Kas yra plaučių tuberkuliozė, ar tai užkrečiama?

Kai kuriems pacientams domina klausimas: kas yra plaučių tuberkuliozė? Ar tai užkrečiama ar ne? Mes stengsimės išspręsti šiuos klausimus. Tačiau pirmiausia reikėtų apibrėžti apibrėžtį.

Tuberkuliozė yra tuberkuliozės forma, kurioje vienoje vietoje sutelkiama plaučių (paprastai viengubo) pažeidimai. Išvaizda primena naviką. Nors iš tiesų ši liga nėra onkologinė. Pasireiškia kaip tuberkuliozės pasekmė.

Tuberkuliozė dažnai yra apsaugota dvigubu sluoksniu. Jos dydis paprastai yra mažas, neviršija 8 cm skersmens. Tai gana retai. Ši forma gali rasti tik penkis procentus tuberkuliozės sergančių pacientų.

Pagrindiniai įvykio veiksniai

loading...

Pusė tuberkulomos atvejų net nežino apie jų ligą. Paprastai jie mokosi apie tai atsitiktinai - fluorografija. Kita pusė turi būdingų tuberkuliozės simptomų. Tuberkuliozės mikrobai, vieną kartą žmogaus kūne, nusėda ant plaučių, sukelia uždegimą. Tada susidaro infiltratas, kuris palaipsniui didėja. Tai paprastai atsiranda dėl imuniteto sumažėjimo. Tada kolageno skaidulos sudaro pluoštinį audinį. Kartais infiltracija atsiranda, kai sujungiami keli uždegimo ugnies sluoksniai. Jis greitai pasirodo granulių pavidalu ir tada virsta tuberkuloma.

Tai gali atsirasti netinkamai gydant tuberkuliozę, taip pat visiškas gydymo nebuvimas, kai žmogus nežino apie jo ligą.

Daugelis žmonių yra susirūpinę dėl klausimo: ar tuberkuliozė yra užkrečiama? Jis dažniausiai yra nekenksmingas kitiems ir gali užkrėsti tik vienu atveju: jei buvo tuberkulomos suskaidymas, infekcija pateko į bronchus ir susijusi su plaučiais.

Yra klaidinga tuberkuliozė.

Šiuo atveju kapsulė yra pilna limfos. Kai liga mažėja, tuberkuliozė susitraukia ir tampa randu.

Yra dviejų rūšių tuberkulomos: vienišos ir konglomerato. Pirmasis tipas turi apvalią formą ir nekrozinį turinį. Jis uždaras dviguboje kapsulėje. Antrasis tipas apima keletą tokių formavimų, kurie taip pat yra pridedami prie patikimos kapsulės.

Tuberkuliozės vystymosi etapai:

  • stacionarus;
  • progresyvus;
  • regresyvus.

Galimi simptomai ir apraiškos

loading...

Tuberkulomos simptomai labai skiriasi nuo kitų simptomų, kurie sukelia tuberkuliozės sergančius žmones. Ir turiu pasakyti, kad jie retai pasitaiko tik proceso pasunkėjimo atvejais.

Tipiški šios ligos simptomai:

  1. Silpnumas, nuovargis, mieguistumas, gyvybingumo praradimas.
  2. Subfebrilo temperatūra.
  3. Apetito stoka.
  4. Puikus svorio kritimas.
  5. Krūtinės skausmas.
  6. Stiprus plaučių kosulys.
  7. Kartais hemoptysis.
  8. Karšta būklė.
  9. Naktinis prakaitavimas.

Patirtis rodo, kad ilgainiui šios ligos simptomai gali nebūti. Tik vienkartinė diagnozė gali atskleisti nukrypimą nuo normos. Pavyzdžiui, rentgeno spinduliuote kartais gali matyti šešėlių plaučių srityje. Su ilga ligos eiga, kartais gali būti laikomasi inkliuzų. Kartais pastebimas pleuros uždegimas. Tai yra pradinis ligos etapas. Jei gydytojas laiku pastebės nukrypimus nuo nuotraukos, tada bus įmanoma išvengti tokios rimtos ligos, kaip tuberkuliozė. Gydymas, suplanuotas laiku, dažniausiai sukelia regresiją naviko ir randų jos vietoje. Šis procesas gerina paciento gerovę.

Efektyvus gydymo metodas

loading...

Paveikslėliai paprastai rodo, kad tuberkuliozė yra gana aiški. Jei kontūrai yra neryškūs, tai reiškia, kad liga jau vyksta. Kartais yra kelios tuberkulomos. Jos matmenys svyruoja nuo 2 cm iki 8 cm. Nuotraukoje dažnai matosi kalkių įdėklai. Jei navikas yra didesnis nei 2 cm, tada operacija paprastai skiriama.

Gydomas plaučių tuberkuliozės gydymas, kuris yra gana agresyvus, sunku gydyti. Prieš operaciją (paprastai naudojama pleišto rezekcija) antibiotikų terapija yra visiškai pateisinama. Tuberkuliozės gydymas kartais gali trukti iki šešių mėnesių. Rezultatas yra intoksikacijos ir naviko mažėjimo išnykimas. Po operacijos, taip pat privaloma antibiotikų terapija maždaug šešis mėnesius.

Chirurginė intervencija taip pat nurodoma, jei yra bacilų pašalinimas iš kūno. Jei viename plaučiuose vienu metu yra keli gumbai. Šiuo metu operacija yra geriausias būdas kovoti su šia liga. Operacija ir vėlesnis gydymas antibiotikais padeda pacientui visiškai atsigauti nuo šios ligos.

Jei pacientui yra vangus procesas, kuris nereaguoja į chemoterapiją, siekiant suaktyvinti procesą, rekomenduojama švirkšti sausą tuberkuliną. Kartais naudojamas dirbtinis pneumotoraksas.

Tačiau kontraindikacija operacijai yra:

  • inkstų arba kepenų funkcijos nepakankamumas;
  • sunkūs kvėpavimo sutrikimai;
  • per didelis naviko dydis.

Paprastai dalina plaučius, po to seka tantalo skliaustuose. Operacija atliekama naudojant lazerio spindulį arba elektrokoaguliaciją. Operacija atliekama tik esant visiškos remisijos būklei, įrodyta egzaminu. Kartu su žmogaus tuberkuloma, pašalinamos visos cistos ir kitos struktūros. Šios operacijos mirtinas rezultatas yra nereikšmingas, maždaug vienas procentas. Atgimimo laikotarpis po operacijos yra apie mėnesį. Po to asmuo tampa visiškai funkcionuojantis.

Tačiau vyresnio amžiaus žmonės neturėtų atlikti šios operacijos.

Plaučių tuberkuliozė

loading...

Plaučių tuberkuliozė yra susiaurėjęs kazeozinis dėmesys plaučių audiniuose, kurių skersmuo yra didesnis nei 1 cm, dėl kurio atsiranda įvairių formų tuberkuliozė. Plaučių tuberkuliozė dažniausiai yra besimptomiai, taigi dažniausiai tai atsitiktinai atsitiks. Su progresavimu lydi apsinuodijimo požymiai, kiaušidės būklė, kosulys, hemoptizė. Pagrindinis būdas aptikti plaučių tuberkulomą yra rentgeno spinduliai. Pastebėta teigiama tuberkulino reakcija; Tarnyba skrepliuose ne visada aptinka. Konservatyvi taktika (specifinė chemoterapija) taikoma plaučių tuberkuliozei, kai kuriais atvejais - chirurginiu požiūriu (segmentektomija, lobektomija).

Plaučių tuberkuliozė

loading...

Plaučių tuberkuliozė yra nepriklausoma plaučių tuberkuliozės forma, kurioje daugiausia dėmesio skiriama sūrio nekrozei, kurią riboja plaučių audinys ir pluoštinė kapsulė. Plaučių tuberkuliozė nustatoma 4-6% pacientų, kuriems diagnozuota pirmiausia kvėpavimo tuberkuliozė. Vyraujantis kontingentas yra 25-40 metų jauni žmonės. Daugiau nei pusėje atvejų profilaktinės fluorografijos metu nustatoma plaučių tuberkuliozė, nes jai nėra akivaizdžių klinikinių apraiškų. Tuo pačiu metu tuberkulomos suskaidymas sukelia tuberkuliozės proceso paūmėjimą ir kelia pavojų ne tik pacientui (dėl bronchogeniškos sklaidos), bet ir aplink juos esantiems žmonėms (dėl infekcijos). Šios aplinkybės neleidžia pasyviai stebėti pacientų, sergančių asimptomine plaučių tuberkuloma, ir reikalauja aktyvios TB specialistų ir pulmonologų padėties.

Plaučių tuberkulomos priežastys

loading...

Dauguma plaučių tuberkuliozės susidaro dėl antrinių tuberkuliozės formų (infiltracinių, židininių, sklaidytų, cavernous) formos, kuri dažniausiai susidaro iš pirminio tuberkuliozės komplekso ir tuberkuliozės VGLU. Tuo pačiu metu 80% tuberkuliozės yra netinkamo plaučių tuberkuliozės gydymo rezultatas, ir tik 20% pasireiškia be išankstinio gydymo. Žinomas vaidmuo ligos patogenezėje yra organizmo padidėjęs jautrumas. Tarp veiksnių, palengvinančių tuberkulomos formavimąsi plaučiuose, mokslininkai apima medžiagų apykaitos sutrikimus: pirmiausia ši tuberkuliozės forma yra santykinai paplitusi diabetu sergantiems pacientams.

Plaučių tuberkulomos organizavimas atspindi organizmo atsaką į ilgalaikį mycobacterium tuberculosis patvarumą plaučių audinyje. Konkretus anti-tuberkuliozės gydymas santykinai greitai gali sukelti perifokinio uždegimo rezorbciją ir infiltracijos su daugybe kazeino-nekrozės masių susidarymą. Ilgainiui granuliacijos sluoksnis formuojasi aplink centrinę zoną, kurioje yra kasezinis fokusas, o palei periferiją - kolageno skaidulas, kuri tada fibrozė. Taigi pjūvyje plaučių tuberkulomos susideda iš kaulinio šerdies, apsupto dvisluoksne kapsule: vidinį sluoksnį sudaro tuberkuliozės granuliacijos, o išorinį sluoksnį sudaro pluoštiniai pluoštai. Paprastai plaučių tuberkulomos formavimo procesas trunka nuo 1 iki 3 metų.

Makroskopiškai plaučių tuberkuliozė yra viena, retai daugybinė, apvali ar ovalo formos pažeidimas, didesnis nei 1-1,5 cm skersmens. Tuberkuliozė, lokalizuota periferinėse plaučių dalyse, tokiu pat dažniu nustatoma kairėje ir dešinėje plaučių.

Plaučių tuberkuliozės klasifikacija

loading...

Patologiškai tuberkulomos plaučių suskirstytos į infiltracines-pneumonines, vienalytines (vienalytines ir sluoksnines) ir konglomeratines. Infiltracinė-pneumoninė forma atsiranda dėl neužbaigtos infiltracinės tuberkuliozės atsiradimo; charakterizuojamas kiaušidžių keitimuis su epitelioidinių ląstelių granulomais, plonosios pluoštinės kapsulės buvimu. Vienkartinė tuberkuliozė gali turėti vienarūšę arba sluoksninę struktūrą. Pirmuoju atveju jis yra susidedantis iš kaulinio nekrotinio branduolio, apsupto dvisluoksne kapsule; antroje - koncentruojamos kazeozinės sritys, atskirtos pluoštiniais pluoštais, o tai rodo banginį procesą. Konglomeratinė tuberkuliozė susideda iš kelių gerai išdėstytų kazeozinių kamienų, uždėtų į bendrą kapsulę.

Tikroji plaučių tuberkuliozė turėtų būti atskirta nuo pseudotuberkulomos (kazemos), kuri susidaro dėl naikinimo bronchų ir pripildymo iš ertmės su kazeinu. Didžiausios plaučių tuberkulomos suskirstytos į mažas (iki 2 cm skersmens), vidutines (iki 4 cm skersmens), didelius (iki 6 cm skersmens) ir milžiniškus (daugiau kaip 6 cm skersmens).

Klinikinė plaučių tuberkuliozės eiga gali būti:

  • stabilus - nesant tuberkuliozės klinikinių ir radiologinių požymių progresavimo;
  • progresuojantis - kai kapsulė atsipalaiduoja, kaulais ištirpsta, išleidžiamas per nutekėjimo bronchą, sudarant ertmę ir bronchinį susiformuojantį aplinkinių plaučių audinį;
  • regresyvus - kai kalcifikacijos kazeozė ir hialinizavimas pluoštinės kapsulės.

Plaučių tuberkulomos simptomai

loading...

Plaučių tuberkuliozė pasižymi asimptominiu ar oligosimptominiu pobūdžiu. Pirmuoju atveju pacientai neturi skundų. Antruoju atveju gali pasireikšti nuovargis, prakaitavimas, apetito praradimas, retas kosulys (sausa arba silpna skrepliacija), o periodiškai išsivysčiusi pofebriolio būklė gali pasireikšti. Plaučių tuberkulomos išsivystymas po pogrupio formos sukelia traukimo ar nykimo pobūdžio skausmą, kuris atsiranda dėl kvėpavimo sutrikimo.

Kai tuberkuliozė išsiskiria, apsinuodijimas tampa ryškesnis, kai kuriems pacientams atsiranda nuolatinė karščiavimas, kosulys su skrepliais ir hemoptizacija. Plaučių tuberkuliozės progresuojantis kursas gali prisidėti prie kazeozinės pneumonijos, fibroakruvinės ar skleistinės plaučių tuberkuliozės vystymosi. Esant palankioms sąlygoms, židinių regresija yra įmanoma.

Plaučių tuberkulomos diagnozė

loading...

Plaučių tuberkulomos diagnozė yra susijusi su tam tikrais sunkumais, kuriuos sukelia dažnas tuberkuliozės istorijos nebuvimas, lengvi klinikiniai ir fiziniai duomenys. Tuberkulino diagnozė gali sukelti skirtingus rezultatus: dažniausiai nustatomas padidėjęs jautrumas arba padidėjęs jautrumas tuberkulinui, tačiau chemoterapijos metu Mantoux testas gali būti vidutiniškas arba silpnai teigiamas.

Fizinis tyrimas gali atskleisti plaučių garso sutrumpinimą, kvėpavimo silpnumą virš nosies, kartais sausų ar drėgnų erozijų, pleuros trinties triukšmo. Klinikinių ir biocheminių kraujo vaizdų pokyčiai yra reikšmingesni progresuojančios plaučių tuberkulomos atvejų atvejais: vidutinio sunkumo leukocitozė, limfopenija, monocitozė, paspartėjusi ESR ir hipoalbuminemija. MBT aptikimas skrepliuose ir plaučiuose iš bronchų ne visada įmanomas net tuberkulomos suskaidymo fazėje.

Diagnozės patikrinimo pagrindas yra plaučių rentgenografija. Būdinga radiologinė ypatybė yra ribotos tamsesnės įprastos suapvalintos formos buvimas, turintis aiškius kontūrus ir daugiausia vienarūšę struktūrą. Ūminėje stadijoje tuberkulomos plaučių kontūrai tampa neryškūs dėl perifokalno infiltracijos atsiradimo.

Diferencialinė tuberkuliozės diagnozė atliekama su hamartomos plaučiais, periferiniu plaučių vėžiu, plaučių metastazėmis, aspergiloma, echinokokine cista. Bronchoskopija, plaučių CT tyrimas, torakoskopija, plaučių biopsija padeda pašalinti ne tuberkuliozės procesą.

Plaučių tuberkulomos gydymas ir prognozė

loading...

Nustatant gydymo taktiką atsižvelgiama į daugelį veiksnių: plaučių tuberkulomos dydį, kurso fazę, istorijos istoriją ir tt Konservatyvios taktikos naudojamos mažiau kaip 2 cm kampams. Pacientams skiriama III chemoterapija: grupes (rifampiciną, etambutolį, izoniazidą ir pirazinamidą), tada 4-6 mėnesius - 2 tuberkulostatikai (rifampicinas arba etambutolis kartu su izoniazidu). Siekiant pagreitinti plaučių tuberkuliozės atsiradimą, priešuždegiminis gydymas atliekamas antrojo gydymo etapo metu: tuberkulino terapija, BCG vakcina, lidazės injekcija, PTL (induktorotermija, ultragarsas).

Remiantis šiuolaikiniais ftiziopulmonologijos standartais, chirurginis gydymas rodo plaučių tuberkuliozės skersmenį daugiau nei 2-3 cm, jo ​​tendenciją progresuoti, atsparumą chemoterapijai 4-6 mėnesius, daugybę židinių buvimą. Operacijos dydis gali skirtis nuo pleišto rezekcijos ir segmentektomijos iki lobektomijos. Po operacijos su antirelazija tuberkulostazinis gydymas skiriamas iki 6 mėnesių.

Laiku nustatytas gydymas ir chirurginė intervencija leidžia mums tikėtis visiškai klinikinio gydymo 95% atvejų; recidyvai yra reti. Be tinkamo gydymo spontaniškai reaguoja plaučių tuberkuliozė; daugeliu atvejų anksčiau ar vėliau vystosi viena iš aktyvios plaučių tuberkuliozės formų.

Plaučių tuberkuliozė - diagnozė ir gydymas

loading...

Plaučių tuberkuliozė yra nekrozinio junginio proliferacija plaučių audinyje, kuris yra atskirtas nuo sveikų audinių pluoštinėmis kapsulėmis. Tuberkuliozė (taip pat ir tuberkuliozė) yra pavojinga, nes pirmosiose stadijose jos nėra kartu su ryškiais simptomais, todėl asmuo nedelsdamas kreipiasi į gydytoją.

Paprastai liga nustatoma įprastu tyrimu - fluorografija.

Skirtumas tarp tuberkuliozės ir tuberkuliozės yra tai, kad pirmoji liga yra nepriklausoma antroji forma.

Priežastys

loading...

Pagrindinės infekcinių patogenų priežastys plaučių sistemos gleivinėse. Plaučių tuberkuliozė plečiasi po neveiksmingo pirminių CD (atviros tuberkuliozės) pasireiškimo gydymo. 20% atvejų liga pacientui diagnozuojama pirmą kartą, likusios klinikinės būklės yra pakartotinis kreipimasis į TB gydytoją.

Ši tuberkuliozės rūšis atsiranda iš šių etapų:

  • cavernous;
  • infiltracinis;
  • židinio nuotolis;
  • skleisti;
  • BC intrathoracic limfmazgiai.

Kvėpavimo sistemos infekcinis pažeidimas yra neužbaigtas be kūno sužadinimo pasekmių. Daugelyje klinikinių atvejų yra daug veiksnių, prisidedančių prie ligos.

  • blogi įpročiai;
  • imuniteto silpnėjimas;
  • lėtinių bakterinių ligų buvimas;
  • diabetas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • tinkamos pirminės tuberkuliozės gydymo stoka;
  • gyventi nepalankiomis sąlygomis;
  • prasta mityba.

Pacientai, serganti plaučių tuberkulioze, yra pavojingi kitiems, nes yra neoplasminio audinio ir atviros CD formos atsiradimo pavojus. Tokiu atveju ji tampa užkrečiama. Asmenys, kuriems diagnozuota ši liga, yra hospitalizuoti intensyviam gydymui.

Klasifikacija

loading...

Plaučių tuberkuliozė klasifikuojama pagal neoplazmo rūšį, taip pat ligos sunkumą. Pačios augalai yra nedideli (ne daugiau kaip 2 cm), terpė (skersmuo svyruoja 4-6 cm) ir didelis (daugiau kaip 6 cm).

Priklausomai nuo tuberkulomos struktūros, ji suskirstyta į:

  • infiltracinės pneumoninės - kazeozinės sekcijos pakaitomis su epitelinėmis granulomis, plonu pluoštiniu kapsuliu;
  • Vienatūris homogeniškas - turi nekrozinį branduolį su dviejų sluoksnių kapsulėmis;
  • vienkartinės sluoksniuotos kasezės sritys pakaitiniai pluoštiniai pluoštai;
  • konglomeratas - keletas kazeinių augalų yra įsiskverbiami į vieną neoplazmą.

Liga taip pat klasifikuojama pagal sunkumą. Tai priklauso nuo tolesnio gydymo taktikos ir paciento rezultatų. Klinikinė plaučių tuberkuliozės eiga suskirstyta į:

  1. Stabilus - diagnostikos metu nėra jokių gerinimo ar pablogėjimo požymių.
  2. Progressive - kapsulė yra pažeista, o jo turinys skleidžia sveikas broncho-plaučių sistemos dalis.
  3. Regresavimas - atsiranda pluoštinių navikų hialinizacija.

Taip pat yra tikra tuberkuliozė ir klaidinga. Antras variantas yra sukurtas per bronchų nutekėjimo procedūras.

Simptomatologija

loading...

Daugelyje klinikinių atvejų plaučių liga yra besimptomiai, o požymiai yra tokie nedideli, kad žmogus joms neatsižvelgia.

Sumažėjimas pastebimas progresuojančiu kursu, kai kapsulės turinys išsiskiria, todėl kūnas ir jo ženklai apsinuodijami.

  • sunkus kūno nuovargis;
  • prakaitavimas ramybėje;
  • apetito stoka, drastiškas svorio kritimas;
  • skausmas dėl pažeidimo dalies kvėpavimo takų metu;
  • karščiavimas

Atskirai reikėtų atkreipti dėmesį į kosulį. Asimptominio srauto atveju jis bus retas, sausas ir neproduktyvus. Jei tuberkuliozė progresuoja, stiprėja kosulys, atskiriant didelį kiekį skreplių su kraujo dėmėmis. Tada ji tampa užkrečiama kitiems.

Diagnostika

loading...

Dažniausia plaučių tuberkuliozė diagnozuojama įprastu tyrimu. Kai kuriais atvejais tyrimas atliekamas po to, kai pacientas skundžiasi skausmu plaučiuose ir hemoptizėmis.

Tyrimas yra patikimiausias visų broncho-plaučių sistemos patologijų diagnozėje. Paveiksle galima išskirti tuberkuliozę, tinkamą suapvalintą formą, bet kokio skersmens. Neoplazma turi aiškias ribas, vienodą struktūrą. Jei liga yra ūminėje stadijoje, kapsulės kontūrai bus neryškūs.

Tai nėra simptomų efektyvumo diagnozė, nes tai gali suteikti skirtingų rezultatų. Kai kuriais atvejais testas bus teigiamas. Bet jei pacientas buvo chemoterapija, tyrimas parodys klaidingą ir neigiamą rezultatą.

  1. Laboratoriniai tyrimo metodai

Pokyčiai bus stebimi kraujo tyrimuose kapsulės pertraukos metu ir kūno apsinuodijimui. Tačiau net ir šiame etape retai galima nustatyti mikobakterijas plaučiuose iš bronchų.

Jei įtariate, kad auglys yra neoplazma kvėpavimo sistemos organuose, diferencinė diagnozė būtinai atliekama. Specialistas išskiria plaučių vėžį, hamartomą (gerybines navikas), echinokokinę cistą. Diferencijuoti tuberkuliozę, naudojant:

  • bronchoskopija;
  • kompiuterinė tomografija;
  • audinių biopsija;
  • torakoskopija.

Gavęs visus tyrimo rezultatus, TB gydytojas skiria tinkamą gydymą ligoninėje. Sėkmė gydant priklauso nuo patologijos sunkumo, taip pat nuo jo laiku aptikimo.

Gydymas

loading...

Tuberkuliozės terapija gali būti konservatyvi ir operatyvi. Tolesnio gydymo taktikos pasirinkimui įtakos turi sunkumo laipsnis ir papildomų ženklų buvimas. Vaistas vartojamas, jei augimas svyruoja ne daugiau kaip 2 cm, bet ne daugiau.

Narkotikų terapija susideda iš dviejų etapų:

  1. Pirmus 2 mėnesius vienu metu vartojami keturi antituberkulioziniai vaistai (etambutolis, rifampicinas, pirazinamidas, izoniazidas). Tada stebimas gydymo veiksmingumas.
  2. Vėliau, per pusę metų liko tik 2 vaistai. Kad tuberkuliozė išsisklaidytų greičiau, šiame etape nustatomas priešuždegiminis gydymas.

Chirurginė intervencija

Tuberkulomos pašalinimas atliekamas keliais atvejais. Sprendimą dėl chirurginės intervencijos priima gydytojas, ištyręs paciento istoriją, visus jo analizės rezultatus ir kitus susijusius veiksnius.

Kai operacija atliekama:

  • neoplazmas viršija 2 cm dydžio;
  • buvo užfiksuotas terapinis poveikis chemoterapijai pusę metų;
  • yra ligos progresavimas;
  • yra keletas inkliuzinio ugnies.

Atsinaujinimas po tuberkulomos pašalinimo yra labai retas ir sudaro ne daugiau kaip 10% visų klinikinių atvejų.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, pasirenkamas chirurginio gydymo tipas. Tai gali būti:

  • segmentinė rezekcija - operacijos metu pašalinamas paveiktas plaučių segmentas;
  • lobektomija - išpjaunama visa pažeisto organo skiltis (tik 5 lobys už 2 plaučius).

Lobektomija šia liga praktikuojama daug rečiau, nes ekspertai visada stengiasi sutaupyti daugiausia sveikų audinių. Chemoterapija yra privaloma ir paskutinė chirurginio gydymo stadija.

Gydytojų pasirinkimas vienam ar kitam intervencijos būdui priklauso ne tik nuo aptinkamo neoplazmo dydžio, bet ir nuo to, ar kenksmingos kapsulės pažeidimas yra artimoje organo zonoje.

Liaudies medicina

Pacientai turi suprasti, kad plaučių tuberkuliozės gydymas su liaudies preparatais a priori neįmanomas. Nėra jokių magiškų žolelių, kurie prisidės prie plaučių audinio rezorbcijos. Tačiau, norint paremti organizmą plaučių tuberkuliozės gydymui liaudies gynimo priemonių vis dar verta.

Priemonės, pagamintos namuose, padeda pagerinti imunitetą, normalizuoti medžiagų apykaitą ir kai kuriais atvejais netgi naudojamas kaip lengvas anestetikas ir baktericidinis preparatas.

Receptas numeris 1

  • alavijo sultys;
  • medus

Galite paimti agavą ir savarankiškai valyti minkštimą iš kelių žemutinių lapų arba naudoti gatavą produktą. Sultys sumaišomos proporcingai su bitininkyste. Jei medus yra storas, verta jį iš anksto šildyti garų pirtyje. Paimkite vaistą du kartus prieš valgį, vieną šaukštą.

Receptas numeris 2

  • vienas svogūnas

Smulkiai pjaustykite arba supjaustykite vieną išvalytą svogūną. Įkvėpti garus 5-10 minučių. Svogūnai yra natūralus fitontsidomas, todėl šaknys padeda organizmui kovoti su bakterijomis ir užkirsti kelią komplikacijoms.

Receptas numeris 3

  • miltai kvietinių žolių šaukštas;
  • 200 ml karvės pieno.

Keletą minučių virinama šaknys piene. Tada skystis turi būti kruopščiai nusausintas ir nedelsiant gerti sultinį. Per dieną reikia gerti po 600 ml, ty 3 puodelius.

Komplikacijos

loading...

Vienu metu perduotų televizorių pasekmės gali visiškai atsirasti kiekvienam pacientui. Tai neturi įtakos ankstesnio gydymo, gyvenimo būdo ir kitų susijusių veiksnių sėkmė.

Komplikacijos po BC:

  • plaučių kraujavimas;
  • spontaniškas pneumotoraksas;
  • atelektas;
  • bronchų fistulė;
  • fibroziniai plaučių audinio pokyčiai.

Jei asmuo, sulaukęs sėkmingo ligos gydymo, toliau rūpinasi savo sveikata, 90 proc. Atvejų gali būti tuberkuliozės atsinaujinimas. Kai pacientas išgydomas ir atitinka visas gydytojo profilaktines rekomendacijas, paūmėjimo pavojus sumažėja iki 10%.

Prevencija

loading...

Po išgydymo asmuo turi atlikti išsamią komplikacijų prevenciją. Visos veiklos tikslas - pagerinti sveikatą, pagerinti imunitetą ir kūno atsparumą įsiskverbusioms infekcijoms.

Ką galite padaryti patys:

  • atsisakyti blogų įpročių (rūkymas, alkoholis ir narkotikų vartojimas);
  • vadovauti aktyviam gyvenimui, sportuoti;
  • reguliarius pasivaikščiojimus miško parko zonoje;
  • nevartoti savaime suplanuotų antibiotikų, hormonų;
  • vengti kontakto su asocialiais asmenimis;
  • mokytis ir nuolat atlikti kvėpavimo pratimus;
  • reguliariai stebi TB gydytojas;
  • atlikti fluorografinį tyrimą.

Visų gydytojo nurodymų vykdymas žymiai sumažins galimo pasikartojimo pavojų. Plaučių tuberkuliozė yra pavojinga liga, kurią galima išgydyti tik stipriausių vaistų pagalba ir laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Laimei, ankstyvas patologijos nustatymas garantuoja asmeniui visišką atsigavimą.

Klausimas: ar tuberkuliozė yra užkrečiama?

loading...
  • Tuberkulomos epidemiologija yra užkrečiama
  • Plaučių tuberkuliozės vystymasis
  • Simptomai ligos
  • Ką rodo rentgeno spinduliai ligos tyrime?
  • Tuberkulomos gydymas su chirurgija

Daugelis pacientų klausia gydytojų, ar tuberkuliozė yra užkrečiama? Norėdami atsakyti į jį, turite žinoti, kokia yra liga. Tai tuberkuliozės forma. Kai jis plaučių audiniuose atsiranda išsilavinimo kazeino-nekrozės pobūdžio, kuris atskirtas nuo likusios plaučių kapsulės su dvigubu apsauginiu sluoksniu. Šių pleištų skersmuo svyruoja nuo 3 iki 11 mm.

Tai suteikia dalinį atsakymą į pateiktą klausimą: ar pacientas susirgo tuberkulioze iš kito paciento? Viskas priklauso nuo to, kokia klinikinė tuberkuliozės figūra buvo tiriama pacientui.

Tuberkulomos epidemiologija yra užkrečiama

loading...

Ši liga gali atsirasti 5% pacientų, sergančių plaučių tuberkulioze. Paprastai jie yra suaugusieji. Jų amžius svyruoja nuo 22 iki 37 metų. 50% šių pacientų paprastai žino apie ligą fluorografijos metu, nes nėra akivaizdžių ligos simptomų. Likę pacientai yra tuberkuliozės žmonės su akivaizdžiais jo požymiais.

Plaučių tuberkuliozės vystymasis

Liga yra plaučių audinių ląstelių reakcija į tuberkuliozines mikobakterijas. Pažeistoje zonoje prasideda fibroplazinių procesų aktyvacija. Blogas tuberkuliozės gydymas turi didelę įtaką tuberkulomos simptomų atsiradimui, kai gyvos ligos sukėlėjų populiacijos lieka paciento organizme. Tai prisideda prie nekrozinių procesų vystymosi paveiktoje teritorijoje.

Vėlgi tuberkuliozė pradeda vystytis uždegimo forma, kuri absorbuojama su infiltracijos formavimu ir padidėjusi nekrozinių dalelių apimtis centrinėse paveiktos plaučių srityse. Paprastai šie procesai stebimi aktyvių tuberkuliozės patogenų kamienų ir bendrosios bei ląstelinės imuninės sistemos pažeidimų paciento organizme.

Toliau plintant ligai, granulių sluoksnis formuojasi aplink nekrozės pažeidimo centrą, o plonas pluoštinis kolageno skaidulų sluoksnis pradeda pasirodyti visoje savo vietovėje.

Infiltracija taip pat gali atsirasti, kai sujungiamos kelios atskiros kampelės. Jis turi kazeozinį nekrozinį pobūdį. Labai greitai jis virsta granuliuotu formu ir virsta tuberkuloma.

Kvėpavimo vietoje atsiradusi kapsulė susideda iš dviejų sluoksnių. Vidutinę dalį sudaro tuberkuliozės granulės, kuri apgaubia kaulinį tuberkulomos branduolį. Iš išorės visa tai yra padengta pluoštinių gijų, kurios sudaro koncentruotus sluoksnius. Ši membrana atskiria tuberkuliozę nuo kitų plaučių audinių. Didelis kasezinis branduolys ir plona membrana pluoštinės kapsulės formos yra pagrindinės pirmosios rūšies šios ligos morfologinės ypatybės, kasemos. Tai vadinamoji infiltracinė-pneumoninė tuberkuliozės rūšis, kurioje nekrozės sritys keičiasi su epitelioidinių ląstelių tuberkulioze su silpna kapsule.

Tos tuberkulomos, kurios atsiranda dėl infiltracijos, gydytojai vadinami tiesa. Jie yra suskirstyti į šias porūšis:

  • vienišas tipas (gali būti sluoksniuotos ir vienalytės);
  • konglomerato vaizdas, turintis panašų atskyrimą.

Pirmasis tuberkulomos tipo porūšis yra suapvalintas nekrotinis židinio centras, aplink kurį yra dviejų sluoksnių granulės. Tai yra vienalytė ligos forma. Jo konglomerato analogas susideda iš kelių tokios formacijos, kurios sudaro vieną kapsulę. Kai yra sluoksniuota šios ligos forma, šerdyje yra keletas sluoksnių pluošto iš pluoštinių audinių, kurie yra tarpusavyje su nekroziniais pleistrais.

Sergant ligomis susiformuoja kazeozinių struktūrų sunaikinimo zonos fagocituose, tačiau tai vyksta tik pažeidimo pakraštyje. Centre nėra kraujagyslių, fagocitai negali ten patekti. Sunaikinančios ertmės gali prisijungti prie bronchų, kur kasečių masės nusileidžia ir padidėja žalos plotas.

Padidėjęs neigiamas poveikis ir staigus paciento imuniteto sumažėjimas, jo hormoninio fono sumažėjimas sukelia tuberkulomos išsivystymą į fibro-cavernous respiratory tuberculosis.

Jei liga atpalaiduoja, atsiranda kazeozinių masių sustorėjimas ir jų suskaidymas. Infekcijos šaltinio dydis smarkiai sumažėjo. ten susidaro pneumofibromas. Jei liko tik tuščia kapsulė, jos sienos palaipsniui randuos. Plaučių audiniuose gali atsirasti mažų pluoštinių židinių.

Kitas tuberkulomos tipas yra su užpildyta ertmė. Ši liga vadinama klaidinga. Užblokuota ertmė užpildyta limfos, ląstelių elementais ir necrozine mase. Tai veda prie objekto suapvalintais kraštais susidarymo. Sudaro daug pluošto sluoksnio, kuris supa šį kūną, ir kazeino komponentuose nėra plaučių audinių elementų.

Klinikoje tuberkuliozė skirstoma į šiuos tipus:

  • progresyvus;
  • stacionarus;
  • regresyvus.

Simptomai ligos

Paprastai ligos simptomai yra blogai išreikšti. Taip yra dėl infekcijos šaltinio izoliacijos. Liga pasireiškia lėta faze. Esant įvairiems neigiamiems veiksniams, pacientams gali pasireikšti paūmėjimas. Jie sumažina kvėpavimo sistemos uždegimo diferenciacijos tikimybę.

Pagrindiniai ligos simptomai yra šie:

  • bendras silpnumas;
  • apetito sumažėjimas ar praradimas;
  • kai kuriems pacientams temperatūra gali pakilti iki 38 ° C;
  • vyras praranda svorį;
  • prasideda kvėpavimo sindromas;
  • atsiranda sausas (arba skreplius) kosulys;
  • galbūt hemoptizė.

Paciento tyrimas pateikia rezultatus, kurie labai priklauso nuo tuberkulomos dydžio, tuberkuliozės vystymosi fazėje paciento kūno ir pagrindinio pažeidimo vietos.

Ką rodo rentgeno spinduliai ligos tyrime?

Paveikslėliai rodo tamsinimą, esantį viename ar keliuose plaučių segmentuose. Tuberkulomas gali būti suskirstytos į šias rūšis:

  • mažas, iki 2 cm skersmens diametras 4 cm:
  • vidutinis tipas, kalibras iki 4 cm;
  • didelis, kurio spindulys didesnis kaip 20 mm.

Šios sritys gali būti viengungiai ar daugiskaitos. Jei neaktyviosios formos vaizdas yra beveik reguliaraus apskritimo, tai yra vieniša tuberkuliozė. Rentgeno spindulių ar koncentrinių ratų netaisyklingos vietos atveju diagnozuojama konglomeratinė ligos forma. Galimos ertmės skilimo pasireiškimas. Jis gali būti bet kokios formos ir ekscentriškas. Jei kazeozinės masės patenka į bronchą, tuomet šis orgazmas uždaromas.

Paprastai tuberkuliozė turi aiškius kontūrus. Išskyros į prietaiso ekraną rodo ligos progresavimą. Šiuo metu galite rasti liniją, einančią į plaučių šaknį iš peribronchialinių ruonių ir užteršimo spenelių plaučių audiniuose.

Įrenginio ekraną galima nulūžti dėl neogomogeniškumo kazeozinėse masėse arba juose esančių pluoštinių virvių, skirtingų sunaikinimo vietų ir kalcio druskų. Rentgeno tyrimo metu svarbų vaidmenį atlieka polimorfiniai pleistrai ir plaučių fibrozė kvėpavimo organų audiniuose.

Tuberkulomos gydymas su chirurgija

Tai apima anti-tuberkulinių vaistų vartojimą ir chirurginiu būdu pašalina pagrindinį ligos plotą. Klausimas, ar pacientas užsikrėtė pacientu iš kito paciento ar ne, toli gražu neveikia. Jei subjektas turi aktyvią tuberkuliozės fazę, situacija yra visiškai įmanoma, kai liga gali būti perkelta į sveiką žmogų. Tuo pačiu metu jis gali nukreipti tuberkuliozę, jei šiuo metu jis yra šaltas arba jo imunitetas yra sumažintas dėl kitos priežasties. Tačiau pati liga nėra infekcinė. Kadangi liga nėra tinkama antibiotikams gydyti, chirurgija paprastai yra skiriama. Ji turi šias nuorodas:

  1. Žaizdos dydis viršija 2 cm skersmens.
  2. Su paūmėjimų atsiradimu mažesniam pažeidimų dydžiui.
  3. Kai tuberkuliozinis apsinuodijimas pacientui.
  4. Jei prasideda bacilų išėmimo iš paciento laikotarpis.
  5. Su specifiniais bronchų pažeidimais.
  6. Jei viename plaučių sektoriuje yra keletas tuberkuliozės kampelių.

Šiandieninė chirurgija yra veiksmingiausias šios ligos gydymas.

Po operacijos iki 92 proc. Ligonių, kurie sulaiko ligą, visiškai atsinaujina.

Tai pasiekiama prieš operaciją ir intensyvios terapijos kompleksą, naudojant kovos su tuberkuliozės vaistais priemones. Procedūros metu žmogus pašalinamas ne tik tuberkuloma, bet ir visos patologinės struktūros, pavyzdžiui, cista, navikas ir kiti. Tai labai palengvina paciento atsigavimą ir pagreitina jo atsigavimą.

Ar plaučių tuberkuliozė užteršta?

Tuberkuliozė yra ne tik viena iš labiausiai paplitusių žmonijos ligų, bet ir viena iš įvairesnių, nes ji gali ne tik paveikti beveik visus žmogaus organus ir audinius, bet ir formuoti įvairių tipų uždegimo kampelius.

Kas yra plaučių tuberkuliozė?

Plaučių tuberkuliozė yra viena iš plaučių tuberkuliozės rūšių, panaši į naviko formacijas. Paprastai tuberkuliozė vystosi kaip šalto tipo uždegimas specifiniuose pažeidimuose, kurie yra izoliuoti iš sveikų audinių jungiamojo ląstelių apvalkale. Tokios kapsulės vadinamos tuberkulomos ir susidaro dėl hiperchirurginės kūno reakcijos į patogeną. Viduje jų bacilai, jie palaipsniui sunaikina plaučių ląsteles, suformuodama kažką panašaus į cistą. Tuberkulomos dydis gali būti skirtingas, nuo mikroskopijos iki didžiulio, o pagal išsilavinimo pobūdį gali būti 2 formos:

  1. Vienišas, vadinamas kazeino-nekrozės fokusu, kuris yra viengubos sluoksniuotos kapsulės su kaulinių (gilių) masių viduje. Tuo pačiu metu pusas gali visiškai užpildyti arba būti tarp daugybės sluoksnių, atsiradusių jungiamojo audinio neoplazmo augimo procese.
  2. Konglomeratas - susideda iš kelių uždegimo kampelių arba mažesnės, artimos tarp jų tuberkuliozės, kurią organizmas izoliuoja į vieną kapsulę.

Dažniausiai tuberkulomos vystymasis prasideda pacientams, turintiems židinio formos tuberkuliozę, ir beveik besimptomai atsiranda dėl to, kad atsargiai išskiriamas dėmesys iš likusio organo. Pirmasis paciento pasireiškimas pastebimas tik po kapsulės plyšimo ir šalutinių audinių sunaikinimo. Siekiant suprasti, ar tuberkuliozė yra užkrečiama, būtina suprasti jo atsiradimo priežastis ir vystymosi procesą.

Tuberkuliozės priežastys

Tuberkuliozė susidaro, kai organizmas yra hyperregular, reaguodamas į mikobakterijas, kurios yra tuberkuliozės priežastinis veiksnys, todėl jo pagrindinė priežastis yra biuro uždegimas ir plaučių audinių uždegiminio proceso vystymasis, kuris vėliau vyksta. Kadangi skirtingi tuberkuliozės tipai ir apraiškos sukelia tokio paties tipo mikroorganizmus, tuberkuliozės infekcijos būdai yra tokie patys kaip ir kitų tipų ligos: nuo ligonio - ore esančių dulkių, ore esančių dulkių, buitinio būdo ir kt. Tai yra tokio pobūdžio liga, kurią paaiškina paciento padidėjęs jautrumas ir polinkis į alergijas.

Pathogenesis

Standartizuota tuberkulomos formavimosi liga yra tokia:

  1. Infekcija.
  2. Plaučių uždegimas.
  3. Šio židinio izoliavimas yra jungiamojo audinio apvalkalas iš likusio organo.
  4. Palaipsnis tuberkuliozės augimas su ligos progresavimu ir ligos sukėlėjo išskyrimu į netoliese esančius audinius arba konglomerato formavimu.
  5. Apsauginės apvalkalo žarnos masės ir infekcijos paplitimas per plaučius.
  6. Netoliese esančių audinių nugalimas su naujos kapsulės augimu arba viso organo infekcija.
  7. Antruoju atveju susidaro daugybinės ertmės - ertmės plaučiuose, susidarančios dėl mikobakterijų sunaikinimo alveolių septa.
  8. Jei pradėsite tinkamai gydyti tuberkuliozę, ertmės bus išgydomos, o kitaip - visiškai išsivysčiusio organo pažeidimas, kurio mirties priežastis šiuolaikinėje medicinoje praktiškai neleidžiama.

Taip pat ligos eiga gali vystytis trimis scenarijais:

  1. Jis progresuoja, kai uždegimas vystosi aplink neoplazmą, jo apvalkalo suliejimas su aplinkinių audinių ar viso organo infekcija.
  2. Stabilus, kai pacientas gali sirgti daugelį metų, o tuberkuliozės dydis nepasikeis arba lėtai padidės paūmėjimo laikotarpiais, vėliau grįžta prie savo sienų.
  3. Regresija, kuriai būdingas tuberkulomos sumažėjimas su liekamuoju reiškiniu pluoštinių laukų forma - jungiamųjų ląstelių ryklės neoplazma, kuri, skirtingai nei gleivinės masės, neištirpsta.

Tai yra būdinga tai, kad 80% atvejų įprastu uždegimo centru perauga į tuberkuliozę tik su antrine infekcija, netinkamai gydoma arba tuberkuliozė nėra. 20 proc. Metabolizmo sutrikimai, padidėjęs jautrumas ir tendencija alerginėms reakcijoms, taip pat cukrinis diabetas gali paveikti jo susidarymą iškart po infekcijos.

Ar tai užkratas ar ne?

Tuberkuliozė nėra savarankiška liga, bet tik viena tuberkuliozės pneumonija, taigi atsakymas į klausimą, ar plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama, žinoma, taip, nes tuberkuliozė yra labai epidemiologiškai pavojinga liga.

Tačiau plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama tik po apsauginės kapsulės perpylimo, o infekcija plinta į sveikus organo audinius arba paūmėjimo metu, kai sukėlėjas gali viršyti apsaugos ribas. Kitais atvejais imuninė sistema aiškiai riboja pažeidimą ir naikina visus krauju patenkančius bacilus.

Be to, nepamirškite, kad net uždaroje tuberkuliozės formoje infekcijos tikimybė, nors ir kelis kartus mažiau, vis dar nėra lygi absoliučiai nuliui. Infekcija gali būti perduodama per kraują, nuo motinos iki vaiko maitinant krūtimi ar nėštumo metu, taip pat po asimptominio ligos perėjimo į atvirą formą, todėl plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama kitiems, net ir pradiniame etape, nors ir potencialiai.

Gydymo metodai

Tuberkulomos gydymo metodai yra vaistų terapija ir chirurgija, kurios pasirinkimas priklauso nuo išsilavinimo dydžio. Jei skersmuo yra mažesnis nei 2 cm, tada galima atsisakyti paprasto anti-mikotito gydymo:

  1. Pirmaisiais 2 mėnesiais receptuojamas pirazinamidas, izoniazidas, entabutolis ir rifampicinas ar kiti vaistai, parinkti iš vienos iš visų keturių pagrindinių anti-mikoprotezinių antibiotikų grupių.
  2. Šeši mėnesiai vartoja dviejų tipų tuberkulostatikus kartu su izoniazidu.
  3. Antrojoje ligos pusėje kartu su pagrindiniu gydymu galima skirti priešuždegiminį ir imunostimuliuojantį gydymą.

Operacija yra parodyta šiais atvejais:

  1. Per didelis dydis didesnis nei 2-3 cm.
  2. Tendencija augti.
  3. Atsparumas chemoterapijai.
  4. Daugybė židinių.

Operacijos metu tuberkuliozė pašalinama kartu su plaučių dalimi, reikiamo dydžio ar net su visa lerva, ir tada skiriama tokia pati vaistų terapija. Po pašalinimo ar tinkamo gydymo 95% pacientas visiškai išgydomas, o jo nebuvimo atveju liga tampa aktyvi atvira forma.

Kaip apsisaugoti?

Norėdami apsisaugoti nuo tuberkuliozės, turite žinoti ir taikyti pagrindinius tuberkuliozės profilaktikos metodus:

  • išlaikyti savo imunitetą;
  • išlaikyti higieną;
  • neįtraukti artimo ryšio su užsikrėtusiais žmonėmis;
  • nenaudokite ligonio dalykų;
  • nenaudoti nepatikrintų pieno produktų iš tuberkuliozės užkrėstų gyvulių;
  • laiku atlikti prevencinį tyrimą su tuberkulino mėginiais, kad įstaiga galėtų įsiskverbti į kūną, kad laiku būtų imtasi priemonių, kad jie neturėtų laiko išprovokuoti šią ligą.

Apibendrinant tai, kas išdėstyta aukščiau: plaučių tuberkuliozė yra infekcinė ar ne priklauso nuo tuberkuliozės stadijos, nes ankstyvosiose švietimo stadijose tai nėra pavojinga kitiems (yra rizika, bet yra santykinai nedidelė), o kai ji vyksta atvirai arba išplečiama su vėlesniu proveržiu, kiti sveiki organai ir kiti žmonės. Tuo pačiu metu pati nėra perduodama tuberkuliozė, bet tuberkuliozė, kurios specifinė vystymosi forma priklauso nuo individualių organizmo savybių.

Kas yra plaučių tuberkuliozė ir kokios yra ligos pasekmės

Svarbu žinoti!

Tuberkuliozė visiškai praėjo tik po keturių savaičių! Padėkite save, nugalėti tuberkuliozę savo kūno jėgomis. Tik reikia. Skaityti daugiau >>

Diagnozuojant plaučių tuberkuliozę, ne visi žino pasekmes. Tai yra viena iš tuberkuliozės formų, susidedančių iš kaulinio tuščio kapsulės su dviguba apsaugine apvalkale. Viduje židinys susideda iš sūrio nekrozės audinio. Tokios ugnies gali būti vienos arba daugialypės. Antroji paciento šeimos nariams svarbi problema yra tai, ar plaučių tuberkuliozė yra užkrečiama, ar ji yra pavojinga kitiems.

Dėl rentgenogramos pažeidimas atrodo kaip navikas, bet neturi piktybinių savybių. Kasezinio fokusavimo skersmuo paprastai yra 3-11 mm, kartais jis gali siekti 10 cm.

Problemos esmė

Pradinėse stadijose liga prasiskverbia be matomų požymių ir gali būti aptikta tik rentgeno difrakcijos būdu, tačiau progresuojančią stadiją lydi bendrasis kūno apsinuodijimas, silpnumas, karščiavimas, kosulys su krauju.

Liga pasireiškia 4-6% pacientų, sergančių antrine tuberkulioze, dažniausiai 25-45 metų amžiaus. Pagrindinis patologijos pavojus yra tuberkuliozės kapsulės plyšimas, dėl kurio atsiranda plaučių tuberkuliozės pasikartojimas, padidėja infekcijos plitimo į visus kvėpavimo organus ir žmonių infekcijos pavojus.

Klinikinis vaizdas ir morfologija

Plaučių tuberkuliozė provokuoja pirminę ir antrinę plaučių tuberkuliozę židininėje formoje. Skirtumas tarp pirminio ir antrinio plaučių pažeidimo formų yra toks: Pirminė tuberkuliozė vystosi, kai užsikrėtę tuberkuliozės mikrobai. Antrines tuberkuliozės formas sukelia pirminių tuberkuliozės židinių paūmėjimas.

Pirminis plaučių tuberkuliozė išsivysto nuo infiltracijos ir yra lengvai diagnozuota. Antrinė ligos forma neturi būdingų požymių. Patologija pradinėse stadijose nėra užkrečiama, pasikartojančios ligos ir skreplių fone, mikroorganizmai pradeda išsiskirti ir yra kitų žmonių užsikrėtimo pavojus.

Tuberkuliozė susidaro plaučių audiniuose, esant tuberkuliozės mikroorganizmams. Infiltracija susidaro paveiktose vietovėse kartu su plaučių audinio nekrozė. In necrotic liaukos, pluoštinis audinys pradeda formuotis.

Tuberkuliozės klasifikacija

Morfologines ligos pasireiškimus galima suskirstyti į šias rūšis:

  • infiltracinis pneumoninis;
  • vienišas yra vientisas arba sluoksniuoto tipo neoplazmas;
  • konglomeratas - keletas kazeozinių kampelių vienoje apsauginėje kapsulėje.

Atsižvelgiant į klinikinės įvairovės raidą, tuberkuliozė suskirstyta į šias formas:

  • progresuojantis, apibūdinamas uždegiminiais procesais, o po to kaupiasi audiniai;
  • stacionarus - nepakeičia formos, bet išsiskiria didelį kiekį toksinų, nuodijančių visą kūną, o vėliau padidėjęs dydis sukelia skreplių ir kraujo dalelių atpalaidavimą kosulyje;
  • regresyvus - su tuberkuliozės dydžio sumažėjimu ir kolageno audinių susidarymu.

Morfologija leidžia padalyti ligą į tikrąją ir pseudotuberkulomas (su kazeziniu skysčiu užpildytas kamštis).

Pagal dydžius yra suskirstyti į tokius tipus:

  • mažos (iki 2 cm skersmens);
  • vidutiniškai (2-4 cm);
  • didelis (4-6 cm)
  • didžiulis (nuo 6 iki 10 cm).

Plaučių tuberkulomos priežastys

Reiškinio etiologija yra tokia:

  • pirminė tuberkuliozės forma;
  • tuberkuliozė VLHU;
  • antrinės tuberkuliozės patogenezė (infiltracinės, židinio, skeleto formos);
  • neteisingas plaučių tuberkuliozinių pažeidimų gydymas (80% atvejų);
  • gydymo nebuvimas dėl ligos pabaigos (20% atvejų);
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • endokrininės ligos (diabetas).

Plaučių tuberkulomos simptomai

Dėl to, kad tuberkuliozė yra apsaugota nuo sąveikos su kitomis plaučių dalimis tankiomis membranomis, ligos ilgai nerodo jokių ženklų ir sparčiai vystosi. Paprastai liga yra lėtinė ir sustiprėja neigiami veiksniai. Šiuo atveju atvejų nekrozės tuberkuliozės simptomai yra panašūs į antrosios formos tuberkuliozės požymius.

Antrinės tuberkuliozės simptomai yra tokie:

  • bendras negalavimas, silpnumas, impotencija;
  • apetito stoka;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • žemo lygio karščiavimas;
  • svorio kritimas;
  • traukimas ar skausmas krūtinėje, pasunkėjęs gilus kvėpavimas, išsiplėtimas;
  • sausas arba drėgnas kosulys;
  • skreplių išsiskyrimas su krauju.

Tinkamo gydymo stoka lemia įvairių komplikacijų atsiradimą: kazeozinę pneumoniją, antrinę tuberkuliozę.

Plaučių tuberkulomos diagnozė

Ligos diagnozavimo metodai:

  1. Laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai rodo, kad baltųjų kraujo ląstelių ir limfocitų kiekis padidėja, o tai rodo uždegimą ir padidėjusią ESR.
  2. Skreplių kanalizacija gali nustatyti patogeninių mikroorganizmų rūšį kvėpavimo sistemoje.
  3. Mantou testas - į dilbį įšvirkščiami tuberkuliozės antigenai.
  4. Klausydamas plaučių su fonendoskopu, sutrumpinamas ir silpnas kvėpavimas, švokštimas, užgimtos pleuros garsų trintis.

Pagrindinis kvėpavimo takų ligų diagnozavimo metodas yra fluorografija. Rentgeno spinduliuotės ir CT skenavimo metu nukrypimai bus matomi homogeniškoje, aiškiai apibrėžtoje apvalios formos tamsoje. Jei nutolusios nuotraukos, esančios dešiniojo rato pavidalu, yra vienos tuberkulomos ženklais, netaisyklingi apskritimai ar apskritimai rodo daugybę ligos lūžių. Su tuberkuliozės susidarymo suskaidymu ir kazeozinių mąstų įsiskverbimu į bronchus bronchų srityje gali būti stebimi tamsūs plotai.

Kad būtų išvengta formavimų piktybiškumo, diferencialinė analizė atliekama naudojant tokius metodus kaip kompiuterinė tomografija, plaučių biopsija ir kvėpavimo organai, įtraukiant torakoskopo priemonę per dugną krūtinėje.

Plaučių tuberkulomos gydymas ir prognozė

Žinodami, kas yra plaučių tuberkuliozė, galite apsvarstyti šios ligos gydymą. Kuriant gydymo režimą, koncentracijos dydis ir vieta, atsižvelgiama į patologijos vystymosi stadiją. Jei pažeidimo dydis yra ne didesnis kaip 2 cm, tuberkulomos gydymas atliekamas be chirurgijos, konservatyviai pagal vaistų metodą, chemoterapija.

Nurodomi šie vaistai:

  • 4 tipo anti-tuberkulioziniai vaistai - rifampicinas, etambutolis, izoniazidas, pirazinamidas su 2 mėnesių kursu;
  • 2 tipo anti-tuberkulioziniai vaistai - rifampicinas arba etambutolis, izoniazidas, kurio kursas yra 4-6 mėnesiai;
  • pradedant gydymo 2 etapu kompleksu nustatomi priešuždegiminiai vaistai, BCG vakcina, Lidasu, fizioterapijos procedūros (ultragarsinis gydymas, induktoroteremija).

Remiantis konservatyviu gydymu, tuberkuliozę visiškai išgydyti neįmanoma. Paprastai po remisijos etapo visada atsiranda aktyvus tuberkuliozės atsigavimas.

Jei yra vidutinė, didelė ar didžiulė tuberkuliozė, gydymas atliekamas chirurginiu būdu. Operacijos požymiai yra ligos atsinaujinimas, chemoterapijos terapinio poveikio trūkumas, konglomerato tuberkulomos formos buvimas ir kt. Operacija atliekama lazeriu arba elektrocaguliacija.

Kontraindikacijos operacijai:

  • inkstų ir kepenų patologija;
  • sutrikus kvėpavimo funkcijai;
  • per didelės žalos zonos;
  • vyresnis amžius;
  • susilpnėjęs organizmas.

Kalbant apie chirurginio pašalinimo draudimą, tuberkulomos gydymas atliekamas torakoplazijos metodu - kelių šonkaulių pašalinimas, siekiant padidinti plaučių erdvę ir pagerinti jų ventiliaciją.

Kai tai atsitinka, pažeidžiamos kvėpavimo organų sritys nyksta, plaučiai ištiesinami ir stimuliuoja paveiktų audinių regeneravimo procesą.

Tuberkulomos gydymas su chirurgija

Plaučių tuberkuliozėje chirurginis gydymas skiriamas šiais atvejais:

  • kazeino šlaunų dydis didesnis kaip 2 cm;
  • komplikacijos ir ligos pasikartojimas nepriklausomai nuo pažeidimų dydžio;
  • kūno apsinuodijimas tuberkulioziniais toksinais;
  • infekcinis laikotarpis;
  • liga praėjo bronchams;
  • daugybė tuberkuliozės pažeidimo kampelių.

Veiksmas pašalinti tuberkuliozę, priklausomai nuo jo dydžio, atliekamas šiais būdais:

  • pleišto formos rezekcija - paveiktų plaučių dalių eliminavimo metodas skalpeliu, po kurio atliekami siūlai, arba pirmą kartą naudojant specialią aparatūrą dvigubos siūlės, po to pašalinus paveiktą dalį išilgai siuvimo linijos;
  • segmentectomy - tuberkulomos pašalinimas pašalinus paveiktą plaučių segmentą (su mažais pažeidimais);
  • lobektomija - chirurginis plaučių skilties pašalinimas (su daugybe pažeidimų).

Po operacijos anti-TB vaistai ir antibiotikai skirti iki šešių mėnesių.

Atsigavimo po operacijos prognozė yra iki 95% be pakartotinių paūmėjimų, pagal statistiką mirtis yra tik 1% visų atvejų.

Chirurginis gydymas skiriamas tik absoliučios ligos remisijos laikotarpiu. Jei plaučiuose (cistuose, gerybinėse navikose) yra įvairių sudedamųjų dalių, jie operacijos metu taip pat pašalinami. Reabilitacijos laikotarpis yra 30-40 dienų, kai pacientas visiškai atsinaujina.

Tradiciniai gydymo metodai

Siekiant pašalinti tuberkulomą kartu su tradiciniais metodais, tuberkuliozė gydoma liaudies preparatais. Labai efektyvus valgymas medaus, pieno, koumizo, ridikėlių sulčių su medumi.

Visų tuberkuliozės formų išgydymui yra labai naudinga sėlenų ir avižų nuoviras. Mišinys virinamas 45-50 minučių, ištraukiamas ir geriamas 3-4 kartus per dieną.

Išskiriant skreplius krauju, sultys iš vynuogių lapų yra labai veiksmingos. Rekomenduojama gerti jonažolių, raudonėlių, lotynų, raudonųjų dobilų rinkinius.

Pradinis tuberkuliozės ir kitų plaučių patologijų etapas valo Kalanchoe sultis su medaus giliu. Pasukite augalo lapus į mėsmalę, pridėkite medaus. Gerti 1 valgomasis šaukštas ryte ir naktį.

Tarp "močiutės" metodų taip pat buvo naudojamas tuberkuliozės sąmokslas. Nuo seniausių laikų daug gydytojų sakė daugelį ligų, kvėpavimo takų ligos nėra išimtis. Štai viena tokių šmeižto priežasčių - prieš išvykdami į miegą, po su saulėlydžiu reikia perskaityti už tuberkulomos ir tuberkuliozės sąmokslą:

Dievas ėjo per sausą žurnalą.
Nuėjau į kapines
Rasta trys seni kapai.
Mirusių mirusių kapuose.
Ir tie mirę vyrai kalba:
"Dievas, niekas mus šiandien nerimauja".
Mūsų kraujas vertas
Mažoji galvutė nepakenks.
Širdis neuždengia, nesvyruoja
Plaučiai nerūpi.
Viešpatie, taip pat turėtų (vardas),
Visi mano skausmai nutirpė, mano plaučiai nepadarė skausmo.
Visi mano žodžiai bus stiprūs
Tapk, visi mano žodžiai, skulptūros -
Dabar, amžinai, amžinai.
Visa tai man buvo pasakyta
Viešpats Dievas bus įsakytas.
Raktas yra mano žodžiai, užrakinti mano reikalus.
Tėvo ir Sūnaus bei Šventosios Dvasios vardu.
Dabar, amžinai ir amžinai.
Amen.

Tada pieną reikia gerti ir eiti miegoti.

Tuberkuliozės ir plaučių tuberkulomos prevencija

Tuberkuliozės prevencija apima šias rekomendacijas:

  • dietoje turėtų būti daržovių, vaisių ir kitų maisto produktų, praturtintų vitaminais ir mineralais;
  • ilgas pasivaikščiojimas grynu oru;
  • reguliariai degintis;
  • plaukimo pamokos;
  • sveikos gyvensenos laikymasis, rūkymas;
  • stiprinti imunitetą.
  • Siekiant užkirsti kelią ligai, kasmet turi būti atliekama fluorizacija, ypač po kontakto su tuberkuliuotu pacientu arba esant šiai ligai šeimoje.

Taigi, turėdamas idėją, kas yra plaučių tuberkuliozė, kai kuriais atvejais liga yra perduodama kitiems, galima imtis visų priemonių, kad būtų užkirstas kelias ligai ar jos laiku būtų gydomas.

Kas sakė, kad kieta tuberkuliozė yra sunki?

Atsižvelgiant į tai, kad perskaitėte šias eilutes - pergalė kovojant su tuberkulioze nėra jūsų pusė.

Ar jau galvojate apie chirurginę operaciją? Tai suprantama, nes tuberkuliozė yra gyvas pragaras jūsų gyvenime. Silpnumas, apatija, apetito praradimas, skausmas krūtinėje, hemoptizė. Visi šie simptomai jums nebepažįstami.

Bet galbūt būtų teisingiau pašalinti ne poveikį, bet priežastis? Todėl rekomenduojame perskaityti Elenos Larinos istoriją, kaip ji išgydė tuberkuliozę. Skaityti daugiau...

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo