Slaugos priežiūra dėl pneumonijos

Plaučių uždegimas, gydymo sėkmė daugiausia priklauso nuo kokybiškos medicinos pagalbos. Ligonio ar namuose vykstančios pagrindinės ligos gydymo procese negalima išsiversti be slaugos priemonių, kurios palengvina ligonio būklę, leidžia stebėti gydymo veiksmingumą, atsižvelgti į priežiūros ypatumus ir pašalinti galimas problemas, susijusias su pneumonija.

Bendra informacija

loading...

Plaučių uždegimo slaugai taikoma aiški planas, kurio etapais siekiama palaipsniui nustatyti pacientų galimas ir prioritetines problemas, taip pat jų laiku išspręsti. Todėl iš tikrųjų rekomenduojama slaugytoją padėti, jei gydymas atliekamas namuose.

Ypač svarbu, jei aptinkamas kraupas, yra priemonių rinkinys arba, tiksliau, slaugos procesas plaučių uždegimui, kuris yra slaugos personalo interesų sferoje. Tačiau lengvesniam kursui reikia slaugytojų intervencijos. Vis dėlto verta išsamiau aptarti slaugos proceso organizavimą ir funkcijų buvimą, atsižvelgiant į planą, kaip rūpintis pacientais, sergančiais lobaros pneumonija.

Organizacijos etapai

loading...

Aiški organizacijos struktūra, pagrįsta metodologine raida ir patvirtinta aukštesniuose sveikatos priežiūros įstaigų pavyzdžiuose, leidžia jums parengti intervencijos slaugos planą ir vadovautis instrukcijomis kiekviename punkte. Yra 5 pagrindiniai etapai, kurių kiekvienas skirtas konkretaus tarpinio tikslo siekimui, o visas kompleksas apskritai leidžia mums nugalėti pneumoniją.

Valstybinis vertinimas

Visų pirma būtina užmegzti gerus asmeninius ryšius su pacientu, sušvelninti, skatinti. Šiame procese svarbu įvertinti dabartinę būklę. Šiuo metu pacientams, sergantiems pneumonija, atliekama:

  1. Kūno temperatūros matavimas.
  2. Skaičiuojant kvėpavimo dažnį ir impulsą.
  3. Kraujo spaudimo lygio nustatymas.

Visi šie duomenys reikalingi, norint surinkti pilną vaizdą apie organų ir sistemų dalyvavimą patologiniame procese. Gauta informacija registruojama paciento kortelėje. Tokia priemonė palengvina gydytojo darbą, prisideda prie tikslios diagnozės formulavimo.

Visa informacija apie paciento būklę būtinai atsispindi slaugos dienos dienoraštyje.

Problemos identifikavimas

Kitas dalykas - nustatyti paciento problemą ir galimas komplikacijas bei riziką. Dažniausiai pagrindinės grėsmės yra susijusios su uždegimu vienoje ar keliose plaučių liautose, kartu su dusuliu ir sukelia didelį diskomfortą pacientui.

Pneumonija kyla dėl širdies sistemos komplikacijų, kurią rodo tachikardija ir normalus kraujo spaudimas. Dažnai sutrikimai yra susiję su miego, padidėjusio nerimo ir visų rūpesčių bėdomis.

Nustatę prioritetinę problemą, slaugytoja turėtų pranešti apie savo pastabas gydytojui, nes jis yra tas, kuris parengia gydymo planą. Galimos problemos yra svarbios norint išvengti galimų komplikacijų, kurios dažnai pasitaiko pneumonijoje. Jų ankstyvas nustatymas padeda atkurti per trumpiausią įmanomą laiką be nemalonių ligos pasekmių. Prioritetinės problemos turi būti išspręstos nedelsiant - dažnai (ypač esant ūmioms situacijoms) jos kelia tiesioginę grėsmę gyvybei.

Kiekviena slaugos procese nustatyta problema atsispindi tolesniam gydytojo paskyrimui. Kompetentingas specialistas atsižvelgia ne tik į laboratorinių parametrų duomenis, bet ir į vidurinio lygio padėjėjų stebėjimą.

Parengti planą

Gavusi išankstinius duomenis ir medicininio patikrinimo rezultatus, slaugytoja nustato savo veiklos seka, susijusia su paciento priežiūra, gydymu ir reabilitacija. Šiame etape būtina parengti planą, kuriame būtų nurodyti konkretūs veiksmai, reikalingi norint sėkmingai įgyvendinti nustatytus tikslus. Šiuo atveju privaloma koreguoti planuojamus veiksmus atsižvelgiant į dabartinę paciento būklę ir atlikti reikiamus pakeitimus, dėl kurių reikia grįžti į ankstesnį elementą. Visi pakeitimai atliekami remiantis gydytojo nuomone, nes dinaminiai gydymo proceso pokyčiai reikalauja, kad jis įsikištų.

Slaugos pareigos

Slaugos personalo įsikišimas neturėtų apsiriboti tik pacientų stebėjimu ir gydytojo nustatytų medicininių priemonių įgyvendinimu. Priežiūra ūminėje ligos stadijoje, mityba, tinkamų higienos sąlygų užtikrinimas, vėlyvosios pneumonijos komplikacijų prevencija - ši veikla yra kompleksinė slaugos priežiūra ir daugiausia veikia gydymo rezultatus. Slaugytojo darbo svarbi dalis yra paciento kortelės skaitymas ir laiku atliekamo gydytojo paskyrimų vykdymas.

Šiame etape ypač svarbu slaugytojų vaidmuo gydant vaikus, sergančius pneumonija. Šiuo atveju liga gali sukelti rimtų komplikacijų.

Vaikų plaučių uždegimo bruožas yra labiau ūmūs ir sunkūs simptomai, kuriems reikia dėmesio. Vaikams sunku atskirti gydymo metu reikalingą izoliaciją, todėl geras kontaktas yra toks svarbus, jis padeda ramiai sutvarkyti vaiką ir įtikina jį atlikti nemalonus procesus. Teikiant fizinį ir emocinį komfortą, tinkamą globą ir rūpinimąsi mažu pacientu yra viena iš svarbių sąlygų kokybiškam gydymui šiame amžiuje.

Veiklos vertinimas

Paskutinio etapo užduotis yra nustatyti pasirinktos gydymo strategijos teisingumą. Jei viskas bus padaryta teisingai ir laiku, pneumonija pasitrauks be komplikacijų ir neigiamų pasekmių maždaug 10-14 dienų po gydymo pradžios. Paskyrimų taisymas blogesnio ligos vystymosi atveju atliekamas gydytojo. Slaugai reikia pakartoti visus ankstesnius organizacijos veiksmus ir parengti naują veiksmų planą.

Slaugos personalo funkcijos

loading...

Kuo išsamesnis ir sudėtingesnis procesas, tuo geresnius rezultatus galima pasiekti per trumpą laiką. Slaugos personalas atlieka svarbų vaidmenį, nes pagrindinės priežiūros priemonės pacientams, turintiems pneumoniją, yra susijusios būtent su slaugymo paslaugomis.

Vidutinio personalo uždaviniai yra:

  1. Optimalių sąlygų kūrimas.
  2. Atlikite reikiamas higienos procedūras.
  3. Geriamojo režimo maitinimas ir kontrolė.
  4. Medicininių procedūrų ir svarbių reabilitacijos priemonių įgyvendinimas.

Be to, su slaugytojo pareigomis susijęs procesas, susijęs su ligos eiga laikui bėgant, taip pat taikomas.

Kiekvienas iš šių etapų turėtų būti aprašytas išsamiau.

Optimalių sąlygų kūrimas

Slaugos priežiūra prasideda suteikiant sąlygas, palengvinančias ligonio būklę. Šis prioritetas yra susijęs su tuo, kad pneumonija su ūmiomis apsinuodijimo apraiškomis žymiai riboja fizines galimybes. Ką reiškia patogios sąlygos:

  • Vėdinimo ir šlapio valymo būdas. Tai užtikrina optimalią temperatūrą ir drėgmę patalpoje, kurioje yra pacientas.
  • Laiku keisti kūno padėtį. Tai padeda išvengti pragulų formavimo, o tai ypač svarbu vyresnio amžiaus žmonėms, atsižvelgiant į amžiaus fiziologijos ypatumus.
  • Fizinio ir psichologinio streso apribojimas yra būtina vaiko sąlyga.
  • Veikiant funkcijai, palengvinant kvėpavimą, lovos galvos pakėlimas pagerina vėdinimą ir padeda išvengti stagnacijos nuo ūminės plaučių uždegimo.

Higienos procedūros

Kūno švarumas padidina paciento komfortą ir pagerina jo fizinę bei emocinę būklę. Atsižvelgiant į tai, kad pirmosiomis dienomis plaučių uždegimas reikalauja laikytis miego režimo, o asmeninė higiena gali būti problema, slauga praplauna atviras kūno vietas lovoje. Sanitacija turėtų būti kasdieninis procesas, kuris turėtų būti atliekamas reguliariai ir veiksmingai.

Visi pacientai turi būti atidžiai prižiūrimi, o vaikui arba vyresnio amžiaus asmeniui tokios priemonės yra papildomas būdas palaikyti gerą kontaktą.

Ateinant pacientui atlikti higienines procedūras, slaugos personalas tuo pačiu metu gali atlikti reikiamą odos būklės kontrolę, taip pat įvertinti bendrą paciento gerovę.

Mitybos ir gerovės režimo teikimas

Ūminė liga, kartu su reikšmingu temperatūros pakilimu, reikalauja laikytis geriamojo ir maitinimosi. Slaugytojo užduotis yra stebėti suvartoto skysčio kiekį, padėti šerti ir užtikrinti tinkamą terapinę dietą. Paciento apetito sumažinimo problema yra priežastis plano pakeitimui dėl slaugos proceso. Be to, nepamirškite, kad gydytojui turėtų būti žinoma apie visas anksčiau nesusijusias ir naujai nustatytas problemas.

Vaikai ypač atsisako valgyti, o dažnai, išskyrus atidžią slaugytoją, niekas nepastebės, kad kūdikis nieko nevalgo. Kai kuriais atvejais pateikiama individualios mitybos schema. Tai padės maitinti neklaužoodį kūdikį ir išvengti problemų, susijusių su atsisakymu valgyti.

Medicininės procedūros

Vaistai, kuriuos gydytojas paskiria laiku ir tinkamai vartoti, į paciento kūną patenka į pneumoniją. Tai priklauso nuo atsigavimo. Slaugytoja turi užtikrinti, kad vaistas būtų vartojamas laiku, užtikrintų nurietimų ir injekcijų teikimą, taip pat lydėtų pacientą visiems paskirtiems egzaminams ir procedūroms.

Ypatingas dėmesys skiriamas sergančiam vaikui, nes jam gali būti netiksliai manipuliuojama įvairiais gudrybėmis praleisti procedūras, ir tai panaikins gydymo kokybę.

Reabilitacija

Pneumonijai būdingas silpnumas, sumažėjęs raumenų tonusas, taip pat kvėpavimo sistemos sutrikimai. Daugeliu atvejų, siekiant palengvinti paciento būklę gydymo pratybų pagalba. Tai atliekama iš karto, kai leidžia medicininio patikrinimo rezultatai, ir tada bus atliktas tinkamas paskyrimas.

Patalpų poilsio laikotarpiu visos klasės yra suskirstytos į paprasčiausius judesius lovoje. Jų nauda taip pat yra neginčytina - jie pagerina plaučių vėdinimą ir išvengia grūsčių. Su variklio režimo išplėtimu pradedamos aktyvesnės klasės, pirmiausia palatoje, tada koridoriuje arba bendrame kambaryje fizioterapijos pratimams.

Laiku pradedamos reabilitacijos priemonės sumažina vėlyvųjų komplikacijų riziką, taip pat prisideda prie greito atsigavimo ir grįžimo į įprastą gyvenimo būdą. Ir neturėtų būti įvertintas slaugos personalo vaidmuo rūpinantis pacientais, sergančiais pneumonija. Be susitikimų atlikimo, jis sukuria pacientui patogesnes sąlygas, o tai taip pat prisideda prie greito atsigavimo.

SP pneumonija;

loading...

Klinikinis tyrimas.

Stebima terapeutas 6 mėnesius: po 1, 3 ir 6 mėnesių. Su sunkia pneumonija - paskutinis apsilankymas per metus

Esama: dusulys, apsinuodijimo sindromas, karščiavimas, krūtinės skausmas, kosulys, kai išsiskiria rūdėtoji skrepliacija.

Potencialas: sunkus kvėpavimo nepakankamumas, širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumas, pleuritas, plaučių kraujavimas, absceso formavimas.

Prioritetinės problemos: karščiavimas su apsinuodijimo sindromu, dusulys, sausas kosulys ar skrepliavimas, krūtinės skausmas.

Trumpalaikis tikslas: praėjus kelioms gydymo dienoms, sumažės kūno temperatūra, apsinuodijimo simptomai sumažės, dusulys ir kosulys bus mažiau nerimą kelianti. Išleidimo metu kūno temperatūra yra normalu, kosulys, dusulys, apsinuodijimo simptomai nerimauja.

Ilgalaikis tikslas: ugdyti paciento sveikatos taupymo elgseną.

Slaugos procesas dėl pneumonijos

loading...

Pneumonija yra liga, kuriai būdinga žala plaučių audiniui. Yra keletas rūšių pneumonijos, tačiau jiems visiems reikalingas integruotas požiūris į gydymą. Reikiamus vaistus ir fizioterapines procedūras nustato gydytojas. Slaugos personalas stebi gydytojo receptus ir pateikia pacientui geriausias gydymo sąlygas.

Bylos, reikalaujančios slaugos personalo įsikišimo

loading...

Dažniausiai pneumonija reikalauja paciento hospitalizavimo. Tačiau kai kuriais atvejais, kai liga yra lengva, gydymas gali būti atliekamas namuose. Tada jums reikia reguliariai aplankyti slaugytoją. Ši parinktis priimtina paaugliams ir suaugusiems. Be ligos amžiaus ir sunkumo, svarbu turėti bendrą sveikatos būklę ir bendrų ligų būklę. Gydymas slaugytojo priežiūroje yra nurodytas šiems plaučių uždegimo atvejams:

  • kontaktiniai centrai - jei globos negalima organizuoti namie ar mažuose vaikuose;
  • krupas ar dugnys - uždegimas apima visą plaučių dambą, o pacientas yra sunkios būklės;
  • Intersticinis uždegimas sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Plaučių uždegimo slaugos stadijos

loading...

Slaugos procesas pneumonijai yra atliekamas etapais. Tai vienintelis būdas užtikrinti kuo geresnę paciento sveikatos priežiūrą.

Istorija

Pirmasis žingsnis - surinkti informaciją apie paciento plaučių uždegimą. Nustatytos ligos ypatybės, jos trukmė, vaistai, kurie buvo gydyti. Sese atlieka tyrimą ir pradinį paciento tyrimą: nustato kūno temperatūrą ir slėgį, atlieka perkusiją ir kvėpavimo sistemos auskultavimą. Šie simptomai kelia nerimą:

  • karščiavimas ir šaltkrėtis;
  • kosulys;
  • rudas skreplas;
  • dusulys, skausmas už krūtinkaulio, širdies plakimas;
  • odos blyškumas, mėlynas nazolabinis trikampis;
  • mieguistumas, apetito praradimas;
  • kvėpavimas yra seklus ir smarkus, gali būti drėgnų ralesių;
  • kvėpavimo judesiuose dalyvauja papildomi raumenys.

Sesija taip pat yra atsakinga už ankstesnio tyrimo rezultatus: kraujo tyrimą (ESR, limfocitų skaičių) ir plaučių rentgenogramą (atkreipkite dėmesį į tai, kuri dalis yra paveikta).

Valstybinis vertinimas

Remiantis surinktais duomenimis, slaugytoja vertina paciento būklę: nustato paciento problemas ir galimas jų priežastis. Tai lemia tolesnius veiksmus. Pneumonija pacientui gali sukelti šias problemas:

  • kūno apsinuodijimas - karščiavimas, galvos svaigimas, silpnumas, virškinimas;
  • kvėpavimo nepakankamumas - tachikardija, dusulys, krūtinės skausmas;
  • Neurologiniai sutrikimai - miego sutrikimas, nerimas dėl laikinos negalios ir aiškus šios ligos supratimas.

Jei nepakankamai atsižvelgsite į esamas problemas, tai gali sukelti rimtesnes komplikacijas: ūminį širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimą, kvėpavimo nepakankamumą, lėtinę ligos formą.

Remdamasi tyrimo rezultatais, sesuo parengia paciento priežiūros planą. Per medicinines manipuliacijas ji vertina jų veiksmingumą ir prireikus pataiso gydymo planą.

Paruošimas ir gydymo plano įgyvendinimas

Remdamasis duomenimis, gautais po pirmųjų dviejų etapų, sesuo parengia išsamų intervencijos planą. Jo bendras tikslas yra pagerinti paciento būklę ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Konkretūs tikslai priklauso nuo paciento problemų. Tai gali būti:

  • atleidimas nuo dusulys, skausmas krūtinėje;
  • kūno temperatūros normalizavimas;
  • iššūkis produktyvus kosulys.

Kiekvienam plano elementui nurodomi jo įgyvendinimo būdai ir įgyvendinimo laikotarpis. Slaugytoja laiko laiko paciento būklę. Ji stebi išorinius ligos simptomus, tyrimų rezultatus, pneumonijos eigą. Jei būtina, slaugytoja atkreipia gydytojo dėmesį į paciento sveikatos būklės pokyčius.

Terapijos veiksmingumo įvertinimas

loading...

Jei gydymas pasirinktas teisingai ir sesuo tinkamai rūpinasi pacientu, regeneravimas įvyksta po 2 savaičių. Jei taip nėra, reikia atlikti pneumonijos gydymo plano sureguliavimą. Vaistus pasirenka gydytojas, o slaugytoja gali pakeisti tik dietą ir paciento aktyvumą.

Po išskyros gydytojas turėtų toliau stebėti gydytojo gyvenamąją vietą, kad būtų išvengta ligos atkryčio. Kūno atsistatymas po pneumonijos pasireiškia per metus. Ligoninėje slaugytoja paaiškina pacientui, kad po išmetimo reikia geros mitybos, vidutinio sunkumo fizinio aktyvumo, atsisakymo netinkamų įpročių ir darbo bei poilsio laikymosi. Jei vaikas serga plaučių uždegimu, tėvai ir vietinis pediatras turėtų rūpintis jo atsigavimo po ligos ypatumais.

Pagrindinės slaugos personalo pareigos pneumonijai

loading...

Seimo atsakomybe yra stebėti paciento dienos režimą, jo higieną, vaistus, atlikti fizioterapijos procedūras, keisti būklę gydymo metu ir aktyviai lankytis paciento gydytojo.

Sese užtikrina, kad pacientas yra palankiomis sąlygomis. Ligoninės kambarį reikia reguliariai vėdinti. Būtina, kad oras būtų šiltas, bet drėgnas ir šviežias. Pacientams, sergantiems pneumonija, reikia laikytis miego režimo. Slaugytoja turėtų mokyti pacientą atsipalaiduoti raumenyse ir atsipalaiduoti. Jei asmuo yra rimtos būklės ir negali savarankiškai keisti kūno padėties, tai yra medicinos personalo atsakomybė. Pacientams, sergantiems pneumonija, galva turi būti padidėjusi. Slaugytoja tai pasiekia, reguliuodama lovą arba padėdami pagalvę.

Slaugos priežiūra apima paciento higienos užtikrinimą. Kiekvieną dieną sesuo nuplaunama šiltu vandeniu ir išvaloma po tualetu. Ji taip pat palaiko paciento patalynę ir drabužius. Kad pacientui nebūtų uždegimo burnos ertmėje, jis yra apdorojamas silpnuoju natrio tirpalu. Išvaizda herpinių išsiveržimų ant lūpų ar nosies, naudokite cinko tepalą.

Medicininės procedūros, atliekamos seserys su pneumonija, apima:

  1. Injekcijos, infuzijos.
  2. Veiksmai dėl karščiavimo - trinais su šaltu vandeniu, gausu šiltu gėrimu, vėsiu oru kambaryje.
  3. Posturalinis drenažas tais atvejais, kai skreplius nekelia gerai.
  4. Išskleisti paciento burną nuo skreplių, jei jis pats negali tai padaryti.
  5. Klizmos užkietėjimo nustatymas, prisijungiant prie pisuaro.
  6. Atlikti atitraukimo procedūras, kurias nustato gydytojas: garstyčių tinkas, bankai, kompresai.

Be to, slaugytoja užtikrina, kad pacientas vartoja gydytojo paskirtus vaistus: antibiotikus, mukolitikus, karščiavimą nuo uždegimo, priešuždegiminius ir kitus. Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų atvejais gali būti širdies glikozidų ir gliukokortikoidų injekcijos.

Norint susigrąžinti, pacientas turi laikytis dietos. Sesuo užtikrina, kad pacientas gėles pakankamai skystis - iki 3 litrų per dieną. Tai gali būti grynas vanduo, natūralios sultys, sultys, arbata su citrinomis, sultinio šlaunimis. Jums reikia valgyti dažnai, bet palaipsniui. Pirmenybė teikiama sultinio, virtos vištienos, žuvies, daržovių, pieno produktų. Jei pacientui nėra apetito, maisto kiekį galima sumažinti, didinant skysčio kiekį.

Svarbi vieta pneumonijos gydymui yra kvėpavimo stimuliatorius. Sese moko paciento specialius pratimus ir kontroliuoja jų įgyvendinimą. Gimnastika turėtų būti praktikuojama du kartus per dieną. Kai pacientas atsigauna, jis didina fizinį aktyvumą: pratimai ir fiziniai pratimai.

Slaugytojo pagalba yra gyvybiškai svarbi nėščioms moterims. Tačiau pacientams, kurie sugeba rūpintis savimi, reikia slaugos. Remiantis medicinos specialistų priežiūra, liga yra daug greičiau ir lengviau.

Kas yra pneumonija ar pneumonija

loading...

Plaučių pneumonija yra uždegiminė bronchų audinio liga, kurią sukelia virusai ir bakterijos, patenkančios į viršutinius kvėpavimo takus, sumažėjusio imuniteto fone. Vaikai ir suaugusieji, kuriems būdingi pneumonijos požymiai: staigus karščiavimas, kosulys, dusulys ir apsinuodijimo simptomai.

Plaučių uždegimas yra labiausiai paplitusi plaučių liga, nes ji gali: staigiai atsirasti dėl sumažėjusio imuniteto ir hipotermijos, gali būti ORZ komplikacija, kai mikrobų patenka per viršutinius kvėpavimo takus, kai jis randamas bronchų audinyje, kai jis sukelia didelį uždegimą.

Ligos koncepcija ir lydintys veiksniai

loading...

Pneumonija perduodama iš žmogaus į žmogų orą skleidžiančiais lašeliais. Pavojai yra pneumokokai, tačiau ligos sukėlimas yra įmanomas dėl streptokokų, stafilokokų, mikoplazminių, grybelinių infekcijų ir kitos serijos patogenų.

Pneumonijos inkubacinis laikotarpis yra laikas nuo to momento, kai pacientas yra užsikrėtęs iki ligos požymių atsiradimo. Kad ženklai būtų rodomi, patogenai turi daugėti ir išlaisvinti toksinus. Mikroorganizmo patogeno tipas yra svarbus čia.

Pavyzdžiui, klasikinėje pneumokokinės pneumonijos versijoje latentinis laikotarpis trunka 3 dienas. Stafilokokas vystosi po 5 dienų. Legionella veislė 14 dienų. Paragripo virusas prasiskverbia į plaučius po 2-7 dienų.

Pneumonija yra liga, kuri gali būti ūmaus, tai atsitinka su recidyvu (pasikartojančia pneumonija) ne gydomiems atvejams, atsiranda netipinės ir staziančios pneumonijos forma.

Plaučių uždegimas gali būti bendruomenė (namų ūkis) ir ligoninė (po gydymo ligoninėje trims mėnesiams), taip pat vienpusis, dvipusis ir bendras. Ir priklausomai nuo uždegimo šaltinio atskirti Dalinės pneumonija (plaučių uždegimas skilčių) ir bronchopneumonija (uždegimas nedidelė dalis plaučiuose). Taip pat yra formų - toksinės pneumonijos, lėtinės, netipinės, aspiracijos. Priklausomai nuo ligos sukėlėjusio ligos tipo pneumonija yra virusinė, bakterinė ir mišri.

Pneumonija yra daugiau dažnas pacientams, nuo kenčia ūmus kvėpavimo takų infekcijos, tymų, kokliušo ar dažnai lėtinis uždegimas, viršutinių kvėpavimo takų, žmonės su priklausomybių fone, ŽIV, cukrinis diabetas, astma, vėžiu sergantiems pacientams, žmonės su lėtinės infekcijos židinių (ėduonį adneksito, pielonefritas).

Komplikacijos po pneumonijos

loading...

Plaučių uždegimas yra labai sunkus organizmo testas. Pneumonija yra pavojinga komplikacija, nes uždegiminiai plaučių audinio pokyčiai gali būti mirtini. Komplikacijos apima tokias pasireiškimus:

  • pleuritas;
  • plaučių sunaikinimas;
  • abscesas;
  • pneumotoraksas;
  • ūminis kvėpavimo nepakankamumas;
  • toksiškas ir infekcinis šokas ir tt

Simptomai ligos

loading...

Paveikta atrodo aukštą kūno temperatūrą, trunkantis iki savaitės, jis ūgliai blogai antipiretikai, yra mieguistumas ir bendras silpnumas, prakaitavimas, šaltkrėtis, apetito netekimas, galvos skausmas ir raumenų skausmas, dusulys, krūtinės ląstos skausmas, užkimimas, nosies ir gerklės.

Kosulys iš pradžių sausas, skausmingas, tada yra turtingas, rusvas arba žarnos (kai pridedama bakterinė infekcija) skreplių. Paciento oda yra blyški, yra akrocianozė, ypač nazolabiniame trikampyje. Pagal akis gali būti mėlyna oda. Ketvirtą dieną pacientui imamas krūtinės rentgeno spindis, kuris patvirtina arba paneigia pneumoniją.

Jei ligoniui ketvirtą ligos dieną pasireiškia ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, būklė gerėja, o pneumonija pablogėja.

Vaikų pneumonija gali pasireikšti mieguistumu, apetito praradimu, karščiavimu, pilvo-žarnyno sindromu: vėmimu, viduriavimu, pilvo skausmu. Auskultavimas yra pažymėtas pirmuosiuose druskinguose sluoksniuose, po to drėgnoje smulkiolikoje apatinėje plaučių dalyje. Perkusia yra pažymėta plaučių garsu blizgesiu aplink pažeidimą.

Pneumonijos gydymas

loading...

Terapija atliekama ligoninėje prižiūrint gydytojui rekomenduojamomis lovos poilsio priemonėmis, įskaitant stagnacijos plaučiuose prevenciją, dažnai keičiant paciento padėtį lovoje. Stacionarus gydymas padeda išvengti pavojingų komplikacijų. Ambulatorinis gydymas yra įmanomas tik su lengvais plaučių uždegimo formomis, kuriomis rūpinasi artimaisiais.

  1. Plaučių uždegimai gydomi antibiotikų, virusinių agentų (virusinės pneumonijos), simptominių vaistų ir lovos poilsiui.
  2. Paprastai antibiotikai taiko platų veiksmų spektrą (vartojami makrolidai). Grybelinės pneumonijos gydomi priešgrybeliniai vaistai. Ir virusinė pneumonija yra antivirusinė.
  3. Siekiant užkirsti kelią disbiozei antibiotikų, vartojamų probiotikų gydymui, gydymui, žarnyno floros atkūrimui ir palaikymui.
  4. Reikėtų užtikrinti sanitarinį ir higieninį kambario, kuriame pacientas valomas grynu oru, dažną šlapio valymo procedūrą.
  5. Būtina laikytis geriamojo režimo šiltų arbatų, prieskonių, sulčių, gėrimų pavidalo, pašalinti patogeninių toksinų iš kraujo formą.
  6. Rekomenduojamas atstatomasis gydymas (pratimais, masažas, fizioterapija), deguonies terapija.
  7. Jei įmanoma, atstatydami siūlomą sanitarinį gydymą.
  8. Gydomi liaudies gynimo (pikis su pienu, alavijo ir medumi, ir spanguolių Viburnum uogų, lapų spanguolės, nuovirai žolelių - čiobrelių, liepų, motina ir pamotė, ir tt)
  9. Reikia vitamino terapijos.
  10. Vyksta ilgalaikės plaučių uždegimo gydymas: sėkmingai naudojama ultravioletinių kraujo apšvitinimas įvairiais būdais. Dvi sesijos per 3 dienas sukelia organizmo protonizaciją ir aktyviai pradeda kovoti su ligos sukėlėju.

Diagnostika

loading...

Pneumonija Manoma gydytoją dėl istorijos ir nagrinėjimo chirurgo auscultation, rentgeno iš 4 ligos dieną, laboratoriniai tyrimai (kraujo, šlapimo, skreplių), bronchologija tyrimas. Plaučių CT, ultragarsu galima naudoti įtariamas pneumonijos komplikacijas.

  1. Rentgeno spinduliuote aiškiai matomas uždegiminis dėmesys, šešėlis, plaučių šaknis.
  2. Skreplių analizė nustato plaučių uždegimą (bakterijas, virusus, mikroorganizmus) ir taip pat padeda nustatyti jautrumą antibakteriniam vaistui.
  3. Pilnas kraujo tyrimas dėl pneumonijos yra padidėjęs leukocitozė (tai tiesiogiai rodo uždegiminį procesą), padidėjęs ESR ir neutrofilija.
  4. Šlapimo tyrimas rodo, ar kartu su pneumonija yra inkstų ir šlapimo takų uždegimas.
  5. Bronchoskopija leidžia jums ištirti bronchų audinio pokyčius ir pašalinti (jei reikia) per daug gleivių ir skysčių per ilgą adatą arba švirkšti narkotikus.

Psichosomatinė pneumonija

loading...

Pneumonijos psichosomatika grindžiama paciento vidinėmis baimėmis ir susirūpinimais dėl jo susilpnėjusio būklės, bejėgiškumo, apsunkinimo kvėpavimo ir jo pašalinimo. Po apsinuodijimo sindromu sukelta pacientų emocinė būklė yra tokia, kad daugelis beveik nesupranta apie mirtį. Ypač su pailgėjusia pneumonija ar stagnacija senyvo amžiaus žmonėms.

Tokioje situacijoje pacientui reikia artimųjų ir medicinos personalo paramos. Taip, pats pats pacientas turėtų žinoti apie situaciją, o ne būti varginančiu prašyti pagalbos tiek moralinės, tiek fizinės, materialinės ir tt Asmuo neturėtų likti vienas su savo problema.

Pirmiausia, sergantiems reikia dažniau pasakyti, kad jis tikrai atsigaus, o jo būklė yra laikina. Galite patraukti jo, skaitant teigiamą literatūrą, žurnalus, kalbėdamas, kai jis yra budrus ir ne labai pavargęs. Pacientui reikia dėmesio ir atsargumo.

Paciento atsigavimo laikotarpiu galite pasiūlyti lėtus pasivaikščiojimus ore. Galų gale, tai yra būtina plaučiams (žinoma, jei leidžia bendroji sąlyga), ir tai atitrauktų nuo liūdna mintys, apsvarstydama aplinkinę gamtą. Žmogui bus lengviau kvėpuoti. Keičiant ligoninės skyrių vaikščioti ligoninės kvadratėlis bus naudingas pacientui (žinoma, laikantis reikiamų temperatūrų sąlygų lauko oro, rekomenduojamo pneumonijai).

Armijos pneumonija

loading...

Pasak Sveikatos apsaugos ministerijos, kariuomenės kariuomenės pneumonija yra apie 5 proc. Pneumonijos priežastys kariuomenėje yra šios:

  • neatitikimas kareivinių patalpinimui, vėdinimui, drėgnam valymui ir dezinfekcijai;
  • patalpos temperatūros režimo ir mokymų nesilaikymas;
  • hipotermija statybos ir mokymo metu;
  • gilus fizinis krūvis;
  • po treniruočių trūksta poilsio;
  • prisitaikymo prie naujų buvimo sąlygų trūkumas;
  • komandos išstūmimas (daugybė žmonių viename kambaryje);
  • emocinis ir fizinis grūstis, stresas;
  • medicinos darbuotojų, dirbančių tam tikrame kariniame vienete, profesionalumo trūkumas;
  • vadų savivalė ir teisės aktų reikalavimų pažeidimas.

Ligonių kareivis turi būti izoliuotas ir hospitalizuotas. Siekiant išvengti masinio infekcijos plitimo. Būtina paaiškinti pačius vadus ir karius apie laiku kreiptis į karo gydytoją dėl šalčio požymių, atmesdami jų aroganciją. Kaip profilaktinė tarnyba, vakcinacija nuo pneumokokinės vakcinacijos siūloma pradžioje. Reikalingas kovos su pneumonija veiksmų protokolas karo medicinoje. Kvalifikuotas pirmosios pagalbos teikimas priešpensijos stadijoje.

Reikalingas normalus kasdienybę kareivis su kintamosios mokymo ir poilsio, atsižvelgiant į klimato sąlygas, kuriomis jis yra įteikiamas šiltus kareivinės, normalus džiovinimas, spirituoto maistingą maistą, kovą su rūkymu armijoje, griežtai laikantis teisės aktų nustatytų reikalavimų vadai visais lygiais, medicininė priežiūra pareigūnai dalys.

Paciento problemos su pneumonija

loading...

Reali ir potenciali paciento, sergančio pneumonija, problemos atsiranda dėl nemalonių pacientų dėl to, kad neįmanoma tinkamai pasirūpinti savimi ir nepakankamai bendrauti. Tokiuose pacientuose natūrali mityba sutrinka, atsiranda šlapimo ir fekalijos šlapimo nelaikymas. Jie sutrikdė kvėpavimą ir širdies veiklą, ir jie nuolat jaučia psichologinį diskomfortą. Dažnai tokie pacientai yra sąmonės netekę sąmonės, todėl jiems kyla pavojus, kad bus išsiplėtita vystyklų išsiplėtimas ir padidėjęs spaudimas, asfiksija, raumenų išsekimas, vidurių užkietėjimas ir kt.

Kai pacientas yra sunkus ir turi galimų problemų, slaugytojai dėl savo profesinių pareigų privalo nuolat stebėti pacientą ir užkirsti jam kelią. Plaučių uždegimas sunkiomis formomis ir komplikacijomis gali sukelti:

  • pragulų išvaizda;
  • uždelstas šlapinimasis ir išmatos;
  • ilgalaikis karščiavimas;
  • alergija tam tikroms vaistų grupėms;
  • traumų ir odos nudegimų metu;
  • pablogėjimas dėl su somatinėmis ligomis susijusių ligų;
  • smegenų kraujotakos su aukštu kraujospūdžiu pažeidimas;
  • dehidratacijos vystymas pacientams, sergantiems vemimu, arba dažnas lėtas išmatos;
  • rijimo nepakankamumas;
  • miego sutrikimas;
  • traukulių atsiradimas ir kt.

Nustatydama paciento problemas slaugytoja turėtų apie tai informuoti gydytoją, kad, glaudžiai bendradarbiaudamas ir nustatydamas būtinas manipuliacijas, išspręstų paciento problemą po tyrimo ir veiksmų plano sudarymo, kuris privalo būti registruojamas paciento paskyrimų sąraše.

Slaugytoja teikia medicininę ir higieninę priežiūrą pati su slaugytoja arba dalyvauja paciento artimiesiems.

Jei pacientas yra sąmoningas, tai kiek įmanoma, jis turėtų padėti išspręsti galinčias kilusias problemas ir aktyviai dalyvauti procese. Pacientas turėtų sutikti su siūlomomis problemos sprendimo galimybėmis, ir jis turėtų su jais sutikti.

Išimtys yra paciento nesąmoningumo atvejai. Tada veiksmų koordinavimas, prižiūrimas gydytojo, turėtų būti atliekamas glaudžiai bendradarbiaujant su visais medicinos personalu, atsižvelgiant į paciento interesus.

Jaunesniojo personalo pacientų priežiūra

loading...

Slaugytoja ar paramedikas (taip pat ir gydytojai) aktyviai dalyvauja gydant ir globojant pacientą kartu su gydytojais, fizinio lavinimo instructoriais ir psichologais. Tarpusavyje susijusios pneumonijos intervencijos yra bendra slaugytojo ir kitų specialistų veikla:

  1. skubios pagalbos teikimas, taip pat fizinis ir moralinis;
  2. konsultavimas pacientui teikti socialinę ir psichologinę paramą;
  3. paciento priežiūra;
  4. padėti vieni kitiems gauti ambulatorinį gydymą, chirurgija, skubi pagalba;
  5. savarankiško ugdymo mokymas;
  6. paciento sveikatos patarimai;
  7. poilsio organizavimas pacientui, kuris atsigauna.

Visos intervencijos turėtų būti atliekamos pagal gydytojo nurodymus ir jo pastabas. Slaugytoja (paramedikas) injekuoja ir atlieka visas reikiamas medicinines ir reabilitacijos procedūras, teikia psichologinę pagalbą, užkrečia komplikacijas ir gelbsti gyvybes, prižiūri pacientus be gydytojo, padeda rūpintis sunkiai sergančiais žmonėmis, dalyvauja registruojant ligos istoriją.

Pneumonija statistika

loading...

Plaučių uždegimas vyksta skirtingomis formomis. Norėdami įvertinti ligos plitimo laipsnį, yra statistikos apie pneumoniją:

  1. Ši liga užima 1 vietą vaikų mirtingumo (1-5 metų kūdikiams) visame pasaulyje.
  2. Rusijoje kas 5 metai vienas žmogus iš keturių serga.
  3. Gydant ūmias kvėpavimo takų infekcijas kas penktą pacientą, gydytojai praleidžia pneumoniją, painioja ją su kitomis ligomis.
  4. Kiekvienais metais nuo įvairių rūšių pneumonijos miršta 1,1-1,4 mln. Kūdikių, o ne nuo maliarijos, tymų ir kitų pavojingų infekcijų.
  5. Tik 30 proc. Vaikų, sergančių pneumonija, buvo gydomi reikiami antibiotikai.

Pneumonijos slaugos standartai

I. Galimi poreikių pažeidimai.

- Valgykite (apetito praradimas).

- Būkite švarus (dėl būklės sunkumo).

- Palaikykite temperatūrą (karščiavimą).

- Suknelė, nusirengti (dėl blogėjimo).

- Judėti (dusulys ant krūvio).

- Bendravimas (galimas dusulys kalbant).

- Sužinokite, dirbkite (dėl būklės sunkumo).

Ii. Paciento problemos.

- Krūtinės skausmas.

- Variklio veiklos sutrikimas.

- Sąmonės sutrikimas (deliriumas).

- Izoliavimas (hospitalizuojant).

3) Galimos problemos:

- Sunaikinimo rizika.

- Komplikacijų rizika (absceso formavimas, pleuritas, miokarditas, meningitas).

Problema: sausas kosulys.

Tikslai: trumpalaikis: pacientas sumažins kosulio dažnį ir trukmę iki savaitės pabaigos.

Ilgalaikis terminas: kosulys neveikia.

Slaugos intervencijos planas:

1. M / s pacientui suteiks šiltą gėrimą, o ne dirgina gleivinę (pienas, arbata su avietėmis).

2. M / s užtikrins, kad gydytojas nustatys paprastas fiziologines procedūras (garstyčių gipso, bankų, kompresų, pėdų garstyčių vonių).

3. M / s inhaliuos pacientui (aliejus, eukaliptas, medus).

4. M / s mokys pacientą savarankiškai atlikti inhaliacijas.

5. M / s leis gydytis gydytojo paskirtų vaistų nuo uždegimo (libeksino, tusuprekso).

Problema: kosulys šlapias.

Tikslai: Trumpalaikiai: pacientas pastebės, kad skrandžio išsiskyrimas bus geresnis iki savaitės pabaigos.

Ilgalaikis: pacientas parodys žinias apie kosulį, apie tai, kaip išvengti skreplių sąstingio išleidimo metu.

Slaugos intervencijos planas:

1. M / s pacientui suteiks šarminį gėrimą (Borjomi su pienu).

2. M / s apmokys pacientą kvėpavimo stimuliatoriuje, skirtą stimuliuoti kosulį ir pagerinti bronchų nutekėjimą kasdien 10 minučių 3 kartus per dieną per savaitę; leis kontroliuoti tolesnę kvėpavimo stimuliatoriaus veiklą.

3. M / s kiekvieną savaitę 10 minučių laikys paciento krūtinės masažą.

4. M / s suteiks paprasčiausią recepto fizioterapiją (garstyčių gipso, bankų).

5. M / s pacientui suteiks atskirą špinuotę.

6. M / s paaiškins pacientui, kaip rinkti analizuojamą kremzlę.

7. M / s dažnai veda kamerą 20 minučių 4 kartus per dieną, jei reikia, duos deguonį.

8. M / s pateiks receptą išsišakojusių, bronchodilatatorinių vaistų pagal receptą (mukaltinas, bromheksinas, termopsis).

9. M / s tikrins skreplių kasdien (spalva, kiekis). Tai leis dezinfekuoti 3% chloramino tirpalu.

Problema: krūtinės skausmas.

Tikslai: trumpalaikis: pacientas pastebės skausmo sumažėjimą iki savaitės pabaigos.

Ilgalaikis: skausmo išnykimas išleidimo metu.

Slaugos intervencijos planas:

1. M / s pacientui suteiks padėtį lovoje, palengvins jo būklę.

2. M / s pacientui suteiks fizinę ir psichinę ramybę.

3. M / s pacientui paaiškins sekliaus kvėpavimo privalumus ir apribos fizinį aktyvumą, kad sumažintų skausmą.

4. M / s užtikrins atitraukiančios fizioterapijos vykdymą pagal gydytojo receptą.

5. M / s gydytojas nustatys analgetiką.

6. M / s mokys paciento atsipalaidavimo technologijas ir užtikrinsite, kad kiekvieną savaitę turite 15 minučių.

7. M / s pateiks (jei reikia) paciento paruošimą ir pleuros punkcijos priemones, kaip nurodė gydytojas.

4.6. Plaučių uždegimo susirgimai - plaučių abscesas.

- plaučių parenchimo gleivinė sintezė, ribojama granuliuoto audinio

Slaugos veiklos normos, susijusios su gleivinės plaučių ligomis.

I. Galimi poreikių pažeidimai.

-Valgykite (apetito praradimas).

-Būkite švarūs (prakaitavimas, būklės sunkumas).

-Palaikykite temperatūrą (karščiavimą).

-Suknelė, nusirengė (būklės sunkumas).

Ii. Galimos paciento problemos.

-Skausmas krūtinėje.

-Variklio veiklos sutrikimas.

-Neveiksmingas kvėpavimo takų klirensas.

-Trūksta žinių apie ligą.

- Izoliavimas hospitalizuojant.

-Socialinių, darbo santykių praradimas.

-Dvasinio dalyvavimo stygius.

-Gyvenimo vertybių stoka (harmonija, sėkmė).

- Komplikacijų (kraujavimas, inkstų amiloidozė, plaučių tuberkuliozė, vėžys) rizika.

-Neveiksmingas kvėpavimo takų klirensas.

Problema: neveiksmingas kvėpavimo takų klirensas.

Tikslai: Trumpalaikiai: pacientas pastebės, kad skrandžio išsiskyrimas bus geresnis iki savaitės pabaigos.

Ilgalaikis: Pacientas įsisavins įvairius kvėpavimo takų valymo būdus.

Slaugos intervencijos planas:

1. M / s suteiks daug skysčių (šarminis gėrimas).

2. M / s aprūpins maistą, praturtintą baltymu.

3. M / s pacientui suteiks padėtį lovoje, kuri palengvins kvėpavimą ir skreplių išsiskyrimą.

4. M / s gaus bronchodilatatorių ir atpalaiduojančių vaistų priėmimą, kaip nurodė gydytojas.

5. M / s mokys paciento kosulio drausmę.

6. M / s dėstys pacientui padėties drenažo būdus.

7. M / s kiekvieną dieną 10 minučių palaikys specialų krūtinės masažą.

8. M / s mokys pacientą kvėpavimo stimuliatorių, skirtą kosuliui stimuliuoti.

9. M / s užtikrins, kad pacientas atliktų kvėpavimo pratimus 3 kartus 7 minutes.

10. M / s du kartus inhaliuoja deguonį 2 kartus per dieną 20-30 minučių, vėdinimas.

11. M / s stebės paciento išvaizdą ir būklę.

12. M / s pasikalbės su pacientu apie tai, kaip sumažinti skreplių sustingimą kasdien 10 minučių 3 dienas.

Vertinimas. Pacientas pastebės esminį patobulinimą, parodydamas priemones, skirtas išvengti skreplių sąstingio.

Problema: Hemoptysis.

Tikslai: Trumpalaikiai: kraujospūdis sumažės iki savaitės pabaigos.

Ilgalaikis: hemoptizacija nebus išleidimo metu.

Slaugos intervencijos planas:

1. M / s pacientui suteiks ir paaiškins, kaip reikia švelnios fizinės, kalbos režimo, teikia psichologinę paramą.

2. M / s paskambins gydytojui.

3. M / s netaikys terminių procedūrų.

4. M / s leis pacientui maitinti atvėsintą maistą ir nuryti skysčio.

5. m / s teikti parenterinio vartojimo Kraujavimo sustabdymo priemonė pagal receptą (12,5% Dicynonum, aminoheksano rūgšties, 10% natrio chlorido, 10% kalcio chlorido).

6. M / s nuolat stebės paciento būklę ir išskiriamo skreplio pobūdį.

7. M / s pacientui suteiks atskirą špinuotę.

4.7 Tuberkuliozė.

Apibrėžimas: tuberkuliozė - infekcinė liga, sukelta specifinės mikrobinės floros - mycobacterium tuberculosis su pirminiu plaučių pažeidimu.

Etiologija: mycobacterium (Koch bacillus).

1. Neigiamos socialinės sąlygos

2. profesiniai pavojai (pneumokoniozė),

3. sumažėjęs imunitetas

4. diabetas,

5. blogi įpročiai (alkoholis, rūkymas),

6. sanitarijos ir higienos normų pažeidimas.

1. Ilgas subfebrilo būklė

3. darbingumo sumažėjimas,

5. svorio netekimas,

7. hemoptizė, plaučių kraujavimas,

8. krūtinės skausmas

1. kruopščiai surinkta istorija,

2. krutos analizė BC,

4. klinikinis kraujo tyrimas,

5. Rentgeno spinduliuotės kvėpavimo sistemos tyrimas

6. imunologinis tyrimas.

1. mityba, lentelė Nr. 11

2. chemoterapija (izoniazidas, rifampicinas, tubazidas, aimarinas),

6. chirurginis gydymas

7. SPA gydymas.

6. sveikatos ugdymas.

Tuberkuliozės slaugos standartai

I. Galimi poreikių pažeidimai.

- Kvėpuoti (dėl dusulys, kosulys).

- Judėjimas (silpnumas, negalavimas, dusulys, viduriavimas).

- Poilsis (kosulys, hemoptizė).

- Gėrimas (dėl karščiavimo).

- Palaikykite temperatūrą (temperatūra po pakilimo, karščiavimas).

- Palaikykite būklę (sumažėjęs imunitetas).

- Būti gryna (prakaitavimas, asocialios egzistencijos sąlygos).

- Bendravimas (izoliacija hospitalizacijos ir socialinės izoliacijos metu).

- Darbas ir studija (ilgalaikis gydymas, asocialus elgesys, sunkumai dirbant).

Ii. Galimos paciento problemos:

-Kosulys šlapias (galbūt hemoptysis).

-Krūtinės skausmas.

-Depresija apie ligą.

-Kalbos ir kitos komunikacijos atmetimas.

-Baimė prarasti darbą.

-Nepakankamas jų ligos gydymas.

-Trūksta pakankamai žinių apie jūsų ligą.

-Neviltis laikytis gydytojo rekomendacijų.

-Diskomfortas dėl izoliacijos.

-Šeimos nesusipratimas, šeimos santykių plyšimas.

3) socialinės problemos:

-Medžiagų trūkumas yra labai veiksmingas gydymas, vertas egzistencijos.

-Nepageidaujamos mitybos sąlygos, gyvenimas, darbas, aplinkos veiksniai.

-Asociacinis gyvenimas (rūkymas, alkoholizmas, kalėjimas, darbo trūkumas, būstas, pabėgėliai).

4) Galimos problemos:

-Plaučių kraujavimo pavojus.

-Kvėpavimo funkcijos nepakankamumo pavojus.

-Plaučių širdies ligos atsiradimo rizika.

-Nestabilaus gyvenimo pavojus.

Problema: plaučių kraujavimas.

Tikslai: Trumpalaikiai: atlikite kraujavimo sustabdymo veiklą.

Ilgalaikis: išvengti kraujavimo ateityje.

Slaugos intervencijos planas:

1. Nuraminti pacientą.

2. Kreipkitės į gydytoją.

3. Suteikite pusiau sėdintį padėtį.

4. Pateikite visą psichinę, kalbos ir fizinę ramybę.

5. Pateikite šalto gėrimo, nurykite ledo gabaliukus, stiprų druskų tirpalą (1 valgomasis šaukštas druskos viename stikline vandens).

6. Remiantis gydytojo receptu, reikia skirti hemostazinius preparatus: 10% kalcio chlorido, dicino, aminokaproinės rūgšties.

7. Stebėkite bendrą būklę, odos ir gleivinės spalvą, pulsą, kraujo spaudimą, BH kas valandą.

8. Kiekvieną dieną patikrinkite paciento skreplių, paaiškindami jam rinkimo ir dezinfekavimo taisykles (3% chloramino tirpalas). Išmokykite pacientui kosulys higieną.

9. Paaiškinkite tyrimo rinkimo taisykles (bendrąją analizę, BC, netipines ląsteles).

10. Atšaukti terminę fizioterapiją.

11. Stebėkite visų gydytojo rekomendacijų įgyvendinimą.

Problema: karščiavimas.

Paskirtis: temperatūros normalizavimas iki savaitės pabaigos.

Slaugos intervencijos planas:

1. Paaiškinkite pacientui temperatūros padidėjimo priežastį, pasakykite apie laikiną būklę.

2. Nustatykite lovos poilsį visą temperatūros pakilimo laikotarpį.

3. Suteikti pacientui lengvai virškinamą, stiprintą, kaloringą maistą (dieta Nr. 11).

4. Norėdami kontroliuoti kūno temperatūrą ir užregistruoti temperatūros lape 2 kartus per dieną.

5. Gydytojo paskirtų karščiavimų nuo uždegimo, anti-tuberkuliozės gydymo kontrolę, paaiškinkite priėmimo taisykles (po valgio)

6. Padėti pacientui įgyvendinti higienines priemones (burnos ertmės gydymas po valgio, kasdienio odos priežiūra, prailginimo prevencija, lovų ir apatinių lovų keitimas).

7. Užtikrinkite, kad būtų laikomasi medicininės apsaugos režimo, pašalinkite triukšmą, šviesią šviesą, garsų pokalbį.

8. Rūpinimasis pacientu, priklausomai nuo karščiavimo laikotarpio.

9. Apriboti paciento vizitus.

10. Vykdykite deguonies terapiją (kambario vėdinimas du kartus per dieną 15 minučių).

Problema: prakaitavimas.

Tikslas: Pacientas sąmoningai atliks higienos priemones, kad išvengtų antrinės infekcijos ir odos vientisumo pažeidimo.

Slaugos intervencijos planas:

1. Paaiškinkite pacientui prakaitavimo priežastį, sakydamas, kad šis reiškinys gydymo metu sumažės.

2. Pateikite pacientui sausą dugną.

3. Patikrinti, ar reikia laiku keisti lovą ir apatinius, bet ne mažiau kaip 1 kartą per savaitę.

4. Kasdien nuvalykite odą drėgnu skudurėliu.

5. Stebėkite odos būklę, atlikite slėgio opos prevenciją.

6. Suteikite pacientui asmenines patalynes ir apatinius drabužius.

7. Kasdien prižiūrėkite higienines voneles ir dušas, jei nėra kontraindikacijų, suderintą su gydytoju.

8. Kasdien stebėti bendrą būklę ir temperatūrą.

9. Atlikite kambario vėdinimą 2 kartus per dieną, vengiant skersvėjų.

Problema: didelė komplikacijų rizika dėl netinkamo paciento elgesio, nenoras laikytis gydytojo rekomendacijų.

Tikslas: įtikinti pacientą, kad reikia atlikti gydytojo nurodymus.

Slaugos intervencijos planas:

1. Kalbėti apie ligos pobūdį, kalbant apie rimtų komplikacijų, galinčių sukelti negalią, atsiradimo galimybę.

2. Supažindinti su populiaria medicinos literatūra šiuo klausimu.

3. parodyti pacientų pavyzdžiu, kaip įvykdyti gydytojo receptus.

4. Paaiškinkite pacientui veikimo mechanizmą, jo imamus vaistus, fizioterapiją ir jų efektyvumą.

5. Norėdami kontroliuoti narkotikų vartojimą, esant kiekvienai išvaizdai TB ambulatorijoje, esant narkotikams ligoninėje.

6. Stebėkite bendrų higienos priemonių, sanitarijos ir antiepidemijos režimo laikymąsi 1 kartą per savaitę (namuose).

7. Paaiškinkite, kaip svarbu laikytis visų nurodymų.

Slaugos procesas pneumonijoje: užduotys ir etapai

Pneumonija yra laikoma gana pavojinga liga, reikalaujanti, kad pacientas liktų ligoninėje net ir lengva. Šiuo metu jis yra aktyviai prižiūrimas, o tai yra slaugytojų atsakomybė. Slaugos procesas pneumonijai apima paciento priežiūrą, stebėjimą ir priežiūrą.

Slaugos priežiūros priežastys ir tikslai

Nepriklausomai nuo to, kokia yra paciento pneumonija, bendruomenėje įgyta ar įsigyta ligoninėje, reikia atidžiai stebėti ir aktyviai pasirūpinti. Yra daug priežasčių, kodėl slaugytojai tai daro:

  • Gydytojas negali nuolat būti skyriuje. Paprastai beveik kiekvienas gydytojas turi savo pagalbos centrą klinikoje, kur jis turi palikti savo laikrodį. Gydytojas taip pat turi daugybę dokumentų, todėl negali nuolat kontroliuoti paciento būklės.
  • Pacientai, kurių pneumonija yra visada nestabili, bet kuriuo metu gali patirti kritinę būklę.
  • Jei pacientas, sergantis pneumonija, ypač įsigyjamas ligoninėje, laiku nesuteikia ekspertine pagalbos, reanimacija gali būti reikalinga, kitaip mirtis įvyks.
  • Pirmosiomis dienomis daugumoje narkotikų įšvirkščiama intravenine injekcija ir lašintuvais.

Remiantis visais šiais klausimais, plaučių uždegimo priežiūra turi šias užduotis:

  • Stebėkite bendrą paciento būklę, reguliariai nustatykite temperatūrą, kraujo spaudimą, kvėpavimo dažnį ir širdies ritmą.
  • Pateikite pacientams vaistus ir tabletes ir pažiūrėkite, ar jis juos paima. Sušvirkškite vaistus, kuriuos nurodė gydytojas.
  • Vykdykite pacientą, pasikalbėkite su juo apie jo sveikatą, miegą, skausmą, išmatą ir informuokite gydytoją apie jo būklę.

Dėl slaugos priežiūros galima išvengti komplikacijų ir pablogėjimo.

Etapai

Nuo pat pirmos įleidimo į ligoninę dienos iki išleidimo dienos pacientas yra globoja slaugytoją. Jos darbai yra suskirstyti į keturis etapus.

I etapas

Slaugytojo pareigose pirmojoje stadijoje yra paciento supratimas su ligoninės padalinio vidaus struktūra, sulaikymo sąlygomis ir elgesio taisyklėmis. Slaugytoja turėtų pristatyti save ir paaiškinti pacientui, kur yra tualetas, valgomasis, procedūriniai, slaugos ir kiti patogumai. Ji parodo pacientui, kaip kreiptis pagalbos, jei jis jausis blogas.

Šiame etape slaugytoja bando užmegzti kontaktą su pacientu, norėdama išsiaiškinti paciento problemas ir tai, kaip jis susijęs su jo liga, kokių priekaištų ir baimių jis turi. Šiuo metu svarbu nuraminti sergančiąjį ir įtvirtinti joje viltį, kad viskas bus gerai, ir jis tikrai atsigaus. Negalima pasakyti jam apie ankstesnius pacientus, kuriems šio gydytojo gydymas ligoninėje nebuvo padėtas.

Turėtumėte atkreipti dėmesį į teigiamus momentus iš ligoninės istorijos ir įtikinti pacientą, kad šiame skyriuje jis laimėjo laimę.

Pateikę pacientą, slaugytoja užpildo medicinos istoriją ir suteikia jam pasirašymo dokumentą. Jame teigiama, kad pacientas sutinka su gydymu, yra susipažinęs su jo teisėmis ir pareigomis, taip pat su medicinos darbuotojų pareigomis.

Po to sesuo renka paciento anamnezę. Jame yra šie elementai:

  • Ar pacientui yra kokių nors lėtinių ir infekcinių ligų?
  • Ar jis vartoja bet kokius vaistus?
  • Ar esate alergiškas vaistams ar maisto produktams?
  • Kokie blogi įpročiai pacientui kenčia.
  • Ar pacientui kada nors buvo kraujo perpylimas?
  • Ar jis kraujo baimė, kaip jis jaučiasi dėl fizinio skausmo, kokio tipo miego ir išmatų jis turi.
  • Koks yra paciento šviesos ir garso jautrumas, ar yra silpnumas ir galvos skausmas.

Slaugytoja ypatingą dėmesį skiria paciento sąlyčiui, kaip jis gydo savo būklę ir ar jis kenčia morališkai.

Surinkusi istoriją, ji nustato savo diagnozę. Jame ji rašo visus būtinus dalykus: pagrindinę ligą, kartu esančią alergiją, nervų būklę.

II etapas

Antroje stadijoje slaugytoja yra atsakinga už tai, kad būtų parengtas korekcinis planas, kuris ateityje padės tinkamai rūpintis pacientu, sergančiu pneumonija, priklausomai nuo jo konkretaus atvejo ir jo būklės ypatybių. Pavyzdžiui:

  • Kai kvėpavimo funkcija sutrikusi, pacientas turi įkvėpti deguonį ir tuo pat metu stebėti kraujo vaizdą.
  • Skundžiant galvos skausmą, būtina nustatyti, kuris skausmingiausias vaistas labiausiai tinka pacientui.
  • Esant padidėjusios temperatūros apsinuodijimui, reikia švirkšti fiziologinį tirpalą su nedideliu kiekiu diuretikų.

Po to, kai planas yra baigtas, slaugytoja jį patvirtina iš gydytojo.

III etapas

Kai visa siūloma veikla yra suderinta su gydytoju, slaugytoja tęsia veiksmų plano įgyvendinimą. Ji turi daryti tai, ką nurodė gydytojas.

Ypatingą dėmesį reikėtų atkreipti į teisingą vaistų vartojimą. Slaugytoja pacientui skiria tabletes, injekuoja į veną ir į raumenis antibiotikus, atidžiai stebi, kaip vaistai gamina pacientui.

Jei slaugytoja pastebi, kad pacientas turi šalutinį poveikį, yra alerginė reakcija ar narkotikų netoleravimas, ji nedelsdama informuoja gydytoją.

Kitas dalykas, už kurį atsakingas vidutinis medicinos personalas, yra sąlygos, kuriomis pacientas gyvena. Slaugytojos turėtų stebėti:

  • Temperatūros sąlygos bažnyčioje. Kambaryje turėtų būti apie 24 laipsnių Celsijaus. Aukštesnė temperatūra prisideda prie bakterijų dauginimo, o mažesnė - būtina sąlyga, kad pacientas su infekcine kilme atrodo šaltas.
  • Švarumas kambaryje. Slaugytoja turėtų stebėti slaugytojų darbą, kad niekur nebūtų jokių dulkių, todėl nakties staluose ir šaldytuve būtų nustatyta tvarka.
  • Paciento padėtis ant lovos. Paprastai šie pacientai yra lovos ir jiems reikia ypatingos atsargos. Jei pacientas yra sunkus ir negali pasisukti, jam turėtų būti suteikta pagalba iš vienos pusės į kitą. Ilgą monotonišką padėtį veda prie prailginimo kūno dalyse, besiliečiančiose su lova. Be to, plaučiuose pasitaiko stagnacija, o paciento būklė gali pablogėti. Slaugos priežiūra dėl pneumonijos apima paciento padėties koregavimą specialioje lovoje. Būtina pakelti dalį lovos galvos galvoje, kad ji būtų pusiau sėdintoje padėtyje.
  • Medicinos atributai. Slaugytoja turėtų stebėti inhaliatorių, kaukių, kateterių ir kitų prietaisų būklę.
  • Pacientų išsilavinimas. Slaugytojai rengia pacientus, kurie nežino, kaip tinkamai naudoti skirtingus prietaisus.
  • Higieniškas. Slaugytoja prižiūri, kaip įgyvendinamos procedūros, susijusios su pacientų higienos priemonėmis.
  • Laiku atliekamos procedūros. Slaugos procesas pneumonijai apima paciento priminimą apie įvairių egzaminų ir procedūrų laiką, vietą ir sąlygas.
  • Agitation to action. Slaugytoja turėtų palengvinti paciento judėjimą ir kuo greičiau atsistoti. Bet tuo pat metu užtikrinkite, kad pacientas nebūtų perpildytas.

Ji privalo nuolat stebėti temperatūrą ir kraujospūdį. Apie bet kokius nukrypimus nuo normos reikia pranešti gydytojui.

Potencialios pneumonijos problemos yra padidėjusios spazmai, kvėpavimo ir širdies nepakankamumas, lėtinis potraukis, komplikacijos.

IV etapas

Šiame etape slaugytoja turėtų stebėti gydymo veiksmingumą. Su tinkama priežiūra, kruopšta stebėjimu ir laiku praneša gydytojui lengviau gydyti ir įvertinti jo poveikį.

Kaip parodė praktika, pacientai susisiekia su jaunesniuoju medicinos personalu greičiau nei su gydytoju. Įtakoja ilgalaikį bendravimą ir pasitikėjimo santykių atsiradimą. Todėl pacientai greitai pasakys apie savo problemas slaugytojai nei gydytojui.

Slaugytojų pagalba pacientai susitraukia greičiau. Tai ypač pastebima vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Ši pacientų kategorija ypač reikalauja kažkieno dėmesio. Viena natūra slaugytoja gali ramiai, drąsinti ir pagyvinti pacientą, kuris teigiamai veikia bendrą sveikatą.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo