl tos pačios priežasties karščiavimą mažinančius vaistus reikia vartoti ne ilgiau kaip 3 dienas pasikonsultavus su gydytoju;
  • jei įmanoma, vaisto, vartojančio antibiotiką, atveju turėtų būti atsisakoma vaisto nuo karščiavimo nuo uždegimo, nes dėl to sunku įvertinti pastarųjų veiksmingumą;
  • dėl piktybinės hipertermijos su odos kraujagyslių atsiradimu atsiradusios antipyretinės priemonės turėtų būti derinamos su intensyviu vaiko odos trinimu, kol jis tampa raudonas; skubiai reikia paskambinti gydytojui.

V.K.Tatochenko, MD, profesorius
Pediatrijos mokslinis tyrimo institutas, NZCD RAMS, Maskva

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo