Paukščių gripas

Paukščių gripas (lat. Grippus avium), klasikinis paukščių maras - ūminė infekcinė virusinė paukščių liga, pasižyminti virškinamojo trakto organų pažeidimais, kvėpavimu, didelis mirtingumas. Paukščių gripo viruso antigeninis kintamumas ir labai virulentiškų štamų buvimas gali būti siejamas su ypač pavojingomis ligomis, kurios gali sukelti didelę ekonominę žalą. Įvairūs paukščių gripo viruso štamai gali sukelti nuo 10 iki 100 proc. Mirtį tarp ligų ir tuo pačiu metu paveikti nuo vieno iki trijų rūšių paukščių. Natūralus viruso rezervas yra migruojantys paukščiai, dažniausiai laukiniai ančiai. Laukinėse paukščių populiacijose, priešingai nei namie, atsparumas gripo virusui yra didelis. Pirmą kartą paukščių gripas buvo aptiktas Italijoje daugiau nei prieš šimtą metų.

Turinys

loading...

Pirmą kartą paukščių gripą apibūdino Italijos veterinarijos gydytojas Eduardo Perronchito (Edoardo Perroncito (ital.)) 1878 m. Vadinamas viščiukų karštinė. Perronchitas pranešė apie labai užkrečiamą viščiukų ligos protrūkį ūkiuose, esančiuose netoli Turino (Italija).

Kartą paukščių gripas buvo supainiotas su Niukaslio liga, tačiau, nustatant etiologiją, jis buvo vadinamas pseudo-maru ar paukščių azimu, o paukščių gripas vadinamas klasikiniu ar Europos paukščių maru.

Europos paukščių maro protrūkiai XX a. Pradžioje vyko reguliariai Europos, Afrikos ir Azijos šalyse. 1925 m. Ši liga nukentėjo Šiaurės Amerikoje. Antroje XX a. Pusėje užsienyje buvo užregistruota tik 18 didelių epizootijų.

1901 m. Viruso pobūdis buvo nustatytas patogenui, tačiau tik 1955 m. Virusas, sukeliantis "paukščių marą", buvo įrodytas kaip gripo virusas.

Šiuolaikinis pavadinimas - paukščių gripas - ši liga buvo įgyta tik 1971 m. Dėl labiausiai pavojingų formų (pavyzdžiui, dėl H5N1 padermės) taip pat vartojamas labai patogeniškas paukščių gripas.

Sukėlėjas paukščių gripo - RNR virusas, A gripo viruso, priklausančių šeimos Orthomyxoviridae, komplemento surišantis antigeno (CHP) yra susijęs su A tipo gripo virusas žmonėms ir gyvūnams. Virionas būdingas polimorfizmu, vyraujančia sferine forma, dydis 60-180 nm. Virionas turi lipoproteininę membraną su spinduliais, kurie yra radialiai ant jo, kuriame yra sulankstytas RNP žiedas. Viriono genomas susideda iš 6 ar daugiau RNR tipų. Virusas yra infekcinis, hemagliutinuojantis ir neuraminidazės aktyvumas. Jis dauginasi, vystydamas 10-11 dienų amžiaus viščiukų embrionus. Virusą turintis alantojo skystis turi galimybę agliutinuoti daugelio rūšių raudonąsias kraujo ląsteles. Kai virusas auginamas audinių kultūroje, daugybė štamų turi citopatinį poveikį ir yra hemadsorbuojančių savybių. Paukščių gripo viruso štamos, išskirtos iš skirtingų paukščių rūšių, gali skirtis virulentiškumo, patogeniškumo spektro ir paviršinių antigenų (hemagliutinino ir neuraminidazės) struktūra. Šis virusas greitai inaktyvuojamas veikiant 3% vandeniniu natrio hidroksido ir fenolio tirpalu, 0,1% vandeninio formaldehido tirpalu. Jis ilgai laikomas esant žemai temperatūrai ir džiovinant.

A tipo gripo virusu yra žinomi šešiolika hemagliutinino struktūros (HA1-16) ir devynių neuraminidazių (NA1-9). Tai šių dviejų glikoproteinų, kurie nustato viruso potipį, derinys. Teoriškai galima 144 tokių kombinacijų, iš kurių 86 iš tikrųjų yra gamtoje. Paukščiams labiausiai patogeniški variantai yra H5 ir H7.

PSO mano, kad paukščių gripas H5N1 gali išsivystyti į visuotinę pandemiją, jei virusas rekombinuoja genus su žmogaus gripo virusu, ty jis įgyja naujas savybes (gebėjimą perduoti iš žmogaus į žmogų ir tt). Restruktūrizavimas gali įvykti, jei natūralus H5N1 šeimininkas, tarkim, kiaulė, tarnauja kaip vadinamoji. perdavimo ar gyvenimo aplinka, kurioje gali būti plačiai paplitęs gripo A potipis (pvz., H1N1, H1N2 ar H3N2) ir labai patogeniškas H5N1 gripo potipis. Šis procesas sukurs naują užkrečiamą gripo A potipį, kuris apsaugo mirtiną H5N1 viruso prigimtį. Įgimtas imunitetas prieš šį naują gripo potipį tarp žmonių visai nebūtų.

2013 m. Balandžio mėn. Kinijoje buvo užfiksuoti H7N9 gripo atvejai, šiuo virusu užfiksuoti 453 ligos atvejai. Išskyrus vieną atvejį Pekine, visi kiti atvejai registruojami rytiniuose regionuose. [1] Nuo gripo mirė 175 žmonės. [2]

Paukščių gripo virusas buvo izoliuotas nuo visų rūšių naminių paukščių, taip pat iš putpelių, fazanų, dygliaryklių ir balandžių. Visi viruso štamai, nepriklausomai nuo jų paveiktų gyvūnų rūšių, vienoje sistemoje gali rekombinuotis reprodukcijos procese, dėl ko susidaro nauji antigeniškai pakeistos viruso potipiai. Kai kuriais atvejais naminių paukščių ūkiuose izoliuoti štamai per viščiukų masines mirtis laboratorijoje nebuvo virusologiniai. Pastarasis siūlo vaidmenį paukščių gripo papildomų įtempių ligos:.. sąlygomis antrinių infekcijų, tokių kaip mikoplazmos, kt patogenas šaltiniui - pacientams ir atsigauti nuo paukščio, su ekskrementais ir paslapčių daug aktyvaus viruso. Infekcijos mechanizmas yra ore. Viruso perdavimo veiksniai yra užkrėstos kepenėlės (skardinių ir kiaušinių padėklai), pašarai, komerciniai produktai (paukščių skerdenos, kiaušiniai, plunksnos), gautos per inkubacinį laikotarpį arba iš kliniškai sergančių paukščių. Laukiniai paukščiai (balandžiai, žvirbladžiai, alkūnės ir varlės), taip pat graužikai ir katės gali atlikti tam tikrą vaidmenį plintant ligą. Gripas atsiranda enzootinės ir epizootinės formos.

2014 m. Mokslininkų grupė, vadovaujama Oksfordo universiteto Sunetra Gupta, teigė, kad labiausiai pavojingų veislių dažniausiai pasitaiko trumpalaikiuose paukščiuose. Be to, ryšiai tarp rūšių, turinčių skirtingą gyvenimo trukmę, prisideda prie anksčiau slopintų virulentiškų štamų "prisikėlimo". Taip yra dėl to, kad viruso jie atnaujintą greičiau ir neturi laiko plėtoti ir stiprinti gyventojų imunitetą glaudžiai susijusių štamų gripo gyventojų sudėtis, kurių buvimas apsaugo nuo paukščių gripo epizootinių plėtrą. Dėl naujų metodų veisant namines antis jos nebėra laikomos uždaruosiuose tvenkiniuose ir yra skirtos susisiekti su laukiniais ančiukais. Dėl trumpalaikės vidaus ančių veiklos trukmės ir imuniteto prie glaudžiai susijusioms štamai trūkumo pastaraisiais dešimtmečiais tai buvo viena iš paukščių gripo protrūkių priežasčių. [3]

Sloga paukštis įgauna intensyvų imunitetą tik prieš homologinį viruso potipį.

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 20-30 valandų iki 2 dienų. Šia liga pasireiškia nuosaikus kiaušinių gamybos, pašarų vartojimo, troškulio ir priespaudos sumažėjimas. Ligonio paukštė turi purvinas plunksnas, o prieš pat mirtį - kriaušių ir auskarų cianozę. Vištos stovi galvomis ir uždarytos akys; jų gleivinės yra hiperemijos; nosies angos uždengtos eksudatu. Kvėpavimas svaigus, greitas, kūno temperatūra 43-44 ° C. Taip pat pastebima viduriavimas, šiukšlių spalva yra rudai žalios spalvos, neurozė, traukuliai, manekeno judesiai.

Atidarant rodyti Catarrhal ir Catarrhal-hemoraginės pakitimų gleivinei virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų, po oda edemos priemonių srities ryklės, gerklų, kaklo, krūtinės, kojos, kelis taškiniai kraujavimas iš skrandžio, žarnyno, blužnies, kepenų, inkstų ir širdies.

Diagnozė pagrįsta viruso išskyrimu iš šviežių patmaterialių (plaučių, kepenų, smegenų ir kt.), Taip pat šviežių kraujo serumų įvairiais ligos laikotarpiais ir jo nustatymu serologinėmis reakcijomis.

Žmonių infekcija pirmą kartą buvo pranešta Honkonge 1997 m. Protrūkio metu naminiams paukščiams. 18 žmonių serga, 6 mirė. Aptikta viruso štamas, H5N1, ir buvo nustatyta, kad virusas buvo perduotas iš paukščių į žmones. 2005 m. Rugpjūčio mėn. Vietname, Tailande, Kambodžoje, Indonezijoje buvo užregistruoti 112 žmonių paukščių gripo atvejų, iš kurių 64 mirtini; nenustatytas viruso perdavimas asmeniškai žmogui. Siekdama sustabdyti viruso plitimą, milijonai naminių paukščių buvo sunaikinti arba skiepyti. [4]

Gripo pandemijos, sukeltos mutavusių virusų, prieš kuriuos žmonės neturi imuniteto, atsiranda 2-3 kartus per 100 metų. 1918-1919 m. Gripo pandemija ("Ispanijos gripas", H1N1 padermė) pareikalavo 40-50 milijonų žmonių gyvybių. Manoma, kad virusas "ispanas" atsirado dėl paukščių gripo virusų ir žmonių genų rekombinacijos. 1957-1958 m. Pandemija "Azijos gripas" sukėlė H2N2 padermę. 1968-1969 m. Honkongo gripo (H3N2) pandemija.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, nuo 2003 m. Vasario mėn. Iki 2008 m. Vasario mėn. Iš 361 patvirtintų žmonių užsikrėtimo paukščių gripo virusu atvejų 227 buvo mirtini.

Paskutinė žmogaus paukščių gripo mirtis buvo užfiksuota 2014 m. Kanadoje.

PSO rekomendacijos dėl asmeninės apsaugos nuo paukščių gripo [5]:

  • Neleiskite vaikams žaisti laukinių paukščių ar sergančių naminių paukščių.
  • Negalima liesti ar nužudyti mirusių ar sergančių paukščių.
  • Aptikus negyvų paukščių lavonų turėtų apriboti teisę juo naudotis kitiems žmonėms ir gyvūnams, kiek įmanoma, būtina dega (neprivaloma būtina kreiptis į rajono veterinarinės stočių kovos su gyvūnų ligų ar kitų veterinarijos institucijų), su poreikiu apsaugoti burną ir nosį su kauke ar respiratorius ir rankas su pirštinėmis. Po darbo, plaukite rankas ir veidą muilu ir pakeiskite drabužius.
  • Nevalgyk žalios ar blogai virtos mėsos ar naminių paukščių kiaušinių.
  • Paukščių mėsa arba kiaušiniai turėtų būti laikomi šaldytuve atskirai nuo kitų maisto produktų.
  • Jei radote sergančią paukštį, nedelsdami praneškite vietiniam veterinarijos gydytojui.
  • Jei po sąlyčio su paukščiu atsiranda bet koks ūminis kvėpavimo (gripo tipo) liga, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Nepaisant nuolatinių pastangų vakcinuoti naminius paukščius, ypač Kinijoje, ir tai, kad daugelio šalių valdžios institucijos sunaikino dešimtys milijonų naminių paukščių, virusas ir toliau plėtoja naują geografinę vietovę. H5N1 išaugo visoje Pietryčių Azijoje, Kinijoje, įsiskverbė į Indoneziją, dabar į Vakarų Europą ir kai kurias Rusijos dalis. Be to, Turkijoje, Rumunijoje ir Skandinavijoje nustatytos laukinių ir naminių paukščių paukščių gripo ligos. Šiuo metu pagrindinis infekcijos vežėjas (arba vektorius) laikomas vandens paukščiu (pavyzdžiui, skirtingų rūšių antys). Ypatingą pavojų kelia tai, kad jie atlieka tūkstančių kilometrų skrydžius, tarp jų yra H5N1 viruso nešėjai ir jiems nesergama. Dešimtys tūkstančių vandens paukščių kasmet jungiasi į centrą (pavyzdžiui, į Qinghai ežerą) ir rytinius Kinijos regionus ir iš šių vietų skrenda daugybe krypčių.

2009 m. Sausio mėn

Pasak virusologijos profesoriaus Mohamed Ahmed Ali, tyrimai patvirtino, kad nauja Egipto nacionaliniame tyrimų centre sukurta vakcina veiksminga prieš H5N1 virusą [6].

Tyrimai ir naujos vakcinos nuo pandemijos viruso kūrimas išlieka Rusijoje, JAV, Kinijoje ir kitose šalyse. Be to, tiriama galimybė vartoti narkotikus, kurie tradiciškai naudojami įprastam sezoniniam gripui gydyti ir užkirsti kelią paukščių gripo virusui. Taigi, Rusijoje keletas vaistų buvo ištirti paukščių gripo antivirusinių tyrimų tyrimuose. Buvo įrodyta, kad vaistas stabdo H5N1 viruso replikaciją ląstelių kultūroje ir sumažina virusinių palikuonių užkrečiamumą. [7] Tačiau norint sumažinti potencialiai katastrofiškų pandemijos pasekmes, be to, kad kaupiami antivirusiniai vaistai ir vakcinos, reikia imtis papildomų priemonių. Siekiant sumažinti pandemijos poveikį, reikės koordinuotų tarptautinių pastangų, kad būtų galima greitai ir veiksmingai dalintis informacija apie ligos protrūkius. Būtina užtikrinti aukštą tarptautinio bendradarbiavimo lygį, kad būtų sparčiai plinta veiksminga antivirusinė terapija ir imamasi visuomenės sveikatos priemonių, kad būtų išvengta pandemijos paplitimo.

Daugelis klausimų, kurie atspindi naujosios pandemijos pobūdį, jei jie atsiranda, mokslininkai neturi atsakymo, tik prielaidos. Mes nežinome, kaip virusas bus perduodamas iš asmens į asmenį, kaip greitai jis geografiškai skleis, ar kaip mirtis bus. Tačiau mokslininkai teigia, kad bus sunku be didelių pastangų išvengti protrūkio taške (arba taškuose), iš kur epidemija pradės plisti. Jei tai nepavyks, per keletą mėnesių virusas gali plisti visame pasaulyje.

Dėl būtinybės apriboti naujos pandemijos paplitimą reikės, kad sveikatos priežiūros institucijos ir vietos valdžios institucijos greitai ir strategiškai paskirstytų iki kelių milijonų priešvirusinių vaistų (pvz., Oseltamivirą ar zanamivirą) dozę gyventojams, Tamiflu. Reikės imtis daugelio kitų sveikatos apsaugos priemonių, pavyzdžiui, laikinai apriboti gyventojų judėjimą. Moksliniai tyrimai [8], imituojantys protrūkius ir visuomenės sveikatos intervencijų efektyvumą, tęsiasi.

Paukščių gripas

loading...

Paukščių gripas yra užkrečiamoji virusinė paukščių liga, kai kurių patogenų štamos yra patogeniškos žmonėms ir sukelia rimtą ligą su dideliu mirtingumu. Paukščių gripu lydi didelis karščiavimas, viduriavimas, vėmimas, katarinis sindromas, kraujavimas iš nosies ir dantenų, skausmas krūtinėje, pneumonija, ūminis kvėpavimo nepakankamumas, plaučių edema. Patikrinkite paukščių gripo diagnozę galima ELISA, PGR, virusologijos tyrimams, krūtinės rentgenogramai. Paukščių gripo gydymas apima hospitalizaciją, antivirusinių ir simptominių ligonių paskyrimą.

Paukščių gripas

loading...

Paukščių gripas yra ūmine virusinė liga, pasireiškianti žmonėms su infekciniu-toksišku, virškinamojo trakto ir kvėpavimo sindromu. Žmonių užkrėtimas paukščių gripo virusu pirmą kartą tapo žinomas 1997 m. Protrūkio metu Honkonge. Vėlesniais metais iš Azijos paukščių gripas išplito į Europą ir Afriką, sukėlęs milijonus laukinių ir naminių paukščių infekcijų bei šimtus žmonių ligos atvejų. Šiandien Rusijoje infekcijos protrūkiai registruojami tik tarp paukščių. Kovos su paukščių gripu svarba yra susijusi su dideliais ekonominiais nuostoliais, susijusiais su priverstiniu naminių paukščių gripo naikinimu, taip pat su žmonių populiacijos ligos pandemijos potencialu. Paukščių gripas yra ypač agresyvus: mirtingumas nuo plaučių komplikacijų siekia 60-70%.

Paukščių gripo priežastys

loading...

RNR turintis virusas, sukeliantis paukščių gripą, priklauso A gripo virusams, šeimos Ortomyxoviridae. Atsižvelgiant į baltymų tipą (hemagliutininą ir neuraminidazę), esantį jo išoriniame apvalkalyje, išskiriami įvairūs antigeniniai paukščių gripo viruso tipai. Žmonėms pavojingiausi yra H5N1 ir H7N7 padermės, nes jie gali greitai mutavus ir sukelti sunkias ligos formas, turinčias žaibišką progresą ir didelį mirtingumą. Šie štamai yra ypač pavojingi kartu su sezoniniais ir kiaulių gripo virusais. Taip pat žinomi žmogaus paukščių gripo atvejai, kuriuos sukelia mažai patogeniškas H7N9 viruso potipas, daugiausia susiję su žmonėmis, sergančiais kartu sergančiaisiais. Paukščių gripo virusas gali išlikti ilgą laiką esant žemai temperatūrai, tačiau kai jis virinamas, miršta po 2-3 minučių.

Infekcijos plitimo šaltinis yra laukiniai vandens paukščiai (žąsys, ančių, gulbės) ir naminiai paukščiai (vištos, kalakutai), kuriuose paukščių gripo virusas yra žarnyne ir išsiskiria į išorinę aplinką su išmatomis. Dėl sezoninės migracijos laukiniai paukščiai gali pernešti virusą dideliais atstumais. Žmonių infekcija yra vykdoma ore esančių lašelių ir per fecal-oralinį kelią per sąlytį su užsikrėtusiu arba mirusiu paukščių gripu. Nebuvo užregistruotos jokios transmisijos žmogaus nuo žmogaus atvejų. Naminių paukščių ūkių, gyvulininkystės technikų, veterinarų gydytojai patiria didesnę paukščių gripo infekcijos riziką.

Paukščių gripo virusu užsikrėtusys paukščiai sulėtėja, skurdžiasi, geria geriamąjį vandenį, sunaikina, skleidžia garsus. Jie turi akių paraudimą ir gleivinę, išsiskiria iš nosies kanalų; yra viduriavimas, eisenos sutrikimas, traukuliai. Prieš mirtį pastebima auskarų ir krūtinės cianozė. Negyvų paukščių atidarymo metu atkreipkite dėmesį į keletą kraujavimų iš kvėpavimo takų gleivinės, virškinimo trakto, inkstų ir kepenų. Dėl daugybės naminių paukščių gyvulių praradimo paukščių gripas dažnai vadinamas "vištos maru" ir "Ebola vištienos karštinė".

Paukščių gripo simptomai

loading...

Kai žmogus yra užsikrėtęs paukščių gripo virusu, inkubacinis laikotarpis trunka 2-3 dienas (retai iki 2 savaičių). Inksikologiniai, virškinimo trakto ir kvėpavimo sindromai vystosi klinikinių paukščių gripo požymių stadijoje. Infekcijos pasireiškimas yra ūminis - nuo aukštoje temperatūroje iki 38-40 ° C, didžiulių šaltkrėčių, raumenų ir galvos skausmų. Galbūt rinitas, konjunktyvitas, lengvas katarinis sindromas (faringitas), kraujavimas iš nosies ir dantenų. Maždaug pusėje atvejų atsiranda pilvo skausmas, pakartotinė vėmimas ir vandeningas viduriavimas. Trečdalis pacientų serga ūminiu inkstų nepakankamumu.

Po 2-3 dienų nuo paukščių gripo apraiškų pradžios prisijungia kvėpavimo sindromas. Intersticinė virusinė pneumonija išsivysto kartu su kosuliu, skaidrus skreplio išsiskyrimas, hemoptizė, dusulys, tachypnea, cianozė. Dėl greitai uždegiminių pokyčių plaučiuose progresuoja ūminis respiracinis distreso sindromas. Paukščių gripo sergančių pacientų mirtis paprastai įvyksta antroje ligos savaitėje nuo plaučių edemos, ūminio kvėpavimo nepakankamumo, daugialypių organų nepakankamumo ar adherentinių antrinių bakterijų ir grybelinių infekcijų. Sunkiausias paukščių gripas įvyksta ankstyvoje vaikystėje. Vaikų ligos ypatybėms būdingas meningoencefalito vystymasis, kartu su sunkiu galvos skausmu su vėmimu, sąmonės sutrikimu.

Paukščių gripo diagnozė ir gydymas

loading...

Pradiniame ligos laikotarpyje paukščių gripo simptomai yra panašūs į įprasto sezoninio gripo simptomus, todėl diagnozė sunki. Be to, paukščių gripui reikia diferencijavimo nuo paragripo, adenoviruso, rinoviruso ir kvėpavimo sincitiškų infekcijų. Paukščių gripo kontroliniai požymiai yra infekcijos protrūkio buvimas regione, prieš tai sąlyčio su infekuotu paukščiu, didelis karščiavimas, viduriavimas, progresuojanti pneumonija. Kai ligos ankstyvuoju laikotarpiu plaučių rentgenograma atskleidė keletą uždegiminių infiltratų, linkusių į susiliejimą ir greitą plitimą į plaučių audinį. Paukščių gripo patvirtinimas atliekamas imunologiniais (ELISA), molekulinės genetinės (PGR) ir virusologiniais metodais.

Pacientai, kuriems įtariamas ar diagnozuotas paukščių gripas, yra hospitalizuotos infekcinėse ligoninėse. Etiotropinis infekcijos gydymas atliekamas su antivirusiniais vaistiniais preparatais, kurie mažina viruso replikaciją ir pagerina išgyvenimo perspektyvas. Tarp jų oseltamiviras, zanamiviras, rimantadinas, umifenoviras parodė didžiausią veiksmingumą. Esant aukštai temperatūrai, vartojami karščiavimai (paracetamolis, ibuprofenas). Acetilsalicilo rūgštis ir natrio metamizolas yra griežtai draudžiami paukščių gripo gydymui. Antibakterinių vaistų receptas yra pateisinamas tik papildant bakterines komplikacijas.

Paukščių gripo prognozė ir prevencija

loading...

Imunitetas po paukščių gripo buvo trumpalaikis ir tipiškas. Tai reiškia, kad nėra galimybės pakartotinai infekuoti kitame sezone. Su infekcijos protrūkiais, kuriuos sukelia labiausiai patogeniški paukščių gripo štamai, mirtingumas yra 50-70%. Remiantis labiausiai pesimistinėmis prognozėmis, virusas A (H5N1) gali sukelti pandemiją apie paukščių gripą visame pasaulyje ir sukelti 150 milijonų žmonių mirtį.

Paukščių gripo virusu užkrėstų paukščių populiacija turi būti sunaikinta. Kaip infekcijos epizootinės kontrolės priemonė yra naudojama paukščių vakcinacija. Siekiant užkirsti kelią paukščių gripui žmonėms, siekiama stiprinti imuninę sistemą, vartojant priešvirusinius vaistus prevencinėms sistemoms. Jei įmanoma, reikėtų vengti glaudžius ryšius su naminiais paukščiais ir laukiniais naminiais paukščiais, o paukštienos ir vištienos kiaušinių ruošimui reikia imtis atsargumo priemonių. Skiepijimas nuo gripo su sezoninėmis vakcinomis mažina komplikacijų riziką, taip pat apsaugo nuo galimų paukščių gripo viruso mutacijų ir jo gebėjimo būti perduodamas iš žmogaus.

Paukščių gripas

loading...

Paukščių gripas (lat. Grippus avium), klasikinis paukščių maras yra ūminė infekcinė virusinė paukščių liga, pasižyminti virškinamojo trakto organų pažeidimais, kvėpavimu ir dideliu mirtingumu.

Turinys

loading...

Istorija

loading...

Pirmą kartą paukščių gripą apibūdino Italijos veterinarijos gydytojas Eduardo Perronchito (Edoardo Perroncito (ital.)) 1878 m. Vadinamas viščiukų karštinė. Perronchitas pranešė apie labai užkrečiamą viščiukų ligos protrūkį ūkiuose, esančiuose netoli Turino (Italija).

Jau kurį laiką paukščių gripas buvo supainiotas su Niukaslio liga, tačiau po to, kai nustatytas etiologija, jis buvo vadinamas Azijos paukščių maru, o paukščių gripas vadinamas Europos (klasikiniu) paukščių maru.

Europos paukščių maro protrūkiai XX a. Pradžioje vyko reguliariai Europos, Afrikos ir Azijos šalyse. 1925 m. Ši liga nukentėjo Šiaurės Amerikoje. Antroje XX a. Pusėje užsienyje buvo užregistruota tik 18 didelių epizootijų.

1901 m. Viruso pobūdis buvo nustatytas patogenui, tačiau tik 1955 m. Virusas, sukeliantis "paukščių marą", buvo įrodytas kaip gripo virusas.

Šiuolaikinis pavadinimas - paukščių gripas - ši liga buvo įgyta tik 1971 m. Dėl labiausiai pavojingų formų (pavyzdžiui, dėl H5N1 padermės) taip pat vartojamas labai patogeniškas paukščių gripas.

Etiologija

loading...

Sukėlėjas paukščių gripo - RNR virusas, A gripo viruso, priklausančių šeimos Orthomyxoviridae, komplemento surišantis antigeno (CHP) yra susijęs su A tipo gripo virusas žmonėms ir gyvūnams. Virionas būdingas polimorfizmu, vyraujančia sferine forma, dydis 60-180 nm. Virionas turi lipoproteininę membraną su spinduliais, kurie yra radialiai ant jo, kuriame yra sulankstytas RNP žiedas. Viriono genomas susideda iš 6 ar daugiau RNR tipų. Virusas yra infekcinis, hemagliutinuojantis ir neuraminidazės aktyvumas. Jis dauginasi, vystydamas 10-11 dienų amžiaus viščiukų embrionus. Vakcinuotas alantojo skystis turi galimybę agliutinuoti daugelio rūšių raudonąsias kraujo ląsteles. Kai virusas auginamas audinių kultūroje, daugybė štamų turi citopatinį poveikį ir yra hemadsorbuojančių savybių. Paukščių gripo viruso štamos, išskirtos iš skirtingų paukščių rūšių, gali skirtis virulentiškumo, patogeniškumo spektro ir paviršinių antigenų (hemagliutinino ir neuraminidazės) struktūra. Šis virusas greitai inaktyvuojamas veikiant 3% vandeniniu natrio hidroksido ir fenolio tirpalu, 0,1% vandeninio formaldehido tirpalu. Ilgas išlaikymas esant žemai temperatūrai ir džiovinimas.

A tipo gripo virusu yra žinomi šešiolika hemagliutinino struktūros (HA1-16) ir devynių neuraminidazių (NA1-9). Tai šių dviejų glikoproteinų, kurie nustato viruso potipį, derinys. Teoriškai galima 144 tokių kombinacijų, iš kurių 86 iš tikrųjų yra gamtoje. Paukščiams labiausiai patogeniški variantai yra H5 ir H7.

PSO mano, kad paukščių gripas H5N1 gali išsivystyti į visuotinę pandemiją, jei virusas rekombinuoja genus su žmogaus gripo virusu, ty jis įgyja naujas savybes (gebėjimą perduoti iš žmogaus į žmogų ir tt). Restruktūrizavimas gali įvykti, jei natūralus H5N1 šeimininkas, tarkim, kiaulė, tarnauja kaip vadinamoji. perdavimo ar gyvenimo aplinka, kurioje gali būti plačiai paplitęs A tipo potipio gripo (pvz., H1N1, H1N2 ar H3N2) ir labai patogeniško gripo A tipo H5N1 potipio. Šis procesas sukurs naują užkrečiamą gripo A potipį, kuris apsaugo mirtiną H5N1 viruso prigimtį. Įgimtas imunitetas prieš šį naują gripo potipį tarp žmonių visai nebūtų.

Epizootologija

loading...

Paukščių gripo virusas buvo izoliuotas nuo visų rūšių naminių paukščių, taip pat iš putpelių, fazanų, dygliaryklių ir balandžių. Visi viruso štamai, nepriklausomai nuo jų paveiktų gyvūnų rūšių, vienoje sistemoje gali rekombinuotis reprodukcijos procese, dėl ko susidaro nauji antigeniškai pakeistos viruso potipiai. Kai kuriais atvejais naminių paukščių ūkiuose izoliuoti štamai per viščiukų masines mirtis laboratorijoje nebuvo virusologiniai. Pastarasis siūlo vaidmenį paukščių gripo papildomų įtempių ligos:.. sąlygomis antrinių infekcijų, tokių kaip mikoplazmos, kt patogenas šaltiniui - pacientams ir atsigauti nuo paukščio, su ekskrementais ir paslapčių daug aktyvaus viruso. Infekcijos kelias - ore. Viruso perdavimo veiksniai yra užkrėstos kepenėlės (skardinių ir kiaušinių padėklai), pašarai, komerciniai produktai (paukščių skerdenos, kiaušiniai, plunksnos), gautos per inkubacinį laikotarpį arba iš kliniškai sergančių paukščių. Laukiniai paukščiai (balandžiai, žvirbladžiai, alkūnės ir varlės), taip pat graužikai ir katės gali atlikti tam tikrą vaidmenį plintant ligą. Gripas atsiranda enzootinės ir epizootinės formos.

Imunitetas

loading...

Sloga paukštis įgauna intensyvų imunitetą tik prieš homologinį viruso potipį.

Simptomai ir žinoma

loading...

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 20-30 valandų iki 2 dienų. Šia liga pasireiškia nuosaikus kiaušinių gamybos, pašarų vartojimo, troškulio ir priespaudos sumažėjimas. Ligonio paukštė turi purvinas plunksnas, o prieš pat mirtį - kriaušių ir auskarų cianozę. Vištos stovi galvomis ir uždarytos akys; jų gleivinės yra hiperemijos; nosies angos uždengtos eksudatu. Kvėpavimas svaigus, greitas, kūno temperatūra 43-44 ° C. Taip pat pastebima viduriavimas, šiukšlių spalva yra rudai žalios spalvos, neurozė, traukuliai, manekeno judesiai.

Patologiniai pokyčiai

loading...

Atidarant rodyti Catarrhal ir Catarrhal-hemoraginės pakitimų gleivinei virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų, po oda edemos priemonių srities ryklės, gerklų, kaklo, krūtinės, kojos, kelis taškiniai kraujavimas iš skrandžio, žarnyno, blužnies, kepenų, inkstų ir širdies.

Diagnostika

loading...

Diagnozė pagrįsta viruso išskyrimu iš šviežių patmaterialių (plaučių, kepenų, smegenų ir kt.), Taip pat šviežių kraujo serumų įvairiais ligos laikotarpiais ir jo nustatymu serologinėmis reakcijomis.

Gydymas

loading...

Gydymas nėra atliktas. Sunkus paukštis sunaikinamas.

Žmonių infekcija

loading...

Žmonių infekcija pirmą kartą buvo pranešta Honkonge 1997 m. Protrūkio metu naminiams paukščiams. 18 žmonių serga, 6 mirė. Aptikta viruso štamas, H5N1, ir buvo nustatyta, kad virusas buvo perduotas iš paukščių į žmones. 2005 m. Rugpjūčio mėn. Vietname, Tailande, Kambodžoje, Indonezijoje buvo užregistruoti 112 žmonių paukščių gripo atvejų, iš kurių 64 mirtini; nenustatytas viruso perdavimas asmeniškai žmogui. Siekdama sustabdyti viruso plitimą, milijonai naminių paukščių buvo sunaikinti arba skiepyti. [šaltinis nenurodyta 1309 dienos]

Gripo pandemijos, sukeltos mutavusių virusų, prieš kuriuos žmonės neturi imuniteto, atsiranda 2-3 kartus per 100 metų. 1918-1919 m. Gripo pandemija ("Ispanijos gripas", H1N1 padermė) pareikalavo 40-50 milijonų žmonių gyvybių. Manoma, kad virusas "ispanas" atsirado dėl paukščių gripo virusų ir žmonių genų rekombinacijos. 1957-1958 m. Pandemija "Azijos gripas" sukėlė H2N2 padermę. 1968-1969 m. Honkongo gripo (H3N2) pandemija.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, nuo 2003 m. Vasario mėn. Iki 2008 m. Vasario mėn. Iš 361 patvirtintų žmonių užsikrėtimo paukščių gripo virusu atvejų 227 buvo mirtini.

Paskutinė žmogaus mirtis nuo paukščių gripo buvo užfiksuota 2011 m. Gruodžio mėn. Pabaigoje Kinijoje.

Asmeninės apsaugos priemonės

loading...

PSO rekomendacijos dėl asmeninės apsaugos nuo paukščių gripo [1]:

  • Neleiskite vaikams žaisti laukinių paukščių ar sergančių naminių paukščių.
  • Negalima liesti ar nužudyti mirusių ar sergančių paukščių.
  • Nustačius mirusio paukščio lavoną, kitų žmonių prieiga turėtų būti ribojama, jei įmanoma, ji turėtų būti palaidota, o burną ir nosį reikėtų apsaugoti kaukiu ar respiratoriumi, o rankos turėtų būti apsaugotos pirštinėmis. Po darbo, plaukite rankas ir veidą muilu ir pakeiskite drabužius.
  • Nevalgyk žalios ar blogai virtos mėsos ar naminių paukščių kiaušinių.
  • Paukščių mėsa arba kiaušiniai turėtų būti laikomi šaldytuve atskirai nuo kitų maisto produktų.
  • Jei radote sergančią paukštį, nedelsdami praneškite vietiniam veterinarijos gydytojui.
  • Jei po sąlyčio su paukščiu atsiranda bet koks ūminis kvėpavimo (gripo tipo) liga, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šiuo metu

loading...

Nepaisant nuolatinių pastangų vakcinuoti naminius paukščius, ypač Kinijoje, ir tai, kad daugelio šalių valdžios institucijos sunaikino dešimtys milijonų naminių paukščių, virusas ir toliau plėtoja naują geografinę vietovę. H5N1 išaugo visoje Pietryčių Azijoje, Kinijoje, įsiskverbė į Indoneziją, dabar į Vakarų Europą ir kai kurias Rusijos dalis. Be to, Turkijoje, Rumunijoje ir Skandinavijoje nustatytos laukinių ir naminių paukščių paukščių gripo ligos. Šiuo metu pagrindinis infekcijos vežėjas (arba vektorius) laikomas vandens paukščiu (pavyzdžiui, skirtingų rūšių antys). Ypatingą pavojų kelia tai, kad jie atlieka tūkstančių kilometrų skrydžius, tarp jų yra H5N1 viruso nešėjai ir jiems nesergama. Dešimtys tūkstančių vandens paukščių kasmet jungiasi į centrą (pavyzdžiui, į Qinghai ežerą) ir rytinius Kinijos regionus ir iš šių vietų skrenda daugybe krypčių.

2009 m. Sausio mėn

Anot virusologijos profesoriaus Mohamedo Ahmedo Ali, testai patvirtino, kad nauja Egipto nacionaliniame tyrimų centre sukurta vakcina veiksminga prieš H5N1 virusą [2]

Perspektyva

Tyrimai ir naujos vakcinos nuo pandemijos viruso kūrimas išlieka Rusijoje, JAV, Kinijoje ir kitose šalyse. Be to, tiriama galimybė naudoti paukščių gripo viruso, tradiciškai vartojamų su įprastiniu sezoniniu gripu, gydymui ir prevencijai. Pvz., Rusijoje, priešvirusinio aktyvumo prieš paukščių gripą tyrimas sukėlė Grippferoną. Buvo įrodyta, kad vaistas stabdo H5N1 viruso replikaciją ląstelių kultūroje ir sumažina virusinių palikuonių užkrečiamumą. [1] Tačiau norint sumažinti potencialiai katastrofiškų pandemijos pasekmes, be to, kad kaupiami antivirusiniai vaistai ir vakcinos, reikia imtis papildomų priemonių. Siekiant sumažinti pandemijos poveikį, reikės koordinuotų tarptautinių pastangų, kad būtų galima greitai ir veiksmingai dalintis informacija apie ligos protrūkius. Būtina užtikrinti aukštą tarptautinio bendradarbiavimo lygį, kad būtų sparčiai plinta veiksminga antivirusinė terapija ir imamasi visuomenės sveikatos priemonių, kad būtų išvengta pandemijos paplitimo.

Daugelis klausimų, kurie atspindi naujosios pandemijos pobūdį, jei jie atsiranda, mokslininkai neturi atsakymo, tik prielaidos. Mes nežinome, kokiu laipsniu virusas bus perduotas iš žmogaus į žmogų, ar ne, kaip greitai jis geografiškai skleis, o ne kaip mirtinai. Tačiau mokslininkai teigia, kad bus sunku be didelių pastangų išvengti protrūkio taške (arba taškuose), iš kur epidemija pradės plisti. Jei tai nepavyks, per keletą mėnesių virusas gali plisti visame pasaulyje.

Dėl būtinybės apriboti naujos pandemijos paplitimą reikės, kad sveikatos priežiūros institucijos ir vietos valdžios institucijos greitai ir strategiškai paskirstytų iki kelių milijonų priešvirusinių vaistų (pvz., Oseltamivirą ar zanamivirą) dozę gyventojams, Tamiflu. Reikės imtis daugelio kitų sveikatos apsaugos priemonių, pavyzdžiui, laikinai apriboti gyventojų judėjimą. Tolesnė epidemijos protrūkio modeliavimas ir sveikatos intervencijų veiksmingumas.

Taip pat žiūrėkite

Šaltiniai

Nuorodos

  • Paukščių gripas Pasaulio sveikatos organizacijos svetainėje
  • Epidemiologist.ru
  • Patvirtintas perdavimas tarp žmogaus ir žmogaus
  • Paukščių gripo forumas, naujausios naujienos ir informacija apie išgyvenimą pandemijai
  • Paukščių gripo pandemija nužudys trečdalį žmonijos
  • Pandeminis "paukščių gripas" yra neišvengiamas
  • Pavojingos tendencijos kovojant su paukščių gripu
  • Paukščių gripas, paukščių gripo virusas - išsami informacija apie paukščių gripą: paukščių gripo viruso atsiradimo istorija, H5N1 paukščių gripo simptomai ir prevencija.
  • CIDRAP (Minesotos universiteto Medicinos fakultetas)
  • JAV nacionalinis sveikatos institutas
  • ITAR-TASS
  • ScienceDaily.com
  • "Ispanijos gripo slėpinys". "Žudikų viruso genetinės struktūros iššifravimo rezultatai palieka mokslininkus.
  • "PANDEMIA" SPANKS "1918-1920 KITOS INFLUENZA PANDEMIJOS IR "BIRD FLU" KONTEKSTE Čia yra bandymas paaiškinti "ispanų gripo" fenomeną kitų gripo pandemijų kontekste ir ištirti mokslinę informaciją apie galimybę grįžti su paukščių gripo epizoze.

"Google" žemėlapiai "KMZ" ("Google Earth" failo "KMZ" žyma)

Paukščių gripas

J [apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en#/J09.0 09.0] 09.0

[www.icd9data.com/getICD9Code.ashx?icd9=488.0 488.0] 488.0

[emedicine.medscape.com/article/238049-overview article / 238049] [www.emedicine.com/article/topic789275.htm article / 789275] article / 789275

Paukščių gripas (lat. Grippus avium), klasikinis paukščių maras - ūminė infekcinė virusinė paukščių liga, pasižyminti virškinamojo trakto organų pažeidimais, kvėpavimu, didelis mirtingumas. Paukščių gripo viruso antigeninis kintamumas ir labai virulentiškų štamų buvimas gali būti siejamas su ypač pavojingomis ligomis, kurios gali sukelti didelę ekonominę žalą. Įvairūs paukščių gripo viruso štamai gali sukelti nuo 10 iki 100 proc. Mirtį tarp ligų ir tuo pačiu metu paveikti nuo vieno iki trijų rūšių paukščių. Natūralus viruso rezervas yra migruojantys paukščiai, dažniausiai laukiniai ančiai. Laukinėse paukščių populiacijose, priešingai nei namie, atsparumas gripo virusui yra didelis. Pirmą kartą paukščių gripas buvo aptiktas Italijoje daugiau nei prieš šimtą metų.

Turinys

Istorija

Pirmą kartą paukščių gripą apibūdino Italijos veterinarijos gydytojas Eduardo Perronchito (Edoardo Perroncito (ital.)) 1878 m. Vadinamas viščiukų karštinė. Perronchitas pranešė apie labai užkrečiamą viščiukų ligos protrūkį ūkiuose, esančiuose netoli Turino (Italija).

Kartą paukščių gripas buvo supainiotas su Niukaslio liga, tačiau, nustatant etiologiją, jis buvo vadinamas pseudo-maru ar paukščių azimu, o paukščių gripas vadinamas klasikiniu ar Europos paukščių maru.

Europos paukščių maro protrūkiai XX a. Pradžioje vyko reguliariai Europos, Afrikos ir Azijos šalyse. 1925 m. Ši liga nukentėjo Šiaurės Amerikoje. Antroje XX a. Pusėje užsienyje buvo užregistruota tik 18 didelių epizootijų.

1901 m. Viruso pobūdis buvo nustatytas patogenui, tačiau tik 1955 m. Virusas, sukeliantis "paukščių marą", buvo įrodytas kaip gripo virusas.

Šiuolaikinis pavadinimas - paukščių gripas - ši liga buvo įgyta tik 1971 m. Dėl labiausiai pavojingų formų (pavyzdžiui, dėl H5N1 padermės) taip pat vartojamas labai patogeniškas paukščių gripas.

Etiologija

Sukėlėjas paukščių gripo - RNR virusas, A gripo viruso, priklausančių šeimos Orthomyxoviridae, komplemento surišantis antigeno (CHP) yra susijęs su A tipo gripo virusas žmonėms ir gyvūnams. Virionas būdingas polimorfizmu, vyraujančia sferine forma, dydis 60-180 nm. Virionas turi lipoproteininę membraną su spinduliais, kurie yra radialiai ant jo, kuriame yra sulankstytas RNP žiedas. Viriono genomas susideda iš 6 ar daugiau RNR tipų. Virusas yra infekcinis, hemagliutinuojantis ir neuraminidazės aktyvumas. Jis dauginasi, vystydamas 10-11 dienų amžiaus viščiukų embrionus. Vakcinuotas alantojo skystis turi galimybę agliutinuoti daugelio rūšių raudonąsias kraujo ląsteles. Kai virusas auginamas audinių kultūroje, daugybė štamų turi citopatinį poveikį ir yra hemadsorbuojančių savybių. Paukščių gripo viruso štamos, išskirtos iš skirtingų paukščių rūšių, gali skirtis virulentiškumo, patogeniškumo spektro ir paviršinių antigenų (hemagliutinino ir neuraminidazės) struktūra. Šis virusas greitai inaktyvuojamas veikiant 3% vandeniniu natrio hidroksido ir fenolio tirpalu, 0,1% vandeninio formaldehido tirpalu. Ilgas išlaikymas esant žemai temperatūrai ir džiovinimas.

A tipo gripo virusu yra žinomi šešiolika hemagliutinino struktūros (HA1-16) ir devynių neuraminidazių (NA1-9). Tai šių dviejų glikoproteinų, kurie nustato viruso potipį, derinys. Teoriškai galima 144 tokių kombinacijų, iš kurių 86 iš tikrųjų yra gamtoje. Paukščiams labiausiai patogeniški variantai yra H5 ir H7.

PSO mano, kad paukščių gripas H5N1 gali išsivystyti į visuotinę pandemiją, jei virusas rekombinuoja genus su žmogaus gripo virusu, ty jis įgyja naujas savybes (gebėjimą perduoti iš žmogaus į žmogų ir tt). Restruktūrizavimas gali įvykti, jei natūralus H5N1 šeimininkas, tarkim, kiaulė, tarnauja kaip vadinamoji. perdavimo ar gyvenimo aplinka, kurioje gali būti plačiai paplitęs A tipo potipio gripo (pvz., H1N1, H1N2 ar H3N2) ir labai patogeniško gripo A tipo H5N1 potipio. Šis procesas sukurs naują užkrečiamą gripo A potipį, kuris apsaugo mirtiną H5N1 viruso prigimtį. Įgimtas imunitetas prieš šį naują gripo potipį tarp žmonių visai nebūtų.

2013 m. Balandžio mėn. Kinijoje užfiksuoti H7N9 gripo atvejai, šis virusas užfiksavo 453 ligos atvejus. Išskyrus vieną atvejį Pekine, visi kiti atvejai registruojami rytiniuose regionuose. [1] Nuo gripo mirė 175 žmonės. [2]

Epizootologija

Paukščių gripo virusas buvo izoliuotas nuo visų rūšių naminių paukščių, taip pat iš putpelių, fazanų, dygliaryklių ir balandžių. Visi viruso štamai, nepriklausomai nuo jų paveiktų gyvūnų rūšių, vienoje sistemoje gali rekombinuotis reprodukcijos procese, dėl ko susidaro nauji antigeniškai pakeistos viruso potipiai. Kai kuriais atvejais naminių paukščių ūkiuose izoliuoti štamai per viščiukų masines mirtis laboratorijoje nebuvo virusologiniai. Pastarasis siūlo vaidmenį paukščių gripo papildomų įtempių ligos:.. sąlygomis antrinių infekcijų, tokių kaip mikoplazmos, kt patogenas šaltiniui - pacientams ir atsigauti nuo paukščio, su ekskrementais ir paslapčių daug aktyvaus viruso. Infekcijos mechanizmas yra ore. Viruso perdavimo veiksniai yra užkrėstos kepenėlės (skardinių ir kiaušinių padėklai), pašarai, komerciniai produktai (paukščių skerdenos, kiaušiniai, plunksnos), gautos per inkubacinį laikotarpį arba iš kliniškai sergančių paukščių. Laukiniai paukščiai (balandžiai, žvirbladžiai, alkūnės ir varlės), taip pat graužikai ir katės gali atlikti tam tikrą vaidmenį plintant ligą. Gripas atsiranda enzootinės ir epizootinės formos.

2014 m. Mokslininkų grupė, vadovaujama Oksfordo universiteto Sunetra Gupta, teigė, kad labiausiai pavojingų veislių dažniausiai pasitaiko trumpalaikiuose paukščiuose. Be to, ryšiai tarp rūšių, turinčių skirtingą gyvenimo trukmę, prisideda prie anksčiau slopintų virulentiškų štamų "prisikėlimo". Taip yra dėl to, kad viruso jie atnaujintą greičiau ir neturi laiko plėtoti ir stiprinti gyventojų imunitetą glaudžiai susijusių štamų gripo gyventojų sudėtis, kurių buvimas apsaugo nuo paukščių gripo epizootinių plėtrą. Dėl naujų metodų veisant namines antis jos nebėra laikomos uždaruosiuose tvenkiniuose ir yra skirtos susisiekti su laukiniais ančiukais. Dėl trumpalaikės vidaus ančių veiklos trukmės ir imuniteto prie glaudžiai susijusioms štamai trūkumo pastaraisiais dešimtmečiais tai buvo viena iš paukščių gripo protrūkių priežasčių. [3]

Imunitetas

Sloga paukštis įgauna intensyvų imunitetą tik prieš homologinį viruso potipį.

Simptomai ir žinoma

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 20-30 valandų iki 2 dienų. Šia liga pasireiškia nuosaikus kiaušinių gamybos, pašarų vartojimo, troškulio ir priespaudos sumažėjimas. Ligonio paukštė turi purvinas plunksnas, o prieš pat mirtį - kriaušių ir auskarų cianozę. Vištos stovi galvomis ir uždarytos akys; jų gleivinės yra hiperemijos; nosies angos uždengtos eksudatu. Kvėpavimas svaigus, greitas, kūno temperatūra 43-44 ° C. Taip pat pastebima viduriavimas, šiukšlių spalva yra rudai žalios spalvos, neurozė, traukuliai, manekeno judesiai.

Patologiniai pokyčiai

Atidarant rodyti Catarrhal ir Catarrhal-hemoraginės pakitimų gleivinei virškinamojo trakto ir kvėpavimo takų, po oda edemos priemonių srities ryklės, gerklų, kaklo, krūtinės, kojos, kelis taškiniai kraujavimas iš skrandžio, žarnyno, blužnies, kepenų, inkstų ir širdies.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta viruso išskyrimu iš šviežių patmaterialių (plaučių, kepenų, smegenų ir kt.), Taip pat šviežių kraujo serumų įvairiais ligos laikotarpiais ir jo nustatymu serologinėmis reakcijomis.

Žmonių infekcija

Žmonių infekcija pirmą kartą buvo pranešta Honkonge 1997 m. Protrūkio metu naminiams paukščiams. 18 žmonių serga, 6 mirė. Aptikta viruso štamas, H5N1, ir buvo nustatyta, kad virusas buvo perduotas iš paukščių į žmones. 2005 m. Rugpjūčio mėn. Vietname, Tailande, Kambodžoje, Indonezijoje buvo užregistruoti 112 žmonių paukščių gripo atvejų, iš kurių 64 mirtini; nenustatytas viruso perdavimas asmeniškai žmogui. Siekdama sustabdyti viruso plitimą, milijonai naminių paukščių buvo sunaikinti arba skiepyti. [4]

Gripo pandemijos, sukeltos mutavusių virusų, prieš kuriuos žmonės neturi imuniteto, atsiranda 2-3 kartus per 100 metų. 1918-1919 m. Gripo pandemija ("Ispanijos gripas", H1N1 padermė) pareikalavo 40-50 milijonų žmonių gyvybių. Manoma, kad virusas "ispanas" atsirado dėl paukščių gripo virusų ir žmonių genų rekombinacijos. 1957-1958 m. Pandemija "Azijos gripas" sukėlė H2N2 padermę. 1968-1969 m. Honkongo gripo (H3N2) pandemija.

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, nuo 2003 m. Vasario mėn. Iki 2008 m. Vasario mėn. Iš 361 patvirtintų žmonių užsikrėtimo paukščių gripo virusu atvejų 227 buvo mirtini.

Paskutinė žmogaus paukščių gripo mirtis buvo užfiksuota 2014 m. Kanadoje

Asmeninės apsaugos priemonės

PSO rekomendacijos dėl asmeninės apsaugos nuo paukščių gripo [5]:

  • Neleiskite vaikams žaisti laukinių paukščių ar sergančių naminių paukščių.
  • Negalima liesti ar nužudyti mirusių ar sergančių paukščių.
  • Nustačius mirusio paukščio lavoną, kitų žmonių prieiga turėtų būti ribojama, jei įmanoma, ji turėtų būti palaidota, o burną ir nosį reikėtų apsaugoti kaukiu ar respiratoriumi, o rankos turėtų būti apsaugotos pirštinėmis. Po darbo, plaukite rankas ir veidą muilu ir pakeiskite drabužius.
  • Nevalgyk žalios ar blogai virtos mėsos ar naminių paukščių kiaušinių.
  • Paukščių mėsa arba kiaušiniai turėtų būti laikomi šaldytuve atskirai nuo kitų maisto produktų.
  • Jei radote sergančią paukštį, nedelsdami praneškite vietiniam veterinarijos gydytojui.
  • Jei po sąlyčio su paukščiu atsiranda bet koks ūminis kvėpavimo (gripo tipo) liga, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šiuo metu

Nepaisant nuolatinių pastangų vakcinuoti naminius paukščius, ypač Kinijoje, ir tai, kad daugelio šalių valdžios institucijos sunaikino dešimtys milijonų naminių paukščių, virusas ir toliau plėtoja naują geografinę vietovę. H5N1 išaugo visoje Pietryčių Azijoje, Kinijoje, įsiskverbė į Indoneziją, dabar į Vakarų Europą ir kai kurias Rusijos dalis. Be to, Turkijoje, Rumunijoje ir Skandinavijoje nustatytos laukinių ir naminių paukščių paukščių gripo ligos. Šiuo metu pagrindinis infekcijos vežėjas (arba vektorius) laikomas vandens paukščiu (pavyzdžiui, skirtingų rūšių antys). Ypatingą pavojų kelia tai, kad jie atlieka tūkstančių kilometrų skrydžius, tarp jų yra H5N1 viruso nešėjai ir jiems nesergama. Dešimtys tūkstančių vandens paukščių kasmet jungiasi į centrą (pavyzdžiui, į Qinghai ežerą) ir rytinius Kinijos regionus ir iš šių vietų skrenda daugybe krypčių.

2009 m. Sausio mėn

Perspektyva

Tyrimai ir naujos vakcinos nuo pandemijos viruso kūrimas išlieka Rusijoje, JAV, Kinijoje ir kitose šalyse. Be to, tiriama galimybė vartoti narkotikus, kurie tradiciškai naudojami įprastam sezoniniam gripui gydyti ir užkirsti kelią paukščių gripo virusui. Taigi, Rusijoje keletas vaistų buvo ištirti paukščių gripo antivirusinių tyrimų tyrimuose. Buvo įrodyta, kad vaistas stabdo H5N1 viruso replikaciją ląstelių kultūroje ir sumažina virusinių palikuonių užkrečiamumą. [7] Tačiau norint sumažinti potencialiai katastrofiškų pandemijos pasekmes, be to, kad kaupiami antivirusiniai vaistai ir vakcinos, reikia imtis papildomų priemonių. Siekiant sumažinti pandemijos poveikį, reikės koordinuotų tarptautinių pastangų, kad būtų galima greitai ir veiksmingai dalintis informacija apie ligos protrūkius. Būtina užtikrinti aukštą tarptautinio bendradarbiavimo lygį, kad būtų sparčiai plinta veiksminga antivirusinė terapija ir imamasi visuomenės sveikatos priemonių, kad būtų išvengta pandemijos paplitimo.

Daugelis klausimų, kurie atspindi naujosios pandemijos pobūdį, jei jie atsiranda, mokslininkai neturi atsakymo, tik prielaidos. Mes nežinome, kaip virusas bus perduodamas iš asmens į asmenį, kaip greitai jis geografiškai skleis, ar kaip mirtis bus. Tačiau mokslininkai teigia, kad bus sunku be didelių pastangų išvengti protrūkio taške (arba taškuose), iš kur epidemija pradės plisti. Jei tai nepavyks, per keletą mėnesių virusas gali plisti visame pasaulyje.

Dėl būtinybės apriboti naujos pandemijos paplitimą reikės, kad sveikatos priežiūros institucijos ir vietos valdžios institucijos greitai ir strategiškai paskirstytų iki kelių milijonų priešvirusinių vaistų (pvz., Oseltamivirą ar zanamivirą) dozę gyventojams, Tamiflu. Reikės imtis daugelio kitų sveikatos apsaugos priemonių, pavyzdžiui, laikinai apriboti gyventojų judėjimą. Moksliniai tyrimai [8], imituojantys protrūkius ir visuomenės sveikatos intervencijų efektyvumą, tęsiasi.

Paukščių gripas

Paukščių gripo virusas anksčiau sukėlė gripą tik paukščiams, daugeliu atvejų dėl jų mirties. Dabar įrodyta, kad paukščių gripo viruso mutacijos gali sukelti žmonių ligas. Jo simptomai yra aukšta kūno temperatūra, sunkus silpnumas, šaltkrėtis, raumenų ir sąnarių skausmas, gerklės skausmas, kosulys ir tt Liga yra sunki, dažnai yra plaučių, širdies, inkstų komplikacijų, dėl kurių miršta iki 50% pacientų. Pacientai, kuriems yra paukščių gripas, skubiai hospitalizuojami ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Paukščių gripas yra paukščių infekcinė liga, kurią sukelia 15 rūšių gripo virusas. 1997 m. Buvo nustatyta, kad vienos rūšies paukščių gripo virusas sukelia ligą ne tik paukščiams, bet ir žmonėms, o tai gali pakenkti kvėpavimo takams.

Dėl daugelio viruso mutacijų panaši įveikta barjera tarp rūšių tapo įmanoma.

Paukščių gripo priežastys

Gripo viruso A tipo H5N1 potipis sukelia ligą. Viruso paviršiuje yra baltymų-antigenų - hemagliutinino (H) ir neuraminidazės (N), kurie veikia kaip "erškėčiai". Dėl hemagliutinino sąskaita virusas "prilipo" prie gleivinės ląstelių, o neuraminidazės pagalba jis įsiskverbia į ląsteles ir po reprodukcijos grįžta į juos. Skirtingi baltymų H ir N junginiai apibūdina gripo viruso potipius.

Infekcijos šaltinis paukščių gripui yra laukinių vandens paukščių (laukinių ančių ir žąsų), kurių patys nesibaimina. Sustabdžius tvenkinius su nejudančiu vandeniu, virusas patenka su išmatomis, kuriomis galima gyventi iki 400 dienų optimaliomis temperatūromis - nuo + 10-12 ° iki + 30 ° C. Šis virusas perduodamas per vandenį paukščių vandens paukščiams ir iš jo į kitus naminius paukščius. Kalakutai, viščiukai ir antys yra labiausiai jautrūs infekcijai.

Žmogus gali užsikrėsti gripu ore, kvėpuojant gleivių ar seilių lašeliais, kurie serga naminiams paukščiams, kai jie kosulys ar čiaudėti. Taip pat galima susisiekti su virusu perduodant objektus, kuriuose yra sergančių paukščių ar putų išmatų seilių.

Paukščių gripo virusas gali išgyventi daugelį metų esant žemesnei nei -70 ° C temperatūrai. Dėl to padidėja viruso išsaugojimo rizika atšaldytai ir sušaldytai paukštienai. Bet virtos arba virtos vištienos mėsos virusas negali būti, nes jis miršta jau esant 70 ° C temperatūrai. Virusas nepajėgi pakartotinai (daugiau nei penkis kartus) įšaldyti ir atšildyti. Tačiau, valgant žaliuosius kiaušinius iš ligos paukščio, kyla paukščių gripo pavojus.

Ūkininkų, kaimiškų gyventojų, laikančių naminius paukščius, taip pat vaikus, nėščias moteris ir vyresnio amžiaus žmones, yra didesnė paukščių gripo rizika.

Paukščių gripo simptomai
Paukščių gripo inkubacinis laikotarpis yra nuo kelių valandų iki penkių dienų. Tai laikas, praeinantis nuo infekcijos momento iki ligos simptomų atsiradimo.

Paukščių gripo simptomai yra panašūs į žmonėms būdingą įprastą gripą. Kūno temperatūra pakyla iki 38-40 laipsnių, yra šaltkrėtis, stiprus galvos skausmas, raumenų ir sąnarių skausmas. Tai lydės sunkus silpnumas, sumažėjęs apetitas, gerklės skausmas, kosulys, sloga. Galimas konjunktyvito vystymasis - akių paraudimas, smėlio pojūtis akimis, ašarojimas. Kai kuriais atvejais skysta, vandeninga išmatose (viduriavimas), pakartotinė vėmimas.

Kas yra pavojinga?
Paukščių gripo komplikacijos yra sunki pneumonija ir ūmus kvėpavimo distreso sindromas, dėl kurio gali atsirasti sunkus kvėpavimo nepakankamumas ir paciento mirtis. Taip pat gali išsivystyti sinusitas, bronchitas, vidurinės ausies uždegimas, miokarditas, perikarditas ir inkstų nepakankamumas. Plaučių, inkstų ir širdies komplikacijos gali sukelti mirtį 50% pacientų, sergančių paukščių gripu.

Paukščių gripo diagnozė
Paukščių gripo diagnozė yra bendrosios praktikos gydytojas ir infekcinių ligų specialistas.

Siekiant patvirtinti paukščių gripo diagnozę, atliekami gripo viruso antikūnų tyrimai, nosies išskyros ir gerklės polimerazės grandininė reakcija (PGR) ir atliekami greiti tyrimai.

Paukščių gripo gydymas
Žmogus, kuris serga paukščių gripu, yra skubiai hospitalizuotas ligoninėje ir patalpintas į atskirą palatą (atskirtą nuo kitų).

Pacientai, turintys paukščių gripą, privalo laikytis griežto lovos režimo. Išrašomi antivirusiniai vaistai (neurominidazės inhibitoriai), vaistiniai preparatai nuo karščiavimo nuo uždegimo, vaistiniai preparatai, skirti palengvinti kvėpavimą per nosį (vazokonstrikciniai lašai ar purškalai), kovos su riebalais priemonės (atsikosėjimo, mukolitikai).
Gydant komplikacijas, pacientui gali prireikti dirbtinės plaučių vėdinimo (ALV) arba hemodializės (su sunkiu inkstų pažeidimu).

Nota Bene!
Paukščių gripo virusas nėra perduodamas iš asmens į asmenį. Mokslininkai baiminasi, kad jei tai atsiranda dėl viruso mutacijų, tada įvyks pandemija, kurios rezultatus sunku prognozuoti.

Įdomūs faktai

  • Paukščių gripą 1878 m. Pirmą kartą aprašė Italijos veterinaras Eduardo Perroncito. Jis pavadino ligą vištienos karščiu. Gripo infekuotiems paukščiams sumažinamas kiaušinių skaičius, gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas, aptinkamas motorinio koordinavimo pažeidimas - galvos sukimasis, kaklo kreivumas, reakcijos į stimulus trūkumas, depresija. Jei gripas greitai užsidega, tada paukščiai miršta greitai, kol pasireiškia ligos simptomai.
  • Pirmieji žmonių užkrėtimo paukščių gripo virusu atvejai 1997 m. Honkonge buvo užfiksuoti gripo protrūkio metu naminiams paukščiams. Tuo metu susirgo 18 žmonių, o 6 iš jų mirė. Tyrėjai nustatė, kad ligos priežastis buvo H5N1 virusas. Tuo pačiu metu buvo nustatyta, kad virusas perduodamas iš paukščių į žmones.
  • Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, 16 pasaulio šalių nuo 2003 m. Vasario mėn. Iki 2009 m. Rugsėjo mėn. 442 žmonės buvo užsikrėtę paukščių gripo virusu, pusė jų mirė. Paskutinis mirties nuo paukščių gripas atvejis Kinijoje buvo nustatytas 2009 m. Sausio mėn.

Paukščių gripo prevencija
Siekiant užkirsti kelią paukščių gripo plitimui, sveiki naminiai paukščiai skiepijami nuo šios ligos, o ligoniai sunaikinami.

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), siekdama užkirsti kelią paukščių gripui, rekomenduoja:

  • Nelieskite laukinių paukščių ar sergančių paukščių;
  • Nelieskite ir nenaudokite mirusių ar sergančių paukščių virimo metu;
  • nevalgyk žalios arba neišdirbtos paukštienos ir kiaušinių;
  • mėsa ir paukščių kiaušiniai turi būti laikomi šaldytuve atskirai nuo kitų produktų;
  • kai randamas ligos paukštis, apie tai būtina informuoti veterinarijos tarnybą;
  • Jei po kontakto su paukščių gripo simptomais pasirodys, kuo greičiau būtina kreiptis į gydytoją.

Ekspertas: Chromova G. V., mokslų daktaras, infekcinių ligų specialistas

Remiantis medžiaga:

  1. Шувалов E. P. infekcinės ligos. - M.: Medicina, 2005.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo