5 pneumonijos simptomai, kuriuos turėtų žinoti kiekvienas suaugęs asmuo

Nepaisant šiuolaikinių mokslo laimėjimų medicinos srityje, pneumonija išlieka viena iš labiausiai pavojingų ligų. Šių ligų didelis mirtingumas pasitaiko jauniems vaikams - iki dvejų metų, o vyresnio amžiaus žmonėms - vyresni nei 65-70 metų. Bet norint laiku kelti nerimą, žinoti, kaip nustatyti pneumoniją, būtina kiekvienam žmogui, nes situacija nuo vidutinio iki sunkaus gali bet kuriuo metu pereiti prie kritiško etapo, kai sąskaita eina į laikrodį, ir pasirinkti veiksmingą vaistą nebus taip lengva.

Kas yra pneumonija?

loading...

Plaučių uždegimas ar plaučių uždegimas yra plaučių audinio uždegimas dėl patogeninių bakterijų ir viruso padermių įsiskverbimo į organų ląsteles. Mažiau paplitusios formos, kurias sukelia protozinės infekcijos - pirmuonys, pelių grybelinės sporos.

Reakcija į patogenų įsiskverbimą tampa simptomais, būdinga plaučių uždegimui. Ne medicininiam išsilavinimui asmeniui gali būti sunku atskirti ligą nuo pleurito, bronchito, todėl patyręs specialistas turėtų atlikti galutinę diagnozę.

Plaučių uždegimo priežastys

loading...

Kiekvienas vaikas ir suaugusysis susiduria su banalia viršutinių kvėpavimo takų infekcija beveik kiekvienais metais. Tačiau, pasitaikius pernelyg dideliam peršalimui, yra komplikacijų pavojus. Plaučių uždegimas gali išsivystyti dėl šių priežasčių.

  1. Ūminių kvėpavimo takų virusų komplikacijos. Dėl kokios nors priežasties žmogaus imunitetas negali nugalėti viruso, ir tas asmuo "nusileidžia" žemyn kvėpavimo takus. Dažnai "grandinė" prasideda nuo krūtinės anginos ar rinito, tada eina į faringitą, po to eina bronchito ruožas, ir tik po to plaučių audinys tampa uždegimas.
  2. Įprastų patogenų infekcija - dažniausiai tai yra Streptococcus pneumoniae genties bakterijos. Liga gali būti perduodama ore esančiais lašeliais.
  3. Bakterinės infekcijos pritvirtinimas prie viruso. Šiuo atveju pneumonija vystosi po kelių dienų po ARVI ar gerklės skausmo. Antrinė infekcija yra ypač pavojinga žmonėms su pradiniu susilpnėjusiam imunitetui.
  4. Sunkioji pneumonija. Tai būdinga lovos pacientams. Konkreti rizikos grupe yra seni žmonės, turintys šlaunikaulio lūžių, ir kiti žmonės, kurie ilgą laiką buvo toje pačioje padėtyje. Nepakankamas tinkamos vėdinimas plaučiuose skatina patogeniškos mikrofloros vystymąsi.
  5. Ligoninių infekcijų nugalėjimas. Šio tipo pneumonija yra pripažinta labiausiai pavojinga, nes patogenai, kaip taisyklė, yra superinfekuoti ir sunkiai gydomi antibiotikais.

Plaučių uždegimo klasifikacija

loading...

Ligos tipų klasifikaciją gydytojai naudoja infekcijos šaltiniui, patogenui, vystymosi būklei ir plaučių audinio pažeidimo laipsniui nustatyti. Svarbūs duomenys yra tokio pobūdžio dalykas, su jais susijusios komplikacijos. Ligos sunkumas turi įtakos gydymo metodų pasirinkimui, konkretaus paciento prognozei.

Kartu tai leidžia gydytojams efektyviausiai spręsti kiekvieno specifinio plaučių ligos atvejo gydymą.

Remiantis epidemiologiniais duomenimis

Ši klasifikacija yra būtina nustatyti infekcijos šaltinį. Šie duomenys yra svarbūs atsižvelgiant į galimą patogenų atsparumą vaistams. Klasifikacija, pagrįsta epidemiologiniais duomenimis, rodo šiuos pneumonijos tipus.

  1. Ne hospitalinės infekcijos pasitaiko už ligoninės ribų. Paprastai gydytojai pripažįstami santykinai "lengvais" atvejais.
  2. Intrahospitalinės infekcijos. Tai pavojinga, kad ligos sukėlėjas beveik visada yra superinfekcija. Tokios bakterijos nėra jautrūs įprastiniams antibiotikams, kadangi štamai vystosi apsaugą nuo pagrindinių veikliųjų medžiagų. Šiuolaikinės medicinos mokslo tendencijos rodo bakteriofagų vartojimą.
  3. Nustatyta imunodeficito būklė. Rūkymo grupėse plaučių uždegimo suaugusiems ligoniams, ŽIV infekuotiems ligoniams, sergantiems onkologine diagnoze. Pneumonija su imunodeficitu visuomet reiškia atsargią prognozę.
  4. Netipinė pneumonija. Pasireiškia modifikuotu klinikiniu vaizdavimu, kurį sukelia nepakankamai ištirti patogenai.

Pagal patogeną

Patogeno tipo identifikavimas turi įtakos vaistų pasirinkimui. Skiriamos šios infekcijos rūšys:

  • bakterijų - labiausiai paplitęs tipas;
  • virusinė;
  • grybelis;
  • protozoal;
  • sumaišytas

Pagal plėtros mechanizmą

Dėl ligos atsiradimo šaltinis leidžia jums nuspręsti dėl gydymo strategijos. Nustatykite tokias vystymosi formas:

  • pirminis - nepriklausoma liga;
  • antriniai - atsiranda dėl kitų ligų;
  • po traumos - dėl mechaninio plaučių audinio pažeidimo ir antrinės infekcijos;
  • pooperacinis;
  • plaučių uždegimas po širdies smūgio - išsivysto dėl dalinio plaučių venos praeinamumo pažeidimo.

Atsižvelgiant į plaučių audinio dalyvavimo laipsnį

Audinių pažeidimo lygis daro įtaką intervencijos strategijai ir prognozei. Yra tokie laipsniai:

  • vienpusis uždegimas;
  • dvišaliai;
  • bendras pažeidimas - apima bazines formas, lobarą, segmentinį.

Pneumonija - kas tai yra, priežastys, požymiai, simptomai suaugusiems ir plaučių uždegimo gydymas

loading...

Suaugusiųjų pneumonija (plaučių uždegimas) yra įvairių etiologijų apatinių kvėpavimo takų uždegimas, atsirandantis su intraalveoliniu eksudavimu, kartu su būdingais klinikiniais ir radiologiniais požymiais. Pagrindinė ligos priežastis - plaučių infekcija, daranti įtaką plaučių struktūroms. Yra daugybė rūšių pneumonijos, skiriasi nuo sunkių nuo lengvų iki sunkių ar netgi tų, kurios gali būti mirtinos.

Kas yra pneumonija?

loading...

Pneumonija (pneumonija) yra daugiausia ūminė patologinė būklė, kurią sukelia plaučių parenchimo uždegimas ir uždegimas. Šioje ligos procese dalyvauja apatiniai kvėpavimo takai (bronchai, bronchioliai, alveoliai).

Tai gana dažna liga, diagnozuota maždaug 12-14 suaugusiųjų iš 1000, o vyresnio amžiaus žmonės, kurių amžius praėjo 50-55 metų, santykis yra 17: 1000. Kalbant apie mirtingumo laipsnį, pneumonija yra pirmoji tarp visų užkrečiamų ligų.

  • ICD-10 kodas: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Ligos trukmė priklauso nuo gydymo veiksmingumo ir organizmo reaktyvumo. Prieš antibiotikų atsiradimą, temperatūra nukrito iki 7-9 dienų.

Priežastys

loading...

Dažniausiai plaučių uždegimas sukelia bakterijas (pneumokokus, hemofilinius bacilus, rečiau - mikoplazmą, chlamidiją), tačiau tikimybė susirgti pneumonija padidėja protrūkių ir epidemijų metu, kai vyksta ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos.

Senyvame amžiuje pneumokokai, streptokokai, mikoplazma ir jų deriniai dažniausiai tampa pneumonijos priežastimi. Siekiant neįtraukti diagnozės klaidų, plaučių rentgeno spinduliai yra keliose iškyšose.

Tarp suaugusiųjų plaučių uždegimo priežasčių visų pirma yra bakterinė infekcija. Dažniausiai pasitaikantys patogenai yra:

  • Gram-teigiami mikroorganizmai: pneumokokai (nuo 40 iki 60%), stafilokokai (nuo 2 iki 5%), streptokokai (2,5%);
  • Graminio neigiamo poveikio mikroorganizmai: Friedlenderio bacilos (nuo 3 iki 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijos (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella ir tt (nuo 1,5 iki 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • virusines infekcijas (herpes, gripas ir paragripo virusus, adenovirusus ir kt.);
  • grybelinės infekcijos.

Suaugusių plaučių uždegimo rizikos veiksniai:

  • Nuolatinis stresas, kuris išsekina kūną.
  • Nepakankama mityba. Nepakankamas vaisių, daržovių, šviežių žuvų, liesos mėsos suvartojimas.
  • Silpnas imunitetas. Tai veda prie kūno barjerinių funkcijų sumažėjimo.
  • Dažnas peršalimas, dėl kurio susidaro lėtinis infekcijos susikaupimas.
  • Rūkymas Rūkant bronchų ir alveolių sienas padengiamos įvairios kenksmingos medžiagos, todėl paviršinio aktyvumo medžiaga ir kitos plaučių struktūros nepasireiškia normaliai.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
  • Lėtinės ligos. Ypač pyelonefritas, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga.

Klasifikacija

loading...
  1. Bendrijoje įgyta pneumonija yra labiausiai paplitusi ligos rūšis.
  2. Nosokomialinė ar nosokominė pneumonija. Ši forma apima ligą, kuri atsirado pacientui ligoninėje ilgiau kaip 72 valandas.
  3. Netipinė pneumonija. Netipinės mikrofloros sukelta liga (chlamidija, mikoplazmos, legionella ir tt).
  4. Aspiracinė pneumonija yra plaučių parenchimo infekcinė ir toksinė žala, kuri išsivysto dėl burnos ertmės, nosies gleivinės ir skilvelių apatinių kvėpavimo takų.

Priklausomai nuo pneumonijos etiologijos yra:

  • virusinė;
  • grybelis;
  • bakterijų;
  • mikoplazma;
  • sumaišytas

Priklausomai nuo ligos pobūdžio:

Plaučių uždegimo lokalizacijos tipas

  • kairė pusė;
  • teisingai;
  • vienašalis: vienas paveiktas plaučių;
  • dvišaliai: paveikiami ir plaučiai;

Uždegiminio proceso sunkumas:

  • lengva;
  • vidutinio sunkumo laipsnis;
  • sunkus

Pirmieji ženklai

loading...

Kokie yra pneumonijos požymiai namuose? Pradiniai ligos požymiai nėra lengva atpažinti. Jie gali būti apskritai, retai ar silpnai pasireiškę. Viskas priklauso nuo patogeno tipo. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į pokyčius organizme.

Pagrindiniai plaučių uždegimo požymiai suaugusiems yra kosulys (yra išimčių) ir krūtinės skausmas, kuris, priklausomai nuo ligos etiologijos ir jo tipo, gali būti susijęs su tam tikrais simptomais.

Pirmieji plaučių uždegimo požymiai, kurie turėtų įspėti asmenį:

  • galūnių silpnumas (jausmas kai "pūstos kojos");
  • nedideli temperatūros sutrikimai;
  • sausas kosulys;
  • dusulys;
  • periodiniai potvyniai, kuriuos pakeičia šaltas prakaitas.

Suaugusio plaučių uždegimo simptomas yra ūmaus skausmo pojūtis krūtinės srityje kvėpavimo takų judėjimo metu ir kosulys.

Kūno temperatūra gali būti labai aukšta iki 39-40 ° C, ir gali likti subfebrile 37.1-37.5 ° C (netipine forma). Todėl, net esant žemai kūno temperatūrai, kosuliui, silpnumui ir kitiems nerimo požymiams, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Suaugusiųjų pneumonijos simptomai

loading...

Kaip pasireiškia suaugusiesiems, plaučių uždegimas priklauso nuo patogeno tipo, nuo ligos sunkumo ir tt Būdingi plaučių uždegimo požymiai, ūminė proceso raida, jos plotis ir nepakankamo gydymo komplikacijų tikimybė yra pagrindinės priežastys, dėl kurių pacientai iš karto gydomi.

Beveik kiekvieno tipo pneumonija turi būdingas šio kurso ypatybes dėl mikrobinio agento savybių, ligos sunkumo ir komplikacijų.

Pagrindiniai plaučių uždegimo simptomai suaugusiesiems:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • kosulys, iš pradžių išdžiūvęs, kaip jis vystosi, su daugybe skreplių;
  • dusulys;
  • nuovargis, silpnumas;
  • baimė dėl oro trūkumo;
  • krūtinės skausmas.

Be to, gali būti pastebėti šie nedideli plaučių uždegimo požymiai:

  • galvos skausmas;
  • cianotiškos (mėlynos) lūpos ir nagai;
  • raumenų skausmas;
  • nuovargis, dusulys;
  • šiluma

Jei dvišalės pneumonijos progresuoja, simptomai yra netipiniai, kaip nurodyta toliau:

  • mėlynos lūpos, pirštų galiukai;
  • sunkus, supainiotas kvėpavimas;
  • nuolatinis sausas kosulys su skrepliu;
  • dusulys, silpnumas visame kūne;
  • apetito stoka.

Kartais pneumonija turi ištrintą kursą - nepadidinant temperatūros. Atkreipiamas dėmesys tik į silpnumą, apetito praradimą, greitą kvėpavimą, periodinį kosulį. Šiuo atveju diagnozė patvirtinta tik radiografiškai.

Kaip pneumonija skiriasi nuo pneumonijos?

loading...

Pneumonija yra labai rimta ir pavojinga liga, nes gali sukelti mirtį. Plaučių uždegimas susirenka opus plaučių audinio uždegimas. Plaučių uždegimo koncepcija jungia visą grupę ligų, kurioms būdingi skirtingi simptomai, ligos eigą ir jo atsiradimo priežastis.

Yra keletas ligų, kurios simptomai panašūs į pneumoniją, todėl pneumonija tiksliai diagnozuojama ir atskirta nuo kitų kvėpavimo takų ligų.

Leiskite išsamiau aptarti pneumonijos apibrėžimą, jo simptomus, priežastis ir tai, kaip atskirti nuo kitų panašių ligos požymių.

Pneumonija

loading...

Vienos ar abiejų plaučių uždegimas, kartu su uždegiminio skysčio kaupimu alveolėse, vadinamas pneumonija. Alveoliai dalyvauja dujų mainuose, o skysčio infiltracija jose apsunkina šį procesą. Pneumonija suskirstyta į keletą tipų:

  • Pagal patogeną yra suskirstyti į: virusinę, bakterinę, grybelinę, mikoplazminę arba mišrią.
  • Namai arba bendruomenė yra padalijami į tipinę, netipinę (atsiranda žmonėms su sumažėjusiu imunitetu), aspiracijos (svetimkūnių buvimas plaučiuose) ir pneumonijos, kurią sukelia mikroorganizmai ir su žarnyno sutrikimu simptomai.
  • Nosokominė pneumonija pasireiškia pacientams, kurie ligoninėje yra ilgiau kaip 2 dienas, dirbtinai vėdinant plaučius arba pacientams, kuriems yra sumažėjęs imunitetas.
  • Pagal sunkumo laipsnį jis skirstomas į lengvą, vidutinį ir sunkų formą.
  • Uždegimo apimtis suskirstyta į: vienpusį (paveiktą dešinį ar kairįjį plaučius), dvipusį, segmentinį, lobarą ir bendrą.
  • Pneumonia yra ūminė ar lėtinė.

Ligos priežastys

loading...

Pneumonija gali išsivystyti dėl daugelio priežasčių, iš kurių dažniausiai yra mikroorganizmai: pneumokokai, stafilokokai, streptokokai, E. coli, enterobakterijos, virusai, mikoplazmos, grybeliniai patogenai. Yra keletas plaučių uždegimo ir neinfekcinių priežasčių: toksinų ir alergenų poveikio, krūtinkaulio traumos, radiacijos poveikio.

Veiksniai, skatinantys plaučių uždegimą, yra šie:

  1. Sumažintas imunitetas, imunodeficitas ir susilpnėjusi kūno būklė, pavyzdžiui, senyvo amžiaus.
  2. Rūkymas ir dažnas alkoholio vartojimas.
  3. Lėtinės kvėpavimo takų ligos.
  4. Širdies nepakankamumas ir širdies sutrikimai.
  5. Ilgalaikis laikymasis lovos poilsiui.
  6. Hipotermija
  7. Endokrininės ligos.
  8. Gimdymo traumos, asfiksija (naujagimių pneumonija).

Plaučių uždegimo simptomai

loading...

Kadangi pneumonija turi daugybę formų ir tipų, ji gali pasireikšti įvairiais būdais.

Ūminės pneumonijos simptomai:

  • Sunkus apsinuodijimas.
  • Temperatūra 39-40 ° - karščiavimas.
  • Sąmonė ir melaginga būklė.
  • Padidėjęs širdies ritmas virš 100 smūgių per minutę.
  • Sunkus kvėpavimas.
  • Rentgeno spinduliai rodo sunkių plaučių infiltracijos požymius.

Vidutinė pneumonijos forma yra švelnesnė:

  • Asmuo yra sąmoningas, bet jaučiasi silpnas.
  • Padidėjusi temperatūra iki 39 ° ir prakaitavimas.
  • Vien tik dusulys nėra.
  • Pulsas iki 90 smūgių per minutę.
  • Rentgeno spinduliai rodo matomą infiltraciją.

Lengva pneumonijos forma nėra labai ryški, simptomai palaipsniui didėja ir gali būti panašūs į bet kurią kitą ligą: gripą ir ORVi, žarnyno sutrikimą, bronchitą ir kitus:

  • Silpnumas
  • Apetito praradimas
  • Prakaitavimas padidėjo.
  • Raumenys skauda, ​​kaip ir "šalta".
  • Galvos skausmas
  • Kartais krūtinėje yra skausmas.
  • Sunkus sausas kosulys, kuris po kelių dienų paverčia kosuliu su skaidru arba gvalifikuotu skrepliu.
  • Padidėjęs dusulys.
  • E. coli sukeltos pneumonijos atveju atsiranda žarnyno sutrikimų (vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas).
  • Kai virusinė pūslelinė sukelia herpes, atsiranda bėrimas.

Siekiant, kad pneumonija būtų tinkamai diagnozuota, ji turi būti atskirta nuo kitų simptomų panašių ligų.

Kaip atskirti pneumoniją nuo kitų ligų?

loading...

Labai dažnai žmonės domina, kaip atskirti pneumoniją nuo pneumonijos. Toks diagnozė, kaip pneumonija medicinoje, neegzistuoja, tai yra labiau suprantama pneumonijos apibūdinimas. Bet koks uždegiminis procesas plaučiuose yra pneumonija, taigi plaučių uždegimas ir pneumonija yra visiškai vienodos.

Kaip išskirti gripą ir ORVI nuo pneumonijos? Gripas paprastai prasideda nuo staigaus temperatūros kilimo, žmogus jaučia ryškiai besitęsiantį silpnumą, skaudančius raumenis, šaltkrėtis, galvos svaigimą. Plaučių uždegimo simptomai didėja palaipsniui. Jei mes kalbėsime apie ORVi, šiuo atveju išskirtinė ypatybė bus žvilgsnis ir patinimas gerklėje ligos pradžioje, tada gerklė pradeda stipriai sužaloti ir prisijungti prie rinito, kuris nėra susijęs su pneumonija. Labai gerklė sukelia sausą kosulį arba kosulį su skrepliu, kuris yra aiškus gleivės.

Skirtumas tarp pneumonijos ir tuberkuliozės. Tuberkulioze ne visada pasireiškia ūminis pasireiškimas, dažniau vystosi labai lėtai, pacientui trunka 3-4 mėnesius trukusį kosulį. Paprastai tuberkuliozė anksčiau turėjo kontaktą su šios infekcijos nešėjais. Siekiant tiksliai diagnozuoti tuberkuliozę, reikalingas rentgeno tyrimas, kurio metu pastebima didelė plaučių audinio pakenkimas, o ne toks didelis, kaip pneumonija. Žmonėms, sergantiems tuberkulioze, kenčia apetito netekimas ir pastebimas svorio kritimas. Kitas būdingas ženklas yra nesveiko veido skaistalai.

Pneumonija

loading...

Pneumonija yra ūminė infekcinės ir uždegiminės ligos plaučių infekcija, kurioje dalyvauja visi struktūriniai plaučių audinio elementai, daugiausia alveoliai ir intersticinis plaučių audinys. Plaučių uždegimo klinikoje būdinga karščiavimas, silpnumas, prakaitavimas, krūtinės skausmas, dusulys, kosulys su skrepliu (gleivinė, gleivis, "rūdijęs"). Pneumonija yra diagnozuota remiantis auskultiraciniu paveikslu, plaučių rentgenu Ūminiu laikotarpiu gydymas apima antibiotikų terapiją, detoksikacijos terapiją, imunostimuliaciją; mukolitikų, atsikratymo, antihistamininių preparatų vartojimas; pasibaigus karščiavimui - fizioterapija, pratimais.

Pneumonija

loading...

Pneumonija yra įvairių etiologijų apatinių kvėpavimo takų uždegimas, atsirandantis dėl intra-alveolinės eksudacijos, kartu su būdingais klinikiniais ir radiologiniais požymiais. Ūminė pneumonija pasireiškia 10-14 žmonėms iš 1000, vyresnių nei 50 metų amžiaus grupėje - 17 iš 1000 žmonių. Ūminės pneumonijos paplitimas yra neatidėliotinas, nepaisant naujų antimikrobinių vaistų vartojimo, taip pat didelis procentas komplikacijų ir mirtingumo (iki 9%). ) nuo pneumonijos. Tarp gyventojų mirtingumo priežasčių pneumonija yra 4-oje vietoje po širdies ir kraujagyslių ligų, piktybinių navikų, traumų ir apsinuodijimų. Smegenų nepakankamumu sergantiems pacientams gali išsivystyti pneumonija, prisijungiant prie širdies nepakankamumo, vėžio, smegenų cirkuliacijos sutrikimų ir apsunkinant pastarųjų rezultatus. AIDS sergantiems pacientams pneumonija yra pagrindinė tiesioginė mirties priežastis.

Plaučių uždegimo priežastys ir mechanizmas

loading...

Tarp plaučių uždegimo priežasčių pirmiausia yra bakterinė infekcija. Dažniausiai pasitaikančios pneumonijos priežastys yra:

  • Gram-teigiami mikroorganizmai: pneumokokai (nuo 40 iki 60%), stafilokokai (nuo 2 iki 5%), streptokokai (2,5%);
  • Graminio neigiamo poveikio mikroorganizmai: Friedlenderio bacilos (nuo 3 iki 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterijos (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella ir tt (nuo 1,5 iki 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • virusines infekcijas (herpes, gripas ir paragripo virusus, adenovirusus ir kt.);
  • grybelinės infekcijos.

Dėl neinfekcinių veiksnių poveikio gali atsirasti ir pneumonija: krūtinės traumos, jonizuojanti spinduliuotė, toksiškos medžiagos, alerginės medžiagos.

Plaučių uždegimo susirgimo grupėje yra pacientai, kuriems yra stazinis širdies nepakankamumas, lėtinis bronchitas, lėtinė nazofaringo infekcija, įgimtos plaučių malformacijos, sunkūs imunodeficito sutrikimai, nusilpusių ir išsekusių pacientų, ilgą laiką lovoje laikomų pacientų, senyvų ir senyvų pacientų.

Ypač jautrūs pneumonijos vystymuisi yra žmonės, kurie rūko ir piktnaudžiauja alkoholiu. Nikotino ir alkoholio garai pažeidžia bronchų gleivinę ir slopina broncho-pneumoninės sistemos apsauginius veiksnius, sukuriant palankią aplinką infekcijos įvedimui ir dauginimui.

Infekcinės pneumonijos patogenai prasiskverbia į plaučius bronchogeniniais, hematogeniniais ar limfogeniniais keliais. Esant sumažėjusiam apsauginiam bronchų ir plaučių barjerui alveolėse, išsivysto uždegimas, kuris per praeinamąją interalveolinę septa prasiskverbia į kitas plaučių audinio dalis. Alveolėse susidaro eksudatas, kuris neleidžia dujų keistis deguonimi tarp plaučių audinio ir kraujagyslių. Susirgti deguonimi ir kvėpavimo nepakankamumu, o komplikuoto plaučių uždegimo atveju atsiranda širdies nepakankamumas.

Plintant pneumoniją, išskiriami 4 etapai:

  • bangos stadija (nuo 12 valandų iki 3 dienų), pasireiškianti staiga plaučių indų kraujotaka ir fibrino eksudacija alveolėse;
  • raudonojo šildymo etapas (nuo 1 iki 3 dienų) - plaučių audinys suspaustas, struktūra panaši į kepenis. Alveoliniame eksudate raudonosios kraujo ląstelės randamos dideliais kiekiais;
  • pilvo hepatizacijos etapas - (nuo 2 iki 6 dienų) - būdingas raudonųjų kraujo kūnelių ir didelio leukocitų išsiskyrimo į alveolius skilimas;
  • Rezoliucijos stadija - atkurta normali plaučių audinio struktūra.

Plaučių uždegimo klasifikacija

loading...
1. Remiantis epidemiologiniais duomenimis, išskiriama pneumonija:
  • bendruomenės pagrindu
  • hospitalinė (ligoninė)
  • sukeltas imunodeficito
  • netipiškas kursas.
2. Atsižvelgiant į etiologinį veiksnį, patogenui apibūdinti pneumonija yra:
  • bakterinis
  • virusinis
  • mikoplazma
  • grybelis
  • sumaišytas
3. Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, pneumonija yra izoliuojama:
  • pirminis, besivystantis kaip nepriklausoma patologija
  • antrinis, besivystantis kaip susijusių ligų komplikacija (pvz., stazinė pneumonija)
  • aspiracija, besivystanti svetimkūnių patenka į bronchus (maisto dalelės, vemti ir tt)
  • po traumos
  • pooperacinis
  • infarktas-pneumonija, išsivystęs dėl plaučių arterijų mažų kraujagyslių šakų tromboembolijos.
4. Atsižvelgiant į plaučių audinio susidomėjimą, yra plaučių uždegimas:
  • vienašališkas (su dešiniojo ar kairiojo plaučio pažeidimu)
  • dvišalė
  • bendras, dvaras, segmentinis, sublobular, bazinis (centrinis).
5. Dėl plaučių uždegimo pobūdžio gali būti:
  • aštrus
  • aštrus ilgai
  • lėtinis
6. Atsižvelgiant į funkcinių pneumonijos sutrikimų atsiradimą:
  • esant funkciniams sutrikimams (nurodant jų savybes ir sunkumą)
  • su funkcinio sutrikimo trūkumu.
7. Atsižvelgiant į plaučių uždegimo komplikacijų atsiradimą:
  • nesudėtingas kursas
  • sudėtingas kursas (pleuritas, abscesas, bakterinis toksinis šokas, miokarditas, endokarditas ir tt).
8. Remiantis klinikiniais ir morfologiniais požymiais, išsiskiria pneumonija:
  • parenchimos (lobarai arba lobarai)
  • židininis (bronchopneumonija, lobulinė pneumonija)
  • intersticinis (dažnai su mikoplazminiu pažeidimu).
9. Priklausomai nuo pneumonijos sunkumo suskirstoma į:
  • silpnas - būdingas silpnas intoksikacijos (aiški sąmonė, kūno temperatūra iki 38 ° C, normalus kraujospūdis, tachikardija ne daugiau kaip 90 smūgių per minutę), nėra ramybės dusulio, mažas uždegimo centras nustatomas rentgenograma.
  • vidutinio sunkumo - vidutinio sunkumo intoksikacijos požymiai (aiški sąmonė, prakaitavimas, stiprus silpnumas, kūno temperatūra iki 39 ° C, vidutinio kraujospūdžio sumažėjimas, tachikardija apie 100 smūgių per minutę), kvėpavimo dažnis - iki 30 per minutę. ramybėje nustatomas stiprus infiltracija.
  • sunkus - pasireiškiantis sunkiu apsinuodijimu (karščiavimas 39-40 ° C, sukilimo drebėjimas, adaminecija, deliriumas, tachikardija daugiau kaip 100 smūgių per minutę, žlugimas), dusulys iki 40 per minutę. ramiai, cianozė, radiologiškai nustatoma didelio infiltracijos, plaučių uždegimo komplikacijų raida.

Plaučių uždegimo simptomai

loading...
Krutinė pneumonija

Būdingas ūminis atsiradimas, karščiavimas virš 39 ° C, šaltkrėtis, krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas. Kaklo rūpestis: pirmiausia sausas, neproduktyvus, tada 3-4 dienas - su "rūdijęs" skrepliu. Kūno temperatūra nuolat aukšta. Lobaros pneumonija, karščiavimas, kosulys ir skreplių išsiliejimas išlieka iki 10 dienų.

Sunkiais dubens pneumonijos atvejais nustatomi odos hiperemija ir nasolabialinio trikampio cianozė. Herpes opa gali būti vertinamas ant lūpų, skruostų, smakro ir nosies sparnų. Paciento būklė yra stipri. Kvėpavimas yra seklus, greitas, su nosies sparnais. Auskultavimui seka krepitas ir drėgnas, švelnus burbuliukų rales. Pulsas, dažnas, dažnai aritmiškas, žemas kraujospūdis, širdies tonusas kurčias.

Židininė pneumonija

Jis būdingas laipsniškai, sunkiai pastebimai pasireiškiantis, dažniau po ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų arba ūminio tracheobronchito. Kūno temperatūra yra karšta (38-38,5 ° C) su kasdieniais svyravimais, kosulys yra kartu su gleivinės skreplių išsiskyrimu, prakaitavimas, silpnumas, kvėpavimo metu krūtinės skausmas įkvėpus ir kosulys, akrocianozė. Su židinio nuotėkio pneumonija, paciento būklė pablogėja: sunkus kvėpavimas, pasirodo cianozė.

Auskarinimo metu kyla sunkus kvėpavimas, išsiplėsta išsiplėtimas, sausos mažos ir vidutinės burbuliukai, krepitas per uždegimo fokusą.

Plaučių uždegimo savybės dėl sunkumo, patogenų savybių ir komplikacijų buvimo.

Plaučių uždegimo komplikacijos

loading...

Suderinta yra pneumonijos eiga, kartu su bronchų ir plaučių sistemos vystymusi ir kitais uždegiminių ir reaktyviųjų procesų organais, kuriuos tiesiogiai sukelia plaučių uždegimas. Pneumonijos eiga ir baigtis labai priklauso nuo komplikacijų buvimo. Plaučių uždegimo komplikacijos gali būti plaučių ir extra-plaučių.

Plaučių komplikacijos pneumonijoje gali būti obstrukcinis sindromas, abscesas, plaučių gangrenas, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, parapneumoninis eksudato pleuros ertmė.

Tarp plaučių uždegimo komplikacijų atsiranda ūminis širdies ir plaučių nepakankamumas, endokarditas, miokarditas, meningitas ir meningoencefalitas, glomerulonefritas, infekcinis toksinis šokas, anemija, psichozė ir kt.

Pneumonijos diagnozė

Plaučių uždegimo diagnozėje iškart sprendžiamos kelios problemos: diferencinė uždegimo diagnozė su kitais plaučių procesais, etiologijos išaiškinimas ir pneumonijos sunkumas (komplikacijos). Reikia įtarti pneumoniją paciento simptomų požymių pagrindu: greitas karščiavimas ir apsinuodijimas, kosulys.

Fizinis egzaminas nustato plaučių audinio suspaudimą (remiantis plaučių garsu perkusiniu smūgiu ir bronchofonijos stiprinimu), būdinga auskultūrinė nuotrauka - židinio, drėgna, smulki burbuliška, skambesnė grublėta ar krepitu. Su pleuros ertmės echokardiografija ir ultragarsu kartais nustatomas pleuros ertmija.

Paprastai plaučių rentgenografija patvirtina pneumonijos diagnozę. Visų tipų plaučių uždegimas dažniau užfiksuoja apatines plaučių dangas. Dėl pneumonijos rentgenogramų galima aptikti šiuos pokyčius:

  • parenchyma (židinio arba difuzinė įvairaus lokalizavimo ir ilgio tamsėjimas);
  • intersticinis (plaučių modelis, kurį sustiprina perivaskulinė ir peribronchialinė infiltracija).

Plaučių uždegimo radiografai paprastai atliekami ligos pradžioje ir po 3-4 sav., Kad būtų stebimas uždegimo sutrikimas ir kitos patologijos (paprastai bronchogeninio plaučių vėžio) pašalinimas. Kraujo bendrosios pneumonijos analizės pokyčiai pasireiškia leukocitozės nuo 15 iki 30 • 109 / l, stabligės leukocitų formulės perėjimas nuo 6 iki 30%, ESR padidėjimas iki 30-50 mm / h. Paprastai šlapimo analizę gali nustatyti proteinurija, rečiau - mikrohematuraja. Skreplių kanalizacija pneumonijoje leidžia identifikuoti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.

Pneumonijos gydymas

Paprastai ligoniai, serganti plaučių uždegimu, yra hospitalizuoti bendrame gydymo skyriuje arba pulmonologijos skyriuje. Karščiavimo ir apsinuodijimo laikotarpiu yra nustatytas lieknas, gausu šilto gėrimo, didelio kaloringumo ir vitamino turtingo maisto. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumo atvejais pacientams, kuriems yra pneumonija, skiriamas inhaliacinis deguonis.

Pagrindinis gydymas pneumonija yra antibiotikų terapija. Paskyrimas antibiotikų turėtų būti kuo anksčiau, nelaukiant, kol bus nustatytas ligos sukėlėjas. Antibiotiko pasirinkimas yra gydytojas, savitarpio gydymas nepriimtinas! Nehospitalinės pneumonijos atveju dažniausiai skiriami penicilinai (amoksicilinas su klavulano rūgštimi, ampicilinas ir tt), makrolidai (spiramicinas, roksitromicinas), cefalosporinai (cefazolinas ir kt.). Antibiotiko vartojimo metodo pasirinkimas priklauso nuo pneumonijos sunkumo. Nenokominės pneumonijos gydymui naudojami penicilinai, cefalosporinai, fluorhinolonai (ciprofloksacinas, ofloksacinas ir tt), karbapenemai (imipenemai), aminoglikozidai (gentamicinas). Su nežinomu patogeniu nustatyta kombinuota antibiotikų terapija 2-3 vaistų. Gydymo kursas gali trukti 7-10-14 dienų, galima pakeisti antibiotiką.

Plaučių uždegimas, detoksikacinė terapija, imunostimuliacija, antipiretikų, atsikratymo ir mukolitinių, antihistamininių vaistų vartojimas. Po karščiavimo ir intoksikacijos nutraukimo režimas plečiamas ir nustatoma fizioterapija (elektroforezė su kalcio chloridu, kalio jodidu, hialuronidaze, UHF, masažas, inhaliacija) ir pratimų terapija, skirta stimuliuoti uždegiminio fokuso išsiskyrimą.

Plaučių uždegimas gydomas tol, kol pacientas visiškai išgydomas, kuris nustatomas normalizuojant būklę ir gerovę, fizinius, radiologinius ir laboratorinius parametrus. Kai dažnai pasikartoja tos pačios lokalizacijos pneumonija, chirurginės intervencijos klausimas yra išspręsta.

Plaučių uždegimo prognozė

Plaučių uždegimo atveju prognozę lemia keletas veiksnių: patogeno virulentiškumas, paciento amžius, fazinės ligos, imuninis reaktyvumas, gydymo adekvatumas. Dėl sudėtingų pneumonijos ir imunodeficito būsenos variantų patogenų atsparumas antibiotikams yra nepalankus prognozės atžvilgiu. Ypač pavojinga yra vaikų, jaunesnių nei 1 metų amžiaus, sukelta stafilokokų, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sukelta pneumonija: jų mirtingumas yra nuo 10 iki 30%.

Su savalaikėmis ir adekvačiomis terapinėmis priemonėmis, plaučių uždegimas baigiasi. Atsižvelgiant į plaučių audinio pokyčių variantus, gali pasireikšti šie plaučių uždegimo padariniai:

  • visiškas plaučių audinio struktūros atkūrimas - 70%;
  • vietinės pneumoninės sklerozės vietos susidarymas - 20%;
  • formuojant vietinį auginimą - 7%;
  • segmento arba akcijos dydžio sumažinimas - 2%;
  • segmento arba akcijos raukšlėtis - 1%.

Plaučių uždegimo prevencija

Priemonės, skirtos užkirsti kelią plaučių uždegimui, kietina kūną, palaiko imunitetą, šalina hipotermiją, peraugo lėtinius nasopharyngeal židinius, kovoja su dulkėmis, stabdo rūkymą ir piktnaudžiavo alkoholiu. Esant susilpnėjusiam ligoniui, norint išvengti pneumonijos, patartina atlikti kvėpavimo ir terapijos pratimus, masažuoti, skirti antitrombocitų (pentoksifilino, heparino).

Plaučių uždegimas (pneumonija)

Peržiūra

Plaučių uždegimo simptomai

Plaučių uždegimo priežastys

Pneumonijos diagnozė

Plaučių uždegimas (pneumonija)

Plaučių uždegimo komplikacijos

Koks gydytojas turi susisiekti su pneumonija?

Kaip ne užkrėsti kitus pneumonija

Peržiūra

Pneumonija (pneumonija) yra vienos ar abiejų plaučių uždegimas, kurį sukelia infekcija.

Kvėpavimo vamzdelių, esančių plaučiuose, pabaigoje (alveolinėse ertmėse) yra mažos maišelės, užpildytos oru (alveoliais), surinkti ryšuliuose. Su pneumonija, šie maišeliai tampa uždegę ir užpildyti skysčiu.

Dažniausi plaučių uždegimo simptomai yra:

  • kosulys;
  • aukštas karščiavimas;
  • sunku kvėpuoti.

Dažniausias plaučių uždegimo priežastis yra pneumokokinė infekcija, tačiau yra daug kitų tipų bakterijų ir virusų, sukeliančių plaučių uždegimą.

Ligoniams, sergantiems lengva pneumonija, paprastai gydoma namuose. Jiems suteikiami antibiotikai, daug gėrimų ir poilsio. Labai gerai geri žmonės gerėja be jokių pasekmių.

Pacientams, sergantiems kitomis ligomis, plaučių uždegimas gali būti sunkus, todėl juos gali prireikti gydyti ligoninėje. Taip yra dėl to, kad pneumonija gali sukelti komplikacijų, kurios, priklausomai nuo sveikatos būklės ir paciento amžiaus, netgi gali sukelti mirtį.

Remiantis įvairiais Rusijos šaltiniais, pneumonija kasmet patiria 1-2 milijonus žmonių. Rudenį ir žiemą žmonės labiau linkę gauti pneumoniją. Mirtingumas nuo bendruomenėje įgytą pneumoniją Rusijoje pagal įvairiais skaičiavimais nuo 1% iki 5%, bet tarp pacientų, kuriems reikia hospitalizuoti, ir senyviems pacientams, šis skaičius yra daug kartų daugiau. Pneumonija gali susirgti bet kuriuo amžiuje.

Plaučių uždegimo simptomai

Plaučių uždegimo simptomai gali vystytis labai greitai (per 24-48 valandas) arba gana lėtai per kelias dienas. Ligos pasireiškimai skiriasi ir gali būti panašios į kitų kvėpavimo takų infekcijų simptomus, tokius kaip ūminis bronchitas.

Kosulys būdingas plaučių uždegimui. Jis gali būti sausas arba lydimas skreplių (storio gleivių) geltonos, žalios, rusvos ar net kruvinos.

Kiti dažni simptomai:

  • dusulys - kvėpavimas dažnas ir seklus, galimas kvėpavimas, net ir poilsio metu;
  • širdies susitraukimai;
  • stiprus karščiavimas;
  • bendra sveikatos būklė;
  • prakaitavimas ir šaltkrėtis;
  • apetito stoka;
  • krūtinės skausmai.

Tarp paplitusių simptomų yra šie:

  • kraujo krešėjimas (hemoptizė);
  • galvos skausmas;
  • nuovargis;
  • pykinimas;
  • vėmimas;
  • švokštimas;
  • sąnarių ir raumenų skausmas;
  • laiko ir erdvės orientacijos praradimas (ypač vyresnio amžiaus žmonėms).

Jei pastebėjote pneumonijos simptomus, pasitarkite su gydytoju, kad jį būtų galima diagnozuoti. Jei pasireiškė ryškūs simptomai, ypač spengimas kvėpuoti, skausmas ar dezorientacija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Plaučių uždegimo priežastys

Dažniausias plaučių uždegimo priežastis yra infekcija, paprastai bakterinė.

Tačiau pneumoniją sukelia įvairių tipų bakterijos, virusai ir (kartais) grybai, priklausomai nuo to, kur prasidėjo plaučių uždegimas. Pavyzdžiui, mikroorganizmai, sukelianti ligoninėje sugedusį pneumoniją, skiriasi nuo tų, kurie gali sukelti jį kasdieniame gyvenime.

Mikroorganizmai, kurie sukelia infekciją, paprastai patenka į plaučius inhaliacijos metu. Retais atvejais pneumoniją gali sukelti infekcija kitoje kūno dalyje. Tuomet pneumonija sukelia kraują į plaučius.

Keturios pneumonijos rūšys išsamiau apibūdinamos toliau.

Bakterinė pneumonija

Dažniausias plaučių uždegimo priežastys suaugusiems yra bakterija Streptococcus pneumoniae. Ši pneumonijos forma kartais vadinama pneumokoku.

Rečiau plaučių uždegimas sukelia kitų tipų bakterijas, įskaitant:

  • Haemophilus influenzae;
  • Staphylococcus aureus;
  • Mycoplasma pneumoniae (protrūkiai įvyksta vidutiniškai kas 4-7 metus, paprastai tarp vaikų ir jaunimo).

Labai retais atvejais šios bakterijos sukelia plaučių uždegimą:

  • Chlamydophila psittaci: ši bakterija yra sukėlėjas reta forma plaučių uždegimas, vadinamas psitakozė ar psitakozė, kuris perduodamas žmonėms iš infekuotų paukščių, pavyzdžiui, balandžiai, kanarėlės, budgies ir ilgauodegės (tai plaučių uždegimo forma taip pat vadinamas psitakozė ar papūga karščiavimas);
  • Chlamydophila pneumoniae;
  • Legionella pneumophila: sukelia legioneliozę arba "legioneliozės ligą", neįprastą pneumonijos formą.

Virusinė pneumonija

Virusai taip pat gali sukelti plaučių uždegimą, dažniausiai kvėpavimo sincitinis viruso (RSV), o kartais ir A tipo gripo viruso ar B. Virusai yra dažniausios sukėlėjai iš pneumonijos mažiems vaikams.

Aspiracinė pneumonija

Retais atvejais pneumonija tampa pneumonijos priežastimi.

  • vėmimas;
  • svetimkūnis, pvz., žemės riešutų kepsnys;
  • kenksmingos medžiagos, tokios kaip dūmai ar cheminė medžiaga.

Inhaliacinis objektas ar medžiaga dirgina ar pažeidžia plaučius. Šis reiškinys vadinamas "aspiracine pneumonija".

Grybelinė pneumonija

Plaučių grybelinė infekcija sukelia pneumoniją žmonėms su gera sveikata. Dažniau jis veikia žmones su susilpnėjusia imunine sistema (žr. Toliau). Nors grybelinė pneumonija yra reta, ji dažnai daro įtaką žmonėms, keliaujantiems į vietas, kuriose tokia infekcija dažniau pasitaiko: Jungtinėse Amerikos Valstijose, Meksikoje, Pietų Amerikoje ir Afrikoje.

Kai kurie grybelinės pneumonijos medicininiai pavadinimai yra histoplazmozė, kokcidioidomikozė ir blastomikozė.

Rizikos grupės, susijusios su plaučių uždegimu

Šių grupių žmonėms yra didesnė rizika susirgti plaučių uždegimu:

  • kūdikiams ir mažiems vaikams;
  • pagyvenę žmonės;
  • rūkaliai;
  • pacientai su kitomis ligomis;
  • žmonės su susilpnėjusia imunine sistema.

Ligos, kurios padidina pneumonijos tikimybę:

  • kitos plaučių ligos, tokios kaip astma ar cistinė fibrozė (fibrocystic degeneracija arba cistinė fibrozė);
  • širdies liga;
  • inkstų ir kepenų liga;
  • susilpnėjęs imunitetas.

Jūsų imunitetas gali susilpnėti:

  • neseniai susirgusi liga, tokia kaip gripas;
  • vėžio gydymas, pvz., chemoterapija;
  • kai kurie vaistai, paimti po organų transplantacijos (jie specialiai imami siekiant susilpninti imuninę sistemą, taip sumažinant transplantuoto organo atmetimą);
  • ŽIV ar AIDS.

Pneumonijos diagnozė

Gydytojas dažnai gali diagnozuoti plaučių uždegimą, klausdamas apie simptomus ir ištyręs krūtinę. Kai kuriais atvejais gali tekti atlikti papildomus tyrimus. Kartais pneumoniją sunku diagnozuoti, nes daugelis simptomų sutampa su kitomis ligomis, tokiomis kaip peršalimas, bronchitas ir astma.

Norėdami diagnozuoti, gydytojas pirmiausia gali paklausti:

  • Ar kvėpuojate dažniau nei paprastai;
  • jeigu jums kyla dusulys (jaučiatės po kvėpavimo);
  • kiek ilgai buvo kosulys;
  • Ar manote, kad yra skrepliai ir kokia spalva?
  • Nesvarbu, ar skausmai krūtinėje sustiprėja įkvėpus ar iškvėpę.

Gydytojas, greičiausiai, paimsite temperatūrą ir klausysitės savo krūtinės su stetoskopu iš priekio ir atgal, kad nustatytumėte, ar galite išgirsti būdingus susižalojimus ar garsus. Jis taip pat gali klausytis savo krūtinės, paliesdamas jį. Jei jūsų plaučiai užpildyti skysčiu, jie sukuria garsą, kuris skiriasi nuo normalaus, sveikų plaučių.

Jei norite patvirtinti diagnozę, gydytojas nukreips jus į krūtinės ląstos rentgenogramą ir kitus tyrimus. Krūtinės rentgeno spinduliai gali parodyti, kaip blogai veikia jūsų plaučius. Rentgeno spinduliai taip pat padeda gydytojui atskirti pneumoniją nuo kitų infekcinių plaučių ligų, tokių kaip bronchitas. Be to, atliekamas skreplių tyrimas ir kraujo tyrimas. Skrandžio arba kraujo mėginių analizė padeda nustatyti infekcijos priežastis - bakteriją ar virusą.

Skausmas plaučių vėžiui

Nors retai tai yra, plaučių uždegimas gali būti latentinio plaučių vėžio simptomas rūkaliuose ir vyresniuose kaip 50 metų žmonėms. Jei esate vienoje iš šių grupių, gydytojas gali kreiptis į krūtinės ląstos rentgenogramą. Rentgeno plaučių vėžys paprastai atrodo kaip "balta-pilka" masė.

Jei rentgeno tyrimas neatskleidžia vėžio, rekomenduojama kartoti vaizdą po 6 savaičių. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad jūsų plaučiai būtų gerai.

Plaučių uždegimas (pneumonija)

Paprastai pacientams, sergantiems lengva pneumonija, gydomi namuose. Jiems suteikiami antibiotikai, gausu geriamojo vandens ir užtikrinamas visiškas poilsis. Sunkesniais atvejais gydymas ligoninėje gali būti reikalingas.

Plaučių uždegimo namuose gydymas (ambulatorinis)

Kosulys gali trukti dar 2-3 savaites po antibiotikų pabaigos, o nuovargis gali trukti dar ilgiau, nes jūsų kūnas atsigaus nuo ligos. Jei po gydymo pradžios po simptomų neprasideda, pasitarkite su gydytoju. Gydymo poveikis gali būti ne dėl šių priežasčių:

  • bakterijos, kurios sukelia infekciją, gali būti atsparios antibiotikams, kuriuos vartojate - gydytojas gali paskirti dar vieną antibiotiką, o ne pirmą kartą;
  • virusą gali sukelti virusas, o ne bakterija - antibiotikai neveikia virusų, o jūsų organizmo imuninė sistema turės kovoti su virusine infekcija pati, gamindama antikūnus.

Norėdami sušvelninti plaučių uždegimo simptomus, galite vartoti skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip paracetamolis arba ibuprofenas. Jie padės sumažinti skausmą ir sumažinti šilumą. Jūs neturėtumėte vartoti ibuprofeno, jei turite:

  • alergija aspirinu ar kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU);
  • astma, inkstų liga, skrandžio opa arba virškinimo sutrikimas.

Nerekomenduojama vartoti kosulys, kuris slopina kosulio refleksą (kodeinas, libeksinas ir kt.). Kosulys padeda išskirti plaučius nuo skreplių, todėl, jei sustabdysite kosulį, infekcija gali likti ilgiau organizme. Be to, yra mažai įrodymų, kad kosulys slopina veiksmingumą. Šiltas gėrimas su medumi ir citrina padės sušvelninti disformą, kurį sukelia kosulys. Gerkite daug skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos, o jūsų kūnas atsigręžia daug.

Jei rūkote, dabar labiau svarbu nei bet kada nustoti rūkyti, nes tai skauda jūsų plaučius.

Pneumonija retai perduodama iš vieno žmogaus į kitą, todėl pacientą gali apsupti žmonės, įskaitant šeimos narius. Tačiau žmonės su susilpnėjusia imunine sistema turėtų vengti kontakto su pneumonija sergančiu pacientu, kol jis pradės atsigauti.

Po palengvinimo simptomai gali prireikti daugiau laiko, kad visiškai atsigautų. Tokiu atveju kosulys gali išlikti. Jei tai kelia susirūpinimą, kreipkitės į gydytoją.

Plaučių uždegimas ligoninėje (stacionare)

Dėl sunkių simptomų gali tekti kreiptis į ligoninę gydymui. Ligoninės gydymas apima antibiotikų ir skysčių pernešimą į veną per IV ir / ar deguonies tiekimą per deguonies kaukę, kad kvėpuoti būtų lengviau.

Labai sunkiais plaučių uždegimo atvejais plaučiuose oras gali būti pernešamas dirbtiniu plaučių vėdinimo įrenginiu intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviai prižiūrint.

Gydytojas greičiausiai paprašys grįžti po 6 savaičių po to, kai pradėsite vartoti antibiotikus. Kai kuriais atvejais jis gali nurodyti pakartotinius tyrimus, tokius kaip rentgeno krūtinės ląstos, jei:

  • simptomai nepradėjo mažėti;
  • simptomai grįžo;
  • tu rūkai;
  • jums vyresni nei 50 metų.

Plaučių uždegimo komplikacijos

Plaučių uždegimo komplikacijos dažniau pasitaiko pagyvenusiems žmonėms, mažiems vaikams ir žmonėms, sergantiems tam tikromis lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas. Jei atsiras komplikacijų, gydymas bus nukreiptas į ligoninę.

Žemiau aprašytos dažniausios pneumonijos komplikacijos - pleuritas, plaučių abscesas ir apsinuodijimas krauju (sepsis).

Pleuritas yra pleuros uždegimas, plona membrana tarp plaučių ir krūtinės. Retais atvejais skystis gali kauptis tarp plaučių ir krūtinės ertmės sienelių. Šis reiškinys vadinamas pleuros ertmėmis. Pleuraus efuzija įvyksta pusėje žmonių, gydytų dėl ligos pneumonijos.

Skystis gali sukelti spaudimą plaučiams, todėl sunku kvėpuoti. Paprastai pleuros ertmė paprastai patenka į pneumonijos gydymą. Maždaug viename iš 10 atvejų, kai ligoninėje gydoma pneumonija, atsiranda plaučių ertmės skysčio infekcija, sukelianti bakterijų atsiradimą, o tai sukelia pusiausvyrą, vadinamą empimezę.

Paprastai gleivinės išskyros pašalinamos adata ar plona vamzdelis. Sunkiausiais atvejais gali prireikti chirurgijos, kad pašalintų pūlį ir pašalintų pleuros ir plaučių pažeidimus.

Plaučių abscesas yra retas plaučių uždegimo komplikacija, kuri dažniausiai pasitaiko žmonėms su kitomis sunkiomis ligomis, kurios jau yra, arba žmonėms, kurie piktnaudžiauja alkoholiu. Plaučių abscesas yra plaučių audinio dugno pripildymas pusu. Skreplių išsiplėtimas su nemaloniu kvapu, pirštų ir pirštų patinimas yra plaučių absceso simptomai.

Antsvoris dažnai gydomas antibiotikais. Antibiotikų kursas paprastai skiriamas į veną, tada 4-6 savaites vartojant antibiotikus tablečių pavidalu. Daugelyje pacientų gerovė gerėja per 3-4 dienas. Svarbu, kad net nenusileidžia antibiotikų, net jeigu jūs jausitės visiškai sveiki, išvengti plaučių reintegracijos. Maždaug vienam iš dešimties žmonių, sergančių plaučių abscesu, reikalinga chirurgija, išpumpuojanti pūlį iš absceso arba pašalina paveiktą plaučių dalį.

Apsinuodijimas krauju yra dar viena reta ir rimta pneumonijos komplikacija, dar vadinama sepsiu. Sepsio simptomai:

  • aukšta kūno temperatūra (karščiavimas) - 38 ° C ar aukštesnė;
  • širdies plakimas ir kvėpavimas;
  • žemas kraujospūdis (hipotenzija), kai vertikaliai jaučiamas vertikalioje kūno vietoje;
  • elgesio pokyčiai, pvz., dezorientacija erdvėje ir laiku;
  • sumažėjęs šlapinimasis;
  • šalta, blyški ir lipni oda;
  • sąmonės netekimas

Kai užsikrėtęs krauju, infekcija gali plisti į kitus organus, pavyzdžiui:

  • smegenų išorinis pamušalas (meningitas);
  • pilvo membrana (peritonitas);
  • širdies vidinis pamušalas (endokarditas);
  • sąnariai (septinis artritas).

Šios infekcijos rūšys taip pat vadinamos "metastazinėmis infekcijomis" (nuo žodžio "metastazė" - tolimojo antrinio patologinio proceso dėmesio) ir paprastai yra sunku. Dėl jų gydymo nustatyta didelė antibiotikų dozė į veną.

Koks gydytojas turi susisiekti su pneumonija?

Naudojant Paslaugų pakeitimą, galite rasti gerą terapeutą ar pediatrą, kuris dažniausiai susiduria su pneumonijos diagnozavimu ir ambulatoriniu gydymu. Jei jums siūloma hospitalizuoti, galite pasirinkti infekcinių ligų ligoninę.

Kaip ne užkrėsti kitus pneumonija

Laikydamiesi higienos taisyklių galite sustabdyti mikroorganizmų plitimą iš jūsų kitiems žmonėms. Pavyzdžiui, kai kosulys ar čiaudėjimas, uždėkite burną ir nosį į vienkartinį audinį. Nedelsiant išmeskite panaudotą vienkartinį audinį į šiukšliadėžę ar tualetą - mikroorganizmai gali pragyventi keletą valandų po to, kai išeina iš nosies ar burnos ertmės. Reguliariai nusiplaukite rankas, kad patogenai nebūtų perduodami kitiems žmonėms ir juos perkeltumėte į įvairius objektus.

Siekiant apsaugoti nuo pneumonijos, žmonės, kuriems yra didelė rizika, turėtų būti skiepijami. Rekomenduojamos šios vakcinacijos:

  • pneumokokinė vakcinacija (pneumokokinė vakcina);
  • gripo vakcina.

Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir intraveninis narkotikų vartojimas gali padidinti pneumonijos atsiradimo galimybę. Rūkymas pažeidžia plaučius, todėl jie tampa labiau jautrūs infekcijai. Todėl, jei rūkote, geriausias būdas užkirsti kelią plaučių uždegimui - nustoti rūkyti.

Yra įrodymų, kad per didelis ir ilgalaikis alkoholio vartojimas silpnina natūralius plaučių gynimo mechanizmus nuo infekcijų, todėl jie yra labiau linkę į pneumoniją. Remiantis vienu tyrimu, 45 proc. Ligonių buvo diagnozuota pneumonija, piktnaudžiaujama alkoholiu.

Piktnaudžiavimas alkoholiu yra reguliarus naudojimas per leistiną ribą. Pagal įprastą vartojimą kalbama apie alkoholio vartojimą kasdien arba daugiausiai savaitės dienų. Piktnaudžiavimas alkoholiu ne tik padidina plaučių uždegimo riziką, bet ir padidina tikimybę, kad jis atsiras sunkesne forma. Remiantis statistika, mirties nuo pneumonijos mirtis nuo alkoholizmo sergančių žmonių yra 3-7 kartus didesnė už gyventojų vidurkį.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo