Plaučių tuberkuliozės gydymas suaugusiems ir vaikams su izoniazido tabletėmis ir kt.

Remiantis statistika, tuberkuliozė yra viena iš dešimčių pagrindinių mirties priežasčių pasaulyje. Dėl PSO tuberkuliozės likvidavimo strategijos sergamumas laipsniškai mažėja visame pasaulyje (maždaug du procentai per metus). Tačiau tuberkuliozė ir toliau yra sudėtingiausia ir reikšminga socialinė ir medicininė problema.

Tuberkuliozės mirtingumas yra apie 1,7 milijono žmonių per metus.

Prieš antibiotikų atradimą tuberkuliozė buvo laikoma visiškai nepagydoma liga. Iki šiol buvo išvystyta daug labai veiksmingų šios ligos gydymo režimų, tačiau daugeliui gydomų tuberkuliozės formų atsiranda daug sunkumų.

Sparčiai išaugo pasipriešinimo Mycobacterium tuberculosis antibiotikams, visi gydymas turėtų būti skiriamas tik phtisiologist po visą egzaminą ir gauti pasėlių būti jautrūs vaistams. Nepriklausomai reguliuokite gydymą, dozę, gydymo režimą ir vartojimo dažnumą, taip pat nutraukti gydymą anksčiau laiko yra griežtai draudžiama.

Narkotikų gydymas tuberkulioze namuose yra nepriimtina. Žolės, infuzijos, populiarus būdas internete - džiovinta Medvedka dėl plaučių tuberkuliozės yra neveiksminga ir negali pakeisti visapusiško išsamaus kovos su tuberkulioze terapijos.

Būtina suprasti, kad suaugusiems ir vaikams plaučių tuberkuliozės liaudies preparatai gali būti naudojami tik kaip papildomas bendras TB gydytojo paskirtas stiprinamasis gydymas. Po tuberkuliozės specialisto konsultacijų gali būti naudojami visi populiariausi tuberkuliozės receptai ir vaistažolės.

Ar tuberkuliozė yra visiškai gydoma?

loading...

Tuberkuliozė yra išgydoma liga, tačiau būtina atsižvelgti į keletą veiksnių. Mycobacterium tuberculosis yra plačiai paplitusi bakterija, ji turi aukštą gyvybingumą ir gebėjimą prisitaikyti prie įvairių aplinkos veiksnių. Kai kuriais atvejais Kocho lazdelė gali pereiti nuo aktyvios būsenos į "neveikiančią", o tampa nestabili antibiotikų poveikiui.

Be to, bakterija gali greitai atsirasti atsparumo vartojantiems vaistams.

Visų pirma, didelė rizika vaistams atsparios tuberkuliozės (nejautrus visi arba dauguma žinomų kovos su TB narkotikų) matyti pacientams, sergantiems ŽIV ir asmenys su vaizdu laiku priėmimą vaistai, nutraukti gydymą per anksti, ir tt

Reikia suprasti, kad siekiant visiškai išgydyti tuberkuliozę reikia ilgalaikių ir reguliarių vaistų. Ankstyvas gydymo nutraukimas (stabilizuojant paciento gerovę) gali sukelti infekcijos vėlavimą ir atsparumo vartojantiems vaistams vystymąsi.

Tuo pačiu metu, jei pacientas turi atvirą tuberkuliozę, jis gali užkrėsti kitus sergančius daugeliui atsparių ligų (paciento giminaičiams gresia didžiausias pavojus).

Tuberkuliozės vaistus renka TB specialistas ligoninėje. Paprastai nustatomas kompleksinis gydymas, įskaitant keturis-penkias vaistus. Gydymo trukmė ir pasirinktos sistemos yra griežtai individualios.

Kiek žmonių yra atvirame tuberkulioze

Laiku gydant ligoninėje, geras mikobakterijų jautrumas ir komfortabilumo nebuvimas, sunkina paciento būklę, liga yra gydoma.

Stacionarus tuberkuliozės gydymas

Atvira tuberkuliozės forma yra labai užkrečiama. Šiuo atžvilgiu visas gydymas vyksta TB ambulance. Atviros formos perkėlimo į uždarą laikotarpis trukmė yra individuali ir gali būti nuo dviejų iki keturių ar daugiau mėnesių.

Tolesnio gydymo trukmė taip pat yra individuali.

Pacientus su uždara tuberkulioze galima gydyti namuose. Ateityje pacientams skiriamas palaikomasis gydymas, taip pat SPA.

Negalia plaučių tuberkulioze

Daugeliu atvejų tuberkuliozės neįgalumo registravimo klausimas svarstomas, jei gydymas trunka ilgiau nei dešimt mėnesių. Sprendimas dėl grupės priskyrimo priimamas remiantis medicininės ir socialinės patirties rezultatais. Pacientui priskiriama negalios grupė priklauso nuo ligos sunkumo ir kūno disfunkcijos laipsnio.

Pagrindinės nuorodos į ITU (medicininę ir socialinę patirtį) yra šios:

  • gydymo trukmė yra daugiau nei 10-12 mėnesių;
  • visiškai arba iš dalies negrįžtamų kūno funkcijų sutrikimų atsiradimas, dėl to pacientui reikia keisti darbo sąlygas;
  • sunkus ligos kursas, kartu su negalia ir (arba) išorės pagalbos poreikis (savęs neprarandant galimybės);
  • poreikis atlikti kitą pakartotinį nagrinėjimą, anksčiau nustatytos neįgalumo priežasties pasikeitimas, anksčiau priskirtos grupės pasikeitimas, rekomendacijų dėl tolesnio įsidarbinimo gavimas.

Remiantis medicinos komisijos rezultatais, pacientui priskiriamas laikino invalidumo statusas arba negalios grupė, atitinkanti jo būklės sunkumą. Socialinių ir darbo pensijų skyrimas pacientams, sergantiems tuberkulioze, atliekamas pagal gautą invalidumo grupę.

Pacientams naudinga:

  • ligonių sąrašo registravimas devynių ar dvylikos mėnesių laikotarpiui, garantuotas darbo vietos išsaugojimas;
  • socialinio draudimo išmokų registravimas;
  • nemokamų vaistų teikimas iš specialaus kovos su tuberkuliozės vaistais sąrašo;
  • nemokamas SPA gydymas.

Kur dirbti po tuberkuliozės

Priėmimas į darbą po tuberkuliozės išduodamas VCC (Medicinos patariamoji komisija). Priėmimas tęsti studijas ar grįžti į darbą išduodamas su sąlyga:

  • baigti gydyti tuberkulioze;
  • nėra ligos požymių;
  • laboratorija patvirtino, kad nėra bakterijų išsiskyrimo (trys analizės atliekamos kas 2-3 mėnesius);
  • patologinių procesų reaktyvacijos požymių trūkumas.

Pacientams po tuberkuliozės griežtai draudžiama dirbti šiose srityse:

  • sveikatos priežiūra (ligoninės, vaistinės, laboratorijos ir kt.);
  • maitinimas;
  • švietimas ir ikimokyklinio ugdymo įstaigos (darželiai, mokyklos, institutai ir kt.);
  • prekyba.

Taip pat pacientams po tuberkuliozės, kietajam fiziniam darbui draudžiama vartoti kontaktą su dulkėmis, cheminėmis medžiagomis, anglies dulkėmis, karštu oru (dirbti dirbtuvėse), dirbti naktį ir kt.

Pacientams po tuberkuliozės leidžiama dirbti buhalteriais, statistikos darbuotojais, programuotojais, ekonomistu, dirbančiais namuose arba dirbtuvėse, kuriuose dirba tuberkuliozės ambulance, remonto dirbtuvės ir kt.

Plaučių tuberkuliozės gydymas suaugusiesiems

loading...

Norint pasiekti maksimalų efektyvumą terapija turi būti laiku, kartu, yra griežtai kontroliuojamas ir tvarkingi (praleisti negaliojančius vaistus), ilgalaikis ir intensyvus pakankamai etapą ir jam priskiriamos su mikobakterijų jautrumo antimikrobinėms medžiagoms naudojamų.

PTP (anti-TB vaistai) galima suskirstyti į tris grupes:

  • A klasės vaistai (efektyviausi vaistai) - izoniazidai (Isoniazid tuberkuliozės tabletės yra vieni efektyviausių ir dažniausiai skiriamų vaistų) ir rifampicinas;
  • B klasės vaistai (vidutinio efektyvumo vaistai) - streptomicino, etambutolio, pirazinamido, etionamido, kanamicino, cikloserino, viomicino vaistai;
  • C klasės vaistai (mažai efektyvūs vaistai).

Pagrindiniai vaistai, nuo klasikinių sistemų apima narkotikų izoniazido (H), rifampinas (R), etambutolą (E), streptomicino (-os), pirazinamido (Z).

Rezervuoti CF.-oji antroje eilėje yra narkotikų tioatsetozona (T), prothionamide (Pt), etionamido (Et), kanamicino (K), amikacino (A) kapreomicino (dangtelis), cikloserino (Cs), rifabutino (Rb) grupe,, Pask (PAS), fluorokvinolonai (Fq), amikacinas (Am) ir kt.

Klasikinė tuberkuliozės schema yra izoniazido, rifampicino, pirazinamido, etambutamolio ir streptomicino (H, R, Z, E, S) paskyrimas. Šiuo atveju streptomicinas naudojamas ne ilgiau kaip du mėnesius. Taip pat galite nurodyti RHZE arba RHZ derinį. Rekomenduojamiems kursams skiriamas rifampicino ir izoniazido derinys.

Patogumui dažnai naudojamos kombinuotos priemonės:

  • Rifater (izoniazidas, rifampicinas ir pirazinamidas);
  • rifampicinas, izoniazidas ir etambutamolis bei kiti vaistai.

Vaikų tuberkuliozės gydymas

loading...

Tuberkuliozės gydymas vaikams atliekamas panašiai (paprastai - HRZE). Dozavimas skaičiuojamas priklausomai nuo paciento svorio.

Be to, tuberkuliozės chemoterapija, už vaikų ir suaugusiųjų gydymas gali būti taikomas collapsotherapy (sukurti dirbtinį Pneumotoraksas ir pneumoperitoneum) thoracoplasty, gydomojo fibrobronchoscopy, fizioterapijos pratimus, kvėpavimo pratimai (kvėpavimo pratimus Bolotovu tt gali būti naudojamas tuberkuliozės).

Chirurgija plaučių tuberkuliozei

Chirurgija naudojama kaip papildoma chemoterapija. Galima taikyti tuberkuliozės gydymui:

  • torakoplastika (šonkaulių pašalinimas);
    pneumolizė (dirbtinės ertmės sukūrimas su dujų burbulu, tačiau šiandien jis yra retai naudojamas);
  • periferinių nervų operacija, siekiant pakeisti kraujotaką ir limfinę cirkuliaciją plaučiuose;
  • nukentėjusių plaučių rezekcija;
  • dezinformacija ir pleuroktomija;
  • cavernotomija;
  • operacijos sustabdyti plaučių kraujavimą.

Tuberkuliozės gydymas po operacijos tęsiasi pagal anksčiau nustatytą chemoterapijos režimą.

Gydymas tuberkuliozės liaudies gynimo būdais - efektyviausias būdas

loading...

Pacientai dažnai klausia TB gydytojo, ar galima įdėti garstyčių tinkas su tuberkulioze, vartoti vaistus ir ar jie gali pakeisti gydymą nuo narkotikų? Ne Visas gydymas turi būti išsamus, ilgas ir individualus. Be antibiotikų, tuberkuliozė nėra gydoma.

Nepaisant to, kad ilgalaikis antibiotikų terapija gali sukelti įvairias komplikacijas, šiuo atveju tai yra pagrįsta rizika. Ankstyvas vaistų panaikinimas gali sukelti visiškai atsparią vaistams ligos formą.

Liaudies gynimo priemonės negali išgydyti tuberkuliozės. Medaus naudojimas su alavijo, žuvies, barzdarčio, ​​lokių riebalų, žolelių tinktūros ir kt. nėra patogenezinis tuberkuliozės gydymas. Visi šie įrankiai gali būti laikomi bendru antibiotikų gydymo režimo stiprinimu, kurį nustato gydytojas.

Be to, norint pagreitinti susigrąžinimą, rekomenduojama visaverčiai kalorijų dieta, poilsis, atsisakymas vartoti alkoholį ir rūkyti bei vartoti multivitamininius papildus.

Tuberkuliozės pasekmės

loading...

Ligos pasekmės yra padalintas į tuberkuliozės komplikacijų aktyvaus etapo ligos ir dėl ilgalaikio gydymo poveikio anti-TB narkotikų, ir operacijos metu (thoracoplasty tuberkuliozė gydoma sunki liga, kaip priedas prie chemoterapija).

Plaučių tuberkuliozės komplikacijos gali būti:

  • širdies ir plaučių nepakankamumo raida;
  • hemoptizės ar plaučių kraujavimo išvaizda;
  • spontaninio pneumotorakso vystymas;
  • tuberkuliozinio pleurito, empiemos, ateletakos ir kt. formavimas;
  • papildomos plaučių tuberkuliozės (tuberkuliozinio meningito, žievės žandikaulio limfmazgių ir tt)
  • negalios Gautas liekamuosius pokyčius plaučius (fibrozinių, Fibro-židinio, arba pūslinis distrofiniai, sergančius kepenų ciroze, plevropnevmoskleroticheskih tt), taip pat dėl ​​į kvėpavimo funkcijos pablogėjimą po operacijos (pašalinimo plaučių, ir tt);
  • antrinės tuberkuliozės vystymasis ir kt.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad gali būti tuberkuliozės patogenezinis gydymas

reikia ilgiau nei vienerius metus (gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir mikobakterijos tuberkuliozės jautrumo antibiotikams) pacientams dažnai pasireiškia įvairūs šalutiniai poveikiai: ilgalaikis ir intensyvus antimikrobinis gydymas:

  • alerginės reakcijos;
  • kepenų ir inkstų sutrikimai;
  • gelta;
  • virškinimo trakto sutrikimai;
  • širdies ritmo sutrikimai;
  • grybelinių infekcijų pridėjimas;
  • problemų su vaiko užpuolimu ir laikymu;
  • skausmas raumenyse ir sąnariuose;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • spengimas ausyse;
  • sunkus disbiozė;
  • silpnumas;
  • nuolatinis temperatūros pakilimas;
  • nerimas, nemiga, depresiniai sutrikimai;
  • hemogramo pokyčiai (leukocitopenija, neutropenija, trombocitopenija);
  • kraujavimo sutrikimai ir tt

Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, visi tuberkuliozės antibiotikai turi būti vartojami kontroliuojant laboratorinius kepenų, inkstų, kraujo krešėjimo ir kt. Parametrus.

Tuberkuliozė ir ŽIV infekcija

loading...

ŽIV infekcija ir tuberkuliozė abipusiai sunkina. Reikia pažymėti, kad praėjusio amžiaus pabaigoje ŽIV epidemija tapo pagrindine priežastimi, dėl kurios sparčiai didėja tuberkuliozės paplitimas visame pasaulyje.

Šiuo metu ŽIV išlieka pagrindinis rizikos veiksnys besivystančioms ir tuberkuliozės sergantiems vaikams. Remiantis statistika, dažniausia infekcija, dėl kurios ŽIV užsikrėtusių žmonių mirė, yra tuberkuliozė.

Tuo pačiu metu yra šių dviejų infekcijų sujungimo būdų:

  • tuberkuliozės įstojimas pacientams, sergantiems ŽIV arba įgimtu imunodeficito sindromu (AIDS);
  • prisijungus prie ŽIV ar AIDS sergantiems pacientams, sergantiems aktyvia tuberkulioze, arba pasibaigus gydymui.

Aukštos sergamumas tuberkulioze sergančių pacientų ŽIV leidžia daryti išvadą, kad su imuninės sistemos žmogaus imunodeficito viruso pralaimėjimo, yra po tuberkuliozės atsinaujinimas latentinių infekcinių ligų anksčiau buvo kantrūs, tačiau slopino savo imunitetą.

Dėl žalos ŽIV imuninei sistemai, taip pat sutrikus makrofagų ląstelių diferencijavimui ir specifinių granuliacijų audinių susidarymui, tuberkuliozės pacientai vėlyviose ŽIV stadijose negali formuoti specifinių tuberkuliozės granulomų.

Tuberkuliozės sunkumas priklauso nuo ŽIV stadijos. Kuo mažesnės CD4 ląstelės paciento kraujyje, tuo greičiau ir sunkiau atsiranda plaučių pažeidimas.

Iš tuberkuliozės plėtros pacientams, sergantiems AIDS ypatumas, gali būti laikomas piktybiniai ir jo Žaibiškos plėtra, spartus progresas nuo plaučių tuberkuliozės žlugimo, jautrumo ir sunkių nekrozinių reakcijų, taip pat areštas dalis ekstrapulmonine tuberkuliozės (TB meningito, žalos mezenterinei limfmazgius, ir tt) ir nustatytas anti-tuberkuliozės gydymo neveiksmingumas ar neveiksmingumas.

Kiek žmonių gyvena kartu su ŽIV ir tuberkulioze?

Prisitaikius prie tuberkuliozės, kuri jautriai reaguoja į gydymą antibiotikais ŽIV ankstyvosiose stadijose, jei skiriamas pakankamas antiretrovirusinis ir tuberkuliozės gydymas, pacientai gali gyventi 10, 20 ar daugiau metų (atskiri laikotarpiai).

Dėl MDR-TB ar TB stojimo jau vėlesniuose etapuose AIDS (tuberkulioze irimo šiems pacientams etape skiriasi žaibinį piktybinis kursas), taip pat nesilaikymas paskirtus vaistus priėmimo grandinių - prastos prognozės (mažiau nei metus).

Parengtas straipsnis
infekcinių ligų gydytojas Černenko A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Anti-TB tabletės

loading...

Tuberkuliozė yra viena iš infekcinių ligų, kurias sukelia tam tikros rūšies mikobakterijos, kuri taip pat vadinama Kocho bacilu. Liga yra sunki, užkrečiama ir labai pavojinga. Kai kuriais atvejais jis yra mirtinas.

Atvira ligos forma gydoma uždaroje ligoninėje. Gydymas trunka ilgą laiką, po jo pabaigos pacientas intensyviai prižiūri ftiziologą.

Mycobacterium tuberculosis gali paveikti įvairius organus, todėl diagnozuojama inkstų, odos ir tt tuberkuliozė. Šios ligos gydymui naudojamas platų narkotikų spektras.

Narkotikų klasifikacija

loading...

Visus anti-tuberkuliozinius vaistus sujungia viena pagrindinė savybė - jų sudedamųjų dalių aktyvumas, kurio tikslas - užkirsti kelią Mycobacterium tuberculosis. Jie skirstomi pagal pacientų veiksmingumo ir tolerancijos principą bei jų išsiskyrimo formą.

Remiantis statistine klinikine vaizdu, tablečių vaistus nuo tuberkuliozės gydyti galima suskirstyti į dvi eilutes:

  1. Pirmoji eilutė - efektyviausi vaistai, jų komponentų sudėtis yra didelis, palyginti su Mycobacterium tuberculosis, ir santykinai mažas toksiškumas. Šios serijos vaistiniai preparatai priskiriami prioritetine tvarka, priklausantys esminių grupių grupei. Pirmajai paciento infekcijai gydantis gydytojas nusprendžia, kokius pirmosios eilės vaistus reikia vartoti pradiniame etape, o tai gali būti jų derinys. Kai kuriais atvejais jis gali nurodyti vaistų sąrašą II.

Antroji eilutė - kovos su tuberkulioze vaistai, kurių veikla yra silpnesnė ir didesnė toksiškumo lygis. Dėl šios priežasties jie laikomi pagalbiniais ir yra nustatomi tuo atveju, jei ankstesnis gydymas nesukėlė lauktų rezultatų, arba pacientas yra atskiras netoleravimas pirmosios serijos narkotikams.

Dažnai antrosios eilės vaistus vartoja endogeninė tuberkuliozės proceso reaktyvacija, kuri gali atsirasti žmogui, kuris kada nors turėjo ligą bet kuriuo metu savo gyvenime, jei gydymas buvo neveiksmingas arba netinkamas. Šiuo atveju mycobacterium tuberculosis, atnaujinus savo veiklą, tampa atsparus anksčiau vartojamiems pirmosios serijos vaistams.

Reikėtų pažymėti, kad tuberkuliozės atveju gerti tokio paties pavadinimo vaistus, net jeigu jie priklauso efektyviausioms pirmosios serijos priemonėms, yra iš esmės netinkamas požiūris į gydymą.

Tai veda prie tuberkuliozės, kuriai būdinga daugybė vaistinių preparatų, susidarymo, kuris yra daug sunkiau gydyti ir kartais net visiškai nenaudingas. Štai kodėl geras TB gydytojas, rengdamas gydymo planą, taiko vaistų derinius, vertina ligos formą ir mastą, taip pat paciento būklę ir daugelį kitų antrinių veiksnių.

Svarbu griežtai laikytis gydytojo pasirinkto gydymo plano, jei jis nėra ligoninėje ir priklauso nuo paciento valios ir atsakomybės. Tą patį galima pasakyti apie įvairias savireguliavimo formas, naudojant "liaudies vaistų" ir "močiutės receptus". Bet koks pasirinkto gydymo plano pataisymas turi būti suderintas su gydytoju.

Bendra nuomonė "Aš nieko nerizikuoju" šiuo atveju yra ne tik klaidinga, bet ir pavojinga. Rizika būdinga tikimybei įsigyti daugybę vaistinių preparatų atsparią tuberkuliozę. Todėl pirminėje infekcijoje labai svarbu atlikti visišką, teisingą, efektyviausią gydymą.

Veiksmas narkotikų

loading...

Labiausiai žinomi ir dažnai vartojami anti-tuberkulioziniai vaistai turi sudėties ir veikimo pobūdžio skirtumus. Reikėtų išsamiau išnagrinėti kai kuriuos iš jų efektyvumo požiūriu. Tabletės, susijusios su tuberkulioze, susijusios su pirmąja eilute, gali būti pateiktos šiuo sąrašu:

  1. Ethambutolis yra bakteriostatinis vaistas. Jis būdingas geru absorbavimu, prasiskverbia ne tik į audinius ar skysčius, bet ir į ląsteles. Jis naudojamas plaučių ir kitokių tuberkuliozės formų. Nepriklausomai nuo maitinimo. Stipriausias neigiamas poveikis, dažnai pasireiškiantis vartojant vaistą, yra vienpusis arba dvipusis optinis neuritas. Todėl per visą gydymo kursą reikia reguliariai tikrinti oftalmologą. Paprastai regos sutrikimas pasireiškia po kurio laiko, tačiau retais atvejais (dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms) jis gali prarasti regėjimą.
  2. Isoniazidas - laikomas efektyviausiu vaistu nuo tuberkuliozės. Jis paveikia mikobakterijas tiek reprodukcijos stadijoje, tiek poilsio etape, tiek ląstelėje, tiek už jo ribų. Reikėtų pabrėžti, kad šio vaisto vartojimas be jo derinant su kitais vaistiniais preparatais labai dažnai sukelia labai aukšto atsparumo atsiradimą. Tarp šalutinių poveikių yra hepatotoksinis poveikis, hematotoksinis poveikis ir neurotoksiškumas. Be to, sunkus vaisto perdozavimas gali sukelti komą ar net mirtį. Kaip gydymą, vaistas turi būti derinamas su kitomis anti-tuberkuliozės tabletėmis, nes profilaktika gali būti naudojama atskirai.
  3. Pyrazinamidas yra išreikšto bakteriostatinio ir antrinio baktericidinio poveikio vaistas. Jis turi didelį absorbavimo laipsnį, gali pasiekti stiprią koncentraciją įvairiuose audiniuose, taip pat skysčiuose. Šį vaistą reikia derinti su kitomis priemonėmis, nes, kaip ir ankstesniame, atsiranda atsparumas. Be hepatotoksinio ir hematotoksinio poveikio jis gali sukelti nefrotoksiškumą. Kartais yra pykinimas ir vėmimas. Šis įrankis gali būti pagamintas gryna forma arba kaip sudėtinė narkotikų dalis.

Būtina suprasti, kad kovos su tuberkulioze vaistai yra stiprūs ir neigiamai veikia ne tik bendrą ligos, bet ir kitų organų, dėmesį, visų pirma į ligą, ypač į mikobakterijų tuberkuliozę. Ypač dėl jų veiksmų kenčia kepenys ir inkstai. Todėl šios tabletės skiriamos pacientams, sergantiems šių organų ligomis, ypatingai atsargiai ir atsižvelgiant į rizikos santykį.

Kombinuoti narkotikai

loading...

Reikia derinti kelis vaistus tuberkuliozės gydymui, siekiant išvengti pasipriešinimo, sukūrė jungtines priemones. Jų sudėtis iš pradžių apima keletą pradinių komponentų skirtingais santykiais. Taip išvengiama atsparumo Mycobacterium tuberculosis formavimui ir sumažėja kasdien sunaudotų tablečių skaičius.

Reikėtų pažymėti, kad kiekvieno vaisto, kuris yra kombinuotųjų priemonių dalis, dienos dozė nekeičia. Kitaip tariant, kombinuotas vaistas yra įvairių vaistų dienos dozių suma.

Yra dviejų, trijų ir keturių komponentų kombinuoti vaistai. Pavyzdžiui, Rifanag yra dviejų komponentų vaistas, susidedantis iš rifampicino ir izoniazido, ir Meirin-P apima rifampiciną, izoniazidą, etambutolį ir pirazinamidą.

Tarp kombinuotų vaistų galima išskirti:

  • Mayrinas;
  • Mayrinas-P;
  • Rifater;
  • Rifanagas;
  • Rifacombe;
  • Ftiozipramas;
  • Ftizatoomija.

Tačiau kombinuotieji vaistai nesugeba sumažinti jų sudedamųjų dalių neigiamo šalutinio poveikio. Todėl reikėtų nepamiršti, kad visą gydymą naudojant šias lėšas būtina stebėti kūno būklę, stebėti inkstų ir kepenų pokyčius, taip pat kitus rizikos grupės organus.

Atsižvelgiant į tai, kad tuberkuliozės gydymas yra labai ilgas, trunka daugelį mėnesių, o kartu ir kartais net ir netgi tokių galingų priemonių, kaip antituberkulioziniai vaistai, neigiamas poveikis yra gana stiprus. Tačiau jų organų veikimo rizika vis dar yra mažesnė už riziką, kurią sukelia tokios ligos, kaip tuberkuliozė, destruktyvaus poveikio. Todėl šie vaistai yra skirti, paskirti ir bus paskirti bet kokiu atveju, kol bus sukurtos kitos alternatyvios priemonės su mažiau ryškiais neigiamais veiksmais.

Atsižvelgiant į tai, turėtų būti padaryta viskas, kas įmanoma kuo labiau sutrumpinti anti-tuberkuliozės vaistų vartojimo trukmę, o svarbiausia įrodyta, kad tai yra veiksminga, ty stiprinti imuninę sistemą, kad būtų išvengta ligos sukėlėjų. Kartotiniai anti-TB tablečių kursai tampa vis mažiau veiksmingi ir sunkiai toleruojami.

Todėl pradinės infekcijos metu reikia atidžiai stebėti gydymo režimą ir reguliariai stebėti visus fiziologinius procesus bei organų funkcionavimą, kad būtų išvengta atsparumo. Tuberkuliozė gali ir turėtų būti visiškai išgydoma.

Anti-TB vaistai: geriausių sąrašą

loading...

Tuberkuliozė yra pavojinga ir užkrečiama liga, kurią sunku gydyti pažangiomis formomis. Kuo anksčiau atsiranda liga, tuo palankesnė prognozė. Su tinkamu kovos su tuberkulioze vaisto pasirinkimu, aktyvia paciento ir gydytojo sąveika, per keletą mėnesių galite visiškai atsigauti. Priešingu atveju procesas gali būti atidėtas daugelį metų be teigiamo rezultato.

Vaistų rūšys 1 eilutė

loading...

Vaisto vartojimo režimas tuberkuliozės gydymui prasideda po tikslios diagnozės ir yra pagrįstas daugeliu veiksnių.

Sveikiems žmonėms, liečiantiems su atvira forma pacientą, bus pasiūlyta prevencinė terapija, kurią galima atsisakyti.

Jei liga buvo diagnozuota pirmą kartą, ją pradėjo gydyti pirmosios eilės medžiagomis, įskaitant sintetinius antibakterinius ir natūralios kilmės vaistus. Jie yra:

  • turi didžiausią aktyvumą prieš "Koch" lazdos;
  • turi minimalų toksinį poveikį organizmui;
  • skirtas ilgalaikiam naudojimui.

Pasak gydytojų ir pacientų, gydymo efektyvumas yra toks:

Paprastai jie yra skirti pagrindiniais vaistais, o tuo pačiu metu vartojami 2-3 vartojimo efektyvumo didinimo būdai. Tai sumažina priklausomybės tikimybę.

Dažnai pasitaiko įvairių prieštaringų vaistų šalutinių reiškinių.

Antros eilės fondai

loading...

Jei vaistai nuo pirmosios grupės neįmanoma, kreipkitės į papildomą. Jie priklauso antroje eilėje. Medžiagos turi didesnį toksiškumą ir mažiau veikia patogeną. Ilgalaikis vartojimas, kuris yra tiesiog būtinas tuberkuliozės gydymui (vidutiniškai 10 mėnesių), gali neigiamai paveikti kepenų ir viso organizmo sveikatą. Tokie vaistai yra skirti tais atvejais, kai tai yra tikrai reikalinga.

Ilgalaikiai pirmosios eilės anti-TB vaistais vartojamos mikobakterijos tampa atsparios cheminėms medžiagoms, jos daugiau nebegali dirbti, todėl šiuos vaistus pakeičia kiti.

Antra eilutė narkotikų apima:

Kartais antrojo tipo anti-TB vaistai turi būti naudojami, jei pacientas yra užsikrėtęs mikobakterijomis, kurios jau yra atsparios pagrindiniam gydymui, arba buvo pastebėta alerginių reakcijų.

Priklausomai nuo įrodymų, šie vaistiniai preparatai gali būti naudojami kartu su ilgalaikiu turtu arba atskirai nuo jo.

Rezervas

loading...

Jei pagal indikacijas abiejų grupių vartojimas neįmanomas, pacientai yra paskirtos medžiagos, kurios turi ryškų toksiškumą ir mažina poveikį mikobakterijoms nei populiarus izoniazidas ir rifampicinas.

Ši grupė apima:

Nauji vaistai

loading...

Pažanga neapsiriboja. Mokslininkai reguliariai atlieka tyrimus, kurdami naujus anti-tuberkuliozinius vaistus.

Naujausi pasiekimai yra šie:

  1. Perchlozone. Nuo 2013 m. Pradžios jis pasirodė vamzdžių ambulatorijose. Palyginti su kitais agentais, kurie slopina mikobakterijų aktyvumą, jis turi minimalų toksiškumą ir aukštą veiksmingumo lygį. Tikslus veiksmų mechanizmas dar nėra žinomas. Vaikų vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą. Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas - taip pat. Jos kaina prasideda nuo 20 000 rublių. Maskvoje vaistinėse.
  2. "Sirturo". Bedakvilinas iš diarilchinolinų grupės veikia kaip veiklioji medžiaga. Šis vaistas yra naujos kartos anti-TB narkotikų sąraše. Sukurta 2014 m., Ir nuo to laiko ji pasirodė sudėtingos ligos terapijos dalis. Pasibaigus trečiam mėnesiui buvo pastebėta teigiama dinamika. Tai brangu, pakuotės kaina skirtingose ​​vaistinėse yra nuo 2000 iki 4000 eurų.
  3. "Mikobutinas". Sintetinis antibiotikas, kuris naikina bet kokią tuberkuliozės formą, įskaitant neaktyvius ir atsparius. Nėra informacijos apie vartojimo saugumą nėštumo, žindymo laikotarpiu ir vaikams, nes medžiagos tyrimas tęsiasi. Tai kainuoja apie 25 000 vienetų, iš kurių yra 30 vienetų. Per dieną skiriama 1 tabletė.

Yra keletas naujų vaistų apžvalgų, kurių dauguma pacientų nekyla dėl jų įsigijimo, nes jie yra kurti ir yra labai brangūs. Tie, kurie vis dar prisiėmė riziką teigti, kad liga buvo nugalėta per 2-3 mėnesius, o pirmosios eilės standartinis vaistas dažniausiai pradeda veikti ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.

Papildomi narkotikai ir klasifikacijos skirtumai

loading...

Kombinuotieji anti-tuberkulioziniai vaistai, tarp jų 2-4 medžiagos iš pirmosios eilės, gerai pasirodė. Tai yra:

Pirmoji klasifikacija yra populiariausi, tačiau Tarptautinėje kovos su tuberkuliozės organizacijoje grupėje 1 yra tik izoniazido ir rifampicino pagrindu pagaminti produktai.

Jie susiję su antrąja grupe:

Jie laikomi vidutiniškai efektyviais.

Trečioje grupėje medžiagų yra mažai efektyvios, tai yra:

Remiantis tokiais skirtingais klasifikatoriais galima daryti išvadą, kad tuberkuliozės gydymo principai labai skiriasi. Rusijoje pirmas pasirinkimas buvo priimtas kaip pagrindas.

"Rifampicinas"

loading...

Šis vaistas turi ryškų poveikį daugeliui gramteigiamų mikroorganizmų. Aktyvus prieš daugumą mikobakterijų, įskaitant netipinius.

Naudojant kaip vienkartinį preparatą, jis greitai sukelia priklausomybę ir jo terapinis poveikis yra sumažintas, todėl gydant tuberkuliozę jis derinamas su kitomis pirmosios ar antros eilės medžiagomis, kartais naudojamomis kartu su atsarginėmis lėšomis.

Vartojimo indikacijos "Rifampicinas" - visos tuberkuliozės formos, įskaitant mikobakterijų pažeidimą smegenyse.

Nenurodyta:

  • sunkūs kepenų pažeidimai, inkstai;
  • visų tipų hepatitas;
  • įvairių tipų gelta;
  • nėštumas 1 trimestre.

Galima atidžiai prižiūrėti:

  • nėščios moterys 2 ir 3 trimestrais;
  • maži vaikai;
  • serga alkoholizmu;
  • ŽIV infekuota, gaunanti proteazę.

Šis vaistas gali turėti daug šalutinių poveikių, tarp kurių yra šių pažeidimų:

  1. Virškinimo trakto organai (pykinimas, vėmimas, rėmuo, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, kolitas, kasos pažeidimas).
  2. Endokrininė sistema (dismenorėja).
  3. CNS (galvos skausmas, pusiausvyros praradimas, galvos svaigimas, neatitikimas).
  4. Širdelės ir kraujagyslės (kraujo spaudimo sumažėjimas, venų sienos uždegimas).
  5. Inkstai (inkstų kanalėlių nekrozė, nefritas, skirtingo sunkumo organų funkcijos sutrikimas).
  6. Kraujotakos sistema (trombocitopenija, padidėję eozinofilai, leukopenija, anemija).
  7. Kepenys (hepatitas, padidėjęs bilirubinas ir transaminazės).

Kai kuriems pacientams atsiranda individualus netoleravimas, kuris gali būti išreikštas esant:

  • odos bėrimas;
  • Quincko edema;
  • sutrikus kvėpavimo funkcijai.

Šiuo atveju "rifampicinas" turėtų būti pakeistas.

Gydymo metu pacientai gali pastebėti, kad visi biologiniai skysčiai dažomi rausvai atspalvyje. Gydytojai tvirtina, kad nėra nieko blogo. Tai nėra kraujas, bet tik šalutinis poveikis agentui, kuris aktyviai įsiskverbia į seiles, šlapimą ir skreplius.

Vienalaikis priėmimas su:

  • gliukokortikoidai - jų veiksmingumas mažėja;
  • izoniazidas - didina toksinį poveikį kepenims;
  • geriamieji kontraceptikai - padidina nepageidaujamo nėštumo galimybę (tai yra nepriimtina gydant tuberkuliozę);
  • netiesioginiai koagulantai - pastarųjų terapinis poveikis pablogėja;
  • pirazinamidas - veikia rifampicino koncentraciją serume.

Atsiliepimai apie vaistus yra gana skirtingi. Kai kurie pacientai turi ryškų poveikį ir greitą atsigavimą, kiti praneša apie daugybę šalutinių poveikių, daugiausia dėl kepenų. Daugelis pastebėjo, kad priėmimo metu imuninė sistema buvo labai pažeista, atsirado problemų su grybelinės floros augimu.

Gydytojai mano, kad plataus spektro antibiotikas yra gana veiksmingas ir teigia, kad gerovės pablogėjimas gali būti pastebimas ir pacientams, vartojantiems rifampiciną ir papildomas medžiagas. Dažniausiai šalutinis poveikis pastebimas asmenims, kurie praleidžia kapsulės metodus.

Indikacijos rifampicinui vartoti yra galimybė jį naudoti kaip profilaktinį preparatą.

"Isoniazidas"

loading...

Įtraukta į hidrazidų grupę. Jis turi bakteriostatinį poveikį visoms tuberkuliozės formoms aktyvioje stadijoje ir yra atsparus baktericidams ant lazdos.

Jis gali būti skiriamas kaip profilaktinis vaistas vaikams, kurių Mantoux testas yra didesnis nei 5 mm skersmens, arba asmenims, kurie kontaktuoja su atviros ligos formos pacientais.

Terapija išskirtinai su "Isoniazidais" yra labai priklausomybė, todėl jo vartojimas kaip monoterapija nerekomenduojama.

Oficialus "Isoniazido" vartojimo nurodymas nurodo, kad draudžiama jį vartoti, kai:

  • kai kurie CNS sutrikimai, tokie kaip poliomielitas, epilepsija, ūminė psichozė;
  • ūminis inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • cholesterolio plokštelių buvimas kraujagyslių sienose.

Vaikams, nėščioms ir maitinančioms moterims gydyti anksčiau vaiką, šis įrankis naudojamas atsargiai. Medžiaga gali patekti į visus biologinius skysčius ir sukelti vystymosi sutrikimus, neurologinius ir kitus sutrikimus.

Kai kartu su "rifampicinu" padidėja abiejų medžiagų toksiškumas.

Vartojant kartu su streptomicinu, per inkstus išsiskiria per inkstus, todėl jei reikia naudoti tokius derinius, reikia juos vartoti kiek įmanoma ilgiau.

Dozė yra pasirinkta atskirai kiekvienu atveju ir priklauso nuo:

  • tuberkuliozės formos;
  • atsparumo buvimas;
  • bendra paciento būklė;
  • amžių, lytį, svorį ir kitus dalykus.

Ilgai vartojant, gali pasireikšti keletas šalutinių poveikių:

  • gelta;
  • pykinimas ir vėmimas;
  • apetito praradimas;
  • euforijos jausmas;
  • hiperglikemija;
  • neurozė;
  • psichozė;
  • dismenorėja;
  • ginekomastija;
  • galvos skausmas;
  • traukuliai;
  • VSD;
  • karščiavimas;
  • karščiavimas;
  • kita

Oficialus "Isoniazido" vartojimo nurodymas sako, kad jei turite skundų dėl gydymo pradžios, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Pasak daugelio gydytojų, pacientai, vartoję Isoniazidą kartu su kitais pirmosios klasės vaistiniais preparatais, atsigavo po 6-18 mėnesių nuo gydymo pradžios, tačiau dėl to anksti diagnozuojama. Tokiu atveju šalutinis poveikis pasireiškė tik 15% pacientų.

Patys pacientai teigia, kad gydymas yra gana sunkiai toleruojamas, tačiau sunku įvertinti konkretaus vaisto poveikį, nes jis retai nustatomas kaip mono-agentas.

Dauguma tų, kurie vartojo izoniazidą profilaktiniams tikslams, nepastebėdavo gerokai pablogėjusios jų gerovės.

Gydant gydymą griežtai draudžiama gerti alkoholio - tai padidina kepenų apkrovą ir sukelia greitą nugalėjimą.

"Streptomicinas"

loading...

Priklauso 1 kartos aminoglikozidams. Tai gana senas plataus spektro antibiotikas. Jis jau daugelį metų buvo naudojamas tuberkuliozei gydyti.

Skirtingai nuo kitų priemonių, yra natūralios kilmės. Gauta iš tam tikrų tipų mikroskopinių grybų atliekų.

Medžiaga yra vartojama injekcijų forma dėl silpnos absorbcijos iš virškinimo trakto. Iš organizmo išsiskiria nepakitę. Sutriešina baltymų molekulių sintezę mikobakterijų, slopina jų dauginimąsi ir naikina infekciją.

Dozavimas yra pasirinktas atskirai. Vidutiniškai tai yra 15 mg 1 kg svorio. Injekcijos gali būti dedamos 1-2 kartus per dieną. Kadangi pagrindinis vaistas yra netinkamas, sėkmingai pašalinus infekciją, jis derinamas su kitais vaistais, tokiais kaip "rifampicinas" arba "izoniazidas".

Nepaisant natūralaus vaisto gavimo proceso, kai jis vartojamas, gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų iš įvairių kūno sistemų. Tai gali būti sutrikimas:

  • garsinis ir vestibiulinis aparatas;
  • centrinė ir periferinė nervų sistema;
  • virškinimo organai;
  • gimdos kaklelio sistema.

Kartais atsiranda individualus netoleravimas "Streptomicinas".

Nuo 1946 m. ​​Vaistas pradėjo aktyviai vartoti tuberkuliozės gydymui. Tomis dienomis išgydytas didžiulis skaičius žmonių, tačiau tada bakterijos pradėjo įgyti atsparumą, todėl šiuo metu vien tik streptomicino vartojimas nesuteikia norimo poveikio.

Dėl šios priežasties truputį peržiūri narkotikus, kas nors ją laiko veiksminga, kažkas nenaudingas. Gydytojai dažnai įtraukia tokias injekcijas į kompleksinį tuberkuliozės gydymą ir dažnai pastebi teigiamą tendenciją.

Kartais vartojant "streptomiciną" reikia atsisakyti, jei pacientas turi klausos praradimą, dėl kurio gali išsivystyti kurtumas.

"Pyrazinamidas"

loading...

Sintetinis antibakterinis preparatas, naudojamas įvairių formų tuberkuliozei gydyti. Gaminamas bakteriostatinis ir baktericidinis poveikis.

Vaistas "Pyrazinamidas" gaminamas išimtinai tabletėmis, nes geriausias poveikis pastebimas, kai sąveikauja su rūgšta terpė. Kada jie patenka į kūną, jie prasiskverbia tiesiai į pažeidimus, kur jie veikia patogenus.

Dažniausiai ftiziatrai nurodo tai tais atvejais, kai pacientas jau atsparus "rifampicinui" ir "isoniazidui".

Jis nenaudojamas:

  • podagra;
  • hiperurikemija;
  • epilepsija;
  • padidėjęs nervų sužadinimo lygis;
  • sumažėjusi skydliaukės funkcija;
  • sunkūs kepenų ir inkstų sutrikimai;
  • nėštumo.

Kaip ir bet kuris kitas anti-tuberkuliozinis vaistas, pacientai prastai toleruoja "pirazinamidą". Pasak jų, gydymo metu jie atkreipė dėmesį į šiuos sutrikimus:

  • Kepenų padidėjimas ir jautrumas, įvairių organų patologijų raida.
  • Opos paūmėjimas.
  • Apetito praradimas ar pablogėjimas.
  • Pykinimas ir vėmimas.
  • Geležies lazdelė burnoje.

Be to, tablečių vartojimas gali sukelti nervų ir kraujo kūnelių sistemos sutrikimus ir sukelti įvairias alergines reakcijas - nuo odos iki sisteminės.

Labiausiai ryškus anti-TB poveikis pastebimas vartojant:

Pasak gydytojų, tokie deriniai gali greitai pasiekti teigiamą tendenciją, jei reguliariai imamasi visų paskirtų vaistų. Dažniausios tabletės vartojimo spragos gali sukelti ryškesnį šalutinį poveikį ir rezultatų trūkumą.

"Ethambutol"

Sintetinis antibakterinis agentas, veikiantis išskirtinai aktyvia liga. Jis turi bakteriostatinį poveikį, t. Y. Slopina patogenio reprodukciją.

Tai yra neveiksminga kaip profilaktika asmenims, kurie kontaktuoja su pacientu, arba pacientams, kuriems yra įtariama tuberkuliozė neaktyvioje formoje.

Įtraukta į daugelį terapinių režimų, norint pašalinti "Koch" lazdeles, ypač jei priklausomybė atsiranda dėl ilgalaikio turto.

Vaistas "Ethambutol" nenaudojamas, kai:

  • atsparumo buvimas;
  • regos nervo neuritas;
  • retinopatija;
  • kitos akies uždegiminio pobūdžio ligos.

Pediatrijos praktikoje gali būti taikomas nuo 2 metų.

Iš dažniausių šalutinių poveikių pacientai išskiria:

  • pykinimas ir vėmimas;
  • pilvo skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • miego sutrikimas;
  • padidėjęs skrepliavimas;
  • padidėjęs kosulys;
  • bėrimas ir kitos alerginės reakcijos.

PAS "Cikloserinas"

Jie priskiriami antrojo anti-tuberkuliozės vaistų serijai ir turi silpnesnę veiklą prieš mikobakterijas.

Jų naudojimas buvo taikomas priklausomybės nuo pirmosios eilės priešuždegiminių vaistų ar sudėtingos terapijos metu. Palyginti su pagrindiniais vaistais, jų kainos yra daug didesnės ir nėra tinkamos ilgalaikiam gydymui visiems.

Kapsulės "cikloserinas", PAS ir kitos panašios priemonės, numatytos tais atvejais, kai kitų vaistų vartojimas nėra įmanomas.

Jie nėra skirti nėščioms moterims ir mažiems vaikams gydyti, nes jų neigiama įtaka vaisiaus formavimui ir įrodyta tolesnė kūdikio vystymosi tendencija.

Sunkus inkstų ir kepenų nepakankamumas taip pat yra įtrauktas į kontraindikacijų sąrašą.

Pacientai, kurie ilgą laiką vartojo PAS, pastebėjo, kad:

  • smegenų uždegimas, sukeltas skydliaukės funkcijos sumažėjimo;
  • pykinimas, vėmimas, rėmuo;
  • kepenų ir inkstų nepakankamumas;
  • gelta;
  • edema;
  • karščiavimas;
  • kiti skundai.

Kepenų vartojimas "Cikloserinas" skydliaukės sutrikimas nevartojamas, tačiau gali būti ir kitų šalutinių reiškinių. Be to, anti-TB vaistas turi ryškų poveikį nervų sistemai, todėl:

  • Nemiga.
  • Siaubingi sapnai
  • Agresija, dirglumas.
  • Euphorija
  • Psichozės
  • Spazmai.

Vienalaikis su alkoholiu vartojimas padidina centrinės nervų sistemos šalutinį poveikį.

"Isoniazidas" ir "Cikloserinas" sukelia mieguistumą, mieguistumą. Kai kartu su PAS, jo veikla didėja.

Prieš daugelį metų "tuberkuliozės" diagnozė skambėjo kaip sakinys. Šiandien viskas pasikeitė. Mokslininkai sukūrė daug veiksmingų vaistų infekcijai gydyti. Anti-TB medikamentų sąveika leidžia jums gauti teigiamą tendenciją praėjus keliems mėnesiams po gydymo pradžios. Nepaisant jų toksiškumo, jie padės visiškai atsikratyti ligos ir suteikti žmogui antrą galimybę.

Veiksmingiausias tuberkuliozės gydymas!

Tuberkuliozė yra socialinė liga, kurią žmonija iki šiol negalėjo nugalėti.

Infekcija gali sugebėti prisitaikyti prie antibiotikų, dėl kurių anksčiau gydymas buvo teigiamas.

Tačiau šiuo metu gydytojai ieško naujų metodų kovojant su šia liga. Pasirinkto metodo veiksmingumas priklauso nuo to, ar pacientas gali įveikti ligą, ar ne.

Kaip šiandien gydyti tuberkuliozę, metodų efektyvumą, geriausias būdas pašalinti ligą

Tik gydytojas gali skirti veiksmingą ligos terapiją. Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis, dėl to gali prarasti brangų laiką.

Šiandien yra keletas tuberkuliozės infekcijos gydymo būdų:

  1. farmakologinis - farmaciniu būdu;
  2. patogenezinis - metodas, kuris jungia tuberkuliozės gydymą su kitomis ligomis, kartu su tuo, kas vyksta organizme;
  3. chirurginis;
  4. kolapsologinis.

Svarbu! Norėdami nugalėti ligą, būtina, kad šie specialistai glaudžiai bendradarbiautų: TB gydytojas, bendrosios praktikos gydytojai, specializuota slaugytoja. Pati pacientas taip pat turi siekti atsigauti.

Vaistų gydymas

Su ligos plitimu ir mikrobų dauginimu infekcija plinta kraujyje, limfose ir bronchuose. Uždegimo židinyje egzistuoja keletas tuberkuliozinių mikobakterijų populiacijų. Jie skiriasi savo vieta ir metabolinė veikla. Esant labai aukštam aktyvumui, bakterijų skaičius yra didesnis nei įprastoje situacijoje, o jų metabolizmo aktyvumas taip pat yra didelis. Atsižvelgiant į visus šiuos veiksnius, farmakologinė terapija suskirstyta į du laikotarpius:

  1. Pradinis. Tai apima intensyvų gydymo kursą, kuris skatina greitą mikrobų, kurių metabolizmas yra aukštas, slopinimą.
  2. Galutinis. Priemonės naudojamos likusiems mikroorganizmams, kurių metabolizmas yra žemas, slopinti.

Yra keturi chemoterapiniai gydymo būdai tuberkuliozei. Jie skiriasi vartojamų vaistų skaičiumi, fazių trukme, farmacinių medžiagų deriniu.

Pasaulinė sveikatos organizacija padalija antituberkulozinius vaistus 1 eilėje ir 2 eilėje. Jie taip pat vadinami pirminiu ir atsargine.

Pirmosios eilės vaistai yra aktyvesni. Jie sukelia mažiau atsparumo vaistams ir yra lengviau toleruojami. Jei pagrindiniai vaistai nepasiekia pageidaujamo rezultato, prijunkite atsargines vaistus.

Rusijoje visos lėšos iš tuberkuliozės infekcijos yra suskirstytos į tris vaistų eilutes:

  1. Pagrindiniai (pirmosios eilės vaistai). Jie yra efektyviausi ir mažiau toksiški.
  2. Rezervuokite vaistus. Jie naudojami tais atvejais, kai neįmanoma naudoti pirmosios grupės vaistų dėl to, kad pacientas yra netoleruojamas arba bakterijų atsparumas.
  3. Medikamentai 3 eilutės. Tai apima tuos vaistus, kurių efektyvumas nebuvo įtikinamai įrodytas, tačiau empiriniai stebėjimai ir eksperimentai su gyvūnais gavo pakankamai rezultatų. Jie naudojami tik tada, kai neįmanoma naudoti vaistų 1 ir 2 eilučių.

Pirmosios eilės įrankiai

Jie vartojami tiems pacientams, kuriems tuberkuliozė buvo diagnozuota pirmą kartą, ir kitų patologijų nėra. Vaistus reikia vartoti griežtai laikantis tvarkaraščio, nepraleidžiant dozės. Šie vaistai gaminami tabletėmis ir ampulėmis injekcijoms.

Nuotrauka 1. Vaisto pakuotė Pyrazinamidas tabletėmis, kurių dozė yra 500 mg. Gamintojas "Versa Pharm".

Kai kurie iš šių vaistų yra:

  • Inoziazidas;
  • Rifampicinas;
  • Etambolis;
  • Streptomicinas;
  • Pirazinamidas.

Dėmesio! Nekontroliuojamas farmacinių preparatų vartojimas neduos norimo rezultato, bet padidins mirties tikimybę, atsiras recidyvus ir pacientų atsparumą vaistams.

Nepaisant didelio efektyvumo, vaistai turi savo šalutinį poveikį. Štai keletas iš jų:

  • odos bėrimas;
  • sąnarių skausmas;
  • padidėjęs toksinų kiekis kepenyse;
  • sumažėjęs apetitas;
  • pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • padidėjęs išmatų kiekis;
  • aklumas;
  • epilepsija;
  • regos nervų nervų atrofija.

Vaistinė 2 eilutės

Jie naudojami nuolat stebint skreplių mikrobiologinius rodiklius ir ligos eigą, siekiant suprasti, kaip gydymas yra veiksmingas.

Sąraše yra:

Šios priemonės taip pat turi šalutinį poveikį:

  • pykinimas;
  • pilvo skausmas;
  • paraginti vemti;
  • psichiniai sutrikimai;
  • inkstų pažeidimas;
  • sutrinka virškinimas;
  • hematopoetinės sistemos pablogėjimas.

Nuotrauka 2. Vaisto pakuotė Cikloserinas kapsulių pavidalu, kurio dozė yra 250 mg. 50 kapsulių pakuotėje.

Medikamentai 3 eilutės

Nepaisant to, kad šie vaistai neleido klinikinių tyrimų, jie buvo sėkmingai naudojami gydyti gyvūnus.

Tai apima:

  • PASK (para-aminosalicilo rūgštis);
  • Tioacetazonas.

Veiklioji tuberkuliozės infekcija gydant tabletes gali būti naudojama visoms jo formoms, etapams ir bet kuriai kūno vietovei. Tačiau jų rimtas trūkumas yra daugybė kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

Patogenezinis tuberkuliozės infekcijos gydymas

Šis gydymo metodas yra susijęs su funkcinių sutrikimų, kuriuos sukelia toksinės medžiagos, kurias išskiria tuberkuliozės mikobakterijos, ištaisymu.

Šis metodas apima:

  • judėjimo režimo laikymasis (gydomoji pratybas);
  • medicinos patiekalų priėmimas;
  • toksinų pašalinimas iš organizmo;
  • hormonų vartojimas;
  • imuniteto sutrikimų korekcija;
  • lovos poilsis (sunkiais atvejais).

Pagrindinis vaidmuo tenka gydomajam maistui, gerina medžiagų apykaitą. Norint visiškai pašalinti toksinus, į veną švitinama kraujas lazeriu ir naudojamas plazmaferezė.

Patogenezinis gydymas skirtas slopinti infekcijas, kurios turi ryškią audinių eksudatinę reakciją. Šiuo atveju pačių uždegiminio pobūdžio pokyčiai kelia susirūpinimą dėl paciento būklės, o jungiamojo audinio susidaro pernelyg dideliais kiekiais. Gydymas gali būti naudojamas kovojant su vangia infekcija ir miliarine tuberkulioze ūminėje stadijoje, tuberkuliozės meningitu, alerginėmis reakcijomis į tuberkuliozės vaistus.

Patogenezinis gydymas taip pat nėra idealus visiems pacientams. Jis turi kontraindikacijas:

  • plaučių tuberkuliozė ūminėje stadijoje;
  • plataus masto fibrozinės ir cirozės infekcija;
  • hemoptysis;
  • tuberkuliozė kartu su ligomis, tokiomis kaip: išeminė širdies liga, antrojo ar trečio laipsnio širdies veiklos nepakankamumas, naviko formavimo procesas, tireotoksikozė.

Preparatų patogenezės savybės taip pat turi šalutinį poveikį:

  • konvulsinės būklės;
  • nemiga;
  • suskirstymas;
  • galvos skausmas;
  • kraujavimas gimdoje;
  • inkstų veiklos sutrikimas;
  • kraujo sudėties pokyčiai;
  • padidėjęs kraujospūdis;
  • diabetas.

Plaučių tuberkuliozės gydymas chirurgijos ir žlugimo terapijos metodais

Chirurginiai metodai skirti tais atvejais, kai kitos priemonės yra neveiksmingos, pacientai turi sunkių komplikacijų ar negrįžtamų savybių audinių pokyčių.

Infekcijos gydymui naudojantis įvairių tipų chirurgija:

  • plaučių rezekcija ir pneumonektomija;
  • torakoplastika;
  • extrapleural užpildas;
  • kirpimo operacija.

Tai tik keletas chirurgijos priemonių, naudojamų tuberkuliozės infekcijai gydyti. Kai kuriais atvejais gydant tuberkuliozės infekciją naudojant dirbtinį pneumotoraksą. Įleidžiami į plaučius dujos, kurios išspaudžia paveiktus plaučius. Dėl to sumažėja plaučių elastingumas ir sumažėja ertmės. Naudojant hemostazę ir limfostą, jie sulėtino toksiškų medžiagų įsisavinimą ir infekcijos sukėlėjusių mikobakterijų išsiskyrimą.

Pagalba Tiems pacientams, kuriems pirmą kartą buvo nustatyta aktyvi tuberkuliozė, operacija nustatyta 15% atvejų.

Reikia prisiminti, kad bet kokios rūšies operacija kelia pavojų paciento būsenai. Blogiausiu atveju pacientas gali mirti. Tačiau dažniausiai (90%) atsigauna.

Nuotrauka 3. Plaučių rentgeno spinduliai su torakoplazija atliekami ant jų. Dešinėje pusėje pašalinama dalis šonkaulių, dėl kurių plaučių susitraukia, tokiu būdu sumažinant plaučių audinio sugadinimą.

Gydymo trukmė pasirinkta atskirai. Geriausia laukti ligos remisijos stadijos. Paruošiamuoju laikotarpiu naudojamas patogeninis gydymas, chemoterapija ir kiti gydymo metodai.

Kontraindikacijos operacijai:

  • bloga bendra paciento gerovė;
  • senatvė;
  • sutrikusi kvėpavimo funkcija, inkstai ir kraujotaka.

Tradiciniai gydymo metodai

Yra daug alternatyvios medicinos kovai su tuberkulioze.

  1. Trys kartus per parą gerkite šiltą pieną su lokio riebalais.
  2. Kelis kartus per dieną, kai norite gerti, naudokite avižų ir sėlenų nuovirą.
  3. Naudokite medaus, graikinių riešutų ir badgerio riebalų mišinį. Būtina ištirpinti 4-5 kartus per dieną, vieną arbatinį šaukštelį.

Tradiciniai gydymo metodai negali būti visaverti alternatyva oficialios medicinos priemonėms. Jie naudojami kaip pagalbinis gydymas.

Gydymas liaudies metodais gali trukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių ir net metų, priklausomai nuo naudojamų priemonių, ligos formos ir stadijos. Tradicinė medicina gali būti vartojama periodiškai, o jo kūnas gali atsilaiskti, kol jis visiškai atsigauna.

Tačiau verta prisiminti, kad gamtos gynimo priemonės gali turėti savo kontraindikacijas ir šalutinius poveikius.

Gydymo trukmė

Kiekvieną kartą gydymas trunka skirtingai. Tai priklauso nuo ligos stadijos, paciento viso kūno fiziologinės būklės, anksčiau naudotų metodų ir kitų ankstesnių ligų. Medikamentinis gydymas trunka vidutiniškai 2-3 mėnesius. Sunkiais atvejais nuo keturių mėnesių ar daugiau. Po to, kai liga pasklido, pacientui gali būti paskirtas gydymas nuo kojų, gydant kūno stiprinimo vaistais.

Veiksmingiausias tuberkuliozės gydymas

Veiksmingiausi tuberkuliozės gydytojai yra pirmosios eilės vaistai. Jie beveik neturi toksinių medžiagų ir labai stipriai veikia ligą. Pirmasis žingsnis yra jų panaudojimas, užkertamas kelias ligos vystymuisi, kuriems reikės chirurginių gydymo metodų.

Norint sustiprinti poveikį ir padidinti atsigavimo galimybes, verta prisijungti prie kitų metodų, įskaitant patogeniškus ir tradicinius medicinos metodus. Taip sukuriama sudėtinga gydymo sistema, veikianti daug stipresnė nei bet koks būdas kovoti su liga.

Naudingas video

Vaizdo įraše nurodoma, kaip nustatyti tuberkuliozę, kokia yra liga ir kaip ją gydyti.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo