Kai antibiotikai skirti ARVI

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos kasmet įtakoja milijonus žmonių visame pasaulyje. Šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad didžiausias pacientų skaičius atvyksta į gydytoją su kosuliu, sloga, gerklės skauda ir karščiavimu.

Tinkamai parinktas gydymas gali greitai sušvelninti paciento bendrą būklę. Todėl kyla klausimas, kokios grupes narkotikus reikėtų vartoti šioje situacijoje ir kokia vieta ARVI vartoja antibiotikai.

Antibiotikai ir jų veikimo mechanizmas

loading...

Antimikrobiniai vaistai aktyviai pradėjo pasirodyti praėjusio amžiaus viduryje ir tapo realia daugelio infekcinių patologijų panacėja. Jie padėjo drastiškai sumažinti mirtingumą, sumažinti pavojingų komplikacijų riziką ir gyvybei pavojingas sąlygas chirurginių operacijų metu.

Antibiotikų veikimo mechanizmas yra susijęs su jų gebėjimu blokuoti baltymų sintezę arba pažeisti mikroorganizmų membranų struktūrinį vientisumą. Dėl to dar labiau neįmanoma patogeniškos floros dauginimosi. Taip pat pastebimas mikrofloros jautrumo padidėjimas imunologinėms reakcijoms ir ląstelių lizei.

Labai svarbi bet kokio antibakterinio vaisto savybė yra jos veikimo spektras, ty mikrofloros, su kuria jis veiksmingai veikia, sąrašas.

Antibiotikai ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms suaugusiems žmonėms dažniausiai naudojami infekcijoms, kurias sukelia bakteriniai patogenai. Kartais jų atskiros vaistų skiriama grybelinei patologijai.

Bet antibakteriniai vaistai neturi įtakos virusams. Tai reiškia, kad naudojant įprastą ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, antibiotikai nebus naudingi. Priešingai, dažnai pasitaiko nepageidaujamų vaistų šalutinių reiškinių, o paciento būklė dažnai pablogėja.

Šiuolaikinis antibakterinių vaistų vaidmuo SARS

loading...

Pagal dabartines rekomendacijas dėl ūminių respiracinių virusinių infekcijų be komplikacijų griežtai draudžiama skirti antibiotikų. Tačiau yra keletas situacijų, kai jų naudojimas yra tiesiog būtinas. Visų pirma, tai yra bakterinė infekcija.

Taip yra dėl to, kad dažnai dėl virusinės patologijos padidėja imuninės sistemos krūvis, kuris gali būti kitokioje būklėje. Kai kuriems žmonėms, kuriems nėra lėtinių ligų (diabeto, vainikinių arterijų ligų, imunodeficito būklių), kūnas gali ne tik nepriklausomai slopinti patogeninius patogenus, bet ir išlaikyti atsparumą naujų virusų ar bakterijų įsiskverbimui. Šių pacientų komplikacijų, kurioms būdingos ūminės respiracinės virusinės infekcijos, rizika yra minimali ir beveik niekada nereikia skirti antibiotikų.

Antroji pacientų grupė yra labiau linkusi kurti naują infekcinę patologiją su SARS. Visų pirma, jie apima vaikus, kurie dar nėra visiškai suformavę imuninę sistemą. Be to, lėtine patologija (ypač senyvo amžiaus), ŽIV infekcija, nėštumo laikotarpis taip pat turi įtakos organizmo funkciniam atsparumui.

Reikia pažymėti, kad toli nuo nebūtinai bakterinės infekcijos turi patekti į organizmą iš išorinės aplinkos. Bet kurio žmogaus kvėpavimo takų gleivinėje galite rasti daug mikroorganizmų, kurie nesukelia bet kokios patologijos.

Ši sąlyginai patogeninė mikroflora gali aktyviai padauginti ir sukelti ligą situacijoje, kai mažėja organizmo gynybos mechanizmų atsparumas.

Indikacijos antibiotikų vartojimui SARS

loading...

Nurodyti antibakterinius vaistus ūmioms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms gali tik gydantis gydytojas. Dažniausiai jis orientuojasi į klinikinę ligos vaizdą. Paprastai tokie klinikiniai požymiai yra bakterinės ligos laikymosi įrodymas:

  • kūno temperatūros padidėjimas po jo normalizavimo ankstesnėmis dienomis;
  • padidėjęs kosulys, padidėjęs skrepliavimas ir pobūdžio pasikeitimas (spalva, tekstūra);
  • skausmo atsiradimas krūtinėje (paprastai - vienpusis);
  • padidėja apsinuodijimo simptomai (galvos skausmas, silpnumas, nuovargis);
  • gerklės skausmas, skaudus ryjant;
  • silpnumas balsu;
  • dusulys treniruočių metu arba ramybės būsenoje (nesant šiems simptomams prieš prasidedant ligai).

Tai padeda gydytojui diagnozuoti patologiją ir atlikti bendrąjį kraujo tyrimą. Jame būdingi bakterinės infekcijos požymiai - leukocitų, neutrofilų skaičiaus padidėjimas, leukocitų formulės pasislinkimas į kairę ir ESR padidėjimas (eritrocitų nusėdimo greitis). Siekiant patvirtinti pneumoniją, taip pat imami krūtinės rentgeno spinduliai.

Bakteriologiniai tyrimai turi didžiausią diagnostinę vertę. Dėl šios priežasties gleivės paimamos iš nosies gleivinės, skreplių, pleuros skysčių ar kraujo. Šis bandymas leis jums tiksliai identifikuoti patogeną, kuris sukėlė patologiją.

Be to, tiriama bakterijų floros jautrumas įvairiems antibiotikams, todėl gydantis gydytojas gali pasirinkti tinkamiausią paciento terapiją. Tarp šio metodo trūkumų yra trukmė.

Gydytojas gauna rezultatą tik 2-3 dienas po tyrimo, o gydymo būdas ir preparatai turi būti iš karto parinkti.

Bakteriologinis tyrimas yra labai svarbus sudėtingose ​​diagnostikos situacijose, esant rimtai paciento būklei ir ankstesnio gydymo neefektyvumui.

SARS antibiotikų terapijos taisyklės

loading...

Antibiotikų terapija reikalauja laikytis keleto paprastų paciento taisyklių. Pirma, negalima savarankiškai gydyti antibakteriniais vaistais. Paskirti ir atšaukti antibiotikus gripui ir ARVI turi teisę tik kvalifikuotas gydytojas, įvertinęs ligos simptomus ir atlikdamas visus reikalingus tyrimus. Savigydymas dažnai sukelia nepageidaujamą vaisto poveikį ir komplikacijas.

Pacientas taip pat turi laikytis gydytojo rekomenduojamo vaisto vartojimo režimo. Paprastai reikia vartoti vaistą tuo pačiu paros laiku, kiek reikia. Jūs negalite sumažinti ar padidinti vaisto kiekio be gydytojo nurodymų. Kai praleidžiate antibiotiką, turite jį išgerti kuo greičiau, tada tęskite gydymą kaip įprasta.

Jei antibiotikai skirti ūminėms kvėpavimo takų virusų infekcijoms tablečių ar kapsulių pavidalu, jie turi būti nuplauti paprastu vandeniu. Šiuo tikslu nepatartina naudoti pieno produktų, gazuotų gėrimų, kavos ar stiprios arbatos, nes jie gali pakeisti cheminių ir farmacinių preparatų savybes.

Vartojant kai kuriuos antibiotikus (fluorokvinolonus, tetraciklinus, aminoglikozidus), atsiranda komplikacijų iš atskirų organizmo sistemų. Todėl jų paskyrimo metu būtina atlikti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų seriją, kad būtų galima stebėti paciento funkcinių parametrų būklę.

Kilus bet kokiems simptomams, kurie gali būti interpretuojami kaip šalutinis poveikis, pacientui ar jo artimiesiems rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jis galės tinkamai įvertinti paciento būklę ir pateikti reikiamas rekomendacijas.

Kokie antibiotikai yra naudojami ARVI

loading...

Sveikų bakterijų komplikacijų gydymui naudojamos ne visos antibakterinių vaistų grupės. Šis pasirinkimas yra dėl mikrofloros savybių, kuri dažniausiai sukelia uždegiminio proceso vystymąsi.

Moksliniai tyrimai parodė, kad bakteriologiniai tyrimai yra pasodinti stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, hemofiliniai bacilai, legionelės, klebsiella ir moraxella.

Antras komponentas, kuris įtakoja vaisto pasirinkimą, yra patogeninių mikroorganizmų atsparumas konkretiems antibiotikams. Dažniausiai klinikinėje praktikoje vartojamos šios grupės vaistų:

  • penicilinai (ampicilinas, amoksicilinas, amoksicilinas + klavulano rūgštis);
  • cefalosporinai (ceftriaksonas, cefoperazonas, cefotaksimas);
  • makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, eritromicinas);
  • fluorokvinolonai (ciprofloksacinas, ofloksacinas, gatifloksacinas, lomefloksacinas).

Kiekviena antibiotikų grupė turi savo indikacijų skaičių.

Vaisto vartojimo efektyvumo įvertinimas atliekamas praėjus 3 dienoms po gydymo pradžios remiantis klinikiniais ir laboratoriniais požymiais.

Atskirų antibiotikų grupių charakteristikos

loading...

Penicilinai

Jie yra seniausia antibakterinių vaistų grupė. Ji buvo aktyviai naudojama klinikinėje praktikoje nuo praėjusio amžiaus 40-ųjų. Penicilinai turi baktericidinį poveikį daugeliui patogenų. Tačiau pastebima šių vaistų mikrofloros tvirtumo raida. SARS atveju penicilinai skiriami daugiausia tada, kai bakterinis faringitas, laringitas, bronchitas, tonzilitas ar bendruomenėje įgyta pneumonija vystosi be komplikacijų.

Tarp teigiamų vaistų aspektų yra mažas toksiškumas, kuris leidžia naudoti tokio tipo antibiotikus bet kokio amžiaus pacientams. Tačiau gana dažnai juos vartojant atsiranda įvairių alerginių reakcijų (dilgėlinė, alerginės reakcijos, angioedema).

Dažniausiai iš šios grupės narkotikų yra penicilinas, ampicilinas, amoksicilinas (taip pat jo derinys su klavulano rūgštimi). Išleisk juos miltelių pavidalu, kad būtų galima ruošti į raumenis arba į veną injekcijas, taip pat tabletes ir kapsules, skirtus peroraliniam vartojimui.

Cefalosporinai

Cefalosporinai yra panašūs į penicilinus beta-laktaminių antibiotikų grupėje. Jų veikimo mechanizmas yra susijęs su gebėjimu sutrikdyti patogeninių mikroorganizmų ląstelių membranų vientisumą ir sukelti jų ligą. Cefalosporinai turi mažesnį pasipriešinimo dažnį. Jie yra aktyviai skirti bakteriniam sinusitui, vidurinės ausies uždegimui, plaučių uždegimui, tonzilitui ir laringitams. Cefalosporinai dažniausiai naudojami stacionariomis sąlygomis, nes, išskyrus keletą vaistų, jie išleidžiami tik injekcinių miltelių pavidalu.

Nurodykite antibiotikus ne mažiau kaip 5 dienas. Labai atsargiai jas reikia taikyti esant funkciniam išskyros sistemos nepakankamumui. Cefalosporinai taip pat būdingi labai dažnai alerginėms reakcijoms, todėl prieš jų pirmąjį paskyrimą būtina atlikti padidėjusio jautrumo šiems vaistams tyrimą. Ceftriaksonas, cefoperazonas, cefotaksimas, cefepimas, cefazolinas yra dažniausiai naudojami.

Makrolidai

Makrolidai yra antibiotikų grupė, kuri dažniausiai naudojama virusinių infekcijų bakterinėms komplikacijoms ambulatoriškai. Šie vaistiniai preparatai blokuoja baltymų sintezę mikroorganizmais, todėl jų neįmanoma dar kartą pakartoti. Šis mechanizmas vadinamas bakteriostatiniu. Makrolidams būdingas antibiotikų kaupimas audiniuose ir patogeniško proceso vietoje.

Jūs galite juos skirti iš ankstyvojo amžiaus, nes vaistų toksiškumas yra mažas. Tarp makrolidų vartojimo požymių yra bronchitas, tracheitas, laringitas, faringitas, otitas, sinusitas, komplikuotos pneumonijos be komplikacijų. Makrolidų vartojimo kursas svyruoja nuo 3 iki 7 dienų, priklausomai nuo vaisto.

Garsiausi makrolidų atstovai yra azitromicinas, klaritromicinas, spiramicinas, josamicinas. Jie gaminami vaikams skirtų tablečių, kapsulių ar sirupo pavidalu.

Fluorokvinolonai

Fluorochinolonai dažniausiai vadinami atsarginiais vaistiniais preparatais, skirtais ARVI bakterinėms komplikacijoms. Jie turi galingą baktericidinį poveikį prieš aerobinę ir anaerobinę florą. Tačiau fluorochinolonai tuo pačiu metu yra gana toksiški vaistai, todėl juos galima skirti jaunesniems kaip 12 metų vaikams ir nėščioms moterims tik dėl gyvenimo priežasčių.

Fluorchinolonai, ypač jų paskutinės kartos, yra pasirinktini vaistai sunkiosioms ligoninėms ir hospitalinėms, aspiracinei pneumonijai. Be to, jie yra labai veiksmingi, jei yra sutrikimų, susijusių su imunine sistema ir esant sunkioms paciento ligoms. Labiausiai paplitusių fluorokvinolonų yra:

  • gatifloksacinas;
  • ciprofloksacinas;
  • sparfloksacinas;
  • moksifloksacinas;
  • ofloksacinas;
  • lomefloksacinas.

Šiuos antibiotikus atsargiai vartoja lėtinės paciento hepatobiliarinės ir išmatų sistemos patologijos. Terapijos metu būtina reguliariai stebėti kreatinino, karbamido, bilirubino, AST, ALAT ir timolio testus.

Vaizdo įrašas

loading...

Vaizdo įraše nurodoma, kaip greitai išgydyti šaltuosius, gripą ar ARVI. Nuomone patyręs gydytojas.

Antibiotikai peršalimo atvejais: kada turėčiau jį naudoti? Kuris antibiotikas pasirinkti?

loading...

Kiek žodžių yra kalbama apie antibiotikus, kiek straipsnių parašyta, kiek paleistos televizijos programos ir nėra galimybės juos skaičiuoti. Kiek kartų pasaulyje buvo pasakyta, kad jie nenaudoja antibiotikų peršalimams, tačiau jie vis dar yra.

Daugelis susirūpinę pacientais, kurie nori greitai spręsti ūminę kvėpavimo takų virusinę infekciją, be to, trūksta vienos darbo dienos, audros vaistinės gripo epidemijos metu. Tai tik vienas noras: rasti vaistą, kuris, tarsi magija, sustabdytų kančias ir atkurtų pepsą. Ir dažnai šis narkotikas populiarios neveikos nuomone yra antibiotikai.

Tačiau pripažinti, kad besimėgauti supainioti vartotojų galvijas yra koks nors logiškas paaiškinimas. Faktas yra tai, kad kvėpavimo takų virusinės infekcijos - ARVI - gali būti sudėtingos dėl bakterijų. Su tokiu šalčiu antibiotikas gali būti ne tik girtas: tai tiesiog būtina. Asmeniui, kuris kada nors susidūrė su bakterine koinfekcija (susijusi infekcija, kuri turėjo būti gydoma antibiotikais), atminties šalta schema = antibakterinis vaistas išliks amžinai. Kai jis vėl susirgo šaltai, ši informacija "iššoko".

Ir dabar kitas vaistinės klientas prašo jį parduoti labai veiksmingą antibiotiką, kuris vieną kartą išgelbėjo jį iš ARVI. O dabar suprasime, koks skirtumas tarp sudėtingų peršalimų ir nesudėtingų peršalimų, ir kada laikas susieti antibakterinius vaistus?

Šaltas yra normalus: kai antibiotikas nėra reikalingas?

loading...

Pirma, pagalvokime apie piktnaudžiavimą, kai šaltis, kuriai nereikia naudoti antibakterinių preparatų, tęsiasi "pagal visas taisykles". SARS, taip pat žinomas kaip ORZ, taip pat žinomas kaip peršalimas, yra kvėpavimo takų virusinė liga, dažniausia pasaulyje užsikrėtusia infekcija. "Sugauti" kvėpavimo virusą, kurio skaičius pasiekia rekordinį lygį ir sudaro šimtus, yra lengviau nei bet kada. Be to, šaltis yra norma. Potencialiai sveiki svečiai gali susirgti iki šešių kartų per metus, o vaikai iki dešimties ar net šiek tiek daugiau. Tuo pačiu metu vis dar per anksti skųstis dėl prastos imuniteto: šis paplitimas yra gana natūralus.

Taigi šaltis, patenkanti į rudens rudens vakarą (taip pat bet kuriuo kitu laiku ir dienomis), turėtų vystytis maždaug tuo pačiu scenarijumi.

Pacientas nuosekliai eina per keletą ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų stadijų, kurios atrodo taip: sunkus nuovargis ir stiprumo praradimas, sloga, kosulys, gerklės skausmas, laipsniškas normos normalizavimas, regeneracija.

Paprastai 7-10 dienų praeina nuo pradžios iki šalto pristatymo pabaigos. Prisimink liaudies išmintis apie gydytus ir neapdorotus peršalimus? Taigi: jis neturi prasmės. Nesvarbu, kaip sunku jūs bandysite, nesvarbu, kokia šiuolaikinė medicina praryja, greičiausiai jūs negalėsite visiškai susigrąžinti per mažiau nei septynias dienas. Tačiau po laiko, skirto kvėpavimo virusams, jie miršta ir mes atsigauna.

Po glaudesnio susipažinimo su kvėpavimo takų virusais organizme susidaro laikinas imunitetas. Jo trukmė priklauso nuo viruso tipo ir svyruoja nuo kelių mėnesių iki kelerių metų. Tiesa, apsauga galioja tik atsižvelgiant į viruso, kuris sukėlė ligą, tipą. Ir ten yra dešimtys ir net šimtai veislių kiekvienos kvėpavimo virusų. Todėl mes dažnai ir tankiai serga ARVI.

Šaltasis yra sudėtingas: kada reikalingas antibiotikas?

loading...

Ir dabar mes apibūdinsime šalčio schemą ne paprastą, bet sudėtingą bakterinę infekciją. Tokia ūmine kvėpavimo takų virusinė infekcija yra standartinė: nuovargis, žemo lygio karščiavimas (vaikams gali būti karščiavimas), tuomet visi kosulys, sloga, gerklės skausmas ir kt. Tai yra, iš pradžių viskas eina pagal planą. Tačiau po savaitės, kai viskas turi būti ištaisyta, paprastai nieko nieko nevyksta. Kosulys tampa giliau, gerklė vis dar gali sužeisti ar intensyviau, o temperatūra gali gerai išsilieti. Ir tai yra pirmieji varpai, svarbūs nepraleisti.

Taigi, įspėjamieji simptomai, kurie gali reikšti šalčio ar gripo komplikaciją ir antibiotikų poreikį, yra šie:

  • staigiai pablogėjęs gerovė, atsižvelgiant į jau pradėtą ​​atsigavimą;
  • gilaus šlapio kosulio atsiradimas 4-5 dienas nuo ūminių kvėpavimo takų infekcijų;
  • staigus temperatūros pakilimas iki 38 ° С ir didesnis 4-5 dienų ligos.

Apskritai, jei jaučiate gana įprastą, 2-3 dienas trukusio šalčio ir staiga būklė pablogėjo, verta pablogėti. Kai suaugęs žmogus, ypač šaltas vaikas, turi ženklus, kuriuos mes apibūdinome, turite nublokšti varpelius ir galbūt pradėti vartoti antibiotikus. Tačiau situacija yra nestandartinė, ir ji ne visada vystosi. Kodėl šaltas staiga virsta bakterine infekcija?

Šaltas, perėjimas į pneumonija

loading...

Sudėtinga peršalpa yra sveikos imuninės sistemos nustatytų taisyklių išimtis. Ir, kaip taisyklė, žmonės iš rizikos grupės, kurių imunitetas negali susidoroti su savo pagrindine užduotimi - apsauga nuo kenksmingų mikroorganizmų, patenka į jį.

Taigi, didžiausi komplikuoto šalčio, kuriame yra antibiotikų, tikimybės yra imunokompetentingi pacientai. Tai apima:

  • maži vaikai.
    Jų imuninė sistema yra netobula. Be to, jie niekada nebuvo susitiko su dauguma virusų ir bakterijų, todėl jie taip pat nėra įgiję imuniteto. Įtraukite į tai vaikų, esančių uždarose grupėse, buvimą ir aiškiai nenuspėjamą rankų plovimą. Beje, kuo mažesnis vaikas, tuo dažniau jis serga;
  • pagyvenę žmonės.
    Senyvo amžiaus imunitetas silpninamas ne mažiau kaip vaikas. Priežastis yra daug lėtinių ligų, sukauptų per metus. Todėl žmonėms nuo 60 metų yra staigaus pneumonija, kuri yra labai sunki;
  • pacientai po organų ar kaulų čiulpų transplantacijos.
    Tai yra speciali pacientų grupė, kurios gydytojai glaudžiai dalyvauja imunitetui;
  • imunosupresantus vartojantys žmonės.
    Be žinomų imunomodulatorių, kurie padidina imunitetą, yra ir kitų vaistų. Jų tikslas - susilpninti imuninę gynybą;
  • pacientai, turintys onkologines ligas.
    Onkologija dažnai palieka imuninę sistemą, kuri negali tinkamai atlikti savo funkcijų. Jei asmuo imasi chemoterapijos, radiacijos ar radioterapijos, tam tikrą laiką galima pamiršti imunitetą;
  • pacientai, vartojantys ilgalaikius kortikosteroidus;
  • ŽIV sergantiems pacientams (AIDS).
    Kitiems žmonėms imuninė sistema turėtų veikti gana normaliai, o ARVI komplikacijų tikimybė yra minimali. Ir dėl to, šalčio jie daro be antibiotikų vartojimo.

Komplikacijos vaikystės šalta

loading...

Tėvai turi susidurti su situacija, kai pediatras skiria antibakterinius vaistus nuo peršalimo vaikams. Ir iš karto kyla akivaizdus klausimas: ar antibiotikai dėl peršalimo yra neveiksmingi, kodėl gydytojas juos išrašo? Be to, jie dažnai padeda, o ši pagalba matoma plika akimi! Pabandykime suprasti, ko pediatrai vadovaujasi tokiais atvejais.

Vaikų kūne komplikacijos gali vystytis labai greitai. Taip greitai, kad ne tik gydytojas, bet ir motina nesugeba pastebėti pablogėjimo, ypač motina yra nepatyrusi ir nesusijusi su medicina. Paveikslėlis atrodo taip: praeitą naktį kūdikiui buvo 100% virusinė infekcija, kartu su virusiniu bronchitu ir rinitu, o ryte - pilnas plaučių uždegimas. Be to, viruso infekcija niekur neišnyksta. Būtent savęs išgydymas atsiranda nuo virusų, bet ne nuo bakterijų.

Mūsų hipotetinis vaikas, jau sergantis pneumonija ant ARVI fono, toliau tradiciškai gydo nuo šalčio. Šilti geriamieji ir antivirusiniai vaistiniai preparatai, skirti bakterinėms infekcijoms, yra mirštančiojo asmenys. Ir papildomas karščiavimas tik ištrina ligos vaizdą ir slėpia jo tikrąjį veidą. Pneumonija yra išbandyta rimtai. Kitu apsilankymu gali tik vietinis gydytojas pastebėti jos ar mama, kai simptomai tampa tokie sunkūs, kad jie daugiau neapsaugo nuo SARS. Ir tik tada, labai atidžiai, bus pradėtas gydymas ne nuo šalčio, bet nuo pneumonijos, tikroji liga, kurioje pirmiausia reikia antibiotikų.

Ar vaikams reikalingi antibiotikai dėl peršalimo?

loading...

Dažnai atsiranda faktas, kad atotrūkis tarp faktinio bakterinės infekcijos pradžios ir šalčio fono bei antibakterinių vaistų recepto yra savaitė ar dar daugiau. Norint išvengti tokios įvykių raidos, gydytojas dažnai nori ne laukti blogėjimo, bet įspėti juos.

Visų pirma, pediatrai skiria antibiotikus nuo peršalimo, susilpnėjusiems dažnai sergantiems vaikams, kurių imunitetas neatitinka jo užduoties. Gydytojas gali palyginti didelę tikimybę numatyti komplikacijų atsiradimą tokiais atvejais.

Jei pediatras kasdien negali kontroliuoti situacijos, daug anksčiau skubiau skirti antibakterinius vaistus, kol šaltasis kosulys virsta plaučių uždegimu. Be to, kartais ankstyvo antibiotikų recepto aukos yra vaikai, kurių mamos yra pernelyg jaunos ir nepatyrusios. Gydytojai, kurie giliai abejoja jaunų tėvų gebėjimu laiku pastebėti vaiko blogėjimą, nenori rizikuoti.

Pasirodo, kad nereikalingi vaikų peršalimo antibiotikai yra gydytojo šarvų sąrašas? Deja, tai tiesa. Ir jei gydytojo prielaidos yra pagrįstos, antibakteriniai preparatai tikrai padės: jie pradės dirbti ir sustabdyti besivystančią infekciją laiku. Ir jei gydytojas yra neteisingas?

Galite paklausti, ar galima išvengti nepagrįsto antibiotikų skyrimo? Deja, vietinėje vaikų medicininės priežiūros sistemoje tai dažnai nėra lengva. Rajono pediatras per "kančią" - gripo epidemiją ir ARVI - yra toks užsiėmęs, kad turės laiko bent kartą per kelias dienas pažvelgti į vaiką. Šiuo metu plaučių uždegimas ar gerklės skausmas jau užtruko. Taigi, antibiotikai skirti peršalimams į dešinę ir į kairę, ir visiškai ne teisti kaltinti gydytoją. Yra išeitis - privačioje medicinoje trūksta daugybės valstybės defektų. Bet ar ji prieinama visiems? Tačiau tai visiškai kita tema.

Grįšime prie savalaikio sudėtingų peršalimo problemų nustatymo ir, atitinkamai, dėl tinkamo antibiotikų skyrimo.

Prieš tęsdami skaitymą: jei ieškote veiksmingo šalčio, faringito, tonzilito, bronchito ar peršalimo atsikratymo, perskaitykite šį straipsnį. Ši informacija padėjo tiek daug žmonių, mes tikimės, kad taip pat padėsime jums! Taigi, dabar grįžkite prie straipsnio.

Ar galima nustatyti bakterinę infekciją testais?

loading...

Teoriškai taip. Bakterijų kultūrą galima auginti ir identifikuoti naudojant teptukų smūgius. Tačiau šis tyrimas turi keletą akivaizdžių trūkumų, kurie riboja jo naudojimą.

Pirma, sėjos iš ryklės ir nasopharynx sėjamosios yra gana brangus testas. Todėl dažniausiai gydytojai šią analizę laiko kaip paskutinę priemonę. Antra, kultūra augs 1-2 dienas, o laikas ūmių užkrečiamųjų ligų vystymuisi taip pat yra labai brangus. Trečia, sėjos efektyvumas daugiausia priklauso nuo to, ar teisingai imama medžiaga ir atliekamas analizės personalas. Tai nėra neįprasti atvejai, kai aiški infekcija yra "neapsaugota".

Kraujo nuotraukoje yra daug lengviau nustatyti bakterinę infekciją.

Paprastai, pigiai ir greitai atliekant bendrąjį kraujo tyrimą, gydytojas dažnai nusprendžia skirti antibakterinius vaistus nuo peršalimo su komplikacijomis.

Kokie rodikliai rodo augančią bakterijų koloniją?

1. ESR - eritrocitų nusėdimo greitis, kai padidėja bakterinė infekcija.

Esant normaliam ESR 2-20 mm / val.

2. Leukocitai - jų lygis taip pat didėja.

Leukocitų norma moterims yra 3,98-10,4 * 109 / l, vyrams 6-17,5 * 109 / l.

3. Leukocitų formulė, kuri bakterinės infekcijos atveju pasislenka į kairę. Tai reiškia, kad padidėja baltųjų kraujo ląstelių kiekis kraujyje, kurio rodikliai yra senajame kraujo tyrimo formos variante kairėje lentelės dalyje. Bakterinės infekcijos vystymosi įrodomosios savybės rodo padidėjęs stuburo ir segmentuotų neutrofilų kiekis. Beje, kuo sunkiau infekcija, tuo stipresnis yra poslinkis į kairę, tai yra, kuo aukštesnis yra nesubrendusių leukocitų formų.

ARVI komplikacijos, reikalaujančios antibiotikų

loading...

Taigi, jei tikras virusinis šaltas, nėra jokių antibakterinių preparatų. Bakterinė infekcija, kuri jau reikalauja antibiotikų vartojimo, nepriklausomai nuo to, ar yra šalta ar ne, sukelia visiškai kitokią ligą. Mes išvardijame dažniausiai pasitaikančias SARS bakterines komplikacijas:

  • bakterinis tonzilitas (tiesiog - angina);
  • bakterinis sinusitas;
  • bakterinis ūminis bronchitas;
  • plaučių uždegimas;
  • ūminis ausys

Kokie antibiotikai vartojami šalčio komplikacijoms?

loading...

Jei peršalimas yra sudėtingas dėl bakterinės infekcijos, gydymas užima visiškai naują kryptį. Visos pastangos yra nukreiptos į kovą su bakterijomis, o virusas lieka vienas: bet kuriuo atveju per 7-10 dienų miršta, o klastingas mikroorganizmas jau padarė savo "juodąjį" darbą. Savo pačios bakterijos nepalieka organizmo - jie bus dauginamos, kol antibiotikai sustabdys bakterinę ligą.

Plataus spektro antibakterinių vaistų, vartojamų sudėtingiems peršalimams, sąrašas yra gana didelis. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo užkrėtimo atsakingo patogeno tipo. Tarp bakterijų įvairovės plaučių uždegimui, bakterinis tonzilitas, bronchitas ir kitos ARVI pasekmės yra atsakingos:

  • streptokokai (dažniausiai jie sukelia gerklės skausmą ir dažnai plaučių uždegimą);
  • stafilokokai, sukeliantys daugybę infekcinių ligų;
  • hemofiliniai lazdelės;
  • morakselly ir kiti mikroorganizmai.

Kokie antibiotikai veikia nuo patogenų, sukeliančių šaltų komplikacijų?

Penicilinai - pasirinktini antibiotikai su sudėtinga ARVI

loading...

Penicilino antibiotikai veikia daugelyje bakterijų, sukeliančių nasopharyngeal ir kvėpavimo ligas. Šios grupės preparatai išsiskiria aukštu saugumu ir ne mažiau efektyviu. Vienas iš pagrindinių penicilinų trūkumų yra jo pažeidžiamumas beta laktamazėms, kurios yra fermentai, kurie išskiria kai kurias bakterijas. Jie visam laikui sunaikina beta-laktaminio žiedo antibiotikus ir visiškai praranda savo veiklą.

Moderniausias ir populiarus penicilinas geriamam (vidiniam) vartojimui yra amoksicilinas. Jis skirtas komplikuotam peršalimui, kurį sukelia bakterijų štamos, kurios negamina beta-laktamazės. Bet kaip suvokti, kokie mikrobai konkrečiu atveju tapo infekcijos kaltininku - atsparūs destruktyviems fermentams ar ne?

Apskritai gydytojai priima sprendimus pagal tai, kaip dažnai pacientas vartoja antibiotikus. Jei būtina gydyti infekciją labai mažame vaime, pirmą kartą susirgus liga, amoksicilino veiksmingumas yra neginčytinas. Kai antibiotikai jau seniai yra susipažinę su vaistiniais preparatais, verta nutraukti šiuolaikinių, saugomų penicilinų pasirinkimą. Jie yra klavulano rūgštis, medžiaga, slopina beta-laktamazės aktyvumą ir patikimai apsaugo antibiotiką.

Praktika rodo, kad tiksliai apsaugoti penicilino antibiotikai, kurie dažnai skiriami komplikuotam peršalimui.

Neapsaugoti penicilino antibiotikai apima:

  • Ampicilinas (vaistas, kurio biologinis prieinamumas ir kiti rodikliai yra gerokai prastesni už jo vartojimą, dažnai vartojami injekciniu būdu ir labai retai vartojami tabletėse);
  • Amoksicilinas, taip pat žinomas pagal prekinius vardus Ospamox, Flemoxin, Hikontsil ir kt.

Tarp saugomų penicilinų labiausiai žinomas amoksicilino ir klavulano rūgšties kompleksas. Jį gamina daugelis gamintojų, kurių pavadinimai yra Amoksiklav (Slovėnija), Augmentin (Didžioji Britanija), Flemoklav Solyutab (Nyderlandai) ir kt.

Beje, penicilinai - tiek saugomi, tiek ne - yra leidžiami suaugusiesiems (įskaitant nėščias moteris) ir vaikams, įskaitant jauniausius, iki gyvenimo metų, todėl antibiotikais labai dažnai gydomi ARVI komplikacijos pediatrijoje.

Garsiąją "tris peršalimo piliules"

loading...

Pagal labai paslaptingą nacionalinį pavadinimą, atspindinčią vaisto išleidimo formą, iš tikrųjų slapstosi žinomas makrolidų antibiotikas, azitromicinas.

Makrolidai, skirtingai nei penicilinai, neatsako į beta-laktamazę. Jie veiksmingi prieš daugybę gramteigiamų ir gramneigiamų bakterijų, įskaitant intracellular microbes - chlamidia, mikoplazmos ir ureaplasmas.

Tarp makrolidų, kurie dažniausiai skiriami nuo peršalimo, komplikuoja bakterinė infekcija, mes pastebime du geriausius, efektyviausius antibiotikus.

Vienas iš galingiausių vaistų su didžiuliu pusinės eliminacijos periodu, leidžiantis vartoti vaistą tik kartą per dieną. Norėdami įveikti viršutinių kvėpavimo takų uždegimus šalčio fone, pakanka gydyti tris dienas, todėl standartinėje antibiotikų išsiskyrimo formoje yra tik trys tabletės. Šio vaisto vartoti draudžiama vaikams iki šešių mėnesių.

Azitromicino prekiniai pavadinimai: azitroksai, azitsidai, zi-faktoriai, sumamedai (originalus preparatas), suomaksai, hemomicinai ir kiti.

Veiksmingas ir gana saugus antibiotikas, kurio pusinės eliminacijos laikas yra standartinis, todėl, priešingai nei azitromicinas, yra naudojamas standartiniu būdu. Vaikams, jaunesniems nei 6 mėnesius, vaistinis preparatas draudžiamas. Vaistinėje galite įsigyti klaritromicino pavadinimais Arvitsin, Klabaks, Klacid (originalus, taigi ir brangiausias vaistas), Clerimed, Crixan, Fromilid ir kt.

Cefalosporinai: vaistai su paslaptimi

loading...

Cefalosporino antibiotikai - didžiulė grupė, kurią sudaro keturios kartos narkotikų. Jie yra veiksmingi ir gana saugūs. Tačiau jie taip pat turi subtilybes, paslėptus nuo smalsių akių.

Pirma, cefalosporinai, kaip penicilinai, gali būti sunaikinti beta laktamazėmis, nors tai įvyksta daug rečiau.

Antra, o svarbiausia, cefalosporino antibiotikai vidiniam vartojimui turi labai mažą biologinį prieinamumą. Jie silpnai absorbuojami žarnyne: pavyzdžiui, cefiksimas absorbuojamas tik 40-50%, o kai kurie vaistai dar blogesni. Nepakankami cefalosporinai atimami šiems trūkumams, tačiau jų vartojimas yra labai skausmingas. Koks yra narkotikų ėdalas, kai gaunama daug neigiamų emocijų, kai yra mažiau nemaloni alternatyva, kuri yra tokia pat veiksminga? Todėl cefalosporino antibiotikai komplikuotam peršalimui yra atsarginiai vaistai, kurie vartojami tik penicilinų ar makrolidų neveiksmingumui ar netoleravimui.

Tabletės cefalosporinai, kurie skirti ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms kovoti su prilipusia bakterine infekcija:

  • Tsefuroksimas (Zinnat, Axetin) yra antrosios kartos antibakterinis preparatas, kuris gali būti vartojamas vaikams iki 3 metų amžiaus, įskaitant sudėtingą šalčio būklę;
  • Cefiksimas (Ixim, Pancef, Supraks) - trečiosios kartos vaistas skiriamas suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 6 mėnesių.

Labiausiai žinomas injekcinis cefalosporinas yra trečiosios kartos vaistas ceftriaksonas (Medaxon, Tercef). Meilė, kurią terapeutai ir pediatrai jam jaučia, yra lengva paaiškinti. Vaistas tikrai veikia gerai prieš bakterijas, kurios sukelia peršalimo komplikacijas (bet nėra geresnės nei penicilinai). Be to, dėl jo išleidimo formos pacientai gerbia pagarbą ir baimę. Bet kas apie - gydytojas paskyrė injekcijas, tai reiškia, kad jie tikrai padės. Gydytojas gerai atliktas, bet aš, žinoma, toleruoju. Tai yra daug blogiau, kai turite ištverti vaiką.

Reikėtų prisiminti injekcijų gerbėjus: remiantis visais pasaulio medicinoje priimtais saugos kanonais, injekuojami antibiotikai yra skirti tik sunkiausiais atvejais ir dažniausiai ligoninėje.

Ar kitus antibiotikus galima vartoti peršalimo komplikacijoms?

loading...

Šis klausimas dažnai rūpi aktyvių pirkėjų. Ir mes trumpai ir trumpai atsakome. Ne, kiti antibakteriniai vaistiniai preparatai kataraktikai, pneumonijai ir kitoms komplikacijoms netaikomos! Nei gentamicinas, nei ciprofloksacinas, nei dešimtys kitų vaistų nėra susiję su bronchitu ar viduriu. Nereikia eksperimentuoti savo kūne. Geriau pasitikėti specialistu - leisk jam išsiaiškinti, kuris antibiotikas, kada, kaip ir su kokia šalta galite užsiregistruoti. Paciento užduotis yra tik laiku konsultuotis su gydytoju ir laikytis jo nurodymų. Ir tai yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti savo sveikatai.

Straipsnis aukščiau ir skaitytojų parašyta pastabos yra tik informaciniais tikslais ir nereikalauja savigydos. Pasitarkite su specialistu apie savo simptomus ir ligas. Gydant bet kuriuo vaistu, kaip pagrindinę rekomendaciją visada turite naudoti pakuotės nurodymus kartu su gydytoju ir patarimus.

Norėdami nepraleisti naujų leidinių svetainėje, juos galima gauti elektroniniu paštu. Prenumeruoti.

Norite atsikratyti nosies, gerklės, plaučių ir peršalimo? Tada būtinai pažiūrėk čia.

Jus domina daugiau straipsnių šia tema:

Antibiotikai vaikams. Naudinga informacija mamai!

Apie skauda... labai protingas straipsnis, aš dalintis)

"Mane kyla daug klausimų apie antibiotikų skyrimo vaikams su tam tikromis ligomis patariamumą. Turėdamas tiek daug klausimų, mane paskatino parašyti antibiotikų terapijos medžiagų apžvalgą pediatro praktikoje.


Motinos sako, kad labai dažnai pediatrai skiria antibiotiką saugumui, pavyzdžiui, jei vaikui kelias dienas karšta. Tai ne visada pagrįsta ir turėtų būti pasveriama atskirai. Jei vaikas serga gripu ir temperatūra palaikoma 5 dienas, tai tikriausiai verta duoti antibiotiką tik tuo atveju, jei antrinė flora neprijungia. Juk mūsų kūnas "miega" daug mikroorganizmų, infekcijų. Ir kai atsiranda kritinė būklė, vaikas tampa šaltas, silpnėja, tada užsidega visos infekcijos. Jei kūnas gali juos įveikti - tada viskas tvarkinga. Ir jei to negalima, tada ARD sukelia virusinę-bakterinę infekciją. Ir čia be antibiotikų negalima daryti.


Ypatumai antibiotikų vartojimui ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms

Kada turėčiau vartoti ARVI ir ARI antibiotikus?

Tai dažniausiai užduodamas klausimas, pateiktas pastabose dėl virusinių ir bakterinių infekcijų skirtumų. Žinoma, atsižvelgiant į konkrečią situaciją.

Dabar ne tik gydytojai žino, kad antibiotikai virusinėms ligoms yra nenaudingi ir net žalingi. Be to, antibiotikus neturėtų būti skiriama net ir su kiekviena bakterine infekcija. Iš esmės, antibiotikų terapija turėtų būti teikiama tik sunkiais atvejais ir tais atvejais, kai imuninė sistema negali atskirai susidoroti. Galų gale, jei vaikas nuolat vežamas kūdikio vežimėlyje, jis niekada neis mokys vaikščioti savimi, o jei jis mokysis, jis negalės eiti toli ir neaiškiai.

Kokią žalą gali patirti antibiotikai?

1) Disbakteriozė - gleivinės ir odos mikrobų pusiausvyros pažeidimas. Paprastai gleivinėse ir odoje yra nekenksmingų, taikių, įprastų bakterijų, kurios nesukelia žmonių ligų (pvz., Bifidobakterijų ir laktobakterijų žarnyne). Naudingos bakterijos konkurencijos sąlygomis trukdo kenksmingų (patogeninių) bakterijų dauginimui. Dėl antibiotikų (ypač plačios spektro) priėmimo žudo kai kurias naudingąsias bakterijas, bet kadangi "nėra šventos vietos", tai dėl to išliks ir dauginasi daugiau pavojingų antibiotikų atsparių bakterijų ir grybų. Yra disbakteriozė, dažniausiai pasireiškianti kandidozė (populiacijoje - "pienelis") ir viduriavimas.

Taigi, turime prisiminti, kad žinoma naudinga mikroflora apsaugo nuo patogeninių mikrobų įsibrovimo. Kai jie patenka ant kūno, jie tiesiog žūva ("Ei, mikrobų, iš kokio regiono esate?").

2) Neteisingas antibiotikų gydymas prisideda prie atsparių mikrobų atrankos (atrankos). Žmogus gali perkelti genus tik nuo tėvų iki vaiko, bet bakterijos per visą savo gyvenimą gali perduoti atsparumą vienas kitam. Dėl to susidaro atsparūs bakterijų štamai, kuriuos labai sunku gydyti. Apie tai rašiau straipsnyje. Ar esate pasirengęs gyventi pasaulyje be antibiotikų?

3) Alerginių ligų augimas visame pasaulyje. Jungtinėje Karalystėje - viena iš išsivysčiusių šalių, kur yra labiausiai neigiamą situaciją alerginėmis ligomis vaikai, 10 metų egzema paplitimas išaugo nuo 13 iki 16% alerginio rinito - nuo 9,8 iki 10,1%, astma - 18, 4 iki 20,9% (šaltinis - http://www.medafarm.ru/php/content.php?id=13885).

Bet kokios infekcinės ligos sukelia imuniteto stimuliavimą. Jei mes trukdome antibiotikams, imuninė sistema nesulaukia pakankamai stimulų savo "mokymui", todėl ji pradeda neteisingai reaguoti į įprastus antigenus.

A. Wrightas ir kt. Įrodė, kad kvėpavimo takų infekcijos suvaržymo įtaka alergijų atsiradimui pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius. (daugiau nei 1000 vaikų iki 13 metų amžiaus). Buvo nustatyta, kad santykinė rizika astma (atsižvelgiant į kitas galimas įtakas) mažinamas kūdikiams, paveiktiems prie 6 mėnesius su vyresniais broliais ir seserimis amžiaus šeimos (atėmus 20%, palyginti su kontroline grupe), o ypač vaikams, pradėti lankyti darželį šiame amžiuje (minus 60%, palyginti su kontroline grupe).

Tačiau Amerikos mokslininkų tyrimas:

Pagal vadinamąją higienišką hipotezę žmogaus imuninė sistema, kuri netrukdo nuo nešvarumų ir infekcijų vaikystėje, vėliau reaguoja į menkiausius dirgiklius, tokius kaip augalų žiedadulkės.

"Tokia imuninė sistema panaši į asmenį, kuris gyvena gražioje, jaukioje namuose ir turi bet kokį maistą, kurio jis nori", Parkeris atkreipia analogiją. "Neturėdamas kitų rūpesčių, jis pradeda nerimauti dėl smulkmenų, pavyzdžiui, kad kažkas ėjo ant gėlių."

Šaltinis: "Dėl grynumo žalos", 06.06.1970 10:07
http://gazeta.ru/science/2006/06/18_a_677056.shtml

Pastaruoju metu padidėjo vakcinacijos nuo judėjimo virusas, pasisakydamas už beveik visišką vakcinacijos panaikinimą. Nėra rimtų epidemijų tų ligų, dėl kurių skiepijimas įtrauktas į standartinį skiepijimo planą. Prisimenu tik difteriją, kuri 1990-aisiais nužudė 5 tūkstančius žmonių (pasikartoja kas 30-as asmuo). Kad visuomenė atsirastų epidemija, reikia daug nevakcinuotų neatsiradusių žmonių, kurie sergantys ir platins infekciją. Jei vakcinuojama 90-95 proc. Visų gyventojų, infekcinė liga paprasčiausiai negali būti perduodama. Dėl to moterys, nesuprantančios imunologijos, po to, kai internete skaito apie vakcinų keliamą pavojų, atsisako jų. Ir iš tiesų - net be vakcinacijos, vaikai nesirgs, nes vakcinuotų žmonių sluoksnis vis dar pakankamas, kad infekcija nebūtų perduodama. Džiaugsmingas motina, matydamas, kad transplantantų atmetimo sėkmingai "Gone ranka", o vaikas susirgo ir mirė, pradeda skatinti savo nuomonę aktyviau, o ne suprasdamas, kad kuo greičiau sukaupta "kritinės masės" neskiepyti, epidemija nebus ilgai. Ir tada kaip pasisekė.

Dabar tėvams nėra aiškių tokio tipo pavyzdžių: "Ivanovas atsisakė vakcinacijos nuo DTP, o vaikas serga ir mirė nuo stabligės", tačiau yra daug pavyzdžių, kai pirmosios alergijos apraiškos gali būti susijusios su neseniai skiepyta. Tam tikrais būdais jie yra teisingi - vakcinacijos veiksmingumas lemia tai, kad vaikai retai kenčia nuo rimtų infekcijų, todėl imuninė sistema smarkiai reaguoja į nedidelius veiksnius.

Galima sakyti, kad alergijos yra priverstinis žmonijos mokėjimas už saugumą, susijusį su sunkiomis infekcijomis. Priešingu atveju būtų vykdoma natūrali atranka - kai kurie vaikai mirs ir tampa neįgalūs, bet likusios imuninės sistemos poilsio beveik nesukels alerginių reakcijų.

Kada yra reikalingas antibiotikas?

Antibiotikai NEKILNOJAMUOSIOSIOS AKTYVIOSIOS AKTYBĖS: nerimas, nazofaringitas, virusinis tonzilitas, konjunktyvitas, bronchitas, tracheitas, laringitas, herpesas.


Gali būti antibiotikų vartojimas nesusijusiems ARVI:

  • pasikartojantis ausies uždegimas istorijoje;
  • vaikams iki 6 mėnesių. su neigiama fono patologija (ryškus svorio trūkumas, rachitas, menopauzės ir kt.);
  • klinikinių požymių imunodeficitu buvimą (buvimas lėtinių uždegiminių ligų, dažnai ūminės kvėpavimo takų ligų [5 kartus per metus], kurie ilgai žemos kokybės maro [37,0-37,5 ° C], furunkuliozė, grybelinių ligų, herpes, disbakteriozė arba lėtinis viduriavimas nežinomos kilmės, autoimuninių ligų ir vėžio, ŽIV, įgimtus imuninės sistemos defektus).


Buvo parodytos antibiotikai ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms:

  • esant pūlingoms komplikacijoms (žarnyne esantis sinusitas, žarnų limfadenitas, paratonzlerinis abscesas, mažėjantis laringotracheitas);
  • tonzilitas (streptokokinis, anaerobinis);
  • ūminis vidurinės ausies uždegimas;
  • sinusitas - paranalinių sinusų uždegimas (esant klinikiniams ir radiologiniams pokyčiams sinusuose 10-14 dienų nuo ARVI pradžios);
  • pneumonija, įskaitant netipinius.

Remiantis JAV pediatrijos akademijos rekomendacijomis, gleivinės audinio rinitas taip pat nėra antibiotikų vartojimo indikacija, jei jis trunka mažiau nei 10-14 dienų.

Antibiotikų terapijos principai

  • jei įmanoma, nurijimas. Intramuskulinis ir intraveninis vaistinio preparato vartojimas yra trauminis ir yra perneštas infekcija per kraują. Ampicilino amoksicilinas pageidautina, nes geriau absorbuojamas žarnyne (kapsulės - 70-75%, sirupai ir formų vaikų - 80-85% -Flemoxin Solutab - 95%), sukelia mažiau disbakteriozė.
  • Geriausia vartoti tik vieną antibakterinį vaistą (monoterapiją).
  • Ko-trimoksazolas (Biseptolis, Bactrim ir tt) nerekomenduojama vartoti ūminėse kvėpavimo takų infekcijose dėl padidėjusio atsparumo visiems atitinkamiems patogenams. NVS dažnai skiriami Biseptolum (iš Ari-ARI trečdalis) - vaistas su labai didele rizika šalutinį poveikį reakcijų formos, sugrupuoti pagal "odos ir gleivinės karščiavimu sindromas" pavadinimu (išbėrimas, Stivenso ir Džonsono sindromas, Lajelio sindromas, temperatūra virš 38 ° C) Tarptautinėje praktikoje vartoti kartu trimoksazolą vaikams, sergantiems ūminėmis kvėpavimo takų infekcinėmis ligomis ir bronchitu, draudžiama vartoti tik kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems ūminiu vidurinės ausies uždegimu.
  • efektyvumo kriterijus yra kūno temperatūros sumažėjimas žemiau 38 ° C per pirmas 36-48 valandas; jei taip nėra, antibiotiką pakeičia kitas. Kartu su antipyretikais negalima vartoti tuo pačiu metu, nes tai gali paslėpti antibiotiko neveiksmingumo požymius.
  • gydymo trukmė turėtų būti pakankama, kad būtų užkirstas kelias patogenui gyvybiškai svarbiai veiklai. Terapiją reikia tęsti mažiausiai 2 dienas po poveikio pradžios, o kai atsiranda pirmieji pagerėjimo požymiai, būtina pradėti vaistus vartoti per burną.
  • esant sunkioms ir komplikacijoms, hospitalizacija yra nurodyta.

Dėl dažnių rajono pediatrų klaidų skiriant antibiotikų terapiją ūminėms kvėpavimo takų infekcijoms, moksliniame straipsnyje yra parašyta antibiotikų terapija ūminės respiracinės patologijos veiklai rajono pediatras.

. Kada yra antibiotikų, skirtų ARVI?

Maskvos srities vyriausiasis otorinolaringologas ir Centrinis federalinis rajonas Valerijus Svistushkinas atsako:

Tinkamam ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymui reikia pradėti nuo pirmųjų nemalbos simptomų. Tai priemonės, leidžiančios apsisaugoti nuo apsinuodijimo - per didelis geriamasis vaistas, vitaminų terapija, antivirusiniai vaistai ir simptominis gydymas. Antibiotikus gydytojas gali skirti tik TIK ir tik ekstremaliais atvejais. Svarbiausia suprasti, kada laikas skirti sisteminius antibiotikus, ir kai mes galime apsiriboti antivirusiniais vaistais ir gydymo metodais. Visais medicinos kongresais nerekomenduojama skubėti dėl antibiotikų paskyrimo. Jie turėtų būti taikomi sąmoningai. Pirmosios 5 dienos ligos yra viruso apraiška. Čia antibiotikai turi pasakyti "ne".

Be to, jei nėra jokių specialių simptomų, po 5-6 dienų mes galime kalbėti apie papildomą bakterijų florą, ir tik tada galime kalbėti apie antibiotikų receptą. Pavyzdžiui, jei yra sunkus sinusitas (parazolio sinusų uždegimas), tada jie yra būtini. Tačiau tuo pačiu metu, gleivinės išskyros iš nosies nėra orientyras. Šis simptomas neturėtų būti vienintelis, nes bet koks sloga turi kelis etapus, ir vienas iš jų yra tik tai. Nustatyti antibiotikus turi būti kitų tinkamų priežasčių ir atitinkamų simptomų. Kita problema yra gerklės skausmas. Daugelis pacientų mano, kad tai yra: jei tai yra, reikia antibiotikų, o 78% atvejų prasideda savaiminis gydymas. Nors įrodyta, kad tokie vaistų nuo virusinės ligos gydymas nėra lengvas ir netrukdo komplikacijų vystymuisi.

Kada gerti antibiotikus, o kai ne

Kas yra antibiotikai?

Kaip jie skiriasi nuo antiseptikų ir antimikrobinių medžiagų?

Kaip jie veikia?

Kodėl antibiotikai žudo bakterijas, bet nelieskite mus?

Kada man reikia gerti antibiotikus?

Kas yra pavojingi antibiotikai?

Ar reikia antibiotikams atkurti imunitetą ir kepenis?

Ar bakterinė infekcija gali pasireikšti be antibiotikų?

Kaip gerti antibiotikus?

Ir ką turėtume daryti?

Kaip vartoti antibiotikus, o ne pabloginti?

Kodėl negalima patekti į antibiotikų vaistinę po kiekvieno čiaudulio ir ką daryti, kad žmonija nebūtų išnykusi nuo superinfekcijos.

Kas yra antibiotikai?

Antibiotikai yra vaistai, kurie sunaikina bakterijas. Pirmasis antibiotikas, penicilinas, 1928 m. Buvo išskirtas iš pelėsio grybelio Aleksandro Flemingo. Iki 1940-ųjų pradžioje penicilinas išmoko praktikuoti. Apie bakterijas Antibiotikai.

Nuo to laiko daugybė antibiotikų klasių buvo aptikta ir sintezuota.

Kaip jie skiriasi nuo antiseptikų ir antimikrobinių medžiagų?

Antimikrobinės medžiagos yra platesnė sąvoka, apimanti viską, kas naikina mikroorganizmus, ty virusus, bakterijas, grybelius ir pirmuonius.

Antiseptikai yra vaistai, kurie sunaikina mikroorganizmus ant paviršių, pavyzdžiui, ant stalo, ant rankų odos.

Antibiotikai veikia tik bakterijas ir veikia kūno viduje, kur antiseptikai nėra prieinami. Siaurąja prasme antibiotikai apima tik natūralios kilmės vaistus arba panašius į natūralius.

Kaip jie veikia?

Antibiotiko paskirtis yra įsiskverbti į kūną, klijuoti prie bakterijų ir sunaikinti ar užkirsti kelią reprodukcijai. Kaip veikia antibiotikai? : tada ji mirs, bet nauja nebus.

Tam antibiotikams rasti tikslą. Paprastai tai yra baltymas, fermentas ar dalis bakterijų DNR. Veikiant tikslui, antibiotikas suskaido mikroorganizmui būdingus procesus. Tai labai supaprastintas aprašymas.

Kiekvienas antibiotikas turi savo tikslą ir veikimo mechanizmą, taigi įvairūs vaistai yra naudojami skirtingiems patogenams. Yra daug antibiotikų: jie sunaikina daug kartų bakterijų rūšis.

Kodėl antibiotikai žudo bakterijas, bet nelieskite mus?

Tai nėra visiškai teisinga. Yra antibiotikų, kurie gali pakenkti žmogui, tačiau dėl akivaizdžių priežasčių jie nėra naudojami.

Kaip narkotikus, pasirinkite medžiagas, kurios mato bakterijų tikslus ir nelieskite mūsų ląstelių.

Kada man reikia gerti antibiotikus?

Antibiotikai yra veiksmingi tik tuo atveju, jei infekcija, kurią serga, sukelia bakterijos. Pavyzdžiui, mes serga gripu dėl viruso. Įprasta "šalta" yra ir virusų rezultatas.

Todėl gripas ir SŪRS nėra gydomi antibiotikais.

Virusai puola ne tik viršutinius kvėpavimo takus (tai yra nosį ir gerklę), bet ir bronchus, plaučius, žarnas (rotavirusą ar enterovirusą), kitų organų gleivines, odą (herpes, vėją, tymus) ir net smegenis (pvz., Erkiniu encefalitu). Visais šiais atvejais antibiotikai bus neveiksmingi.

Kas yra pavojingi antibiotikai?

Antibiotikai turi antibiotikų šalutinį poveikį. Dažniausiai:

  1. Pykinimas
  2. Viduriavimas
  3. Pilvo skausmas.
  4. Galvos svaigimas.
  5. Alerginės reakcijos.

Tai yra bendras sąrašas, tačiau yra daug antibiotikų, ir kiekvienas turi savo administravimo ypatybes. Pvz., Kai kurios antimikrobinių vaistų grupės neturėtų būti skiriamos vaikams ir nėščioms moterims. Kai kurios tabletes reikia vartoti tris kartus per parą, o kitas - tik vieną kartą. Kai kurie antibiotikai yra vartojami tik prieš valgį, o ne sumaišyti su pienu, kai kurie valgomi ir maišomi su viskuo. Todėl būtinai perskaitykite instrukcijas ir pasikonsultuokite su gydytoju prieš įsigydami vaistą.

Ar reikia antibiotikams atkurti imunitetą ir kepenis?

Ne, ne. Po antibiotikų poveikio neturėtų būti imamasi jokių specialių priemonių kūno išsaugojimui. Normalus sveikus gyvenimo būdas yra pakankamas, kad atsigauti nuo ligos, dėl kurios man išgėrė vaistus. Nei imunomoduliatoriai (imuniteto pagerinimo preparatai), nei hepatoprotektoriai (agentai, apsaugantys kepenis) yra veiksmingi.

Ar bakterinė infekcija gali pasireikšti be antibiotikų?

Taip, tai gali. Jei mūsų imunitetas nežinotų, kaip susidoroti su bakterijomis, žmonija prarastų kovą už išlikimą. Daugelis bakterijų infekcijų nereikalauja gydymo antibiotikais, jeigu jie yra lengvi. Pavyzdžiui, bronchitas, sinusitas, ausys gali praeiti patys.

Antibiotikai tikrai reikalingi antibiotikai, jei:

  1. Be jų infekcija nebus perduota ir taps lėta.
  2. Ligonis gali užkrėsti kitus žmones.
  3. Antibiotikai žymiai pagreitins ir padės susigrąžinti.
  4. Be jų gali išsivystyti komplikacijos.

Kaip gerti antibiotikus?

Griežtai nurodoma gydytojo ir pagal instrukcijas.

Geriausia išleisti bandymus, siekiant nustatyti, kuris mikrobas sukėlė ligą ir kuriam antibiotikui jis yra veiksmingas Kaip vartoti antibiotikus.

Jūs negalite pats skirti antibiotikų, nes:

  1. Mes galime padaryti klaidą ir supainioti bakterinę infekciją su virusine.
  2. Galime nusipirkti antibiotikų, kurie neveiks dirbti su pačiomis bakterijomis, kurios mus patyrė.
  3. Galima neteisingai apskaičiuoti dozę.
  4. Dėl to, kad mes naudojame per daug antibiotikų, bakterijos tampa atsparios vaistams.

Ką tai reiškia?

Tai reiškia, kad bakterijos mutavo ir jų naujos kartos nebijo antibiotikų.

Bakterijos yra maži ir gana paprasti organizmai, jie negyvena ir greitai keičiasi, todėl jiems pavyksta prisitaikyti prie naujų sąlygų.

Kuo daugiau antibiotikų naudojame, tuo labiau išradingi ir stipresni mikrobai.

Pavyzdžiui, ligoninėse gyvena labiausiai neišmatuojamų bakterijų, kurios išmoko išgyventi po visų sterilumo siekių gydymo. Žemės ūkis yra dar viena sritis, kurioje antibiotikai naudojami daugiausia, nors tai yra geriau nei užkrėstų produktų platinimas.

Ar tai pavojinga?

Taip labai. Jau gydytojai susiduria su ligomis, kurios sukėlė mikrobų, kurie yra atsparūs visiems antibiotikams. Padidėjęs atsparumas gonorejai antibiotikams: reikia naujų vaistų. Jie vadinami superbugs. Pvz., Kasmet iš narkotikų atsparios tuberkuliozės miršta apie 250 000 žmonių. PSO ataskaita patvirtina, kad pasaulyje nėra pakankamai antibiotikų. Ir vis dar yra stabilus stafilokokas, Pus testas ir daugelis kitų infekcijų, iš kurių niekas nepadeda.

Ir ką turėtume daryti?

  1. Išradykite naujus antibiotikus. Ginklavimosi varžybos su mikrobais tęsiasi, vaistininkai randa naujų medžiagų, kurios gali sunaikinti bakterijas. Šie vaistai yra daug brangesni, ne viskas buvo ištirta ir anksčiau ar vėliau bakterijos pasireikš pasipriešinimui.
  2. Ieškokite naujų kovos su mikrobų formų. Pavyzdžiui, sukurti bakteriofagų kryptį - virusus, kurie yra nekenksmingi žmonėms, bet yra pavojingi bakterijoms. Nors bakteriofagai yra nepatvirtintos veiksmingumo priemonės, bakteriofagai yra priešų priešai, bet gal mokslininkai su jais pavyks.
  3. Susieti sveiką protą, kai kalbama apie antibiotikus, ir nereikia manyti, kad jie sutaupys nuo visų blogybių.

Kaip vartoti antibiotikus, o ne pabloginti?

Yra keletas principų, kuriuos reikėtų elgtis:

  1. Nevartokite antibiotikų be recepto, kad ne "traukite" bakterijas kovojant su narkotikais. Dėl tos pačios priežasties negalite įdėti antibiotikų į pirmosios pagalbos vaistą, kad vėliau ją baigtumėte, arba patarti kitiems žmonėms apie antibiotikus, kurie jums padėjo.
  2. Negalima prašyti skirti antibiotikų, jei gydytojas mano, kad jie nėra būtini. Tai bent jau reiškia, kad negalite gerti antibiotikų virusams. Tai yra, prieš skiriant antimikrobines medžiagas, pageidautina išbandyti testus ir įsitikinti, kad be tokių vaistų yra būtina. Egzistuoja situacijos, kai nėra laiko bandymams, tačiau tai yra gana sunkūs atvejai, ir jie retai gydomi nesikreipiant į gydytoją.
  3. Nepraleiskite gydymo iki nustatyto laiko. Antibiotikai nedirba akimirksniu, nes jų darbas užima daug laiko. Tačiau pacientas jaučiasi daug geriau, kai antibiotikai tik pradeda dirbti ir sunaikina kai kurias bakterijas. Jei gydymą sustabdysite kuo greičiau, tada mikrobai gali likti kūne ir labiausiai patvarūs.

Vis dėlto neseniai mokslininkai padarė išvadą, kad antibiotikų kursai gali būti trumpesni, negu mes naudojamės, o Pasaulio sveikatos organizacija atnaujina rekomendacijas. Kaip sustabdyti antibiotikų atsparumą? PSO rekomendacijos.

Daugiau Straipsnių Apie Peršalimo