Antibiotikai pneumonijai. Plaučių uždegimo ir antibiotikų gydymas suaugusiems ir vaikams

Plaučių uždegimas yra liga, pasireiškianti tiek suaugusiesiems, tiek labai mažiems vaikams. Sukėlėjai yra virusai, bakterijos, kiti mikroorganizmai. Pagrindinis pavojus, kurį galima tikėtis iš šio negalavimosi, yra labai rimta fizinė būklė ir net mirtis. Štai kodėl terapija turi būti savalaikė. Daugiausia praktikuojama pneumonija su antibiotikais.

Kaip vystosi pneumonija. Klasifikacija

loading...

Dažniausiai ši liga atsiranda dėl patogeninės mikrofloros patekimo į kvėpavimo takus: stafilokokai, pneumokokai, legionelės, Escherichia coli ir kt. Tuo pačiu metu vystosi uždegiminiai procesai kvėpavimo organų audiniuose. Be to, pneumoniją gali sukelti virusinės infekcijos ir kai kurios toksinės medžiagos, retai pneumonija yra krūtinės traumos pasekmė. Yra rizikos grupė, kurioje rūkaliai patenka, žmonės, kurie piktnaudžiauja alkoholiu, ilgą laiką lovoje laikomi pacientai, taip pat vyresnio amžiaus žmonės. Priklausomai nuo patogeno tipo, išskiriamos bakterinės, virusinės, grybelinės ir mišrios pneumonijos. Jei paveiktas vienas plautis, tai reiškia vienašališką uždegimą. Taip pat gali būti dvišalės, bendros, lobaros, segmentinės pneumonijos. Priklausomai nuo epidemiologinių duomenų, liga yra nosocomial, įgyta bendruomenėje, netipinė, taip pat sukelta imunodeficito būklė.

Pagrindiniai ligos simptomai

loading...

Vienas iš pagrindinių uždegiminių procesų plaučiuose vystymosi simptomų yra kosulys. Taip pat kvėpuojant gali atsirasti būdingas skausmas, atsiranda dusulys. Skausmas ypač aktualus, gilus įkvėpimas ir kosulys. Su pneumonija yra aukšta kūno temperatūra. Tačiau plaučių uždegimas ne visuomet yra jo padidėjimas. Pacientas jaučiasi viso kūno silpnumas, nuovargis, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir netgi vėmimas. Vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams simptomai yra ypač sunkūs. Visa tai rodo, kad, siekiant palengvinti būklę ir išvengti komplikacijų atsiradimo, būtina pradėti vartoti antibiotikus pneumonijai. Ši liga turi ypatingą savybę: antibakteriniai vaistai skirti nedelsiant, nelaukdami laboratorinių tyrimų. Gavę skreplių analizės rezultatus, gydymas koreguojamas.

Ligos etapas

loading...

Ekspertai nustato tris kvėpavimo sistemos uždegimo laipsnius. Lengvam laipsniui būdingas lengvas apsinuodijimas, kūno temperatūra yra 38 º C, širdies ritmas nėra pagreitėjęs. Tuo pat metu žmogus palaiko aiškų protą. Radiologinis tyrimas atskleidžia nedidelį pažeidimą. Esant griežtesnei temperatūrai, temperatūra gali padidėti iki 39 ° C, apsvaigimas yra ryškesnis. Yra vidutinė tachikardija, dusulys. Dėl rentgeno spindulių vaizdų pasireiškia įsiskverbimas. Sunkiausias laipsnis būdingas ne tik aukšta temperatūra (iki 40 ºС), bet ir priežasties debesys. Žmogus gali raupsuoti, dusulys įvyksta net ramus būsenoje. Šiuo atveju yra išreikštas kūno apsinuodijimas.

Antibiotikas plaučių uždegimui suaugusiems žmonėms

loading...

Ši narkotikų grupė skirta sunaikinti patogeninę florą. Visų pirma, specialistas turėtų užkirsti kelią ūmiams ligos simptomams. Šiuo atveju yra paskirti antibiotikai, kurie turi platų veiksmų spektrą.

Vėliau gydytojas siunčia skreplių mėginį į laboratoriją. Tyrimo rezultatai daro įtaką tolesniam gydymui. Sukurtas konkretus ligos sukėlėjas. Specialistas parenka suaugusiems reikalingą antibiotiką pneumonijai, kurio veiksmai bus skirti mikroorganizmo naikinimui. Dažnai reikalingas ir vaistų derinys, nes gali būti keletas ligų sukėlėjų. Tinkamai parinkti vaistus, naudojant antibiotikus.

Antibiograma

loading...

Ši analizė padeda nustatyti, ar paciento organizmas yra jautrus tam tikram antibiotikui. Galų gale, rinka yra prisotinta visų rūšių narkotikais, dažnai bakterijos pasireiškia atsparumu vienos rūšies vaistams, bet yra sunaikintos kitos veiklos. Tyrimams paciento skrandis yra būtinas. Mėginį veikia įvairūs vaistai. Atliekant šią analizę parenkami efektyviausi antibiotikai pneumonijai konkrečiam pacientui. Jie slopina mikroorganizmų augimą. Silpnesni vaistai netrukdo jų vystymuisi. Šio tyrimo tikslumas yra didelis. Vienintelis trūkumas yra tai, kad reikia ilgai laukti rezultatų: jie bus paruošti per 2-5 dienas.

Antibiotikų grupės, naudojamos pneumonijai gydyti

loading...

Dažniausiai pneumonijos gydymas antibiotikais prasideda plačiu spektru vaistiniais preparatais. Tai apima penicilinus, makrolidus, tetraciklinus, fluorhinolius, aminoglikozidus, cefalosporinus.

Penicilinai - vienas iš pirmųjų antibakterinių vaistų. Jie yra natūralūs ir pusiau sintetiniai. Gerai įsiskverbia į kūno skysčius ir audinius. Gali sukelti keletą nepageidaujamų reiškinių: viduriavimas, padidėjęs jautrumas, alerginės reakcijos. Šio tipo antibiotikų pneumonija gydoma veiksmingai, jei sukelia sukėlėjai yra streptokokai, stafilokokai.

Tetraciklinai yra vaistai, kurie vis mažiau vartojami. Tai yra mikroorganizmų atsparumas jų veiklai. Be to, narkotikų savybė yra jų sugebėjimas kauptis kaulų audiniuose. Tačiau jie gali sukelti dantų ėduonis. Todėl tokie pneumonijos antibiotikai neskiriami nėščioms moterims, žindyvėms moterims, mažiems vaikams ir pacientams, kuriems yra inkstų veiklos sutrikimų. Tetraciklino grupės vaistų atstovai yra doksiciklinas, tetraciklinas.

Grupiniai cefalosporinai

loading...

Yra 4 kartos tokio tipo vaistiniai preparatai. Pirmosios kartos vaistiniai preparatai apima cefazoliną, cefaleksiną ir kitus. Jie aktyvūs kokci grupės (pneumokokai, stafilokokai) bakterijos. Antros kartos vaistai turi gerą antibakterinę savybę, susijusią su gramneigiamąja ir gramneigiama floros. Pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1 valanda. Cefalosporinai, priklausantys trečiajai kartai, puikiai veikia mikroorganizmus, kurie yra atsparūs penicilino grupės vaistams ("Cefotaksimas", "Cefoperazonas"). Naudokite juos sunkių infekcijų formų gydymui. Cefepimas yra ketvirtosios kartos antibiotikų pavadinimas pneumonijai. Jie yra labiausiai aktyvūs. Tarp nepageidaujamų reakcijų po cefalosporinų vartojimo dažniausiai pasireiškia alergijos. Apie 10% pacientų praneša apie alergines reakcijas į šiuos vaistus.

Makrolidai. Aminoglikozidai

loading...

Makrolidai yra naudojami kokciu, legionelių, chlamidijų neutralizavimui. Jie puikiai absorbuojami kūno viduje, tačiau šiek tiek sulėtino valgymą. Alerginės reakcijos yra labai reti. Šios kategorijos atstovai yra tokie narkotikai kaip "eritromicinas", "azitromicinas", "klaritromicinas". Pagrindinis jų naudojimo sritis yra kvėpavimo takų infekciniai procesai. Tačiau kontraindikacijos tokių vaistų vartojimui yra kepenų sutrikimai.

Aminoglikozidai yra pneumonijos antibiotikai, kurie aktyviai veikia aerobinius gramneigiamus mikroorganizmus. Jie taip pat vartojami tais atvejais, kai liga sukelia daugiau nei vienos rūšies bakterijų, todėl būtina pasiekti antibakterinių vaistų norimą rezultatą. Grupės atstovai yra tokie narkotikai kaip gentamicinas, amikacinas. Dozė apskaičiuojama priklausomai nuo paciento kūno svorio, amžiaus ir ligos sunkumo. Vartojant šiuos vaistus, reikia kontroliuoti glomerulų filtraciją inkstuose.

Chinolio ir fluorokvinolio klasė

loading...

Šios kategorijos narkotikai yra suskirstyti į 4 kartas. Nefluorinta (tai yra pirmoji karta) aktyviai veikia legionelius E. coli. Šiek tiek mažiau jie veikia chlamidijas, kokius. Pirmosios kartos vaistai vartojami plaučių infekcijoms. Likusieji chinolai (nuo antros iki ketvirtos kartos) yra fluorinti. Visi vaistai yra gerai išplitę organizme. Iš esmės išsiskiria inkstai. Pagrindinės kontraindikacijos vartoti yra vaiko pernešimo laikotarpis, padidėjęs jautrumas vaistui. Be to, nepageidaujamų fluorintų preparatų naudojimas yra nepageidaujamas pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi. Fluorchinoliai vaikams (jaunesniems nei 18 metų) nėra skirti. Vienintelė išimtis yra alternatyva nebuvimas. Šiai klasei priskiriami tokie vaistai kaip ciprofloksacinas, pefloksacinas, levofloksacinas. Intraveninius vaistų duomenis leidžiama vartoti tik lašeliuose.

Kokios yra antibakterinių vaistų skyrimo taisyklės?

loading...

Jei diagnozuota pneumonija, kokie antibiotikai vartoti, nusprendžia tik specialistas. Pradėjus vartoti narkotikus, juos galima pakeisti kitais. Tai rodo rimtas šalutinis poveikis, kuris gali atsirasti gydant tam tikrus vaistus. Be to, pakeitimas įvyksta, jei gydytojas nenori laikytis norimo rezultato (ir pokyčiai geresniam turėtų pasirodyti antrą ar trečią dieną). Kai kurie antibiotikai yra gana toksiški. Todėl jų priėmimą ilgai negalima meluoti. Apskritai pneumonija suaugusiems žmonėms gydant antibiotikus trunka 10 dienų. Tačiau rimtesnėms infekcijoms reikia daug ilgesnio laiko (apie mėnesį). Specialistas turi atsižvelgti į bendrą paciento būklę, tam tikrų kartu esančių ir lėtinių ligų buvimą, asmens amžių. Skiriant antibakterinius vaistus, taip pat svarbu sukurti galimybę kraujyje skirti vaistų dozę, kuri bus pakankamai tiksli tam tikros ligos sunkumui.

Kokios antibiotikų rūšys yra naudojamos?

loading...

Priklausomai nuo ligos stadijos ir jo būklės sunkumo, vartojami įvairūs vaisto vartojimo būdai. Iš esmės pirmosiomis ligos dienomis vartojami vaistai. Cefalosporinas (pneumonijos antibiotikai) injekuojamas į veną arba į raumenis. Tai įmanoma dėl jų mažo toksiškumo. Makrolidų ypatybė yra tai, kad jie kaupiasi ir toliau veikia net tada, kai vaistas nutraukiamas. Lengvos ligos formos gydomos per 10 dienų. Šiuo atveju antibiotikus galima naudoti tablečių pneumonijai. Tačiau ekspertai sako, kad žodinė vaistų forma nėra tokia didelio efektyvumo. Tai yra todėl, kad sunku tiksliai apskaičiuoti dozę. Nerekomenduojama dažnai keisti vaistų, nes tai gali sukelti mikrobų atsparumą antibiotikams.

Vaikų pneumonijos gydymo ypatumai

loading...

Plaučių uždegimas yra ypač pavojingas jauniems pacientams. Liga gali pasireikšti ir kūdikiams. Pagrindiniai plaučių uždegimo simptomai jauniems pacientams yra švokštimas, kosulys, dusulys ir greitas, didelis karščiavimas (kuris trunka ilgą laiką). Verta atkreipti dėmesį į kūdikio elgesį. Jis praranda apetitą, tampa mieguistas, neramus. Svarbiausias jaunesnių vaikų pneumonijos simptomas yra mėlynas tarp lūpų ir nosies. Paprastai pneumonija atsiranda kaip komplikacija po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, o ne kaip savarankiška liga. Taip pat yra įgimta pneumonija (sukėlėjas yra herpeso virusas, mikoplazma), infekcija gali pasireikšti gimdymo metu arba po gimdymo. Naujagimiams kvėpavimo takai yra nedideli, dujų mainai yra mažiau intensyvūs. Todėl liga yra sunkesnė.

Antibiotikai ir vaikai

loading...

Kaip ir suaugusiems, antibiotikai yra kūdikių pneumonijos gydymo pagrindas. Vaikų pneumonija yra parenteraliai. Tai leidžia sumažinti narkotikų poveikį virškinimo sistemos mikroflorai. Taip pat galima vartoti vaistus injekciniu ar inhaliaciniu būdu. Pastarasis būdas yra patogiausias mažiems vaikams. Jei vaiko amžius neviršija 6 mėnesių, gydymas atliekamas tik ligoninėje, kurioje kūdikis nuolat prižiūri specialistus. Vaikų gydymo kursas yra 7 dienos, kai vartojama penicilino grupė, cefalosporinai. Jei gydytojas paskyrė makrolidus (tai gali būti azitromicinas, klaritromicinas), gydymo trukmė sumažinama iki 5 dienų. Antibiotikai vaikų pneumonijai turi parodyti veiksmingumą 3 dienas. Priešingu atveju galima pakeisti vaistą.

Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis. Net geriausi antibiotikai, susiję su pneumonija, padėjo vienam vaikui, gali būti neveiksmingi kitam arba net pavojingi. Labai svarbu griežtai laikytis vaistų sąrašo. Jūs negalite vienu metu imtis sintetinių vitaminų ir kitų imunodustuojančių agentų. Siekiant išvengti pneumonijos atsiradimo, reikėtų vengti per daug išvalyti kūną ir laiku atlikti peršalimą ir kitas infekcines ligas. Nepamirškite apie tinkamą subalansuotą mitybą.

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems - pavadinimai ir gydymo būdai

loading...

P nevmonija (pneumonija) yra infekcinės ir uždegiminės kilmės liga, veikianti plaučių struktūrinių audinių srityje. Apraiškos simptomai karščiavimu, silpnumu, padidėjęs prakaitavimas, dusulys, produktyvus kosulys, kartu su skrepliu.

Antibiotikai yra naudojami plaučių uždegimo ūmaus etapas, bazinės gydymui ligos kartu su detoksikacinėmis agentų, imunostimuliatoriais, mukolitikams, atsikosėjimą ir antihistamininių vaistų metu.

Suaugusiems žmonėms, norint parinkti tinkamus antibiotikus plaučių uždegimui, reikalingas išsamus tyrimas, įskaitant bakteriologinį mikrofloros skreplių tyrimą, siekiant nustatyti jautrumą veikliajai vaisto daliai. Priklausomai nuo ligos sunkumo, pacientai gali likti neįgalūs 20-45 dienų.

Gydymo trukmė

loading...

Suaugusiųjų pneumonija gydoma tol, kol pacientas visiškai atsigauna: kol normalizuosis temperatūra ir bendra gerovė, taip pat laboratorinių, fizikinių ir radiologinių tyrimų rodikliai.

Galima normalizuoti visus reikalingus rodiklius vidutiniškai 3 savaites. Po to pacientas turi būti prižiūrimas gydytojui dar šešis mėnesius. Jei pacientui diagnozuojami dažni tokio paties tipo pneumonijos atvejai, gali prireikti chirurginės intervencijos.

Bendra gydymo trukmė gali būti nuo 1 iki 2 savaičių nuolatinės medicininės priežiūros metu. Sunkios ligos atveju antibiotikų vartojimo kursas padidinamas iki 20 dienų. Priklausomai nuo komplikacijų ir sukėlėjo, kursas gali būti ilgesnis.

Jei yra pavojus suskaidyti ligos sukėlėjo štamus, ilgesnis antibiotikų vartojimas nerekomenduojamas.

Bendrieji gydymo principai

loading...

Diagnozuojant plaučių uždegimą, pacientai turi būti hospitalizuoti pulmonologijos skyriuje. Iki karščiavimo ir bendrųjų apsinuodijimų apraiškų pašalinimo rekomenduojama:

  1. Laikykitės lovos poilsio.
  2. Įtraukti į paciento dienos racioną maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitaminų ir amino rūgščių: vaisių, daržovių, pieno produktų, riešutų, džiovintų vaisių ir kt.
  3. Laikykitės geriamojo režimo: naudokite didelį kiekį šilto skysčio, kad pagreitintumėte toksinų ir skreplių pašalinimą iš organizmo.
  4. Palaikykite normalią mikroklimatą patalpoje, kurioje yra pacientas. Tam reikia reguliariai įdiegti projektus be projektų, kasdienis šlapias valymas be stipraus kvapo dezinfekavimo priemonių, oro drėkinimas naudojant specialius drėkintuvus ar reguliarų stiklinį vandens šalia šilumos šaltinio.
  5. Rekomenduojama laikantis temperatūros: ne daugiau kaip 22 ir ne mažiau kaip 19 šilumos.
  6. Būtina apriboti paciento kontaktą su alergenais.
  7. Jei nustatomi kvėpavimo nepakankamumą parodantys požymiai, rekomenduojama deguonies inhaliaciją.

Terapijos pagrindas yra pneumonijos su antibiotikais gydymas, kuris yra nustatytas dar prieš gaunant bakteriologinį krūtinės tyrimą.

Šiuo atveju savęs gydymas yra nepriimtinas, atranką gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas.

Be to, pacientams rekomenduojama:

  • Imunostimuliuojantis gydymas.
  • Parazetamolio, nimesulido ar ibuprofeno pagrindu vartojamų vaistų nuo uždegimo ir karščiavimą mažinančių tablečių vartojimas. Ypač gydant pneumoniją, sukeltas virusinių infekcijų, pacientai stipriai nenoriai vartoja karščiavimą mažinančių vaistų, įskaitant acetilsalicilo rūgštį (aspiriną).
  • Detoksikacijos terapija naudojant vitaminų kompleksus, kurių sudėtyje yra vitaminų A, E, B grupės, askorbo rūgšties. Sunkiais ligos atvejais reikia infuzijos.
  • Naudojant bifidumą ir laktobakterius palaikyti normalią žarnyno mikroflorą: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Narkotikai su atsegimo veiksmais.
  • Bromheksinas, ambroksolio pagrindu veikiantys mukolitikai (Lasolvanas, Ambrobenas), acetilcisteinas (ACC).
  • Su antihistamininiu preparatu vartojami vaistai: Loratadinas, Zodakas, Aleronas.

Po to eina karščiavimas ir bendrųjų simptomų Apsinuodijimo rekomenduojama fizioterapijos elementų (įgyvendinant inhaliacijos elektoroforeza, UHF, masažo) ir fizioterapijos prižiūrint gydytojui.

Antibiotikų kursas dėl pneumonijos

loading...

Antibiotikai skirti atsižvelgiant į pneumonijos sukėlėją, paciento amžių ir jo kūno individualias savybes. Pacientas turi būti pasirengęs ilgalaikiam gydymui, kuris reikalauja griežtai laikytis visų gydytojo nurodymų.

Pradiniame gydymo etape, kol nebus gauti bakteriologinių tyrimų rezultatai, 3 dienų antibiotikai naudojami kuo platesniam veikimo spektrui.

Ateityje gydytojas gali nuspręsti pakeisti vaistą.

  • Sunkiais ligos atvejais rekomenduojama skirti Tavanic + levofloksaciną; Ceftriaksonas arba Fortum; Samaied arba Fortum.
  • Gydant pacientus iki 60 metų kartu su lėtinėmis ligomis, skiriamos ceftriaksono ir Avelox.
  • Pacientams, jaunesniems nei 60 metų su lengva liga, buvo rekomenduojama vartoti Tavanic arba Avelox 5 dienas, taip pat doksicikliną (iki 2 savaičių). Patartina vartoti Amoxiclav ir Avelox 2 savaites.

Bandymai savarankiškai pasirinkti tinkamą vaistą gali būti neveiksmingi. Be to, tinkamo ir tinkamo antibiotikų terapijos pasirinkimas gali būti sudėtingas dėl mažo patogeninių mikroorganizmų jautrumo aktyviems vaisto komponentams.

Bendrijos įgyta forma

loading...

Bendruomenėje įgytos pneumonijos gydymas namuose atliekamas naudojant:

Narkotiniai vaistai, kurių sudėtyje yra amoksicilino / klavulano rūgšties, ampicilino / sulbactamo, levofloksacino, moksifloksacino, gali būti naudojami kaip alternatyvūs vaistai.

Paprastai vaistams naudojami pasirinktiniai vaistai:

  • Penicilinai.
  • Ampicilinai kartu su makrolidais.

Alternatyvios priemonės yra 2-3 kartos cefalosporinai kartu su makrolidais. Levofloksacinas, moksifloksacinas.

Sunkios ligos po to, kai pacientas yra implantuotas intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviai prižiūrimas, kaip pasirinkti vaistus:

  • Ampicilino / klavulano rūgšties derinys.
  • Ampicilinai / Sulbactam.
  • 3-4 kartos cefalosporinai kartu su makrolidais. Levofloksacinas, moksifloksacinas.

Kaip alternatyvius vaistus rekomenduojama vartoti imidemenus, icropenemus kartu su makrolidais.

Aspiracija

loading...

Aspiracinės bakterinės pneumonijos gydymas atliekamas naudojant:

  • Amoksicilinas / klavulano rūgštis (Augmentin), skirta intraveninei infuzijai kartu su aminoglikozidais.
  • Karbapenemas kartu su vankomicinu.
  • Trečios kartos cefalosporinai kartu su linkozamidais.
  • 3 kartos cefalosporinai su aminoglikozidu ir metronidazolu.
  • 3 kartos cefalosporinai kartu su metronidazolu.

Nosocomial

loading...

Nosokominė pneumonija turėtų būti gydoma šiomis antibakterinių preparatų grupėmis:

  • 3-4 kartos cefalosporinai.
  • Lengvos ligos atveju patariama vartoti Augmentin.
  • Esant sunkiems karboksipenicilinams kartu su aminoglikozidais; 3 kartos cefalosporinai; 4 kartos cefalosporinai kartu su aminoglikozidais.

Klebsiella

Klebsiella - patogenai, kurie yra žmogaus žarnyne. Labai padidėjęs jų kiekybinis kiekis imuninių sutrikimų fone gali sukelti plaučių infekcijos vystymąsi.

Pradinėje ligos stadijoje gydytojai rekomenduoja:

  • Aminoglikozidai.
  • Cefalosporinai 3 kartos.
  • Amikacinas

Savalaikis, kompetentingas gydymas prisideda prie viso paciento atsigavimo be susijusių komplikacijų atsiradimo per 14-21 dieną.

Sunkiais atvejais injekcijos skiriamos:

  • Aminoglikozidai (gentamicinas, tobramicinas).
  • Cefapirinas, cefalotinas su amikacinu.

Mikoplazmozė

Mikoplazmos pneumonija (Mycoplasma pneumonija patogenas) yra atipinės plaučių infekcija, kuri pasireiškia tuo, kad iš nosies užgulimas, gerklės skausmas, Paroksizminė, kompulsinis, neproduktyvios kosulys, bendrą silpnumą, galvos skausmas, mialgija forma.

Šio tipo pneumonijos gydymo sudėtingumas yra tai, kad antibiotikai iš cefalosporinų, aminoglikozidų, penicilinų grupės nepatvirtina tinkamo gydomojo poveikio.

Patartina naudoti tokius makrolidus:

  • Klaritromicinas.
  • Azitromicinas (Sumamedas).
  • Rovamicinas.

Gydymo trukmė yra mažiausiai 14 dienų dėl didelės ligos pasikartojimo rizikos.

Gydytojai pageidauja laipsniško antibiotikų terapijos: pirmąsias 48-72 valandas vartokite narkotikus, skirtus į veną infuzuoti, po to pereikite prie geriamųjų vaistų.

Stabilios pneumonijos antibiotikai

Stazinė pneumonija yra antrinis plaučių uždegimas, atsirandantis dėl stagnacijos plaučių cirkuliacijai. Rizikos grupėje yra pacientai, vyresni nei 60 metų, sergantiems aterosklerozei, koronarine širdies liga, hipertenzija, plaučių emfizema ir kitomis somatinėmis ligomis.

Antibiotikai dėl antrinės kilmės plaučių uždegimo nustatomi taip: Augmentin, Tsifranas, cefazolinas 14-21 dienomis.

Šiuolaikiniai antibiotikai

Priklausomai nuo patogeno tipo, pneumonijos gydymas gali būti atliekamas pagal tam tikrus gydymo būdus, naudojant šiuos šiuolaikinius antibakterinius vaistus:

  • Jei atsiranda grybelinės infekcijos paplitimas, rekomenduojama naudoti 3 kartos cefalosporinus kartu su flukonazolu paremtais preparatais.
  • Pneumocysčio pneumonija pašalinama naudojant makrolidus ir kotrimoksazolą.
  • Norint pašalinti gramteigiamus patogenus, stafilokokines ir enterokokines infekcijas, rekomenduojama naudoti ketvirtos kartos cefalosporinus.
  • Dėl netipinės pneumonijos patartina naudoti trečios kartos cefalosporinus ir makrolidus.

Jei bakteriologinių tyrimų rezultatai rodo, kad gramais teigiama kokosinė infekcija yra dominuojanti, rekomenduojama naudoti cefalosporinus: cefalosporiną, cefoksimą, cefuroksimą.

Antibiotikų derinys

Kombinuotas antibiotikų terapija, kai kartu vartojami keli vaistiniai preparatai, yra tinkama tais atvejais, kai neįmanoma tiksliai nustatyti ligos sukėlėjų.

Gydymo trukmė gali būti iki 2 savaičių, kai gydytojas gali nuspręsti pakeisti vieną antibiotiką kita.

Gydytojai vartoja vaistus, kurie gali paveikti tiek gramteigiamus, tiek gramneigiamus patogenus augimą ir pragyvenimo šaltinius.

Naudokite tokių kombinacijų injekcijas:

  • Aminoglikozidai su cefalosporinais.
  • Penicilinai su aminoglikozidais.

Dėl sunkios ligos, reikia lašinti arba į veną infuzuoti narkotikus. Jei kūno temperatūra ir leukocitų indeksai normalizuojami kraujo plazmoje, po dienos, kai pacientas perduodamas į geriamąjį antibiotiką, kuris sustoja po 5-7 dienų.

Ar yra geresnio antibiotiko?

Nėra tokio dalyko kaip geriausias pneumonijos antibiotikas. Viskas priklauso nuo ligos formos, jos sukėlėjo, nuo skrandžio bakteriologinių tyrimų rezultatų, paciento individualių savybių.

Persvarstę informaciją apie tai, ką antibiotikai gydo pneumoniją, rekomenduojama jų nenaudoti savarankiškai. Po pirmųjų ligos požymių turėtumėte kreiptis pagalbos į kvalifikuotą medicinos specialistą. Savarankiškai gydyti grasina trūkti tinkamo poveikio su tolesniu rimtų komplikacijų ir mirčių atsiradimu.

Antibiotikai pneumonijai - veiksmingi ir saugūs vaistai

Plaučių uždegimas prasideda iškart po kvėpavimo, skausmas krūtinėje, stiprus kosulys su skrepliu, karščiavimas. Liga skubiai reikalauja hospitalizacijos. Pacientui parodyta lova, speciali vitaminų dieta, o pagrindinis terapinio proceso komponentas - gydymas antibiotikais.

Kas yra pneumonija?

Plaučių uždegimas yra vadinamas plaučių uždegimu. Tai apatinių kvėpavimo takų infekcija, kurios metu inkubacinis laikotarpis yra 2-10 dienų, kuris apima plaučių audinį. Yra keletas ligos tipų:

  1. Netipiškas. Tai vadinama chlamidijomis, legionelėmis, mikoplazmais, ty netipine mikroflora.
  2. Aspiracija. Susidaro dėl vandens, maisto ar kitų objektų patekimo į kvėpavimo takus.
  3. Ligoninė. Liga vystosi, kai pacientas yra ligoninėje.
  4. Bendruomenė įsigijo. Tai atsiranda kaip komplikacija po virusinės infekcijos. Dažnai mirties priežastis yra stiprus imuniteto sumažėjimas.

Naujosios kartos antibiotikai padeda išvengti pneumonijos komplikacijų, dėl kurių gali išsivystyti plaučių abscesas, pleuros empyema, pneumotoraksas ir kitos sunkios ligos. Sunkiausia pneumonijos pasekmė - kvėpavimo nepakankamumas. Ši patologija vystosi pacientams, sergantiems kitomis lėtinėmis ligomis, arba pagyvenusiems pacientams, kuriems netinkamas antibiotikų gydymas. Dažnai nesėkmė tampa mirties priežastimi.

Antibiotikai pneumonijai

Atsižvelgiant į ūmią ligos eigą, plazmos spektro antibakteriniai vaistai yra skirti, nelaukiant laboratorinių tyrimų. Gydytojai išskiria tris pneumonijos sunkumo laipsnius. Lengviausiame procese atsiranda kūno apsinuodijimas (silpnai išreikštas), paciento kūno temperatūra neviršija 38 ° C, širdis plinta normaliu ritmu. Paciento sąmonė išlieka aiški ir kai rentgeno tyrimas rodo nedidelį uždegimo susikaupimą, lokalizuotą viršutinėje plaučių skiltyje.

Esant sunkioms ligoms, kūno temperatūra nedelsiant padidėja iki 39 ° C, pastebima tachikardija (vidutinio sunkumo), apsinuodijimas ir ryškus infiltracijos poveikis rentgenogramai. Sunkiausias pneumonijos (pleuropneumonijos) laipsnis yra būdingas kūno temperatūrai 40 ° C, pacientui pasireiškia dusulys, dusulys, apsinuodijimas yra ryškus. Nustatykite antibiotikus pneumonijai, atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • ligos stadija ir sunkumas;
  • toksiškumas vaistui;
  • kontraindikacijos;
  • galimas alergijos pasireiškimas;
  • antibiotiko veikimo spektras;
  • narkotikų įsiskverbimo į kūną greitis;
  • bakterijų atsparumo šiam vaistui raidos greitis.

Penicilinai

Pirmieji antibakteriniai vaistai, kurie greitai skverbiasi į audinius ir skysčius, todėl jie naudojami staziniam pneumonijai. Jei uždegimo priežastys yra stafilokokai arba streptokokai, tada gydymas tokiais vaistais yra efektyvus. Kai patologija atsiranda dėl kitokios priežasties, yra numatyti kiti antibiotikai. Penicilinai skiriami per burną (tabletės, suspensijos) ir injekcijos (šūviai). Penicilinai yra:

Tetraciklinai

Vaistų grupė, vartojanti pneumoniją, vis mažiau ir mažiau. Priežastys yra jų nestabilumas mikroorganizmų veikimui ir sugebėjimas kauptis audiniuose. Tetraciklinai turi daug kontraindikacijų: nėštumas, laktacija, amžius iki 7 metų, inkstų liga. Garsūs šios antibiotikų grupės atstovai:

Cefalosporinai

Aktyviai veikia visas kokci grupės bakterijas, turi puikias gramneigiamos ir gramteigiamos floros antibakterines savybes ir turi įtakos mikroorganizmams, kurie yra atsparūs penicilino grupei priklausantiems vaistams. Tarp nepageidaujamų reakcijų skleidžia alergijos pasireiškimą. Vartojamas į veną arba į raumenis vartojamas vaisto vartojimo būdas. Šios grupės antibiotikai yra vaistai:

  • Ceftriaksonas;
  • Cefonikidas;
  • Ceftizoksimas.

Makrolidai

Ši pneumonijos antibiotikų grupė yra naudojama neutralizuoti chlamidijas, legionelius, kokius. Makrolidai gerai absorbuojami, tačiau maistas gali sulėtinti procesą. Šalutinis poveikis ir alergijos yra labai reti. Kontraindikacijos yra pacientų kepenų liga. Šios kategorijos narkotikų atstovai:

Aminoglikozidai

Poveikis gramneigiamiems aerobiniams mikroorganizmams. Naudojamas tais atvejais, kai plaučių uždegimas yra susijęs su keliomis bakterijų rūšimis, todėl gydymas skiriamas kartu su antibakteriniais ar antivirusiniais vaistais. Pavyzdžiui, antibiotikas amikacinas su netipine pneumonija padidins antibakterinį metronidazolį. Jei kartu su glomerulų filtracijos dažniu inkstuose (ekskretozės talpos) reikia stebėti kartu vartojamą vaistą. Grupės atstovai yra:

Fluorokvinoliai

Vaistiniai preparatai aktyviai veikia E. coli, Legionella. Šiandien fluorokvinoliai užima vieną iš pagrindinių vietų bakterinės pneumonijos gydymui. Tai yra plataus spektro vaistiniai preparatai, galintys įsiskverbti giliai į audinius. Mikroorganizmų atsparumas fluorokvinolams retai atsiranda dėl struktūrinių DNR pokyčių ir bakterijų sienelės pralaidumo. Žinomi šios grupės antibiotikai:

Kaip gydyti pneumoniją su antibiotikais

Ką vartoti antibakteriniai vaistai nusprendžia tik gydytojas. Savęs gydymas pneumonija namuose gali būti mirtinas. Antibiotikų terapija atliekama ne ilgiau kaip 10 dienų, nes daugelis vaistų yra toksiškos. Su dvipuse pneumonija gydymas gali būti pratęstas ilgiau. Specialistas atsižvelgia į bendrą paciento būklę, jo amžių ir vaisto formą. Mums reikia tokios antibiotiko dozės kraujyje, kad ji būtų efektyvi tam tikrame ligos laipsnyje.

Suaugusiems

Po 18 metų antibiotikai skiriami pneumonijai, dozuoti individualiai. Suaugusysis gydytojas gali skirti tiek vieną, tiek kelis grupes vartojančius vaistus ir antibakterinius preparatus. Dažniausiai vartojami vaistai ampulėse, nes nėra šiuolaikinių vaistų, pvz., Ceftriaksono, tablečių. Be to, ekspertai sako, kad antibiotikai yra efektyvesni, jei juos išsišakojote ir negeriate.

Jei praėjus 3 dienoms nėra terapinio poveikio, gydytojas turėtų pakeisti vaistą kita antibiotikų grupe. Neretai taip pat nerekomenduojama keisti vaistų, kad jiems nepakaktų mikroorganizmų atsparumo. Kai uždegimo priežastis yra virusas, papildomai išrašomi imunomoduliatoriai:

Vaikams

Ypač pavojinga yra vaikų pneumonija, nes ji pasireiškia paslėpta po kančių ARVI, o ne kaip savarankiška liga. Vaikas tampa vangus, praranda apetitą, kosulys, švokštimas, didelis karščiavimas. Taip pat pediatrinis gydymas yra antibiotikai, kurie skiriami parenteraliai. Kūdikiams skiriami natūralūs ir pusiau sintetiniai penicilinai arba makrolidai, kurių gydymo trukmė trunka ne ilgiau kaip 5 dienas. Ikimokyklinis pediatras testuoja jautrumą vaikui paskirtą antibiotiką.

Vaizdo įrašas: antibiotikai gydant pneumoniją

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems: pavadinimas

✓ straipsnis patvirtintas gydytojo

Pneumonija ar pneumonija yra rimta ir labai pavojinga liga. Plaučių audinio uždegimas sukelia organų audinių deguonies metabolizmą, o jo išplitusios formos liga gali sukelti sepsį ir kitas gyvybei pavojingas sąlygas. Kadangi plaučių uždegimą sukelia patogeniški mikroorganizmai, kovos su juo paprastai naudojami veikėjai, tiesiogiai veikiantys ligos sukėlėją. Antibiotikai yra labai svarbi pneumonijos gydymo dalis, o gydymo veiksmingumas ir paciento būklė ateityje priklausys nuo teisingo narkotikų pasirinkimo.

Antibiotikai plaučių uždegimui suaugusiems: pavadinimas

Kaip pasirinkti antibiotiką?

Pagrindiniai plaučių uždegimo simptomai yra karščiavimas, kosulys su geltonos ar rudos skreplių išsiskyrimu, dusulys ir bendras negalavimas. Daktaras klauso paciento plaučių, ir, jei įtariamas uždegiminis procesas, nukreipia jį į rentgeno spindulių tyrimus ir atitinkamus tyrimus. Priklausomai nuo jų rezultatų ir paciento kūno charakteristikų, reikia skirti gydymą. Pirmąja pagalba antibiotikai yra nustatomi empiriškai (vadinamieji pirmosios eilės vaistai), todėl pacientas turėtų kuo greičiau atlikti visus tyrimus, visų pirma išlaikyti skreplių tyrimą, kuris leistų nustatyti ligos sukėlėją.

Apie 60% atvejų pneumoniją sukelia mikroorganizmai, vadinami pneumokokais, bet be to, šie veiksniai gali sukelti ligą:

  • streptokokai;
  • Staphylococcus;
  • hemophilus bacillus;
  • chlamidija;
  • mikoplazma;
  • Legionella;
  • enterobakterijos;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • Candida genties grybai.

Kas yra pneumonija?

Kiekviena iš pirmiau minėtų bakterijų tipų yra jautrūs konkrečiai medžiagai, tai yra, siekiant maksimalaus gydymo efektyvumo, labai svarbu nustatyti pagrindinę ligos priežastį. Vidutiniškai gydymas trunka nuo 7 iki 10 dienų, priklausomai nuo amžiaus ir žmogaus būklės, taip pat nuo ligos eigą. Nepriklausomai nuo antibiotikų vartojimo griežtai nerekomenduojama, nes jie ne tik nesuteikia norimo poveikio, bet gali sukelti rimtą žalą organizmui.

Pagrindinės antibiotikų vartojimo taisyklės

Kaip ir bet kuriais kitais vaistiniais preparatais, antibiotikų terapija turėtų būti atliekama pagal daugelį taisyklių.

  1. Plaučių uždegimas paprastai vartojamas kelių vaistų derinys (2-3 elementai).
  2. Pirmosios eilės antibiotikai, ty tie, kurie buvo skirti prieš nustatant ligos sukėlėją, turi būti reguliariai vartojami, kad būtų užtikrinta tinkama veikliosios medžiagos dozė kraujyje.
  3. Atlikę būtinus tyrimus, reikėtų pradėti vartoti naujausią vaistų seriją.
  4. Netipinės pneumonijos simptomai, kuriuos sukelia chlamidija, legionella, mikoplazmos ir kt. Būtina naudoti antibakterinius vaistus.
  5. Sunki plaučių uždegimas, be gydymo vaistais, reikalauja deguonies inhaliacijų ir kitos panašios veiklos.
  6. Antibiotikai plaučių uždegimui paprastai skiriami pacientams į raumenis arba per burną (dauguma naujos kartos vaistų yra tabletės), o sudėtingos ligos formos ir greitas poveikis - vaistus galima skirti į veną.

Plaučių uždegimo statistika

Plaučių uždegimas, liaudies gynimo priemonių naudojimas yra įmanomas, tačiau neturėtumėte atsisakyti tradicinės medicinos. Be to, būtina griežtai stebėti paciento būklę ir stebėti galimas alergines reakcijas.

Kokie antibiotikai yra naudojami pneumonijai?

Šiandien pneumonijai gydyti paprasti penicilinai ir kiti panašūs preparatai nėra naudojami, nes yra veiksmingesnių ir saugesnių paskutinės kartos preparatų. Jie turi platų veikimo spektrą, nedaug kontraindikacijų, gali būti naudojami mažose dozėse ir beveik neturi toksinio poveikio kepenims, inkstams ir kitiems organams.

Skiriant antibiotikus pneumonijai gydyti, labai svarbu atkreipti dėmesį į konkrečių vaistų suderinamumą. Tuo pačiu metu nerekomenduojama vartoti vaistų iš tos pačios grupės, taip pat derinti tam tikrus vaistus ("neomicinas" su "monomicinu" ir "streptomicinu" ir kt.).

Kaip vartoti antibiotikus?

Kaip minėta, antibiotikai yra stiprūs vaistai, todėl jiems reikia laikytis tam tikrų vartojimo sąlygų.

  1. Laikykitės gydytojo nurodymų ir rekomendacijų. Kai kurie antibiotikai yra efektyvesni, jei vartojate valgio metu, kiti turi būti gerti prieš valgį arba po jo.
  2. Išlaikyti vienodus intervalus tarp dozių. Reikia reguliariai vartoti narkotikus tuo pačiu dienos laiku.
  3. Laikykitės rekomenduojamos dozės. Dozavimas vartojant antibiotikus turi būti labai griežtas, nes perteklius gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, o sumažėjimas - iki vaistų atsparių mikroorganizmų padermių susidarymo.
  4. Nenutraukite gydymo eigos. Norint, kad terapija atitiktų pageidaujamą poveikį, reikia nustatyti tam tikrą veikliosios medžiagos koncentraciją paciento kraujyje. Štai kodėl antibiotikų vartojimas turi būti toks, kaip nurodė gydytojas. Jūs negalite pertraukti kurso net ir po atleidimo.
  5. Tabletes nuplauti tik švariu vandeniu. Rekomenduojama gerti bet kokius antibiotikus su išskirtinai švariu, negėrintu vandeniu. Arbata, kava, pienas ar pieno produktai negali būti naudojami šiems tikslams.
  6. Imtis probiotikų. Kadangi antibiotikai sunaikina ne tik patogeniškas, bet ir naudingas bakterijas. Norint išvengti virškinimo trakto problemų, vartodami tokius vaistus, turėtumėte gerti probiotikus (Linex, Narine ir kt.), Kurie atkuria natūralią žarnyno mikroflorą.

Visos pirmiau minėtos taisyklės ne tik padeda greitai atsigauti, bet ir sumažina antibiotikų vartojimo šalutinį poveikį bei toksinį poveikį organizmui.

Kaip švirkšti antibiotikus?

Intramuskulinės infuzijos laikomos veiksmingesniu terapiniu metodu nei geriamųjų vaistų, nes šiuo atveju vaistiniai preparatai greičiau absorbuojami kraujyje ir pradeda veikti. Antibiotikų injekcijos gali būti atliekamos namuose, tačiau labai svarbu laikytis tam tikrų normų ir standartų.

  1. Dozės formos, kurios parduodamos miltelių pavidalu, turi būti praskiedžiamos prieš injekciją. Norėdami tai padaryti, naudokite sterilų injekcinį vandenį, o kartais ir lidokainą arba novakainą, kad sumažintumėte skausmą (nesant alerginių reakcijų į šiuos vaistus).
  2. Prieš pradėdami vartoti antibiotikų injekciją, turite atlikti odos testą. Vidinėje dilbio paviršiaus pusėje nedideli įbrėžimai su steriliomis adatomis ir ant jo pripildomas gatavas preparato tirpalas. Palaukite 15 minučių ir pažiūrėkite į kūno reakciją - jei niežulys yra paraudimas ir niežėjimas, vaisto negalima švirkšti. Šiuo atveju jis turėtų būti pakeistas kitu vaistu. Jei ši sąlyga nepasiekiama, pacientas gali turėti anafilaksinį šoką.
  3. Kiekvienai injekcijai naudojamas sterilus švirkštas, o vaisto injekcijos metu būtina laikytis injekcijos vietos antiseptinio gydymo taisyklių.
  4. Po antibiotikų įvedimo, skausmingi infiltratai dažnai lieka audiniuose. Norint išvengti šio nepatogaus reiškinio, adatą reikia įvesti griežtai statmenai, o injekcijos vietoje - jodo tinklelį.

Kur įdėti sėdmenis

Jei gydytojas pacientui paskyrė į veną skirtus antibiotikus, geriau pakviesti medicininį išsilavinimą turintį asmenį atlikti procedūrą, nes nėra rekomenduojama dėti tūbelės be tinkamų žinių.

Kiti vaistai plaučių uždegimui gydyti

Kadangi pneumonijos gydymas turi būti sudėtingas, be antibiotikų, jis apima ir kitų vaistų, visų pirma antivirusinių ir mukolitinių medžiagų, vartojimą.

  1. Jei pneumonija yra virusinės kilmės, reikia vartoti tinkamus priešvirusinius vaistus. Tai apima "aciklovirą", "arbidol", "valaciklovirą" ir kt.

Antivirusinis vaistas acikloviras

Formą išleidžia vaistas Spiriva

Priklausomai nuo ligos eigos ir ligos charakteristikų, terapijos metu gali būti įtraukti vaistai, skirti palengvinti karščiavimą ir nuo rinito, imunomoduliatorių ir anestetikų, skirtų galvos skausmui ir raumenų skausmui pašalinti.

Bendros pacientų rekomendacijos

Plaučių uždegimo gydymui pacientai turi laikytis lovos poilsio, naudoti daug skysčių ir sekti dietą (šviesios sriubos, daržovės, vaisiai, pieno produktai). Nesant aukštoje temperatūroje, galite atlikti kvėpavimo pratimus, masažuoti krūtinę ir nugarą - tai palengvins skrepliavimą ir skrandį. Siekiant užkirsti kelią kenksmingų mikroorganizmų dauginimui, patalpa, kurioje yra pacientas, turėtų būti reguliariai atliekamas šlapias valymas. Drėgnumas kambaryje (ypač ūminio ligos laikotarpiu) turėtų būti 50-60%. Kadangi plaučių uždegimas dažnai susijęs su imuniteto sumažėjimu, o antibiotikų terapija taip pat gali turėti neigiamą poveikį paciento imuninei sistemai, gydymas turėtų būti derinamas su vitamino kompleksų vartojimu.

Vaizdo įrašas - plaučių uždegimas namuose

Kada geriau eiti į ligoninę?

Daugumai pacientų, kuriems yra pneumonijos diagnozė, labiau patinka gydytis ambulatoriškai, ty namuose. Tai galima padaryti tais atvejais, kai pacientas yra jaunesnis kaip 60 metų, neturi susijusių patologijų (diabetas, širdies nepakankamumas ir kt.), O ligos eiga nėra sudėtinga. Jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų, jis turi ligų, kurios gali apsunkinti jo būklę, arba jei yra socialinių indikacijų (šioje kategorijoje yra žmonių su negalia, vienišų žmonių ir sunkios būklės), geriau sutikti su pasiūlymu eiti į ligoninę.

Turint tinkamą antibiotikų pasirinkimą ir griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, net sudėtingos pneumonijos formos gerai reaguoja į gydymą ir gali būti išgydomos be jokių padarinių organizmui.

Antibiotikai plaučių uždegimui: geriausi vaistai

Antibiotikai pneumonijai padeda veiksmingai gydyti ligą ir visiškai atsigauti pacientui. Tokių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui, dažnai medicinos įstaigoje.

Antibiotikų vartojimo pneumonijai svarba

Antibiotikai yra būtini vaistai, leidžiantys aukštos kokybės plaučių uždegimo terapiją. Be veiksmingo antibiotikų gydymo pacientui gydyti yra gana sunku, o greita ligos progresija sukelia sunkių komplikacijų ir net mirtį.

Kiti vaistiniai preparatai, skirti pacientui, sergančiam pneumonija, turi pagalbinių funkcijų, kurių tikslas - pagerinti gydymą, palengvinti simptomus, sumažinti šalutinio poveikio tikimybę ir paspartinti atsigavimą.

Atliekant išsamų paciento biomedžiagos (kraujo, šlapimo, skreplių) tyrimą, naudojami antimikrobiniai vaistai. Nurodžius mikroorganizmų, kurie paskatino ligos vystymąsi, tipą, galima pasirinkti efektyviausią vaistą.

Dažniausiai patologiją sukelia patogenai, kurie yra įtraukti į sąrašą:

  • Staphylococcus;
  • streptokokai;
  • pneumokokai;
  • enterobakterijos;
  • chlamidija;
  • mikoplazma;
  • hemofilinis bacilas;
  • moraxsella.

Antibiotikų terapijos trukmę ir paciento gydomų vaistų kiekį nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į patologinio proceso ypatybes. Be patogenų įvairovės, gydytojas atsižvelgia į ligos sunkumą, židininių plaučių pažeidimų pobūdį ir individualias paciento charakteristikas.

Antibiotikų grupės, skirtos pneumonijai

Šiuolaikinė medicina nenaudoja paprastų penicilinų, anksčiau naudojamų plaučių uždegimui. Iki šiol pulmonologai yra skirti veiksmingesnius ir saugius vaistus, kurie turi mažai toksinį poveikį organizmui.

Pradėdamas gydyti plaučių uždegimą, gydytojas pasirenka veiksmingus vaistus iš:

  • cefalosporinai (cefotaksimas, ceftriaksonas);
  • makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas);
  • karbapenemai (Meropenemas, Imipenemas);
  • pusiau sintetiniai penicilinai (amoksicilinas, amoksiklavas).

Cefalosporinai padės išgydyti neskiepijamą pneumoniją, kurią sukelia pneumokokų, streptokokų, enterobakterijų aktyvinimas žmogaus organizme. Jie taip pat vartojami, jei pacientas yra alergiškas makrolidams ir penicilinams. Tokio tipo preparatai yra neveiksmingi prieš Escherichia coli ir Klebsiella.

Makrolidai yra svarbūs diagnozuojant netipinę pneumoniją, plaučių uždegimą, atsiradusį dėl ūminių kvėpavimo takų infekcijų, penicilino netoleravimo. Chlamydia, mycoplasma, hemophilus bacillus yra jautrūs šiai vaistų grupei.

Karbapenemai naudojami komplikuotoms ligos formoms gydyti, taip pat su mažu cefalosporinų veiksmingumu. Pusiau sintetiniai penicilinai skirti silpnai virusinei ir bakterinei kilmės pneumonijai. Šio tipo medikamentai yra veiksmingi prieš hemophilus bacillus ir pneumokokus.

Kai kuriais atvejais ekspertai kreipiasi dėl fluorokvinolonų ir monobaktamų paskyrimo. Tačiau šie antibiotikai su plaučių uždegimu suaugusiems žmonėms nėra pirmieji vaistai.

Principai gydyti cefalazorporinu

Cefalosporinas, vadinamas cefotaksimu, skiriamas į raumenis arba parenteraliai (į veną). Antibiotikas gali būti vartojamas naujagimiui pirmojo ir antrojo nėštumo trimestrais. Įrankis nerekomenduojamas vartoti žindant.

Suaugusiems pacientams vaistas skiriamas pagal tokią schemą:

  1. Vidutinis plaučių uždegimo laipsnis - 2 g kas 8-12 valandų.
  2. Sunki pneumonija - 2 g po 4-8 valandų.

Vartojant į veną, vaistas skiedžiamas fiziologiniu tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu. Injekcijas į raumenis, Cefotaxime kartu su lidokainu (1%).

Šio antibiotiko terapijos šalutinis poveikis gali būti kraujo sudėties pokyčiai, galvos skausmai, alerginės reakcijos, anemija, vėmimas ir nenormalus išmatos.

Ceftriaksonas yra sudėtingas vaistas, susijęs su stipriais naujos kartos antibiotikais. Panašiai kaip Cefotaksime, šis vaistas skiriamas į veną arba į raumenis. Prieš injekcijas, milteliai ištirpinami lidokainu arba injekciniame vandenyje.

Suaugusiems žmonėms, vartojantiems ceftriaksoną, yra 2-4 g vienos kartos arba du kartus per 24 valandas plaučių uždegimo bendros gydymo schemos.

Ceftriaksonas dažniausiai toleruojamas be komplikacijų. Kartais vaistas sukelia vėmimą, virškinamojo trakto sutrikimą, visuotinės gerovės pablogėjimą.

Cefalosporinų antibiotikai draudžiama vartoti tais atvejais, kai pacientas yra kepenų ar inkstų nepakankamumas, alergija veikliajai narkotinių medžiagų medžiagai.

Plaučių uždegimo gydymas su makrolidų antibiotikais

Azitromicinas virsta makrolidų, kurių poreikis gydyti plaučių uždegimą, sąrašas. Pacientams nuo 6 metų amžiaus ir suaugusiems skiriamos kapsulės.

Minimali kurso trukmė su azitromicinu yra 3 dienos. Pacientai, vyresni nei 12 metų, vartoja vieną kartą per parą (1 500 mg kapsulę).

Azitromicinas reiškia ilgalaikio veikimo vaistus, todėl draudžiama keisti dozavimo režimą. Taip pat nerekomenduojama vartoti vaistų daugiau kaip du kartus per dieną.

Šalutinis antibiotikų poveikis dažnai nevyksta. Galimų neigiamų kapsulių vartojimo pasekmių sąraše atsiranda:

  • konjunktyvitas;
  • neurozė;
  • mieguistumas;
  • bronchospazmas;
  • odos bėrimas;
  • virškinamojo trakto sutrikimai;
  • kandidomikozė.

Klaritromicinas yra vertas makrolidų atstovas, užimantis anizadromicino vartojimo dažnumą. Abiejų narkotikų vartojimo schema yra labai panaši. Gydant plaučių uždegimą, suaugusieji kartą per parą gauna 250-500 mg vaisto. Terapija atliekama 6-14 dienų.

Abu makrolidai turi platų veikimo spektrą ir panašų kontraindikacijų sąrašą. Azitromicinas ir klaritomicinas nėra skirti sunkioms kepenų ir inkstų ligoms, netoleruojančioms šių vaistų sudėtį. Abiejų vaistų vartojimas nėščiosioms ir moterims, sergantiems pneumonija, nėštumo metu nerekomenduojamas.

Karbapenemai - antras pasirinkimas vaistai nuo pneumonijos

Meropenemas, kaip ir cefalosporinai, yra miltelių pavidalo, kad būtų galima sušvirkšti injekcinį tirpalą. Šis įrankis yra skirtas monoterapijai arba kombinuotam plaučių uždegimo gydymui tais atvejais, kai nėra aiškių pirmojo pasirinkimo antibiotikų naudojimo rezultatų.

Yra amžiaus apribojimai dėl šio narkotiko paskyrimo. Taigi, Meropenem netinka gydyti pneumoniją jaunesniems nei 3 mėnesių pacientams. Vaisto vartojimas ribotas vaisingo ir žindymo laikotarpiu. Jei sergantiems slaugantiems ligoniams reikia gydyti antibiotikais, būtina laikinai perkelti kūdikį į dirbtinę mitybą.

Parenterinis vaisto vartojimo režimas: suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų pacientams - 500 mg, vartojant 8 valandas. Gydymo kurso trukmė nustatoma atskirai.

Reti atsiranda sunkus vaistų vartojimo šalutinis poveikis. Kai kuriems pacientams antibiotikas gali sukelti odos, nemigos, pilvo skausmo, pykinimo ir viduriavimo tachikardiją, niežėjimą ir bėrimą. Siekiant išvengti neigiamų kūno reakcijų į vaistą atsiradimą, jis nėra skiriamas ūminėms ir lėtinėms virškinimo trakto ligoms, per pirmąsias 90 naujagimių gyvenimo dienų, kai individuali nepakantumas veikliajai medžiagai.

Pusiau sintetinių penicilinų naudojimo savybės

Nepaisant šiuolaikinių antibiotikų įvairovės, penicilino preparatai lieka viena iš būdų gydyti pneumoniją. Pulmonologijoje svarbu naudoti pusiau sintetinius agentus, kurie turi tausų poveikį paciento organizmui.

Amoksiciliną leidžiama vartoti įvairių kategorijų pacientams gydyti, išskyrus krūtimi maitinančioms moterims. Šis vaistas padeda veiksmingai kovoti su pneumonija įvairiais jos vystymosi etapais. Priklausomai nuo gydytojo recepto, vaistas skiriamas per burną arba į veną.

Antibiotikų tabletes sunaudojamos neatsižvelgiant į maistą. Suaugusiesiems skiriama 500 mg-0,75 g vaisto tris kartus per parą.

Terapijos trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Jis gali skirtis per 5 dienas - 2 savaites.

Esant indikacijai į veną ar į raumenis, amoksicilinas skiriamas su 500-1000 mg suaugusiems pacientams 2 kartus per 24 valandas. Injekcijų kursas gali trukti nuo 1 savaitės iki 10 dienų. Išnykus klinikiniams ligos požymiams, vaistas skiriamas dar 2-3 dienas.

Amoksiklavas - tai dviejų komponentų antibiotikas, kurį sudaro amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys. Vaisto galima įsigyti tabletėse ir milteliuose, kuriuose paruošta injekcinė kompozicija.

Suaugę žmonės vartoja Amoxiclav pneumonijai pagal standartinį paros dozavimo režimą:

  • su lengva liga - 250 mg (+ 125 mg) tris kartus per parą;
  • vidutinė pneumonija - 500 mg (+125 mg) du kartus per dieną;
  • sudėtinga ligos forma - 875 mg (+125 mg), 2 kartus per dieną.

Jei reikia, antibiotikų vartojimas suaugusiems pacientams sušvirkštus vaistą sušvirkščiamas į vienkartinę 1,2 g dozę. Nuo vaisto vartojimo organizme griežtai laikomasi 6-8 valandų intervalų. Vidutinės pneumonijos gydymo antibiotikais kursas trunka 7-10 dienų. Sunkesniais atvejais gydymas pratęsiamas iki 2-3 savaičių.

Šalutiniai poveikiai, susiję su pusiau sintetinių penicilinų vartojimu - retas reiškinys. Kartais pacientams, vartojantiems amoksiciliną ar amoksiklavą, atsiranda alerginių reakcijų, tokių kaip niežulys, dilgėlinė arba bėrimas, yra labai retai - anafilaksinis šokas.

Prieš pradedant gydymą, siekiant sumažinti neigiamo poveikio riziką, rekomenduojama ištirti padidėjusį jautrumą penicilinams.

Bendrosios rekomendacijos pacientams, vartojantiems antibiotikus

Kai vartojate antibiotikus, tuo metu, kai susirgote pneumonija, svarbu laikytis kelių nurodymų:

  1. Ūminėje ligos stadijoje laikytis lovos poilsio.
  2. Gėrėk pakankamai švaraus vandens, šviežių daržovių ir vaisių.
  3. Kambaryje, kur pacientas lieka, du kartus per dieną skalbti drėgnoje vietoje, kiek įmanoma dažniau organizuojame vėdinimą.
  4. Po šilumos sumažėjimo atlikite kvėpavimo pratimus, masažuojate krūtinę ir nugaros (prižiūrint specialistui).

Dauguma gydytojų pataria kartu su antibiotikais gydyti kursus su multivitaminų preparatais. Tai padeda sustiprinti imuninę sistemą ir greičiau atsigauti.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo