Buvo ateitis: naujausių antibiotikų su plačiu spektru sąrašas

Viena iš pagrindinių antimikrobinio gydymo problemų yra neracionalus antibakterinių vaistų vartojimas, dėl kurio plačiai pasiskirsto vaistams atspari flora.

Nauji bakterijų atsparumo mechanizmai ir klasikinių, anksčiau veiksmingų vaistų vartojimo rezultatų nebuvimas skatina farmakologus nuolat dirbti su naujais veiksmingais antibiotikais.

Naujos kartos antibiotikų platūs spektrai: sąrašas

loading...
  • Avikaz;
  • Wilprafenas;
  • Doribax;
  • Zerbax;
  • Zefter;
  • Zinforo;
  • Izodepom;
  • Invanz;
  • Caiten;
  • Cubicin;
  • Makropenas;
  • Maxipim;
  • Maxicef;
  • Movisar;
  • Piostatsin;
  • Rovamicinas;
  • Chaining;
  • Cefanorm;
  • Ertapenem-Eleas.

Naujausi antimikrobiniai preparatai

Cefalosporinai (tik injekcijos formos):

  • Ketvirta karta - Cefepimas (Maxipim, Movisar, grandinė, Maxicef), Zefpirim (Cefanorm, Isodep, Keyten).
  • Naujausios kartos šiuolaikiniai antibiotikai (penktoji, anti-MRSA) yra ceftobiprolio (Zeftera), ceftarolino (Zinforo) ir ceftholosano.

Šiuo metu Europoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose Narkotikų kokybės kontrolės departamentas patvirtino naujausius vaistus nuo klasės inhibitorius atsparių cefalosporinų - Zerbaks ir Avikaz. Rusijos registracijos ir pardavimo data dar nėra žinoma. Ar galima juos laikyti atskira, šešta karta - dar iki šiol nenurodyta.

Zerbax

- tai prekybos ceftosano (5-oji karta) ir tazobaktamo (beta-laktamazės inhibitoriaus) kombinacija.

Jis bus naudojamas labai atsparių Pseudomonas aeruginosa rūšių likvidavimui. Tyrimai įrodė didelį efektyvumą gydant sunkius, sudėtingus inf. šlapimo takų ir pilvo infekcijos. Cp-in turi mažą toksiškumo lygį, palyginti su polimiksininkais ir aminoglikozidais. Mišrią florą galima derinti su metronidazolu.

Avikaz

yra ceftazidimo (3 kartos antiseraying cefalosporinas) ir avibaktamo (beta-laktamazės inhibitoriaus) derinys.

Bus skiriamas tuo atveju, jei trūksta alternatyvos intraabdominalinėms infekcijoms, taip pat inf. šlapimo takų ir inkstų. Labai veiksmingas prieš gramų patogenus. Taip pat puikiai tinka metronidazolui. Tyrimai patvirtino didelį efektyvumą prieš štamus, atsparius karbapenemams, ir gali pagaminti plazmos spektrą beta-laktamazę.

Iš naujausių cefalosporinų Rusijoje Zefter buvo įregistruotas

Jis labai veiksmingas prieš meticilinui atsparias Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ir gramofogenus.

Jis gali būti naudojamas kaip monoterapija sunkioms bendruomenės ir ligoninės pneumonijai. Taip pat Zeftera skiriama sunkioms infekcijoms. odą, įskaitant diabetinę pėdą.

Cikliniai lipopeptidai

Nauja klasė, kurią pateikia natūralus antimikrobinis agentas Daptomicinas (prekinis pavadinimas - Kubicinas).

Daptomicinas labai veiksmingas endokarditu, meningitu, osteomielitu, stafilokokiniu sepsiu ir komplikuotomis odos ir poodinių riebalų infekcijomis.

Aktyvus prieš MSSA ir MRSA padermes. Tai yra, ji gali būti naudojama ligoms, kurios atsiranda dėl gramų + daugialypėje terpėje atsparaus meticilino, vankomicino ir linezolido, atsparus vaistams.

Plataus spektro antibiotikai tabletes

Linkosamidai

Nauji antibiotikų junginiai, kurių sudėtyje yra linkosamidų, yra chlorintiniai linkomicino dariniai - klindamicinas:

  • Dalacinas C (be burnos, turi injekcinę išsiskyrimo formą);
  • Clinda Hexal.

Priklausomai nuo koncentracijos, jie gali veikti tiek bakteriotatikai, tiek baktericidams. Veiklos spektras apima daugumą gramo ir gramo patogenų. Šis vaistas neturi įtakos enterokokams, hemoliziniams bacilams, legionelėms ir mikoplazmoms.

Makrolidai

Dabar yra 3 kartos makrolidų antibiotikai. Iš trečiųjų atstovų taikomos:

  • Josamycinas (Vilprafenas);
  • Midecamicinas (Macropen);
  • Spiramicinas (rovamicinas).

Nepaisant to, kad Azitromicinas - plataus veikimo spektro antibiotikas, kurį trumpus kursus (3 tabletės) paskirtas, negali būti laikomas atstovaujančiu naujos kartos, jos veiksmingumas vis dar leidžia jam būti sąraše dauguma suvartojama antimikrobinių vaistų.

Klasės atstovai, gauti pakeitus marolido molekulę, yra:

Ketolido grupę atstovauja telitromicinas (prekinis pavadinimas Ketek). Jautri augalija yra panaši į klasikinius makrolidus, tačiau Wed - aktyvesnė, palyginti su kokos, jautrūs linkosaminams ir streptograminamui. Naudojamas kvėpavimo takų infekcijoms.

Streptograminai veikiančios ligų, kurias sukelia Stafai ir streptokokų, Haemophilus influenzae, metitsillinoustoychivymi stafilokokų ir enterokokų vankomitsinrezistentnymi. Parodyta ir išeminė, ir hospitalinė pneumonija, ir inf. odos ir poodinių riebalų, susijusių su daugeliui atsparių Gram + bakterijų.

Klasės atstovai:

  • Quinupristinas + Dalfopristinas (dviejų streptograminų derinys);
  • Pristinamycinas (Piostatsinas) - antistafilokokas, penktadienis.

Naujausias makrolidų, solitromicino (Cempra kampanija) teiginys, kad jis yra veiksmingas gydymas ne ligoninės pneumonijai, dar nėra registruotas.

Jei FDA patvirtins, kad bus išleista, tai leis sukurti naują, ketvirtos kartos makrolidų.

Geriausi plačiojo spektro antibiotikai, skirti empiriniam gydymui, gyvybei pavojingoms ligoms, su nenustatytu patogenu.

loading...

Karbapenemai

Turi tik injekcinę išleidimo formą. Įtraukti į beta laktaminiais antibiotikais grupės, turėti struktūrinius panašumus su penicilinams ir cefalosporinams, bet aukšto lygio stabilumą ir beta laktamazės plitimo spektro ir aukštos veiksmingumas prieš Pseudomonas aeruginosa ir anaerobų asporogenous bakterijų atsparių atstovų trečios ir ketvirtos kartos cefalosporinams.

Tai yra galingi vaistai, priklausantys rezervo grupei ir skirti sunkios ligos infekcijoms. Kaip empirinė pirmosios eilės terapija, ji gali būti skiriama tik gyvybei pavojingoms ligoms su nepatikslintu patogenu.

Tačiau jie nėra veiksmingi prieš:

  • MRSA (meticilinui atsparus stafilokokas aureus);
  • Stenotrophomonas maltophilia (gramneigiamosios nefermentuojančios bakterijos, sukeliančios hospitalines infekcijas);
  • Burkholderia cepacia (oportunistiniai patogenai, sukelianti sunkias ligonių, sergančių ligoninėmis ir hospitaline infekcija).

Karbapenemų grupės galingiausi plačiojo spektro antibiotikai yra Ertapenemas ir Doripenemas.

Plačiojo spektro antibiotikai ampulėse (šūviai)

Invanas (Ertapenem-Eleas)

Veiklioji medžiaga yra Ertapenemas. Antimikrobinio poveikio įtaka apima gramą + aerobus ir pasirinktinius gramneigiamus anaerobus.

Jis atsparus penicilinazei, cefalosporinasei ir plazmos spektrui beta-laktamazei. Jis labai aktyvus prieš stafilą (įskaitant penicilinazę gaminančias padermes) ir streptokokus, hemofilio bakteriją, Klebsiella, proteą, moraxella, Escherichia coli ir kt.

Cmax koncentracija plazmoje pastebima praėjus 50 minučių po infuzijos pabaigos, o i / m - po 1,5-2 valandų.

Pusinės eliminacijos laikas yra apie 4 valandas. Pacientams, kurių inkstų nepakankamumas yra beveik dvigubai didesnis. Iš esmės išsiskiria su šlapimu, išmatose išskiriama iki dešimties procentų.

Dozės koregavimas atliekamas inkstų nepakankamumo atveju. Kepenų nepakankamumas ir senyvas amžius nereikalauja rekomenduojamų dozių keitimo.

Jis naudojamas sunkiems:

  • pyelonefritas ir inf. šlapimo takų;
  • infekcija. dubens ligos, endometritas, pooperacinė informacija ir septiniai abortai;
  • bakterijų odos ir minkštųjų audinių pažeidimai, įskaitant diabetinę koją;
  • plaučių uždegimas;
  • septicemija;
  • pilvo infekcijos.

Invanz yra kontraindikuotinas:

  • su beta laktaminiu netolerancija;
  • iki aštuoniolikos;
  • su viduriavimu;
  • žindymo metu.

Lidocaino įvedimas į raumenis yra draudžiamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas amidų anestetikams, žemas kraujospūdis ir sutrikusi intracardinė laidumas.

Naudojant Invanza, būtina atsižvelgti į rimto pseudomembraninio kolito riziką, todėl, atsiradus viduriavimui, preparatas nedelsiant atšaukiamas.

Be to, nėra tinkamų vaikų receptų ištyrimo tyrimų, todėl, atsižvelgiant į gyvybingas priežastis, negalima vartoti iki 18 metų, nes nėra alternatyvių vaistų. Jis naudojamas minimaliam kursui iki stabilizavimo, kai dozė yra 15 mg / kg per parą, suskirstyta į dvi injekcijas (iki 12 metų amžiaus) ir 1 gramą kartą per dieną vaikams, vyresniems nei 12 metų.

Ertapenem šalutinis poveikis gali pasireikšti:

  • su antibiotikais susijęs viduriavimas ir pseudomembraninis kolitas;
  • po infuzijos flebitas;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • alerginės (anafilaksinės) reakcijos;
  • hipotenzija;
  • disbakteriozė ir kandidozė;
  • skonio keitimas;
  • padidėjusi kepenų transaminazė;
  • hiperglikemija;
  • trombocitopenija, neutropenija, anemija, monocitozė;
  • eritrocitrija, bakteriurija.
Invanzos dozės

Kai infuzija į veną, praskiestą 0,9% druskos tirpalu, minimalus vartojimo laikas yra pusvalandis. Injekcijas į raumenis reikia naudoti 1-2% lidokaino.

Įvedama vieną kartą per dieną dozėje - 1 g. Gydymo trukmė svyruoja nuo trijų iki 14 dienų ir priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo ir jo lokalizacijos. Su valstybės stabilizavimu parodomas perėjimas prie tablečių antibiotikų.

Doriprex (Doribax)

Veiklioji medžiaga - Doripenemas. Tai sintetinis antimikrobinis vaistas, turintis baktericidinį aktyvumą.

Struktūra yra panaši į kitus beta-laktamus. Veikimo mechanizmas yra susijęs su peniciliną surišančių baltymų inaktyvacija ir ląstelės sienelių komponentų sintezės inhibicija. Veiksmingas prieš gramą + aerobus ir gramas anaerobus.

Atsparus beta-laktamazei ir penicilinazėms, prastai atsparus hidrolizei išplėstinio spektro beta laktamazių. Kai kurių štamų atsparumas yra susijęs su feritiniu inaktyvacija Doripenemu ir bakterijų sienelės pralaidumo sumažėjimu.

Enterococcus fecium, Legionella, meticilinui atsparūs stafilokokai yra atsparūs vaistui. Acinetobacter ir Pseudomonas gali sukurti įgytą atsparumą.

Doripenem yra skiriamas:

  • nosokominė pneumonija;
  • sunkios intraabdominalinės infekcijos;
  • sudėtingas inf. šlapimo sistema;
  • pyelonefritas, sudėtingas kursas ir bakteremija.

Kontraindikuotina:

  • vaikai iki aštuoniolikos;
  • su padidėjusiu jautrumu beta-laktamams;
  • su viduriavimu ir kolitu;
  • maitinimas krūtimi.

Nėščios moterys skiriamos atsargiai dėl sveikatos priežasčių, jei nėra alternatyvos.

Gali atsirasti šalutinis poveikis:

  • galvos skausmas;
  • vėmimas, pykinimas;
  • flebitas injekcijos vietoje;
  • kepenų transaminazių padidėjimas;
  • kolitas ir viduriavimas;
  • anafilaksinis šokas, niežėjimas, bėrimas, toksinė epidermio nekrolizė;
  • disbakteriozė, burnos gleivinės ir makšties grybelinė infekcija;
  • neutropenija ir trombocitopenija.
Doriprex gydymo dozės ir trukmė

Doripenem taikomas penkis miligramus kas aštuonias valandas. Infuzijos trukmė turi būti bent valandą. Kai nosokominė pneumonija gali padidinti dozę iki 1000 mg. Doriprex švirkščiamas 0,9% druskingo tirpalo arba 5% gliukozės.

Gydymo trukmė svyruoja nuo penkių iki 14 dienų ir priklauso nuo ligos sunkumo ir bakterijų koncentracijos lokalizacijos.

Su paciento būklės stabilizavimu, perėjimas prie tabletės antibakterinių vaistų. Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, reikia koreguoti dozę. Kepenų nepakankamumas ir progresavimas nėra rodiklis dozės mažinimui.

Pigūs plataus spektro antibiotikai

Chaining

Rusijos narkotikas, pagamintas "Synthesis AKOMP" kampanijos metu, kainuoja pirkėją apie 120 rublių už butelį. Tai yra gana nebrangus "Maxipima" analogas, pagamintas JAV (400 rublių už 1 gramo buteliuką).

Veiklioji medžiaga yra cefepimas. Priskiriama ketvirtos kartos cefalosporinams. ir turi plačią baktericidinį aktyvumą. Poveikio mechanizmas dėl patogenų yra dėl mikrobinės sienelės komponentų sintezės procesų pažeidimo.

Cefepimas yra veiksmingas prieš gramu ir gramą + patogenus, kurie yra atsparūs aminoglikozidų preparatams ir trečiosios kartos cefalosporinams. Stafilokokai tik jautrūs meticilinui jautrioms rūšims, likę štamai atsparūs jo veikimui. Be to, Wed-in neturi įtakos enterokokai ir klostridijos.

Vaistas yra atsparus bakterijų beta-laktamazei.

Gali sukurti didelę koncentraciją:

  • bronchų ir skreplių paslaptis;
  • tulžies ir tulžies pūslės sienos;
  • priedas ir pilvaplėvės skystis;
  • prostatos.

Šis vaistas turi didelį biologinį prieinamumą ir absorbciją. Pusinės eliminacijos laikas yra apie dvi valandas. Dozės koregavimas atliekamas tik asmenims su inkstų nepakankamumu.

Tsepim paskyrimo indikacijų sąrašas yra toks:

  • vidutinio sunkumo ar sunki plaučių uždegimas;
  • karščiavimas;
  • komplikuotos šlapimo takų infekcijos;
  • sunkus Pielonefritas;
  • intraabdominalinis inf. su komplikacijomis (kartu su 5-nitroimidazolo dariniais - metronidazolu);
  • infekcija. odos ir poodinių riebalų, kuriuos sukelia jautrūs vaisto stafilai ir streptokokai;
  • meningitas;
  • sepsis.

Be to, jis gali būti skiriamas siekiant užkirsti kelią septinei pooperacinei komplikacijai.

Ši grandinė gali būti naudojama empiriniam ligų, kurias sukelia nenustatytas patogenas, gydymui. Taip pat skiriama mišrioms infekcijoms (anaerobinei-aerobinei florai) kartu su anaerobiniais vaistais.

Cefepimas draudžiama:

  • asmenys su beta-laktaminiu netolerancija ir L-argininu;
  • vaikai iki dviejų mėnesių amžiaus (į veną);
  • jaunesniems nei 12 metų pacientams (į raumenis).

Pacientams, kuriems yra istorinis pseudomembraninis kolitas, opinis kolitas, inkstų nepakankamumas, nėštumo ir žindymo laikotarpis, reikia skirti atsargiai.

Galimas šalutinis poveikis:

  • flebitas injekcijos vietoje;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • nerimas, galvos skausmas;
  • trombocitopenija, leukopenija, neutropenija;
  • gelta, padidėjusi kepenų transaminazė;
  • alergijos;
  • drebulys ir mėšlungis;
  • kandidozė ir disbiozė.
Dozės

Dozavimas, vartojimo būdas ir gydymo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, bakterijų koncentracijos lokalizacijos ir inkstų funkcijos būklės.

Paprastai nuo vieno iki dviejų gramų vaisto įvedamas į veną, kas 12 valandų. Kai inf. šlapimo takų gali būti į raumenis.

Dėl febrilio karščiavimo 2 gramus reikia kas 8 valandas. Jis taikomas nuo septynių iki dešimties dienų. Kai yra infekcinis. su sunkiu kursu gali pratęsti kursą.

Kūdikiams, vyresniems nei du mėnesiai, skiriama 50 mg / kg du kartus per parą. Su neutropenija - tris kartus per dieną.

Parengtas straipsnis
infekcinių ligų gydytojas Černenkos A. L.

Mūsų svetainėje galite susipažinti su daugeliu antibiotikų grupių, išsamiais jų vaistų sąrašais, klasifikacijomis, istorija ir kita svarbia informacija. Norėdami tai padaryti, sukurkite skirsnį "Klasifikavimas" viršutiniame svetainės meniu.

Įsitink savo sveikatos specialistus! Padarykite susitikimą, kad pamatytumėte geriausią savo miesto gydytoją dabar!

Geras gydytojas yra bendrosios medicinos specialistas, kuris, atsižvelgdamas į jūsų simptomus, atliks teisingą diagnozę ir nustatys veiksmingą gydymą. Mūsų tinklalapyje galite pasirinkti gydytoją iš geriausių klinikų Maskvoje, Sankt Peterburge, Kazanėje ir kituose Rusijos miestuose bei gauti nuolaidą iki 65% registratūroje.

* Paspaudus mygtuką pateksite į specialų svetainės puslapį su paieškos formatu ir užsirašysite į jus dominantį specialisto profilį.

Naujos kartos plačiosios spektro antibiotikų sąrašas

loading...

Plačiojo spektro antibiotikai yra daugiafunkciniai vaistai, kurie padeda greitai susidoroti su daugeliu patogeninių organizmų. Naujosios kartos narkotikai yra plačiai pritaikomi, taip pat labai veiksmingi.

Kaip veikia plataus spektro antibiotikai?

loading...

Plačiosios spektro antibiotikai yra veiksmingi antibakteriniai preparatai, kuriuos galima naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Tokie narkotikai gali greitai įveikti patogeninius mikroorganizmus, nepriklausomai nuo jų tipo. Šių vaistų pranašumas gali būti vadinamas vienodu gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų gydymo efektyvumu.

Gram-teigiami organizmai dažnai sukelia infekcines ligas. Dažnai jie sukelia ausų, nosies ir visokios kvėpavimo sistemos ligas. Eterokokų arba stafilokokų infekcijos, retais atvejais - listeria, klostridija ar corynebacterium, gali sukelti tokius negalavimus. Gram-negatyvūs organizmai yra daug retesni. Dažniausiai jie sukelia žarnyno ar šlapimo sistemos sutrikimus. Nurodymai naudoti naujos kartos antibiotikus gali būti:

  • superinfekcijos diagnozė - ligos, kurias sukelia keli patogenai vienu metu;
  • ilgalaikis gydymo be narkotikų veiksmingumas.

Pagrindinis šiuolaikinių antibiotikų paskutinės kartos privalumas yra jų platus veikimo spektras. Dabar nėra poreikio tiksliai nustatyti patogeno rūšį, pakanka atskleisti klinikinį šios ligos vaizdą.

Koks yra plataus spektro antibiotikai?

loading...

Plačiojo spektro antibiotikai yra universalūs baktericidiniai preparatai, kurie padės atsikratyti daugelio ligų. Dažniausiai jie yra skirti gydyti įvairias infekcijas, kurių sukėlėjas nėra žinomas. Jie taip pat priskiriami, jei asmuo yra užsikrėtęs greitai besivystančiu ir pavojingu virusu. Tokie vaistai yra pažymėti kaip profilaktika po sunkių chirurginių intervencijų. Atminkite, kad ne visi pigūs vaistai yra tokie blogi.

Šiuolaikiniai penicilinai

loading...

Penicilino antibiotikai yra klavulano rūgšties ir amoksicilino pagrindu pagaminti vaistai. 4, 5, 6 kartos atstovus galima pavadinti Augmentin, Amoxiclav, Solyutab. Jie padeda greitai susidoroti su bet kokiais infekciniais procesais, išlaisvina pyelonefritą, dantų abscesą, ausį, sinusitą ir daug daugiau.

Penicilinai yra veiksmingi vaistai, kurie padeda greitai užkirsti kelią daugelio infekcijų ir virusų veikimui.

Tokie vaistai nerekomenduojami žmonėms, kurie jautrūs penicilinams dėl galimų alerginių reakcijų, dėl kurių kyla rimtų komplikacijų.

Penicilino antibiotikai paprastai skiriami šioms ligoms:

  • sinusitas;
  • kosulys;
  • ausys;
  • angina;
  • bronchitas;
  • pneumonija.

Penicilino antibiotikų poveikis gali išsivystyti lėčiau. Tačiau jie nedelsdami sustabdo patogeninių bakterijų reprodukciją ir augimą organizme. Apsvarstykite, kad tokius fondus galima paimti ne daugiau kaip 1 kartą per ketvirtį.

Levomicetinas - būtinas antibiotikas plačiojo spektro srityje

loading...

Chloramfenikolis - populiariausi antibiotikai, kurie padeda greitai susidoroti su infekciniais procesais. Pirmieji šios grupės atstovai turėjo gana menką spektrą veiksmų, jie atleido tik siaura patogeninių organizmų ratą. Kuriant vaistus, tokie vaistai tapo vis efektyvesni, jų veiklos spektras išsiplėtė.

Nepaisant didelio spektro veiksmų, antibiotikai rodo didžiausią veiksmingumą kovojant su gramneigiamomis bakterijomis.

Šiuolaikinės 2, 3 ir 4 kartos chloramfenikolio poveikis labai didelis. Populiariausi narkotikai yra moksifloksacinas, levofloksicinas ir gatifloksacinas.

Su jų pagalba galėsite greitai įveikti:

  • gramteigiami organizmai: stafilokokai, streptokokai;
  • Gramneigiamieji organizmai: hemofiliniai, Escherichia coli, Proteus, gonorėja, Pseudomonas aeruginosa;
  • intracellular patogenai: mikoplazma, chlamidija, legionella.

Reikia pažymėti, kad vaikams iki 18 metų draudžiama vartoti daug vaistų. Be to, ypač atsargiai, šios lėšos turėtų būti pagyvenusios žmonės, nes narkotikų sudedamosios dalys gali sutrikdyti sausgyslių struktūrą. Būtinai laikykitės šios grupės antibiotikų sąrašo.

Rifampicinas Antibiotikai

loading...

Antibiotikai Rifampicinas slopina baltymų sintezę patogeniniuose organizmuose, tokiu būdu užtikrinant galingą baktericidinį poveikį. Jie yra efektyviausi prieš jautrius mikroorganizmus.

Pirmasis šios grupės vaistas buvo sintezuotas praėjusio amžiaus viduryje. Šiandien šis įrankis aktyviai naudojamas tuberkuliozei gydyti.

Rifampicinas - grupė antibiotikų, kurie gali išgelbėti asmenį nuo tuberkuliozės.

Iki šiol sukūrėme 4 kartos narkotikus. Jie turi platų veiksmų spektrą, yra pakankamai saugūs ir nesukelia šalutinių poveikių. Tokios priemonės padeda greitai slopinti Klebsiella, moraxella, salmonelių ir kitų patogeninių organizmų veiklą. Tačiau jie yra aktyviausi prieš streptokokus ir stafilokokus. Kiekvienas toks vaistas turi savybių, į kurias reikia atsižvelgti gydymo metu.

Karbapenemai - atsarginės antibiotikai

loading...

Paprastai daugelis žmonių net neįtaria, kad egzistuoja tokia antibiotikų grupė kaip karbapenemai. Žmonės paprastai susiduria su jais labai retai, nes jie yra naudojami tik sunkiausioms infekcijoms, kurios kelia grėsmę žmogaus gyvenimui, gydyti.

Populiariausi šios grupės vaistai yra Imipenemas, Meropenemas, Ertapenemas, Invansai. Ši grupė taip pat apima Meronem, Meropenem, Cyronem. Tokių vaistų vartojimo indikacijos yra hospitalinės infekcijos, tokios kaip:

  • intraabdominalinės infekcijos;
  • abscesas, pneumonija, empiema;
  • šlapimo takų infekcijų komplikacijos;
  • sepsis ir dubens infekcijos;
  • endokarditas;
  • sunkios žaizdos;
  • sąnarių ir kaulų infekcijos;
  • minkštųjų audinių ir odos infekcijos.
  • Bakterinės infekcijos ir meningitas.

Reikėtų nepamiršti, kad karbapenemo antibiotikai skiriami tik į veną naudojant specialų dozatorių. Griežtai draudžiama naudoti tokius preparatus alergiškumo ar netoleravimo preparato sudedamosioms dalims atveju, taip pat jautrumo cilastatinui atveju. Labai svarbu, kad gydymo metu pacientas nuolat informuotų savo gydytoją apie jo būklę ir bet kokius organizmo pokyčius.

Tetraciklinai - išbandyti antibiotikai

loading...

Tetraciklinų antibiotikai yra plačios apimties vaistai. Jos pagrįstos keturių pakopų sistema. Jie neturi beta-laktaminio žiedo, todėl jie nepakenčia beta-laktamazės patogenezei. Tokios lėšos skiriamos gydymui:

  • listerijos, stafilokokai, streptokokai, klostridijos, actinomicetai;
  • gonorėja, salmonelė, kosulys, sifilis, šigelos, E. coli ir Klebsiella.

Plačiosios tetraciklino antibiotikų pranašumas palyginus su analogais yra jų gebėjimas įsiskverbti giliai į ląstelę, kurią paveikė bakterija. Dėl šios priežasties šis įrankis yra aktyviai priskiriamas žmonėms, turintiems chlamidiją, grybelines infekcijas, ureaplasmus. Reikia pažymėti, kad tetraciklinai yra visiškai neveiksmingi kovojant su piocianine lazda. Populiariausi vaistai yra doksiciklinas ir tetraciklinas.

Plazmos veikimo cefalosporinai

loading...

Cefalosporinai yra viena iš didžiulių antibiotikų plataus spektro grupių. Yra 4 kartos tokių narkotikų. Pirmieji trys buvo naudojami tik parenteraliniam ir peroraliniam vartojimui. Jie įgijo populiarumą dėl mažo toksiškumo ir didelio efektyvumo. Tokie vaistai padeda susidoroti su pneumonija, šlapimo takų infekcijomis, mažais dubens, odos ir minkštųjų audinių. Jie taip pat veiksmingi kovojant su STD.

Tokie antibiotikai yra piliulės formos. Vaistas turi būti vartojamas griežtai valgio metu, tuo tarpu būtina gerti daug švaraus vandens. Visą gydymo kursą stenkitės griežtai laikytis dienos režimo. Griežtai draudžiama praleisti piliules. Gydymas nesibaigia po pirmųjų reljefo požymių. Populiariausi šios grupės vaistais yra Cefiksimas, Ceftibutenas, cefuroksimas. Jie yra gana nebrangūs.

Antibiotikai vaikams

loading...

Speciali naujosios kartos antibiotikų grupė yra vaikų vaistiniai preparatai. Jie skirti tik po to, kai priešvirusinis gydymas 3 dienas nesukelia. Prisiminti, kad tokius fondus gali skirti tik gydantis gydytojas. Tarp saugiausių vaikų naujausios kartos antibiotikų yra:

  • Ampicilino pagrindu pagaminti vaistai. Jie skirti krūtinės angina, vidurinis uždegimas, sinusitas, pneumonija ar faringitas. Ampulės ir suspensijos yra efektyviausios.

Vaikai gali vartoti daug antibiotikų, tačiau veikliosios medžiagos dozė jiems turi būti mažesnė nei suaugusiesiems. Pranašumas yra tas, kad jie taip pat gali būti laikomi kaip vidinės vartojimo suspensijos ir ampulės į raumenis.

Plačiosios spektro antibiotikai: bakterijos - jokios galimybės! Vaistų sąrašas ir aprašymas.

loading...

Kas yra antibiotikai, šiandien netgi pradinio mokyklinio amžiaus vaikai žino. Tačiau terminas "plataus spektro antibiotikai" kartais painioja net suaugusiuosius ir kelia daug klausimų. Kiek platų yra diapazonas? Kas yra antibiotikai? Ir taip, atrodo, yra ir siaurasis spektro vaistų, kurie gali nepadėti?

Labiausiai stebina tai, kad net viską žinantis internetas dažnai negali padėti ir išsklaidyti abejonių rūką. Šiame straipsnyje mes stengiamės lėtai ir metodiškai išsiaiškinti, kokie antibiotikai jie yra - platus spektras, kokios bakterijos jie veikia, taip pat kada, kaip ir kiek kartų per dieną jie naudojami.

Įvairūs bakterijų pasaulis

loading...

Ir mes pradėsime nuo pat pradžių - nuo mikrobų. Bakterijos sudaro daugumą prokariotų, viencelčių gyvų organizmų be aiškiai apibrėžto branduolio. Tai buvo bakterijos, kurios pirmą kartą apsigyveno vienišoje Žemėje prieš milijonus metų. Jie gyvena visur: dirvožemyje, vandenyje, rūgštinėse karštose spyruose ir radioaktyviosiose atliekose. Apibūdinami apie 10 tūkstančių bakterijų rūšių, tačiau manoma, kad jų skaičius siekia milijoną.

Ir, žinoma, bakterijos gyvena augaluose, gyvūnuose ir žmonėse. Ryšys tarp žemesnio vieno langelio ir didesnio daugiasluoksnio yra skirtingas - draugiškas, abipusiškai naudingas partneriams ir nuoširdžiai priešiškas.

Žmogus negali egzistuoti be "gero", tinkamų bakterijų, kurios sudaro mikroflorą. Tačiau kartu su vertingomis bifidobakterijomis ir laktobakteriais mikroorganizmai patenka į daugybę įvairių ligų.

Mikrofloro sudėtis apima vadinamus sąlygiškai patogeniškus mikroorganizmus. Esant palankioms sąlygoms, jos nedaro jokios žalos, tačiau verta sumažinti imunitetą, o šie vakariniai draugai tampa blogiais priešais. Norint kažkaip išsiaiškinti bakterijų surinkimą, gydytojai pasiūlė juos klasifikuoti.

Gram ir Gram +: iššifruoti galvosūkį

loading...

Labiausiai žinomas mikrobų pasiskirstymas dažnai minimas vaistinėse, klinikose ir anotacijose apie vaistus. Ir kaip dažnai vidutinis pragyvenęs pacientas nesupranta, apie ką kalbama. Suprasime kartu, kokios yra paslaptingos išraiškos: gram + ir gram-mean, be kurių antibiotikų veikimo aprašymas negali būti toks?

Dar 1885 m. Danė Hansas Gramas nusprendė dažyti plaučių audinio dalis, kad bakterijos būtų matomos. Mokslininkas sužinojo, kad Salmonella typhi sukeltas šiltinamasis veiksnys nesikeičia spalvos, o kiti mikroorganizmai buvo veikiami chemine medžiaga.

Atsižvelgiant į bakterijų gebėjimą dažyti Gram, dabar labiausiai žinoma klasifikacija yra patvirtinta. Bakterijų grupė, kurios nekeičia spalvos, vadinama gramneigiama. Antroji kategorija vadinama gramteigiama, tai yra, gramų dažymas, mikroorganizmai.

Gram-teigiami ir gramneigiami patogenai: kas yra kas?

loading...

Kitas, ne mažiau svarbus antibiotikų klasifikavimas - tai spektro ir struktūros pažeidimas. Ir vėl suprasti sudėtingas instrukcijas, paaiškinančias veiklos spektrą ir priklausymą tam tikrai grupei, turėtumėte susipažinti su mikrobomis arčiau.

Gram-pozityvios bakterijos apima kokius, tai yra, sferos mikroorganizmai, tarp kurių yra daugybė stafilokokų ir streptokokų šeimos. Be to, šios grupės yra klostridijos, korinebakterijos, listerijos, enterokokai. Gram-pozityvūs patogenai dažniausiai sukelia nosies kraują, kvėpavimo takus, ausį, taip pat akies uždegimą.

Gram-neigiamose bakterijose nėra tiek daug mikroorganizmų, kurie daugiausia sukelia žarnyno infekcijas, taip pat urogenitalinio trakto ligas. Rečiau reumatojai dėl gramneigiamų patogenų yra atsakingi už kvėpavimo takų patologiją. Tai yra E. coli, salmonella, shigella (difterijos sukelta medžiaga), pseudomonadas, moraxella, legionella, klebsiella, protei.

Tarp gramneigiamų mikroorganizmų taip pat yra rimtų ligos infekcijų sukėlėjai. Šių mikrobų yra sunku gydyti - ligoninėse jie sukuria ypatingą atsparumą daugeliui antibiotikų. Todėl tokiems užkrečiamoms ligoms gydyti naudojami specialūs, dažnai į raumenis arba į veną skirti plazmos spektrai antibiotikai.

Remiantis šia "gramneigiamų ir gramteigiamų bakterijų" atskyrimu "pagrįstas empirinis gydymas, kuris apima antibiotikų parinkimą be išankstinio sėklos, ty praktiškai" akis ". Kaip rodo praktika, "standartinių" ligų atveju šis požiūris į paties vaisto pasirinkimą yra visiškai pagrįstas. Jei gydytojas abejoja dėl ligos sukėlėjo priklausomybės vienai ar kitai grupei, daugelio antibiotikų paskyrimas padės "duoti pirštą į dangų"

Plataus diapazono antibiotikai: visa kariuomenė pagal ginklą

loading...

Taigi, mes atvyksime į įdomiausią. Plačiojo spektro antibiotikai yra universalus antibakterinis vaistas. Kad ir koks ligos šaltinis yra patogenas, plataus spektro antibakteriniai preparatai turės baktericidinį poveikį ir įveikia mikrobą.

Paprastai naudojama daug įvairių vaistų, kai:

  • gydymas yra nustatytas empiriniu būdu, tai yra remiantis klinikiniais simptomais. Su empiriniu antibiotikų atranka nesikiša laiko ir pinigų dėl ligos sukėlėjo identifikavimo. Mikrobas, sukėlęs ligą, amžinai lieka nežinomas. Šis metodas yra tinkamas bendrų infekcijų, taip pat sparčiai besiplečiančių pavojingų ligų atveju. Pavyzdžiui, meningito atveju mirtis gali būti iš anksto apibrėžta per kelias valandas, nebent antibiotikų terapija pradedama iškart po pirmųjų ligos požymių;
  • patogenai yra atsparūs siauros spektro antibiotikams;
  • Buvo diagnozuota superinfekcija, kurioje keletas bakterijų rūšių yra ligos kaltininkai;
  • Infekcija vyksta po chirurginių intervencijų.

Plačiojo spektro antibiotikų sąrašas

loading...

Pabandykite įvardinti antibakterinius vaistus, kurie turi platų veiklos spektrą:

  • penicilino grupės antibiotikai: amoksicilinas, ampicilinas, ticarciklinas;
  • tetraciklino antibiotikai: tetraciklinas;
  • fluorokvinolonai: levofloksacinas, gatifloksacinas, moksifloksacinas, ciprofloksacinas;
  • Aminoglikozidai: streptomicinas;
  • Amfenikolis: chloramfenikolis (levomicetinas);
  • Karbapenemai: Imipenemas, Meropenemas, Ertapenemas.

Kaip matome, platų spektro antibiotikų sąrašas nėra labai didelis. Ir mes pradėsime išsamų narkotikų aprašymą labiausiai populiarią grupę - penicilino antibiotikus.

Prieš tęsdami skaitymą: jei ieškote veiksmingo šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo atsikratymo, perskaitykite šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, mes tikimės, kad taip pat padėsime jums! Taigi, dabar grįžkite prie straipsnio.

Penicilinai - narkotikai, kurie žino ir myli

loading...

Su šios konkrečios grupės antibiotikais - Benzilpenicilinu - gydytojai suprato, kad mikrobai gali būti nugalėti. Nepaisant garbingo amžiaus, benzilpenicilinas vis dar naudojamas, o kai kuriais atvejais yra pirmosios eilės vaistas. Tačiau kiti, naujesni penicilinų antibiotikai priklauso plačiosios srities veikliams ir gali būti suskirstyti į dvi grupes:

  • preparatai parenteraliniam (injekciniam) ir enteraliniam vartojimui, kurie ištveria rūgščią skrandžio aplinką;
  • injekuojami antibiotikai, kurie negali atlaikyti druskos rūgšties poveikio - karbenicilinas, ticarcilinas.

Ampicilinas ir amoksicilinas - populiarus plataus spektro penicilinas

loading...

Ampicilinas ir amoksicilinas užima ypatingą, garbingą vietą tarp penicilino antibiotikų. Šių dviejų antibiotikų spektras ir poveikis žmogaus organizmui yra beveik vienodas. Tarp ampicilino ir amoksicilino jautrių mikroorganizmų labiausiai žinomi infekciniai agentai yra:

  • Gramneigiamos bakterijos: stafilokokai ir streptokokai, enterokokai, listerijos;
  • Gramneigiamų bakterijų: Gonorėja Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, kokliušo Bordetella pertussis.

Su identiškais spektrais ampicilinas ir amoksicilinas labai skiriasi farmakokinetikos savybėmis.

Ampicilinas buvo sintezuotas 60-ųjų praėjusio šimtmečio pradžioje. Narkotikų karto laimėjo gydytojų širdis: jos spektras Veiklos palyginti palankiai antibiotikams 50, kurie jau sukūrė atkaklumo, kad sukelia priklausomybę.

Tačiau ampicilinas turi daug trūkumų - mažas biologinis prieinamumas ir trumpas pusinės eliminacijos periodas. Antibiotikas absorbuojamas tik 35-50%, o pusinės eliminacijos laikas - kelias valandas. Šiuo požiūriu gydymo ampicilinu kursas yra gana intensyvus: tabletes reikia vartoti 250-500 mg dozėje keturis kartus per parą.

Ampicilino savybė, kuri laikoma pranašumu prieš amoksiciliną, yra parenteralinio vaisto vartojimo galimybė. Antibiotikas išsiskiria liofilizuotų miltelių pavidalu, iš kurių prieš vartojant ruošiamas tirpalas. Ampicilinas yra skiriamas 250-1000 mg kas 4-6 valandas į raumenis arba į veną.

Amoksicilinas yra šiek tiek jaunesnis už savo pirmtaką - jis buvo parduotas XX a. 70-ųjų. Nepaisant to, šis antibiotikas vis dar yra viena iš populiariausių ir efektyvesnių priemonių, įskaitant vaikus. Ir tai tapo įmanoma dėl neabejotinų vaisto pranašumų.

Jie apima aukštą biologinį įsisavinimą amoksicilino tablečių, kuris pasiekia 75-90%, palyginti su pakankamai ilgo pusinės fone. Sugerties laipsnis nepriklauso nuo maisto suvartojimo. Vaistas turi aukštą giminingumą į kvėpavimo takų audinių: amoksicilinas koncentracija plaučių ir bronchų viršija kraujyje ir kituose audiniuose turinį beveik per pusę. Nenuostabu, kad amoksicilinas patenka tarp pasirinkimo narkotikų nekomplikuota formų bakterijų bronchito ir pneumonijos.

Be to, vaistas skiriamas gerklės skaudajai, šlapimo ir lytinių organų infekcijoms bei infekcinėms odos ligoms. Amoksicilinas yra skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos gydymo išnaikinimo dalis.

Vaistas skiriamas per burną 250-1000 mg dozėmis du kartus per dieną 5-10 dienų.

Parenteraliniai penicilinai plati spektru

Penicilinai, kurie yra naudojami, skirtas parenteraliniam vartojimui, kurios skiriasi nuo žinomo Ampicillin'as ir Amoxicillin'as daugiau aktyvių prieš Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Šis mikroorganizmas sukelia minkštųjų audinių infekcijas - abscesus, žarnos žaizdas. Pseudomonas ir veikia kaip agentai cistitas - uždegimas šlapimo pūslės ir žarnų uždegimo - enteritas.

Be to, parenteraliniai penicilino plačiojo spektro antibiotikai turi baktericidinį ir bakteriostazinį poveikį, palyginti su:

  • Gramteigiamos mikroorganizmai: Staphylococcus, Streptococcus (išskyrus padermių, sudarančiomis penicilinazę) ir enterobakterijos;
  • Gram-neigiami mikroorganizmai: proteas, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Hemophilus bacillus ir kiti.

Įvairūs parenteraliniai penicilinai yra karbenicilinas, tikarciilinas, karcitsilinas, piperacilinas ir kt.

Apsvarstykite labiausiai žinomus antibiotikus - karbeniciliną, ticarciliną ir piperaciliną.

Medicinoje naudojama karbenicilino dinatrio druska, kuri yra balti milteliai, ištirpinti prieš vartojimą.

Carbenicillin parodyta infekcijos pilvo ertmės, įskaitant peritonitas, urogenitalinės sistemos, kvėpavimo takų, taip pat kaip meningitas, sepsis, infekcija, kaulų ir odos.

Šis vaistas įšvirkščiamas į raumenis, o sunkiais atvejais - į veną.

Neapsaugoti Antimicrobials Antimikrobinės vartojamas sunkių infekcijų, kurias sukelia bakterijų padermių, kurie negamina penicilinazę: sepsis, septicemijos, peritonitas, pooperacinių infekcijų. Antibiotikas ir ginekologinės infekcijos, įskaitant endometritą, ir kvėpavimo takų infekcijos, viršutinių kvėpavimo takų, odos. Be to, ticarcilinas naudojamas infekcinėms ligoms pacientams, kuriems yra sumažėjęs imuninis atsakas.

Piperaciliną daugiausia vartoja kartu su beta-laktamazės inhibitoriumi tazobaktamu. Tačiau, jei nustatoma, kad ligos sukėlėjas nesukuria penicilinazės, galima skirti neapsaugotą antibiotiką.

Naudojimo indikacijos piperacilino yra sunkiųjų pūlingos uždegimo infekcijos Urogenitalinę sistemą, pilvo, kvėpavimo takų ir viršutinių kvėpavimo takų, odos, kaulų ir sąnarių, taip pat sepsį, meningitą, pooperacinės infekcijos ir kitų ligų.

Apsaugotas penicilinas plati spektrą: antibiotikai - kovoti su atsparumu!

Amoksicilinas ir ampicilinas yra toli gražu visagalis. Abu vaistiniai preparatai sunaikinami dėl beta laktamazės poveikio, dėl kurio atsiranda kai kurių bakterijų štamų. Šie "kenksmingos" patogenai yra daug rūšių Staphylococcua, įskaitant Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, E. coli, Klebsiella ir kitų bakterijų.

Jei infekcija sukelia beta laktamazes gaminančių patogenų, amoksicilino, ampicilino, ir kai kurių kitų antibiotikų tiesiog sunaikinti nedarant žalos bakterijas. Mokslininkai rado būdą, kaip iš padėties, sukurti penicilino grupės antibiotikai rinkinį su medžiagomis, kurios slopina beta laktamazių. Be to, klavulano rūgšties save, kad inhibitorių destrukcinio fermentų apima sulbaktamo ir tazobaktamo.

Apsaugoti antibiotikai gali veiksmingai kovoti su infekcija, netaikomi trapiam ir vienišam penicilinui. Todėl kombinuotieji vaistai dažnai yra pasirinktini vaistai nuo įvairių ligų, kurias sukelia bakterinė infekcija, įskaitant ligoninę. Pirmaujančią vietą šioje plataus spektro antibiotikų sąrašo užima du ar tris vaistus, o kai injekcinius narkotikus naudojami ligoninėse, lieka "užkulisiuose". Pagerbia kiekvienas Kombinuotosios spektro penicilinas, mes atidaryti paslapties šydą ir išvardinkite tai tikrai vertas narkotikų.

Amoksicilinas + klavulano rūgštis. Garsiausias kombinuotas plazmos spektro antibiotikas, turintis dešimtys generinių vaistų: Augmentin, Amoxiclav, Flemoklovas. Yra tiek oralinės, tiek injekcinės šio antibiotiko formos.

Amoksicilinas ir sulbaktamas. Prekinis pavadinimas - "Trifamoks", pateikiamas tabletes. Trifamox parenteralinė forma taip pat yra.

Ampicilinas ir sulbaktamas. Prekybinis pavadinimas - Ampisid, dažniausiai naudojamas injekcijoms - ligoninėse.

Tikarcilinas + klavulano rūgštis. Prekybinis pavadinimas Timentin yra tik parenteraliniu būdu. Jis skiriamas gydyti sunkias infekcijas, atsirandančias dėl atsparių ligoninių padermių.

Piperacilinas + Tazobaktamas. Prekės pavadinimas piperacilino-tazobaktamo-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tatsillin J. et al. Antibiotikais taikomas lašinamas infuzijos, t.y. intravenine infuzija vidutinio sunkumo ir sunkus poliinfektsiyah.

Platus tetraciklinų spektras: išbandytas laikas

Žymūs plazmos spektro vaistai apima tetraciklino antibiotikus. Ši narkotikų grupė jungia bendrą struktūrą, kuri remiasi keturių pakopų sistema ("tetra" vertimas iš graikų - keturi).

Tetraciklino antibiotikai turi su beta-laktamo žiedas struktūrą, ir todėl nėra veikiami ėsdinimo poveikio beta-laktamazės. Tetraciklino grupė turi bendrą veiksmų spektrą, kuris apima:

  • Gram-teigiami mikroorganizmai: Stafilokokai, Streptokokai, Clostridium, Listeria, Actinomycetes;
  • gram-neigiamas mikroorganizmai: Gonorėja Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (sukėlėjas dizenterijos), Salmonella, sukėlėjas kokliušo, Bordetella pertussis, taip pat iš Treponema bakterijų rūšies, įskaitant sukėlėjas sifilio - Treponema pallidum.

Tetraciklinų savybė yra jų gebėjimas įsiskverbti į bakterijų ląstelę. Todėl šie įrankiai puikiai susidoroja su intracellular patogenais - chlamidijomis, mikoplazmais, ureaplasmais. Pseudomonas aeruginosa ir Proteus nepakenčiami tetraciklinų baktericidiniam poveikiui.

Šiuo metu labiausiai naudojami tetraciklinai yra du vaistai - tetraciklinas ir doksiciklinas.

Vienas iš tetraciklino grupės pradininkų, atidarytas jau 1952 m., Vis dar naudojamas, nepaisant jo amžiaus ir šalutinių poveikių. Tačiau tetraciklinų tablečių vartojimą galima kritikuoti, atsižvelgiant į tai, kad egzistuoja modernesni ir efektyvesni antibiotikai plačiu spektru.

Žinoma, neigiama geriamojo tetraciklino pusė yra gana ribotas terapinis aktyvumas, taip pat gebėjimas keisti žarnyno floros sudėtį. Todėl tetraciklino tablečių paskyrimas turėtų būti susijęs su padidėjusia su antibiotikais susijusio viduriavimo rizika.

Labiau veiksmingai ir saugiau priskirti išorines ir vietines tetraciklino formas. Taigi, tetraciklinų akių tepalas yra įtrauktas į Rusijos esamų vaistų sąrašą ir yra puikus vietinių plataus spektro antibakterinių vaistų pavyzdys.

Doksiciklinas išskiria terapinį aktyvumą (beveik 10 kartų didesnis nei tetraciklinas) ir įspūdingą biologinį prieinamumą. Be to, doksiciklinas žymiai mažiau veikia žarnyno mikroflorą nei kiti tetraciklinų grupės vaistai.

Fluorchinolonai yra būtini plačiosios paskirties antibiotikai.

Tikriausiai nė vienas gydytojas negalės pateikti savo medicinos praktikos be fluorochinolono antibiotikų. Pirmieji sintezuoti šios grupės atstovai išsiskyrė siaurais veiksmais. Su vaistų kūrimu buvo atidarytos visos naujos fluorokvinolono antibakterinių agentų kartos ir išplėtotas jų aktyvumo spektras.

Taigi pirmosios kartos antibiotikai - norfloksacinas, Ofloksacinas, ciprofloksacinas - daugiausia veikia dėl gramneigiamos floros.

Šiuolaikiniai II, III ir IV kartų fluorhinolonai, skirtingai nuo jų pirmtakų, yra plačiausių, jei taip galima pasakyti, veiklų spektras antibiotikai. Tai apima levofloksaciną, moksifloksaciną, gatifloksaciną ir kitus vaistus, kurie yra aktyvūs:

  • Gram-teigiami mikroorganizmai: stafilokokai (įskaitant štamus, kurie gamina penicilinazę ir meticilinui jautrias), streptokokai;
  • Gram-negatyvūs mikroorganizmai: žarnyno ir hemofilijos bacilai, Klebsiell, morakselis, gonorėja, proteus, enterobakterijos, kampilobakteris, Pseudomonas bacilai;
  • intracellular pathogens: chlamidia, mycoplasmas, intracellular parasites of legionella.

Atkreipiame dėmesį, kad fluorokvinolonai be išimties draudžiama vartoti vaikams iki 18 metų amžiaus. Tai priklauso nuo šios grupės antibiotikų sugebėjimo sutrikdyti peptodiglikano sintezę - medžiagą, kuri yra sausgyslės struktūros dalis. Todėl vaistų vartojimas su fluorokvinolonais yra susijęs su kremzlės pokyčių rizika.

Levofloksacinas skiriamas kvėpavimo takų infekcijoms - pneumonija, bronchitas, ENT organai - sinusitas, otitas ir šlapimo takų ligos, lytiniai organai, įskaitant urogenitinę chlamidiozę, odos infekcijas (furunkulozes) ir minkštus audinius (ateromos, abscesai).

Levofloksacinas skiriamas 500 mg per dieną vienai dozei septynioms, rečiau - 10 dienų. Sunkiais atvejais antibiotikas įvedamas į veną.

Rusijos farmacijos rinka užregistravo daug narkotikų, kurių sudėtyje yra lomefloksacino. Originalios priemonės - prekės ženklas - yra Vokietijos "Tavanic". Jo generiniai vaistai yra Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox ir kitos priemonės.

Moksifloksacinas priklauso labai aktyviai plataus spektro trečios kartos fluorhinolono antibiotikams, kurie parodyti viršutinių kvėpavimo takų, kvėpavimo takų, odos, minkštųjų audinių, pooperacinių infekcijų infekcijoms. Vaistas skiriamas 400 mg tabletėmis vieną kartą per parą. Gydymo kursas svyruoja nuo 7 iki 10 dienų.

Pradinis narkotikų moksifloksacinas, kuris dažniausiai vartojamas, yra "Avelox", pagamintas "Bayer". Yra labai nedaug bendrinių "Avelox", ir juos sunku patenkinti vaistinėse. Moksifloksacinas yra "Vigamox" akių lašų dalis, parodyta infekcinių uždegiminių akies junginės ir kitų ligų procesų metu.

Pastarosios fluorokvinolonų IV kartos paruošimas skirtas sunkioms ligoms, įskaitant hospitalines kvėpavimo takų ligas, oftalmologines patologijas, viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, urogenitalinį traktą. Gatifloksacino antibakterinis poveikis taip pat taikomas infekcinėms ligoms, kurios yra lytiniu būdu perduodamos.

Gatifloksacinas skiriamas 200 ar 400 mg per parą vieną kartą.

Daugumą gatifloksacino turinčių produktų gamina Indijos bendrovės. Tabris, Gafloks, Gatispanas dažniau gali būti rasti vaistinėse.

Aminoglikozidai: esminiai antibiotikai

Aminoglikozidai sujungia antibakterinių vaistų grupes, kurių struktūros ir, žinoma, veikimo spektras turi panašias savybes. Aminoglikozidai slopina mikrobų baltymų sintezę, sukelia stiprų baktericidinį poveikį jautriems mikroorganizmams.

Pirmasis aminoglikozidas yra natūralus antibiotikas, išskirtas Antrojo pasaulinio karo metais. Keista, kad be to paties streptomicino, kuris buvo atrastas dar 1943 m., Šiuolaikinė fiziologija, antibiotikas, vis dar negalima atsikratyti ir šiuo metu tuberkulioze vartojama tuberkulioze.

Visos keturios aminoglikozidų generacijos, kurios daugiau kaip pusę šimtmečio palaipsniui buvo izoliuotos ir sintetinamos, turi vienodai plačią antibakterinio poveikio spektrą. Šios grupės antibiotikai veikia:

  • gramteigiamieji kokos: streptokokai ir stafilokokai;
  • Gram-neigiami mikroorganizmai: E. coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, moraxella, pseudomonads ir kt.

Įvairių kartų aminoglikozidai turi tam tikrus individualius bruožus, kuriuos mes bandysime atsekti konkrečių vaistų pavyzdžiais.

Seniausia pirmosios kartos plazmos veikimo aminoglikozidą injekcijose, kuri palankiai atskiria didelį antibakterinį aktyvumą prie tuberkuliozės mikobakterijų. Streptomicino vartojimo indikacija yra bet kokios lokalizacijos, maro, bruceliozės ir tularemijos pirminė tuberkuliozė. Antibiotikas įvedamas į raumenis, intrachemiškai ir intracavernous.

Gentamicinas yra labai prieštaringas antrosios kartos antibiotikas, kuris palaipsniui yra užmirštas. Kaip ir visi kiti aminoglikozidai II ir vyresnio amžiaus kartos, gentamicinas išsiskiria savo veikla, palyginti su Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikas egzistuoja trijose formose: injekcinis, išorinis - tepalų ir vietinių (akių lašų) pavidalu.

Įdomu tai, kad, skirtingai nei didžioji dauguma antibiotikų, gentamicinas puikiai išlaiko savo savybes ištirpusioje formoje. Todėl vaisto injekcijos forma yra paruoštas tirpalas ampulėse.

Gentamicinas naudojamas užkrečiamųjų ir uždegiminių tulžies takų ligų - cholecistito, cholangito, šlapimo takų - cistito, pyelonefrito, taip pat odos, minkštųjų audinių infekcijų. Oftalminėje praktikoje numatyti akių lašai su gentamicinu, skirti blefaritui, konjunktyvitui, keratinui ir kitiems akių pažeidimams.

Atsargumo požiūriu į gentamiciną yra duomenų apie šalutinį antibiotikų poveikį, ypač ototoksiškumą. Pastaraisiais metais buvo gauta pakankamai girdymo sutrikimų įrodymų.

dėl gydymo gentamicinu. Yra net visiško kurčio atvejų, kurie atsirado dėl antibiotiko įvedimo. Pavojus yra tai, kad paprastai gentamicino ototoksinis poveikis yra negrįžtamas, tai yra, klausa po antibiotiko atšaukimo nėra atkurta.

Remiantis šia liūdna tendencija, daugelis gydytojų nori pasirinkti kitus, saugesnius aminoglikozidus.

Puiki alternatyva gentamicinui yra III tipo plazmos spektro antibiotikas amikacinas, kuris yra pagamintas miltelių pavidalu injekcinio tirpalo paruošimui. Amikacino požymiai yra peritonitas, meningitas, endokarditas, sepsis, pneumonija ir kitos rimtos infekcinės ligos.

Amfenikoliai: pakalbėkime apie seną gerą Levomitsetiną

Pagrindinis amfenikolio grupės atstovas yra natūralus antibiotikų chloramfenikolis, kuris žinomas beveik kiekvienam mūsų tautiečiui, vadinamam levomicetinu. Šis vaistas yra struktūrinis levorotizinis chloramfenikolio izomeras (vadinasi, priešdėlis "kairė").

Chloramfenikolio veikimo spektras apima:

  • gramteigiamieji kokos: stafilokokai ir streptokokai;
  • Gram-neigiamos bakterijos: gonorėjos, žarnyno ir hemofilinių bacilų, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia, patogenai.

Be to, levomicetinas veikia prieš spirochetus ir net kai kuriuos pagrindinius virusus.

Indikacijos chloramfenikolio paskyrimui yra vidurių šiltinės ir paratyfinės karštligės, dizenterijos, bruceliozės, dusulys, tyfas, įvairių žarnų infekcijos.

Išorinės chloramfenikolio (tepalo) formos skirtos žaibinėms odos ligoms, trofinėms opos. Taigi, Rusijoje yra labai populiarus tepalas, kurio sudėtyje yra levomicetino, kuris gaminamas pagal pavadinimą Levomekol.

Be to, levomicetinas naudojamas oftalmologijoje uždegiminėms akies ligoms.

Koks gydymas chloramfenikoliu ar kaip pakenkti kūnui?

Levomicetinas - prieinamas, veiksmingas ir todėl - daugelio žarnyno plačiojo spektro antibiotikų mėgstamiausias. Taigi, mylimieji, dažnai vaistinėje galite susipažinti su pacientu, kuris perka tas pačias indukcines tabletes ir giria jų veiksmingumą. Dar: gėrė dvi ar tris tabletes - ir problemų, kaip tai atsitiko. Šio požiūrio į chloramfenikolą gydymas yra toks, kad šis pavojus užsiblokuoja.

Nepamirškime, kad levomicetinas yra antibiotikas, kurį reikia vartoti kursu. Mes žinome, kad, pavyzdžiui, antibiotikas amoksicilinas neturėtų būti girtas mažesnis nei penkias dienas, tačiau geriant dvi tabletes levomicetino, mums pavyko visiškai pamiršti antibakterinę vaisto kilmę. O kas atsitinka šiuo atveju su bakterijomis?

Tai paprasta: silpniausios enterobakterijos, žinoma, miršta jau po dviejų ar trijų levomicetino dozių. Viduriavimas nutrūksta, o mes, suteikdami šlovę karčiųjų tablečių galiai, pamiršame apie bėdas. Tuo tarpu tvirti ir atsparūs mikroorganizmai išgyvena ir tęsia pragyvenimo šaltinius. Dažnai, kaip sąlyginiai patogenai, kurie, kai menkiausio imuniteto sumažėjimas, aktyvuojamas ir rodo, kur yra vėžių žiemos laikotarpis. Būtent tada levomicetinas jau nebegali susidoroti su pasirinktais mikrobais.

Norėdami to išvengti, turėtumėte sekti rekomenduojamą antibiotikų terapijos kursą. Ūminių žarnyno infekcijų gydymui vaisto dozė yra 500 mg tris ar keturis kartus per dieną mažiausiai savaitę. Jei nesate pasirengęs sekti gana intensyviu kursu, geriau teikti pirmenybę kitiems antimikrobiniams vaistams, pavyzdžiui, nitrofurano dariniams.

Karbapenemai: atsarginiai antibiotikai

Paprastai karbapenemais mes susiduriame labai retai arba apskritai nepasiekiame. Ir tai puiku - galų gale, šie antibiotikai yra skirti gydyti sunkias ligomis sergančias gyvybei pavojingas infekcijas. Karabapenemų spektras apima daugumą esamų patologinių padermių, įskaitant atsparias.

Šios grupės antibiotikai yra šie:

  • Meropenemas. Dažniausias karbapenemas, gaminamas pagal prekinius pavadinimus Meronem, Meropenem, Cyronem, Jan ir kiti;
  • Ertapenem, prekinis pavadinimas Invans;
  • Imipenem.

Karbapenemai skiriami tik į veną, į veną infuzijos būdu ir boliusui, ty naudojant specialų dozatorių.

Antibiotikų terapija: auksinė saugumo taisyklė

Pasibaigus mūsų ekskursijai į platų spektro antibiotikų pasaulį, negalime ignoruoti esminio aspekto, kuriuo grindžiamas narkotikų saugumas ir galiausiai mūsų sveikata. Kiekvienas pacientas - realus ar potencialus - turėtų žinoti ir prisiminti, kad teisė skirti antibiotikus priklauso tik gydytojui.

Kad ir kokia, jūsų nuomone, neturėtumėte plačių žinių medicinos srityje, neturėtumėte atsispirti pagundai "elgtis su savimi". Be to, neturėtume remtis hipotetiniais kaimynų, draugų ir kolegų farmaciniais gebėjimais.

Įvertinkite plačia spektro antibiotikų vartojimo riziką ir naudą, pasirinkite vaistą, kuris gali apimti "jūsų" mikroorganizmų spektrą ir išvengti galimo šalutinio poveikio, kurį gali geras gydytojas. Pasitikėkite profesionalų žiniomis ir patirtimi, ir tai padės daugelį metų išsaugoti sveikatą.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo