Adenoidų gydymas vaikams - ištrinti ar ne?

Tonziliai yra natūralūs organizmo gynėjai, kurie yra imuninės sistemos dalis ir susideda iš limfinio audinio, jie atpažįsta infekcijas ir virusus ir aktyviai kovoja su patogeniniais mikroorganizmais, kai patenka į nosies kraują. Apskritai žmogui yra 8 tokios migdolos, o vienas iš jų aptariamas šiame straipsnyje - tai nazofaringelinė migdolienė arba adenoidai, tiksliau, mes svarstysime adenoidų gydymą vaikams.

Iki 7 metų amžiuje vaikų adenoidai gali reikšmingai padidėti fiziologiškai, tai yra dėl jų aktyvumo, nes per šį laikotarpį atsiranda imuninės sistemos susidarymas. Ir po 7 metų ši apsauginė funkcija patenka į nosies gleivinės gleivinės receptorius. Tėvai, kai vaikui atsiranda šie adenoidų simptomai, patiria rimtą stresą, nuolatinę patirtį ir ilgą laiką gydo kūdikį, nes vaiko nosies kvėpavimas yra labai sutrikęs ir yra rimtų sveikatos problemų:

  • Vaikas per naktį negali įkvėpti nosies, 2-3 kartus padidindamas adenoidus ir dienos metu.
  • Svajant, vaikas sniffles, snores ir sunkiais atvejais, obstrukcinės miego apnėja gali atsirasti - kai atsiranda sustojimai ir kvėpavimas.
  • Vaiko kalba tampa neskaityta, balsas yra nosies.
  • Tuo metu, kai klausa gali sumažėti, dažnai ausys, sinusitas pasikartoja.
  • Vaikai su adenoidais dažnai ir rimtai serga peršalimo, virusinių ligų, jie dažniau patiria bronchitą, pneumoniją, tonzilitą, sinusitą.

Vaikų adenoidų diagnozė

loading...

Negalima suvokti adenoidų vaikui, tai tik tada, kai atidaryti burną neįmanoma, nes tai yra specialūs diagnostikos metodai - ekspertizė naudojant veidrodį, rentgeno spinduliai, pirštų tyrimai ir nazofaringo endoskopija.

  • Šiandienos pirštų metodo tyrimas netaikomas, nes tai yra skausmingas ir neinformatyvus patikrinimas.
  • Rentgeno spinduliai yra tikslesni nustatant adenoidų dydį, tačiau jie taip pat nėra pakankamai informatyvūs dėl uždegiminio proceso buvimo nazofaringelinių tonziliuose, be to, net vienkartinė rentgeno spinduliuotės tyrimo metu vaiko silpnas kūno skleidžiamas spinduliavimas.
  • Endoskopija yra saugiausias, labiausiai neskausmingas ir labiausiai informatyvus šiuolaikinis adenoido proliferacijos diagnozavimo metodas, o gydytojas ir tėvai gali matyti visą vaizdą monitoriaus ekrane. Vienintelis tokio tyrimo sąlyga yra tai, kad nėra adenoidų uždegimo pasikartojimo, tai turėtų būti atliekama tik tuo atveju, jei vaikas ilgą laiką nebuvo serga, kitaip klinikinė įvaizdis bus klaidinga. Tai gali lemti tuščią patirtį ir galimą nukreipimą į operaciją, kai to galima išvengti.

Mitai apie adenoidus

loading...
  • Mitas 1 - Po adenoidų pašalinimo vaiko imunitetas mažėja - taip, jis mažėja, tačiau tik po operacijos ir per 2-3 mėnesius po adenotomijos jis atstatomas, nes, pašalinus nasopharyngeal migdolą, Valdierio Pirogovo žiedų migdolos įveda apsaugines funkcijas.
  • 2 mitas. Jei padidėja tonzilės, vaikas dažnai kenčia nuo virusinių ir infekcinių ligų dėl jų didėjimo. Priešingai, dėl to, kad dėl kai kurių vidinių ir išorinių priežasčių vaikui pasireiškia dažnas ARVI, limfoidinis audinys kaskart didėja kiekvieną kartą, kai vaikas yra.
  • 3 mitas. Adenoidų pašalinimas ankstyvame amžiuje sukelia jų antrinį augimą. Pakartotinis adenoidų padidėjimas daugiausia priklauso ne nuo vaikų amžiaus, bet nuo operacijos kokybės, prieš 20 metų, kai operacijos buvo atliekamos beveik aklai, 50 proc. Atvejų limfoidinių audinių dalelės liko nepašalintos, o tai padidino jų tolesnio augimo tikimybę. Šiuolaikinė endoskopinė chirurgija padeda gydytojui pamatyti visą klinikinę figūrą, o antrinis adenoidų augimas dabar yra daug retesnis, maždaug 7-10% atvejų.
  • Mitas 4 - Suaugusiesiems kenčia nuo padidėjusių adenoidų. Yra atvejų, kad adenoidai su amžiumi nesumažėja, o suaugusiesiems taip pat atliekamos tokios operacijos.

Kaip gydyti adenoidus vaikui - ištrinti ar ne?

loading...

Šiandien labiausiai paplitusi chirurginė procedūra yra pediatrinių ENT adenotomija. Indikacijos privalomai pašalinti adenoidus yra šie simptomai ir susijusios ligos:

  • Jei vaikui yra sunkus kvėpavimo per nosį pažeidimas, apnea sindromas pasirodo svajone, tai yra, laikant kvėpavimą 10 ar daugiau sekundžių, tai yra pavojinga, jei atsiranda nuolatinė smegenų hipoksija ir dėl to trūksta deguonies tiekimo visiems augančio organizmo organams ir audiniams.
  • Jei vaikui išsivysto eksudato ausis, kai gleiviai kaupiasi vidurinės ausies ertmėje ir sumažėja vaiko klausa.
  • Piktybinės nazofaringijos praeinančios pertvaros.
  • Jei užaugę adenoidai sukelia veido ir žandikaulių anomalijas.
  • Jei konservatyvus bent metų gydymas neduoda apčiuopiamo poveikio ir adenoiditas kartojamas daugiau nei 4 kartus per metus.

Adenotomija draudžiama šiais atvejais:

  • Dėl infekcinės ligos ar gripo epidemijos buvimo tik po 2 mėnesių po išgydymo galima atlikti operaciją.
  • Kraujo sutrikimai.
  • Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos.
  • Adenoidų šalinimas yra draudžiamas vaikams, sergantiems astma ir sunkiomis alerginėmis ligomis, nes operacija apsunkina ligą ir pablogina vaiko būklę, adenoidų gydymas tokiomis patologijomis yra atliekamas tik konservatyviais metodais.

Jei po tyrimo paaiškėja, kad vaiko adenoidai yra išsiplėtę, jis labai kenčia nuo to, nesugeba gerai miegoti, daugiausia kvėpuoja burnoje, o tai neleidžia normaliam valgymui, miegui, žinoma, tai reikalauja gydymo. Kiekvienu klinikiniu atveju gydymo metodas - konservatyvus arba chirurginis - sprendžiamas atskirai:

Renkantis - chirurgija ar gydymas nuo narkotikų negali remtis tik adenoidų kiekio padidėjimu. Su 1-2 laipsniais adenoidų, daugelis mano, kad jų pašalinimas nėra patartina, o 3 laipsnio atveju adenotomija yra tiesiog būtina. Tai nėra visiškai teisinga, visa tai priklauso nuo diagnozės kokybės, dažnai yra klaidingos diagnostikos atvejų, kai tyrimas atliekamas dėl ligos ar neseniai pasireiškusios ligos, vaikui diagnozuojamas 3 laipsnis ir rekomenduojama pašalinti adenoidus. Po mėnesio adenoidai yra žymiai sumažinti, nes jie buvo padidėję dėl uždegimo proceso, o kūdikis paprastai įkvepia ir per daug nerūpi. Priešingai, yra 1-2 laipsnių adenoidų, vaikai kenčia nuo nuolatinių ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų, pasikartojantis otitas, miego sutrikimas - apnėja sindromas - net 1-2 laipsniai gali būti adenoidų pašalinimo požymis.

  • Vaikas dažnai serga

Jei vaikas gyvena megalopolyje, eina į darželį ir dažnai serga 6-8 kartus per metus - tai yra normalu, o jei jis diagnozuotas 1-2 laipsnio adenoidams, jis taip pat paprastai kvėpuoja per dieną ir kartais kvėpuoja burnoje naktį, tai nėra 100% operacijos nurodymas. Reguliariai reikia atlikti diagnostiką, profilaktines procedūras ir sudėtingą konservatyvų gydymą.

  • Neskubėkite operacijos

Jei jūsų gydytojas primygtinai reikalauja pašalinti adenoidus - reikia laiko, tai nėra skubi operacija, kai nėra laiko galvoti ir papildomai stebėti ir diagnozuoti. Palauk, sekite kūdikį, klausykite kitų otolaringologų nuomonės, kelis mėnesius atlikite diagnozę ir išbandykite visus medicininius metodus. Dabar, jei konservatyvus gydymas nesuteikia apčiuopiamo poveikio ir vaikas turi nuolatinį lėtinį uždegiminį procesą nasopharynx, tuomet konsultuodamasi su gydytojais, kuriems atliekama adenotomija, turėtumėte pasikonsultuoti.

  • Negalima pašalinti adenoidų

Reikėtų prisiminti, kad adenoidai yra pašalinami ne todėl, kad kūdikis dažnai serga, bet dėl ​​to, kad užaugę adenoidai neleidžia kvėpuoti per nosį, o tai sukelia viduriavimą - atitą, sinusitą, sinusitą.

Jei po operacijos pasireiškia adenoidų pasikartojimas, tai yra akivaizdus ženklas, kad pašalinimas nebuvo rekomenduojamas, nes tai buvo būtina neveikti, bet siekiant pašalinti ryškų imunodeficito atvejų vaikui. Daugelis gydytojų prieštarauja patiems, tvirtindami, kad pasikartojančius adenoidus reikia gydyti konservatyviai, tada kodėl pašalinti pasikartojančius adenoidus, kurie yra dar lengviau gydyti, negu pasikartojantys. Todėl, nuspręsdamas, ar vaikas turi pašalinti adenoidus, turėtumėte atidžiai galvoti, bet kokia chirurginė intervencija į vaiko kūną turi neigiamų pasekmių ir ne visada yra pagrįsta.

Konservatyvus gydymas

loading...

Be otolaringologo, vaiką su adenoidais turėtų tirti imunologas, alergologas, tuberkuliozės specialistas ir infekcinių ligų specialistas. Šių gydytojų konsultacija ir diagnozė padės nustatyti tikrąją adenoidų ir jų uždegimo augimo priežastį, kuri gali paskatinti teisingą gydymo kelią. Konservatyvus vaistų gydymas apima įvairias procedūras ir įvairių vaistų vartojimą:

  • Balneoterapija - labai veiksmingai gydyti vaikus su adenoidais Kaukazo ir Krymo sanatorijose
  • Fizioterapija - lazerio terapija, UV, elektroforezė, UHF
  • Homoeopatija yra saugiausias ir dažniausiai labai efektyvus adenoidinis gydymas šiandien.
  • Nusiplaukite nosį ir nasopharynx įvairiais būdais
  • Vietinių antibiotikų naudojimas
  • Vietinis gliukokortikosteroidų naudojimas lokaliai purškiami

Šios ligos gydymas yra ilgas, kruopštus, reikalauja iš tėvų kantrybės, atkaklumo ir įgūdžių. Be to, motina turėtų atidžiai stebėti, kas padeda vaikui, kas ne, kas sukelia alergijas ar pablogina būklę. Gydymo metodų ir vaistų pasirinkimas turi būti individualus, kuris padeda vienam vaikui, gali padėti kitam. Vienintelis dalykas, kuris padeda kiekvienam yra operacija, bet jūs turėtumėte išbandyti visus galimus konservatyvius gydymo būdus ir, jei įmanoma, išvengti chirurginės intervencijos.

Vaikui nasotvarkos skalbimas gali būti atliekamas naudojant "Dolphin" prietaisą. Kartais net keletą nasopharynx praplovimo gali gerokai pagerinti vaiko būklę. Kaip tirpalas plovimo gali būti naudojamas farmacijos jūros druska be priedų, 2 šaukštelių druskos reikia ištirpinti šilto vandens, filtro stiklo ir naudoti įrenginį Dolphin. Jūs taip pat galite padaryti pačios sudėties jūros vandens iš druskos -. 1 šaukštelis druskos, 1 šaukštelis kepimo sodos ir 2 lašus jodo ir stiklinę vandens..

Jūs galite naudoti gatavus farmacinius sprendimus jūros druskų purškikliai - akvamaris, Kviks, Akvalor, Gudvada, delfinas, Atrivin-Sea, Marimer, Allergol dr Theis, Physiomer.

Plauti yra labai gerai naudoti nuovirai žolelių, jei vaikas nėra alergiškas jų - tai išminčius, ramunėlių, jonažolės, eukalipto lapai, medetkų. Be mechaninio valymo, tokie tirpalai taip pat turi priešuždegiminį poveikį.

Propolis gali būti naudojamas nasopharynx skalavimui. 20 lašų propolio alkoholio tirpalo iš 1/4 šaukštelio ištirpinkite iš natrio šilto vandens.

Farmacinis vaistas Protorgolis taip pat vartojamas adenoidams, tačiau jo naudojimas padeda tik gerai išvalius gleives, kitaip poveikis bus nereikšmingas.

Otolaringologai kartais rekomenduoja naudoti adrenoidams ir Argolife tiek Protorgol, tiek Thuja aliejų. Vieną savaitę palaidoti Protorgol ir Thuja aliejų, antrą savaitę "Argolife" ir "Thuja" aliejų ir taip pakaitomis 6 savaites. Prieš įkvėpimą būtina nosisti nusiplauti, tada įlašinti 2 lašai kiekvienoje šnervėje 2-3 kartus per dieną.

Dažnai sudėtingų terapija apima Imunomoduliatoriai, vietos - pavyzdžiui, Imudon, IRS-19 arba bendros veiklos - Ribomunil, Dimefosfon. Šios lėšos turėtų būti paskirtos ir būti prižiūrimiems gydytojui.

Vietiniam gydymui taip pat naudojami purškalai - purškalas "Propolis", "Ingalipt" purkštuvas, taip pat "Chlorophyllipt".

Homeopatinis gydymas

loading...

Be to, skalbiant ir naudoti Thuja aliejus ir Protorgola Argolife labai veiksminga homeopatinis gydymas vokiečių reiškia Limfomiozot - tai integruota vaistas turi sunkus limfos drenažas, antialerginę, detoksikuojanti poveikį. Paimkite jį į vidų 3 kartus per dieną, 5-10 lašų per 2 savaites, tokius kursus galima kartoti periodiškai. Kaip ir su visais Homeopatinis gydymas iš pradžių gali būti šiek tiek pablogėjimą, šiuo atveju, ir jei ten buvo koks nors šalutinis poveikis, nutraukite vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Be šių lašų, ​​galite naudoti homeopatines granules Job-baby. Jis taip pat yra sudėtingas mišinys, kurio naudojimas daug vaikų išspręsti net labiausiai pažengęs į limfmazgių, mažėja uždegimas adenoiditis sumažėja nervų jaudrumą vaikams su limfmazgių. Kontraindikacija jų naudojimo yra ūmūs uždegiminiai procesai nosiaryklės - sinusitas, sinusito.

Gydymas turėtų būti pratęstas, homeopatinis gydymas besiskiriantis tuo, kad tik tuo atveju, ilgą laiką nepertraukiamai papildų efektas pasiekiamas. Už visiško panaudojimo kartais reikia per metus, jei yra simptomų pablogėjimas į ankstyvą naudoti Job-kūdikis, rekomenduojama nutraukti 2 savaites priėmimą, tada pradėti iš naujo, jei nepageidaujama reakcija pakartoti, turėtumėte pakeisti schemą - vartoti šį vaistą rečiau, pavyzdžiui, 2 dienos, 5 dienų pertrauka. Gydymo laikotarpiu skiepijimas neturėtų būti. Jei vaikas vyksta yra pirminis sutrikimas, gydytojai homeopatai manau, kad tai geras ženklas, tai reiškia, kad kūnas yra atstatytas poilsiui.

Ar turėčiau pašalinti adenoidus

loading...

Nosies kraujyje esančios tonzilės, kaip ir kitos limfinės sistemos struktūros, atlieka apsauginę funkciją. Tai yra pirmasis kliūtis infekcijai kūne ir užkirsti jam kelią. Kovojant su mikrobais, limfiniai audiniai transformuojasi, didėja. Nugalėjus infekcijai, tonziliai vėl tampa tokio paties dydžio. Dėl dažnų patogeninių patogenų išpuolių limfiniai audiniai gali pasireikšti hiperplazija, auga ir negrįžtamai auga. Tokiais atvejais kyla klausimas, ar pašalinti adenoidus?

Straipsnio turinys

Atkreipkite dėmesį, kad adenoidai dažnai diagnozuojami iki 7 metų. Vyresniame amžiuje ryklės tonziliai palaipsniui pradeda sklerozę ir susitraukti, todėl simptomai gali išnykti vieni. Kada amenoidai yra pašalinami priklausomai nuo limfinio audinio augimo laipsnio ir komplikacijų buvimo. Nesvarbu, ar pašalinti adenoidus iki trejų metų, yra sunkus klausimas, nes maži vaikai dar nėra visiškai suformavę imuninę sistemą, o migdolai yra kliūtys infekcijai.

Paprastai chirurgija nerekomenduojama iki 3 metų, tačiau esant sunkioms komplikacijoms yra padaryta išimtis.

Sprendimą dėl chirurginio gydymo priima otalinarologas, remdamasis tyrimo rezultatais ir konservatyviojo gydymo dinamika.

Simptomiškai, liga pasireiškia:

  • nosies užgulimas;
  • snoras miego metu;
  • sunku kvėpuoti per nosį;
  • blogas miegas, todėl ryte vaikas yra nerūpestingas ir mieguistas;
  • nerūpestingumas dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis.

Adenoidinės komplikacijos

loading...

Tėvai turėtų aiškiai pasikonsultuoti su gydytoju, norėdami patikrinti vaiko, kai pasirodo adenoidų simptomai. Limfinio audinio dauginimosi atveju padidėja komplikacijų, kurios yra operacijos požymis, rizika. Jei tėvai abejoja, ar reikia pašalinti adenoidus, galite kreiptis į kitą otolaringologą, kad sužinotumėte jo nuomonę.

Supjaustyti hipertrofinį audinį rekomenduojama diagnozuoti tokias komplikacijas kaip:

  • klausos praradimas. Tėvai gali pastebėti, kad vaikas ne visada reaguoja, kai jo vardas yra vadinamas, arba klausia apie tai, kas reiškia klausos funkcijos pablogėjimą. Taip yra dėl to, kad audinio vamzdžio skleidžiamasis sienelės susilpnėjimas ir oro pernešimo sunkumas, dėl kurio bumbuliukas praranda savo fiziologinį mobilumą. Vaikas pradeda blogai girdėti, mokyklos veikla blogėja, o gatvėje yra pavojus kelti automobilius, kuriuos vaikas gali išgirsti;
  • lėtinis faringitas, sinusitas ir tonzilitas. Riebalinių tulžies pūslelių priepuoliai trukdo nasopharynx vėdinimui, gleivinės patinimas ir gleivinių sekretų spazmas. Infekcijos taupymas yra kupinas laipsnišku jo plitimu į sveikus audinius, paveiktus piktino tonziles, užpakalinę ryklės sienelę ir gerklę. Šios ligos paūmėjimas pasireiškia daugybe simptomų, rodančių plačiai paplitusią uždegimą. Vaikui gali apsunkinti gerklės skausmas, paranaliniai sinusai, galvos skausmas, kosulys, gleivinės nosies išskyros ir karščiavimas;
  • dažnas adenoiditas (daugiau nei 4 kartus per metus). Infekcinių patogenų buvimas gleivinės membranos ir lacunas gali sulėtėti adenoidito, ty tonzilių augimo uždegimo. Klinikiniu požiūriu, patologija pasireiškia kaip bendra angina mums, su rimtu skausmu gerklėje, kai ranka ir karšta hipertermija. Tik su adenoiditu, nosis papildomai įdaryti ir stebimas gleivinės išsiskyrimas, todėl vaikas gali kvėpuoti per burną;
  • padidėjęs jautrumas alergenams. Adenoidai tampa lėtiniu infekcijos centru, todėl padidėja organizmo jautrumas ir sumažėja imuninės sistemos atsparumas;
  • nuovargis, atminties praradimas ir dėmesingumas. Nepakankamas ar visiškas nosies kvėpavimo trūkumas nesuteikia deguonies tiekimo vidaus organams, todėl jie kenčia nuo hipoksijos. Smegenys yra ypač jautrūs deguonies nepakankamumui, kuris simptomai pasireiškia svaiguliu, mieguistumu, silpnumu, skurdumu ir prasta akademine veikla mokykloje. Vaikas atsisako aplankyti sporto sekcijas, nes, viena vertus, jis nuolat nuovarguoja, kita vertus - sudėtingas nosies kvėpavimas;
  • adenoidinis veidas. Ilgesnis kvėpavimas per burną sukelia veido skeleto deformaciją (viršutinė žandikaulė ištempiama, įkandimas pasikeičia, pasirodo nosies garsumas, o vaikas blogai nenurodo kai kurių raidžių). Veido išraiška tampa apgailėtina;
  • Apnėja yra rimta komplikacija, dėl kurios tėvai nemiega naktį ir seka vaiko kvėpavimą. Periodiškai miego metu vaikai gali nustoti kvėpuoti keletą sekundžių, o tai ne tik blogina smegenų hipoksiją. Dažnas apnėja tampa grėsme gyvenimui;
  • lėtinis ausys Chroniško infekcinio-uždegiminio akcento atsiradimas vidurinėje ausyje dėl nepakankamo ausies ertmės vėdinimo. Taip yra dėl to, kad sustorėja Eustachiano vamzdžio, per kurį nasofarina bendrauja su ausies, apertėjimo spindis. Bloga ventiliacija skatina mikroskopinių vidurių ausies reprodukciją, išlaikant nuolatinį uždegimą. Otitas taip pat gali sukelti klausos praradimą ir infekcijos plitimą į vidinę ausį.

Atsižvelgiant į siauresnį Eustachian vamzdžio skersmenį, kurio patinimas dėl infekcinių ligų dar labiau pablogina jo praeinamumą, pastebima padidėjusi vaikų tendencija vystytis ausyse.

Planavimo operacijos

loading...

Jei gydantis gydytojas primygtinai reikalauja operacijos, daugelis tėvų yra suinteresuotos, kada geriau pašalinti adenoidus. Otolaringologijoje adenotomija reiškia paprastas ir kasdienes intervencijas, kurių trukmė neviršija 15 minučių. Operacija laikoma planuota, todėl tėvai gali nesunkiai apsvarstyti gydytojo pasiūlymą pašalinti migdolą arba konsultuotis su kitu gydytoju, ar pašalinti adenoidus, ar ne.

Norint pasirinkti tinkamiausią operacijos metų laikotarpį, būtina suprasti, kad dėl peršalimo ir kitų infekcinių ligų chirurginės intervencijos nėra atliekamos, nes komplikacijų rizika yra didelė dėl mažo imuniteto ir infekcijos lygio. Dažnai vaikai kenčia nuo ARVI šaltojo sezono metu. Be to, mes pastebime, kad regeneravimas, esant adenoidams, yra labai lėtas, todėl operacijos dieną yra gana sunku pasirinkti.

Kalbant apie vasaros laikotarpį, karštas oras skatina mikrobų augimą, padidindamas infekcinių, tarp jų ir gleivinių, komplikacijų atsiradimo pavojų. Jūs taip pat negalite ignoruoti padidėjusio kraujavimo per karštą laikotarpį, todėl geriausias laikas pašalinti migdolą yra rudens pradžia.

Adenoidai yra gydomi ar pašalinami diagnozuojant, kai gydytojas nustato:

  • gleivių ir gleivinių reidų atsiradimas dėl limfoidinių augalų, nes galbūt tai yra išmetimas, dėl kurio sunku kvėpuoti nosį, o ne adenoidai;
  • lygus paviršiaus tonzilės. Jei gleivinė yra ištempiama, blizga ir plokščia, turėtumėte įtarti limfoidinio audinio uždegimą - adenoidį. Tokiu atveju operacija atidedama ir skiriama vaistų terapija, siekiant pašalinti uždegiminį procesą. Kai migdolų paviršius tampa nevienodas ir su raukšlėmis, tai reiškia, kad patinimas sumažėjo ir jūs galite planuoti pašalinimą. Be to, reikia atsižvelgti į vaiko skausmą ir hipertermiją;
  • mandlių gleivinės atspalvis, dėl kurio gydytojas taip pat vertina uždegimo laipsnį ir galimybę pasiekti teigiamą konservatyvių metodų rezultatą.

Adenoidų naikinimas nėra atliktas:

  • per pirmuosius mėnesius po vakcinacijos kūno imunologinės reakcijos, kurios gali laikinai sumažinti apsaugą;
  • nuo ūminės infekcinės ligos ar ARVI fono;
  • su padidėjusia polinkiu į alergiją ir bronchinę astmą;
  • kraujo ligos, kai yra suardymo sutrikimas, dėl kurio padidėja kraujavimo rizika.

Norint apsaugoti vaiką nuo rimtų komplikacijų, būtina baigti jo egzaminą. Jūs taip pat turėtumėte suprasti, kad pooperaciniu laikotarpiu gali būti laikinai sumažėjusi imuninė apsauga, nosies užgimimas dvi savaites ir kraujo krešulių ar gleivių išsiliejimas kraujui maždaug 20 dienų.

Nebūtina stovėti ant adenoidų tik dėl jų augimo iki trečio laipsnio, nes mandlės sugeba savaime susitraukti. Jų padidėjimas gali būti dėl infekcinės ligos. Tuo pačiu metu net antro laipsnio adenoidai gali išprovokuoti rimtų komplikacijų atsiradimą, todėl jų pašalinimas yra būtinas.

Faktai palyginti su ištrynimu

loading...

Pašalinus ryklės migdolą, reikia suprasti, kad dėl to vietinis organizmo apsaugos nuo bakterijų kiekis sumažės.

Vaikas tampa jautresnis už infekcines ligas, taip pat padidėja alerginio rinito, piloniozės ir tracheobronchito atsiradimo tikimybė.

Nuomonė, kad vaikas po tonzilių pašalinimo bus mažiau susirgus, neturi jokių įrodymų. Operacija atliekama taip, kad nesumažėtų SŪRS dažnis, tačiau būtų pašalinta komplikacijų, susijusių su klausos sutrikimu ar apnėja, priežastis.

Sutinkant su operacija, tėvai turėtų žinoti, kad yra rizika, kad limfiniai audiniai vėl augs.

Jaunesnių vaikų pasikartojimo tikimybė yra didesnė, nes visi jų procesai vyksta aukštesniu greičiu, o mandlių gali padidėti iki 8 metų. Be to, nepameskite fakto, kad chirurgas blogai pašalina limfoidinius auglius. Jei hipertrofinio audinio gabalas lieka neišimtas, tai gali tapti naujo augimo pagrindu.

Operacijos poveikis priklauso nuo chirurgo patirties ir intervencijos būdo. Kartais registruojami atvejai - pašalinus adenoidus, lieka nosies užgulimas ir apsunkintas nosies kvėpavimas. Faktas yra tai, kad šių simptomų priežastis negali būti migdolų augimas, bet, pavyzdžiui, pertvaros kreivumas, lėtinis sinusitas ar alerginis rinitas.

Galiausiai reikia prisiminti, kad operacija netrukdo tolesniam konservatyviam gydymui. Geras poveikis pastebimas tik integruotu požiūriu.

Gydymas apima procedūrų, skirtų nudegimo, nosies ertmių sklaida, nosies įkvėpimo ir kvėpavimo pratimų, vykdymui. Kokie gydymo būdai naudojami gydant?

  • nosies paraudimas - "Aqua Maris", "Humer", "No-salt", jūros druskos tirpalas (3 g druskos 220 ml šilto vandens), žolelių (ramunėlių, eukaliptų lapų, šalavijų) nuoviras;
  • lašai nosyje - Protargol, Pinosol, Vibrocil, Kalanchoe sultys.

Nepamirškite apie imunomoduliatorius (Immudon, IRS-19) ir fizioterapijos procedūras (elektroforezė, lazeris). Remiantis prevencinėmis priemonėmis, būtina sutelkti dėmesį į kietėjimo procedūras, fizines pratybas, dažnų valymą, kambario vėdinimą ir sanatorinį-kurorto poilsį.

4 saugiausi chirurginiai metodai adenoidų šalinimui vaikams

loading...

Daugelis tėvų susiduria su adenoido augimu, tačiau mažai supranta, ką reiškia šis terminas. Dar daugiau motinų ir tėčių klausimų kyla, kai gydytojas rekomenduoja pašalinti adenoidus. Žinoma, bet kokia vaiko veikla yra rimtas kūdikio kūno ir nervų sistemos tėvų testas. Bet kartais chirurginis gydymas yra vienintelis tinkamas pasirinkimas.

Galutinis sprendimas - priimti operaciją arba tęsti konservatyvią terapiją - yra priimami tėvai. Jie turi suprasti, su kuo jie susiduria, ko tikėtis iš operacijos ir kada jie gali palaukti, ir kai jie turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Ypač kadangi yra aiškių nurodymų operacijai.

Kas yra adenoidai

loading...

Burnos ertmėje ir nasopharynx yra limfinio audinio grupelės - tonzilės. Ryklės limfos žiedą sudaro 6 tonzilės, kurių pagrindinė funkcija yra apsauginė. Kilus įkvepiantį orą, mandliai apsaugo kūną nuo infekcinių agentų patekimo.

Taip atsitinka taip, kad dažni peršalimai lemia limfoidinio audinio funkcijos sumažėjimą, o pati migrena pati auga. Garsiausios tonsilės yra palatinai, o jų uždegimas vadinamas tonzilitu ar gerklėmis. Išskyrus išsiplėtusios piktino tonzilius, specialaus tyrimo nereikia. Diagnozei diagnozuoti, pediatras turi tiesiog pažvelgti į vaiko burną.

Padėtis su adenoidais yra sudėtingesnė, nes adenoidai yra vienos amigdalos, kuri yra nosies kraujyje, paplitimas. Norėdami matyti gerklės migdolų patologinę būklę be specialių veidrodžių, neįmanoma. Tačiau adenoidų simptomai yra labai specifiniai, patys tėvai gali įtarti ligą.

Kaip identifikuoti adenoidus vaikams?

loading...

Nesunku atspėti apie ryklės migdolų augimą, pakanka būti dėmesingas vaikui ir žinoti pagrindinius adenoidų simptomus vaikams.

Padidėjusi migdolija apsaugo nuo laisvo oro eigos, kūdikiui sunku kvėpuoti per nosį. Uodai gali pasireikšti slopinančia nosies fonine fiziologija, gausu seroziniu išsiskyrimu arba be kataracho pasireiškimo.

Liga sukelia nosies, palatininių arkų ir sumuštinių gleivinės pablogėjimą. Dažnai pasireiškia rinitas, sinusitas, kurį sunku išgydyti.

Nepakanka deguonies tiekimo turi įtakos miego kokybei, kūdikis miego nepakankamai, ir nuo to kenčia košmarai. Ryte kūdikis atsibunda sudirgęs ir minkštas, sutrikusi bendra vaiko būklė. Yra kirpimas, kvėpavimo pasikeitimai, yra astmos priepuoliai, susiję su liežuvio šaknies ištraukimu.

  • Balso pokytis.

Dažnai tėvai atkreipia dėmesį į vaiko balso pasikeitimą, kūdikis pradeda degti.

Užaugęs limfoidinis audinys užsidaro garsinio vamzdelio angas, kūdikio girdėjimas blogėja. Ausys yra skausmas, yra ausies uždegimo požymių.

Jei užsikrėtusius audinius užsikrėtė infekcija, atsiranda adenoiditas. Adenoidų uždegimas sąlygoja kūno temperatūros padidėjimą, limfinių mazgų padidėjimą ir apsinuodijimą.

Ilgo proceso metu sutrinka veido kaulinio audinio raida, prailgėja apatinė žandikaulis, nugrimztas įkandimas. Vaikas pripratęs laikyti burną ajar, yra "adenoidinis" veido veidas. Kai gydymas pradedamas laiku, šie pokyčiai gali būti pakeisti. Jei gydymas nėra nustatytas laiku, vaikas visada laikosi adenoidų pasekmių.

Kūdikis nuolat deguonies trūkumo sąlygomis, tai atsispindi bendrojoje būklėje, vaiko gerovei. Dažnai vaikai turi anemiją, apetito problemų.

  • Bendros vaiko būklės pablogėjimas.

Nuolatinis deguonies trūkumas pasireiškia nuovargiu, jaunesni vaikai sulėtino vystymosi tempą.

Vaikų adenoidų laipsniai

loading...

Vaikui ištyrus, gydytojas nurodo, kaip padidėja ryklės tonzilė ir diagnozėje nustatomas adenoidų laipsnis.

Riebalinių tulžies pūslelinė padidėja vidutiniškai per dieną, kai vaikas nesijaučia diskomforto. Pirmasis pasireiškimas pasireiškia naktį, kai yra kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Migdolai smarkiai išsiplėtė, apimdami 2/3 nosies ertmės aukščio. Ligos pasireiškimai didėja, kvėpavimas sutrikęs dieną ir naktį, atsiranda kirpimas. Vaikas dažnai išlaiko savo burną.

Peraugęs formavimas beveik visiškai uždaro oro srovę į nosies kraują. Vaikas kvėpuoja atvirą burną, oras patenka tik per burnos ertmę.

Ar reikia operacijos?

loading...

Labai padidėjęs migdolas sukelia rimtų komplikacijų, kurios daro įtaką vaiko sveikatai ir gyvenimo kokybei. Bet ar pašalinti adenoidus vaikas ar gali susidoroti su konservatyvia terapija?

Visame pasaulyje yra aiškių nurodymų, kaip pašalinti adenoidus vaikams.

Indikacijos adenoidų šalinimui vaikams yra tokios.

  • Sunkus nosies kvėpavimas.
  • Miego sutrikimas, nakties kvėpavimo pasikeitimas, dusulys, knarkimas.
  • Klausos sutrikimas, kartotiniai ausies uždegimas.
  • Sinusitas, dažni ligos paūmėjimai.
  • Kaukolių kaukolių kaukolių keitimas, veidas "adenoidinis".

Spręsdamas, ar pašalinti adenoidus vaikui, atkreipkite dėmesį į vaiko kvėpavimą. Jei kūdikiui pasireiškia dusulys, uždelsimas dėl intervencijos tampa pavojingas sveikatai.

Pasirinkite tinkamą gydymą padės Otorinolaringologas su vaiku, jo klinikinę būklę, regėjimo patikrinimas iš limfmazgių amžiaus. Nagrinėjant limfmazgių ir nuspręsti, ar pašalinti limfmazgių vaiką, gydytojas įvertina ryklės tonzilės statusą.

Jei tikrinimo tonzilės gydytojas atkreipia dėmesį į patinimas, pūliai ir gleivių buvimas, uždegimo požymiai, operacija turėtų būti atidėtas. Grįžti į šį klausimą seka po išnykimo uždegimo požymių.

Kada geriausia pašalinti adenoidus vaikui?

loading...

Norint pasiekti gerų rezultatų, reikia kruopščiai pasirinkti laiką, skirtą pašalinti adenoidus vaiko nosyje. Ši operacija atliekama pagal planą, o tai reiškia, kad jūs turite pasirinkti laiką, kada vaikas serga. Nesutinkate įsikišti, jei trupiniuose yra rinito požymių, lėtinių ligų paūmėjimas.

Kadangi vaikai ilgą laiką serga, sunku pasirinkti tinkamą operacijos laiką. Dažnai absoliutus sveikatos trupinėlių laikotarpis patenka į vasaros mėnesius.

Kada amžiaus vaikai pašalina adenoidus?

loading...

Operacijos veiksmingumui didelę įtaką daro vaiko amžius. Tai nėra būtina atlikti operaciją vaikas jaunesnis nei 2 metų, nes ryklės tonzilių yra limfoidinio audinio, formuoja organizmo imuninę apsaugą.

Nazofaranginė tonzilė pasiekia maksimalų dydį nuo 3 iki 7 metų amžiaus. Šiame amžiuje gali pasikartoti ligos epizodai.

Vaikams, vyresniems nei 7 m., Limfoidinio audinio aktyvumas yra žymiai sumažėjęs ir sumažėja ligos grąžinimo rizika.

Adenoidų gydymas vaikams

loading...

Viena iš adenoidų atsiradimo priežasčių yra bakterinės ir virusinės kilmės infekcijos. Tinkamas racionalus kvėpavimo takų infekcijos gydymas prisideda prie išsiplėtusios tonzilės atvirkštinio vystymosi. Jei vaikas serga ilgą laiką ir dažnai, amigdala tiesiog neturi laiko grįžti į normalų dydį.

Dėl adenoidų gydymo reikėtų kreiptis į kompleksą. Gydytojai rekomenduoja vartoti vaistus kartu su fizioterapija. Dažnai skiriami vazokonstrikciniai lašai, nosies praplovimas, antimikrobiniai preparatai. Iš fizioterapijos procedūrų rekomenduojama UFO, UHF, elektroforezė.

Alerginės etiologijos adenoidito atveju antihistamininių vaistų vartojimas yra geras. Padedant antialerginiams vaistams, sumažėja patinimas, migdolai imasi normalaus dydžio.

Jei adenoidai labai išaugo ir trukdė normaliai gyventi, tai buvo chirurginis ligos gydymas. Kaip ir bet kuri operacija, yra tam tikrų kontraindikacijų adenoidų pašalinimui (adenotomija).

Kontraindikacijos adenotomijai

loading...
  • Infekcinės ligos.

Ūminis adenoiditas, tonzilitas, rinitas ar bet kokios lėtinės ligos paūmėjimas reikalauja operacijos vėlavimo.

  • Infekcinių ligų epidemijos.

Jūs neturėtumėte atlikti operacijos tarp infekcinių ligų, gripo. Patartina palaukti geresnio procedūros laiko.

  • Mažiau nei 1 mėnuo po vakcinacijos.

Atlikti adenotomy geriausia pasirinkti laiką, kai kūdikis yra pasirengusi visiškai atlaikyti padidėjusį krūvį imuninę sistemą. Po vakcinacijos laikotarpis nėra geriausias chirurginės intervencijos laikas.

Bet kuri piktybinė liga, ypač kraujo ligos, yra rimta chirurginio gydymo kontraindikacija.

Būtina atidėti intervenciją, jei kūdikiui būdingos alergijos apraiškos.

Vaikų adenoidų pašalinimo būdai

loading...

Nustatydamas chirurginį gydymą tėvai turėtų nuspręsti dėl limfinio audinio pašalinimo metodo. Šiais laikais, be tradicinės operacijos, yra ir kitų būdų, kaip įveikti adenoidų pašalinimą. Otolaringologas gali padėti pasirinkimui, kuris pasiūlys geriausią būdą vaikui.

Klasikinis veikimas

Toks operacijos paprastai vyksta pagal vietinę anesteziją. Gydytojas griebia apaugusius audinius specialiu žiedo formos skalpeliu ir nupjauna jį. Intervencijos trukmė yra maža - iki 10 minučių, tačiau šio metodo trūkumai yra akivaizdūs.

Suvart metodą:

  • išsklaidymas įvyksta beveik aklai, todėl reikalingas didelis gydytojo tikslumas ir profesionalumas;
  • ryškus skausmo sindromas;
  • kraujavimo pavojus;
  • Kadangi operacija anestezuojama pagal vietinę anesteziją, psichologinės traumos rizika yra didelė.

Plius metodas:

  • žema kaina, šis metodas yra prieinamas visiems visiems amžiaus žmonėms.

Endoskopinė adenoidų pašalinimas vaikams

Adenoidų pašalinimas vaikams naudojant endoskopą yra modernus metodas, kuris veiksmingai pašalina problemą.

Metodo privalumai yra tokie.

Įstojimo metu kūdikis miega ir nejaučia skausmo, greitai pamiršta operaciją. Šiuolaikiniai anestezijos metodai trumpai veikia, po kelių valandų nėra anestezijos pėdsakų.

Operacijos metu gydytojas turi galimybę stebėti intervenciją, pašalinti kraujavimo audinius. Nepakankama adenoidų pašalinimo rizika yra sumažinta, retiko dažnis, pakartotiniai augalai mažėja.

  • Greitas išvežimas iš ligoninės.

Jei komplikacijų nėra, vaikas išleidžiamas į namus 3-5 dienas po procedūros.

Trūkumai:

  • didelė eksploatacijos kaina.

Lazerinis adenoidų šalinimas

Šiai operacijai naudojamas specialus lazerinis skalpelis. Kai skalpelis veikia, audinys yra šildomas ir sunaikinamas.

Išmokos yra tokios.

Net mažus augimus galima pašalinti.

Lazeris taip pat turi dezinfekavimo savybes, sunaikina patogeninius mikrobus, tai yra infekcinių komplikacijų prevencija.

  • Minimali kraujavimo rizika.

Lazeris nedelsdamas "uždaro" indus įpjovimo aikštelėje, nėra jokių papildomų lėšų norint išvengti kraujavimo.

Lazerio spindulys nedelsiant sunaikina nervines ląsteles pjūvio vietoje, todėl nėra ryškių skausmų.

Po dienos vaikas gali pradėti savo įprastą veiklą, o praėjus 2-4 savaites, migdolai visiškai išgydomi.

Trūkumai:

  • Jei augimas yra labai reikšmingas, gydymas lazeriu gali būti nepakankamas. Tokiais atvejais kreipėsi į klasikinį ar endoskopinį pašalinimą;
  • veiklos sąnaudos.

Kūdikių adenoidų krioterapija

Krioterapija arba adenoidų su skystu azotu pašalinimas yra šiuolaikiškas, praktiškai neskausmingas būdas atsikratyti nedidelių augalų. Veiksmas vaikams yra paprastas. Sėdimoje padėtyje į vaiko burną įkišamas specialus vamzdelis ir atleidžiamas nuo adenoidų.

Metodo privalumai yra tokie.

Skystas azotas įšaldo nervines ląsteles ir užkemša kraujagysles, todėl vaikai gali lengvai atlikti operaciją.

  • Trumpas procedūros trukmė.

Skystojo azoto poveikio 2-3 sekundes trukmė, manipuliacija kartojama keletą kartų su 1-2 minučių intervalu.

Po manipuliavimo gydytojas tikrina vaiko gleivinę ir išleidžia ją į namus. Visiškas gydymas migdolais trunka 2-4 savaites.

Suvart:

  • nesugebėjimas valdyti didelius adenoidus;
  • veiklos sąnaudos.

Atkūrimo laikotarpis

loading...

Kaip greitai vaikas grįš į įprastą po operacijos, priklauso nuo operacijos tipo, adenoidų dydžio ir kūno atsparumo vaikui. Visiems pacientams pateikiamos rekomendacijos, dėl kurių gijimo procesas vyksta greičiau.

Rekomendacijos po operacijos yra tokios.

Jei operacija atliekama klasikiniu ar endoskopiniu būdu, pirmąją dieną po procedūros reikia būti lovoje. Vaikščiojimas leidžiamas praėjus kelioms dienoms po operacijos, o vaikščioti į darželį ar mokyklą - mažiausiai po savaitės. Apriboti fizinės veiklos išlaidas po 2 savaičių po intervencijos.

Nepamirškite kasdien dantų valymo 2 kartus per dieną. Burnos ir gerklės higiena turėtų būti papildyta skalavimu dezinfekuojančiu tirpalu po valgio. Praėjus 2-3 dienoms po intervencijos, nusiplaukimų praeina skysčiu druskėjimas.

  • Venkite ekstremalių temperatūrų.

Jei operacija įvyko šaltojo sezono metu, turėtumėte vengti ilgalaikio vaiko buvimo šaltyje. Draudžiamas šilumos įkvėpimas, lankomos baseinai, pirtys, vonios.

Būtina vengti produktų, kurie po operacijos gali pakenkti delikatinei gleivinei. Rekomenduojama vartoti tik skystą, minkštą maistą šilumos forma. Puikiai neskiestos sriubos, grūdai, garstyčios daržovės. Kai kurie ekspertai rekomenduoja 2-3 dienas po gydymo valgyti šaltu maistu, ledais. Tai prisideda prie greito žaizdų gijimo.

Išvada

Adenoidai yra labai dažna liga tarp dažnai sergančių vaikų. Klausimas, ar pašalinti adenoidus ir kaip geriausiai tai padaryti, kyla daugeliui tėvų. Nesvarbu, ar reikia chirurginio gydymo, ar narkotikų vartojimą, kiekvienu atveju nusprendžia otolaringologas atskirai.

Kartais intervencijos atidėjimas gali sukelti rimtų pasekmių, tai gali būti pavojinga trupinių gyvenimui. Laiko adenoidų pašalinimas vaikams užtikrina sveikatą ir saugą.

Kaip veikia vaikų adenoidų pašalinimo operacija, ar tai skauda?

Daugybė tėvų turi kovoti su adenoido augimu vaiku. Adenoidų pašalinimas vaikams kelia susirūpinimą, nes bet kokia šio amžiaus operacija gali sukelti komplikacijų, tačiau kai kuriais atvejais kito išeities nėra.

Kas yra adenoidai ir jų priežastys vaikams?

Riebalinėse ertmėse ir nasopharynx yra 6 tonzilės, kurių kiekviena atlieka apsauginę funkciją, užkertančią kelią infekcinėms medžiagoms patekti į organizmą. Dažni peršalimai gali lemti šios funkcijos sumažėjimą ir tuo pačiu ir migdolos augimą. Adenoidai yra vienos amigdalos, esančios nasopharynx, paplitimas.

Negalima pripažinti šios patologijos, nenaudojant specialių veidrodžių, tačiau ji turi specifinių pasireiškimų, dėl kurių sunku neprarasti ligos.

Simptomai ligos

Norėdami nustatyti ryklės tonzilių augimą, pakanka atkreipti dėmesį į vaiko sveikatą.

Tarp pagrindinių simptomų yra šie:

  1. Balso pokytis. Vaikas pradeda nosies, balsas tampa nesveikas.
  2. Nosies užgulimas. Dėl amygdalos padidėjimo oro srovė sulėtėja, vaikui sunku kvėpuoti pro nosį.
  3. Sloga Viena iš komplikacijų, sukeliančių rinitą ir sinusitą.
  4. Sumažėjęs klausymas. Išsiplėtęs limfoidinis audinys gali iš dalies blokuoti klausos vamzdelį, sukeliantis ausies uždegimo simptomus.
  5. Miego sutrikimas Vaikas miega blogai ir nerimą, ryte jis tampa neįprastai kaprizingas ir sudirgęs. Galimi uždegimo ir kraujosruvų išpuoliai dėl liežuvio šaknies ištraukimo.
  6. Lėtinė hipoksija. Vaikas pats negali atpažinti šio simptomo, tačiau iš jo nuolat trūksta deguonies, dėl kurio atsiranda apetito ir kartais anemijos problemų.
  7. Veido keitimas. Jei patologinis procesas trunka ilgą laiką, gali pasireikšti veido veido kaulų audinio sutrikimo pakitimai. Jei gydymas pradedamas laiku, šie pokyčiai yra grįžtami, tačiau, neatsižvelgiant į atvejus, pasekmės išlieka gyvenimui.
  8. Adenoiditas Jei kūnas susiduria su infekcija, kai audinys auga, gali išsivystyti adenoiditas. Kūno temperatūra pakyla, limfmazgiai padidėja.

Adenoidų pašalinimo metodai

Operacijos poreikis priklauso nuo ligos nepaisymo laipsnio ir atskirų rodiklių, kuriuos gali įvertinti specialistas. Jei problema pastebima laiku, tada galima numatyti konservatyvų gydymą vaistų vartojimu.

Vaistai

Jei adenoidai sutapia tik nedidelę nugaros dalį, o vaiko kvėpavimas yra šiek tiek sunkus, tai dažnai yra gana konservatyvus gydymo metodas. Remiantis gydytojo rekomendacija, imunomoduliatoriai imami, plaunami ir perpilami druskos tirpalais. Jei šių priemonių nepakanka, skiriami antibiotikai (cefalosporinai, makrolidai).

Kartu su vaistų vartojimu, skalavimasis su jūros vandeniu, sodos tirpalai arba "Furacilinas".

Chirurgija

Jei liga turi antrą ar trečią laipsnio sunkumą, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Toliau aptariami metodų variantai, kurių pasirinkimas priklauso nuo ligos laipsnio, pasirinktos klinikos ir individualios situacijos.

Liaudies metodai

Geriausias tradicinių būdų, kaip elgtis su adenoidais ankstyvose ligos stadijose, yra skalbimas su druskos tirpalais, kuriuos lengva paruošti sau. Už 1 puodelio šilto virinto vandens imamas 1 šaukštelis. druska arba 0,5 šaukštai. jūros druska. Tirpalas kruopščiai sumaišomas, kad druskos kristalai nepažeistų gerklės gleivinės. Skalbiams galite naudoti aspiratorių, pipetę ar švirkštą.

Kitas įrodytas metodas yra injekuoti į nosį šviežiai spaustos alavijo arba kalanchoe sulčių. Naudojimo paprastumo dėlei medvilnės turundus galima drėkinti sultyse ir 10-15 minučių švirkšti į nosies ertmes.

Kai yra nurodyta operacija

Operacijos poreikis priklauso nuo ligos laipsnio, todėl svarbu laiku nustatyti patologiją. Iš karto, nustatę adenoidų augimą, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali tiksliai pasakyti, ar jis turi būti pašalintas, ir kokio amžiaus specialiu metodu jis gali būti taikomas. Galbūt specialistas rekomenduos lazerio įsikišimą, kurio metu vaikui nebus sužalotas, ir tikimybė, kad liga bus iš naujo vystoma, bus maža.

Jei kalbame apie antrojo ligos laipsnį (adenoidai persidengia 2/3 nugaros dalies), tada sprendimas dėl chirurginės intervencijos poreikio yra nustatomas atsižvelgiant į paciento būklę. Trečiame laipsnyje adenoidai būtinai pašalinami, nes jie beveik visiškai uždaro voverį ir neleidžia vaikui normaliai kvėpuoti nosine. Šiuo atveju jis nuolat kvėpuoja per burną, kurią lengva matyti sausose ir įtrūkusiose lūpose.

Svarbu! Vaikui aptikus adenoidų augimą, kuo greičiau reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir sužinoti, ar jie turi būti pašalinti.

Jei tėvai susirūpinę dėl amžiaus, kuriuo tokia operacija gali būti atlikta ir ar skausminga, tai padės specialistas. Dabar tai daro mažiausi vaikai, įskaitant modernios lazerinės įrangos naudojimą.

Svarbu paaiškinti, kaip pašalinti adenoidus pasirinktoje klinikoje, nes klasikinis intervencijos metodas šiandien laikomas pasenusi. Jei pasireiškia rinitas, nosies ertmės yra iš anksto nuplaunamos, kad būtų užtikrinta, jog procedūra baigta su mažiausiu nepatogumu vaikui.

Pasirengimas chirurgijai

Prieš operaciją atliekamas išsamus tyrimas, apimantis pediatrinį tyrimą, kraujo ir šlapimo tyrimus, koagulogramą ir EKG. Operacijos išvakarėse turėtumėte atsisakyti valgyti nuo 18 val., Ryto metu net negalėsite gerti vandens.

Yra 3 absoliutus kontraindikacijas operacijai:

  • ryklės indų anomalijos;
  • vėžys;
  • kraujavimo sutrikimai.

Operacija nevykdomi per vieną mėnesį po skiepijimo ir ūmių infekcinių ligų laikotarpiu, neatsižvelgiant į tai, ar liga įvyko vasarą ar žiemą. Anestezijos tipo pasirinkimas priklauso nuo to, kiek laiko operacija tęsiasi.

Anestezijos tipas priklauso ne tik nuo individualaus ligos, bet ir nuo paciento amžiaus. Operacija pagal bendrą anesteziją atliekama vaikams iki 7 metų amžiaus. Šiuolaikiniai aukštos kokybės vaistai yra netoksiški ir net vaikystėje nesukelia komplikacijų.

Bendrosios anestezijos rūšis yra endokrehezinė anestezija, kuri įveda endokrininę vamzdelį, kuris užtikrina saugią ir pilną prieigą prie adenoidų. Pagrindinis šio metodo trūkumas yra tai, kad po anestezijos vaikas pragyvena ilgiau ir jaučiasi šiek tiek blogiau.

Operacija pagal vietinę anesteziją atliekama vaikams iki 7 metų amžiaus. Anestezijos tirpalas yra įpurškiamas į nosies kraują, į raumenis įšvirkščiamas raminamasis vaistas, mažai koncentruoto anestetiko tirpalas įšvirkščiamas tiesiai į adenoidinį audinį. Operacijos metu vaikas sąmoningas, todėl procedūra yra greitesnė.

Adenoidų chirurginio pašalinimo metodai

Iš viso yra 5 būdai pašalinti adenoidus:

  1. Klasikinis chirurginis metodas. Adenoidai pašalinami skalpeliu naudojant vietinę ar bendrą anesteziją. Dabar tokia pjovimas yra retai naudojama, nes ji yra viena iš labiausiai trauminių ir skausmingų.
  2. Radijo bangų metodas. Tokiu atveju naudojamas specialus prietaisas, veikiantis ant radijo bangų ant adenoidų ir pašalinantis uždegimus auginančius vaistus su minimalia kraujo netekimo rizika.
  3. Lazerio terapija Šis metodas yra vienas iš moderniausių ir veiksmingiausių, todėl daugelis klinikų pageidauja. Šiuo atveju skalpelis pakeičiamas lazerio spinduliu, o operacija atliekama kuo švelniau, nepažeidžiant vaiko psichikos.
  4. Endoskopija. Adenoidų pašalinimas endoskopija arba adenoidektomija su skustuvu yra saugiausia ir patikimiausia. Tokia operacija atliekama pilnai anestezijai su minimaliu kraujo netekimu. Dažnai šis metodas derinamas su lazerio terapija ir radijo bangomis. Toks derinys leidžia užtikrinti kuo išsamesnį veikiančio ploto apdorojimą, kuris praktiškai pašalina atkryčio tikimybę.
  5. Šalto plazmos metodas. Tai laikoma progresyviu kovos su adenoidais būdas. Jų pašalinimas atliekamas užpurškiant šalčiu plazmu, procedūra praktiškai neskausminga ir trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Klasikinis veikimas

Tradicinis adenoidų išsiurbimo būdas yra trumpas operacijos, kai adenoidai yra pašalinami naudojant specialų skalpelį, kuris trunka ne ilgiau kaip 2-5 minutes. Jo pagrindinis trūkumas yra tai, kad gydytojas nemato gydomos zonos, todėl jis gali atsitiktinai sugadinti sveikus audinius arba visiškai nepašalinti peraugusių adenoidų, todėl atsinaujina.

Šaltos plazmos adenotomija

Rusijoje šalto plazmos šalinimo metodas buvo naudojamas šiek tiek daugiau nei 15 metų. Tinkamai atliekant tai nesukelia komplikacijų ir kraujo netekimo, tai leidžia jums pašalinti net į nosį įkrentusius adenoidus. Renkantis šį gydymo būdą, turėtumėte atidžiai apsvarstyti gydytojo profesionalumą, nes netinkami veiksmai gali pakenkti sveikiems audiniams ir komplikacijoms.

Endoskopinė adenomektomija

Endoskopinė įranga leidžia išvengti medicininės klaidos, kuri, greičiausiai, yra klasikinė adenoidų išnaikinimas. Endoskopas įterpiamas į nosies kanalą ir leidžia kontroliuoti operaciją.

Lazerio naudojimas

Galbūt šiuolaikinėje klinikoje ekspertai rekomenduos lazerį. Šiuo atveju gali būti naudojama vietinė anestezija. Lazerinis deginimas iš adenoidų suteikia puikių rezultatų ir minimalių komplikacijų. Be to, šis metodas buvo naudojamas gana ilgą laiką, priešingai nei deginant šaltu plazma.

Vaikų adenoidų pašalinimo būdai: kaip veikia vietinė ir bendra anestezija, kokie metodai naudojami?

Adenoidai vadinami patologiškai išsiplėtusiomis vaikų migdolais (dažniausiai pasitaiko nuo 3 iki 7 metų amžiaus). Natūralu, kad šis sutrikimas atsiranda po ankstesnių viršutinių kvėpavimo takų ligų (tymų, raudonumo, gripo) ir gali sukelti klausos pablogėjimą, intelekto vystymosi sulėtėjimą, anemiją ir netgi išvaizdos pasikeitimą (veido formą). Dėl diagnozės reikia atidžiai ir laiku gydyti otalinarologą, atliekantį diagnozę. Remdamasis gautais duomenimis, jis priima nuosprendį: adenoidai gali būti išgydyti arba juos reikia pašalinti. Dažnai tėvai klausia savęs: kaip vyksta ši operacija? Kada tiksliai verta pašalinti adenoidus?

Ar reikia pašalinti adenoidus?

Yra atvejų, kai operacija nėra būtina. Liga turi tris vystymosi stadijas. 1 laipsnis, kaip taisyklė, netrukdo įprastam žmogaus gyvenimui: vaikas laisvai kvėpuoja, problemos atsiranda tik miego metu dėl veninio kraujo antplūdžio. Padėtis gana atsiperka su vaistais.

Kitas dalykas - 2 ir 3 etapai. Vaikai pradeda kvėpuoti per burną visą laiką ir girdi miego metu, nes adenoidai uždaro grožį (nosies užpakalinė dalis) (rekomenduojame skaityti: ką daryti, jei vaikas neįkvėps ir kaip padėti?). Tai kenkia visam kūnui. Būtina konsultuotis su ekspertais: otolaringologu, odontologu, alergologu, imunologu, kad gydymas būtų kuo veiksmingesnis. Svarbu viską daryti laiku, nes liga neigiamai veikia bendrą vaiko sveikatą ir išvaizdą.

Indikacijos operacijai

Uždegiminių tonzilių buvimas nėra priežastis nulupti adenoidus nosyje. Būtina nuodugniai ištirti, ir tik po to gydytojas nuspręs dėl operacijos poreikio.

Indikacijos adenoidų šalinimui

Taigi, pateikiame pagrindines chirurginio gydymo indikacijas, kai adenoidų pašalinimas vaikams:

  1. ORZ ir ARVI. Gleivės, apsaugančios organizmą nuo uždegimo ir mikrobų reprodukcijos, susiduria su adenoidų formos kliūtimi, dėl kurios nosies ertmė tampa palankia infekcijų atsiradimo aplinka.
  2. Faringitas, laringitas, tracheitas - kvėpavimo takų ligos. Jie gauna pusę, paveikianti gleivinę, todėl prasideda uždegiminis procesas.
  3. Kartotinis ausys. Amygdalos auga ir sutrikdo normalų vidurinės ausų funkcionavimą.
  4. Adenoidinis kosulys. Tai atsiranda, kai dirgina riešutai ir nasopharynx nerviniai galūniai, o jei bronchai nėra uždegimas, tai nėra įprastos peršalimo, o adenoidų požymis. Po operacijos šis kosulys pašalinamas.
  5. Pneumonija, bronchitas.
  6. Negeros įkandos formavimas.
  7. Prasta konservatyvų, tradicinio gydymo rezultatai.
  8. Galvos skausmas, knarkimas, kvėpavimo sunkumas ir, kaip rezultatas, miego sutrikimas.
  9. Klausos sutrikimas. Adenoidai neleidžia oro prasiskverbti į vidurinę ausį, dėl kurios bažnyčia praranda judrumą.
  10. Kalbos veiklos pažeidimai - kita nuoroda.

Pasiruošimas operacijai ir bandymams

Prieš operaciją, skirtą vaistui išnuomoti adenoidus, kūdikiui reikės atlikti daugybę bandymų. Tėvai turi rasti medicinos įstaigą mieste, kur juos galima saugiai pašalinti. Kūdikiui ligoninėje reikės perduoti:

  1. krešėjimo kraujo tyrimas;
  2. šlapimo analizė;
  3. išmatų dėl kirminų buvimo;
  4. kraujas už hepatito B ir C;
  5. bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.

Minėtų analizių rezultatai galioja dešimt dienų, todėl iš anksto apskaičiuokite operacijos laiką ir datą. Anestezijos rūšis atlieka svarbų vaidmenį: bendrajai anestezijai reikia EKG ir elektrolitų lygio analizė. Po 14 metų fluorografija ir sifilio nebuvimo liudijimas pridedami prie šio sąrašo.

Baigę bandymus, turite atvykti į pediatrą ir gauti pažymėjimą, kuriame nurodoma, kad vaikas neturėjo kontakto su infekciniais ligoniais. Atkreipkite dėmesį, kad galiojimo laikas yra trys dienos. Turėtumėte turėti su savimi politiką, SNILS, vaiko gimimo liudijimą. Suaugęs palydovas turi turėti pasą, rentgeno spindulių, sifilio analizę ir vaikų skiepijimo pažymėjimą.

Pirmąsias kelias dienas pasiruošti operacijai, kai gydytojai skiria vaistus geresniam kraujo krešėjimui. Antiseptikai yra naudojami gerklės gydymui (paprastai vartojamas "Miramistinas").

Prieš operaciją dieną vaiko dieta turi būti lengvi, be kenksmingo maisto. Iš jo ryte paimamas kraujas (maisto negalima valgyti anksčiau, galite gerti tik gerti vandenį, kad išvengtumėte dehidracijos). Žinoma, svarbu ir psichologinė parama: paaiškinkite vaikui, kodėl reikia operacijos ir nuraminti.

Toliau pateikiamas vaizdo įrašas, kuriame aptariamas pašalinimo klausimas: pažvelkite į jį, kad išgelbėtumėte nuo jaudulio ir, jei reikia, paaiškintumėte vaikui, kad viskas nėra tokia baisi.

Anestezijos naudojimas

Kaip operacija atliekama - anestezijos metu arba be sedacijos? Tai visada buvo ginčų objektas. Bendra anestezija yra stiprus stresas net suaugusiam, o dar labiau vaikui. Nepaisant to, gydytojai siūlo naujus ir švelnius anestezijos būdus. Galų gale bus geriausia bendra anestezija: ji išgelbės kūdikį nuo neigiamų prisiminimų ir suteiks gydytojui galimybę dirbti, nesuklysdama. Tačiau vietinė anestezija taip pat taikoma.

Vietinės anestezijos privalumai ir trūkumai

Šis anestezijos tipas dažniausiai siūlomas vyresniems vaikams, nes jie ištverme ir savikontrole. Be to, atsižvelgiama į vaiko skausmo slenkstį, jo individualias savybes. Gydytojai švirkščia raminamuosius vaistus tuo atveju, jei kūdikis bijo kraujo akyse arba yra tiesiog siaubtas dėl proceso. Neabejotinas vietos anestezijos pranašumas:

  1. santykinai maža kaina palyginti su kitomis anestezijos rūšimis;
  2. šalutinis poveikis po operacijos nėra.

Neigiama situacija yra ta, kad jūs niekada negalite atspėti, kaip vaikas reaguos į operaciją, nes jis susiduria su tuo pirmą kartą. Turėdamas ramybę, kūdikis vis tiek gali paniką.

Kaip iškirpti išsiplėtusius organus? Užaugęs audinys užšaldomas su Lidocaine arba Ultracain. Praktiškai nebus skausmingų pojūčių, tačiau, kaip minėta pirmiau, yra pavojus, kad vaikas negalės išlaikyti testo psichologiniu požiūriu.

Privalumai ir galimi pavojai dėl bendros anestezijos

Tai sunku patikėti, bet anksčiau tokios operacijos buvo atliekamos be jokios anestezijos. Dabar, žinoma, gydytojai pataria tėvams bendrosios (endotrachinės) anestezijos. Europoje ji ilgą laiką naudojama dėl kelių priežasčių:

  1. tai sumažins psichologinę naštą mažam pacientui;
  2. suteikti gydytojui reikiamas sąlygas tinkamai veiklai.

Šalinimo būdai

Kaip pašalinti adenoidus vaikams? Standartinis pašalinimo metodas - adenotomija - nėra vienintelis variantas. Šiandien yra daug pasirinkimo metodų. Žmonės yra naudojami mikrodebriderio pagalba, naudojamas radijo bangų metodas, lazerinė adenotomija... Apsvarstykite metodus adenoidų pašalinimui išsamiau.

Klasikinis pašalinimas be anestetikų vartojimo

Klasikinės audinių pašalinimo pašalinimo priemonės yra gana greitai. Tėvai dažnai domisi, kaip ilgai trunka procedūra. Visas pašalinimo procesas trunka ne daugiau kaip dešimt minučių. Vaikas palydimas į biurą, jis sėdi ar gulsta iš anksto paruoštos vietos (kartais stovi).

Maži vaikai yra skiriami raminamieji ir anestetikai įleistos į nosį. Tada į į burnos ertmę - adenotomą įkišamas kreivinis objektas. Peilis yra stumiamas į minkštą gomurį, o nepageidaujamas audinys yra iškirptas. Kraujavimas po šių manipuliavimų yra nereikšmingas. Vaikas yra paimtas į globos skyrių, kad jis galėtų atsigulti nuo narkotikų poveikio.

Metodo pranašumas yra greitas gydytojo veiksmas ir nedidelio paciento galimybė nedelsiant grįžti į "aktyvų" gyvenimą. Minusas - gydytojas visiškai nematė burnos ertmės ir gali padaryti kažką negerai.

Endoskopinis pašalinimas

Endoskopinis šalinimas naudojamas, jei po pašalinimo audinys padidėja. Į burną įterpiama speciali kamera, kuri transliuoja vaizdą į ekraną, o gydytojas mato visą nuotrauką. Vaikams operacija paprastai atliekama pagal bendrą anesteziją. Endoskopinis pašalinimas apsaugo nuo pasikartojimo.

Lazerio adenotomija

Koaguliacija (fiksuota spinduliuotė) parenkama dideliu audinių kiekiu, o garinimas (adenoidų pašalinimas iš sluoksnio) - su mažu. Lazerio veikimas nesukelia skausmo, nereikia hospitalizuoti, audinys po to, kai procesas greitai atstatomas. Komplikacijų rizika yra maža.

Skutimo adenotomija (ekscizija)

Jei norite iškirpti audinius, gydytojas į nosies ertmes įkiša išlenktą skalpelį ar skutimosi priemonę. Turundai įterpiami po operacijos. Šio metodo privalumai: gydytojas pastebi, kad iškirptas audinys, kraujavimas yra minimalus arba visiškai nėra, komplikacijos atsiranda retai. Tai yra "klasikinė" versija atsikratyti adenoidų.

Radijo bangų metodas

Šiuo atveju operacija atliekama naudojant Surgitron aparatą. Jame yra specialus antgalis (radijo bangų adenotas). Adenoidas yra nutraukiamas vienu judesiu, o indai yra privirinami, kad nebūtų kraujavimo. Tai modernus, techniškai pažangus metodas. Atsigavimo laikotarpis po tokios operacijos yra labai mažas.

Komplikacijos po operacijos ir išieškojimo

Dažniausias komplikacijas po adenoidų pašalinimo yra kraujavimas. Paprastai tai pastebima per kelias valandas po paskutinės operacijos. Jei kraujas patenka į klausos vamzdelį, yra ausies uždegimo pavojus. Pasekmių atsiradimo galimybė priklauso nuo gydytojo profesionalumo ir dėmesingumo.

Retais atvejais paciento kūno temperatūra pakyla, tačiau ji trunka ilgai. Be kitų dalykų, gali atsirasti adenoidinių augmenijų pakartotinis augimas, tačiau to galima išvengti, jei pasirenkate anesteziją ir pašalinimo būdą.

Pooperacinis laikotarpis vaikams paprastai išlieka be diskomforto. Edema gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, tačiau gali būti užfiksuota nosies lašais.

Kontraindikacijos adenoidų pašalinimui

Operacija pašalinti adenoidus nėra prieinama visiems. Jis yra draudžiamas tuberkulioze, sunkiems infekciniams uždegimams, dekompensuota diabeto forma. Taip pat draudžiama jį atlikti pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, ir su tokia liga, kaip mažas kraujo krešėjimas. Paciento amžius gali būti kliūtis: iki trijų metų operacija yra nepageidaujama. Galiausiai operacija nevykdoma per pirmąjį mėnesį po vakcinacijos.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo