Urozinteziniai vaistai su pyelonefritu

Palikite komentarą 4,007

Dažniausiai nefrologinė negalia yra pyelonefritas, dėl kurio dažnai skiriami uroseptikai. Manoma, kad tokie farmacijos preparatai greitai kovoja su uždegiminiu procesu inkstuose, taip pat naikina infekciją ir užkerta kelią lėtinės formos pyelonefrito vystymuisi. Uroseptiniai vaistai vartojami specializuotam gydytojui, griežtai laikantis nurodytų dozių ir terapijos trukmės.

Apibrėžimas

loading...

Narkotikai, veikiantys kovojant su infekcinėmis ligomis inkstuose, inkstų dubuo ir kiaušidėse, vadinami urozeptikais. Medicinoje yra tam tikrų uroseptinių vaistų reikalavimų, ir šie kriterijai tinka visiems antibiotikams, kurie gali išskirti inkstus ir išsiskirti iš organizmo kartu su šlapimu. Be to, vaistai nuo šios grupės pikonefrito turėtų kiek įmanoma išlaikyti savo antibakterinį aktyvumą, kai jie pašalinami iš organizmo.

Uro-epizodai, skirti suaugusiems gydyti pyelonefritą

loading...

Fluorokvinolonai

Pacientai su pyelonefritu, kuriems pagal laboratorinių tyrimų rezultatus buvo nustatyta viena iš pagrindinių patologijos sukėlėjų, ty Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus arba Enterobacter, sukėlė antibakterinius fluorokvinolonus. Terapijos trukmė yra nuo 3 iki 10 dienų. Pacientus, sergančius sunkia liga ir išreikštais apsinuodijimo simptomais, gali būti skiriamas parenterinis farmacinių preparatų vartojimas. Vaikams ir paaugliams iki 18 metų draudžiama skirti fluorokvinolonų.

Penicilinai

Pielonefrito medicininėje praktikoje plačiai naudojami penicilinai, nes šie vaistai tarp kitų antibakterinių vaistų yra kuo saugesni. Jiems leidžiama vartoti inkstų uždegimui, net mažiems pacientams. Tačiau reikia nepamiršti, kad ši uroseptikų grupė yra alerginė, todėl kartu su jais specializuoti ekspertai nurodo antihistamininių vaistų vartojimą, kad užkirstų kelią alerginių reakcijų atsiradimui.

Cefalosporinai

Peleonfrito gydymui gali būti skirti cefalosporino farmaciniai preparatai. Jie turi baktericidinį poveikį uždegiminio proceso inhaliacijoms patogenams, yra mažai toksiški ir, jei vartojami teisingai, šalutinio poveikio rizika yra mažai tikėtina. Galima vartoti vaistus iš šios grupės nuolat 2 savaites. Tai yra pagrindinis cefalosporinų privalumas.

Naftiridino dariniai

Farmacinis agentas, kuris yra naftiridino darinys, yra nalidikso rūgštis. "Uraseptics" turi sudėtingą poveikį virusams ir bakterijoms, kurios sukelia uždegiminį procesą šlapimo sistemoje, sunaikina mikroorganizmus ir sustabdo ląstelių dalijimąsi. Ilgalaikis naftirido darinių vartojimas padidina inkstų ir kepenų toksinių pažeidimų atsiradimo riziką. Tai draudžiama derinti šiuos vaistus su nitrofuranais, nes šis derinys sumažina antibiotikų poveikį.

Kinolonų dariniai

Kita antibakterinių vaistų grupė - chinolonai. Jie yra naudojami gramneigiamų bakterijų sukeliamam pyelonefritui gydyti. Po skverbimosi į urozeptikų kūnelę, kurie yra chinolono dariniai, didžiausia jų koncentracija yra inkstuose, kur vyksta baktericidinis ir bakteriostatinis poveikis.

Nitrofurano dariniai

Veiksmingi urozeptikai kovojant su pyelonefritu - nitrofurano dariniai. Šios grupės atstovė yra Nifuratel, turinti ne tik antibakterinį poveikį, bet ir priešgrybelinį poveikį. Uroseptinis skirtas pyelonefritui gydyti tik po antibiotikų mikrofloros jautrumo. Antibiotiko aktyvumas priklauso nuo inkstų pažeidimo laipsnio, nuo pyelonefrito sunkumo, nuo ultragarsinių ir šlapimo tyrimų rezultatų.

Vaistažolių preparatai

Siekiant pašalinti uždegiminį procesą inkstuose, reikia kompleksinio gydymo, kuris gali apimti ir augalinės kilmės vaistus. Yra tokie nepriklausomi gydomieji žoleliai:

  • moliūgai;
  • beržiniai pumpurai;
  • braškės vaisiai;
  • kukurūzų šilkas;
  • kalendra;
  • gniužolių žolė;
  • ortosifonas.
Žolelės pašalina mikroorganizmus ir virusus iš organizmo, kurie padidina jų aktyvumą dėl stagnaus šlapimo.

Prieš pyelonefritą vartokite daugybę sąnaudų ir vaistų, kurie yra pagrįsti vaistažolėmis. Geri rezultatai yra parodyta medicininiame preparate "Fitolizinas", pagamintas pasta, kuris prieš vartojimą praskiedžiamas vandeniu ir vartojamas per burną. Kaip "Fitolizino" dalis yra tokie natūralūs ingredientai:

  • arklių žolė;
  • knotweed;
  • beržo lapas;
  • petražolių šaknis.

Žolelių vaistas atpalaiduoja uždegimą, kovoja su bakterijomis ir sustabdo spazmus. Pelonefrito gydymui Canephron H yra veiksmingas vaistažoles. Jame yra centauro ekstraktai, rozmarino lapai, mieli šaknys. Priimkite "Kanefron N" 2-3 mėnesius.

Narkotikų sąrašas

loading...

Populiariausi uroseptikai yra:

  • Ampicilinas;
  • "Amoksicilinas";
  • "Ciprofloksacinas";
  • "Ofloksacinas";
  • "Oksicilinas";
  • "Norfloksacinas".

Be šių vaistų, gydant pielonefritą vartojami: "Biseptolis", "Furadoninas", "Streptocidas", "Monurazė", "Fitolizinas", "Cefakloras", "Vankomicinas" ir "Ceftriaksonas". Kiekvienas vaistas skiriasi priklausomai nuo dozavimo ir gydymo trukmės. Siekiant sumažinti šalutinių reiškinių ir komplikacijų riziką, gydyti pyelonefritą reikia tik pagal specialisto rekomendacijas.

Urozinteziniai vaistai su pyelonefritu

loading...

Dažniausiai nefrologinė negalia yra pyelonefritas, dėl kurio dažnai skiriami uroseptikai. Manoma, kad tokie farmacijos preparatai greitai kovoja su uždegiminiu procesu inkstuose, taip pat naikina infekciją ir užkerta kelią lėtinės formos pyelonefrito vystymuisi. Uroseptiniai vaistai vartojami specializuotam gydytojui, griežtai laikantis nurodytų dozių ir terapijos trukmės.

Apibrėžimas

loading...

Narkotikai, veikiantys kovojant su infekcinėmis ligomis inkstuose, inkstų dubuo ir kiaušidėse, vadinami urozeptikais. Medicinoje yra tam tikrų uroseptinių vaistų reikalavimų, ir šie kriterijai tinka visiems antibiotikams, kurie gali išskirti inkstus ir išsiskirti iš organizmo kartu su šlapimu. Be to, vaistai nuo šios grupės pikonefrito turėtų kiek įmanoma išlaikyti savo antibakterinį aktyvumą, kai jie pašalinami iš organizmo.

Atgal į turinį

Uro-epizodai, skirti suaugusiems gydyti pyelonefritą

loading...

Fluorokvinolonai

Pacientai su pyelonefritu, kuriems pagal laboratorinių tyrimų rezultatus buvo nustatyta viena iš pagrindinių patologijos sukėlėjų, ty Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Staphylococcus arba Enterobacter, sukėlė antibakterinius fluorokvinolonus. Terapijos trukmė yra nuo 3 iki 10 dienų. Pacientus, sergančius sunkia liga ir išreikštais apsinuodijimo simptomais, gali būti skiriamas parenterinis farmacinių preparatų vartojimas. Vaikams ir paaugliams iki 18 metų draudžiama skirti fluorokvinolonų.

Atgal į turinį

Penicilinai

Aminopenicilino antibiotikai, kurie dėl puikios tolerancijos buvo sėkmingai gydomi pielonefritu net nėščioms moterims.

Pielonefrito medicininėje praktikoje plačiai naudojami penicilinai, nes šie vaistai tarp kitų antibakterinių vaistų yra kuo saugesni. Jiems leidžiama vartoti inkstų uždegimui, net mažiems pacientams. Tačiau reikia nepamiršti, kad ši uroseptikų grupė yra alerginė, todėl kartu su jais specializuoti ekspertai nurodo antihistamininių vaistų vartojimą, kad užkirstų kelią alerginių reakcijų atsiradimui.

Atgal į turinį

Cefalosporinai

Peleonfrito gydymui gali būti skirti cefalosporino farmaciniai preparatai. Jie turi baktericidinį poveikį uždegiminio proceso inhaliacijoms patogenams, yra mažai toksiški ir, jei vartojami teisingai, šalutinio poveikio rizika yra mažai tikėtina. Galima vartoti vaistus iš šios grupės nuolat 2 savaites. Tai yra pagrindinis cefalosporinų privalumas.

Atgal į turinį

Naftiridino dariniai

Farmacinis agentas, kuris yra naftiridino darinys, yra nalidikso rūgštis. "Uraseptics" turi sudėtingą poveikį virusams ir bakterijoms, kurios sukelia uždegiminį procesą šlapimo sistemoje, sunaikina mikroorganizmus ir sustabdo ląstelių dalijimąsi. Ilgalaikis naftirido darinių vartojimas padidina inkstų ir kepenų toksinių pažeidimų atsiradimo riziką. Tai draudžiama derinti šiuos vaistus su nitrofuranais, nes šis derinys sumažina antibiotikų poveikį.

Atgal į turinį

Kinolonų dariniai

Kvinolonai yra svarbūs sisteminių bakterinių infekcijų gydymui.

Kita antibakterinių vaistų grupė - chinolonai. Jie yra naudojami gramneigiamų bakterijų sukeliamam pyelonefritui gydyti. Po skverbimosi į urozeptikų kūnelę, kurie yra chinolono dariniai, didžiausia jų koncentracija yra inkstuose, kur vyksta baktericidinis ir bakteriostatinis poveikis.

Atgal į turinį

Nitrofurano dariniai

Veiksmingi urozeptikai kovojant su pyelonefritu - nitrofurano dariniai. Šios grupės atstovė yra Nifuratel, turinti ne tik antibakterinį poveikį, bet ir priešgrybelinį poveikį. Uroseptinis skirtas pyelonefritui gydyti tik po antibiotikų mikrofloros jautrumo. Antibiotiko aktyvumas priklauso nuo inkstų pažeidimo laipsnio, nuo pyelonefrito sunkumo, nuo ultragarsinių ir šlapimo tyrimų rezultatų.

Atgal į turinį

Vaistažolių preparatai

Siekiant pašalinti uždegiminį procesą inkstuose, reikia kompleksinio gydymo, kuris gali apimti ir augalinės kilmės vaistus. Yra tokie nepriklausomi gydomieji žoleliai:

šilkmedžio, beržo pumpurai, braškių vaisiai, kukurūzų šilkas, šakelė, gurkšnies žolė, ortosifonas. Žolelės pašalina mikroorganizmus ir virusus iš organizmo, kurie padidina jų aktyvumą dėl stagnaus šlapimo.

Prieš pyelonefritą vartokite daugybę sąnaudų ir vaistų, kurie yra pagrįsti vaistažolėmis. Geri rezultatai yra parodyta medicininiame preparate "Fitolizinas", pagamintas pasta, kuris prieš vartojimą praskiedžiamas vandeniu ir vartojamas per burną. Kaip "Fitolizino" dalis yra tokie natūralūs ingredientai:

ramunėlių žolė, knotweed, beržo lapai, petražolių šaknys.

Žolelių vaistas atpalaiduoja uždegimą, kovoja su bakterijomis ir sustabdo spazmus. Pelonefrito gydymui Canephron H yra veiksmingas vaistažoles. Jame yra centauro ekstraktai, rozmarino lapai, mieli šaknys. Priimkite "Kanefron N" 2-3 mėnesius.

Atgal į turinį

Narkotikų sąrašas

loading...

Populiariausi uroseptikai yra:

Be šių vaistų, gydant pielonefritą vartojami: "Biseptolis", "Furadoninas", "Streptocidas", "Monurazė", "Fitolizinas", "Cefakloras", "Vankomicinas" ir "Ceftriaksonas". Kiekvienas vaistas skiriasi priklausomai nuo dozavimo ir gydymo trukmės. Siekiant sumažinti šalutinių reiškinių ir komplikacijų riziką, gydyti pyelonefritą reikia tik pagal specialisto rekomendacijas.

"Uro-epizodai" - tai grupė vaistų, kurie turi ryškų antimikrobinį poveikį. Jie yra aktyvūs prieš daugumą patogeninių mikroorganizmų, kurie sukelia genitologinės sistemos ligas.

Klasifikacija

loading...

Urologijos praktikoje vartojami narkotikai priklauso skirtingoms grupėms:

Pipemidovy rūgšties pagrindu pagaminti preparatai - Palin, Pipelin. Nitrofurano produktai: nitrofurantoinas (furadoninas) ir furazidinas (furaginas arba furadoninas). Nitroksolio pagrindu pagaminti vaistai - 5-NOK. Kombinuotas, kuriame yra sulfametoksazolio ir trimetoprimo: biseptolis arba baktrimas. Žolinių vaistų uroseptikai: Kanefron ir Urolesan.

Visi šie įrankiai gali būti naudojami sudėtingam uretrito, cistito ir kitų uždegiminių šlapimo sistemos ligų gydymui. Prieš gydymą pageidautina identifikuoti infekcijos sukėlėją ir nustatyti jo jautrumą vaistams.

Furadoninas

Šis vaistas yra antimikrobinis agentas. Aktyvus nuo infekcijų, kurias sukelia:

Enterobacter; proteem; E. coli; Klebsiella.

Tabletės naudojamos užkrečiamųjų ir uždegiminių šlapimo sistemos ligų, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs šiai veikliajai medžiagai, gydymui. Vidutinė gydymo trukmė yra savaitė, tačiau gydymo kursas gali būti pratęstas dar 2-3 dienas, kad sustiprintų poveikį.

Gydymo laikotarpiu toks šalutinis poveikis retai vystosi:

skausmas krūtinėje; kosulys; galvos svaigimas; padidėjęs mieguistumas; alerginės reakcijos; virškinimo trakto sutrikimai.

Furadonino negalima vartoti pacientams, kuriems yra sunkus inkstų ir kepenų sutrikimas, sergantiems 2 ir 3 laipsnio širdies nepakankamumu, nėščioms moterims.

Palin

Pipemidovo rūgšties pagrindu pagaminti vaistai, įskaitant vaistą Palin, yra chinolono antibiotikai. Formos spaudimas - kapsulės vidiniam vartojimui. Jis veikia prieš gramteigiamus ir gramneigiamus patogenus. Kvepalų veiklioji medžiaga yra neveiksminga plintant anaerobinei infekcijai.

Kapsulių vartojimo metu būtina laikytis geriamojo režimo. Gydymo trukmė ir vaistų dozė nustatomi atskirai.

Palin'io dozavimas yra skirtas kompleksiniam ūminių ir lėtinių urogenitalinės sistemos užkrečiamųjų ir uždegiminių ligų gydymui:

cistitas; Pielonefritas; prostatitas; uretritas; Kapsules taip pat galima naudoti profilaktikai po ginekologinių ir urologinių instrumentinių tyrimų bei kitų intervencijų.

Jei tuo pačiu metu vartojamas Palinas, galima sustiprinti vaistų poveikį, įskaitant varfariną, rifampiciną, cimetidiną ir narkotikus iš NVNU grupių.

Palin turės nesilaikyti šių kategorijų:

sergantiems CNS anomalijomis; laktacijos moterys; jaunesni kaip 14 metų asmenys; žmonės, netoleruojantys veikliųjų arba pagalbinių medžiagų kapsulių.

Šis vaistas nėra skirtas porfirijai ir sunkiems kepenų ir inkstų pažeidimams.

5-NOK (nitroksolinas)

Aktyvus 5-NOK vaisto komponentas yra nitroksolinas. Kiekybinis veikliosios medžiagos kiekis vienoje tabletėje yra 50 mg. Šis vaistas turi platų veiklos spektrą ir aktyviai veikia:

keletas grybinių patogenų: Candida, pelėsių grybai; gramteigiami mikrobai; gramneigiami mikroorganizmai; mikoplazmos, trihomonados, mikobakterijos.

Gamintojas rekomenduoja vartoti tabletes prieš pagrindinį valgį geriant daug vandens. Dozė nustatoma priklausomai nuo įrodymų. Gydymas gali būti atliekamas pagal rekomendacijas ir prižiūrint gydytojui. Nevartokite tablečių daugiau nei 30 dienų be išankstinio kepenų ir inkstų tyrimo.

5-NOK priėmimas yra skirtas gydyti:

Pielonefritas; cistitas; uretritas; epididimitas; infekuota adenoma, taip pat prostatos karcinoma.

Tabletės yra skirtos profilaktikai gydymo laikotarpiu po chirurginių intervencijų, taip pat po instrumentinių egzaminų, atliekamų kaip citoskopija ar kateterizavimas.

Nitroksolio vartojimas sukelia šalutinį poveikį:

pykinimas; vėmimas; galvos skausmas; alerginės reakcijos; kepenų ir inkstų sutrikimai; skausmas pilve.

Pasireiškus šalutiniams reiškiniams, pasitarkite su gydytoju. Ateityje gali tekti sumažinti dozę arba pasirinkti tinkamą vaistą, skirtą keisti.

Canephronas

Tai yra vaistažolių medicina, pagrįsta:

rozmarino lapai; lovage šakniastiebiai; centavos žolės.

Daugiakomponentinė žolelių sudėtis turi antimikrobinį, priešuždegiminį poveikį, pašalina raumenų spazmus.

Kanefroną galima vartoti ilgą laiką. Pašalinus klinikinius ligos simptomus, vaisto vartojimas gali būti atliekamas keletą savaičių. Gydymo dozę ir trukmę nustato gydytojas po visą darbo dieną atliekamo tyrimo.

Vaistas išleidžiamas tabletėmis ir tirpalu geriamajam vartojimui. Narkotiką nėščios moterys gali naudoti esant objektyvioms priėmimo sąlygoms ir prižiūrint gydytojui.

Narkotikų vartojimo indikacijos:

lėtinis cistitas ir pielonefritas; lėtinis glomerulonefritas, intersticinis nefritas; siekiant užkirsti kelią infekcijai po akmenų pašalinimo procedūros.

Vaisto vartojimas sukelia nepageidaujamas reakcijas alerginių apraiškų, pykinimo, nenormalios išmatos, vėmimo, pavidalu.

Vartoti tirpalą neturėtų būti alkoholizmo pacientai. Kitos kontraindikacijos: netoleravimas veikliosioms arba pagalbinėms medžiagoms, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos ooperacinėje fazėje, sunkus kepenų sutrikimas.

Jei Kanefron vartojamas kartu su vaistais iš antibiotikų grupės, gydymo antibiotikais veiksmingumas bus didesnis.

Urolesanas

Urolesan - daržovių uroantiseptikai, kurių sudėtyje yra laukinių morkų ekstraktas, apynių spurgos, raudonėliai, eglės aliejus, pipirmėtė. Daugiakomponentinė kompozicija turi antispazminį, diuretikų, choleretikų ir litolitinį poveikį.

Vaistas yra skirtas kapsulėms, sirupui ir tirpalui, skirtiems vidiniam vartojimui. Galioja po 30 minučių po registracijos. Toks poveikis išlieka kelias valandas. Naudojamas kompleksiškai gydant šias sąlygas:

cistitas; Pielonefritas; urolitiazė.

Ligos paūmėjimo gydymo trukmė gali būti iki vienos savaitės; gydant lėtines ligas vaistas gali būti naudojamas iki 30 dienų gydytojo prižiūrint.

Vartojant vaistą, turite griežtai laikytis dozės, kurią nurodo gydytojas. Priešingu atveju padidėja perdozavimo tikimybė, kuri pasireiškia pykinimo, vėmimo ir galvos svaigimo pojūčiu. Kaip gydymą, paimkite aktyvuotą medieną ir kreipkitės į gydytoją.

Žmonėms, sergantiems ūmine skrandžio opa arba gastritu, reikės susilaikyti nuo Urolesan vartojimo, taip pat su individualia netolerancija.

Furagin

Furagin yra sintetinis antimikrobinis agentas, kuris veikia daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų. Geriamojo vaisto forma yra kapsulių ir tablečių pavidalu. Terapijos trukmė neturi būti ilgesnė kaip 10 dienų. Jei per šį laiką vaistas tinkamai neveikė, gydymo režimas turėtų būti peržiūrėtas.

Vaisto negalima vartoti netoleruojant veikliosios medžiagos, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Terapijos metu gali pasireikšti tokie šalutiniai reiškiniai kaip pykinimas, pilvo skausmas, nenormalus išmatos, galvos svaigimas ar galvos skausmas. Norint sumažinti nepageidaujamų šalutinių poveikių tikimybę, gerkite daugiau paprasto išgryninto vandens.

Biseptolis

Biseptolis yra dviejų komponentų vaistas, turintis bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį. Veikliosios medžiagos absorbuojamos virškinimo trakte.

Vaistas skiriamas gydyti:

cistitas; Pielonefritas; uretritas; salpingitas; prostatitas.

Gydymo metu neturėtumėte valgyti žalių augalų dalių, žiedinių kopūstų, špinatų, pupelių, taip pat pomidorų ir morkų. Pacientams patariama vengti tiesioginių saulės spindulių.

Išvada

loading...

Uropostepsai nėra skirti savireguliavimui. Šios farmakologinės grupės vaistus rekomenduojama vartoti griežtai laikantis gydytojo recepto ir gamintojo pateiktos informacijos.

Būtina atkreipti dėmesį į šias rekomendacijas dėl uroanteetikų vartojimo:

Dozavimo režimas, vaisto vartojimo dažnumas ir trukmė nustatoma gydytojo, atsižvelgiant į priėmimo indikacijas, išsamų tyrimo rezultatus ir paciento individualias charakteristikas. Prieš pradedant vartoti vaistą rekomenduojama atidžiai ištirti instrukcijas. Dėmesys turėtų būti skiriamas skyriams, kuriuose yra kontraindikacijų ir galimų šalutinių poveikių. Pacientams, kuriems atliekamas gydymas, patariama informuoti gydytoją apie tai, kokius vaistus jie vartoja ar anksčiau vartojo. Tai pašalins nepageidaujamos vaistų sąveikos tikimybę, kuri gali sukelti šalutinį poveikį.

Jei pacientas gydymo uroanteptikais metu nepastebėja, o ligos simptomai pablogėja, kreipkitės į gydytoją.

Pielonefritas yra bakterinio pobūdžio uždegimas, atsirandantis dėl tam tikrų patogeninių bakterijų patekimo į inkstus. Patologinis procesas taip pat veikia inkstų parenchimą, gali sukelti inkstų nepakankamumo vystymąsi.

Bakterijų koncentracija didėja, kai liga progresuoja, o mikroorganizmai išsiskleidžia per šlapimo takus. Šios ligos simptomai sukelia sunkų baimę pacientui, ypač mažiems vaikams.

reikalauja kryptingo narkotikų poveikio šių mikroorganizmų populiacijai, taip pat agentų, kurie slopina ligos simptomus, naudojimą. Šiuo tikslu antibiotikai dažniausiai naudojami, tačiau gali reikėti šiek tiek laiko, kad būtų galima nustatyti tinkamiausią iš jų. Taip yra dėl to, kad kiekvienais metais vienam ar kitam antibiotikams atsparių patogeninių bakterijų štamų skaičius nuolat didėja.

Pielonefrito ir kitų inkstų ligų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudoja

Elenos Malyševo metodas

. Atidžiai išnagrinėję šį metodą, nusprendėme jį atkreipti į jūsų dėmesį.

Bakterijų rūšies nustatymas ir jos atsparumo ar jautrumo antibakteriniams vaistams nustatymas reikalauja daug laiko, be to visiškai neįmanoma. Skirkite keletą efektyviausių vaistų, kurie sėkmingai kovoja su pyelonefrito patogenais, kurie vadinami urozeptikais. Tada pažiūrėkime, kokie yra šie vaistai.

Kas yra uroseptikai?

loading...

Pielonefritas inkstuose nedelsiant atsiranda spontaniškai, bet yra kitų ligų rezultatas. Yra įprasta atskirti du šios ligos atsiradimo būdus - didėjantį ir mažėjantį. Pirmasis kelias yra dažnesnis, ypač suaugusiesiems, ir tai reiškia bakterijų patekimą į inkstus per kitų uždegimo kampelių kraują.

Antrasis būdas vyrauja mažuose, įskaitant kūdikiams, vaikams, taip pat nėščioms moterims. Tokiu atveju bakterijos pasireiškia inkstams iš šlapimo takų. Šis reiškinys yra prieš kitas genito sistemos ligas, pavyzdžiui, cistitas, šlapimo nutekėjimo pažeidimas dėl šlapimo takų vystymosi patologijų ir tt

Žinoma, itin svarbu gydyti ligas - pyelonefrito priežastis. Reikia ir simptomų slopinimo. Peleonfrito terapijos pagrindas yra patogeninių bakterijų naikinimas inkstuose. Šiuo tikslu visų pirma naudojami specialūs vaistai, tokie kaip urozeptikai.

Tai yra speciali antimikrobinių vaistų grupė, naudojama slopinti bakterijų uždegiminius procesus urogenitalinės sistemos organuose. Šis poveikis pasiekiamas dėl šių vaistų gebėjimo išlaikyti jų aktyvumą visą laiką, kol jie sutelkti inkstus ir išsiskiria iš organizmo šlapimu.

Tačiau jų sisteminis poveikis visam kūnui yra labai mažas. Tokio poveikio laipsnis visų pirma priklauso nuo uroseptikų generavimo - tuo didesnis, tuo mažiau šis rodiklis. Ši narkotikų grupė suskirstyta į sintetinius antibiotikus ir augalinius antibakterinius preparatus. Šiuo atveju sintetiniai antibiotikai apima:

penicilinai (amoksicilinas, augmentinas); tetraciklinai (doksiciklinas); cefalosporinai (cefuroksimas, ceftriaksonas); fluorokvinolonai (levofloksacinas, moksifloksacinas); sulfonamidai (urosulfanas); glikopeptidai (vankomicinas); nitrofuranai (Furagin, Furadonin); chinolonai (nitroksolinas) ir kiti.

Augalinių uroseptikų gamybai naudojami tokie augalai kaip:

moliūgai; ramunė; spanguolės; Jonažolė; laukinis rozmarinas; kadagys; čiobreliai

Tiek tiems, tiek kitiems turi tiek pranašumus, tiek trūkumus. Sintetiniai uroseptikai skiriasi jų poveikio stiprumu, bakterijų išsivystymo pasipriešinimu, toksiškumo laipsniu ir kt. Augalinėse medžiagose netenka tokių neigiamų savybių kaip šalutinis poveikis, toksiškumas ir kt.

Tačiau jų veiksmingumas yra gerokai mažesnis už sintetinius antibiotikus. Todėl augalų uroseptikai yra naudojami labai pradiniame ligos plitimo etape arba kaip pagalbinė priemonė bendram gydymo kursui.

Tik gydytojas gali skirti pyelonefrito urozeptikus, nes būtina atsižvelgti į kiekvienos šios grupės vaistų savybes, galimybę jas derinti su kitais vaistais, paciento individualias savybes ir tt

Savigydymas, ypač naudojant sintetinius uroseptikus, nerekomenduojamas.

Kai kurios būdingos uroseptikų savybės

loading...

Daržovių uroseptikai praktiškai neturi trūkumų, išskyrus santykinai mažą efektyvumą. Tačiau pradiniame etape jie gali išspręsti problemą. Be to, jų vartojimas leidžiamas net vaikų ir nėščių moterų pyelonefrito gydymui. Sintetiniai uroseptikai nėščioms moterims nerekomenduojami, tačiau kai kuriais atvejais jie gali būti naudojami vaikų gydymui, daugiausia sirupams ar suspensijoms.

Sintetiniai uroseptikai išsiskiria vienu svarbiu trūkumu - toksiškumu. Šis indikatorius taip pat gali kisti priklausomai nuo kiekvieno vaisto veikliosios medžiagos tipo, tačiau kartais bakterijų atsparumas mažiausiai toksiškiems antibiotikams gali priversti gydytoją skirti toksiškesnį poveikį. Šis trūkumas, deja, sutrikdo pačius inkstus. Toksinio poveikio laipsnis didėja kartu vartojant diuretikus.

Tetraciklinai ir aminoglikozidai turi didžiausią toksiškumą. Sulfonamidai ir nitrofuranai yra mažiau toksiški, o mažiausi toksiškumo lygiai yra tokie antibiotikai kaip:

cefalosporinai; makrolidai; fluorokvinolonai; Levomicetinas; Oksacilinas ir kiti

Neaiškūs sintetiniai uroseptikai taip pat yra dviprasmiški, atsižvelgiant į tokį rodiklį kaip jiems atsparių patogeninių mikroorganizmų pasipriešinimo greitis. Pavyzdžiui, cefalosporinams, tetraciklinams ir streptomicinui pasipriešinimas pasireiškia gana greitai ir atvirkščiai, lėtai atsiranda levomicetinas, ampicilinas, furaginas.

Daugelis mūsų skaitytojų aktyviai taiko plačiai žinomą metodą, pagrįstą natūraliais ingredientais, kuriuos Elena Malysheva atrado KIDNEY gydymui ir atkūrimui. Mes patariame perskaityti.

Siekiant užkirsti kelią nepageidaujamoms pasekmėms bakterijų atsparumo gydymui vaistiniais preparatais ir dėl to gydymo veiksmingumo praradimo, maždaug kas savaitę rekomenduojama keisti tipų uroseptikus.

Dažnai sintetiniai uroseptikai yra nustatomi poromis, t. Y. du vaistai tuo pačiu metu, o tai padidina gydymo efektyvumą. Tačiau ne visi deriniai yra tinkami, kadangi būdingos veikliosios medžiagos, sudarančios kiekvieną iš jų, būdingos savybės.

Tokių kombinacijų sudėtingumo supratimas turėtų būti ekspertas, ir tai yra dar viena priežastis, kodėl gydyti pyelonefritą nenaudojant sintetinių uroseptikų. Žoliniai preparatai neturi jokių suderinamumo su kitais vaistais apribojimų.

Skaitykite daugiau apie augalų uroseptikus

loading...

Urozeptikai su augaliniais pielonefritais yra labai populiarus tarp pacientų, kurie serga urogenitalinės sistemos uždegiminiais procesais, nes:

Jie yra gana veiksmingi pradiniame etape, taip pat be kompleksinio gydymo ir tokių ligų tęsimo po ūminės ligos fazės sumažėjimo. Jie neturi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, nekenkia kūnui, gali būti derinami su bet kokiais vaistais, vartojamais uždegimui nėščioms moterims ir vaikams gydyti.

Deja, pyelonefrito paūmėjimo laikotarpiu mažai tikėtina, kad tokios priemonės gali būti atsisakyta, nes šiuo atveju būtina radikaliai ir labai veiksmingai gydyti. Tačiau augalinių uroseptikų vartojimas pakartotinai sumažina kūno apkrova ambulatorinio gydymo metu ir lėtiniu pielonefritu remisijos metu. Vaikams, sergantiems urogenitalinės sistemos infekcijomis, pirmiausia skiriami šie vaistai, o tik visiškai būtini jie yra pakeičiami sintetiniais narkotikais.

Šiuo atveju labiausiai efektyvios yra spanguolių, spanguolių ir gurmanų. Pielonefritui gydyti daugiausia naudojami šių augalų lapai. Jie turi antibakterinį ir priešuždegiminį poveikį. Be to, spanguolės ir spanguolės rekomenduojama valgyti šviežiai, kad sustiprintų kūną, praturtintų jo vitaminus, pagerintų regėjimą, normalizuotų virškinimą ir dar daugiau teigiamų veiksmų.

Jų galima įsigyti vaistinėse arba įsigyti patys. Kaip vaistas vartojamas nuoviras iš šių augalų lapų. Jie taip pat gali būti kai kurių vaistų ar vaistažolių dalis.

Iš gatavų farmacinių vaistų galima laikyti efektyviausiu:

Canephron (centaury, lovage, rozmarinas) turi antiseptines savybes, taip pat stiprina antibiotikų veikimą; Urolesanas (eglės, mėtos, apynių, morkų sėklų, raudonėlių aliejus).

Jei po pirmųjų uždegimo požymių reikia skubiai pradėti vartoti tokias priemones, galima išvengti rimto ligos paūmėjimo ir tolesnio gydymo radikaliais antibiotikais.

Mūsų skaitytojo Olga Bogovarova atsiliepimai

Neseniai perskaičiau straipsnį "Tėvo Džordžo vienuolyno kolekcija" dėl pyelonefrito ir kitų inkstų ligų gydymo. Su šia kolekcija jūs visada galite išgydyti inkstų ligas ir šlapimo sistemą namuose.

Nenoriu pasitikėti bet kokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti pakuotę. Pastebėjau pokyčių po savaitės: nuolatinis skausmas skausmas apatinėje nugaros dalyje, skausmas, kuris mane skaudavo, kai šlapinosi, pasitraukė, o po 2 savaičių jie visiškai išnyko. Sumažėjo nuotaika, atsirado noras gyventi ir mėgautis gyvenimu! Pabandykite tai ir jūs ir, jei kas nors domisi, nuoroda į straipsnį žemiau.

Jūs vis dar manote, kad neįmanoma išgydyti ir atstatyti inkstų?

Atsižvelgiant į tai, kad dabar skaitote šias eilutes - pergalė kovojant su inkstų ligomis dar nėra jūsų pusėje...

Ar jau minėjote apie chirurginę veiklą ir toksinių vaistų, kuriuos reklamuojate, naudojimą? Tai suprantama, nes bendra sveikatos būklė tiesiogiai priklauso nuo inkstų būklės. Ir ignoruojant skausmą juosmens srityje, pjaustant skausmais, kai šlapinantis gali sukelti rimtų pasekmių...

veido, rankų ir kojų patinimas pykinimas ir vėmimas... slėgis viršija... burnos džiūvimas, nuolatinis troškulys... galvos skausmas, vangi būsena, bendras silpnumas... pasikeičia šlapimo spalva...

Visi šie simptomai iš pirmo žvilgsnio yra pažįstami? Bet galbūt yra teisingiau gydyti ne poveikį, bet priežastis? Mes rekomenduojame susipažinti su nauja technika iš Elenos Malyshevos gydant inkstų ligas... Skaityti straipsnį >>

Šeimos gydytojas

loading...

Lėtinio pyelonefrito gydymas (labai išsamus ir suprantamas straipsnis, daug gerų rekomendacijų)

loading...

Lėtinio pyelonefrito gydymas

loading...

Lėtinis pyelonefritas yra lėtinis nespecifinis uždegimo ir uždegimo procesas, kurio metu vyrauja pirminis intersticinio audinio, inkstų dubens sistemos ir inkstų kanalėlių pažeidimas, paskui įtraukiant glomerulus ir inkstų indus.

1. Režimas

Paciento būklę lemia būklės sunkumas, ligos fazė (paūmėjimas arba remisija), klinikiniai požymiai, apsinuodijimo buvimas ar nebuvimas, lėtinio pielonefrito komplikacijos, CRF laipsnis.

Paciento hospitalizavimo požymiai yra:

  • stiprus ligos paūmėjimas;
  • sunkiai ištaisytos arterinės hipertenzijos vystymasis;
  • CRF progresavimas;
  • urodinamikos pažeidimas, reikalaujantis atstatyti šlapimo praeinamumą;
  • inkstų funkcinės būsenos išaiškinimas;
  • o ekspertinio sprendimo kūrimas.

Bet kuriame ligos faze pacientai neturi būti šaldomi, taip pat neįtraukiamos didelės fizinės apkrovos.
Su lėtiniu lėtiniu pyelonefritu, kurio normalus kraujospūdis arba silpna hipertenzija, taip pat su išlikusia inkstų funkcija, režimo apribojimai nėra būtini.
Su ligos paūmėjimais gydymo režimas yra ribotas, pacientams, kuriems yra didelis aktyvumas ir karščiavimas, suteikiama lova. Leidžiama apsilankyti valgomajame ir tualetu. Pacientams, sergantiems dideliu arterine hipertenzija, inkstų nepakankamumu, patariama riboti motorinę veiklą.
Su paūmėjimo pašalinimu, intoksikacijos simptomų išnykimu, kraujospūdžio normalizavimu, lėtinių inkstų ligos simptomų mažinimu ar išnykimu, paciento režimas plečiasi.
Visas gydymo laikotarpis lėtinį pyelonefritą paaštrėjus visam režimo išplitimui trunka apie 4-6 savaites (S. I. Ryabov, 1982).


2. Medicininė mityba

Pacientų, sergančių lėtiniu pyelonefritu be arterinės hipertenzijos, edemos ir lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo, maistas nedaug skiriasi nuo įprastos dietos, ty rekomenduojamas maistas, kuriame yra daug baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų. Pieno daržovių dieta atitinka šiuos reikalavimus, taip pat leidžiama mėsa ir virta žuvis. Kasdieniniame racione būtina įtraukti daržovių (bulvių, morkų, kopūstų, runkelių) ir vaisių, kuriuose yra daug kalio ir vitaminų C, P, B grupės (obuoliai, slyvos, abrikosai, razinos, figos ir kt.), Pieno, pieno produktų ( varškė, sūris, kefyras, grietinė, jogurtas, grietinė), kiaušiniai (virti minkšti virti, plakta kiaušiniai). Dietos dienos energetinė vertė yra 2000-2500 kcal. Per visą ligos laikotarpį tik aštrus patiekalus ir prieskonius priima.

Jei pacientui nėra kontraindikacijų, rekomenduojama suvartoti iki 2-3 litrų skysčio per dieną mineralinių vandenų, stiprintų gėrimų, sulčių, vaisių gėrimų, kompotų, želių pavidalu. Ypač naudinga yra spanguolių sultys ar vaisių gėrimas, nes ji turi antiseptinį poveikį inkstams ir šlapimo takams.

Priverstinis diurezas padeda sušvelninti uždegiminį procesą. Skysčių apribojimas yra būtinas tik tuo atveju, jei ligos paūmėjimas yra susijęs su šlapimo nutekėjimo arba arterinės hipertenzijos pažeidimu.

Lėtinio pyelonefrito paūmėjimo laikotarpiu valgomosios druskos vartojimas ribojamas 5-8 g per parą, o šlapimo nutekėjimo ir arterinės hipertenzijos atveju - iki 4 g per parą. Nepaisant paūmėjimo, kai normalus kraujo spaudimas, leidžiama praktiškai optimali druska - 12-15 g per dieną.

Visose formose ir bet kuriame lėtojo pyelonefrito etape rekomenduojama įtraukti į dietą arbūzus, melionus ir moliuskus, kurie yra diuretikai, ir padeda išvalyti šlapimo takus nuo mikrobų, gleivių, mažų akmenų.

Su CRF raida sumažėja baltymų kiekis dietoje, o hiperazotemija - mažos baltymų dietos, kalio turinčių produktų su hiperkalemija (išsamiau žr. "Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas").

Lėtinis pyelonefritas patartina 2-3 dienas skirti iš esmės rūgštinantį maistą (duoną, miltų produktus, mėsą, kiaušinius), tada 2-3 dienas pašarinti dietą (daržoves, vaisius, pieną). Tai keičia šlapimo, intersticinio inksto pH ir sukuria nepalankias sąlygas mikroorganizmams.


3. Etiologinis gydymas

Etiologinis gydymas apima priežasčių, dėl kurių buvo pažeistas šlapimo ar inkstų kraujotakos, ypač venų, bei antiinfekcinio gydymo, pašalinimas.

Šlapimo nutekėjimo išgydymas gaunamas naudojant chirurgines intervencijas (prostatos liaukos adenomos pašalinimą, inkstų ir šlapimo takų akmenis, nefrotoksinį nefropeksiją, šlaplės ar dubens ir šlaplės segmento plastiką ir kt.), T. Y. Šlapimo pūslelį reikia atkurti taip vadinamam antriniam pielonefritui. Nepakankamai atstatant šlapimo ištekėjimo, antiinfekcinės terapijos naudojimas nesulaukia nuolatinės ir ilgalaikės ligos atsisakymo.

Lėtinis pielonefritas yra antiinfekcinis gydymas, kuris yra svarbiausias ir šalutinis, ir pirminis ligos variantas (nesusijęs su šlapimo nutekėjimu per šlapimo takus). Vaistų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į patogenų rūšį ir jautrumą antibiotikams, ankstesnių gydymo kursų veiksmingumą, vaistų nefrotoksiškumą, inkstų funkcijos būklę, CRF sunkumą, reakcijos į šlapimą poveikį vaistų veiklai.

Lėtinis pyelonefritas sukelia daugiausia įvairių floros. Dažniausiai pasitaikantis veiksnys yra E. coli, be to, liga gali sukelti enterokokai, vulgarūs Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas bacillus, Mycoplasma, rečiau - grybų, virusų.

Dažnai lėtinis pyelonefritas sukelia mikrobų asociacijos. Kai kuriais atvejais liga sukelia bakterijų L formos, t. Y. transformuoti mikroorganizmai su ląstelių sienelės praradimu. L formos yra prisitaikanti mikroorganizmų forma reaguodama į chemoterapinius agentus. Nepaprastieji L formos yra nepasiekiami dažniausiai naudojamiems antibakteriniams vaistams, tačiau išlaiko visas toksinio poveikio alergines savybes ir gali palaikyti uždegiminį procesą (be jokių bakterijų nustatomos įprastiniais metodais).

Lėtinio pyelonefrito gydymui naudojami įvairūs antiinfekciniai vaistai - uroantiseptikai.

Pagrindiniai pyelonefrito veiksniai yra jautrūs šiems uro-anti-epitezams.
E. coli: labai efektyvus levomicetinas, ampicilinas, cefalosporinai, karbenicilinas, gentamicinas, tetraciklinai, nalidikso rūgštis, nitrofurano junginiai, sulfonamidai, fosfacinas, nolitsinas, palin.
Enterobacter: levomicetinas, gentamicinas, palin yra labai veiksmingos; tetraciklinai, cefalosporinai, nitrofuranai, nalidikso rūgštis yra vidutiniškai veiksmingi.
Proteus: ampicilinas, gentamicinas, karbenicilinas, nolitsinas, palinai yra labai veiksmingi; Levomicetinas, cefalosporinai, nalidikso rūgštis, nitrofuranai, sulfonamidai yra vidutiniškai veiksmingi.
Pseudomonas aeruginosa: labai veiksmingas gentamicinas, karbenicilinas.
Enterokokai: ampicilinas yra labai veiksmingas; Karbenicilinas, gentamicinas, tetraciklinai, nitrofuranai yra vidutiniškai veiksmingi.
Staphylococcus aureus (nesudaro penicilinazės): labai veiksmingas penicilinas, ampicilinas, cefalosporinai, gentamicinas; Karbenicilinas, nitrofuranai, sulfonamidai yra vidutiniškai veiksmingi.
Staphylococcus aureus (formuojanti penicilinazę): oksacilinas, meticilinas, cefalosporinai, gentamicinas yra labai veiksmingi; tetraciklinai ir nitrofuranai yra vidutiniškai veiksmingi.
Streptokokas: labai efektyvus penicilinas, karbenicilinas, cefalosporinai; ampicilinas, tetraciklinai, gentamicinas, sulfonamidai, nitrofuranai yra vidutiniškai veiksmingi.
Mycoplasma infekcija: tetraciklinai, eritromicinas yra labai veiksmingi.

Aktyvus gydymas uro-antiseptikais turi prasidėti nuo pirmųjų paūmėjimo dienų ir tęsti, kol pašalinami visi uždegiminio proceso simptomai. Po to būtina nurodyti anti-recidyvo gydymą.

Pagrindinės antibiotikų terapijos taisyklės:
1. Antibakterinio vaisto ir šlapimo mikrofloros jautrumo jam atitikimas.
2. Vaisto dozavimas turi būti atliekamas atsižvelgiant į inkstų funkciją, CRF laipsnį.
3. Reikėtų atsižvelgti į antibiotikų ir kitų antiseptinių vaistinių preparatų nefrotoksiškumą ir mažiausiai nefrotoksinį poveikį.
4. Jei gydymo poveikis nepasireiškia per 2-3 dienas nuo gydymo pradžios, vaistas turi būti pakeistas.
5. Esant dideliam uždegiminio proceso aktyvumui, sunkiam intoksikacijai, sunkiam ligos progresui, monoterapijos neveiksmingumui, būtina derinti uro-antiseptinius vaistus.
6. Būtina stengtis pasiekti šlapimo reakciją, kuri yra palankiausia antibakterinių preparatų veikimui.

Lėtinis pyelonefritas gydomas šiais antibakteriniais preparatais: antibiotikais (1 lentelė), sulfaniniais vaistiniais preparatais, nitrofurano junginiais, fluorhinolonais, nitroksolinu, nevigramonu, gramirinu, palininu.

3.1. Antibiotikai


3.1.1. Penicilino vaistai
Jei lėtinio pelio-nefrito etiologija nėra žinoma (patogeno nenustatyta), geriau pasirinkti penicilinus su išplėstu veikimo spektru (ampicilinu, amoksicilinu) iš penicilino grupės vaistų. Šie vaistai aktyviai veikia gramneigiamą florą, daugumą gramteigiamų mikroorganizmų, tačiau jie nėra jautrūs stafilokokams, gaminantiems penicilinazę. Šiuo atveju jie turi būti sujungti su oksacilinu (ampioksu) arba taikyti labai veiksmingus ampicilino derinius su beta-laktamazės (penicilinazės) inhibitoriais: unazinu (ampicilinu + sulbaktamu) arba augmentinu (amoksicilinu + klavulanatu). Karbenicilinas ir azlicicilinas turi ryškų kovos su kenkėjais poveikį.

3.1.2. Narkotikų grupė cefalosporinai
Cefalosporinai yra labai aktyvūs, turi stiprų baktericidinį poveikį, turi platų antimikrobinį spektrą (jie aktyviai veikia gramneigiamą ir gramneigiamą florą), tačiau jie mažai arba visiškai neveikia enterokokų. Tik ceftazidimas (fortus) ir cefoperazonas (cefobidas) aktyviai veikia cefalosporinus nuo pseudomonas aeruginosos.

3.1.3. Karbapenemai
Karbapenemai turi platų veikimo spektrą (gramteigiamą ir gramneigiamą florą, įskaitant Pseudomonas aeruginosa ir stafilokokus, gaminančius penicilinazę - beta-laktamazę).
Pielonefrito gydymui iš šios grupės vaistų vartojamas imipineumas, tačiau būtinai derinamas su cilastatinu, nes cilastatinas yra dehidropeptidazės inhibitorius ir inhibuoja inhaliaciją imipinemo inaktyvacija.
Imipineum yra antibiotikų atsargos ir yra skiriamas sunkioms infekcijoms, kurias sukelia daugybė atsparių mikroorganizmų padermių, taip pat mišrioms infekcijoms.

3.1.5. Aminoglikozidų preparatai
Aminoglikozidai turi galingą ir greitesnį baktericidinį poveikį, negu beta-laktaminiai antibiotikai, turi plačią antimikrobinio spektro (grama-teigiamą, gramneigiamą florą, mėlyną pusą bacilą). Reikėtų prisiminti apie galimą nefrotoksinį aminoglikozidų poveikį.

3.1.6. Lincosamino preparatai
Lincozaminai (linkomicinas, klindamicinas) turi bakteriostatinį poveikį, turi gana siaurų veiklų spektrą (gramteigiami kokci-streptokokai, stafilokokai, įskaitant tuos, kurie gamina penicilinazę, neforogeninius anaerobus). Lincozaminai nėra aktyvūs prieš enterokokus ir gramneigiamą florą. Mikroflora, ypač stafilokokai, atspari greitai besivystančioms linkosaminams. Sunkiu lėtiniu pielonefritu linkosaminai turi būti derinami su aminoglikozidais (gentamicinu) arba su kitais antibiotikais, veikiančiais gramneigiamas bakterijas.

3.1.7. Levomicetinas
Levomicetinas - bakteriostatinis antibiotikas, veikiantis nuo gramneigiamų, gramneigiamų, aerobinių, anaerobinių bakterijų, mikoplazmų, chlamidijų. Pseudomonas aeruginosa yra atsparus chloramfenikoliui.

3.1.8. Fosfomicinas
Fosfomicinas - baktericidinis antibiotikas, turintis platų veikimo spektrą (veikia gramneigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus, taip pat veiksmingas nuo kitų antibiotikų atsparių patogenų). Šis vaistas išsiskiria su šlapimu nepakitęs, todėl jis yra labai veiksmingas pyelonefrito atveju ir netgi laikomas šios ligos atsarginiu vaistu.

3.1.9. Šlapimo reakcijos svarstymas
Skiriant antibiotikus pyelonefritui, reikėtų atsižvelgti į šlapimo reakciją.
Su rūgščiąja šlapimo reakcija padidėja šių antibiotikų poveikis:
- penicilinas ir jo pusiau sintetiniai narkotikai;
- tetraciklinai;
- novobiocina.
Kai šarminis šlapimas padidina šių antibiotikų poveikį:
- eritromicinas;
- oleandomicinas;
- linkomicinas, dalacinas;
- aminoglikozidai.
Vaistiniai preparatai, kurių veikimas nepriklauso nuo reakcijos terpės:
- chloramfenikolis;
- ristomicinas;
- vankomicinas.

3.2. Sulfanilamidai

Sulfonamidai gydant pacientus, sergančius lėtiniu pyelonefritu, vartojami rečiau nei antibiotikai. Jie turi bakteriostatines savybes, veikia gramteigiamus ir gramneigiamus kokkus, gramneigiamus "lazdelius" (E. coli), chlamidijas. Tačiau enterokokai, piocianinė lazdelė, anaerobai nėra jautrūs sulfonamidams. Sulfonamidų poveikis padidėja šarminiu šlapimu.

Urosulfanas - vartojamas 1 g 4-6 kartus per parą, o šlapime - didelė vaisto koncentracija.

Kombinuoti sulfonamidų preparatai su trimetoprimu - būdingas sinergizmas, ryškus baktericidinis poveikis ir platus veiklų spektras (gramteigiamoji flora - streptokokai, stafilokokai, įskaitant peniciliną gaminančią, gramneigiamą florą - bakterijas, chlamidiją, mikoplazmą). Narkotikai neveikia pseudomonas bakterijų ir anaerobių.
Baktrimas (biseptolis) - 5 dalių sulfametoksazolo ir 1 trimetoprimo dalis. Jis skiriamas per burną 0,48 g tabletėse, esant 5-6 mg / kg kūno svorio per dieną (2 dozėmis); į veną 5 ml ampulėse (0,4 g sulfametoksazolo ir 0,08 g trimetoprimo) izotoniniame natrio chlorido tirpale 2 kartus per dieną.
Goretpolis (0,4 g sulfamarazolio ir 0,08 g trimetoprimo 1 tabletėje) skiriamas per burną du kartus per dieną vidutiniškai 5-6 mg / kg kūno svorio per dieną.
Lidaprimas yra kombinuotas preparatas, kurio sudėtyje yra sulfametrolio ir trimetoprimo.

Šie sulfonamidai gerai ištirpsta su šlapimu, beveik neišsiskiria į kristalą šlapimo takų pavidalu, bet vis tiek patartina išgerti kiekvieną vaisto dozę geriamuoju vandeniu. Gydymo metu taip pat būtina kontroliuoti leukocitų kiekį kraujyje, nes gali išsivystyti leukopenija.

3.3. Chinolonai

Chinolonai yra pagrįsti 4-chinolonu ir yra suskirstyti į dvi kartas:
I kartos:
- nalidikso rūgštis (nevigramonas);
- oksolino rūgštis (gramurinas);
- pipemidovo rūgštis (palin).
II kartos (fluorhinolonai):
- ciprofloksacinas (ciprobajas);
- Ofloksacinas (Tarvid);
- pefloksacinas (abakalinis);
- norfloksacinas (nolitsinas);
- lomefloksacinas (maksakvinas);
- enoksacinas (penetreksas).

3.3.1. I kartos chinolonai
Nalidikso rūgštis (Nevigramonas, Negram) - vaistas veiksmingas šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia gramneigiamos bakterijos, išskyrus Pseudomonas aeruginosa. Jis neveiksmingas prieš gramteigiamas bakterijas (stafilokokus, streptokokus) ir anaerobus. Jis veikia bakteriostatiškai ir baktericidiškai. Vartojant vaistą viduje, padidėja šlapimo koncentracija.
Su šarminiu šlapimu padidėja nalidikso rūgšties antimikrobinis poveikis.
Yra 0,5 g kapsulių ir tablečių. Jis skiriamas per burną 1-2 tabletes 4 kartus per dieną mažiausiai 7 dienas. Ilgalaikio gydymo metu naudokite 0,5 g 4 kartus per dieną.
Galimas vaisto šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, alerginės reakcijos (dermatitas, karščiavimas, eozinofilija), padidėjęs odos jautrumas saulės šviesai (fotodermatozė).
Kontraindikacijos Nevigrammon vartojimui: sutrikusi kepenų funkcija, inkstų nepakankamumas.
Nalidikso rūgštis neturi būti vartojama kartu su nitrofuranais, nes tai sumažina antibakterinį poveikį.

Oksolino rūgštis (gramurinas) - ant gramarino antimikrobinio spektro yra artima nalidikso rūgščiai, ji veiksminga prieš gramneigiamas bakterijas (E. coli, Proteus), Staphylococcus aureus.
Galima įsigyti 0,25 g tabletėse. Priskiriama 2 tabletėms 3 kartus per dieną po valgio ne mažiau kaip 7-10 dienų (iki 2-4 savaičių).
Šalutinis poveikis yra toks pat, kaip gydant Nevigrammon.

Pipemidovy rūgštis (palin) - veiksminga prieš gramneigiamą florą, taip pat pseudomonas, stafilokokus.
Yra 0,2 g kapsulių ir 0,4 g tabletės. Nustatyta 0,4 g 2 kartus per dieną 10 ar daugiau dienų.
Vaisto toleravimas yra geras, kartais - pykinimas, alerginės odos reakcijos.

3.3.2. II kartos chinolonai (fluorhinolonai)
Fluorochinolonai yra nauja klasė sintetinių plataus spektro antibakterinių agentų. Fluorochinolonai turi platų veikimo spektrą, jie veikia prieš gramneigiamą florą (E. coli, enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), gramteigiamos bakterijos (stafilokokai, streptokokai), legionelės, mikoplazmos. Tačiau enterokokai, chlamidijos ir dauguma anaerobų yra nejautrios jiems. Fluorchinolonai gerai įsiskverbia į įvairius organus ir audinius: plaučius, inkstus, kaulus, prostatą, ilgą pusėjimo trukmę, todėl juos galima vartoti 1-2 kartus per dieną.
Šalutinis poveikis (alerginės reakcijos, dispepsiniai sutrikimai, disbiozė, susijaudinimas) yra gana reti.

Ciprofloksacinas (Cyprobay) yra "auksinis standartas" tarp fluorokvinolonų, nes jis daugeliui antibiotikų yra pranašesnis už antimikrobinį poveikį.
Gali būti 0,25 ir 0,5 g tabletėse ir buteliukuose su infuziniu tirpalu, kuriame yra 0,2 g ciprozinio. Paskirtas viduje, neatsižvelgiant į maisto kiekį 0,25-0,5 g du kartus per dieną, labai stipriai padidina pyelonefritą, pirmą kartą vaistas įvedamas į veną, po 0,2 g du kartus per dieną, o tada per burną tęsiamas.

Ofloksacinas (Tarvid) - prieinamas 0,1 ir 0,2 g tabletėse ir buteliukuose, skirtuose į veną 0,2 g.
Dažniausiai ofloksacinas skiriamas 0,2 g du kartus per dieną per burną, labai rimtų infekcijų atveju pirmą kartą vaistas įvedamas į veną 0,2 g dozę 2 kartus per dieną, o po to pernešamas į geriamąjį.

Pefloksacinas (abakalinis) - prieinamas 0,4 g ir 5 ml ampulių tabletėse, kurių sudėtyje yra 400 mg abakatorinio. Sergantiems 0,2 g du kartus per dieną valgio metu, rimtos būklės atveju, ryte ir vakare per burną į vakciną į veną įleidžiamas 400 mg 250 mg 5% gliukozės tirpalo (abakalio negalima ištirpinti druskų tirpaluose).

Norfloksacinas (Nolitsinas) gaminamas 0,4 g tabletėmis, vartojamas per burną 0,2-0,4 g du kartus per dieną, ūmių šlapimo takų infekcijos 7-10 dienų, lėtinėms ir pasikartojančioms infekcijoms - iki 3 mėnesių.

Lomefloksacinas (maksakvinas) - gaunamas iš 0,4 g tabletės, vartojamas per burną po 400 mg 1 kartą per dieną 7-10 dienų, o sunkiais atvejais - ilgiau (2-3 mėnesius).

Enoksacinas (Penetrex), kuris yra 0,2 ir 0,4 g tabletėmis, geriamasis 0,2-0,4 g du kartus per dieną, negali būti derinamas su NVNU (gali atsirasti traukulių).

Dėl to, kad fluorochinolonai turi ryškų poveikį šlapimo takų infekcinių ligų sukėlėjams, jie laikomi pasirinkta priemone gydant lėtinį pyelonefritą. Su komplikuota šlapimo pūslelinė infekcija laikoma pakankama trijų dienų fluorokvinolonų gydymo kursu, o sudėtingos šlapimo takų infekcijos, gydymas tęsiamas 7-10 dienų, chroniškomis šlapimo takų infekcijomis galima ilgiau (3-4 savaites) vartoti.

Nustatyta, kad fluorochinolonus galima derinti su baktericidiniais antibiotikais - priešuždegiminiais penicilinais (karbenicilinu, azlocilinu), ceftazidimu ir imipenemu. Šios kombinacijos yra skirtos bakterijų štamų atsiradimui, atspariems monoterapijai fluorochinolonais.
Reikėtų pabrėžti mažą fluorokvinolonų aktyvumą, palyginti su pneumokoku ir anaerobais.

3.4. Nitrofurano junginiai

Nitrofurano junginiai turi platų veiklos spektrą (gramteigiami kokci-streptokokai, stafilokokai, gramneigiamieji bacilai - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter). Nejautrus nitrofurano junginiams anaerobai, pseudomonas.
Gydymo metu nitrofurano junginiai gali turėti nepageidaujamą šalutinį poveikį: dispepsinius sutrikimus;
hepatotoksinis poveikis; neurotoksiškumas (centrinės ir periferinės nervų sistemos pažeidimas), ypač su inkstų nepakankamumu ir ilgalaikiu gydymu (daugiau nei 1,5 mėn.).
Kontraindikacijos dėl nitrofurano junginių paskyrimo: sunki kepenų liga, inkstų nepakankamumas, nervų sistemos ligos.
Dažniausiai gydant lėtinį pyelonefritą dažniausiai naudojami šie nitrofurano junginiai.

Furadoninas - prieinamas 0,1 g tabletėse; ji gerai absorbuojama virškinimo trakte, dėl to kraujyje susidaro maža koncentracija ir didelė koncentracija yra su šlapimu. Paskirtas viduje 0,1-0,15 g 3-4 kartus per dieną valgio metu arba po jo. Gydymo kurso trukmė yra 5-8 dienos, tuo metu, kai šio vaisto vartojimo trukmė nėra efektyvi, gydymo tęstis yra nepraktiška. Furadonino poveikis padidėja rūgštiniu šlapimu ir susilpnėja, kai šlapimo pH yra> 8.
Šis vaistas rekomenduojamas chroniškam pyelonefritui, tačiau jis yra nepraktiškas ūminiam pielonefritui, kadangi jis nesukuria didelio koncentracijos inkstų audiniuose.

Furaginas - lyginant su furadoninu, jis geriau absorbuojamas virškinimo trakte, geriau toleruojamas, tačiau jo koncentracija šlapime yra mažesnė. Galimas 0,05 g tabletėse ir kapsulėse, miltelių pavidalu 100 g skardinėse
Jis taikomas 0,15-0,2 g 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų. Jei reikia, kartokite gydymą po 10-15 dienų.
Esant sunkiam lėtinio pelioferolio sutrumpinimui, tirpus furaginą arba solafurą galima švirkšti į veną (300-500 ml 0,1% tirpalo per parą).

Nitrofurano junginiai gerai derinami su antibiotikais aminoglikozidais, cefalosporinais, bet nėra derinami su penicilinu ir chloramfenikolu.

3.5. Hinolinai (8-hidroksichinolino dariniai)

Nitroksolinas (5-NOK) - yra 0,05 g tabletėse. Jis turi platų antibakterinį poveikį, t. Y. veikia gramatiškai neigiamą ir gramteigiamą florą, greitai absorbuojamą virškinimo trakte, per inkstus išskiriamas nepakitusios ir sukelia didelę koncentraciją šlapime.
Priskiriama 2 tablečių vidui 4 kartus per dieną mažiausiai 2-3 savaites. Atspariems atvejais 3-4 kartus per parą yra skiriama 4 kartus per parą. Kaip reikalaujama, galite kreiptis dėl ilgalaikių kursų 2 savaites per mėnesį.
Toksiškumas vaistui yra nereikšmingas, šalutinis poveikis yra įmanomas; virškinimo trakto sutrikimai, odos bėrimas. Gydant 5-NOC, šlapimas tampa šokoladiniu geltonu.


Gydant pacientus, sergančius lėtiniu pyelonefritu, reikia atsižvelgti į vaistų nefrotoksiškumą, todėl pirmenybę reikia teikti nefrotoksiniams preparatams - penicilinams ir pusiau sintetiniams penicilinams, karbenicilinui, cefalosporinams, chloramfenikoliui, eritromicinui. Labiausiai nefrotoksinė aminoglikozidų grupė.

Jei neįmanoma nustatyti chroniško pyelonefrito sukėlėjo ar prieš gaunant antibiogramą, būtina nurodyti antibakterinius vaistus, turinčius platų spektrą: ampikokai, karbenicilinas, cefalosporinai, chinolonai, nitroksolinas.

Su CRF vystymusi mažėja uroanteptikų dozės ir padidėja intervalai (žr. "Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas"). Aminoglikozidai nerekomenduojami CRF, nitrofurano junginiai ir nalidikso rūgštis gali būti skirti CRF tik latentiniais ir kompensuojamais etapais.

Atsižvelgiant į būtinybę koreguoti dozę lėtiniu inkstų nepakankamumu, galima išskirti keturias antibakterinių preparatų grupes:

  • antibiotikai, kurių vartojimas įprastomis dozėmis yra įmanomas: dikloksacilinas, eritromicinas, chloramfenikolis, oleandomicinas;
  • antibiotikai, kurių dozė sumažinama 30%, karbamido kiekis kraujyje padidėja daugiau nei 2,5 karto, palyginti su norma: penicilinas, ampicilinas, oksacilinas, meticilinas; šie vaistai nėra nefrotoksiški, tačiau su CRF kaupiasi ir sukelia šalutinį poveikį;
  • antibakteriniai vaistai, kurių lėtiniu inkstų nepakankamumu reikia vartoti privalomą dozės koregavimą ir vartojimo intervalus: gentamiciną, karbeniciliną, streptomiciną, kanamiciną, biseptolį;
  • antibakteriniai preparatai, kurių vartojimas nerekomenduojamas sunkiems CKD: tetraciklinais (išskyrus doksicikliną), nitrofuranais, nevigramone.

Gydymas antibakteriniais preparatais lėtiniu pyelonefritu atliekamas sistemingai ir ilgą laiką. Pradinis antibakterinio gydymo kursas yra 6-8 savaites, per šį laiką būtina injekcijai slopinti infekcinį agentą. Paprastai per šį laikotarpį galima pašalinti uždegiminio proceso aktyvumo klinikines ir laboratorines apraiškas. Sunkiais uždegiminio proceso atvejais naudojami įvairūs antibakterinių preparatų deriniai. Veiksmingas penicilino ir jo pusiau sintetinių narkotikų derinys. Nalidikso rūgšties preparatus galima derinti su antibiotikais (karbenicilinu, aminoglikozidais, cefalosporinais). Antibiotikai sujungia 5-NOK. Puikiai sujungiami ir tarpusavyje sustiprina antibiotikų baktericidai (penicilinai ir cefalosporinai, penicilinai ir aminoglikozidai).

Kai pacientas pasiekia remisijos stadiją, antibiotikai turi būti tęsiami pertraukiamuose kursuose. Pacientams, sergantiems lėtiniu pyelonefritu, antibiotikų vartojimo pasikartojantys kursai turėtų būti skiriami 3-5 dienas prieš numatomą ligos paūmėjimo požymių atsiradimą, todėl remisijos fazė išlieka ilgą laiką. Pakartotiniai antibakterinio gydymo kursai atliekami 8-10 dienų su vaistiniais preparatais, kuriems anksčiau buvo nustatytas ligos sukėlėjo jautrumas, nes latentyje uždegimo fazėje ir remisijos metu nėra bakteriurijos.

Žemiau yra aprašyti antirelaupuojantys kursai chroniško pyelonefrito metu.

A. J. Pytel rekomenduoja gydyti lėtinį pyelonefritą dviem etapais. Pirmuoju laikotarpiu gydymas vyksta nuolat, antibakterinis vaistas pakeičiamas dar kas 7-10 dienų, kol pasireiškia nuolatinis leukociturijos ir bakteriurijos išnykimas (mažiausiai 2 mėnesius). Po to pertraukiamas gydymas antibakteriniais vaistais 15 dienų su 15-20 dienų intervalais atliekamas 4-5 mėnesius. Su nuolatiniu ilgalaikiu remisija (po 3-6 gydymo mėnesių) negalima skirti antibakterinių preparatų. Po to atliekamas anti-recidyvinis gydymas - nuosekliai (3-4 kartus per metus) kursą taikant antibakterinius preparatus, antiseptikus, vaistinius augalus.


4. NVNU vartojimas

Pastaraisiais metais buvo aptartas galimybė naudoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus lėtiniu pielonefritu. Šie vaistai turi priešuždegiminį poveikį, nes sumažėja uždegimo vietos energija, sumažėja kapiliarų pralaidumas, stabilizuojasi lizosomų membranos, sukelia lengvą imunosupresantų efektą, karščiavimą ir analgetiką.
Be to, NVNU vartojimas yra skirtas infekcinio proceso sukeltam reaktyviniam poveikiui mažinti, plaučių plitimo prevencijai, pluoštinių barjerų sunaikinimui, kad antibakteriniai vaistai pasiektų uždegiminį dėmesį. Tačiau nustatyta, kad ilgalaikis indometacino vartojimas gali sukelti inkstų pūslių nekrozę ir inkstų hemodinamiką (J. A. Pytel).
Iš NVNU tinkamiausias yra Voltarenas (natrio diklofenakas), turintis stiprų priešuždegiminį poveikį ir mažiausiai toksišką poveikį. Voltarenas yra skiriamas 0,25 g 3-4 kartus per dieną po valgio 3-4 savaites.


5. Inkstų kraujotakos gerinimas

Inkstų kraujotakos sutrikimas turi svarbų vaidmenį lėtinio pielonefrito patogenezėje. Nustatyta, kad su šia liga pasireiškia netolygaus inkstų kraujo tėkmės pasiskirstymas, kuris pasireiškia kortikos ir flebostoso hipoksijai medulinėse medžiagose (J. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1974). Atsižvelgiant į tai, kompleksiškai gydant lėtinį pyelonefritą, būtina naudoti vaistus, kurie korekcuoja kraujotakos sutrikimus inkstuose. Šiuo tikslu naudojamos šios priemonės.

Trentalas (pentoksifilinas) - padidina eritrocitų elastingumą, sumažina trombocitų agregaciją, padidina glomerulų filtraciją, silpnina diuretiką, padidina deguonies patekimą į išeminio audinio paveiktą plotą, taip pat inkstų impulsų kiekį.
Trental yra skiriamas per burną 0,2-0,4 g 3 kartus per dieną po valgio, po 1-2 savaičių dozė sumažinama iki 0,1 g 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė 3-4 savaites.

Curantil - sumažina trombocitų agregaciją, pagerina mikrocirkuliaciją, priskiriamas 0,025 g 3-4 kartus per dieną 3-4 savaites.

Venorutonas (troksevazinas) - sumažina kapiliarų pralaidumą ir edemą, slopina trombocitų ir eritrocitų agregaciją, mažina išeminį audinių pažeidimą, padidina kapiliarų kraujotaką ir veninį išėjimą iš inksto. Venorutonas yra pusiau sintetinis rutino darinys. Vaisto galima įsigyti 0,3 g ir 5 ml 10% tirpalo ampulėje.
J. A. Pytel ir J. M. Esilevsky rodo, kad norint sumažinti lėtinio peliolefreito paūmėjimo gydymo trukmę, be antibakterinio gydymo venorutonas turėtų būti skiriamas 10-15 mg / kg dozę 5 dienas, po to - 5 mg / kg 2 kartus visą gydymo kursą.

Heparinas - mažina trombocitų agregaciją, pagerina mikrocirkuliaciją, turi priešuždegiminį ir antikomplementarų, imunosupresinį poveikį, slopina T-limfocitų citotoksinį poveikį mažosiomis dozėmis, apsaugo kraujagyslių intimą nuo galinčio endotoksino poveikio.
Jei nėra kontraindikacijų (hemoraginės diatozės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų), heparinas gali būti vartojamas kompleksiškai gydant lėtinį pyelonefritą su 5000 U 2-3 kartus per dieną pilvo odoje 2-3 savaites, po to laipsniškai mažinant dozę per 7-10 dienų iki visiško atšaukimo.


6. Inkstų funkcinė pasyvioji gimnastika.

Inkstų funkcinės pasyviosios gimnastikos esmė yra periodinė funkcinės apkrovos (dėl saliutikos tikslo) pokytis ir santykinio poilsio būklė. Saluretikai, sukelianti poliuuriją, padeda maksimaliai padidinti visų inkstų atsarginių pajėgumų mobilizavimą, įtraukiant didelį nefronų aktyvumą (normaliomis fiziologinėmis sąlygomis tik 50-85% glomerulų yra aktyvioje būsenoje). Į funkcinę pasyvią inkstų gimnastiką padidėja ne tik diurezė, bet ir inkstų kraujotaka. Dėl atsiradusios hipovolemijos padidėja antibakterinių medžiagų koncentracija kraujo serume ir inkstų audiniuose, todėl jų veiksmingumas uždegimo zonoje didėja.

Kaip inkstų funkcinės pasyviosios gimnastikos priemonė dažnai naudojama lašiša (J. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1983). Vienas 2-3 kartus per savaitę skiriamas 20 mg lasix intraveninis arba 40 mg furosemido, kontroliuojantis kasdieninį diurezę, elektrolitų kiekį kraujo serume ir biocheminius kraujo parametrus.

Neigiamos reakcijos, kurios gali atsirasti pasyvios inkstų gimnastikos metu:

  • ilgai naudojant šį metodą gali sumažėti inkstų rezervinė talpa, o tai rodo, kad jų funkcija blogėja;
  • nekontroliuojama inkstų pasyvioji gimnastika gali sukelti vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą;
  • injekcijų pasyvioji gimnastika yra kontraindikuotina pažeidžiant šlapimo iš viršutinio šlapimo takų.


7. Žolelių vaistas

Kompleksiškai gydant lėtinius pyelonefritus vartojami vaistai, kurie turi priešuždegiminį, diuretiką ir hematurijos vystymąsi - hemostazinį poveikį (2 lentelė).

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo