Ceftriaksono injekcijos - instrukcijos, analogai ir apžvalgos

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino baktericidinis antibiotikas. Šio vaisto charakteristika yra ilgalaikis poveikis ir didelis veiksmingumas daugumai gramneigiamų ir gramteigiamų patogenų, įskaitant štamus, kurie išskiria penicilinazę ir cefalosporinazę.

Šveicarijos ceftriaksono farmacijos kampanijos "Hoffmann-la-Roche" gamyba kainuoja apie 550 rublių už buteliuką.

Ceftriaksono injekcijos nurodymai

loading...

Antibiotikas turi galingą baktericidinį aktyvumą ir labai plačią antimikrobinio poveikio spektrą. Ceftriaksono antibakterinis veiksmų mechanizmas yra realizuotas per aktyvų membrana acetilinimo transferazės, todėl destabilizacijos skersinių ryšių referencinių polimerų bakterinė ląstelė. Membranos stiprumo pažeidimas lemia greitą ląstelių mirtį.

Aktyvus ingredientas - ceftriaksonas - lengvai patenka į kūno skysčius ir aplinką, stipriai kaupiasi uždegtuose audiniuose. Kai uždegimas vytiniams, antibiotikas gali kauptis smegenų skystyje.

Reikėtų pažymėti, kad vaistas gali įveikti placentos barjerą, todėl nėštumo metu ceftriaksono vartoti nerekomenduojama įstoti į 1 trimestrą. Žindymo metu iki 4 procentų antibiotiko koncentracijos kraujyje gali išsiskirti kartu su motinos pienu.

Reikiami baktericidiniai kraujo rodikliai pasiekiami praėjus 1,5 val. Po vartojimo. Kadangi vaistas turi ilgalaikį poveikį, dieną per dieną kraujyje išlaikoma minimali antimikrobinė koncentracija organizme, leidžianti ją įvedinėti vieną kartą per parą. Tačiau, jei yra sunki infekcija arba yra didelė komplikacijų rizika, geriausia paros dozė padalinti į dvi dozes. Tai leidžia išlaikyti didesnę baktericidinę koncentraciją. Be to, skiriant dideles ceftriaksono dozes, paros dozę reikia padalyti 2 kartus.

Pacientams, sergantiems vyresniais nei septyniasdešimt penkerių metų, dėl antibiotiko eliminacijos prailgėja dėl inkstų funkcijos sutrikimo. Atsižvelgiant į tai, gali prireikti koreguoti nustatytą dozę. Tokiems pacientams paros dozę rekomenduojama įvesti vienu metu.

Šio vaisto pašalinimas iš organizmo atliekamas daugiausia su šlapimu. Dalis vaisto šalinama su tulžimi.

Ceftriaksonas - išsiskyrimo forma

Antibiotikas parduodamas vaistinėse pagal receptą.

Ceftriaksono grupės antibiotikai yra trečios kartos parenteraliniai cefalosporinai, ty antibiotikas gali būti vartojamas tik IM arba IV. Ceftriaksonas parduodamas ampulėse: 500, 1000 ir 2000 mg antibiotikų. Rocefinas papildomai gali būti vartojamas 250 mg dozėje.

Ceftriaksonas lotynų recepte

Ceftriaksonas lotynų kalba - Ceftriaxoni.

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. Pridedamame tirpiklyje m / m, vieną kartą per dieną.

Ceftriaksonas - vaisto sudėtis

Antibiotikas gaminamas natrio druskos pavidalu.

Rothecin yra dinatrio darinio (dinatrio hidrato) forma. Kiekviena Rofetsin ampulė yra užpildyta tirpikliu (lidokainu arba injekciniu vandeniu).

Ceftriaksonas - nuo ko padeda?

Antibiotikai ir fuzobakterii, peptokokas, peptostreptokokai, balta treponema.

Ceftriaksonui absoliučiai atsparūs meticilinui atsparūs stafilokokai, kai kurie enterokokai, listerijos, bakteroidai ir klostridžio trūkumas.

Ceftriaksonas - vartojimo indikacijos

Antibiotikas gali būti naudojamas:

  • bakterinis pažeidimas OBP (pilvo organai). Ceftriaksonas gali būti skiriamas abscesui, flegmonui, tulžies pūslės empiemai gydyti, bakteriniam tulžies latakų uždegimui, peritonitui ir tt;
  • viršutinių kvėpavimo takų ir kvėpavimo organų infekcijos. sistemas (įskaitant komplikuotą pneumoniją, plaučių audinių abscesus, pleuros empiomą);
  • salmonelių ir salmoneliozės vežimas;
  • šiltinės karštinės;
  • osteomielitas, septinis artritas, bursitas;
  • bakterijų odos pažeidimai ir PZHK, įskaitant nudegimus, kuriuos apsunkina bakterinė flora, žaizdos, erysipelas, furunkulozė ir kt.;
  • Laimo ligos;
  • urogenitalinės sistemos infekcinės patologijos (įskaitant gonorėją, minkštą chankrą, sifilį);
  • meningitas;
  • endokarditas;
  • infekcijos apibendrinimas (sepsio vystymasis);
  • infekcijos imuninės sistemos sutrikimams gydyti;
  • profilaktinis antibiotikų terapija prieš operaciją OBP ir dubens organams.

Ceftriaksonas - kontraindikacijos

Absoliutūs kontraindikacijos dėl ceftriaksono paskyrimo yra alergija vaistui ar kitiems beta-laktaminiams antibiotikams. Taip yra dėl to, kad tarp visų beta-laktamų yra kryžminių alerginių reakcijų pavojus.

Be to, antibiotikas neskiriamas 1-ame nėštumo trimestre ir moterims, maitinančioms maitinimą krūtimi.

Atsižvelgiant į utilizavimo mechanizmą (šlapimą ir tulžį), vaistus galima skirti inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimui, tačiau nenaudojamas kartu su inkstų ir kepenų nepakankamumu.

Antibiotiką draudžiama vartoti ankstyvuose kūdikiams, jaunesniems nei 41 savaitę, atsižvelgiant į gestacinį amžių ir amžių po gimdymo. Jis taip pat draudžiamas naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija.

Gydymo antibiotikais metu draudžiama švirkšti kalcio tirpalus, nes gali kilti Ceftriaksono Ca kalcio druskos susidarymo pavojus.

Vaistas gali būti skiriamas vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų, tačiau iki dviejų savaičių amžiaus antibiotikas gali būti vartojamas tik dėl sveikatos priežasčių. Taip yra dėl to, kad ceftriaksonas sugebėjo išstumti bilirubiną nuo jo ryšio su serumo albuminu. Tai gali sukelti hiperbilirubinemiją ir sukelti branduolinę gelta.

Atsižvelgiant į dalinį tulžies vartojimą, vaistas nerekomenduojamas pacientams, kuriems yra tulžies takų obstrukcija.

Lidokaino antibiotikas skiriamas vaikams iki 12 metų amžiaus.

Be to, atkreipkite dėmesį, kad lidokainas draudžiama moterims tenka vaikas, laktacijos, pacientai, turintys atrioventrikulinė blokada, HF (širdies nepakankamumas), SVC sindromas arba Stokso-Adamsas, sinusų, pilnas skersinis blokada sunkiųjų bradiaritmija arba pažymėti sumažėja slėgis.

Ceftriaksonas - dozavimas

Ceftriaksonas IV įvedamas į 10 ml natrio. p-ra 0.9%. Būtina preparatą lėtai įeiti per dvi-keturias minutes.

Intramuskuliniu būdu jis skiriamas ant lidokaino, fizinis. p-re, injekcinis vanduo. V / m nerekomenduojama pristatyti daugiau gramų. Didesnės dozės yra nustatytos in / in.

Po 12 metų 1 g cf.v. įpurškiama 1-2 kartus per dieną. Sunkiais ligos atvejais gali būti skiriama net keturi gramai per dieną (du kartus, 12 valandų intervalas).

Kūdikiams iki 2 savaičių amžiaus 1 dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Bakterinis meningitas yra simptomai, skirti skirti šimtą mg / kg vaisto per parą, pradedant gydymu. Ateityje dozė bus sumažinta.

Nuo 14 dienų iki 12 metų 20-80 mg / kg per parą. Jei vaikas sveria daugiau kaip 50 kg, būtina nurodyti suaugusiųjų dozę.

Pacientai su inkstų patologija mažina dozę pagal GFR. Sutrikusi kepenų veikla taip pat rodo paros dozės mažinimą.

Kiek kartų per parą reikia ceftriaksono ištraukti suaugusiesiems?

Vaistas skiriamas 1-2 kartus per parą. Esant sunkioms infekcijoms, komplikacijų rizikai, dideliam vaisto dozių skyrimui bei paciento imunodeficito buvimui, pageidautina, kad paros dozė būtų padalyta į dvi dozes.

Ceftriaksonas - šalutinis poveikis

Pacientai paprastai antibiotikus gerai toleruoja. Tačiau turėtumėte atsižvelgti į alerginių reakcijų riziką. Jie gali turėti skirtingą sunkumo laipsnį - paraudimas ir bėrimas injekcijos vietoje, dilgėlinė, angioneurozinė edema ar anafilaksinis šokas.

Anafilaksijos rizika didėja, kai įvedamas lidokainas. Todėl, priskiriant Wed-va privalomą testą. Taip pat atsižvelgiama į lidokaino vartojimo kontraindikacijas ir apribojimus.

Draudžiama skirti vaistą patys, reguliuoti dozę ir gydymo trukmę. Terapija turi būti atliekama ligoninėje prižiūrint gydytojui.

Kiti nepageidaujami reiškiniai gali pasireikšti reakcijų dispepsinis charakterio, viduriavimas, flebitas injekcijos vietoje, disbiozė, strazdas, pokyčiai KIA ir biocheminės analizės. Kraujavimas sutrikimai yra retai (antibiotikas slopina žarnyno mikroflorą, sintezės vitamino K) ir, kaip taisyklė, yra būdinga pacientams, kurie gydomi trombocitų agregacijos terapija.

Retais atvejais gali atsirasti antibiotikų sukeltas viduriavimas.

Ceftriaksonas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Antibiotikas gali įveikti placentos barjerą, bet neturi embriotoksinio ir teratogeninio poveikio. Pirmąjį nėštumo trimestrą ceftriaksono vartoti nėštumo metu nerekomenduojama, nes šios kategorijos pacientų duomenų apie jo vartojimo saugumo nepakanka. Kontroliuojami tyrimai su gyvūnais neturėjo toksinio poveikio vaisiui, todėl antibiotikus galima naudoti 2 ir 3 trimestrais.

Ceftriaksonas žindymo laikotarpiu gali išsiskirti su motinos pienu, todėl jį skiriant maitinimo krūtimi moterims rekomenduojama laikinai nutraukti natūralų pašarą. Taip yra dėl to, kad antibiotikas, išsiskiriantis su motinos pienu, gali sukelti jautrumą kūdikiui, gerklės pilvo pūslelį ir žarnyno disbiozę.

Ceftriaksonas ir alkoholis - suderinamumas

Ceftriaksonas ir alkoholis nesuderinami. Pirma, atsižvelgiant į tai, kad Cp iš dalies yra naudojamas kepenyse, toks derinys gali sukelti gelta ir vaistų sukeltą hepatitą.

Antra, alkoholio vartojimas gydant antibiotikus gali sukelti sunkų intoksikaciją ir toksinį inkstų pažeidimą.

Trečia, tai gali sukelti sunkios disulfiramiškos reakcijos atsiradimą. Tai gali pasireikšti kaip tachikardija, šaltkrėtis, galūnių drebulys, traukuliai, širdies ritmo sutrikimai, arterinė hipotenzija, iki sutraukimo.

Alerginis poveikis ceftriaksonui

Ceftriaksonas nėra skiriamas pacientams, kuriems yra alergija kitiems beta-laktamams dėl didelės kryžminės alerginės reakcijos rizikos.

Be to, prieš įvedant visada būtina rinkti pavyzdį.

Alerginės apraiškos gali skirtis nuo dilgėlinės iki anafilaksijos (nesant laiku teikiamos medicinos pagalbos, mirties galimybė).

Gydymas antibiotikais yra susijęs su jo vartojimu su lidokainu. Atsižvelgiant į anafilaksinio šoko riziką, savaime vartojamas antibiotikas yra griežtai draudžiamas. Po bandymo vaistas turėtų būti naudojamas tik ligoninėje.

Ceftriaksonas, skirtas lidokainui, nėra skiriamas vaikams iki 12 metų amžiaus.

Analogai

loading...
  • Emesef;
  • Loraxonas;
  • Landacin;
  • Ročefinas;
  • Forceph;
  • Toracef;
  • Tercef;
  • Medaxone.

Kaip atskiesti ceftriaksoną su lidokainu ir injekciniu vandeniu

loading...

Galutinį tirpalą galima laikyti iki šešių valandų ir vartoti 1-2 kartus per dieną, ty kas 24 ar 12 valandų. Dėl to vaistą reikia praskiesti tik vieną kartą, prieš pat naudojimą.

Kaip atskiesti ceftriaksoną į raumenis?

Naudokite i / m antibiotiką, praskiestą lidokainu arba injekciniu vandeniu.

Praskiestas lidokaino vaistas yra skiriamas tik / m, preparato vartojimas yra griežtai draudžiamas.

Skiriant 250 mg / ml arba 500 mg sr-w, praskiedžiama du ml 1% lidokaino. Vienas gramas antibiotiko praskiedžiamas 3,5 mililitrais 1% lidokaino.

Jei naudojamas 2% lidokaino, papildomai reikia naudoti injekcinį vandenį. Įvedus 250 ir 500 ml antibiotikų, jis praskiedžiamas 1 ml lidokaino (2%) ir 1 ml injekcinio vandens. Vienas gramas antibiotiko praskiedžiamas 1,8 ml lidokaino + 1,8 ml injekcinio vandens.

Ar ceftriaksonas gali būti praskiestas su novakainu?

loading...

Naujausi tyrimai parodė, kad ceftriaksono vartojimui nerekomenduojamas novokaino. Jo naudojimas yra susijęs su anafilaksijos rizika. Tai taip pat sumažina cefalosporino aktyvumą ir blogiau lidokainą slopina skausmo sindromą.

Ceftriaksono injekcijos - gydytojų apžvalgos

loading...

Šis vaistas pakartotinai įrodė savo veiksmingumą gydant viršutinių kvėpavimo takų infekcijas ir kvėpavimo organus. sistemos infekcijos, OBP, odos ir tt

Tačiau reikia prisiminti, kad priemonė turėtų būti naudojama tik kaip nurodyta ir prižiūrint gydytojui. Tai sumažins nepageidaujamo poveikio riziką.

Pacientai, kuriems buvo paskirtas ceftriaksonas, atkreipė dėmesį į greitą ir nuolatinį įžeidimo pagerėjimą. Neigiamos vaisto recenzijos, dažniausiai susijusios su skausmu, kai skiriamos į raumenis.

Straipsnis parengtas infekcinių ligų gydytojo
Černenkai A. L.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Ceftriaksonas - vaisto vartojimo instrukcijos, apžvalgos, analogai ir išsiskyrimo formos (milteliai injekcijoms) infekcijų gydymui suaugusiesiems, vaikams ir nėštumo metu. Kaip praskiesti vaistus į raumenis ir į veną

loading...

Šiame straipsnyje galite perskaityti gydymo ceftriaksono vartojimo instrukcijas. Pateiktos svetainės lankytojų apžvalgos - šio vaisto vartotojai, taip pat ekspertų gydytojų nuomonės apie ceftriaksono naudojimą jų praktikoje. Didelis prašymas aktyviau įtraukti savo atsiliepimus apie vaistą: šis vaistas padėjo arba nepadėjo atsikratyti ligos, kokių komplikacijų ir šalutinių reiškinių pastebėta, kurią gamintojas gali nenurodyti anotacijoje. Ceftriaksono analogai su turimais struktūriniais analogais. Vaikams suaugusiesiems, vaikams, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu gydyti bakterijų pobūdį (peritonitas, sepsis, plaučių uždegimas, pyelonefritas ir kt.) Užkrečiamos ligos. Leiskite mums pasakyti, kaip atskiesti ceftriaksoną su lidokainu ir injekciniu vandeniu.

Ceftriaksonas yra 3 kartos plazmos cefalosporino antibiotikas. Efektyvus baktericidinis, stabdantis mikroorganizmų ląstelių sienelių sintezę. Atsparus beta-laktamazei labiausiai gramteigiamos ir gramneigiamos bakterijos.

Aktyvus prieš gramteigiamas aerobines bakterijas, gramneigiamas aerobines bakterijas ir anaerobines bakterijas.

In vitro ji veikia daugelyje kitų mikroorganizmų padermių, nors klinikinė šio poveikio reikšmė nežinoma: Citrobacter Divers, Citrobacter Freundii, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Meticilinui atsparūs stafilokokai yra atsparūs cefalosporinams, įskaitant į ceftriaksoną. Daugelis D grupės streptokokų ir enterokokų (įskaitant Enterococcus faecalis) štamus taip pat atsparūs ceftriaksonui.

Farmakokinetika

Įvedus i / m, ceftriaksonas greitai ir visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Jis gerai įsiskverbia į kūno audinius ir skysčius: kvėpavimo takus, kaulus, sąnarius, šlapimo takus, odą, poodinius audinius ir pilvo organus. Kai meningealinių membranų uždegimas įsiskverbia į smegenų skilvelį. Ceftriaksono biologinis prieinamumas, kai i / m dozė yra 100%. Suaugusių pacientų per 48 valandas 50-60% vaisto išsiskiria nekeičiant inkstų, 40-50% išskiriama į žarnyne į žarnyne, kur jis biotransformuojamas į neaktyvų metabolitą.

Farmakokinetika specialiose klinikinėse situacijose

Naujagimiuose apie 70% vaisto išsiskiria inkstai.

Indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautrūs mikroorganizmai:

  • pilvo organų infekcijos (peritonitas, virškinimo trakto uždegiminės ligos, tulžies takai, įskaitant cholangitą, tulžies pūslės empiēma);
  • viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligos (įskaitant plaučių uždegimą, plaučių abscesą, pleuros empiomą);
  • kaulų ir sąnarių infekcijos;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • šlapimo takų infekcijos (įskaitant pielonfritą);
  • bakterinis meningitas;
  • endokarditas;
  • sepsis;
  • gonorėja;
  • sifilis;
  • minkštas šankris;
  • Laimo liga (borreliozė);
  • šiltinės karštinės;
  • salmoneliozė ir salmoneliozė;
  • užkrėstos žaizdos ir nudegimai.

Pooperacinės infekcijos prevencija.

Infekcinės ligos žmonėms su imunitetu.

Išleidimo formos

Milteliai, skirti vartoti į veną ir į raumenis 0,5 g, 1 g, 2 g.

Vartojimo ir dozavimo instrukcijos

Vaistas įvedamas / m ir / arba (purškiamas ar lašinamas).

Suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams dozė yra 1-2 g vieną kartą per parą arba 0,5-1 g kas 12 valandų. Didžiausia paros dozė yra 4 g.

Naujagimių (iki 2 savaičių amžiaus) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ar daugiau, vartokite dozę suaugusiesiems.

30 minučių infuzuojama į veną, kai dozė yra didesnė kaip 50 mg / kg kūno svorio. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo.

Su bakteriniu meningitu kūdikiams ir mažiems vaikams dozė yra 100 mg / kg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno tipo ir nuo 4 iki meningito, kurį sukelia Neisseria meningitidis, iki 10-14 dienų su meningitu, kurį sukelia jautrios Enterobacteriaceae padermės.

Gonorėjos gydymui dozė yra 250 mg į raumenis vieną kartą.

Pooperacinių infekcinių komplikacijų prevencijai ji skiriama 1-2 g dozei (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) po 30-90 minučių iki operacijos pradžios. Veiksmams su storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijomis rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Vaikai, užsikrėtę odos ir minkštųjų audinių ligomis, skiriami kasdienėmis dozėmis 50-75 mg / kg kūno svorio 1 kartą arba 25-37,5 mg / kg kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25-37,5 mg / kg dozėje kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per parą.

Su vidurinės ausies uždegimu vaistas įvedamas į raumenis 50 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 1 g dozės.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti reikia tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (QC mažiau nei 10 ml / min.). Šiuo atveju ceftriaksono paros dozė neturi viršyti 2 g.

Injekcinio tirpalo ruošimo ir vartojimo taisyklės (kaip praskiesti vaistą)

Injekcinius tirpalus reikia paruošti prieš pat naudojimą.

Norint paruošti injekcijų i / m tirpalą, 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml ir 1 g vaisto 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g į vieną gluteus.

Injekciją į raumenis taip pat galima tirpinti naudojant injekcinį vandenį. Poveikis yra tas pats, tik bus skausmingesnis įvadas.

Norint paruošti intraveninės injekcijos tirpalą, 500 mg vaisto ištirpinama 5 ml ir 1 g preparato ištirpinama 10 ml sterilaus injekcinio vandens. Injekcinis tirpalas įlašinamas / lėtai per 2-4 minutes.

2 g vaisto ištirpinama 40 ml vieno iš šių kalcio neturinčių tirpalų: 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo, 5% levulozės tirpalo. Vaistas, kurio dozė yra 50 mg / kg arba didesnė, turėtų būti įlašinama / lašinama 30 minučių.

Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Šalutinis poveikis

  • galvos skausmas, galvos svaigimas
  • oligurija, sutrikusi inkstų funkcija
  • glikozurija
  • hematurija
  • hiperkretininemija
  • karbamido kiekis padidėja
  • pykinimas, vėmimas
  • skonio sutrikimas
  • meteorizmas
  • stomatitas, glositas
  • viduriavimas
  • disbakteriozė
  • pilvo skausmas
  • anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija,
  • kraujagysles iš nosies
  • dilgėlinė, bėrimas, niežėjimas
  • anafilaksinis šokas
  • bronchospazmas.

Vietos reakcijos: vartojant į veną - flebitas, skausmas venoje; su i / m vartojimu - skausmas injekcijos vietoje.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas vaistui;
  • padidėjęs jautrumas kitiems cefalosporinams, penicilinai, karbapenemai.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Narkotiko vartojimas nėštumo metu yra įmanomas tik tuomet, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaisiui (šiuo atveju nerekomenduojama vartoti vaisto dėl galimų nėštumo ir vaisiaus sutrikimų komplikacijų). Jei būtina, vaisto vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų nutraukti maitinimą krūtimi.

Specialios instrukcijos

Vartojant šį vaistą, reikia atsižvelgti į anafilaksinio šoko riziką ir būtinybę skirti reikiamą skubią pagalbą.

Su hemodializuojamų pacientų sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu ir sunkiu kepenų nepakankamumu reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais su tulžies pūslelės ultragarsu po gydymo sustabdymo pasireiškia dusulys. Net jei šį reiškinį lydi skausmas tinkamoje hipochondrijoje, rekomenduojama tęsti ceftriaksono terapiją ir simptominį gydymą.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti vitamino K dozavimo.

Gydymo metu alkoholis yra draudžiamas, nes Galimi disulfiraminiai efektai (veido paraudimas, pilvo ir pilvo mėšlungis, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, sumažėjęs kraujospūdis, tachikardija, dusulys).

Vaistų sąveika

Ceftriaksonas ir aminoglikozidai turi sinergizmą daugelio gramneigiamų bakterijų atžvilgiu.

Naudojant kartu su NVNU ir kitais antitrombocitais, padidėja kraujavimo tikimybė.

Naudojant kartu su "kilpos" diuretikais ir kitais nefrotoksiniais vaistiniais preparatais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika.

Vaistas nesuderinamas su etanoliu (alkoholiu).

Farmacinė sąveika

Farmaciškai nesuderinama su tirpalais, kurių sudėtyje yra kitų antibiotikų.

Analogai vaisto ceftriaksonui

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Hazaras;
  • Axon;
  • Betasporina;
  • Biotraksonas;
  • Landacin;
  • Lifaksonas;
  • Longacefas;
  • Megionas;
  • Medaxone;
  • Movigip;
  • Oframax;
  • Ročefinas;
  • Stericheff;
  • Tercef;
  • Torotsef;
  • Triaxone;
  • Forceph;
  • Hisonas;
  • Cefaksonas;
  • Cefatrinas;
  • Cefogramma;
  • Cefsonas;
  • Ceftriabolas;
  • Ceftriaxone-AKOS;
  • Ceftriaksonas-vaistas;
  • Ceftriaksonas-CMP;
  • Ceftriaksono natrio druska;
  • Ceftriaksono elfas.

Kaip veisti ceftriaksoną (memo)

Ceftriaksonas (ceftriaksonas)

loading...

Turinys

loading...

Struktūrinė formulė

loading...

Rusijos vardas

loading...

Lotynų medžiagos pavadinimas ceftriaksonas

loading...

Cheminis pavadinimas

loading...

[6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[(1,2,5,6 -tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2- karboksirūgštis (ir dinatrio druskos formoje)

Bendra formulė

loading...

Farmakologinė cheloterapinė grupė ceftriaksonas

loading...

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

loading...

CAS kodas

loading...

Medžiagos charakteristikos Ceftriaksonas

loading...

III kartos cefalosporino antibiotikas parenteraliniam vartojimui.

Ceftriaksono natris yra baltos arba gelsvai oranžinės spalvos kristaliniai milteliai, lengvai tirpsta vandenyje, vidutiniškai metanolyje, labai silpnai etanolyje. 1% vandeninio tirpalo pH yra apie 6,7. Tirpalo spalva svyruoja nuo šiek tiek geltonos iki gintaro ir priklauso nuo laikymo trukmės, koncentracijos ir tirpiklio. Molekulinė masė 661.61.

Farmakologija

loading...

Slopina transpeptidazę, pažeidžia mukopeptidų bakterijų ląstelių sieną. Ji turi platų veikimo spektrą, yra stabilus esant daugumai beta-laktamazės.

Ji yra aktyvus prieš aerobinio gramteigiamų - Staphylococcus aureus (įskaitant penicilinazę-gaminti), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Viridans grupė streptokokų), aerobinių gram-neigiamas organizmų - Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (įskaitant ampiciliną) ir beta-laktamazę, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marce scenos, daugybė Pseudomonas aeruginosa padermių, anaerobiniai mikroorganizmai - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (Dauguma atsparių Clostridium difficile), Peptostreptococcus SPR., Peptococcus spp.

Ji turi in vitro aktyvumas prieš daugumą padermių tokius mikroorganizmus, bet ceftriaksono saugumas ir veiksmingumas gydant ligas, kurias sukelia šie mikroorganizmų, atitinkamais ir gerai kontroliuojamų klinikinių tyrimų gydymo nėra įrengtas: aerobinių gramneigiamų organizmų - Gitrobacter, Gitrobacter diveraua freundil, Providencia spp. (įskaitant Providencia rettgeri), Salmonella spp. (įskaitant Salmonella typhi), Shigella spp., aerobiniai gramteigiami mikroorganizmai - Streptococcus agalactiae, anaerobiniai mikroorganizmai - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Gali veikti daugeliui atsparių štamų, tolerantiškų penicilinams ir pirmosios kartos cefalosporinams bei aminoglikozidams.

Kai i / m injekcija visiškai absorbuojama, Tmaks pasiekiama per 2-3 valandas. Vieną kartą per 30 minučių infuzuojama į veną, ceftriaksono koncentracija kraujo plazmoje, kai dozės yra 0,5; 1 ir 2 g yra 82, 151 ir 257 μg / ml. Cmaks plazmoje po vienkartinės injekcijos į raumenis 0,5 ir 1 g, 38 ir 76 μg / ml dozėmis. Paskirstymas po kartotinių / į raumenis arba į raumenis injekcijų 0,5-2 g dozėmis su 12 ir 24 valandų intervalais yra 15-36%, palyginti su vienkartine injekcija. Grįžtamai jungiasi prie plazmos baltymų: koncentracija mažesnė kaip 25 μg / ml - 95%, kai koncentracija 300 μg / ml - 85%. Jis gerai įsiskverbia į organus, kūno skysčius (intersticinius, pilvaplėviškus, sinovinius, smegenų uždegimą smegenų nugarkauliumi), kaulų audinį. Motinos piene nustatoma 3-4-4% koncentracija serume (daugiau su i / m, nei su i / i). Su sveikų savanorių T 0,15-3 g dozėmis1/2 - 5,8-8,7 val.; akivaizdus paskirstymo tūris - 5,78-13,5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl inkstų - 0,32-0,73 l / h. 30-67% inkstų nepakitusios, o likusi dalis - su tulžimi. Maždaug 50% rodoma per 48 valandas.

Ceftriaksono vartojimas

loading...

Nepageidaujamų mikroorganizmų sukeliamos bakterinės infekcijos: pilvo organų infekcijos, t.y. peritonitas, skrandžio ir žarnyno trakto, tulžies latakų (įskaitant cholangitu, Ropniak tulžies pūslės), infekcija, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ir organų ENT (įskaitant ūmų ir lėtinio bronchito, plaučių uždegimas, plaučių absceso, empiema), epiglotitas, kaulų ir sąnarių infekcijos, odos ir minkštųjų audinių infekcijos urogenitalinės sistemos (įskaitant pyelitis, ūmų ir lėtinį pielonefrito, cistitas, prostatitas, epididimitu), infekuotų žaizdų ir nudegimų, infekcijų ir žandikaulių srityje, nekomplikuota gonorėja, m h. sukelia mikroorganizmų, išskiriančių penicilinazę, sepsis ir bakterijų septicemijos, bakterinio meningito ir endokarditui, chancroid ir sifilio, Laimo ligos (Laimo boreliozė), vidurių šiltinės, salmoneliozės ir salmonellonositelstvo, infekcijų, kurių imuninės sistemos pacientams, prevenciją pooperacinių infekcinių komplikacijų.

Kontraindikacijos

loading...

Padidėjęs jautrumas, įskaitant į kitus cefalosporinus.

Naudojimo apribojimai

Inkstų ir / ar kepenų nepakankamumas, virškinimo trakto ligų, ypač opinio kolito, enterito arba kolito, susijusio su antibakteriniais vaistais, istorija; naujagimiai, ankstyvieji kūdikiai, hiperbilirubinemija.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėštumo metu galima, jei numatomas gydymo poveikis viršija galimą žalą vaisiui.

FDA veikos vaisiui kategorija - B.

Gydymo metu reikia nutraukti maitinimą krūtimi (prasiskverbia į motinos pieną).

Ceftriaksono šalutinis poveikis

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: ®

Ceftriaksonas - oficialios naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris

Prekybinis vaisto pavadinimas: Ceftriaksonas

Tarptautinis nepatentinis pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: [6R- [6alf, 7beta (z]] -7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3- [[(1,2,5, 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-1,2,4-triazin-3-il) tio] metil] -5-tia-1-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksirūgštis (dinatrio druskos pavidale).

Sudėtis:

Aprašymas:
Beveik balti arba gelsvi kristaliniai milteliai.

Farmakoterapinė grupė:

ATX kodas [J01DA13].

Farmakologinės savybės
Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas parenteriniam vartojimui, baktericidinis poveikis, slopina ląstelių membranos sintezę ir in vitro slopina daugumos gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų augimą. Ceftriaksonas yra atsparus beta laktamazės fermentams (tiek penicilinazei, tiek cefalosporinazei, kurią gamina dauguma gramneigiamų ir gramneigiamų bakterijų). In vitro ir klinikinėje praktikoje ceftriaksonas dažniausiai veikia prieš šiuos mikroorganizmus:
Gram-teigiamas:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (g. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Pastaba: Staphylococcus spp. Atsparus meticilinui, atsparus cefalosporinams, įskaitant ceftriaksoną. Daugelis enterokokinių kamienų (pavyzdžiui, Streptococcus faecalis) taip pat atsparūs ceftriaksonui.
Gram-neigiamas:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Kai kurie atsparių padermių), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus paragripo, Klebsiella spp. (Įskaitant Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (kai atsparių padermių), Salmonella spp. (įskaitant S. typhi), Serratia spp. (įskaitant S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (įskaitant V. cholerae), Yersinia spp. (įskaitant Y. enterocolitica)
Pastaba: Daug kamienai šių mikroorganizmų, kurie kitų antibiotikams, pavyzdžiui, penicilinams, cefalosporinams, aminoglikozidų ir pirmųjų kartų buvimą, daugintis, stabiliai jautrūs ceftriaksono. Treponema pallidum yra jautrus ceftriaksonui tiek in vitro, tiek ir su gyvūnais. Remiantis klinikiniais duomenimis apie pirminį ir antrinį sifilį, ceftriaksonas parodė gerą veiksmingumą.
Anaerobiniai patogenai:
Bacteroides spp. (įskaitant kai kuriuos B. fragilis padermes), Clostridium spp. (įskaitant CI difficile), Fusobacterium spp. (išskyrus F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Pastaba: kai kurie Bacteroides spp. (pavyzdžiui, B. fragilis), gaminančios beta-laktamazę, atsparią ceftriaksonui. Norint nustatyti mikroorganizmų jautrumą, būtina naudoti dangas, kuriose yra ceftriaksono, nes buvo įrodyta, kad tam tikri patogenų padermiai in vitro gali būti atsparūs klasikiniams cefalosporinams.

Farmakokinetika:
Parenteraliniu būdu ceftriaksonas gerai įsiskverbia į audinius ir kūno skysčius. Sveiki suaugusiems žmonėms ceftriaksonas pasižymi ilgu, maždaug 8 valandų pusinės eliminacijos periodu. Teritorijos, esančios po koncentracijos kreive, sutampa su į veną ir į raumenis suleidžiamu serumu. Tai reiškia, kad ceftriaksono biologinis prieinamumas į raumenis yra 100%. Kai ceftriaksonas įvedamas į veną, greitai išsiskiria intersticinis skystis, kuriame jis palaiko baktericidinį poveikį 24 valandas jautriems patogenams.
Pusinės eliminacijos laikas sveikiems suaugusiesiems yra apie 8 valandos. Naujagimiai iki 8 dienų ir pagyvenę žmonės vyresni nei 75 metų amžiaus pusinės eliminacijos periodas yra maždaug dvigubai didesnis. Suaugusiesiems 50-60% ceftriaksono išsiskiria nepakitusi forma su šlapimu, 40-50% taip pat išsiskiria nepakitusi forma su tulžimi. Pagal žarnyno floros įtaką ceftriaksonas paverčiamas neaktyviu metabolitu. Naujagimiams maždaug 70% vartojamos dozės išsiskiria per inkstus. Suaugusių pacientų, sergančių inkstų nepakankamumu ar kepenų liga, ceftriaksono farmakokinetika beveik nesikeičia, pusinės eliminacijos laikas truputį pailgėja. Jei inkstų funkcija sutrikusi, padidėja tulžies išsiskyrimas, o jeigu yra kepenų patologija, padidėja ceftriaksono ekspozicija inkstuose.
Ceftriaksonas grįžtamai jungiasi su albuminu ir šis ryšys yra atvirkščiai proporcingas koncentracijai: pavyzdžiui, kai vaisto koncentracija serume yra mažesnė nei 100 mg / l, ceftriaksono įjungimas į baltymus yra 95%, o jo koncentracija 300 mg / l - tik 85%. Dėl mažesnio albumino kiekio intersticinio skysčio ceftriaksono koncentracija yra didesnė nei kraujo serume.
Skverbtis į smegenų skystį: kūdikiams ir vaikams su uždegimu dangalai ceftriaksono patenka į smegenų skystį, o iš bakterinio meningito atveju vidutinis 17% vaisto koncentracijos kraujo serume išsisklaido į smegenų skystį, kuris yra maždaug 4 kartus daugiau kaip su aseptiniu meningitu. 24 valandas po ceftriaksono į veną leidžiamo 50-100 mg / kg kūno svorio dozės, koncentracija smegenų skystyje viršija 1,4 mg / l. Suaugusiems pacientams, sergantiems meningitu per 2-25 valandų po vaisto vartojimo ceftriaksono 50 mg / kg kūno svorio ceftriaksono koncentraciją kartą slegia viršyti minimalią dozę, reikalingą slopinti patogenai dažniausiai sukelia meningitą.

Ceftriaksonas: naudojimo instrukcijos

Kompozicija

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

Bakterinės infekcijos, kurias sukelia jautriems organizmams: pilvo infekcijų (peritonitas, uždegiminės ligos virškinimo trakto, tulžies takų, įskaitant cholangitu, empiema ir tulžies pūslės sutrikimas), viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų ligos (įskaitant plaučių uždegimą, plaučių abscesas, empiema), infekcijos kaulų, sąnarių, odos ir minkštųjų audinių, šlapimo ir lyties organų srityje (įskaitant gonorėja, pielonefritas), bakterinio meningito ir endokardito, sepsio, užkrėstų žaizdų ir nudegimų, chancroid ir sifiliu, Laimo liga ( boras reliozė), vidurių užkietėjimas, salmoneliozė ir salmonelių vezimas.

Pooperacinių infekcijų prevencija.

Infekcinės ligos žmonėms su imunitetu.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus cefalosporinus, penicilinus, karbapenemus), naujagimių hiperbilirubinemija, naujagimiai, kuriems intraveninis kalcio turinčių tirpalų vartojimas.

Priešlaikiniai kūdikiai, inkstų ir / arba kepenų nepakankamumas, opinis kolitas, enteritas arba kolitas, susijęs su antibakterinių vaistų vartojimu, nėštumo, žindymo laikotarpiu.

Dozavimas ir vartojimas

Įvedamas į veną (iv) ir į raumenis (im). Suaugusiam ir vyresniems kaip 12 metų vaikams pradinė paros dozė yra (priklausomai nuo infekcijos tipo ir sunkumo) nuo 1 iki 2 g vieną kartą per parą arba nuo 0,5 iki 1,0 g kas 12 valandų (2 kartus per dieną), paros dozė nėra turi viršyti 4 g.

Nereguliuota gonorėja - į raumenis vieną kartą, 0,25 g

Pooperacinių komplikacijų prevencijai - vieną, 1-2 g (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) 30-90 minučių iki operacijos. Veiksmams ant storosios žarnos ir tiesiosios žarnos rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Su vidurinės ausies uždegimu - į raumenis vieną kartą, 50 mg / kg, ne daugiau kaip 1 g.

Naujagimiai (iki 2 savaičių) - 20 - 50 mg / kg per parą. Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ir didesnis, dozės skiriamos suaugusiesiems.

Su bakteriniu meningitu kūdikiams ir mažiems vaikams - 100 mg / kg (bet ne daugiau kaip 4 g) 1 kartą per dieną. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno ir gali būti nuo 4 dienų Neisseria meningitidis iki 10-14 dienų jautrioms Enterobacteriaceae padermėms.

Vaikai su odos ir minkštųjų audinių infekcijomis - kasdienine 50 - 75 mg / kg doze per parą arba 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25 - 37,5 mg / kg kas 12 valandų, ne daugiau kaip 2 g per parą.

Pacientams, kuriems yra lėtinis inkstų nepakankamumas, dozės koreguoti reikia tik tada, kai CC yra mažesnis kaip 10 ml / min. Tokiu atveju dienos dozė neturi viršyti 2 g.

Pacientams, sergantiems inkstų ir kepenų nepakankamumu, paros dozė neturi viršyti 2 g, nenustatant vaisto koncentracijos kraujo plazmoje.

Gydymas ceftriaksonu turėtų tęstis mažiausiai dar 2 dienas po išnykimo simptomų ir požymių. Gydymo kursas paprastai yra 4-14 dienų; su sudėtingomis infekcijomis gali reikėti ilgiau vartoti. Streptococcus pyogenes sukeliamų infekcijų gydymo kursas turėtų būti bent 10 dienų.

Sprendimų rengimo ir įvedimo taisyklės: reikia naudoti tik šviežiai paruoštus tirpalus. Vartojant į raumenis, 0,5 g vaisto ištirpinama 2 ml ir 1 g 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama ne daugiau kaip 1 g viename sėdmenyje.

Injekcijai į veną ištirpinama 0,25 arba 0,5 g 5 ml ir 1 - 10 ml injekcinio vandens. Įveskite į / į lėtai (2-4 min.).

Iv infuzijai ištirpinkite 2 g 40 ml tirpalo, kuriame nėra kalcio (0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo). 50 mg / kg ir daugiau dozių reikia sušvirkšti į veną per 30 minučių.

Šalutinis poveikis

Alerginės reakcijos: bėrimas, niežėjimas, karščiavimas ar šaltkrėtis.

Vietinės reakcijos: skausmas injekcijos vietoje.

Iš nervų sistemos: galvos skausmas, galvos svaigimas.

Iš šlapimo sistemos: oligurija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, vėmimas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, stomatitas, glositas, viduriavimas, pseudomembraninis enterokolitas; tulžies pūslės pseudo-cholelitiazė ("dumblo" sindromas), kandidozė ir kita superinfekcija.

Nuo kraujo pusėje: anemija (įskaitant hemolizinės), leukopenija, leukocitozė, Lim-fopeniya, neutropenijos, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitozė, bazofilijos, hematurija; kraujavimas iš nosies.

Laboratorinės parametrai: padidėjimas (sumažėjimas) protrombino laiko, padidėjusi "kepenų" transaminazių ir šarminės fosfatazės, hiperbilirubinemiją hypercreatininemia, didinant koncentraciją karbamido, Glikozurija.

Kita: padidėjęs prakaitavimas, "potvynių" kraujas.

Perdozavimas

Sąveika su kitais vaistais

Farmaciškai nesuderinama su amsakrinu, vankomicinu, flukonazolu ir aminoglikozidais.

Bakteriostatikos antibiotikai sumažina baktericidinį ceftriaksono poveikį.

In vitro nustatytas antagonizmas tarp chloramfenikolio ir ceftriaksono.

Vienu metu vartojant nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir kitus trombocitų agregacijos inhibitorius padidėja kraujavimo tikimybė.

Ceftricson gali sumažinti hormonų kontracepcijos veiksmingumą. Gydant ceftriaksonu ir per mėnesį po gydymo reikia papildomai vartoti nehormoninius kontracepcijos metodus.

Vienu kartu vartojant ceftriaksoną didelėmis dozėmis ir stipriais diuretikais (pvz., Furosemidu), nepastebėta inkstų funkcijos sutrikimo.

Probenecidas neturi įtakos ceftriaksono pašalinimui.

Farmaciškai nesuderinama su tirpalais, kurių sudėtyje yra kitų antibiotikų.

Kalcio turinčių tirpalų (tokių kaip Ringerio ar Hartmano tirpalas) negalima praskiesti ceftriaksono. Sąveikos rezultatas gali sukelti netirpių junginių susidarymą. Ceftriaksonas ir parenteraliniai maitinimo tirpalai, kurių sudėtyje yra kalcio, pacientams, nepaisant jų amžiaus, neturėtų būti maišomi ar vienu metu su jais, įskaitant skirtingų sisteminių į veną vartojimą.

Programos funkcijos

Su hemodialize sergantiems pacientams, kurių inkstų ir kepenų nepakankamumas yra bendras, reikia reguliariai nustatyti vaisto koncentraciją plazmoje.

Ilgalaikio gydymo metu būtina reguliariai stebėti periferinio kraujo vaizdą, kepenų ir inkstų funkcinės būklės rodiklius.

Retais atvejais, atliekant ultragarsinį tulžies pūslės tyrimą, pasibaigus gydymui pasireiškia dusulys. Net jei šį reiškinį lydi skausmas dešinėje pusėje, rekomenduojama tęsti antibiotikų skyrimą ir atlikti simptominį gydymą.

Etanolio vartojimas po ceftriaksono vartojimo nėra susijęs su disulfiramu panašia reakcija. Ceftriaksonas neturi N-metiltio-tetrazolo grupės, kuri gali sukelti netoleranciją etanoliui, kuri būdinga kai kuriems kitiems cefalosporinams.

Gydant ceftriaksonu, gali būti pastebėti klaidingai teigiami Coombs tyrimo rezultatai, galaktozemijos mėginiai ir gliukozės kiekis šlapime (gliukozūrio rekomenduojama nustatyti tik fermentiniu metodu).

Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Senyviems ir silpniems pacientams gali prireikti paskirti vitaminą K.

Ceftriaksonas ir kalcio turinčius tirpalus galima skirti bet kurios amžiaus grupės pacientams, vyresniems kaip 28 dienų vaikams, laikantis mažiausiai 48 valandų intervalo, jei kateterio infuzijos linija kruopščiai nuplaunama tarp dozių su suderintu tirpalu.

Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Ceftriaksonas įsiskverbia į placentos barjerą. Eksperimentinių gyvūnų tyrimų metu ceftriaksono teratogeninis ir embriotoksinis poveikis nenustatytas, tačiau ceftriaksono saugumas nėščioms moterims nenustatytas. Ceftriaksonas nėštumo metu gali būti skiriamas tik laikantis griežtų nurodymų.

Esant nedidelei koncentracijai ceftriaksonas išsiskiria su motinos pienu. Nurodant jį žindymo laikotarpiu (žindyti), reikia imtis atsargumo priemonių.

Poveikis vairavimo gebėjimui ir darbui su judančiais mechanizmais

Ceftriaksonas gali sukelti galvos svaigimą, todėl gydymo metu reikia pasirūpinti, kad vairuosite transporto priemones ir juda mašina.

Ceftriaksono injekcijos: instrukcijos, kaina, atsiliepimai

Iš šio medicininio straipsnio galite susipažinti su vaistu Ceftriaxone. Naudojimo instrukcijos bus paaiškinti, kokiais atvejais gali būti naudojamas kadrus iš kas padeda vaistą, kokie yra naudoti, kontraindikacijas ir šalutinį poveikį požymių. Anotacijoje pateikiama vaisto išleidimo forma ir jo sudėtis.

Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali palikti tik realias apžvalgas apie ceftriaksoną, iš kurio galite sužinoti, ar antibiotikas padeda gydyti infekcijas suaugusiesiems ir vaikams. Instrukcijose išvardijami analogai ceftriaksonas, narkotikų kaina vaistinėse, taip pat jų vartojimas nėštumo metu.

Ceftriaksonas yra trečios kartos cefalosporino antibiotikas. Ji turi plačią baktericidinį poveikį ir veikia prieš aerobinius ir anaerobinius gramneigiamus bei gramteigiamus mikroorganizmus. Vaistas skirtas parenteraliniam vartojimui.

Kompozicijos ir išleidimo forma

Ceftriaksonas yra gaminamas miltelių pavidalu, kuriame yra 0,5, 1 arba 2 g stiklinių buteliukų, turinčių tą pačią veikliąją medžiagą 0,5 g, 1 arba 2 g tūrio.

Farmakologinės savybės

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad ceftriaksonas yra pusiau sintetinis antibiotikas, priklausantis 3-osios kartos cefalosporinų grupei. Jo baktericidinis aktyvumas užtikrinamas ląstelių membranų sintezės slopinimu.

Šis vaistas yra atsparus beta-laktamazei. Priemonės rodo plačią baktericidinį poveikį. Jis veikia prieš aerobinius gramneigiamus ir gramteigiamus mikroorganizmus, taip pat anaerobinius mikroorganizmus.

Įvedus i / m, ceftriaksonas greitai ir visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką. Jis gerai įsiskverbia į kūno audinius ir skysčius: kvėpavimo takus, kaulus, sąnarius, šlapimo takus, odą, poodinius audinius ir pilvo organus. Kai meningealinių membranų uždegimas įsiskverbia į smegenų skilvelį.

Ką reiškia ceftriaksonas?

Pagal instrukcijas vaistas skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms:

  • ausis, gerklė, nosis;
  • sepsis;
  • gonorėja;
  • odos ir minkštųjų audinių;
  • genitalijos;
  • skleidė laimo boreliozę ankstyvuoju ir vėlyvuoju etapais;
  • kvėpavimo takai;
  • meningitas;
  • šlapimo takų ir inkstų;
  • pilvo organai (tulžies takų ir virškinimo trakto infekcijos, peritonitas);
  • sąnariai ir kaulai;
  • pacientams, kurių imuninė sistema sutrikusi;
  • dubens organai;
  • žaizdos infekcijos.

Kas yra Ceftriaksonas skirtas? Tikslas yra infekcijų prevencija po operacijos.

Naudojimo instrukcijos

Ceftriaksonas įšvirkščiamas į / m ir / arba (purškiamas ar lašinamas).

Suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams dozė yra 1-2 g vieną kartą per parą arba 0,5-1 g kas 12 valandų. Didžiausia paros dozė yra 4 g.

Kūdikiams ir vaikams iki 12 metų paros dozė yra 20-80 mg / kg. Vaikams, kurių kūno svoris yra 50 kg ar daugiau, vartokite dozę suaugusiesiems.

Pooperacinių infekcinių komplikacijų prevencijai ji skiriama 1-2 g dozei (priklausomai nuo infekcijos pavojaus laipsnio) po 30-90 minučių iki operacijos pradžios. Veiksmams su storosios žarnos ir tiesiosios žarnos operacijomis rekomenduojama papildomai skirti vaistą iš 5-nitroimidazolių grupės.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti reikia tik esant sunkiam inkstų nepakankamumui (QC mažiau nei 10 ml / min.). Šiuo atveju ceftriaksono paros dozė neturi viršyti 2 g.

Ceftriaksonas skiriamas vaikams, sergantiems odos ir minkštųjų audinių infekcija, paros dozėje yra 50-75 mg / kg kūno svorio 1 kartą arba 25-37,5 mg / kg kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per parą. Sunkios kitos lokalizacijos infekcijos - 25-37,5 mg / kg dozėje kas 12 valandų, bet ne daugiau kaip 2 g per parą.

30 minučių infuzuojama į veną, kai dozė yra didesnė kaip 50 mg / kg kūno svorio. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos pobūdžio ir sunkumo.

Gonorėjos gydymui dozė yra 250 mg į raumenis vieną kartą.

Naujagimių (iki 2 savaičių amžiaus) dozė yra 20-50 mg / kg per parą.

Su bakteriniu meningitu kūdikiams ir mažiems vaikams dozė yra 100 mg / kg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Gydymo trukmė priklauso nuo patogeno tipo ir nuo 4 iki meningito, kurį sukelia Neisseria meningitidis, iki 10-14 dienų su meningitu, kurį sukelia jautrios Enterobacteriaceae padermės.

Su vidurinės ausies uždegimu vaistas įvedamas į raumenis 50 mg / kg kūno svorio, bet ne daugiau kaip 1 g dozės.

Injekcinio tirpalo ruošimo ir vartojimo taisyklės (kaip praskiesti vaistą)

  • Injekcinius tirpalus reikia paruošti prieš pat naudojimą.
  • Norint paruošti injekcijų i / m tirpalą, 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml ir 1 g vaisto 3,5 ml 1% lidokaino tirpalo. Rekomenduojama sušvirkšti ne daugiau kaip 1 g į vieną gluteus.
  • Injekciją į raumenis taip pat galima tirpinti naudojant injekcinį vandenį. Poveikis yra tas pats, tik bus skausmingesnis įvadas.
  • Norint paruošti intraveninės injekcijos tirpalą, 500 mg vaisto ištirpinama 5 ml ir 1 g preparato ištirpinama 10 ml sterilaus injekcinio vandens. Injekcinis tirpalas įlašinamas / lėtai per 2-4 minutes.
  • 2 g vaisto ištirpinama 40 ml vieno iš šių kalcio neturinčių tirpalų: 0,9% natrio chlorido tirpalo, 5-10% dekstrozės (gliukozės) tirpalo, 5% levulozės tirpalo. Vaistas, kurio dozė yra 50 mg / kg arba didesnė, turėtų būti įlašinama / lašinama 30 minučių.
  • Šviežiai paruošti ceftriaksono tirpalai yra fiziškai ir chemiškai stabilūs 6 valandas kambario temperatūroje.

Kontraindikacijos

Pagal instrukcijas ceftriaksonas neskiriamas su padidėjusiu jautrumu cefalosporino antibiotikams ar pagalbinėms vaisto sudedamosioms dalims.

  • naujagimio periodas su vaiko hiperbilirubinemija;
  • priešlaikinis gimdymas;
  • inkstų ar kepenų nepakankamumas;
  • žindymas;
  • nėštumas;
  • enteritas, NUC arba kolitas, susijęs su antibiotikų vartojimu.

Šalutinis poveikis

Šis vaistas gali sukelti keletą nepageidaujamų reakcijų organizme:

  • anafilaksinis šokas;
  • hiperkretininemija;
  • meteorizmas;
  • stomatitas, glositas;
  • skonio sutrikimas;
  • disbakteriozė;
  • oligurija, inkstų funkcijos sutrikimas;
  • pilvo skausmas;
  • viduriavimas;
  • karbamido padidėjimas;
  • gliukozurija;
  • kraujagysles iš nosies;
  • dilgėlinė, bėrimas, niežėjimas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • hematurija;
  • bronchospazmas;
  • galvos skausmas, galvos svaigimas;
  • anemija, leukopenija, leukocitozė, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Nėštumo ir maitinimo krūtimi metu

Pirmajame nėštumo trimestre vaistas yra draudžiamas. Jei reikia, slaugydama moteris, vaikas turėtų būti perkeltas į mišinį.

Patikrinimai apie ceftriaksono vartojimą nėštumo metu patvirtina, kad vaistas iš tiesų yra labai galingas ir labai efektyvus antibakterinis preparatas, kuris ne tik gali išgydyti pagrindinę ligą, bet ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas (kaip ir kiti antibiotikai) turi šalutinį poveikį, jis skiriamas tik tais atvejais, kai galimai ligos komplikacijos gali pakenkti daugiau nei vartojant vaistą (ypač urogenitalinio trakto infekcijas, kurios yra labai jautrios nėščioms moterims).

Vaistų sąveika

Kartu su ceftriaksono vartojimu kartu su vaistiniais preparatais, kurie mažina trombocitų agregaciją (sulfinpirazonas, salicilatai ir NVNU), padidėja kraujavimo rizika. Šis antibiotikas abipusiškai padidina aminoglikozidų veiksmingumą nuo gramneigiamų mikroorganizmų.

Naudojant kartu su "lūpų" diuretikais, padidėja nefrotoksinio poveikio rizika. Vartojant antikoaguliantus vaistų gydymo fone, padidėja pirmasis veikimas. Ceftriaksono tirpalo negalima vartoti kartu su kitais antibiotikais ir sumaišyti su kalcio turinčiais tirpalais.

Specialios instrukcijos

Vaistas yra naudojamas ligoninėje. Pacientams, kuriems yra hemodializė, taip pat kartu su sunkiu kepenų ir inkstų funkcijos nepakankamumu, ceftriaksono koncentracija plazmoje turi būti kontroliuojama.

Kartais (retai) su tulžies pūslės ultragarsu gali atsirasti nuotėkų, rodančių nuosėdų buvimą. Praradimas išnyksta po gydymo nutraukimo.

Esant disbalansui vandens ir elektrolitų, taip pat arterinės hipertenzijos, reikia stebėti natrio koncentraciją plazmoje. Jei gydymas yra ilgas, pacientui parodytas bendrasis kraujo tyrimas.

Ilgalaikis gydymas reikalauja reguliariai stebėti periferinio kraujo modelį ir rodiklius, apibūdinančius inkstų ir kepenų funkciją. Kai kuriais atvejais rekomenduojama skirti be vitamino K ceftriaksoną susilpnėjusiems pacientams ir senyviems pacientams.

Kaip ir kiti cefalosporinai, vaistas turi galimybę išstumti bilirubiną, susijusį su serumo albuminu, todėl jį reikia atsargiai skirti naujagimiams, sergantiems hiperbilirubinemija (ir ypač nepilnoms kūdikiams).

Šis vaistas neturi įtakos neuromuskulinio laidumo greičiui.

Ceftriaksono analogai

Ceftriaksono analogai yra šie vaistai:

  1. Axon.
  2. Hazaras.
  3. Biotraksonas.
  4. Betasporina.
  5. Lifaksonas.
  6. Longacefas.
  7. Lendatsin.
  8. Medaxone.
  9. "Movigip".
  10. Megionas.
  11. Ročefinas.
  12. Oframaks.
  13. Steritheffas.
  14. Torotsefas.
  15. Triaxonas.
  16. Tercephas.
  17. Forceph.
  18. Hisonas
  19. Cefogramma.
  20. Cefsonas.
  21. Cefaxonas.
  22. Cefatrinas
  23. Ceftriaksono elfas.
  24. Ceftriabolas.
  25. Ceftriaksonas-AKOS (-Vialas, -KMP).
  26. Ceftriaksono natrio druska.

Vaistinėse ceftriaksono injekcijų kaina (Maskva) per buteliukus per metus yra 20 rublių.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo