Plaučių pleuritas - kas tai yra? Simptomai ir gydymas

Pleurizmas - pleuros uždegimas, kai jo paviršiuje susidaro pluoštinė plokštelė arba išpūtimas jo viduje. Atsiranda kaip lydimas patologija ar dėl įvairių ligų.

Pleuritas yra savarankiška liga (pirminis pleuritas), tačiau dažniausiai tai yra ūminių ir lėtinių uždegiminių procesų poveikis plaučiuose (antrinis pleuritas). Skirstomi į sausą, kitaip vadinamą fibrino ir efuziją (serozinį, serozinį-fibrininį, žarnų, hemoraginį) pleuriu.

Dažnai pleuritas yra vienas iš sisteminių ligų (onkologijos, reumato, tuberkuliozės) simptomų. Tačiau ryškios klinikinės ligos pasireiškimai dažnai verčia gydytojus įtvirtinti pleuros pirmuosius žingsnius ir savo buvimu, kad išsiaiškintų tikrąją diagnozę. Pleuritas gali atsirasti bet kuriame amžiuje, daugelis iš jų lieka nepripažįstami.

Priežastys

loading...

Kodėl atsiranda plaučių pleuritas, kas tai ir kaip su juo elgtis? Pleuritas yra kvėpavimo sistemos liga, jos vystymasis, pleuros liaukos (plaučių) ir parietaliniai (parietaliniai) pleuros lakštai - jungiamojo audinio apvalkalas, apimantis plaučius ir vidinis krūtinės paviršius, - uždegimas.

Taip pat, kai pleuros ertmės pleuros ertmėje (pleuros ertmėje) pleurituose gali kauptis skysčiai, tokie kaip kraujas, pūliai, serozinis ar putojantis eksudatas. Pleurito priežastis galima suskirstyti į infekcines ir aseptines arba uždegimines (neinfekcines).

Infekcinės plaučių pleurito priežastys yra:

  • bakterinės infekcijos (pneumokokai, stafilokokai),
  • grybeliniai pažeidimai (blastomikozė, kandidozė),
  • sifilis
  • vidurių užkietėjimas
  • tularemija
  • tuberkuliozė
  • krūtinės traumos
  • chirurginės intervencijos.

Neinfekcinio plaučio pleurizmo priežastys yra tokios:

  • pleuros lapų piktybiniai augliai,
  • plaučių (krūties, plaučių ir tt) metastazavimas,
  • difuzinio pobūdžio jungiamojo audinio pažeidimai (sisteminis vaskulitas, sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė), plaučių infarktas,
  • TELA.

Veiksniai, dėl kurių padidėja pleuros išsivystymo rizika:

  • stresas ir pernakvojimas;
  • hipotermija;
  • nesubalansuotas, maistingųjų medžiagų prasta mityba;
  • hipokinezija;
  • vaistų alergijos.

Pleuritso eiga gali būti:

  • ūmus iki 2-4 savaičių
  • pasibaigęs nuo 4 savaičių iki 4-6 mėnesių,
  • lėtinis, daugiau nei 4-6 mėnesiai.

Mikroorganizmai patenka į pleuros ertmę įvairiais būdais. Infekcinės medžiagos gali prasiskverbti per kraują arba limfą. Tiesioginis jų smūgis atsiranda traumos ir žaizdos operacijose.

Sausas pleuritas

loading...

Su sausuoju pleuritu, pleurėje nėra skysčio, ant jo paviršiaus pasirodo fibrinas. Iš esmės, ši pleurito forma numato eksudatyvų vystymąsi.

Sausasis pleiuritas dažnai yra antrinė liga daugelyje apatinių kvėpavimo takų ir limfmazgių, piktybinių auglių, reumato, kolageno ligų ir kai kurių virusinių infekcijų ligų.

Tuberkuliozinis pleuritas

loading...

Pastaruoju metu padidėjo tuberkuliozinio pleurito dažnis, kuris pasireiškia visomis formomis: pluoštinės, eksudacinės ir žarnos.

Beveik pusėje atvejų sausojo pleurito buvimas rodo, kad tuberkuliozinis procesas vyksta organizme latentiniu formu. Paprastai pleuros tuberkuliozė yra gana reta, daugiausia pluoštinis pleuros yra atsakas į limfmazgių ar plaučių tuberkuliozę.

Tuberkuliozinis pleuritas, priklausomai nuo ligos eigos ir jo savybių, yra suskirstytas į tris tipus: perifokalinę, alerginę ir iš tikrųjų pleuros tuberkuliozę.

Grynas pleuritas

loading...

Gilus pleuritas sukelia tokie mikroorganizmai kaip patogeniniai stafilokokai, pneumokokai, streptokokai. Retais atvejais tai protezai, Escherichia spiečius. Paprastai gleivinis pleuros išsivysto po poveikio vienam mikroorganizmo tipui, tačiau atsitinka taip, kad visa mikrobų susivienijimas sukelia ligą.

Grynojo pleurito simptomai. Ligos eiga priklauso nuo amžiaus. Pirmųjų trijų gyvenimo mėnesių kūdikiams labai sunku atpažinti gleivinę pleurizmą, nes jis yra užmaskuotas pagal bendrąjį simptomą, būdingą bambos sepsiui, stafilokokų sukeltai pneumonijai.

Dėl ligos krūtinė tampa išgaubta. Taip pat yra peties nuleidimas, nepakankamas rankos judesys. Vyresni vaikai turi standartinius viso pleuriato simptomus. Taip pat galite pastebėti sausą kosulį su skrepliu, kartais net pusę - su proveržio absceso pleuros bronchuose.

Apibūdintas pleuritas

loading...

Piktybinis pleuritas yra viena iš sunkiausių pleuros formų, kai pleuros kreidų sujungimas veda prie pleuros ekstruzto kaupimosi.

Ši forma išsivysto dėl ilgalaikių uždegiminių plaučių ir pleuros procesų, dėl kurių atsiranda daug sąnarių ir atsiranda pleuros ertmės eksudatas. Taigi, efuzija kaupiasi vienoje vietoje.

Eksudatinis pleuritas

loading...

Exudatinis pleuros erozas išsiskiria skysčio buvimu pleuros ertmėje. Tai gali atsirasti dėl kraujavimo iš kraujo krešulių ar kraujavimo ar išemijos limfos.

Dėl šio skysčio pobūdžio pleuritas yra padalintas į serumo fibrinous, hemoraginius, chylous ir mišrus. Šis skystis, dažnai nežinomos kilmės, vadinamas efuzija, kuri taip pat gali apriboti plaučių judėjimą ir apsunkinti kvėpavimą.

Pleurito simptomai

loading...

Pleurito atveju simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kaip vyksta patologinis procesas, su eksudatu ar be jo.

Sausasis pleiuritas pasižymi tokiomis savybėmis:

  • skausmas krūtinėje, ypač kai kosulys, gilus kvėpavimas ir staigūs judesiai,
  • priverstinė pozicija paveiktoje pusėje,
  • seklus ir švelnus kvėpavimas, su paveikta pusė, vizualiai atpalaiduojanti kvėpavimą,
  • klausant - pleuros trinties triukšmas, kvėpavimo silpnėjimas fibrino nuosėdose,
  • karščiavimas, šaltkrėtis ir stiprus prakaitavimas.

Klinikinės apraiškos esant eksudatiniam pleiuritui šiek tiek skiriasi:

  • nuobodu skausmas paveiktoje zonoje,
  • sausas, agonizuojantis kosulys,
  • stiprus kvėpavimo sutrikusio krūtinės lagas;
  • sunkumo pojūtis, dusulys, išsipūtimas tarp šonkaulių,
  • silpnumas, karščiavimas, stiprus šaltkrėtis ir gausus prakaitas.

Sunkiausias gripas stebimas gilus pleuritas:

  • aukšta kūno temperatūra;
  • stiprus skausmas krūtinėje;
  • šaltkrėtis, viso skausmas;
  • tachikardija;
  • žemiškas odos tonas;
  • svorio kritimas

Jei pleurizmo kursas tampa lėtinis, tada plaučių formoje pleuros ertmės formos pasikeičia, todėl plaučiai visiškai nesulyginama. Dėl didelio pneumofibrozės sumažėja plaučių audinio perfuzijos tūris, taip padidėja kvėpavimo nepakankamumo simptomai.

Komplikacijos

loading...

Pleurizmo pasekmės labai priklauso nuo jo etiologijos. Ilgalaikio pleurija, tolesnis pleuros ertmės sukibimo plitimas, interlobarinių įtrūkimų ir pleuros ertmės suliejimas, masyvių švartavimosi formavimas, pleuros lakštų storinimas, pleurosclerozės ir kvėpavimo nepakankamumo vystymasis, diafragmos kupolo mobilumo apribojimas.

Diagnostika

loading...

Prieš nuspręsdami, kaip gydyti plaučių pleuritas, verta atlikti egzaminą ir nustatyti jo atsiradimo priežastis. Klinikoje, siekiant diagnozuoti pleuritą, naudojami šie tyrimai:

  • tyrimas ir paciento apklausa;
  • paciento klinikinis tyrimas;
  • rentgeno tyrimas;
  • kraujo tyrimas;
  • pleuros efuzijos analizė;
  • mikrobiologinis tyrimas.

Pleurizmo, kaip klinikinės būklės, diagnozė paprastai nėra sudėtinga. Šios patologijos pagrindinis diagnostikos sudėtingumas yra nustatyti pleuros uždegimo priežastis ir pleuros efuzijos formavimąsi.

Kaip gydyti pleuros?

loading...

Kai pasireiškia pleurito simptomai, gydymas turi būti išsamus ir pirmiausia skirtas pašalinti pagrindinį procesą, kuris paskatino jo vystymąsi. Simptominis gydymas skirtas sušvelninti ir pagreitinti fibrino įsisavinimą, siekiant užkirsti kelią plataus švartavimo ir sąnarių formavimui pleuros ertmėje.

Namuose gydomi tik pacientai, turintys diagnozuotą sausą (fibrininį) pleuritą, visi kiti pacientai turi būti hospitalizuoti, norint ištirti ir pasirinkti individualų gydymo režimą plaučių pleurezei.

Šios pacientų grupės specializuotas skyrius yra gydymo skyrius, o pacientams, sergantiems gleivinės pleuros ir empiemos, reikalingas specializuotas gydymas chirurginėje ligoninėje. Kiekviena pleuros forma turi savo terapijos ypatybes, tačiau bet kokio tipo pleurituose nurodoma etiotropinė ir patogenezinė gydymo kryptis.

Taigi, esant sausam pleuretui, pacientui paskirta:

  1. Skausmo malšinimui skiriami skausmo vaistai: analginai, ketanai, tramadolis, kurių neveiksmingumas yra šie vaistai, ligoninėje galima sušvirkšti narkotines skausmo priemones.
  2. Efektyvus atšilimas, pusiau alkoholinis ar kamparo kompresas, garstyčių tinkas, jodo tinklas.
  3. Nurodykite vaistus, kurie slopina kosulį - cinekod, codelac, libexin.
  4. Kadangi pagrindinė priežastis dažniausiai yra tuberkuliozė, patvirtinus tuberkuliozinio pleurezijos diagnozę tuberkuliozės ambulatorijoje, atliekamas specifinis gydymas.

Jei pleuritas yra eksudatyvus, kai yra daug išpūtimo, pleuros punkcija atliekama evakuacijai arba drenažui. Tuo metu išpumpuojama ne daugiau kaip 1,5 litro eksudato, kad nebūtų išprovokuoti širdies komplikacijų. Dėl gleivinės pleuritus, ertmė plaunama antiseptikais. Jei procesas tampa lėtinis, pleurectomy yra naudojama - chirurginis pleuros dalies pašalinimas, siekiant išvengti pasikartojimo. Po eksudato rezorbcijos pacientams yra skiriama fizioterapija, fizinė terapija ir kvėpavimo pratimai.

Gydant ūmiu tuberkuliuotu pleuridu, komplekse gali būti įtraukti tokie vaistai kaip izoniazidas, streptomicinas, etambutolis ar rifampicinas. Pati tuberkuliozės gydymo kursas trunka apie metus. Parapneumonic pleurituose gydymo sėkmė priklauso nuo antibiotikų atrankos, pagrįsto jiems patologinės mikrofloros jautrumu. Tuo pačiu metu skiriamas imunostimuliuojantis gydymas.

Kodėl pleuriuotis vystosi?

loading...

Plaučių ertmė priklauso žmogaus kūno serozinėms ertmėms.

Yra du pleuros lakštai:

  1. Parietal (parietalinis).
  2. Visceralinis (greta vidaus organų).

Pleurų ląstelių patologija dažniausiai yra susijusi su uždegiminiais procesais, pačių pleuros lakštais ir gretimuose organuose.

Pleuritas sukelia įvairių priežasčių. Daugeliu atvejų jie gali būti infekciniai. Be to, ši liga gali pasireikšti dėl neinfekcinio poveikio.

Straipsnyje pateikiama informacija apie tai, kas dažniausiai sukelia plaučių pleuritas.

Pleurito tipai ir priežastys

loading...

Pleuritas yra infekcinis ir neinfekcinis pobūdis. Yra gana daug patogenų, kurie sukelia pleuritu. Tuo pačiu metu jo etiologija tiriama naudojant pleuros ertmės aspiro bakteriologinį tyrimą. Pleuritų priežastys gali būti tokie mikroorganizmai:

  1. Stafilokokas.
  2. Pneumokokas
  3. Streptokokinės infekcijos.
  4. Pseudomonas aeruginosa.
  5. E. coli.
  6. Koch lazdelės (mycobacterium tuberculosis).

Infekcinio pleuros liekanų uždegimo priežastys yra plaučių audinio liga. Daugeliu atvejų infekcinis pleuritas komplikuoja plaučių uždegimą. Priimama skirti parapneumoninį ir metapneumoninį variantą.

Parapneumoninis pleuritas

Šis pleuros tipas apima visceralio, o vėliau ir parietalinės pleuros, įtraukimą į plaučių audinio uždegimo klinikinių pasireiškimų atsiradimą. Parupneumoninis uždegimas vystosi pleuropneumonijos sistemoje.

Klinikinės plaučių uždegimo pasireiškimai šioje situacijoje prasideda nuo krūtinės skausmo. Jie sustiprėja dėl kosulys, čiaudulys.

Apibūdina karščiavimas. Pleuritų patogenezė, kuri vystosi lygiagrečiai su plaučių audinio uždegimu, yra susijusi su mikrobinės floros veikimu. Todėl jis labai gerai reaguoja į antibakterinį gydymą.

Metrapneuminis pleuros uždegimas

Metapneumoninis pleuros išsivysto dėl daugybės cirkuliuojančių antigenų antikūnų kompleksų (imuninių kompleksų). Tai yra, yra autoimuninė agresija.

Dėl šios formos pleuros ertmės požymių atsiradimas būdingas po to, kai plaučių uždegimo simptomai mažėja. Atsigavimo fone vėl kūno temperatūra pakyla į subfebrilus ar karštus skaičius. Atliekant tyrimus žymiai padidėja ESR. Jis gali siekti 70 mm / val. Tuo pačiu metu leukocitozė palaipsniui mažėja.

Atsižvelgiant į tai, kad metapneumoninio pleurizmo priežastys priklauso nuo didelio imuninių kompleksų koncentracijos, antibiotikų terapijos keitimas ar intensyvinimas yra nepagrįstas. Priešingai, tokios reakcijos atsiradimas rodo, kad gydymas yra tinkamas.

Tuberkuliozinis pleuritas

Šiomis specifinėmis infekcijomis pleuros lapų dalyvavimas gali pasireikšti bet kokioje klinikinėje ligos formoje. Yra situacijų, kai pleura yra vienintelė tuberkuliozės pažeidimo lokalizacija.

Plaučių tuberkuliozė pasireiškia įvairiais būdais:

  1. Kraujo srovė.
  2. Susisiekimo kelias.
  3. Pasak dabartinių limfinių kraujagyslių.

Tokiose situacijose pagrindinis dėmesys skiriamas Kocho lazdoms. Yra ir kita forma - alerginis tuberkuliozinis pleuritas. Jis vystosi pagal padidėjusio jautrumo mechanizmą.

Pleurų ertmės turinys - serozinis, kartais fibrininis, nėra pusės.

Taip pat galimas nepriklausomas tuberkuliozės etiologijos pleuritas. Šis ligos tipas yra mažiau paplitęs.

Kitos infekcinio pleuros erozijos priežastys

loading...

Plaučių vystymasis ne visada yra susijęs su plaučių patologija. Yra chirurginių ligų, kartu su nudegimu.

Jie gali sukelti pleuritu.

  1. Dėl absceso buvimas subfreninėje erdvėje.
  2. Trauma arba stemplės plyšimas.
  3. Bronchiectasis.

Tokiose situacijose pleuros įsisavinimas yra ligos komplikacija. Jis gydomas lygiagrečiai pleuros reakcijos priežasties korekcijai.

Plaučių atsiradimas neoplazmuose

Piktybiniai navikai linkę plisti, metastazuoti. Plaučių vėžyje labiausiai lokalizuota naviko ląstelių aptikta pleuros ertmė. Todėl pleurezė šios lokalizacijos piktybinėse navikose vystosi beveik kiekvieną antrąjį pacientą. Ši situacija būdinga vyrams.

Moterys dažniau kenčia nuo krūties navikų. Šio organo vėžys taip pat lydi pleuritu per pusę atvejų. Metastazinės ląstelės yra kartu su eksudacijomis. Uždegiminio skysčio kiekis pleuros ertmėje gali būti skirtingas, tačiau dažniausiai tai yra nedideli kiekiai.

Moterų populiacija yra linkusi į kiaušidžių vėžį. Maždaug trečdalyje pacientų aptiktas pleuritas. Gana dažnai tai yra pirmasis nustatytas vėžio simptomas.

Su gerybine kiaušidžių liga moterys skundžiasi ne tik apie nereguliarus menstruacijas. Šioje būklėje gali atsirasti ascitas ir pleuritas. Šis manifestacijų kompleksas yra autoriaus vardas - Meigso sindromas.

Yra pirminis pleuros lapų navikas. Tai retai, ir šią ligą galima tik patvirtinti citotoksinio punkto tyrimo metu.

Dėl pleuros ertmės nustatymo reikia atlikti papildomus tyrimus, atsižvelgiant į galimą naviko kilmę. Tai reikalinga nuo kondicionavimo požiūriu.

Širdies liga ir pleuritas

Kitas neinfekcinio pleuros efuzijos mechanizmo variantas yra širdies nepakankamumas. Tai sindromas, kuris, atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių kontinuumo padėtį, lydina beveik visas širdies ligas.

Širdies nepakankamumas yra širdies raumens nesugebėjimas susidoroti su siurbimo funkcija. Tai yra dėl įvairių priežasčių miokardo pluoštai yra regeneruojami ir pakeičiami jungiamuoju audiniu. Todėl širdies išėjimas sumažėja. Tai lydėti klinikiniai stagnacijos sindromai mažame ar dideliame kraujotakos rutulyje.

Kai perkrova veikia sisteminės kraujotakos indus, gali išsivystyti pleuritas. Skysčio kraujo sekrecija į pleuros ertmę viršija jo rezorbcijos gebą.

Kokios širdies ligos gali sukelti širdies nepakankamumo sindromą?

  1. Stenokardija.
  2. Miokardo infarktas ir po infarkto kardioklerozė.
  3. Hipertoninė širdies liga.
  4. Kardiomiopatija.
  5. Širdies defektai, kuriuos sukelia slėgio ar tūrio perkrova;
  6. Reumatinis pažeidimas.

Šio sindromo gydymui naudojami diuretikai, glikozidai ir kiti vaistai, turintys įtakos širdies išmetimui.

Ypatinga situacija yra pleuritas miokardo infarktuose. Tai yra autokrautuvo sindromas, susijęs su autoimuniniu mechanizmu. Jo atsiradimas turėtų būti laikomas ankstyvojo laikotarpio komplikacija.

Plaučių ir sisteminės ligos

Reumatologo praktikoje pleuros ertmės išvaizda yra priežastis giliai išnagrinėti patologiją, susijusią su sisteminiu jungiamojo audinio pažeidimu.

Ši grupė apima tokias ligas:

  1. Sjogreno sindromas.
  2. Scleroderma (ribotas ir sisteminis).
  3. Liebmano-Sacho liga (vilkligės nugalėjimas).

Kaip viena iš šių ligų atsiranda autoregresija kūno audiniuose. Tai rodo pernelyg didelė imunoglobulinų sekrecija, veikianti įvairiose ląstelinėse ar branduolinėse struktūrose. Tuo pat metu atsiranda kitų klinikinių požymių masė.

Reumatoidiniu artritu ir psoriazine artropatija taip pat galima nustatyti pleuritą. Tai yra susijęs su autoantikeilėmis ir imunocompleksais, kurie susidaro šiose reumatologinėse ligose.

Bet kokios pleuros ertmės aptikimo specialybės gydytojas turėtų galvoti apie galimą autoimuninį gimimo problemą ir paskirti konsultaciją su reumatologu. Galų gale, dauguma šių patologijų yra gana rimta prognozė. Ir tik laikina diagnozė ir savalaikis patogenezinis gydymas padės išlaikyti situaciją.

Sisteminis vaskulitas

Kita autoimunija atsirandančių ligų grupė yra sisteminis vaskulitas. Šių ligų ypatybė yra tai, kad imunoglobulinai, sintezuoti dideliais kiekiais, sudaro imuninius kompleksus.

Jie sukelia kraujagyslių sienelių uždegimą. Šio proceso pobūdis yra produktyvus, todėl yra granuliomų. Galų gale yra kraujagyslių sienelių nekrozė.

Labiausiai pavojinga pogrupis tarp šių patologijų yra su ANCA susijęs vaskulitas. Tai apima Wegenero granulomatozę ir eozinofilinį angritą. Antikūnai prieš neutrofilinę citoplazmą yra imunokompleksų pagrindas. Todėl, pleuriumo vystymuisi, paciento kraujas turi būti ištirtas dėl imunoglobulinų buvimo mieloperoksidazei ir proteinazei-3.

Šios ligos gali būti įtariamos kartu su pleuritu ir tokiais klinikiniais sindromais:

  • hemoptysis;
  • krūtinės skausmai;
  • paranazinių sinusų uždegimas;
  • izoliuota šlapimo sindromas;
  • "trumpalaikių" infiltracijų, kurioms būdinga migracija, tipo "plaučių" radiologiniai pokyčiai;
  • mono - arba polineuropatija;
  • iškrovimas iš nosies su nemaloniu kvapu, nuolatinis grūstys.

Jūs taip pat turėtumėte ištirti pacientą dėl virusinės hepatito ir ŽIV infekcijos. Paprastai pogrupio polikarcinatas ir krioglobulinemija, kaip sisteminės vaskulito grupės atstovai, iš esmės yra šios virusinės ligos.

Renkant skundus ir anamnezę reikėtų atsižvelgti į gamybos ir darbo sąlygas. Tik kruopštus dėmesys detalėms leidžia tinkamai organizuoti diagnostikos paiešką.

Pleurisy, kas tai? Priežastys ir gydymo metodai

loading...

Pleuritas yra uždegimas iš serozinių membranų, kurie apima plaučių lauką. Ši liga yra labai dažna. Tai dažniausiai diagnozuota plaučių liga. Apibendrinus gyventojų sergamumo struktūrą, pleuritas sudaro 5-15%. Sergamumas svyruoja nuo 300 iki 320 atvejų 100 tūkstančių žmonių. Vyrai ir moterys taip pat dažnai kenčia nuo šios ligos. Vaikams pleistrą diagnozuojama rečiau nei suaugusiesiems.

Įdomu faktas, kad moterims dažniausiai diagnozuojamas vadinamasis naviko pleuritas. Jis vystosi įvairių lytinių organų ir krūtų navikų fone. Vyrams pleuros ertmė dažnai pasitaiko kasos ir reumatoidinio artrito patologijoje. Daugeliu atvejų dvišalis arba vienpusis pleuritas yra antrinis.

Kas tai yra

loading...

Pleuritas yra pleuros liekanų uždegimas, kai fibrinas patenka ant jų paviršiaus (sausas pleuros ertmės) arba įvairių rūšių eksudato pleuros ertmės kaupimasis (eksudatyvinis pleuritas).

Tas pats terminas susijęs su pleuros ertmės procesais, kartu su patologiniu išsiuntimu, kai uždegiminis pleuros pokyčių pobūdis neatrodo neginčijamas. Tarp jos priežasčių yra infekcijos, krūtinės skausmas, navikai.

Priežastys

loading...

Pleurito priežastis galima suskirstyti į infekcines ir aseptines arba uždegimines (neinfekcines).

Paprastai atsiranda neinfekcinis pleuritas

  • reumatoidiniu artritu
  • vaskulitas (kraujagyslių liga)
  • su reumatu
  • su sistemine raudonąja vilklige
  • su skleroderma
  • dėl plaučių embolijos ir plaučių edemos,
  • su plaučių infarktu,
  • pleuros ertmės plaučių vėžio atveju,
  • su pirminiu piktybiniu pleuros naviku - mezoteliomą,
  • limfoma
  • hemoraginės diatezės metu (krešėjimo sutrikimai),
  • leukemijos metu
  • kiaušidžių vėžinių procesų metu, krūties vėžys dėl vėžinės kacheksijos (galinės stadijos vėžio),
  • su miokardo infarktu dėl stagnacijos plaučių cirkuliacijai.
  • ūminiu pankreatitu.

Užkrečiamieji apima:

  • sifilitas arba tuberkuliozinis pleuritas,
  • parazitinis (echinokokinis arba ameembinis),
  • pleuritas ypatingai pavojingų infekcijų atveju (tularemija, bruceliozė, sukelta vidurių šiltinės mikrobų arba tyfų metu);
  • mikrobų pleuroszė (pleuros ertmės infekcija su stafilokokais, žarnyno ir piocianinėmis lazdomis, pneumokokai ir tt)
  • viruso pleuros (atsiradęs dėl gripo viruso, herpeso nugalėjimo),
  • grybelinis pleuritas (pleuros sutrikimas su kandidozė, kokcidiozė, blastomikozė),
  • pleuritas, atsiradęs dėl sužalojimų ar operacijų krūtinėje dėl pleuros ertmės mikrobų.

Klasifikacija

loading...

Klinikinėje praktikoje dažnai išskiriami keli pleuros ertmės tipai, kurie skiriasi pleuros ertmės formos efuzijos pobūdžiu ir atitinkamai pagrindinėmis klinikinėmis apraiškomis.

  1. Sausas (fibrino) pleuros ertmės. Pradedamas pleuros uždegiminio pažeidimo pradžia. Dažnai šiame plaučių ertmės patologijos etape vis dar nėra infekcinių agentų, o dėl to pasikeičia kraujo ir limfinės kraujagyslės, taip pat alerginis komponentas. Dėl padidėjusio kraujagyslių pralaidumo veikiant uždegiminėms medžiagoms, skysčio plazmos komponentas ir kai kurie baltymai, tarp kurių svarbiausia yra fibrinas, pradeda nutekėti į pleuros ertmę. Atsižvelgiant į aplinkos įtaką uždegimo fokusui, fibrino molekulės pradeda suvienyti ir formuoti stiprias ir lipnias gijas, kurios nusėda ant serozinės membranos paviršiaus.
  2. Grynas pleuritas. Tarp ląstelių serozinės plaučių membranos kaupiasi žarnos eksudatas. Ši patologija yra labai sunki ir susijusi su apsinuodijimu kūne. Netinkamas gydymas kelia grėsmę paciento gyvenimui. Gilus pleuritas gali formuoti tiek tiesioginį pleuros pažeidimą su infekcinėmis medžiagomis, tiek ir nepriklausomą vaisiaus absceso (arba kito pilvo susikaupimo) atidarymą į pleuros ertmę. Empatima paprastai išsivysto nusilpusiems pacientams, kurie turi rimtą žalą kitiems organams ar sistemoms, taip pat žmonėms su sumažėjusiu imunitetu.
  3. Eksudacinis (efuzinis) pleuritas. Tai yra kitas ligos vystymosi etapas po sauso pleuros. Šiame etape, uždegiminis atsakas progresuoja, paveiktos serozinės membranos plotas padidėja. Fibrino skaidulų suskaidančių fermentų aktyvumas mažėja, formuojasi pleuros kišenės, kurios vėliau gali kauptis pusė. Pažeidžiama limfos nutekėjimas, kuris, atsižvelgiant į padidėjusį skysčio sekreciją (filtruojant iš išsiplėtusių kraujagyslių uždegiminiu fokusavimu), padidina intrapleurinio efuzijos kiekį. Šis efuzija išspaudžia apatinius plaučių segmentus iš paveiktos pusės, dėl ko sumažėja jo gyvybiškai svarbus tūris. Dėl to, esant masyviam eksudatyviniam pleurietiškumui, gali išsivystyti kvėpavimo nepakankamumas - tai sąlyga, kuri kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvenimui. Kadangi skysčio kaupimasis pleuros ertmėje tam tikru mastu sumažina trupesį tarp pleuros lapų, šiuo metu serozinių membranų sudirginimas ir, atitinkamai, skausmo pojūčio intensyvumas šiek tiek mažėja.
  4. Tuberkuliozinis pleuritas. Dažnai ji yra izoliuota atskiroje kategorijoje dėl to, kad šis negalavimas yra gana įprastas medicinos praktikoje. Dėl tuberkuliozinio pleurito būdingas lėtas, lėtinis potraukis su apsinuodijimo sindromu ir plaučių pažeidimo požymiais (retais atvejais ir kitais organais). Eufuodami tuberkuliozinio pleureto yra daug limfocitų. Kai kuriais atvejais ši liga lydi fibrininio pleurito formavimu. Kai bronchas ištirpsta infekciniu plaučių pažeidimu, specifinis širdies pūslė, būdingas šiai patologijai, gali patekti į pleuros ertmę.

Daugeliu atvejų šis atskyrimas yra gana sąlyginis, nes vieno tipo pleuros gali dažnai paversti kita. Be to, daugelis pulmonologų mano, kad sausas ir eksudacinis (efuzijos) pleuritas yra skirtingi vieno patologinio proceso etapai. Manoma, kad iš pradžių susidaro sausasis pleuros erupėjimas, o išpūtimas vystosi tik tolimesniu uždegiminio atsako progresavimu.

Simptomai

loading...

Klinikinis pleuritas yra padalintas į sausą ir eksudatyvų.

Eksudatyvinio pleurito simptomai:

  • bendrasis negalavimas, mieguistumas, infekcinė karščiavimas;
  • krūtinės skausmas, dusulys, dusulys, palaipsniui padidėjęs karščiavimas, tai yra dėl plaučių žlugimo, suspaudžiami tarpuplaučio organai.

Ūminis serozinis pleuritas paprastai būna tuberkuliozės, būdingas trimis etapais:

  1. Pradiniame laikotarpyje (eksudacinis) pastebimas tarpukario erdvės išlyginimas arba netgi išsipūtimas. Vidurio smegenų organai perkeliami į sveiką pusę, kai į pleuros skilę įtakoja daug skysčių.
  2. Stabilizacijos laikotarpiui būdingas ūminių simptomų sumažėjimas: sumažėja temperatūra, krūtinės skausmas ir dusulys. Šiame etape gali atsirasti pleuros erozija. Ūminėje fazėje kraujo tyrimas rodo didelį baltųjų kraujo ląstelių kaupimąsi, kuris palaipsniui pradeda normaliai.
  3. Dažnai atsitinka taip, kad skystis kaupiasi virš diafragmos, todėl vertikali rentgeno spinduliuotė nematoma. Tokiu atveju būtina atlikti tyrimus pozicijoje šone Laisvas skystis juda lengvai pagal paciento kūno padėtį. Dažniausiai jo kaupimasis sutelkiamas į tarpus tarp skilčių, taip pat diafragmos kupolo srityje.

Sauso pleurito simptomai:

  • krūtinės skausmas;
  • bendra nesveikos būklė;
  • sausas kosulys;
  • žemos kokybės kūno temperatūra;
  • vietinis skausmas (priklausomai nuo pažeidimo vietos);
  • su dilgčiojimu šonkaulių, gilus kvėpavimas, skausmas dėl kosulio.

Esant ūmiam ligos eigai, gydytojas diagnozuoja ausculatory pleuros triukšmą, kuris nesibaigia po spaudimo naudojant stetoskopą arba kosulį. Sausasis pleiuritas, kaip taisyklė, praeina be jokių neigiamų pasekmių - žinoma, su tinkamu gydymo algoritmu.

Ūmus simptomai, be apibūdinto serozinio pleurumo, yra ir gleivinės formos - pneumotoraksas ir pleuros empiema. Jų gali sukelti tuberkuliozė ir kitos infekcijos.

Gilus pleuros ertmę sukelia pusės patekimas į pleuros ertmę, kur ji paprastai kaupiasi. Reikėtų pažymėti, kad empiēma be tuberkuliozės yra palyginti saugiai gydoma, tačiau su nepakankamu veiksmų algoritmu ji gali tapti sudėtingesnė. Tuberkuliozinė empiēma yra sunki, gali būti lėtinė. Pacientas žymiai praranda svorį, dusia, nuolat kvepia, kenčia nuo kosulio. Be to, lėtinė tokio tipo pleurito forma sukelia vidinių organų amiloidozę.

Nesant optimalios pagalbos atsiranda komplikacijų:

  • kvėpavimo sustojimas;
  • skleisti infekciją visame kūne su kraujo tekėjimu;
  • gleivinio mediastinito vystymasis.

Diagnostika

loading...

Pagrindinis užduotys, diagnozuojantis pleuriritą, yra išsiaiškinti uždegimo vietą ar priežastį. Diagnozei gydytojas išsamiai nagrinėja ligos istoriją ir atlieka pradinį paciento tyrimą.

Pagrindiniai plaučių pleurijaus diagnozavimo metodai:

  1. Kraujo tyrimai gali padėti nustatyti, ar yra infekcija, kuri gali būti pleurito atsiradimo priežastis. Be to, kraujo tyrimai parodys imuninės sistemos būklę.
  2. Krūtinės rentgeno spinduliai nustatys, ar yra plaučių uždegimas. Krūtinės rentgeno spinduliai taip pat gali būti atliekami nugarinėje padėtyje, todėl laisvoje skysčio dalyje plaučiuose susidaro sluoksnis. Krūtinės rentgeno spinduliai turėtų patvirtinti, ar yra skysčių susikaupimo.
  3. Kompiuterinė tomografija atliekama, jei ant krūtinės rentgeno spindulių randama bet kokių nukrypimų. Ši analizė pateikia išsamias, skersines, dalines krūtinės atvaizdų serijas. Kompiuterine tomografija sukurtos nuotraukos sukuria išsamią informaciją apie vidinę krūtinės dalį, kuri leis gydomajam gydytojui išsamiau ištirti dirgintą audinį.
  4. Pleurocenteso metu gydytojas įstumia adatą į krūtinės srityje, su kuria jis atliks skysčių aptikimo tyrimus. Tada skystis pašalinamas, analizuojamas infekcijų buvimas. Dėl savo agresyvaus pobūdžio ir susijusių rizikos, šis testas retai atliekamas tipiškam pleurezijos atvejui.
  5. Torakoskopijos metu krūtinės sienelėje atliekamas nedidelis įpjovimas, o į vamzdelį pritvirtina maža kamera. Fotoaparatas nustato sudirginamo ploto vietą, kurioje analizuojamas audinys.
  6. Biopsija yra naudinga plečiantis onkologijoje. Tokiu atveju naudojamos sterilios procedūros, o krūtinės sienelėje - nedideli pjūviai. Rentgeno spinduliuotės ar kompiuterio nuskaitymas gali patvirtinti tikslią biopsijos vietą. Gydytojas gali pasinaudoti šiomis procedūromis, kad tarp plaušelių į plaučius būtų įdėta plaučių biopsijos adata. Tuomet imamas nedidelis plaučių audinio mėginys, adata pašalinama. Audinys siunčiamas į laboratoriją, kurioje bus tiriama infekcija ir nenormalios ląstelės, kurios yra suderintos su vėžiu.
  7. Naudojant ultragarsą, aukšto dažnio garso bangos sukuria krūtinės ertmės viduje esantį vaizdą, kuris leis jums pamatyti, ar yra uždegimas ar skysčių susikaupimas.

Kai tik nustatomi pleuriumo simptomai, gydymas turi būti nustatytas nedelsiant. Visų pirma gydymo metu yra antibiotikai nuo infekcijos. Be to, yra nustatomi priešuždegiminiai vaistai ar kiti skausmo vaistai. Kartais nustatomas kosulys.

Plaučių gydymas

loading...

Efektyvus pleurizmo gydymas visiškai priklauso nuo jo atsiradimo priežastys ir iš esmės yra pašalinti nemalonius ligos simptomus ir pagerinti paciento gerovę. Jei yra pneumonijos ir pleurito derinys, nurodomas gydymas antibiotikais. Pleuritas, lydimasis sisteminis vaskulitas, reumatas, sklerodermija gydomi gliukokortikoidiniais vaistais.

Tuberkuliozės sukeltas pleuritas gydomas izoniazidu, rifampicinu, streptomicinu. Paprastai šis gydymas trunka keletą mėnesių. Visais ligos atvejais yra diuretikas, anestezijos ir širdies ir kraujagyslių ligų vaistai. Pacientai, kuriems nėra specifinių kontraindikacijų, fizioterapijos ir fizioterapijos. Dažnai pleuriumo gydymui, siekiant išvengti ligos pasikartojimo, atliekamas pleuros ertmės išskyros arba pleurodezė - į specialaus preparato pleuros ertmę įvedama "lakštinė" klijavimo forma.

Pacientui skiriami analgetikai, priešuždegiminiai vaistai, antibiotikai, kovos su kosuliu priemonės ir alerginės apraiškos. Tuberkulioziniame pleurezėje atliekama speciali terapija kovos su tuberkulioze vaistais. Dėl pleuros, atsiradusio dėl plaučių naviko arba intratrazokinių limfmazgių, nustatyta chemoterapija. Gliukokortikosteroidai yra naudojami kolageno ligose. Kai parodyta didelė skysčio koncentracija pleuros ertmėje, atliekama pertrauka, kad išsiurbtų turinį ir vaistų įveda į ertmę.

Reabilitacijos metu nustatoma kvėpavimo funkcija, fizioterapinis gydymas ir stiprinamasis gydymas.

Prevencija

Žinoma, neįmanoma nuspėti, kaip organizmas reaguoja į konkretaus veiksnio veiksmus. Tačiau bet kuris asmuo gali laikytis paprastų rekomendacijų, kaip išvengti pleurito:

  1. Visų pirma neįmanoma išvengti komplikacijų plintant ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms. Kad patogeninė mikroflorija nepatektų į kvėpavimo takų gleivinę, o po to į pleuros ertmę, negalima leisti peršalimo laisvai!
  2. Su dažnomis kvėpavimo takų infekcijomis, gerai, bet kuriuo metu kinta klimatas. Jūros oras yra puiki priemonė užkirsti kelią kvėpavimo takų infekcijoms, įskaitant pleuritą.
  3. Jei įtariate pneumoniją, geriau atlikti laiko krūtinės ląstos rentgenogramą ir pradėti tinkamą gydymą. Netinkamas ligos gydymas padidina komplikacijų, tokių kaip pleuros uždegimas, riziką.
  4. Stenkitės sustiprinti imuninę sistemą. Šiltuoju metų laiku grūdai, gaivieji ore.
  5. Atsisakyk rūkyti. Nikotinas yra pirmoji plaučių tuberkuliozės priežastis, dėl kurios gali išsivystyti pleuros uždegimas.
  6. Atlikti kvėpavimo pratimus. Gilus įkvėpimas pora prabudus, tai bus puiki prevencija kvėpavimo sistemos uždegiminių ligų vystymuisi.

Prognozė

Pleurito prognozė yra palanki, nors ji tiesiogiai priklauso nuo pagrindinės ligos. Uždegiminis, infekcinis, trauminis pleuritas gali būti sėkmingai išgydomas ir neturi įtakos vėlesnio gyvenimo kokybei. Ar per artimiausius metus rentgenogramose bus pažymėti pleuros adhezijos.

Vienintelė išimtis yra sausas tuberkuliozinis pleuritas, dėl kurio pluoštiniai indai gali kalkinti per laiką, todėl susidaro vadinamoji apvalkalo pleuritas. Plaučiai įkalinami "akmeniniame apvalkalyje", kuris trukdo jo pilnam veikimui ir sukelia lėtinį kvėpavimo nepakankamumą.

Siekiant išvengti susiliejimo susidarymo, susidariusio po skysčio pašalinimo iš pleuros ertmės, po gydymo, kai ūmus laikotarpis pasidaro, pacientas turi būti reabilizuotas - tai yra fizikinė terapija, rankinis ir vibracinis masažas, reikia kasdienio kvėpavimo pratimai (pagal Strelnikovą, naudojant Frolov kvėpavimo treniruokliu).

Plaučių pleuritas - tai, kokie yra jo priežastys, tipai, simptomai ir gydymas suaugusiesiems

Pagrindinis kvėpavimo organas žmogaus kūne yra plaučiai. Unikali anatominė žmogaus plaučių struktūra visiškai atitinka jų atliktą funkciją, kurią sunku pervertinti. Plaučių pleuritas yra dėl pleuros lapų uždegimo dėl infekcinių ir neinfekcinių priežasčių. Liga nepriklauso nuo daugelio nepriklausomų nosologinių formų, nes tai yra daugelio patologinių procesų komplikacija.

Kas yra plaučių pleuritas

Plaučių pleuritas yra viena iš sudėtingiausių uždegiminių ligų, sunkiausių vaikų ir pagyvenusių žmonių. Plauju yra serozinė plaučių membrana. Jis skirstomas į visceralinius (plaučių) ir parietalinius (parietalinius).

Kiekviena plaučių yra padengtas plaučių krūtinplėvę, kuris yra šaknies paviršius tampa parietalinėje krūtinplėvę, pamušalas sienos, kuri yra gretima plaučių ir krūtinės ertmėje, kurios ribas žymi tarpuplaučio lengvai. Pleuros apimantis plaučius, todėl jiems saugiai liestis su krūtinės kvėpavimo metu.

Plaučiai yra suporuotas organas. Kiekvienas žmogus turi dvi plaučius - dešinę ir kairę. Plaučiai yra krūtinėje ir užima 4/5 jo tūrio. Kiekviena plaučia yra padengta pleuros, kurio išorinis kraštas yra tvirtai laikomas šonkaulių narvelyje. Plaučių audinys primena smulkiai akytą kempinę rožinį. Su amžiumi, taip pat su patologiniais procesais kvėpavimo sistemos, ilgalaikio rūkymo, plaučių parenchimo spalva pasikeičia ir tampa tamsesnė.

Kvėpavimas iš esmės yra nekontroliuojamas procesas, vykstantis refleksiniu lygmeniu. Už tai atsakinga tam tikra zona - medula. Jis reguliuoja kvėpavimo gylio greitį ir laipsnį, daugiausia dėmesio skiriant anglies dioksido koncentracijai kraujyje. Kvėpavimo ritmą veikia viso organizmo darbas. Priklausomai nuo kvėpavimo dažnio, širdies ritmas sulėtėja arba paspartėja.

Ligos klasifikacija

Atsižvelgiant į ligos priežastį, ligos apraiškos gali skirtis ir suskirstyti į:

  • Gilus pleuros ertmė yra liga, kurios atsiradimas sukelia pleuros ertmės gleivinio pobūdžio kaupimąsi. Tuo pačiu metu atsiranda parietalinių ir plaučių membranų uždegimas.
  • Exudatinis pleuritas būdingas infekcinio, naviko ar kito pobūdžio pleuros pažeidimu.
  • Sausasis pleiuritas dažniausiai yra skausmingų plaučių ar kitų organų, esančių šalia pleuros ertmės, procesų komplikacija arba yra bendrų (sisteminių) ligų simptomas.
  • Tuberkuliozinis pleuritas veikia serozines membranas, kurios sudaro pleuros ertmę ir padengia plaučius. Pagrindinis ligos simptomas yra padidėjęs skysčių išskyrimas arba pleurės paviršiuje nusodintas fibrinas.

Pagal paskirstymo plotą:

  • Difuzinis pleuritas (eksudatas juda palei pleuros ertmę).
  • Apibendrintas pleuritas (skystis kaupiasi vienoje pleuros ertmės dalyje). Tai gali būti apykalė, šalia sienos, bazinė, interlobar.

Dėl pažeidimo pobūdžio pleuritas yra padalintas į:

  • escudatinis - skystis formuojamas ir palaikomas tarp pleuros sluoksnių;
  • pluoštinės - skystis yra menkas, tačiau paties pleuros sienelių paviršius padengtas fibrino (baltymų) sluoksniu.

Pleuritas taip pat yra padalintas iš plitimo pobūdžio:

  • gali paveikti tik vienas plaučius
  • abi akcijos (vienpusis ir dvipusis).

Priežastys

Reikia pasakyti, kad liga gryna forma yra reta. Pavyzdžiui, vystymosi priežastis gali būti krūtinės sužalojimas, jo peršalimas. Daugeliu atvejų jis lydimas bet kokios ligos arba atsiranda kaip komplikacija.

Plaučių pleuritas yra būdingas fibrino aplikacijų formavimui ant pleuros lakštų paviršiaus ir / arba eksudato kaupimosi pleuros ertmėje. Simptomai priklauso nuo ligos formos.

Labiausiai paplitęs infekcinis pleuritas. Svarbų vaidmenį patologijos vystymosi mechanizme atlieka organizmo sensibilizacija. Mikrobai ir jų toksinai sukelia organizmo reaktyvumo ir pleuros alergijos pokyčius. Imuninė sistema pradeda "išsiųsti" į uždegimo vietoje pagamintus antikūnus, kurie, kartu su antigenu, veikia histaminų gamybą.

Apie 70% patologinių formų sukelia bakterijos agentai:

  • Streptokokai;
  • Pneumokokai;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerobai;
  • Grybai;
  • Legionella;
  • Tuberkuliozė.

Neinfekcinio plaučio pleurizmo priežastys yra tokios:

  • pleuros lapų piktybiniai augliai,
  • plaučių (krūties, plaučių ir tt) metastazavimas,
  • difuzinio pobūdžio jungiamojo audinio pažeidimai (sisteminis vaskulitas, skleroderma, sisteminė raudonoji vilkligė),
  • plaučių infarktas.

Ar pleuritas yra užkrečiamas? Norėdami nedviprasmiškai atsakyti į šį klausimą, jūs turite žinoti pačios pleurijos priežastis. Jei kentėjimas yra susijęs su krūtinės pažeidimu, natūralu, kad toks pleuritas yra neinfekcinis. Dėl virusinės etiologijos jis gali būti visiškai užkrečiamas, nors užkrečiamumo laipsnis yra mažas.

Plaučių pleurito simptomai

Pacientai dažnai praleidžia pleurio atsiradimą, nes jo simptomai yra panašūs į peršalimą. Tačiau šios patologijos požymiai vis dar skiriasi nuo kitų kvėpavimo ligų. Turėtumėte žinoti, kad skirtingų tipų pleurija simptomai taip pat skiriasi.

Labiausiai pirmasis ir labiausiai akivaizdus plaučių pleuritas yra:

  • Sunkus, trumpalaikis, ūmus krūtinės skausmas, dažnai tik iš vienos pusės, su giliu kvėpavimu, kosuliu, judesiu, čiauduliavimu ar net kalbėjimu.
  • Kai plaučių tam tikrose vietose pleuritas atsiranda skausmas kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, kaklo, peties ar pilvo.
  • Skausmingas kvėpavimas dažnai sukelia sausą kosulį, kuris, savo ruožtu, sustiprina skausmą.

Simptomai taip pat didėja:

  • ūminiuose pleuros pažeidimų perioduose būdingas greitas klinikinis kilimas;
  • dėl naviko ir lėtinių formų - ramesnis ligos eiga

Kaip vyresnio amžiaus žmonėms atsiranda plaučių pleuritas? Senyvame amžiuje yra lėtas progresavimas ir lėtas uždegiminio dėmesio įsisavinimas.

  • aiškus skausmo ryšys krūtinėje su paciento kvėpavimo veiksniu: skausmas staiga atsiranda arba stipriai padidėja gilaus kvėpavimo aukštyje. Kai uždegiminis procesas tampa mažiau ryškus, skausmas taip pat mažėja.
  • sausas kosulys, kuris atsiranda dėl kosulys pleuros nervų galūnių su fibrinu, taip pat kūno temperatūros padidėjimas.

Pacientai, kuriems yra gvalifikuotas pleuritas, skundžiasi:

  • skausmas, sunkumo ar pilnumo pojūtis šone,
  • kosulys
  • sunku kvėpuoti, nesugebėjimas giliai kvėpuoti, dusulys,
  • karščiavimas, silpnumas.

Etapai

Pleurų uždegimas atsiranda reaguojant į patogeninių mikroorganizmų atsiradimą ir susideda iš 3 etapų: eksudacijos, gleivinės išskyros ir susidarymo.

Eksudatas yra skystis, išeinantis iš mikrosklandų, kuriame yra daug baltymų ir paprastai formuojasi kraujo elementai. Uždegimo metu kaupiasi audiniuose ir / arba kūno ertmėse.

1 etapas

Pirmajame etape, ligos sukėlėjo įtaka, padidėja kraujagyslės, padidėja jų pralaidumas, padidėja skysčių gamybos procesas.

2 etapas

Ezudacijos stadija palaipsniui pereina į gleivinės išskyros formavimo stadiją. Tai atsitinka tolesniam patologijos vystymuisi. Dėl pleuros lakštų atsiranda fibrino nuosėdos, dėl kurių kyla trintis kvėpavimo metu. Dėl to pleuros ertmėje susidaro sukibimai ir kišenės, trukdoma normaliai išsiveržti eksudate, kuri tampa skausminga. Grynoji išskyra susideda iš bakterijų ir jų medžiagų apykaitos produktų.

3 laipsnio pleuritas

Trečioje pakopoje simptomai palaipsniui nyksta, pacientas atsigauna, arba liga tampa lėtinė. Nepaisant to, kad išoriniai ligos simptomai nuslopina ir nustoja skauda pacientą, patologinių procesų viduje palaipsniui vystosi toliau.

Komplikacijos

Kas yra pavojingas plaučių pleuroszis? Dėl randų (švartavimosi) formavimo blokuojami atskiri plaučių blokai, dėl kurių įkvepiant mažėja oro suvartojimas, o dėl to - greitas kvėpavimas.

Pradedamos pleuros formos gali sukelti komplikacijų, kurios kelia pavojų sveikatai ir gyvybei, pleuros ertmę, sutrinka vietos kraujotaka dėl eksudato kraujagyslių, bronchopleurinių fistulių.

Pagrindinės pleurito komplikacijos:

  • Gilus pleuros liaukas (empjema);
  • Pleuros ertmės adhezijos - eksudatyvinio pleurito pasekmė;
  • Lapelių storinimas, fibrozė;
  • Sumažėjusi plaučių kvėpavimo ekskrecija;
  • Kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Tokių komplikacijų prognozė yra labai rimta: mirtingumas pasiekia 50%. Dar didesnis pacientų, kurie genda, procentas yra pagyvenę ir silpni žmonės, maži vaikai.

Diagnostika

Jei pasireiškia simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją: jei temperatūra nėra, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją; nestabilios sveikatos būklės ar susijusios infekcinės ligos atveju - skubios pagalbos skyriuje

Ištyrus, ligos pusė krūtinės atsilieka nuo kvėpavimo akto, tai matyti iš pečių ašmenų judėjimo. Klausydamas plaučių, nustatomas labai būdingas pleuros trinties garsas. Radiografija ūminiame sausajame pleurytyje nesuteikia pakankamai informacijos. Laboratoriniai tyrimai apibūdins pagrindinę ligą.

Po to, kai pacientas buvo diagnozuotas, skystis paimamas iš pleuros, kad nustatytų, kuris skystis jame kaupiasi. Dažniausiai tai yra eksudatas ar pusė, retais atvejais - kraujas. Pažymėtina, kad vaikams būdinga gleivinės ligos forma.

Toliau pateikti tyrimai, skirti diagnozuoti pleuritą:

  • tyrimas ir paciento apklausa;
  • paciento klinikinis tyrimas;
  • rentgeno tyrimas;
  • kraujo tyrimas;
  • pleuros efuzijos analizė;
  • mikrobiologinis tyrimas.

Plaučių pleuritas gydymas

Jei Jums buvo diagnozuotas plaučių pleuros ertmė, kas tai yra, kaip gydyti ligą, paaiškins gydantis gydytojas. Su įtariamu pleuritu, analizuojami simptomai ir visas anksčiau atliktas gydymas, o pacientas yra hospitalizuotas.

Žvelgiant į ligos tipą, tam tikri vaistai skirti užsiliepsniui mažinti ir simptomų mažinimui. Bet tai būtina ne tik gerti tabletes: jums reikia tinkamos mitybos, mankšta visiškai atkurti organus.

Narkotikų gydymas priklauso nuo pleuros būklės, būtent:

  • Jei liga sukelia pneumoniją ar ūminį bronchitą, ji turi būti gydoma antibiotikais;
  • Tuberkulioze reikia specialaus gydymo.
  • Acetaminofeno arba priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas, vartojami prieš skausmą pleuriatu.

Vaisto tipas priklauso nuo ligos priežastys. Jei jis yra infekcinis, vartojami antibiotikai, jei vartojami alerginiai, antialerginiai vaistai.

Ankstyvojoje plaučių fibrininio pleuros ertmėje rekomenduojami pusiau alkoholiniai šildantys kompresai ir elektroforezė su kalcio chloridu.

Plaučių eksudatyvinio pleurito gydymui fizioterapija atliekama skystos fazės metu (eksudato rezorbcija), siekiant paspartinti eksudato išnykimą ir sumažinti pleuros adheziją.

Sausojo pleuros erzinimo metu pacientai yra skirti šildyti krūtinę infraraudonuoju spinduliais, krūtinės ultravioletiniu spinduliuotės apšvitinimu, dienos parafino vartojimu. Po susižalojimo, ūminis uždegimas - kalcio ir jodo elektroforezė. Po mėnesio išgydymo parodomos vandens procedūros, pratimai, rankinis ir vibracinis masažas.

Pacientams reikia subalansuotos dietos ir gerti daug skysčių. Be to, pacientui skiriama speciali dieta, pagrįsta daugybe vitaminų ir baltymų.

Išleidus ligoninę, pacientai privalo atlikti gydytojo paskirtus kvėpavimo pratimus, kad būtų atkurtas pilnas plaučių aktyvumas. Rodo vidutinio sunkumo pratybas, ilgus pasivaikščiojimus grynu oru, labai naudingą jogą. Atgailaujantis miškas ypač naudingas atsigavimui.

Kaip gydyti liaukos liaukų sutrikimus

Svarbu suprasti, kad vien pleurizmas negali būti gydomas liaudies gynimo priemonėmis, nes liga gali sparčiai vystytis ir sukelti kvėpavimo nepakankamumą bei gleivinę efuziją.

Plaučių liaudies gydomųjų ligų gydymas yra kompresų naudojimas ir infuzijų, nuojaustymų, tinktūrų naudojimas.

  1. Iš pleurito padeda runkelių sultys. Jis išspaustas iš šviežių šaknų, sumaišytų su medumi. Per 100 g sulčių reikia 2 šaukštai medaus. Paimkite įrankį 2 kartus per dieną po valgio. Kiekvieną kartą, kai jums reikia paruošti šviežią porciją, kompoziciją nereikia laikyti.
  2. Pabandykite gydyti tokiomis žolelėmis, kaip pleistrą, mintį, džiovintus žolelės, paparčio kojeles, gerti stiklinę tris kartus per dieną.
  3. Šaknys (0,5 šaukštai) ir šakniastiebiai (0,5 šaukštai). Kaukazo salierai virinami 0,5 l vandens, kad po išgaravimo gautas stiklinis skystis. Imtis 0,5 šaukštelio. tris kartus per dieną. Šis nuoviestas yra naudingas pleuros, pneumonijos, tuberkuliozės, širdies nepakankamumo gydymui.
  4. Medus ir svogūnų sultys sumaišomos lygiomis dalimis (vietoj svogūnų, galite paimti juodųjų ridikėlių sulčių) - vieną valgomą šaukštą du kartus per dieną pleuriumo gydymui.
  5. Didelio ar įprasto plantacijų lapo infuzija. Į pusę litro verdančio vandens pridedama 2 šaukštai. l džiovintas augalas. Skystis filtruojamas ir paruošiamas šiltu 100-120 ml 4 kartus per dieną. Gėrimas yra nekenksmingas, turi gijimo ir antibakterinį pobūdį.

Prevencija

Labai paprasta: būtina tinkamai gydyti pirminę infekcinę ligą, sekti dietą, pakaitinį fizinį krūvį su kokybišku poilsiu, neperkaitinti ir nepasilikti pernelyg vėsioje.

Atminkite, kad pleuritas yra kitos ligos pasekmė. Niekada nedelsdami nutraukti gydymą, nes tai yra nereikšminga tinginystė ar laiko stoka, visada stengiamės išvengti situacijų, kurios gali sukelti infekciją.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo