Nosies pertvaros kreivumas

Nosies pertvaros kreivumas yra labai dažnas. Iš tiesų, visiškai tolygiai pertvaras yra retenybė. Beveik kiekvienas žmogus yra daugiau ar mažiau perkeltas. Todėl ne kiekviena deformacija laikoma patologija ir ne visada reikia pataisyti.

Jei kreivumas yra išreikštas ir sukelia rimtų pasekmių, jie sako, kad yra patologija. Šiuo atveju specialisto pagalba yra būtina. Remiantis gydytojų pastebėjimu, mažai vaikams retai pasireiškia pertvaros išstūmimas. Dažniau liga diagnozuojama paaugliams nuo 14 iki 17 metų, vykstant aktyviam kūno vystymuisi.

Anatomija ir nosies pertvaros funkcijos

loading...

Tarpinė yra vidinė nosies ertmės sienelė, padalinta į dvi dalis. Šoninę plokštelę sudaro mobilus kremzlinis audinys ir nejudantis kaulas.

Kūdikiams nosies sienelė dažniausiai būna visiškai tiesa. Ji dar nėra aiškiai suskaidyta į kremzlę ir kaulinį audinį, beveik visą šoninę plokštelę sudaro kremzlės su nedidelėmis ossifikacijos sritimis. Laikui bėgant jie kietėja ir auga kartu. Šio proceso nesilaikymas dažnai sukelia įvairias vidinės sienos defektus.

Pokyčiai dėl nosies pertvaros deformacijos

loading...

Lanksti nosies pertvara sukelia daug patologinių sutrikimų paciento kūne. Visų pirma, kvėpavimo sistema kenčia nuo trūkumų. Vidurinės sienos pasislinkimas sukelia nosies kanalo susiaurėjimą ir nosies užgulimą.

Be to, gleivinės dalyje yra daugybė pokyčių. Esant normaliai būsenai, epitelis nuolat gamina nedidelį sekrecijos kiekį, kuris padeda sudrėkinti gaunamą orą. Dėl pertvaros patologinių sutrikimų atsiranda turbulencija, o oro srautas tam tikroje vietoje nuolat paveikia gleivinę. Čia epitelis susitraukia ir nustoja slapti. Šlaunikauliuose susidaro karpiai, gleivinė išdžiūvo ir praranda apsaugines funkcijas.

Pastovus nosies užgulimas sukelia burnos kvėpavimą. Jis yra mažiau išsamus ir turi daug trūkumų:

  • sukelia deguonies badą;
  • padidina kvėpavimo takų ligų riziką, adenoidito vystymąsi.

Pacientui su nosies pertvaros kreivumu atsiranda refleksinis reflekso pobūdis:

  • trumpi astmos priepuoliai;
  • dažni galvos skausmai;
  • bronchų astma;
  • visų kūno sistemų gedimas.

Sukuriamos vietinio pobūdžio patologijos - visų rūšių sinusitas, ašarinio kaukės uždegimas, ausys ir eustachitas.

Kodėl atrodo kreivumas

loading...

Prasidėjus nosies pertvaros kreivumui, yra daugybė. Visi jie gali būti suskirstyti į tris grupes:

  • fiziologiniai (įgimtos) deformacijos;
  • trauminis poslinkis;
  • kompensacines priežastis.

Įgimti sutrikimai yra susiję su paveldimomis patologijomis, sutrinka kaulo kaulų (veido kaulų, viršutinės žandikaulio) kaulų augimas, vaisiaus veido išvaizda. Be to, nosies pertvaros nukrypimas gali būti ginekologinės pagalbos rezultatas, kai įtvirtinami žnyplės.

Dažniausiai traumos sutrikimai diagnozuojami berniukams ir vyrams. Jie atsiranda dėl traumos prie veido. Stiprus smūgis ant nosies gali sutrikdyti pertvaros padėtį ir sukelti jo reikšmingą kreivumą. Ypač stipriai įtakoja neteisingai įtvirtintą vidinę sienelę po kaulo lūžių.

Dažnai nosies pertvaros deformacija vystosi įvairiomis patologinėmis kūno sąlygomis. Kompensacinių pažeidimų priežastis tampa:

  • ilgalaikis rinitas;
  • polipozė;
  • vienkartinė perkrova;
  • vienos nosies ertmės hipertrofija (per didelis išsiplėtimas);
  • giliai abscesai nosyje.

Teisingo gydymo paskyrimui labai svarbu suprasti, kas tiksliai buvo vidurinės nosies sienos defekto priežastis.

Kreivumo veislės

loading...

Pagrindinis poslinkis yra priekinė, kremzlinė pertvaros dalis. Kadangi užpakalinė siena yra kaulas, šioje srityje praktiškai nėra deformacijų.

Nosies pertvaros perkėlimas gali būti skirtingas:

  • horizontalioje arba vertikalioje plokštumoje;
  • vidurio sienos pradžioje arba viduryje;
  • vienašalis (kairysis arba dešinysis), C formos;
  • dvišalis (S formos).

Paprastai išsiplėtus išilgai kraigo ar smaigalio, kai kaulų anomalija sutampa su nosies ertmėje, paprastai išsivysto daugiau defektų.

Nosies pertvaros kreivumo laipsnis centrinėje ašyje ir deformacijos tipas priklauso nuo simptomų ir komplikacijų, taip pat nuo patologijos gydymo būdo.

Norint nustatyti nukrypimo tipą, būtina perduoti rhinoskopiją ENT gydytojo biure. Tikslesnė diagnozė buvo taikoma MRT. Tyrimas leidžia parodyti trimačio nosies ertmės projekciją.

Deformacijos simptomai

loading...

Šoninės sienos kreivumo simptomai yra tiesiogiai priklausomi nuo deformacijos sunkumo. Pacientai dažniausiai skundžiasi dėl šių patologinių būklių apraiškų:

  • sunku kvėpuoti iki visiško jo nutraukimo (nosis neįkvėpia iš vienos ar dviejų pusių);
  • sausos gleivinės;
  • lėtinis rinitas (sloga);
  • kvapo pablogėjimas;
  • galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, susijęs su deguonies trūkumu;
  • knarkimas;
  • dažnas kraujavimas iš nosies;
  • ryklės ir gerklės kvėpavimo sistemos uždegimo požymiai.

Jei žaizdos metu šoninis pertvaras yra išlenktas, gali pasireikšti nosies formos pažeidimas. Sunkiais atvejais pacientas pažymi skausmą ausyse, miglotą regėjimą, padidėjusią kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnio sutrikimus.

Lenkta nosies pertvara sukelia dažnesius ENT organų patologijas. Tuo pačiu metu ligų eiga yra labai sudėtinga, o atsigavimas sulėtėja.

Gydymo metodai

loading...

Ką daryti, jei aptikta nuokrypis nuo šoninės sienos? Kaip gydyti? Ar galima padėti pacientui vaistus, ar jis vis tiek turi eiti "po kirčiuoju"? Viskas priklauso nuo simptomų sunkumo, nukrypimų pobūdžio ir nuo jų sukeltų veiksnių.

Pavyzdžiui, jei nosies pertvaros kreivumo priežastis buvo sužalojimas, deformacija gana sėkmingai ištaisyta per kelias valandas ar net per paras nasolusto šakų pagalba. Procedūra atliekama greitai ir be gabalėlių.

Pašalinti pertvaros kreivumo simptomus, vazokonstrikcinių lašų ir purškalų, antimikrobinių vaistų, skutimosi nosies vartojimą. Šie terapiniai metodai suteikia pacientui tik laikiną pagalbą. Jie negali susidoroti su patologinių nukrypimų priežastimi.

Jei simptomai pasireiškia kaulų ir kremzlių struktūrų sutrikimų fone, tai gali padėti tik operacija.

Chirurginis nosies pertvaros dislokacijos gydymas

Chirurginė intervencija dėl nosies šoninės sienelės defektų atliekama su 14 metų. Tačiau sunkių deformacijų atvejais, dėl kurių labai sunku kvėpuoti, buvo parodytos 4-6 metų operacijos. Kūdikiams procedūra atliekama pagal bendrą anesteziją, suaugusiems - pagal vietines.

Indikacijos operacijai
Kartais vienintelis būdas susidoroti su liga yra chirurginis nosies pertvaros kreivumo gydymas. Chirurgo pagalba yra būtina, jei deformacijos priežastis yra šios ligos:

  • lėtinis arba vazomotorinis rinitas;
  • ausies ar eustachio vamzdžio uždegimas;
  • įvairus sinusitas;
  • nuolatinis galvos skausmas;
  • dažnas kraujavimas iš nosies;
  • sunkus kvėpavimo sutrikimas;
  • stiprus kirpimas;
  • išoriniai kosmetiniai defektai.

Be to, įgimtos anomalijos reikalauja chirurginės priežiūros.

Kontraindikacijos operacijai
Nepaisant akivaizdaus operacijos veiksmingumo, procedūra negali būti taikoma visiems. Jo įgyvendinimui yra daug kontraindikacijų:

  • senyvo amžiaus pacientas;
  • hemofilija;
  • kai kurios širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
  • vėžio budrumas;
  • psichiniai sutrikimai;
  • cukrinis diabetas;
  • sunkios infekcinės ligos.

Bendra nepakankama paciento būklė taip pat gali būti kontraindikacija intervencijai.

Chirurgija, skirta deformuoti nosies pertvarą

Šiuolaikinė medicina gali keisti vidurinę sieną keliais būdais. Populiariausi ir dažniausiai yra septoplastija.

Nosies pertvaros kreivės pašalinimas apima optimalią šoninės sienos ar jos dalių pašalinimą / pertvarkymą. Procedūra atliekama pagal vietinę ar bendrą anesteziją ir tik per nosį. Jokių gabalų nėra ant veido.

Po procedūros į paciento šnerves įpurškiami hemostatiniai preparatai. Galima įdiegti įtaisus, kurie padeda išlaikyti pertvarą vidurinėje eilutėje.

Jei nosies pertvaros kreivumas sujungiamas su etilo smegenų kaulų patologijomis arba kontūro dydžio ir formos nenuoseklumu, šie defektai taip pat pašalinami operacijos metu.

Lazerinė septoplastika

Ši intervencija yra mažiau traumuojama nei klasikinė septoplastika, tačiau ji nėra pakankamai veiksminga. Lazerinis gydymas padės pašalinti ne labai rimtus pertvaros struktūros skirtumus.

Operacija vidurinėje sienoje trunka 15-30 minučių. Jei norite skausmo malšinti, pakanka naudoti purškimą, kuriame yra lidokaino. Po to, kai pertvaros parinkimas teisingoje padėtyje, įdiekite įtaisus, kurie kitą dieną pašalinami.

Daugiau informacijos apie septoplastiko rūšis ir intervencijos būdus galite perskaityti čia.

Reabilitacijos laikotarpis

loading...

Per savaitę po септопластики, pacientas turi dėvėti įtaisus, kurie tada saugiai pašalinami. Kvėpavimas paprastai visiškai atkurtas per 4-5 dienas. Pooperaciniame laikotarpyje rekomenduojama kasdien išimti nosies skrebučius ir plauti jūros druskos tirpalus.

Jei pacientas skundžiasi skausmu, jam skiriami analgetikai. Komplikacijų prevencijai galima skirti antibakterinius vaistus. Išrašius iš ligoninės, pacientas per 30 dienų stebimas gydytojo.

Pediatrijos nosies pertvaros deformacija

loading...

Vaikų nosies šoninės sienelės poslinkis pastebimas daug rečiau nei suaugusiesiems. Tačiau toks patologinis nuokrypis gali rimtai paveikti vaiko sveikatą, fizinę ir psichinę raidą.

Kvėpavimo nosies pertvaros kreivumo priežastys:

  • Trauminė deformacija. Gali atsirasti tiek gimdymo metu, tiek vėlesniame laikotarpyje.
  • Kompensacinis poveikis. Dažnos kvėpavimo takų ligos, adenoiditas, polipozė, lėtinis rinitas - visa tai gali išprovokuoti patologinę būklę.
  • Skirtingi nosies kremzlių ir nosies kaulų augimo tempai paauglystėje.

Ne visiems vaikams reikia gydymo. Deformacijos koregavimas yra būtinas tik tuo atveju, jei kūdikio kvėpavimas yra labai sunkus ir jis turi rimtų pasekmių.

Vaikystėje pagrindinis dėmesys kovoje su defektu yra gydymas be operacijos. Norėdami tai padaryti, naudokite šiuos vaistus:

  • Gliukokortikosteroidai - Fluticasonas, Avamys, Nasonex.
  • Vietinio veikimo antibiotikai - Bioparox, Isofra, Polydex su fenilefrinu.
  • Mukolitiniai preparatai. Rinofluimucilo purškimas.
  • Drėkinamieji aerozoliai - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
  • Vasokonstrikciniai vaistai - Nasol Baby, Vibrocil, fiziomero purškimas.

Jau ankstyvame amžiuje jie stengiasi vengti chirurginio įsikišimo, kai tik įmanoma, bijodami, kad procedūra neigiamai paveiktų tolesnį nosies susidarymą. Į chirurgiją kreipėsi, jei vaistų gydymas nesuteikia norimo poveikio.

Kreivumo pasekmės

loading...

Valstybes, su kuriomis susidaro šoninės sienos defektas, sunku nuspėti. Paprastai patologiniai pokyčiai formuojami pagal paciento amžių, defekto laipsnį ir su ja susijusius negalavimus.

Nosies pertvaros kreivumo pasekmės:

  • bronchinės astmos vystymas;
  • padidėjęs jautrumas virusams ir infekcijoms;
  • sausas ir gerklės skausmas, kosulys;
  • galvos skausmas, sumažėjęs gyvybingumas, atminties sutrikimas ir mokymosi galimybės;
  • dusulys.

Tokiu atveju, jei lenkta nosies pertvara neleidžia asmeniui, kuris kenčia nuo nutukimo, aterosklerozės ir hipertenzijos miego, atsitiktinis kvėpavimo nutraukimas gali sukelti insultą.

Nosies pertvaros deformacija yra patologinė būklė, kurios gydymas geriausiai atliekamas laiku. Paprastai defektas daro neigiamą įtaką visų organų ir sistemų veikimui. Todėl negalima pamiršti šio akivaizdžiai nerimą keliančio negalo.

Kas yra pavojinga nosies pertvaros kreivumą, priežastis, gydymą ir reabilitaciją, galimas komplikacijas

loading...

Tas asmuo, kuris keletą kartų per metus kenčia nuo pernelyg didelio rinito, šalčio ar gripo, kenčia nuo nemigos ir kvapo praradimo, jis negali suprasti, kad problema yra ne tik imuniteto ir nervų sistemos. Nosies pertvaros kreivumas - diagnozė, kuri daroma retai, bet yra daugumoje, nors tai dažniausiai yra sunkios formos, kurios reikalauja skubios korekcijos: smaigalys, krutė. Ar gydymas yra be chirurgijos ir kaip ši problema yra pavojinga?

Koks yra nosies pertvaros kreivumas

loading...

Centrinė plokščia plona plokštė, padalijanti oro srautą į lygias dalis, dėl kurios ji yra apdorojama ir harmoningai tiekiama - tai nosies pertvara, susidedanti iš kremzlės ir kaulinio audinio. Jei oras pradeda eiti netolygiai, gydytojas gali pasakyti, kad nosies pertvaras (jo kremzlės dalys) yra išstumtas, arba jo deformacija yra kaulo sekcijos smaigalio ar krūtinės formos. Kreivė įvyksta 95% žmonių, tačiau yra nevienodo sunkumo laipsnio, todėl jūs negalite žinoti apie tai iki gyvenimo pabaigos.

Simptomai

loading...

Išskleistos nosies pertvaros gali būti jaučiamas tiek iš išorės, tiek per vidinius kūno pokyčius. Jei kriauklių audinių deformacija yra arti priekinės dalies ar nosies viršutinės dalies (kaulų sekcijos), ji bus matoma dėl nosies simetrijos praradimo. Vidinė kreivė daugiausia išreiškiama:

  • dažnas kraujavimas iš nosies, kurį sukelia susiaurėjęs šnervės gleivinės nudegimas;
  • nosies kvėpavimo pasunkėjimas (jausmas, kad oras neveikia apskritai);
  • galvos skausmas;
  • kruvimas, jei žmogus miega ant jo nugaros;
  • dažnas perpildymas (dėl hipoksijos, nes sunku pasakyti apie nosies kvėpavimą);
  • imuniteto sumažėjimas, kuris sukelia ūminę kvėpavimo takų infekciją, gripą ir kitas ligas, kurios stipriai kenčia;
  • lėtinės ligos viršutinių kvėpavimo takų (dažniausiai gydytojai daugiausia dėmesio skiria lėtinio rinito atsiradimui pacientams, kurių kreivė yra pertvara).

Kas yra pavojinga kreivė nosies pertvaros

loading...

Jei neprasideda laiku ir visiškai išvaloma oro, pakankamas deguonies kiekis nepatenka į kraują, o smegenys, imunitetas ir smegenų veikla palaipsniui mažėja ir indai kenčia. Po pertvaros kreivumo atsiranda gleivinės uždegimas ir lėtinė hipoksija, dėl kurios gali atsirasti nuolatinių galvos skausmų ir gali sukelti vyrų impotenciją.

Ligos simptomai palaipsniui virsta lėtinėmis ligomis, todėl yra:

  • nosies polipai;
  • problemų su uoslės funkcija;
  • lėtinis sinusitas;
  • klausos sutrikimas;
  • alerginio rinito atsiradimas.

Kreivio tipai

loading...

Yra 2 klasifikacijos nosies pertvaros deformacijos - pagal jo išvaizdos ir formos, kurią plokštė ima, prielaidos. Daugiausia stebima priekinio skutimo kreivė, net jei yra galinis defektas, jo kraštas išlieka tolygiai. Dažniausiai pasiskirstymo kreivumo klasifikacija yra tokia:

  • Spike - kaulo proceso išvaizda gali būti vienpusis ar dvipusis. Priklausomai nuo ilgio ir krypties, gali sukelti priešingos sienos gleivinės sudirginimą, sužaloti.
  • Šukos - vietinis nosies pertvaros sustorėjimas lenkimo vietoje, kartu su jo deformacija, taip pat gali pakenkti nosies ertmės membranai, į ją įeinant.
  • Nosies plokštelės klasikinė kreivė yra C formos deformacija, kurioje centrinėje dalyje yra šiek tiek nukrypimų. Tokios smulkios kreivės yra labai dažnos, bet ne visada žino apie jų egzistavimą, nes jie gali nebūti jokiu būdu.
  • Visų 3 tipų derinys -
  • Sunkiausias kreivumo variantas, nes jau yra kaltas ne tik kvėpavimo sutrikimų, bet ir visiško jo nebuvimo (jei deformacija yra dvipusis, yra priekinių ir vidurinių sekcijų poslinkis).

Priežastys dėl nosies pertvaros nukrypimo

loading...

Gydytojai suskirsto visą sąrašą nosies pertvaros deformacijos prielaidų į 3 kategorijas:

  • Trauminis. Sukeliamas smūgiais į kaukolės veido sritį, daugiausia dėl šios priežastys yra vyrų. Net su nedideliais sužalojimais neišskiria nosies išlinkio, jei kaulų ir kremzlės audinių atsiradimas įvyko neteisingai.
  • Kompensacinis. Jie dėl pakitimų nosies ertmių, tokių kaip polipai, navikai ir net nuolatinio rinito, dėl kurių žmonės nesąmoningai dėl perkrovų nosies landų mokymosi kvėpuoti laisvai ir tik provokuoja ji nukrypo pertvaros. Atskirai atskiriama kompensacinė hipertrofija, kurioje dėl savo padidėjusio dydžio viena iš nosies šaknų presuoja prieš pertvarą ir gali ją išstumti. Kompensacinės kreivės sukelti ir poveikis dažnai pasikeitė: net gydytojas ne visada gali pasakyti, kad kilo anksčiau - deformacijos plokštės arba kvėpavimo sutrikimų dėl padidėjusio kaulų formavimąsi, dalijantys nosies ertmę į zonas.
  • Fiziologiniai. Susijusi su įgimtomis kaukolės struktūros ypatybėmis - daugiausia nelygia kaulų raida. Retais atvejais yra tokio fiziologinio pertvaros išsišakojimo, kaip antai užkoksnio už uodų zonos vystymasis, spaudžiant nosies atskyrimo plokštelę. Šis nukrypimas yra retas.

Turėti vaiko

Nosies pertvara vaikams iki 10 metų yra daugiausia kramtomosios plokštelės: lankstesnės nei kaulų ir labiau pažeidžiamos. Gydytojai dažniau nurodo kremzlių lūžius vaikams dažniau nei suaugusiesiems, ir tai dažnai sukelia pertvaros deformaciją. Jei laikas neleidžia tinkamai kvėpuoti po sužeidimo pažeidimo, ilgainiui plokštelė (kai vaikas tampa vyresnis) pasislenka, o kreivė nebus pakoreguota taip paprasta, kaip vaikystėje.

Tačiau šioje problemoje kūdikiams yra keletas prielaidų:

  • gimdymo trauma;
  • netolygus kaukolės kaulų augimas (mažos kreivės, pašalinamos atskirai);
  • kremzlės audinio uždegimas.

Diagnostika

loading...

Bandymas patvirtinti ar paneigti tarpinio kreivumo diagnozę prasideda paciento tyrinėjimu otolaringologo, kuris pirmiausia vertina nosies priekinės dalies išvaizdą. Esant stiprioms nosies pertvaros deformacijoms, jie jau bus matomi jau šiame etape. Patikrinus kiekvienos šnervės kvėpavimą atskirai, rezultatai yra koreliuoti: jei nėra nosies pertvaros kreivos, įkvėpimo ir išsišakojimo jėga kairėje ir dešinėje pusėse yra vienoda. Paskutinis yra kvapo išbandymas.

Jei įtarimas, kad nosies pertvara yra kreivas, yra stipresnis, gydytojas gali nurodyti:

  • Rhinoscopy - tai išnagrinėti nosies ertmę (kairėje ir dešinėje) su specialiu įrankiu, išplečiančiu šnerves. Į lumeną įvedamas plonas zondas, skirtas zonduoti gleivinę, įvertinti navikas (jei yra): tai yra polipai, navikai, opos. Be to, nosies conchae užpakalinių galų hipertrofija gali būti aptikta ištyrus kreivumą per burnos ertmę.
  • Endoskopija yra labiau informatyvus egzaminas, kuris turėtų būti atliekamas su vietine nosies gleivinės anestezija. Jos būklės įvertinimas atliekamas per zondą su "vaizdo kamera". Dėl endoskopinio metodo apatinis apvalkalas gerai matomas, kuriame kaupiasi gleivės.
  • X-spinduliai kaukolės - būtina pasakyti, kad nėra jokių iš šalutinėse nosies ertmėse vienetai, patvirtinti arba paneigti trauminių deformacijų, įgimtų anomalijų kaukolės kaulų, kurie gali išprovokuoti iškraipymo buvimą.
  • Kompiuterinė tomografija - padeda išsamiai patikrinti nosies ertmę, nustatyti nosies ertmių ir keterų buvimą ar nebuvimą.

Gydymas

loading...

Lenkta nosies pertvara yra anatominė problema, todėl medicininiu požiūriu neįmanoma lyginti plokštelės. Jei deformacija pastebima kvėpavimo ir klausos, uoslės sutrikimas vystosi, dar labiau padidino vidutinį kriaukle ar pastebėtas hipertrofiją apačioje, mes esame tikri, kad eiti nuo chirurginių intervencijų, daugiausia tradicinės - septoplasty ar endoskopinis chirurgija. Retais atvejais lazeris pašalina pertvaros kreivumą.

Gydymas be chirurgijos

Konservatyvi terapija gali būti skirta lėtinio uždegimo proceso pašalinimui, polipai, adenoidai (septomos kreivumo pasekmė), padeda mažinti alergines ligas, atstatyti kvėpavimą ir stiprinti imuninę sistemą. Tačiau tarpinės kreivės koregavimas neįmanomas, todėl gydytojo gydymo veiksmingumas yra abejotinas. Dažniausiai ekspertai gali patarti:

  • adenoidų, polipų pašalinimas;
  • osteopatija (rankinė terapija);
  • ilgas narkotikų kelias, siekiant pašalinti niežėjimą.

Operacija

Gydytojas gali rekomenduoti chirurginę kreivės korekciją esant rimtiems nukrypimams nuo kaukolės kaulų išsivystymo, dėl kurių atsiranda daugybė komplikacijų: tarp jų - kiaušialąsčių hipertrofija, nuolatinis sinusitas, silpnų nusižiūrų negalėjimas kvėpuoti. Chirurginė intervencija vyksta tik asmenims, vyresniems nei 16 metų (gali būti išimčių). Nosies concha rezekcija gali būti atliekama su endoskopu, kuris yra mažiau skausmingas. Su sunkiais sužalojimais, rinoplasty atliekama kartu su klasikine chirurgija.

Lazerinė chondrosetoptopastika

Klasikinė septoplastika atliekama tik esant stiprioms kreivės formoms, o mažiems deformacijoms gydytojas gali pasiūlyti lazerinį gydymą. Šis metodas naudojamas tik tuo atveju, jei yra būtina išlaikyti kremzlės audinį - lazeris neveikia spyglių rezekcijos ir ištaiso kaulinio audinio lenkimą, taip pat nepadeda dėl trauminio kreivumo. Remiantis apžvalgomis, procedūra yra neskausminga, tačiau vaikams ir pagyvenusiems žmonėms nerekomenduojama.

Reabilitacija po operacijos

loading...

Jei jums reikėjo atlikti iškirptos nosies plokštelės chirurginę korekciją, po to pacientas įkišamas į šnerves tamponus, būtinai tvirtai pritvirtinkite juos nuo silikono. Kitą dieną jie pašalinami, jei nėra daug kraujavimo, pacientas grįžta namo, tačiau yra tikimybė, kad jis bus 4 dienas ligoninėje. Tačiau visiškai normalus kvėpavimas atstatomas tik po 3 savaičių po ištiesinimo pertvaros. Reabilitacijos metu jums reikia:

  • per pirmąją savaitę kasdien išvalykite nosies ertmes iš ENT specialisto, kad pašalintumėte karpius, išvengtumėte patogeninių mikroorganizmų atsiradimo;
  • atlikti kvėpavimo pratimus, kurie neleis susidaryti šuolių;
  • naudoti vietinius žaizdos gijimo preparatus (juos turi nurodyti gydytojas).

Galimos komplikacijos po operacijos

loading...

Pasak gydytojų, septoplastija yra gana saugi (netgi estetinėje padėtyje - perduodančių žmonių nuotrauka, įrodyta, kad nėra randų): kraujo netekimas yra minimalus, taip pat traumos. Tačiau bet kokia operacija yra susijusi su rizika, taigi po septoplasty gali:

  • formos opos, hematomos;
  • reabilitacijos laikotarpiu pasireiškia ilgesnis nosies kraujavimas;
  • yra ertmių sukibimas, apatinės dalies siaurėjimas;
  • plėtoti gleivinį sinusitą, perichondritą.

Pagrindinis gydymas

loading...

Jei nosies pertvara nėra tokia iškraipyta, kad gydytojas primygtinai reikalauja operacijos (be krūvio rezekcijos, stuburo pašalinimas, lūžių efekto ištaisymas), bet tai sukelia problemų, galite atlikti kvėpavimo procedūras, kurios pašalina gleives, tačiau tai tik palengvins simptomus. Namu terapija gali apimti:

  • Kortikosteroidai.
  • Sidabro gaminiai.
  • Antiseptikai.
  • Kompozicijos, skirtos nosies ertmėms skalauti (kova su dažniu pertvaros kreivės simptomu - rinitu).

Prevencija

Galima išvengti centrinės nosies plokštelės deformacijos tik tada, kai ji iš pradžių yra lygi arba kreivumas yra nereikšmingas. Dėl to rekomenduojama:

  • išvengti veiksmų, kuriuos lydės kaukolės kaulų lūžiai (be traumų ir tt);
  • užkirsti kelią ENT ligoms prieš polipus ir adenoidus;
  • sustiprinti imuninę sistemą.

Vaizdo įrašas

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Gaminio medžiagos nereikalauja savaiminio gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir konsultuoti gydymą, remdamasis konkretaus paciento individualiomis savybėmis.

Nosies pertvaros išsiplėtimas

Labai dažnas reiškinys yra nosies pertvaros kreivumas ar poslinkis. Tačiau tik didelis kreivumas sukelia kvėpavimo sistemos ar kosmetinių defektų komplikacijas ir reikalauja chirurginio gydymo.

Priežastys nosies pertvaros išsiplėtimas

Visos nosies pertvaros deformacijos priežastys gali būti suskirstytos į tris grupes:

  • Fiziologiniai;
  • Trauminis;
  • Kompensacinis.

Fiziologinės priežastys yra vienodo kaukolės, jos smegenų ir veido dalių augimo pažeidimas. Paprastai jis susijęs su paveldimumu. Pasklidimas nosies pertvaros dažnai tampa pastebimas paauglystėje (apie 13-16 metų), kai yra pagreitėti augimo procesai organizme, įskaitant kaulų augimą ir vystymąsi.

Kita dažniausia priežastis yra trauminė nosies sužalojimas. Nosies kaulų lūžiai arba tiesiog sunkus šios srities sužeidimas gali sukelti nosies pertvaros deformaciją.

Jei polipai, kitos formacijos arba per didelis gleivinės augimas nosies ertmėje trukdo laisvam orui iš vienos pusės, tada nosies pertvara gali palaipsniui pasislinkti, kad padidėtų nosies ertmę, siekiant kompensuoti deguonies trūkumą. Tas pats pasitaiko esant pastoviam nosies užgulimui, viena vertus, dėl kitos priežasties.

Jei vaisto formos dydis yra labai didelis, pertvara gali būti perkelta į tiesioginį nosies nosies ertmės slėgį.

Nosies pertvaros sutrikimo simptomai

Šios apraiškos gali rodyti nosies pertvaros deformaciją:

  • Sunku nosies kvėpavimas;
  • Lėtinis rinitas, kuris taip pat vadinamas rinitu medicinos kalba;
  • Dažnas kraujavimas iš nosies;
  • Sausumo ir diskomforto jausmas nosyje;
  • Nakties snoring;
  • Pasireiškiantis nosies formos pasikeitimas, pastebimas perėjimo matomas apatinis ertmę tarp šnervių;
  • Lėtinis sinusitas, faringitas ir ausys.

Kiti dažniau pasitaikantys nosies pertvaros kreivumo simptomai, kurie yra lėtinio deguonies bado pasireiškimas, yra galvos skausmas, nuovargis, sumažėjęs veikimas, atminties sutrikimas, sumaištis, mieguistumas.

Nosies pertvaros dislokacijos diagnozė ir gydymas

Gydant nosies pertvaros kreivumą ir įvertinant šių pokyčių pobūdį ir sunkumą, gydytojas, remdamasis išoriniu kvėpavimo patikrinimu ir įvertinimu, taip pat kvapu, gali pasireikšti. Norėdami patikslinti diagnozę, gydytojas nagrinėja nosies ertmę naudodamas specialius įrankius - rhinoskopiją. Norint nustatyti kreivio priežastį ir pobūdį, galima atlikti papildomą kaukolės rentgeną ir kompiuterinę tomografiją.

Pagrindinis būdas gydyti nosies pertvaros deformacijas yra chirurginis. Dažniausiai šiuo atveju yra septoplastija.

Gydyti nosies pertvaros pasislinkimą ne visada reikalinga. Dažnai atsitinka taip, kad pertvaros formos pasikeitimas praktiškai neturi įtakos kvėpavimo kokybei ir nosies išvaizdai, todėl chirurginis gydymas nėra būtinas.

Indikacijos operacijai

  • Dažni rinito, otito, sinusito ir faringito paūmėjimai, kuriuos sunku gydyti vaistu;
  • Nosies kvėpavimo sutrikimai, lėtinė nosies užgulimas ir knarkimas;
  • Pastebimi nosies defektai;
  • Kraujavimas iš nosies (išskyrus visas kitas galimas jų atsiradimo priežastis).

Nosies pertvaros formos korekcija gali būti atliekama naudojant klasikinius "atvirus" metodus arba naudojant lazerines technologijas ir endoskopinius instrumentus. Viskas priklauso nuo kiekvieno konkretaus atvejo. Ir chirurgas pasirenka tinkamiausią kiekvieno paciento operacijos būdą.

Nosies pertvaros kreivumas: priežastys, pasekmės, operacija

Nosies pertvaros kreivumas yra bendra patologija. Skirtingo laipsnio pertvaros nuokrypis nuo vidurinės padėties gali sukelti įvairias komplikacijas. Operacijos, skirtos ištaisyti nosies pertvaros kreivę, yra svarbi chirurginių intervencijų į ENT ligonines dalis ir tikrai padeda išspręsti daugelį problemų.

Nosies pertvara

Nosies pertvara yra plokštelė, susidedanti iš kremzlės ir kaulų, dalijanti nosį į dvi dalis. Priekinėje dalyje pertvara yra keturkampio formos kremzlį, o užpakalinėje pusėje - vertikaliosios plokštelės. Nosies pertvara, kaip yra, įdėta į priekinių kaulų rėmą aukščiau, kietą gomurį apačioje ir spenoidų ir etmojų kaulus.

Tiesą sakant, tokia daugiakomponentė struktūra dažniausiai yra jos kreivumo sąlyga, nes yra labai nevienodas įvairių skaidymo ir kaulų dalių, sudarančių "rėmą", į kurį įterpiamas skaidinys, augimas.

Oro srautui paskirstyti reikalinga nosies pertvara. Oro srauto atskyrimas į dvi dalis reikalingas greitam šildymui, drėkinimui ir valymui.

Priežastys dėl nosies pertvaros nukrypimo

Nosies pertvaros kreivumas yra daugiau ar mažiau esamas 90% žmonių. Tačiau jis paprastai nepastebi ir nesukelia nepatogumų.

Nosies pertvaros kreivumo formavimo priežastys:

  • Fiziologinės priežastys. Nelygus smegenų ir kaukolės veido dalių augimas, taip pat įvairios pertvaros dalys lemia tai, kad pertvara lenkia vienoje ar kitoje kryptyje, kai kurios jo dalys yra sustingusios, atsiranda kaulų augimas - smaigalys ir keteros. Tokie defektai labiausiai intensyviai formuojasi paauglystėje (12-16 metų amžiaus), tačiau taip pat randami įgimtos deformacijos, pasitaikančios prenataliniame laikotarpyje.
  • Traumos. Tai dažniausiai pasklindimo deformacijų priežastis. Dažniausiai tai yra skaldyta nosis. Dėl akivaizdžių priežasčių yra dažniau paaugliams ir vyrams (kovos, sporto sužalojimai). Tačiau kartais net smulkios nosies pažeidimas be lūžio, gautas vaikystėje ir praeinantis beveik nepastebimai, gali dar labiau išprovokuoti pertvaros kreivumą. Priežastis augimo zonų, esančių ant kremzlės ir tarpinės kaulų sienos, perkėlimo priežastis. Vaikams per vaiko gimdymą gali pasireikšti pertvaros sutrikimas, ypač dėl veido pristatymo.
  • Kompensacinės priežastys. Taip atsitinka, kad padalijimas pasikeičia dėl bet kokio veiksnio, darančio spaudimą. Tai gali būti padidėjęs nosies raupas, polipas, navikas.

Kreivio formos

Dešinės nosies pertvaros yra suskirstytos į keletą tipų:

  • Poslinkis vienoje ar kitoje pusėje nuo vidurio pozicijos. Nosies plokštelės lankas gali būti S formos arba C formos, skirtingose ​​plokštumose.
  • Thorns - aukščiausio lygio iškyšos iš kaulų dalies pertvaros.
  • Šukos - pailgos kaulų augimas.
  • Dviejų ar trijų rūšių deformacijų derinys. Šis tipas yra labiausiai paplitęs.

Be to, kreivumas gali būti vienpusis arba dvipusis.

Kaip pasireiškia nosies pertvaros kreivumas mūsų kūnams?

Kai nosies pertvara perkeliama, nosies ertmę progresuoja, o sunku išeiti pro siaurą nosies kanalą. Be to, atsiradusi patologinė oro turbulencija išdžiovina gleivinę, eritetinis epitelis praranda savo blauzdikaulį, taip prarandamas apsauginis funkcija. Pažeista gleivių sekrecija, gleivinės valymas iš mikrobų. Pasireiškia lėtinis rinitas.

Mūsų nosis turi žinutes su kitais organais. Kiekviename nosies kanale atveriamos natūralios fistulės, keturios parazalinės sinusai, klausos vamzdelis (ryšys su vidurinės ausies spenelių ertmėmis), ašarinis kanalas. Taip atsitinka, kad nosies pertvara yra išlenktas taip, kad apimtų šias natūralias angas. Sunkus nutekėjimas iš turinio, sutrikusios paranalinių sinusų valymo ir aeracijos (oras), vidurinės ausies ertmė. Yra ligų, tokių kaip sinusitas (sinusitas, priekinis sinusitas, sphenoiditas, ethemiditas), ūminis ir lėtinis ausys, dakriozitozė (ašarinio kapo uždegimas).

Lėtinis sinusitas - bendroji nosies pertvaros kreivumo pasekmė

Ilgalaikė sienelės išlinkio kreivė gali sukelti pusiausvyros, priešingos kreivumui, pusiausvyrą (hipertrofiją). Dėl to pasunkėja nosies kvėpavimo sutrikimai, o ne iš vienos pusės, o iš abiejų pusių.

Nosies pertvara gali būti tokia išlinkta, kad gali prisiliesti prie nosies šoninės sienelės, sukelianti dirginimą trišakio nervo jautrioms šakoms. Tai sukelia nuolatinius galvos skausmus, kvėpavimo takų refleksinį spazmą, kosulį, dažną čiaudinimą.

Nosies kanalų susiaurėjimas sąlygoja tai, kad mažėja oras patenka į kvėpavimo takus ir visame organizme išsiskiria deguonies badas. Atitinkami simptomai yra lėtinis nuovargis, galvos skausmas, dusulys ir blogas miegas. Vaikams tai gali sukelti fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimą.

Dėl kvėpavimo per nosį pažeidimo asmuo priverstas kvėpuoti daugiausiai per burną. Tai veda prie burnos gleivinės pernešimo, lėtinio faringito vystymosi, blogo kvapo. Oro, kuris patenka į kvėpavimo takus ne per nosį, nėra išvalytas ir tinkamai nešildomas, o tai gali sukelti ne tik viršutinių, bet ir apatinių kvėpavimo takų uždegimus (bronchitas, pneumonija).

Nosies pertvaros kreivumo simptomai

Iš pirmo žvilgsnio žmogus yra simetriškas tvarinys. Tačiau gyvuose organizmuose nėra tobulos simetrijos, per daug veiksnių įtakoja jų vystymąsi. Taigi su nosies pertvara. 90% žmonių turi nosies plokštelės kreivumą iki vienos ar kitos laipsnio.

Tačiau dauguma net neįtaria, kad jie turi tokią patologiją. Dažniausiai žmonės turi išlenktą nosies pertvarą arba neturi skundų arba nesusiję su jų skundais dėl šio trūkumo.

Simptomų sunkumas nėra tiesiogiai susijęs su kreivumo laipsniu. Taip atsitinka, kad asmuo su stipriu kreiviu nepatinka jokių nepatogumų. Priešingai, net nedidelis pertvaros nuokrypis gali sukelti komplikacijų.

Nėra specifinių (pathognomonic) simptomų, būdingų tik nosies pertvaros kreivumui.

Tačiau galima nustatyti daugybę simptomų, su kuriais pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją, tyrimo metu jie parodo nosies pertvaros kreivumą ir, ištaisydami šį defektą, šie skundai nyksta.

  1. Nosies užgulimas. Tai turbūt labiausiai paplitęs skundas pacientams, turintiems nosies pertvaros kreivumą. Ilgai trunkantis asmuo paprastai negali kvėpuoti per nosį, be galo lašai į nosį nuleja vazokonstrikcinius lašus, kurie tik sustiprina situaciją dėl vazomotorinio rinito atsiradimo.
  2. Dažnas ūmus sinusitas arba lėtinio uždegiminio proceso buvimas viename ar keliuose sinusuose.
  3. Ūminis arba lėtinis vidurinės ausies uždegimas.
  4. Dakriocistitas. Ašaros skysčio nutekėjimas per nosį pažeidžia natūralų akių valymą, stemplių smegenų uždegimą.
  5. Snoras
  6. Kvapo sutrikimas. Viršutinės nosies ertmės srityje yra uoslės zona. Jei kreivumas lokalizuotas viršutinėje pertvaros dalyje, pacientas gali nepažeisti kvėpavimo.
  7. Dažni galvos skausmai.
  8. Kraujagysles nuo nosies.
  9. Sumažėjęs klausymas.

Skausmas nosies pertvara nėra būdingas nesudėtingai išlinktai, išskyrus atvejus, kai tai yra nauja žala. Taigi, jei skauda nosies pertvara, reikia ieškoti kitų priežasčių - sinusito, furunkulio, nosies nervų neuralgijos.

Visada yra sunku netgi gydytojui susieti šiuos simptomus su nosies pertvaros kreivumu, ypač pacientams, kuriems yra kartu pasitaikanti patologija (lėtinis vazomotorinis rinitas, alerginis rinitas) ir turbinazės hipertrofija. Pasibaigus nesėkmingam konservatyviam šių ligų gydymui, paprastai siūloma operacija ištaisyti nosies pertvaros kreivumą.

Nosies pertvaros deformacijos gydymas

Išlenktas nosies pertvaros yra anatominis defektas, kurį galima ištaisyti tik chirurginiu būdu. Kryžminis kreivumo gydymas parodomas tik tada, kai yra skundų. Jei yra kreivio be klinikinių simptomų, operacija paprastai nenurodoma.

Jei yra šio defekto derinys su ilgalaikiu kvėpavimo nuo nosies sutrikimu, dažnu sinusitu, otitu, siūloma atlikti operaciją nosies pertvaros taisymui.

Operacijos nosies pertvaros ištiesinimui vadinamos septoplastika. Septoplastija yra dviejų tipų:

  • Tradicinė standartinė septoplastika (arba išeminė rezekcija, seniausia chirurginė procedūra ant pertvaros). Nosies ertmėje gleivinę supjaustoma lanku, išimama keturkampio kremzlės dalis ir apkarpoma, tada išimama išpjova iš pertvaros esančios kaulo dalies (šiuo tikslu naudojamas plaktukas ir peilis). Gleivinės pleistrai kartu su perchondriumi ir periostemu yra sujungiami vienas su kitu, tamponai užfiksuoti vidurinėje padėtyje.
  • Švelnus endoskopinė septoplastika yra modernesnis metodas, atliekamas naudojant endoskopinę įrangą. Šioje operacijoje kruopšta nosies ertmės peržiūra atliekama vizualiai kontroliuojant endoskopą, o specialios švelnios mikrotipelės pašalinamos tik tos sritys, kurios susiaurina nosies perėjimą.

Yra abiejų operacijų įvairūs pakeitimai. Pavyzdžiui, išardytos kremzlės gali būti specialiai ištiesintos ir tarp jo sluoksnių dedamos. Po gydymo toks moduliuotas pertvara užima normalią fiziologinę padėtį.

Dažnai tuo pačiu metu atliekant septoplastiką atliekami ir kiti operatyvūs manipuliacijos nosies ertmėje: conchotomy - sumuštas turbinate pjaustymas, polipų pašalinimas, vazotomija - choroido rezekcija chroniško vazomotorinio rinito metu.

Operacija ištiesinti nosies pertvarą atliekama ligoninėje. Prieš operaciją turite atlikti egzaminą. Nustatyti bendrieji kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, biocheminiai kraujo tyrimai, EKG, fluorografija, nustatoma krešėjimo sistemos būklė, o gydytojas turi būti ištirtas.

Tokiai operacijai yra kontraindikacijų: ūminės infekcinės ligos, sunkios lėtinės ligos, kraujavimo sutrikimai, senatvė, psichinės ligos.

Vaikams iki 18 metų negalima ištaisyti nosies pertvaros, tačiau su sunkiu nosies kvėpavimo sutrikimu vaikui, šią operaciją galima atlikti net 5-6 metų amžiaus.

Moterims rekomenduojama septoplastyą praėjus 2 savaites po menstruacijos.

Operacija ištiesinti nosies pertvarą gali būti atliekama nemokamai pagal OMS politiką. Septoplasty kaina mokamose klinikose svyruoja nuo 20 iki 100 tūkstančių rublių. Kaina priklauso nuo operacijos apimties, chirurgo kvalifikacijos, klinikos kategorijos, anestezijos tipo, ligoninės buvimo trukmės po operacijos.

Po operacijos į nosį įkišamos tamponės, kad tinkamą vietą laikytų pertvara. Tamponai pašalinami po 1-2 dienų. 5-6 dieną pacientas išsikrauna, tačiau visiškai atsigauna paprastai po 2 savaičių. Visą šį laikotarpį būtina stebėti ENT gydytoją, kasdien gydyti nosies ertmę su antiseptikais, plauti steriliais valymo tirpalais. Po 2 savaičių nosies kvėpavimas visiškai išgydomas ir atstatomas.

Septoplastinės komplikacijos

Kaip ir bet kuri kita operacija, po septoplastijos gali pasireikšti komplikacijos:

  1. Kraujavimas Nedidelis kraujavimas yra leidžiamas, per 1-2 dienas po operacijos išleidžiamas ichor-gleivinės išskyros su krauju.
  2. Hematoma pertvaros - kraujo kaupimas tarp audinių sluoksnių.
  3. Nosies pertvaros perforacija. Gana reta, bet nemaloni komplikacija. Suserta su audiniu. Gydo, kaip taisyklė, blogai. Reikia toliau rekonstruoti, kad atkurtumėte nosies pertvarą.
  4. Pasidalink nosine.
  5. Nusiraminimas.

Kiti tarpinio kreivumo gydymo būdai

Pastaraisiais metais vis labiau reklamuojamas lazerinis nosies pertvaros ištiesinimas. Reklama yra tikrai patraukli: operacija yra beveik neskausminga, be kraujo, tai atliekama ambulatoriškai, trunka 15 minučių, atsistatymo laikotarpis yra 1-2 dienos.

Lauko kreivumo pašalinimas atliekamas šildant kreivines kremzlės dalis ir suteikiant jam pageidaujamą formą. Lazerio ištiesinimo pertvaros kaina - nuo 20 iki 50 tūkstančių rublių.

Tačiau, nepaisant visų pranašumų, palyginti su įprastine operacija, plačiai paplitęs nosies pertvaros lazerio korekcijos naudojimas yra ribotas. Svarbu, kad lazeris, kuris yra labai retas, deformuojasi tik kriauklės pertvaros dalimi. Labiausiai paplitęs kreivumo tipas yra deformacijos, kaulų ir kremzlių dalių derinys.

Ar reikia ištiesinti išlenktą nosies pertvarą?

Daugelis pacientų ilgą laiką negali nuspręsti dėl operacijos, kad pašalintų pertvaros kreivumą. Daugelis žmonių priprasti prie nuolat užsikimšusio nosies, lėtinio sinusito ir kitų kreivumo pasekmių. Taip, iš tiesų, patologija nėra mirtinas, jūs galite gyventi taip. Bet kokia operacija yra rizika.

Tačiau vis dar toks dalykas kaip gyvenimo kokybė. Remiantis pacientų, kuriems buvo atliktas pertvaros parinkimas, apžvalgos, tik po operacijos, jie suprato, kad ši kokybė gali būti kitokia. Kai kvėpuojate kaip normalus žmogus, jūs pradėsite jaustis visais kvapais, nuolatinis galvos skausmas ir depresija, gyvybė pradeda groti naujomis spalvomis.

Keletas žodžių apie prevenciją

Vienintelis būdas išvengti pertvaros kreivumo, kuris yra prieinamas visiems, yra laiku apsilankyti pas gydytoją dėl bet kokios nosies sužalojimo. Tai būtina siekiant pašalinti arba patvirtinti pertvaros lūžių (šiuo tikslu yra tikslinga atlikti KT nuskaitymą), o jei pertvara yra pažeista, pertvarkyti kaulus per laike.

Nosies pertvaros kreivumas: gydymas be chirurgijos

Žmogaus kūnas yra simetriškas, jo dešinė ir kairė pusė (jei neatsižvelgiama į vidinę struktūrą) gali būti atspindėti veidrodyje, einant sagittalinėje plokštumoje.

Todėl visos vidutinės linijos esančios struktūros patiria "didesnę atsakomybę".
Tai aiškiai matyti iš nosies pertvaros pavyzdžio. Gimdyvių vystymosi metu gali pasireikšti deformacija, taip pat gali būti sužalojimų ir įvairių ligų.

Todėl liga, tokia kaip nosies pertvaros deformacija, gana paplitusi skirtingų rasių, tautybių ir amžiaus žmonėms.

Tai, savo ruožtu, gali sukelti įvairias problemas ne tik dėl nosies kvėpavimo, bet ir dėl daugybės kitų sutrikimų.

Kodėl yra nosies pertvaros deformacija? Ką daryti, jei "nosies kreivė", jei taip galiu pasakyti? Ar galima iš šio kaulų defekto atsigauti nosies pertvaros be operacijos, ar chirurginis gydymas visada yra būtinas?

Kas yra nosies pertvara

Pradžioje mažai informacijos iš anatomijos. Nosies pertvara, kaip lengva įsivaizduoti, padaro nosies ertmes vertikalioje plokštumoje į dešinę ir kairę simetriškas puses. Oro patenka į juos atitinkamai iš kairės ir dešinės šnervių, todėl į nosies ertmę įkvepiamas oras yra padalintas į du atskirus srautus ir nukreipiamas toliau. Kas yra nosies pertvara? - tai tik vidinė, medianinė (ar medialinė) nosies ertmės siena.

Jį sudaro tokie patvarūs ir elastingi formavimai:

  • Viršutinė žandikauliai, kuriuose yra nosies pertvaros pūslelinė,
  • Etilo kaklo kaulo plokštė;
  • Nugaros dalis yra nesuporuotas kaulas, kuris sudaro tarpinę pagrindą.

Tai yra kaulai, bet pertvaroje taip pat yra elastingo elemento - nosies kremzlės formos nereguliarus keturkampis, kuris tęsia pertvarą priekinėje dalyje ir dalyvauja judančios dalies nosies tiltelio formavime, esančioje po nosies tilteliu.

Tai palaikomoji nosies pertvaros struktūra. Reikia prisiminti, kad lauke yra gleivinė, gausiai tiekiama kraujagyslėmis, kad šiltų atvykstantis šaltas oras. Giliųjų membranų paviršiuje yra liaukos, gaminančios paslaptį. Gleivinės ir gilesnės pertvaros sluoksnius indervuoja įvairios jautrios ir sekrecinės parasimpatinės kaukolės nervų šakos.

Pagrindinė pertvaros funkcija - tai darbas su oro srautu ir jų tinkamu paskirstymu, valymu, drėkinimu ir atšilimu.

Nosies pertvaros skirtumų tipai

Kadangi nosies pertvaros kietumas padidėja nuo kremzlės paviršiaus iki kaukolės gyliuko, kreivumas yra daug paplitęs priekyje, o septinės deformacijos užpakalinėse sekcijose beveik visada nėra.

Kreivumas skiriasi: vertikalioje plokštumoje jis gali būti išgaubtas (vienpusis) arba S formos. Pagal konstrukciją kreivė gali būti reikšminga deformacija, tokia kaip smaigalys ar kraigas. Kartais kaulo smaigalys nosyje ar krutoje "supjauna" į atitinkamos nosies apvalkalo šoninę sienelę.

Dažnai pasitaiko sudėtingų kreivių atvejų, kai siena ne tik pakeista, bet ir "susukta" keliose plokštumose. Tuo atveju, kai deformacija užfiksuoja priekines skiltis ir elastingą kremzlę, jos dislokacijos yra galimi ir netgi visiškai ar visiškai išsiskiria iš kaulų. Žinoma, tai vyksta giliai, o ne gleivinės "kaukes" vidaus sutrikimai.

Kreivumo laipsnis ir tipas "suteikia raktinį žodį" gydymo taktikų komplikacijoms, simptomams ir tipui.

Kaip nustatyti kreivio tipą? Nepakanka skundų rinkti, mums reikia rhinoskopijos (priekinės ir galinės), kurią atlieka ENT daktaras ambulatoriniame priėmime klinikoje. Magnetinio rezonanso tomografija, sudaryta iš trimačio viso nosies ertmės įvaizdžio, gali suteikti išsamią informaciją.

Kokios yra nosies formos?

Visi žino, kad skirtingi žmonės turi skirtingą išorinės nosies struktūrą. Tačiau ne visi žino, kad jo vidinė struktūra labai skiriasi, o forma priklauso ne tik nuo kaulų, bet ir nuo elastingų kremzlių konfigūracijos.

Kadangi nosis yra "neatskiriama anatominė struktūra", jo išvaizda susideda iš nosies tilto formos, sparnų, nosies viršūnės, nosies įpjovos ir nosies gale. Būtent šios detalės leidžia atskirti didžiulį romėnų profilį nuo "nosies su bulvėmis".

Paprasčiausia nosies formų klasifikacija apima šiuos pagrindinius tipus:

  • tiesus nosis (atgal taip pat tiesi);
  • snub-noses (atgal įgaubtas);
  • akliškas nosis (atgal su klojimu).

Atskiras, o retas tipo nosis yra "graikų". Šios formos ypatybė yra tai, kad ant nosies nėra įpjovo, tai yra, nosies gale yra kaktos tęsinys.

Vaikų nosis yra mažas ir platus, "mygtukas". Tada iki 10 metų amžiaus nosies forma užima genetiškai įtrauktą formą su kaukolės augimu.

Tarpinės nosies ertmės siena taip pat yra susijusi su formuojančia funkcija: nosies pertvaros pašalinimas, ypač priekinėje, kremzlėje, gali paveikti bendrą nosies konfigūraciją.

Kodėl pasireiškia nosies pertvara?

Visą nosies pertvaros kreivumo priežasčių įvairovę galima suskirstyti į keletą grupių:

  • fiziologinės priežastys - tai yra susijusios su galvos kaulų vystymu dėl paveldėjimo;
  • kaukolės ir nosies struktūrų sužalojimai;
  • kompensacija.

Dėl fiziologinių priežasčių nosies deformacija atsiranda dėl nevienodo įvairių jo padalinių augimo. Tai yra panašus į obuolio kamieno kreivumą, pokyčiai pasireiškia lėtai per daugelį metų, o panašios "staigmenos" baigiasi brandaus amžiaus.

Traumos yra dažna iškraipymų priežastis, ypač vyrų dėl žinomų priežasčių. Po smūgio, kuris paprastai atsiranda šonu, ne tik kremzlės, bet ir didžiulė jėga, yra centrinės nosies ertmės struktūros.

Be to, po sužalojimo gali įvykti kraujavimas, kuris gali "išspręsti", bet gali būti organizuotas. Toks posttraumatinis nosies pertvaros hematoma gali žymiai deformuoti nosies vidinę sienelę tolimam atstumui.

Kompensacinės priežastys yra įvairios įvairių ligų, kurios sukelia deformaciją, grupė:

  • nosies pertvaros kataros (lėtinis rinitas, vazomotorinis rinitas);
  • nosies sinuso polipozė, navikai. Esant ryškiam augimui, jie gali sutrikdyti oro srautą. Norint jį atstatyti, pradžioje pasireiškia nedidelis nosies pertvaros išlinkis, o tada labiau ryškus;
  • nuolatinė perkrova, viena vertus;
  • nosies ertmės gleivinės ligos, pvz., nosies pertvaros abscesas.

Kad laikas suprastų, kodėl nosies pertvara perkeliama - labai svarbu pasirinkti gydymą. Šaltinis: nasmorkam.net prie turinio?

Simptomai, kuriuos sukelia kreivumas

Segmento deformacijos požymiai skiriasi. Tačiau dažniausiai būdingi simptomai:

  • sunku kvėpuoti per nosį: dažniau nei viena šnervė;
  • nuolatinė sloga, nosies užgulimas;
  • alerginis rinitas. Tai yra susijusi su nuolatiniu mechaniniu pertvaros poveikiu gretimoje šoninėje sienoje;
  • sausos gleivinės nosies simptomai: skausmas, paraudimas, patinimas;
  • dažni kraujavimas iš nosies;
  • galimi nakties apsinuodijimai ir miego apnėja (laikinas pauzių kvėpavimas);
  • dažnesni SARS ir kitų kvėpavimo takų infekcijų atvejai;
  • lėtinio uždegimo vidurinės ausies, gerklės ir ryklės požymiai (ausys, laringitas).
prie turinio?

Lėtinė kreivė nosies pertvaros

Ar gamtoje yra pirmenybė renkantis nosies ertmę? Ar kairėje arba dešinėje pusėje yra dažniau? Remiantis esama statistika, nėra aiškios tendencijos. Yra keletas įdomių detalių, leidžiančių paaiškinti, kodėl dauguma prašymų internete yra susiję su kairiojo kreivumo kreive.

Taip, vien dėl to, kad dauguma gydytojų - otolaringologų - yra dešiniarankiai, o su priekine rhinoskopija jiems paprasčiau patogiau ištirti paciento kairę šnervę, kuri bus jų dešinėje, kai pacientas sėdės prie jų. Galų gale, dešinėje laikoma, kad gydytojas laikosi nosies veidrodžio, o nosies sparnai yra kairėje ir netrukdo vaizdui. Dėl to gydytojas gali matyti mažesnius ir nedidelius pokyčius.

Nosies pertvaros pamazminė rezekcija

Kaip ištiesinti nosies pertvarą? Dažniausiai ši patologija naudojama chirurginio gydymo metodu. Viena dažniausių operacijų yra nosies pertvaros rezekcija.

Šis pavadinimas yra duotas, nes ši operacija yra organų išsaugojimas: gleivinė išlieka, o po operacijos ji yra "įdiegta", todėl pertvara paprasčiausiai tampa plonesnė.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Daugelis pacientų klausia, kada dirbti. Norėdami tai suprasti, mes išvardyti šios intervencijos požymius:

  • nuolatinis nosies kvėpavimas: visiškas blokavimas iš vienos pusės;
  • snausti knarkimas;
  • "Tylus" nosies praeitis, be ventiliacijos (net jei pacientas tam yra naudojamas ir neturi skundų);
  • Nosies nukrypimas (kosmetinis defektas);
  • Kai kuriais atvejais rezekcija yra ne tikslas, o tik pirmasis etapas, per kurį galima pasiekti gilesnius kaukolės struktūras, pavyzdžiui, etilo smegenų labirintą. Kai kuriais atvejais nosies pertvaros kreivė sunkina prieigą prie nosies sinusų su jų gleiviniu uždegimu (empjema).
prie turinio?

Nosies pertvaros kreivumas - poveikis

  • Dėl dujų pasikeitimo plaučiuose pablogėjimas, kaip ir nosies ertmėje, oras drėkinamas, valomas ir šildomas. Ne visiškai šildomas oras gali sukelti mažų bronchų spazmą, o kartu esant kitokiems veiksniams sukelti bronchinę astmą;
  • Sumažėjus gleivių gamybai, imunoglobulinų skaičius nosies ertmėje sumažėja, todėl organizmas tampa jautrus infekcijoms;
  • Nazarinio kvėpavimo sutrikimas gali sukelti refleksinį kosulį (jei jūs nuolat kvėpuojate burną, tada išsiplėtojote sausą gerklę ir raumenis;);
  • Galvos skausmai, migrenos požymiai ir kitos nepakankamos deguonies pasireiškimo gali pasireikšti. Jei pacientui pasireiškė nosies pertvaros sutrikimas, pvz., Plaučių rezekcija dėl tuberkuliozės ar jis patyrė emfizemą, dėl to dėl pertvaros deformacijos jis galėjo pasireikšti dusuliu.

Jei pertvaros kreivumas neleidžia nutukusiam žmogui, sergančiam hipertenzija ir aterosklerozė, miegoti, spontaniškas kvėpavimo sustojimas sapne gali sukelti insultą ir staigią mirtį, todėl negalima pamiršti ligos ir pasekmės gali būti tik vietos.

Gydymas be chirurgijos

Žinoma, didžiausias skaičius pacientų, turinčių šią patologiją, nedelsdami kreipiasi į gydytoją, tačiau tik su skundų kaupimu ir toli pažengusiu procesu. Tada operacija yra neišvengiama.

Tik tada, kai deformacija įvyko nedideliuose tūriuose ir nesukelia reikšmingų vėdinimo pažeidimų, "negalima eiti po peiliu". Tokiais atvejais yra galimybė ištiesinti nosį be operacijos.

Kaip konservatyviai suderinti nosies pertvarą?

Jei po sužalojimo pasireiškia nosies kreivumas, per kelias valandas ir net dienas galite "perkelti" pertvarą į vietą su specialiaisiais liftais. Tai daroma be jokių gabalų.

Antrasis būdas ištaisyti nosies kreivę be chirurgijos yra lazerio septochondrocorrection. Tai taikoma iki šiol tik priekinių deformacijų atveju arba tuo atveju, kai didelė dalis jų patenka į kremzlę.

Tai įmanoma, nes lazeris sugeba išgaruoti kremzlių defektus be kraujo, tačiau jame nėra pakankamai energijos, kad būtų galima padaryti tą patį su kauliniu audiniu. Tam tikra prasme šis gydymas gali būti vadinamas "krauju" ir "bekontaktine" operacija. Daugumai pacientų tai yra visiškai priimtina.

Antrasis šios operacijos pavadinimas yra lazerinis termoplastikas. Jis naudojamas, jei elastinis kremzlės gali būti įprastoje padėtyje. Pavyzdžiui, tiesiog paspauskite jį pirštu. Jei išlaisvinsite pirštą, elastinis kremzlės grįš dar kartą.

Norėdami ją sureguliuoti ir suteikti jam standumą, jis šildomas lazeriu.

Operacija pačioje nosies pertvaros viduje atliekama keletą minučių, o anestezijai pakanka lašinti lidokaino purškimą taip, kad jis nepakenktų. Po operacijos pacientas į nosį įkišamas su tamponu, kad jis ištaisytų kremzlę ir leidžiama grįžti namo. Kitą dieną tamponas ištraukiamas. Tai viskas.

Todėl kiekvienas gali pasirinkti gydymo metodus. Svarbiausia, kad tai buvo atlikta, jei yra tam tikrų požymių.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo